慢性病基本防治知识

慢性病基本防治知识（共8篇）

慢性病基本防治知识 篇1

目录

1.什么是慢性病？

2.慢性病有哪些共同的危险因素？

3.健康生活方式是预防和控制慢性病的基础，健康生活方式的具体表现是什么? 4.发现慢性病高危人群主要方法有哪些？ 5.什么是肥胖？如何判断自己是否肥胖？ 6.什么是中心型肥胖？ 7.怎样测量腰围？

8.保持健康体重的两个主要因素是什么？ 9.超重和肥胖对健康有哪些影响？ 10.成年人如何预防肥胖？ 11.如何预防儿童肥胖？ 12.什么是血脂异常？

13.多长时间测量一次血脂为宜？ 14.哪些人群是血脂检查的重点对象？ 15.高血脂患者应采取哪些控制措施？.如何通过控制危险因素，防止心血管疾病的发生？ 17.心血管病患者如何应对突发症状，并及时进行处理？ 18.脑卒中的危险因素有哪些? 19.如何预防脑卒中？ 20.怎样及早识别和发现脑卒中，并采取正确的应急措施？ 21.成人的正常血压值是多少？ 22.什么是高血压？ 23.高血压易患人群有哪些？

24.高血压患者如何通过改善生活方式控制血压？ 25.正常成年人如何监测血压？ 26.高血压患者如何自测血压？ 27.高血压患者如何服药？ 28.什么是糖尿病？

29.糖尿病患者可能出现的主要症状有哪些？ 30.诊断糖尿病的主要指标有哪些？ 31.糖尿病控制不良将产生哪些危害？ 32.怎样判断自己是否为糖尿病高危人群？ 33.糖尿病高危人群如何预防糖尿病发生？ 34.糖尿病患者如何注意饮食？ 35.糖尿病患者如何进行运动？ 36.糖尿病患者怎样进行自我血糖监测？ 37.糖尿病患者怎样进行正确的服药治疗？ 38.糖尿病患者怎样有效预防糖尿病并发症的发生？ 39.什么是慢性阻塞性肺疾病？ 40.慢性阻塞性肺疾病有哪些危害？ 41.慢性阻塞性肺疾病的危险因素有哪些？ 42.慢性阻塞性肺疾病会导致哪些并发症？ 43.慢性阻塞性肺疾病主要临床特征是什么？ 44.哪些人群需要定期进行慢性阻塞性肺疾病筛查？ 45.如何预防癌症的发生？

46.如何通过健康的饮食行为预防癌症的发生？ 47.不同癌症的预防措施有哪些？ 48.癌症早期征兆有哪些？ 49.女性如何进行乳腺自查？ 50.癌症患者正确的治疗方法是什么？ 51.烟草对健康的危害有哪些？ 52.吸烟可以引起哪些癌症的发生？ 53.被动吸烟对健康有哪些危害？ 54.为什么说吸烟者越早戒烟越有益健康？ 55.戒烟的健康行为有哪些？

1.什么是慢性病？

慢性病是慢性非传染性疾病的简称，是一组与不良行为和生活方式密切相关的疾病, 其发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害人类健康。影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病。慢性病是可防可控可治的。

2.慢性病有哪些共同的危险因素？ 慢性病受经济社会、生态环境、生活方式、遗传等多种因素影响，高血压、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸烟、不健康饮食、缺乏运动、过量饮酒等是慢性病的重要危险因素。

3.健康生活方式是预防和控制慢性病的基础，健康生活方式的具体表现是什么? 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。4.发现慢性病高危人群主要方法有哪些？

（1）首诊检查，如测血压、测血糖；（2）定期健康体检；

（3）建立居民健康档案，定期更新相关内容；

（4）定期进行随访。

5.什么是肥胖？如何判断自己是否肥胖？

肥胖是一种疾病。18 岁以上成年人体重指数（BMI）<18.5 为体重过低，18.5~23.9 为适宜体重，24.0~27.9 为超重，≥28 为肥胖。

体重指数(BMI)= 体重(kg)÷身高(m)的平方(kg/m2)。6.什么是中心型肥胖？

脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多的，称为中心型肥胖。中心型肥胖是多种慢性病的最重要危险因素之一。判断成年人中心型肥胖的标准是男性腰围≥85 厘米，女性腰围≥80厘米。7.怎样测量腰围？

直立，两脚分开与肩同宽，用没有弹性、最小刻度为1 毫米的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度。

8.保持健康体重的两个主要因素是什么？

进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素，食物提供人体能量，运动消耗能量。如果进食量过大而运动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，增加体重，造成超重或肥胖；相反若食量不足，可由于能量不足引起体重过低或消瘦。

体重过高和过低都是不健康的表现，易患多种疾病，缩短寿命。所以，应保持进食量和运动量的平衡，使摄入的各种食物所提供的能量能满足机体需要，而又不造成体内能量过剩，使体重维持在适宜范围。

9.超重和肥胖对健康有哪些影响？

超重和肥胖可以明显增加心脑血管疾病、糖尿病等的发病率，肥胖者还容易患骨关节病、脂肪肝、胆石症、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱等多种疾患。10.成年人如何预防肥胖？

（1）合理饮食，适量运动。

（2）进行自我监测：经常测量体重、腰围。

（3）坚持母乳喂养和合理营养预防妇女产后肥胖。

（4）老年人应防止体重继续增长，而非过分强调减重。11.如何预防儿童肥胖？

（1）孕妇在妊娠后期要适当减少摄入脂肪类食物，防止胎儿体重增加过重。

（2）父母肥胖者应定期监测儿童体重以免儿童发生肥胖。

（3）家长要克服“肥胖是喂养得法，越胖越健康”的旧观念。

（4）保持合理饮食，适量运动。12.什么是血脂异常？

血脂异常（又称高脂血症），是指血脂水平超出了正常范围，主要有以下几种情况：血清中总胆固醇（TC）水平过高； 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低；甘油三酯（TG）水平过高。13.多长时间测量一次血脂为宜？

（1）20 岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂，包括总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）的测定。

（2）对于缺血性心血管病及其高危人群，应每3~6 个月测定一次血脂。

14.哪些人群是血脂检查的重点对象？

（1）已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；

（2）高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；

（3）有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；

（4）有皮肤黄色瘤者；

（5）有家族性高脂血症者。15.高血脂患者应采取哪些控制措施？

（1）少吃饱和脂肪酸和胆固醇含量高的食物。如少吃脂肪含量较高的动物性食品，可代之以鱼肉、鸡肉、猪肉的瘦肉等，每人每日瘦肉不超过2两；少吃油炸类食品；少吃植物奶油糕点以及其他甜食（如冰激淋，雪糕等）；做菜时，尽量使用植物油，不使用棕榈油、猪油、黄油、奶油等；选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的食物；适当增加大豆类食品的摄入，增加富含膳食纤维的新鲜蔬菜的摄入。

（2）控制体重。

（3）适量运动。

（4）戒烟限酒。

（5）及时就医，遵医嘱服药，定期复查。

16.如何通过控制危险因素，防止心血管疾病的发生？

（1）预防和控制高血压。

（2）预防和控制高血糖。

（3）养成合理膳食习惯，少吃高能量、高脂肪、高盐食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

（4）戒烟限酒。已有高血压、糖尿病、心脑血管疾病的患者不宜饮白酒。

（5）适度运动，避免过度劳累。

（6）注意身体保暖与气温变化，保持心态平和，避免情绪过于激动。（7）定期进行健康体检，35 岁以上成年人每年进行一次全面的健康体检。

17.心血管病患者如何应对突发症状，并及时进行处理？

（1）出现以下症状者，应引起警惕：劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3~5 分钟，休息后自行缓解；活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解；出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等；饱餐、寒冷或情绪激动时出现胸痛、心悸；夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解；性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适；听到噪声便引起心慌、胸闷；反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。

（2）冠心病患者应随身携带硝酸甘油。

（3）出现症状，应保持镇静、停止活动，就地休息，设法消除寒冷、情绪激动等诱因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛。

（4）必要时打电话给急救中心或者医院，寻求帮助，或者送医院治疗和严密观察。

18.脑卒中的危险因素有哪些? 脑卒中俗称“脑中风”，是一种高发病、高死亡率、高致残率、高复发率的疾病，对健康危害严重。脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、饮酒等，其中高血压是导致脑卒中最重要的、可改变的危险因素。19.如何预防脑卒中？

（1）预防和控制高血压。高血压病人要保持血压平稳，防止血压水平波动过大。

（2）预防和治疗各种心血管疾病。成年人应定期体检，早期发现和治疗心血管病。

（3）预防和治疗糖尿病。

（4）预防和控制血脂异常。

（5）戒烟限酒。

（6）控制体重。

20.怎样及早识别和发现脑卒中，并采取正确的应急措施？

（1）出现以下症状者，应引起足够的重视：脸、手或腿部乏力或麻木，口眼向一侧歪斜；讲话或言语理解困难，口齿不清；单眼或双眼视物模糊不清；行走困难，头昏眼花，平衡或协调丧失；不明原因的严重头痛。

（2）出现症状，应保持镇静、停止活动，病人平卧，解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出，保持呼吸道通畅。

（3）怀疑脑卒中，应打电话给急救中心或者医院，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。在没有医生明确诊断之前，切勿擅自应用止血剂等药物。

（4）要在专业医生指导下运送到医院，切勿抱、拖、背、扛病人。

21.成人的正常血压值是多少？ 成人的正常血压值是收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg。22.什么是高血压？

成年人在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压均≥140mmHg 和/ 或舒张压≥90 mmHg 者，可确诊为高血压。高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素。早期高血压通常无症状，定期监测血压有助于了解血压水平，早期发现高血压。

23.高血压易患人群有哪些？

（1）血压高值（收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg）。

（2）超重（BMI：24~27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），和（或）中心型肥胖：腰围男≥85cm，女≥80cm。

（3）有高血压家族史（一、二级亲属患高血压）。

（4）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml（2两））。

（5）年龄≥55岁。

（6）长期高钠盐饮食。

24.高血压患者如何通过改善生活方式控制血压？

（1）高血压患者尤其应当控制食盐摄入量，减少钠盐摄入。膳食限盐（＜6 克）收缩压可下降2～8 mmHg。

（2）适当增加钾的摄入可以降低血压水平，应多吃含钾多的食物，尤其是新鲜蔬菜和水果。

（3）增加膳食中钙的摄入可以改善血压，应增加奶类等含钙丰富的食物的摄入。（4）减少膳食脂肪的摄入。减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6 mmHg 和3 mmHg。

