xx年新农合工作总结(精选11篇)
——xx医院
今年我中心严格按照XX年新农合工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了辖区内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、新农合运行基本情况
(一)新农合参合情况
XX年,我县新农合以村为单位覆盖率达到
%,参合农业人口总数达XXX人,参合率
%,筹集资金XX万元。
(二)新农合基金使用情况
为控制医疗费用的不合理上涨,确保新农合资金的安全使用,切实维护好群众切身利益,提高新农合工作的规范管理水平,推进新农合工作的稳步健康发展,我中心自五月份实行总额预付制度以来,严格控制次均住院费用,制定了卫生院控制次均住院费用方案,强化领导监管责任,2012年,我中心共使用新农合基金XX万元。
二、主要工作成效
一是圆满完成了新农合XX年基金收缴工作,参合率达103%。
二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度。三是各定点医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步
规范。
三、主要工作措施
(一)、病人管理方面
1、严格掌握入院指征,坚决杜绝小病大治、慢病住院治疗现象,要求门诊医生严格掌握入院标准,新农合办公室定期对住院病人的入院标准进行监督。
2、控制住院天数,一般常规病人住院天数控制在7天之内,无特殊情况的患者最多不能超过10天,并将病人的次均住院天数纳入主管医生的绩效考核分值中。
3、院委及新农合人员不定时对住院患者进行查房,对无故不在床患者给予警告,第二次在发现不在床者将劝其出院。
4、加强外伤患者的调查力度,严格做到100%调查率,通过实地走访,了解患者本人、家属,亲朋好友及邻居,进行多点询问盘查,严防存在套取新农合资金行为。
5、严格执行医疗文书书写管理的有关规定,及时规范书写病历,要求患者费用清单与医嘱一致,对于医嘱上不显示的费用不予补偿,有管床医生自己负责。
(二)、直补基金管理方面
我中心自2012年1月1日至2012年12月20日收治住院病人人次,补助XX万元,人次平均住院费用XX元。乡级门诊补助
人次,补助XX万元,乡级门诊统筹补助XX人次,补助XX万元。村级门诊补助XX人次,补助XX万元,村级门诊统
筹补助
人次,补助XX万元。补助做到日清月结,月底门诊小额补助登记表、新农合大额补助登记表、村级补助情况统计表,每月21日送县卫生局审核。成立新农合基金专户,专款专用。村级补助款每月经县审核无误后,由医院财务人员直接把补助款打入村医帐户
(三)、药品管理方面
1、严格控制药占比,降低药品费用,现我眼的药占比控制在50%以下,一次性材料控制在5%以下。
2、规范了抗生素应用,应用抗生素要有明确指征,一般性感染严禁使用头孢类抗生素,无明确指征者严禁使用二联及二联以上联合应用,同时药房对每天处方进行监督,对于违规者报告主管院长。出院病人只允许带口服药物出院,出院病人一般口服量不超过3天,严禁超过7天,减少使用高价药品,抗炎药物、脑血管药品治疗时严禁超过两种,临床用药不得使用与诊断疾病不符药品,严禁住院输液病人把药物带出院外使用。
3、严格诊疗常规,规范诊疗行为。要求临床医生准确掌握大型设备检查的指征,能够用常规检查确诊的不得用特殊检查,不得使用与诊疗目的无关的检查,杜绝滥检查的行为,如CT、核磁共振、彩超等,所有大型检查必须经主管院长同意签字,现我中心的大型检查阳性率达到了100%。有效的降低了住院病人的负担。
(四)、村医管理方面
1、通过村医例会传达支付制度改革的会议精神,要求每位村医能够清楚明白新农合各项政策及操作规范,要求院新农合人员电话24小时畅通,随时解答村医及辖区居民提出的各项问题。
2、实行国家基本药物制度,杜绝一切目录外药品的使用,严格执行药品零差价销售,公开药品价格,每月不定期抽查处方,对违规违纪的处方不予报销,并要求其写出整改报告,公布举报电话,接受群众监督。
3、规范收费项目,不得擅自提高标准收费、自立项目收费、重复收费或分解项目收费的现象,加强小额登记本,门诊统筹登记本及处方的监管。
4、规范药品采购渠道,禁止自行采购药品,所有药品由卫生院统一负责网上采购,公布药品价格,要求各村都要明码标价,自觉接受群众监督。
四、存在问题
(一)极少数医生的服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素,分解处方,为降低次均住院费用,向门诊转嫁费用,部分医生滥开检查。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传资料还需要进一步完善;二是村级医疗机构对宣传工作的重要性认识还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)村级定点机构的监管有待进一步加强
部分村级定点医疗机构存在标识不清,卫生环境脏乱差,六室不全,仍有部分卫生室有私自外购药的情况,不能严格执行药品零差率,部分村级卫生室仍有大处方现象,不能做到四统一,四同步。村医对新农合政策学习不够透彻,不能真正完全的将新农合政策向百姓宣传,还有部分卫生室推诿病人,不能真正服务于民,如何完善合作医疗定点卫生室的监管机制,还需要在工作中不断探索。
(四)农合信息系统有待进一步完善
我们基层定点医疗机构实行药品零差率,现有550种+我县新增补50种基本药物按政策是可以销售的,但部分村医反应600种基本药物中有部分药物不能录入我们的新农合系统。
五、2013年工作计划
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以控制次均费用方案为纲,强化院内管理。
一是在新政策的基础上,制定出适合我中心发展的新农合管理方案,二是在控制次均费用的基础上,提高员工工作积极性,提高服务质量,变“消费诱导性”为成本控制性,以扎实的医疗技术和过硬的医疗服务来吸引病人,三是在保证医疗安全的基础上,开展特色科室,以点带面,重点发展外科和妇产科,彻底改
