PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用

PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用（推荐11篇）

PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用 篇1

摘要：随着科学技术的不断发展，医学类专业逐渐受到人们的关注，并吸引了众多学生进行学习。法医病理学是法医学类专业教育中的基础课程，在学生的学习生涯中发挥着巨大的作用，教学工作者应加强对法医病理学教学的研究，积极运用多种教学方法，增强学生学习效果，提升教学质量。本文就PBL教学法在法医病理学教学中的实践运用进行了研究分析。

关键词：PBL教学法；法医病理学教学；实践运用

中图分类号：G642文献标志码：A文章编号：2095-9214（2015）12-0129-01

前言

随着我国教育事业的不断深入改革，教育工作者在教学中自己运用多种教学方法，以提升学科教学水平，法医病理学作为医学类专业的重要课程，也需要不断更新教学方法，提高教学质量。PBL教学法是现阶段法医病理学课程中较为广泛运用的教学方法，对提升学生学习兴趣、培养学生团队意识、增强教学实效性等具有重要作用，需要教师加强研究运用，并在实践中积累经验。

一、PBL教学法相关概述

PBL教学法由内国著名神经病学教授Barrows在加拿大首创[1]。现阶段PBL教学法已经在多所医学院校教学的应用中获得了良好的效果，并在国际上受到广泛推崇。这一教学法主要围绕教学中的问题进行教学，强调培养学生独立思考问题、解决问题的能力，能够拓展学生的思维，提升学生的创造性。这一教学方法在法医病理学教学中的运用，不仅能够提升学生对学习的兴趣，同时能够对学生团结协作的能力进行培养，有效提升教学质量和学生学习效果。

二、PBL教学法在法医病理学教学中的实践运用

（一）PBL教学法在理论教学中的实践运用

理论课程在各科教学中往往占据着较大部分，是学生获取学科知识的重要途径。传统的理论课程主要采取教师单向传递知识的方式，学生在教学过程中处于被动地位，学生学习积极性较低，再加上法医病理学知识繁多复杂，学生没有充足的时间进行思考，导致很多学生跟不上课程进度，对教师所讲知识无法深入理解，并认为理论课程枯燥无趣，逐渐失去了学习的兴趣。

因此，需要教师在法医病理学教学中运用PBL教学法，根据实际教学内容设置相关问题。在一节课程结束后，向学生提出关于下一节课程的问题，为学生提供充足的思考时间，鼓励学生与其他同学自由讨论问题，并在下节课程的学习中，结合教师讲解内容，对问题进行深入思考，找出问题答案。

例如在将要进行猝死一课的讲解前，教师首先在前一节课的课后为学生设置问题，要求学生根据所学知识，对27岁猝死男子进行分析，已知该男子曾在九个月前遭抢劫时，受到歹徒踢伤胸部，并被铁锹击伤头部，但当时未昏迷，并可驾车回家，第二天到医院检查，除皮下出血无其他症状，一个月后出现左侧肢体偏瘫现象，经住院治疗20天后可参加轻体力劳动，四个月后再次出现同样症状并伴有抽搐和头痛发热，经CT扫描发现右侧脑之前角处脑梗塞，左侧脑室前角及颞侧脑软化，回家保守治疗后在伤后九个月死亡，尸检发现死者有高安氏动脉炎，因此，要求学生对男子的死亡和外伤与动脉炎的关系进行探究。学生可以以小组的形式对问题进行探讨，并最终总结出自己的结论，做好笔记。在下一节课中，学生会带着对问题答案的求知欲望进行学习，能够有效提升其学习兴趣和学习主动性，使教师更顺畅的掌握教学进度，不必再另外为学生提供思考问题的时间。

同时，教师也可以采用师生角色互换扮演的方式实施PBL教学，为学生安排讲课任务，要求学生以小组为单位，在一定的时间内准备讲课内容，以培养学生的团队精神和自主学习能力。例如教师在讲解损伤与疾病的关系课程内容前，为学生安排相关内容的授课任务，并为学生讲解授课注意事项，要求小组内同学相互合作，合理分配任务，共同完成教师设置问题。下一节课程教师讲解内容与学生将要讲解内容有密切联系[2]。因此，学生在学习过程中的注意力会高度集中，在提升了团结协作能力的同时，也加深了对所学知识的印象，有效提升的学习效果。

（二）PBL教学法在实验教学中的实践运用

法医病理学内容形态描述多，尤其是显微病变，学生很难区分不同病变的病理变化[3]。实验教学能够使抽象的理论知识具体化，便于学生对病理课程知识的理解，是法医病理学教学中的重要内容。

现阶段一些医学院校由于课程设置的问题，一些相关基础学科与法医病理学未能安排在同一学期，导致理论课与实验课间隔时间过长，很多学生在进行法医病理学实验的过程中对显微镜下的图像完全不理解。因此，教师需要采取PBL教学法，在课后要求学生对将要进行的实验课内容进行了解，复习相关的法医病理学理论知识，例如在课程结束后，向学生提出“高安氏动脉炎有何特点？”等问题，使学生在下一节实验课上能够结合问题进行观察，以提升学习效率，并认识到法医病理学检查及尸体解剖的重要意义。

同时，教师还需要求学生提前对解剖学等相关科目的实验进行复习。但是由于这些课程与法医病理学不处于同一学期，再加上人体标本和现有切片十分珍贵，因此学生借取较为困难。对于这一问题，教师可以鼓励学生采用计算机和互联网技术进行复习。例如虚拟数字切片和数字标本技术，是将常规HE切片利用高分辨率的摄像头进行扫描，并储存在互联网中，学生能够在学校里的公共网络平台，利用相关软件对所需切片或标本进行查阅，从多个角度对标本进行观察，并在1～100倍间对图像随意放大、缩小。这一技术既方便学生对标本的观察，同时也减轻了档案室和解剖室教师的管理负担，十分值得推广。

三、结论

在法医病理学教学中PBL教学法的运用，能够有效提升学习兴趣，增强教学效果，因此，教师应加强对教学问题设置的注重，以问题为引导进行教学，为学生安排充足的思考时间，并要求学校加强相关软硬件配置，以保证PBL教学的真正实现。

（作者单位：1.遵义医学院法医学系；2.遵义县公安局）

参考文献：

PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用 篇2

1研究对象与方法

1.1研究对象

选择滨州医学院2012级本科临床医学专业76名学生为研究对象。76名学生随机分成8个小组, 每组9~10名学生。

1.2教学内容

以李玉林主编的《病理学》第8版 (人民卫生出版社, 2013年) 为教材, 选取《心血管系统疾病》和《传染病》两个章节采用PBL教学法。

1.3 PBL教学法实施过程

1.3.1课前准备

在PBL模式教学中, 教师是一个引导者、督促者和反馈提供者, 而不是一个信息提供者。负责准备典型病例, 病例撰写要适合学生的年龄、文化、已有知识和期望。设计讨论问题, 问题的设计需有利于鼓励学生以整合的方式讨论基础医学和临床医学, 并能让他们发现自己知识体系上的不足。课前两周向学生发放PBL教学资料, 教师进行简单的课前指导。

1.3.2小组学习

各小组分别选出组长一名和记录员两名, 组长负责组织小组内学习讨论, 一名记录员负责在黑板上记录并整理讨论内容, 另一名记录员负责总结黑板上所有信息并整理为笔记。教师指导学生利用医学词典、解剖图、药理学参考书、教材和网上资料等一系列广泛的学习资源, 对病例的背景知识和所涉及的专业知识进行搜索, 确定学习主题, 通过查找信息来解决问题, 从而培养学生自主学习的能力。通过小组一起学习研究, 学生们共同找到病例中提供的关键信息, 提出假设, 并研究合理的解决问题方式。如在小组学习中, 产生新的问题或没有达成共识的解决方案则提交到课堂上进行讨论。

1.3.3课堂讨论

各组选派代表阐述小组内讨论观点, 其他组员可以补充。期间其他组同学可以随时提出问题, 该小组的同学进行答辩。教师在学生讨论过程中要注意引导和监督, 并及时掌控辩论主题和方向, 使讨论问题结合主题, 深入全面达到教学目标, 又要引导不同观点的争论, 巩固深化对正确内容的理解。

1.3.4教师总结

课堂讨论结束后指导教师对讨论结果进行归纳和总结。对难点、 重点和有争议问题进行精讲, 使学生准确掌握知识点。并对学生的表现给予评价, 指出优点和不足。

1.3.5 PBL教学效果分析

采用调查问卷和学生座谈形式来评估教学效果, 自行设计的调查问卷分客观题和主观题;其中客观题对PBL教学效果进行调查;主观题收集学生对PBL教学的意见和建议。

2结果

课后向学生发放76份调查问卷, 收回76份, 收回率100%。调查问卷客观题统计结果见表1。主观题和学生座谈结果为, 许多学生对PBL教学给予肯定, 并建议增加PBL教学;而部分学生认为病例覆盖的知识点不够全面, 对基本理论和基本概念学习不如传统教学模式好。

