避孕药具管理与服务（共13篇）
随着我村经济的快速发展，群众对避孕节育、生殖保健，特别是对生命健康方面的需求、安全程度在不断增强。我们更应在以人为本、知情选择、保护隐私、维护权益方面下功夫。要把服务于群众的安全、健康放在首位。让药具服务于群众，不能让群众适应药具。让群众得到安全、方便、有效、人性化的避孕药具服务，不出现非意愿的怀孕是对我们计划生育工作最好的评价。
根据我村的特点现采取以下几点，对避孕药具进行管理与服务：
一、避孕方法知情选择。对我村育龄妇女进行避孕药具的宣传，重点告知群众避孕药具科学原理、毒副作用，对身体的影响，让她们科学的选择适合自己的避孕药具。
二、建立联系方式。设立避孕药具咨询电话，电话预约式。通过电话约定，按照育龄群众选择的时间和地点提供服务。
三、分队管理，设立专人。把整村分成4个小队，每个小队选出两名信任度高的协助管理，进行药具发放宣传工作。从而形成一线多点的工作模式，更好的为育龄人群服务。
四、避孕药具服务从准妈妈抓起。定期对准妈妈进行孕期心里辅导及孕期知识的普及。让他们过上安全、卫生的孕
期性生活。
五、调整增加对无生育条件群众的药具发放。包括年龄超过49周岁的妇女，有生育计划但近几年不想生育的，丧偶和离异者。这些人原则上不属于药具发放的范围，但部分人也有药具需求，根据情况让她们选择适合自己的避孕方法。
六、流动育龄人群同管理、同服务。对本村内的流动育龄妇女的管理与流管站相结合。按照流管办划分的10区与流管员一起同下户、同宣传。针对企业里上班的流动育龄妇女与本村安全员一起和企业领导进行交流，设立药具发放点，方便她们领取。达到无漏洞、无盲点。
总之，随着避孕方法知情选择权的实施，药具作为一种主要的避孕方法，她方便、安全的特点被广大育龄群众所认可和接受。进一步创新管理机制，完善工作思路，让群众放心使用避孕药具，并得到人性化的服务，是药具服务成为计生优质服务的重要内容，为促进我村经济持续、快速、健康发展和全面建设小康的人口环境做出更大的贡献。
鲍金玉
1 新形势下避孕药具服务管理要消除盲区
以往的计生避孕药具服务强调进小区、进家庭, 按户籍清查, 大撒网地毯式一阵风的推广。这样看表面上消除了漏报和错报育龄妇女, 但是事实上有很多盲区漏掉了。随着当前无论城市农村人口流动频繁, 打工、经商和居处地散乱现象越来越多, 有时按户籍寻找难以找到育龄妇女。而目前我国一些地区普遍存在管理不灵活服务不主动, 相当数量的群众很难得到高质有效的计划生育指导和相关药具服务。由于影视作品影响和目前青少年儿童发育较快, 做好这一部分特殊人群的避孕教育也是计生部门重要的责任, 尤其是那些父母打工而留守在家的女童的一些教育也是盲区。新形势下避孕药具服务管理要消除盲区就要将育龄妇女的范围扩大, 不能只盯着一块和一部分人, 要顺应新形势, 工作有新办法, 积极学习新知识。明确职能, 使避孕药具服务管理要消除盲区, 一些社区领导者与计生部门每年要举行一次碰头会议, 详细研究计划生育开展方式, 并与相关领导和人员签订书面责任书, 与年终考核评优挂钩。要派出有一定经验和态度和蔼的的计生人员调查摸排辖区情况。要主动开辟宣传点, 在街道旁边、大小超市和小区门口设立宣传服务点, 随时随地为广大妇女提供简单而且有效的避孕节育服务, 扫除计生服务管理盲区。避孕药具服务管理应当广泛细致的进行宣传教育, 发掘一些通俗和简单有效的教育和宣传办法, 使辖区内人员最大限度的了解相关的避孕药具管理政策, 熟悉简单的应用知识。利用宣传图片、通俗简单的标语, 使育龄服务的宣传易懂、易学和易会。
2 新形势下避孕药具服务管理需要人文关怀
避孕药具服务管理是比较特殊的, 是有时要涉及一些个人隐私的服务。在吉林省某市某区调查发现使用药具半年以上占40%, 在药具使用中, 群众反映较为普遍的问题是:供应的避孕套品种太少, 规格不齐全, 要求增加避孕套的品种, 满足群众的需要[2]。在我国社会人们素质和个人权利保护意识日益提高的新形势下, 药具服务管理更需要人文关怀。有了人文关怀的精神就会很好的接纳各种各样的育龄妇女, 事实上每个育龄妇女的个人情况和家庭情况甚至婚姻情况差别都是很大的。现在一些计生人员往往可能由于一些妇女身份、经济等原因产生轻视等现象, 这就是缺少人文关怀的表现。临床上一些需要帮助的妇女可能处于弱势状态, 常有自卑等心理, 当然也有虚荣的人, 计生人员具有深厚人文关怀, 能够真正的尊重每个需要帮助的对象, 真正的进入育龄妇女的内心, 以她们的观点去看问题, 就会和她们达成共识, 真正有效的帮助她们。提升计生人员的人文关怀理念需要思想教育, 要通过各种讲座、各种培训等丰富的形式, 使基层广大计划生育技术服务人员从国家大局和战略高度, 充分认识人文关怀在计生工作的重要性和必要性, 以及做好避孕药具管理服务工作的紧迫性, 切实把以人为本、优质服务的理念落实到各项实际工作中[3]。人文关怀就是需要计生人员根据群众的实际需求, 要考虑到部分人员对在公开场所领取避孕药具有难为情, 尽量将定时发放为随时随需发放, 也要尽量坚持送避孕药具上门, 并做好一系列的跟踪服务, 使群众满意同时避孕药具发放到位[4]。有计生部门在一些单位的男女厕所里面专门设置放置避孕药具的地点, 避免了领取时候的尴尬情况是一种人性化的做法;给白领阶层提供需要自费高档次的避孕药具, 流动人群可以自动选择在自己需要的时候领取避孕药具[5]。
3 新形势下避孕药具服务要加强育龄妇女丈夫的教育
研究显示现有的乡级计生服务人员中很多人为初级职称, 仅13.45%的人为中级职称, 还有22.69%的人无职称, 这与高速发展的经济形势和患者素质大幅提高不成正比, 显示出乡级计生服务人员配备要求可能不适应新形势, 因此提高乡级计划生育技术人员的服务水平, 改善服务环境非常必要[6]。避孕工作是夫妻两人的事, 在计生宣传教育中也不能忽视育龄妇女丈夫的教育。新形势下避孕药具服务重点是计生宣传教育, 有77.07%的妇女能确定流产后将使用哪种避孕方法, 但是并不一定意味着教育对象只是妇女, 应当通过常见途径包括宣传墙报、播放录像和宣传手册来突出丈夫的避孕责任, 有些时候医生接诊患者较多, 能够为计划生育家庭提供咨询的时间短, 不能满足人工流产后家庭的避孕需求[7]。为推进计划生育工作的开展, 实行一对二即一个医生面对夫妻二人的咨询服务以及规范的咨询十分必要, 有针对性地提供安全科学的避孕药具与相关知识是需要计生工作人员积极探索的领域。从以往的经验上看通过严格培训建立一支既有计划生育技术服务和生殖保健服务能力又掌握计算机基本操作技术的咨询和监测队伍, 有利于减少避孕药具不良反应和不良事件发生, 也有利于计生工作发展[8]。
参考文献
[1]胡海亚.女性口服避孕药品的安全性管理工作探析.中国实用医药, 2010, 5 (34) :253-254.
