社区卫生知识培训讲座（共10篇）
为进一步关爱社区老年人身体健康，普及老年人健康保健知识，让辖区老年人有一个良好的身体素质。10月20日上午，和家康桥华居生活服务中心举办了一场以“常见腰腿痛的病因及预防”为主题的健康知识讲座。
此次健康讲座主讲人车睿医生，中医学硕士、针灸科主治医师，毕业于北京中医药大学针灸学院，多年来从事社区基层中医医疗服务，擅长通过针灸疗法治疗急慢性的颈肩腰腿痛，颈椎病、腰椎间盘突出，骨关节炎，肩周炎等疼痛疾病，主编出版了多部中医科普图书。
活动开始后，车睿医生运用ppt和生动的语言从常见腰腿痛的基本常识、发病原因、治疗、预防保健等几方面，深入浅出、通俗易懂地为大家讲解日常生活中最需了解、掌握的有关腰腿痛的保健知识，其内容科学又实用。
讲座中，车睿医生讲到家庭医生及小区的健康小屋，居民们为此纷纷提出问题
“咱小区的健康小屋都有什么服务”
“我女儿不住在这个小区，能签约哪家的家庭医生”
车睿医生非常耐心，认真地一一为居民进行了解答，并且给大家进行了更详细的讲解。在他声情并茂的讲课和一问一答的互动中，老人们更深入的了解了颈肩腰腿痛的病因、治疗和预防的知识及家庭医生的相关服务，现场气氛融洽。
活动结束后，居民们表示这次举办的健康讲座非常切合大家的日常的需求，表示收获很大，并且以后有类似的活动，一定会继续积极参与。
2月28日, 山西阳泉市科协组织阳泉市医学会、市图书馆学会在阳泉市新华东街社区举办了“科普进社区”健康知识讲座。通过健康知识讲座, 帮助社区居民提高自我保健意识, 培养健康文明的生活习惯, 受到居民的欢迎。阳泉市医学会秘书长范正栋就生活中常见的吸烟、饮酒过量、不恰当服药、多盐饮食、破坏身体生物节奏的生活方式等危害健康的行为进行了列举, 通过运用鲜活的事例告诫居民要时刻关注健康, 自觉养成良好生活习惯。围绕社区中老年人易患的高血压和糖尿病等疾病, 阐述并强调了有效预防和积极治疗的重要性, 针对不同疾病分别介绍了治疗以及用药的注意事项。50余名社区居民聆听了讲座, 有些居民认真做着笔记, 不时向专家提出问题。居民们表示, 健康讲座让他们受益良多, 在普及健康知识中提高了自我保健意识和生活质量。此次活动还向社区赠送了《生活中的科学——食品安全知识必读》等科普读物200余册。
消防安全常识培训
一、火灾预防的基本概念：
1、火的形成需要下列三个条件：即可燃物、空气和火源，三者缺一火即无法形成。
2、对火灾的扑救，通常采用窒息、冷却和拆除火种等方法。
3、一畅二会原则。一畅：走火通道畅通，进入新环境一定要先确认逃生通道；二会：会逃生、会救火。4、1、2、3逃生原则：1分钟救火，2分钟逃生，5分钟每走一步要小心。
二、防火一般常识
1、事故中大多数未逃出的人员是因为浓烟窒息而死，浓烟中含有有毒物质，所以有浓烟时注意：
一、只能吐口水，而不能吞口水；
二、头与地面尽量接近，用毛巾等捂住口鼻；
三、看不清路时摸墙而行。
2、出现灾情，一定要冷静处理，不能慌乱。身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚（时间在12秒左右翻一次身）或用厚重衣物压灭火苗（起水泡后不能用此法，只能用降温方式）。
3、遇火灾不可乘坐电梯，要向安全出口方向逃生。
4、室外着火，门已发烫时，千万不要开门，以防大火窜入室内。要用浸湿的被褥、衣物等堵塞门窗，并泼水降温。
5、若所有逃生线路被大火封锁，要立即退回室内，用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向窗外发送求救信号，等待救援。
6、千万不要盲目跳楼，可利用疏散楼梯、阳台、排水管等逃生，或把床单、被套撕成条状连成绳索，紧栓在窗框、铁栏杆等固定物上，顺绳滑下，或下到未着火的楼层脱离险境。
7、火险报警电话：119、112、110。请说明火险发生地点楼层，人员情况，如：有孕妇、老人、病人等。
三、用电及电器使用安全常识：
1、保险丝熔断，是用电过量预告，不可愈换愈粗，以免短路时不能用时熔断，引起电线着火。
2、电线陈旧最易破损，应注意检查更换，衣柜不可装设电灯烘烤衣物。电暖炉房不可设置易燃物品或靠近衣物。
3、电热水器检查其自动调节装置是否损坏，以免发生过热，引起爆炸后燃烧。
4、家用电器边续使用时间不超过12小时，连续使用12小时后应关机休息40分钟，再开机使用。
5、充电器使用后必须从电源插座中取下，人员离开办公区域或家后必须保证电器电源关闭。
6、手机充电时应关机充电，并放置在安全地方。请勿在床头充电，以免人入睡后，手机充电引起火灾时做到最大保护。
7、电扇使用应离开窗帘一定距离，确保不会有物体进入转动的风扇内引发火灾。
四、高楼、商场防火注意事项：
1、“上三下二”：发生火灾的上面三层与下面二层都是危险区域。
2、中央空调的楼宇一旦发生事故，人员应立刻堵上空调口以免浓烟通过空调口进入房间。
3、商场和大厦内都配有防护面具（消防栓处的红色盒子内），出现灭情可就近使用防护面具（注意将呼吸鼻两端的盖子打开），没有面具的请用打湿的衣服护住口鼻，快速撤离现场。
4、撤离时因浓烟会看不清逃生线路，请尽快延墙边，用手摸着墙壁（带小孩的人员左手握住右手成环形将小孩圈在身前，左手摸墙），身体向前弯成九十度，使脸部尽量接近地面，离开现场。
5、请勿选择跳楼的方式逃生；
6、高层的可用结实一点的窗帘或布条打两圈死结，结成救生绳，确认安全不松散后，延救生绳滑下逃生。
五、家居防火（泄漏）与逃生（救生）常识：
1、根据情况请在家安装报警装置（防火、防泄漏），配置灭火器材。
2、家庭成员平时就要了解掌握火灾逃生的基本方法，熟悉几条逃生路线。家用门窗一定要留有逃生出口。
3、火灾袭来时要迅速逃生，不要贪恋财物。
4、受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向冲出去。
5、油锅起火时请做如下处置：a、关煤气总开关；b、盖住锅盖；c、关闭油烟机；d、用盐巴、鸡蛋蛋白质皆可降温。
6、电线走火时请做如下处置：a、首先切断电源再将着火线路割断扑灭；b、切忌用水扑救以免触电；c、可使用干粉、二氧化碳灭火器扑救。