3讨论

自主学习是进步和发展的重要策略。近年来, 我国许多医学院校在教学中积极开展了“以学生为中心”和“自主学习”为主的教育方式和教学方法的探索和实践[2,3]。PBL作为一种较新的教学方法引入中国的医学教育, 它是以学生为中心的教学方法, 它关注于学生的学而不是教, 为学习者提供发展自主学习能力的良好机会, 使学生形成自己的学习方法, 发展一系列广泛的能力[4]。病理学是基础医学与临床医学间的重要桥梁学科, 我们在临床医学专业本科病理学教学中进行了PBL教学法的实践。实践证明, PBL的病例为学生提供了发现知识不足之处的机会, 这些欠缺往往能被学生发现, 而不是教师。通过小组学习及课堂讨论, PBL教学端正了学生学习态度, 充分发挥了学生的主观能动性, 增强学习技巧, 发展了自主学习能力, 培养了有临床专家特质的思维能力和解决问题的能力, 并锻炼了学生语言表达能力, 开阔学生的学习视野, 提高了综合和归纳总结能力, 同时还提高了学生的综合素质。当今医疗服务的多专业形式需要更多的团队合作, PBL让学生在小组中有效的学习, 同时使学生对团队合作、有效交流和协作学习有了更好的理解。通过运用病例场景PBL教学实现了基础医学和临床医学知识的整合以及病理学多个系统间知识的融合, 利用问题学习使基础知识便于记忆, 通过讨论问题并寻求解决方法中, PBL加强了学生的批判性思维、推理和权衡证据的能力, 也会加深学生对问题中出现的概念的跨学科理解。在整个PBL教学实施过程中, 带教教师是学生的引导者, 是教学的组织者, 要求有很高的自身素质和教学技巧。对教师的业务能力提出了更高要求, 要求教师不仅有扎实的专业知识, 又要熟悉相关的基础和临床多学科知识, 并且要不断加强学习, 更新知识。同时通过这种教学法也提高了教师提出问题和解决问题的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力。

尽管PBL教学法有其独特优势, 但也遇到一些问题。比如, 部分学生习惯了传统的灌输式教学模式, 不愿意主动参与学习讨论;一些学生自学能力比较差, 不能有效的收集学习资源解决问题, 因而学生对PBL教学法的适应需要有一个循序渐进过程。由于病例的局限性, 不一定能涵盖某类疾病的全部病理知识点, 还应注意对未涉及重要知识的学习, 教师在教学过程中要注意提出和引导此类知识的学习。近年来, 由于高等院校大规模扩招, 学生人数激增, 教学资源相对不足, 尤其是师资力量不足, 使得大规模开展PBL教学有一定难度。

总之, 在病理学教学中应用PBL教学法对学生知识整合能力、认知能力、培养临床思维能力、解决问题的能力、自主学习能力、交流能力等一系列能力的培养起到了积极作用, 适应了现代教学要培养创新型人才的需要。而如何更好地发挥PBL教学法的优势, 解决目前遇到的一些问题, 我们将在病理学教学中不断探索。

摘要：病理学是基础医学与临床医学间的重要桥梁学科, 在临床医学专业教学中具有承前启后的作用。为了提高病理学的教学效果, 注重学生多种能力的培养, 将以学生为中心的PBL教学法应用于病理学教学, 并将实施过程及体会进行总结。

关键词：病理学,PBL教学法,教学改革

参考文献

[1]姜春明, 王竹颖.PBL教学中教师的角色和作用[J].中华医学教育探索杂志, 2011, 10 (11) :1348-1350.

[2]雷久士, 唐群, 陈丽, 等.PBL教学模式在中医药大学本科病理学教学中的应用及探讨[J].中国高等医学教育, 2013, (3) :100-102.

[3]郑素琴, 孙影, 伊雪, 等.注重学生“自主学习”能力培养的细胞病理学教学改革探系[J].中国高等医学教育, 2013, (3) :43-45.

PBL教学在生理学教学中的运用 篇3

【关键词】PBL 教学模式；生理学教学；教学改革

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0574-01

生理学作为医学及相关专业课程体系中的基础课，学生普遍认为本课程比较困难。如何使学生更有兴致、更有效地學习，应用多种教学手段已是迫在眉睫。为了激发学生的学习兴趣，改变传统的“填鸭式”的教学模式， 在课堂教学中尽可能创造条件，我们在生理学教学实践中尝试引入PBL教学法。

1 方法

1.1 课前准备

课前准备是PBL 教学的重要环节，选择合理的病例是PBL 教学的重点，病例首先要具有客观真实性，我们一般在临床中寻找症状比较典型的病例，在原始病例的基础上，进行适当的修改，使用不违反医学规律的语言代替专业性比较强的术语[1]。生理学是一门实验性极强的学科。一切生理学的理论都来自于实验。作为医学生和护士，只有在学习和掌握正常人体生命活动的发生过程和机制等方面知识的基础上，才能对以后医学课程的知识进行深刻的理解和正确的应用，才能更好地理解疾病的发生和发展过程，以便准确地诊断、治疗疾病和护理好病人。病例既要综合体现学生所学的知识， 又要照顾学生当时的水平， 使学生努力后能得出正确的答案， 让学生体会到运用所学的知识解决临床实际问题的乐趣，激发学生的学习热情。在教学的伊始， 我们选择的案例多与刚刚所学的内容相关的典型案例。一个好的案例是开展一个好的PBL教学的前提。例如糖尿病的病人会出现三多一少（多饮、多食、多尿、消瘦）的临床症状。

1.2 提出问题

学生阅读病例后，教师提出肾小管溶质浓度对尿生成的调节，使其理解渗透性利尿的概念及原理；通过此问题的解决，可以提出为什么颅内肿瘤、出血的病人在出现进行性头痛、呕吐等颅内高压症状时，可以选用甘露醇治疗纠正脑水肿？此问题在帮助学生加深对渗透性利尿概念的理解同时，有助于密切联系临床，学以致用。

1.3 收集材料

教师要求同学之间互相协助，调动学生主动学习的积极性，充分利用课余时间查找问题

的相关答案，分配同学通过图书馆、教科书、网络等途径搜索的问题答案，进行课堂交流[2]，同时可以提出问题，鼓励学生在课堂有针对性的各抒己见，展开讨轮。

1.4 课堂总结

教师对本节课的重点、难点要求进行归纳总结，并对学生在学习过程中的问题进行分析解答，提出学习中需要注意的问题，适当评价学生的表现[3]。同时，引导学生应用所学的理论基础知识去分析所遇到的问题，将讨论引向深入。也给学生提出一些合理化建议，为以后的学习打下基础。

2 教学评价

采用自测题的考核方式考查学生对本节重点难点内容的掌握情况，来了解学生对PBL 教学模式的掌握及收获，大多数学生用本法对教学大纲要求的内容掌握的比传统的讲授理解的透彻。同时为学生提供了主动学习的机会，调动其学习的主体性，发挥其主动参与性，积极投身于教学活动，培养学生归纳总结和表达的能力，提高了查阅文献能力及分析、解决问题能力，锻炼了语言表达能力，增强了团队精神。但仅有少数学生变化不明显。

3 讨论

3.1 角色的变换

教师从单一的知识讲授者变成了知识的引领者。学生也从对知识的被动接受者变成了知识的探索者。同时，这个变换也要求教师谙熟教材，选择适合应用PBL 教学法的章节内容，能熟练掌握该章节内容的重点、难点，并在此基础上提出问题，同时问题设计要具有针对性和可引导性，真正做到“精”和“巧”。

3.2 案例的选择

根据教学大纲的要求，选择具有代表性、针对性并贴近生活的临床病例，将各知识点贯穿于真实的病例中，将趣味性、启发性融入问题，有针对性、有重点地提出问题。从而激发学生学习的积极性、主动性。

3.3 课堂的掌握

PBL 教学法对课堂要求比较宽松，这要求教师要把握好课堂讨论的时间、方法、范围。保证45分钟的教学内容和教学质量。要求教师有较强的组织与驾驭课堂的能力。

参考文献：

[1] 张建伟. 中医妇科学PBL 教学模拟病例设计原则浅析[J]. 中国高等医学教育，2007，12： 13 - 4

[2] 李冬妹，黄瑾，潘泽民，等. 在PBL 教学模式中如何转变教师的角色[J]. 农垦医学，2008，30（ 6） ： 526 - 8.

PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用 篇4

【摘要】目的：分析儿科护理学教学中应用以问题为基础的教学法（PBL教学法）的效果。方法：选取我院2012级的两个护理专业班学生作为研究对象，分别为实验班（80名）与对照班（75名），其中对照班在儿科护理学教学中采取常规讲授法，而实验班则采取PBL教学法。经过三个月的教学后，对两组学生进行理论知识考核与综合能力测评，对比分析考核与测评结果。结果：实验班学生所得理论知识成绩与综合能力评分皆明显优于对照班，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科护理学教学中应用PBL教学法可以取得更高的教学效果，学生理论知识掌握更好，同时综合能力更强，值得借鉴。

【关键词】儿科；护理学教学；PBL教学法；应用

【中图分类号】R473.72-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0325-01

儿科护理学属于实践性很强的临床学科，而临床见习属于医学教学计划的重要组成，旨在促使在校学生到医学观摩、学习及实践等，以此弥补他们在学校中单纯理论教学的不足，也能初步为学生培养临床思维[1]。以问题为基础的教学法（PBL教学法）强调以学生为中心，而教师作为主导，以科学的方法去发现问题，从而以问题为基础，围绕其展开相关学习与实践，包括查阅资料、思维、推理及讨论等。为了进一步分析PBL教学法在儿科护理学教学中的应用，我院进行了相关研究，现将结果作如下报告。资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012级的两个护理专业班学生作为研究对象，分别为实验班（80名）与对照班（75名），其中对照班：男生15名、女生60名；年龄16～22岁，均值18.6±1.1岁。实验班：男生18名、女生62名；年龄16～22岁，均值18.9±1.2岁。两组学生在年龄、性别等一般资料上无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照班学生在儿科护理学教学中采取传统讲授法处理，而实验班学生则采取PBL教学法处理，具体方法如下：在每次授课之前，教师应为学生设置一定的问题情景，比如播放电视录像、去临床见习实际案例、提供典型病例等方式引出不同的疾病存有的问题，然后要求学生根据不同的问题进行预习，积极查阅相关资料与知识，同时准备好讨论发言稿等。在具体的授课环节，可将学生以8～10人为一组进行分组，将学生作为主体，加强授课内容的讨论与分析，直到找出问题答案。在讨论环节中，教师应该为学生创造良好学习氛围，并鼓励他们大胆发言，提出自己的见解，同时给予引导，加强重难点的精讲与点拨等，最后对讨论、发言等情况进行总结和点评，保障学生能获取准确的答案。

1.3 观察指标

两组学生经过三个月的教学后，进行理论知识考核与综合能力测评，对比分析考核与测评结果。

1.4 统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计量资料用 表示，行t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。结果

实验班学生所得理论知识成绩与综合能力评分皆明显优于对照班，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。讨论

儿科护理学教学不仅要加强理论教学，同时要注重实践教学，而当前教学中应将学生作为主体，而教师作为指导，努力提高学生理论知识的同时加强他们临床实践的培训，提升他们的综合能力。

本次研究针对我院2个护理专业学生进行研究，其中对照班学生在儿科护理学教学中给予传统讲授法，而实验班学生在采取PBL教学法处理，从研究结果中可以看出，实验班学生在理论知识成绩与综合能力评分上皆明显高于对照班，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究所得结果与同类研究相似，即使部分研究中理论知识成绩在传统讲授法与PBL教学法中并无显著性差异，但在综合能力评价上两种教学方法差异性显著（P<0.05）。

总的来说，PBL教学法在儿科护理教学中的应用有如下一些优势：第一，能充分调动学生的积极性与主动性，这样可促进学生的学习兴趣。该教学方法以教师提出的问题为教学中心，将以往的教学课堂讲授为主转变为讲授与研讨为主，同时将以往教师为中心转移到以学生为中心，促使学生围绕问题展开整个教学，包括查阅相关资料、了解与掌握相关知识、以及教学课堂内外的讨论与分析等，从而使得学生能更加灵活地掌握基础知识，并发散思维，主动学习及解决问题[2]。第二，可以拓宽学生的知识面，培养他们的临床思维能力。PBL教学法，并非学生单纯进行问题解答，也不是简单背诵书本知识与重复书本内容，而是要求学生主动积极自主学习，提高综合分析的能力，以及拓宽其知识面。比如他们要围绕问题查阅相关知识、回忆以往知识、独立思考教学内容，以及对疾病发生、发展及演变等进行探讨与分析，并作出护理诊断。第三，能培养学生人际交往能力，提高他们的语言表达能力。护理的对象是人，而儿科护理对象则比较特殊，这需要护理人员有良好的语言与动作沟通能力，才能更好地为患儿服务。PBL教学法中学生通过合作、发言、讨论等方式，使得自身语言与表达能力得以提升，同时提高了自信心，必然对以后的工作与生活产生巨大影响[3]。

综上所述，在儿科护理学教学中应用PBL教学法可以取得更高的教学效果，学生理论知识掌握更好，同时综合能力更强，值得借鉴。

参考文献

PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用 篇5

为适应我国高等教育发展的新形势，深化教学改革，提高教学质量，实现大学英语的教学目标：培养学生的英语综合应用能力，特别是听说能力，使他们在今后学习、工作和社会交往中能用英语有效地进行交际，同时增强其自主学习能力，提高综合文化素养，以适应我国社会发展和国际交流的需要。为实现这一目标教师可利用PBL与LBL结合的教学模式，将其应用于大学英语课程中，从而打破传统的教学模式。

一、目前大学英语教学中存在的问题

大学英语课程是大学生的一门必修的基础课程。大学英语是以外语教学理论为指导，使学生今后工作中能运用英语语言知识与技能，进行跨文化交际，从事学术交流及其相关活动。传统的“以教师讲授为主体”的课堂教学模式培养出的学生只是能够掌握基础英语词汇及语法知识，不能达到现代社会中独立综合运用的要求。

二、LBL与PBL教学法

LBL（Lecture-Based Learning）教学法是传统的讲授式教学法。是以教师为主体，以讲课为中心，采取大班全程灌输式教学。此法目前仍为应用最广泛的一种教学法。

PBL（Problem-based Learning）以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。

综上，可以看出二者具有互补性。LBL以教师讲授为主，学生缺乏学习自主性，积极性。而PBL强调以学生主动学习为主，减少死记硬背，旨在调动学生主动、自觉、自主的学习，培养学生的创造力、发明性，训练学生科学思维、逻辑推理和解决问题的能力。但是过分强调PBL教学法的运用，就会忽视学生基础理论知识的教学。所以应综合运用两种教学法发挥其所长，克服各自弊端，取得更好的教学目标。

三、LBL与PBL结合在大学英语教学中的运用

（一）PBL教学的基本思路是：教师课前提出问题――学生分组准备――课堂分组讨论――教师总结

1.教师设问，应有充分的准备。根据授课的内容查阅相关教材、文献，准备讨论提纲。选取学生们感兴趣的内容与方式来进行课堂设计。

课前一周发给每位同学，要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后，课下分组进行讨论，学生为解决问题需要查阅课外资料，归纳、整理所学的知识与技能，有利培养学生的自主学习精神。

2.课堂分组讨论中，教师慢慢“隐退”，仅在关键时刻起到点拨、支架（scaffolding）与教练（coach）的作用，教师不再是唯一的知识库，而是知识建构的促进者（facilitator）、学科专家、信息的咨询者。

3.教师总结 对学生的讨论中出现的共同性疑难问题进行详细分析，总结归纳课文的文化知识、长难句，同时点评各组的发言，指出不足，提出改进方法。总体以表扬为主，切忌在学生发言时，纠正某个发音或语法错误，这样会打断学生思路，更可能挫伤其发言的积极性，建议用延迟批评法，将错误记录，待讨论后提出。其次，不必每错必纠，纠错应集中在那些有碍交际和具有长远影响的错误上。

4.课堂教学评估 要正真对大学英语课堂教学进行评估，最重要的是看学生的学习效果如何，是否激发了学生的学习兴趣，提供了合适的学习资源，帮助学生解决了学习困难，指导了学生的学习策略并给他们提供了展示学习成果的机会。从而启发学生学会如何学习，激发学生的主动性，积极性，创造性。

总之。PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力。和良好的组织管理能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，这样才能规划好学习的重点、难点，制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的设计问题，此为做好PBL教学的基本前提。另外，教师要学习和具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏等技巧。才能调动学生积极性、寓教于乐。

同时，PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备资料开始，就要结合提纲、问题去查阅大量的文献资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标，因此，学生也应从自身出发，完成角色转换，从被动的学习者转变为学习的主人。

