母乳喂养宣传日（共17篇）
上个周日是母乳喂养宣传日，小区里请了妇幼保健的专家，组织小区的妈妈们，专门上了一课母乳的知识，我也去听了，听完之后，百感交集。真的好后悔，当初没有坚持母乳喂养我的宝宝。
最印象深刻的是日本森永事件，这个牌子曾经是日本国内品牌的第一，目前其实销量也不错，但是，他们每年有一笔很重的企业负担，每年10亿日元的费用支付给50年代时，因为喝了森永奶粉砒霜中毒的消费者们。---10亿元啊！换算成人民币大概0.8亿，而且是每年哦！据说受到伤害的日本消费者大概有1万多人。平均每个家庭大概也有几百万吧，也是每年哦。想想国内著名的三聚*胺事件，想想那些阜阳大头娃娃和肾结石宝宝们，他们得到过赔偿吗？得到了多少呢？
据说从那时起，母乳喂养就在日本得到了大力的推广和鼓励，奶粉不允许进入超市销售了，必须在药店作为营养品。
还有一件事就是母乳喂养的场所，这个妇幼保健的专家介绍，在中国很多公共场所，母乳喂养基本是没有专门的场所的，他们也曾经想推广这个概念，但是很多人答复说，没有费用支持，或者使用率太低，不值当。在国外，母乳喂养专区的教育意义比实际意义更大，因为从孩子小时候起就能看到有一个专门的母乳喂养区，知道这个行为是受到保护和支持的，更知道要关爱特殊人群，关爱他们就是关爱自己。所以，国外很多女性都有自觉母乳喂养的习惯，跟这个社会教育分不开。
想想我自己从备孕到待产，到宝宝出生的时候奶水少，到底是坚持母乳还是干脆混合喂养，我听到的大多数都是说，还是奶粉方便吧，奶粉反正也营养全。
关键词：孕妇,健康宣教,母乳喂养
母乳是婴儿最天然的营养食品, 它经济、方便、科学、有效、抗菌又营养丰富, 且易被婴儿吸收。对婴儿、产妇、家庭都有利。特别是贫困山区, 坚持母乳喂养, 既可减轻家庭经济负担, 又可提高婴儿健康水平。资料显示, 乳量不足需添加奶粉的产妇占1/2[1]。为提倡母乳喂养, 提高4个月内纯母乳喂养率, 2008年1月-2009年1月 , 对在我院门诊定期检查的孕20周的孕妇55例为观察Ⅰ组、孕28周孕妇55例为观察Ⅱ组、另选择55例孕妇作为对照组。观察3组孕妇产后泌乳量, 泌乳始动时间, 4个月纯母乳喂养率情况。旨在寻找孕期宣教是否必要及其最适宜时间, 以便有效提高母乳喂养率。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院门诊定期检查的孕20周孕妇55例作为观察Ⅰ组, 孕28周孕妇55例作为观察Ⅱ组, 另选55例作为对照组。3组孕妇都为单胎初产妇, 中位年龄24岁, 职业、文化程度、身体一般情况、产科一般状况比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
1.2 方法
观察组给予母乳喂养健康知识宣教。由经过统一培训的病房护士在孕妇学校通过光盘讲义有系统有计划的为孕妇讲解母乳喂养的知识。包括方法、好处、开始母乳喂养的时间。健康宣教与孕期检查同步进行。28周以前每个月1次, 28~36周2周1次, 36周以后每周1次, 每次2h。从孕37周开始做乳房准备, 包括清洁按摩等。对照组在门诊进行常规的检查。3组孕妇住院分娩时, 都常规由责任护士做母乳喂养健康知识宣教, 指导其正确哺乳。出院后电话回访, 指导了解母乳喂养情况。2个月之内每周1次, 2个月以后每个月1次, 直到婴儿2个月。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.5统计软件进行数据处理, 计数资料以率 (%) 表示, 进行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察Ⅰ组与观察Ⅱ组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 观察一组、观察二组与对照组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨 论
由专业护理人员进行过产前母乳喂养健康宣教的孕妇, 有足够的母乳喂养自信心, 姿势正确, 方法得当, 能熟练进行母乳喂养, 避免了劳累不适、乳头皲裂等并发症。婴儿吸吮多为有效吸吮, 婴儿尿量24h>6次 。产妇开奶早, 避免了婴儿吃奶瓶后不想吃母乳的弊端, 哺乳次数增多, 能做到按需哺乳, 乳量增加, 减少了母乳性黄疸的发生[2], 提高了母乳喂养的成功率。而未进行过健康宣教的对照组产妇, 精神紧张自信心不足, 母乳姿势不正确, 产妇感到劳累不适, 乳头皲裂时有发生, 不能做到按需哺乳。开奶时间晚, 婴儿出生前2d需要添加奶粉, 有的婴儿吃奶瓶后不想吃母乳, 婴儿吸吮多为无效吸吮, 而24h尿量3~5次。母乳喂养次数减少, 乳量减少, 从而降低了纯母乳的喂养率。
选择怀孕早期进行健康宣教实际操作不现实, 此时大部分孕妇都忙于自己的工作, 在自己的工作岗位正常工作 (有的还在上夜班) , 让孕妇每月1次到医院孕妇学校进行健康学习, 无疑增加了身体上的负担, 影响孕妇正常的工作和休息, 增加了心理负担, 孕妇难于坚持。让孕妇选择孕28周在进行孕检的同时, 再抽出2h时学习产前母乳喂养健康宣教知识, 此时孕妇休息时间增多, 不再上夜班, 孕妇能如期参加。结果表明, 产前进行母乳健康教育是非常必要的。孕28周进行健康宣教更可行, 更方便, 效果更好, 能达到提高母乳喂养率的目的。
参考文献
[1]谭小燕, 谭玲.产后恢复治疗仪改善产后哺乳困难症的临床疗效观察[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (3) :330.