7、睡梦中被浓烟呛醒请按如下方式逃生：a、切勿惊慌，第一件事观察哪里可以逃生。b、用湿毛巾掩住口和鼻；c、压低姿势，沿地板爬行（距地面20公分以内有残留着空气）；d、人站在窗边，以窗帘或床单撕列成条连接或沿水管、广告牌、电线杆爬行而下或自室外安全梯逃生；e、小孩可用棉被裹住以绳索自窗口垂下；f、通过火焰之时，应将所穿衣服用水浸湿或以棉被、毛毯等浸湿后裹住身体迅速冲出；g、夜间火警应先通知楼上熟睡的人逃生，勿仅顾自己扑救或逃生；h、烟的上升速度远比上楼梯来得快，故火警时应迅速向地面逃生；i、不可跳楼，以免产生坠楼伤亡。
8、防煤气漏气：a、通常漏气位置为容器的开关及输气皮管与其接头各部位；b、每三个月必须定时使用肥皂水检测接管部位；c、切忌使用火柴、打火机检查。d、煤气胶管使用两年后应进行更换。
9、煤气罐使用时注意，阀门打开时不要移动或摇晃罐身，更不能倒置罐身，并用明火加热（部分人员在无煤气时使用的方式）。
10、当您在家时，闻到一股浓煤气味时请做如下处置：a、拿湿毛巾掩住嘴和鼻；b、关煤气总开关；c、打开窗户让空气流通（金属铝门窗小心碰撞）；d、不可使用电器，如开电风扇或排油烟机，以免产生火花引起爆炸。
六、外出注意事项
1、乘坐火车或汽车遇火灾时，应待车停稳后迅速找到安全出口或打破窗门逃生，车未停稳不可冒险跳车，以致重伤或丧生。
2、投宿饭店、旅社应先观察安全门、梯及各种防火设施位置与逃生方向。
七、成都八里医院防火管理规定
1、每日保持消防通道的通常。各自由所管辖的护士长或护工组长等负责。
2、每日保持灭火器的定位，在效期内，消防栓完好无障碍。
3、每日门诊下班前各科室关电、关水关门，保卫科下班前隐患（关电、烟头）等检查。
4、每日住院部关大门前每层楼火灾的排查。
5、护工每日休息前每间寝室火灾隐患，照护老人状态的检查。组长每天要监督检查一次。要有其他护工的签字。
6、每日消防安全员夜查房一次并且要有记录，记录上要有住院护士和值班医生的签名
7、每月、每季度院办公室组织一次消防安全的检查，要有记录，要有所检查科室人员的签字。对查出的问题及时反馈，及时要求整改。
8、凡是检查不到位，已经检查发现者扣当月奖金50-100元，如果检查不到位导致的火灾，将视其损失的轻重除以相应的处罚，严重者将负相关的法律责任。
2017.10.13
主讲人：仇步勤（后勤总务主任）参加人员：全体食堂职工 讲话稿：
一、学校食堂卫生管理的有关法律法规
1.中华人民共和国食品卫生法。在食品卫生法试行了十年以后于95年10月30日公布实施。目的是为了保证食品卫生，防止食品污染和有害因素对人体的危害，保障人民的身体健康，增强人民体质。
2.学校卫生工作条例。90年6月4日发布实施，目的是加强学校卫生工作，提高学生健康水平，加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。
3.餐饮业食品卫生管理办法。2000年1月16日发布实施。目的是加强餐饮业的卫生管理，保障消费者身体健康。
4.学校集体用餐卫生管理办法。96年8月27日发布实施，目的是加强对学生集体用餐的管理，保证饮食卫生，改善学生营养状况，保障学生的健康成长。
我们来了解一下什么是集体用餐：（给集体用餐下一个定义）：指集中供应给中小学校、大中专院校，以供学生用餐为目的而配制的膳食和食品。包括学生普通餐、学生营养餐和学生课间餐。
学生普通餐：符合食品卫生要求，适合学生需要量的膳食。即平时食堂做的饭菜.学生营养餐：以保证学生生长发育为目的，根据营养要求而配制的膳食。
学生课间餐：为补充学生课间需要而制作的食品。5．食物中毒事故处理办法：1999年12月24日卫生部令，2000年1月1日施行，目的是为了及时处理和控制食物中毒事故保障人民身体健康。
二、学校食堂和学生集体用餐卫生要求
（一）．卫生监督与管理
工作原则：学校食堂与学生集体用餐的卫生管理必须坚持预防为主的工作方针，实行卫生行政部门监督指导、教育行政部门管理督查、学校具体实施的工作原则。
1、卫生监督与行政管理机构
（1）各级卫生行政部门根据《食品卫生法》的规定要求，负责辖区内学校食品卫生工作的监督管理。
（2）教育行政部门负责所辖学校的食品卫生工作的行政管理，并将学校食品卫生的考核指标纳入教育评估体系，定期进行督导检查。
（3）各级卫生和教育行政部门应每年联合组织对辖区内学校内的食品卫生工作进行专项检查。
（4）卫生、教育行政部门以及学校所属的卫生保健机构应加强对学校食堂及学生如何用餐的业务指导和督促。尤其是将学生食堂承包给私人或企业的学校，应加强对承包者资质的审查和日常管理。
2、学校食堂的卫生管理机构
《食品卫生法》第十八条规定：食品生产经营企业应当健全本单位的食品卫生管理制度，配备专职或者兼职食品卫生管理人员，加强对所生产经营食品的检验工作。
学校要严格按照《食品卫生法》的有关规定，建立由校长为第一责任人的学生健康安全责任制。建立建全由分管校长负责的食品卫生管理机构和规章制度，并有专人分管学生的用餐工作。
3、学校食堂的卫生管理（1）学校食堂必须向所在地县级以上卫生行政部门领取食品卫生许可证方可开业，并积极主动配合、主动接受当地卫生行政部门的卫生监督。
（2）新建、改建、扩建食堂的选址和设计应当符合卫生要求，其设计审查和工程验收工作，必须要有卫生行政部门参与。
（3）学校应建立建全食堂与学生集体用餐卫生管理制度和岗位责任制，并张挂上墙。食品生产经营企业应当健全本单位的食品卫生制度，企业内部食品卫生管理制度是一个食品生产经营企业的保证，是其所生产经营食品达到卫生标准的基本前提，科学的、合理的食品卫生制度得到经常性地严格地执行，才能使一个食品生产经营企业的食品卫生有专人负责，有专门的工作程序、有适当的奖惩措施，才能与卫生行政部门配合搞好企业的食品卫生工作。
(4)学校应对学生加强饮食卫生教育,进行科学引导,教育学生不买街头无证照商贩出售的食品。
(5)学校向校外食品生产经营企业采购食品及原料时，必须索取“三证”。
(6)学校必须严格执行食物中毒和传染病报告制度。
4、食堂从业人员和分餐人员的卫生要求
学校食堂从业人员及外购集体用餐的分餐人员（包括临时工）必须每年进行一次健康体检，取得健康合格证后并经卫生知识培训合格后方可上岗。
食堂从业人员及集体用餐人员出现咳嗽、腹泻、发热、呕吐等病症时，应立即查明病因，排除有碍食品卫生的病症或治愈后，方可重新上岗。