（二）PBL对学生也有较高的综合素质要求。所以在面对基础薄弱的院校学生，教师还应综合LBL教学法来弥补学生的语言基础能力

因此，采用LBL与PBL为4：1的学时比例是比较科学的分配方法，LBL教学法所占的学时主要应用于对基础知识的讲解；而分配给PBL教学法的学时则用于开展各种课堂教学活动。

四、结论

PBL改变了“我讲你听，我做你看”、“预习-听课-复习-考试”四段式教学方法，让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念。而LBL这种传统的教学模式侧重于学生基础知识的系统性培养。两种教学模式的综合运用，互相取长补短，形成的新的教学模式将会推动教学改革的进程，促进综合素质人才的培养。

PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用 篇6

（法医与医疗纠纷）

姓名：布沙热木·帕尔哈提 学号：P081412867

班级：医学院09级临床（1）班

法医病理学在医疗纠纷处理与医学司法鉴定中的作用及地位

（法医与医疗纠纷）

【摘要】近年来, 随着社会经济的发展及人们就医观念的改变,对医疗服务的要求越来越高, 但伴随着医疗体制改革的不断深化, 现行医疗体制存在的问题也越来越突出, 加上社会因素、舆论因素等影响, 集中表现为医疗纠纷数量不断上升, 纠纷造成的恶性事件也时有发生, 已严重干扰现有的医疗秩序, 甚至危及医务人员的人身安全。法医病理尸检就是通过尸体解剖, 对死者查明死因, 为医学司法鉴定提供有力的科学证据, 对更好地解决医疗纠纷起到积极作用, 因而病理尸检在医学司法鉴定中的作用与地位也就愈显得至关重要。

【关键词】法医学;尸检;医疗纠纷;司法鉴定

【正文】随着社会经济的发展以及民众法制意识的提高，对医疗服务的要求越来越高, 但伴随着医疗体制改革的不断深化, 现行医疗体制存在的问题也越来越突出,因而病理尸检在医学司法鉴定中的作用与地位也就愈显得至关重要。从医疗纠纷鉴定人角度研究医疗纠纷，为相关机构防范医疗纠纷提供思路。医疗纠纷是多种原因引起的，一般采用诉讼方式解决。法医在医疗纠纷的解决中扮演重要角色。在医疗纠纷鉴定中要判定诊疗行为对患者造成的损害后果，判定诊疗行为是否存在医疗过失，判定医疗过失与损害后果之间的因果关系，正确地进行死因分析和证据的取舍认定等问题都在法医学鉴定中得到解决。

一，医疗纠纷概述

医疗纠纷通常是指医患双方对医疗后果及其原因认识不一致而发生的医患纠葛，并向卫生行政部门或者司法机关提出追究责任或赔偿损失纠纷案件[1]。医疗纠纷的产生是以下多种因素共同作用的结果：医学知识的普及和人民法制观念的增强；医疗费用日益上涨和病人消费观念的转变；医疗服务过程中信息的不对称及相关法律、法规不完善等。随着社会经济的发展以及民众法制意识的提高，患方要求赔偿的数额也越来越大，许多医疗纠纷问题只有通过法医学鉴定才能处理。

二，法医医疗纠纷鉴定中常见的纠纷原因（1）医疗技术水平不过关

少部分医务人员满足于现状，对本专业先进技术掌握不足，不深入了解医学新理论及新诊疗方法，不能以动态观点了解、认识疾病的发生、发展、变化过程。国内外研究也显示技术水平过低是医疗差错产生的主要原因[2-3]。（2）医务人员责任心不强

医疗行为具有一定的风险性、尝试性、结果不确定性，但由于其主体面对的是人，从伦理道德与国家法律意义上讲，要求医疗行为要追求最大的安全性，从而医务人员要具有高度的责任心，要有一个正确的为人民服务的价值观才能胜任医疗工作。有许多医疗纠纷是因为医务人员责任心不足发生。（3）医患交流不畅

分析我国近年来医患纠纷的原因，医患沟通不畅引起投诉和纠纷的占26.9%～70%[8]。患者一般缺少医学知识，不能正确对待疾病，对治疗结果可能期望过高，对某些疾病出现并发症不能理解和接受。医务人员对患者缺乏耐心，对患者服务不周到，对患者疑问解释不到位；对应该履行的告知义务的项目、类别、方式、要素缺乏系统认知，因此一旦患者对治疗效果不满意就会寻找医疗中的不足或缺陷，主张自己的权利提起医疗纠纷诉讼。

三，法医如何判定医疗纠纷

（1）判定诊疗行为对患者造成的损害后果

通过体格检查、审阅病历、辅助检查、询问情况等方法，去粗取精、去伪存真，明确患者的病情，包括内在因素引起的各种疾病和外在因素造成的损伤。同时明确患者目前的状况，包括死亡、伤残、组织器官损害、病情加重、精神损害、最佳治疗时机丧失或减少、治疗时间延长以及疾病是否达到临床治愈标准等。（2）判定诊疗行为是否存在医疗过失

医疗过失是医师在医疗过程中违反必要的注意义务，从而对患者生命、健康造成伤害的情形。违反注意义务可分为违反具体注意义务和违反抽象注意义务。是否存在违反法律法规、规章规定和诊疗护理常规的诊疗行为是判定是否违反具体注意义务的判定标准。医方对患者进行的医疗活动，是否达到与其资质相应的诊疗水准，是否尽到符合其相应专业要求的注意、学识及技能，是判定是否违反抽象注意义务的判定标准。医疗机构的注意义务依不同的医疗行为类型大体可分为两类：<1>一般注意义务：诊断过程中的注意义务、治疗过程中的注意义务、手术过程中的注意义务、注射过程中的注意义务、抽血输血过程中的注意义务、放射线治疗过程中的注意义务、麻醉过程中的注意义务、内窥镜治疗过程中注意义务、调剂投药过程中的注意义务、护理过程中的注意义务等。<2>特殊注意义务：说明义务、转医义务、问诊义务等。

（3）判定医疗过失与损害后果之间的因果关系

因果关系、责任程度及参与度大致分为：直接因果关系，临界型因果关系，间接因果关系，无因果关系。（4）对死因进行正确的分析

在法医学实践中，死亡大多是由一种以上的疾病或损伤及其引起的一系列并发症所导致的。法医学中按照在死亡中作用力的不同，一般将死因分为主要死 因、直接死因、间接死因、辅助死因、诱因、合并死因等。死因的认定方法是认定法与排除法的结合，对于多种尸检病理学变化，首先以病理形态学变化特点进行死因认定。当同时出现可能参与死亡的多种病理变化时，应综合资料，考虑以排除法为主，分析参与死亡的因素。（5）对鉴定中证据进行正确的取舍认定

证据具有以下三个特征：客观性、关联性、合法性。在医疗纠纷鉴定中应保证证据的合法性、关联性、客观性，在鉴定过程中应尽可能地选择客观性强、法律效力强的证据。病案是记录病人发病过程中接受检查、诊断、治疗、护理及病情发展经过、转归等，因而病案具有证据的关联性。病案的记载必须是及时、客观、系统、完整的，违反此项规定的当事人将受到严肃处理，因而病案具有证据的客观性。由于病案本身所具有的证据特征，使得它成为医疗纠纷鉴定中必不可缺的证据。

四，法医在医疗纠纷中的地位

法医既懂医、又懂法和独立于医疗纠纷当事双方之外的法律地位，可以使鉴定更具公正性；拥有医学知识与法学知识、鉴定学知识使其技术鉴定更具科学性、可信性；法医鉴定结论更加满足和适应司法审判的各种需要，从而使法医介入和参加医疗纠纷鉴定受到司法机关的重视和当事人的欢迎。一方面由于行政处理程序存在固有的弊端，另一方面由于司法鉴定结果认定医方具有责任的可能性明显高于医疗事故技术鉴定[4]，因此病人多选择司法诉讼程序。

医疗纠纷的法医鉴定就是司法鉴定人员接受司法机关委托，依照法律规定的条件和程序对医疗机构或其医务人员在诊疗护理过程中是否存在过错，以及这种过错与患者的损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定和判断；同时如果诊疗护理过程中的过错与患者的损害后果存在因果关系，则对过错的责任程度是多少等问题进行鉴定和判断。由此可见，在医疗纠纷的司法鉴定中，法医的地位显而易见处于主导地位，其提供的医疗纠纷司法鉴定意见常成为法官审判案件的关键性证据。

医疗纠纷中死因鉴定是一个十分复杂而敏感的问题, 对病理人员有较高的要求, 确保诊断的可靠性, 程序的合理性、合法性和公平性, 也并不是所有做病理诊断的医师都可以参与此项工作。对法医病理工作者具有更高的要求, 具备法医学和临床病理学的理论与实践的密切结合, 具有丰富的临床工作经验, 也应具备良好的职业道德和素养。由于本职业的特殊性, 决定在医疗纠纷鉴定中具有其公正性、公平性,做出的诊断结论, 具有医学司法鉴定中可采纳性的理论依据。

