急诊科应急预案及流程
急诊突发事件严重威胁患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。
一、接诊
接到120预报，预检护士立即了解事件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。
二、报告
预检护士立即通知抢救室护士及相关医生做准备。及时汇报急诊科护士长、科主任。夜间及节假日汇报护理部值班护士长、总值班、护士长。根据突发事件级别启动院内SOS急救小组。
三、准备工作
做好物资准备工作，先动用急诊专用物资（如平车、轮椅、氧气包等），如供应不够由总值班根据实际情况向全院三十三个病区统一调配。通知上房公司调配工勤人员。
四、分诊及标识
病人来院后，对所有病人进行认真仔细预检分诊，根据病情轻重缓急进行分类，并按照先重后轻、先急后缓的原则进行四区划分救治。病情危重者送至抢救复苏室；病情较重者送至抢救室大厅；病情稳定者安置在急诊大厅；死亡病人暂放置抢救室单间，及时予以处置并送至太平间。给每位病人佩戴突发事件标识。
红色：病情危重—立即抢救处理
黄色：病情较重—及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红色
绿色：病情稳定—可暂缓处理、进一步观察和处理
黑色：死亡患者—行尸体料理，开具死亡证明，及时予以处置
五、启动应急机制，开放绿色通道
1、配合医生做好抢救工作并妥善安置病人。抢救护士自始至终负责一名或几名病人的治疗护理，协助完成各种诊疗检查及转归。
2、所有病人均开放绿色通道，保证有效及时的救治。
六、完成就诊统计、情况汇总，及时以书面形式汇报医疗事务部及护理部。
七、科室每季度进行突发公共事件救治评价，针对存在的不足分析原因，并落实整改措施，不断提高。
突发事件（成批病人）汇报流程
突发公共（卫生）事件救治应急流程
备注：
1、所有病人均开放绿色通道，即先诊治后收费。
目前,国内外学者最普遍的是采用建立评价指标体系的方法对预案的有效性进行测度,但所建立的评估指标体系大多是从宏观层面进行指标提取, 如 “应急响应的高效性”、 “应急物资调配的合理性”等,定性地对预案进行评估的方式虽然易于操作,但是存在着以下问题: 首先,这些指标数据的获取就是一个难题; 其次,指标的选取主观性较强, 指标本身是否有效难以进行评估; 此外,基于此种指标体系作出的评估未从预案内容本身出发,难以找出预案的具体缺陷,对于预案完善优化的贡献有限。为此,本文从预案的微观层面出发,通过对通信保障应急预案文本内容的完备性进行研究,提出有针对性的预案修订建议。考虑到应急预案规定的流程和处置措施是指导开展通信救援行动的基础和依据,应急流程可以全面反映应急通信预案的主要内容,本文从应急通信保障流程的角度出发构建预案有效性的评估模型,并以3个不同级别的通信保障应急预案为例对预案的有效性进行了评估,以找到现阶段我国通信保障应急预案存在的主要问题, 为下一步优化与完善预案提供必要借鉴。
1基于流程的通信保障应急预案有效性评估模型构建
基于流程的模型构建关键在于标准流程的确定, 因此首先根据大量的文献资料以及历史案例总结出应急通信预案流程的普遍规律,并结合专家意见识别出整体流程; 然后以该整体流程为基准,参考各环节任务提取指标并建立评价指标体系; 最后通过专家打分法来确定体系中各指标的权重,完成有效性评估模型的构建。模型的整体构建思路如图1所示。
1. 1应急通信流程的识别
目前,学术界对于 “流程” 的理解形式多样。 例如,Puccinelli从流程管理角度认为流程是将人、 应用程序、技术和流程活动相互作用的整合,并运用B2B、EAI和B2C等技术实现端对端的控制体系[2]; Thomes等[3]将流程定义为有始点和终点,输入和输出跨越时间空间的有序的工作活动; 陈禹六等[4]提出流程是完成某一目标( 或任务) 而进行的一系列逻辑相关的活动的集合; 等等。本文结合文献定义和应急通信预案的自身特征,将应急通信预案中的应急流程描述为: 突发事件发生后,由应急主体按照应急主题的逻辑顺序确定的结构关系自动传递的一系列应急任务的总和。应急流程包括应急主体、应急主题、应急任务和结构关系等4个基本要素,其中,应急主体用于明确应急流程所涉及的参与者,本文将预案的应急组织体系结构抽象描述成应急主体; 应急主题是指针对具体的突发事件, 根据领域知识所识别的需要完成的一系列相互关联的应急任务的集合,是应急行动方案制定所针对的具体问题; 应急任务表示应急指挥中心交派给各应急主体应对具体灾害的工作,可以进一步细化成子任务的集合; 结构关系是指一个流程中包含的两个及以上的活动或任务之间存在着的顺序、反馈和并行这3种结构关系。
应急预案是应急管理工作的基础和行动指南, 可以看作是一个由各种应急主题、应急任务以及子任务组成的应急流程。对通信保障应急预案开展基于流程的有效性评估,关键和前提是建立应急通信流程,即对应急通信的流程进行识别。当前关于流程的辨识研究主要集中在企业信息系统规划领域, 比较典型的识别方法有4种: IBM公司[5]提出的企业系统规划法( BSP) ; James Martin[6]提出的自顶向下识别过程和活动的方法; 黄丽华等[7]提出的自上而下分解活动; 自下而上识别、组合过程的方法; 孟宪国[8]提出的内部和外部核心流程定义法。
在结合考虑突发事件和应急通信的不确定性和动态性等特征之后,本文采用内部定义法对应急通信流程进行识别,多层次、全方位地分解应急通信的整个生命周期,以一种自顶向下、由抽象到具体、 从总体到部分的逐步细化的方式,总结归纳出整个应急通信的运作过程[9]。应急通信流程识别的具体步骤如下: 首先,以文献为依据,确定针对突发事件的应急通信保障工作,梳理并统计所有可能需要的处置任务,即子任务,据此,根据各任务间的逻辑顺序关系将关联的子任务活动串联起来,初步形成相应的任务簇; 其次,针对每个任务簇进行系统分析,对相关度高的任务进行汇总、合并提炼成应急任务,然后进一步聚合成应急主题; 最后,将这些应急主题依据逻辑关系串连起来,经过适当的调整和融合,形成突发事件应急通信的逻辑流程。
根据识别,应急通信包括预防预警、应急准备、 应急响应和后期处置等4个核心应急主题,各主题及任务之间的结构关系如图2所示。
1. 2通信保障应急预案评估指标体系的构建
在综合考虑了应急流程的层次性特点及相关要素后,以应急通信的整体流程为基础,将应急主题定义为评估体系的一级指标,应急任务定义为二级指标,子任务定义为三级指标,构建出如图3所示的通信保障应急预案整体评估体系结构。
以应急预案评估体系结构为模板,将上述应急通信整体流程图与之对照,分门别类填充整体流程中的子任务、应急任务和应急主题( 分别对应三级、 二级和一级指标) ,得到通信保障应急预案整体评估指标体系及含义如表1—4所示( 分主题展示) 。
1. 3通信保障应急预案有效性评价指标权重确定
为了对预案进行评估,在建立了评价指标体系后,还需根据各自的重要度进一步确定各应急主题、 应急任务和子任务的权重。假设共有n个应急主题, 由于不同的应急主题在应急救援作业中的重要程度不尽相同,各应急主题的权重会有差异,具体权重可以采用专家打分法进行确定。令应急主题Si的权重为Wi( i = 1,2,…,n) ,有: ∑ni= 1Wi= 1,通过德尔菲法得到 “预防预警”、“应急准备”、“应急响应”、 “后期处理”4个应急主题的权重依次为0. 34、0. 18、0. 38、0. 1。
假设一级指标应急主题Si包含k个应急任务, 令二级指标应急任务Sij的权重为Wij( j = 1,2,…,k) , 有∑kj= 1Wij= 1。通常,各应急主题下的应急任务重要度相同[19,20,21],则该应急主题下权重由各应急任务平分,即:
假设应急Sij任务中包含m个子任务,三级指标子任务Sijp的权重为Wijp( p =1,2,…,m) ,有∑mp= 1Wijp= 1, 由于各应急任务下的应急任务重要度也相同,则权重平分[19,20,21],即:
令指标Sijp的分值为Xijp,应急主题Si的有效性为Ci,则:
根据各应急主题的有效性,可以得到待评价预案的基于流程评估有效性CE:
在权重确定后,接下来采取5分制的评分方法对每个指标进行打分,其中,5分表示预案中对该主题或任务的描述与评价指标完全吻合; 4分表示非常吻合; 3分表示比较吻合; 2分表示不太吻合; 1分表示很少部分吻合; 0分表示预案中缺少对该任务的描述。
2实例分析