提供学生营养餐的食品生产经营单位（包括学校食堂）必须配备营养师或培训合格的营养配餐员。食堂负责人、卫生管理员亦必须进行食品卫生法律法规和卫生知识培训后方可上岗。
食堂从业人员和集体用餐的分餐人员应有良好的卫生习惯。必须做到：处理原料后、便后、食品加工操作前用流水彻底洗手，接触直接入口的食品前双手还应进行消毒；工作时应穿戴干净的工作衣帽；出售食品或分餐时应戴口罩。留长指甲、戴戒指、涂指甲油；不得有面对食品打喷嚏、咳嗽及其他有碍食品卫生的行为。
5、食堂采购人员要注意的事项：
食堂采购人员要严格把好食品采购关。在采购食品时，必须确认食品生产经营者持有有效的食品卫生许可证，禁止向无卫生许可证的经营者购买食品。
采购畜禽肉类原料时，必须索取兽医卫生检验单位出具的检验合格证明。
采购定型包装食品时，必须索取产品的检验合格证或化验单。《食品卫生法》第25条规定:食品生产经营者采购食品及其原料应按照国家有关规定索取检验合格证或者化验单,销售者应当保证提供,即食品生产经营者在采购食品时,有向销售者索取检验合格证或化验单的权利,同时也是为保证所采购的食品及其原料的卫生应履行的义务,销售者有向购买者提供检验合格证或检验单的义务.6、禁止采购的食品
腐败变质、油脂酸败、霉变、污秽不洁、混有异物或其它感官性状异常的。
腐败变质:一般认为腐败变质是食品经过微生物作用使食品中一种成份或多种成份发生变化,感官性状发生改变而丧失可食性的现象。这种食品一般含有大量的微生物，而且可能含有致病菌，从而易于造成食物中毒。油脂酸败：指油脂和含油脂的食品，在贮存过程中经生物、酶、空气中的氧的作用，而发生变色、气味改变等变化，常可造成不良的生理反应或食物中毒。
霉变：指霉菌污染繁殖，有时表面可有菌丝和霉变现象，有可能产生毒素。霉变食品可造成食物中毒或死亡。
含有有毒、有害物质或被有毒有害物质污染的。
有毒、有害物质包括：
（1）、食品本身含有有害物质（如河豚鱼、毒蘑菇）。（2）、在一定条件下产生毒素（发芽土豆产生龙葵素，死亡的鱼类产生组织胺）。
（3）、含有致病性微生物或产生毒素物质（如葡萄球菌产生肠毒素）。
（4）、被“有毒、有害物质”污染的食品，包括生物性污染、化学性污染、放射性污染等。
（5）、食品中过量添加某些化学物质或包装容器中有毒、有害物质的迁移等原因造成食品污染。
以上食品必须立即采取措施禁止生产、经营。标签、标识不完整的定型包装食品。
定型包装食品：按一定数量、一定标志并有固定包装时构成的一些零售单位的包装食品。
三、食物中毒的有关知识
（一）什么是食物中毒？
食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。一般认为，凡是由于食用各种“有毒食物”所引起的以急性过程为主的疾病，可以统称为“食物中毒”。
正常情况下，一般的食物并不具有毒性。食物产生了毒性并引起食物中毒往往是由于下列原因：
1.某些致病性微生物污染食品并急剧繁殖，以致食品中存在大量活菌或产生大量毒素。（有些细菌是可以产生毒素的）。
2.有毒化学物质混入食品。
3.食品本身在一定的条件下含有有毒成分如河豚鱼、毒蘑菇。
4.食品贮存过程中，由于贮存不当而产生了毒素，如马钤薯发芽产生龙葵素。
5.某些外形与食物相似，本身含有有毒成分，被误作食物而误食，也可引起中毒。
（二）食物中毒的特点
1．病人在相近的时间内都食用过同样的食物，发病范围局限在食用该种有毒食物的人群，未食用者不中毒，一旦停止食用这种食物，发病很快停止；
2．潜伏期短、来势凶猛，来势急剧，短时间内（几小时）可能有大量的病人同时发病；
3．所有病人有类似临床症状，即发病症状相同； 4．人与人之间不直接传染。
食品从生产加工直到销售食用整个过程中有很多情况和因素可以使食品具有毒性，所以我们要了解食品整个加工过程和在加工过程中的各个环节，防止食物受到污染。
（三）食物中毒事故的处理
报告：一旦发现食物中毒事故和肠道传染病，应立即报告当地卫生行政部门，并应保留现场，封存可疑食品和食用具，以便查清原因。发现重大病情，当地卫生和教育行政部门应逐级报告至省卫生厅和省教育厅。2．学校食物中毒事故行政责任追究 为加强学校食品卫生管理，预防学校食物中毒事故发生，落实管理责任，保护学校师生身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生应急条例》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》、《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《食物中毒事故处理办法》等规定，制定了《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》。规定了学校的主要负责人是学校食品卫生管理的第一责任人。
学校的食物中毒事故是指由学校主办或管理的校内供餐单位以及学校负责组织提供的集体用餐导致的学校师生食物中毒事故。
1.食物中毒事故的划分：按严重程度划分
（1）重大学校食物中毒事故，是指一次中毒100人以上并出现死亡病例，或者出现10例及以上死亡病例的食物中毒事故。
（2）较大学校食物中毒事故，是指一次中毒100人以上或者出现死亡病例的食物中毒事故。
（3）一般学校食物中毒事故，是指一次中毒99人以下，未出现死亡病例的食物中毒事故。
2.学校发生食物中毒，有下列情形之一的应当追究学校有关责任人的行政责任：
（1）未建立学校食品卫生校长责任制的，或未设立专职或兼职食品卫生管理人员的；
（2）实行食堂承包经营的学校未建立准入制度或准入制度未落实的；
（3）未建立学校食品卫生安全管理制度或管理制度不落实的；
（4）学校食堂未取得卫生许可证的；（5）学校食堂从业人员未取得健康证明或存在影响食品卫生病症未调离食品工作岗位的，以及未按规定安排从业人员进行卫生知识培训的；
（6）违反《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》第十二条规定采购学生集体用餐的；
（7）对卫生行政部门或教育行政部门提出的整改意见，未按要求的时限进行整改的；
（8）瞒报、迟报食物中毒事故或没有采取有效控制措施、组织抢救工作致使食物中毒事故事态扩大的；
（9）未配合卫生行政部门进行食物中毒调查或未保留现场的。