法医病理在处理医疗纠纷事件中, 置于争议双方当事人之外, 处于公平状态中, 在一定程度上得到当事人双方的理解和信任, 对死者的病变作出科学的、客观的、公正的结论, 有利于医疗纠纷或民事的调解与处理[5]。因此, 法医病理学尸检在医疗纠纷与医学司法鉴定中处于重要地位, 也是其他手段无可替代的。

当今, 医疗纠纷的处理倍受社会的广泛关注, 尤其涉及死亡的医疗纠纷, 因为经济赔偿数额较大, 有的还涉及相关的刑事责任, 所以, 当事双方对尸体解剖检验特别重视, 其死因鉴定对医疗纠纷的调解与处理起到至关重要的作用。五，法医鉴定中存在的问题（1）鉴定时机不适时

鉴定时, 应依据人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或者结局, 全面分析, 综合评定。因此在进行活体检验鉴定时, 必然存在鉴定是否适时的问题。（2）检查不全面

在活体损伤检验鉴定中, 作为一名法医除对一般临床检验方法应较熟悉了解外, 对需要做的特殊检查也应有所了解。尤其要掌握对同一种损伤, 多种检测方法之间有什么关系, 哪些只能作为参考, 哪些在临床诊断上意义不大, 哪些可以作为诊断的依据。只有这样, 遇到具体伤情才能得心应手。（3）不加分析运用医学资料

在法医临床检验中认真审查临床医学资料, 去伪存真, 正确运用资料是至关重要的。首先对资料真实性要全面仔细审查核对, 看各项材料之间能否互相印证, 从而发现有无疑点。对于医院的临床诊断, 要根据伤者的临床表现, 治疗措施、损伤的转归情况, 结合客观检查, 进行综合分析。在活体检验中有的法医同志, 不仔细审查病历资料, 只是简单的照抄。不加分析运用医学资料, 不负责任地简单作出鉴定结论, 必然会影响损伤程度的正确判。

【参考文献】

PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用 篇7

一、融合基础与临床知识, 构建病理学系统疾病学习模块

将传统病理学课程与相应基础、临床多学科有机渗透和融通, 以疾病为中心整合教学内容、以新进展开拓医学视野、以临床问题带动医学知识综合应用, 重组形成系统疾病模块课程以疾病为中心整合教学内容、以新进展开拓医学视野、以临床问题带动医学知识综合应用, 重组形成系统疾病模块课程新课程体系以模块为单位开展教学活动, 模块教学打破传统的学科界线[2], 我们编写了系列实验为中心的教程。

二、CPC案例式教学案例的建设

病理学案例教学法是指运用精心选择的案例, 通过教师主动引导和学生积极自主学习, 使学生系统理解病理学的理论知识, 掌握灵活运用病理学知识和逻辑思维方法的一种教学手段[3]。案例式教学的前提是必须拥有丰富的病例素材。我们结合我们的优势通过多种方式搜寻发掘素材。 (1) 通过教研室承担潍坊地区的法医鉴定任务收集典型病例, 收集的病例资料齐全, 利于分析。 (2) 利用病理科医生参加附属医院疑难病例分析会, 搜集资料, 这种病例都有治疗和分析的过程, 便于学生的分析和提升学生的兴趣。 (3) 发挥教师的能动性, 从教材和辅助教材上选取典型的病理。通过多医学院定期开展远程临床病理讨论会和教师外出参加的病理讨论会积累了一定量的CPC病例。

三、案例式双语教学队伍建设

教研室在采用外语教学方面在学校具有很大的优势, 教研室教师6人具有博士学位, 5在国外留学超过一年, 所有教师参加国外留学生的授课。进一步促进病理学案例式双语教学工作的顺利进行, 学校和学院通过以下几方面提高师资水平: (1) 鼓励教师提高学历层次和业务水平, 给予教师外出实习和进修的机会, 使他们接受专业知识和实践经验。 (2) 鼓励教师参加英语授课培训班和出国学习进修, 提升外语沟通能力和学术竞争力。 (3) 充分利用各类国际医学研讨会, 或聘任国内知名教授担任客座讲授, 直接对学生进行英文授课。

四、基于PBL的CPC案例式双语教学课堂设计

(一) 教学手段和方法

1.基于PBL的CPC案例教学是一种新的教学模式, 在授课前PBL病例编撰小组集体备课, 按照理论课的教学大纲要求, 用双语编写包含有10个典型病例的主要症状, 集思广益, 设计一系列的问题。通过病案的教学, 培养学生系统和有条理地分析症状、病史、实验室检查的能力。

2.教师采用英文版案例式多媒体课件, 双语授课, 以典型案例提出问题, 引发学生思考, 带着问题学习, 对学生间进行讨论式讲解。以6~8人为一个小组, 学生机会均等地参与每次的PBL教学, 鼓励学生积极讨论, 以学生发言为主, 教师记录学生的发言, 结合案例主要病症将基础理论知识与临床知识结合融会贯通。使学生在每一个教案的学习后, 掌握了所学的相关理论知识。

3.病理学是研究疾病发生、发展、转归的科学, 在实验教学中建立了开放性实验室, 引入动物实验, 动物学实验强调疾病的连续性和机体的整体性, 通过动物实验提高学生的对于疾病发生发展的认知能力、动手、独立思考、科学实验能力、团队协作能力, 缩短学生在参加工作后的适应时间, 适应社会发展的需求, 这些实验训练切实提高了学生的兴趣、实际操作能力和对疾病的整体认识。

(二) 案例式PBL教学法在实践教学中的优势

1.在案例式PBL教学法应用在病理教学后, 对建立学生临床思维能力有很好的帮助, 案例式PBL教学打破了单一传统的教学模式, 以学生发言为主, 教师教学为辅, 充分调动了学生的积极性。在活跃和轻松的学习氛围中, 学生的思维得到了充分的发挥和想象, 提高了教学质量, 拉近了学生和教师的距离[4,5]。

2.医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式, 是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分。出现医患纠纷双方都有或多或少的问题, 不能只看问题的一面。医生作为素质要求较高的一方, 需要抓好素质文化培养, 首先从提高医生素质来减少或杜绝医生可能犯的错误。基于PBL的案例式教学融合了人文教学和医学伦理内容, 医学教学中这二者是极其重要的, 通过讨论式教学、案例教学等教学方法和合作式学习方可以更好地理会和实践常见医疗投诉的接待与沟通方法, 将临床医学知识与患者心理需求有机结合, 培养和提高医学生和住院医生的医患沟通能力[6]。

五、教学效果评价方法

为评估实施模块教学后学生的基本知识、能力、水平的情况, 我们在全校对接受两种模式教学的学生进行综合考试、发放无记名问卷调查表, 调查内容包括:授课方法、案例内容、学生分析问题和解决问题能力的培养、内容安排、对互动教学课的印象等方面。新模式技能考试平均成绩比旧模式平均高, 统计学处理有显著意义。问卷调查显示80%学生认为新教学模式能提高学生的基本的理论, 学习主动性较强, 提高了对知识综合应用能力[1]。

基于PBL的应用型CPC案例式教学, 改变了传统的以教师为主体的封闭式教学模式, 改以学生为主体, 通过案例的提出, 激发学生主动学习, 巩固课堂所学知识并延伸之课外知识和相关知识。案例式教学让学生学习掌握病理学基础知识, 显著提高了学生的英语实用能力, 培养了英语学习兴趣, 更加强了学生综合素质与能力的培养, 使学生的创新意识、科学思维、综合分析、语言表达、独立工作等能力都能得到了锻炼与提高。基于PBL的病理学CPC案例式教学改革提高了医学专业教学质量, 达到了预期的研究目的和教学目标, 该教学改革需要在今后的教学实践中进一步完善, 并推广应用。

摘要：目的, 探讨在病理学实践教学中开展基于PBL的应用型CPC案例式教学法的教学优越性。方法, 在我校临床医学专业班级进行基于PBL的应用型CPC案例式病理教学, 并观察学生在运用以往所学知识和病理知识进行分析能力、创新能力方面的变化。结果, 学生在病理学诊断方面分析能力有明显提高。结论, 基于PBL的应用型CPC案例式教学法在病理实践教学中可以取得非常好的效果。

关键词：病理学,PBL,教学改革,CPC案例式

参考文献

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[4]王玉成, 徐敏, 单叔煤.案例式PBL教学法在影像实践教学中的应用研究[J].实用预防医学, 2010, 7 (3) :614.

