免疫规划工作规划

免疫规划工作规划（精选8篇）

免疫规划工作规划 篇1

为了认真贯彻“预防为主”的方针，按照市卫生局、市疾病预防控制中心年初工作计划，更进一步搞好我镇免疫规划各项工作，使我镇免疫规划工作逐步走向系统化、规范化、完整化，提高我镇儿童整体免疫水平，更好地预防和控制乃至最终消灭相应传染病的发生，保护儿童身体健康成长，结合我镇实际情况，特拟定2011年免疫规划工作计划：

一、免疫规划工作的管理及指标要求

1、常规免疫：镇卫生院预防门诊常规开放（逢集日开放）。有条件的村争取常规开放。

2、卡证管理： 6岁及以下儿童建卡率≥ 100 %，（居住满2个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率100%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，卡由各行政村卫生室登记保存，卡、接种证必须吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生室人员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表。

3、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。

4、定点接种：

（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；

（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；

（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求

（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表。

5、免疫规划资料管理：

对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。掌握如下资料：（1）以村为单位的总人口数、性别构成、零岁组月龄构成，A－A岁年龄构成；（2）行政区划及托幼资料；（3）镇村防保网络人员分布；（4）接种器材帐目登记；（5）各种生物制品的领发登记；（6）每次冷链运转的接种成果报表；（7）疫情疫点调查处理，免疫规划针对疾病的个案登记资料；（8）免疫规划工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；（9）免疫规划保偿资料；（10）重点生物制品接种资料；（11）指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表（－ 岁组年龄构成、防保网络、全年接种成果报表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。

8、免疫规划工作的具体指标要求：（1）建卡率、建证率、卡证吻合率 %；

（2）二00八年出生儿童面玲珑 月内上卡率达 %；

（3）“五苗”十二月龄接种率 %以上，岁组加强、岁组“三苗”复种率 %以上；

（4）乙肝疫苗接种率达 %以上，其中首针及时接种率达 %以上；（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在A天内完成接种。

（6）资料上报：计划免疫科在接种完成后3天内将接种成果报表上报市疾控中心；月龄组报表在每次运转前一月的15号上报，一年 级儿童数于9月15日上报，免疫规划工作计划在年初上报，工作总结、免疫规划保偿资料于11月10日上报。

二、免疫规划工作培训、宣传

1、免疫规划培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员2次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。2免疫规划宣传：利用各种宣传工具广泛开展免疫规划宣传，重点宣传乙肝疫苗接种，出墙报12期，免疫规划宣传日（4月25日）在街头进行免疫规划宣传咨询、下发宣传资料。

三、免疫规划督导

1、按照分级督导的原则，镇督导组对各村免疫规划工作全年督导A次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。

2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查A—A村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内免疫规划工作进行检查，将检查情况总结上报。

四、免疫规划监测

（一）、温度监测：在 月三次运转做好接种前后冷葳包内温度监测，每日监测 次（上午10时、下午4时），监测记录随运转成果同时上报市疾控中心。

（二）、免疫规划相关疾病的监测：

1、AFP：全镇卫生人员必须及时报告AFP病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。

2、麻疹：（1）疫情报告：发现疑似麻疹病例后，24小时内向市疾控中心报告传染病报告卡。（2）常规报告：参照目前脊灰疫情AFP专报系统的要求，执行疑似麻疹病例旬、月报制（包括“A”病例报告）。（3）主动监测：每旬至少1次深入辖区进行麻疹主动监测。

免疫规划工作规划 篇2

1 对象与方法

1.1 调查对象

漯河市共有2县3区,49个乡(镇)预防接种门诊和24个城区接种门诊。调查范围为乡(镇)。每个县区随机抽查2个乡(镇),每个乡(镇)随机抽查3个行政村,每个行政村调查1岁以上7岁以下儿童10名,2007年调查适龄儿童321名,2009年调查适龄儿童316名。

1.2 调查内容

2007年调查五苗常规免疫接种率,即卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、麻疹疫苗(MV)、百白破三联疫苗(DPT)基础免疫接种率和DPT加强免疫、DT加强免疫、MV复种率;2009年除调查上述内容外,又调查了扩大免疫规划新增加的乙脑疫苗、流脑(包括A群和A+C群)多糖疫苗、麻腮风(MMR)等疫苗接种情况。

1.3 合格接种判断标准

(1)有准确的出生、接种时间记录;(2)免疫起始月龄正确;(3)剂次间隔时间正确;(4)12月龄内完成基础免疫;(5)家长承认或证、卡相符[1]。DPT加强免疫和MV(或MMR)复种在1.5~2.0岁完成;OPV加强免疫4岁完成;DT加强免疫6岁完成;扩大免疫新增疫苗按照规定的免疫程序完成。

2 结果

2007年单苗接种率BCG、OPV、HepB、MV、DPT分别为100%、97.2%、97.5%、93.6%、96.6%,五苗全程合格接种率97.8%,DPT加强免疫接种率95.9%,MV复种率94.9%,DT加强免疫接种率81.3%。2009年扩大免疫规划后,单苗接种率BCG、OPV、HepB、麻风或MV 1、DPT分别为100%、97.7%、97.1%、91.1%、96.8%,五苗全程合格接种率91.1%,DPT加强免疫接种率89.9%,MMR或MV 2复种率72.6%,DT加强免疫接种率74.3%。扩大免疫后新增免疫规划疫苗接种率:A群流脑疫苗47.1%,A+C群多糖流脑疫苗39.5%,MMR 72.6%。见表1。

