PDCA循环管理在保洁管理中应用

PDCA循环管理在保洁管理中应用（共10篇）

PDCA循环管理在保洁管理中应用 篇1

华夏清洁资讯

作者clean120

【摘要】有效的保洁管理模式对企业的未来发展具有重要的推动作用，本文遵循为实现不同的目标，我们可以利用不同的方式整理同样的信息，将对PDCA循环管理模式进行简单介绍，PDCA循环是施工企业推行全面质量管理的一项重大变革，把PDCA循环运用到现代保洁管理中，针对施工企业安全、质量、进度、成本管理中可以解决施工中存在的问题，通过对其在保洁工程项目管理中各个阶段的应用情况进行系统分析，深化PDCA循环在动态管理工程项目过程中的必要性、重要性及有效性，使企业的工程管理水平上升到一个新的高度, 提高工程项目管理水平。

【关键词】PDCA循环；全面质量管理；工程项目管理；进度控制，成本控制

随着社会主义市场经济的发展和扩大对外开放政策的实施,质量管理工作已经越来越为人们所重视，在如今物业清洁管理中，无论是自管还是外包清洁，其竞争程度是激烈的，特别是在一线城市的中大型保洁公司，其管理模式再从经验主义到现代化管理转移过程，也清醒地认识到了高质量、低成本的产品和服务是市场竞争的有效手段，是争取市场和发展企业的根本保证。

一、“PDCA”循环管理模式的基本概念及模式

“PDCA”循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士在20世纪50年代首先提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。“PDCA”是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)的第一个字母，“PDCA”循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序，是进行全面质量管理活动的全部过程，是质量计划的制订和组织实现并不停顿地周而复始地运转的循环过程。

PDCA模式简述如下：策划P(Plan)，根据业主的要求和组织的方针，为提供结果建立必要的目标和过程；实施D(Do)，实施过程；检查C(Check)，根据方针、目标和服务要求，对过程和工程进行监视测量，并报告结果；处置A(Action)，采取措施以持续改进过程业绩，通过以上数据和现场反映，各项措施在施工过程中取得了明显的效果,达到预定目标。PDCA循环在运用过程中具有三个特征:(1)环环相扣，不同层次的PDCA循环，相互衔接，相互联系。决策阶段的质量管理和施工前的质量管理相当于PDCA循环中的第一环，目的都是收集材料，制定标准和计划，论证可行性，做准备工作；

(2)螺旋式上升，PDCA是周而复始的循环，每循环一次就上升一个台阶。每次循环都有新的内容和目标，都解决了一定的质量问题，使质量水平不断提高。除了进行施工外，还要进行现场的控制检查，如果发生质量方面的事故，则要进行突发事件现场处理。

(3)推动PDCA循环，关键在于A(改进)阶段，通过总结经验教训，形成一定的标准、制度或规定，改进工作，才能促进质量水平的提高。在这个环节中，工程质量管理的各方对工程质量进行验收和总结，提出问题，通过协商进行解决。丰富企业的清洁知识管理档案，出现的问题可以作为以后工程质量管理的重要内容，在工程质量管理内容上实现PDCA循环，可以更好地促进工程质量管理水平的不断提高。

二、“PDCA”循环管理在保洁管理中应用

1、策划阶段（plan）

（1）收集信息，制订计划

首先按照招标方规范的要求，结合项目现场工作实际情况及需要，围绕质量目标及调研结果编写保洁现场工作总体管理制度。其次，通过对管理小组定期或不定期检查中发现的问题、客户的满意度调查的反馈或调研结果建立各部门持续改进制度。再次，针对根据保洁现场开展的新技术、新项目的需求，建立现场工作汇报统计制度 结合质量检查标准制订各级人员岗位职责，工作中对照制定的质量标准进行核查，使完成任务的时间和标准有章可循。比如保洁开荒工程施工管理是在接到工程任务后，针对工程的施工特点和要求进行人、财、物的组织和协调最终完成工程施工任务，同时也是系统化的有组织有目的地管理过程。认真阅读图纸掌握图纸中原则性、重点性问题，如果是以前曾经接触过类似工程，那么要找出与以前类似工程的相同与不同之处。如果是以前也没有接触过新的类型工程，那要多用时间分析图纸初步划分工程项目的分部，安排先后顺序为施工前的进度计划、以后实际施工时的人员机械安排做好充分准备。

（2）勘察施工现场与市场调查

根据“PDCA”的不断循环上升理论，可以知道你即使对某项任务执行前做了再详细的准备工作，把可以预见的问题尽量做到完美也难说，在执行过程中也和有可能会出现未预见到的问题使你陷入困境，所以要在保洁管理过程中不断的进行监控、检查，时时掌控工程进展动向与外界潜在问题控制在将要发生之前。施工用水、电、饮用水是用地方的，还是自己现场解决，施工现场的布置等这些都对后期的施工管理与维护以及施工成本控制起到非常重要的影响。所以勘察现场对工程能否顺利开工起到了制关重要的作用。

勘察施工现场的主要目的：规划施工现场内部布置，调查施工用水、电路情况，针对施工现场的实际情况对人员、机械、设备、物料做相应的安排，PDCA应用于保洁项目中，特别针对中大型开荒保洁工程，石材前期无缝处理工程质量管理控制及现场安全风险控制，起到了积极的作用。同时在日常项目管理中需要不断循环班组现场管理、班组长的角色与素质、人员管理、设备管理、质量管理、班组建设与管理、成本管理、现场安全管理。（3）施工前准备工作

市场调查是对工程所在地的材料供应情况、市场价格、人工费价格、机械设备占时费等进行深入细致的调查，为下一步的管理决策工作提供准确的信息依据。信息整合分析，制定实施计划是对施工图纸、设计工期、气候条件、原料供应情况、经济实力、技术力量等各方面因素进行科学的配置，也就是适时、适量，比例适当、位置适宜地配备投入生产的必须要素，这一过程就是编制施工组织方案以及成本控制目标的形成阶段即：制订实施计划。

施工组织设计是对拟建工程施工的全过程实行科学管理的重要手段，从“PDCA”管理模式讲就是对工作任务的计划。通过这种“计划”可以全面考虑拟建工程的各种条件，扬长避短，合理统筹安排施工进度、施工要素（劳动力、原材料、机械设备、施工技术、资金投入量），预先针对工程的特点设置项目部的建置，使其机构、部门间更加精练、协调，提高作战能力，取得多、快、好、省和安全的原则，为了达到控制施工成本保证工程质量创造良好的条件。