[2]刘成双.四平市铁西区已婚育龄妇女免费避孕药具使用情况调查.中国民族民间医药, 2010, 19 (4) :74.
[3]郑梅群.基层避孕药具宣传和管理服务的问题与对策.中国计划生育学杂志, 2011, 19 (7) :442-443.
[4]郑小琴.论现代避孕药具管理中的人文关怀.亚太传统医药, 2010, 6 (8) :193-194.
[5]童艳鹏.以人为本提高育龄群众领取避孕药具的积极性和易得性.中国现代药物应用, 2013, 7 (2) :133-134.
[6]刘春兰, 李月华, 周妍, 等.乡级计划生育服务人员计划生育政策及相关知识调查研究.中国初级卫生保健, 2010, 24 (8) :42-44.
[7]梅丽, 李斌, 刘传勇, 等.广州市人工流产后计划生育服务的现状分析.中国计划生育和妇产科, 2012, 4 (6) :31-33.
关键词：计划生育；药具管理；服务现状；解决措施
博尔塔拉蒙古自治州聚居着35个民族，人口超过万人的有蒙古、汉、维吾尔、哈萨克、回等五个民族，博乐市为自治州首府和农五师师部所在地。全州总面积24896平方千米，辖博乐市、精河县、温泉县和阿拉山口口岸行政管理区以及赛里木湖风景名胜区，新疆生产建设兵团农五师及其所属11个团场分布于境内。总人口48万（含兵团农五师）。因而，计划生育药具管理是计划生育工作和人口的重要内容，是对人口问题进行统筹管理的重要部分，也是全面落实计划生育基本国策，稳定低生育书评，提升高素质人口出生的重要保证，在政府和党的领导下为群众提供的一个重要公共产品[1]。结合新疆地区的具体特点，为计划生育药具的管理做好下一步工作。
一、计划生育避孕药具管理现状
（1）责任不到位，领导不重视 。一些领导没有全面落实避孕药具的管理工作，或者只是将避孕药具列为计生指导站的一项工作，这样的工作态度使得工作敷衍了事，被动应对，没有真正的落实药具管理工作。（2）无法平衡药具管理水平。因药具管理队伍整体素质有限，队伍不稳，无法有效完成安排的任务，这样会阻碍药具管理工作向全方位、深层次发展。而且很多平民百姓无法真正的掌握药具服务知识，无法与药具管理人员有效沟通或者及时反映存在的问题，导致问题积压无法解决。（3）没有掌握准确的育龄信息。因新疆地区地处偏远，尤其是农村地区，人口素质相对较低，人口流动性大，生育行为常常存在隐蔽性，跟随就业具有一定的随意性，这就是道计划生育管理工作难度很大[2]。（4）需要加强只能部门的联动。由于公安部门在办理暂住证登记以及申报户口登记时不能对计划生育的相关证明进行检查，这样就很难对外出人员的信息有效掌握。（5）没有建立协调的药具管理机制。随着经济和社会的高速发展，大量的农村人员到城里务工，这样就导致人员与户口分离，无法有效完成药具管理体制的相关要求。
二、加强计划生育避孕药具管理工作的措施
（1）加强对零售市场的监督管理，做到多个部门联动。需要根据当地情况制定正确的管理模式，对性保健品店、医药门诊以及医药零售店进行逐一造册愈合排查，在店内醒目的地方粘贴国家禁止销售以及免费提供的避孕药具。建立联动管理机制，互留联系方式。在此基础上，增加对违法销售免费避孕药具店铺的处罚力度，提升其意识度。定期进行联合检查，做到部门联动，确保督查到位，措施到位，提升综合整顿和治疗工作，净化医药零售市场，确保免费避孕药品的有效发放。（2）加强基层基础，突出重点工作。应加大资金的投入力度，得到领导的足够重视。为了对各类群众给予满足，需要准备品种齐全、数量充足的药具。提升对基层药具管理人员的培训，要求各个社区、各个乡镇以及村镇中的药具管理人员做到三清：明白每个药具的应用效果，做好药具进、存以及发放的具体数量；对药物的使用对象进行掌握。掌握药具的正确使用方法和副作用处理方案，掌握药具的基本作用，懂得避孕和节育的基本知识，能够及时到下面随访、宣传和指导。全面落实避孕药具的发放顺序，同时提升其宣传力度，让每个人员都能知道避孕药具的使用政策，避免出现滥用、滥发放现象。（3）全面推进优质服务工作，建立服务体系。需要紧密的围绕怎样开展计划生育优质服务工作实施，将服务领域逐渐的拓宽。长期以来，我们国家都非常提倡避孕方法的选择，这就说明我国是一个文明和发展进步的社会，而且这也是生殖健康的客观要求。随着不断发展的形式变化，农村劳动力逐渐的向城市移动，这样就增加了避孕药具管理的工作量，在这种情况下，需要管理人员积极的进行宣传，对于已经生育子女的夫妻，建议其选择一种长效、副作用少以及安全的避孕措施，指导孕龄妇女正确的选择宫内节育器，不断内的探索和研究药具服务新机制，建立一套全新的避孕药具服务体系，最大限度的符合社会的发展。（4）深化药具改革工作，重视制度建设。通过具体结合本地的情况，根据国家的相关文献，切实的落实相关方案，抓住关键和重点环节，让药具管理工作列为人口事业和计划生育的重要支撑和保障，将这项工作普及到每个家庭中。在调查研究过程中，应不断的提升整体队伍水平，真实的解决存在的问题。
三、小结
药具管理工作是一个艰巨而长期的任务，完善和建立药具管理工作的新思路和新政策是当务之急，在以后的计划生育药具管理中，我们需要提升优质服务质量，坚持以人为本的服务方针，根据新疆当地的具体情况制定药具管理措施，为育龄群众提供公共服务和计划生育公共产品服务，不断提升育龄群众的满意度，让这些群众能够及时的应用到价廉、便捷、安全、有效的药具产品，促进计划生育工作的长期发展。
参考文献：
[1] 赵苏琴.计划生育避孕药具管理现状及对策研究[J].中国保健营养.2013，24（04）：145-146