为进一步说明本文所建立的有效性评估模型, 分别随机选取国家、湖北省政府部门的通信保障应急预案,以及安徽太湖县移动公司的通信保障应急预案作为研究样本,按照上述流程方法进行预案的有效性评估。首先,分析该预案的大体步骤,具体参照预案文件的二级标题,确定待评估预案的4个应急主题。其次,分析预案文本,以建立的应急整体流程为标准,针对不同的应急主题抽取并整理与之相关的子任务和应急任务,从而确定出该样本预案的所有任务集合,并表示成与标准指标体系相同的结构形式,即确定二、三级指标对应的任务描述。 然后,根据确定出的应急任务集合与标准指标体系进行对比,得到预案缺失或描述不佳的任务,依据指标的含义对预案任务的符合度打分,确定每个指标的分数。以样本预案中的 “预防预警”应急主题为例,对照指标体系表可知,该应急主题缺少对子任务 “先期处理”、“能力评估”和 “动态追踪”的描述,故得分为0; 依此类推,对预案整体的任务集合打出分数。最后,将样本预案整体任务集合的分数填入有效性评分表中,根据公式计算得到有效性评估值( CE) 。通过评估,《国家通信保障应急预案》、《湖北省通信保障应急预案》和 《中国移动通信集团安徽有限公司太湖县分公司通信保障应急预案》 的有效性分别为CE = 72. 3% 、70. 4% 和74. 1% 。由实例分析结果可以看出:
( 1) 我国通信保障应急预案基本涵盖了4个应急主题和相应的应急任务,3个级别预案的有效性差别不大,编制水平整体 “良好”。
( 2) 各预案在 “应急响应”和 “后期处置”主题的任务描述完整,均表现 “优秀”; 在 “预防预警”主题部分内容差别不大,任务表述也很明晰。
( 3) 在 “应急准备” 主题上的表现不甚理想, 缺少很多关键性的应急任务,如 “人员资质与认定”、 “专家队伍建设” 等; 有些应急任务虽有提及,但表述并不准确或者与指标体系实际要求的符合度较差,如预案中与 “应急指挥平台建设”指标对应的只有关于 “确保系统的通信联络畅通”的描述,这些缺陷导致了预案中该主题流程的完备性均较低,影响到了预案的整体有效性。
( 4) 从样本预案的应急主题评估对比来看,除了在 “后期处置” 阶段3个预案表述基本一致外, 在其余主题方面太湖预案均比另两个预案表现突出, 而湖北预案又比国家预案完备,可以看出,预案的范围越小、文本越具体,其有效性越高。
3结束语
【摘要】应急预案是对不可预测的突发意外事件采取的应急措施。2011年11月根据我院门诊工作特点制定护理工作应急预案，为门诊就诊患者提供有效的安全保证。
【关键词】门诊 护理 应急预案
1 应急预案建立目的
根据门诊就诊病人多、流动性强、涉及挂号、就诊、辅助检查、取药等多个环节等特点，防范在门诊工作中因突发事件而影响正常的门诊秩序，制定此预案。
2 应急预案的内容
2.1 突发病情变化 门诊医护人员发现患者（或家属）在候诊、检查过程中突然晕倒、癫痫发作等病情变化时，由发现者或门诊护士立即行初步处理，测量生命体征，观察病情变化，通知门诊办公室。
2.2 突发心跳骤停 患者突发心跳骤停，禁止搬动，护士快速电话通知固定、就近诊室医生参与急救。医师接到求救电话，不得以任何缘由推诿拖延，最快速度赶赴现场实诊治。
2.3 检查患者 患者在放射、超声等科室检查时如突发病情变化，需就近通知一楼血液科、二楼心内科门诊医生进行救治，病情稳定后转入急诊抢救间继续治疗。
2.4 绿色通道 医护人员根据患者病情，酌情电话通知急诊抢救间医护人员建立绿色通道，做好抢救准备。
2.5 急救设施 急救箱固定放置于抽血室、心内科专家诊室、口腔科诊室。箱内备有：血压计、简易呼吸器、开口器、舌钳、压力氧气瓶、急救药物等。 救护平车停放：一楼抽血室、心内科专家门诊、肾内科诊室。
2.6 抢救记录 各分诊台备有门诊病历手册，医生将抢救过程及具体处理措施记录在手册中。同抢救间医护人员进行病情交接。
2.7 患者安全 患者在就诊过程中出现的跌倒、摔伤等情况，按照门诊办制定的《门诊区域患者跌倒坠床应急护理工作流程》实施防范、处置、上报等程序。
2.8 突发公共事件 对于重点疫情、火灾、地震等突发事件，医院相关科室部署，统一按照院办制定的应急流程执行。
2.9 因医疗纠纷等出现扰乱公共就诊秩序 医护人员疏散患者，保证就诊患者人身安全，协助保卫、警务部门控制事件人員。
3 实施体会
3.1 门诊护理工作应急预案的建立是《三级综合医院评审实施标准指南》（2011版）中医院服务：落实急危重症患者优先处置的制度与程序条款的有效措施[1]。
3.2 有效提高护士综合素质 在门诊医护人员全员培训、考核通过率保证100%的前提下，2012年上、下半年由门诊办指挥，组织两次模拟演练，提高了护士应急意识及处置能力，规范了护理行为及应急处理流程的有效性，护士综合素质得到提高，应急预案的内容得到进一步完善。
3.3 保证护理质量 2013年1-7月门诊各诊疗区域及放射科等辅助科室共处理突发事件17例，护士快速启动、熟练应用预案，有效保证了患者到我院就诊过程中的护理质量，为患者就诊提供高效安全保障。
参考文献
一、总则
（一）目的
为有效预防和控制医院感染暴发事件的发生，最大限度减少医院感染暴发事件对病人健康造成的危害，保障病人和医务人员的安全。
（二）制定依据
依据2009年卫生部颁布《医院感染暴发报告及处置管理规范》 《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》，结合我院工作实际，制定医院感染暴发事件应急预案。
二、应急组织体系的职责及成员
(一)领导小组
负责统一领导和指挥，组织、协调突发事件应急处理工作。组 长：木玉龙
副组长：和仕仙 余明华 吕芳
成 员：韩绍林 和忠桂 此友叶 范红燕 杨春花 施永前 田云峰
罗碧梅 和咏梅 何学花 李秀英 李凤兰 陈红霞 友国庆 呢玉芳 陆姗妹
(二)应急指挥部职责及成员：
在应急领导小组的统一领导和指挥下，做出处理医院感染暴发事件的重大决策和督促落实应急处理措施，办公室设在医院感染管理科，由医院感染管理科负责日常管理工作。其职责主要是及时准确地完成医院感染暴发事件的监测及调查工作；及时准确地传达领导小组的决定和督办；作好有关记录；及时完成暴发事件的调查报告；负责上下级和院内的联络及协调工作。成员：木玉龙 和仕仙 余明华 吕芳
（三）成立医院感染暴发应急事件专家组
职责主要是负责对医院感染暴发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染暴发事件卫生处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。
成员：木玉龙 和仕仙 余明华 和忠桂 此友叶 范红燕 吴金翠 友国庆 韩润林(四)诊断救治小组职责及成员
负责组织对感染暴发事件涉及人员的诊断救治。成员：木玉龙 吴金翠等相关临床科室主任(五)消毒、隔离技术指导小组
根据暴发事件的性质，负责消毒、隔离和防护技术指导。成员：吕芳 杨春花 和咏梅 罗碧梅(六)护理小组
组 长：吕芳
成 员：护理部全体工作人员
职 责：负责护理力量的调集、管理、工作协调，负责应急处置过程中护理工作的指挥、协调、技术督导。
（七）检验组
组 长：友国庆 成 员：检验师二名
职 责：负责检验项目的采样、检验、结果报告和生物安全。
（八）影像诊断组
组 长：韩润林 成 员：科室人员
职 责：负责病人影像学资料的获取和诊断。注意明确X光机使用条件及其位置、摄片部位、出片、报告时限及报告方式等。(九)疫情信息组
根据传染病报告有关规定和突发事件信息报告有关规定，负责疫情的报告与院内信息交流工作。
成员：刘国芬
（十）医院感染暴发应急事件后勤保障组
职责主要是提供医院感染暴发事件所需应急物质，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。
成员：陆姗妹 恰迪叶(十一)保卫小组
根据感染暴发事件的性质，负责现场保卫工作。成员：恒技路
三、医院感染暴发事件的监测、预警与报告(一)监测
1.建立有效的医院感染监测制度： 医院感染管理专职人员定期对病区进行医院感染前瞻性调查，及时发现医院感染病例；临床科室出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向病区监控医生报告，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报告医院感染管理科。
2.加强医疗废物的管理，科室确定责任人，每日对医疗废物的分类、收集、交接等情况进行巡查，发现问题及时向护士长或监控护士报告，并立即报告医院感染管理科。
(二)预警
医院感染管理科根据监测信息，按照暴发事件的发生、发展规律和特点，及时分析其危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。
(三)报告 医院内报告程序：
1、临床科室发现疑似医院感染暴发，应当于第一时间上报医务科、护理部及医院感染管理办公室，并立即向分管院长汇报，分管院长上报院长（法人代表）。
2、特殊情况只限于在医院内可越级上报。
3、院长确定上报各级卫生主管部门、卫生监督部门、疾病控制部门的时间及内容。
4、医务科、护理部、门诊部、后服中心、药剂科、保卫处等处室在医院感染管理委员会领导下，根据各自的职能全力投入到医院感染暴发控制工作中，做到规范化管理，分工明确，快速反应，工作人员到位。
5、在医院感染暴发中，相关临床科室医院感染控制小组（科主任、护士长）是科室报告责任人，在医院感染委员会直接领导、医院感染管理办公室业务指导下开展医院感染暴发控制具体工作。
6、报告程序：
