工伤保险补偿标准

工伤保险补偿标准（精选8篇）

工伤保险补偿标准 篇1

第一条 为了完善工伤保险制度，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》(国务院令第375号)，结合本市实际情况，制定本规定。

第二条 本市行政区域内的各类企业(以下称用人单位)应当依法参加工伤保险，为本单位全部职工缴纳工伤保险费。

与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的劳动者(以下称职工)，应当依法享受工伤保险待遇。职工个人不缴纳工伤保险费。

有雇工的个体工商户及其雇工自2005年1月1日起参加工伤保险。

第三条 市劳动保障行政部门负责全市的工伤保险工作，指导各区县和天津经济技术开发区、天津港保税区、天津新技术产业园区劳动保障行政部门做好本辖区内的工伤保险工作。

社会保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办工伤保险事务。

财政、卫生、人事、工商、安全监管等行政部门应当按照各自职责，协同劳动保障行政部门做好工伤保险工作。

第四条 劳动保障行政部门应当设立工伤保险机构，配备适应工作需要的人员，负责工伤保险工作。

第五条 本市建立工伤保险基金，实行全市统筹。工伤保险基金由下列各项构成：

(一)用人单位缴纳的工伤保险费;

(二)工伤保险基金的利息;

(三)滞纳金;

(四)社会捐赠;

(五)依法纳入工伤保险基金的其他资金。

第六条 经办机构根据用人单位的工商登记和主要生产经营业务等情况，分别确定用人单位的行业风险类别。

分类行业基准费率根据国家有关规定，按照以支定收、收支平衡的原则，根据工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等情况确定。具体标准由市劳动保障部门会同市财政、卫生、安全监管部门制定，报市人民政府批准后施行。其具体标准可以定期调整。

经办机构根据用人单位的工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，对照规定的费率标准确定用人单位下一工伤保险缴费费率，并报市劳动保障行政部门备案。

第七条 用人单位应当自本规定实施后30日内，本规定实施后成立的用人单位应当自依法成立之日起30日内，到所在地的经办机构办理工伤保险登记。经办机构应当自受理之日起10日内审核完毕。

用人单位的工伤保险登记事项发生变更或者依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到经办机构办理工伤保险变更或者注销手续。

第八条 用人单位应当按月向经办机构申报应当缴纳的工伤保险费，经核准后在3日内缴纳。

第九条 工伤保险基金用于下列支出：

(一)工伤保险待遇;

(二)劳动能力鉴定费用;

(三)工伤认定调查费用;

(四)职业康复费用;

(五)法律、法规规定用于工伤保险的其他费用。

第十条 工伤保险基金应当按照当年工伤保险基金总额的10%提留储备金，其滚存总额超过当年工伤保险基金总额的30%时，不再提取。

本市发生工伤保险基金不足以支付工伤保险待遇的重大事故时，经市劳动保障行政部门和财政部门批准，可以用储备金支付。

储备金不足以支付时，由市财政垫付。

第十一条 劳动保障行政部门负责工伤和视同工伤的认定。

市劳动保障行政部门负责患职业病的职工和跨省市流动作业用人单位职工的工伤认定。

各区县和天津经济技术开发区、天津港保税区、天津新技术产业园区劳动保障行政部门负责前款规定外的用人单位职工的工伤认定。

第十二条 职工发生事故伤害后，职工或者现场人员应当立即向用人单位报告。用人单位应当在24小时内向劳动保障行政部门报告，同时向经办机构备案。

第十三条 用人单位应当自事故伤害发生之日或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，并提交以下材料：

(一)工伤认定申请表;

(二)劳动合同或者劳动关系有效证明;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明;

(四)职工本人身份证明;

(五)其他相关证明材料。

第十四条 用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，并提交第十三条规定的证明材料。

第十五条 劳动保障行政部门应当对工伤认定申请作出受理或者不予受理的决定，并书面通知申请人。对工伤认定申请材料不完整的，应当一次性书面告知申请人在15日内补齐。

劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知用人单位、工伤职工或者其直系亲属和经办机构。

第十六条 劳动能力鉴定委员会由劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表及用人单位代表组成。市劳动能力鉴定委员会承担下列职责：

(一)劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定;

(二)停工留薪期的确认;

(三)配置辅助器具的确认;

(四)旧伤复发的确认;

(五)工伤与非工伤的界定;

(六)工亡职工供养亲属的劳动能力鉴定;

(七)其他受委托进行的劳动能力鉴定。

各区县和天津经济技术开发区、天津港保税区、天津新技术产业园区劳动能力鉴定委员会在市劳动能力鉴定委员会的指导下，负责前款第(三)项规定外的鉴定。

劳动能力鉴定委员会办公室设在劳动保障行政部门，具体负责组织和日常管理工作。

第十七条 患职业病的职工和跨省市流动作业用人单位职工的劳动能力鉴定，由市劳动能力鉴定委员会负责。

第十八条 工伤职工停工留薪期满或者停工留薪期内治愈，存在残疾、影响劳动能力的，应当提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定委员会应当自受理之日起60日内作出鉴定结论。必要时，可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当书面通知用人单位、工伤职工和经办机构。

工伤职工停工留薪期应当由劳动能力鉴定委员会根据签订服务协议的医疗机构的诊断证明和本市有关规定确定，并书面通知用人单位、工伤职工或者其直系亲属和经办机构。

第十九条 工伤职工的下列工伤保险待遇从工伤保险基金中支付：

(一)工伤医疗费;

(二)康复性治疗费;

(三)辅助器具配置费;

(四)生活护理费;

(五)一次性伤残补助金;

(六)一级至四级伤残职工的伤残津贴;

(七)丧葬补助金;

(八)供养亲属抚恤金;

(九)一次性工亡补助金。

第二十条 职工因工死亡，其一次性工亡补助金发放标准为60个月的本市上职工月平均工资。

第二十一条 工伤职工的下列工伤保险待遇由用人单位负责：

(一)住院伙食补助费;

(二)外地就医的交通、食宿费用;

(三)停工留薪期的工资福利待遇;

(四)停工留薪期的生活护理;

(五)五级、六级伤残职工的伤残津贴;

(六)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

第二十二条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病的，应当在签订服务协议的医疗机构治疗。情况紧急时，可以先到就近的医疗机构急救。

工伤职工的治疗费用，先由用人单位或者职工个人垫付。认定工伤后，对已经发生的治疗费用，由用人单位与经办机构结算。

继续发生的住院治疗费用由医疗机构与经办机构结算。

工伤职工的康复性治疗和辅助器具配置费，由签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构与经办机构结算。

第二十三条 工伤职工在外埠医疗机构接受抢救治疗的，脱离危险后应当及时送转本市签订服务协议的医疗机构继续治疗。

第二十四条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系;被鉴定为七至十级伤残的，劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的，可以解除或者终止劳动关系。

解除劳动合同或者终止劳动关系的职工，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准为本市上职工月平均工资的5至30个月

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。五级伤残为30个月，六级伤残为25个月，七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。

第二十五条 已经领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的职工重新就业后旧伤复发的，用于工伤治疗的费用超过一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金50%以上的部分，从工伤保险基金中支付。

第二十六条 领取伤残津贴的职工或者领取供养亲属抚恤金的人员，其常住地不在本市的，可以按照下列标准一次性享受工伤保险待遇，工伤保险关系同时终止：

(一)领取伤残津贴的，最高不超过15年;

