消防安全自查情况汇报

消防安全自查情况汇报（精选5篇）

消防安全自查情况汇报篇1

消防安全工作是幼儿综合治理的重要内容，关系到幼儿园财产安全和教师幼儿的生命安全。对于这项工作，我们从来不敢有丝毫懈怠与麻痹大意。近日，我区住宅、森林火灾事故时有发生，并造成了人员伤亡，为做好我区教育系统防火安全工作，我园收到区教育局的紧急通知后马上成立了幼儿园防火专项安全自查小组进行了深入的火灾隐患大排查，坚决预防和遏制重特大火灾事故的发生，现将本次排查情况汇报如下：

一、成立消防安全领导小组，制定每月每周定期检查内容和时间。

二、我园消防安全的自查情况如下：

（1）对消防设施进行了检查，我园每个课室、功能室和走廊通道都放有灭火器，经检查，灭火器能正常使用。

（2）幼儿园的消防安全自查由安全组的人员一起认真检查，发现问题要求及时纠正。我园安全组在完成每月的安全检查外，我们对幼儿园的园舍、幼儿活动场所、用电安全及室外大型玩具等各种设施进行了仔细的检查。对园内大型玩具进行了保养、加固，及时排除隐患；幼儿活动场所无电源线外露，开关完好，用电设施、用电线路、用电器符合安全要求，电线无私拉乱接；食堂液化管道无泄露现象。

（3）幼儿园有安全通道标志，保持通道畅通，不随意乱堆物品。

三、注重宣传教育，提高防范意识。

1、认识火灾的危害性。在社会生活中，火灾是威胁公共安全，危害人们生命财产的灾害之一。火灾会给我们带来失去亲人朋友的痛苦，火灾会给我们带来身体和心灵无尽的痛楚等等。

2、如何预防冬季火灾？认真学习消防知识，提高消防意识，安全自检，隐患自改；教育幼儿在家中或提醒家人不违章使用热得快以及可能引发火灾的电器，如电热毯、电热水袋、电炉等，即便要使用也必须有成人陪在身边时才能使用；正确使用充电器，要人走断电。嗅到电线胶皮糊味，要及时告之成人，采取措施；节假日不能玩鞭炮、烟花和孔明灯等危险物品。

3、知道一旦发生火灾时怎么办？要早报警，报警愈早损失愈小，牢记“119”火警电话。初起火时最易扑灭，在消防车未到之前，如能集中全力抢救，常能化险为夷，转危为安。要沉着冷静，严守秩序，才能在火场中安全撤离。倘若争先恐后，互相拥挤，阻塞通道，导致自相践踏，会造成不应有的惨剧等。

4、要通过各种宣传方式，宣传安全用油、用气、用火、用电以及火场逃生自救等消防常识，增强广大师生消防安全意识，要加强管理人员培训，利用家园互动宣传栏、发放《致家长一封信》等形式对家长、幼儿进行一系列的冬季防火安全教育。

5、定期对全体教职工进行了安全教育，增强教职工的责任感。幼儿欠缺安全防卫知识，自我保护能力弱，我们对幼儿开展了安全教育活动，把安全教育融入正常的教学之中。首先，在活动室周围和楼梯、过道两旁贴上安全标记图，以经常提示幼儿。如小心触电、当心危险、不能攀爬等，上下楼梯按指示箭头行走，不推挤，以免碰撞。教育幼儿不玩火，不动插头开关等，让幼儿掌握简单的自救技能，让幼儿认识火灾发生时的自救方法，并学习正确拨打特殊电话号码：119。通过丰富多样的游戏、学习、训练、实践活动，幼儿的安全防范意识和自我保护能力有了一定的提高。

“安全工作，常抓不懈”，在我们今后的防火宣传教育工作中，将坚持“预防为主、积极消灭”的方针，把苗头扼杀在摇篮中，保障师生的生命安全和学校财产不受损害。通过本次防火宣传教育活动，让幼儿园全体师生充分认识到“消防安全，人人有责”的深刻含义。