摘要：本文主要针对当前乡镇避孕药具管理的现状进行深入分析，并提出针对性的解决问题思路，以期提高乡镇计生药具管理的水平，保障计划生育国策的长期执行，达到人口优生优育的目的。
关键词：避孕药具；管理；对策；服务
【中图分类号】R105.23【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0584-02
目前，我国人口仍然处于较快增长阶段，为了稳定控制人口出生率，务必长期坚持实行计划生育国策。对于乡镇地区来说，其人口出生率更高，因此，采取有效的药具管理措施，对稳定农村地区计划生育工作及控制人口出生具有非常重要的意义[1]。现阶段，全国范围内的药具服务工作已展开，也获得一些成效，但是在药具管理工作中仍然存在一些问题需要解决。本文主要针对乡镇地区的避孕药具管理现状进行分析，找出存在的问题，并提出解决问题的思路。
1乡镇避孕药具管理现状
1.1乡镇流动人口多流动频繁：当前社会，经济的发展较快及性观念不断解放，乡镇群众对避孕药具的需求进一步加大，但是流动人口的增多，育龄人群的不确定，使得药具采购的数量也不确定，加之，由于人员工作的流动性也大，无法通过常住人口普查得出准确的育龄人群情况，这也是导致乡镇药具管理水平低下的因素。
1.2药具服务管理体系不完善：药具服务管理体系不完善，一方面体现在乡镇药具管理机构缺失，管理人员缺乏或者频繁变动，导致乡镇避孕药具管理不成体系，无法很好落实计划生育国策；另一方面，乡镇药具管理工作中，尚未形成稳定的服务机制，体现在药具知识宣传不到位、免费发放只是空头支票（或者盲目发放）、药具储存质量差、用药随访不到位等方面，这有可能导致药具受损、药具浪费或者药具账目混乱等情况[2]。此外，药具管理人员的整体素质偏差也是管理问题之一。大部分乡镇的药具管理人员专业性低，可能是社会随机聘请的人员，也可能是政府机关内部的调岗人员，这些因素直接或间接造成药具管理员的专业素质参差不齐，不能科学地指导群众使用药具。
1.3药具粗放式的发放方式引起群众不满：避孕是一件相对比较隐私的事情，尤其是在性观念比较保守的乡镇地区，人们保护自己私生活的观念较强[3]。计生药具知识的普及以及药具的免费发放，虽然在一定程度方便了育龄群众，但是如果药具管理人员在发放药具时采用比较粗放的方式，不注意保护领取群众的隐私，可能会引起群众不满，从而拒绝领取免费的避孕药具，这会大大降低药具的使用率，增加超生现象。
2加强避孕药具管理的思路
2.1根据乡镇人口流动情况仔细编报药具需求量：因为目前乡镇人口的流动性较大，每年的所需避孕药具的育龄群众数量不一，因此，药具管理部门要加大人力投入，通过普查编报出较精确的药具需求数量。具体的思路有，每个乡镇、每个村都配备业务好、素质好的药具管理员，通过走访，调查已育人口实际流动情况，并依照其外出的时间为其提供足量的避孕药具。在调查的数据基础上，采购相应数量的避孕药具，避免了采购数量过多或过少的问题。此外，计生办部门为本乡镇人员的婚育证明，让其便于在全国各地的药具免费发放点领取药具。
一、领导重视，加强计生队伍建设
镇党委、政府始终把控制人口与优质服务相结合，把计划生育技术优质服务列为工作重点，每月向镇党委、政府汇报工作进度情况，及时纠正工作中存在的问题，对不适应计划生育工作及技术服务的村专职副主任进行调整，村级专职人员的待遇得到很好的落实和兑现。同时明确村级计生机构及专职人员的目标和任务并签定目标责任制度。
二、加强宣传教育，及时做好计划生育免费技术服务和生殖保健工作
我站为提高宣传质量和力度，除通过广播、宣传等形式宣传，还组织服务站工作人员在街头进行宣传。每月在计生例会上对村专职人员进行新知识新业务的宣传指导，大力宣传生殖健康保健、艾滋病的防治、出生缺陷平预工程，对我镇已育龄妇女进行免费技术服务。同时为绝经期带环的妇女提供免费技术服务，使我镇育龄妇女人人享受免费技术服务和知情选择权。
三、避孕药具免费发放与管理工作
避孕药具工作的管理和发放工作是计划生育服务站工作核心。积极宣传普及避孕药具知识是我们最根本的工作职责。我站由专业人员负责管理、宣传、发放避孕药具，定期培训村药具发放人员，使每个村计生人员准确掌握5种以上的避孕药具的使用方法，适应症、禁忌症，及不良的反映的处置，严格做到镇、村站内无过期、变质的避孕药具。
四、加强站内收支管理
计划生育避孕药具的供应、发放与管理工作是人口与计划生育工作的重要组成部分，是开展避孕药具知情选择、减少意外妊娠，保护育龄群众身心健康的重要条件。要落实计划生育这项基本国策，避孕药具的管理起着重大作用。随着社会经济的不断发展，如何加强新形势下避孕药具的管理和服务，为育龄群众提供更加安全、简捷、高效的避孕药具，满足群众日益增长的需求，是我们迫切需要思考的问题。
一、当前药具服务工作的现状
随着经济的发展、社会的进步，社会价值观日益趋向多元化，人们的需求也从过去的单一化转向多元化，更加关注生活质量与个性化需求，对避孕药具不仅要求其功能质量，也对其品味有了较高要求。计生药具如何做到发放到位并提高有效使用率，给药具工作带来了新的思考。
二、当前药具服务工作存在的问题
1、药具管理服务队伍变动频繁，以致药具管理水平难以达标。目前药具管理人员专业素质参差不齐，还有许多责任心也不够，即使是有好的服务机制，也会因为药具人员的综合因素欠缺造成药具仓储条件不过关，随访工作没有到位,间接造成药具受损及发放时间延误和药具账目的混乱。