（1）如医院发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应于12小时内向所在地卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（2）如医院发生5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时，由县卫生局行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。
（3）如医院发生10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，县卫生局确认后应当在2小时内逐级上报至州级卫生行政部门。州级卫生行政部门进行调查，确认后应当在2小时内上报至卫生厅。
（4）医院感染暴发报告内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似病原体及目前医院采取的控制措施等。
（5）医院感染暴发属法定传染病时应按照传染病报告程序上报。
7、医院各相关处室及有关科室应当积极配合各级各类卫生主管部门对医院感染暴发的控制工作的调查及督导，及时提供真实、有效的资料。
8、医院发生医院感染暴发流行时，应及时上报，不瞒报、缓报和谎报；如出现以上不当行为，应追究各级各部门负责人的责任。
9、全过程由医院感染管理委员会在医院内做出初步评价后上报各级卫生主管部门。
四、感染暴发事件的应急反应和终止
(一)应急反应措施
医院感染管理科接到感染暴发事件后以最快的速度，时间不得超过30min，赶赴事发现场进行初步证实。
1.初步证实
1)初步证实流行或暴发 对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，若短时间内发生3例以上同源感染病例的现象，或计算罹患率，若罹患率显著高于该病区一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
2)初步证实医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故 ；确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
2.院内报告
1)医院感染管理科经初步证实后，根据突发事件的级别向值班院领导或分管院长汇报，并根据突发事件的级别提出是否启动应急处理措施的建议。Ⅰ级突发事件立即报告；Ⅱ级突发事件10min内报告；Ⅲ级突发事件30min内报告；Ⅳ级突发事件24小时内报告。
2)值班院长或分管院长及医院应急领导小组批准后实施；医院应急领导小组根据突发事件情况决定是否成立应急指挥部。
3)应急指挥部对突发事件进行评估，提出启动突发事件应急处理的级别，督促应急处理措施的落实并评估应急处理效果。
3.应急处理
1)医院感染流行或暴发
(1)指导医护人员根据暴发事件的性质做好个人防护措施。(2)开展感染病人的救治工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊，必要时隔离疑似病人或暂停接收新病人。
(3)查找引起感染的因素： 对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查和详细流行病学调查。
(4)做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物和排泄物等处理工作，防止院内交叉感染和污染。
(5)分析调查资料： 对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
(6)做好暴发发事件的信息报告。
(7)确诊或疑似传染病人按规定及时转诊传染病院。2)医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故
(1)指导医护人员根据突发事件的性质做好个人防护措施。(2)组织有关人员尽快按照处理原则，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。
(3)对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。
(4)采取适当的安全处理措施，对受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防止污染扩大。
(5)对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
1)院外报告程序
经应急领导小组批准后，由医院感染管理科报告卫生局医政科、县CDC 疾控科和县环保局污染控制科。
2)院外报告时限
Ⅰ级：应在2小时内向卫生局和县CDC报告。Ⅱ级：应在12小时内向卫生局和县CDC报告。Ⅲ级：应在48小时内向卫生局和县环保局报告。Ⅳ级：应在24小时内向分管院长报告。(二)突发事件应急反应的终止 医院感染暴发事件应急反应的终止需要符合以下条件：暴发事件隐患或相关危险因素消除，或医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。
五、善后评估(一)效果评价
事件结束后，医院感染管理科应在应急领导小组的统一领导和指挥下，组织有关人员对暴发事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据事件分级报告医院领导和(或)上级部门。
二、医院感染暴发事件的紧急报告程序；
1、当疑有或出现医院暴发流行趋势时，经治医生应立即向本科室医院感染管理小组组长报告，并立即填表报告医院感染管理科；
2、科室在短时间内（一周）发生3例以上同种同源病例的医院感染；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；科室应以最短的时间（2小时）内向医院感染管理科/院总值班报告（上班时间报院感科、下班及节假日报医院总值班）；
3、院感科接到科室报告后应立即向医院感染暴发应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报；
4、院感科立即组织人员到现场进行感染调查及监测工作；
5、经调查及医院感染暴发应急处置专家证实为医院感染暴发流行时，医院感染管理科应在12小时内报告县卫生局及县区疾控中心报告。
6、确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。
三、医院感染暴发应急处理措施：
1、医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。
2、科室应根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。
3、积极救治患者，实行感染病人和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。同时保护易感人群，防止感染进一步扩散。
4、协助疾控人员开展标本的采集、流行病学调查工作。
5、落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步交叉感染和污染。
6、及时向当地卫生行政部门和疾控部门报告事件进展情况。
急诊科应急演练培训计划
急诊工作紧急繁忙，经常遇见各种突发状况，为加强急诊医务人员应对各种突发紧急状况的能力，保护患者生命安全，防范灾难发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定本计划。一月：患者发生自杀时的应急预案及流程； 二月：患者发生猝死的应急预案及流程； 三月：药物引起过敏性休克的应急预案及流程； 四月：遇精神异常患者时的应急预案； 五月：患者发生误吸时的应急预案；
六月：吸痰过程中吸引器出现故障的应急预案； 七月：地震发生时的应急预案； 八月：遭遇暴徒时的应急预案；
为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案：
1、在护理部领导下，建立护理人员应急调配小组（抢救小组）组
长：
副组长： 组
员：
2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、急诊突发意外事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，其他成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。
3、应急小组成员必须保持24小时通讯通畅，若离开市区须向组长汇报。并服从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；可是其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。