注:BCG—卡介苗;OPV—脊髓灰质炎疫苗;MV—麻疹疫苗;HepB—乙肝疫苗;DPT—百白破三联疫苗;MMR—麻腮风疫苗。

3 讨论

从表中可以看出,扩大免疫规划前后,原免疫规划5种疫苗接种率无明显差异。DPT加强和MMR或MV 2接种率明显下降,新增疫苗接种率更低。

我省于2008年7月1日起开始实施扩大国家免疫规划,由于疫苗生产量的不足和其他原因,扩大免疫新增加疫苗供应数量不足,种类不全。当年9月份,扩大免疫规划新增疫苗种类供应齐全,但数量仍不能满足需求。扩大免疫规划后,在现行免疫规划范围内使用6种免疫规划疫苗基础上,以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗,将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划[2]。扩大免疫规划前,农村基层接种人员的收入主要依靠接种二类疫苗维持,扩大免疫规划后,基层预防接种补助经费没有到位或没有全额到位,一类疫苗增加、二类减少,使基层接种人员工资待遇明显降低,影响了接种人员的工作积极性。扩大免疫规划前,DPT加强免疫大部分使用自费无细胞百白破,MV复种使用含麻疹成分的二类疫苗,接种率较高;扩大免疫规划后,DPT加强免疫使用的无细胞百白破和麻疹复种使用的MMR免费,接种人员接种一类疫苗的积极性不高,导致DPT加强和MMR或MV 2接种率明显下降,新增疫苗流脑、乙脑疫苗等扩大免疫规划前为自费疫苗,扩大免疫规划后由于免费接种,致使接种率更低。政府加大投入,提高基层接种人员工资待遇及工作积极性,以达到提高免疫规划疫苗常规免疫接种率、降低疫苗可预防传染病发生率的目的。

摘要：目的了解漯河市扩大免疫规划前后免疫规划疫苗接种率。方法于2007年4月和2009年4月在全市范围内进行了儿童免疫规划疫苗接种率调查。结果多种原因造成2009年扩大免疫规划后百白破三联疫苗(DPT)加强和麻腮风疫苗(MMR)或麻诊疫苗第2针(MV2)接种率明显下降,分别由2007年的95.9%和94.9%降到89.9%和72.6%。新增疫苗接种率更低。结论政府加大投入,提高基层接种人员工资待遇及工作积极性,提高免疫规划疫苗常规免疫接种率。

关键词：扩大免疫前后,农村地区,免疫规划疫苗,接种率调查

参考文献

[1]王陇德.预防接种实践与管理.北京:人民卫生出版社,2008:143.

免疫规划工作规划 篇3

【关键词】流动儿童；免疫规划；影响因素；对策

第六次全国人口普查显示，随着农村劳动力的快速转移和经济的快速发展。流动人口大量增加，现有流动人口2.61亿。未外来人口的增多势必引起流动儿童的增加。流动人口中的儿童居无定所，难以管理。加之流动人口经济状况较差，自我保健意识差，对计划免疫的重要性缺乏足够的认识，各地尽管采取了许多措施，但接种率仍然无法提高，导致流入地疫苗针对性传染病发病率上升【2】。

1 影响因素

1.1 管理体制不完善

1.1.1相关部门对所辖区域内流动儿童掌握登记不全，不能及时地提供流动儿童的准确信息，相关部门协作配合不力，使有些流动儿童无法享受国家免疫规划服务。

1.1.2 基本公共卫生服务项目配备不足，专业人员不足，设备陈旧，经费不能足额到位等。

影响了整个地区主动服务流动儿童的质量。

1.2 流动儿童免疫接种问题

1.2.1 政府对流动儿童的管理重视不够 当前采用传统户籍制人口管理模式，已无法满足计划免疫工作的需求，不能正确的反映流动儿童的基本信息，原因在于各部门没有明确责任，缺乏协调，造成流动儿童管理上处于无序状态.同时儿童信息质量的高低直接影响了免疫接种的服务质量和保障健康的程度【3】。

1.2.2儿童家长对免疫接种工作认识不足 流动儿童的家庭不少为收入水平低下或居无定所无固定职业的家庭，由于受文化水平，生活条件等因素的影响，部分流动儿童家长对免疫接种工作未引起足够重视，防病保健意识淡薄，从而导致儿童漏卡漏种现象的发生。这也是各地区流动人口具有的特点【4】。

1.2.3 宣传工作不到位 对预防接种知识没有进行广泛和深入持久的宣传。

1.2.4 基层接种单位工作人员缺乏，对流动儿童的接种服务不到位。

2 管理对策

2.1政府的支持与重视 要遵循“政府参与，社会参与，部门配合，法制保障”和对流动儿童实行现居住地管理的原则，对不同地区重点部位和薄弱环节采取强化工作措施，同时加大对社区卫生服务经费的投入，认真落实国家有关公共卫生和疾病预防控制的投入政策，从政策上.资金上给予重视和支持，保证免疫规划人员，经费，设备到位。加强政府部门的督导管理，将流动儿童的管理纳入议事日程，制定切实可行的流动儿童实施国家免疫规划方案，协调好教育，公安，计生，妇幼保健，街道，居委会，卫生等部门。，保证流动儿童与常住儿童享受同样的预防接种服务。减少流动儿童接种的空白点。

2.2 开展针对性的宣传教育 除开展常规的4.25宣传，强化宣传，要根据流动儿童的特点，在流动人口较集中的地区利用广播，报刊，宣传单，告示，标语，短信平台等形式传递信息，多方位，反复开展计划免疫知识的宣传教育，提高儿童家长对免疫规划工作的知晓率和主动接受免疫接种意识【3】，共同做好流动儿童的预防接种工作。

2.3 加强对流动儿童免疫规划工作的管理 推进规范化预防接种门诊建设，提高计免人员的业务素质，并在人力，财力，物力等方面给予确实的保障，以保证免疫规划工作的正常开展。建立各级流动儿童管理网络系统，加强流动儿童调查摸底，查漏补种工作，责任明确，措施到位。把补种作为常规管理工，为流动儿童提供优质便利的接种服务，提高儿童家长的满意度。

2.4加强流动儿童的管理 对居住2个月及以上的流动儿童及时建立预防接种卡，无接种证者同时建立.补办接种证，享受与本地儿童同等待遇。居住2个月以下的儿童办理临时接种证，促使流动儿童及无证者主动到本辖区免疫预防接种门诊补种疫苗。