(二)领取供养亲属抚恤金的，子女不满18周岁的计算至

18周岁;其他供养亲属最高不超过15年。

第二十七条 职工退休后确诊为职业病的，应当享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇;被鉴定为一至四级伤残后死亡的，其供养亲属应当享受除一次性工亡补助金以外的工伤保险待遇。

第二十八条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费，由市劳动保障行政部门根据本市上职工月平均工资和最低工资标准进行调整。

第二十九条 职工工伤涉及其他民事伤害赔偿的，伤害赔偿总额低于工伤保险待遇的，由工伤保险基金补足差额部分，其待遇不得重复享受。

职工或者其直系亲属获得赔偿后，应当偿还工伤保险基金或者用人单位已经垫付的费用。

第三十条 享受工伤保险待遇的工伤职工或者其直系亲属，应当向经办机构提交有关材料。经办机构应当在15日内核定完毕，并按照规定落实相关待遇。

第三十一条 劳动保障行政部门应当会同有关部门对用人单位及其职工进行工伤预防宣传教育，防止和减少工伤及职业病的发生，并逐步创造条件，安排工伤职工进行康复性治疗。

第三十二条 工伤职工经过鉴定确认恢复或者部分恢复劳动能力的，应当服从用人单位安排的适当工作。

第三十三条 用人单位未按规定缴纳工伤保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴的数额外，从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金。

用人单位拒不缴纳工伤保险费和滞纳金的，由劳动保障行政部门申请人民法院依法强制征缴。

用人单位未按规定缴纳工伤保险费期间的工伤职工的工伤保险待遇，由用人单位支付。

第三十四条 1996年10月1日前发生工伤的职工，经审核确认需要治疗和配置辅助器具的费用，自2004年7月1日起从工伤保险基金中支付。

1996年10月1日后至本规定实施前发生工伤的职工，已经发生的工伤费用由用人单位支付。本规定实施后，继续发生的工伤费用，经审核属于工伤保险基金支付范围(除一次性伤残补助金外)的，自2004年7月1日起从工伤保险基金中支付。

1996年10月1日后至本规定实施前发生工伤的职工，被鉴定为一至四级伤残并达到退休年龄的，应当办理退休手续，其基本养老保险金低于伤残津贴标准的，由工伤保险基金补足差额。

第三十五条 本规定实施前一年内发生的工伤，已经提出工伤认定申请的，本规定实施后完成工伤认定的，工伤保险待遇按照本规定执行。

第三十六条 市劳动保障行政部门可以会同有关部门，根据国家和本市有关规定，制定工伤保险配套办法。

第三十七条 本规定自2004年1月1日起施行。

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新工伤条例扩大认定范围 大幅提高补偿标准

2010-12-26 8:40:47 责任编辑： 睡狮

国务院第136次常务会议修订通过的《工伤保险条例》日前正式公布，将于2011年1月1日起施行。《工伤保险条例》根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订，分为总则、工伤保险基金、工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇、监督管理、法律责任、附则等8章，共67条。记者就相关问题采访了国务院法制办负责人。

工伤保险适用范围扩大

原条例规定企业、有雇工的个体工商户及其职工（雇工）应当参加工伤保险，但对事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织职工的工伤事宜未作规定，而是授权国务院有关部门制定具体办法。2005年，原劳动保障部、原人事部、民政部和财政部联合发布《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知》，对参照公务员法管理和不属于财政拨款的两类事业单位、社会团体、民办非企业单位等组织的工作人员的工伤待遇作了明确规定，对这两类之外的其他事业单位、社会团体等组织的工作人员的工伤待遇问题未作规定，交由省级地方政府规定。目前多数地方未作规定，已出台的规定也不统一。

为了解决这部分职工的工伤政策不明确、不统一的问题，新条例扩大了工伤保险的适用范围，将不参照公务员法管理的事业单位、社会团体，以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织也纳入了工伤保险适用范围。这样，在2011年1月1日新条例施行后，企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户都需参加工伤保险。

工伤认定范围作两处调整

新条例对工伤认定范围作了两处调整：一是扩大了上下班途中的工伤认定范围，将上下班途中的机动车和非机动车事故伤害，以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害都纳入了工伤认定范围，同时对事故作了“非本人主要责任”的限定；二是根据社会保险法的规定，调整了不得认定工伤的范围，删除了职工因过失犯罪、违反治安管理行为导致事故伤害不得认定为工伤的规定，增加了职工因吸毒导致事故伤害不得认定为工伤的规定。

目前社会上关于工伤认定、鉴定和争议处理程序复杂、时间过长的反映比较大。

条例这次修订，对程序问题进行了修改：一是增加了工伤认定简易程序，规定对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定决定；二是明确了再次鉴定和复查鉴定的时限按照初次鉴定的时限执行；三是取消了行政复议前置程序，规定发生工伤争议的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以直接依法向人民法院提起行政诉讼。

提高了工伤待遇标准

据法制办负责人介绍，目前部分统筹地区的一次性工亡补助金标准过低，最低地区约为三四万元，全国平均为10.24万元，不仅难以保障工伤职工及其供养亲属的基本生活，也影响了用人单位的参保积极性。为此，新条例根据国务院有关文件，将一次性工亡补助金标准调整为上一全国城镇居民可支配收入的20倍。以2009年数据计算，约为34万元。

同时，为了避免工亡职工与伤残职工待遇相差过大，根据工伤保险基金的承受能力，新条例在提高一次性工亡补助金标准的同时，也适当提高一次性伤残补助金标准：一级至四级伤残职工增加3个月的本人工资，五级至六级伤残职工增加2个月的本人工资，七级至十级伤残职工增加1个月的本人工资。

为了进一步发挥工伤保险基金的作用，减轻用人单位的负担，新条例作了两处修改：一是将原来由用人单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费，改由工伤保险基金支付。二是为了加强工伤预防，从源头上减少工伤事故和职业病的发生，决定将工伤预防费用增列为工伤保险基金支出项目，主要用于工伤预防的宣传、培训。

这个是标准，最权威：

第一条 为了完善工伤保险制度，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》（国务院令第375号），结合本市实际情况，制定本规定。

第二条 本市行政区域内的各类企业（以下称用人单位）应当依法参加工伤保险，为本单位全部职工缴纳工伤保险费。

与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的劳动者（以下称职工），应当依法享受工伤保险待遇。职工个人不缴纳工伤保险费。

有雇工的个体工商户及其雇工自2005年1月1日起参加工伤保险。

第三条 市劳动保障行政部门负责全市的工伤保险工作，指导各区县和天津经济技术开发区、天津港保税区、天津新技术产业园区劳动保障行政部门做好本辖区内的工伤保险工作。

社会保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办工伤保险事务。

财政、卫生、人事、工商、安全监管等行政部门应当按照各自职责，协同劳动保障行政部门做好工伤保险工作。

第四条 劳动保障行政部门应当设立工伤保险机构，配备适应工作需要的人员，负责工伤保险工作。

第五条 本市建立工伤保险基金，实行全市统筹。工伤保险基金由下列各项构成：

（一）用人单位缴纳的工伤保险费；

（二）工伤保险基金的利息；

（三）滞纳金；

（四）社会捐赠；

（五）依法纳入工伤保险基金的其他资金。

第六条 经办机构根据用人单位的工商登记和主要生产经营业务等情况，分别确定用人单位的行业风险类别。

分类行业基准费率根据国家有关规定，按照以支定收、收支平衡的原则，根据工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等情况确定。具体标准由市劳动保障部门会同市财政、卫生、安全监管部门制定，报市人民政府批准后施行。其具体标准可以定期调整。

