循环系统总论教案

循环系统总论教案（精选5篇）

循环系统总论教案 篇1

案

内科学心血管病 总论

口腔医学专业本科生 45分钟 曹月娟

一、教学目的

通过学习内科学心血管疾病总论，使学生掌握循环系统的定义，了解心血管疾病流行病学特点、掌握心血管病的分类，熟悉当前心血管病诊断方法和治疗手段，了解心血管病的研究进展。

二、教学内容

1.循环系统定义和循环系统疾病 2.心血管病与人口死亡率 3.心血管病的分类 4.心血管病的诊断 5.心血管病的预后 6.心血管病的防治 7.心血管病研究进展

三、教学重点

本节课教学的重点有两个：①心血管病的分类；②心血管病的诊疗方法。掌握心血管疾病的分类是进一步学习和研究心血管疾病的理论基础。在教材内容的基础上增加病例举例，对心血管病分类加以诠释；对于当前心血管病的诊疗手段进行举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解加深记忆。

四、教学难点

本节课教学的难点是心血管病的诊断治疗，也是本节课教学的重点，所以对于每一中诊疗手段的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解心血管疾病的诊断和治疗方法。

五、教学方式

板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。

六、教学创新模式

1.教学内容

在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。

在讲解过程中，使理论与实际相结合，向学生介绍心血管疾病应用的各种诊断手段和不同治疗措施，枚举经典实例，使学生意识到所学的知识具有重要的应用价值，从而提高学习的积极性和主动性。

在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。

2.教学方式

采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、直观图片和影像资料。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。

采用教师讲解和学生课堂讨论相结合的教学方式，在教师对理论知识详尽讲解的基础上进行课堂讨论，可使学生在讨论中发现问题、解决问题，有助于学生深入理解讨论的主题，并增加学生学习的积极性和主动性。

七、教学进程

（一）循环系统疾病总论（掌握，2分钟）

1.循环系统概念：包括心脏、血管和血液循环的神经体液调节装置。2.循环系统功能：为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等物质供给组织，并将代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢。

3.循环系统也具有内分泌功能：心肌细胞和血管内皮细胞能分泌心钠肽和内皮素、内皮舒张因子等活性物质。

4.心肌细胞特有的受体和信号转导系统发挥重要的心血管功能调节作用。5.循环系统疾病：包括心脏和血管病，合称心血管病。是危害人类健康和影响社会劳动力的重要疾病。

（二）心血管病与人口死亡率（了解，3分钟。PPT结合板书）

用经典的名人明星心脏猝死引出心血管病的高发病率和高死亡率，以引起学 3 生的注意力，并调动学习的积极性。

流行病学特点：20世纪初期心血管死亡率仅占总死亡率的10%以下，21世纪初期发达国家心血管死亡率占总死亡率近50%，发展中国家25%。

在我国，近年来心血管疾病已成为死亡原因的首位。

（三）心血管病的分类（掌握，8分钟）

掌握心血管病的分类是理解和学习心血管疾病的理论基础，是本节课介绍的重点内容。

1.病因分类：（举例说明）（1）先天性心血管病

（2）后天性心血管病：动脉粥样硬化

风湿性心脏病

原发性高血压

感染性心脏病

内分泌病性心脏病

营养代谢性心脏病

心脏神经症

其他

（3）某些遗传性疾病：先天结构缺损也可在后天发生心血管病变 2.病理解剖分类：（举例说明）（1）心内膜病

（2）心肌病和（或）心律失常（3）心包疾病（4）大血管疾病

（5）各组织结构的先天性畸形 3.病理生理分类：（举例说明）（1）心力衰竭（2）休克

（3）冠状循环功能不全（4）乳头肌功能不全

4（5）心律失常（6）高动力循环状态（7）心脏压塞

（8）其他：循环压力高/低；分流

4.各种病因心血管病在我国的流行情况：（了解）（举例说明）

（四）心血管病的诊断（熟悉，15分钟）

系统性地介绍心血管病的诊断方法，使学生对心血管病诊断方法有所了解，为以后详尽的介绍打下基础。

1、心血管病的常见症状和体征（5分钟）（1）症状(2)体征(3)实验室检查(4)器械检查

2、侵入性检查（5分钟）(1)CAG、IVUS、OCT、FFR（2）心内电生理检查

3、非侵入性检查（2分钟）(1)各种类型心电图（2）UCG（3）CTA、MRI/MRA、SPET

（五）心血管病的预后（了解，3分钟）

（六）心血管病的防治（了解，4分钟）

1、病因治疗

2、解剖病变的治疗

3、病理生理的治疗

4、康复治疗

（七）心血管病研究进展（了解，2分钟）

（八）课堂讨论（5分钟）

为了更好的理解心血管病学学科的特点，特别为学生设立了课堂讨论。如何理解心血管病学的重要性的？

八、教学材料

为了使学生更好地了解心血管病学的发展趋势，熟悉最新的研究动态，向学生推荐心血管病学专业网站。

http:///

九、参考教材

Heart Disease，Ed.By Eugene Braunwald W.B Saunders Com, pany2009

十、思考题:

1、何为循环系统？

2、心血管疾病的分类？

给水系统总论重点总结 篇2

管段1—2任一断面上的流量为：

qXqtq1qtq1LxLxxqtq1q1式中。根据水力LLLq1

2学，管段dx中的水头损失为：dhaqnn通常取2。xdxa——管段的比阻；2Lxaq12则有：dhaqdxaqdx2LLxdx流量变化的管LL

段L中的水头损失可表示为：2x21

22aq1aq12haqdx2LLxdx2LL002xLLLL2LLxxdx220L

aq

L21

2aq1L3LLx22LLLxLLx0030L21222LLLLLaqL133

折算流量qqtq1折算流量所产生的水头损失为：

22haq2Laqtq1Laq1L则有：2221

2折算系数只和

因转输流量qt为0，则0，得：13qt值有关，在管网末端的管段，q110.5773

如100，即转输流量远大于沿线流量的管段，折算系数为0.50

管段在管网中的位置不同，值不同，折算系数值也不等。

一般，管网起端的管段，转输流量qt远大于沿线流量q1，

靠近管网末端的管段，0，值大于0.5。qt值很大，值接近于0.5；q1

为便于管网计算，通常统一采用0.50，即将沿线流量折半作为管段两端的节点流量。1 给水系统是保证城市、工矿企业等用水的各项构筑物和输配水管网组成的系统。2 给水系统的分类：1按水源种类分为地表水（江河、湖泊、蓄水库、海洋等）和地下水（浅层地下水、深层地下水、泉水）给水系统。2按供水方式分为自流系统（重力供水）、水泵供水系统（压力供水）和混合供水系统。3按使用目的分为生活用水、生产给水和消防给水系统。4>按服务对象分为城市给水和工业给系统，工业给水中，分为循环系统和复用系统。给水系统的组成：取水构筑物、水处理构筑物、泵站、输水管渠和官网、调节构筑物。4 影响给水系统布置的因素：1>城市规划的影响（城市和工业的建设规划应密切配合，统盘考虑分期建设，及时供应生产、生活、消防用水，又能适应今后发展，以此作为基础）2>水源的影响3>地形的影响（不同地形采用不同给水系统如分区、局部加压等系统。河流分隔式的可在发展到一定沟通，取用地下水时就近凿井原则）水源对给水系统布置有哪些影响：不同种类的水源、水源距给水区域的远近、水质条件的不同、水源地理分布、地表水的取水地点统一给水是指用同一系统供应生活、生产和消防等各种用水的给水系统。目前使用得最多。分质给水：是根据不同的水质条件和用水目的分别用不同的给水管网输送水的给水系统。分压供水是指根据不同用水区域的地理条件及用水要求，通过泵站升压供水的给水系统。工业给水系统分类：循环给水系统（指使用过的水经适当处理后再行回用）复用给水系统（按各车间对水质的要求，将水顺序重复利用）。最高日用水量Qd：在设计规定的年限内，用水最多一日的用水量。一般用以确定给水系统中各类设施的规模。日变化系数Kd：在一年中，最高日用水量与平均日用水量的比值。其值约为1.1~1.5。11 最大时用水量Qh：最高日内，用水最多的一小时的用水量。平均时用水量Qp：最高日内，每小时的平均用水量，Qd /24。时变化系数Kh：最高一小时用水量与平均时用水量的比值。该值在1.3~1.6之间。大中城市的用水比较均匀，Kh值较小，可取下限，小城市可取上限或适当加大。设计年限内城市最高日用水量的计算：1>Q1=∑qi Ni fi（m3/d）qi——各区最高日生