（5）适量运动。

（6）戒烟限酒。

（7）控制体重。肥胖者体重减轻10千克，收缩压可下降5～20 mmHg。

（8）调整心态，保持心情轻松愉快，避免情绪过于激动。25.正常成年人如何监测血压？

（1）正常成年人至少每两年测量一次血压。

（2）35 岁以上成人提倡每年第一次去医院就诊时测量血压。

（3）高血压易患人群（血压130～139/85～89 mmHg）每6 个月测量一次血压。

（4）血压的测量应使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。

（5）测血压前至少休息5 分钟，取坐位，保持安静、不讲话、肢体放松。袖带大小合适，紧缚上臂，袖带与心脏处同一水平。26.高血压患者如何自测血压？

自测血压可以提供特殊时间的血压水平和变化规律，有助于了解血压波动。

（1）尽量选择经过专业认证合格的便于操作的全自动电子血压计。

（2）测量前休息5 分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、喝茶、酒、咖啡等。

（3）测量时采取平卧位或坐位，上肢、心脏和血压计保持同一水平。

（4）每次测量两遍，取平均值。

（5）每周测2~3 天。

（6）如出现头晕、头痛等症状时可以随时测量。

（7）可以自备一个记录本，将每次测量的日期、时间、测量值等进行记录。

27.高血压患者如何服药？

（1）高血压患者应按医生的指导用药，不可自作主张，擅自用药。

（2）高血压患者血压正常仍要继续服药，不可自行停药或减药。

（3）高血压患者参加高血压规范化管理，接受社区医师的定期随访和定期体检。28.什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢疾病，可分为1 型、2 型、其他特殊类型及妊娠糖尿病等四种类型。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡，对健康危害严重。

29.糖尿病患者可能出现的主要症状有哪些？

糖尿病患者可能出现的症状包括：口渴和口干、多饮、多尿、多食、体重下降（即常说的“三多一少”）、疲倦和视力模糊。但有些2 型糖尿病患者很少有症状或根本没有症状。糖尿病的诊断必须依靠血糖测定。

30.诊断糖尿病的主要指标有哪些？

符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

（1）有糖尿病症状者，同时任何时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

（2）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）。

（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

31.糖尿病控制不良将产生哪些危害？

（1）糖尿病患者发生心血管疾病的危险较非糖尿病人群高出2~4 倍，并使心血管疾病发病年龄提前，病变更严重。

（2）糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。

（3）糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。

（4）糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一。

（5）糖尿病足严重者可导致截肢。32.怎样判断自己是否为糖尿病高危人群？

（1）年龄≥45 岁；

（2）曾被告知空腹血糖受损和/或糖耐量减低者或糖耐量受损；

（3）BMI 值超过24kg/m2；

（4）父母或兄弟姐妹有糖尿病；（5）怀孕时有糖尿病，或至少生过一个出生体重4 千克以上的婴儿；

（6）血压在140/90mmHg 或更高，或曾被医生告知有高血压，或有心血管疾病；

（7）高密度脂蛋白胆固醇偏低，和/或甘油三酯偏高，曾被医生告知有高甘油三酯血症；

（8）一周运动不到3 次。

如果具备其中某一项，说明患糖尿病的风险增加，是糖尿病的高危人群，应定期检查血糖水平，以尽早发现糖尿病。33.糖尿病高危人群如何预防糖尿病发生？

（1）合理饮食，控制每日总能量摄入。

（2）适量运动，每周中等强度运动达150 分钟或更多。

（3）保持健康体重，BMI 控制在24kg/m2 以下。34.糖尿病患者如何注意饮食？

（1）控制总能量摄入。

（2）膳食总能量的20%～30%应来自脂肪，其中少于1/3 的能量来自于饱和脂肪。

（3）碳水化合物所提供的能量应占总能量的55%～65%，应多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。对碳水化合物总能量的控制比控制种类更重要。

（4）蛋白质不应超过需要量，即不多于总能量的15%。有微量白蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8～1.0g/kg 体重。有显性蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8g/kg 体重。

（5）限制饮酒，特别是肥胖、高血压和（或）高甘油三酯血症的患者。酒精可使应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。

（6）避免摄入过多甜食，可用无能量非营养性甜味剂。

（7）食盐摄入量控制在每日6 克以内，尤其是高血压患者。35.糖尿病患者如何进行运动？

（1）糖尿病患者均应在制定运动计划之前进行医学检查。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行，应强度适当，量力而行，注意安全。

（2）应随身携带糖果或巧克力，预防低血糖发生。

（3）尽量结伴运动，并且随身携带写有自己病情、要求急救及联系人等的患者卡片，以备急用。

（4）运动鞋要轻便松软，鞋底不能太薄。36.糖尿病患者怎样进行自我血糖监测？

（1）注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1～4次。

（2）1 型糖尿病患者应每日至少监测血糖3～4 次。

（3）生病时或剧烈运动之前应增加监测次数。

（4）生病或血糖＞20mmol/L（＞360mg/dl）时，应同时测定血酮或尿酮体。

（5）检测时间：每餐前、餐后2 小时、睡前，如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖。

（6）血糖控制良好或稳定的患者应每周监测1～2 天。

（7）血糖控制差/ 不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。

37.糖尿病患者怎样进行正确的服药治疗？

（1）糖尿病患者应按医生的指导用药，不可自作主张，擅自用药。

（2）糖尿病患者血糖正常仍要继续服药，不可自行停药或减药。

（3）糖尿病患者参加糖尿病规范化管理，接受社区医师的定期随访和定期体检。

38.糖尿病患者怎样有效预防糖尿病并发症的发生？

（1）戒烟。

（2）每天要做的：检查双脚，是否有伤口、水泡、红斑和肿胀。对于不会消除的任何疼痛，立即与医生联系；每天刷牙，以避免口腔、牙齿和牙龈问题；根据医生建议监测血糖。

（3）每次看病时，必须进行：血压检查；足部检查；身体检查。

（4）每年做两次：糖化血红蛋白（HbA1c）检测（反映过去几个月的血糖控制好坏，7%以下说明血糖控制比较理想，如果超过6.5%，应3 个月检测1 次）。

（5）每年做一次：胆固醇检测；甘油三酯检测；全面的足部检查；牙齿和牙龈的检查，告诉牙医自己患有糖尿病；检查眼睛疾病的散瞳检查；尿液和血液检测以检查肾脏问题。39.什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。包括慢性支气管炎和肺气肿。40.慢性阻塞性肺疾病有哪些危害？

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，由于患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。慢性阻塞性肺疾病治疗不及时，可严重致残，并出现呼吸衰竭和肺心病，严重影响患者的生活质量和身心健康。41.慢性阻塞性肺疾病的危险因素有哪些？

吸烟是发生慢性阻塞性肺疾病最常见的危险因素。吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。被动吸烟亦可引起慢性阻塞性肺疾病的发生。

在通风欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖所致的室内空气污染也是慢性阻塞性肺疾病发生的危险因素之一。

职业粉尘和化学物质接触、空气污染、反复下呼吸道感染、营养状态以及社会经济也是慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素。42.慢性阻塞性肺疾病会导致哪些并发症？

慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。43.慢性阻塞性肺疾病主要临床特征是什么？

（1）慢性咳嗽：常为首发症状。初期为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。

（2）咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。

（3）气短或呼吸困难：是慢性阻塞性肺疾病的典型表现。早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。

（4）喘息和胸闷：在不同时间变化很大，常在活动后出现。

（5）全身性症状：包括体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑状态等。

44.哪些人群需要定期进行慢性阻塞性肺疾病筛查？

年以上慢性咳嗽史；儿时反复有呼吸道感染者；连续吸烟10 年以上者；长期职业暴露在粉尘和有害气体者。45.如何预防癌症的发生？

（1）戒烟限酒。

（2）适量运动。

（3）保持正常体重。

（4）接种乙肝疫苗。

（5）改善居室通风条件。

（6）成年妇女经常乳房自查,定期做宫颈癌细胞学检查。

（7）加强劳动保护、减少致癌物的职业和环境接触。

（8）避免长时间强烈阳光照射。

（9）保持周围环境卫生，减少污染。46.如何通过健康的饮食行为预防癌症的发生？（1）少吃熏、腌、泡、炸食品，如亚硝酸盐处理过的肉类、熏制食物及泡菜等。

（2）少吃过烫、过咸、过硬食物，限制盐的摄入（包括盐腌食品或用盐加工的食品）。

（3）避免含糖饮料，限制高糖、低纤维、高脂肪、肉类食物的摄入。

（4）避免过量进食红肉（如牛肉、猪肉和羊肉）和加工的肉制品。

（5）少喝含酒精饮料（预防喉癌、食管癌、肝癌等的发生）。

（6）不食用发霉的谷类和豆类，如霉变的花生米、玉米、黄豆等。

（7）少用辛辣调味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔻等，过量食用这些食物有可能促进癌细胞的增生，从而加速癌症的恶化。

（8）强调通过膳食本身满足营养需要，不要使用营养补充剂来预防癌症。

（9）多吃不同种类的新鲜蔬菜、水果、豆类、菇类食物，增加体内的维生素，抑制癌细胞的繁殖。

（10）多吃富含膳食纤维的食物，如胡萝卜、芹菜、莴苣等蔬菜。47.不同癌症的预防措施有哪些？

（1）预防肺癌：以控烟为主；改善居室通风条件，避免吸二手烟。

（2）预防食管癌：不吃发霉变质的食物；避免进食过快、过热、过粗或具有强烈刺激性的食物；注意口腔卫生。

（3）预防胃癌：低盐饮食；不吃发霉变质的食品；不暴饮暴食；经常食用豆制品、新鲜蔬菜、水果等；根治幽门螺杆菌感染。

（4）预防肝癌：以接种乙肝疫苗为主；不吃发霉变质的食物，特别是发霉的玉米、花生、大米、高粱等；不过量饮酒。

（5）预防结直肠癌：进食低脂肪食物；多吃新鲜蔬菜和水果。48.癌症早期征兆有哪些？

（1）发现硬结或硬变，例如乳房、皮肤等。

（2）疣或黑痣有明显变化。

（3）持续性消化不正常、声音嘶哑、干咳及吞咽困难。

（4）鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血，月经期外出血。

（5）不愈的伤口，不消的肿胀。

（6）原因不明的体重减轻。49.女性如何进行乳腺自查？

自查时间每月一次，在月经周期结束后一周左右进行。自查方法：脱去上衣、面对镜子，查看乳头有无溢液、皮肤有无皱缩、凹陷、回缩，双侧乳头水平是否一致，乳房轮廊有无变化。抬起左臂，右手食指、中指、无名指并拢，以指腹轻按左侧乳腺各区触感有无肿块，注意不要用手指抓捏。按上述方法检查右侧乳腺。仰卧、左臂上举过头，左肩下垫一小枕，按2、3 步骤再检查一遍；如发现肿块、结节等异常情况，应及时到肿瘤专科医院就诊。50.癌症患者正确的治疗方法是什么？（1）诊断提示癌症或疑似癌症时要去正规医院接受规范化的诊疗。