变我中心夹缝中求生存,内科住院病人占主导的局面。
(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各村级定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。,在我中心和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
新农合工作是一项长期可持续性发展的惠民工作,如何更好的将有限的资金服务于民,避免过度医疗,因病返贫的现象,需要我们在以后的工作中不断的发现问题,解决问题,探索发展的新方向。我会以XX年的工作经验为依托,全力做好XX年的工作。
XX医院
据国家卫生和计划生育委员会网站消息, 2013年11月21日, 国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚主持召开座谈会时指出, 到2015年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上, 政策范围内住院费用支付比例为75%左右。
孙志刚要求, 卫生计生系统要着力在10个方面取得新进展, 包括健全全民医保体系、巩固完善基层医改成果、加快公立医院改革步伐、建立分级诊疗秩序、加强人才队伍建设、鼓励社会资本办医、推进公共卫生服务均等化、推进药品生产流通领域改革、加强医疗卫生行业监管、深化教育实践活动成效。通过这10个方面的努力, 为到2020年实现医改总体目标打下坚实基础。
关键词新型农村合作医疗;思想政治;跨越发展
中图分类号R197文献标识码A文章编号1673-9671-(2009)121-0092-01
党的十七大明确提出要全面建设小康社会,和谐社会,建立和实施新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央、国务院的重要决策,这对帮助农民提高抵御重大疾病风险能力,保护广大农民群众的身体健康,促进城、乡经济和社会的协调发展,实现全面建设小康社会和构建和谐社会的宏伟目标,具有十分重大的意义,因此,作为新农合的思想政治工作者也必须结合新农合工作的实际实现其跨越式的发展。
一是新农合单位要实现跨越式发展,迫切需要干部职工的思想观念进一步解放。思想政治工作是经济工作和一切工作的生命线,思想政治工作实现跨越式发展,就是要使思想政治工作围绕新农合的改革和深入发展,充分发挥其核心动力作用。目前,新农合工作的机制和体制还不完善,建立科学完善的制度任重道远,筹资机制的改进和其他配套工作有待进一步完善等等。要实现新农合工作跨越式发展,就必须解放和发展生产力,而要解放和发展生产力,就必须深化改革;而要深化改革,思想政治工作的力量不可低估,需要通过强有力的思想政治工作来推进干部职工新一轮的思想解放。因此,当前这就要求我们的思想政治工作要把首要任务放在深入推进干部职工的思想解放上,使干部职工的思想观念尽快适应新农合工作的改革和发展。
二是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作充分发挥航标作用。实现新农合工作跨越式发展,需要把干部职工的思想统一到跨越式发展目标上来,这就要求思想政治工作必须加大宣传力度,把新农合工作跨越式发展的思路和蓝图、发展的目标和任务、发展的步骤和方略、发展的政策和措施、发展面临的机遇和挑战、发展的重要性和必要性等等,向全体干部职工讲清楚,使大家奔有方向、干有目标、做有动力。总之,新农合工作跨越式发展越要发挥思想政治工作的导向作用。
三是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作发挥号角作用。新农合工作的跨越式发展不可能一帆风顺,发展必然遇到各种坎坷和障碍,发展与困难和挑战并存。要通过强有力的思想政治工作,把干部职工的干劲鼓起来,把干部职工的信心树起来,把干部职工的积极性调动下来、把干部职工的创造性激发出来,使干部职工的心往一处想,劲往一处使,形成推进发展的强大力量。总之,要用卓有成效的思想政治工作,用其“冲锋号角”的作用,凝聚一切可以凝聚的力量,调动一切积极因素,化解一切消极因素,努力营造新农合上下一心一意谋发展的浓厚氛围。
四是实现新农合的跨越式发展,迫切需要思想政治工作发挥“稳压器”的作用。稳定是改革发展的前提和基础,没有稳定的大局,改革就无法进行下去,发展也就无从谈起;没有稳定的环境,已经取得的成绩也会毁于一旦。因此,要深化改革、谋求发展必须先维护稳定,而维护好稳定又是思想政治工作的当然使命和重要职责。当前,我们的不稳定因素还较多,如工作分工等多方面的不稳定因素依然存在,而且会随着新农合工作的发展还要不断变化。因此,这就要求我们的思想政治工作必须时刻紧贴形势发展需要,时刻做到用强有力的思想政治工作去说服人、引导人、启发人,去以情感人、以理服人,不断增强干部职工踊跃维护大局的意识。
五是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作不断创新。新农合思想政治工作要创新发展是时代的客观要求,是新农合发展的现实要求。新农合跨越式发展,思想政治工作必须与之相适应。这就是说必须要以思想政治工作的发展来推动新农合的发展,去展示更大的作为。没有创新的观念,就无法实现政治工作的跨越式发展。当前,我们的思想政治工作还有许多不适应新农合工作跨越式发展的方面,需要不断地改进和加强,只有这样,思想政治工作才能实现更大的价值、发挥更大的作用,才能担负起推进新农合工作跨越式发展的重大使命。
新农合工作实现跨越式发展是大趋势,是建设小康社会的需要,思想政治工作要围绕跨越式发展服务,其自身也必须实现跨越式发展,才能真正做到与时俱进,体现出思想政治工作旺盛的生命力。因此,笔者以为,当前思想政治工作实现跨越式发展必须要在以下几个方面实现新的突破。