3.学校发生食物中毒事故需要追究学校行政责任的，应当按以下原则，分别追究学校主要领导、主管领导和直接管理责任人的行政责任。
（1）发生一般学校食物中毒事故，中毒人数少于29人的，追究直接管理责任人的责任。
（2）发生一般学校食物中毒事故，中毒人数在30人以上的，追究直接管理责任人的责任，但直接管理责任人在事故发生前已将学校未履行食品卫生职责情况书面报告学校领导，而学校领导未采取措施的，由学校主管领导承担责任。
（3）发生较大学校食物中毒事故，追究直接管理责任人和学校主管领导的责任。
春夏季是各类病毒、细菌容易滋生、繁殖，容易传染的季节。
1、如何注意食物中毒
2、注意流感的措施
如何注意食物中毒
食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性亚急性疾病。这是一类经常发生的疾病，会对人体健康和生命造成严重损害。青少年正处于身体生长发育阶段，因此，预防食物中毒，保证健康成长至关重要。
首先了解一下食物中毒的种类。食物中毒主要分为细菌性食物中毒、真菌毒素食物中毒、化学性食物中毒、植物性和动物性食物中毒。日常生活中常见的食物中毒主要以细菌性食物中毒多见。另外，菜豆中毒、豆浆中毒和因误食有毒有害物质引起的中毒也时有发生。
那么怎样预防食物中毒呢？
针对儿童青少年的特点，应该主要做到以下几点：
1、养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手。不良的个人卫生习惯会把致病菌从人体带到食物上去。比如说，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就会进入消化道，就会引发细菌性食物中毒。
2、选择新鲜和安全的食品。购买食品时，要注意查看其感官性状，是否有腐败变质。尤其是对小食品，不要只看其花花绿绿的外表诱人，要查看其生产日期、保质期，是否有厂名、厂址等标识。不能买过期食品和没有厂名厂址的产品。否则，一旦出现问题无法追究。
3、食品在食用前要彻底清洁。尤其是生吃蔬菜瓜果要清洗干净；需加热的食物要加热彻底。如菜豆和豆浆含有皂甙等毒素，不彻底加热会引起中毒。
4、尽量不吃剩饭菜。如需食用，应彻底加热。剩饭菜，剩的甜点心、牛奶等都是细菌的良好培养基，不彻底加热会引起细菌性食物中毒。
5、不吃霉变的粮食、甘蔗、花生米，其中的霉菌毒素会引起中毒。
6、警惕误食有毒有害物质引起中毒。装有消毒剂、杀虫剂或鼠药的容器用后一定要妥善处理，防止用来喝水或误用而引起中毒。
7、不到没有卫生许可证的小摊贩处购买食物。
8、饮用符合卫生要求的饮用水。不喝生水或不洁净的水。
9、提倡体育锻炼，增强机体免疫力，抵御细菌的侵袭。
只要从以上几个方面入手，认真学习食品卫生知识，掌握一些预防方法，提高自我卫生意识，就能最大限度减少食物中毒的风险度，预防食物中毒，保证少年儿童的身体健康。
注意流感的措施
夏秋季节是学校传染病多发季节，学校是人群密集的场所，学生是传染病易感人群.为了保证学生身心健康，保证学校正常的教学秩序，结合我校实际，特做如下决定，请同学们遵照执行：
一、加强晨检及时就医
加强晨检工作，保证做到“早发现、早隔离、早治疗”，如发现学生出现发热等流感样症状，班主任、卫生委员要做好登记和上报工作，并动员学生及时就诊，暂停上课，重者进行隔离治疗，直到病愈。
二、开窗通风
注意教室、宿舍等公共场所的通风换气，每天通风不少于2小时，保持空气新鲜、清洁；下课后，学生应到室外活动，呼吸新鲜空气。
三、勤洗手
学生一定要养成良好的卫生习惯，注意勤洗手。研究结果表明，感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上，健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有感冒病毒。所以勤洗手十分关键。
四、劳逸结合注意劳逸结合，每天保证至少有8个小时的睡眠时间，以增加抗病能力。经研究表明，人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此感冒病人保证充足的睡眠十分重要。
五、少去公共场所，在流感流行期间，应少到公共场所。尽量减少去人群密集的地方，减少感染几率。与流感病人接触时，戴口罩。
六、注意生活细节
根据气温变化增减衣物，合理均衡饮食提高人体免疫力。在夏、秋季节要注意防寒保暖，尽量减少发生流感的诱因。冬季尽管出汗较少，也要多饮水，多吃水果和蔬菜。高脂肪、高蛋白、高糖饮食会降低人体免疫力，饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并
降低干扰素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒,故提倡清淡饮食。勤换牙刷，人们每天都要使用牙刷，如果上面带有病毒，则容易反复感染；另外，牙刷常处于潮湿状态，病原体易滋生繁殖，对身体健康极为不利。注意脚部保暖，脚对温度比较敏感，如果脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受感冒病毒侵扰；同时提倡冷水洗脸。
七、加强体质锻炼，增强抗病能力。
学生长时间坐在教室里，要增加室外的体育运动，改善学习的紧张情绪，增强体质，增强抗病能力。
八、随时消毒和终末消毒
对发病学生所在的班级进行随时/终末消毒，流行期间要对教室进行空气消毒（过氧乙酸、乳酸、紫外线、食醋等），食醋熏蒸法对预防流感有良好效果，食醋用量5-10毫升/立方米，加水稀释一倍，置火炉上温火加热到食醋蒸干，每日1次，连用3天，可有效控制流感病毒的传播。教室每天坚持采用湿式打扫，疾病流行期间坚持对地面进行消毒。
九、药物预防
1社区护士中医知识的掌握现状
在目前我国社区护理教育的发展阶段, 社区护士的培养还停留在学历教育的通科培养, 社区护士的知识结构尚不能完全满足社区人群的健康需求[1]。国内很多学者对社区护士的中医知识进行了调查研究, 认为社区护士在中医理论知识和中医护理技能方面还存在很大的不足。岳树锦等[2]对社区护士中医护理知识、态度和行为的调查分析, 认为社区护士中医相关知识薄弱, 继续教育需求高, 建议通过各种正式和非正式的途径增加社区护士中医方面的知识和技能。陆旭亚等[3]也对社区护士对中医护理理论和技能的认知现状进行调查研究, 发现社区护士对中医养生保健的认知和需求度最高, 而中医基础知识需求度最低, 认为应加强对社区护士中医护理理论和技能的系统培训, 发挥中医护理特色与优势, 促进中医护理在社区卫生保健服务中的推广。