（2）相信科学，不要迷信偏方，延误治疗时机。

（3）癌症患者康复的基本原则：乐观的心态、平衡的膳食、适当的锻炼、合理的用药、定期的复查。51.烟草对健康的危害有哪些？

烟草烟雾中含有7000 多种化学物质和化合物，其中数百种有毒，至少70 种致癌，如常听说的：甲醛、氯乙烯、苯并芘、多环芳烃、亚硝基甲苯及砷等。吸烟者患各种癌症（尤其是肺癌）、心脏病、呼吸系统疾病、中风及其他致死性疾病的风险显著增高。52.吸烟可以引起哪些癌症的发生？

吸烟是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因，是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宫颈癌、肾癌、胃癌、结直肠癌和某些白血病的促进因素。

53.被动吸烟对健康有哪些危害？

被动吸烟又称吸二手烟，是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾。二手烟中含有多种有害物质，能使非吸烟者的冠心病风险增加25%~30%，肺癌风险提高20%~30%，可以导致新生儿猝死综合征、中耳炎、低出生体重等。即使短暂接触二手烟，也会导致上呼吸道损伤，激发哮喘频繁发作；增加血液粘稠度，伤害血管内膜，引起冠状动脉供血不足，增加心脏病发作的危险等。54.为什么说吸烟者越早戒烟越有益健康？ 戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。35 岁以前戒烟，能避免90%的吸烟引起的心脏病；59 岁以前戒烟，在15 年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半；即使年过60 岁才戒烟，肺癌病死率仍大大低于继续吸烟者。吸烟者20 分钟不吸烟，心率就会下降；12 小时不吸烟，体内的一氧化碳水平就可以恢复到正常；半个月到3 个月不吸烟，肺功能就可以得到改善；而9 个月不吸烟，咳嗽和气促会减少；戒烟1 年后患冠心病的风险即降低一半；戒烟5 年后患口腔癌、喉癌和食管癌的风险降低一半；戒烟10 年后患肺癌的风险降低一半。55.戒烟的健康行为有哪些？

（1）了解吸烟的危害和戒烟的益处，尽早戒烟。

（2）向亲朋好友宣告戒烟，寻求周围人的帮助和支持。

（3）寻求戒烟门诊的咨询和帮助。

慢性病基本防治知识 篇2

1 资料与方法

1.1 资料来源

江阴市各级医疗机构上报的各种慢性病防治工作报表, 江阴市卫生局、江阴市疾病预防控制中心对全市各级医疗机构督导、检查、考核资料, 江阴市卫生局下发的与慢性病防治有关的政策性文件。

1.2 方法

对江阴市开展项目化管理后与项目化管理前 (即2009年与2006年对比) 各级医疗机构的各种慢性病防治工作报表、上级督导、检查、考核结果进行对比分析, 用统计学方法检验, 比较差异有无显著性。

2 监测指标

2.1 居民健康档案建档工作监测指标

建档率:已建立居民健康档案人数与江阴市户籍人口总数之比。

2.2 35周岁以上人群门诊首诊测血压工作监测指标

测血压率:全市各级医疗机构每年35周岁以上人群门诊首诊测血压人数之和与本年度全市各级医疗机构35周岁以上人群门诊首诊总人数之比。

2.3 新发慢性病病例报告工作监测指标

(1) 新发慢性病报卡数据完整率:抽查新发慢性病报告病例中报卡数据填报完整数与报告总数之比。 (2) 新发慢性病报卡数据正确率:报告新发慢性病病例中报卡数据填报正确数与报告总数之比。 (3) 新发慢性病病例报告率:抽查慢性病新发例数中填写慢性病报卡的报告数与发现病例总数之比。

2.4 高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者登记、随访和管理工作监测指标

(1) 登记率:全市各社区卫生服务中心 (站) 已登记在册的高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者总数与全市户籍人口数之比。 (2) 规范管理率:全市各社区卫生服务中心 (站) 按“无锡市高血压患者管理工作规范”、“无锡市糖尿病患者管理工作规范”、“无锡市恶性肿瘤患者管理工作规范”进行规范管理的高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者总数与全市各社区卫生服务中心 (站) 已登记在册的高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者总数之比。

3 结果

3.1 江阴市慢性病防治网络及制度的完善

2006年江阴市成立了江阴市慢性病防治领导小组及江阴市慢性病防治技术指导小组, 初步建立了市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络。但各社区卫生服务中心 (站) 在逐步建设或完善过程中, 未能充分发挥三级网络在慢性病防治工作中的作用。至2009年江阴市共建立和完善了32个城乡社区卫生服务中心和159个社区卫生服务站, 完善了市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络。各社区卫生服务站实行责任医生负责制, 全面开展慢性病预防和控制工作。

3.2 居民健康档案建立情况

2006年江阴市共有居民1 190 354人, 健康档案建档人数以60岁以上老年居民为主, 共建档416 622人, 建档率为35%, 建立的档案均为纸质档案。2009年江阴市共有居民1 203 516人, 健康档案建档人数为1 015 257人, 建档率为84.4%, 建立的档案均为电子档案。居民健康档案建档率2009年与2006年相比差异有显著性 (P<0.01) 。

3.3 35周岁以上人群门诊首诊测血压工作

2006年江阴市35周岁以上人群门诊首诊人数为218 520人, 有145 098人测血压, 测血压率为66.4%;2009年首诊人数为563 203人, 有553 066人测血压, 测血压率为98.2%, 2009年与2006年相比差异有显著性 (P<0.01) 。

3.4 新发慢性病病例报告工作

江阴市2006年在全市各级医疗机构开展新发慢性病 (高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤) 病例报告工作, 全年共报告新发慢性病病例6 445人, 报卡数据完整率为67.7%, 报卡数据正确率为78.2%, 新发慢性病病例报告率为69.1%。2009年全年共报告新发慢性病病例12 282人, 报卡数据完整率为99.0%, 报卡数据正确率为99.2%, 新发慢性病病例报告率为98.0%。新发慢性病病例报告工作的完整率、正确率、报告率, 2009年与2006年相比差异均有显著性 (P<0.01) , 见表1。

3.5 高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者登记、随访和管理工作

2006年全市各社区卫生服务中心 (站) 开展了高血压、糖尿病患者登记、随访和管理工作。高血压患者登记率为2.3%, 规范化管理率为55.2%;糖尿病患者登记率为0.4%, 规范化管理率54.0%;尚未开展恶性肿瘤患者管理工作。2009年全市高血压患者登记率为6.8%, 规范化管理率90.8%;糖尿病患者登记率2.1%, 规范化管理率98.3%;恶性肿瘤登记率0.07%, 恶性肿瘤患者规范化管理率97.1%高血压、糖尿病、恶性肿瘤的登记率、规范化管理率2009年与2006年相比差异均有显著性 (P<0.01) , 见表2。

注:2009年与2006年相比:*P<0.01。

注:2009年与2006年相比:*P<0.01。

4 讨论

随着社会经济的发展及社会人口的老龄化, 江阴市的慢性病发病率呈逐年上升趋势。2003年江阴市基线调查结果表明:江阴市35岁以上人群中有46.6%的人患有各种慢性病, 主要病种为高血压、心脑血管疾病、糖尿病、胃、十二指肠疾病、慢性呼吸道疾病、恶性肿瘤等。其中高血压患病率达35.4%, 知晓率仅48.6%, 控制率仅为15.5%。江阴市与慢性病发病有关的主要行为危险因素有:缺少体育锻炼、肥胖、吸烟、口味偏咸、家族史等[1]。江阴市2002-2006年恶性肿瘤发病率调查结果表明:江阴市恶性肿瘤总发病率239.04/10万, 标化发病率为194.92/10万, 高于江苏启东与天津, 与上海和浙江嘉兴相似。5年间恶性肿瘤总发病率呈逐年上升趋势, 以胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等多发[2]。上述2次调查结果表明江阴市的慢性病防治形势已刻不容缓, 切实加强慢性病干预工作, 降低江阴市慢性病发病率、控制慢性病高危因素是江阴市慢性病防治工作的重中之重。2007年江阴市卫生局制定并实施了《江阴市农村基本公共卫生服务项目化管理方案》, 开展居民健康档案建档、35周岁以上人群门诊首诊测血压、新发慢性病病例报告, 开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等患者的登记、随访和管理等慢性病防治工作是该方案内容之一。同时, 江阴市财政每年拨付专项经费用于慢性病防治工作。3年来, 江阴市的慢性病防治工作取得了卓越的成效。2006年江阴市市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络尚不健全;至2009年全市建立了完善的市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络, 各社区卫生服务站实行责任医生负责制, 以健康教育与健康促进为基础, 以一级预防为主, 一、二、三级预防相结合的防治模式, 全面开展江阴市慢性病预防和控制工作。同时, 江阴市卫生工作者协会、江阴市科协、江阴市癌症康复协会、市残联、各社区、街道等也参与慢性病防治工作, 形成了政府主导、全社会共同参与的慢性病防治良好局面。

江阴市居民健康档案建档率由2006年的35%上升至2009年的84.4%, 项目化管理后江阴市每2年开展1次全民免费健康体检, 不断更新、完善社区居民健康档案。通过建立江阴市居民健康档案和全民免费健康体检, 使更多的慢性病患者能够早发现、早诊断、早治疗, 从而预防慢性病并发症的发生;也使更多的具有慢性病高危因素的人群知晓自身健康状况, 掌握预防慢性病知识, 主动采取健康生活方式, 预防慢性病的发生;也为开展江阴市高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者的登记、随访、管理工作提供了病例来源。

开展项目化管理3年来, 全市35周岁以上人群门诊首诊测血压率逐年上升, 由2006年的66.4%上升至2009年的98.2%, 通过在全市开展35周岁以上人群门诊首诊测血压工作, 大大提高了高血压患者知晓率, 为进一步提高江阴市高血压患者的治疗率和控制率奠定了基础。江阴市开展新发慢性病病例报告工作报卡数据完整率、正确率、报告率由2006年的67.7%、78.2%、69.1%上升至2009年的99.0%、99.2%、98.0%。通过开展新发慢性病病例报告工作可监测江阴市慢性病的发病率, 为江阴市政府制定慢性病防治策略提供科学依据, 也为江阴市开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者的登记、随访、管理工作提供了病例来源。江阴市高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者的登记率、规范化管理率由2006年的2.3%、55.2%;0.4%、54.0%;0.0%、0.0%;分别上升至2009年的6.8%、90.8%;2.1%、98.3%;0.07%、97.1%。江阴市通过开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者的登记、随访和管理工作, 有效提高了江阴市高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者的治疗率和控制率, 降低了慢性病并发症的发生, 减少致残率, 提高了慢性病患者的生存质量。

项目化管理后江阴市的慢性病防治工作取得了卓越的成效, 说明慢性病防治工作是一项社会性工作, 需要有政府政策的支持、专项经费的支撑、健全的慢性病防治网络、完善的信息收集及疾病监测系统、全社会共同参与;采取以社区为基础, 以健康教育与健康促进为主要手段;以预防为主, 防治结合的工作模式, 针对江阴市慢性病调查中普遍存在的共同危险因素, 在全市人群和高危人群中开展综合防治的措施是当前开展江阴市慢性病防治工作的有效策略。

关键词：慢性病,防治,分析

参考文献

[1]洪淇, 宋山, 朱爱萍, 等.江阴市社区诊断报告 (J) .中国实用医药, 2006, (4) :10.