经办机构根据用人单位的工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，对照规定的费率标准确定用人单位下一工伤保险缴费费率，并报市劳动保障行政部门备案。

第七条 用人单位应当自本规定实施后30日内，本规定实施后成立的用人单位应当自依法成立之日起30日内，到所在地的经办机构办理工伤保险登记。经办机构应当自受理之日起10日内审核完毕。

用人单位的工伤保险登记事项发生变更或者依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到经办机构办理工伤保险变更或者注销手续。

第八条 用人单位应当按月向经办机构申报应当缴纳的工伤保险费，经核准后在3日内缴纳。

第九条 工伤保险基金用于下列支出：

（一）工伤保险待遇；

（二）劳动能力鉴定费用；

（三）工伤认定调查费用；

（四）职业康复费用；

（五）法律、法规规定用于工伤保险的其他费用。

第十条 工伤保险基金应当按照当年工伤保险基金总额的10％提留储备金，其滚存总额超过当年工伤保险基金总额的30％时，不再提取。

本市发生工伤保险基金不足以支付工伤保险待遇的重大事故时，经市劳动保障行政部门和财政部门批准，可以用储备金支付。

储备金不足以支付时，由市财政垫付。

第十一条 劳动保障行政部门负责工伤和视同工伤的认定。

市劳动保障行政部门负责患职业病的职工和跨省市流动作业用人单位职工的工伤认定。

各区县和天津经济技术开发区、天津港保税区、天津新技术产业园区劳动保障行政部门负责前款规定外的用人单位职工的工伤认定。

第十二条 职工发生事故伤害后，职工或者现场人员应当立即向用人单位报告。用人单位应当在24小时内向劳动保障行政部门报告，同时向经办机构备案。

第十三条 用人单位应当自事故伤害发生之日或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，并提交以下材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）劳动合同或者劳动关系有效证明；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明；

（四）职工本人身份证明；

（五）其他相关证明材料。

第十四条 用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，并提交第十三条规定的证明材料。

第十五条 劳动保障行政部门应当对工伤认定申请作出受理或者不予受理的决定，并书面通知申请人。对工伤认定申请材料不完整的，应当一次性书面告知申请人在15日内补齐。

劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知用人单位、工伤职工或者其直系亲属和经办机构。

第十六条 劳动能力鉴定委员会由劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表及用人单位代表组成。市劳动能力鉴定委员会承担下列职责：

（一）劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定；

（二）停工留薪期的确认；

（三）配置辅助器具的确认；

（四）旧伤复发的确认；

（五）工伤与非工伤的界定；

（六）工亡职工供养亲属的劳动能力鉴定；

（七）其他受委托进行的劳动能力鉴定。

各区县和天津经济技术开发区、天津港保税区、天津新技术产业园区劳动能力鉴定委员会在市劳动能力鉴定委员会的指导下，负责前款第（三）项规定外的鉴定。

劳动能力鉴定委员会办公室设在劳动保障行政部门，具体负责组织和日常管理工作。

第十七条 患职业病的职工和跨省市流动作业用人单位职工的劳动能力鉴定，由市劳动能力鉴定委员会负责。

第十八条 工伤职工停工留薪期满或者停工留薪期内治愈，存在残疾、影响劳动能力的，应当提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定委员会应当自受理之日起60日内作出鉴定结论。必要时，可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当书面通知用人单位、工伤职工和经办机构。

工伤职工停工留薪期应当由劳动能力鉴定委员会根据签订服务协议的医疗机构的诊断证明和本市有关规定确定，并书面通知用人单位、工伤职工或者其直系亲属和经办机构。

第十九条 工伤职工的下列工伤保险待遇从工伤保险基金中支付：

（一）工伤医疗费；

（二）康复性治疗费；

（三）辅助器具配置费；

（四）生活护理费；

（五）一次性伤残补助金；

（六）一级至四级伤残职工的伤残津贴；

（七）丧葬补助金；

（八）供养亲属抚恤金；

（九）一次性工亡补助金。

第二十条 职工因工死亡，其一次性工亡补助金发放标准为60个月的本市上职工月平均工资。

第二十一条 工伤职工的下列工伤保险待遇由用人单位负责：

（一）住院伙食补助费；

（二）外地就医的交通、食宿费用；

（三）停工留薪期的工资福利待遇；

（四）停工留薪期的生活护理；

（五）五级、六级伤残职工的伤残津贴；

（六）一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

第二十二条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病的，应当在签订服务协议的医疗机构治疗。情况紧急时，可以先到就近的医疗机构急救。

工伤职工的治疗费用，先由用人单位或者职工个人垫付。认定工伤后，对已经发生的治疗费用，由用人单位与经办机构结算。

继续发生的住院治疗费用由医疗机构与经办机构结算。

工伤职工的康复性治疗和辅助器具配置费，由签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构与经办机构结算。

第二十三条 工伤职工在外埠医疗机构接受抢救治疗的，脱离危险后应当及时送转本市签订服务协议的医疗机构继续治疗。

第二十四条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系；被鉴定为七至十级伤残的，劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的，可以解除或者终止劳动关系。

解除劳动合同或者终止劳动关系的职工，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准为本市上职工月平均工资的5至30个月。五级伤残为30个月，六级伤残为25个月，七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。

第二十五条 已经领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的职工重新就业后旧伤复发的，用于工伤治疗的费用超过一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金50％以上的部分，从工伤保险基金中支付。

第二十六条 领取伤残津贴的职工或者领取供养亲属抚恤金的人员，其常住地不在本市的，可以按照下列标准一次性享受工伤保险待遇，工伤保险关系同时终止：

（一）领取伤残津贴的，最高不超过15年；

（二）领取供养亲属抚恤金的，子女不满18周岁的计算至

18周岁；其他供养亲属最高不超过15年。

第二十七条 职工退休后确诊为职业病的，应当享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇；被鉴定为一至四级伤残后死亡的，其供养亲属应当享受除一次性工亡补助金以外的工伤保险待遇。

第二十八条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费，由市劳动保障行政部门根据本市上职工月平均工资和最低工资标准进行调整。

第二十九条 职工工伤涉及其他民事伤害赔偿的，伤害赔偿总额低于工伤保险待遇的，由工伤保险基金补足差额部分，其待遇不得重复享受。

职工或者其直系亲属获得赔偿后，应当偿还工伤保险基金或者用人单位已经垫付的费用。

第三十条 享受工伤保险待遇的工伤职工或者其直系亲属，应当向经办机构提交有关材料。经办机构应当在15日内核定完毕，并按照规定落实相关待遇。

第三十一条 劳动保障行政部门应当会同有关部门对用人单位及其职工进行工伤预防宣传教育，防止和减少工伤及职业病的发生，并逐步创造条件，安排工伤职工进行康复性治疗。

第三十二条 工伤职工经过鉴定确认恢复或者部分恢复劳动能力的，应当服从用人单位安排的适当工作。

第三十三条 用人单位未按规定缴纳工伤保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴的数额外，从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金。