2、计划生育药具自身存在缺陷。国家计划发放的药具虽然有较好的质量，但包装简陋，功能单一，难敌市场上包装花哨，功能多样，有品牌、时尚的产品。并且，粗糙的包装再加上免费，给人一种质量不高的感觉。导致不少人群宁愿自己花钱到市场上购买。
3、计划生育药具的发放环节存在问题。广大的计生工作者应该尽量本着方便群众的原则进行工作。但是目前看来，经常做不到有组织有计划的按时去发放，在定点投放避孕套。另外也有部分育龄妇女及其配偶因为害羞而不去领取。
4、流动人口队伍庞大，增加药具免费发放难度。随着流动人口的增多，婚育观念的转变，避孕需求的多样性，都增加了药具免费发放的难度。由于流动人口的流动性大，现有的药具服务网络难以覆盖，一定程度上增加了流动人口药具服务的管理难度。部分流出的育龄妇女常年在外，地点分散，流动性大，无通讯方式，给流动人口服务管理也增添了很大的负担和不便。
三、提高药具服务管理对策
1、针对计生药具管理服务队伍不稳定、服务人员减少的实际问题，要积极争取政府的政策支持，切实保证队伍相对稳定，做到有人干事，有钱办事，要切实提高基层人口计生工作者的待遇，切实稳定计划生育服务员队伍，真正建立起人员充足、经费到位、网络健全、队伍稳定的保障机制；加强药具经费管理制度，最大利用财政经费以及药具站事业经费用于仓储改造，增添必须的仓储设备，实现专款专用的财物制度；还要加强药具队伍建设和廉洁自律，增强管理与服务能力。
2、将社会公益事业与传统的商业动作结合起来。计划生育药具的社会营销不同于免费发放，它采用商业销售的形式，同时结合政府补贴与社会相关组织赞助的方式，群众自愿购买，但花钱少，又能享受到优质的服务。加入了商业因素，在产品的品牌、包装、性能，更能满足人们的个性化需求，同时，扩大药具的领取与使用面，满足大量群体满足需要。另外，由于商业因素的注入必然注重宣传教育功能，宣传生殖健康知识与性病、艾滋病的防范，促进社会公益事业。还可克服传统计划生育药具发放的浪费，提高使用的效率，让群众以低价获得高质量的产品与服务。
3、在现有计生药具发放渠道的基础上，拓展服务范围，增强服务渠道，增设药具免费发放点，即方便群众的领取，又可满足了不同层次、不同生活条件群众的需求，提高避孕药具的易得率和满意率。实现药具供应自行领取和上门服务相结合的方式，让育龄群众可到计生服务室和免费药具发放点领取，也可由技术技术人员在月访视时送药具上门，逐步提高药具的应用率和有效率。
4、加强流动人口药具发放管理。要建立避孕药具发放工作新模式，以（县、市）区、乡镇为单位建立联动服务网，穿装刷卡式避孕药具自助发放机，网点可以设在社区、医院、宾馆车站等流动人口密集区的地方，流动人口可以在联网网点内凭卡自由领取药具，或在自助发放机上领取免费避孕药具，以提高药具发放覆盖率。
——多渠道宣传。首先要充分利用卫生计生基层服务阵地,广泛开展避孕药具宣传服务活动,突出宣传避孕药具发放的重要性、避孕节育方法及优生优育、生殖健康等知识。其次是针对流动人口避孕节育知识匮乏的情况,坚持多渠道宣传。充分利用电视、广播、报刊、互联网、文艺演出等媒介,广泛开展避孕药具科普宣传,同时推介药具新知识、新产品、新技术,不断扩大避孕药具知识知晓面。三是在春节、“7·11”世界人口日期间,到社区、流动人口聚集区进行面对面宣传,举办避孕药具知识讲座,开展大型宣传咨询服务活动,并在醒目位置张贴宣传画,广泛宣传国家免费避孕药具发放政策、免费药具品种、领取方式、咨询电话及避孕药具小常识,使群众知情自主选择。四是借助常年免费生殖健康检查活动,深入社区与育龄群众开展面对面的避孕药具知识宣传,提高避孕节育知晓率和不使用避孕药具引起意外妊娠人流的害处。外来育龄妇女由于避孕节育及生殖健康知识匮乏,意外妊娠现象较多,要结合生殖健康检查活动,为外来育龄妇女发放避孕药具,介绍避孕方法和生殖保健知识。
——加强管理。首先是成立流动人口药具服务领导小组,加强领导和管理。将流动人口药具知识知晓率、药具使用率、群众对药具发放的满意率等纳入部门年度目标管理,与卫生计生工作同部署、同考核、同奖惩。其次是建立健全卫生计生牵头、城乡统筹、分级负责、社区服务的药具工作责任机制,做到层层有人抓、事事有人管,严格禁止免费避孕药具流入市场销售。流动人口避孕药具免费发放工作由户籍所在地和现居住地的卫生计生部门共同管理,以现居住地为主。各乡(镇)街道卫生计生药具管理部门应负责本辖区内的流动人口流入期间的免费药具供应、发放和服务。三是建立各级避孕药具管理制度,做到有章可循、按章行事。同时健全各级账务管理,县级卫生计生部门建立药具总账、分户账、分类明细账,并纳入单位财务管理;乡(镇)街道建立药具分户分类明细账;村(社区)建立药具登记帐、药具发放登记簿及随访服务记录册。县乡村药具管理要做到账账相符、账物相符、专款专用,确保药具管理科学、发放准确、服务及时。
——保障投入。加大对流动人口服务管理的经费投入,按照当地常住人口的人均经费,列入各级财政预算。县级以上要投入经费建立标准化避孕药具仓库,配备垛码货架、空调、温湿度调控机、防紫外线的避光窗帘、灭火器、防盗门、档鼠板等设施。按照GSP(药品质量管理规范)标准,统一要求在避孕药具仓库中划分合格区、不合格区、待验区、配货区等,做到药具分区存放,仓储精度管理。要铺设网络专线,配备微机、打印机、传真机,实现办公自动化、管理网络化;各乡(镇)街道要建立标准化避孕药具储藏室和配备避孕药具展示柜及专柜;村(社区)要配备专用避孕药具箱。同时要保证各级避孕药具工作人员的待遇,实行绩效奖惩,提高工作积极性。每年要足额预算流动人口服务管理专项资金,确保投入到位。