慢性病基本防治知识 篇3

（一）广西职工享受门诊慢性病待遇人数

截至2014年12月底，广西共有40多万人次享受了职工门诊慢性病待遇，同比增长22%左有，其中在职人员增长了30%，退休人员增长了18%，在职退休比为0.48：1。

（二）广西职工门诊慢性病待遇支付政策

长期以来，职工门诊慢性病待遇支付政策是由各统筹地区自行制定的，起付线、封顶线、统筹支出比例等待遇标准，差异较大。2014年7月1日，广西北部湾经济区基本医疗保险同城化政策（以下简称“北部湾同城化”政策）先后在防城港市、南宁市、钦州市、北海市、玉林市、百色市、崇左市和区本级8个统筹地区执行，广西职工门诊慢性病待遇支付政策得到区域性的统一。但是，另外7个统筹地区的待遇政策至今仍未统一（见表1、表2）。

（三）广西职工门诊慢性病费用情况

广西职工门诊慢性病医疗费用是逐年上涨的，2014年职工门诊慢性病费达到11亿元，同比增长了22%左右。其中在职职工门诊慢性病费用占到职工门诊慢性病总费用的65%以上。出现费用大幅增长的主要原因有三个方面：一是享受门诊慢性病待遇人数、就诊人次和次均费用均有较大幅度的上升；二是各地医保政策的调整，如病种数调整至21种、门诊慢性病药品目录范围的扩大、统筹基金支付比例的提高等，在提高参保者门诊慢性病待遇的同时也刺激了门诊慢性病医疗费用的上涨；三是与参保职工年龄结构老龄化有关。

（四）广西职工门诊慢性病就诊人次与就诊流向

2014年广西职工门诊慢性病就诊人次达到500万，其中三级医院接收人次占到门诊慢性病就诊人次的50%以上。门诊慢性病病人更多的是选择在三级医院就诊，其主要原因有：一是部分统筹地区政策规定门诊慢性病的定点医院为二级及二级以上医院；二是广西医疗资源分布不均，参保职工为寻求优质医疗资源从而选择三级医院作为门诊慢性病定点医院；三是基本医疗保险分级诊疗制尚未在广西全区范围内推行。

（五）广西职工医疗保险门诊慢性病实际补偿情况

3年来广西职工基本医疗保险门诊慢性病实际补偿比保持在92%以上，统筹基金支付比例均保持在66%以上，尤其是2014年统筹基金的支付比例达到83%。可见当前参保职工享受的门诊慢性病待遇水平较高，其在治疗门诊慢性病上的经济负担相对较轻，但也给职工基本医疗保险基金造成巨大压力。

（六）“北部湾同城化”政策前后，职工门诊慢性病医保基金支付情况

自2014年7月1日“北部湾同城化”政策推行后，北部湾统筹地区职工门诊慢性病的管理得到加强，统筹基金支出的压力得到有效缓解。据统计，2015年北部湾经济区统一执行的门诊慢性病病种有21种，其中18种普通门诊慢性病执行统一的待遇政策和统一用药范围。此外，职工门诊慢性病统筹基金支出同比有所下降，如自治区本级执行“北部湾同城化”后，从2015年1月至2015年8月，职工门诊慢性病统筹基金支出同比减少了2300多万，下降幅度达到38.4%。

二、广西职工基本医疗保险门诊慢性病医疗保障存在的问题

（一）广西职工门诊慢性病政策尚未统一

在2014年7月1日以前，广西职工基本医疗保险实行的是市级统筹，职工门诊慢性病具体政策由各统筹地自行制定，这就使各统筹地社保部门出现各自为政的现象，地区间门诊慢性病相关政策不统一，进而影响了地区间职工门诊慢性病医疗保障水平的公平协调发展。虽然2014年7月1日起“北部湾同城化”政策先后在防城港市、南宁市、区本级、钦州市、北海市、玉林市、百色市和崇左市8个统筹地区贯彻执行，但是在属地化管理的前提下，各统筹地区职工门诊慢性病政策不统一的问题并没有得到完全的解决，主要体现在三个方面：一是推行“北部湾同城化”政策与未推行“北部湾同城化”政策的统筹地区间职工门诊慢性病政策不统一；二是未推行“北部湾同城化”政策的统筹地区职工门诊慢性病部分政策的不统一；三是推行了“北部湾同城化”政策的统筹地区间职工门诊特殊慢性病政策不统一，根据自治区人力资源社会保障厅下发的《关于规范广西北部湾经济区城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病管理的通知》的规定，患各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、慢性肾功能不全的参保职工，其门诊特殊慢性病享受待遇按各统筹地区原政策执行，如南宁市特殊门诊慢性病是不设起付线的，而玉林的门诊特殊慢性病的起付线则是500元/人/年。

（二）职工门诊慢性病待遇差异大

一方面是“北部湾同城化”政策出台前后职工门诊慢性病待遇差异过大：从起付线来看，起付线从原来600元/年/人调整为100元/月/人，起付标准比原来升高了一倍；从最高支付限额来看，政策出台后，慢性肾功能不全、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗这三种治疗费用高昂的门诊特殊慢性病规定的最高支付限额过低，而按照原政策的规定，统筹基金可支付的费用比此政策限额高将近1.5倍。因此，在新政策施行后，政策制定部门考虑到参保者尤其是门诊特殊慢性病患者的实际需要并进行大量的数据分析，出台一系列的配套文件，进一步完善了“北部湾同城化”政策，如规定三个门诊特殊慢性病的待遇按统筹地区原政策执行等。另一方面是未推行“北部湾同城化”政策的统筹地职工门诊慢性病待遇也存在着诸多差异，统筹地区之间待遇水平差别大，在一定程度上影响广西职工基本医疗保险门诊慢性病医疗保障水平的公平性。

（三）职工门诊慢性病的监管难度大

职工门诊慢性病监管具有管理面广、服务量大、监管难度大的特点。一是门诊慢性病患者就医具有影响因素多、不确定性强、就诊频次高、治疗周期长、购药行为可替代性、费用总量大的特点，使得门诊慢性病监管的可控性弱，如医保审核人员难以对就医人员、购药人员尤其是对异地就医、购药人员的真实身份及购药就医的时间、地点、过程及票据的真实性进行核查。二是门诊慢性病的定点医院、定点药店的逐利行为和主观故意给门诊慢性病的监管带来困难。如提供虚假票据诱导患者以药换药、以药换物或虚开票据，倒卖药品，骗取医保基金。三是医疗保险信息监控系统建设滞后，尤其是广西一些统筹地区还未实现联网结算，在门诊发生的费用还需拿到医保经办机构进行手工报销。四是医保经办机构监管人员紧缺，且医疗行为专业性强，难以及时对异常费用进行核查。

（四）三级医院就诊压力大

由于广西尚未实行门诊慢性病分级诊疗制，门诊慢性病患者大部分集中在三级医院就诊。据统计，2014年广西职工门诊慢性病人在三级医院的发生的就诊人次是二级医院的3.3倍，是一级医院的2.7倍。可见门诊慢性病人过多地集中在三级医院就诊，导致三级医院的就诊压力大，医疗资源过度紧张致使患者排队等候的时间长，患者满意度低。反之，二级医院、一级医院则出现医疗资源过剩现象，甚至部分医院出现“门可罗雀”现象。

三、广西职工基本医疗保险门诊慢性病医疗保障对策

（一）加快在广西全区范围内推行“北部湾同城化”政策，努力实现职工基本医疗保险门诊慢性病医疗保障的公平可持续发展

加快在广西全区范围内推行“北部湾同城化”政策，在广西全区内实现职工基本医疗保险门诊慢性病的“四个统一”，即统一门诊慢性病病种、统一门诊慢性病的申报、评审、确认和门诊慢性病治疗卡的发放程序、统一门诊慢性病的待遇标准、统一和规范门诊慢性病的定点管理，以增强职工基本医疗保险制度的公平性、适应参保人员的流动性，解决现阶段统筹地区存在的门诊慢性病政策不统一、管理混乱、保障水平参差不齐等问题，努力实现职工门诊慢性病医疗保障的公平可持续发展。

（二）发挥基本医疗保险的杠杆作用，推行分级诊疗制度

发挥基本医疗保险的杠杆作用，在广西推行门诊慢性病分级诊疗制度，实现门诊慢性病患者就医的合理分流。首先要把门诊慢性病的定点医院扩大到一级医院，根据门诊慢性病的轻重程度，选择不同级别的医院，如可以尝试限定患高血压、糖尿病、脑血管后遗症这几种病情较稳定的慢性病病人只能在定点的一级医院进行门诊治疗，同时规定定点的一级医院定期安排门诊慢性病人到指定的二级以上医院门诊进行复查；其次可根据医院等级设定不同起付线和统筹支付比例，引导慢性病患者进入基层医院。这样既可以缓解三级医院的就诊压力，又可以合理利用基层医疗资源，还可以方便门诊慢性病患者就医。