活用水量定额，m3/（d人）Ni——各区设计年限内计划人口数；fi——各区自来水普及率，%。2>工业企业职工的生活用水和淋浴用水量Q2 ；3>浇洒道路和大面积绿化所需水量Q3； 4>工业生产用水量Q4=qB（1－n）（m3/d）q——城市工业万元产值用水量，m3/万元B——城市工业总产值，万元；n——工业用水重复利用率。5>未预见水量和管网漏失水量 按最高日用水量的15%—25%计，(15%—25%)Qd

Qd=(1.15~1.25)(Q1+ Q2+ Q3+ Q4)（m3/d）用水量定额是指设计年限内达到的用水水平，因此须从城市规划、工业企业生产情况、居民生活条件和气象条件等方面，结合现状用水调查资料分析，进行远近期水量预测。16 居住区生活用水定额是按哪些条件制定的：应根据当地经济和社会发展规划和水资源充沛程度，在现有用水定额的基础上，结合给水专业规划和给水工程发展条件综合分析确定。设计城市用水量是应考虑那些用水量：1>综合生活用水包括居民生活就用水和公共建筑及设施用水。2>工业企业和工人生活用水量3>消防用水4>为预计水量及管网漏失水量。影响生活用水量的因素是那些：又城市人口就、每人每日平均生活用水量和城市给水普及率等因素确定。控制点：管网中控制水压的点，离二泵站最远或地形最高的点，只要这点的压力在最高用水量可以满足最小服务水头，管网就不会存在低氺压区。给水系统中水塔和清水池的作用之一在于调节泵站供水量和用水量之间的流量差值 23 水泵扬程确定：1>一级泵站：Hp＝H0+hs+hd(m)；H0静扬程m，一级泵站静扬程是指水泵吸水井最低水位与水厂的前端处理构筑物(一般为混合絮凝池)最高水位的高程差。hs吸水管水头损失m；hd压水管和泵站到絮凝池管线水头损失m；2>二级泵站无水塔Hp＝

Zc+Hc+hs+hc+hn(m)Zc静扬程，管网控制点C的地面标高和清水池最低水位的高程差m；Hc控制点所需的最小服务水头m；hs吸水管中的水头损失m；hc、hn输水管和管网中的水头损失m；hs、hc、hn都应按水泵最高时供水量Qh计算。二级泵站有水塔Hp＝

（Zc+Hc+hn+H0）+hc+hs ＝（Zt+Ht+H0）+hc+hs(m)；（Zt+Ht+H0）=（Zc+Hc+hn+H0）静扬程，清水池最低水位和水塔最高水位的高程差，m；Zc管网控制点C的地面标高m；Hc控制点所需的最小服务水头m；hn按最高时供水量Qh计算的从水塔到控制点的管网水头损失m；hc按最高时供水量Qh计算的从水泵到水塔的输水管水头损失m；hs吸水管中的水头损失m；Zt设置水塔处的地面标高m；Ht水塔水柜底高于地面的高度m；H0水塔中的水深m。二级泵站消防时Hp’＝Zc+Hf+hn’+hc’+hs’(m)； Zc假设着火点C的地面标高m；Hf着火点所需的最小服务水头，不低于10m； hn’按消防流量计算的管网水头损失m； hc’按消防流量计算的输水管水头损失m；hs’按消防流量计算的吸水管中的水头损失m；清水池的调节容积=（二级泵站供水量－一级泵站供水量）×二级泵站供水量大于一级泵站供水量的时间；清水池中除了贮存调节用水以外，还存放消防用水和水厂生产用水，因此清水池有效容积等于：W=W1+W2+W3+W4(m3)；W1——调节容积，m3；W2——消防贮水量，m3，按2h火灾延续时间计算；W3——水厂冲洗滤池和沉淀池排泥等生产用水，m3，等于最高日用水量的5%—10%；W4——安全贮量，m3。水塔容积=（管网用水量－二级泵站供水量）×管网用水量大于二级泵站供水量的时间；水塔中需贮存消防用水，因此总容积等于：W=W1+W2(m3)；W1——调节容积，m3；W2——消防贮水量，m3，按10min室内消防用水量计算；水塔高度确定：Hp＝（Zc+Hc+hn+H0）+hc+hs ＝（Zt+Ht+H0）+hc+hs(m)

Zt+Ht+H0=Zc+Hc+hn+H0则有：Ht= Hc+hn－（Zt－Zc）；Hc控制点所需的最小服务水

头，m；hn按最高时供水量Qh计算的从水塔到控制点的管网水头损失，m；Zt设置水塔处的地面标高，m；Zc管网控制点C的地面标高，m；管网布置的要求：1>按照城市规划平面图布置官网，考虑给水系统分期建设的可能，留有充分发展的余地。2>管网布置必学保证安全可靠，局部管网发生事故时，断水范围应减到到最小3>管线遍布在整个给水区内，保证用户有足够的水量和水压。4>力求以最短距离敷设管线，降低管网造价和输水能量用费。干线布置的基本形，式适用情况，优缺点：1>树状（适用小城市和小型工况企业，优点：费用较环网低,节约管材。缺点：供水可靠性差，水锤严重，末端流水缓慢，水质容易变坏。）2>环状（适用大城市和大型工矿企业。优点：供水可靠性高，水锤小。缺点：造价高）为什一般选用环状网：管网供水安全性高，易于检修，优越性远大于树状网。给水管网的布置应满足一下要求：1>按照城市规划平面图布置管网，布置时应考虑给水系统分期建设的可能，并留有充分的发展余地；2>管网布置必须保证供水安全可靠，当局部管网发生事故时，断水范围应减到最小；3>管线遍布在整个给水区内，保证用户有足够的水量和水压；4>力求以最短距离敷设管线，以降低管网造价和供水能量费用。29 城市给水管网定线：是指在地形平面图上确定管线的走向和位置输水管渠定线原则：1>必须与城市建设规划相结合、尽量缩短线路长度，减少拆迁，少占农田，便于管渠施工和运行维护，保证供水安全；2>选线时，应选择最佳的地形和地质条件，尽量沿现有道路定线、以便施工和检修；3>减少与铁路、公路和河流的交叉；4>管线避免穿越滑坡、岩层、沼泽、高地下水位和河水淹没与冲刷地区，以降低造价和便于管理。

输水管渠的输水方式：第一类是水源低于给水区，有时需在输水途中再设置加压泵站；

第二类是水源位置高于给水区，远距离输水时，地形往往有起有伏，采用压力式的较多。32 管网布置中要考虑哪些附属设备：1>分配管：在供水范围内的道路下把干管的水送到用户和消火栓的管道。分配管直径至少100mm，大城市采用150—200mm。2>房屋进水管：从分配管接出，将水接到用户的管道。一般建筑物用一条进水管，有时在不同部位接入两条或数条进水管，以增加供水的可靠性。

比流量的定义，计算，是否随用水量的变化而变化：干管线单位长度的流量即为比流qsQq

l——qs比流量，L/(sm)；Q管网总用水量，L/s；q大用户

L/s；l干管总长度，m，不包括穿越广场、公园等无 量。集中用水量总和，建筑物地区（不配水）的管线；只有一侧配水的管线，长度按一半计算。34 沿线流量：供给该管道两边用户所需流量。节流点流量：是从沿线流量折算得出的，并且假设是在节点集中流出的流量。