背奶一族
她们是北京、上海等大城市中悄然兴起的一个群落。上班时，除了手提包，她们还要带上奶瓶、吸奶器和冰包；工作中，每隔几个小时，她们就会“神秘消失”，找个安全的地方把奶吸出来，然后存放在温度可以恒定在0～4摄氏度的冰包里。下班后，她们要匆匆赶回家，把收集的母乳标好时间后，依次放入冰箱，冻成“人奶冰棍儿”。到了周末，她们会和老公一起来一个“送奶两日游”，到父母家去看望几日没见的小宝贝。当然，还有一项重要任务就是交上宝宝下个星期的口粮……
母乳并不等于母乳喂养
母乳并不等于母乳喂养，而母乳喂养给宝宝带来的也绝不仅仅是营养方面的好处。当宝宝躺在妈妈温暖的怀抱里，吸吮着乳汁的时候，小家伙与妈妈之间皮肤的接触、眼神的交流，或者听着妈妈对自己温柔地说着话，这些对于宝宝的心理发育、早期安全感的建立、培养良好的亲子关系，以及促进宝宝的大脑发育都起着非常重要的作用。同时，这也是宝宝最好的精神食粮。
母乳喂养其实是“乳汁+细菌”喂养宝宝的过程
我们原来一直认为母乳喂养是无菌的，其实不是这样的。宝宝在吸吮妈妈乳房的时候，会接触乳头及其周围的皮肤。这时候，这些部位的细菌就会被宝宝吞进去。因为这些细菌的存活需要氧气，所以我们把它叫做需氧菌。
另外，宝宝在努力吸吮的过程中，乳管中的一些细菌也会随乳汁一起吸进宝宝嘴里。而乳管中的细菌的存活是不需要氧气的，所以是厌氧菌。也就是说，当宝宝吸吮妈妈乳房时，是将乳汁、需氧菌和厌氧菌一起咽下去的。当然，还有空气。在进入胃肠道后，需氧菌在有氧气的情况下会大量繁殖，同时也将氧气逐渐消耗掉。随着氧气越来越少，需氧菌也就越来越少了。而此时，厌氧菌就开始大量繁殖，从而使我们的肠道，特别是大肠中保持一个很健康的厌氧环境。而这种菌群环境对抗感染和促进免疫系统成熟都起着非常重要的作用。
所以，我们说，母乳喂养不仅不是无菌的，而且这些有益菌对宝宝肠道菌群的建立还起着不可估量的作用。因此我们建议在宝宝出生后，要尽早让他吸吮妈妈的乳房。这样不仅可以帮助新妈妈尽快分泌乳汁，还可以帮助宝宝尽快建立起健康的肠道菌群。
母乳不仅给宝宝提供营养，还给他的肠道菌群提供营养
在母乳喂养宝宝的肠道菌群中，80％～90％是双歧杆菌和乳酸杆菌，而且以双歧杆菌占绝对的优势。而配方奶喂养的宝宝，虽然他们的肠道菌群中同样有双歧杆菌和乳酸杆菌，但是比例仅占到40％～50％。后来研究人员发现，原来母乳中有一种叫做低聚糖的物质。它是一种溶解性的食物纤维，属于糖类。就是在它的帮助下，双歧杆菌才得以大量繁殖。
而且，研究还发现，母乳中低聚糖的含量比其他哺乳动物中高10～100倍。也就是说，低聚糖是很难模拟的。奇妙的是，在最初的一段时间，低聚糖的含量高是因为宝宝的肠道菌群在建立过程中需要大量的食物来让自己快速繁殖。等到肠道菌群的数量差不多了，低聚糖的含量就会减少一些，只供它们代谢用就可以了。
婴儿应该在出生后6个月纯母乳喂养
婴儿6个月以后需要添加辅食，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上
纯母乳喂养定义：只给婴儿喂母乳，不给其他任何液体和固体食物，甚至不给水，可以给维生素和药物滴剂或糖浆。
母乳喂养的优越性:
“世界母乳喂养周”宣传活动总结
为了落实卫妇儿卫便函【2011】71号【卫生部妇社司关于开展2011年“世界母乳喂养周”活动的通知】精神，让全世界理解支持母乳喂养的价值和意义，普及母乳喂养知识，我中心积极主动地开展了“世界母乳喂养周”各项活动，现总结如下：
一、领导重视，及时部署
接到卫生科通知后，中心领导十分重视此次宣传活动把这次活动作为巩固爱婴行动成果，提高母婴保健服务水平的一项重要工作来抓，于七月二十三日制定了宣传活动方案，力争将此次“世界母乳喂养周”的宣传办成群众受益，政府满意的活动。
二、宣传形式多样，活动内容丰富
在中心进行母乳喂养知识宣传，紧扣今年主题“母乳喂养—倾听、诉说、分享”和往期主题“支持母乳喂养获得人生第一块金牌”印制了两条母乳喂养横幅悬挂，在8月5号上午中心职工到街道市场和中心门口对过往群众进行母乳喂养咨询宣传
活动发放宣传资料，分享母乳喂养的二十一大好处，购买了音像资料在护士站对就诊人员进行反复播放，并从源头抓起，对前来中心办理孕产妇补助申请，领取叶酸的人员进行母乳喂养的教育，抵制母乳替代品。
通过这次宣传活动，使年轻的家长们获得更多的正确、全面、科学的喂养知识，使我中心辖区喂养率不断提高，使孩子能够在生命的早期就接受均衡全面的营养，成长为身心健康的新一代是我们医护人员孜孜不倦的追求。
高新区华瑞园社区卫生服务中心
一、庄圩医院在医院门前举行母乳喂养相关知识宣传咨询活动，宣传咨询内容主要涉及“母乳喂养的正确姿势”、“含接姿势”以及“乳汁不足的信号有哪些”等。此次活动共发放宣传资料200余份，悬挂横幅1条，受益人群200余人。咨询活动受到了妈妈及家属们的热烈欢迎。
二、淮泗医院邀请仁慈医院妇产科医生为患者提供有关母乳喂养、自然分娩以及儿科咨询等专业的免费答疑。她们耐心的解答患者的各类问题，宣传母乳喂养以及自然分娩的好处，同时利用母乳喂养教具，生动、直观地为患者呈现了母乳喂养操作方法的正确掌握，用自己专业的知识解除了妈妈们的疑虑。
