宝宝扁桃体发炎的原因

宝宝扁桃体发炎的原因（精选4篇）

宝宝扁桃体发炎的原因 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月至2011年6月在全麻下进行扁桃体切除术104例患儿, 将其分为对照组和观察组, 各52例。对照组男30例, 女22例, 年龄5～12岁, 观察组男32例, 女20例, 年龄4～12岁。两组患者性别和年龄无差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

躁动原因分析:术前查找相关, 术后通过观察记录, 分析躁动的原因。护理方法:对照组采用常规的护理, 观察组在对照组的基础上结合躁动原因进行针对性的护理, 主要包括术前访视、苏醒期观察、环境的营造、减少不良刺激等。躁动标准[2]:轻度:在强烈刺激下发生, 刺激停止, 躁动停止;中度:刺激下发生躁动, 但无需制动;重度:自身难控制, 且需要药物制动。

1.3 观察指标

以躁动标准为参考, 观察并记录两组发生躁动的情况。

1.4 统计数据处理

本组数据采用SPSS10.0统计软件进行统计分析, 通过χ2检验, P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组躁动率的比较

对照组16例, 躁动率为30.77%, 观察组5例, 躁动率为9.62%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:*与对照组比较, P<0.05

2.2 躁动原因分析结果

术后发生躁动的主要原因有年龄、疼痛耐受力、不良刺激、术前焦虑、制动不当、麻醉药物残留等, 两组发生原因无差异 (P>0.05) , 但不同原因躁动率存在差异 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

3.1 护理

(1) 术前访视。从表2中可以看出, 导致躁动的其中一个原因为术前焦虑, 有学者发现术前越焦虑, 术后躁动的发生率越高[3]。而此种心理问题多由担心疼痛有关, 对于小儿来说, 术后能否像以前一样与伙伴玩啥也是导致焦虑的原因之一, 因此护士要做好术前访视, 通过心理辅导, 减轻患儿的焦虑。可以多与患儿交流, 与其建立亲密的关系, 加强信任;还可用书、玩具、音乐等分散其注意力, 减轻焦虑;还可用憧憬性语言鼓励患儿, 比如“你乖乖的配合就可以很快与伙伴一起玩了”。同时告诉患儿家长术前排空膀胱的重要性, 并在术前再次确认。 (2) 营造良好的环境。患儿完成手术进入病房后, 要给予安静、舒适的环境, 减少一切不必要的噪音。在其苏醒期, 调低病房和床头灯光, 以免刺激患儿;叮嘱病房其他人员降低说话的音量, 将手机调至振动, 电话来时在室外接电话, 以免说话时影响患儿;保持病房空气新鲜, 并调整到最佳的温度和湿度, 让患儿充分感受舒适, 保持良好的苏醒状态。 (3) 苏醒期观察和护理。患儿处于苏醒期间, 要密切观察, 从表2中可以看出, 不良刺激也是导致躁动的重要因素, 比如尿意刺激。原因在于全麻状态下尿道感觉的传入神经纤维在麻醉后被阻断, 因此术后对尿意刺激缺乏相应的适应, 当麻醉消除后, 大脑皮层记忆恢复, 而心理对尿意刺激不易接受, 从而导致躁动。因此护士要密切关注患儿的一举一动, 为确保安全, 可将其四肢加以束缚, 同时还可进行尿道表面麻醉, 一有异常及时告知医生进行处理。同时还要密切关注生命体征的变化、复苏的进展和表现, 根据医嘱给予正确的处理对策。同时对于家长的疑问要细心、耐心的解释, 减轻家长的担忧, 让其共同配合治疗。 (4) 疼痛的控制。疼痛既是导致躁动的原因, 又是患儿焦虑的原因, 由此不难看出, 疼痛是躁动“罪魁祸首”, 因此要控制躁动的发生, 关键在于疼痛的控制或消除[4]。护士根据医嘱通过止痛剂先进行疼痛的控制, 再给予镇静剂, 在使用药物前, 必须跟家长解释其用途和目的, 征得家长同意后方可使用。在使用镇痛和镇静药物时, 要密切关注患儿的表现, 若有异常及时处理。此种做法从表2的结果中可以证实, 给予镇痛药发生躁动明显少于未给药的患儿。 (5) 减少不良刺激。躁动的发生多半是在刺激下发生的, 因此控制躁动的另一关键是减少不良刺激[5]。护士要及时清除呼吸道的分泌物, 保持呼吸通畅。家长的情绪也是患儿不良刺激的来源, 因此护士要多与家长沟通, 让其正确认识疾病, 保持良好的心态, 用乐观的情绪带动患儿, 并鼓励家长多与患儿交流, 通过家庭的力量增强患儿的意志力, 减少负面情绪多患儿的刺激。 (6) 躁动时的护理。患儿躁动和哭闹会加剧手术创面的水肿程度, 甚至发生伤口出血的危险, 因此护士在患儿躁动时, 要利用儿童浅而易懂的道理告诉患儿乱动的危害, 让其意识到躁动会延长治疗时间从而延长与伙伴分离的时间, 同时对患儿进行安抚, 用手轻抚其肌肤, 让其慢慢平静。若患儿哭喊见父母, 护士可趁机跟其说“只要你乖乖的, 你就可以很快见到爸爸妈妈”, 满足患儿的心理需求从而达到平复情绪的目的。