2、组织实施阶段（do）

有了前期的充分准备工作，接下来就是工程施工。在组织施工中除严格按照施工组织设计与施工成本控制目标进行外，还要密切关注在实施过程中实际情况与设计方案间的差距，以防其它因素的发生，如发现制订的计划与事实差距有增加的趋式要及时找出原因，调整计划目标。按照以下的步骤开展工作：（1）分析现状，发现问题。

（2）分析质量、管理问题中各种影响因素。（3）分析影响质量、管理问题的主要原因。（4）针对主要原因，采取解决的措施——为什么要制定这个措施？——达到什么目标？——在何处执行？——由谁负责？——什么时间完成？——怎样执行？（5）执行，按措施计划的要求去做。

例如在某大型购物广场保洁开荒中实施PDCA要点： 客户沟通（高、中、基）、开启动大会、实施调研、处理客户需求、编制实施计划、流程模拟、基础资料编码、用户培训、项目验收。

通过不断吸取行业新思想，颠覆传统模式，建立科学化、规范化清洁管理，需要组织单位根据现有管理制度进行有效改进，把握好以下要素： 健全制度约束、规范化操作程序、工艺流程标准、PDCA内环管理、奖惩激励机制、员工行为规范。

3、检查、处理阶段（Check、Action）

检查是对计划执行过程的监督，是寻找问题发现问题必要环节在这个环节中可专门由一个人管理（品质部门/督导），这个人必须是非常熟悉制订的计划并对该计划有深刻的理解，发现问题后能够及时反馈到项目负责人并提出相应的处理意见。

项目负责人要第一时间召开相关人员会议，讨论解决问题的方法，从各方提出的意见中提炼精髓，全盘考虑根据成本控制目标和质量目标做出正确的决策。

(1)检查，把执行的结果与要求达到的目标进行对比；并建立资料库可调出作培训讲义。(2)标准化，把成功的经验总结出来，制定相应的标准；需要对标准进行编辑、整理档案。(3)把没有解决或新出现的问题转入下一个“PDCA”循环中去解决。

(4)掌握工程物资需求情况,编制年、月、旬等计划,运用计划管理手段来确保各种主要物资的供应。

（5）掌握工程现场动态，定期调整编制的进度计划，以便对工程总体进展情况做到心中有数，同时也适用于市场部开拓同类保洁项目工作。

品质管理控制的基础，在于其基础管理的持续运行。结合ISO14001环境管理要求逐步提升，PDCA中的A不是一次就改正了，需要制定改正措施，每次循序渐进。正如《清洁技术函授培训教程》中管理篇中提到的涉及指令如安排、要求、计划、落实、检查、总结循环。统计方案例：排列图、因果分析法、对策表方法、分层法、相关图法、统计分析表方法、直方图方法。服务品质的提高不可能一蹴而就，需要不断地改进，持续的努力，不断将服务品质提升到一个新平台，坚持“持续改进”的工作作风也就成为必然。更重要的是每过一段时间要对工作整理调整，更新循序渐进达到提升品质文化的目的。

4、结语

保洁管理中全面管理活动的运转，离不开管理循环的转动，改进与解决管理问题，整改和提高各项管理工作，都应运用“PDCA”循环的科学程序。通过爬楼梯那样螺旋式上升，每一循环都有新的目标和内容，经过一次一次的循环，解决了一批又一批的问题，从而达到预先制订的施工成本控制目标和质量目标。同时还能够总结经验和教训制订成标准、形成制度，提高水利工程施工管理能力和水平。推动项目管理的科学化、规范化，从而达到节约成本、提高生产率、增强企业综合竞争力的目的。

【参考文献】

1.《生产效率改善实务:高效降低企业成本之方法》陈进华(作者);厦门大学出版社;第1版(2012年11月1日)

2.《企业班组现场管理 》黄安心(编者)华中科技大学出版社;第1版(2013年5月10日)3.《现代物业清洁管控宝典》清洁急救网（编者）;华夏资讯出版社第1版（2013年3月2日）

PDCA循环管理在保洁管理中应用 篇2

关键词：PDCA循环管理,药品管理,病区,应用效果

在各个科室的药品保管与使用中, 护理人员是直接负责人员, 所以护理人员对病区药品知识的掌握程度和职业素质高低对病区药品质量的管理有着直接性的影响[1]。病区药品管理是一项系统性工作, 如果出现管理问题, 可能增加医疗纠纷发生率, 所以必须重视病区药品管理, 提高药物使用的合理性与安全性[2]。本院区2012 年对病区药品实施了PDCA循环管理和全程质量控制, 效果理想, 现报告如下。

资料与方法

回顾性分析2011 年2 月-2014 年12 月我院病区用药安全检查中发现的问题, 针对病区药品管理中的薄弱环节, 我院护理质量控制安全管理委员会制定了系统性的PDCA循环管理方案, 加强全程各个环节的质量控制。其中, P为计划, D为执行, C为检查, A表示处理。

病区药品管理中的问题:在病区药品安全检查中发现的薄弱环节与问题主要包括以下几个方面:①药品失效过期:同一种药品也有不同的有效期, 在拆开包装后, 一些药品, 特别是注射药品上无有效期, 使得病区药房中可能存在失效过期药品。比如抢救车上的备用药品, 由于抢救用药不断更新, 导致在一个包装盒上, 可能存在不同批次、不同有效期的药品;备用口服药不断更新, 准确确认有效期难度较大, 尤其是毒麻限制类药品, 由于备用数量相对较少, 确认有效期难度也较大[3]。②药品的不规范放置:在病区药品管理中, 药品放置不规范是一个重要的问题, 在使用过程中会造成护士产生视觉误区。比如高浓度电解质, 10% 氯化钠与10% 氯化钾, 尤其是10% 氯化钠与0.9% 氯化钠, 如果放置于同一个抽屉里, 则在使用过程中可能导致护士产生视觉误区[4]。③操作失误:在选用药物时, 护士操作常常未根据规定拿取药物, 未能认真核对、遵照医嘱用药, 对于临时抽出的药物, 由于未用而未能及时注明药品名称、抽取时间, 导致了药物的浪费。④药品基数不合理:为了便于清点药物, 尤其是抢救车上的药物, 一般各项药品均备用10支, 使得不常用药品极易过期失效。同时, 药品不根据要求存储也是一个不小的问题, 易受潮、受热等, 使得药物发生风化、变色, 导致药效下降。另外, 药品积压, 存储过量也是常见问题, 在使用过程中, 医生临时更改医嘱导致药品存储过量, 导致药品易过期失效。