三、庄圩医院和淮泗医院的妇产科医生分别通过孕妇学校向准爸爸妈妈们讲解了母乳喂养的相关知识，授课主要内容有：“母婴同室时间是多少?”、“每次挤奶时间应多长?”“母乳喂养的最初几天”、“如何增加奶量和再泌乳”以及“患病母亲如何母乳喂养”等。课后还对新爸爸妈妈们进行了相关问题的答疑，受到家长们的热烈欢迎。
关键词：母乳喂养,婴儿,新生儿脱水热,胆红素,新生儿低血糖
母乳是婴儿最适宜的食物, 母乳不但有利于婴儿的健康成长, 更有利于保护婴儿使他们少得疾病, 为观察母乳喂养对新生儿的优越性, 现将我院母乳喂养与部分母乳喂养新生儿常见并发症进行分析对比。现报告如下。
1 临床资料
1.1 观察对象
2005年3月至2008年6月在我院分娩的新生儿。
1.2 观察内容
1.2.1 纯母乳喂养
除母乳外, 不给婴儿吃其他任何食物。
1.2.2 部分母乳喂养
母乳占婴儿食物的一部分, 分为高比例母乳喂养, 母乳占全部婴儿食物的80%以上;中等比例母乳喂养, 母乳占全部婴儿食物的20%～79%;低比例母乳喂养, 母乳占全部婴儿食物的20%以下。
1.2.3 并发症观察
①新生儿脱水热:体温升高, 给予足够的母乳和水分后, 体温迅速下降;②新生儿生理性黄疸:新生儿生后2～3 d出现, 4～6 d最明显, 足月儿大约10～14 d, 早产儿可达28 d, 自然消退;③新生儿低血糖:新生儿低血糖症状不典型或无症状, 少数出现症状, 表现为反应低下, 哭声弱、拒奶, 肌张力低下, 苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等, 严重者出现震颤、惊厥、昏迷等, 发病在生后1～2 d内居多, 结合血糖监测可作诊断。国内目前比较一致, 全血血糖<2.22 mmol/L (40 mg/dl) 即为低血糖诊断标准;④新生儿肺炎 鼻翼扇动, 口吐白沫, 体温正常或升高, 肺部听诊可闻及细湿啰音。
1.2. 4 统计学方法
采用u检验方法。
2 结果
纯母乳喂养明显减少了新生儿脱水热、新生儿生理性黄疸及新生儿肺炎的发生率, 而不增加新生儿低血糖的发生。见表1。
3 讨论
3.1 母乳喂养, 鼓励产妇对新生儿按需哺乳, 因母乳中含有88%的水分, 做到按需哺乳能避免炎热季节新生儿脱水热的发生。而部分母乳喂养的新生儿, 由于哺乳次数不足及喂哺量的不足易在夏季发生脱水热。
新生儿肠道的粪便中含有大量的胆红素, 粪便积聚于肠道, 胆红素会被重吸收入血液。粪便的排出要依赖肠蠕动, 而母乳能增加肠蠕动从而使粪便排出, 减少胆红素的肠-肝循环, 降低血中的胆红素水平。部分母乳喂养的新生儿多生后口服葡萄糖液, 葡萄糖液不但不能促进胎粪的排出, 却相对减少母乳的摄入量, 使胎粪的派出更为延迟, 时血中的胆红素升高, 易发生新生儿黄疸。
母乳中惟一的碳水化合物就是乳糖, 母乳中乳糖含量约78%, 牛乳48%, 乳糖又以乙型乳糖为主, 促进肠道乳酸杆菌生长。婴儿摄入后, 在小肠中由乳糖酶和B-1。4半乳糖分解后吸收, 提供50%左右的热能, 母乳喂养不仅可减少新生儿低血糖的发生而且还有利于钙的吸收。
母乳有提高婴儿免疫力防止感染的作用, 母乳尤其是初乳, 含有丰富的抗感染物资, 新生儿从母乳中获得的免疫球蛋白 (主要是分泌型IgA) 性质稳定, 能忍受酸碱变化及蛋白分解酶的作用, 并能保护肠黏膜不被病毒和细菌侵入, 此外, 母乳中尚有少量IgG和IgM、B及T淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞, 这些均具有免疫、抗感染的作用。含有比牛奶较多的乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念株菌的生长, 其他还有双歧因子、抗葡萄球菌因子等, 都具有一定的抗感染作用。纯母乳喂养还可以避免奶瓶、奶头污染带来的感染。
3.2 母乳含有丰富的适于婴儿吸收利用的各种营养素, 包括蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素和水。其中维生素包括维生素A、维生素C、维生素E, 其含量高于牛乳, 相对地牛乳中维生素C的含量不但比母乳少, 且在加热的过程中还会被破坏[2]。母乳还含有丰富的微量元素, 如钙、铁、磷、锌、铜、碘等, 在初乳中, 铁含量虽与牛奶相同, 但其吸收率却高于牛奶5倍, 故母乳喂养者贫血发生率低。且母乳中钙磷比例为2:1, 容易吸收, 所以母乳喂养的婴儿不易发生低钙血症。
母乳中的脂肪含量与牛乳相似, 但母乳中多不饱和脂肪酸, 特别是亚油酸的含量较为丰富, 还有很多的卵磷脂、鞘磷脂、牛黄酸等, 有利于宝宝大脑的发育, 母乳中的卵磷脂可作为乙酰胆碱前体;鞘磷脂可促进神经髓鞘形成;长链不饱和脂肪酸可促进大脑细胞增殖;乳糖有利于合成脑苷脂和糖蛋白;此外还有较多的生长调节因子, 如牛磺酸等, 这些均可促进中枢神经系统发育。
母乳是婴儿最好的食品已被公认, 每一位母亲都应用自己的乳汁哺养自己的婴儿, 以尽力保证婴儿健康地成长。
参考文献
[1]母乳喂养培训教材.新闻出版局, 1992:18.