XXX幼儿园

消防安全自查情况汇报篇2

宁河县食品生产加工企业的状况

(一) 基本情况

宁河县有食品生产加工企业66家, 其中取证企业52家, 共获得57张证书, 证照齐全的食品生产加工小作坊7家, 证照不全食品生产加工小作坊7家。目前, 确定的食品生产监管重点整治区域1个, 专业监管人员2名, 聘请社会监督员和信息员各10名。

(二) 呈现的特点

1、产品缺乏含高附加值, 市场竞争能力较低

宁河县食品生产企业除了泰达酒业、义聚永酒业、红星酒业、天津六和、石本调料、三商食品、中芬乳业、金芦米业、津沽米业9个企业的产品具有一定的知名度以外, 其他产品销售渠道窄, 营销网络小, 对市场影响力和市场占有率较低, 而且, 属于粗犷型加工的企业占多数, 缺乏含高附加值的产品。

2、规模企业少, 小企业居多

固定资产500万元以上的企业13家, 占总数的19.1%;100-500万元的企业10家, 占14.7%;50-100万元的企业11家, 占16.2%;20-50万元的企业7家, 占10.3%;20万元以下的占39.7%。

年产值1000万元以上的企业12家, 占总数的17.6%;500-1000万元的企业3家, 占4.4%;100-500万元的企业8家, 占11.8%;100万以下的占51.5%。

3、质量安全分级状况, A、B级企业少, C、D级企业多

按照《天津市质量技术监督系统食品加工企业质量安全等级分类工作规范》的规定, 目前宁河县食品生产加工企业质量安全分级情况如下:

A级企业 (2家) :具有较强的食品质量安全控制能力。

B级企业 (4家) :具有一般的食品质量安全控制能力。

C级企业 (43家) :具有较弱的食品质量安全控制能力。

D级企业 (7家) :不具备食品质量安全控制能力。

采取的主要监管工作措施

为了切实履行食品生产加工环节的监管职责, 确保食品生产加工环节的质量安全, 《食品安全法》实施以来, 宁河质监局在提高监管人员自身素质, 完善监管体系和措施方面做了许多工作。

(一) 加强法制教育, 提高对食品生产依法监管的能力

为了能更好地履行职能, 做到监管有效, 突出质监工作特点, 宁河质监局一直坚持开展质量技术监督法制宣传教育工作, 坚持法制宣传教育与履行职能相结合, 坚持法制宣传教育与依法行政相结合, 坚持法制宣传教育与执法实践相结合, 坚持法制宣传教育与服务经济相结合的方针。一是建立了《食品安全法》及其他法律法规学习、培训和考核的机制, 不断提高行政执法水平;二是建立了食品监管人员持证上岗制度;三是按照法律赋予的职责严格执行食品安全市场准入制度, 在日常监管中, 坚持巡查制度、回访制度、年审制度、产品定期检验和监督抽查制度;四是按照《食品安全法》的规定, 严格执法、公正执法、文明执法、廉政执法;五是对违法行为严格按照“事实清楚、证据确凿、用法准确、处理恰当、程序规范、文书齐全”的原则办案。

(二) 认真履行职能, 确保食品生产环节的质量安全

为了进一步创新工作思路, 提高监管的科学性、有效性。《食品安全法》实施以来, 我们在建立一个系统、完善一个网络, 深化两个制度、强化两个管理、推动两个体系建设, 逐步建立起“企业自律、政府监管、市场引导、社会监督”的工作机制上下了功夫。

1、建立和完善了信息化平台的动态监管系统, 基本实现了企业基本信息动态管理, 提高了监管的可追溯性。通过动态网络化管理手段, 完成了食品企业分等分级监管。

2、进一步深化食品市场准入制度, 监督企业升级改造, 加快企业食品生产许可取证步伐。特别在《食品安全法》过渡时期, 认真是按照国家和市政府的有关文件的要求, 积极与其他部门配合, 做好食品生产许可工作, 自6月1日以来宁河质监局受理食品生产许可申请7件。