PDCA循环管理:PDCA循环管理包括以下几个方面:①计划:建立病区药品管理三级管理网络, 由大科护士长、病区护士长与护理部组成, 并加强对临床护士的药品知识培训, 使其掌握药品性质、存储方式、禁忌证与规范管理方法;制定统一的检查管理程序, 便于轮转护士使用与掌握。②执行:a. 药品有效期管理:保留药品原包装, 抢救车内药品, 根据定人管理、定点放置、定时核对与定量补充要求进行管理, 制定统一的、规范的药品排放目录, 明确药品的数量、有效时间, 并定期检查、抽查, 检查完毕后贴封条;核对签署的检查日期、护士工号;重点加强对更新快或使用频率低的药品的检查, 并于有效期最后1 ~ 2 个月完成全部调换;对于病区药品管理, 在药品有效期内, 护士应在清点药品时根据有效期排放, 并根据“先进后出、近期先用”的原则进行排放[5]。b. 口服备用药管理:按照病区特点、口服备用药品种与基数, 合理确定备用药品数量, 以20 ~ 30 片较为合适, 并根据防止失效的要求执行, 避免药品风化、受潮与变色。③毒麻限制类药品与高危药品管理:对于高度电解质药品, 应单独放置, 并醒目标示, 不可混淆药品名称;为了节省存放空间, 应按照安瓿大小合理搭配, 并标示清楚, 保证药品使用的连贯性。③检查:护理质控小组应对病区药品进行不定期管理, 并做好检查记录;各个病区还需做好自检工作, 并做好自查记录, 当场反馈检查中存在的问题, 做到及时整改, 并加强整改措施的落实。④处理:根据质控小组每个月的检查情况, 找出药品管理中存在的问题, 并制定有针对性的处理措施, 并要求对新出现的问题制定整改措施, 根据实际情况持续完善实施标准。

结果

通过3 年的PDCA循环管理, 病区药品管理质量持续提高, 药品浪费减少, 且药品管理成本下降, 提高了病区药品使用的安全性, 见表1。

讨论

PDCA循环管理是管理学中一种常见的管理模型, 主要是用来宣传与应用于持续改进产品管理质量。PDCA循环又称之为戴明环, 其中, P表示计划 (Plan) , D表示执行 (Do) , C表示检查 (Check) , A表示处理 (Action) 。 这种循环管理模式是全面质量管理遵循的科学程序, 适用于任何一种可改善的管理方法, 特别是医院病区的药品管理。为了确保及时用药, 医院各个病区均配置了常用、急用药品。不过, 在病区药品管理中, 也存在着不少问题, 比如药品变质、药品失效过期、药品放置不规范、药品基数不相符与毒麻限制类药品管理失误等, 导致用药的安全性得不到保障[6]。

自2012 年以来, 我院病区药品管理中实施了PDCA循环管理, 结果显示, 2012 年以来, 我院各项管理问题逐渐减少, 管理的质量明显提升, 患者用药的安全性得到了极大的提高。

综上所述, 医院病区药品管理的质量与用药的安全性直接相关, 为了提高医院病区药品管理水平, 避免药品变质、药品失效过期等问题, 可实施PDCA循环管理, 从计划、执行、检查与处理等环节加强控制, 保证用药的安全性与有效性。

参考文献

[1]张维秀.PDCA循环管理在病区药品管理中的应用[J].中国临床研究, 2010, 23 (9) :819-820.

[2]狄惠苗.PDCA循环管理在病区高危药品管理中的作用[J].中外医疗, 2013, 18 (4) :145-147.

[3]汪连香.PDCA循环在病区药品管理持续改进中的应用[J].中国现代医生, 2013, 19 (4) :131-132.

[4]谈超.PDCA循环在病区药品规范化管理中的应用[J].中国药房, 2013, 41 (14) :3888-3890.

[5]张琳.PDCA循环在医院病区药品质量管理中的应用[J].中国中医药现代远程教育, 2015, 14 (1) :158-159.

PDCA循环管理在保洁管理中应用 篇3

戴明循环称PDSA循环、PDCA循环。戴明循环有时也被称为持续改进螺旋（Continuous Improvement Spiral）或戴明轮（Deming Wheel）。关于戴明循环的研究可追溯到20世纪20年代，最先是由有着“统计质量控制之父”之称的著名的统计学家沃特·阿曼德·休哈特（Walter A.Shewhart）提出“计划-执行-检查（Plan-Do-See）”的雏形，后来由戴明将休哈特的PDS循环进一步完善，发展成为“计划-执行-检查-处理（Plan-Do-Check/Study-Act）”这样一个质量持续改进模型，并且戴明在推广戴明循环上也做出了很大的贡献。PDCA循环简单地可以用图1表示。

戴明循环是一个追求持续改进的模型，它包括的四个循环反复地持续改进与不断学习步骤， 即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check/Study）、处理（Act）。 其循环递进的过程可用图2表示。

PDCA循环是一个能使任何一项组织活动有效推进的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在产品和服务质量管理的过程中有较为广泛地应用。P、D、C、A这四个英文字母所代表的涵义如下，P（Plan）——计划。包括目标和方针的确定以及活动计划的制定；D（DO）——执行。执行就是计划的具体运作，使计划中的内容得以实现；C（Check）——检查。就是要对执行计划的结果进行检查，确定哪些是正确的，哪些是错误的，明确计划执行的效果，并最终找出问题；A（Act）——行动（或处理）。对总结检查的结果进行进一步地处理，其中成功的经验加以肯定并推广，并将其标准化，或者制定工作指导书，便于在以后的工作中遵循；对于失败的方面也要进行总结，以免错误再次出现。对于暂时无法解决的问题，可以在下一个PDCA循环当中去解决。

PDCA是四个英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Act（行动）的首字母，PDCA循环就是依据这样的顺序进行产品和服务的质量管理，并且不断地将循环进行下去的一套科学的程序。