母乳对宝宝的健康具有非同一般的意义已经是所有人的共识。母乳是宝宝的天然食品，最适宜于宝宝。它的好处很多，例如营养丰富、易吸收、安全等等。据研究，母乳有一百多种口味，能够满足不同宝宝的口味需求。
初乳的营养价值不可估量，条件允许的话，应该在第一时间内让宝宝吸吮初乳，可获得较多的营养物质和免疫物质。同时新妈妈要及早开奶，一般在分娩后半小时内开始。母乳会越吸越多，所以每天都要让宝宝把奶吸空。这样才会生产出更多的奶。如果宝宝没能吸空乳房，妈妈应该用手动吸奶器吸空奶，并且要吃好睡好，避免焦虑。国外的经验是让宝宝睡在妈妈身边，感受与蕴育母乳喂养的氛围。
现在，越来越多的妈妈加入了母乳喂养的队伍，但是其中有很多问题让母亲们深受困扰，母乳不足就是其中之一。如果妈妈发生母乳不足的情况，其中有妈妈本身的原因，也有来自婴儿方面的原因。
例如一些早产儿、低出生体重儿、双胞胎以及口腔结构不正常的婴儿由于吸吮不佳，母乳未被吸空，而导致母乳分泌不足。早产儿和低出生体重儿在乳房含接时有困难，并容易在哺乳中疲倦。这些婴儿中的大多数在出生后头两天的哺乳情况看上去是令人满意的。此时初乳产量少，不难实现有效吸吮。但是在乳汁产量充足后，这些婴儿常常不能吸吮到足量的乳汁，会使母乳供应量迅速下降。一般来说，医生会指导母亲使用电动或手动吸乳器，来改善乳房的刺激和排空。
两次喂奶间隔时间太长，也会使母乳减少。如果婴儿夜间睡眠5-6小时以上没有喂奶的话，母乳供应量就会下降。因此给婴儿夜间喂奶，间隔最好不要超过5小时。到时间母亲要设法弄醒婴儿，如用手触摸宝宝耳朵、小手等。
对于母乳喂养的研究一直没有间断，同时也有了很多新的发展。世界卫生组织最新的建议有：纯母乳喂养要到满6个月后才开始添加辅食；前3个月要按需哺乳，3-6个月可按时哺乳；纯母乳喂养期间不需喂水，更不宜添加任何其他食物，这一点与以前的指导有所不同；有条件的话，母乳可喂养至1岁，甚至2岁或更长。母乳喂养有利于母婴双方，在喂养中母亲要与宝宝有目光交流，语言的鼓励。让母乳喂养的过程充满爱的传递与爱的交流。
世界母乳喂养周宣传活动总结
国际母乳喂养行动联盟确定每年8月1日—7日为“世界母乳喂养周”,根据县卫生局文件的精神，我们在全镇范围内深入开展以“母乳喂养，母爱无边”为主题的大规模宣传活动。
此次宣传活动，采取了以会代训的形式，加强对与会人员母乳喂养知识的培训，为做好此次宣传活动奠定基础。除全员培训母乳喂养的优点，重要性，早吸吮的好处等相关知识外，重点对参加宣传活动的人员进行的强化培训，精心安排，周密部署，做好培训前的准备工作。
在县卫生局的统一组织、策划下，由妇幼保健院作为牵头单位，我院医护人员的密切配合，投入到此次母乳喂养周宣传活动中，得到了广大群众的认可和好评。
对孕妇我们给予其《孕期保健小册》，指导她在产前就做好母乳喂养的充分准备；对处在哺乳期的妇女我们给予其《母亲咨询手册》，鼓励她继续母乳喂养，教会她怎样适时的给不同时期的小儿添加适宜的辅食，教会她怎样喂养患病儿童等等相关知识。同时，我们设有“咨询台”，耐心细致的解答了群众现场咨
询的健康问题，深受广大群众的欢迎。在活动中，不论是组织者还是活动的参与者，对本次活动都有着极高的热情。在大家积极的配合下，此次活动达到了预期的宣传效果。此次集中宣传共发放宣传书籍500余份，发放宣传单800多张，咨询80余人次。
通过此次宣传周活动，广泛宣传了母乳喂养核心知识，使广大市民了解到母乳喂养的优点，深刻认识到母乳喂养的重要性，给母乳喂养的母亲好的建议和意见，帮助母亲成功进行母乳喂养，呼吁全社会重视母乳喂养，重视母乳喂养行为对婴幼儿营养状况，生长、发育、健康及生存的影响，为广大妇女儿童的身心健康做出贡献。
某中心卫生院
主要做了以下几方面的工作：
一是积极部署全县母乳喂养周活动。及时将省市母乳喂养周活动通知精神传达县内各级有关医疗卫生单位，拟定下发了部分电子宣教材料供基层单位参考，各有助产资质医院积极落实活动措施，检查和完善相关科室张贴的宣传彩页，悬挂宣传标语，开展专题宣教活动。
二是认真做好各项宣传。一是县妇幼保健所妇女儿童保健门诊、听力筛查门诊对服务对象一对一宣教，向孕产妇宣传母乳喂养知识，指导新生儿家长正确的母乳喂养方法;二是各镇卫生所通过保健门诊和乡村医生例会开展具体宣传，下发宣传材料;三是协调了如东县内两台一报(电台、电视台、报纸)，配合开展了一期宣传活动节目。
三是加强爱婴医院长效管理，部署新一轮妇女保健与妇产科规范化建设。及时转发了《南通市基层医疗卫生机构妇女保健与妇产科规范化建设标准(试行)》，召开了全县16家助产医院院长出席的专题工作会议，提了具体工作要求，借助新一轮妇女保健与妇产科规范化建设和爱婴医院长效管理工作，不断提高产科工作质量和母乳喂养率。
摇篮式
动作分解:用与乳房同侧的手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头,宝宝的腹部紧贴住你的身体,然后拇指在上、其他4 个手指在下方托住乳房,注意要将手指保持在乳晕(围绕在乳头周围较深色的皮肤)外侧,以免影响宝宝吸吮。
哪些人比较适宜?因为操作起来比较简单,所以摇篮式是被广泛使用的一种姿势。
交叉摇篮式
动作分解:用与乳房同侧的手托住乳房(方法同上),用对侧的手支撑住宝宝的头部,前臂支撑宝宝的身体,使宝宝的腹部紧贴住你的身体。这样可以更好地控制宝宝头部的方向。