注:*组间比较, P<0.05

3.2 体会

小儿全麻苏醒期躁动是小儿麻醉中常见的并发症, 严重者会对小儿的生理功能及术后恢复产生不良的影响。虽然躁动的确切原因尚不清楚, 从本研究中发现与年龄、疼痛耐受力、尿意刺激、术前焦虑、镇静药物、制动不当等有密切关系, 比如年龄稍长的患儿, 接受和承受能力比较强, 能够比较好的忍受疼痛, 因此由疼痛产生的一系列刺激比较少, 因此发生躁动比年幼的少。因此笔者认为要想减少躁动的发生, 必须先明确导致躁动的相关因素, 在此基础上进行有针对性的护理, 将每一个诱因都扼杀在摇篮中, 最终达到减少躁动发生的目的, 表1的结果进一步证实此种护理策略的可行性、合理性和有效性。

摘要：目的 分析全麻下小儿扁桃体切除苏醒期躁动的原因, 探讨护理效果。方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年6月在全麻下进行扁桃体切除术104例患儿, 将其分为对照组和观察组, 各52例, 对照组围手术期采用常规的护理, 观察组提前分析躁动的相关因素, 并制定相应的护理措施, 比较两组护理效果。结果 术后发生躁动的主要原因有年龄、疼痛耐受力、不良刺激、术前焦虑、制动不当、麻醉药物残留等;术后发生躁动对照组16例, 躁动率为30.77%, 观察组5例, 躁动率为9.62%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 且躁动不同原因躁动率也存在差异。结论 认识并掌握导致全麻下小儿扁桃体切除期躁动的原因, 有针对性的实施相应的护理, 能够明显减少躁动的发生。

关键词：小儿,扁桃体切除,全麻苏醒,躁动,原因,护理

参考文献

[1]陈煜.当代小儿麻醉学[M].北京:人民卫生出版社, 2011:520-532.

[2]刘红.全麻术后躁动255例分析[J].实用医学杂志, 2006, 22 (2) :165-167.

[3]周金亮, 郝建安.小儿全身麻醉苏醒期躁动的预防和处理[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (17) :4081.

[4]何希华.全麻患者苏醒期躁动原因分析及护理对策[J].现代临床护理, 2009, 8 (8) :47-48.

宝宝扁桃体反复发炎,割还是不割 篇2

我小的时候，就时常发生扁桃体化脓的情况。记得身边的耳鼻喉大夫都劝我的父母给我做手术摘除扁桃体，可惜我的父母都不是医生，他们惧怕手术，便一致反对给我动手术。后来上大学的一个冬天，我扁桃体化脓后导致了急性心肌炎，打了整整一个月的吊针，可是当时我们并没有意识到这是扁桃体做的怪。

后来，我当了医生，看到了不少和我当年的情况类似的病例，我才明白了一个道理：虽然人体的任何一个器官都不是多余的，但是在某些特殊情况下，它的存在可能弊大于利。如果当某个部位反复生病（如扁桃体反复化脓）或急性起病（如急性阑尾炎），这个部位成了感染灶的时候，切除它比保留它有利于健康。于是前年，我下决心摘除了扁桃体（因为我的扁桃体每年冬天都会化脓），摘除后，我的冬天好过多了。这个事情说起来简单，但是，做起来却会受到很多因素的羁绊。