2社区居民对中医知识的需求
在中医理论下的中医养生知识与技术以其“简、便、廉、验”等特点, 更适合于社区居民的康复与保健。李玮等[4]针对社区居民对中医护理服务认知和需求进行调查研究, 发现社区居民对中医护理认知率较低, 为46. 8 %, 饮食、生活起居、情志、中药用药护理、社区紧急救护及中医护理操作技术是居民主要需求的项目。王莉等[5]对社区老年人的中医养生知识与技术的认知现状进行了调查, 认为老年人的中医知识普遍欠缺, 社区护士可以针对性地为社区老年人提供社区中医护理服务。我院学生结合中医理论知识定期去社区实践, 对社区居民进行中医养生知识的宣教, 深受社区群众的欢迎。
3社区护士中医知识培训模式的构建
针对社区居民的需求, 在社区护士的中医知识严重欠缺的情况下, 构建社区护士中医知识培训模式, 对社区护士进行中医知识的培训十分重要。
3.1 培训方式的选择
3.1.1 建立社区护士培训中心
依托国家政策的支持, 目前全国已有多个省市建立了社区护士培训中心, 对社区护士进行脱产培训学习。在学习中应针对中医知识制定一个连续的培训计划。
3.1.2 进入中医院临床实践
在社区分批选派护士, 去中医医院进入相关科室系统学习中医治疗疾病的知识, 进行实践锻炼。这样, 社区护士除进行相关疾病知识护理的健康教育外, 还可利用中医护理操作技术, 如刮痧、拔罐、按摩及外用中药等, 在社区积极开展形式多样的中医护理服务。
3.1.3 开展社区护士中医知识培训的远程教育
2008年, 美国有63所学院或大学以非同步远程的形式为注册护士提供培训[6]。在我国, 有条件的社区可将计算机继续医学教育管理系统引入继续护理学教育学分管理, 组织护士进行网络学习, 模拟家庭情景进行中医技能的练习, 实现信息化教育和管理。
3.1.4 其他方式
开展专家知识讲座、不同社区的护士不定期交流、在社区卫生服务中心进行中医康复模拟演练等方式, 提高社区护士的理论知识和实践技能。
3.2 师资的选择
社区护理培训师资的选择是培养社区护士的关键。目前社区护理培训师资紧缺, 对于中医知识的培训, 一方面可以选择由临床中医医生和护理人员承担;另外社区医师和护士更了解社区的工作, 也可以在社区选拔中医理论知识和技能相对全面的全科医生和护士来进行教学。
3.3 培训内容的选择
依据《社区护士岗位培训大纲》自行设计问卷, 对社区居民进行中医知识需求的调查, 并将统计调查结果中得出的社区居民的需求按照从高到低排序, 对社区护士有针对性、有计划性地进行相关中医知识的培训。现行社区护士岗位培训教材形形色色, 较侧重于临床护理技术, 公共卫生服务内容涉及较少, 教材实用性、可操作性有待进一步提高[7]。因此, 可以根据本地区的实际情况, 组织护理教师、临床中医专家和社区医护人员来共同研究教学内容, 引进或自编培训教材。针对中医知识在社区的应用, 培训中要增加中医基础理论、神经系统疾病的中医康复治疗、中草药方面等中医知识来满足社区护士的职业需求。另外, 还应该注重社区护士创新能力的培训, 内容中应强化护理科研知识, 培养社区护士发现问题、解决问题的实际能力。积极在社区开展中医护理的研究, 是社区中医护理得以长足发展的必要措施。
3.4 培训对象的选择
培训总体对象为当地所有在岗社区护士, 采取逐级培训的方式全面提高社区护士素质。建议选送优秀社区护士到香港等社区护理开展比较成熟的地区短期进修学习, 再培养社区护理教师, 可使社区护理培训效果得到质的飞跃[8]。
对社区护士进行中医知识和技能的培训、在社区中开展中医护理, 不仅符合社区护理发展的需要, 还有利于在人群中普及中医药文化, 传承祖国中医精髓, 具有深远的社会影响。
参考文献
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[7]杨玲, 王永利, 杜雪平, 等.社区护士师资培训方法研究[J].护理学杂志, 2011, 26 (24) :65-67.
为扎实推进公共机构节能工作，全面增强干部的节能意识。近日，我乡举办了节能知识培训讲座，机关全体干部、驾驶员、后勤人员、食堂工作人员等参加了培训。
此次培训根据公共机构用能特点，紧密围绕《公共机构节能条例》、《塘山乡公共机构节能管理制度》等相关规定，从公共机构节能减排的意义、节能基础常识、节能途径和方法、节能应用技术等几个方面展开，结合案例对节约办公用电、合理设置空调温度、加强用水设备日常维护和公务用车的节能管理等作了深入浅出的讲述，并根据办公大楼的实际情况，将具体的节能职责细化并落实到各科室、各部门。
我院一直非常重视宿舍卫生及消防安全的工作，为了提高同学宿舍的整洁度，提高同学对消防安全的意识，所以我院展开了关于卫生方面的介绍和消防实用知识的学习。
通过向同学讲解消防知识，推广和普及消防知识，提高同学们的安全意识，鼓励个人采取行动，提高警惕。对此，主要有以下几点总结。
一、消防安全治理应做到“安全第一，预防为主”，把学校的消防安全作为头等大事来抓，火灾带来的危害，人人都懂，但在日常生活中却往往被忽视，被麻痹，侥幸心理代替。往往要等到确实发生了事故，造成了损失，才回过头来警醒。这就是因为没有把防范火灾的工作放在第一位所导致的。
二、加强消防安全知识培训，提高防范意识。由于同学们可能对大功率没什么概念，所以宿舍里会出现一些大功率，校园内部已经有了一定的防范意识，但通过此次讲座，会加强同学们现有的防范意识程度，让同学们了解具体的大功率用器。
三、消防安全工作要做到平常抓紧，不为防患留空隙。涉及大功率，除了定期的提醒之外，还要经常组织大功率检查，这是不可忽视的，发现大功率隐患，要记录在案并没收。
四、宿舍是我们生活的主要场所，宿舍的卫生环境直接影响着大家的学习生活。为了保证我院女生有一个干净整洁的宿舍环境，为了督促大家养成良好的生活习惯，女生部对宿舍进行定期检查及评分。宿舍的量化成绩也将作为评选“星级宿舍”、“文明宿舍”的依据。