——优质服务。首先要健全避孕药具工作网络。乡级以上要配备具有医(药)学专业知识的专职避孕药具管理员,村(社区)配备专(兼)职药管员。县级以上避孕药具品种要齐全,县级避孕药具储备要20个品种以上,乡级15个品种以上,村(社区)每个避孕药具免费发放点10个品种以上,确保育龄群众及时获得适宜、安全的免费避孕药具。其次是开展全方位避孕药具免费发放服务。面向社区流动人口实行“一卡通”发放,面向机关单位实行“预约式”发放,面向医疗机构实行“委托式”发放,面向流动人口家庭实行“随访式”发放,面向广大流动人口育龄群众广泛设置避孕药具免费发放箱、发放机,实行“自助式”随时领取,提高避孕药具易得性,从而建成“多渠道、全方位、开放式、多元化”的避孕药具服务网络,实现由被动的“你发我用”发放模式向按需自取的知情选择转变,提高流动人口对避孕药具服务的满意率。三是认真开展随访优质服务。深入流动人口家庭,了解避孕节育措施落实情况,如未落实长效节育措施,动员落实长效节育措施,并宣传其好处。如有特殊情况暂时不能落实长效节育措施,动员选择一项避孕药具。初次为避孕者提供避孕药具,仅仅是服务工作的开始。而与服务对象保持联系,继续提供服务,显得更为重要。对首次使用药具者,药具服务人员要详细讲解避孕药具使用方法和注意事项,同时告知情况反馈联系方式等。还要随时了解药具使用者的健康、生活及避孕情况,有针对性地开展健康咨询服务。在发放药具后3个月内每月随访一次,以后每半年随访一次。对使用避孕药具有不良反应的育龄群众,要详细了解药具质量、使用方法等情况,及时对症处理。事实证明,流动人口药具避孕方法停用率高、意外妊娠率高,并非由于避孕者不想避孕,多数是因服务不周到、药具供应不稳定或避孕方法的副作用等原因造成的,通过开展随访优质服务可以得到改善,提高药具使用效率。
延伸服务领域 该县兼顾各类人群的多元化需求，不断拓展延伸药具服务内容。调整药具品种结构，加强药具新产品、新技术的推广和应用；
联合卫生、综治、司法、学校等其他部门开展性病、艾滋病以及青少年生殖健康预防干预工作；
拓宽发放渠道 积极构建“纵向到底” “横向到边”方便、快捷的药具发放体系：一是“入户发放”，全县502个村级药具服务员、育龄妇女小组长定期上门为流动人口免费发放。二是“网点发放”，通过全县17乡（镇）免费避孕药具发放网点进行发放。三是“载体发放”，通过节日、活动日、纪念日等重大节日，举行大型宣传活动，现场免费发放；
“自助发放”，计生药具免费自动发放机，只需要刷一下身份证，即可领取，方便易得。截至目前，该县共为群众发放各种避孕药具1500余份，入户随访100余户，药具发放覆盖率达到了100%。
建立优质服务链 在全县范围内开展“药具服务均等化，关爱你我他”活动，为流动人口建立了一条优质服务链实现流动人口与户籍人口同服务、全覆盖。
创新服务模式 针对全县地域特点，建立20钟药具服务圈，把联系和服务群众的“最后一公里”缩短为“零距离”，实现管理向服务的职能转变。（清丰县人口计生委 衡凤云 李明光 逯小琪）
村名：
姓名：
得分
一、单选题
1．短效口服避孕药应按时按量服用，服药不能中断，必须连续服（）。
A 10天
B 16天
C 22天
D 24天
2．少数妇女服用短效避孕药后（）小时，有恶心、呕吐、头晕等反应。
A 0～1小时
B 3～4小时
C 11～12小时
D 9～10小时 3．为了减轻短效避孕药引起的不适反应，最好在（）服药。
A 早晨起床后
B 饭后
C 饭前
D 晚饭后或睡前 4．服用口服避孕药失败造成怀孕的原因与（）无关。
A 未按要求每日服药B 最近一段时间经常腹泻C 正在服用利福平D 药片受潮后继续服用E 35岁以上
5．复方左炔诺孕酮片从每次月经来潮的第（）天开始服用。
A 5
B 7
C 10
D 12
6．左炔诺孕酮炔雌醇三相片，首次服药从月经的第（）日开始，每晚1片，连续21日，先服（）色片6日，继服（）色片5日，最后服（）色片10日。以后各服药周期均于停药第8日按上述顺序重复服用，不得漏服。若停药7天，连续两月闭经者，应咨询医师。
A 5，棕，黄，白
B 3，黄，白，棕
C 5，黄，白，棕
D 3，棕，黄，白
7．下列哪种情况适宜用口服避孕药？（）
A 慢性肝炎
B 慢性肾炎
C 糖尿病
D 月经量过少
E 子宫内膜异位症 8．关于口服避孕药，不正确的是（）。
A 服用短效避孕药致避孕失败主要原因是漏服
B 口服避孕药可出现类早孕反应
C 服用避孕药后不规则出血大都是漏服所致
D 服用短效避孕药可致月经量增多
E 服用避孕药可能致闭经
9．避孕效果最差的避孕药物是（）。
A 短效口服避孕药
B 避孕针
C 长效口服避孕药
D 外用避孕药
二、判断题
1．用B超做环孕检时，憋尿的原因是使膀胱充盈，子宫前移，推开有气的肠管，便于查环查孕。
（）
2．产前、产后保健的教育和服务、不孕症的预防、生殖道感染防治、计划生育咨询都属于生殖保健服务。
（）
3．节育是避孕和人工终止妊娠的总称。（）
4．服用口服避孕药的妇女应记住按时服药，如发现漏服，必须在规定服药时间的24小时内补服。
（）
三、简答题
1．什么情况下应取出宫内节育器？
2．45岁以上的妇女为什么应停用避孕药？
3．常用避孕方法有哪些？
一、答案：
（C）（B）（D）（E）（A）（C）（E）（D）（D）
二、（√）（√）（√）（×）
三、1.答：①宫内节育器放置年限已满。②要求生育或改用其他节育方法。③绝育半年以上。④放器后岀现不良反应重，且不能忍受。⑤放器后有并发症，如感染、嵌顿等。