[5]卜晓东, 陈平圣.生物医学工程专业病理学教学改革探讨[J].临床医学工程, 2010, 17 (3) :128-129.

PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用 篇8

【关键词】PBL教学法  肾脏病理学  教学

【中图分类号】R36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）05-0235-02

PBL（problem based learning，PBL）教学法[1]是以学生为主体，以问题为中心，以小组讨论为形式的教学法，主要原则就是在教学过程中将基础与临床相结合，更加注重能力的培养，此教学法让学生具有学习的主动权，可以激发学生的学习兴趣。

众所周知，病理学是研究疾病的发生发展规律、阐明疾病本质的一门基础医学学科，对临床医学生来说，病理学是非常有必要开设的科目，病理学是基础医学与临床医学的连接纽带。肾脏病理学是病理学的一部分，该部分内容复杂繁多，较为枯燥，多数内容学生难以理解，教学难度较大。PBL教学让学生在学习中掌握主动权，通过问题引入学习，通过讨论解决问题，极大的调动了学生学习的主动性，加深学生的理解，能够达到较好的教学效果。

1.PBL教学改善肾脏病理理论教学的效果

传统的教学模式即单向式的“填鸭式”教学，完全是老师主动的灌输，学生被动的接受，这种教学效果显然是不好的。很多学生感觉到学习过程极为枯燥，对老师讲述的内容也是一知半解，难以消化。教学，顾名思义就是教与学，应该是一个双向交流的过程，需要老师和学生共同来完成。

在肾脏病理教学中，肾脏疾病种类繁多，包括肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、肾血管疾病等等，在病理学的观察中，不仅靠形态学诊断，还要行特殊染色、免疫荧光染色，同时要结合临床检查及电镜检查结果才能做出最终诊断。如此繁琐的步骤，在教学过程中势必会引起学生混淆，如果一味单调的按照教学大纲的要求向学生灌输相关知识，学生接受能力有限，往往提不起学习兴趣，教学质量肯定不高。PBL教学突破了传统教学中课堂教学的限制，学生选择性地、自主性地学习相关学科的理论知识，搭建自己的知识框架，促进对知识的理解和应用[2]。

肾脏病理的诊断要临床病理相结合，这也使得PBL教学得以更好地应用。以IgA肾病为例，临床多在上呼吸道感染后出现血尿进而就诊，经过一系列临床相关检查最终行肾脏穿刺活检病理明确诊断。在理论授课的过程中，我们就可以以一个典型病例引入，如某某在受凉后出现咽痛伴发热，进而出现无痛性肉眼血尿，经抗感染治疗后症状好转，但是尿检发现持续性蛋白尿，就此病例让学生分组讨论，患者出现血尿的可能原因是什么，是身体哪个系统出现问题，继而给出后续的实验室相关检查结果让学生继续分析，一步步引入课程内容，明确患者可能患有肾脏疾病，而最终确定诊断的途径就是肾脏病理穿刺活检，进而引入IgA肾病的病理学特点、发病机制等。在PBL教学中将病理学与内科学、病理生理学等学科知识相互融合，引导学生就此病例进行分析和交流，教师在其中扮演组织者和引导者，为学生创造一个良好的学习交流氛围。该环节主要包括问题的提出、资料的收集、假设验证及归纳总结，让学生自行将知识融会贯通，教师负责对一些关键点给予学生一定的启发和提示。通过一系列的讨论和交流，达到需要的教学目的和效果。

2.PBL教学改善肾脏病理实验课的效果

在肾脏病理实验课中，应用PBL教学更能加深和巩固学生的理论知识，强化理解。如在理论课中，可以先提出一个弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的概念，以此为问题，什么是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，有什么病理学特点。之后让学生自己先观察大体标本，典型标本应该为肾脏肿大，包膜紧张，表面光滑，充血，俗称“大红肾”，有的表面切面多见出血点，称“蚤咬肾”，然后进行分组讨论，观察HE切片，结合之前学习的理论知识，由学生自己找出问题的答案，这样学生通过自行解决问题可以强化记忆、增强理解。最后实验课结束前先由学生对本节课学习内容进行总结，教师及时给予一定的补充，并将重点问题归纳总结。

病理实验课注重形态学的观察，PBL教学法让学生通过观察标本，自行总结病变特点，分析病理变化，对病变自行总结描述，这样不仅让学生对疾病有了更深的认识和了解，还能提高学生分析问题的能力，让学生思维更加清晰，师生互动以及学生在课堂上的主观能动性发挥更能让学生感受到学习的乐趣，教学效果得到极大改善。

综上，PBL法在教学过程中有着明显的优势，但在具体操作过程中还存在许多问题[3]。最主要的问题就是PBL教学耗时较长，而我们基础内容课时压缩导致难以全面开展此教学。这就要求我们在讲课过程中灵活机动，可以实行传统的教学模式和PBL教学模式联合应用，对于一些易于掌握的内容可以授课方式简单化，对于课程要求的难点和复杂课程可以运用PBL教学法。此外，该教学法要求学生积极配合，同时对老师也提出了更高的要求，丰富的教学经验，广泛的知识面等等。尽管如此，PBL教学法是一种值得推广的教学方法，教学过程中可以根据实际情况，有计划的开展。

参考文献：

[1]刘淑春.PBL教学法在病理教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2013（1）：88.

[2]安君岭，吉巧红，徐正顺等. PBL教学模式在临床病理讨论课中的应用探讨[J].科教文汇，2014（8）：87-88.

心理学在舞蹈教学中的运用论文 篇9

长期以来，在我们国家的舞蹈教学过程中，高度关注舞蹈技能的教育，却忽视了舞蹈心理的发展。舞蹈艺术所具有的艺术特点，便明确了舞蹈是以抒情为中心的艺术体现方式，然而舞蹈在人们感情表达里面所具有的作用是无法取代的。心理学是能够解读人类感情的最适宜的领域。心理学领域的快速发展，不但使学科内部的理论框架更加完整严密，其应用价值也得到了很好的开发。在舞蹈教学中，有很多能让心理学理论发挥的地方。舞蹈教育是教育中的一个特殊领域，它所传递的知识往往以动作为载体表现出来，舞蹈教学既蕴含了教育中的普遍心理规律，也具有其特异性的心理规律。本研究旨在分析舞蹈教学中的现有问题，用心理学的理论加以解决，以丰富舞蹈教育领域的理论基础。

二、心理学与舞蹈教学概述

（一）心理学的具体含义

心理学是一个和人们的日常生活有着较大关联同时备受关注的学科。20世纪80年代，心理学家对于心理学做出了具体的概括：“心理学是研究人的行为与心理活动规律的科学”。其理论和实践层面研究成果逐渐涌现，其在制造、教育以及商业等其他层面有着大量的运用。心理学汲取了非常多有关学科知识的核心内容，同时为有关学科的发展奠定了较好的基础。

（二）心理学与舞蹈教学的关联

舞蹈教学是一个双向性的教育行为，其需老师和学生之间共同实施相关舞蹈动作的统一和规范，其间涵盖了主要的教学内容、学生的心理素质以及学生自身的接受能力等。因此由心理学层面来分析舞蹈教学行为，便能够得知，舞蹈教学是一种持续、立体以及流动的心理活动环节，具备相应的系统、架构以及规律等。在舞蹈教育架构里面，心理学往往会对舞蹈教学的具体目标与相应的任务造成了非常大的影响，其间涵盖了普通技能的培育、舞蹈专业技巧以及舞蹈创新思维拓展的影响等，均非常重要。

三、舞蹈教学中存在的问题现状

（一）教学方式单一，课堂效率低

目前，国内大部分的舞蹈教学都是以老师讲授和演示，学生接受和模仿实现的。这种方式主要有两个弊端。首先，教学方法偏于枯燥而难以吸引学生的注意力，学生的注意资源无法集中，自然导致了教学效果的不理想。其次，讲授的内容抽象难懂，只靠动作的演示又难以让尚未达到专业水平的学生体会到动作的要领，导致学生动作不规范，而且难以记忆复杂的动作。因此，目前单一的教学方式致使舞蹈课堂的效率不高。

（二）只关注教学的内容，忽略学生心理状况

传统的舞蹈教学中只关注动作的传授，往往忽略了学习这个以学生为主导的主动过程，而学习过程又是与学生的人格特征和学习时的心理状态密切相关的。不同的心理特征和心理状态适用于不同的教学方法，单调的奖励与惩罚措施无法满足这一要求。如果教与学的特点不相匹配，不但无法达到好的效果，还容易影响到学生的兴趣、自我效能感等心理变量，影响学生日后的发展。