一是实现思想政治工作的跨越式发展必须要在统一干部职工的思想认识有新的突破。没有统一的思想,就不能有统一的行动;打不开解放思想的门,就迈不开跨越式发展的步。当前,要通过开展以新农合跨越式发展为主题的形势教育等多种形式对干部职工的思想进行统一,要通过板报、橱窗、局域网、编发宣传资料等多种形式,把新农合跨越式发展的含义和内涵,发展的目标、任务和措施,发展具有的有利条件和机遇,以及发展面临的困难和挑战等向干部职工讲清讲透,使干部职工深刻领会新农合实施跨越式发展战略的目标指向、重大意义和本质内涵,增强推进发展的信心。
二是实现思想政治工作跨越式发展要在干部职工树立新观念上取得新突破。新农合要发展,当务之重,就是要帮助干部职工尽快树立新观念。这就是“创新的观念”。树立创新观念能解决单位发展的动力问题。只有不断创新,新农合才能实现跨越式发展。而要不断创新,又必须树立强烈的创新观念。因此,如何帮助干部职工树立创新观念,是摆在思想政治工作面前的一项紧迫任务。我们要通过强有力的思想政治工作,把理论创新、科技创新、观念创新等方方面面的创新意识牢牢地植根在职工的头脑中,使创新活动成为广大干部职工的自觉行动,贯彻于新农合工作发展的一切领域和全过程。
三是实现思想政治工作跨越式发展要在思想政治工作的正确定位上取得新突破。思想政治工作要实现创新发展,进一步在新农合工作跨越式发展中展示作为,必须对其有一个新的定位,一个新的理念。在市场经济条件下,思想政治工作作为单位管理工作的一个重要组成部分,必然存在一个“价值效益”的问题。因此,在对思想政治工作的定位上,我们必须树立起市场意识和效益观念,这就是说:必须把思想政治工作作为一个产业或产品来经营、来投资。这就要求思想政治工作这种“特殊的产品”与“消费者——干部职工的需求”相对应,一方面要使“思想政治工作这种特殊产品”能让干部职工所接受,能“卖”得出去,产生更大的效益。另一方面,还必须深入地研究“消费者(干部职工)”的需求,然后根据“消费者”的需求来组织“生产”,使思想政治工作最大限度地发挥其“经济和社会效益”的作用。
一、2013年我院新农合工作基本情况(1-11月)
1.门诊:门诊新农合报销 人次,总金额 万元,报销 万元。
2.住院:住院人次,总金额 万元,报销 万元,次均费用 元,平均住院天数 天,药品占比 %。
3.我院与其他医院比较:病人数我院为全县最多,危重病人最多,大手术最多,次均住院费用在几家医院中算比较低的(如县人民医院为元)。
二、具体工作开展情况
(一)组织架构与制度、流程建设:医院成立了由业务副院长任组长的新农合工作领导小组,全面负责医院的新农合工作指导、检查和监督工作。制定了适合我院的新农合住院、减免报销流程,制定了我院新农合报销的各项工作制度。
(二)认真组织全院员工学习新农合工作实施方案及县合管办与医院签定的管理合同内容,作好新农合政策宣传工作,作好新农合信息公示,公布医疗服务项目、收费标准。确保新农合工作不走样,不变形。
(三)由医护人员共同参与,认真核实参合患者的身份,核实后医护人员必须签字“人证一致”,以示负责。
(四)严格执行《入出院申报核查制度》,规范诊疗行为,认真落实“三公开(服务承诺、医疗收费、药品价格)”和“三
合理(合理检查、合理用药、合理收费)”规定,做好自费药品项目告知及审批工作。
(五)严格执行《国家基本用药目录及省补充用药目录》、《云南省新农合定点医疗机构基本诊疗项目目录》规定,规范收费行为,确保收费准确、规范、合理。
(六)认真开展新农合报销减免工作,及时完成新农合各种表册登记、信息录入和资料报送工作。
(七)为参合患者提供满意、规范、合理的诊疗服务,认真完成病历书写,提高医疗技术质量,确保医疗安全。
2009年我市的新农合工作在市委、市政府的正确领导下,以建设人民满意的新农合制度为目标,认真总结前几年运行的经验教训,深入探索新农合工作的内在规律,达到了管理更严格、程序更规范、群众更满意的要求,多次受到省、南阳市表扬,卫生厅以我市新农合规章制度为基础,向省政府起草“省长令”。现就运行情况汇报如下:
一、基本情况
2009年参合农民141.99万人,参合度达99.8%。共筹措资金
1.42亿元(其中:门诊账户人均27元,总计3833.68万元;住院补助人均73元,总计1.04亿元)。
2009年1~11月份共支出11064.36万元。其中:住院补助65351人次,8797.10万元;补助额达1万元以上的395人次,达3万元以上的10人次。
止11月底,新农合基金当年结余2283.33万元。其中:家庭帐户结余715.19万元,住院补助基金结余1868.04万元。累计结余资金9132.67万元,其中:家庭帐户1437.4万元,住院补助7695.27万元。
2009年我市新农合政策优越于其他地方的特点主要是:
1、家庭帐户人均27元,比全省高7元,调动了农民参合积极性,参合率达99.8%,基本避免了“逆向选择”,体现了大数法
则,资金量充足。
2、人均住院费用较低,补助率较多。2009年我市住院人数6535人次,住院率占参合农民总数的4.6%(低于全省1.4个百分点);人均住院费用3079.14元,低于全省元,人均补助达1162.89元,高于全省个百分点。
3、放大了政策功能,体现了预防为主方针和对特殊人群的关怀。一是支出40多万元,利用中医药预防手足口病;二是支出20余万元,对村党支部书记进行了体检;三是支出元,对全市符合计生政策的已婚育龄妇女开展了妇科病检查;四是提取了“大病附加补助基金”,对符合条件的危重病人进行了封顶线后的再补助;五是整合了“降消”项目,提高了平产补助标准:乡镇450元,市直550元,实现了平产“零”消费。六是为南水北调移民进行体检,实现了移民继续享受新农合政策。
4、基金安全性有了可靠保障。由于参合率高,筹资量大,管理不断加强和完善,我市的基金运行始终符合卫生厅的要求。比如今年8月份,卫生厅一次通报55个县面临基金透支风险,唯独表扬我市基金平衡性强。
二、主要作法
四年来的实践探索,我们总结新农合制度运行成功的关键有两个。一是补助政策合理,体现普惠优惠,而且要逐年提高补助水平,让参合农民有想头。二是始终把防范“道德风险”作为管理的重要措施,确保惠农资金的安全,确保公正、透明、简便,让参合农民放心。今年的主要作法是:
1、完善监管体制,把监管人作为监管重点。以前,我们把住院病人和医疗机构作为监管重点,而忽视了对监管人员的监管,导致问题屡治屡犯。通过调查分析,我们认识到监管人员身处第一线,对住院病人和医疗机构情况熟悉,这一部分人能够坚持原则,就能起到“一夫当关,万夫莫开”的作用。因此,我们制定了对监管人员的监管措施,把合作医疗的监管情况联系本人的工资和政绩。同时,对全市监管人员实行“岗位轮换制”,原则上一年一轮换。其三是改变乡镇合管站“独乡独办”为“分区管理,联合会审”制,这样有利于医疗机构之间相互比较,易及时发现问题,及时排除。其四是对容易出现套取现象的意外伤害,由医院直接补助为市合管办直接介入调查,直接补助。其五,建立了监督人员和医疗机构的“不良信息”档案,对监管人员和医疗机构实行动态管理。问题累计到一定数量,将对监管人员进行组织处理,对医疗机构进行取消定点处理。
2、运用信息化手段,使管理更加严密。今年,在所有定点医疗机构之间,建立互联互通的信息网络。统一配臵管理软件,更新了电脑、打印机等硬件,实现了“入院登记、住院费用、出院结算”全过程适时监控,大大提高了监管率和严密度。
3、控制医疗费用,首创“住院费用总量控制”的管理办法。我们在监管过程中发现,以前常常出现的虚拟病历、以少报多、张冠李戴、甚至借证住院等问题锐减,一个新的问题是通过提高
住院服务费和药品费用增加住院收入,这实际上是一种更加严重的套取行为和加重患者负担的行为。为此,卫生局主动和市纠风办联系,对医疗服务和药品价格违规行为进行了长达1个半月的专项治理。同时,通过对全省、全南阳市和我市4年来住院费用进行综合分析比较,研究出台了“住院费用总量控制”的管理办法,这个办法的基本内容是:市直综合医院人均住院费用控制在3000以内;市直其他医疗机构人均住院费用控制在2000以内;乡镇卫生院人均住院费用控制在1200以内。在确保住院患者一分不少地得到补助基础上,超出部分由医疗机构自己负担,市合管办不予补助。这一举措实行三个多月来,全市平均住院费用下降500元,卫生厅在全省推广了这一措施。同时,我们加强了对市外住院病人的监管,严防医疗机构弄虚作假,套取我市新农合资金。今年因“收费过高、医学文书不规范”对“南石医院”、“768医院”采取了“封杀”措施。
4、政府带头,定期分析,形成多部门参与管理的运行机制。一月一次例会,一季一次综合分析,半年一次专题汇报。这些制度已坚持几年,卫生、财政、合管办等部门密切配合,必要时邀请监察、审计、民政、物价等单位共同研究。及时分析,及时总结,及时发现问题,及时解决问题,严防小问题酿成大问题,个性问题酿成共性问题。今年一个大的特点还在于切实加大了检查的力度、密度、深度和处罚重度。1至11月份,共查处各类违规事件48起,追回新农合资金3.44万元,公开处理违规人员3人,提交市纪委审查1人。今年,省财政厅、审计厅对我市惠农资金和扩大内需资金进行专题检查,均对新农合基金管理表示满意。
三、存在问题
1、基金结余量过大,已累计结余资金9132.67万元。
2、管理难度加大,出现一些隐性套取行为。
3、在筹资过程中有“搭车收费”现象。
4、合管办人员较少,管理面大,应充实、加强。如:全省在邓州市召开现场会,推广邓州经验。会后,全省乡镇合管站普遍落实到2人,而我市只有1人,且住院量大、产生费用高的市直医疗机构没有专职监管人员。
四、明年全省新农合基本政策
1、人均由100元提高到150元,农民个人交费由20元提高到30元,各级财政配套120元(中央60元,地方60元,河南省按5:2:3分担)。
2、扩大门诊统筹试点,逐步取消家庭帐户。
3、全省统一起伏线:乡级100元,县级300元,市级600元,省级800元,省外1000元(儿科住院起付线下降50%)。
4、补助标准乡级70%,县级60%,省级和省外50%。
5、封顶线提高到6万元。
6、使用中医药部分报销比例提高10%。
7、计划内住院分娩,市级以上按比例报销,乡级按550元,限价免费。
五、我市新农合补助标准的初步意见
1、坚持家庭帐户+门诊直补的办法(其中:家庭帐户30元,门诊直补元)。
2、起伏线设臵:乡级100元,县级300元,南阳市级600元,省级800元,省外1000元。
3、补助标准:乡级70%,县级60%,县以外50%。
4、封顶线为6万,并继续执行“单病种附加补助”,限额2万元,最高补助8万元。
5、在市中医院住院,起伏线下降100元,报销比价提高10%。
6、结合“降消”项目实施,对计划内住院分娩执行乡级550元,市级650元直补。
7、在补助标准的设计上,高于全省平均水平。
六、近期工作
1、召开2010年筹资动员大会,会上表扬一批先进单位、先进乡镇、先进医疗机构和优秀监管人员,以市委、政府“两办”名义发文。
2013年以来,在县委、政府的高度重视下,在省、市新农合管理部门的正确指导下,我县的新农合工作紧紧围绕“新农合基金安全运行,参合群众不断受益”这一目标,把握稳中求进的总基调,以强化定点医院的监管为主线,以提高医疗服务质量,扩大群众受益面为重点,以控制医疗费用不合理的增长为手段,采取多种有效措施,狠抓落实。在各方的共同努力和相关部门的大力支持下,我县的新农合工作整体运行健康平稳,安全高效。
一、基本情况
2013年年全县农业人口数465024人,参合人数为451478人,参合率97.09%,新农合到位基金9304.11万元,其中中央财政到位3346万元,省级财政到位3702万元,参合农民个人缴纳2256.11万元。参合农民受益281015人次,其中住院补偿11091人次(其中住院正常分娩861人次),补偿医药费用总额3508.6734万元,门诊统筹补偿为269924人次,补偿医药费用1229.7789万元。
二、强化了定点医院的监管措施,大力规范新农合工作的运行秩序。我办在住院病历、门诊报销资料审核、督查回访及实际检查中着重从“合理检查、合理治疗,合理用药,合理收费”入手,及时发现问题,总结经验,向各定点医疗