3、加强对获证企业的证后全面管理, 推动了企业管理水平整体提高。按照《食品安全法》的要求, 通过严格落实巡查、回访等证后监管措施, 强化了企业生产必备条件的持续保持;强化了对企业原材料进货关的索证索票、进货记录、进货检验和年审、变更、期满换证制度的有效执行;强化了对食品添加剂和委托加工食品备案工作的落实。

4、加大无证查处力度, 严格实施注销、吊销生产许可证等手段, 强化了市场退出机制。

5、对重点行业、重点产品实行专项检查。按照市局的统一部署, 宁河质监局对季节性、风险性、影响民计民生相关食品集中开展专项检查。重点加强了对使用非食品原料、回收食品生产加工食品和滥用食品添加剂等违法行为的查处。

6、深化对食品小作坊的监管, 督促小作坊加强自律。引导帮助证照齐全小作坊执行食品小作坊质量安全基本工作规范, 签订、悬挂质量安全承诺书, 监督完善小作坊索证索票、原辅料进货台账和产品销售台账记录等工作。严格对小作坊履行限制区域销售等质量承诺情况的日常监管。落实了市财政、区县政府扶持, 小作坊主动改造三结合的部署, 改进了一批小作坊的生产条件, 减少小作坊出现质量安全事故的潜在风险。自6月1日, 通过“促、帮、扶”等手段, 使2家食品生产加工小作坊取得了食品生产许可证。

7、与县工商局、卫生局形成了食品安全监管工作联席会议制度, 对切实加强食品安全监管工作, 建立食品安全监管长效机制, 提高执法工作的有效性, 实现信息共享、形成互相支持, 有效配合起到了积极作用。

8、进一步加强了与乡镇政府的联系, 完善了年度汇报、总结制度, 建立信息互通, 发挥了属地监管的作用。

9、聘任10名社会监督员和10名信息员, 实行每年联谊会制度, 从而充分发挥和调动社会监督员、信息员的作用, 保持信息的通畅, 进一步搞好动态管理, 将食品质量安全监管工作置于社会监督之下。

10、为预防发生重大食品质量安全事故, 积极有效地应对突发性食品质量安全事故, 及时控制和消除事故危害, 最大限度减少事故造成的人员伤亡和经济损失, 维持社会的安定和正常秩序, 制定了《宁河县质量技术监督局食品质量安全预警与应急处置预案》。按照预案的规定, 加强了对食品安全风险的搜集, 使工作有的放矢, 对进一步消除安全隐患起到了积极作用。

11、加强宣传教育。通过教育和引导使企业进一步树立了诚信意识和质量安全意识, 强化了企业内部质量控制, 促使企业健康有序地发展, 不断提高了全县食品质量安全水平。同时, 通过宣传教育, 提高了全社会的食品安全意识, 对倡导人人参与食品安全, 共筑安全防线起到了推动作用。纲要实施以来, 宁河质监局共举办大规模食品安全宣传活动5起。

通过以上监管工作和措施, 有效地遏止了宁河县食品生产违法行为, 消除了食品安全隐患, 对促进食品生产加工环节质量安全水平起到了保障。

目前食品企业和监管工作存在的主要问题

1、在宁河县近70家食品生产加工企业中, 小作坊占的比重较大, 生产者法律意识不强, 一些食品生产加工企业质量管理薄弱, 产品质量总体水平低下, 基本属于家庭作坊式的厂点, 不完全具备生产合格产品的工艺、设备和条件, 生产力水平不高, 产量不大。

2、一些生产加工企业不具备产品检验能力, 产品出厂不能达到批批检验合格后出厂。检查中发现个别企业不按标准组织生产。一些初具规模的企业, 由于质检手段不尽完善, 质量控制措施仍不能够到位, 形不成全过程质量控制。同时, 由于我区食品企业生产的食品大多属于自产自销, 只有少部分产品进入全市、全国市场, 导致部分生产加工单位只注重发展, 忽视监管;只注重数量, 忽视质量;只注重经济效益, 忽视社会效益和生态效益, 直接影响了企业产品质量的保证和提高。