3 讨论：

免疫规划工作是疾控工作的重中之重，也是我国疾病预防控制工作的基本国策之一，自从实施儿童免疫规划以来，许多传染病发病率明显下降。随着社会经济的发展，我国流动人口的逐年增长，流动儿童的数量也随之上升，这些人流动性强，信息难以掌握，.由于多元因素的作用，流动儿童与当地儿童预防接种水平存在极大差距，甚至削弱当地人群的免疫屏障，导致流入地疫苗针对传染病发病率上升，流动儿童的免疫接种工作已成为疾病防控工作的重点和难点【4】。流动儿童免疫接种率不及时，不到位，直接造成了许多地区计免相关疾病的发生和传播，流动儿童的免疫接种成了国家扩大免疫规划工作中的一个难点，给目前儿童免疫规划管理模式带来了一定的冲力，因此必须引起各有关部门的重视，采取切实可行的措施，讓适合年龄的儿童能够及时.规范的进行预防接种，达到预防和控制疫苗针对传染病发生和流行的目的。及时发现计免工作中存在的问题，进而提出相应的对策，建立完善的外来流动儿童管理机制，为更好地开展流动儿童计划免疫工作提供有力的保障。

参考文献：

[1] 李华，计划免疫工作中流动儿童的来源。临床与实验医学杂志.2010.10（23）.289-288.

[2] 梁发波；石志刚.浅谈流动儿童计划免疫的管理。中国医疗前沿，2009.22（10）348-349.

[3] 张苹，姚经建，孙兰，等.闵行区外来流动人口传染病综合防治现状及对策.中国初级保健.2008.22（2）：51-53.

免疫规划工作总结 篇4

2011年上半年的免疫规划工作在市卫生局的领导下，在上级业务部门的指导下，在中心领导高度重视下，严格按照《传染病防治法》、《疫苗流通与预防接种管理条例》以及《预防接种工作规范》等相关法律、法规、规范的要求，积极探索免疫规划管理工作的新思路，以继续保持无脊灰状态、加速麻疹控制、控制免疫规划针对疾病的发生和流行、预防接种门诊的规范化建设等工作为重点，很抓落实，免疫规划各项工作均取得了长足的进步，免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高的水平，各种免疫规划针对传染病得到有效的控制。现将半年来的免疫规划工作开展情况总结如下：

一、继续巩固消灭脊灰、消除麻疹工作成果，规范高效处置相关疫苗针对性传染病

按照《全国AFP病例监测方案》，进一步明确各医疗卫生单位在AFP病例监测中的职责，认真执行AFP快报和常规报告，积极开展主动监测，防止AFP病例漏报。将主动监测“关口”前移，专业人员每旬对医院、村卫生室和麻疹易感人群集中地（学校和外地打工人员集中的工厂等单位）进行疫情搜索，以最大限度地减少漏报和迟报。

上半年全市报告疑似AFP病例3例、疑似麻疹病例 例（均为风疹），均及时进行了流行病学调查、标本采集和送检，认真规范的填写了个案调查表。对疑似麻疹疫情及时进行了疫点处理和麻疹、风疹疫苗的应急接种 人次，按时进行了随访，达到各项指标要求。

上半年全市共报告流腮疑似病例29例，均及时进行了流调，现场提出处理意见，并立即开展疫苗应急接种1360人次，疫情得到有效控制。

二、认真做好乙肝疫苗查漏补种及乙肝项目工作

根据《**市2009年补种乙肝疫苗项目实施方案》文件精神，5月份，我市认真开展了1996—2001年出生儿童的第三针乙肝疫苗查漏补种工作，应种10284人，实际接种 10284人，接种率100%。圆满完成了1996—2001年乙肝疫苗查漏补种工作。

1—6月份，在乙肝监测工作中应监测病例280例，采血280份，标本采集率100%，同时对2010年复核诊断为急性乙肝的7名患者进行了及时回访。

认真开展了乙肝肝硬化和乙肝病毒相关原发性肝癌主动搜索工作，分别对辖区内有关医疗卫生单位相关科室2010年以来出入院记录、病案进行摸底排查 人，核实肝炎后肝癌、肝硬化 人，完成信息录入后及时上报省疾控中心。

三、统筹安排，适时做好流腮、四价流脑疫苗和甲乙肝联合疫苗的接种工作

1、流腮疫苗接种：3月中上旬，我市按照**市关于进一步加强流腮等冬春季节呼吸道传染病防控工作的通知精神，专题研究，统一部署、统一行动，重点把握宣传发动、澄清底子、部门配合、安全接种、督导检查等关键环节，对全市2—15岁流腮疫苗未免疫或未全程免疫儿童进行查漏补种。全市共接种15000余人，圆满完成各项工作任务和目标，切实建立起易感人群免疫屏障。

2、ACYW流脑疫苗接种：4月份，根据济宁市疾控中心安排，我市统筹规划，合理安排，认真组织实施了ACYW流脑疫苗的查漏补种工作。先后召开了宣传动员、培训会，下发了接种技术要点，根据摸底情况和接种要求，我市完成 人份疫苗的接种工作。

3、甲乙肝联合疫苗接种工作：6月份，根据疫苗保护效价，全市对2—15岁目标儿童按照“知情同意，自愿自费”的原则，积极开展了甲乙肝联合疫苗的预防接种工作，目前已完成1.3万余份的接种工作。

四、落实措施，做好扩大国家免疫规划接种率和疫苗管理自查、迎查和接种门诊的督导工作

根据国家、省、市关于开展2011年扩大国家免疫规划和疫苗管理工作检查的通知要求和检查标准，我市于5月9—13日对各镇街预防接种门诊的免疫规划实施情况和疫苗管理工作进行了检查，检查结果在邹城市疾控动态上进行通报。对检查中发现的问题，落实措施，限期整改，确保在迎接国家、省、市的检查中取得好成绩。

接种门诊督导采取日常督导和专项督导相结合的形式，增加督导频率，提高督导工作的质量和效果。每次运转完毕，对三分之一的镇开展运转抽查，分析评价接种率的影响因素，找出存在问题，以提高下次运转的质量。进一步规范督导程序，避免督导工作流于形式；每次督导后应为当地留下书面反馈意见，写出督导报告并留档备查。1—6月份，共对接种门诊督导41次，流腮、ACYW流脑、甲乙肝疫苗接种督导16次，书写督导意见76份。