通过这次讲座的开展，进一步提高了全体同学的宿舍卫生及消防安全意识，普及了消防安全知识，我们一定加以总结以便明确以后更好的工作。
XXXX学院
女生部、宿管部
1 对象与方法
1.1 研究对象
以南方医科大学附属小榄人民医院管辖的9个社区护士5 1人作为培训对象。年龄2 0岁~41岁 (28.7岁±3.4岁) ;护龄0年~22年;学历:中专18人, 大专28人, 本科及以上5人;职称:护士34人, 护师15人, 主管护师及以上2人。
1.2 研究工具
采用课题组自行设计的社区护士压疮相关知识调查问卷进行调查, 包括压疮的基本知识、危险评估、压疮的预防及治疗方法。该问卷采用是非题的形式, 每题答对为1分, 答错为0分;基本知识、危险因素、预防及治疗方法的得分范围依次为0分~35分、0分~15分、0分~25分、0分~25分, 总分得分范围为0分~100分, 得分越高, 说明社区护士对压疮相关知识掌握程度越好。调查问卷由7名压疮专家进行内容评价, 内容效度指数为 (CVI) 为0.92。对33名社区护士进行预调查, 得出问卷的Cronbach’sɑ为0.87, 该问卷信效度在接受范围内。
1.3 培训方法
从2013年7月—2013年12月对全体社区护士进行为期6个月的培训。
1.3.1 全员理论培训
由医院压疮专科小组成员以香港造瘘治疗师学会 (HKETA) 、伤口治愈协会 (WOUND HEALING SOCIETY) 、澳大利亚伤口管理协会 (AWMA) 、新西兰伤口护理协会 (NEW ZEA-LAND WOUND CARE SOCIETY) 联合发布的《泛太平洋压疮预防和管理的临床实践指南》 (《pan pacific clinical practice guideline for the prevention and management of pressure injury》) 为基础, 结合国内在压疮的预防和治疗上取得的成果及我院防治压疮的经验, 制作出培训资料和幻灯片。同时, 邀请外院的伤口/造口专科护士、相关领域的医生、经验丰富的护士对全体社区护士进行集中授课;医院压疮专科小组成员定期到每个社区进行授课及授课后的讨论、解疑。培训内容包括皮肤的基本结构、压疮的基本概念、产生原因、影响因素、分期、评估、预防方法、压疮的测量及记录、Braden压疮风险评估量表的运用、压疮的护理方法、护理产品的选择及运用方法、换药方法、压疮的健康宣教等。
1.3.2 培养社区压疮联络员
每个社区挑选1名对伤口/造口专业感兴趣护士作为社区压疮联络员, 由医院伤口/造口专科护士、医院压疮专科小组成员对其进行压疮知识的相关培训, 培训后考核, 考核合格者颁发资质证书, 持证上岗, 并实行每年综合考评淘汰竞争上岗的原则, 促使联络护士不断学习、更新知识及带领本社区护士一起进步。医院分期分批派社区压疮联络员参加省内外组织的压疮专业知识的培训, 不断提高理论与技术水平。医院内有疑难的压疮案例和压疮护理大查房, 组织社区压疮联络护士参加。
1.3.3 临床实践指导
医院压疮专科小组成员对社区家庭病床采取专科护理查房的形式, 指导社区护士正确运用Braden压疮危险因素评分表进行评估, 并演示压疮预防的正确体位, 示范对家属及陪护的健康宣教。对已转诊给社区的压疮未愈的出院病人和已经发生压疮的家庭病床病人, 邀请富有经验的医生或护士演示换药方法、无菌敷料选择原则及注意事项。
1.3.4 建立医院-社区-家庭压疮防治网络
利用信息化的手段, 建立压疮防治QQ群, 邀请社区家庭加入, 社区家庭随时可以向社区护士或压疮专科小组提出压疮防治的相关问题。社区护士建立高危压疮病人的压疮健康档案, 通过家庭访视、QQ群联系, 随时了解病人的健康状况, 并及时运用Braden压疮危险因素评分表对病人进行动态评估。在医院与社区已实现信息资源共享的基础上, 压疮专科小组加强对社区压疮人群及高危压疮人群压疮护理的督导;社区护士对压疮护理的相关问题, 也可通过QQ群、医院信息网络随时咨询压疮专科小组成员。
1.4 资料收集
培训前, 社区护士采取自愿的原则, 独立完成调查问卷的填写;压疮专科小组随机抽取社区护士近1周内对30名社区居民做压疮分期评估, 按照2007年美国国家压疮咨询工作 (national pressure ulcer advisory panel, NPUAP) 最新的压疮分期诊断[4]评价社区护士压疮分期评估的正确率;6个月培训结束后, 社区护士再次填写调查问卷, 当场收回;压疮专科小组再次随机抽取社区护士近1周内对30名社区居民做的压疮分期评估并评价正确率。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析, 数据以均数±标准差 (±s) 表示, 其中各组评价得分比较应用t检验;压疮分期评估合格率比较应用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
分
人 (%)
3 讨论
3.1 对社区护士进行压疮知识培训是必要的
据调查, 居家老年慢性病病人是院前压疮的主要发生人群[5], 随着社区医疗的逐渐发展, 大部分慢性病在社区诊治成为了一种发展趋势, 如何让这些慢性老年病人得到经济、优质、便利的医疗和护理服务成为了我们需要关注的焦点。郑碧霞等[6]指出社区老年慢性病病人因为缺少有效的护理和专业性指导, 导致院前压疮发生率较高。社区护理人员必须与病人及照护者建立合作伙伴关系, 承担起社区居民中的压疮高危人群的识别、预防以及压疮病人的伤口护理工作, 指导病人、家属及照护者实施有效的预防及护理措施, 以减少院前压疮的发生, 提高压疮防治的有效性。早在2002年8月20日国务院颁布的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》中明确规定:要积极推进社区护士教育培训, 加快社区护士人才队伍建设的步伐。但当前的社区护士仍存在着没有经过专门的培训、知识老化、知识面狭窄、难以适应社区需要的问题[7]。所以, 对社区护士进行压疮知识的培训是提高社区护士压疮护理能力、实施有效压疮防治的前提。
3.2 对社区护士进行培训可以取得积极的效果