3、在70余家食品企业中, 从业人员达到了近2000人, 中专以上学历的有不足300人, 且这部分人60%以上都集中于几家规模较大的企业, 而占企业总数78%的10人以下小企业, 中专以上学历的仅有30余人, 其余从业人员都只有初中或高中学历, 技术力量薄弱, 管理制度不健全, 一些从业人员未经过岗前培训、考核, 素质较低。

4、作为食品生产环节的监管部门, 执法力量有限, 目前只有2名监管人员, 而辖区内食品企业较多, 监管起来存在力不从心的情况。在食品企业巡查等工作中无论是人员的调配还是车辆的安排都存在一些困难。

5、食品安全相关法律法规宣传不够深入。虽然群众的食品安全意识有所增强, 但缺乏相应的法律知识和预防技能, 一旦发生食品安全事故, 往往容易以讹传讹, 直接影响发展稳定。一些领导和干部对食品安全的重要性认识不足, 责任意识不强, 对相关法律法规学习不够, 理解有偏差, 对无证生产经营单位网开一面;一些食品生产人员对食品安全基本要求和常识不了解, 守法经营意识淡薄, 生产加工企业设施简陋;卫生设施投入不足, 缺少清洗、消毒设备, 从业人员培训不到位, 体检率低, 着装戴帽不规范, 食品原料摆放没有隔墙离地;食品采购台账记录不全, 流于形式。广大消费者食品卫生意识薄弱, 对伪劣食物鉴别能力和自我保护能力低, 不良生活习惯和卫生习惯有待改变。

建议和措施

食品安全涉及面广, 牵涉部门多, 在目前监管体制下, 做好这项工作具有长期性、复杂性和艰巨性。针对宁河县食品生产加工企业现状, 经过认真分析, 提出以下建议:

1、要进一步加大食品安全相关法律法规和食品安全科学知识宣传教育的力度, 提高全社会食品安全法制意识。要充分运用广播、电视、报纸和网络, 加强《食品安全法》的学习宣传, 逐步普及《食品安全法》的基本知识, 提高全社会知法、守法和公民依法保护自身权益的水平。要加强对食品从业人员的法律、业务培训和社会公德教育, 熟悉并掌握必要食品安全知识和技能, 知晓本行业食品科学发展的动态和信息, 配备必要设备, 加强自身规范化管理, 促进依法、诚信经营。要采取多种形式, 有针对性、分期分批对不同人群进行食品安全健康教育, 让食品安全知识进入千家万户, 增强广大消费者自我保护能力, 提高对假冒、伪劣食品鉴别能力, 自觉抵制不合格的食品, 积极举报违法经营行为。形成全社会重视、关心、参与食品安全工作的良好局面。

2.建立与各食品安全监管职能部门的密切协作关系, 集中各食品安全监管职能部门的信息资源和执法力量, 在各镇办建立健全和完善食品生产监管多级网络, 逐级建立食品企业档案和企业生产状况台账, 通过在村委、居委聘请义务监察员的办法, 及时收集和反馈基层社区的情况, 做到早发现、早上报、早打击、早控制, 掌握第一手的资料和动态, 对造假窝点实施稳、准、狠的有效打击。同时, 通过分析评估食品安全的隐患, 在预警和控制上下工夫, 形成一个快速预警系统, 提前控制、消除影响食品安全的危害因素, 防止有关事件的发生。