五、依据法律法规，科学、规范处置预防接种反应

1—6月份，我市共报告疑似预防接种反应7例，其中，一般反应4例，异常反应3例。一般反应中乙脑1例，无细胞百白破2例，四价流脑1例；异常反应中接种卡介苗2例，腮腺炎疫苗1例。

6月22日，我市异常反应调查诊断专家组11名专家，分别对妇幼保健院产科接种门诊**接种卡介苗1月左右，左腋窝处发现一花生米大的肿物，2010年9月16日，就诊于山东省胸科医院胸外科，手术治疗；**预防接种门诊**接种流行性腮腺炎疫苗后，双下肢出现不同程度的紫癜；严格按照疑似预防接种反应的

处理步骤，分别进行了流行病学调查、儿童监护人询问、接种门诊及接种人员资质、疫苗管理、接种实施情况进行调查，形成完整的书面材料，邹城市疑似预防接种异常反应调查诊断专家组分别对***疑似预防接种反应进行了诊断，诊断结果分别为，接种卡介苗后的异常反应（左腋窝淋巴结核），**过敏性紫癜不支持与接种流行性腮腺炎疫苗有关。对于2例疑似异常反应诊断书已上报济宁市异常反应调查诊断专家组、**疾控中心以及山东省疾控中心。**疑似异常反应一事已与**疾控中心、疫苗生产厂家协商，厂家给予人道主义救助款**元，已到位。

6月30日，**卫生院产科接种室**，出生1月余，左腋窝处发现长约1cm左右的瘢痕样物质，现临床初步诊断为淋巴结核，治疗中。按照疑似异常反应的要求，已进行了流行病学调查。

七、加强档案质量管理，不断提高管理水平

为加强免疫规划工作的科学管理，提高科室技术资料的案卷质量和管理水平，系统完整地掌握工作本底情况，更好地为免疫规划工作服务，做好免疫规划资料的收集、整理、上报和归档工作。1月份对2010年收集的宣传、培训、报表、专题工作、文件、计划总结等2000余份资料，经分类整理装订67卷。

八、规范疫苗管理，确保预防接种安全和接种率

扩大国家免疫规划后，由于疫苗种类和数量不断增加，加强一类疫苗的管理和使用，确保国家免疫规划疫苗的接种率。同时加强了对冷链工作的管理，进一步健全完善管理制度，建立了使用、维修记录，健全领发手续和登记制度，生物制品软件在办公自动化平台上正常使用，提高了办事效率。

上半年，免疫规划报表报告：基础疫苗接种，卡介苗6333人次，脊灰疫苗20009人次，三联疫苗19822人次，含麻疹成份疫苗6598人次，乙肝疫苗19155人次，乙脑疫苗6477人次，流脑疫苗12591人次，甲肝疫苗7568人次。加强免疫，脊灰疫苗5664人次，三联疫苗6412人次，含麻疹成份疫苗12458人次，乙脑疫苗6160人次，流脑疫苗11133人次，白破疫苗5676人次。上半年常规免疫规划九苗完成146056人次；接种率均在95%以上。二类疫苗发放：A、C结合疫苗11022人份，甲乙肝疫苗13160人份，流腮疫苗16509人份，ACYW流脑疫苗5956人份，风疹疫苗278人份，脊灰灭活疫苗2017人份。甲肝灭活疫苗639人份。流动儿童调查接种率在95%以上。

***疾控中心

免疫规划工作培训总结 篇5

一、背景

近几年来，我国相继颁布了相关的条例和规范，如《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》，及今年按照海南省的统一部署，我市将增加甲肝、流脑、麻腮风疫苗作为扩大国家免疫规划疫苗，对预防接种工作的实施和管理提出了更高的要求。为进一步加强我市免疫规划专业人员免疫预防规范管理，提高预防接种的服务质量，根据XX年培训计划开展了免疫规划相关培训工作。

二、培训内容

（一）免疫规划专业技术培训

1、培训内容

（1）常见预防接种异常反应的调查处理

（2）疫苗流通和预防接种管理条例

（3）中华人民共和国卫生部令（第60号令）

（4）疫苗使用管理

（5）冷链系统管理

（6）免疫接种的实施

（7）安全注射

（8）儿童计划免疫IC卡管理系统

（9）资料管理

（10）常规免疫接种率报表报告与要求

2、培训方法

课堂讲授。

3、培训对象

（1）各社区卫生服务中心（站）未取得计划免疫培训合格证的专、兼职计免人员。

（2）各医院产房从事乙肝疫苗和卡介苗接种但还未取得计划免疫培训合格证的工作人员。

4、培训时间和地点

（1）、培训时间：

（2）、培训地点：

5、主办单位

市卫生局。

6、授课人员

（1）省级计免专家授课。

（2）市CDC计免专家、业务骨干授课。

6、培训效果评价

培训考核，笔试由市卫生局统一组织，监考人员由市卫生局统一安排，考核结果报市卫生局，考试合格者由市卫生局颁预防接种上岗证。

（二）15岁以下乙肝疫苗补种技术培训

1、培训时间

2、培训地点：

3、培训对象：各区疾病预防控制中心分管领导、免疫规划科

科长。

4、培训内容：海口市15岁以下儿童乙肝疫苗补种实施方案和甲型H1N1流感疫苗预防接种工作相关内容等。

5、培训方法：课堂讲授。

（三）甲型H1N1流感疫苗接种工作技术培训

1、培训时间

2、培训地点

3、培训对象

有计划免疫资格证但未参加过甲流疫苗接种技术培训的医护人员，包括产房、接种门诊的医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站（中心）、接种门诊等单位。

4、培训内容

（1）甲型H1N1流感疫苗接种相关技术。

（2）甲型H1N1流感疫苗预防接种异常反应监测和处理。

三、培训效果

通过免疫规划专业技术培训班、15岁以下乙肝疫苗补种技术培训班和甲型H1N1流感疫苗接种工作技术培训班，我市免疫规划工作人员强化了免疫规划相关理论知识，同时业务水平也得到了较大的提高。其中，免疫规划师资培训班共X人参加测试，全部培训合格，达到了培训的预期目标；15岁以下乙肝疫苗补种技术培训会共X人参加，参加人员认真学习了15岁以下儿童乙肝疫苗补种实施方案和甲型H1N1流感疫苗预