（三）提升医疗保险经办机构的管理水平，实现职工基本医疗保险门诊慢性病的规范化管理

一是要加强医保经办机构的人员队伍建设，提升医保监管人员的专业知识，严格按照职工基本医疗保险门诊慢性病政策文件规定对门诊慢性病患者及其就医行为、定点医疗机构及其医疗行为进行全过程的监管；二是要加强对门诊慢性病患者及其就医行为的动态监控，尤其要加强对高额医疗费用、高频次就医人员的监管力度，一旦经过核实发现门诊慢性病患者有违反医保规定的行为，即刻暂停其门诊慢性病待遇等措施，情节严重涉及犯罪的，可由司法介入。三是加强对定点医院医保医师的管理力度，通过建立门诊慢性病医保医师信息库，对医保医师进行诚信管理，医保医师的诚信等级直接与工资待遇、职称晋升挂钩，引导医师合理诊疗、合理用药、合理检查。四是加快基本医疗保险智能监控系统建设，把门诊慢性病从申报到享受待遇发生医疗费用的全过程纳入到信息系统当中，利用临床知识信息库结合医保信息库设定的阈值，筛选出疑似违规的信息，由医保审核人员核查并做出处理。

（四）妥善解决突出问题，尤其要注意做好政策的宣传和衔接工作，保障新老政策的平稳过渡

在全区范围内推行“北部湾同城化”政策，保障新老政策的平稳过渡是关键也是难点。

慢性病基本防治知识 篇4

根据《内蒙古2009---2011年高血压和II型糖尿病管理项目专项方案》，为做好慢性病（高血压、2型糖尿病）患者医疗卫生服务管理工作，特制定本方案。

一、项目目标

（一）应用适宜技术，指导居民控制血压、血糖水平，实现关口前移、重心下移的策略。

（二）掌握个体和人群高血压、2型糖尿病状况。

（三）对辖区内高血压和2型糖尿病患者进行登记管理。

（四）在我院指导，村卫生室的配合下，对高血压和2型糖尿病患者进行随访和指导服务。

二、服务对象

辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者。

三、服务内容

（一）高血压管理 1．高血压筛查。

（1）对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。（2）对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议其转诊到上级医院确诊，我院医务人员或村卫生室人员在2周内随访其转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

（3）建议高危人群每半年至少测量1次血压，我院或村卫生室医务人员的应给予生活方式指导，和健康干预。

2．对原发性高血压患者，我院和村卫生室每年要提供至少4次面对面的随访。

（1）测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，我院、村卫生室在2周内主动随访其转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次就诊到此次就诊期间的症状。

（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

（4）询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

（5）了解患者服药情况。（6）根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。

①对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

②对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。

③对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

（7）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

3．对高血压患者每年至少进行1次健康检查，与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。根据病情增加血常规、尿常规（或尿微量白蛋白）、大便潜血、血脂、心电图、Ｂ超等检查，老年患者进行认知功能和情感状态初筛检查。具体内容参照《内蒙古自治区2009---2011年建立城乡居民项目专项方案》填写、补充、更新健康体检表。

（二）２型糖尿病管理 1．２型糖尿病筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并对其进行生活方式指导和健康干预。

2．对确诊的2型糖尿病患者，我院及村卫生室提供每年至少4次的面对面随访。

（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超过100次/分钟）；体温超过39度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，我院和村卫生室在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。

（4）询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

（5）了解患者服药情况。

（6）根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预。①对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

②对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周时随访。

③对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

（7）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

3．2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

五、组织实施

（一）职责分工 我卫生院、村卫生室是为辖区内慢性病患者建立管理档案、实施随访和健康指导的具体实施单位，要严格按照要求，规范各项工作，并将信息的建立与规范化管理紧密结合起来。

（二）实施要求

1．高血压和2型糖尿病患者的随访管理由临床医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，我卫生院、村卫生室医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。

2、随访管理包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

3．我卫生院、村卫生室可通过健康体检和门诊服务等途径筛查和发现高血压和2型糖尿病患者，掌握辖区内居民高血压和2型糖尿病患者的患病情况。对于血压值为130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建议其每半年测量1次血压。对专项管理人员进行规范培训后，参考《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。4．积极应用中医药方法开展高血压和糖尿病患者健康管理服务 5．加强宣传，告知服务内容，使更多患者和居民愿意接受服务。6．每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

六、资金安排

1．慢性病患者管理服务项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。为确保项目的顺利实施，项目的宣传、组织和管理经费由旗卫生局另行安排。2．旗财政局通过考核会及时、足额拨付患者管理、登记、随访、健康教育和康复指导等费用。

3．各行政村要加强对基本公共卫生服务补助资金的监管，建立并完善资金管理的长效机制，保证项目资金专款专用。

七、项目监督与评估

我院将慢性病（高血压和2型糖尿病）患者管理工作纳入基本公共卫生服务项目，统一安排、统一部署，并按照克旗公共卫生服务考核办法进行考核。

慢性病基本防治知识 篇5

慢性病管理项目实施方案

根据《省卫生厅、财政厅、人口和计划生育委员会关于促进陕西省基本公共卫生服务逐步均等化的意见》《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者和2型糖尿病患者管理服务规范的要求，对农村居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。为建立健全我镇基本公共卫生服务慢性病管理系统，结合我镇实际制定本实施方案。

一、项目目标

（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对我镇居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

（二）2013，我镇高血压、糖尿病等慢性疾病防治工作两类人群登记管理率达到60％。

二、项目范围和内容

(一)项目范围

全镇（含居委会）66个行政村：西门村、东门村、南门村、北门村、北台村、史胡同村、蒋海村、北崔村、南徐村、闫堤村、荣街村、冯街村等。

(二)项目内容

1、高血压患者管理

根据《高血压患者管理服务规范》，对全镇内35岁及以上高血压患者

进行规范管理。

（1）高血压患者发现

发现途径：开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让高血压患者主动与村卫生室联系；普通人群建立居民健康档案过程中询问等。对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。

（2）对确诊的高血压患者，村卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等给予健康指导。

（3）高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。

（4）建立首诊测血压制度

对辖区内35岁及以上常住居民，到乡镇卫生院、村卫生室首次就诊时为其测量血压。

（5）高血压高危人群的管理

高危人群（收缩压介于120-139mmhg或舒张压介于80-89mmhg之间；超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）;高血压家族史（一、二级亲属；长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml’且每周饮酒在4次以上）；长期膳食高盐；每半年测量1次血压，并给予生活方式指导。2、2型糖尿病患者管理

根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理，（1）2型糖尿病患者发现

发现途径：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与村卫生室联系；人群居民健康档案建立过程中询问。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，对糖尿病高危人群进行健康指导。

（2）对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，村卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等给予健康指导。

（3）2型糖尿病患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。

三、项目组织与实施

（一）组织形式

1、我卫生院全面负责项目的组织实施、核拨经费和资金管理。防保所具体负责相关人员安排和管理工作。

2、我卫生院成立项目领导组和技术指导组，负责全镇项目的领导与协调。同时成立项目管理办公室，办公室设在防保所。防保所负责项目具体执行和管理，负责全镇项目日常管理和技术指导。

3、原则上项目由村卫生室具体执行，我卫生院负责对其技术指导。

（二）职责与任务

镇卫生院负责全镇工作的组织和协调，防保所为项目管理单位，具体负责项目督导和培训，并实施技术指导、督导验收和相关材料发放等，指导村卫生室开展高血压患者和糖尿病患者管理包括患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等。

（三）技术保障

依据《高血压患者管理服务规范》和《2型糖尿病患者管理服务规范》，各项目管理单位应制定详细的实施计划及质控措施，并组织各项目相关单位严格执行。

四、项目执行时间

2014年1月1日至2014年12月31日。

五、项目督导与评估

（一）监督与考核次数

县卫生局将组织项目专家组针对我镇方案实施的计划，定期开展督导与检查工作。镇卫生院每季度一次组织项目人员对村卫生室执行进度、质量等进行督导与评估，项目总结和检查结果报县疾控中心项目办，镇卫生院及防保所要定期开展自查，项目总结和检查结果报县卫生局、财政局。

（二）监督与考核内容

监督人员落实及培训、工作进度、数据质控、经费使用情况等。项目执行期末,具体考核指标为：

1、高血压患者管理率要达到60％；

高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高

血压患病总人数×100％。

高血压患者规范管理率达到60%；

高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。

2、糖尿病患者管理率达到60％；

糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％

糖尿病患者规范管理率达到60%；

糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。

（三）奖惩措施

对于完成工作指标的项目的村卫生室予以鼓励，及时拨付项目经费；对于没有完成工作指标的，在第二年扣减相应的经费，并追究村卫生室负责人责任。

寿张镇卫生院

慢性病防治知识宣传材料 篇6

1、什么是糖尿病？糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，临床上出现“三多一少”，多食、多饮、多尿和消瘦（体重减轻）。

2、引起糖尿病的因素有哪些？（1）遗传因素；（2）病毒感染；（3）自身免疫功能低下；（4）神经因素；（5）其它因素如化学毒物等。

3、如何预防糖尿病？糖尿病是多因素引起的，应采取综合措施进行预防：（1）建立科学的生活方式，不吸烟，少饮酒，合理营养，经常锻炼。（2）养成良好的生活习惯，起居有规律，劳逸结合。（3）保持心情舒畅，精神开朗。（4）及早治疗各类炎症以及病毒感染。

4、什么是高血压？高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。中国高血压分级标准正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg正常高值:收缩压120～139mmHg和舒张压80～89mmHg2高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）:收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg高血压早期症状高血压作为中国第一疾病，患病人群越来越大，因此，人们对高血压也越来越关注。那么，高血压的早期症状有哪些呢，其实高血压早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。如果这个时候你发现自己身上有这些症状就需要及时确诊，这个时候你就应该尽早调节血脂、降低血糖、防止吸烟损伤、增强免疫功能等。哪些人群易患高血压过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；2.肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者。3.过分摄取盐分者；4.过度饮酒者；5.孤独者，美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。6.过度食用油腻食物者高血压的并发疾病3在我国，高血压病最常见的并发症是脑血管意外，其次是高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭，在临床表现一节中已描述。较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。其起病常突然，迅速发生剧烈胸痛，向背或腹部放射，伴有主动脉分支堵塞的现象，使两上肢血压及脉搏有明显差别，一侧从颈动脉到股动脉的脉搏均消失或下肢暂时性瘫痪或偏瘫。少数发生主动脉瓣关闭不全。未受堵塞的动脉血压升高。动脉瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。胸部X线检查可见主动脉明显增宽。超声心动图计算机化X线或磁共振断层显象检查可直接显示主动脉的夹层或范围，甚至可发现破口。主动脉造影也可确立诊断。高血压合并下肢动脉粥样硬化时，可造成下肢疼痛、跛行。我国高血压的流行形势高血压病是最常见的心血管病，其患病率在全世界各国均很高。2002年中国居民营养与健康状况调查指出：我国成人高血压患病率为18.8%，据估计目前我国高血压患者人数约2亿。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。冬季的日常生活中，高血压患者应注意如下注意事项：第一、忌受寒。冬季气候寒冷，高血压患者要尽量减少不必要的外出，以防因受寒而引起反射性的血压升高。第二、忌饮酒。饮酒容易使交感神经兴奋，新陈代谢旺盛，心跳加快，血压升高，加重高血压病情。第三、忌高热量饮食。从养生角度讲，高血压患者在饮食方面应以清淡食物为主，防止体重增加。