用人单位拒不缴纳工伤保险费和滞纳金的，由劳动保障行政部门申请人民法院依法强制征缴。

用人单位未按规定缴纳工伤保险费期间的工伤职工的工伤保险待遇，由用人单位支付。

第三十四条 1996年10月1日前发生工伤的职工，经审核确认需要治疗和配置辅助器具的费用，自2004年7月1日起从工伤保险基金中支付。

1996年10月1日后至本规定实施前发生工伤的职工，已经发生的工伤费用由用人单位支付。本规定实施后，继续发生的工伤费用，经审核属于工伤保险基金支付范围（除一次性伤残补助金外）的，自2004年7月1日起从工伤保险基金中支付。

1996年10月1日后至本规定实施前发生工伤的职工，被鉴定为一至四级伤残并达到退休年龄的，应当办理退休手续，其基本养老保险金低于伤残津贴标准的，由工伤保险基金补足差额。

第三十五条 本规定实施前一年内发生的工伤，已经提出工伤认定申请的，本规定实施后完成工伤认定的，工伤保险待遇按照本规定执行。

第三十六条 市劳动保障行政部门可以会同有关部门，根据国家和本市有关规定，制定工伤保险配套办法。

第三十七条 本规定自2004年1月1日起施行

nggersoon

2009-07-04 23:35:49

工伤赔偿标准（工伤保险待遇标准）

一、医疗保险待遇

（一）医疗费 第29条第3款

1、标准：从工伤保险基金支付

2、要求：（1）在签有服务服务协议的医疗机构治疗；（2）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准

（二）伙食补助费 第4款

1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70％。

2、要求： 住院期间。

（三）食宿交通费 第4款

1、标准： 本单位职工因公出差标准报销

2、要求：（1）工伤职工到统筹地区以外就医的；（2）经医疗机构出具证明，报经办机构同意。

（四）康复治疗费 第6款

1、标准：从工伤保险基金支付。

2、要求：（1）签订服务协议的医疗机构进行；（2）符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准

（五）辅助器具费 第30条

1、标准：按照国家规定的标准从工伤保险基金支付

2、要求：（1）因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认；（2）安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具

（六）停工留薪 第31条

1、标准： 原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

2、要求：（1）停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。（2）工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

（七）生活护理费 第31条

1、标准： 完全不能自理，统筹地上职工月平均工资的50％ 大部分不能自理统筹地上职工月平均工资的40％ 部分不能自理，统筹地上职工月平均工资的30％

2、要求：（1）在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；（2）已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费

（八）工伤复发的费用 第36条

1、标准：享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。

2、要求：工伤职工工伤复发确认需要治疗的

二、伤残保险待遇

（一）伤残补助金

1、标准：一级 24个月的本人工资 二级 22个月的本人工资 三级 20个月的本人工资 四级 18个月的本人工资

2、要求：（1）评定伤残等级后，停发医疗待遇。（2）致残被鉴定一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。（3）从工伤保险基金按伤残等级一次性支付

（二）伤残津贴

1、标准：一级 本人工资的90% ； 二级 本人工资的85% ；三级 本人工资的80% ；四级 本人工资的75%。

2、要求：（1）从工伤保险基金中按月支付；（2）伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（3）到退休年龄并办理退休手续后，停发津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。（4）由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费

（三）伤残补助金

1、标准： 五级 16个月的本人工资 ；六级 14个月的本人工资。

2、要求：从工伤保险基金按伤残等级一次性支付。

（四）伤残津贴

1、标准：五级 本人工资的70% ；六级 本人工资的60%。

2、要求：（1）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作；（2）难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。（3）伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额

（五）工伤医疗补助金及伤残就业补助金

1、标准：五级、六级具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定

2、要求：经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

（六）伤残补助金

1、标准：七级 12个月的本人工资 ；八级 10个月的本人工资；九级 8个月的本人工资 ；十级 6个月的本人工资。

2、要求：从工伤保险基金中按伤残等级一次性支付

（七）医疗补助金及伤残就业补助金

1、标准：七级、八级、九级、十级 具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定

2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

（八）伤残津贴 第43条

按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇 职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的

三、工亡保险待遇 第37条

（一）丧葬补助金

标准：6个月的统筹地区上职工月平均工资。

（二）供养亲属抚恤金

1、按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。

2、配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。

3、核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

4、供养亲属范围：

工伤保险补偿标准 篇2

吴某某系江苏省通州市某纺织有限公司工人。2007年3月15日, 吴某某在下班途中与单某某驾驶的机动车发生碰撞受伤。就有关赔偿问题, 在人民法院的主持下, 吴某某与单某某及其投保的保险公司达成了调解协议, 由保险公司赔偿医药费、护理费、误工费等损失37000元, 单某某赔偿1500元。事故发生后, 经通州市劳动和社会保障局认定, 吴某某因交通事故受伤构成工伤;经通州市劳动能力鉴定委员会鉴定, 吴某某伤残等级为九级伤残。由于通州市某纺织有限公司未为吴某某交纳工伤保险金, 吴某某遂申请劳动仲裁, 要求通州市某纺织有限公司承担工伤保险责任, 并终止劳动关系。通州市劳动争议仲裁委员会裁决用人单位通州市某纺织有限公司承担工伤保险责任。通州市某纺织有限公司不服仲裁, 认为吴某某已经获得交通事故肇事者的赔偿, 仲裁裁决未扣除吴某某在交通事故赔偿案件中已获赔的医疗费、误工费等费用, 遂向通州市人民法院提起诉讼。

在上述案例中, 由于吴某某的工伤是由于第三人单某某的过错造成的, 这就产生了雇员能否既依照社会保险法获得工伤保险补偿, 又依据民事侵权法获得民事赔偿的问题, 即能否获得双重赔偿。本文拟从法理的角度就此问题进行探讨, 以期对有关工伤保险纠纷的处理有所裨益。

二、工伤保险补偿与交通事故赔偿的差异

(一) 工伤保险关系与交通事故赔偿关系属于不同的法律关系

工伤保险是指劳动者在生产工作中因意外事故或职业病致伤、致病、致残、致亡时, 由国家或社会向劳动者及其生前供养的亲属提供必要的医疗、生活保障以及赔偿性物质帮助的社会保险制度。工伤保险关系是一种劳动关系。道路交通事故是指道路交通参与人因违反道路交通安全法律法规或者因意外情况发生的人身或者财产损失的事故。交通事故侵权赔偿在性质上属于人身损害赔偿, 是一种侵权关系。

(二) 因第三人的交通事故侵权行为造成的工伤, 工伤保险待遇请求权与交通事故赔偿请求权的基础不同

工伤保险待遇请求权的基础是基于当事人之间的劳动关系而产生的工伤保险待遇请求权。主张工伤保险待遇请求权的法律依据是《劳动法》和《工伤保险条例》。交通事故赔偿请求权的基础是侵权行为的民事损害赔偿请求权, 受害人向机动车方 (赔偿义务人) 请求赔偿的法律依据是《道路交通安全法》、《民法通则》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定。