免疫规划工作总结 篇6

一是运行机制逐步完善。彻底改变了业务部门单打独斗的工作形式，初步形成了由党委领导、政府组织、部门配合、社会参与的良好局面。

二是接种率明显提高，相应传染病发病率明显降低。今年终扩大国家免疫规划疫苗调查接种率为90.89%，较去年提升了46.63个百分点(去年接种率调查为44.26%)。其中单苗单针次接种率在90%以上的有卡介苗等11针次，接种率在80-90%之间的有麻腮风等9针次，接种率在80%以下的有白破二联和A+C群流脑疫苗(接种率为76.5%)。在两轮糖丸强化免疫活动中，第一轮应种409024人，实种393920人，接种率为97.61%，第二轮应种儿童数415557人，实种407934人，接种率为98.16%。甲肝群体性预防接种应种人数为284141人，实种278159人，接种率为97%。

各种扩大国家(最新银行员工工作总结)免疫规划疫苗的相应传染病有了明显的下降。今年我州继续保持无脊灰状态，麻疹实验室确诊本土病例为零(去年高达238例)，甲肝病例较去年同期1741例下降了62.1%(今年截止目前共报告甲肝病例659例)。

三是监测系统的敏感性有所提高。全州卫生医疗机构加强了传染病的监测工作，免疫规划疫苗相应疾病监测工作有序开展。截止目前全州共报告疑似麻疹病例29例，实验室确诊麻疹病例1例(为青海省流动儿童)，确诊风疹病例3例，24例为其它疾病，1例正在检测当中，其中东乡县为0报告;同时完成了20xx年0岁组麻疹病例及对照组调查个案368份。AFP病例12例，本地报告6例，外地报告6例，均完成采送样、流调及60天随访任务，积石山县为0病例。疑似预防接种异常反应报告138例，其中一般反应134例，异常反应3例，待查1例20免疫规划工作总结年免疫规划工作总结。

四是疫苗注射器管理逐步规范。今年州上再次下发了《免疫规划疫苗需求计划管理办法》，有力的促进了各级对疫苗和注射器的管理工作，大部分县、乡级按照《管理办法》已经形成了良好的管理机制。逐步规范了冷链运转，特别是规范了疫苗及注射器下发接收和出入库登记。今年来全州共下发各种疫苗共计1708141人份，注射器812141支。

五是营造了良好的社会氛围。经过培训和宣传，首先是提高了各级免疫规划工作人员及卫生系统人员对免疫规划工作的认识，其次是各个协调部门对免疫规划工作有了新的认识，第三是有力的提高了群众对接种疫苗后孩子的健康成长和家庭取得的经济效益有了明显的认识。

六是落实了公共卫生均等化服务经费。大部分县已经向疾控中心落实了人均1元以上免疫规划工作经费，改善了县级疾控中心经费紧张的局面，有力的促进了工作正常运行。

二、存在的问题

今年以来按照 基础抓常规免疫，应急抓强化免疫，重点抓查漏补种 的总体要求，经过全州各级卫生疾控工作人员的共同努力，免疫规划工作取得了明显成效，得到了省上的充分肯定，同时也存在着一些问题，主要表现在以下几个方面：

1、人员缺乏，业务水平不高。各级专业人员较缺，现有人员业务水平不高。特别是乡级业务人员紧缺，专干兼职现象严重。

2、经费紧缺，培训工作不够。部分县(市)未全额落实公共卫生均等化服务经费，严重制约免疫规划工作的顺利开展，加之培训工作频次较低，培训质量不高，给规范疫苗接种工作的进展带来困难。

3、管理欠缺，疫苗存在积压。个别乡(镇)卫生院由于管理混乱，没有按照《临夏州疫苗需求计划管理办法》规范管理疫苗，存在疫苗大量库存现象。

三、20xx年工作打算

20xx年是消除麻疹的第二年，也是我州免疫规划工作存在前所未有的困难年。20xx年我州的免疫规划工作在矛盾中求发展，经政府的正确领导和上级业务部门的大力支持，各级业务人员的共同努力下，免疫规划工作取得了明显成效，疫苗相应传染病有所下降。20xx年的难点是我们要在发展中解决矛盾，为免疫规划工作长足发展奠定基础。继续将以 基础抓常规免疫，应急抓强化免疫，重点抓查漏补种 的总体要求全面贯彻落实，进一步全面落实扩大国家免疫规划工作，不断提高免疫规划管理与服务水平。根据20xx年免疫规划工作计划，注重抓好以下工作：

(一)组织管理

1、规范管理，强化学习。加强对科室人员的管理工作，落实好中心制定的各项规章制度。加强科室人员的业务学习，提高科室工作人员的业务水平2017年免疫规划工作总结工作总结。事宜时机，派科室人员到基层(县级或乡级)进行锻炼，提高工作人员的积极性;并且村级省级以上相关业务单位举办的各种培训学习班。

2、细化业务分工，加强科室考核制

根据中心制定的两人一岗工作制，重点固定每人管理1-2项业务工作，基本工作责任到人，靠实任务。年终科室对科室成员进行考核，考核不合格的报到中心，按照中心有关规定进行处理。

业务工作

1、继续维持无脊灰状态，全力推进 消除麻疹行动计划 的实施。

2、切实加强常规免疫工作，降低疫苗相应传染病的发病率。

免疫规划工作规划 篇7

1 资料与方法

1.1 资料

潜江市卫生局和疾病预防控制中心相关资料。

1.1 调查内容

(1) 免疫规划政策配套和保障机制。调查中央和省级财政落实情况, 地方财政免疫规划工作经费投入和使用情况, 基层接种人员接种补助经费落实情况。 (2) 扩大国家免疫规划疫苗接种率。 (3) 问卷访谈调查免疫规划保障措施、免疫规划政策、基层组织、领导与社会动员、免疫规划管理[1]。