5、如何预防和控制高血压？实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。4（1）安排好既有规律又富有活力的生活；（2）自我控制精神情绪；（3）适量运动，健身强体；（4）少吃盐，合理饮食与营养；（5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。

6、什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。

7、容易引起冠心病的因素有哪些？主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。

8、如何预防冠心病？（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。（2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。（3）坚持体育锻炼，适量运动。（4）保持精神愉快，性格开朗。（5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。

9、脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。

10、脑卒中有哪些先兆？（1）突然头晕；（2）肢麻、面麻和舌发麻；5（3）说话吐字不清，流口涎；（4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动；（5）头痛程度突然加重；（6）原因不明的跌跤；（7）精神状态发生变化；（8）全身无力伴出汗；（9）恶心、呕吐伴呃逆；（10）嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒；（11）一时性视物不清。

11、如何预防中风？（1）凡中老年患有高血压或冠心病，以及有中风家族史者，都属于中风的易患物件，应定期体检，防患于未然；（2）长期控制和治疗高血压；（3）消除导致中风的种种因素；（4）合理安排生活和工作，劳逸结合。

12、肿瘤是怎么回事？肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，恶性肿瘤即癌症，是人类死亡的三大原因之一。肿瘤是由多因素引起的，环境污染、不良的生活方式等都是引起肿瘤的主要原因。怎样才能早期发现癌症？早期发现，早期诊断，早期治疗是减少癌症死亡的有效方法。当身体出现下列症状或体征时，应及时到医院作进一步的检查，以明确诊断：异常肿块，溃疡不愈，痣疣增大，痰血呛咳，食欲减退、上腹闷胀，大便出血、习惯改变，无痛血尿、排尿不畅，鼻塞鼻血、声嘶头痛，白带增多、异常出血，食滞胸闷。613、预防癌症的方法有哪些？（1）要增强自我保健责任感。（2）建立良好的生活方式，不吸烟、少饮酒；合理营养，经常锻炼；（3）早期发现，早期诊断，早期治疗。（1）安排好既有规律又富有活力的生活；（2）自我控制精神情绪；（3）适量运动，健身强体；（4）少吃盐，合理饮食与营养；（5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。

14、什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。

15、容易引起冠心病的因素有哪些？主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。16如何预防冠心病？（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。（2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。（3）坚持体育锻炼，适量运动。（4）保持精神愉快，性格开朗。（5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。

17、脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑7部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。

18、脑卒中有哪些先兆？（1）突然头晕；（2）肢麻、面麻和舌发麻；

19、哪些人群易患糖尿病(1)年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间。(2)有糖尿病家族史者。(3)有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯（>2.8mmol/L）者。(4)有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。(5)年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。(6)常年不参加体力活动。(7)使用如糖皮质激素、利尿剂等。20、给糖尿病患者的饮食建议(1)菜肴少油少盐糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。(2)“多吃肉、少吃饭”并不科学有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。8(3)进餐定时定量注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。(4)无糖糕点也要控制虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。(5)多食用粗粮在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右。日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味，糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。

21、慢性病人适宜交替跑交替跑是中老年人和慢性病人的最好健身方法之一，也叫走跑交替，是用走一段、跑一段的锻炼方法，达到健身的目的。交替跑的跑法是先走后跑，交替进行。根据每个人的体质和锻炼次数不同，长跑的时间、距离和次数也有所不同。初参加锻炼的人，一般是先走一分钟，再以每分钟100米的速度慢跑一分钟，如此交替进行。每隔两周增大一些运动量，改为先走一分钟，再以每分钟100米的速度跑两分钟，如此交替进行。计算运动量的方法有好几种，既可以用走和跑的次数来计算，也可用走和跑的时间来计算，还可以用走和跑的距离来计算。如以次数来计算，每走或跑一分钟算一次，每隔一周递增一次；第一周每天走5次跑5次，第三周每天走6次跑6次，第五周每天走7次跑7次„„一直增加到走10次、跑10次，然后固定在这个水平上，长期坚持。如以走和跑的时间来计算，第一周走一分钟跑一分钟，第三周走一分钟跑两分钟，9第五周走一分钟跑3分钟„„一直增加到走一分钟跑5分钟，这样交替几次，长期坚持下来。如以走和跑的距离来计算，第一周走200米跑200米，第三周走200米跑300米，第五周走200米跑400米，交替几次，长期坚持。一般人通过练习交替跑，两个月左右便能见到效果：跑步时不感到心慌气短，两腿比以前有力、心跳缓慢，肺活量增加，食欲和睡眠改善。据观察，交替跑对慢性胃炎、慢性肝炎、胃肠神经官能症、高血压、高血脂、冠心病、肥胖病、神经衰弱等，都有很好的辅助治疗作用。

22、治疗慢性病不妨用茶疗降糖茶枸杞10克，淮山药9克，天花粉9克。将淮山药、天花粉研碎，连同枸杞一起放入陶瓷器皿中，加水文火煮10分钟左右，代茶连续温饮。该茶茶汁橙红，入口甘甜爽口，有滋补肝肾、益气生津、降低血糖、促进肝细胞新生的作用。适合糖尿病、肝肾功能欠佳等慢性病患者服用。降压茶松萝3克，杭菊花9克，龙井茶叶3克。将松萝切碎，与菊花、茶叶同放入陶瓷茶杯内，以沸水泡饮。注意菊花应选择花朵完整、气味清香、颜色鲜艳的为宜。该茶甘凉微苦、清香四溢，连续服用有清肝明目、散热降压等作用。适合高血压、头痛、眼结膜炎等慢性疾病的保健。降脂茶新鲜山楂30至50克，槐花6克，茯苓10克。将新鲜山楂洗净去核捣烂，连同茯苓放入沙锅中，煮沸10分钟左右滤去渣，再用此汁泡槐花，加糖少许，频频温服。此茶酸甜可口，开胃助消化，可降低血中胆固醇，舒张血管，预防中风。适合高脂血症、冠心病、动脉硬化等患者。但胃酸较多、平素脾胃虚弱者应慎用。10清咽茶干柿饼10～15克(勿洗)，罗汉果10克，胖大海1枚。将柿饼放入小茶杯内盖紧，隔水蒸15分钟后切片备用，罗汉果洗净捣碎，与胖大海、柿饼同放入陶瓷茶杯，沸水冲入，盖5分钟后饮服或含服。清咽茶甘甜微苦，滋润爽口，有清咽止痛、止咳消肿之效。咽喉炎、喉痛咽哑、咳嗽、便秘等症可选用。其中柿饼上的一层白色结晶，俗称柿霜，有良好的凉血、清热、利咽作用，慢性咽炎病人常服有良效。

23、不同的慢性病人忌食不同的水果水果总体来说，是个好东西，然而，水果也有着各自不同的寒热偏性。对于不同的慢性病人来说，水果的效果并不单单体现在它含有哪些维生素、微量元素上，患者只有依照自己的病情来选择相应属性的水果，才能做到阴阳调和，促进疾病的痊愈。一位慢性肾炎病人由于胃口差，很少进食。朋友来医院看望他时，送来一大挂香蕉。他想吃，于是趁老伴不在时，连吃了几个。几个小时过去以后，这位病人突然感到头昏眼花，四肢乏力，呼吸困难，心里憋得难受。经检查发现，病人血压下降，心跳缓慢，呼吸也很慢。血液化验检出血镁含量过高。经过一番紧张的救治以后才转危为安。医生解释说，由于病人肾功能差，小便少，香蕉中含有大量的镁元素，一次空腹吃得过多，大量的镁吸收入血，又不能从尿液中排出，造成血液中的钙镁比例失调，发生镁中毒。镁对神经和心血管系统产生抑制作用，严重时可以使病人发生呼吸中枢性麻痹和心脏骤停。这只是病人忌食水果的一个事例，实际上不同的病人对不同的水果是有忌讳的。这里有几句口诀就道出了不同的病人对不同水果的禁忌：“大便溏稀不吃梨；燥火之症不食橘；肝肾疾病忌菠萝；虚寒体弱忌柿子；胆固醇高少吃桃，西瓜糖多也需忌；怀孕妇女忌11山楂；心力衰竭忌椰子；胃酸过多忌柠檬；糖尿病人忌荔枝；肾炎患者忌香蕉；苹果石榴致便秘。”

