中医执业医师考试重点
一、概论
1、道德的基础是——经济基础。
2、道德的评价标准是——善恶。
3、影响道德标准的是——社会舆论、内心信念、传统习俗。
4、道德的作用是——调节人与人的关系；调节人与自然的关系。
5、了解道德所表现的五大特征。
6、职业道德是——社会道德标准在职业中的具体体现。
7、职业道德的四大特征——专业性；稳定性；多样性；适应性。
8、职业道德的八个基本要素——思想；态度；责任；技能；纪律；良心；荣誉；作风。
9、医学道德是——医务人员的道德标准。（同1-4）是职业道德的专业体现。
10、医学道德的五种特征——科学性；服务性；继承性；实践性；时代性。
11、医学道德的社会作用——调节医务人员关系；保证医疗质量；促进医学科学；推动社会文明。
12、以上内容应注意考题中原命题所使用的名词涵盖：‘道德’范围包含‘职业道德’，‘职业道德’包含‘医学道德’。
13、伦理学是——道德的原理学。
14、伦理学研究的范畴——道德的起源、本质、作用、规律。
15、医学伦理是——针对医学道德的原理学。
16、医学伦理学的研究范畴——医务人员之间、医学团体之间、医学团体与社会之间的各种关系。
17、医学伦理的研究对象——医学道德现象；医学道德关系。
18、医学道德现象包括——医学活动中的意识现象；规范现象；活动现象。
19、医学道德关系包括——医务人员之间、医务人员与患者；医务人员与社会；医务人员与科学技术发展。
20、了解医学伦理学形成与发展的主要时期划分；主要代表人物以及学说。
二、医学伦理基础概念
1、医学伦理学的基础理论框架——生命论；人道论；美德论；公益论。
2、了解上述学说的基本含义。
3、熟悉医德品质的四个要点——仁慈、严谨、诚挚、公正。
4、熟悉公益论的基本原则。
三、医学道德体系
1、了解医学道德体系——原则（核心）、规范、范畴。
2、医学道德的基本原则——“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务。”
3、社会主义医药卫生事业的核心任务是——“救死扶伤，防病治病。”
4、医学道德的具体原则——不伤害原则；有利原则；公正原则；尊重原则。
5、医学道德规范的内容出自《医务人员医德规范及实施办法》（卫生部1988）
6、熟悉医学道德规范七条（所谓大七条）。
7、了解医学道德范畴——权利与义务；情感与良心；审慎与保密；荣誉与幸福。
四、医患关系道德
1、古代医患关系特点——主动性、直接性、稳定性。
2、现代医患关系特点——平等关系、信赖关系、委托关系。
3、医患技术关系——主动与被动型关系、指导与合作型关系、共同参与型关系。
4、我国目前广泛采用的医患技术关系——指导与合作型关系。
5、了解医患非技术关系的主要内容。
6、了解医患关系的发展趋势。
7、影响医患关系的主要因素——医生因素；患者因素；管理因素；社会因素。
8、医生的权利——诊治权；特殊干涉权；工作、生活、学习的被保护权；社会参与权。
9、医生在诊疗过程中的权利体现——自主性；权威性；特殊性。
10、特殊干涉权的使用范畴——保护精神病患者；人体实验性治疗；善意隐瞒病情真相。
11、了解医生应尽义务的四类内容。
12、患者的权利——平等医疗权；疾病认知权；知情同意权；诉讼与索赔权；隐私保护权；免除部分社会责任权。
13、了解患者义务的内容。
14、医患沟通的意义——医学目的需要、医学诊断需要、临床治疗需要、医学人文需要、减少医患纠纷需要。
15、了解医患沟通的技巧。
16、熟悉医患关系的道德要求：（所谓小五条）
17、医患关系道德的实际作用——协调医患关系。
18、医患关系道德的内容实质——提高医疗质量；保障全民健康。
五、临床工作道德
1、临床诊疗道德的基本原则——患者健康利益第一原则；最优化原则；身心统一原则。
2、临床诊查过程的道德要求——安神定志；实事求是。
3、了解体检、辅助检查等工作的相应道德要求。
4、临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全。合理配伍、细致观察。节约费用、公正分配。
5、选择手术治疗的道德标准——手术的必须性；患者知情同意；充
分术前准备。
6、了解手术中、手术后的道德要求。
7、急诊工作特点——随机性；时间性；协作性。
8、了解急诊工作的道德标准。
9、传染病科室的特点——心理问题多；管理难度大；道德标准高。
10、了解医学科研工作的特点、道德的含义与标准。
11、医学人体试验的类型——天然试验；自我试验；志愿试验；强迫试验。
12、医学伦理否认的人体试验类型——强迫试验。
13、了解人体试验的道德原则。
六、医学道德评价、教育、修养
1、医学道德评价的主要方式——自我评价；客观评价（他人评价）。
2、医学道德评价的主要标准——疗效标准；社会标准；科学标准。
3、医学道德评价的主要形式——社会舆论；内心信念；传统习俗。
4、了解医德教育的意义。
5、了解医德修养的方法。
七、生命伦理
1、了解生命伦理的含义。
2、了解生命伦理学与传统医学伦理学的差异。——突出以人为本；突出人与自然的关系；突出社会公益原则；突出医疗公正；突出社会
完整的和谐性。
3、了解生命伦理学的意义、作用。
4、了解生命伦理学在现代医学中的主要研究对象、伦理原则。——（辅助生殖；基因工程；胚胎干细胞学；安乐死；器官移植；行为控制。）
1资料与方法
1.1资料
通过国家医学考试中心提供数据,获得广西中医药大学毕业生中医妇科学2011年至2014年参加执业医师资格考试的中医妇科笔试成绩、技能成绩及通过率等数据进行分析的依据。