沿线流量的计算：q1qsl——q1沿线流量，L/s；L该管段的长度，m。

沿线流量化成节点流量的原理：是求出一个沿线不变的折算流量q，使它产生的水头损失等于实际上沿管线变化的流量qX产生的水头损失。

管网任一节点的节点流量为：qi= α∑q1=0.5 ∑q1 ；任一节点i的节点流量qi等于与该节点相连各管段的沿线流量q1总和的一半。

为什么管网计算是先求出节点流量：对于流量变化的管段，难以确定管径和水头损失，所以有必要将沿线流量转化成从节点流出的流量。这样，沿管线不再有流量流出，即管段中的流量不再沿管线变化，就可根据该流量确定管径。

各管段的管径按下式计算：最大设计流速不应超过2.5~3m/s；最低流速通常不得小于0.6m/s；D4q ——D管段直径，m；q管段流量，m3/s；v流速，m/s。v

刑法总论案例 篇3

1、犯意表示与犯罪预备

案情：被告人蔡某对邱某久有成见。一日下午，被告人蔡某因轻信刚离婚的前妻殷某的胡言乱语而对邱某极为恼怒，下午上班时，即将家中一把菜刀携到办公室，向林某表示了对邱某的不满情绪，激动地说要杀死邱某。林某再三劝阻无效，蔡某即持刀站在邱某的宿舍楼附近，将刀接连数次砍到树上发泄。下午下班，林某发现邱某朝宿舍走去，而蔡某仍在那里，便将邱某拦阻在办公楼内。蔡某见后，亦携菜刀走过来，途中恰遇杨某等人，被其劝走。次日上午，蔡某又携装有旧劈柴刀和铁锤的皮包坐在单位操场边，适逢邱某乘车外出，途经蔡某身边，蔡某即挟包站起，但没其他举动，邱某安然离去。中午，蔡某又坐在操场上大喊大叫，被林某等人劝回。几日后，蔡某主动将旧劈柴刀和铁锤交给单位保卫科人员。检察机关以故意杀人罪（预备）对蔡某提起公诉。

争议问题：蔡某的行为属于犯意表示还是犯罪预备？

参考结论：法院认定蔡某的行为不属于故意杀人（预备）的犯罪行为。

2、犯罪预备与犯罪未遂（1）

案情：被告人蒲某想到快过年了，没钱花，遂产生抢点钱的想法，便从家中出来，在某居民区附近转悠，伺机作案。此时，一住户妇女方某因与丈夫发生口角，下楼准备去朋友家散散心。方某出门没多久发现蒲某跟在身后，觉得可疑，便转身回家上楼，蒲某也尾随上楼。方某走到自家门口，掏出钥匙打开房门进屋准备关门时，蒲某误以为方某家无其他人，强行挤入房内，并随手锁上房门。方某被吓得惊叫一声，方某丈夫王某闻声起床，拉开电灯，见蒲某站在门口，便问：“你是干什么的？”蒲某答：“找水喝。”王某质问：“找水喝怎么找到我们家来了？”王某见蒲某答不上来，上前打了蒲某，并在邻居协助下，将蒲某扭送到派出所。

争议问题：蒲某的行为是否构成抢劫罪？如构成，是犯罪预备还是犯罪未遂？

参考结论：蒲某的行为构成抢劫罪（未遂）。

3、犯罪预备与犯罪未遂（2）

案情：被告人邵某、刘某在福建打工期间，因欲回家无钱而共谋抢劫钱财。一日中午，二人经过策划，决定在某车站假意雇乘载客的摩托车，然后在途中偏僻的地方对摩托车车主实施抢劫。当晚7时许，邵某携带一把弹簧刀，与刘某一起在某车站雇乘吕某的摩托车，声称要去某村水泥厂。当吕某载两被告人从公路拐向该村小路时，因见前面荒凉偏僻，便不肯继续往前走，并停下来向被告人索要车费。二被告不给，并要吕某继续开车，双方为此发生争吵。此时，围观群众见二被告形迹可疑，又发现邵某身上带刀，即将二被告扭送当地派出所。争议问题：二被告的行为属于抢劫罪的犯罪未遂还是犯罪预备？ 参考结论：法院认定二被告的行为属于抢劫罪的犯罪预备。

4、犯罪预备与犯罪未遂（3）

案情：被告人黄某因换工作服与本厂工人刘某发生口角，并互相厮打，被在场工人拉开后，黄某便产生杀害刘某之念。随即回家，将准备炸鱼用的三枚手榴弹带在身上。黄某跑到厂里碰到本厂保卫干部李某、孙某，黄扬言要刘某下跪赔礼道歉就算拉倒，否则就将他炸死。说完，黄某跑向车间寻找刘某，未见到刘某便在车间门口等刘某，并将两枚手榴弹盖打开，将引爆环分别套在两只手的手指上。工厂保卫部门立即组织力量对黄某进行劝说疏导后，黄某交出手榴弹，被捕归案。争议问题：黄某的行为属于故意杀人的犯罪预备还是犯罪未遂？ 参考结论：黄某的行为属于故意杀人的犯罪预备。

5、犯罪未得逞的认定

案情：被告人王某为了在女友面前摆阔气，与同厂工人周某预谋盗窃本厂财务科保险柜里的现款。王某先从本厂偷了一把手枪式电钻，以及钻头和电线，后又准备了改锥、剪刀、胶鞋、手套等作案工具，并偷配了财务科的门钥匙。一日晚7时许，乘厂内无人，王某用偷配的钥匙打开财务科的门，又用改锥撬开了财务科办公桌的两个抽屉。因没找到保险柜的钥匙，便用电钻在保险柜的把手附近打了四个孔，企图打开柜子，但未能如愿。于是，他将保险柜（内有人民币39000余元）搬离现场，藏在楼内地下室旁的小储藏室里，然后去约周某帮忙，意欲砸开保险柜，盗取现款。周因盗窃受过处分，没敢同去。次日，工作人员发现财务科被盗，当即报案。警察在小储藏室发现保险柜，柜门尚未打开，现款原封未动。直至一年半后，同案人周某供出真情，始得破案。

争议问题：王某的行为是盗窃既遂还是盗窃未遂？ 参考结论：王某的行为是盗窃未遂。

6、犯罪的未完成

案情：①王某于夜间持刀拦路抢劫，拦住下夜班的工人刘某并抢去了刘某的手表，刘某随后趁机夺走王某的刀子并逼迫王某交回了手表。②王某、张某夜里赌博输钱后回家路上起意抢劫。从后面追上一妇女扭住其双手并揪住其头发，同时施以语言威胁，迅速抢走手表和提包。二人离去时，回头看了一下，发现被害人是熟人，二人大惊，遂装说“开玩笑”将手表和提包还回被害人。

争议问题：以上案例犯罪嫌疑人的行为的犯罪既遂还是犯罪未遂？ 参考结论：以上案例犯罪嫌疑人的行为是犯罪既遂。

7、共同犯罪与连累犯（1）

案情：被告人高某、付某、王某、李某、刘某等人，在某火车站工业站车间，以上车掀货等手段，单独或合伙交叉作案，盗窃铁路运输物资。被告人陈某经常收购上述被告人盗窃来的物资，且已经意识到这些物资是道歉所得的赃物。一日，付某、李某盗窃铜板，仍出货场墙外，第二天取时发现丢失。当天付某、李某找到陈某，要其当晚在货场墙外等着拉盗窃的铜板，陈某同意。当晚三人实施盗窃犯罪，并由陈某拉走赃物转卖。

争议问题：陈某的行为是否构成盗窃罪的共同犯罪？

参考结论：法院认定陈某的行为构成盗窃罪的事前有通谋的共同犯罪。

8、共同犯罪与连累犯（2）

案情：被告人韩某、李某与金某在游玩返回时，见山坡有一群羊（27只，属某兵团所有，价值5120元）无人看管，韩某提出将羊赶走，李某、金某表示同意，三人即把羊赶到某地隐藏起来，并由李某回家取路费后再将羊赶往外地销赃。李某取了路费返回途中，顺便叫上被告人熊某，告知其刚才从山坡上赶出了一群羊。李某、熊某与韩某、金某会合，次日一起将羊运往外地销赃。