1.2 调查方法

采取现场查阅工作资料、与基层管理人员及专业人员座谈、入户开展接种率调查以及问卷访谈等。

1.2.1 接种率调查

按人口容量比例随机抽取5家乡镇[2], 按照随机原则每个乡镇抽取3个村, 在每个村 (社区) 随机确定10名1~6岁 (2005—2011年3月31日之间出生) 儿童为接种率调查对象, 其中2005、2006—2007、2008、2009和2010—2011年出生适龄儿童各2名。

1.2.2 问卷访谈

对市级免疫规划管理人员、乡级免疫规划管理人员 (分管院长、公共卫生科科长) 以及接种门诊的预防接种人员进行问卷访谈。

2 结果

2.1 政策保障机制

潜江市户籍人口102.97万人, 为省直管的县级市, 辖6个管理区 (农场) 、1个省级经济开发区、7个办事处、10个镇。2010年以来, 潜江市财政未落实免疫规划工作专项经费, 其免疫规划接种补助经费在基本公共卫生服务经费中, 一并划拨至接种单位, 但划拨时均未单独列出明细及划拨标准。

潜江市乡 (镇) 卫生院人员报酬2007年为13 000~15 000元, 经费主要来源为财政拨付 (30%) 和业务收入 (70%) ;2011年为22 800~28 000元, 经费主要来源为财政拨付与基本公共卫生服务经费 (60%) 和业务收入 (40%) 。村医不承担日常预防接种服务, 协助预防接种服务的村医每年补助1 200~2 400元不等。

2.2 扩大国家免疫规划疫苗接种率见表1。

2.2.1 2011年报告接种率

除乙肝疫苗首针及时接种率以外, 报告接种率均在99%以上。

2.2.2 2011年估算接种率

用当年实际报告接种数除以当年出生人口数, 计算估算接种率[3]。基础免疫卡介苗 (BCG) 、乙肝疫苗基础3针 (Hep B1-3) 、脊髓灰质炎疫苗基础3剂次 (OPV1-3) 和白百破疫苗基础3针 (DPT1-3) 估算接种率基本上在90%以上, 含麻疹成分疫苗第1针 (MV1) 、乙脑疫苗第1针 (JE-L1) 、A群流脑疫苗第1针 (Men A1) 估算接种率在70.71%~87.4%之间, 甲肝减毒活疫苗 (Hep A) 估算接种率大冶和阳新分别为73.61%和51.76%, A群流脑疫苗第2针 (Men A2) 估算接种率大冶和阳新分别为70.90%和49.66%。加强免疫脊灰疫苗第4针 (OPV4) 、白百破疫苗第4针 (DPT4) 、含麻疹成分疫苗第2针 (MV2) 、乙脑疫苗第2针 (JE-L2) 、A+C群流脑疫苗第1针 (Men AC1) 、A+C群流脑疫苗第2针 (Men AC2) 和白破二联疫苗 (DT) 估算接种率在8.54%~68.45%之间, 其中DT估算接种率最低, 为8.54%;其次为MenAC2, 为23.76%;OPV4估算接种率为51.34%, DPT4估算接种率为54.33%。

2.2.3 调查接种率

现场入户调查1~6岁适龄儿童153名。基础免疫BCG、Hep B1-3、OPV1-3、DPT1-3和MV1调查接种率在90%以上;但MV1及时接种率偏低, 仅为54.25%。JE-L1、Men A1、Men A2调查接种率分别为90.85%、83.66%、74.88%。Hep A调查接种率为58.68%。加强免疫OPV4、DPT4、MV2、JE-L2、Men AC1、Men AC2和DT调查接种率在6.06%~77.59%之间, 其中DT调查接种率最低, 为4.76%, 其次Men AC2为33.33%, Men AC1调查接种率为58.14%, OPV4调查接种率为64.56%, DPT4调查接种率为79.66%。

注:Hep B—乙肝疫苗;BCG—卡介苗;OPV—脊髓灰质炎疫苗;DPT—白百破疫苗;MV—麻疹凤苗;JE—乙脑疫苗;Men A—A群流脑疫苗;Hep A—甲肝减毒活疫苗;DT—白破二联疫苗。DPT4和Hep A-1在2周岁以内接种均为合格, 现场调查1岁组接种率仅为参考。

2.2.4 未接种原因

此次入户调查共收集各类疫苗未接种原因224条。其中, 以“接种单位未预约或通知”为最主要原因, 有61条, 占总数的27.23%。其余原因依次为:监护人忘记要接种疫苗 (25.89%) 、接种服务不方便的接种点太远 (13.39%) 、因接种禁忌未接种 (13.84%) 、其他 (主要是家长不知道要接种该疫苗和家长认为不需要接种疫苗) (10.71%) 、监护人不信任预防接种或害怕异常反应 (7.14%) 。

2.3 问卷访谈结果

问卷调查内容包括21道封闭式问题和4道开放式问题。全市共访谈44人, 其中市级免疫规划管理人员7人, 占15.91%;乡级免疫规划管理人员21人, 占47.73%;预防接种人员16人, 占36.36%。

2.3.1 封闭式问题问卷调查结果

2.3.1. 1 免疫规划工作是否有滑坡的问题

认为有滑坡趋势的占31.82%, 其中市免疫规划管理人员100.00%, 乡级免疫规划管理人员和乡级预防接种人员分别为23.81%和12.50%。见表2。

2.3.1. 2 对计划免疫保障措施落实情况的判断

(1) 本级经费是否足够:认为本级经费不足的占84.1%, 其中, 市、乡级免疫规划管理人员和乡级预防接种人员分别为100.00%、81.00%、81.3%, 总的趋势是3类人员普遍认为经费不足。 (2) 实施扩大国家免疫规划后免疫预防工作量是否增大:认为增大了工作量的占52.27%, 其中市、乡级免疫规划管理人员和乡级预防接种人员分别为28.57%、57.14%和56.25%。 (3) 免疫规划工作人员数量、专业技能:认为人员不充足的占72.7%, 其中, 市、乡级免疫规划管理人员和乡级预防接种人员分别为100.00%、76.19%和56.25%。认为工作人员缺乏专业技能的占56.82%, 其中, 市、乡级免疫规划管理人员和乡级预防接种人员分别为85.71%、66.67%和31.25%。