3、加强监督执法的力度, 探索食品企业监管模式。质监部门要在现有的法律法规框架内对食品企业监管到位, 对全县食品生产加工企业采取“136食品质量安全监管模式”。即1个原则:分类管理区别对待;3个方面:整治打击、监督规范、培育服务;6个方式: (1) 整顿———治理———打击, 重点针对市镇城乡结合部的食品加工点。 (2) 整顿———引导———治理, 重点针对销售大、用量多、制作要求简单、工艺低的地方传统性食品的小家庭作坊。 (3) 宣贯———监管———自律, 针对食品企业中的小规模同行, 通过协调, 力争发挥集中优势, 合作经营, 统一取证, 相互监督, 共同发展, 形成自律性规范的小型食品园区。 (4) 巡查———整顿———规范, 主要针对已获得食品生产许可证的企业, 在证后监管方面下功夫。 (5) 评定———扶持———提升, 主要针对有一定规模和品种优势的生产企业。 (6) 服务———培育———创优, 主要针对本区域内基础条件好、规模较大、外源性潜力强、质量稳定的优秀企业。大力帮扶, 加速企业创优步伐, 为企业争创名优保驾护航。

消防安全自检自查情况报告篇3

阿拉尔市鹏坤棉业有限公司

二零一八年八月七日

鹏坤棉业消防安全自查总结

加强我厂消防防范，防止事故的发生，我厂支部高度重视，认真查找我厂存在的各种安全漏洞，立足超前防范，确保我厂消防设施完善。

范围：厂区消防区域、办公区域，车间。

参加自查人员：董事长、总经理、副总经理、安全部负责人

一、自查情况如：(一)安全管理情况

1.落实消防安全责任制和岗位消防安全责任制，明确各岗位消防安全职责。

2.确定各部门、各岗位的消防安全责任人。

3.成立了防火委员会，按规定签订了消防安全责任书。

4、建立了安全组织机构，配备了安全管理人员，组建了义务消防队。

5、以“谁主管，谁负责”为原则，做到安全管理责任到人，安全管理制度、应急预案完备齐全。

6、检查消防安全档案管理，各岗位消防记录情况良好。

(二)硬件设施：

1、检查消防报警系统运作情况良好。

2、检查各区域安全疏散指示标志、应急照明灯的配置、使用情况良好。

3、检查各区域地栓，潜水泵、机动泵。水压正常、配件齐全，清洁保养、检查情况良好。

4、检查各区域配置的干粉灭火器。检查情况良好，有失效、过期情况的已挑出更换。

5、各区域消防安全出口及消防通道无堵塞、围占现象，防火门、闭门器使用情况正常。

6、消防增压泵压力情况，达到压力标准。(三)存在的主要问题及整改措施：

1、针对职工进行消防安全培训。

2、针对房间线路凌乱存在的隐患立即检修更换，杜绝安全隐患。

3、消防管道有漏水现象，立即维修更换。

4、消防带漏水破损、立即更换。

5、消防标语掉色严重，立即涂描。

(四)通过检查，全厂全体员工上下消防意识明显的提高，各部门的安全责任得到了进一步落实，安全隐患，进一步排除。

在今后的工作中，我们要健全更加完善的消防安全长效机制，认真分析工作中的薄弱环节，查清工作疏漏，继续深入开展好火灾隐患排查工作，使我厂消防安全工作再上新台阶。

鹏坤棉业有限责任公司

酒店消防安全自检自查情况报告篇4

根据公司总裁办的工作指示，为落实酒店安全工作，切实消除火险安全隐患。我司组织保安部、工程部专职安全技术人员以及消防维保单位人员对酒店所属各部门区域进行了安全大检查。具体检查情况如下：