4、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障应急状态下护理安全和护理质量。
5、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。
6、科室内白班内如有护士临时特殊情况无法上班，由组长或副组长调配第一周休的护士来顶替这个班次的岗位；120班护士临时特殊情况无法上班，由组长或副组长调配第二周休的护士来顶替这个班次的岗位；夜班护士临时特殊情况无法上班，由组长或副组长调配第三周休的护士或白班护士或者护士长来顶替这个班次的岗位。
7、科室每日设置AB角，反遇到晋级情况（如大抢救、火灾等），当班的A角先进行处理，如A角无法处理，则有B角顶替。每日的抢救班人员为A角，“120”班或注射班人员为B角。
8、如遇火灾情况，当班人员应急处理程序如下：“120”班负责通知火警（按火警铃）工作，抢救班及病房组人员负责危重病人及住院病人的撤离工作，注射班及输液班人员进行人员疏散工作，其余当班人员进行灭火工作。
急诊科
四川大学华西医院急诊科位于主院区第一住院楼东南角底层, 原有急诊医疗业务用房面积约2600m2, 于2003年初建成并投入使用。至2011年, 医院的年均急诊量已逾15万人次, 其中年抢救危重病员达3万多人次, 还承担了四川省及成都市公共卫生事件及灾难事故的救援与急救工作, 特别是在2008年的“5·12”汶川特大地震和2010年青海玉树地震发生后, 还同时承担了抢救地震伤员的艰巨任务。随着急诊学科的发展和急诊业务量的快速增长, 原有医疗业务空间已不能满足急诊科的使用需求, 主要存在以下问题:
——急救空间严重不足, 且原有急救区域通道较多、空间利用率偏低;
——急救患者与急诊普诊 (含夜门诊) 患者没有进行分流, 原有流程布局比较混乱;
——急诊资源共享性偏低, 特别是原有急诊药房和挂号收费等区域相距较远, 患者及家属来回动线较长;
——急诊医疗辅助检查区域空间紧张, 辅助服务区与医疗业务区协作性差, 患者就诊往返次数多, 影响急诊服务效率;
——污物通道与医疗动线局部有交叉, 达不到院感要求;
——患者家属等候空间十分有限, 整个急救区域为开放式, 对患者家属不能有效管控, 严重影响医护人员对患者的急救工作等。
二、急诊科功能区域及流程的全面改造
基于医院存在的上述问题, 经研究决定, 将医院急诊科原有医疗功能区及其使用流程进行全面改造, 将附近的肠道和肝炎门诊移至院内特殊门诊区, 为急诊科提供一定的医疗空间, 并在原急诊科主入口进行局部扩展。经调整后, 急诊科的建筑面积约3500m2, 重新规划急诊功能分区和使用流程布置, 并进行室内装修及安装改造工作, 以解决急诊科医疗空间严重不足和流程不够合理的难题。
首先, 对急诊患者的就医流程进行梳理和分析, 根据急诊患者的性质 (是否需急救或抢救) 进行分流, 并结合急诊科原有空间及资源共享的原则进行急诊医疗功能分区规划。经使用科室和医院相关部门共同研究讨论, 将急诊医疗功能主要分为入口前区、急救区、急诊监护区、急诊普诊区、输液观察区、医护区等6个功能区。其次, 分析急诊患者的动线及每个功能区之间的内在联系, 使每个功能分区既相对独立又密切联系, 并充分利用有限的空间资源。由医院相关职能部门和使用科室共同研究、反复讨论后确定了急诊科功能分区及使用流程的平面布置。各分区具体使用功能如下:
(一) 急诊入口前区
将原有急诊主入口向外扩展, 作为急诊主入口前区, 设有急诊门厅及分诊护士站、清洗间 (为冲洗伤员使用、配卫生热水) 、患者家属休息室 (设对讲探视系统) 。在急诊普诊区与急救区之间设急诊挂号及收费室、急诊药房等 (两面均有服务窗口) , 达到了资源共享的目的。
(二) 急救区 (抢救区)
经过急救绿色通道直接进入急救区, 为充分利用急救空间, 将原来相对独立的多个小急救室及通道整合为一个大的急救空间, 经过合理布置急救床位, 共设47张抢救床位 (比原来增加了26张, 其中2张床位相对独立, 为特需病员服务) 。整个急救区分为两个部分:第一抢救区 (设9张床位) 和第二抢救区 (设36张床位) , 且每张床均配置了抢救设施设备 (采用吊桥模式) , 用隔帘进行相对分隔, 在合理位置设开放式医护工作站及治疗室;为方便患者饮水及擦洗伤口等, 在急救区靠后的角落设有开水间 (含卫生热水) 。
同时, 因急诊空间有限, 在抢救区内设置抢救手术室1间 (其空气净化为万级) 及医护刷手间, 其余急诊手术在二层门诊手术区完成;在急救区入口左侧设置清创室2间 (其中1间为感染的患者服务, 相对独立) ;在急救区入口右侧靠公共卫生间处设置洗胃室 (配卫生热水冲洗患者) , 为节约使用空间, 在卫生间内设置拖布池及便池。
整个急救区通过门禁系统进行有效管控, 患者家属不能进入急救区 (除特殊情况经医护人员同意外) , 这样可避免急救时的干扰;在靠柱子处设洗手盆 (配热水供医护人员洗手) , 达到了院感的相关要求。
(三) 急诊监护区
在抢救区之后设急诊监护区 (EICU) , 充分利用空间, 将原有综合办公室进行空间整合, 共设16张监护床 (其中1张为单间, 可相对隔离) , 比原来增加了10张, 每张监护床均设置了吊桥及监护设备, 并设治疗室及半开放式医护工作站, 提高了急诊监护区空间的使用率。
(四) 急诊普诊区
在急诊主入口右侧设置急诊普诊区 (含夜门诊) , 设管控护士站及男 (女) 注射室、男 (女) 卫生间及无障碍卫生间以及供患者及家属使用的开水间等公共设施, 共设8间诊室, 每个诊室设洗手盆、呼叫系统及医用气体终端等设施。
(五) 输液观察区
在靠近急诊普诊区处设输液观察室, 根据急诊患者的病情轻重, 分为坐式和卧式输液室两部分。充分利用原有空间进行座椅和床位的布置, 坐式部分设20张座椅, 卧式部分设32张观察床 (在原有空间不变的情况下增加了5张) , 两部分共享护士站、治疗室与配药室等资源。卧式输液室每张观察床配置医用气体终端带接口 (含2个氧气、1个负压、1个压缩空气、电源和网络接口、局部照明灯、呼叫器等) , 中间两排床头之间利用柱子间位置设有半高柜式隔断 (便于病员物品存放) , 在输液观察区还设有医护洗手盆。
(六) 医护区
在急诊区后集中设置医护区, 包括医护办公室、值班室、医护卫生间等, 该医护区与急救区和输液观察区相邻, 便于在紧急情况时医护人员及时赶到患者身边实施抢救处理。
另外, 在普诊区与急救区之间设有共享的超声检查室 (两边开门, 设医用气体终端) 。为急诊配套的放射检查设备靠近急诊科普诊区布置, 设1台CT和1台DR专供急诊患者24小时诊断使用 (这部分在本次改造中无变化) 。
三、结束语
在日常的学习、工作、生活中，有时会出现一些突发事件，为了控制事故的发展，很有必要提前准备一份具体、详细、针对性强的应急预案。那要怎么制定科学的应急预案呢？以下是小编收集整理的疫情应急处置流程预案（精选5篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
疫情应急处置流程预案1当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控形势十分严峻，1月24日，山东省人民政府启动重大突发公共卫生事件I级响应。为贯彻落实省委、省政府工作部署，根据《山东省教育厅关于印发<全省教育系统防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急预案>的通知》(鲁教办字〔20xx〕4号)和《山东省教育厅关于进一步强化新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的通知》(鲁教办字〔20xx〕5号)要求，为防范新型冠状病毒感染的肺炎疫情在校园传播流行，确保广大师生的身体健康与生命安全，维护校园稳定和教学秩序，特制定本应急预案，请务必遵照执行。
一、指导思想
坚持以人民为中心，把广大师生的生命安全和身体健康放在第一位，采取坚决有力举措，切实做好学校的疫情防控工作。
二、工作原则
(一)预防为主。
加强疫情防控，及时发现，及时报告，及时采取措施，切断传播途径，迅速控制疫情，严防疫情在学校的传播和蔓延。(二)联防联控。
疫情防控实行条块结合、联防联控、分工负责，共同落实防控措施。(三)及时处置。
确保早发现、早诊断、早隔离、早治疗。对防控对象及密切接触者按规定进行医学观察。对疑似病例及时送指定医院进行诊断和治疗。三、组织领导
成立学校新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组，负责学校新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控组织领导工作。领导小组成员名单如下：
组长：张立祥、袁志勇
副组长：战文翔、史梅、耿少平
成员：各部门党政主要负责人
防控工作领导小组下设办公室，办公室设在学校办公室。办公室主任由王亭同志担任。
四、分工及职责
(一)学校办公室。