1.2方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。P>0.05代表差异无显著性,P<0.05代表差异有显著性,差别有统计学意义。采用配对t检验比较组内前后差异,两组间比较采用独立样本t检验。
2结果
(1)广西中医药大学中医妇科学笔试及全国平均水平都总体是呈上升的趋势,学校2013年分数最低,2011年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表1)。
表1是广西中医药大学与全国比较,差异无统计学意义(P>0.05),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科平均掌握率对比表可见广西中医药大学3年中医妇科平均掌握率稍高于全国水平。
(2)广西中医药大学中医妇科学及全国平均水平认知层次都总体是呈上升的趋势,学校2013年分数最低,2014年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表2)。
表2中两组疗效比较,差异有统计学意义(P>0.01),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科认知层次对比表可见,广西中医药大学3年中医妇科认知层次率稍高于全国水平。
(3)广西中医药大学中医妇科学及全国平均水平技能层次都总体是呈下降的趋势,学校2014年分数最低,2011年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表3)。
表3是广西中医药大学与全国比较,差异有统计学意义(P<0.05),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科技能层次对比表可见,广西中医药大学3年中医妇科技能层次率稍高于全国水平。
3讨论
3.1广西中医药大学近年教学改革成果
一是广西中医药大学技能层次较全国高,2000年制定了《实习量化考核实施方案》,通过10余年不断更新、完善,现把实习病种和技能分为三类。一类病种和技能是最常见、最重要,必须掌握;二类病种和技能是不常见、比较重要,必须熟悉;三类病种和技能是少见、非重要,需要了解。妇产科教研室实习病种,一类病种有17个,二类病种有12个,三类病种有7个。二是对实习病种和临床技能掌握程度进行分级评价,即分掌握、熟悉和了解,分别赋予3分、2分和1分,妇产科实习技能要求掌握的有11项,熟悉的有12项,了解的有15项,并对每类病种和技能最低分数进行相应的限定,妇产科一类病种满分51分,及格31分,要求一类病种至少见过11个病种或以上,二类病种满分是36分,及格是22分,二类病种至少要求见过7个或以上,三类病种不做具体要求,但要求学生如实填写,该项病种满分为21分。低于规定分数和病种、技能未达标者,实习不合格,不得毕业,需要重新实习。保证学生在量的基础上,又有质的要求,激励学生自主学习、相互学习。
3.2存在问题及改进
虽然总结广西中医药大学近3年的执业医师考试中医妇科学情况,本专业均高于全国平均水平,但今年比值有下降趋势,做如下改进:
3.2.1进一步完善妇产科教学大纲
妇产科教研室定期开展教师学术活动,通过教研室共同学习讨论,进一步完善中医妇科学教学大纲,根据中医执业医师考试大纲要求修订本专业课程的教学大纲,更新教学内容,教师授课时紧扣教学大纲,做好教学设计及讲稿,对执业医师考试所涉及的重点、难点等内容,在教学大纲中要重点标明,提示任课教师在教学实践中重点讲解,为学生毕业后参加的执业医师考试奠定基础。
3.2.2继续更新教育教学理念,加强教学方法改革,不断提高教学质量
随着社会的进步,教育理念应不断的更新,通过教研室定期集体学习,主要改变是“以学生为中心”的教育理念改革,为进一步调动学生学习积极性,在教师授课时根据所授课对象适当加入PBL、翻转课堂、网络学习等授课方式,更好的培养学生自主学习能力,在授课时,改变以往“灌输式”授课方式,加入启发式”及“案例式教学“教学方法,选典型的临床病例进行讨论分析,使学生养成良好的中医临床思维方法,学会理论联系实际,提高学生分析问题、解决问题的能力。今后需加强网络课程建设,以便于学生不同多渠道、形式进行学习。
3.2.3进一步完善形成性评价及反馈方式
教研室开展形成性评价,根据广西中医药大学《广西中医药大学形成性评价实施细则(试行)》的要求,特制定教研室形成性考核细则和评价方案,主要以课程作业、实践教学、课堂学习、专题讨论、终结性考试形式。进一步做好及丰富“中医专业主干课程-中医妇科学网络建设”,让学生能浏览网页、网上做作业等多渠道吸取知识,培养学生主动学习能力,上课老师及时和学生反馈,可通过QQ、邮箱、微信、电话、面对面等方式进行个性化多渠道反馈,及时了解所授班级学生动态,及时解决问题。
4结论
执业医师资格考试是我国目前医学毕业生从事临床依法独立工作必需通过的考试,是国家认可的知识、技术的资质证明,它的最终目的是要求通过考试的考生,能够胜任岗位的基本工作,妇产科专业作为临床主干课程,教研室责任重大,需不断的根据新的教材及时更新知识,也需重视不同专业、不同层次学生在学校每个阶段学习的重点,希望通过教研室的努力,提高教研室的教学水平及教学质量,能进一步提高广西中医药大学学生执业医师考试通过率。
参考文献
[1]刘子兰,师会军.医师资格考试情况分析[J].中国病案,2012,13(4):35-36.