（三）训练机械化，不注重创造性的培养

舞蹈是一种审美文化活动，而非简单的动作模仿。好的舞蹈离不开舞蹈编导家们的艺术熔铸，其中蕴含着丰富的生活经验和情感体验，支撑这些非物质材料转化为舞蹈动作的一个重要因素就是创造力。然而，当今的舞蹈教学中没有注重此类素养的培养，导致学生变成了单纯的舞者，而非能够通过肢体表达动作的舞蹈家，这有悖于舞蹈教学的目的和意义。

四、文化心理对于舞蹈教学造成的影响

（一）舞蹈教学偏离正确轨道

在目前舞蹈文化日益全球化的背景之下，造成民族舞蹈文化的逐渐消失，导致了舞蹈教学偏离了正确的发展轨道。在最近几年时间内，舞蹈领域存在着否认民族舞蹈文化的状况。其高举“发展”的旗帜，民族舞蹈文化被糟蹋的一塌糊涂。中国所独有的民族舞蹈文化与西方的舞蹈文化是完全不一样的，其是在农耕背景下所形成的舞蹈文化，是和农耕背景下所产生的各式各样的文化因素相互关联、具备“和谐”社会作用的舞蹈文化。然而西方国家的舞蹈文化是以宗教为基础而创建起来的，是西方文化史非常好的展示。将中国的民族舞蹈逐渐向其靠近，必定会由于不一样的文化基石而形成较大的矛盾，最终便是形成一个“异类”。

（二）产生异化民族舞蹈的心理

对于西方国家所具有的审美标准的认可，从而形成了异化民族舞蹈的心理。此观点指出：西方国家的`舞蹈是比较先进的，其他地区的民族舞蹈都是比较滞后、原始以及荒蛮的，因此，把民族舞蹈文化摆在需要被改造的位置处。从事实层面而言，各个国家、各个民主以及各个区域的舞蹈文化均具备其独有的展示形式，并没有优与劣的去呗。部分舞蹈人员对于民族舞蹈的发展，仅仅是对于外部的、西方舞蹈效仿。如此便导致西方的学不好，还丢失了属于自己本土的东西，最后的结果便是“四不像”。

五、心理学在舞蹈教学教学中的运用

（一）采用多感官通道的方法教学

为了弥补单一教学方法的不足，我们可以采用多感官通道的教学方法，将视觉、听觉、触觉等结合运用于舞蹈教学当中。这种方法有两个优点。首先，新颖的刺激呈现方式可以提高学生的注意力。进化心理学认为，人倾向于将注意资源投射到新异的刺激之上，那么，采取一些学生可能感兴趣的教学材料，例如多媒体，就可以很大程度地吸引学生的注意力，从而提高课堂效率。另外，多通道的教学方法有助于动作记忆的形成。好的方式是，教师不但讲授舞蹈动作的内容，演示动作，还可以让学生通过触觉感受某个动作形成时的肌肉状态，甚至用不同的味道比拟不同的动作。总之，善用各种感觉器官可以让舞蹈动作在学生记忆中的表征更加立体、完整，以至于印象深刻，熟练掌握。

（二）针对学生的人格特征因材施教

人格是个体行为的内部倾向，它表现为个体适应环境时在能力、需要、情绪、动机、兴趣、态度、价值观、性格、气质和体质等方面的整合，是具有动力一致性和连续性的自我，使个体社会化过程中形成的给人以特色的心身组织。不同人格特征的学生适用于不同的教学方法。为了达到更好的效果，教师应该在课前对学生进行测评，在教学过程中对学生进行观察，以确定学生的人格特点。例如，从气质的角度讲，胆汁质的学生需要重点培养对舞蹈中的耐心与沉着精神，不宜用强硬的手段督促学生；而抑郁质的学生则应多进行鼓励，增加其开放性，减少直接批评避免伤害其自尊。把握学生的特点，因材施教，才能使教学更加有效。

（三）善用“心理暗示”的方法帮助学生构建信心

“心理暗示”由保加利亚心理学家乔治洛扎洛夫首先应用到教学中，这一概念指学生接受外界或他人的愿望、情绪、观念、态度影响的心理特点。心理暗示在舞蹈教学中的应用是目前研究的热点之一。运用心理暗示时，首先要注重学生情绪的控制，情绪可以体现在表情和体态当中，如果发现学生情绪的某些问题，教师可以通过积极的心理暗示加以转变；第二要加强表象的训练，即在心理暗示的指导下，让学生在脑海里形成舞蹈动作的心理表象，以提高学生的舞蹈技能和情绪控制能力；第三是通过心理暗示指导学生目标的设置和完成，提高学生的自我效能感，让其在适宜的目标中能够良好发挥，从而对自己再度建立积极的心理暗示以达成下一阶段的目标，形成良性循环。大量研究表明，“心理暗示”的运用有增加学生学习兴趣，充分发挥学生学习舞蹈中的个体意识的自由性，保护学生的自信心，协调师生关系，提高舞蹈课堂的教学效率等作用，应该在舞蹈教学当中更好地普及这种方式。

六、结论

总而言之，伴随艺术教育的逐渐进步，人们自身的感情在教学过程中所具有的作用逐渐受到人们的高度关注，在舞蹈教学环节里，往往会发生非常多的问题，作为一名舞蹈教育者需要把握更加多的与心理学相关的理论知识，科学运用情绪在舞蹈教学过程中的作用，同时将其灵活的应用于教学实际之中，使得老师与学生均可以沉浸在欢快的情绪里面，以推动舞蹈教学的不断发展。

参考文献：

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PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用 篇10

【摘要】教育家、思想家陶行知的“教学做合一”教法，对幼儿心理学的教学也很有指导意义，通过探索实践，在心理学课堂上的运用，效果显著。

【关键词】教学做一体化 幼儿心理学 更新理念 改变模式 明确目标 激发兴趣 提升能力

【中图分类号】G652.4；B844.1-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）24-0158-01

伟大的人民教育家、思想家陶行知提出的许多教育思想，都成为当代教育的方针，为我们留下了宝贵的财富。我们宛西中专的教师经过一年的培训学习，在专家的指导下分析推敲了陶行知的“教学做合一”教法，实践摸索出了适合本校学生和本校老师的“教学做一体化” 教学方法。我学习并运用了“教学做一体化”教法，在学前教育专业的《幼儿心理学》课堂上引导学生在做中学、在学中做、参与游戏、分析案例、讨论探究、指导实践，学生和老师都受益匪浅。

一、更新理念

中等职业教育的理念是：学会认知、学会做事、学会共处、学会生存，这四大支柱理念指导我们中职教师明白职业教育的目标就是使无业者有业、使有业者乐业，职业教育的真正价值在于培养学生那些不能被机器取代的能力。只有透彻理解了职业教育的理念，才能在教育教学过程中践行这些理念，从而指导我们高瞻远瞩立足当下调控好每一节幼儿心理学课，使幼师学生坚定做一名合格幼儿教师的信念、用信念指导行动养成“在学中做，在做中学”习惯、形成良好性格指导以后的就业。

落实到心理学课堂上，就是要有让学生动起来、把课堂还给学生的教育理念，明白学生才是课堂的主人，老师应起到好的引导作用，指导学生参与游戏、分析案例、讨论探究、指导实践。这就需要教师放下传统的师道尊严，放弃扮演绝对权威的角色，充当导演的角色，认真准备一节课的教学设计，制定切实可行的教学目标，把控好各个环节，让一节课生动有趣学生参与度高且能力有提升。课堂不再是我讲你听、我写你记、不再求全责备，而是引导学生思维探讨、集思广益、把心理层面上的问题呈现到话题中在课堂上构建轻松、愉快的教学氛围。

通过更新观念，把传授理论知识和提升学生能力相结合，不仅让幼师班的学生了解了幼儿心理学方面的知识，也让孩子们更加了解自己的心理状况，通过游戏、谈话、讨论、分析，锻炼了幼师学生的表达能力、沟通能力、分析问题和解决问题的能力，使这些90后的孩子心理素质和综合能力得到了提升。例如：我们在学习第九章《幼儿的情绪和情感》时，教学理念就从原来的只学习幼儿的情绪情感知识方面扩大到通过游戏和案例分析等引导幼师学生们在“在学中做，在做中学”，先认识自己的情绪情感再分析了解幼儿的情绪情感。新理念下我上本节课的流程是这样的：

活动一：游戏体验情绪

通过听《high歌》和做猜字游戏，激发学生学习兴趣

活动二：交流倾诉

鼓励孩子们诉说听音乐和做游戏过程中的心情，进一步启发孩子们思考：情绪对我们有哪些影响？说出表达情绪的词组，讨论不良情绪的影响和宣泄途径。

通过这些活动让学生明白：不良情绪影响身心健康，要自我调控情绪做情绪的主人。接着过渡到了解学习幼儿的情绪和情感，深入讨论分析幼儿老师如何做才能保持幼儿情绪的健康发展。