执行零报告和日报告制度。负责汇总学校各部门每日报告情况，对接上报省卫健委、省教育厅；与烟台市卫健委、烟台市教育局、牟平区卫健局等地方政府卫生健康部门保持紧密对接，及时协调处理疫情突发情况；与学校各部门保持紧密沟通，负责防控工作的综合协调工作。统筹加强寒假期间各部门值班值守工作，确保信息渠道畅通。(二)宣传统战部。
密切关注疫情发展变化，通过学校官网、官方微信公众号等渠道，及时发布学校相关防控要求和信息，加强防控知识宣传普及，引导师生科学理性认识新型冠状病毒感染的肺炎疫情，做好舆情监控工作。(三)学生工作处。
及时发布学校相关防控要求和信息，通过微信工作群、QQ工作群、家长群、学生群等渠道及时发布假期生活提示和学校开学工作安排，开展健康教育，引导学生和家长居家、外出或返校时主动做好防控工作，发现疫情及时报告。(四)离退休工作处。
及时发布学校相关防控要求和信息。对离退休教职工要指派专人对开展宣传教育，做好防控工作。要通微信工作群、QQ工作群等网络渠道及时发布假期生活提示，开展健康教育。引导其居家、外出时主动做好防控工作。执行零报告和日报告制度，发现疫情及时报告。(五)附属医院。
要积极配合驻地卫生健康部门严格落实防控措施，做好疫情防控有关条件和应急药械的必要准备。要做好校园疫情防控，及时有效处置疫情。要积极落实学校相关防控措施，通过多种形式开展新型冠状病毒感染的肺炎等传染病防控宣传教育，帮助师生提高防范意识、掌握防治知识，引导师生养成良好卫生习惯和健康生活方式。(六)总务处。
春季学期开学前，要以防控新型冠状病毒感染的肺炎等传染病为重点，进一步改善学校环境卫生条件，切实抓好教学楼、宿舍、食堂、公共场馆、实验室、洗手间、水房等重点区域和场所环境卫生，做到日常通风换气，保持室内空气流通，为广大师生创造卫生、整洁、健康、文明的校园环境。(七)安全保卫处。
加强校园安全管理、禁止外来车辆、人员入内，联防联控，做好安全保卫工作，确保学校和谐稳定。(八)各部门及时对本部门教职工发布学校相关防控要求和信息，要指派专人开展宣传教育，做好防控工作。
要通微信工作群、QQ工作群等网络渠道及时发布假期生活提示、开展健康教育，掌握教职工寒假外出及身体健康情况，执行零报告和日报告制度，发现疫情及时报告。工作领导小组各成员部门要进入应急状态，全面落实好各项管控措施；要强化责任意识，加强组织领导，以极端负责的态度高度重视，迅速开展疫情防控工作。对涉及疫情方面的信息迟报、不报、瞒报、谎报的，将严肃问责。
疫情应急处置流程预案2按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生应急条例》的有关规定，结合我公司实际，特制定防控工作方案，方案内容如下：
一.组织机构职责
公司成立疫情防控工作领导小组(以下简称领导小组)，并制定出科学可行的工作方案和应急方案，明确各操作环节上的处理步骤及处理方法和具体责任。小组成员如下：
组长：XXX
副组长：XXX
成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
领导小组及公司全体职工要密切配合，形成合力，确保各项工作落到实处。
1.领导小组要加强对全体职工的预防控制传染病等疫情知识的教育，加强健康防护与知识教育，提高自我防范意识。
2.要求员工在认真做好日常工作的同时，注意个人的健康防护。对于患有传染病的员工，及时发现并建议其及时诊断病因，进行休息治疗，痊愈后再上班工作。
3.公司所有办公场所及生产场地设备，按照领导小组和应急安全卫生防疫等部门公布的有关预防措施和要求，搞好各项卫生防疫。
二.公司各单位，各部门职责
1.办公室：负责准确及时向公司员工发布发生疫情的信息和本公司疾病预防控制的措施，做好员工防病知识宣传，提高公司员工自我防范能力；认真了解社会不同时期存在的疫情情况，做好疫情的宣传工作。负责人：XXX
2.采购部：负责做好所需的消毒药品，防护用品及设备等物资的保障工作。负责人：XXX
3.生产部：负责每天生产场所设施设备清洁消毒工作。负责人：XXX
4.后勤部：负责公司厂区生产区办公场所设施设备每天清洁消毒监督检查工作；负责公司厂区公共区域每天清洁消毒工作；协调公司各相关部门协同开展应急处置，确保在领导小组的统一指挥下，使卫生防疫工作高效有序进行。负责人：XXX
三.公司各部门要将预防可能出现的疫情作为工作重点，主要做好以下工作：
1.监控工作：每天登记所有公司进出人员要带口罩量体温，车辆进入要消毒。
2.通风工作：每天上下班时，必须打开全部门窗通风，保证空气流通，地面清洁干燥。
3.消毒工作：每天下班前场地设施设备清洁消毒，加强日常卫生保洁工作。
四.应急对策
1.所有公司进出人员，测量体温时发现感冒咳嗽发热症状人员，应劝其去医院发热门诊治疗，不准进入公司。
2.疫情一旦发生，员工马上上报疫情应急工作领导小组，领导小组及时向应急安全卫生防疫等部门汇报单位出现的疫情，并全员隔离。
3.领导小组要及时把发生病情的员工送卫生部门进行救治，根据防疫部门的部署开展疫情的控制工作。
4.对发生疫情的场所进行消毒处理，并根据疫情的情况建议或强制发生病情员工接触到的员工到医院等卫生部门进行检查，避免疫情的扩大。
5.疫情发生时，公司要以疫情的防治做为工作的重点，领导小组要认真协调各部门做好消毒等病原体的消除工作，后勤部要做好疫情防治的后勤保障工作。
6.疫情发生时，领导小组要成立专人小组做好员式的教育和消除心理压力及正确引导性工作，确保疫情期的尽早过去。
五.对外联系部门及电话
急救：120
街道应急办：XXX
疫情应急处置流程预案3为进一步加强我院新冠肺炎防控工作，切实维护人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据各级防控预案要求，现制定我院新冠肺炎防控工作应急预案。
一、工作目标
（一）建立完善新冠肺炎防控运行机制，及时发现和报告新冠肺炎病例，有效防控疫情扩散，做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”，提高应急处置和医疗救治能力，发现疑似病例及时处置和转诊，防止医务人员感染，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
（二）早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。
（三）规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。
确保在新型冠状病毒感染疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理，以控制疫情蔓延扩散。二、工作原则
高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。
三、组织管理
组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组，在市政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下，负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导，相关重大问题的决策，统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。
1、新型冠状病毒感染疫情防控领导小组
组长：XXX
副组长：XXX
成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
2、新型冠状病毒感染疫情防控专家小组
组长：XXX
副组长：XXX
医疗组成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
护理组成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
3、新型冠状病毒感染疫情防控应急小组
组长：XXX
副组长：XXX
成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
4、消毒隔离组
组长：XXX
副组长：XXX
5、后勤保障组
组长：XXX
副组长：XXX
四、适用范围
本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。本预案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。
五、应急准备
（一）做好物资储备。
各科室要认真落实国家卫生健康委、省卫生健康委、市（区）卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求，结合本院实际情况，对各种物资（包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等）进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应急物资储备，并处于可用状态。（二）做好应急值班。