二 当前我国高校教学管理的现状

1 教育管理理念落后

当前高校大多数都是采取学年制和学分制。学年制是便于管理者的出发点而建立的，其强调的是授课教师在教学中的绝对中心地位，突出的是在教学管理中的统一性与共同性，而在这种传统的群体制教学思想的指导下，就忽视了学习者的个体差异和教学管理活动的灵活性要求。由于对学生个性理解的偏差，学校经常会处在一种错位的境地。

但学分制则要求能够方便学习者，并且能够服务于学习者。高校对学分制的内容、本质、规律和方法的认识往往较为缺乏，传统的学年制当中，以教师授课为主、工作意识和任务导向等观念，仍是目前较为主流的价值取向，因此使学分制不能得到真正有效的贯彻执行，从而出现了对学生的管理有余而服务工作不到位的现象。

2 选课体系不科学，教学资源匮乏

首先，大部分的课程都是必修课，选修课比例非常小，开放课程数量太少。第二，组织部门之间的障碍阻碍了跨学科、跨专业课程设置，阻碍了知识的集成。在分支的选修课中专业课程的主题系统和组织形式，不能参与跨学科、边缘学科和新兴学科，只注意适应要求的高度专业化的知识，而忽视了高度的综合，但也使某些专业逐步淘汰。第三，由于可选的课程未能得到足够的关注，缺乏有效地管理，选修课质量也不高。课程资源的短缺，课程质量不高，大大挫伤了学生的学习热情。

3 教学过程考核机制不规范

众所周知，学分制是以学分作为衡量学生学习质量的依据。但是，仅用学分并不能完全衡量出学生学习质量的优劣。在选课过程中，多数学生选课盲目，避难就易、随波逐流，追求市场适用性，不可避免地存在趋易现象，即尽可能选择容易过关或者容易完成学习过程的课程，从而导致学生为了学分而避实就虚地选择一些相对容易的课程。还有一部分是学生原本感兴趣的，因选课学生不足而不能开课，导致学生只能选择其他课程修习。这样学分虽然修满了，但是学习的质量还是下降了。教学质量是高等学校发展的生命线，高校无论是实行学分制还是学年制，都应将教学质量的稳定和提高作为工作的重中之重，建立学习质量考核制度是必要的环节。

4 教学管理过程管理力度不够、评估体系不健全

从管理学的角度来说，教学过程质量管理体系的建立与运行，对于学校教育教学工作可以起到多方面的积极的不可替代的作用，第一，可以及时获得教育教学工作的各个要素、各个环节和工作状态的反馈信息；第二，可以对教育教学工作的各个要素、各个环节和工作状态的质量进行准确客观地评判；第三，可以结合各种评估手段约束和激励教育教学工作中的不同成员；第四，可以使学校的教育教学工作质量持续提高并步入良性循环轨道；第五，可以促使教育教学管理进一步规范化、程序化、科学化。我校目前在教学过程的管理上不能规范地开展工作，制度也不健全，导致一些日常教学工作开展不顺利。一旦到了评估的时候就临时抱佛脚，准备和收集各种材料。对学习遇到问题时不能及时跟进，使问题累积，这种由量变到质变的结果，造成严重后果。评估体系本身是具有规范、导向、促进、诊断、反馈等多种作用，尚未形成科学、有效、简便的适合学校自身的评价方法，使得评估结果不具有可比性和权威性，从而又恶性循环，导致教学过程监管力度和积极性降低。

三 运用PDCA循环理论改善我校的教学管理

1 制定计划

在学生的日常管理工作上，定期召开学习委员会议，落实各项教学工作。特别是在开学初期，将本学期的重点工作进行安排，列出教学工作的各项事宜及大致开展时间，各班级的学习委员以此为参考，并结合每项工作实际开展时发布的具体通知进行有计划地实施。并且针对各个班级当前的具体情况进行相应地指导。在各班形成以学习委员为中心、班级同学积极配合的良好班风。加强对学习委员的培训，本着对每位同学负责的态度，做好日常工作的通知及总结汇报工作。同时也在与学生的交谈中，灌输每位同学配合学习委员、养成良好学习习惯的正确思想。

2 实施计划

了解学生的认知状态，激发学生的内在动机和学习兴趣，让学生积极主动地进行自我管理。教师在教学过程中探究教学策略，灵活实现实验探究与教学探究的相互融合。实验探究中教师要引导学生边实验、边思考，把观察引向深入，让学生对丰富的感性材料进行分析、综合、归纳和概括，直至上升到理性认识，理论探究通过对理论探索和演绎来研究，诱导学生进一步认识客观世界的本质和规律，从而获得新概念。

教学管理人员不断提升自我的业务知识和综合素质，采取有效合理的管理方法，进一步完善管理工作体系，健全管理制度。在教学管理工作的对象上要有针对性，执行上要有严格性，明确管理目标，敢于面对棘手问题，时时进行跟踪评价、反馈处理，及时对出现的问题或发生的情况采取措施予以修正，以便实施。

毕业生的毕业率向来是学院高度关注的焦点。为了毕业生能如期顺利毕业，通过对以往毕业生常发生的问题进行有针对性的管理，采取相对应的措施。在学生即将毕业的学年，进行在校期间课程修习情况的总结验收，即提前一年进行毕业资格审核。按照毕业生毕业及获得学位的要求进行对照，将存在问题较多的学生列出，如必修课通过补考或重修仍未通过者、选修课学分修习未能达到毕业要求的、学位绩点不能满足获得学位要求的、曾经有违纪现象者等，将有这些问题的学生一一列举。首先与学生本人核对所罗列信息的准确性，对确实存在以上问题的学生进行日常监督，这些监督通过学习委员或者直接与学生本人进行联系来实现。同时将该信息也通知学生的辅导员和班主任，可以让他们及早地了解学生的学习动态。在选课、学习报名及考试报名的日常工作中，提高对这些学生的督促力度。

3 检查效果

根据计划，通过验证、分析以及广泛征求学生的意见和建议，来评价、检查计划执行的情况和效果。从评价结果中得出实行的方案是否达到预期的目标，是不是合适的实施方案。然后将反映出来的问题放入下一阶段的PDCA循环中，直至问题最终解决。在与学生的交流中，以班主任的优势及管理学生教学工作的便捷途径，及时了解学生的情况，并收集信息，掌握计划的进展程度，从而可以用最短的时间对整体实施方案进行协调和改进。