哪些人比较适宜?早产儿或吸吮能力比较差或在乳头含接方面有问题的宝宝可以采用这种方式。
足球式
动作分解:有点儿像抱足球或橄榄球一样,将宝宝放在身体一侧,用前臂支撑他的背部,让他的颈部和头枕在你的手上。用另一只手托住乳房。
哪些人比较适宜?剖宫产的妈妈不妨一试,因为这样对伤口的压力很小。此外,乳房较大或乳头凹陷、乳头扁平的新妈妈也可以采用。
侧躺式
动作分解:新妈妈以舒适放松的姿势在床上侧卧(注意不要用肘部支撑,以免造成宝宝含接困难),让宝宝的脸朝向你,将宝宝的头枕在你的臂弯里,使他的嘴和你的乳头保持水平,腹部紧贴住你的身体。然后用枕头支撑住你的后背。
哪些人比较适宜?剖宫产、有会阴切开或撕裂,以及有痔疮疼痛的新妈妈采用这一姿势。
接下来要做什么……
1. 用乳头轻轻触弄宝宝的嘴唇,帮助宝宝张开嘴巴。
2. 让宝宝含住整个乳头及乳晕的大部分。这时候,要注意宝宝的双唇是向外反起的(而不是向内或向下),而且是很放松的状态。如果你不知道宝宝的下唇是否向外,可轻压下巴以促使宝宝嘴巴打开,使其下嘴唇向外。
3. 哇,宝宝开始美滋滋地吸吮了!这时,你可以看到宝宝的下巴前后移动,并且会听到轻轻的吞咽声。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机抽取2007~2008年在石河子市人民医院和石河子大学医学院第一附属医院产科、石河子市妇幼保健院分娩, 长期居住在石河子市的产妇及其婴儿347对。要求产妇无认知障碍、知情同意、单胎妊娠, 排除母婴器质性疾病不能参与调查者。
1.2 方法
调查问卷在澳大利亚、肯尼亚和越南的母乳喂养队列研究中广泛使用, 并在2003~2004年新疆母乳喂养队列研究中使用过, 经过信度和效度测试, 所有问卷都合格。婴儿出生后1周内由经过统一培训的调查员进行基础调查 (内容包括人口社会学资料、婴儿1周内的喂养和健康状况、喂养观念和态度调查) , 出院后在婴儿0.5、1.5、2.5、3.5、4.5及6个月按月电话随访婴儿的喂养状况。应用SPSS 11.0软件进行数据录入、整理及统计分析。生存分析用于计算母乳喂养率, Cox模型用于分析喂养观念和态度对母乳喂养的影响。
1.3 定义
依据1989年联合国儿童基金会 (UNICEF) 的母乳喂养定义: (1) 纯母乳喂养 (Exclusive Breastfeeding, EBF) :除母乳外不喂其他任何食物或饮料 (包括不喂水) 。但是, 允许婴儿服用含维生素、矿物质和药物的滴剂或糖浆。 (2) 几乎纯母乳喂养 (Almost Exclusive Breastfeeding) :指除母乳外, 还给婴儿吃维生素、水、果汁, 但每天不超过l~2次, 每次不超过l~2口。 (3) 全母乳喂养 (Full Breastfeeding, FBF) :包括纯母乳喂养和几乎纯母乳喂养。母乳喂养 (Any Breastfeeding, ABF) :婴幼儿必须接受母乳, 不论是否接受其他食物。
2 结果
2.1 一般资料
1.5、2.5、3.5、4.5及6个月的失访率分别是0.6%, 0.6%, 0.9%, 1.4%和2.6%。产妇年龄 (19~40) 岁, 平均 (30±3.8) 岁。婴儿出生体重 (2 300~4 900) g, 平均 (3 483.5±462.3) g, 男性婴儿占52.5%。孕周平均 (39.1±1.2) 周, 初产妇占88.5%, 剖宫产占79.8%。母亲职业:家庭妇女90人, 占25.9%;个体80人, 占23.1%;工人53人, 占15.3%;办公室工作人员109人, 占31.4%;其他15人, 占4.3%。
2.2 母亲的喂养观念和态度
较多的母亲认为母乳喂养对婴儿和母亲两者都好 (占87.3%) , 婴儿配方奶粉不如母乳 (占95.3%) , “喂奶次数越多乳房产奶量就越多” (占72.1%) , “休息和放松是保证充足奶水的必要条件” (占95.8%) 。较少的母亲认为“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长” (占37.7%) , 较少的母亲认为纯母乳喂养能完全满足婴儿6个月的营养需要 (占37.9%) 。57.3%的母亲打算纯母乳喂养, 48.4%的母亲打算在婴儿4~5个月添加辅食, 37.3%的母亲打算在婴儿10个月之后断奶, 具体见表1。
2.3 婴儿六个月内的喂养情况
2007~2008年石河子市婴儿4个月内母乳喂养率达到80%, 住院分娩期间母乳喂养率较高为95.4%, 但6个月母乳喂养率低于80%, 为72.7%;6个月内全母乳喂养率较低, 由住院期间的56.2%降低到6个月的5.5%;6个月内纯母乳喂养率低, 由住院期间的30.6%降低到6个月的2.0%, 4~6个月之间全母乳喂养率和纯母乳喂养率降幅较大。详见表2。
2.4 喂养观念和态度对母乳喂养的影响
在上述反映喂养观念和态度的10个指标中, 通过Cox回归模型筛选出的影响母乳喂养 (Any Breastfeeding) 的因素有3个:打算母乳喂养的时间、“许多母亲母乳不足”和“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长”。将筛选出的3个因素纳入多因素模型 (Forward LR) , 其中打算母乳喂养的时间和“用婴儿配方奶粉的喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长”这两个因素有统计学意义, “许多母亲母乳不足”这个因素无统计学意义。