(三) 工伤保险补偿与交通事故赔偿两者承担责任的主体不同

在工伤保险法律关系中, 承担工伤保险补偿责任的是劳动保险机构 (或用人单位) , 承担的是社会工伤保险责任, 属于公法领域规定的赔偿。在交通事故侵权法律关系中, 承担赔偿义务的是机动车方 (肇事方) , 赔偿义务人承担的是民事侵权责任, 属于私法领域规定的赔偿。

三、国外有关工伤保险补偿与民事损害赔偿机制的适用关的基本模式

第一, 择一选择模式。即在工伤发生后, 雇员可在工伤保险与民事侵权损害赔偿之间只能选择其一, 要么选择侵权损害赔偿, 要么选择工伤保险赔偿。若选择了工伤赔付, 则不能再请求侵权行为损害赔偿;反之, 亦然。英国和其他英联邦国家早期的雇员赔偿法曾一度采用此种模式, 但因其固有缺陷后来均已废止。

第二, 取代模式。即雇员遭受工伤事故后, 只能向工伤保险机构请求工伤保险给付而不能依侵权行为法的规定向加害人请求损害赔偿。采用此种模式的国家主要有德国、法国、瑞士等国。

第三, 兼得模式。即允许受害雇员既接受侵权行为法上的赔偿救济, 又接受工伤保险给付。采用此种模式的国家甚少, 最具典型意义的是英国。

第四, 补充模式。即发生工伤事故以后, 受害雇员对工伤保险赔付和侵权行为损害赔偿均可以同时请求, 但是所获总额不得超出其所受损失的总额。采取此模式的有日本、智利及北欧诸国等。建立补偿模式的目的在于一方面可避免受害人获得双份利益, 减轻雇主的工伤负担, 节约有限的社会资源;另一方面又可以保证受害人获得完全的赔偿, 维持相关法律制度的惩戒和预防功能。相对前述3种模式而言, 补偿模式更符合社会公平正义的观念。

四、我国工伤赔偿法律救济模式的发展状况

第一, 单一模式。即劳动者发生工伤只能请求劳动保险救济, 没有侵权责任救济的有关规定。我国的工伤保险立法始于20世纪50年代初。1951年政务院颁布施行的《中华人民共和国劳动保险条例》规定了工伤保险待遇标准, 实行用人单位负担工伤保险费的基本制度。在进入20世纪80年代后, 由用人单位负担给付工伤保险待遇的方式明显滞后于社会转型的发展。

第二, 取代与补充模式。即劳动者发生工伤, 用人单位先期承担了工伤保险金, 即免除其侵权责任;如果工伤是由第三者的人身伤害造成的, 采用工伤保险责任与民事赔偿责任竞合的补充模式解决。1996年劳动部发布的《企业职工工伤保险试行办法》 (下称《试行办法》) 规定, 我国境内的企业必须按照该办法建立工伤保险制度, 职工发生工伤或者患职业病以后, 依照该办法实行工伤保险赔偿。这一规定使工伤保险纳入强制的社会保险范畴, 使我国的工伤保险与国际惯例接轨, 和世界各国通行的规则相同, 符合工伤保险设置的理论。发生工伤事故后, 用人单位一旦参加工伤保险的社会统筹, 即可以免除其工伤赔偿责任。根据《试行办法》第28条的规定, 因交通事故而发生的工伤, 工伤职工应先向侵权者索赔, 不能首先要求工伤保险救济。只有在侵权者逃逸或因其他原因使工伤职工无法获得民事赔偿时, 工伤职工才能主张用人单位或者工伤保险机构给予相应的工伤保险待遇。这一救济模式遵循了受到伤害的职工不重复享受权利, 不能获得双重赔偿的原则, 实行的是民事赔偿在先, 工伤保险补充侵权责任的补充模式。

第三, 兼得模式。我国在2002年颁布的《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国安全生产法》, 突破了工伤保险中不重复享受权利的原则, 规定职业病病人、因生产安全事故受到损害的从业人员, 除依法享有工伤社会保险外, 仍依法享有民事求偿权, 可获得双重赔偿。从2004年1月1日起施行的国务院《工伤保险条例》取消了《试行办法》第28条的规定。这就意味着我国现行法律法规采取的是兼得模式, 即劳动者有权在提起工伤保险赔偿的同时, 亦可通过民事侵权法获得人身伤害赔偿。

五、工伤保险补偿与交通事故赔偿责任竞合的法理评析

(一) 劳动者发生工伤后依法享有享受工伤待遇的权利

劳动者发生工伤后享有工伤待遇是法律赋予劳动者的权利, 也是保险机构和用人单位应当承担的法定义务。劳动者享受工伤保险补偿的法律依据主要是《劳动法》和《工伤保险条例》, 工伤保险在归责原则上实行用人单位无过错责任, 且不考虑劳动者是否有过失。

如果劳动者发生工伤事故并依法被认定为工伤的, 那么工伤保险经办机构和用人单位就应当按照《工伤保险条例》第五章的规定给付相应的工伤保险待遇。作为给付工伤保险待遇的工伤保险经办机构应当按照法律的规定支付保险待遇。如果用人单位没有参加工伤保险, 职工发生工伤, 按照《工伤保险条例》第60条的规定, 用人单位应当承担《工伤保险条例》规定的全部工伤保险待遇 (包括本应由工伤保险基金负担的部分) 。用人单位不得以侵权第三人赔偿了相关费用而拒绝支付相应的工伤保险待遇。

(二) 因道路交通事故侵权行为致他人伤亡的第三人应当承担侵权赔偿责任

我国《民法通则》第98条、第119条规定, 公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的, 应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用;造成死亡的, 并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《道路交通安全法》第76条也有相同的规定。因此, 因道路交通事故侵权行为致他人伤亡的第三人应当依法承担赔偿责任。职工因交通事故而受到伤害的, 在职工与交通事故侵权行为人之间形成一种债的民事法律关系, 即侵权损害赔偿之债。因交通事故侵权行为受到伤害的, 被侵害人依法享有获得赔偿的权利。第三人赔偿受害人的损失, 既是侵害人应当承担的民事责任, 同时也是受害人依法享有的民事权利。

(三) 在工伤保险补偿与交通事故赔偿责任竞合时工伤职工可以获得双重赔偿

我国《工伤保险条例》第14条规定, 职工在工作时间和工作场所内, 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的, 或者因工外出期间, 由于工作原因受到伤害的, 或者在上下班途中, 受到机动车事故伤害的, 都应当认定为工伤。即使伤害是由第三人的侵权行为引起的, 也应当认定为工伤。这里所称的引起工伤的“第三人”是指除用人单位和本单位正在履行工作职责的职工以外的法人、其他组织或者个人。本案中, 因吴某某是在下班途中受到机动车事故伤害的, 吴某某受到的伤害属于《工伤保险条例》第14条第6项规定的情形之一, 通州市劳动和社会保障局认定吴某某因交通事故受伤构成工伤的鉴定结论是正确的。吴某某可以依法享受工伤保险待遇。

根据最高人民法院《人身损害赔偿的司法解释》第12条第2款的规定, 因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害, 赔偿权利人向第三人主张人身损害赔偿, 请求第三人承担民事赔偿责任时应当受到法律的支持。当工伤保险补偿与第三人的交通事故侵权责任发生竞合时, 受害职工可以分别依照不同的法律获得相应的救济。本案中, 在人民法院的主持下, 吴某某与单某某及其投保的保险公司就有关赔偿问题达成调解协议, 由单某某和其投保的保险公司赔偿吴某某的医药费、护理费、误工费等损失是符合法律规定的。