1、正常人脑脊液中糖的最低含量为(2.5mmol/L)。
2、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为(发病率)。
3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是(尿中白细胞管型)。
4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。
5、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱)。
6、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。CCB，这个大家应该都知道，广告一大堆，在科里一般都吃饭时候垫桌子用。
7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为(主动脉瓣膜置换术)。
8、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是(B受体阻滞剂)。
9、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。
10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是(同步电复律)。
一、脑膜炎：
1.化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。
二、心梗化验：
1.心肌梗死起病6小时内增高的`化验：(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2.增高3~6日降至正常的心梗化验：GOT(也称AST，天门冬酸氨基转移酶)。
3.增高1~2周内恢复正常的心梗化验：LDH(乳酸脱氢酶)。
4.增高可持续1~3周的心梗化验：白细胞计数。
三、神经
1.脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
3.脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视神经病损表现：同侧单眼盲;视交叉：双颞侧盲;视束：双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
6.内囊病变表现为三偏。
7.下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。
8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。
9.锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。
10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。
11.脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。
13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
15.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。
17.一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。
18.高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。
19.脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。
20.震颤麻痹见于黑质C变性。
21.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。
23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。
24.上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。
25.急性脊髓炎典型的临床表现为：①病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪;②传导束样感觉障碍;③自主N功能障碍。
26.脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
27.抗抑郁药起效时间为服药后14~21天。
四、其他
1.乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。
2.抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果。
3.过氧化物酶染色(++)见于急粒。
4.糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。
5.非特异性酯酶急淋(一)，急单(+)可被NaF抑制。
6.慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。
7.VitA缺乏：干眼病VB1：脚气病;VitC缺乏：坏血病VitD和钙：软骨病;VPP：癞皮病。
8.VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶VitB，的来源：粮谷类。
9.脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物。
10.食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。
11.热量的主要来源是：碳水化合物。
12.在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR 13.氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而C0中毒缺O：是因为血液运氧功能障碍。
14.金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。
15.溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。