争议问题：熊某的行为是否构成盗窃罪的共同犯罪？

参考结论：法院认定熊某的行为构成盗窃罪的事前无通谋的共同犯罪。

9、共同犯罪与连累犯（3）

案情：被告人程某、周某相约一起去北京打工。在列车上，周某觉得很闷，又不想睡觉，在列车上到处走动。凌晨2时左右，周某提着一个手提箱慌慌张张跑回来，对程某说：“快，快把车窗打开，把箱子扔出去，后面有人。”程某见状，即迅速起身把车窗打开，把箱子仍出窗外，之后把自己的棉大衣罩在周某头上，让其趴在茶几上装睡。当失主张某等人追到，问程某是否见到一个拿手提箱的人时，程某向前指了指，引张某等人向别的方向继续追去。这时列车刚好到站，两被告人迅速下车逃走，并找到仍出窗外的手提箱。争议问题：周某是否构成盗窃罪的共同犯罪？ 参考问题：法院认定周某不构成盗窃罪的共同犯罪。

10、主犯与从犯（1）

案情：唐某、秦乙路过杨某家，见室内有兰草，入室踩点后，回到住地。唐某对吴某、秦甲、秦乙说杨家的兰草值钱，便共谋去偷。一日，唐某将正在睡觉的吴某、秦甲、秦乙叫醒共同实施作案。由吴某翻墙进入杨家，秦甲在外接应，得手后秦乙将赃物隐藏于附近的饲料厂内。争议问题：唐某在本案中是主犯还是从犯？ 参考结论：唐某在本案中是主犯。

11、主犯与从犯（2）

案情：廉某向其女友赵某提出，绑架当地某材料厂厂长刘某之子刘甲做人质，勒索钱财，赵某同意。次日，廉某、赵某一起找到王某，预谋绑架一事，王某表示同意。行动时，王某未按约定时间去找廉某。于是廉某又找到李甲共谋绑架刘甲，李某同意。由李甲去学校骗出刘甲后，廉某与李甲一起绑住刘甲，并驾驶摩托车把刘甲挟持到某村，由李甲看守。廉某把事先写好的恐吓信交给刘乙、张某，由赵某引路，将恐吓信贴在刘某家的门上。争议问题：赵某在本案中是主犯还是从犯？ 参考结论：赵某在本案中是从犯。

12、共同犯罪中的身份问题

案情：严甲担任中国农业银行某市支行某营业所出纳员兼金库保管员后，了解到本所金库守卫员晚上10点钟上岗，中间有近5个小时无人守卫，认为有机可趁。严甲邀约其胞兄严乙密谋盗窃本所金库，严乙表示同意。几天后，严乙又邀约金某共同盗窃金库。到约定日，严甲按约定打开寝室内的电灯，暗示可以行动后，到本所三楼参加打麻将，并有意让当晚值班守库的彭某“挑土”。由严乙放风接应，由金某潜入所内盗窃。

争议问题：严乙和金某是构成盗窃罪还是贪污罪？ 参考结论：严乙和金某构成贪污罪。

13、共同犯罪中的犯罪中止（1）

案情：陈某与杨某有矛盾，准备伺机报复。陈某找到袁某，让其帮助弄残杨某，至少弄瞎一只眼睛，许以报酬1000元，还提供杨某的住址、家庭成员以及杨某的生活规律等。袁某答应后并未亲自动手实施，又委托同村的曾某、黎某承担此事。曾某提出要价800元时，袁某认为自己从中获利太少，则向陈某提出加价到1500元，并声称找到专门做这种生意的人，弄死人都很容易。陈某害怕事情闹大，表示暂缓进行。当晚曾某蒙面窜到陈某家，声称“青龙帮”帮徒，要陈某把钱准备好，办事后即来取钱。陈某心中恐惧，答应以1000元了结此事，交个朋友，并不做弄残杨某的事。曾某利用陈某胆小的弱点，又两次来到陈某家索要900元，并准备再索要部分钱后即向杨某下手。陈某害怕事情闹大，也担心经济上受损失，遂报警。

争议问题：陈某、袁某教唆他人故意伤害他人身体的行为是构成故意伤害罪的犯罪预备还是犯罪中止？

参考结论：陈某、袁某教唆他人故意伤害他人身体的行为，陈某构成故意伤害罪的犯罪中止，袁某构成故意伤害罪的犯罪未遂。

14、共同犯罪中的犯罪中止（2）

案情：夏某受陈某所托准备搞些汽车轮胎，多次窥视本厂库房，伺机行窃。并邀同厂李某一起干，李某同意。两人合谋，由李某去找熟人配一把万能钥匙。配好钥匙交个夏某后，两人约好时间作案。约定当天，李某下班后左思右想，临时打消了犯罪意念，未按约定时间去行窃。当晚，夏某见李某迟迟不来，遂一人用李某所配制的万能钥匙打开房门后，盗出4只轮胎。

争议问题：李某在与夏某共同盗窃行为中是犯罪中止还是犯罪既遂。参考结论：李某在与夏某共同盗窃行为中是犯罪既遂。

15、正当防卫（1）

案情：牛某在某市市场卖布头，与李某发生争执，被人劝开后，为避免事态扩大，收拾部分布头急忙离开市场。几小时后，牛某返回市场收拾余下的布头时，被等候多时的李某发现。李某追上去击打牛某面部，将牛某近视眼镜打碎落地，眼镜碎片划破牛某的眼皮，但牛某未还手。接着李某用右手臂夹住牛某的颈部继续殴打牛某。牛某身体瘦小，挣脱不开，为逃脱挨打，情急之下掏出随身携带的水果刀朝李某乱捅。将李某右手臂捅伤，但李某仍未停止对牛的殴打，牛某又将李某的左腹部捅伤，李某才将牛某放开，牛某也没再捅李某。随后牛某将刀交给赶来的市场管理人员，次日自首。后李某经法医鉴定为重伤。争议问题：牛某的行为是正当防卫还是防卫过当？ 参考结论：牛某的行为是正当防卫。

16、正当防卫（2）

案情：张甲、陈甲与某建设兵团保卫科副科长张某等人产生矛盾，遂开始对其进行行凶报复，在报复过程中，二人还不断伤害无辜人员。在张甲、陈甲去陈某家报复的路上遇见执行公务回来的张某，二人即向张某扑来，张某斥问他们想干什么，陈甲回答“我们算账。”并挥刀向张某砍来。张某随即举枪对着陈某并进行劝说，陈某仍举刀想张某逼近，张某将枪口对着陈某朝后退并继续劝说。陈甲说：“今天放你一马，以后再找你算账！”二人又向陈某家跑去，继续找陈某报复，张见状紧随其后，防止出事。当二人进入陈某家时，张某对空鸣一枪，以示警告。二人毫不理会闯进陈某家寻找陈某。张某喝令二人出去，陈甲转身喊叫：“我劈死你。”举刀向张某砍来，张某举枪对着陈某边后退边躲闪。张某刚退出门外，被从后面赶来的张甲抓住其衣领。张甲即不断要陈甲砍张某，陈甲举刀就要看，在场的陈某的母亲曾某见状急忙抱住陈甲持刀的胳膊。此时，张某左手抓住张甲的手腕，右手握枪，张甲左手抓住张某的衣领，右手打张某的手。陈甲挣脱曾某的手，举刀向张某砍来。张某喝令张甲松手，张甲置之不理。当陈甲要砍到张某时，张某朝张甲腰部击一枪，得以挣脱，躲过陈甲的砍刀。但张甲不顾枪伤仍向张某扑来，张某又朝张甲胸部击一枪。陈甲见张甲被击倒，便疯狂挥刀砍向张某。张某边躲避边朝陈甲的左肩击了一枪；陈甲中枪后仍继续追砍张某，张某跳起躲闪到陈甲的左后侧，朝陈甲又击两枪，转过身对倒在地上但还在“蠕动”的张甲的头部击一枪。事后，经法医鉴定：张甲、陈甲均系张某向他们分别发射第二枪的子弹贯通心脏引起出血性休克而死亡。