机构提出新的工作要求和举措。一是及时转发和执行《甘肃省新型合作医疗支付方式改革住院单病种定额付费制度实施方案》、《甘肃省农村重大疾病新型合作医疗保障实施方案》、《甘肃省新型合作医疗诊疗项目(2013年版)》有效确保了新型合作医疗政策的落实。二是每月15号按时审核病历,以审核人员双月轮流的方式严格审核流程,规范审核程序。三是严格落实各级医疗机构督导制度,不断加强各级医疗机构的督导和宣传力度,入户调查五万元以上的大额病历15人次,查出外院假病历2份。四是在合管办大厅设立新农合政策咨询处,以工作人员轮流值班的方式接待来访和咨询的群众,解释和宣传新农合政策,很好地化解了上访的纠纷与矛盾,有力地促进了新农合工作的又好又快发展和健康有序运行。
三、积极完善推进新农合一卡通工作。我县新农合“一卡通“工作自2012年3月份启动以来,受到县委、政府的主要领导的高度重视和四大班子分管领导重点指导,在各乡镇积极动员,精心安排下,基础资料收集准确、到位。各卫生院电子信息的及时上传,从动员组织到资料收集,信息采集等,稳步实施。截至目前,参合农户信息资料收集核对完成数为453080人,全县制卡103108张,当前下发102500张,发卡率为99.41%,安装转账电话66台、pos机24部、读卡器176部,一卡通工作已经实现了辖区内29个乡镇、34个新农合定点医疗机构的全覆盖。当前新农合一卡通工作处于完善阶段,我办组织人员已多次到经办实施机构协调促进参合信息的采集与输入,随时与农行及各分管单位联通信息完善后续补卡工作,目前一卡通工作正在有序完善。下一步工作打算:
1、要继续加大新农合政策的宣传力度。严格各定点医疗机构要积极组织医务人员学习,提高新农合政策知晓率,务必让医疗一线的人员熟知和了解新农合的政策要求,利用各种群中喜闻乐见的宣传方式进行宣传,宣传各级定点医院的报销比例,门诊统筹报销办法等,让群众通过算账对比,合理选择定点医院就医,形成有选择、有梯次的就医流向,合理利用医疗资源,逐步达到“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县,预防在基层”的良好就医格局。
2、统筹部署,标本兼治,强化新农合工作的执行和管理。下一阶段我们将继续以“四个合理”为抓手,依据甘肃省卫生厅出台的定点医疗机构考核细则进一步完善新农合管理制度,对各级定点医疗机构严格进行监督检查,督促医院建立新农合工作质量监督控制制度,每月对各科室进行督查,通过不断的督查,发现症结,找出问题,总结经验进行纠正,并写出自纠自查报告上报县合管办。
4、要严格病历审核规范,提高病历审核标准。要在住院病历、门诊处方书写,表三登记、发票盖章等医疗文书软
1 资料与方法
1.1 调查对象与抽样方法
调查对象为婺源县、芦溪县、修水县居住半年以上的农村居民。采用卫生部推荐的多阶段分层随机抽样法,在全县范围,将所有乡镇按农民年人均收入水平排序,采用百分位数法于33.33%和66.67%两点截断分为三层,每层按累计人口数随机抽取一个乡镇,每个乡镇再以同样方法抽取三个行政村,在样本村以门牌号码排序,随机确定第一个门牌号码,依次调查约70户。为保证资料的可比性,追踪调查与基线调查所抽样本乡(镇)及样本村相同。
1.2 调查方法
分别于2003年(婺源县)、2004年(芦溪县、修水县)进行了新农合实施前的基线调查,于2006年、2007年和2008年进行了新农合实施后的追踪调查。调查均采取入户调查方式,调查表参考卫生部 推荐调查表,经南昌大学公共卫生学院按实际情况调整,调查员由公共卫生学院本科生及研究生担任,由各县农医局组织人员配合工作。
1.3 调查内容
调查样本人群的一般人口学特征、经济收入、两周患病情况、半年慢性病患病情况、两周病伤卧床情况、两周病伤休工(学)情况等。按照经济收入由低到高排序,按七类分组法[1],将调查人数按10%、10%、20%、20%、20%、10%、10%的比例分为七组,分别定义为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ组,比较合作医疗实施以来健康产出公平性的动态变化。用集中指数 (CI) [2]、不平等斜率指数(SII )[3]进行公平性评价。
1.4 资料统计
资料经核查后用Excel2003建立数据库,将数据库全部转入SPSS13.0统计软件中进行统计分析。统计方法采用卡方检验、线性回归,检验水准取α=0.05。
1.5 质量控制
调查员经过统一培训上岗,调查数据由专业人员录入,并进行逻辑检错校对更正。调查资料的质量可通过调查数据内部的逻辑规律进行判断,用玛叶指数来检验家庭入户调查数据的质量。四次调查的玛叶指数依次为7.78、9.81、7.50和12.02, 调查质量较好,结果较为可靠。
2 结 果
2.1 基本情况
四次调查样本人群的一般人口学特征见表1。
2.2 健康产出公平性评价
2.2.1 患病率
四次调查不同经济收入组之间的两周患病率差别均有统计意义,低收入组患病率高于高收入组;两周患病率呈总体下降趋势,差别有统计意义;CI绝对值四次调查略有波动但均小于0.2;SII绝对值有所下降,见表2。
*四次调查患病率比较:χ2=158.747,P=0.000
表3显示:四次调查不同经济收入组之间的半年慢性病患病率差别均有统计意义,低收入组患病率高于高收入组;半年慢性病患病率呈总体下降趋势,差别有统计意义。CI绝对值四次调查有上升趋势,但均小于0.2;SII绝对值有所上升。
*四次调查慢性病患病率比较:χ2=24.875,P=0.000
2.2.2 患病严重程度
*四次调查休工(学)率比较:χ2=39.059,P=0.000
表4显示,四次调查不同经济收入组之间的两周休工(学)率差别均有统计意义,低收入组的休工休学率高于高收入组;两周休工(学)率呈总体下降趋势,差别有统计意义。CI绝对值四次调查虽有所波动但均小于0.3;SII绝对值呈总体下降趋势。
两周休工(学)天数由基线调查的0.20天/人降为2008年调查的0.18天/人;四次调查的CI绝对值均小于0.3,且CI和SII绝对值均呈总体下降趋势。
表5显示:除2006年外,其余各次调查不同经济收入组之间的两周卧床率差别均有统计意义;两周卧床率有所波动,差别有统计意义。CI绝对值略有下降,且均小于0.3;SII绝对值有所波动。
四次调查两周卧床天数由0.07天/人略升至0.08天/人。CI绝对值略有波动但均小于0.3;SII有所波动,但绝对值均较小。