16.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。
17.幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。
18.感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。
五儿科
1.维生素缺乏性佝偻病3月~2岁，颅骨软化3~6月，方颅8~9月。
2.新生儿溶血病黄疸24小时内。
3.新生儿败血症早发型3天~1周，晚发1周后。
4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生~72小时。
5.遗传疾病苯丙酮尿症3~6月初现，1岁明显。
6.免疫系统胸腺3~4岁消失，补体6~12月达成人水平。
7.感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。
8.痢疾2~7岁体健儿风湿热5~15岁。
9.结核病感染4~8周结核菌素试验阳性，初染3~6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。
10.小儿腹泻6月~2岁多见，高热惊厥6月~5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。
11.急性肾小球肾炎5~15岁呼吸道感染后，1~2周皮肤脓庖疮后，2~3周多肾病单纯，2~7岁肾炎型，7岁以上多。
12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始~6周减退，肝造血胚胎2月~6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2~5周成唯一。
13.缺铁性贫血6月~2岁多治疗，3~4天RET升高，7~10天高峰，2~3周下降，2周血红蛋白增加。
14.vitB12缺乏2岁以内多见，治疗2~4天RET升高，6~7天高峰，2周下降，正常治疗后6~72小时骨髓幼红细胞正常。
15.叶酸缺乏2岁内多见，治疗2~4天RET升高，4~7天高峰，2~3周下降，2~6周血红蛋白恢复正常。
16.神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，3~4月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。
六、输液公式伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+(基础水分)胶体：晶体=1：2或l：1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40%，体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+2000：5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml
京师杏林医学教育网：第一单元 中医学理论体系的主要特点
细目一：整体观念
要点：
1.整体观念的概念
2.整体观念的内容
细目二：辨证论治
要点：
1.病、证、症的概念和关系
2.辨证论治的概念
3.同病异治和异病同治
第二单元 精气学说
细目一：精气学说的概念
要点：
1.精的概念
2.气的概念
细目二：精气学说的基本内容
要点：
1.精气是构成宇宙的本原
2.精气的运动与变化
3.精气是天地万物的中介
4.天地精气化生为人
细目三：精气学说在中医学中的应用
要点：
1.构建中医学的精气生命理论
2.构建中医学的整体观念
第三单元 阴阳学说
细目一：阴阳的概念
要点：
1.阴阳的含义
2.事物阴阳属性的绝对性和相对性
细目二：阴阳学说的基本内容
要点：
1.阴阳的一体观
2.阴阳对立制约
3.阴阳互根互用
4.阴阳交感互藏
5.阴阳的消长
6.阴阳的转化
7.阴阳的自和与平衡
细目三：阴阳学说在中医学中的应用
要点：
1.在组织结构和生理机能方面的应用
2.在病理方面的应用
3.在疾病诊断方面的应用
4.在疾病预防和治疗方面的应用
第四单元 五行学说
细目一：五行学说的概念
要点：
1.五行的含义
2.五行的特性和事物与现象的五行归类
细目二：五行学说的基本内容
要点：
1.五行相生与相克
2.五行制化
3.五行相乘与相侮
4.五行的母子相及
细目三：五行学说在中医学中的应用
要点：
1.在生理方面的应用
2.在病理方面的应用
3.在疾病诊断方面的应用
4.在疾病治疗方面的应用
第五单元 藏象学说
要点：
1.藏象及藏象学说的概念与特点
2.藏象学说形成的基础
3.五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义
4.脏腑精气阴阳的概念和关系
第六单元 五脏
细目一：五脏的生理功能与特性
要点：
1.心的生理功能与特性
2.肺的生理功能与特性
3.脾的生理功能与特性
4.肝的生理功能与特性
5.肾的生理功能与特性
6.命门的概念和功用
细目二：五脏之间的关系
要点：
1.心与肺的关系
2.心与脾的关系
3.心与肝的关系
4.心与肾的关系
5.肺与脾的关系
6.肺与肝的关系
7.肺与肾的关系
8.肝与脾的关系
9.肝与肾的关系
10.脾与肾的关系
11.肾与命门的关系
细目三：五脏与五体、五官九窍、五志、五液和季节的关系
要点：
1.五脏与五体的关系
2.五脏的外华
3.五脏与五官九窍的关系
4.五脏与五志的关系
5.五脏与五液的关系
6.五脏与季节的关系
第七单元 六腑
细目一：六腑的生理功能
要点：
1.胆的生理功能
2.胃的分部名称、生理功能和生理特性
3.小肠的生理功能
4.大肠的生理功能
5.膀胱的生理功能
6.三焦的概念和生理功能
细目二：五脏与六腑之间的关系
要点：
1.心与小肠的关系
2.肺与大肠的关系
3.脾与胃的关系
4.肝与胆的关系
5.肾与膀胱的关系
第八单元 奇恒之腑
细目一：脑
要点：
1.脑的生理功能
2.脑与脏腑精气的关系
细目二：女子胞
要点：
1.女子胞的生理功能
2.女子胞与脏腑经脉的关系
第九单元 精、气、血、津液、神
细目一：精
要点：
1.人体之精的概念
2.人体之精的功能
3.人体之精的分类
细目二：气
要点：
1.人体之气的概念
2.人体之气的生成 3.人体之气的运动与气化
4.人体之气的功能
5.人体之气的分类
细目三：血
要点：
1.血的基本概念
2.血的生成 3.血的运行
4.血的功能
细目四：津液
要点：