根据医院应急值班安排，实行领导带班和24小时应急值守制度，各科室严格执行值班制度，保持手机24小时通畅，切不可擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程，保障应急工作通畅开展。（三）做好各领域的具体应急流程和应对措施。
包括医院出入口预检分诊、医院病房封闭管理、所有出入人员管理、住院患者管理、后勤保障管理等各细分领域的具体防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例后的应急流程等。六、防控措施
（一）实施分层、分级处理原则，逐级处理。
严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点，预检分诊点和发热门诊做好门（急）诊发热病人的预检分诊和登记报告工作，填写《发热门诊病人基本情况登记表》和《新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》，同时对接触过患者的医务人员进行登记。（二）病房实行封闭式管理。
在疫情防控期间，医院院区实行封闭式管理，原则上不接待外来人员，无关人员及车辆一律不得进入。利用各种信息化手段，建立与患者、患者家属的线上沟通渠道，争取其亲属的理解支持；及时对外公布院内的防控形态，以免造成患者及亲属的`恐慌。疫情期间禁止探视，禁止探视人员进入住院部，以免交叉感染。疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。
（三）病例发现与报告。
按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》，开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。在新冠肺炎监测和日常诊疗过程中，应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。（四）对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。
（五）医院各病区备好隔离房间。
一旦发现有不明原因发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。同时同一房间的其他患者相对集中隔离观察，开展进一步排查。（六）原则上对于病情不紧急、不严重的患者不安排入院。
发热病人在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸检测，结果呈阴性并经过详细的“新冠肺炎”排查后收治入院。（七）指定一个病区作为新入院发热患者的集中收治病区，并实行单人单房隔离治疗。
（八）发现疑似及确诊病例应按政府规定程序收入相应的定点医院隔离治疗。
转运疑似和确诊病例前，须报市卫生健康行政部门后，经拟收治的定点医院专家会诊评估，报市新型冠状病毒感染肺炎临床专家组组长或副组长同意后再转诊。并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。（九）封闭医院侧门，留医院正门作为进出口，入口处设立临时预检分诊和体温监测点，所有进入院区的人员须经过体温筛查、流行病学疫情接触史评估分诊以及登记相关信息后方可进入诊区就诊。
限制就诊陪同人员数量，所有进入院内人员必须佩戴口罩。（十）所有诊断尚未明确的发热病人不得进入本院病房区域，如确实因病情需要进入本院就诊，需提供发热门诊重点医院排除新冠肺炎的诊断证明书和病历。
对于分检排查出的可疑病例，将其安置在我院的临时隔离观察室，并通知发热门诊重点医院安排专家在2小时内来院进行排查。（十一）做好所有人员健康监测筛查和流动管理。
建立早晚检测制度，每日安排专人对医院全体工作人员、住院患者和其他进入医院的人员进行体温检测并做好记录。一旦出现发热、干咳等疑似症状者按规定报告，进行单人隔离并开展进一步排查。（十二）对临床科室的陪护人员要求不得外出；
对医院的安保人员要求不得与来自疫区的人员接触，做好自我防护。（十三）为减少人员流动，暂停住院病人的聚集性活动、尽量减少外出病房的机会；
进入门诊的就诊患者和亲属要求就诊后尽快离开，不得逗留以及走动到除门诊外的其他院区。（十四）医院膳食组要求每位员工原则上不得在饭堂集中用餐，个人自带饭盒打饭回科室进食，减少员工聚集。
（十五）医务人员发现疑似病例后，应立即进行就地隔离，并报告领导小组和启动科室应急预案，逐级上报。
由医院在2小时内组织院内和区（市）有关专家会诊，一旦发现疑似病例原则上转诊至定点收治机构隔离观察或诊治。（十六）做好院区环境清洁消毒。
认真执行通风、消毒制度，正确佩戴口罩，做好工作人员个人防护。医院每天安排专门人员对全院所有工作区域、居住区域每日定时通风、定时消毒，特别是加强对病房、门诊等重点活动场所的消毒，做好医院垃圾、污水、污物的消毒处理。加强医院食堂、饮用水的安全管理。七、预检分诊点设置
1、单独设立预检分诊点，不适用导医台代替预检分诊点。
2、对发热患者及陪同人员给予并教会佩带一次性医用外科口罩，询问流行病学史（发病前两周有市旅行或居住史；或发病前14天内曾经接触过来自的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病），有无新型冠状病毒感染相关症状，引导至发热门诊就诊并做好详细登记。
3、有流行病学史的患者且有症状者应及时告知发热门诊工作人员，同时电话报告医务部、院感科。
4、预检分诊人员应按一级防护要求做好个人防护（工作服、工作帽、医用外科口罩、手套），同时做好手卫生。
5、经预检分诊查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊，预检人员发生异常或意外情况应及时报告。
6、实行24小时值班制（晚间设在急诊科，标识醒目）。
八、发热门诊设置
1、发热门诊和观察室要在独立区域设置，设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道；设置隔离留观室；本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，发热门（急）诊承担接诊工作的医务人员按二级防护着装。
2、应有明显的标识，与其他诊室保持一定距离；分别设立医务人员和病人专用通道；留观患者单间隔离，房间内设卫生间；患者病情允许，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。
3、建立接诊病人登记本。内容包括：接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。严格执行发热病人接诊、筛查流程，并详细询问流行病学史。
4、建立终末消毒登记本。内容包括：空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。
5、保持通风良好，落实消毒隔离措施。
6、防止人流、物流交叉，落实医疗废物管理相关制度。
7、落实发热病人登记报告制度。
8、患者转运：非必需情况，不允许患者离开隔离区域；尽可能减少与工作人员、探视者及其他患者的接触；如需转运，需使用专用的转运途径转运。
9、严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒。
10、患者产生的所有垃圾均为医疗废物，用双层医用黄色垃圾袋封扎后送医疗垃圾暂存处。
九、应急措施
（一）建立具体清晰的工作制度和程序，按照分类诊治、流程规范、措施适当的原则实施医疗救治，合理调整预检分诊流程，科学调配人员、设备，抽调专门的护士进行巡视，加强患者的管理。
（二）按照要求规范设立隔离病房，对发热患者进行管理。
（三）做好院内感染控制工作，加强医务人员的个人防护。
按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》《省卫生健康委关于进一步做好发热门诊感染防控及医务人员防护工作的通知》要求，做好院内感染控制和医务人员个人防护工作。加强医疗场所的通风换气与清洁消毒工作，对经常使（共）用的`血压计、听诊器、体温计、电话机、电脑鼠标、手电筒等要定期消毒；采取相应措施做好院内其他患者的防护。十、应急培训
实施分级全员培训。通过集中培训、科室内部培训、演练等多种形式，对全部医务人员进行新冠肺炎诊疗方案、疫情报告、消毒隔离、院内感染控制、个人防护、就诊流程等相关知识的培训。
疫情应急处置流程预案4为认真贯彻省、市有关疫情防控工作文件精神，现结合实际，制定我市教育、体育系统疫情防控工作应急预案。
一、高度重视，加强领导