争议问题：张某对张甲头部击的一枪属于正当防卫还是故意杀人？ 参考结论：法院判定张某无罪。

17、假想防卫

案情：陈某在某地经营眼镜生意。一日，陈某携带1.1万余元和旅行袋，前往当地车站乘车。途中遇见在执勤的便衣民警谢某和阮某，谢某与阮某见陈某行色匆匆，觉得可疑，便上前拉住陈某的旅行袋要求检查，陈某不允。在纠缠中，阮某表明自己的身份，并将工作证在陈某眼前晃了一下，但陈某仍拒绝接受检查。谢某与阮某更觉可疑，便强行将陈某拉入附近“老人之家”内进行检查。因陈某依然拒绝检查并不断挣扎，便对其进行殴打，后又用手铐将其双手扣上。随后，谢某与阮某在陈某身上及旅行袋内搜出证件、眼镜和小刀等物，并把小刀打开放在台面，要继续检查陈某的下身。陈某提出要到公安局或派出所才让搜查，谢某与阮某不予理睬，强行要解开陈某的裤带检查。陈某误认为二人是歹徒，要抢他藏在小腹部的1.1万余元，便乘谢某、阮某不备，抓起放在台面上的小刀，想二人乱刺。谢某左下腹被刺中一刀，阮某在抢夺小刀时手部受伤，后二人将陈某制服。经法医鉴定：谢某属重伤、阮某属轻微伤。

争议问题：法院认定陈某的行为是过失致人重伤是否符合法律要求？ 参考结论：以意外事件定性更妥当。

18、紧急避险

（一）案情：一日李某（女）骑自行车下乡工作，途遇张某（男）抢车。李某见四周旷无人烟，又天近黄昏，反抗会遭横祸，于是主动表示，只要不伤害她，可以把车推走，张某同意。李某因车上气筒是借别人的，又向张某提出拿回气筒，张某也同意。在张某弯腰检查车子是否好用时，李某用刚拿回的气筒乘张某不备，将其击倒后，赶忙骑车去报案。当来到最近的村子时，天以一片漆黑，只要一户人家露出一线灯光，李某投光而去。这户人家有母女二人，对李某的遭遇表示同情，因派出所离此还较远，加上天黑，怕路上不安全，便邀李某留宿当晚，明天再去报案，李某同意，与其女儿同睡一处。该住处正好是抢车人张某的家，张某醒来回，悻悻而归，见到院内的自行车，急忙向母亲问明来历。张某听后，十分慌张，为逃避揭发，再问清楚母亲李某睡在外侧后，摘下窗上铡草用的铡刀，悄悄走进房间。此时的李某，本受了惊吓，久久不能入睡，加上院小房近，夜深人静，把母子的对话都听得一清二楚。在极度恐慌中，急中生智，悄悄移动张某的妹妹，将她推到床外侧，自己则谁到她的位置上。张某进来后，在黑暗中摸准床外侧的人头，照脖颈猛砍一刀，将其妹砍死。李某后来乘张某母子抬尸外出之机，骑车回县公安局报案。争议问题：李某的行为是否构成避险过当？

参考结论：李某的行为应认定为避险过当，构成故意杀人罪，但应对其免予处罚。

19、紧急避险

（二）案情：某甲系一私营中巴司机。一日在营运途中被交警以超载为由处200元罚款，在其与交警争执中，车上乘客纷纷转乘他车离开，仅余乘客乙、丙两人。甲任务自己遭受损失，心中十分不满，当车行至某小学操场附近时，甲突然喊一声“撞死一个少一个”，驾车朝操场上玩耍的小学生撞去，乙、丙见状急朝车外大喊，让学生们躲开。受雇给学校操场沙坑运沙子的丁某听见喊声，以为中巴车失灵，为避免中巴车撞上小学生，遂驾运沙车拦截中巴车，两车相撞，致乘客乙、丙重伤。

争议问题：

1、丁驾车撞击甲及其中巴车的行为如何认定？

2、丁致使乘客乙、丙受重伤的撞车行为如何认定？

3、丁致乘客乙、丙受重伤的行为是否构成避险过当？ 参考结论：

1、丁驾车撞击甲及其中巴车的行为是正当防卫。

2、丁致使乘客乙、丙受重伤的撞车行为属于紧急避险。

3、丁致乘客乙、丙受重伤的行为不构成避险过当。

20、自首

作文总论诀 篇4

身边事物留心看，作文素材有来源。静观默察讲方法，常用四法勤学练。一法顺序远及近，上下观看叙井然； 二法移步换形观，环环紧扣深体验； 三法对比辨差别，正对反对抓特点； 四法观察有点面，主次分清周而全。以上四法有关联，综合运用像过年。30 立题审意歌诀

审清题目辨体裁，把握重点和要害。依题联实多比较，围绕主题选素材。善于辐射把缰找，抓住一点没忘怀，面面俱到得分少，小题大做巧安排。立题审意若做到，胸中有数神笔来。31 写作程序诀

练习写作要记清：审清题意动脑筋； 打好腹稿定中心，筛选材料抓典型； 提纲挈领条条清，段落层次安排定； 思想成熟叙不停，草案完工仔细吟； 反反复复找毛病，闲话废语删干净； 关键事情讲详尽，错字别词要留心； 百改不厌誊写清，照此程序次次新。32 考场作文三步曲

首先三审此标题，文体题眼和范围。弄清题意抓规律，切没急忙来动笔。其次三慢须切记，构思提纲和立意。详略清晰中心明，磨刀不误砍柴时。最后作文有三快，行文誊写与修改。心中有数巧安排，恰倒好处妙笔来。33 叙述要诀

叙述方式抓四点，人称顺序贯全篇，还有线索与要素，撮其要点叙不偏。耳闻目睹一人称，前后一致把话传； 局外人物三人称，调查访问写不完。叙述顺序有四种，四种顺序灵活搬。一种顺序按时间，有头有尾周而全； 二种倒叙后提前，再按顺序叙根源； 三种插叙补事件，回忆往事话原泉； 四种平叙两条线，花开两朵分枝言。叙述线索有双单，单线穿珠最常见； 头绪复杂多线联，主次清楚讲明暗。叙述要素有六点：时地人事叙全面，揭示原因述发展，开花结果事满圆。34 描写歌诀

常见描写四方面，具体形象抓特点。人物描写方法多，说谈演唱有语言； 音容笑貌贵传神，外貌形象现眼前； 举手投足描个性；心理刻画善体验。环境描绘重烘托，社会背景写自然。场面描述要真切，形声色味周而全。细节描摹讲重点，于微细处精神现。多看多练没空闲，功到自成心儿甜。35 抒情四字歌

抒发感情，三点要求： 情真意切； 丰富细腻； 表情达意； 一定牢记。表达和谐，两种方式： 坦率质朴，直抒胸臆。间接抒发，寓情于景； 即事抒情； 寓情于理； 即物抒情； 表现主题。