教学管理的各项举措经过上一阶段的实施，结果如何可以在这一阶段得到良好检验。结合学生每学期的期末成绩、各项工作开展的情况，完善这阶段工作的开展。例如通过学期跟踪，再一次总结毕业班学生的课程学习情况，部分学生确实已经解决了课程未通过、学分未修满等问题，而尚存问题的学生通过辅导员和班主任老师的共同帮助，也取得了预期的满意效果，将问题学生的数量降至最低甚至使问题学生全部得以解决。在这个过程中，侧重与学生、辅导员和班主任的联系，旨在能够及时发现计划实施中未解决的问题，进而改进实施策略。

4 采取措施，以持续改进过程、提高成效

根据检查的结果进行总结，弄清楚实施过程中哪些方面的工作已圆满完成， 哪些方面的工作还需要进一步完善，总结经验和不足，把成功的经验纳入管理制度之中，巩固已经取得的成绩。同时把遗留的问题，转入下一个PDCA循环。

教学管理工作经历了上述四个阶段后，既得到了教学管理质量的提升，又能检查出日常管理工作仍存在的不足之处。每项工作结束的时候，根据本次工作开展的情况进行总结，找出优势和不足，而后分析原因，找出主要问题存在的原因，最后再采取改进措施，如此开始PDCA循环在教学管理工作上的又一个新循环。

参考文献

[1]黄宗德.运用PDCA循环提升高职高专实践教学质量[J].教育与教学研究， 2012（05）.

[2]刘颖.基于PDCA管理理念的高职院校创业教育质量控制体系研究[J].职教通讯， 2012（23）.

[3]张艳凤，徐晓莹.应用PDCA管理法提高学生实践技能的研究[J].辽宁高职学报， 2012（07）.

PDCA循环管理在保洁管理中应用 篇4

【摘要】众所周知，医院病区具有医患人员流动性大、药品工作难度较大、涉及面较广及病区药品管理人员编制不足等特点，这就给病区药品管理工作带来巨大的挑战。因此，为保证患者的及时用药和病区的用药安全，必须对病区药品管理进行持续改进。笔者认为在诸多方法中，以PDCA循环的应用效果最佳，其可对病区药品管理的持续改进起到事半功倍的效果。本文就病区药品管理持续改进中应用PDCA循环的效果进行探索。【关键词】病区药品管理；持续改进；PDCA循环 前言

近年来，随着现代医学的飞速发展，病区药品管理问题也日益突显，并已成为影响医疗水平、管理质量及医院竞争力的一个重要因素。因此，如何持续改进病区药品管理应成为各医院关注并致力于解决的一个问题，这是现实需要，也是落实新医改政策的需要。笔者认为，通过PDCA循环强化病区药品管理十分有必要，其能有效持续改进病区药品管理质量，确保病区用药安全。

1.PDCA循环在病区药品管理持续改进中的应用方法 1.1计划阶段 1.1.1现状

通过对各科室的急救药品、高危药品、自备药品、冷藏药品及麻精药品的调查可知，在达标药品中，急救药品所占的比例最高，占68%，其次为冷藏药品，占55%、麻精药品，占43%、高危药品，占32%、自备药品，占30%。经深入调查发现以上药品存在诸多问题，包括：急救药品在品种、基数、标识及摆放顺序上不仅无统一模式，且在使用和补充流程方面同样无统一标准；高危药品甚至存在过期失效现象；自备药品存在使用和余弃无记录现象；冷藏药品存在混放现象，且多个科室的冰箱温度未达到标准；麻精药品存在品种基数与备案目录不一致现象。1.1.2原因分析

⑴制度未健全：就我国医院病区药品管理制度建立工作现状来看，其工作进展较快，且均已制定基本的药品摆放制度、库存清查制度等，但在部分环节的病区药品管理制度仍较为迟滞且较为薄弱，如检查监督制度、管理人员考核制度等，⑵工作流程不科学：部分医院的药品管理工作流程较为简单，即仅由护理部监管各病区的药品，而药学部较少甚至不参与，且病区备用药品没有统一的补充流程，具有时间利用率较低、难控制及受特定个人工作表现

[1]影响较大等不足；⑶个人安排上：部分医院病区药品管理人员配置不合理，不仅没有设置专业的药品管理人员，且在岗的管理人员存在管理意识淡薄、缺乏专业药品管理知识等问题。1.2执行阶段

1.2.1完善病区药品管理制度

结合医院实际，根据《药品安全与质量管理制度》来确定药品质量检查标准，再参照《病区药品管理制度》来补充医院目前缺乏的病区药品管理制度。同时，完善检查监督制度和病区药品管理人员考核制度。前者包括药品质量检查、处方制度的执行情况检查、病区内各环节的药品交接及使用情况检查、特殊药品的使用和管理检查等制度，后者包括考核目标、考核周期、考核结果反馈等。1.2.2规范工作流程

首先，应明确规定病区药品的领用、使用及管理等环节必须依照医院的标准流程进行，这就要求以上每个环节都必须有严格的既定程序，使病区的每个岗位和人员同时进入管理体系，自觉依照程序运行。其次，应加强病区药品管理的自检及药学部检查力度，坚持把病区药品管理质量当成核心，注重各项环节，并参照科学的质量体系和质量检查制度予以完善，特别是针对病区药品管理中的关键点，则应进行重点改进。此外，在进行药品管理质量检查的过程中，一旦发现问题，应第一时间抓紧收集相关资料，逐级质量隐患排查治理信息报送制度，按时按要求上报信息和资料。1.2.3加强人员设置与培训

加强病区药品管理人员设置，但要注意对病区药品管理人员的选拔和任用严格把关，明令禁止非专业人员进入医院参加病区药品管工作。同时，在医院自身需要和保证医院的经济效益的前提下，尽量挖掘病区药品管理部门中有潜力的人员进行定期培训，以提高药品管理工作效果。此外，应鼓励病区药品管理部门的优秀干部和骨干人员以身作则，用自身良好的教育形象，通过模仿和暗示在队伍中产生积极影响，真正实现“人尽其才，才尽其用”。1.3检查阶段