*四次调查卧床率比较:χ2=19.486,P=0.000
3 讨 论
3.1 方法学评价
Wagstaff.A[4]等人对多个健康公平性指标进行分析和实际应用后认为,集中指数和不平等斜率指数能够比较准确地表达不同社会经济状况下健康分布的不公平性,因此本研究选取它们作为不同经济收入组之间的公平性的主要评价指标。在公平性研究的统计分组方法上,朱国俊[5]等人早在1993年就综合比较了六种分组方法,得出本研究所采用的“七类分组法”综合优化评价最优,而季林华[1]又在2003年得出了同样的结论,证明此种分组方法能更准确地反映社会分配中人与人之间收入差异的实际变化程度,因此,本研究选取此种分组方法以更准确地评价新农合的公平性。
3.2 对健康产出公平性的影响
四次调查的两周患病率、半年慢性病患病率、两周休工(学)率均呈总体下降趋势;两周卧床率有一定波动;两周休工(学)天数、两周卧床天数变化不大,提示新农合实施后,农民的健康状况有一定好转。四次调查的两周患病率、半年慢性病患病率的CI均小于0.2;两周休工(学)率、两周休工(学)天数、两周卧床率、两周卧床天数的CI均小于0.3,提示江西省农民健康产出公平性的总
体状况良好。两周患病率、两周休工(学)率、两周休工(学)天数的SII绝对值有下降趋势,提示新农合的实施对这几个指标的公平性有一定的正向影响,但半年慢性病患病率的CI和SII绝对值均略有上升的趋势需引起一定的注意。
3.3 经济状况对农民健康的影响
四次调查显示,不同经济状况农民之间的各项指标差异均有统计意义,农民的健康状况受经济状况的影响仍然较大。各项指标的CI和SII均为负值,说明疾病倾向于经济收入较低的人群,其原因可能是经济较差者由于经济困难有病不能及时就诊,能拖就拖,能忍就忍,导致小病拖成大病,最后甚至放弃就诊机会的原因造成的。因此,应采取相关措施加大对贫困农民的医疗救助,给予一定的优惠补助政策,减轻其医疗负担,使其能够充分及时地利用各项医疗服务,改善其健康状况,保障新农合的健康公平性。
参考文献
[1]季林华.基尼系数计算中统计分组方法的探讨[J].江苏统计.应用研究,2003;08:11.
[2]Yu Kiko,Asada,Thomas Hedemann.Aproblem with the individual ap-proach in the WHOhealthinequity measurement.International Journal for Equity in health.2002;1(5):23.
[3]徐凌中,邴媛媛.卫生服务的公平性研究进展[J].中华医院管理杂志,2001;5(17):265.
[4]Wagstaff A,Paci P,Van Doorslear E.On the Measurementof Inequityin Health.Soc.Sci.Med,1991;33(5):545.
在区委、区政府“2009年黄山区新型农村合作医疗会议”精神指导下,在区卫生局的正确领导下,新明乡卫生院在2009年狠抓新农合工作不放松,确保了我院新农合工作平稳开展。具体工作如下:
一、是加强领导。设立了新农合办公室,负责处理日常事务。各村也相应成立了协调工作办公室,并制定了详细的工作计划,落实专职专人,以保障新农合的各项工作落到实处。
二、是广泛宣传。向群众讲解政策,并利用横幅、标语和公开栏等多种形式,让群众了解新农合的筹资机制、报销程序和报销标准,在我院张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单,并组织了全院职工动员大会;制作了参合群众温馨提示,张贴在就诊的明显处。利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,目的是把今年政策变化和政府惠农力度宣传到位,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
三、严格作风纪律,不断提高工作能力
1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作,能按时办好交付的各项工作。
2、加强学习,不断改进工作方法和态度,积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法,从中汲取营养,合理地在工作中运用。
3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。一是按照乡党委政府统一部署,主动做好新农合工作。二是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议,明白了与群众期盼所存在的差距,更明白了以后新农合工作任重而道远,工作还需努力。
四、强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,热情耐心地接待每位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,为每位出院患者打一份住院费用清单,使患者清楚明白消费,接受群众监督。
五、今后工作打算
1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息,将出台门诊补偿,这是一个新课题,也是一个新挑战。将严格按照规章制度办事,分门别类,哪些该住院,哪些归门诊。
2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为,严防自付费用比例超标,杜绝使用人情处方,大处方等。
3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚,消费明白原则。
(2011年10月13日)
同志们:
市政府召开这次新农合筹资工作会议,既是一次例会,也是一次动员会,主要是安排部署2012新农合筹资工作。刚才卫生局、财政局分别作了发言。下面我讲三点意见:
一、要高度重视新农合筹资工作