伤口/造口专科护士参与的压疮专科小组在护理部的领导下工作, 是社区护士全员培训、分析解决临床实践问题的保障, 是建立和推动社区护士培训系统实施的主力军。他们掌握着压疮发展的动态前沿, 通过规范化的社区护士全员培训、临床实践指导、质量持续改进和健康促进的参与, 不断带动着社区护士及时更新知识、提高临床压疮实践操作技能。
压疮知识培训是一个从理论到实践、从实践到理论, 不断循环、不断前进、不断更新知识的过程。通过设立社区压疮联络护士、建立压疮防治网络, 促进了长期的家庭、社区与医院压疮专业团体沟通和交流的建立, 保证着社区护士在压疮专业上的发展有专业团队的引领, 发挥着每个参与者的积极性和主动性, 有效地促进了社区压疮防治水平的提高, 为医院和社区的压疮一体化防治提供了途径和方法。
通过对社区护士的压疮知识培训, 使社区护士掌握了最前沿的压疮护理知识基础和操作技能, 能够正确及时地对病人进行评估, 并主动为病人提供压疮护理新技术, 为病人、家属、陪护提供全面、准确、专业的健康指导, 真正做到满足日益发展的社区护理服务需要。
摘要：[目的]探索培训对提高社区护士压疮护理专业知识的效果。[方法]通过对社区51名护士进行全员压疮理论授课、重点培养社区压疮联络护士、临床实践指导、建立医院-社区-家庭压疮防治网络的方式进行在职培训, 比较培训前后压疮知识掌握、压疮分期评估正确率的情况。[结果]培训后社区护士压疮相关的防治知识、压疮分期评估的准确率均明显提高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]压疮相关知识的培训能有效提高社区护士压疮相关知识掌握的程度, 激发护士的学习兴趣, 有利于社区护士自我提升。
关键词：压疮,社区护士,培训
参考文献
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基本医疗保险知识培训讲座会
一、实施背景
1998年国务院以44号文件《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的的形式对实施员工基本医疗保险的的工作进行了要求和部署，但山西企业的上级主管部门历经中国有色金属总公司解体——中国有色金属局成立——中国有色金属局一分为三——二00一年现在中铝公司的成立——中铝股份海外上市——原山西铝厂一分为二——现山西铝厂完成部分单位股份改制、学校公安顺利推向社会——目前已具备基本条件，企业领导决定自2006年10月1日起实施《中铝山西企业员工基本医疗保险实施办法》，职工医院自2006年11月1日起按照新的医疗业务流程开展工作。
二、老制度
1、医疗费用不均衡。（如有人向东北寄药、部分离退人员整天排队购药换西瓜、鸡蛋等）
2、医疗设施投入不足。（如职工医院病房建于80年代等）
3、医疗服务质量不尽人意。（如医疗业务流程不尽合理、医患纠纷时有发生等）
三、新制度
1、医疗费用的使用将更加科学。（生产一线的年轻职工是受益的主体）
2、医疗设施投入将进一步加大。（企业将增购先进设备、增建宾馆式病房等）
4、医疗服务质量将进一步提高。（下一步将聘请知名专家坐诊、取消挂号实行拿药——刷卡——取药医疗服务业务流程等）
四、几点要求：
1、各单位要利用科务会、班前会、晨会和黑板报、往家中打电话、家访、寄信等一切可以利用的宣传方式和手段，加大对基本医疗保险知识宣传，确保职工人人清楚，人人理解，人人支持。
2、宣传部和卫生部要组织几个宣讲团，到各二级单位进行宣讲。3、20日以前完成社保人员业务培训、医务医保基金帐户和职工个人帐户建立、医保和医疗两个程序要实现无痕对接。
五、办公场地
医保办的办公地点在朝霞区19号单身楼，且办公场所有休息区、饮水设施、工作流程标示和意见箱等。
六、考核
凡因单位职工未参加基本医疗保险知识培训，造成职工在就医或核报医药费时发生纠纷的，将追究该单位党政一把手的责任，并纳入绩效考核。
七、几个附加条例的关键注意点：
（一）《中铝山西企业员工基本医疗保险费用结算暂行办法》
１、结算范围：符合基本医疗保险基金支付规定的医疗费用。２、门诊结算：参保员工在定点医院门诊就医，凭《基本医疗保险证》和个人账户卡结算，个人账户不足支付者，其费用由员工本人自付。（其它：先垫付，后核报）
３、住院结算：参保员工在定点医院住院治疗时，按病情大小缴纳一定额度的住院预付金，预付金包括起付标准以下部分和起付标准以上应由本人负担部分的费用。出院时由患者或其家属与定点医院按基本医疗保险有关规定结算个人应负担部分，其余费用先由定点医院垫付，然后按月与中铝山西企业社会保险部审核结算。
４、先垫付，后核报：参保员工经批准到外地或在本地非定点医院就医的，其住院费用全部由员工本人垫付，待就医终结后，持有关医技资料到中铝山西企业社会保险部按有关规定核报。
５、按高起付：参保员工因病情需要在本地区定点医院之间相互转院时，起付标准按高等级定点医疗机构的标准执行。
参保员工患急症在非定点医疗机构抢救后转入定点医院治疗时，起付标准按该定点医院标准执行。
６、中铝山西企业用人单位未按时足额缴纳基本医疗保险费用的员工，在定点医院住院的医疗费用全部由员工本人垫付，待单位按规定足额补缴后，持有关资料到中铝山西企业社会保险部按规定核报。
７、参保员工患慢性疾病门诊发生的、经批准由统筹基金支付的医疗费用，先由本人全部垫付，待就医终结或一个疗程结束后，由本人携带有关资料到中铝山西企业社会保险部按有关规定核报。
８、特殊1：参保员工因故在外发生的住院医疗费用凭有效证件和有关资料到中铝山西企业社会保险部按规定核报。
９、特殊2：异地安置、退休回原籍的参保员工，其当年的个人账户基金发给本人使用，门诊医疗费用不再报销；其住院费用按季度由用人单位报中铝山西企业社会保险部按照有关规定核报。
10、职工医院、孝义铝矿职工医院垫付的由统筹基金支付的医疗费用，由其医保科、室按月汇总上报中铝山西企业社会保险部，并提供参保员工各种医技资料及单据（包括《住院患者费用清单》、结算单），《住院患者费用清单》必须由患者本人或其家属签名，否则中铝山西企业社会保险部和患者可以拒付所发生的医疗费用，经中铝山西企业医保机构审核无误后，按应付医疗费用总额的90%拨付，其余10%留作保证金，根据年终考核审定结果，于次年第一季度内结清。
（二）《中铝山西企业员工基本医疗保险就医管理暂行办法》