一、安全管理情况

1.落实消防安全责任制和岗位消防安全责任制，明确各岗位消防安全职责。2.确定各级、各岗位的消防安全责任人。

3.成立了防火委员会，按规定签订了安全生产责任书。

4、建立了安全组织机构，配备了安全管理人员，组建了义务消防队

5、以“谁主管，谁负责”为原则，做到安全管理责任到人，安全管理制度、应急预案完备齐全。

6、检查消防安全档案管理，各岗位安全值班记录情况良好。

二、硬件设施：

1、检查消防监控中心火灾自动报警系统运作情况良好。

2、检查各区域安全疏散指示标志、应急照明灯的配置、使用情况良好。

3、检查各区域消火栓、自动喷淋探头，水压正常、配件齐全，清洁保养、检查情况良好。

4、检查各部门配置的ABC干粉灭火器，清洁保养、检查情况良好，无失效、过期情况。

5、检查消防广播、音像切换系统情况正常。

6、检查各区域消防楼梯、安全出口及消防通道无堵塞、围占现象，防火门、闭门器使用情况正常。

三、存在的主要问题及整改措施：

（一）、存在的主要问题

1、消防控制系统备用电池无法自动充电。

2、未组织2012年消防疏散演习。

3、个别包厢电源接头接触不好，容易发生漏电、火灾事故。

（二）、整改措施：

酒店针对排查发现的问题做出如下整改措施。

1、针对消防控制系统备用电池立即检修更换。

2、拟定消防演习方案并实施。

3、针对个别包厢的漏电隐患立即检修更换，杜绝安全隐患。

酒店保安部

医疗安全自查情况汇报篇5

为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据地区卫生局《关于在全区开展医疗安全专项检查工作的通知精神》，我院组织医疗安全管理小组围绕医院质量管理、医院急诊、急救管理、医院核心制度的落实等方面对全院医疗、医技工作进行了检查，重点检查急诊科、妇产科、外科、儿科、手麻科、药剂科等科室和岗位。全体医务人员针对执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查和提出了整改措施，医院和各科室均写出自查整改报告。现将医务科检查情况汇报如下：

一、医疗质量管理情况：

各科室建立明确的质量管理组织，制度明确，能够定期组织科室质量管理小组检查科室工作并制订出整改措施，有科室医疗质量持续改进措施，科主任基本按照医院各项规章制度管理科室工作，定期组织科室人员业务培训与技术考核，按时进行死亡病例讨论，环节质量质控比较及时，能够认真执行会诊制度，及时处理和调节医患纠纷，大部分医生能够认真执行处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则，急诊科对急诊培训和应急演练比较重视，技术操作比较熟练。外科手术及麻醉工作比较规范。医疗人员对个人职责掌握比较好。

二、存在的突出问题

检查中发现某些科室成员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中未执行核心医疗制度如：发药时未严格查对；病例书写不规范；技术操作不规范；未严格执行交接班制度；有些科室成员服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组当即要求科室主任对全科人员进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求科室成员对患者要有责任心、科室人员应该熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行；要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。具体存在问题如下

（一）、从病历抽查情况看，部分存在缺陷。本次共抽查病历110份，其中归档病历36份，在架病历74份；甲级病历108份，乙级病历2份。病历缺陷主要表现为病历书写缺陷和诊断治疗缺陷。

1、病历书写缺陷。从病历首页、入院记录、病程记录，普遍存在书写缺陷。一是首页填写缺项，不能严格按照卫生部对病历首页的要求填写。如上级医师不签字，二是入院记录与首次病程录书写简单，现病史记录不详细。个别诊断不全，诊断依据不充分，鉴别诊断不清，诊疗计划不具体等。三是病程记录缺乏分析，上级医师查房走形式。个别术前无讨论记录，术后观察记录简单，辅助检查不全。四是告知不全。如大型检查未告知，病危病人告知不全。五是个别医嘱不规范，医嘱有涂改。六是抗菌药物使用不规范。表现在药品的适应症与临床主要诊断不符，药品间隔时间不合理，抗菌药物治疗时间过长，超剂量使用抗生素，预防用药不合理等。七是死亡病历内容不完善，讨论过于简单，存在医疗安全隐患。

八、外系病历普遍简单，存在问题比较突出，手术科室围手术期管理存在安全隐患，术前病历讨论过于简单，手术分级管理制度和手术审批制度执行不到位。个别病历记录不完整，告知不全。

2、诊断治疗缺陷。有的诊断依据不足，仅根据病史或体查即给予确诊。个别危重病人监护不到位。有些对危重病人病情观察不仔细，缺乏治疗抢救措施记录，诊断前后不符，无补充诊断，诊断名称不规范。