2.答：妇女45岁以后，卵巢功能逐渐衰退。为了防止卵巢功能早
衰，长期服用避孕药的妇女45岁以后最好停用避孕药，改用其他避孕措施。
3.答：宫内节育器；女用避孕药，包括口服避孕药、避孕针、皮
为了使避孕药具管理工作纳入计划生育工作总体目标，提高避孕药具管理水平，根据省、市、县计划生育药具管理规范的各项指标要求，xx计生办与镇直各单位、各村委会签订避孕药具管理目标责任书。具体内容如下：
一、责任目标1、2、3、4、5、6、7、8、免费避孕药具使用有效率达98% 免费避孕药具政策知晓率达100% 免费避孕药具知情选择率达100% 城镇免费避孕药具可及率达100% 免费避孕药具获得率达100% 避孕药具使用对象定期随访率达100% 村（居）药具管理人员持证上岗率达100% 药具供应及时率达100%
二、考核与奖惩
按照镇计生办目标考核细则要求进行考核，对完成各项工作指标和有创新的单位进行奖励，对完不成各项指标的单位给与处罚。
镇计划生育办公室（章）村委会（章）
责任人签名：责任人签名：
关键词：药具农村计划生育
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0224-01
1农村计划生育药具管理工作中存在的问题
1.1不重视药具宣传培训。随着社会多元化发展，人们思想日渐活跃，育龄人群的增多使得计划生育管理部门对避孕知识及药具的使用宣传尤为重要，而很多相关部门不太重重视药具的宣传，也很少举办有关育龄人群以及药具管理人员的相关培训，使得管理人员对药具管理工作不能足够重视，而育龄人群不能得到避孕知识和药具使用的正确引导，从而影响我国计划生育工作的有效开展。
1.2药具反馈及随访不到位。药具管理部门不能及时得到药具使用者的反馈信息。在本人的实际工作中发现，药具人员对于避孕节育的知识尤其是不良反应的防治知识掌握得不够透彻，个别药具管理人员对药具的供应政策、发放渠道及药具品种了解得不够全面，致使药具的新产品、新知识的宣传推广不到位，育龄群众不能及时得到使用避孕藥具不良反应的指导与服务，影响了避孕药具的有效率和使用率，而且村药具管理人员对第一次用药具对象的随访也不到位。
1.3基层药品品种缺乏。计划生育工作的大力宣传和广大农村群众的计划生育意识逐年增加，而基层计划生育服务站的药品种类供应不全，严重影响了农村计划生育工作的顺利开展。
1.4群众保健意识差。在本人的走访调查中发现，当前很多农村人口整体素质偏低，自我保健意识不强，接受新事物的能力较差，不能自已准确选择适应自身特点的避孕药具，再加上对工作人员培训也少，不懂、不会、不能、不愿指导的问题突出。
1.5药具管理人员职业技能不强。在本人查阅大量文献资料及走访调查其它农村地区发现：很多管理村级一切计划生育事宜的药具管理人员，没有受过理论知识的正规培训。本人觉得，药具管理人员职业技能不强也成为阻碍我国计划生育工作的影响因素之一。
2农村计划生育药具管理的完善对策
2.1加大宣传力度。由乡计划生育服务站牵头，带领村级服务员加大计划生育工作的宣传力度。通过广播、电视、报刊宣传药具免费发放政策、推行社会承诺、积极参与各类公益活动，使药具免费政策家喻户晓，开辟避孕节育知情选择咨询热线，接受群众咨询。
2.2深化药具工作改革，促进药具工作新机制。坚持“畅通渠道、保障供应、方便群众、提高效益、增强群众对药具的可及性和满意度”的原则，改革和创新药具发放模式。
药具管理主管需做好新兴高效避孕药具的采购或管理工作。药具要有专柜保管，做到无霉变、潮解、失效。对已建立的多渠道发放模式进行规范和整合，完善药具实时发放、自动领取、多点发放、入户发放等种发放形式。
严格坚持随访制度。如实填写随访记录，村药具管理人员对第一次用药具对象随访率100%，并做好记录。首次使用药具避孕药（针）避孕对象，第一月随访2次，以后每月随访1次。产后40天内随访一次，发放并指导使用避孕药具。定期填报药具使用情况报表，做到按月随访到人，发现问题及时处理，切实保证育龄夫妇安全有效地使用药具。
2.3增加药品品种的采购。乡级计划生育服务站应及时与上级计划生育部门沟通，根据本乡农村计划生育的工作情况，申请采购适合的药品品种。以保证乡村两级计划生育工作的顺利开展。
2.4改革药品管理模式。药具管理工作是一项系统工程，不能单靠本站药具管理部门的单独工作，要与其他工作互相配合、互为平台。一是与技术联合，抓孕前管理，减少非意愿妊娠；二是与法规联合，抓药具市场整顿管理，建立良好的秩序；三是与统计规划联合，利用平台互通信息；四是与宣传联合，增强群众的药具知识接受率和普及率；五是与计生协联合，发挥群众队伍的作用，实行自我教育、自我服务、自我督促。
2.5建立健全规章制度。根据上级要求，结合我所在地区的实际情况。制定《计划生育药具工作规范化管理实施方案》、《避孕方法知情选择实施方案》、《药具主管责任制度》，各基层单位制定了《计划发放管理制度》和《基层药管员工作职责》，通过这些制度的建立，进一步规范了我站的药具管理。
2.6加强业务培训和考评制度。药具管理人员的职业素养和业务技能直接影响着药具管理工作。对药具管理人员加强培训、提高素质和业务技能的重要手段。加大培训力度，做好乡村两级药品管理人员培训工作，提高他们的咨询、发放、随访技能。同时，加强对计生药具新知识、新产品使用方法及优缺点的知识更新。
建立考核评比制度，按照有关要求，采取平时与定期、自查与检查相结合等多种形式和手段，考核工作完成情况。
3结语