[3][2]经过护理部和药学部对病区各药品管理实施PDCA循环持续改进后的质量检查可知，病区各药品管理达标率均得到显著提高，具体如：急救药品达标率由原来的68%提升为100%，冷藏药品达标率由原来的55%提升为93%，、麻精药品达标率由原来的43%提升为91%、高危药品达标率由原来的32%提升为98%、自备药品达标率由原来的30%提升为66%。然而，值得注意的是，仍在有部分科室存在小部分问题，包括药品混放、药品过期及冰箱温度不达标等。1.4处理阶段 首先，建议后期保障科对病区各科室的冰箱运行状况进行检查，做到第一时间发现问题，第一时间解决。其次，适当简化自备药品的审批程序。再次，加强病区药品管理软件建设，通过电子化手段，对各类药品的供应链、使用连和监管链实施动态的监督管理。然后，建立病区药品回收制度，目的是减少病区备用药品。最后，应对科室上报的药品管理不良事件进行谈论分析，总结经验教训，提出改进意见和防范措施。2.小结

总之，PDCA循环是一种全面质量管理应遵循的科学程序，其能最大程度减少病区药品管理中的不良现象，确保患者用药安全，减少医患纠纷，值得在各个医院进行推广应用。【参考文献】

PDCA循环管理在保洁管理中应用 篇5

1PDCA循环理论

PDCA循环最早由美国质量统计控制之父休哈特提出的PDS(PlanDoSee)演化而来，由美国质量管理专家戴明改进成为PDCA模式，所以又称为“戴明环”。PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(修正)的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行项目管理，并且循环不止地进行下去的科学程序：P(Plan)包括方针和目标的确定，以及活动计划的确定;D(Do)根据计划，进行具体运作，实现计划中的内容;C(Check)，总结执行计划的结果，找出偏差，分析原因，找出问题;A(Action)，对检查的结果进行处理，对经验教训进行总结，对于没有解决的问题，应提交给下一个PDCA循环中去解决。以上四个阶段不是运行一次就结束了，而是周而复始地进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的.问题继续进入下一个循环，形成阶梯式上升。

2安置房项目进度管理

2.1安置房项目概述

安置房属于我国保障性住房中的一类，是指政府因城市规划、土地开发等原因进行拆迁，为被拆迁户安置而建设的房屋。安置房项目有以下几个主要特征：一是开发建设周期有明确限制，通常短于商品房周期;二是户型配比有严格的规定;三是品质及配套要求更高;四是安置入住时间集中。

2.2进度管理理论

项目进度管理是项目管理中的一个关键职能，对于项目进展控制至关重要，它是建立在项目范围确定的基础上，通过确定合理的工作顺序，采用一定的方法对项目范围所包含的工作及其之间的相互关系进行分析，在满足项目时间要求和资源约束的情况下，对各项工作所需要的时间进行估计，并在项目的时间期限内合理地安排和控制所有工作的开始和结束时间，使资源配置和成本消耗达到均衡状态的一系列管理活动和过程[1]。

2.3安置房项目进度管理中的问题

PDCA循环管理在保洁管理中应用 篇6

在建筑工程施工中，降水工程是非常重要的分部分项工程。由于降水施工存在影响因素众多、难以直接控制等特点，往往难以达到预定效果，造成工程进度严重滞后，形成质量、安全隐患，造成巨大的投资浪费。笔者在基坑降水施工中探索运用PDCA循环法，成功地解决了大规模基坑在复杂地质条件下降水施工中的难题，开拓了QC活动在降水施工质量控制领域中的应用。

一、工程降水施工情况简介

某工程建筑面积约5万平方米，地下埋深6.2m，局部最大埋深8.7m.基坑长120m，宽45m，地下水丰富，基坑涌水量大，工程所处场地原为湖床，地质条件复杂，外水源补充丰富。降水施工自当年10月8日正式开始，但直至11月11日仍达不到土方开挖条件，造成工程进度的严重滞后。笔者根据现场实际情况，组织相关单位对该工程深基坑降水施工实行PDCA循环改进，应用具体过程简介如下。

二、PDCA循环过程(第一次)

(一)P阶段――计划阶段

1.现场调查

(1)轻型井点系统

现场共布置9套轻型井点系统共236根井点管，井点管平均间距1.6m局部存在间断点。埋置深度为滤管顶至地表下-7.1m，局部进入淤泥层。查验施工记录发现砂滤层填灌量小，砂粒径小。实际核查井点密封情况，合格井点为50%.水泵经实测真空度，合格6组。周边排水系统采用明沟排水，渗漏严重。周边下水道有水渗入。

(2)管井系统

沿基坑中部等间距共布置4眼直径400mm管井。深度为地表以下20m.渗水速率实测为24小时水位上升200mm.影响半径约为20m.

2.确定目标

将地下水位降至基底0.5m以下，保证土方开挖，推进整个工程的顺利开展。

3.主要原因确认

共分析出末端因素24个，经过分析确认主要因素10个。同时根据降水施工的特点，筛选可实施因素8个：

(1)管理有漏洞;人员技术水平不足;(2)轻型井点弯联管接口密封材料选用不当;(3)缺少外水源防治措施，存在滞水层;(4)基坑周边降水存在缺口;(5)井点管根部密闭不严;(6)井点管间距过大;(7)外来水源补充量大;(8)土壤液化流失。

4.制定对策

针对上述因素，制定对应的实施对策和预定达到的目标如下：

(1)明确分工，落实责任，实现措施落实率达到100%;(2)改用油膏密封，实现现场井点系统接口无漏气率达到100%;(3)使用排防相结合的方法，实现基坑外侧下水道、排水沟内水不进入基坑施工区域内，加速渗透;(4)按原有方案补插轻型井点，实现基坑降水形成的.止水幕完整、连续;(5)逐个检查，重新密封，保证井点管根部不漏气;(6)进行井点加密，达到方案设计要求的1.2m;(7)局部补插浅井点，下部采用明沟排水，将大量明水在进入基坑前排出，少量渗水不进入施工区域;(8)采用引流、固化措施整治，保证集坑边坡安全。

(二)D阶段――执行阶段

实施一：对施工队下达施工任务书，完善各种检查记录制度，使各种措施落实到人，确保工程的每一个细节落实到位。

实施二：针对轻型井点密封材料问题，将原有的泥封及塑料薄膜包裹全部拆除，将接口清理干净后，用沥青油膏再次密封后，外部用塑料薄膜进行包裹。对井管孔口未封堵的，将其内部垃圾清除，采用粘土封闭1m～1.5m高，对底部因土层流失造成的漏气现象在实施时进行整改。