注:0个月指婴儿出生后1周内, “6个月”不包含6个月该时点
打算母乳喂养时间在6.1~10个月之间的母亲停止母乳喂养的可能性 (Adjust RR) 是打算母乳喂养时间≤6个月的0.49倍 (95%CI:0.29~0.84) ;打算母乳喂养时间大于10个月的母亲停止母乳喂养的可能性是打算母乳喂养时间≤6个月的0.37倍 (95%CI:0.21~0.64) 。不知道“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿晚上醒来的间隔时间是否长”的母亲, 其停止母乳喂养的可能性比认为“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿晚上醒来的间隔时间比较长”的母亲低 (Adjust RR=0.25, 95%CI:0.13~0.48) 。见表3。
3 讨论
2007~2008年石河子市母亲具有较积极的喂养观念和态度, 如较多的母亲打算纯母乳喂养, 较多的母亲认识到母乳喂养对母婴都有好处、婴儿配方奶粉不如母乳、“休息和放松是保证母乳充足的必要条件”、“喂奶次数越多乳房产奶量就越多”。但仍有较多的母亲不能认识到纯母乳喂养能完全满足婴儿6个月的营养需要;打算给婴儿添加辅食的时间过早, 主要集中在4~5个月;打算断奶的时间过早, 大多数母亲打算在婴儿10个月前断奶。
1992年我国国务院颁发《九十年代中国儿童发展规划纲要》, 要求提高4~6个月以内婴儿的纯母乳喂养率, 2000年使母乳喂养率以省为单位达到80%。2007~2008年石河子市婴儿4个月内母乳喂养率达到80%, 住院期间母乳喂养率较高 (95.4%) , 但6个月母乳喂养率低于80%, 为72.7%;6个月内全母乳喂养率较低, 6个月内纯母乳喂养率低, 4~6个月之间全母乳喂养率和纯母乳喂养率的降幅较大。可能受传统喂养观念和4.5个月左右母亲返回工作岗位的影响。
母亲的母乳喂养观念和态度预示着实际的母乳喂养持续时间[2,3]。本研究中打算母乳喂养时间越长的母亲, 其停止母乳喂养的可能性越低, 与国内外的研究结果相似。DONATH等[3]2003年的一项队列研究报道打算母乳喂养至少5个月的母亲, 实际母乳喂养的平均持续时间是4.4个月。相反, 只打算母乳喂养1个月的母亲, 实际母乳喂养的持续时间只有2.5个月。郭清等[4]对广州市1 320例4个月婴儿的母乳喂养情况进行横断面调查, 结果表明母乳喂养态度影响爱婴医院院内母乳喂养。
不知道“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间是否长”的母亲停止母乳喂养的可能性比认为“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长”的母亲低。没有用配方奶粉喂养婴儿经历的母亲, 可能遇到的母乳喂养问题 (如母乳不足, 乳头皲裂, 婴儿吸吮困难等) 更少, 添加婴儿配方奶粉的可能性更低, 更倾向于延长母乳喂养。
参考文献
[1]WHO.Report of the expert consultation on the optimal durationof exclusive breastfeeding[J].Geneva, 2001.
[2]DIGIROLAMO A, THOMPSON N, MARTORELL R, et al.In-tention or experience?Predictors of continued breastfeeding[J].Health Educ Behav, 2005, 32 (2) :208-226.
[3]DONATH SM, AMIR LH, ALSPAC Study Team.Relationshipbetween prenatal infant feeding intention and initiation and du-ration of breastfeeding:a cohort study[J].Acta Paediatr, 2003, 92 (3) :352-356.
一、领导重视，认真制定活动方案
根据“世界母乳喂养周”的要求，结合我所实际制定了具体的宣传方案，并将宣传活动与爱婴医院的复评相结合，与孕期健康教育项目相结合。
二、巩固成果，开展爱婴医院复评工作
我区于7月18日、19日和24日，按照卫生部下发的 “双十条”规定和卫生部《爱婴医院自评估标准(试用)》， 由区卫生局牵头，区妇幼所组织，特聘请妇幼保健院专家、辖区内围产协作组专家，分两次对辖区内4家爱婴医院和1家爱婴卫生院进行了全面的工作督查和指导。在复评工作中，强调母乳喂养相关知识的宣传教育质量，确保爱婴医院的母乳喂养相关工作的落实。
三、紧扣主题，深入开展母乳喂养宣传活动
1、我所通过张挂横幅标语、摆放宣传展架、发放宣教资料、播放宣教光碟、接受大众现场咨询、对孕妇和儿童进行健康检查，孕妇学校讲课等形式多样的宣传活动，制作和发放了宣传小折页余册，孕妇学校开展“母乳喂养好”专题讲座16余场次，提供咨询服务1000余人次。宣传过程中不断强化主题，大力宣传母婴健康相关知识，使群众对母乳喂养意识有所提高。通过这次“世界母乳喂养周”宣传使群众有了更进一步的认识，受到了社区居民的广泛好评，取得了良好的社会效益。