在我国大力推行“三农”政策改革以来，机构精简、税费改革，极大促进了农村发展。但我国农村原有计划生育药具管理模式也受到冲击，出现了一些新的问题。正确认识我国计划生育药具管理中存在的问题，并采取有效可行的完善措施，高标准，严要求，使药具管理工作者更加主动地做好药具管理和服务工作。
参考文献
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[2]鈄小芬.浅论如何做好新形势下的计划生育药具管理工作[J].中国民族民间医药，2010/06
人口和计划生育工作新的发展时期, 避孕药具管理工作应与时俱进, 深化改革, 以满足群众需求为目标, 服从和服务于人口与计划生育工作大局, 不断提高管理和服务水平。搞好计划生育, 应实行避孕为主, 切实做好和改善避孕药具生产、供应、发放、管理工作, 提高避孕药具利用效率, 规范避孕药具管理, 提高药具服务质量是当前和今后计划生育工作的重要任务之一。
2 避孕药具管理工作的重要性
避孕药具是人们控制生育、生育间隔以及避免妊娠的重要手段。规范避孕药具管理, 是深化计生优质服务的重要内容, 事关广大育龄群众的切身利益。在开展人口与计划生育工作中, 做好药具管理工作显得尤为重要, 随着计划生育优质服务工作的深入开展和人们对避孕节育、生殖健康、优生优育需求的不断增长, 向广大育龄群众及时提供高效、安全、优质、简便、经济的避孕药具, 是新形势下加强人口与计划生育工作, 稳定低生育水平, 提高群众对计划生育工作满意程度的必然要求。通过长期实践证明, 计划生育药具管理工作越规范、服务越到位, 保障越有力, 计划生育水平就越高。
3 如何加强避孕药具管理工作
3.1 重视药具投入, 强化基础工作
各级政府人口计生委应该重视药具投入, 切实加强药具、科技、统计工作领导, 应该成立药具工作领导小组。同时, 在强化基础工作上需要注意。一是在人员配置上, 区、镇 (办) 、村 (居) 、市场 (超市、企事业单位、商住小区) 四级网络均配有专兼职药具管理员, 药具管理员经考试合格后持证上岗;二是在硬件建设上, 加强了药具仓储硬件的建设, 并做到“七有”:有药具室、有药具储存库、有专用的空调、有货架、有温湿度计、有灭火器、有避光窗帘;三是在阵地建设上, 镇、办事处, 村、社区都设有“避孕药具免费发放室”;四是在药具服务信息化建设上, 配备有一台药具专用电脑及打印机, 实现了药具购调存计算机管理和出入库单的打印, 做到了药具管理科学化、规范化。五是在制度建设上, 建立和完善了各种规章制度, 并做到了制度上墙。
3.2 强化宣传, 提高群众知晓率
避孕药具的使用者是广大的育龄群众, 知情选择工作开展以来, 我们充分认识到“知情”的重要性, 只有做到充分知情才能正确选择避孕方法。我们需要积极开展药具知识宣传。为了使计生避孕药具免费发放政策和避孕药具知识家喻户晓, 我们开展了形式多样的宣传教育活动, 使计生避孕药具免费发放政策和避孕药具知识家喻户晓。一是利用“三八妇女节”、“5.29会员活动日”、“母亲节”、“7.11世界人口日”、“9.25公开信”等重大节日, 设立咨询服务台, 发放宣传资料, 深入开展多元化、个性化和社会化宣传活动。二是充分利用广播电视、人口学校等宣传媒体, 通过办墙报, 制作展板, 录制避孕节育、生殖健康知识光盘, 举办优生优育知识培训学校, 印制宣传品等形式, 向群众宣传药具免费发放政策及避孕节育、生殖保健和药具知识, 营造了浓厚药具宣传氛围, 提高了群众对免费药具政策和药具知识的知晓率。同时, 工作成败关键在人, 要做好新时期的药具管理工作, 必须造就一支高素质的药具管理队伍, 要配有医学或药物学专业中专以上文化程度专职的药管员, 并持证上岗。村级药管员要求业务精、情况明、方法对、会管理、会服务、有一定事业心、热爱本职工作, 牢固树立管理就是服务的观念。
3.3 改进药具计划管理
过去的药具计划管理已经无法满足现在的需要, 为了落实基层药具工作责任, 将避孕药具应用率、使用率列入人口目标管理责任书中进行考核, 明确了镇、村药具管理人员工作职责。同时按照以需求定计划的原则, 完善药具计划编制和分配的标准和程序, 根据已婚育龄人群 (含流动人口) 的实际需求、发放水平、现有库存周转量等因素, 综合测算, 逐级编报汇总, 确保计划编制的科学性和合理性, 同时, 进一步巩固避孕药具改革经验扩大药具发放模式, 按照畅通渠道, 保障供应, 方便群众, 提高效益的原则, 坚持专职药管员发放与会员小组长义务发放相结合, 乡计划生育服务站、各村委会应统一悬挂“计划生育药具免费发放点”标牌和服务承诺配备宣传资料, 实现由按计划发放向按群众实际需求发放转变, 不断提高群众向药具的易得性和服务的满意度。同时, 要努力减少药具周转环节, 加快调拨速度, 降低药具在流通过程中的损耗, 同时加强计划执行情况的监督与评估, 不断完善计划管理程序和体系, 库存周转量1个月。做好对流动人口的计划生育药具管理服务工作, 村级要做好流动人口发药登记手续, 建好台帐。
摘要：药具工作是稳定低生育水平的重要保障。在以控制人口过快增长为主要任务计划生育的第一次创业中, 药具工作在避孕节育中充分发挥了牵头、兜底和堵漏的作用。对稳定低生育水平有着举足轻重不可忽视的力量。本文首先分析了避孕药具管理工作的重要性, 其次, 就如何加强避孕药具管理工作进行了深入的探讨, 具有一定的参考价值。
关键词：避孕药具,管理工作,优质服务
参考文献