1.津液的基本概念
2.津液的生成输布与排泄
3.津液的功能
细目五：神
要点：
1.人体之神的基本概念
2.人体之神的生成 3.人体之神的分类
4.人体之神的作用
细目六：精、气、血、津液之间的关系
要点：
1.气与血的关系
2.气与津液的关系
3.精、血、津液之间的关系
4.精、气、神之间的关系
第十单元 经络
细目一：经络学说概述
要点：
1.经络的基本概念
2.经络系统的组成 细目二：十二经脉
1.十二经脉的走向规律
2.十二经脉的交接规律
3.十二经脉的分布规律
4.十二经脉的表里关系
5.十二经脉的流注次序
6.十二经脉循行中的重要部位和交接点
细目三：奇经八脉
要点：
1.奇经八脉的含义及特点
2.奇经八脉的主要功能
3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的循行特点和基本功能
细目四：经别、别络，经筋，皮部
要点：
1.经别的概念、特点和生理功能
2.别络的概念、特点和生理功能
3.经筋的概念、特点和生理功能
4.皮部的概念和应用
细目五：经络的生理功能和经络学说的应用
要点：
1.经络的生理功能
2.经络学说的应用
第十一单元 体质
细目一：体质的概念和构成 要点：
1.体质的概念
2.体质的构成 3.体质的特点
细目二：体质的生理学基础
要点：
1.体质与脏腑精气血津液的关系
2.影响体质的因素
细目三：体质学说的应用
要点：
1.体质与发病
2.体质与病因病机
3.体质与诊治
4.体质与养生
第十二单元 病因
细目一：六淫
要点：
1.六淫的概念
2.六淫的共同致病特点
3.六淫各自的性质及致病特点
(1)风邪的性质及致病特点
(2)寒邪的性质及致病特点
(3)暑邪的性质及致病特点
(4)湿邪的性质及致病特点
(5)燥邪的性质及致病特点
(6)火(热)邪的性质及致病特点
细目二：疠气
要点：
1.疠气的概念
2.疠气的致病特点
细目三：七情内伤
要点：
1.七情内伤的基本概念
2.七情与脏腑精气的关系
3.七情内伤的致病特点
细目四：饮食失宣
要点：
1.饮食不节
2.饮食不洁
3.饮食偏嗜
细目五：劳逸失度
要点：
1.过度劳累
2.过度安逸
细目六：痰饮
要点：
1.痰饮的概念
2.痰饮的形成 3.痰饮的致病特点
细目七：瘀血
要点：
1.瘀血的概念
2.瘀血的形成 3.瘀血的致病特点
4.瘀血致病的症状特点
第十三单元 发病
细目一：发病的基本原理
要点：
1.正气与邪气的概念
2.正气不足是疾病发生的内在因素
3.邪气是发病的重要条件
4.邪正相搏的胜负与发病
细目二：影响发病的主要因素
要点：
1.环境与发病
2.体质与发病
3.精神状态与发病
细目三：发病类型
要点：
1.感邪即发
2.徐发
3.伏而后发
4.继发
5.合病
6.复发
第十四单元 病机
细目一：邪正盛衰
要点：
1.邪正盛衰与虚实变化
2.邪正盛衰与疾病转归
细目二：阴阳失调
要点：
1.阴阳偏盛
2.阴阳偏衰
3.阴阳互损
4.阴阳格拒
5.阴阳亡失
细目三：精，气、血失常
要点：
1.精的失常
2.气的失常
3.血的失常
4.精、气、血关系失调
细目四：津液代谢失常
要点：
1.津液不足
2.津液输布、排泄障碍
3.津液与气血关系失调
细目五：内生“五邪”
要点：
1.内生“五邪”的概念
2.风气内动
3.寒从中生
4.湿浊内生
5.津伤化燥
6.火热内生
细目六：疾病传变
要点：
1.疾病传变的形式
2.病性转化
第十五单元 防治原则
细目一：预防
要点：
1.预防与治未病的概念
2.未病先防
3.既病防变
细目二：治则
要点：
1.治病求本、治则、治法的概念
2.正治与反治
3.治标与治本
4.扶正与祛邪
5.调整阴阳
6.调理精气血津液
7.三因制宜
第十六单元 养生与寿夭
细目一：养生
要点：
1.养生的原则
2.养生的方法
细目二：生命的寿夭
要点：
1.人体生命的产生与变化规律
既然开放医师多点执业可以给患者提供更多的就医途径, 也能增加医师收入, 为何医师和医院对多点执业的态度并不十分积极, 效果也不明显?既然如此, 多点执业之路还能走下去吗?为此本刊拟就此问题进行专题研讨, 欢迎广大作者踊跃投稿。选题如下:
一、解读医师多点执业政策;
二、国外医师自由执业情况研究 (结合、针对国内目前多点执业瓶颈——国外相关执业情况) ;
三、从多点执业医师医院院长 (管理者) 的角度谈对医院多点执业医师的管理;
四、从接受多点执业医师医院院长 (管理者) 的角度谈对多点执业医师的管理;
五、多点执业医师 (医学专家) 对于多点执业政策的认识 (最好是全国性、大样本的调查研究报告) ;
六、在现有的政策、法律、观念下多点执业如何更好落实或政策、法律、观念需要全面突破。
内容摘要：中医执业医师考试复习是个体力活，考生都必须对于医学知识做大量的记忆，这就需要各位考生针对不同知识点寻找记忆技巧，合理分配时间备考复习，另外给自己制定适合自己的学习方法也是关键性的一步！
1、善于利用已有考试信息资源
中医执业医师考试是个体力活，其中有很多工作都不需要大脑--例如考点归类、重点知识的总结、过往真题的分析等等。这些工作绝对不要碰，网站上为大家整理很多历年考点以及当年的考试侧重点，各位考生应该不费吹灰之力取得此经，然后认真去备考复习！
2、不紧不慢坚持到底
复习中医执业医师考试，不要希望一天之内就有突破性进展，但同时也不要以为自己每天做的都是无用的工作。按照计划一口一口地吃，该放在前面做的事情放在前面做，该放在后面做的事情放在后面做，这是制胜的法宝，也是时间管理的要义。否则，本该后做的事情在前面做了，那并不意味着你到了后面就不用再做，而只意味着你浪费了时间。
3、关于分配时间4、复习计划
集中精力
只要是在纸张上做题，以背诵得分的考试，就属于世界上最简单的.那一类事--你不用和看门老头吵架，也不用对领导哈腰，唯一要做的就仅仅是集中精力。但是，我们已经习惯于把自己当成多任务操作系统：吃饭的时候看电视，看电视的时候打毛线，打毛线的时候哄小孩，哄小孩的时候想老公/婆，想老公/婆的时候肚子饿…殊不知，就因为这样，我们才饭也吃不香、电视也看不爽、毛线也打得慢、小孩也不开心、老公/婆嘛就更不用说了。面临中医执业医师考试，我们只有改掉同时想做几件事的习惯，把精力完全集中考点知识的复习上，才可能在有限的时间里获得无穷的可能。
复习计划应该包括五个阶段：冲动期、痛苦期、稳定期、高潮期、涅盘期。其中，冲动期不超过整个备考时间的十二分之一，痛苦期则必须在两周内克服，稳定期应占整个备考时间的一半一上，高潮期不超过四周不少于二周，否则一定要想办法延缓高潮期的到来，涅盘期则为考前三至五天至全部考试完成止。