㈡记叙文歌决 36 记叙文要领

记叙开篇像凤头，小巧漂亮看不够。四大要素不可忘，开门见山中心扣。※ ※ ※ ※

文中事件如猪肚，内容丰富又实厚。过渡衔接要自然，精雕细刻话不完。※ ※ ※ ※

四种描写求形象，空洞语言没力量。写人描景记事件，主次详略记心上。※ ※ ※ ※

文章结尾若豹尾，尾巴简短又有力。写完以后看两遍，认真修改紧扣题。

㈢ 说明文歌诀 37 说明文要领

说明文体较常见，读写常做四方面。对象特征把握好，说明写作第一点。※ ※ ※ ※

说明顺序想周全，时空把握没瞎编； 事物结构有繁简，条理紊乱使人厌。※ ※ ※ ※

说明结构比较深，并列递进及总分； 还有连贯共四种，单用合用讲求真。※ ※ ※ ※ 说明方法很重要，常用八法别忘掉。熟能生巧多实践，善于读写见提高。

㈣议论文歌诀 38 立论要诀

提出问题点龙睛，分析问题抓本质： 理论事实必真实，论据才有说服力； 直接间接来证明，围绕论点有破立； 议论简明须确切，论证巧妙合逻辑； 讲理摆事重举例，解决问题就得力。39 驳论歌诀

火力集中，把子对准； 抓住要害，实质批深； 又揭又批，事理俱精； 推理严密，旗帜鲜明； 过渡照应，详略分清； 完整单一，成竹在心。

㈤ 材料作文歌诀 40 供材作文⑴

所供材料意丰富，最佳立意要抓住。认真看读细思量，各项要求理清楚。提供材料不能丢，不能违背选角度。扣料用料并联料，参照命题作文做。41 供材作文四字法⑵

供材作文四字法，引议联结好处大。选准角度极重要，围绕中心善开发。引用原文须确切；议论点旨要记得； 联系实际摆道理；结论有力又简洁。

㈥ 话题作文歌诀 42 话题作文要领

话题作文很流行，常见考题三类型： 命题提示和材料，围绕话题马不停。※ ※ ※ ※

话题特点开放性，大题小作写真情； 抓住一点述详尽，以小见大显水平。

㈦ 读后感歌诀 43 读后感诀

读懂原文是首要，抓住重点定基调。引议联结重感想，围绕中心细细表。

㈧ 扩写歌诀 44 扩写四字诀

扩写无巧，方法记牢： 一练扩首，简洁可靠； 二练扩中，详尽为好； 三练扩尾，点睛是宝。※ ※ ※

扩写要好，要求做到。主要内容，切没砍掉； 合理想象，必不可少； 重点地方，深挖细找。

㈨ 缩写歌诀 45 缩写要领

缩写首先应做到：遵循原作是首要。其次做到四方法：句子缩写要思考； 保留重点应得体；略写材料删削掉； 概括方法讲精当；强化训练才牢靠。

㈩ 改写歌诀 46 改写要诀

改写方法有诀窍，因文而异很重要。一法改变原体裁，抓住体裁没抛掉。二法改革人称呼，人称一致定做到。三法改动其结构，顺倒插叙应推敲。四法改换原表达，叙述描写求提高，议论抒情点中心，细腻具体又一招。

（十一）续写歌诀 47 续写要诀

续写作文有条件，条件把握是关键，关键在于细推敲，思想成熟立意全。围绕开头把话联，过渡衔接要自然； 续写下文好做到，参照命题作文练。

（十二）应用文歌诀 48 应用文要诀

应用作文若不差，格式正文讲方法。语言简明又生动，心中有数笔生花。※ ※ ※ ※

基本格式有五家，标题称呼顶呱呱，正文署名和日期，各就各位把话拉。※ ※ ※ ※

正文方法四大侠，叙述议论文武夹； 说明综合顶梁柱，机动灵活人人夸。

四、其它知识精点歌诀 ㈠新闻歌诀

新闻要素歌诀

新闻要素不能忘：导语交代记端详； 标题意思应完整；主体部分求形象。㈡ 小说歌诀

小说要素歌诀

小说要素有三条：人物描写不可少； 环境衬托为中心；情节具体收效好。㈢ 语文解题法诀

语文解题方法要诀

排除方法有技巧：排除正确讲实效，排除错误抓要害，单用双用快选好。※ ※ ※ ※

比较方法勤动脑，易学易做收效高。同类异类善比较，围绕题意相近找。※ ※ ※ ※

以上两法要记牢，反复实践错不了。弄清题意抓规律，照此训练低分少。㈣ 听力要诀 52 听力歌诀

听话能力应做到：思想集中是首要。听人讲话勿打岔，尊重别人不骄傲。听时眼神示礼貌，边听边记边思考，抓住核心记详细，不懂问题作记号，听后请教要虚心，活到老年学不了。㈤ 说话歌诀 53 说话要领

说话艺术忌口禅，衣着仪表要自然。眼看听众示礼貌，手势助说如语言。※ ※ ※ ※

表述方式三类别：叙述说明和议论，哪种表达有风韵，具体情况来识辨。※ ※ ※ ※

叙述事情一中心，交代要素穿红线； 抓住重点说详尽；顺倒插叙求连贯。※ ※ ※ ※

说明事物抓特点，条理清晰听不厌。选择方法要恰当，举例类比讲精练。※ ※ ※ ※

发表议论明观点，事理俱精又全面。说理过程应严密，幽默语言适时变。※ ※ ※ ※ 技巧终究是辅助，经常实验口不闲。从小注意练表达，说谈演唱乐无边。㈥ 文学常识歌诀

四大古典小说家诀

四大古典小说家，罗施吴曹都不差，三国水浒去西游，红楼梦中人人夸。55 三大现代文学家诀

现代文学三大家，旗手鲁迅顶呱呱，巨匠沫若和茅盾，文学园地开鲜花。

㈦仿用名家学习法诀 56 仿用名家学习十法诀

终南捷径有十家，十家学习有十法： 学而不思惑如麻，使用孔子学思法； 学了就用收获大，遵循泽东学用法； 事半功倍人人夸，实现陈毅劳逸法； 寓乐于学是不差，遵循列宁乐趣法； 博览精读顶呱呱，模仿鲁迅精博法； 储存相同批伪假，仿用卢棱储批法； 眼到口到心未到，学习朱熹三到法； 厚簿簿厚方法嘉，实验罗庚厚簿法； 静观默察好处佳，学用尔文观察法； 遗忘规律多到寡，遵守艾宾复习法； 以上十法可采纳，结合实际选方法。

一篇初中的考场作文，大致包含几个步骤：审题立意--选材--谋篇布局--展现文采。其中“谋篇布局”这一步解决的就是如何安排内容和表现所选内容的问题。安排内容主要是为所选择的材料构思文章的大结构和大框架，而表现内容则主要是表现学生自己对材料的理解及自我个性。我想，这是初中学生应首先明确的观念。

安排内容就是架设文章的大框架。就一篇考场作文而言，很悲催的，学生必须遵循所给方格一个字一个字往上写。也就是说，考场作文不允许考生真正淋漓尽致地发挥。考生的发挥必须在固定的模式之下，这些文字展现在方方正正的格子里才会显得赏心悦目。而这就需要谋篇布局的功夫。

在谋篇布局的过程中，写提纲是最重要的一步。写提纲要注意两步内容：一是确定文章主题和主要内容，二是给文章分层分段，同时确定每一段的大致内容与大概字数。这个提纲不管是真正写在纸上还是仅在心中打成腹稿，都必须保证能在提纲中有条不紊地放进想放进入的内容。打个形象的比喻，就是必须有一个大柜子，每个柜子里有不同的小格子。将每个小格填满内容后，必须检查一遍小格，将填得太满的地方再分成新的小格，将填不满的地方（也就是对文章展现来说表现力不强的地方）大笔一挥，立马砍掉。这是安排内容需做的事。

而所谓的表现内容，说白了，就是用表现手法让安排好的东西真正成为自己的。俗话说，太阳底下无新鲜事。尤其对初中学生而言，其所写的很多内容，都是大部分人经历过的生活，平平淡淡写下来，其实新鲜感并不多（尤其是阅卷老师还看过那么多篇作文）。此时，就需在如何表现内容这步花点心思。因为，一篇文章的目的（尤其当这篇文章不是科技文时）主要在于表现自己对一些一成不变的事物的独特认识。这个认识一方面由独特的人生经验得到，一方面由不同的表现手法得到。我始终认为，所谓表现手法，实际上是一种看待事物或说看待生活的方式。你是这样来看待生活的，因此，你会这么来写。因为你本身比较富于戏剧性，所以比较喜欢设置悬念，采用倒叙手法；因为你本身情感较为敏感与丰富，所以你比较喜欢描述细节；因为你本身较为成熟，看问题较为深入，所以你喜欢批判式的语句。这些都是你的个性，即使在考场上，也不应被方格子湮没。学生可以按照自己的判断有意识地训练一到两种类似的表现手法，如托物言志，设置悬念，欲扬先抑，镜头式展现等等。