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科学管理
不断开创我县药具服务管理工作新局面 Xx县人口计生委 年
月
日）
近年来，我县的计划生育药具服务管理工作在市人口计生委的精心指导下，坚持以人为本，优化服务，不断创新管理体制和工作机制，计划生育药具服务管理工作逐步走向正规化、科学化、优质服务人性化的轨道。目前，全县共建立368个药具发放和服务网点，每年为2.6万人提供了避孕药具服务，较好地满足了全县育龄人群避孕节育、生殖健康、知情选择的需求。县药具站连续多年荣获“省市药具管理先进单位”称号。我们的主要做法是：
一、精心规划，周密布局，网点设置科学化
根据经纬度科学设置药具免费发放网点，是提高群众易得性，提升药具服务管理工作水平的重要举措。为确保此项工作顺利实施，我们在充分调研、认真研究的基础上，确立了“宁增不减，科学布局”的原则，一是召开专题会，认真安排部署。2月17日市明传电报下发后，xxx主任立即安排班子成员分片深入乡村，广泛征求基层意见，并于2月18日下午召开各乡镇主抓领导、计生办主任药管员会议，要求各乡镇根据实际情况，迅速做好网点坐标数据及拟增设网点名称上报工作。二是科学设置网点，做到全覆盖。根据各乡镇上报数据，结合上级配发的电子地图，我们研究敲定了全县免费发放网点意见草稿，采取下发、递送、电话联络等形式，进一步征求乡村、社区、宾馆、景区、企业的意见，在此基础上，汇总、调整确定了全县网点坐标示意图，做到了无缝隙、全覆盖。三是制作地图，扩大宣传。为了确保地图制作质量，我们聘专业人士精心制作了全县免费发放网点平面图、城区及乡镇免发点平面图，精确标注每个免发点名称、坐标，迅速张贴到县站、乡镇便民服务大厅，景区、企业、宾馆、党校及民政局、工商局、客运站、火车站等醒目位置；在县电视台、广播电台、网站发布流动字幕，扩大宣传效果。四是扎实做好新增网点建设。为解决山区人口居住分散的问题，我们在村卫生所、沿路小超市、农家宾馆增设了免发点；针对景区人流较多的情况，我们在景区停车点、宾馆、购物中心增设了免发点；根据入驻工业园区企业、矿业企业员工情况，我们又增设了免发点，其新增网点20个，使全县免发点达到368个。在新增网点建设上，县药具站人员会同乡、村两级，都深入实地规划指导，每个点都达到“五有”，即有专人管理，有联系电话，有各种制度，有药具知情选择柜，有各种药具的使用说明和知情选择一览表，24小时为他们提供热线咨询服务。通过积极努力，拓宽服务领域，拉长服务链条，健全避孕药具发放服务网络，实现了药具管理服务全覆盖，大大提高了育龄人群对避孕药具需求的易得性。
二、启动领导，强化责任，齐抓共管制度化
近年来，我们始终坚持一把手亲自抓、负总责，成立了以县人口计生委主任为组长，分管主任为副组长，相关股室负责人为成员的避孕药具工作改革领导小组，出台了一系列工作文件，加大了协调管理力度，保证了各项工作的顺利推进。一是舍得投资。今年，我们又投资6万元，正在联系购买20台免费自取机，新印制了2万余份宣传彩页，更新了宣传板面，完善了相关制度。二是重视到位。县人口计生委主任经常亲自过问和听取药具工作汇报，及时解决具体问题。每年年终一把手都要深入各乡镇调研并进行药具工作点评，刨根问底找问题，加压鼓劲抓提升。三是层层签订军令状。每年，县药具站都与各乡镇、县直各单位签订药具目标责任书，逐年加大在计划生育工作考核中的分值，严格做到三点：其一，建立“四个机制”：齐抓共管的组织领导机制，科学完善的考核制约机制，逐年递增的资金投入 机制，科学便捷的药具管理机制，确保计划生育药具管理服务工作健康发展。其二，狠抓药具管理员队伍建设，注重培训提高，坚持持证上岗，使药管员队伍素质稳步提升。其三，多渠道拓展服务领域，满足避孕药具需求。我们将流动人口和性病、艾滋病人群纳入管理和服务网络，与常住人口同管理、同服务。
三、多策并举，主动服务，满足育龄人群需求多元化
一是积极服务县委政府工业兴县战略，主动送知识、送药具到企业。去年以来，县药具站利用请进来、走下去的办法，多次深入企事业单位进行宣传、培训，开展有奖知识抢答，组织观看避孕药具、优生优育、生殖健康、女性常识等知识讲座，发放药具知识宣传手册、征求意见卡，使用避孕药具人员座谈随访表、信息服务登记表和调查问卷，及时了解他们的所需、所求、所盼，深受企业员工好评。
二是把今年工作的着眼点和落脚点放在重点人群。即城区机关企事业单位、小区和流动人口密集人群；未婚群体；下岗职工的弱势群体；防性病、艾滋病的重点人群等，变过去上门领取的单一发放形式为贴身设点服务，除在县城区设立48个免费发放点外，还把服务触角延伸到工厂企业、宾馆、商场，建立起“全方位、立体式”的避孕药具免费发放服务模式。三是多策并举，宣传发放避孕药具。在内乡人口网开辟了药具在线，每星期登载一期避孕药具知识。利用县计生委门口电子滚动屏幕播出药具知识。在县药具站、县站、民政局婚姻登记服务中心和县妇幼保健站、城区免费发放点摆放了计划生育药具宣传版面和药具挂图等宣传 内容，配置了药具免费发放知情选择柜和药具使用说明，与住宅小区物业管理部门联系，设立联络点，安装取套机，方便群众就近领取。我们还在大型超市、企业也安装自动取套机，设立药具超市、知情选择柜，满足广大育龄人群对避孕药具的需求和知情选择，提高了育龄群众对免费发放药具的知晓率和普及率。
四、加大监管力度，兑现奖惩措施，严控药具流向法制化
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