2.3.1. 3 有关计划免疫政策

认为政策不配套的占68.18%, 其中市、乡级免疫规划管理人员和乡级预防接种人员分别为85.71%、66.67%和62.50%。认为法规不健全的占47.73%, 其中市、乡级免疫规划管理人员和乡级预防接种人员分别为57.14%、52.38%和37.50%。认为预防接种补偿机制不健全的占61.4%, 市、乡级免疫规划管理人员和乡级预防接种人员分别为85.71%、66.67%和43.75%。

2.3.1. 4 有关基层人员的待遇

认为基层防保人员待遇不落实的占50.00%, 市、乡级免疫规划管理人员和乡级预防接种人员分别为85.71%、47.62%和50.00%。

2.3.1. 5 免疫管理工作

认为领导对计划免疫工作重视的占45.45%, 重视程度不如以前的占18.18%, 不重视的占36.36%。认为免疫规划宣传力度不够大的占38.64%, 其中, 市、乡级免疫规划管理人员和乡级预防接种人员分别为42.86%、42.86%和31.33%。认为流动儿童管理不到位的占79.55%, 其中, 市、乡级免疫规划管理人员和乡级预防接种人员分别为85.71%、85.71%和68.75%。

2.3.2 开放性的问题回答情况

2.3.2. 1 认为免疫规划工作下滑的原因

共收集到20条意见, 主要有3点: (1) 流动人口增多不好管理, 占25.00% (5/20) ; (2) 公共卫生项目实施后经费补助不足或者落实不到位, 占20.00% (4/20) ; (3) 认为服务系统不健全 (主要指城区接合部) , 接种不方便, 接种点设置、区域规划不合理, 辖区交叉部分管理分工不明确, 占15.00% (3/20) 。

2.3.2. 2 认为麻疹疫情升高的原因

共收集到55条意见, 主要有6点: (1) 麻疹类疫苗接种工作未落实到位, 接种率较低、存在免疫空白人群, 接种耽搁后未及时补种, 占40.00% (22/55) ; (2) 流动人口难管理, 占30.91% (17/55) ; (3) 家长意识薄弱、天气原因、流行高峰、低年龄及成人发病, 占27.27% (15/55) ; (4) 传染源管理存在漏洞, 存在院内感染情况, 占10.91% (6/55) ; (5) 家长因计划生育拒绝接种, 占10.91% (6/55) ; (6) 接种距离太远、接种不方便, 占7.27 (4/55) 。

2.3.2. 3 免疫工作面临的主要问题

共收集到77条意见, 主要有4点: (1) 家长主动接种意识不强, 占23.38% (18/77) ; (2) 工作经费不到位, 占20.78% (16/77) ; (3) 接种点少, 公共卫生人员紧张, 村级服务不力, 扩免后工作量增大, 占12.99% (10/77) ; (4) 人口流动难管理, 占11.69% (9/77) 。

2.3.2. 4 对免疫规划工作的建议

共收集到109条意见, 主要有6点: (1) 加大经费投入保障, 占19.27% (21/109) ; (2) 提高接种人员工作积极性, 占15.60% (17/109) ; (3) 加大政府重视力度, 加强与教育等各部门的协调合作, 占13.76% (15/109) ; (4) 加强队伍建设、人员力量和人员培训, 占12.84% (14/109) ; (5) 加大宣传力度, 完善网络建设的占9.17% (10/109) ; (6) 将相应经费下发到位, 发动村医、村干部参与免疫规划工作, 占8.26% (9/109) 。

3 讨论

调查表明, 潜江市建立了较为完善的扩大国家免疫规划管理体系和专业人员队伍, 免疫工作取得了明显的成效。各种疫苗基础免疫上报接种率均达99%以上, “老五苗”基础免疫入户调查接种率达到90%以上, JE-L1、Men A1、Men A2在74.88%~90.85%之间。但是通过调查也发现, 流动人口儿童存在免疫空白, 随年龄增加接种率呈下降趋势, 与全国其他同一级别的县市调查结果一致[4,5,6];市财政专项配套资金不到位, 市级计免管理人员认为领导重视程度有所下降, 计免工作存在滑波的可能;乡级专业人员认为工作量增加, 人手相对不足。我们认为, 今后有必要加强以下几方面: (1) 进一步完善相关政策, 确保免疫规划工作经费与预防接种补助经费落到实处[7]; (2) 加大部门配合力度, 特别是与教育部门联合做好入托、入学儿童的预防接种证查验和疫苗补种工作, 明确各自职责, 确保漏种疫苗得到及时有效补种[8]; (3) 合理布局接种点, 加强巡回接种和上门接种, 扩大预防接种覆盖面[9]; (4) 加强基层预防接种队伍建设和人才培养, 增加预防接种工作人员数量, 提高技术能力和水平[10]; (5) 加强计划外生育儿童和流动儿童的管理; (6) 加大宣传力度, 提高监护人主动参与意识, 号召全社会关注和参与预防接种工作。

摘要：目的 了解潜江市扩大国家免疫规划进展情况, 及时发现工作中存在的问题和薄弱环节, 为解决问题提供科学依据, 促进免疫规划工作健康发展。方法 采取查阅资料、入户调查和问卷访谈等方式在全市范围内进行调查。结果 潜江市建立了比较完善的管理体系和专业队伍, 儿童基础免疫各疫苗上报接种率均达到99%以上, “老五苗”入户调查接种率均高于90%, 但部分流动儿童管理不到位。结论 潜江市扩大国家免疫规划总体上运行良好, 但也存在一些问题。