原来主张因第三人的交通事故侵权行为引起的工伤不能获得双重赔偿的主要法律依据是原劳动部颁布的《试行办法》第28条的规定。在《工伤保险条例》实施后, 《试行办法》已不再具有法律效力了, 不能再作为处理有关工伤保险纠纷的法律依据。我国的工伤保险条例以及其他法律法规并没有规定工伤职工只能在工伤保险补偿与民事侵权赔偿两者之中选择一种救济方式, 因此, 工伤职工有权同时选择两种救济方式, 维护自身的合法权益。本案中, 江苏省通州市某纺织有限公司认为吴某某已经获得交通事故肇事者的赔偿, 仲裁裁决时应当扣除吴某某在交通事故赔偿案件中已获赔的医疗费、误工费等费用的观点是错误的。对其提出的吴某某享受工伤待遇时应当扣除交通事故侵权行为人已赔部分的主张, 依法应当不予支持。

综上所述, 由于工伤保险关系与第三人的交通事故侵权赔偿关系是两个不同的法律关系, 工伤保险补偿请求权与交通事故赔偿请求权两者不能相互代替。因第三人的交通事故侵权行为而受到伤害的职工, 在获得交通事故的赔偿金后, 仍有权享受工伤保险待遇。本案中, 吴某某既可以获得交通事故损害赔偿金, 又可以获得工伤保险补偿。由于江苏省通州市某纺织有限公司没有为吴某某缴纳工伤保险费, 故吴某某享受的工伤保险待遇应当由通州市某纺织有限公司直接支付。

参考文献

[1]、金永南, 赵学新.交通事故致工伤劳动者获双赔[EB/OL].http://www.chi-nacourt.org/html/article/200804/25/298376.shtml, 2008-10-23.

[2]、曹胜亮, 吴秀英等.经济法[M].武汉理工大学出版社, 2006.

[3]、魏振赢.民法[M].北京大学出版社, 2007.

工伤保险补偿标准 篇3

2012年9月，我在某饭店应聘任保安看守停车场。半月后，被从停车场放行的车辆撞伤，该车辆逃逸，因是套牌车，一直没找到车主。事后我申请工伤认定，但饭店拒绝赔偿。请问，单位未缴纳工伤保险，员工受工伤后能获补偿吗？ 安徽 桂 令

法官说法

“十一五”期间，我国高速公路新增3.3万公里，总里程达到7.4万公里。由于高速公路具有全封闭、路况好等特点，我国70%的交通流量集中于此。然而，高速公路的安全形势并不容乐观。

在本案中，宁杭高速公司作为提供高速道路通行的服务方和管理部门，其服务义务包含及时排除危险，保障车辆正常情况下安全行驶等内容。乔雅妮驾驶车辆自领取通行卡进入宁杭高速行驶，与宁杭高速公司的服务合同关系即告成立。宁杭高速公司虽提供证据证明其已尽到了管理义务，并无任何过错。但是，因乔雅妮系基于服务合同主张权利，公司即使在事件中确无过错，但在不能举证证明存在其他免责事由的情形下，不能据此减轻或免除保障高速公路安全通行的合同义务。宁杭高速公司虽抗辩乔雅妮驾驶经验不足导致处理不当发生事故，但因事发时行车道上确有废弃轮胎存在，公司也未能提供充分证据证明因乔雅妮处理不当导致事故。养护公路、对公路进行巡查并清除路上障碍物，是宁杭高速公司的职责。宁杭高速公司虽证明已履行了巡查义务，但不能证明已达到保障公路安全通行的目的，应承担赔偿损失的违约责任。

在此，重点提醒“有车族”在高速公路驾驶应记住十个注意事项。1.从匝道上路进入主线车道时，当入口有加速车道时，应通过加车道，并提高车速。合流时，应不妨碍在主线车道行驶的车辆。2.严格区分车道的职能，分车道行驶，一般情况下只有超车时才能进入超车道。3.随时注意路上标线和道路路边、上空的标志，并适当靠右行驶，但不能辗压右侧车道分道线。4.严格遵守速度限制规定，超速行驶易酿成事故，车速太低妨碍其他车辆正常行驶。在雨天、冰雪天行车，车速应相应降低。5.应保持纵向车间距离。一般而言，在路面干燥的情况下，车间距离不小于车速（km/h）的数值。遇雨雾天、冰雪天和路面潮湿时，车间距离应增加一倍以上。6.不准在车道上倒车、掉头、横穿，不准超过中央分隔带。7.超车时估计好距离和双方车速，情况正常时应鸣号、开左转向灯，从超车道超越前车，不准从右侧超车。8.高速行驶要始终握稳方向盘，改变车道或超车时，转向角度不要太大。需要制动时，应该分多次制动。9.进出隧道光线发生变化，会影响视力，要适当降低车速，以适应光线的明暗变化。10.驶出高速公路时，注意路口预告牌，将车从主车道分流出来进入减速车道减速，经匝道进入一般公路。

如今，尽管高速公路加强了管理，并应用科技手段提高服务水平，但仍然无法杜绝管理的瑕疵，往往被判定承担一定的赔偿责任。如何避免事故发生或减少事故发生后的损失扩大，应引起高速公路管理部门、运营单位的高度重视。

戴新华（江西省德兴市人民法院法官）

桂令读者：

你好！见信后对你的遭遇深表同情，我国《社会保险基金先行支付暂行办法》已于2011年7月1日起与《社会保险法》同日施行。根据该办法第六至第十条的规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。

社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利。

个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有原始票据等证据，要求申请人在先行支付凭据上签字确认，凭原始票据等证据先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇。

按上述规定，你可向社会保险机构申请保险基金先行给付，但要做到以下几点：一是必须存在用人单位拒绝支付全部或者部分费用的等情形。二是应提交书面申请并提交确认工伤职工与用人单位存在劳动关系的证明材料以及有关工伤的认定材料。三是应提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等凭据，并在这些支付凭据上签字确认。

工伤补偿协议书 篇4

甲方：（劳务负责人）

乙方：（）男，岁，身份证号码

乙方于2013年 月 日在合肥市祥源城

#楼施工工地务工时因自己工作不慎，发生

伤害事故，造成。事后，甲方立即将乙方送往合肥市第一人民医院（西区）抢治，经治疗后复查，现已康复。乙方自进场工作后，甲方为乙方已办理了工伤保险。为了妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商，达成以下协议：

1，自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所发生的和其他应当由甲方支付的医疗费等各种费用，在本协议签订之前已由甲方全部付清。协议签订之后乙方不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2，经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付各种费用补助金（简称一次性补助金）合计人民币￥：

元（大写：

元）由甲方在协议双方签字时一次性付清。

3，乙方收到一次性补助金后，应当合理分配处理。补偿数额作为商业秘密不得向协议外的第三方泄露。

4，甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方或有关单位要求其他任何费用或承担任何责任。

5，本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后出现的精神或身体出现任何异常均与甲方无关。

6，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字后即发生法律效力。

甲方：（签字）

乙方：（签字）

见证人：

签订日期：

保险损失补偿原则案例 篇5

某年9月23日，某保洁公司为包括张某在内的140名员工向某人寿保险公司投保了团体意外伤害保险、附加团体意外伤害医疗保险，保险期间一年。投保后不到两个月，11月6日，张某在路边工作时被金某驾车撞伤，后张某住院治疗，用去医疗费15225.50元。因肇事车辆在某农业保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，某农业保险公司在保险限额内履行了赔偿义务。后张某又向某人寿保险公司提出赔偿请求。保险公司认为，张某已就医疗费获得充分赔偿，按照保险合同的约定，保险公司不应再赔偿其医疗费用。张某对保险公司的拒赔决定不服，遂诉至法庭。