实施三：对于井点埋置于淤泥层中，且基底存在滞水层，造成明水水源不能得到有效控制。采用明沟排水，沿基坑四周开挖500mm×300mm排水沟，结水浅井将水由水泵抽出。局部外来水源丰富处，采用二级井点降水，确保外来水源不能进入基坑。同时在淤泥层集中部位采用局部渗渠法，加快渗排水速度。

实施四：针对基坑周边井点降水系统的缺口，按预定方案中要求的井点间距补插一排井点。结合机组的功率和集水距离，连在已有机组上，同时在基础底部设置集水井，将水汇集抽出，确保整个基坑形成封闭的降水幕。

实施五：采取引流、固化相结合的方法，将原有的混凝土护壁凿开，填入渗透性较好的砂石材料，并设置钢木挡墙。同时，外侧设置排水盲沟和排水井，将渗水排除，达到堵水、防止土体流失的效果。

(三)C阶段――检查阶段

经过一个循环的对策实施，现场检查，效果数据统计如下：

1.轻型井点出水情况共236个井点管，出水221根，合格率93.6%;

2.设置12个水位观察孔现场水位测量，11个观察孔水位降至土方开挖所需标高，合格率91.7%;

3.轻型井点连接口共516个，经检查无漏气现象，合格率100%;

4.降水的主要问题已得到控制，土方开挖工程大部分得以顺利完成。

(四)A阶段――总结阶段

通过以上数据和现场反映，各项措施在施工过程中取得了明显的效果，达到预定目标。但基坑中部电梯井及周边集水坑内仍存在积水现象，影响该部位垫层施工，于是开展第二个PDCA循环。

三、PDCA循环(第二次)

(一)P阶段――计划阶段

1.现状调查

经现场调查发现：基坑周边10个集水坑中有8个存在积水现象，平均积水50mm～80mm.西部两个电梯井基坑内部无积水，中部电梯井积水严重，水深120mm.基坑西侧、中部东南角及东北角护壁表面仍存在小流量渗水现象。

2.确定目标

使基坑加深部位达到无水状态，周边渗水应控制在垫层及基础底板砖模施工区域以外，满足加深部位垫层施工要求及后序地下室底板防水卷材施工作业条件。

3.原因分析

针对各类现象的认真分析，共确认末端因素10个，通过论证确认主要因素共7个：(1)周边盲沟至集水井处未截断;(2)基坑护壁表面渗水流入;( 3)集水坑无降(排)水措施;(4)基底存在淤泥质土层;(5)电梯井处管井无砂滤层;(6)外部明水水源仍大量存在;(7)止水幕在锚杆处形成渗流通道。

4.主要原因确认

针对上述因素，根据降水施工的特点，对上述主要因素纠正执行的可能性进行鉴别，共筛选可实施因素4个。

(1)周边盲沟至集水井处未截断;(2)基坑护壁表面渗水流入;(3)集水坑加深部位无降(排)水措施;(4)基底存在淤泥质土层。

5.制定对策

针对上述因素，制定对应的实施对策和预定达到的目标如下：(1)将盲沟在集水坑两侧截断，将盲沟内水及时排出，使盲沟内渗水不再流入集水坑;(2)对基坑护壁表面渗水采用引、截、排相结合，使基坑护壁表面渗水控制在垫层施工区域以外;(3)对加深部位采取局部降水措施，使加深部位积水及壁内积水在渗透压的作用下汇集排出;(4)采用局部渗井、渗渠，提高加深部位土层透水能力，形成滞水层内存水的渗流通道，实现基底及护壁存水渗流至滞水层以下。

(二)D阶段――实施阶段

实施一：针对周边盲沟存水流入集水坑问题。

对伸至基坑两侧的盲沟端头采用混凝土封闭，并在两端点位置插设一两根轻型井点。同时，在盲沟内侧埋设多孔软管包棕丝，用砂石封埋，表面用粘土封实，将水与井点降水系统连接。

实施二：针对基坑护壁表面渗水流入集水坑问题。

对局部渗水点较多的部位，恢复因集水坑开挖破坏掉的盲沟，在集水井靠边的护壁上浇筑混凝土对其封堵。让水由盲沟排入集水坑，由水泵抽出基坑外。

实施三：针对加深部位无降(排)水措施。

在电梯井中部挖一个深1m左右的浅集水坑，插入一两根轻型井点，回填砂石，上面用黏土封闭。同时沿四周位置埋入多孔软管包棕丝，与中部集水坑连通，将水由轻型井点抽走。

实施四：针对加深部位基底存在淤泥土层问题。

采用在电梯井、集水坑部位挖集水坑局部将淤泥质不透水层挖出，回填渗透能力较强的砂石，对较严重的部位开挖渗渠，然后插入轻型井点将水抽走。

(三)C阶段――检查阶段

经过本次PDCA循环，基坑壁四周渗水全部由集水坑抽出，电梯井、集水坑等加深部位的明水问题全部解决。

(四)A阶段-总结阶段

PDCA循环管理在保洁管理中应用 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

兰州大学第二医院院为三级甲等医院, 编制床位2500张, 82个临床医技科室、133个亚学科、73个护理单元, , 护理人员1650名。于2013年5月医院根据专科和亚专业共划分10个护理分部, 每个分部由6-8个护理单元组成。共设10个护理分部主任。

1.2 方法

PDCA循环管理方法是美国休哈顿质量管理学专家爱德华·戴明提出的, 被称“戴明环”[1]。是一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法, 即通过4个阶段:计划 (Plan) 、执行 (Do) 、检查 (Check) 、处理 (Action) , 以及8个步骤为: (1) 分析现状, 找出问题; (2) 分析各种影响因素; (3) 找出主要因素; (4) 采取措施, 制定计划; (5) 执行制定的措施计划; (6) 检查结果; (7) 标准化; (8) 遗留下来的问题转入下一个PDCA循环[2]。

1.2.1 计划阶段 (Plan)