对扁桃体反复化脓的宝宝，我给出如下建议，供父母参考：

1.扁桃体反复化脓（至少三次以上）者，首先应该查找原因，看看孩子有没有睡前喝奶的习惯，有没有贫血、营养不良或免疫功能缺陷等因素，需要到医院找内科大夫看一下。如果能去除诱因，自然免除了手术这个程序。

2.家长应该了解扁桃体发育的特点，扁桃体自宝宝10个月开始发育，４岁〜８岁是发育的高峰期（这个年龄段扁桃体稍大，也是最爱感冒的年龄段），12岁左右停止发育。此时，让孩子养成饭后漱口、睡前刷牙的习惯非常重要。

3.扁桃体肿大的孩子当中，有相当一部分孩子属于过敏体质，他们爱出湿疹和荨麻疹，有过敏性鼻炎，爱便秘等，这类孩子除了扁桃体大以外，还可能同时有腺样体肥大(张口呼吸和睡眠打鼾）甚至哮喘。所以，孩子反复生病，除了和扁桃体感染有关以外，还和自身特殊的过敏体质有关，这个时候光打消炎针是不行的，还需要结合情况给与抗过敏治疗。

4.宝宝扁桃体化脓时家长不能掉以轻心，因为其可并发心肌炎、肾炎等。此时不仅需查血常规，必要时还需要查尿常规、心肌酶等。

5.对扁桃体化脓合并高烧不退的宝宝，还要注意排除其是否合并病毒感染。临床上EB病毒感染后导致的传染性单核细胞增多症，或者川崎病，有时候也可表现为扁桃体化脓。

6.扁桃体摘除后，会不会对人体免疫功能造成影响呢？目前，没有任何证据能证明摘除扁桃体能对孩子的免疫功能造成影响。总体来说，这个手术还是很安全的。

总之，孩子扁桃体反复化脓，需要带孩子去医院分别让内科大夫和外科大夫看一下，听听他们的综合意见，为自己的孩子制定好一个最合适的方案。

外科扁桃体摘除术适应症如下，具体情况请咨询身边的外科医生。

（一）慢性扁桃体炎反复急性发作。（二）有扁桃体周围脓肿病史者。（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。（五）因扁桃体、增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

禁忌症

（一）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3周〜4周方可手术。（二）患血液病、高血压、代偿机能不全的心脏病、活动性肺结核等均不宜手术。（三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。（四）患脊髓灰白质炎及流感期间暂时不宜手术。（五）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者不宜手术。（六）白细胞计数低于3000者不宜手术。

扁桃体发炎什么原因 篇3

2、扁桃体小窝小皮稀疏，其间常可见淋巴细胞和其它游走细胞，形成了“小窝上皮细网化”，而成为机体与病原体和毒素斗争的场所。

3、扁桃体是呼吸道的门户，口鼻的细菌、病毒最先侵犯它。

扁桃体发炎嗓子哑了怎么办啊？ 篇4

慢病得慢治，尽量避免使用抗生素进行治疗，只能起到缓解症状的作用，想到达到根本治疗，还是要用中药，建议服用中成药治疗吧，简便易行，一般的症状，要吃上三个疗程的有用的药物，用药期间要保护嗓子，避免粉尘及有害气体的刺激，不食辛辣刺激性强及太咸、太腻的食物，养成良好卫生习惯，合理的饮食起居，适当的体育煅炼等以增强体质 。

还有一个小的细节就是及时更换牙刷，牙刷上所聚集的细菌及刷牙时的牙跟受伤，皆可能使细菌侵 人体内组织。 当你一感到不舒服，应立即丢弃牙刷。通常，这足以制止牙刷 上的细菌侵入。假使，你还是生病了，应在病况逐渐复原时，再换一 次牙刷，以免再度感染。就预防的观点，专家建议每个月换一次牙刷，并将牙刷存放在干燥处，增加室内的湿度，有时，睡醒的喉咙痛是由于张着口睡觉。正常情况下，空气先在鼻腔内被湿润，然后才进入喉咙及肺。但用嘴巴呼吸，则略过这个程序，使喉咙焦干、不舒服，建议在卧房使用湿气机，以提高周围环境的湿度。