疫情就是命令，防控就是责任。各地、各校要高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，提高政治站位，坚持把全市师生员工身体健康放在第一位，按照属地管理的原则，在各级新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部的领导指挥下，切实把疫情防控作为当前最重要的工作来抓。市教育局(体育局)成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急工作领导组，市委教育工委书记、市教体局局长许秀旗任应急工作领导组组长，市委教育工委其他委员任副组长，办公室、教育科、思政科、体卫艺科、勤俭办等科室负责人为组员，负责统一领导协调全市教育、体育系统新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。领导组办公室设在体卫艺科，市委教育工委委员、副局长郑大好兼任办公室主任。各县区教育、体育行政部门，市属学校(含市业余体校和全民健康中心)要成立相应的组织，负责本地本单位疫情防控的组织领导工作。
二、多措并举，狠抓落实
各地、各校要根据疫情防控工作要求，采取具体有力措施，积极做好疫情防控各项工作。
(一)各级各类学校(含市、县区业余体校)未经市教育、体育主管部门批准，不得擅自开学或以其他名义组织学生返校搞集体教育教学等活动。
具体开学事宜，市教体局将根据疫情防控情况及市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部要求，统一部署;(二)全市校外培训机构一律暂停开展培训、考试等集体聚集性活动;
(三)全市各类公共体育场馆、健身场所及体育培训机构暂停对外开放，暂停全市范围室内、室外群众性体育活动和竞技体育赛事;
(四)全市各类体育协会和体育社团组织暂停举行比赛、活动及培训;
(五)全市中小学生严禁参加社会机构等部门举办的比赛、展示、评比等大型聚集性活动和考试等;
(六)严禁教师私自组织和参与补课;
(七)各县区教育、体育行政部门，各级各类学校要立即着手储备消毒、口罩、体温检测仪(表)等防控物资;
(八)广泛开展健康教育，向学生、教职员工和家长宣传普及疫情防治知识和防控要求，新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部发放的《倡议书》和《明白纸》要尽快印制，立即发放张贴到位，并自觉遵守《通告》要求。
春学期开学后，在非教学时间，要利用校园广播反复播放《倡议书》和《明白纸》音频;(九)春学期开学前，各级各类学校要对教室、宿舍、食堂等校园各类场所进行全面消毒。
开学学生返校后，学校要严格落实体温检测作为必查项目)及因病缺勤病因追查与登记等制度，建立健全健康档案，落实一天一消毒要求;(十)强化学校门卫管控，加强对进出学校人员的排查、登记，严格落实校园封闭式管理。
三、严格纪律，维护稳定
各县区教育、体育行政部门，各级各类学校要严格落实值班值守和信息报告制度，值班人员要在岗在位，单位领导要亲自带班，不得擅离值守，疫情防控相关情况按程序和要求及时报告，对违反值班制度和要求的，将依规依纪追究单位领导和值班人员的责任。
全体教育、体育系统工作人员及广大教职员工要自觉遵守纪律和疫情防控工作规定要求，不造谣、不信谣、不传谣，科学和理性对待疫情，切实维护好社会稳定。
从即日起，各县区教育、体育行政部门、市直学校(含市业余体校和全民健康中心)于每日下午1时前向市教体局“日报告、零报告”，不得谎报、瞒报、漏报。
疫情应急处置流程预案5为切实做好新冠肺炎预防控制工作，及时有效地开展疫情发生时的应急处置工作，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”，最大限度地减少疫情对人民群众健康和社会造成的危害，维护全县社会稳定和经济发展，特制定本预案。
一、总则
(一)总体目标。
为提高全县应对新冠肺炎的应急处置能力，科学、规范地做好疫情应急处置工作，有效控制疫情的传播和蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定。(二)编制依据。
《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《四川省突发公共卫生事件应急预案》《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》等。(三)适用范围。
本预案适用于本县行政区域新冠肺炎的防范和应急处置。(四)工作原则。
统一领导，分级负责；预防为主，防治结合；依法防控，科学应对；属地管理，明确责任；部门协同，公众参与；快速反应，高效处置。二、应急组织体系及职责
(一)应急指挥机构。
在县应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组下成立九寨沟县新冠肺炎应急指挥部(以下简称应急指挥部)，由县委、县政府、县人大、县政协主要领导任指挥长，四大班子及驻县州属单位其他县级领导任副指挥长，成员由各相关部门、各乡(镇)主要负责同志组成。应急指挥部下设办公室，由陈志敏同志担任办公室主任。(二)新冠肺炎应急指挥部职责
应急指挥部：负责本县行政区域内新冠肺炎疫情应急处理的指挥和协调，统筹部署本县行政区域内新冠肺炎的应急处置工作。
应急指挥部办公室：在应急指挥部统一领导下，组织、协调本县行政区域内新冠肺炎疫情的应急处理工作；负责组织开展应急演练、宣传与培训、信息收集与上报及其他应急协调工作；完成应急指挥部交办的其他工作任务。
应急指挥部成员职责分工：
1.九寨沟管理局、大九旅集团公司：负责排查景区关闭前进入景区且未脱离观察期的疫区游客动态信息，建立人员台账，做好数据统计、跟踪管理等工作。一旦发现有疑似症状的人员，要立即报告县防控办并做好应急处置。
2.县委组织部：负责管理外出返乡(返岗)的干部职工；联合县卫健局对做出显著成绩和贡献的单位、个人给予表彰奖励。
3.县委宣传部、县融媒体中心：负责与州委宣传部及上级媒体衔接与联络，协调做好新冠肺炎信息发布工作，保持宣传口径统一。监测处置负面舆论信息，积极主动进行舆论引导，及时发布我县新冠肺炎疫情的相关信息及处置工作进展情况，有效回应社会关切。
4.县纪委监察委：负责监督检查工作，督促各部门认真落实工作职责，对工作不力、措施不实的单位和个人严肃追责。
5.县财政局：负责安排疫情防治应急处置专项经费，做好资金保障及监管工作。
6.县卫生健康局：负责组织制定防控、诊疗方案；对疫情进行风险评估、预测预警，提出启动应急响应建议；对病例进行监测、报告、调查处置；组织医疗救治工作；根据授权及时对外发布疫情等相关信息；组织开展爱国卫生运动。
7.县市场监管局：做好市场监管工作，负责做好已开业商铺从业人员及场所的防控工作；加大市场监管执法力度，负责应急处置药品、医疗设备和器械的质量监督管理，打击哄抬物价、囤积居奇违法行为，打击野生动物贩卖。会同县科技农牧局在疫情期间关闭活禽和活禽宰杀市场。督促有关经营者规范进货渠道，严把市场准入关。负责组织开展食品安全管理和重大食品安全事故的调查处理。
8.县公安局：负责依法处置与防治有关的突发件，查处打击违法犯罪活动，维护社会稳定；协助县卫生健康局依法落实医学隔离和医学观察措施，依法保障防控工作秩序。做好交通疏导工作，为防疫救治人员和物资的交通安全提供保障。对负面舆情信息迅速落地查人，严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安、医疗秩序的行为。
9.县教育局：负责开学后各类学校、托幼机构的疫情防控工作，加强学生不明原因肺炎病例的监测和报告工作。加强学校健康知识宣传，落实校内疫情监控和日常检查措施；配合做好学校或可能波及学校的疫情的应急处置工作。
10.县经信局：负责协调有关单位保障油料、通信、电力等物资储备。
11.县民政局：负责对因疫情导致基本生活出现困难的群众给予救助。
12.县人社局：负责因参与防治工作致病、致残、死亡的人员，按照有关规定给予补助、抚恤，对属于《工伤保险条例》调整范围的工作人员给予工伤待遇政策。
13.九寨沟生态环境局：负责组织协调与疫情相关的环境污染应急处置工作，组织对周围环境指标的监测。
14.县交通局、县运管所：协助县卫生健康局开展交通检疫、查验工作，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验，坚决防止疫情输入。制定道路客运疫情防控方案，加强应急防控工作。组织协调新冠肺炎疫情处置人员、防治药品、器械等应急物资的运输工作。
15.县科技农牧局：开展与人类接触密切的动物相关传染病的监测和管理工作；加强对养殖场、屠宰场等重点场所的消毒，加强对重点场所从业人员的健康监管，发现有发热、咳嗽等症状的人员，及时报告并督促其就医；一旦出现观察病例，要配合县卫生健康局做好流行病学调查、隔离、消毒等工作。
16.县综合执法局：做好城市市容环境卫生综合治理，指导各乡(镇)及宾馆饭店开展环境卫生综合整治。
17.县林草局：加强本辖区野生动物的疫情监测，特别要加强野生动物行为异常或异常死亡情况即时发现，并采取现场隔离等应急处置，同时加大打击和查处扑杀、贩卖野生动物的行为。
18.县医保局：全力做好新冠肺炎疫情救治费用保障工作，确保收治医院不因支付政策影响救治。