现在距离中医执业医师考试还有60天以上的时间，利用这段时间好好回顾以前学的知识，集合复习情况为自己做个总结，那么你就完全有可能通过中医执业医师考试。
5、不要钻牛角尖。
钻牛角尖是一切考试的时间杀手。你又不是搞医学研究的，有什么可钻的?时刻问自己：究竟是弄不懂这道题还是弄不懂这个知识点，如果只是前者，则自己给自己一个嘴巴清醒一下。
6、越到考试前，越要抓紧时间。
也许会有人在考试前一周告诉你说：反正没多少时间了，你不如休息一下。我清楚地告诉你，这一休息就等于你谋杀了自己的大量记忆细胞和试卷上的几十分，越到考试前，越要抓紧时间，详细计划到分钟，认真执行计划，绝对有利无弊。这是高潮期过度到涅盘期的关键，不准在考试前放松，不然就不要考了。这一黄金规则，一直有效到最后一科考试前的最后一分钟。我深有同感！
1气滞血瘀证——膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘； 川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。2寒凝血瘀证——少腹逐瘀汤
少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜； 官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。3湿热瘀阻证——清热调血汤
方歌一清热调血芍香附，桃红归芎连莪术；清热化瘀调气血，生地丹皮并元胡。方歌二莪术胡索，桃红四物连丹香
4气血虚弱证——圣愈汤或黄芪建中汤
圣愈汤
东垣方中有圣愈，四物汤内加参芪； 气虚血弱均能补，经期量多总能医。黄芪建中汤
方歌一 黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半，方歌二 小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和； 更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。
5肾气亏虚证——调肝汤
方歌一调肝汤中山药草，芍萸戟归阿胶找；冲任虚损经量少，补益肝肾功效好。方歌二青主调肝汤白芍，山萸草药巴戟胶。
第四十二节绝经前后诸证
1肾阴虚证——左归丸合二至丸
左归丸
左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝； 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。二至丸：女贞子、旱莲草
二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。2肾阳虚证——右归丸
右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。3肾阴阳俱虚证——二仙汤合二至丸
二仙汤
二仙汤将瘾症医，仙茅巴戟仙灵脾；方中知柏当归合，调补冲任贵合机。二至丸：女贞子、旱莲草
二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。
第四十三节 带下病
带下过多
1脾虚证——完带汤
完带汤中二术陈，人参甘草车前仁；柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方神。2肾阳虚证——内补丸
方歌一鹿茸菟丝内补丸，芪桂苁蓉附紫菀；潼白蒺藜桑螵蛸，温肾培元止带专。
方歌二内补桑蛸菟苁蓉，潼白二蒺紫菀茸；桂附黄芪温肾阳，阳虚带下此方功。3阴虚夹湿证——知柏地黄丸(六味地黄丸＋知母、黄柏)
六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。
4湿热下注证——止带方
方歌一止带方中猪茯苓，栀柏车前赤茵承；泽膝清热又利湿，湿热带下最相应。方歌二止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。5热毒蕴结证——五味消毒饮
五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英； 紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。带下过少
1肝肾亏损证——左归丸
左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝； 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。2血枯瘀阻证——小营煎
小营四物去川芎，加杞炙草山药中，再加内金鸡血藤，血虚经闭亦见功。
第四十四节胎漏、胎动不安
1肾虚证——寿胎丸
方歌一衷中参西寿胎丸，续菟寄生阿胶全；
肾虚胎漏加艾炭；胎动不安加术参。胎萎不长宜养胎，加覆桑椹及党参。
方歌二寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施；妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方资。方歌三阿续寄兔子（阿胶、续断、桑寄生、菟丝子）
2血热证——保阴煎
方歌一
保阴二地黄柏芩，白芍山药续甘并，地榆槐花亦止血，经多崩漏血海宁。若加枸杞桑椹子，胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆，恶露不绝血热型。
方歌二保阴煎中两地芩，柏草山药续断行；经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。3气血虚弱证——胎元饮
胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固冲。胎萎不长气血弱，枸杞续断加其中。4血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸
桂枝茯苓丸
仲景桂枝茯苓丸，丹芍桃仁共五般，等分炼蜜和丸服，活血化瘀癥块蠲。
第四十五节产后发热
1感染邪毒证——五味消毒饮和失笑散或解毒活血汤清热解毒，凉血化瘀 五味消毒饮
五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英； 紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。失笑散