2、现场便民，宣传到位。借“世界母乳喂养周”活动之机，我所于8月1日在新河社区进行了现场宣传、咨询活动，对过往群众发放相关宣传资料，并邀请专家到场，讲解及现场咨询有关母婴健康的知识。对群众的日常健康问题提供指导，免费提供测血压、称体重等便民检查。
3、广泛参与，成效显著。7月26日，组织全区县级以上医疗机构孕妇学校负责人、乡镇卫生院及社区卫生服务中心负责新生儿访视工作的妇幼专干20余人参加了由长沙市妇幼保健院举办的“孕妇学校管理及母乳喂养咨询知识培训班”;每个社区卫生服务中心及乡镇卫生院均开展了“母乳喂养好”专题讲座，此次的活动与以往有所不同，不仅受教育的群众人数大大增加了，医护人员自身也得到了一次学习，使全区的爱婴行动成果得到了巩固，母婴保健服务水平得到了进一步提高。
为促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养，在今年第24个世界母乳喂养周到来之际， 8月15日，恩平市妇儿工委、市妇联、市总工会联合在市妇幼保健院举办主题为“职场妈妈，‘喂’爱坚持”的母乳喂养宣教知识讲座。恩平市妇联主席、市妇儿工委副主任梁素贞，市妇联副主席吴雪英，市总工会副主席杨丽雅及市妇幼保健院院长吴健嫦等参加了现场活动。
讲座现场，医务人员通过PPT形象地向参加活动的数十名新婚夫妇和育龄妇女、哺乳期的职场妈妈讲解母乳喂养的优点、母乳喂养的技巧以及孕期、产后乳房保健、婴儿的正确含接姿势及人工挤奶的方法等知识。当天，主办单位还通过在门诊大厅电子显示屏上滚动播出标语、医务人员佩戴喂养周主题宣传胸贴、印发宣传单张等形式对前来咨询的群众宣传母乳喂养的好处、相关知识和技能，让更多人了解母乳喂养的重要性。
此次讲座活动形式多样、内容丰富，通过活动，进一步提高了大众对母乳喂养的知晓率，广泛普及母乳喂养知识和技巧，促进哺乳期女职工坚持母乳喂养，达到了多部门、多层面、多渠道、多形式的宣传目的，对促进我市母乳喂养工作起到了积极的推动作用。
1 正确的母乳喂养方式
1.1 哺乳前的清洁
产妇哺乳前, 应先给婴儿换去湿尿布, 后洗净双手。第1次给新生宝宝哺乳时, 产妇应用热毛巾擦洗乳头、乳晕, 再以清水洗净, 以后每次可用脱脂棉蘸温开水擦净奶头、乳晕;哺乳前, 先挤出几滴奶, 将乳腺管顶端的脏物排掉[1]。
1.2 哺乳的姿势
将婴儿抱起, 产妇可取卧位、坐位或站立, 以自觉舒适为宜。一般分娩后的第1天产妇会较疲劳, 这时一般建议产妇取侧卧位哺乳, 使宝宝的身体与产妇面对面, 躺在产妇的胳膊上, 鼻头对着产妇的乳头, 产妇用手护住宝宝的臀部。哺乳时, 产妇应使婴儿含住乳头及大部分乳晕, 还应用手将乳房以C字形托起, 而勿用手夹着乳头往孩子嘴里放, 否则会将乳头上下的乳腺管堵死, 影响宝宝吸吮。同时, 应避免乳汁由宝宝的耳咽管进入中耳而致中耳炎[2]。一般宝宝出生一段时间后可取坐位哺乳。如在床上坐位哺乳, 可在腰背部和膝下放1~2个枕头, 以尽量缓解疲劳。还可选择坐在沙发这些比较舒服的地方哺乳, 可拿枕头垫在腰背部和婴儿下面, 或一只脚踏在小凳子上, 使大腿抬高, 使婴儿斜身躺在产妇腿上, 头枕在产妇的胳膊上, 一只手托着宝宝的臀部, 使宝宝的肚皮和产妇的肚皮紧贴着, 宝宝的鼻头对着产妇的乳头, 产妇另一只手托着乳房, 将乳头放入婴儿口舌上, 使宝宝含住大部分乳晕及乳头, 能自由地用鼻呼吸。产妇在托乳房的同时应用食指、中指轻夹乳晕两旁, 以免婴儿吸乳时流乳太急, 呛入气管[3]。
1.3 哺乳的时间
产妇每次哺乳时间以15~20min为宜。哺乳时应做到两侧乳房轮流排空, 每次应先吸空一侧, 然后再吸另一侧, 下次再从另一侧开始吸起, 轮流交替。哺乳时间不宜过长, 否则宝宝吃空奶即会吸进较多空气, 易引起腹疼或呕吐。
1.4喂毕的拍打
每次喂毕, 产妇要将宝宝抱起, 伏在自己的肩上, 脸向外侧, 轻轻拍打宝宝的背部。也可让宝宝坐在产妇的腿上, 一手托住头, 另一手轻轻拍打背部, 使宝宝打嗝, 排出胃内的气体, 防止吐奶。
2 注意事项
产后第1天, 产妇身体虚弱或伤口疼痛, 可采用侧卧位哺乳。勿采用延长哺乳间隔的方法攒积乳汁, 以免与泌乳机制相悖, 使乳汁越来越少。宝宝经常吮吸可促进乳汁分泌, 使乳汁分泌越来越旺盛。
新生儿吸吮能力较弱, 产妇可用乳头刺激宝宝嘴唇, 或触摸婴儿的鼻子、耳朵, 使婴儿保持清醒, 尽量多吸吮乳房, 以刺激乳汁分泌。
如哺乳完宝宝仍含着乳头不放, 勿强行拉出, 可用手指轻按宝宝的两颊, 宝宝就会松开乳头。产妇尽量少采用卧位哺乳, 这样会影响宝宝下颌骨发育, 甚至可能引起畸形[4]。
夜间给宝宝哺乳要注意以下几点: (1) 勿使宝宝含着乳头睡眠, 否则不但影响宝宝的睡眠, 还可能导致产妇睡熟后乳房挤压宝宝口鼻, 导致宝宝窒息, 甚至死亡; (2) 即使夜间, 也以在清醒状态下哺乳为佳, 既可避免意外, 还能培养宝宝良好的吃奶习惯[5]; (3) 如宝宝夜间睡得很熟, 可适当延长哺乳时间, 无需在固定的时间叫醒宝宝哺乳。
关键词：母乳喂养,方法
参考文献
[1] 刘向莲.乳头内陷产妇母乳喂养中使用橡皮奶头的效果[J].中国医药导报, 2012, 9 (28) :163-164.