工伤补偿协议书（精选） 篇6

来源： 作者： 日期：10-01-16

《工伤补偿协议书》范文

用人单位方，与发生意外的工人签订私了协议书，求助，协议书怎么写?有范文也行。中顾网律师：

解除劳动合同协议书，依次为范文。

甲方：

乙方： 身份证号：

经乙方申请、甲方同意，甲乙双方解除劳动合同，并经甲乙双方平等自愿、协商一致达成协议如下：

一、甲乙双方于2008年 月 日解除劳动合同、终止劳动关系;

二、甲方同意于2008年 月 日前一次性给付乙方伤残补助金、伤残津贴、生活护理费和工伤复发医疗费等各类费用人民币 元、解除劳动合同补偿金人民币 元;

三、甲方于2008年 月 日前为乙方办理解除劳动合同退工、退档和社保关系转移手续;

四、甲乙双方劳动合同解除、甲方按以上约定支付补偿金后，甲乙双方再无任何关系，也无任何争议，乙方不得再向甲方提出任何要求，一切法律责任和后果均由乙方自行承担。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，并自甲乙双方签字之日起具有法律效力。甲方(盖章)： 乙方(签名)：

年 月 日 年 月 日

工伤保险补偿标准 篇7

科技企业或研发机构在研发、生产、销售或者其他经营管理活动中, 由于研发人员变动、经费不足、管理失误, 或者技术变迁、市场变化等原因, 会面临财产损失、人身伤害、研发中断、民事赔偿等各种各样的风险, 这种风险就是科技风险。一般包括两种类型, 一种是一般的风险, 包括一般的财产风险、一般的人员风险等;另一种是特殊的风险, 包括关键设备的风险, 关键研发人员的人身安全、流失等风险, 研发中止风险, 研发失败风险, 高新技术产品责任风险, 高新技术产品出口风险等。科技风险存在的客观性、科技开发、成果转化和产业化过程本身的复杂性决定了其对科技保险需求的必然性。

二、科技风险的保险需求

科技保险就是针对这些风险设计的一系列保险产品, 我们根据科技风险的阶段性性来分析科技企业或科研机构对保险的需求。

1. 按照科研开发的阶段分析

研发阶段可能的保险需求包括关键技术开发保险、产品设计责任保险、高管人员以及关键研发人员保险、研发失败损失保险、环境污染责任保险、高新技术企业信贷保证保险、关键研发设备保险、研发中断保险;成果转化阶段的保险需求包括知识产权成果转让保险、知识产权抵押保险、信用保险/保证保险、营业中断保险;市场化阶段的保险需求包括公共责任保险、出口信用保险、产品召回保险、利润损失保险。

2. 根据保险的标的不同, 保险的需求也不同

保险标的为设备的保险需求:关键研发设备保险;保险标的为人员的保险需求:高管人员和关键研发人员的保险、董事会监事会高级人员职业责任保险、职业责任保险;保险标的为产品和成果的保险需求:产品责任保险、知识产权质押保证保险;保险标的为财务和利润的保险需求:利润损失保险、贷款保证保险、应收账款信用保险、出口信用保险;保险标的为信息系统的保险需求:网络保险。

三、科技保险的主要特征

与其他保险产品相比, 科技保险的特征主要体现在以下两个方面:

1. 科技保险具有公共产品性质

与一般的商业保险产品不同, 科技保险产品具有公共产品的性质, 是一种准公共产品。科技保险的公共产品性质是由其所服务的对象———科技创新活动的公共性所决定的。企业开展科技创新活动, 在为企业自身带来经济利益的同时, 也会给社会上的其他主体带来利益, 科技创新活动具有一定的外部型。 (1) 企业的科技创新活动开发新技术, 设计新产品, 提高了全社会的科技水平, 其他企业可以通过对新技术和新产品的学习借鉴来提升其科技水平; (2) 企业的科技创新活动开拓了新的市场, 为消费者提供更加质优价廉的商品; (3) 企业的科技创新活动促进企业成长壮大, 创造更多的就业机会, 实现企业生产的节能降耗, 也会带来一定的社会效益, 企业科技创新具有正的外部性。

2. 科技保险产品的复杂性

与一般保险产品相比, 科技保险产品的复杂性主要体现在以下几个方面: (1) 所保风险的复杂性。科技企业和研发机构的科研风险受多种因素的影响, 包括外部环境的不确定性, 项目本身的复杂性, 项目进入市场的难度很大, 需要花费巨大精力启动市场, 项目在组织协调与管理上存在难度与复杂性。这些因素都可能导致研发项目失败。 (2) 保险产品设计的复杂性。企业的科研活动专业性强, 科研项目成败不仅取决于外部环境的不确定性, 而且与科研项目的选择和研究开发人员的能力、主观努力等因素有关, 在设计保险产品时, 要识别造成企业研发失败的主客观影响因素很难。 (3) 保费确定的复杂性。由于科技保险的特殊性, 传统保险产品的保费精算方法不适用于科技保险。科技创新活动专业性很强, 保险公司与被保险企业之间存在严重的信息不对称, 保险公司很难对企业科研创新活动的风险做精确估计, 也难以确定合理的保险费率。 (4) 产品管理的复杂性。由于科技风险的复杂性和企业科研活动的专业性, 科技保险产品的管理流程与传统保险产品差别较大, 其复杂程度远超过一般的保险产品。保险公司要开展科技保险业务, 需要根据科技保险产品的特性设计承保、理赔流程, 改造原有的管理信息系统, 甚至要成立新的管理机构。

四、大力拓展科技保险, 提高自主创新能力

科技保险是很好的一项金融手段, 但不管是从世界还是中国来说, 科技保险的发展都相对较慢, 即使在发达的北美和西欧, 也只有相关的专利保险、技工保险、工程保险等险种, 远远不能满足创业创新活动的要求。究其原因主要是科技保险具有高风险性、高复杂性以及相关政策环境不完善。大力拓展科技保险业务, 首先, 可以降低企业的研发风险, 推动企业的科技创新, 提升企业的自主创新能力, 培养企业的核心竞争力, 有利于国家自主创新战略的实现。其次, 科技保险有利于提高金融市场的运作效率, 帮助解决创新型企业的融资问题, 企业的研发风险降低了, 对投资者的吸引力也就增强了, 减轻创新型企业融资市场的失灵问题。第三, 可以拓展保险公司的业务领域。随着我国自主创新战略的实施, 工商企业和科研机构的科技创新活动日益普遍, 科技保险将成为保险公司的一个新的保费来源, 能够为保险公司带来新的利润。同时可以拓宽保险公司客户群体, 培养潜在长期客户, 也为保险公司其他保险业务产品的推广提供了便利。