失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝； 血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。解毒活血汤
解毒活血连翘桃，红花归壳葛赤芍，柴胡甘草同生地，产后发热加银黄。2外感证——参苏饮养血祛风，疏解表邪
方歌一 益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。
方歌二 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐； 干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。3血瘀证——生化汤活血化瘀，和营退热
生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效益彰。4血虚证——补中益气汤补血益气，和营退热
462.喘证痰热郁肺证的治法宜选用 463.喘证正虚喘脱证的治法宜选用 464.喘证肾虚不纳证的治法宜选用 A.麻黄汤 B.小青龙汤 C.麻杏石甘汤 D.桑白皮汤 E.七味都气丸
465.喘证风寒壅肺证的代表方宜首选
466.喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用何方 467.喘证肾阴虚者，不宜辛燥，宜选用何方 A.《千金》苇茎汤合犀黄丸 B.银翘散
C.葶苈大枣泻肺汤
D.沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎 E.桔梗白散
468.肺痈溃脓期患者形证俱实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力，应选
469.肺痈成痈期热毒瘀结，喀脓浊痰，有腥臭味，应选 A.千金苇茎汤合如金解毒散 B.银翘散
C.葶苈大枣泻肺汤
D.沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎 E.加味桔梗汤
470.肺痈初期应选 471.肺痈成痈期应选 472.肺痈溃脓期应选 473.肺痈恢复期应选 A.益气养阴，排脓解毒 B.清热解毒，化瘀消痈 C.益气养阴清热
D.辛凉解表，清肺散结 E.清热解毒，排脓消痈
474.肺痈初期，当用何治法 475.肺痈成痈期，当用何治法 476.肺痈溃脓期，当用何治法
477.肺痈恢复期，当用何治法 478.肺痈邪恋正虚期，当用何治法 A.麦门冬汤 B.沙参麦冬汤 C.秦艽鳖甲散 D.百合固金汤 E.月华丸
479.咳嗽肺阴亏虚证的代表方首选 480.肺痨肺阴亏虚证的代表方首选 A.阴虚 B.标实本虚 C.肺气上逆 D.属热属实 E.伏痰遇感引触
481.肺痨的病理性质主要属 482.肺痈的病理性质多 483.肺胀的病理性质多 A.滋阴止咳 B.滋阴降火 C.益气养阴 D.滋阴补阳
E.滋阴润肺，杀虫止咳
484.气阴耗伤型肺痨的治法是 485.肺阴亏虚型肺痨的治法是 486.阴阳虚损型肺痨的治法是 A.阳虚水泛证 B.痰蒙神窍证 C.痰浊壅肺证 D.肺肾气虚证 E.外寒内饮证
487.肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证候是
488.肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是 489.肺胀宜用涤痰汤治疗的证候是 490.肺胀宜用平喘固本汤治疗的证候是 A.天王补心丹合朱砂安神丸 B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 C.真武汤 D.黄连温胆汤 E.苓桂术甘汤
491.心悸心阳不振证的代表方宜首选 492.心悸水饮凌心证的代表方宜首选 493.心悸痰火扰心证的代表方宜首选 A.安神定志丸 B.黄连温胆汤
C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 E.归脾汤461.【答案】 E 【解析】 肺气郁痹证
主症：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。治法：开郁降气平喘。代表方：五磨饮子加减。462.【答案】 B 【解析】略。463.【答案】 D 【解析】喘证之正虚喘脱证病机为肺气欲绝，心肾阳衰。治宜扶阳固脱，镇摄肾气。代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。464.【答案】 E 【解析】略。465.【答案】 A 【解析】略。466.【答案】 B 【解析】略。467.【答案】 E 【解析】喘证之肾阴虚者，不宜辛燥，宜用七味都气丸合生脉散加减以滋阴纳气。468.【答案】E 【解析】略。469.【答案】 A 【解析】成痈期伴热毒瘀结，喀脓浊痰，有腥臭味，宜选《千金》苇茎汤合犀黄丸，以解毒化瘀。
470.【答案】 B 【解析】略。471.【答案】 A 【解析】略。472.【答案】 E 【解析】略。473.【答案】 D 【解析】略。474.【答案】 D 【解析】略。475.【答案】 B 【解析】略。476.【答案】 E 【解析】略。477.【答案】 C 【解析】略。478.【答案】 A 【解析】肺痈恢复期若邪恋正虚，咯吐腥臭脓浊痰，当扶正祛邪，治宜益气养阴，排脓解
毒，加鱼腥草、金荞麦根、败酱草、桔梗等。479.【答案】 B 【解析】咳嗽之肺阴亏虚证
主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，后午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。病机：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。治法：滋阴润肺，化痰止咳。代表方：沙参麦冬汤加减。480.【答案】 E 【解析】肺痨之肺阴亏虚证
主症：干咳，咳声短促，或喀少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。
2、不理解!(很多同学经常性碰到不理解的内容，就会卡在那，想理解为止。这样就会影响进度，可以把不理解的划上，第二遍再说!或在药圈，在群里有时间一起讨论)
3、要不要做题!(多看书，多听课。少做题，特别多选可以不做。做题可以，一定要记住章节练习只是加深知识点印象!不是找成就感!错的多，没有关系，我们还可以到第二、三、四遍继续学习!对的多，不要骄傲，我们有很多知识点要记!)