1、看病： 参保员工患病须持《基本医疗保险证》和个人账户卡就医。
2、定点： 参保员工患病时必须到定点医院就医（急诊和急救除外）。未经批准在非定点医院就医、购药发生的医疗费用，全部由本人负担。
3、门诊：参保员工患病需门诊治疗的，应本着合理诊治，合理检查，合理用药的原则，使用个人账户卡结算费用。
4、住院：参保员工患病确需住院治疗的，须由本人或其亲属持定点医院诊断意见、《基本医疗保险证》、用人单位介绍信（三件），在住院后3日内（法定节假日顺延）到中铝山西企业社会保险部办理住院审批手续。
5、用药：员工住院期间用药，要严格执行国家和省制定的《基本医疗保险用药目录》规定的用药范围，使用《用药目录》中乙类药品时须经定点医疗机构医保科审查后方可使用。使用基本医疗保险用药范围以外的药品，费用自理。
6、诊疗： 参保员工住院期间需做国家和省有关《基本医疗保险基金支付费用的诊疗项目》诊疗时，应由主治医师提出意见，定点医院医保科审查报中铝山西企业社会保险部批准后方可诊治。
7、安装人工器官：参保员工因病情确需安装人工器官时，应由主治医师提出意见、主管院长签字、定点医院医保科、室报中铝山西企业社会保险部批准后方可实施。
8、转院： 参保员工因病情确需转院或转诊，应先转往本地区范围内高等级定点医疗机构，确需转往外地医院时，须经定点医院主治医师出具诊断证明，定点医院医保科、室调查并填写《转诊（院）申报单》，主管院长审查签字，报中铝山西企业社会保险部批准后方可转诊转院。
9、急病： 参保员工患急症在非定点医疗机构抢救住院的，待病情稳定后，须转入定点医疗机构进行治疗，办理有关手续，否则费用不予报销。
10、因故在外：异地安置、退休回原籍的员工（以户籍为准）以及参保员工（驻外工作一年以上）因故外出期间患病，须到当地医疗保险机构、定点医院办理异地就医手续。
（三）《中铝山西企业员工基本医疗保险门诊大额慢性疾病管理暂行规定》
1、扶助： 为了加强对参保员工患慢性疾病的管理，减轻慢性疾病患者大额门诊医疗费用的负担，在明确划分统筹基金与个人帐户支付范围的前提下，将部分大额慢性疾病的门诊医疗费用列入统筹基金的支付范围。2、14个病种：大额慢性疾病实行病种管理。参保员工患以下慢性疾病做门诊治疗，可按规定比例从基本医疗保险统筹基金中支付门诊医疗费用。
b1、糖尿病
b2．脑血管意外后遗症 b3．结核病
b4．肝硬化（不含各类慢性肝炎）b5．慢性肺源性心脏病 b6．慢性白血病 b7．甲亢
b8．各种恶性肿瘤的门诊放疗、化疗 b9．肾移植术后的抗排斥药物治疗 b10．冠状动脉粥样硬化性心脏病 b11．再生障碍性贫血
b12．高血压Ⅱ期以上合并有心脑肾损害
b13．红斑狼疮
b14．其他经中铝山西企业社会保险监督委员会批准的病种
3、申请鉴定： 参保员工患慢性疾病凭山西铝厂职工医院、孝义铝矿职工医院出具的诊断证明、病历资料和治疗方案到中铝山西企业社会保险部申请办理鉴定手续。
4、鉴定： 中铝山西企业成立门诊慢性病种鉴定委员会，鉴定委员会设在中铝山西企业社会保险部；山西铝厂职工医院成立由各种专家组成的医疗保险慢性病鉴定专家组，负责参保员工门诊慢性病的鉴定工作。
5、管理：参保员工经医疗保险慢性病专家组鉴定符合条件的，享受慢性疾病补助待遇，由中铝山西企业社会保险部为其办理《医疗保险慢性病卡》，建立门诊慢性病患者档案，实行单独管理。鉴定费、工本费由患者负担。
6、范围：慢性病患者凭《医疗保险慢性病卡》在山西铝厂职工医院、孝义铝矿职工医院就诊，并在指定的门诊取药及治疗。未经鉴定认可及在非指定门诊发生的治疗费用，不列入补助范围。
7、先垫付，后核报： 参保员工慢性疾病门诊医疗费用全部先由员工垫付，待医疗终结或一个疗程结束后，员工在用完个人帐户资金的基础上，先自付费用总额的20%，再按基本医疗保险有关规定核报。补助费不设起付标准。因病情需要，经批准在非定点医疗机构购药的费用，报销时个人支付费用总额的30%，再按基本医疗保险有关规定核报。
8、时间： 符合补助条件的参保人员待医疗终结或一个疗程结束后，由患者或其家属持《基本医疗保险证》、《医疗保险慢性病卡》、个人门诊病历、处方和有效现金收据，到职工医院医疗保险科（室）办理审批补助手续。补助费只对患者所核定病种的治疗费给予补助，门诊检查及其他与所核定的慢性病病种无关疾病的门诊医疗费由本人负担。
9、慢性疾病门诊治疗疗程一般为一个月，最长不能超过三个月，如因病情需要继续门诊治疗的，必须重新办理有关手续，否则费用自理。
（四）《中铝山西企业员工大额医疗费用补助暂行办法》
1、概念： 中铝山西企业员工大额医疗费用补助是指参加基本医疗保险的人员，在一个统筹年度内，基本医疗保险统筹基金支付额超过最高支付限额以上部分，由大额医疗费用补助金予以补助的一种医疗保险形式。
2、大额医疗费用补助基金由用人单位和员工共同负担。中铝山西企业筹集标准以河津市社会平均工资为基数，执行河津市的缴费标准：单位缴纳上年度社会平均工资的0.5%；参保人员按上年度社会平均工资的0.3%缴纳。具体缴费标准暂定为：
1．中铝山西企业社会保险部从参保员工基本医疗保险个人帐户中暂按每人3元/月的标准年初一次性划出。
2．参保单位为每人暂按5元/月支付，于每年1月20日前一次性缴纳。以后调整视大额医疗费用补助基金情况而定，但最高不能超过河津市的缴费比例。
3、大额医疗费用补助金由中铝山西企业社会保险部负责管理，单独建帐，独立核算，用于大额医疗费的救助。
第四条 大额医疗费用补助设立起付线和封顶线。起付线与基本医疗保险统筹基金的最高支付限额相同，封顶线为河津市上年度社会平均工资的12倍。凡一次住院医疗费用在基本医疗保险统筹基金支付前本人已承担起付线的，进入大额医疗费用补助时，个人不再承担起付线。封顶线以上的医疗费用，大额医疗补助资金不予支付。
5、支付范围 ：大额医疗费用补助资金支付范围与基本医疗保险统筹基金一致，大额医疗费用的结算、报销及就医管理办法，均执行基本医疗保险的有关规定。
6、支付标准：大额医疗补助资金的支付标准：以本年度基本医疗保险统筹基金支付的最高医疗费用为起点，采用“分段计算，累加支付”的办法。
具体标准为：起付线以上部分—40000元，赔付85%； 40001—封顶线，赔付90%。
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