或者，当同学们转变这个观念之后，一方面，分数确实会得到提高，因为我们的作文确实是按课程标准的要求一点点完成的；而另一方面，确实能在这些限制颇多的写作框架中展现个人对世界的独特认识。这个认识仅仅属于自己，并用自己擅长的方式来表现，从而仅仅表现自己的想法。考场作文，做到这一步，才是真正优秀的作文。

学校是我们快乐的天堂，是我们获取知识的海洋。我们的校园也正是因为有了我们，有了我们勤奋的学习，朗朗的读书声，有了我们留下的汗水，走过的足迹，我们的校园才更加的美丽！

走进校门映入眼帘的便是一栋五层高的镶着白色瓷砖的教学楼，东南角有一排长的高大挺拔的柳树，在教学楼的正前方有两个种着菊花，月季花和冬青的大花坛，它们相互映衬也显得错落有致，美丽极了！

当春姑娘穿着绿色的轻纱来到人间的时候，我们的校园也春意盎然。微风轻轻地吹动着树梢，柳树的叶子

也被绿色染的鲜嫩欲滴，冬青树也绿的更加光亮了。我们的校园里的读书声也更加的朗朗了！

在不知不觉中夏天已经来临了，柳树为我们遮住炎热，我在树阴下看着一本又一本的书，独自享受着幽静。同学们在教室里安静的自习，连喘息声都可以听的清清楚楚。教室外蝉落在柳树上叫着“热死了，热死了！”可是同学们却没有失去活力，像往常一样做着许多快乐的游戏，跳皮筋，踢毽子....尽管会大汗淋淋，却十分的开心。

秋天来临了，掉落的树叶铺满了灌树丛，有时淘气的低年级的小弟弟，妹妹们会跑到那里捉迷藏，踩在上面发出“沙沙”的足音。尽管柳树的叶子已经掉落了，但是冬青树还是那么的苍翠，我们的校园却还是充满了一片生机！

外科总论教学大纲 篇5

2.了解外科学的发展史和我国外科事业的成就 3.熟悉学习外科学的正确方法 【授课内容】 1.阐述外科学的范畴、外科与其他学科间的关系 2.介绍外科的发展史3.讲解学习外科的方法，强调外科医师需要掌握扎实的基础理论和基础知识，从外科学发展 提出外科医师的必备条件 【自学内容】 我国外科的发展和成就 【教学时数】 讲课1学时

二、无菌术

【目的要求】 1.掌握灭菌和消毒的基本概念和手术中的无菌操作原则 2.熟悉常用的灭菌法和消毒法 3.熟悉手术前洗手、穿手术衣和戴手套方法

4.熟悉手术区的皮肤消毒和铺巾的方法 5.了解手术室的管理制度 【授课内容】 1.无菌术的基本概念 2.常用的灭菌法和消毒法

3.手术中的无菌操作原则 【自学内容】 1.手术者和病人手术区域的准备 2.手术室的管理制度 【见习内容】 1.外科洗手、穿手术衣、戴手套、手术区的皮肤准备和铺巾

2.高压灭菌锅的使用

3.手术室的管理制度

【教学时数】

讲课l学时；见习2学时

三、外科病人的体液失调 【目的要求】 1.熟悉人体正常体液平衡的调节机理 2.掌握水钠代谢紊乱的病因、临床表现、诊断和治疗3.掌握钾代谢紊乱的病因、临床表现、诊断和治疗；了解低血钙和低血镁的原因、临床表现、诊断和治疗4.掌握代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的原因、临床表现、诊断和治疗；熟悉呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的原因、临床表现、诊断和治疗 5.了解水、电解质和酸碱失衡的综合防治原则 【授课内容】

1.水和钠代谢紊乱的原因、病理生理、临床表现、诊断和防治

2.低血钾和高血钾的原因、临床表现和治疗3.代谢性酸中毒、代

现、诊断、治疗

4.外科病人体液失调的综合防治原则 谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的原因、病理生理、临床表

【自学内容】 1.人体正常体液平衡的调节机理 2.钙和镁代谢紊乱的原因、病理生理、临床表现、诊断、治疗

3.血气分析测定在诊断酸碱平衡失调中的价值 【见习内容】 1.临床外科体液失衡病例的分析与讨论，进行拟订治疗方案

2.血气分析测定在诊断酸碱平衡失调中的应用价值 【教学时数】 讲课6学时；见习4学时

四、外科输血 【目的要求】

1.掌握输血的适应证 2.熟悉输血常见并发症及其防治 3.熟悉血液成份制品及其适应证 4.了解血浆增量剂的种类和应用 5.了解自体输血的方法 【授课内容】 1.输血适应证 2.输血并发症的诊断和防治 3.血液成分制品和成分输血 【自学内容】 1.自体输血的种类和应用 2.血浆增量剂的种类和应用 【教学课时】

讲课1学时

五、外科休克 【目的要求】 1.了解休克的类型、病理生理特点 2.熟悉休克的临床表现和诊断 3.掌握休克的主要监测 4.熟悉休克的治疗原则 5.掌握低血容量性休克和感染性休克的临床特点和治疗原则 【授课内容】 1.外科休克的基本概念 2.休克的临床表现和诊断 3.外科休克的主要监测指标 4.外科休克治疗原则 5.低血容量性休克和感染性休克的治疗特点 【自学内容】 1.休克的原因与分类

2.休克的病理生理 3.涉及有效循环血量剧减的因素 【见习内容】 1.临床休克病例讨论 2.展示中心静脉压测定装置 3.介绍各种输液设备和装置、各种血管活性药物的剂量和规格

4.介绍病房抢救车上急救药物和设备 【教学时数】

讲课3学时；见习2课时

六、多器官功能不全综合征与重症监测治疗 【目的要求】1.熟悉多器官功能不全综合征的概念，了解多器官功能不全综合征的病因和发病机制，熟悉 多器官功能不全综合征的临床表现、诊断、防治原则

2.了解急性肾衰竭的病因、病理生理，熟悉急性衰竭的临床表现、诊断和防治

3.了解急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理，熟悉急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗 4.了解急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗

5.了解急性应激性溃疡的临床表现、诊断和治疗 6.了解重症监测治疗的概况 【授课内容】 1.多器官功能不全综合征的基本概念、病理机制、诊断、防治原则

2.急性肾衰竭的主要病因、发病机理、临床表现、诊断、防治原则

3.急性呼吸窘迫综合征的发病基础、病理生理特点、临床表现、诊断、治疗 【自学内容】 1.多器官功能不全综合征的发病基础 2.腹膜透析和血液净化的原理 3.急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗 4.急性应激性溃疡的临床表现、诊断和治疗 【见习内容】

5.外科重症监测治疗

见习外科重症监护治疗 【教学时数】 讲课4学时；见习2课时

七、麻醉与复苏 【目的要求】 1.了解麻醉的概念、任务、麻醉方法分类

2.熟悉麻醉前病情估计和准备，各种麻醉方法访视重点 3.了解常用的静脉麻醉药，吸入麻醉药和肌松药的临床药理

4.熟悉全身麻醉常用方法，掌握气管插管的临床应用 5.熟悉全身麻醉的意外和并发症的防治处理原则 6.了解麻醉监测和管理原则 7.熟悉局麻的方法，局麻药的种类和常用剂量