24、正确吃米饭可防慢性病大米饭是多数中国人每天要吃的主食，如果掌握吃米饭的健康原则，日积月累，不知不觉就能起到防病抗衰的作用，对慢性病人极为有益。尽量让米“淡”。尽量不要在米饭当中加入油脂，以免增加额外的能量，也避免餐后血脂更多地升高。因此，炒饭最好少吃，加香肠煮饭，或者用含有油脂的菜来拌饭，也应当尽量避免。另外，尽量不要在米饭当中加入盐、酱油和味精，避免增加额外的盐分，否则不利于控制血压和预防心血管意外。需要解释的是，加入醋、用紫菜包裹、中间加入蔬菜和生鱼一类的做法是符合清淡原则的。醋本身可降低血糖反应，并能帮助控制血脂；紫菜和生鱼也是对心血管有利的食材。只要同时不吃过咸的菜肴，紫菜饭卷是相当适合慢性病人食用的主食。尽量让米“粗”。所谓粗，就是尽量减少精白米饭，它们的血糖反应过高，对控制血糖和血脂均十分不利。只有吃足够多的纤维，才能有效地降低米饭的消化速度，同时可以在肠道中吸附胆固醇和脂肪，起到降低餐后血糖和血脂的作用。这样也可以让人吃得慢一些，食量小一些，有利控制体重。实际上，慢性病人大多数都是脂肪超标的类型，控制体重是饮食调整措施的第一要务。一些营养保健价值特别高的米，如糙米、黑米、胚芽米等，虽说有益健康，但每天吃百分之百的糙米饭，口感上觉得不适，难以长期坚持。因此，在煮饭的时不妨用部分“粗”粮和大米合作，口感就会比较容易接受。最好先把“粗”原料放在水里泡一夜，以便煮的时候与米同时熟。12尽量让米“乱”。在烹调米饭米粥时，最好不要用单一的米，而是米、粗粮、豆子、坚果等一起同煮。比如说，红豆大米饭、花生燕麦大米粥等，就是非常适合慢性病人的米食。加入这些食品材料，一方面增加了B族维生素和矿物质，另一方面还能起到蛋白质营养互补的作用，能够在减少动物性食品的同时保证充足的营养供应。更重要的是，这样做能有效地降低血糖反应，控制血脂上升。其中豆类与米的配合最为理想，因为豆中含有丰富的膳食纤维，其中的淀粉消化速度非常慢，对于预防慢性病最为有效。尽量让米“色”。白米饭维生素含量很低，如果选择有色的米，并用其它的食品配合米饭，让米饭变得五颜六色，就能在很大程度上改善其营养价值。比如说，煮饭时加入绿色的豌豆、橙红色的胡萝卜、黄色的玉米粒相配合，既美观，又提供了维生素和类胡萝卜素抗氧化成分，特别有利于预防眼睛的衰老。又比如说，选择紫米、黑米、红米与白米搭配食用，也能提供大量的花青素类抗氧化成分，帮助预防心血管疾病。

25、食物中的“胰岛素”1.苦瓜苦瓜味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜甙、5—羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。2.洋葱味甘、辛，性微温，与葱、蒜性味相近，具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效，与大蒜一起食用有降糖效果。经常食用洋葱，既可充饥，又能降糖治病。3.麦麸味甘，性平、偏凉，除充饥、补充营养外，尚可养心安神。麸小麦可益气、除热、止汗；麦麸调中、清热、止虚汗，可13根据病情所需而选用。用麦麸、面粉按6：4的比例，拌和鸡蛋，做成糕饼，可作为糖尿病病人正餐或加餐食品。4.魔芋魔芋是一种低热能、高纤维素食物。因其分子量大，粘性高，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。又因为它吸水性强，含热能低，既能增加饱腹感，减轻饥饿感，又能减轻体重，所以是糖尿病患者的理想食品。5.猪胰性平，焙干研成粉末，长期服用对降血糖和维持血糖稳定有明显疗效。6.南瓜味甘，性温，有补中益气、消炎止痛的功能。现代研究发现，南瓜能促进胰岛素的分泌。7.紫菜紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。8.黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。除了上述食物之外，还有很多食物有降血糖的作用。比如：胡萝卜、大蒜、山药等都对降血糖有很大作用。9.西葫芦促进人体内的胰岛素分泌。10.豆芽控制餐后血糖上升。

26、糖尿病的早期症状1.眼睛疲劳、视力下降；眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查。142.饥饿和多食：因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。3.手脚麻痹、发抖糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，一经发现就要去医院检查，不得拖延。

苏州市慢性病防治中期效果评估 篇7

1 材料与方法

1.1 评估内容

规划中期目标实现和措施执行情况, 疾病死亡、发生和行为危险因素变化情况。

1.2 现有资料的分析

历年死因监测报表、历年慢性病发病报表、历年年度工作总结和相关统计报表、历次行为危险因素监测报告和社区诊断报告 (基线信息) 。

1.3 横断面调查

1.3.1 调查对象

苏州市35岁以上户籍人口。

1.3.2 调查区域

在原基线调查的镇 (街道) 范围内整群随机抽取村或居民小区。

1.3.3 调查人数

按原基线调查人数的10%进行测算。

1.3.4 调查方法

调查人员采用面谈形式进行信息采集, 记录于专用调查表, 并现场测试血压血糖, 如超标, 则在不同日进行复核。

1.3.5 数据分析

由各市、区按照纸质调查信息利用EPIdata软件输入计算机, 导出Excel和SPSS表格形式的数据库, 用SPSS软件进行统计分析。

2 结果

2.1 中期目标执行情况

12项规划目标指标, 9项达到要求, 1项未达到要求, 2项未进行评估, 10年慢性病干预工作基本实现了目标要求。15条规划措施指标, 执行较好的10条, 执行不理想的3条, 没有执行的2条, 执行情况较满意。

2.2 实施干预以来疾病变化情况

2.2.1 人口学特征及其变化

(1) 苏州市户籍人口中35~60岁年龄段人群构成比下降了12.66个百分点, 下降幅度较大, 而这一年龄段的人群正是社会创造财富的主力军。 (2) 期望寿命由平均死亡年龄提高而获得增长, 8年中增长了3.73岁, 略高于前8年的增幅 (1992年期望寿命74.39岁, 2000年77.56岁, 8年增长3.17岁, 2009年81.01岁) 。 (3) 社区诊断时已经确定苏州市成为老龄化社会, 而目前这种现象更加突出, 60岁以上社区老年人口从2001年占全人群15.77%上升到2009年的20.02%。 (4) 2009年与2001年比较, 少儿抚养系数降低了6.73个百分点, 老年抚养系数增长6.00个百分点, 由此社会抚养系数降低了0.73个百分点。但由于老年人群比例的变化, 医学敏感人口比例上升了6.89%。

2.2.2 死亡变化

2.2.2. 1 死因构成变化

呼吸系统疾病占死亡的比例逐渐下降, 而心脏病所占的比例在不断上升。 (表1)

2.2.2. 2 重要疾病死亡动态变化

把基线调查时间 (1997-2000年) 、诊断报告和规划制定时间 (2001-2004年) 8年时间作为慢病干预过渡时期, 现只观察这阶段前后各5年前五位疾病死亡率的变化情况。 (1) 恶性肿瘤:死亡率基本上呈缓慢持续上升趋势 (后5年较前5年总量增加114.94/10万) 。 (2) 脑血管病:死亡率有所起伏, 但总体显示后5年低于前5年 (后5年较前5年总量降低29.90/10万) 。 (3) 心脏病:后5年死亡率快速上升, 与前5年相比, 增长幅度较大 (后5年较前5年总量增加143.00/10万) 。 (4) 损伤和中毒:死亡率呈持续缓慢下降趋势, 但这种变化幅度不大后5年较前5年总量降低34.46/10万) 。 (5) 呼吸系统疾病:死亡率呈持续下降趋势, 且前后5年比较, 下降幅度较大 (后5年较前5年总量降低335.01/10万) 。

2.2.3 患病变化

2.2.3. 1 糖尿病患病人群增长最快

把2000年社区诊断时和2010年横断面调查对应的疾病患病率作一比较, 用2009年苏州市人口年龄结构进行患病率标化。可见, 糖尿病患病人群增长幅度最大, 达到了3倍多, 其次为脑卒中、高脂血症和高血压, 结石、冠心病、白内障和恶性肿瘤略有增长。贫血、COPD、骨质疏松和胃病都呈较大幅度的下降状态。 (表2)

2.2.3. 2 高血压、糖尿病患病及管理变化情况

(1) 患病率是病人积累量的反映, 增量也是客观的反映, 并不代表当前发病水平的增加; (2) 血压超标率降低, 说明当前人群中血压未得到控制的比例在下降, 这是患病人群当中血压控制率、知晓率、服药率服药率提高在人群中的一种反映, 逻辑上一致。这是高血压管理成就的客观反映; (3) 糖尿病现存病人的积累速度远快于高血压, 这与高危人群流行率增幅高于高血压和血糖超标率增高现象相符, 据此说明, 一级预防工作尚未导致糖尿病发生的下降; (4) 糖尿病知晓率和血糖控制率都有较大幅度的提高, 说明糖尿病患者的管理工作起到了良好的效果。 (5) 高危对象数量有所上升, 说明一级预防工作还没能阻止疾病流行上升的趋势。 (表3)

2.2.3. 3 脑卒中患病变化情况

(1) 出血性脑卒中患病率略有下降 (2000年2.85%, 2010年2.73%) , 但梗阻性脑卒患病率增长了1倍 (2000年5.45%, 2010年10.47%) , 认为梗阻性脑卒中现患人数增加的原因是发病数量的增加; (2) 结合死亡率的态势, 认为脑卒中死亡率下降主要受出血性脑卒中死亡率下降的影响; (3) 追踪横断面调查现患脑卒中病的发病时间, 2000年及以前出血性与梗阻性的发病比例为0.3396, 而2001-2009年的比例为0.2330, 同样提供了出血性脑卒中发病率在下降的证据。

2.2.3. 4 冠心病患病变化情况

冠心病前后10年标化患病率变化不大, 结合死亡率前期基本持平, 后期上升的特点, 认为冠心病的发病率后期也在上升。

2.2.3. 5 恶性肿瘤

恶性肿瘤标化患病率10年间增幅不大, 与死亡率缓慢上升状态相似, 即肿瘤的发病数量在逐步增多。细化病种的患病率, 可以获得一些有价值的信息。 (1) 医学技术的发展能够使肿瘤患者的生存数量增加。据此, 恶性肿瘤死亡率的增加也就提示发病率的增加, 同时, 在发病率不变的情况下, 现存患病率增加; (2) 除肝癌和食管癌外, 其他6种恶性肿瘤患病率呈增长状态, 乳腺癌和胃癌的增加幅度较大; (3) 食管癌患病变化不大, 呈略微下降状态, 目前还很难得到有效的结果; (4) 肝癌患病率下降幅度较大, 提示肝癌的发病率也必然是呈下降状态。 (表4)

2.2.3. 6 其他疾病变化情况

(1) COPD和贫血的患病率呈大幅度的下降状态。由于COPD的死亡率也呈下降趋势, 因此, 可以认为COPD的发病率在下降。同样, 贫血和胃病的死亡量极少, 因此, 患病率的减少也提示发病率的降低。 (2) 高脂血症没有直接的死亡, 因此, 高脂血症患病率的增加提示发病数量的增多。

2.3 行为危险因素变化情况

2.3.1 知识知晓率变化情况

把知识知晓率的变化通过行为危险因素监测信息显示出来, 可以看出, 掌握基本知识的人群比例呈连续上升趋势。 (表5)

2.3.2 行为变化情况

吸烟、口味偏重、不吃奶和奶制品、不参加体育锻炼的比例在10年间都有下降, 而饮酒和体重指数的比例增加。认为这与健康教育的导向有着密切的关系, 前者的宣传教育导向是明确的, 而后者不明确。 (表6)