我市自2006年实施新农合工作以来,农民群众参合率和报销补偿比例稳步上升,参合率由2006年的74.47%提高到2011年的92.06%,参合率较2006年增长了18个百分点;参合农民住院医药费用平均报销比例从2006年的25%提高到2011年的69.6%,补偿比例增长了接近三倍;截止2011年9月,全市新农合住院累计受益群众28万余人次,补助医药费用 2.57亿元,人均住院补偿从536元提高到1303.8元,新农合门诊累计受益群众231万余人次,补助医疗费4050余万元;受益面和受益水平大大提高,有效缓解了群众“看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题,有力促进了社会和谐稳定。但我们还必须看到新农合工作还存在一些突出问题:一是部分农民群众对新农合制度认识还有一定误区,往往是患病后或需要报销补偿时才去多方打听了解要求参合,风险意识差,主动参合观念不强;二是筹资工作长效机制尚未形成,我们每年都得必须召开新农合筹资动员会,同时还要采取分任务、派干部逐户上门收取的方式筹资;三是2011年全市农民缴费标准再次提高,个人筹资标
1准提高到60元,当然,这样基金收缴难度进一步加大,能否完成州政府要求95%以上参合率目标任务,不仅关系到我市在全州考核的排名问题,而且影响着参合农民利益问题尤其是新农合制度能否在我市持续健康发展。因此,各乡镇办、各有关部门一定要有清醒的认识,要按照市里的总体部署要求,以强烈的责任感和使命感抓早动快,克难攻坚,努力把这件涉及民生、惠及群众的大事抓实抓好,圆满完成2012合疗基金收缴任务,确保新农合工作在我市良好运行。
二、要切实做好2012新农合筹资工作
根据省、州要求,我市2012参合农民个人筹资标准提高到60元,全市农民参合率必须达到在95%以上,前面讲了,我市参合率几年来均低于全省、全州平均水平,为不再拖全省、全州的后退,各乡镇办、各有关部门必须高度重视,统筹安排,要求各乡镇办务必在2011年12月10日前必须完成筹资目标任务。重点要做好以下几方面工作:
一是注重宣传引导,讲清政策要求。给群众把政策讲清讲透是提高农民参合积极性的有效措施,在宣传发动工作中要把握“五个注重”。一要注重宣传的针对性。要针对群众对新农合存在的种种顾虑,有的放矢地就有关政策、措施、办法进行宣传,达到消除群众疑虑、引导积极参合的目的;二要注重宣传形式的多样性。要采取广播、发放宣传资料、进村入户等形式大力宣传这项惠民政策,做到“村不漏组、组不漏户、户不漏人”,让新农合政策家喻户晓;三要注重政策宣传的准确性。
在宣传过程中,干部首先要吃透政策,准确无误地把新农合政策,特别是个人拿小头政府拿大头的筹资政策和低付出高回报的补偿政策向群众讲清;四是注重宣传的“覆盖面”。对外出务工人员我们要通过逐户通电话、发短信等方式通知,争取达到外出人员参合不漏人;五是要注重抓好享受民政救助的对象和2012年2月底以前出生新生儿的参合问题,做到应参尽参。
二是强化措施落实,集中筹集资金。巩固和发展新型农村合作医疗制度,资金筹措是关键。一要明确责任。新农合筹资工作的责任主体是各级人民政府,各乡镇办办主要负责人是第一责任人,各乡镇办必须认真组织实施。二要明确筹资对象。凡在我市户籍管理部门登记的农民均属参合对象,坚持以户为单位整体参合原则;农村中小学生应当随父母参加户籍所在地的新农合,进城务工的农民及随迁家属、进城就读农村学生可以自愿选择参加新农合或者城镇居民基本医疗保险;对享受民政救助待遇的农村五保户、低保户、特困优抚对象个人缴费部分仍由市民政局按有关政策规定代缴参合资金。三要明确时限要求任务。我市要求各乡镇办必须在12月10日前完成参合率达到95%以上的目标任务,这是一项硬指标、硬任务,必须不折不扣地完成,主要是年终事务繁多,加之要保证新一年参合对象资料录入和合对象住院能够正常补偿。四要创新缴费方式。各乡镇办可采取因地制宜的缴费方式,可选择定时定点缴纳、储蓄后结算账户代缴、协议委托筹资等方式,或经村民代表大会同意由村委会统一征缴。坚持以户为单位整户参合的原则。
三是严明工作纪律,加强基金管理。各乡镇办、各部门在基金收缴过程中,要严格按照《恩施市新型农村合作医疗基金管理办法》规定执行,坚持以户为单位整户参合的原则。收缴农民的参合基金,要如实出具财政部门统一印制的新农合收费收据。各乡镇办要按时全部上交所收缴基金,任何单位或个人不得挪用、挤占、截留合疗基金。纪检监察部门要加强对收缴工作的监督检查,对违反上述规定和要求的要按照有关政策严肃处理。
三、要确保2012新农合筹资任务完成一要强化组织领导。各乡镇办各相关部门,要把新农合基金收缴工作摆上重要议事日程,作为当前的一项重要任务来抓,要成立相应组织机构,明确工作职责,夯实工作任务,严格实行“一把手”负总责、亲自抓,分管领导具体抓,乡直干部包村,村干部包组,组干部包户的分级包抓责任制,确保及时足额完成收缴任务。
二要强化协作配合。市卫生局要加强对新型农村合作医疗基金收缴工作的政策咨询、组织协调和技术指导,及时解决工作中出现的各类问题;市财政局要及时提供票据,督促基层财政所按时上解收缴基金,并加强基金监管;市民政局要解决好医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的结合与促进问题,重点协调解决好农村五保户、低保户、特困救助对象的参合资金;市监察局、审计局要做好基金使用情况的监督审计工作,严防截留、挪用合作医疗基金现象的发生;公安部门要协助做好参
合人员的户口界定工作,其它相关部门要依据各自职责,主动承担任务,落实相应措施,以此在全市形成推进新农合筹资工作的强大合力。
三要强化督查考核。市政府将各乡镇办新农合基金收缴工作纳入综合目标责任考核范围。各乡镇办也要制定专门考核办法,强化目标责任考核,确保收缴工作按时完成。市委、市政府督查室要将新农合工作作为近期督查工作重点,定期督查,定期通报,确保筹资工作有序推进。
各定点医疗机构在新农合窗口醒目位置设立专门的公示栏, 对门诊、住院费用情况每月进行公示, 各村民委员会每月也在政务公开栏处公示, 并设立举报电话和投诉箱, 自觉接受广大群众的监督, 确保新农合基金支出透明。