第一遍看完要求的结果有：
根据《中华人民共和国执业医师法》第八条规定和中华人民共和国卫生部令第4号《医师资格考试暂行规定》的相关规定，卫生部医师资格考试委员会对中医助理 2005版医师资格考试大纲（医学综合笔试部分）进行了修订，形成了2006年中医执业助理医师医师资格考试大纲（医学综合笔试部分）。
2006年2月，卫生部医师资格考试委员会颁布了2006年版中医助理医师考试大纲，在突出中医、突出临床、突出基本知识的原则下，合理删减了部分考试科目，将中医经典著作内容纳入了中医基础理论考试范围之中，将传染病学、医学伦理学等科目纳入了考试范围，同时 合理扩展了各考试科目的知识范围。
此次大纲修订在突出中医、突出临床、突出基础知识的原则下，合理删减了部分考试科目（今年的中医不考人解，生理，病理之类的了），将中医经典著作内容纳入了中医基础理论考试范围之中，将传染病学、医学伦理学等科目纳入了考试范围，同时合理扩展了各考试科目的知识范围。
大纲是考试的命题依据，格式分为单元、细目、要点，力求简明扼要，重点突出，反映执业助理医师资格的基本要求。
调整后的中医执业助理医师考试范围为：
1.中医基础科目：中医基础理论（中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。
3.西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。
4353972
（四）临床
肝硬化的早期症状：
一、黄疸：患者的眼白或皮肤会发黄，医学上称之为黄疸。半数以上的患者会泛起这种症状，但是一般程度较轻。这是因为肝硬化导致胆汁不能正常排出，使血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新泛起，均提示肝细胞有破坏，应引起正视。
二、面色晦暗：有接近将近一半的肝炎或肝硬化患者的面部、眼眶附近皮肤较病前晦暗乌黑，面容消瘦枯萎，并且脸颊有小血管扩张，口唇干燥。这是最常见的早期肝硬化的症状表现，主要是因为肝功能减退，导致玄色素天生增多而致。
三、腹胀：这是早期肝硬化的症状中最为常见的症状之一。它可能是因为胃肠胀气、腹水和肝脾肿大等情况所导致的。
四、出血倾向：由于发生了肝硬化疾病，所以患者的肝功能必然受到一定的影响，发生减退现象。这将影响到凝血酶原和其他凝血因子的合成，而且脾脏功能亢进又会引起血小板的减少，所以患者经常泛起牙龈、鼻腔出血等症状。有时患者的皮肤上也会有紫斑、出血点或者是呕血、黑粪等情况的发生。
五、精神症状：患有该疾病患者还可能泛起的就是嗜睡、高兴或者是水僵等症状，泛起上述早期肝硬化的症状的时候应该考虑患者肝性脑病的可能性，及时治疗。
六、食欲减退：这也属于肝硬化疾病的常见症状之一。患者最主要的症状就是泛起恶心、呕吐等情况，一般多是因为患者的胃肠充血，胃肠道的分泌和吸收功能发生紊乱所导致的。到疾病晚期的时候，腹水形成，消化道的出血症状以及肝功能衰竭等情况将更加严峻。
外科疾病发病机理主要是气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调。人身气血相辅而行，循环全身，周流不息，当人体感受六淫邪毒、特殊之毒，承受外来伤害，或情志内伤、饮食失节、房室损伤，破坏了气血的正常运行，局部气血凝滞，或阻于肌肤，或留于筋骨，或致脏腑失和，即可发生外科疾病，经络分布于人体各部，内源于脏腑，外通于皮、肉、筋、骨等处，具有运行气血、联络人体内外器官的作用，当各种致病因素引起局部气血凝滞后，则形成经络阻塞，从而反应到人体的体表，产生局部的红肿热痛和功能障碍。
当病邪炽盛，通过经络的传导，由外传里，内侵脏腑，或脏腑内在的病变，由里出表。在邪正斗争过程中，可产生一系列的全身症状，如形寒、发热、头昏、头痛、骨节酸楚、食欲不振、大便秘结、小便短赤、苔或白或黄、脉或紧或数，甚则出现烦躁不安、神昏谵语、苔黄糙或灰腻、舌质红绛、脉洪数或弦数等。
肺胀的常见病因：
内因：久病肺虚。内伤久咳、支饮、喘哮、肺痨等迁延失治，痰浊潴留，壅阻肺气，日久导致肺虚。
外因：感受外邪。肺虚久病，卫外不固，六淫外邪每易乘袭，诱使本病发作。
雌激素的生理作用：
(1)能促进卵泡发育，也有助于卵巢积储胆固醇。
(2)促使子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
(3)促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。(4)使阴道上皮细胞增生和角化。
(5)促使大小阴唇增大丰满，并使脂肪沉积和色素沉着。(6)使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。(7)促进第二性征发育。
(8)对下丘脑的正负反馈调节。(9)促进钠水储留。
【中医执业医师考试重点】推荐阅读：
中医执业医师考试题05-24
2018年中医执业医师中医外科学考试大纲10-05
安徽中医执业医师笔试考试时间11-18
2018年中医执业医师考试大纲《针灸学》06-01
2018年中医执业医师内科学考试大纲06-04
中医执业医师实践技能考试第一站完美总结10-03
中医助理执业医师中医诊断试题六07-05
中医执业医师总结09-13