3 分析

3.1 慢性病干预产生了一定的作用

3.1.1 高血压管理降低了脑卒中发生

脑卒中的发生与高血压密切相关[1], 高血压管理是预防脑卒中发生的重要措施。苏州市慢性病防治进入干预阶段以后, 把高血压管理作为社区的一项重点项目来抓, 使得血压控制率和高血压患者知晓率得到明显的提高, 人群超标率趋于下降。因此, 脑卒中死亡率的下降是建立在这种过程指标改善基础之上的。而这种过程指标的改善, 其原因与高密度广覆盖的高血压宣传教育、高血压筛查、体检、社区医生管理病人责任心提高等有着密切的关系。

3.1.2 乙肝疫苗接种降低了肝癌的发生

肝癌的发生和死亡与乙型肝炎有着密切的联系[2], 而接种乙型肝炎疫苗又是降低乙型肝炎的重要措施[3]。苏州市近10年来儿童乙肝疫苗接种率和成人乙肝疫苗接种量不断提高, 直接有效地降低了乙型肝炎的发生, 也就间接地使得肝癌死亡和发生率下降。

3.1.3 空气污染的控制减少了呼吸系统的疾病

通过呼吸系统死亡率持续降低和COPD患病率下降这两项事实来分析, 认为苏州市的COPD发生率也呈降低的趋势。人群中COPD的发生主要与吸烟和污染因素有关[4], 而苏州的实际情况是这两项COPD危险因素在人群的暴露率都呈降低态势, 很难判断是哪一项措施起到了关键作用, 但从受益面来看问题, 认为空气污染降低的作用更大。

3.2 健康教育工作在降低居民主要不良生活习惯发生率上发挥了作用

在全国不良生活习惯发生率增多的氛围中[5], 苏州市居民吸烟、口味偏重、不吃奶和奶制品、不体育锻炼4项与慢病有直接关系的不良生活行为发生率呈下降状态。苏州市三次行为危险因素调查吸烟率、口味偏重比例和体育锻炼率结果支持社区诊断与2010年横断面调查结果分析性结论, 也与宁波市所进行的慢性病社区综合干预效果评价相似[6]。

3.3 用计算所得绝对数观察相对数背后所体现的直观成就, 会提高慢性病防治工作的信心

(1) 脑卒中9年间死亡减少了4 975人。 (2) 高血压一年的管理工作使602人避免了脑卒中的发生。 (3) 肝癌死亡9年间 (2000-2009年) 减少2 171人。 (4) 糖尿病一年的管理工作使317人避免了脑卒中的发生。

3.4 显现慢性病防治直观的成效是一个难题

目前尚未在各类文献中查到有关这方面的报道。然而, 随着各级政府对慢性病防治支持力度的加大, 经费投入的不断增多, 势必就会涉及到投入与产出的问题, 业务部门也将面临解答政府部门类似这类问题。通过前后10年的对照评价, 推算出以绝对数为主的信息, 直观地反映防治效果, 这仅是一种尝试, 还有许多值得完善之处。这样的效果评估具有积极意义。

参考文献

[1]李立明.流行病学第5版[M].北京:人民卫生出版社, 2006.408.

[2]叶任高、陆再英.内科学第6版[M].北京:人民卫生出版社, 2004.450.

[3]李立明.流行病学第5版[M].北京:人民卫生出版社, 2006.395.

[4]叶任高、陆再英.内科学第6版[M].北京:人民卫生出版社, 2004.57.

[5]中国疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告 (2007年) [R].北京:人民卫生出版社, 2010.77-85.

[6]陈建尔.慢性病的社区综合干预效果评价[J].中国自然医学杂志, 2008, 10:179.

国家制定慢性病防治９项目标 等 篇8

国家制定慢性病防治９项目标

据《家庭医生报》：日前，由国家发展和改革委、卫生部、教育部等１５部门联合制定了《中国慢性病防治工作规划（２０１２～２０１５年）》，以遏制慢性病快速上升的势头。

据了解，影响人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。全国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者２．６亿人，是重大的公共卫生问题。

根据该规划，到２０１５年将实现包括“３５岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到７０％和５０％”、“全民健康生活方式行动覆盖全国５０％的县（市、区）”、“全国人均每日食盐摄入量下降到９克以下”等９项具体目标。

北京一项研究显示，骑自行车上下班受交通污染危害最大。公众在上下班和上下学时，应采取有效的个体防护措施，如骑车过程中戴口罩，以降低交通污染物的暴露。

新版对数视力表国家标准（ＧＢ１１５３３—２０１１），于今年５月１日开始实施。此次修订的远、近视力表都增加了视标数量，并改善了视标排列的均匀性，因此增强了视力测试的精确度和便捷性。

清晨一支烟，精神好一天？这句话大错特错。美国研究人员研究显示，清晨吸烟尤其是起床后一小时内吸烟，罹患癌症的风险会大大增加。

英国牛津大学的科研人员发现，脂肪在人体中囤积的速度，通常比我们想象中要快很多。研究表明，人们在吃下大餐约３小时后，食物中的脂肪就会迅速积累到腰部。

美国宾州大学最近发表一份长达１０年以上的追踪结果显示，８％的女性以及４％的男性有慢性失眠，平均一天只睡６小时。特别是男性，慢性失眠加上长期睡眠不足，死亡率是正常人的４倍。

美国南佛罗里达大学和荷兰蒂尔堡大学心理学家最新研究发现，哭泣时间过长，容易损伤视力，也更容易让人进入心理疲劳期。因此，哭泣时间不宜太长，一般在１５分钟内为好。

近日，南京市儿童医院血液科经调研发现，急性淋巴细胞性白血病患儿的患病原因排名前三位的是家装污染、父母吸烟、饮酒。

中华医学会糖尿病学分会纪立农指出，５０岁之前发生２型糖尿病进展速度较快，且２．５年后就会出现口服降糖药物治疗失效，因而出现并发症，死亡的危险性更高。

数字

１５％——孩子的身高是家长最为关注的儿童生长发育问题之一。临床数据表明，大约有１５％的早产儿日后会发展为矮小症患者。专家提醒，早产儿家长从孩子出生后就要注意孩子的营养问题，并定期检测孩子的身高。

６０％——在我国，意外伤害是儿童的主要死亡原因，意外伤害是０～１４岁儿童死亡首要原因。江西曾作过调查，６０％的儿童死亡是溺水导致的。

６５．４％——一项在北京、成都、上海、广州四城市共５８６８名学生的饮水调查中，６５．４％的学生未达到《中国居民膳食指南（２００７）》推荐的每天饮水１２００毫升，深圳预调查中也有超过一半的人未达到每天饮水量，成都更是高达８１．８％的学生喝不够水。

７１．４％——１９８９年，国人婚前性行为的发生率是１５％，到１９９４年，这个数据“蹿升”至４０％以上。这种变化在其他国家，要经历一两百年才能达到。而最近报告中指出，当下国人有婚前性行为的比例达７１．４％。

７５％——总部位于法国里昂的国际癌症研究机构近日称，受人口增加和生活方式因素影响，到２０３０年，全球癌症病例可能增加７５％。２００８年有１２７０万人患癌，到２０３０年将有２２２０万人患癌，其中９０％发生在最贫困国家。

１０％——哈佛大学公共卫生学院一项新研究发现，每天喝６杯水的女性与每天喝１杯水的女性糖尿病发病率相同。然而，甜饮料与果汁会明显导致糖尿病危险增加，每增加１杯，糖尿病危险会增加１０％。如果女性以１杯白开水或矿泉水取代１杯甜饮料，那么其糖尿病危险会降低７％～８％。

１——新西兰奥克兰大学一项最新研究发现，过量服用钙片，容易导致女性心脏病危险增加１倍。

３——日本庆应义塾大学专家向公众介绍了让血管恢复“青春”的３条生活习惯：饮食上控糖、注意进食顺序、练练上肢肌肉。

４０％——丹麦科学家发现，经常上夜班的女性乳腺癌危险可能会增加近４倍。研究还发现，在习惯早起的女性中，这种危险更大，而即使是爱熬夜的女性经常上夜班也会增加患乳腺癌风险。总体而言，与上白班的女性相比，经常上夜班的女性罹患乳腺癌的危险高出４０％。

４０％——韩国电子通信研究院研究结果显示，青少年对手机电磁辐射的吸收量要比成人多４０％，更容易受到电磁辐射的伤害。

４０％——据营养专家介绍，夏季应该多吃番茄，还有一个重要的原因——防晒。因为番茄富含抗氧化剂番茄红素，每天摄入１５毫克番茄红素可将晒伤的危险系数下降４０％。

５５．８％——国家食品药品监管局发布２０１１年药品不良反应监测年度报告指出，２０１１年药品不良反应事件报告的给药途径以静脉注射为主，占５５．８％。

１——最新研究发现，相对于麦片来说，早餐吃一个煎鸡蛋能让你工作一上午都不会感觉到饥饿。在这之前也有研究证实，相比于其他的食物，最普通的鸡蛋能让我们的饱餐感持续时间更长，因此美国科学家称鸡蛋为“天然的厌食剂”，有利减肥。

２．５——美国南卡罗来纳大学一项新研究发现，每周快走２．５小时可以大大降低高血压危险。即使中等强度的运动也可以降低高血压危险。有高血压家族病史的人，每周进行中等强度的运动，可使高血压危险降低２６％。

３０——运动专家近日指出，每天流汗３０分钟，是最经济实惠的防癌方法。只要每天运动３０分钟，每周５天即可。健走、跳舞、骑单车、爬楼梯等各种运动都可以。

科技

美国研制成超级阿司匹林

美国研究人员把两种阿司匹林衍生物混合在一起制成一种“超级”阿司匹林，名为氧化亚氮硫化氢（ＮＯＳＨ）阿司匹林。

研究人员发现，氧化亚氮硫化氢阿司匹林对培养皿中癌细胞的杀伤效力，２４小时后比普通阿司匹林强１０万倍，７２小时后强大约２５万倍。

二手烟３０分钟后更伤人

美国旧金山总医院心脏病专家保罗·弗雷博士对３３名１８～４０岁不吸烟的健康参试者进行了研究。弗雷博士表示，所谓“陈旧”二手烟，是指吸烟者吸完烟之后，依然在室内滞留超过３０分钟的烟雾。“陈旧”二手烟既伤肺又伤心，其对呼吸道上皮的毒性作用比“新鲜”二手烟更大。即使置身于低浓度“陈旧”二手烟环境也会伤害内皮功能，进而引起心血管疾病。

游泳促进美满性生活