（二）、个别科室交接班和床旁交接班流于形式，没有实质内容，外科对手术病人交班不全。部分科室三级查房不规范，主动关心问候病人少，缺乏人性化的关怀，与病人交流不够。

（三）、基本操作不规范。不少临床医师，甚至是高年资医师，对新入院病人的查房内容、程序不熟悉，询问病史不完整，体查手法不到位，基本技能操作不熟练。

（四）、处方质控1639张，合格率96％。存在的问题主要是重复用药，处方书写不规范，超剂量使用药品，个别抗生素使用无指征，使用时间过长，选择不合理。

（五）、医院人力资源配置极不合理，医护人员严重缺乏，存在医疗安全隐患，全院医疗人员职称结构不合理，受客观方面限制，使相应的如三级医师查房制度等核心管理制度还不能够很好的贯彻落实，基本医疗服务质量和医疗安全缺乏有力的保障。有经验的高级专业技术人员缺乏，业务人员到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。

（六）、门诊、急诊首诊负责制落实不到位，尤其是疑难病人，有收错科室现象，存在医疗安全隐患。个别门诊病历书写不规范，急诊科人员急救知识培训不到位，急救力量薄弱。

（七）、医疗纠纷能够及时处理，但从发生的医疗纠纷中可以看出医患沟通不够完全，解释和告知不到位，医务人员的安全意识差。

（八）、医疗质量管理体系不健全，部分科室对医疗质量管理流于形式，忙于日常工作，对医疗安全和质量管理不够重视，缺乏主动性和创造性。

（九）、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展；

（十）、医院尚未建立ICU病房，重症监护工作不能有效开展，危重病人抢救工作存在安全隐患；病理科未单独设立，人员配备不足，制度不健全，无法保证病理报告及时准确发放，存在安全隐患

三、整改措施

（一）切实加强对医疗质量与医疗安全的监管。医疗质量关系病人的生命，也决定医院的命运，医疗质量意识是确保医疗安全的思想基础，也是最基本的医德规范。医院及科室领导必须深刻认识医疗质量与医疗安全在医院全面工作中的核心地位，自觉将医疗质量与医疗安全监管作为首要工作来抓，完善防范机制，努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。

1、加强医疗安全教育，提高医疗安全责任感。

2、加大法律法规学习力度，增强医疗安全管理的法律意识。通过学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等医疗卫生管理法律、行政法规和我院各项规章制度，提高医疗人员法律意识，督促医疗人员自觉遵守。

3、完善医疗安全管理制度，落实医疗安全责任制，落实医疗安全保障措施。

（二）加强教育和培训，提高医务人员的整体素质。切实加强医务人员继续教育和“三基”训练，不断提高医务人员的业务素质。要加强医疗队伍的建设，合理配置医疗人力，提高医疗队伍整体素质。

1、认真落实临床医师“三基三严”培训制度和措施，加强基本技能操作培训，提高医务人员的业务素质。

2、通过继续医学教育和外出进修、学习的方式不断吸收新知识，提高业务水平。

3、抓住万名医师支援农村卫生工作的契机，在上级医院对口支援医生的帮助和支持下，通过查房、手术、疑难病例讲解的临床带教形式和业务讲座等形式不断提高技术水平。

（三）加大在人力资源非常紧缺的情况下，合理的调配和合理使用。

1、建立健全人才培训和人才引进，进一步完善院科两级质量管理体系，合理使用人力资源，院科两级质量管理体系，制订并落实医疗质量和医疗安全管理与持续改进制度并落实。

2、在人力资源极度缺乏的情况下，尽量保障临床一线和重点部门的人员配备。

3、加强新上岗人员的管理，强化基本功训练和职业道德教育。

（四）明确职责，落实责任，加强责任追究。要明确质控部门、科室和医务人员在医疗质量和医疗安全管理中担负的责任，并落实到岗到人，严格实行医疗质量与医疗安全管理逐级负责制。