19.县文体旅局：负责引导各文化旅游经营单位、旅行社、星级饭店积极发挥作用，开展排查可疑者、登记跟踪、测温消毒、宣传引导及配合县卫生健康局做好相关数据统计等工作。一旦发现疑似病例，要协助县卫生健康局做好应急处置工作。
20.各乡(镇)：负责组织领导辖区内的新冠肺炎疫情防控工作，建立联防联控工作机制和防控指挥部，组织做好群防群控工作。负责开展爱国卫生运动和环境综合整治工作。负责配合乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心开展密切接触人员摸排、登记管理及数据报送工作。加大辖区防控知识宣传力度，严禁造谣、信谣和传谣，扎实做好稳控工作。
三、疫情监测与报告
(一)监测
1.新冠肺炎病例监测
(1)监测网络：县人民医院负责新冠肺炎病例的监测、登记和诊疗救治。如发生疑似病例，县人民医院负责采集病人咽拭子等标本；县疾控中心负责运送至有检测条件的机构进行检测。
(2)监测内容：按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》要求，县人民医院开展新冠肺炎病例登记，每日报告门急诊新冠肺炎病例数和就诊总数。
2.其他监测
各级各类医疗机构加强发热及呼吸道感染病例的监测，发现病例异常增多要及时向县疾控中心和县卫生健康局报告，县疾控中心组织流行病学调查。
(二)病例的发现与报告
1.病例的发现
各级各类医疗机构应提高对新冠肺炎病例的监测和报告意识，严格按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》规定操作，病例类型分为疑似病例和确诊病例两类。任何单位和个人发现符合病例定义的病例后，应及时向县疾控中心或当地医疗机构报告。
2.病例的报告
(1)各级各类医疗机构发现符合病例定义的疑似病例时应立即隔离并报告县卫生健康局和县疾控中心，由负压救护车将病人转至定点医院，经专家组会诊仍考虑疑似病例，应2小时内进行网络直报，并采集病人呼吸道或血液标本。
(2)县疾控中心接到疫情报告后，应立即向县卫生健康局和上级疾控部门报告；2小时内完成传染病报告卡的审核、预警处置等工作；立即进行核实，开展流行病学调查和现场处置，做好密切接触者的追踪管理工作；将采集的标本送上级疾控机构检测。
(3)突发事件的报告：全县首例新冠肺炎确诊病例以及符合《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》中聚集性疫情，县疾控中心应在2小时内通过突发卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，事件严重级别选择“未分级”。县卫生健康局根据事件调查及后续进展，依据风险评估结果，对事件定级后，及时对事件级别进行相应调整。
四、应急响应措施
(一)工作程序
发现新冠肺炎疑似病例，第一时间报告医疗专家组，医疗专家组及时送指定诊室隔离，组织专家会诊，确定疑似后，组织采样将标本送州疾控中心检测。疑似病人在县人民医院留观治疗；确诊后组织转诊到州卫健委指定的州级定点医疗机构治疗；县疾控中心组织开展流行病学调查，指导、督促、实施病区和相关环境消毒，提出并采取阻止疫情扩散的措施；疫情防控和医疗救治组负责对密切接触者进行医学观察。
(二)现场处置
1.在疾病预防控制中心的指导下，有关单位和个人对病人的分泌物、接触过的物品和经常出入的场所进行严格消毒和处理。
2.诊室加强病房通风换气，避免房门密闭，可用紫外线照射，过氧乙酸薰蒸或含氧消毒剂喷雾等消毒；物品表面可用含氯消毒剂或75%的酒精擦拭；痰液等分泌物含氯消毒剂浸泡。
3.医护人员防护必须严格按照标准执行；病房的管理按呼吸道传染病有关管理规定施行。
(三)流行病学调查
由县疾控中心牵头，各乡(镇)、县公安部门协同配合开展流行病学调查，重点对病人的接触史进行详细的流行病学调查，特别是发病前与动物、环境接触情况，以及到外地务工、与可疑新冠肺炎病人接触的情况，以便发现可能的感染源线索。
(四)社会管控
1.城乡基层组织充分发挥作用，按照属地管理原则，对辖区人员及居住于辖区内的人员精准管理，重点排查来自疫情发生地区的人员及与其密切接触、可疑暴露者，逐一进行健康登记(含县内居住地点)，督促其居家或隔离医学观察14天，监测其健康状况，发现异常情况及时报告并采取相应的防控措施，严防疫情蔓延。
2.对密切接触者、可疑暴露者实行居家或隔离医学观察，观察期限自最后一次与病例发生无有效防护的接触或可疑暴露后14天；如医学观察期间未出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状的，期满后可解除医学观察。
3.立即停止存在交叉感染风险的公众聚集活动。在交通枢纽设立体温检测点，对所有进出人员检测体温，并进行健康登记。对检测发现有疑似症状的人员，实施临时隔离留验，并向九寨沟县人民医院移交。
4.强化政策措施宣传解读，及时、更新疫情情况，引导群众不信谣不传谣，坚决维护社会大局稳定，防止以讹传讹，引发社会恐慌。大力宣传新冠肺炎疫情防控知识，及时解疑释惑，积极回应群众关切，稳定群众情绪，树立群众信心。
(五)应急响应结束
1.评估：新冠肺炎疫情平息后，县卫生健康局组织对新冠肺炎疫情处置情况进行评估。评估内容包括新冠肺炎的危害、现场调查处理情况、药物使用情况、病人救治情况、措施效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。
2.善后处理：根据有关法律、法规和国家有关规定，认真做好对新冠肺炎应急处理做出贡献的集体和人员的表彰和奖励，对因参与应急处理工作致病、致残、死亡人员给予相应的补助和抚恤，对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业的物资和劳务进行合理补偿。
五、保障措施
(一)经费物资保障。
县应对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组(指挥部)下设的后勤保障组(以下简称后勤保障组)应安排落实防治专业人员培训、宣传教育、疫情监测、病人救治、应急疫情调查处理等工作所需经费，保障各项防治措施得以落实和疫情应急处理工作的顺利开展。县卫生健康局等部门根据疫情防控需要向县应急指挥部(抄送后勤保障组)提出应急物资采购需求计划，经县应急指挥部审议后由后勤保障组根据物资采购计划实施紧急采购，特殊情况下，可先采购后报备。后勤保障组负责应急物资信息收集、储备、管理、发放。物资储备种类包括：医疗物资、非医疗物资、生活物资、生产物资、农用物资等应急物资。各级卫生应急队伍可根据实际工作需要配备相应的通讯设备和交通工具，严禁超标准、超规格配备。抗病毒药物优先用于临床患者的治疗，预防用药优先使用老人、儿童、职业高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。(二)人员力量保障。
县卫生健康局负责组建医疗救治专家组，负责疫情防治工作业务技术指导和人员培训，指导做好病人诊断、救治和疫情的调查处理工作。县疾控中心应当组建流行病学、消毒、实验室检测等专业人员参加的疫情应急调查处理队伍。(三)医疗技术保障。
县卫生健康局负责举办相应的培训班，培训对象包括各级各类卫生技术人员、卫生管理人员和乡村医生。各类专业技术人员应当熟悉并掌握诊疗方案、预防和控制技术、流调、消毒、隔离、防护措施和技术要求。县卫生健康局应制定应急演练方案，定期组织开展疫情防控、医疗救治等方面的应急演练，提高应急意识和实战能力。(四)宣传引导保障。
各相关部门要利用广播、视频、报刊、互联网、手册等多种形式对社会公众广泛开展新冠肺炎防控应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识，指导群众以科学的行为和方式对待新冠肺炎。应根据不同的公众群体，分类进行宣传教育。(五)纪律制度保障。
县委组织部、县纪委监察委要会同县卫生健康局定期或不定期地组织对疫情应对准备和应急处置工作情况的督查。督查内容包括预案、方案的制定，组织体制和行动机制的建立，监测系统建立和运行，药物、医疗救治、培训演练、健康教育等准备，应急处置是否规范。采用明察暗访的形式，并做到调查与指导相结合。督查评估结果应及时反馈和通报，对需要整改的，进行动态跟踪督办。六、附则
(一)本预案由九寨沟县应对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组(指挥部)组织制定，并将根据新冠肺炎防控形势变化和实施中发现的问题及时更新、修订和补充，并按规定公布。
各乡(镇)可参照本预案制定本地区新冠肺炎医疗卫生应急预案。(二)本预案由县卫生健康局负责解释。
【急诊科应急预案及流程】推荐阅读：
急诊科应急演练方案07-26
急诊及急诊科规章制度01-26
急诊分诊工作流程10-25
急诊转送病人工作流程11-02
急诊科年终总结09-22
急诊科设置管理09-23
急诊科培训心得10-29
急诊科科室简介12-06
120急诊科制度12-06
急诊科护理常规01-03