2、实行网上审核门诊医药费制度。
定点医疗机构所产生的门诊医药费用直接通过网络传送到旗合管办服务器, 减少了中间环节, 提高了数据质量和工作效率。
3、实行不定期抽查和巡视制度。
半年来,在县委、政府的正确领导下,村镇办认真学习贯彻中共十六届六中全会、中央一号文件和胡锦涛总书记来宁视察重要讲话精神,以科学发展观总揽社会主义新农村建设全局,立足“五新一好”,以“塞上农民新居”建设和旧村整治为重点,坚持“政府引导、群众主体、突出重点、示范带动、分类指导、综合配套、稳步推进”的总体思路,抢抓机遇、科学规划、精心组织、扎实推进,实现了新农村庄点建设整治工作的良好开局。
一、新农村庄点建设整治进展情况
1、村庄建设规划进度加快。
按照《自治区“塞上农民新居”建设规划》的总体要求,结合农村各庄点历史条件、现行布局、配套产业、农民经济状况和参与积极性程度,认真筛选并确定旧村整治及新村建设试点村庄33个,其中新建庄点2个,整治庄点31个。工程惠及农户3087户,实施村庄主干道路、巷道路硬化58.4公里,面积186310平方米;敷设上下水管道18.4公里,改造围墙、门楼2418户,配套建设农户用沼气池2315座,水冲式厕所1409座,农村综合性公共设施33处,点多、线长、任务繁重。按照科学、超前、综合配套、因地制宜的原则,我们不等不靠,开拓创新,立足高起点、高质量,精心组织精干力量,全面开展庄点测量和建设规划制定工作,目前已完成庄点建设规划18个,其中示范庄点8个,一般庄点10个。
2、示范村庄建设进展顺利。
目前,全县已拆除房屋108户5400平方米,门楼165座,围墙4500米,厕所圈舍250余处;打通清理主干道路、巷道路10.5公里;动用机械340台班;整治环庄点绿化带33条,栽植垂柳、桃树、松树等树木6.2万株;新建小型体育文化休闲场所2个2400平方米,沼气池300座,制作文化墙500余平方米,政权、王团两个示范点已开工硬化道路1000余米,纳家户新村130户地基垫土方工作全面完成。
二、主要措施、做法:
1、加强领导,明确任务,落实责任。
成立了**县新农村庄点建设整治管理试点工作领导小组和办公室,各乡镇也成立了相应机构。制定并印发了《**县新农村庄点建设整治管理试点工作实施方案》、《**县新农村庄点建设整治管理标准》和《涉农部门工作职责》,并于4月28日召开了全县新农村庄点建设整治管理试点工作动员大会,下发了《任务书》,层层明确任务、职责到人到点,切实加强对新农村庄点建设整治管理工作的领导。
2、广泛宣传发动,营造氛围,凝聚合力。
开好“六个会”即全县动员会、镇党委会、村两委会、党员会、村民代表“一事一议”会和群众会,刷写标语、横幅,发放宣传图片和资料,广泛宣传新农村庄点建设整治管理工作的重大意义和区市县新农村庄点建设整治扶持政策,统一思想,营造氛围,形成上下强有力的行动合力。
3、坚持群众主体、多元化融资,为庄点建设整治提供有力保障。
建立区、市、县、乡镇、部门、农民、社会七级融资投资体系,广辟融资渠道,切实加大实物补助力度。凡在规划点按区市农宅设计图纸新建、翻建的农户,每户以水泥实物补助形式补助水泥5000元,对于有条件且积极性高的各点政府将在安装太阳能路灯、太阳能热水器和数字电视上予以重点支持。纳家户新村、西和4队新村的农户每户补助10000元。群众筹资筹劳坚持“一事一议”、因地制宜,统一标准,统一监督使用,做到公平、公正、透明。
4、坚持新建与整治并举,突出重点、示范带动、全面推进。着眼“五新一好”,以望远镇政权5—8队和纳家户新村、西和4队新村为重点,依托区市、县包村部门的有力支持,高起点、高标准建设,树立样板,以点带面。
5、集体购买、互换、转让与群众无偿拆除、退出相结合。对于沿路废旧房屋、空壳房实施集体购买,作为公共设施建设用地。对于事实倾占道路的农户自己无条件拆除。
6、强化规划审批、管理,分类指导,保证质量。突出全面、超前、综合配套、地方特色与自然环境的和谐共融,严把村庄规划编制质量关、示范点的确定关和施工技术关,统一组织,统一施工,四级监督,分类指导,确保技术不走样,进度和质量不降低。
7、加强资金和水泥补助监管,严格执行自治区《XX年“塞上农民新居”建房农户实物补助实施办法》,强化监督检查,确保各项补助资金专款专用。
8、建立县领导包乡镇、部门包村、干部包点责任制度,联系会议制度和定期观摩、评比、检查督导制度,强化督导、检查,及时纠正,力求实效。
9、建立考核及奖惩激励机制。将把庄点建设整治管理试点工作纳入目标管理责任制,对成员单位、包村部门制定考核细则,严格进行综合考评,对完成好的乡镇实行以奖代补表彰奖励。
10、树立典型,强化宣传推广。定期登陆各大网络、深入施工一线,搜集、挖掘新农村庄点典型经验和做法,及时编发信息宣传推广,有力地促进了工程的全面发展。目前,共编发《**县新农村庄点建设整治管理专报》7期,发放参考资料500余份。
三、存在的问题:
1、区、市补助物资迟迟不能到位,导致各点水泥严重短缺,施工受阻,进展缓慢。目前,各点所需水泥完全依靠领导的人情关系赊购就急,加上水泥紧缺购买难的影响,各点面临停工,急待协调解决。
2、道路硬化点多、线长、任务大,农民负担重,筹资抵触情绪大,工程进展缓慢。
3、搅拌机、震动棒、模板等施工机械普遍缺乏,租借困难,路面质量不高。
4、各乡镇观望和畏难情绪大,组织群众出工力度不大,大多数示范点停留在筹资筹劳阶段。
5、个别包村部门人员、资金不到位。
四、下一步打算
1、建议县委立即召开常委扩大会,认真分析工作中出现的困难和问题,拿出有效的补助办法和工作措施。
2、继续深入做干部群众的思想工作和“一事一议”筹资筹劳工作,尽快落实资金、物资,抓住有限时间,克服困难,精心组织,全面启动两个新村建设、县域道路硬化、围墙、门头改造、沼气池建设和公共文化场所建设工作。
3、加大督导、检查、通报力度,落实乡镇、部门人员和资金,形成合力,加快工程进度。
4、合理调度水泥,强化管理,确保专款专用。
5、加强工程技术指导和质量监督,打造优良工程。
6、完善档案资料,严格考核、总结。
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