[2] 李淑民.围生期健康教育对初产妇保健状况的影响[J].职业与健康, 2013, 29 (11) :1357-1358, 1361.
[3] 许笑蕊.影响母乳喂养的因素分析[J].中国当代医药, 2011, 18 (2) :141.
[4] 郝凤花, 林维龙.乳牙反牙合畸形268例临床分析[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2012, 22 (8) :2637.
开奶之痛。照理说，开奶之痛相对于生产之痛，绝对是小巫见大巫。但是，还是疼，真疼。那从未有过哺乳经历的乳头，一放到那饿极了的小东西的嘴里，便如羊入虎口。虽说那小东西生下来没几天，力气却大得令你无法想象。记得我当初痛得恨不得一脚把那小东西给蹬开。这种痛一直持续了五六天，直到乳头被生生地磨掉一层皮才停止。
积乳之伤。不晓得你有没有被伤过，我反正是伤过的。很多妈妈都为奶水少发愁，可我这奶水多的也愁呀。奶水多自然就容易胀，这时候若不及时将乳房排空，一不小心就积乳了。刚开始的日子我没买吸奶器，娃娃吃的又少，乳房经常胀得硬梆梆的，像两个大铅球似的，生疼，碰都碰不得。于是我又是按摩又是热敷又是用梳子刮的，各种办法都用了，有时候被折腾得真是想掉眼泪呢。
吸乳之烦。好嘛，奶多吃不完，那咱就吸出来吧。要说这吸奶器吧，可真是我们这些“奶妈子”的贴心好友啊，乳房被它吸空后那种软绵舒畅的快感令人享受，我现在都无法想象没有它我的日子会变成什么样。可是，吸奶器好归好，也得你花时间和力气去吸呀。我现在每天早上睁开眼睛的第一件事就是喂奶，然后将多余的奶全都吸出来。白天呢，是随胀随吸，晚上睡觉前喂饱小朋友后再将奶吸空。若将两只乳房都吸空的话，基本上每次都得花个二三十分钟。这些都还好说，关键是晚上呀，好不容易将娃训练得一个晚上只要起来喝一顿奶了，原本以为可以好好睡觉了，可是不行，漫漫长夜，能不胀奶嘛。没办法，只能在夜深人静的时候，伴着老公和儿子的鼾声，我一个人在那呵欠连天、哼哧哼哧地挤呀挤，挤呀挤。不烦，是假的，唯一的好处就是，那些挤出来的奶，可以用来洗脸，顺便美了个容。
备乳之忧。习惯了奶粉喂养的孩子，一般来说，家里只要留有大人，当娘的便可以放心地出门，想去哪儿就去哪儿。可作为“奶牛妈咪”来说，日子就没那么舒服了。想出门是吧？行，但不说随叫随到，至少你得保证在往返两小时路程的范围内。当然，是可以备奶的，但这绝对是不得已而为之的办法。你想呀，习惯了直接喝母乳的娃，你突然让他喝奶瓶，就算里面装的是母乳，人家也得有个适应过程，碰上嘴刁的，直接罢餐，再哭个昏天黑地，看你下次还敢不敢长时间呆在外面了。还有，就算是家里的娃娃不依赖你这头“奶牛”，但“奶牛”本身到点就得挤奶啊，不排空就得胀奶了，一胀奶就淤积了，悲催不？你说，总不能逛个商场还背个吸奶器在身上吧？就这样，我没做到“父母在，不远行”，却不得不做到“奶娃在，不远行”了。
要说这“奶牛”的烦恼啊，还远不止这些，比如公共场所喂奶的尴尬啊，哺乳后乳房变大的麻烦呀，断奶后对“地心引力”的担忧啊等等。可是，一想到母乳喂养可以让宝吃得安心些，长得壮实些，同时，也可以让咱的荷包宽裕些，所有的烦恼，就都可以忽略不计了。
每年8月1日—7日，是国际母乳喂养行动联盟确定的“世界母乳喂养周”。为提高母乳喂养率，呼吁为母乳喂养的母亲提供更多的支持，使婴幼儿得到健康成长，根据《XX省卫生厅办公室关于开展2013年世界母乳喂养周活动的通知》（XX„2013‟13号）文件精神，XX积极开展了以“支持母乳喂养：贴近母亲”为主题的宣传活动。
活动情况总结如下：
一、领导重视，及时部署
为深入开展2013年世界母乳喂养周宣传活动，要求辖区三县（市）制定了“世界母乳喂养周”详细活动实施方案，并积极动员各医疗卫生机构结合工作实际做好母乳喂养宣传，实行医院、科室、社区服务中心（乡镇卫生院）三方联动开展宣传。
二、宣传形式多样，活动内容丰富
（一）横幅醒目标识使母乳喂养深入人心
各医疗卫生单位加大宣传力度，多渠道、多角度强调母乳喂养的必要性及好处，各级人民医院、妇幼保健院都在住院楼悬挂横幅或者电子屏滚动等方式宣传世界母乳喂养周主题“支持母乳喂养：贴近母亲”；医院门诊大厅等地通过电子显示屏滚动播放“世界母乳喂养周宣传知识”；社区卫生服务中心、农场管委会医院和各乡镇卫生院则通过黑板报、发放宣传资料等方式进行宣传。
（二）一对一专业指导使母乳喂养科学健康
各医疗卫生机构产科护理人员进行一对一的宣传指导，对新 1
妈妈进行母乳喂养知识和技巧的讲解，宣传母乳喂养的好处，让她们了解母乳喂养的重要性，使年轻的家长们获得更多的、正确的、全面的科学喂养知识，使母乳喂养率不断提高，使孩子能够在生命的早期就接受均衡全面的营养。提倡母乳喂养，严格执行《母乳代用品的销售管理办法》，坚决抵制推销员推销母乳代用品。
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