摘要：科技创新是一种高风险的经济活动, 失败的概率很高。因此, 对科技创新活动中的风险进行防范尤为重要, 科技保险的引入, 有利于鼓励创新创业活动, 有利于研发机构、科技创新企业的平稳发展, 有利于我国科技水平的提高, 加快科技成果的产业化进度, 支持创新企业的快速成长。

关键词：科技创新,风险补偿,科技保险

参考文献

[1]邵学清, 刘志春.政策性科技保险的框架设计[J].中国科技投资, 2007 (11) [1]邵学清, 刘志春.政策性科技保险的框架设计[J].中国科技投资, 2007 (11)

[2]王魏.我国科技保险之我见[J].上海保险, 2008 (10) [2]王魏.我国科技保险之我见[J].上海保险, 2008 (10)

[3]张缨.科技创新保险体系的构建[J].甘肃科技, 2002 (9) [3]张缨.科技创新保险体系的构建[J].甘肃科技, 2002 (9)

[4]赵昌文, 陈春发, 唐英凯著.科技金融[M].北京:科学出版社, 2009[4]赵昌文, 陈春发, 唐英凯著.科技金融[M].北京:科学出版社, 2009

工伤保险补偿标准 篇8

关键词：人身保险；损失补偿原则；适用范围；立法建议

一、损失补偿原则概述

（1）损失补偿原则概念。理论界关于损失补偿原则的界定有以下两种观点。一种观点认为：“在保额范围内进行赔偿，以补偿实际损失。”这种观点强调的是“补偿实际损失”，重点是补偿。该观点定义实际、简洁、直接。另一种观点不仅强调损失补偿原则的经济补偿性，而且还强调禁止不当得利。第二种观点与前一观点相比还能进一步防止道德风险的发生。在我国《保险法》中损害补偿原则具体是在保险合同生效后，如果所受的损失在承保的范围内，被保险人有权按保险合同中的约定，获得相应的经济方面的补偿。同时，被保险人不能在保险理赔中获取超出损失的补偿，不能通过保险理赔使自己的财产得以增加。

（2）损失补偿原则的补偿范围。损失补偿原则的补偿范围有三个方面，一是“实际损失”，它是由于保险事故的发生，保险标的受到损害，这种损害带给被保险人实际的经济损失。这种经济损失与保险标的原有的实际价值有一定的联系，是影响保险补偿额度的一个重要因素，但并不是相等的。损失补偿通常将折旧后的价值作为衡量补偿大小的标准。二是“合理费用”，主要有施救、收集证据、勘验现场等所支出的费用。我国《保险法》规定：在保险事故发生之后，被保险人以防止或着减少其保险标的损失的目的，从而支付合理的、必要的费用，这些费用由保险人来承担。保险人需要承担的费用不含在保险标的损失赔偿金额，但是最高不能超过保险金额总额。三是“其他费用”，是指在确定保险责任范围内的损失时，在检验、估价与出售受损标的物时产生的相关损失勘察费用。

二、损失补偿原则适用范围的相关争议

（1）损失补偿原则仅在财产保险中适用。我国在立法上采用了此观点，在财产保险中，对于保险金的给付一律使用“赔偿”两字，而在人身保险中，关于保险金的给付一律使用“给付保险金”一词。同时我国《保险法》认为人的身体和生命具有无价性，金钱无法衡量，因此不能确定出具体的保险价值，而人身保险不存在代位求偿以及重复保险的问题，因此不能确定人身损害的价值，不能适用损失补偿原则。以此可以得出结论，“赔偿”与“给付”两词的使用决定了人身保险具有的是给付性，财产保险则是补偿性，进而说明损失补偿原则禁适用于财产保险。

（2）损失补偿原则适用于一切保险合同。这一观点认为：损失补偿原则不仅仅在财产保险合同中适用，也在人身保险合同中适用，它适用于一切保险合同。虽然生命具有无价性，但是其遭受的损失是可以在经济上予以补偿的。这种损失也就是补偿的对象是因为被保险人由于保险事故造成经济利益的损失，而不是被保险人的身体和生命。人身保险合同中适用损失补偿原则，可避免被保险人的不当得利和投机行为。

（3）损失补偿原则还适用于人身保险合同中的部分险种。该观点认为，损失补偿原则适用于财产保险，无论是理论界还是实务界已无争议。但是在人身保险中，应该具体问题具体分析，辩证看待。例如医疗费用保险的目的在于补偿被保险人由于疾病、伤害的治疗所产生的花费。它的部分费用具有补偿性而且是可以计算的，因此应适用于损失补偿原则。笔者也赞成这一观点，人身保险中的第三保险适用于损失补偿原则，不仅可以禁止被保险人的不当得利，使保险金得到更大价值的发挥，而且利于整个保险市场的运行。

三、对损失补偿原则在人身保险中适用的建议与完善

1.立法上的完善

（1）建议立法机关完善保险合同的分类。我国现行的《保险法》按照保险标的将保险合同分为财产保险和人身保险，其局限性也日益凸显，特别是在损失补偿原则的适用方面。英国保险法将保险合同划分为两部分，分别是人寿保险和非人寿保险。其中非人寿保险是按实际的损失和合同约定进行补偿。这样的分类可以使健康保险和意外伤害保险具有补偿性，可以适用于损失补偿原则。因此可以借鉴国外立法。

（2）地方性规范对损失补偿原则适用的补充。在地方上的法律实践中，因为没有人身保险适用损失补偿原则的具体明确的立法规定，大多法院还是依照现行法进行判决。对人身保险下的险种没有进行具体适用的区分，使得被保险人在获得第三人的赔偿下还可以获得保险赔偿，或投保多份保险多次受偿。这样就会使被保险人不当得利，甚至会成为牟利的工具，给保险行业造成混乱，从而产生更加不利的影响。因此，地方上的人大、人民政府应制定相关的法规、规章，使人身保险在司法和实务领域有法可依。

2.司法上的完善

对于损失补偿原则的适用范围及派生的重复保险和代位求偿的适用上，最高人民法院可以做出相关案例给其他法院提供参考依据，这样不仅可以改善此类案件判决不一的现状，从而增强司法的威严，同时又可以完善立法。对于司法审判中存在较大政绩的案件，最高法院可以出具司法解释，这样各地方法院在做出裁判时就不会出现原则方面的矛盾。

3.保险实务上的完善

对于人身保险是否适用于损失补偿原则可以通过合同约定的方式来加以完善。通过约定的方式订立保险合同可以体现当事人意思自治的原则，可操控性更强。保险人与被保险人可以在合同中约定权利和义务，特别是对于保险合同中易出现的争议和纠纷做出更为详细的约定。需要注意的是，保险人可以通过格式条款的形式将相关内容规定在合同中，但是因为大多是减轻和免除保险人责任的条款，因此在相关保险合同的订立时保险人要履行相应的告知义务，提请投保人注意。通过合同约定的方式来完善损失补偿原则在人身保险的相关适用，更方便可行。因此，合同约定的方式是完善损失补偿原则最直接的方法。

参考文献：

[1]梁宇贤.《保险法新论》.中国人民大学出社，2004版

[2]厉英.《试论损失补偿原则在人身保险中的應用》.山东大学，2011年

[3]贾林青.《保险法》.中国人民大学出版社，2014年

[4]任自力，周学峰.《保险法总论原理》.清华大学出版社，2010年

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