关键词：免疫规划,接种率,现状调查

参考文献

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免疫规划工作规划 篇8

【摘要】目的 研究少数民族金秀瑶族自治县儿童免疫规划接种率。方法 各乡镇对于远离卫生院的村委进行调查，以入户随机抽查的方式对29名符合要求的儿童展开调查基础免疫接种率，同时他们免疫卡、证上的接种情况记在调查表中。如该村委会调查儿童人数缺少，则可以从邻近村委抽调至规定人数。完善免疫接种率的核查工作以及各村委的接种卡中适龄儿童加强免疫情况。结果 1、单种疫苗接种率偏高，排除长垌乡的A群流脑（96.55%）、忠良乡 甲肝（96.15%）、三江乡 甲肝（85%）、大樟 甲肝（95.65%）等接种率，其余各乡疫苗的接种率高达100%。单苗合格接种率：排除乡镇：罗香乡：A群流脑（82.76%）、甲肝（77.27%）、六巷乡：乙脑（79.31%）、甲肝（89.66%）、三角乡：乙脑（86.21%）、长垌乡：乙脑（79.31%）、A群流脑（89.66%）、三江乡：甲肝（80%）、金秀镇：A群流脑（89.66%）外，其他乡镇疫苗的合格接种率均在90%以上；2、金秀镇（60%）、桐木镇（85%）、头排镇（90%）、三角乡（85%）、三江乡（80%）、忠良乡（70%）、六巷乡（60%）、大樟乡（90%）、长垌乡（60%）、罗香乡（70%），金秀镇、三江乡、六巷乡、长垌乡、忠良乡、罗香乡的五苗全程合格接种率均未达到85%的标准；3、加强免疫接种率，麻疹类：除江乡（92.86%）以外，其余均在95%以上；百白破：均达到90%以上；糖丸：排除金秀镇（6.67%）、三江乡（87.50%）、罗香乡（50%）外，其余均在90%以上；白破：排除头镇排接种率在90%以外，其余乡镇的接种率均较低，其中金秀镇、长垌乡、罗香乡没有接种[1]。乙脑：排除三江乡（58.33%），其余各乡镇均在90%以上。A+C流脑：排除桐木镇、头排镇，其余各乡镇均未到达90%。结论 目前各乡镇疫苗接种中，合格接种率低的单疫苗为乙脑、A群流脑以及甲肝，多数由于接种不合格；五苗全程合格接种率较低，60%的乡镇未能达到85%的标准，多数由于卡、接种证资料不完善；大部分乡镇在糖丸、白破、乙脑以及A+C流脑方面的加强接接种率低[2]。

【关键词】金秀瑶族县儿童免疫；规划接种率；调查分析和研究

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0216-02

接种率是反映区域接种情况的有效凭证，对于防疫部门来说，也有利于对于接种率常规报告的错误进行纠正，从而完成整体免疫接种的进展反映，特别是对于免疫空白的问题，往往需要相关的防疫部门以及其他部门进行落实和完善，以便于区域的防疫工作的完整评估[3]。而本次研究中，主要针对2014年少数民族地区金秀瑶族自治县儿童免疫规划疫苗接种率进行调查，详细的调查结果如下：

1.对象与方法

1.1调查区域信息

调查区域为金秀瑶族自治县，该县包含10个乡镇，每个乡镇抽取一个远离卫生院的村委进行调查，因此本次调查共10个乡镇[4]。

1.2 调查对象

本次研究主要是针对10个目标乡镇随机抽取29名儿童进行调查，年龄范围为2～3岁，其中2岁组含儿童146例，3岁组含儿童144例，两组儿童的人数无显著差异[5]。

1.3 调查方法

乡镇对于远离卫生院的村委进行调查，以入户随机抽查的方式对29名符合要求的儿童展开调查基础免疫接种率，同时他们免疫卡、证上的接种情况记在调查表中。如该村委会调查儿童人数缺少，则可以从邻近村委抽调至规定人数。完善免疫接种率的核查工作以及各村委的接種卡中适龄儿童加强免疫情况[6]。

1.3调查内容

建立EXCEL表，记录2014年全县基础免疫接种率情况（即单苗合格接种率及五苗全程合格接种率）、加强免疫接种率情况。

2.判定标准

2.1 基础接种判定标准

要求免疫起始不能低于疫苗的免疫初始月龄；此外剂次间隔时间正确符合规定标准；在12月龄内完成疫苗的全程接种记录完整：在电脑中需包含出生日期、接种日期、疫苗批号、厂家、接种者姓名等有效信息，有卡有证的以证为准，有卡无证的以卡为准。

2.2 接种率标准

对于乡为单位而言，除去乙肝疫苗首针24小时接种率高于85%以外，其余疫苗的接种率要大于90%；五苗全程合格接种率要大于85%；加强免疫标准：儿童麻疹类疫苗接种率要高于95%；百白破疫苗、乙脑、流脑等接种率要高于90%[6]。

3.结果

3.1建证、建卡情况

在抽样的290名2～3岁儿童均持有卡、证，持有率高达100%[7]。

3.2 接种情况

根据所有疫苗以及剂次接种情况显示，所有乡县的接种率都保持在90%以上，若以县为单位，则调查儿童乙肝疫苗首针及时接种率为94.83%，详情可见下表表1：

3.讨论

通过以上调查研究结果表明：目前乡镇在疫苗接种方面还存在较多的问题，主要可以总结为一下三点：1、存在漏种问题，案例：六巷乡1名3岁儿童未能完成乙脑第二针疫苗接种，情况了解为该儿童为留守儿童，父母常年在外，卫生院曾屡次通知，但是依然没有家属带领至接种点完成接种；2、卡证不相符，存在错误[9]。本次调查显示，目前两个乡镇都查出1例卡证不符的情况，主要体现在接种时间的矛盾；3、异地接种现象，一些乡县由于划分较近，从而出现异地接种情况，也让各乡镇的信息录入一时难以到位。以上问题的根本原因可以归结为，乡镇的强免工作不到位、防疫人员缺乏责任心，区域管理与划分缺少科学性。

对于以上问题来说，我县主要通过五个方面进行完善和改革：1、卡证核查改革，主要体现在截至2014年10月31日，各乡镇卫生院完成对2009年9月1日—2012年8月31日出生儿童的接种证和接种卡的信息对比核查，保证接种的及时性以及信息的准确性；2、实行查漏补种，即对自身辖区的1至3岁儿童进行信息核查，如果存在漏种问题，要及时补种解决；3、接种时间调控，保证针次的间隔时间，避免出现提前或者延后接种问题；4、重点对幼儿园地区进行接种查验，特别是一些新入托的儿童，发现疏漏，必须及时补种、补证；5、加强辖区儿童的关注，特别是留守儿童，完善免疫的规划和人口流动的记录[10]。

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