活动三：观看视频《爸爸去哪儿》节选

讨论视频中的孩子在情绪情感方面的特点，归纳总结幼儿情绪情感的特征；并进一步分析幼儿老师如何保持幼儿健康的情绪，要求学生分组讨论至少写出三种方法，并分组展示。

?@种上课模式使课堂教学更生动有趣，使每位学生都能积极参与其中有话想说、有话可说、又不怕说，学生收获了知识、锻炼了能力。

二、改变模式

传统教育的课堂上更多的是教师把自己单方面的认识、理解和教参内容一股脑儿倒给学生。这样，学生的实际参与很少，充分阅读的时间、充分质疑的时间、充分思辨的时间、充分表达的时间都被剥夺了，学生学习的主动性、积极性，钻研的兴趣与热情，都被教师滔滔不绝的讲解消磨殆尽，形成思维惰性。这样的教学模式会导致学生读死书，死读书，读书死。“教师的责任不在教，而是在教学，教学生学。”课堂教学上把学生放在主体的地位，探索“引导学生学”的方法，把教学过程变成“教学做一体化”的过程。幼儿心理学课堂教学中以“教学做一体化”作为教学过程，让学生在“学中做，做中学”，引导学生自主学习。例如我们心理学的课堂模式主要是“小组合作学习”。学生人人参与游戏、学习讨论、分析问题、上台展示，人人得到锻炼的机会。培养了学生集体合作的精神，达到交流与提高的目的，真正践行了陶行知先生的“教学做合一”的教育思想。我们的心理学课堂“小组合作学习”是这样做的：第一次课就把全班学生分成若干合作小组，并合理安排各组成员，鼓励各个小组商定队名和口号，增强同学们合作的兴趣和信心，如：17.3班40人，分为五个小组，第一组队名是战果队，口号是：东风吹，战鼓擂，一组之外还有谁！第二组队名是海枯学成队，口号是：拥抱青春，挥洒汗水，看我二组，展我组威！……。这样的课堂发挥了小组合作功能，各组员共同参与心理游戏、发现问题、讨论问题、解决问题，在讨论和争议中，增强了学生们的表达能力和思维能力，激发了她们的对问题探究的欲望，有了这种欲望，他们就会积极地去寻求合理的答案了。这就真正体现陶行知先生的“教学做合一”教育思想，也是真正体现了把课堂交给学生、学生为主体的教学模式的改变。

三、明确目标

“教学做一体化”教法的突出特点就是教学目标清晰明确细化可量化可考核，不再是原来的教学目标表达模式如“使学生掌握了什么知识点”、“了解什么”等。我们的教学目标采用两段式或三段式来描述，并且是在认真备课、备学生的前提下同学科老师一起磋商确定的切实可行的，如“能说出情绪的概念和分类”“小组合作分析案例中幼儿的情绪，说出三种以上保持幼儿情绪健康的方法”等。有了清晰的目标，就能指导课堂教学的各个环节，促使老师们更好地备课，教学方法也更分丰富多彩。如我们心理课堂常用的方法：课前游戏热身、案例导入分析、小组合作讨论、张贴关键词条、学生上台演说等。

PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用 篇11

【关键词】PBL教学 专科教育 医学生理学

【基金项目】湖南医药学院教学研究与改革项目（JG0905、2014JG02）。

【中圖分类号】G642.0【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）08-0219-0

以问题为基础的教学（problem based learning，PBL）是当前国际上较为盛行的教学模式之一[1]。与传统的以授课为基础的教学（lecture based learning，LBL）相比，PBL模式在培养学生自主学习能力、提升学生综合素质方面具有显著优势。目前，国内PBL教学积累的经验多来自于本科教育。本文报告了在我校专科学生中开展生理学PBL教学的初步研究结果。

1.对象与方法

1.1 对象

随机抽取我校2010级护理专业2个大班的专科学生纳入研究，一个大班（120人）实施PBL教学（PBL组），另一个大班（123人）实施LBL教学（LBL组），由同一组教师授课。两组学生均为统招女生，在年龄、性别、入校成绩、已修课程成绩等方面无显著差异。

1.2 方法

1.2.1 PBL案例编写

依据我校现行专科护理专业生理学教材，选择与临床联系较紧密的血液、呼吸、血液循环、排泄、内分泌等章节的内容作为PBL教学的试验章节，组织课题组教师筛选上述章节临床工作中必需的核心知识点，并将其反映到若干真实或改编的临床案例中。这些案例还少量涉及解剖、病生、药理、诊断等相关学科的知识。

1.2.2 PBL教学准备

PBL组以10人为单位分成12个小组，每2个小组配备一名指导教师。指导教师将拟定的案例提前一周分发给学生，学生通过小组讨论的方式找出相应的问题，确定学习目标，然后通过图书馆、互联网等途径学习相关知识，最后运用所获知识解决问题并撰写讨论报告。

1.2.3 PBL课堂讨论

每组学生轮流推选代表在课堂上发言，教师负责引导、剖析及总结各组讨论情况，最后根据教学目标梳理出核心知识点进行扼要讲解。学生的课堂表现依据拟定的标准进行评分，并作为平时成绩纳入期末总成绩。

1.2.4 PBL和LBL教学效果评价

课程结束后，通过统一组织的闭卷考试评估PBL组和LBL组学生理论知识掌握情况；通过问卷调查评估学生对PBL教学的接受程度。

1.2.5 统计学分析

使用统计软件SPSS 18.0进行数据分析，采用t检验进行显著性检验，P < 0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 学生对从PBL教学中获得的收益较为满意

问卷调查结果显示，接受PBL教学的学生，在学习热情、自主学习能力、与人沟通交流能力、团队协作精神、临床思维训练、解决问题的综合能力、职业情感培养等方面有较高的自我满意度，多数学生认为从PBL教学中获得了较好的收益（表1）。

2.2 PBL组学生在综合型知识掌握方面具有优势 PBL组和LBL组学生期末理论考试成绩分析显示，两组学生总成绩无显著差异（P > 0.05），但PBL组综合型试题得分（共30分）明显高于LBL组（P < 0.05），提示该组学生在综合型知识掌握方面更具优势（表2）。

3.讨论

PBL教学最早由Barrows教授在加拿大麦克马斯特大学倡导实施，是一种基于案例学习，进而发展学生获取、整合以及应用知识能力的教学模式[2]。在PBL课堂，教师的角色不再是知识的兜售者，而是成为引导学生学习、鼓励学生讨论并及时解答学生疑问的引路人。因此， PBL教学实质上是一种“以学生为中心”的教学理念。

在专科护理专业的生理学教学中，我们进行了PBL教学尝试。我们通过组织多学科教师共同编写学生感兴趣的、跨学科的临床案例，配备指导教师在课前积极引导学生自主学习，以此为基础形成井然有序、信息量丰富、高效率的课堂讨论，取得了较好的教学效果。问卷调查结果显示，接受PBL教学的120名学生中，多数学生认为PBL教学可增强生理学学习兴趣，促进自主学习、与人交流沟通、团队协作能力的发展，同时训练临床思维、培养职业情感（表1）。此结果表明，多数学生对PBL教学接受程度良好，满意度较高。

既往一些研究认为PBL教学可能导致学生缺乏系统学习继而出现基础知识薄弱的现象[3]。考虑到学生的切身利益，同时有鉴于专科学生的学习基础，在本研究中仅选择了与临床联系较紧密的部分章节开展生理学PBL教学。从接受PBL和LBL教学两组学生的理论考试成绩来看，两组学生的总成绩并无明显差异，但PBL组综合型试题得分显著高于LBL组（表2）。该结果提示，在专科学生当中部分开展生理学PBL教学对学生总体知识的积累影响不大，同时有助于促进学生对综合型知识的掌握和应用。

当前，国内医学院校PBL教学的探索和实践多集中于本科教育，专科层次的PBL教学因受师资队伍、经费投入、教学条件等因素制约通常较难开展。作为一所新建的地方本科院校，我校长期以来致力于全面深化教学改革，摸索和打造基于我校实情、具有我校特色的教学模式。在专科层次护理专业学生中开展生理学PBL教学即是在此背景下的一次有益尝试。在后续工作中，我们将进一步对PBL教学的实施过程进行优化，并尝试在其他专业进行推广性试验。

参考文献：

[1]何春燕， 商亮，武军驻， 等. 中美医学生PBL教学实例比较分析[J]. 中国高等医学教育， 2015（2）： 64-65.

[2]Oda Y， Onishi H， Sakemi T. Effectiveness of student tutors in problem-based learning of undergraduate medical education[J]. Tohoku J Exp Med， 2014， 232（3）： 223-227.