8.掌握局麻药毒性反应的临床表现、预防和治疗原则 9.熟悉椎管内麻醉阻滞的生理、实施方法、管理方法和并发症的处理原则

10.了解心肺脑复苏的概念、熟悉心跳骤停的原因、诊断要点，熟悉复苏过程的三个阶段和 了解复苏处理原则 【授课内容】1.麻醉的概念、麻醉学的发展历史简介、麻醉的任务、麻醉方法分类。重点介绍麻醉前病情 估计和准备(病史、检查、ASA病情估计和分级)和各种麻醉方法访视重点2.全麻方法介绍、常用吸入、静脉、肌松药介绍。Guedel麻醉征象的意义。重点介绍气管 插管方法、适应证、并发症重点介绍。全麻期间并发症及其防治原则。麻醉监测方法介绍3.局麻药性能、种类、剂量、局麻的方法介绍。重点讲解局麻药毒性反应的临床表现、防治 原则。椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的生理、临床应用和并发症的防治原则4.介绍复苏的概念，心跳骤停原因和诊断要点，重点介绍复苏过程的三个阶段及处理原则。常用的抢救药物介绍 【自学内容】 1.常用的静脉麻醉药，吸入麻醉药和肌松药的临床药理

2.椎管的解剖，椎管内麻醉操作方法 3.颈丛、臂丛神经阻滞麻醉 4.麻醉．监测方法 5.麻醉复苏室、重症监护治疗室的管理和诊治原则

【见习内容】1.展示各种全身麻醉器械，常用吸入、静脉、肌松药。示范全麻方法，气管插管方法，麻醉 监测方法和麻醉机的使用 2.展示各种神经阻滞麻醉器械，常用局麻药。示范椎管内麻醉操作方法，讲解原理 3.看录像并在模拟人上操作 【教学时数】 讲课8学时；见习3学时

八、围手术期处理 【目的要求】 1.掌握手术前准备 2.熟悉手术后观察和处理 3.掌握手术后常见并发症的预防和治疗 【授课内容】 1.手术病人的术前准备 2.手术病人的术后处理

3.术后常见并发症的处理 【自学内容】

多脏器功能障碍综合征的围手术期处理

【见习内容】

1.外科手术前病员的准备 2.手术后换药、拆线 【教学时数】 讲课4学时；见习3课时

九、外科病人的营养代谢 【目的要求】 1.了解饥饿、手术创伤和感染对机体能量代谢的影响和病人营养状况的判定

2.了解营养支持的基本概念，熟悉补给营养的途径和选择原则

3.熟悉全胃肠外营养的组成、适应证、输入途径及并发症

4.熟悉肠内营养的组成、适应证、输入途径及并发症

【授课内容】 1.禁食、创伤或感染时机体代谢的改变 2.营养治疗的指征、补给营养的途径及其选择原则 3.肠道营养剂的组成、特点及应用指征、使用方法 4.全胃肠外营养的适应证、输入途径及其选择原则 5.胃肠外营养液的组成、要求、并发症及实施时的注意事项 【自学内容】 人体的基本营养代谢 【教学时数】

讲课3学时

十、外科感染 【目的要求】 1.熟悉外科感染的特点、发生和发展规律，掌握外科感染的临床表现、诊断和防治原则 2.熟悉疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒的诊断和防治，了解急性淋巴结炎和淋巴管炎的诊治

3.了解手的解剖特点对手部感染的重要意义，熟悉甲沟炎、化脓性指头炎的临床表现、诊断、治疗，了解化脓性腱鞘炎、手掌深部间隙感染的诊治

4.熟悉破伤风的病因、临床表现、预防和治疗，了解气性坏疽的临床表现、防治原则

5.熟悉全身性外科感染的基本概念、病理生理、诊断、治疗

6.熟悉外科预防性应用抗生素的原则 【授课内容】 1.外科感染的特点、发生和发展规律、临床特点、诊治原则

2.皮肤和软组织急性化脓性感染的诊断和处理

3.手部急性化脓性感染的诊断和处理

4.全身性外科感染基本概念和诊治原则 5.破伤风的病因、临床表现、预防和治疗 6.抗生素的合理应用 【自学内容】 1.气性坏疽的临床表现和防治 2.急性淋巴结炎和淋巴管炎的诊治

3.化脓性腱鞘炎、手掌深部间隙感染的诊治

【教学时数】 讲课4学时

十一、创伤和战伤 【目的要求】 1.了解损伤后人体的病理生理变化，熟悉损伤后机体的修复过程及影响因素 2.掌握损伤的临床表现、常见并发症、诊断、急救措施、处理原则 3.熟悉各种软组织损伤的临床特点和处理原则 4.熟悉闭合性损伤和污染伤口的常规处理原则5.了解战伤急救的步骤，了解火器伤和冲击伤的特点和处理原则，了解核武器和化学毒剂损 伤的防护 【授课内容】 1.损伤的病因及分类、损伤的病理和病理生理改变、损伤的修复 2.影响伤口愈合的各种因素 3.损伤的临床表现、诊断要点和治疗原则 4.损伤病人的现场急救、护送技术要求、处理原则

5.闭合性损伤的分类和治疗原则 6.开放性损伤分类原则及不同伤口的处理原则 【自学内容】 1.各类致伤因子的作用原理 2.战伤分级救治、伤员分类 3.战伤现场急救基本技术 4.火器伤的特点和处理原则，火器伤清创术的要点

5.冲击伤的特点、临床表现和处理原则

6.核武器的致伤作用及其复合伤的特点和预防方法 7.军用化学毒剂的种类及其伤害作用和防护方法

【教学时数】

讲课：4学时

十二、烧伤和冻伤 【目的要求】

1.掌握烧伤的定义 2.掌握烧伤的现场急救转运 3.熟悉烧伤深度的判别和面积的测算 4.熟悉烧伤病理生理 5.熟悉烧伤休克防治 6.熟悉烧伤创面处理 7.熟悉烧伤感染的防治 8.了解电烧伤的特点与急救 9.了解化学烧伤的特点与急救 【授课内容】 1.烧伤定义、现场急救、伤情判断

2.烧伤的病理生理、临床表现和诊断 3.烧伤早期休克防治 4.烧伤创面处理和全身治疗 5.电烧伤的病理临床表现和急救

6.强酸、强碱和磷烧伤的病理、临床表现和急救

【自学内容】

冻伤的病理、临床表现、急救和预防 【见习内容】

1.病例示范，烧伤创面类别 2.烧伤清创、暴露疗法和切或削痂植皮 【教学时数】 讲课6学时；见习4课时

十三、肿瘤 【目的要求】

了解肿瘤的病因，熟悉肿瘤分类 掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点 掌握恶性肿瘤的临床分期、诊断步骤、治疗原则、预防 熟悉常见体表良性肿瘤的诊断和防治

【授课内容】 1.肿瘤的致病因素和病因学说，肿瘤的分类和命名 2.良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点 3.恶性肿瘤的诊断方法、临床分期、综合治疗、预防 4.常见的体表良性肿瘤的诊断，鉴别诊断和治疗方法 【自学内容】 恶性肿瘤的化疗、放疗、生物治疗等 【见习内容】 1.临床病例讨论 2.影像学诊断 3.肿瘤病理：肿瘤标本、组织切片、细胞涂片、组织活检 4.体表良性肿瘤手术 【教学时数】 讲课4学时

十四、移植 【目的要求】 1.了解移植外科的概况及进展 2.了解移植的基本原则和步骤 3.了解同种异体器官移植的基本方法 【授课内容】 1.移植的概况、移植的基本原则和步骤 2.器官移植后排斥反应的防治 3.常见肝、肾、心、肺、胰等器官移植的概况 【自学内容】 1.移植的种类和发展 2.皮肤移植的种类，各种植皮的特点，适应证和方法概要 3.同种异体器官移植的概况 4.器官移植供体的要求和脏器的保存 【教学时数】

讲课2学时

十五、显微外科 【目的要求】 1.了解显微外科的概况、基本技术、应用范畴、术后处理