护理部根据医院发展规划目标为核心内容提出计划, 护理分部和各护理单元都需预先拟定工作计划、专科方案, 包括达到的预期目标、内容、方法、完成时间、具体责任人等。计划要切实可行, 例如我们通过学习《三级医院评审标准实施细则》 (2011年版) , 根据等级医院评审重点“服务、质量、安全”的内容, 针对医院在等级医院评审阶段性准备工作中暴露出来的问题和专家模拟检查存在问题, 分析现状, 分析问题的各种影响因素, 从众多因素中, 找出主要原因, 制定计划, 并提出解决方案。例如护理人员存在各项操作不统一规范, 分析原因是首先基础操作和专科技术没有统一标准, 其次培训不到位, 对最常见的专科知识、仪器操作有培训记录但没有评估培训效果。针对这一全院普遍存在问题, 护理部组织制定出全院 (SOP) 流程, 即基础操作流程、护理服务流程和专科技术操作流程。各分部按亚专业学科方向进行循环培训, 各种仪器操作邀请专业人员讲解示范。在全院内统一培训护士行为规范、护患沟通技巧、法律法规、不良事件案例分享。在分部内重点培训专科知识、护理应急预案演练、分享进修体会等。

1.2.2 执行阶段 (Do)

针对决策层, 举办全院性质量管理教育及相关知识培训, 形成正确的管理理念, 分部主任和护士长充分调动科内护理骨干和高年资护士, 掌握质量控制标准, 再引导护士严格执行护理操作和护理服务的SOP流程.。针对执行层, 让护士清晰的明白要做什么, 该怎样做, 全院护士一定要树立“每天规范的做事、第一次就将规范的事情做完美”的护理品质理念。要求每位护士养成自我质量控制的习惯, 人人明确质量标准及考核方法, 形成人人参与质量管理的良好氛围。护理部每月严格落实培训计划, 护理分部和护理单元的培训形式灵活, 有晨间提问、专科知识小竞赛、护理查房、疑难病例大讨论等。为了客观反映护理质量改进效果, 每个护理单元每月2次召开护患沟通交流会, 例如患者家属反映临床护士不能按时巡回病房, 中午班续加液体不及时问题, 我们在外科系统第一、二护理分部内组织讨论如何在人力资源不足的情况下进行流程优化?经过反复讨论实践, 推行了按医嘱和基本补液顺序, 责任护士和辅助护士协同配合在治疗室加药完成后, 将续加液体1-2组规范摆放在治疗车上, 由2组护士不间断在每个病房巡回。其优点在于: (1) 解决了续加液体不及时的问题, 提高了患者满意度, (2) 通过不断巡回病房, 对患者能及时进行药物知识等相关的健康指导, (3) 及时发现输液反应、排除输液故障, (4) 极大的提高了工作效率和护理质量, (5) 大大缩短护士往返治疗室的时间, 减少体力消耗。利用集体智慧, 充分锻炼了护士分析问题和解决问题的能力。

1.2.3 检查阶段 (Check)

确认检查是PDCA进展工作的评估与论证, 评价护理质量控制的各项指标是否控制在标准范围内以及目标管理实施中是否存在偏差。

各护理单元成立4~5人质量控制小组, 为一级质控, 由各护理单元的主管护师和护师组成, 每月检查二次, 护士长不定期抽查, 每个科室的质控组长在护理分部内再组成4~5人护理分部质控组, 分部主任任组长, 每月重点检查二次, 为二级质控, 三级质控由护理部专职检查组担任, 形成自查、科查、分部查, 最后护理部全面检查。具体检查内容有病房管理、基础护理、特级和危重病人护理、消毒隔离和感染控制、急救物品完好率、护理文书、患者满意度调查、护理安全专项检查。例如检查发现护士存在接听呼唤铃不及时, 接待患者行为语言不规范, 由此护理部组织在护理分部之间进行了护士礼仪暨行为规范表演竞赛活动, 对全面落实推广护理礼仪与行为规范, 领悟护理操作及服务中的规范语言和沟通技巧起到了积极的推动作用。

1.2.4 处理阶段 (Action)

通过各级质控人员的检查, 各护理单元、护理分部、护理部每月均要进行护理质量分析。各级质控组将护理质控结果、收集的资料进行整理分析, 绘制出控制图, 每月都对临床护理缺陷提出改进措施, 制定下月工作计划。对存在的共性问题及新出现的关键问题由护理分部提出, 护理部作为持续质量改进项目, 我们将没有完全解决的问题或新出现的问题转入到下月循环中, 为下一个循环提供资料。护理部和护理分部及时将质量改进意见反馈个人, 形成由下向上, 再有上向下的反馈系统。例如护理一分部质控组检查发现临床普遍存在留置针封管和CVC管道护理不正确, 肝素帽有血迹, 经常造成堵管。分析原因后立即进行分部内全员培训、尤其是强化轮转护士的培训, 将留置针正确封管和深静脉管道护理做为当月操作考核项目。因此PDCA循环, 即在下一个PDCA循环的P阶段, 要把上一个PD-CA循环的遗留问题考虑进去。把执行计划中成功的经验和失败的教训都纳入有关的各项标准、规程和制度中去, 作为今后行动的指南或借鉴, 才能使今后的工作在现有的基础上提高一步[3], 反反复复, 每次循环都解决一些问题, 使质量管理水平不断提高。逐级质控、层层把关的质量控制体系有力地促进了护理质量的持续改进。

2 结果

新型三级护理管理构架运用PDCA循环管理, 全院护理质量改进效果显著, 见表1。

3 结论

兰州大学第二医院新型的三级护理质量管理体系, 护理部主任全面负责医院的护理质量控制工作, 分部主任负责区域内护理单元的质量监控, 病区护士长密切协助分部主任检查各项护理措施落实情况, 通过各层级对护理质量进行全面控制, 这种垂直管理体系为“科学管理、提升效率”提供了结构性的保证, 有利于人员培训的监管、护理质量的持续改进;使护理人力资源得到合理调配。运用PDCA循环管理, 其优势主要体现在: (1) PDCA循环的运用既提高了护理管理者的管理能力和管理水平, 又提高了护士发现问题、解决问题的能力和执行力。 (2) 有利于护理绩效改革的有效实施;增强了各级护理管理者的责任感和主人翁意识, 充分调动了每个护理人员都参与护理质量控制的积极性, 增强其质量意识和服务意识。 (3) 运用PDCA循环管理避免了传统的护理质量改进方法中没有计划性、目标性和随意性强的缺点, 达到了等级医院评审持续改进的目的。 (4) 进一步强化了团队精神, 各个护理分部内资源共享, 高效培训, 各护理单元群策群力, 激发创新思维, 不断找到卓有成效的改进方法。 (5) 促进了护理人员学习理论和专科知识, 提高了工作效率。通过各级不懈努力使我院护理质量管理步入标准化、规范化、程序化、制度化的轨道。通过持续改进护理质量, 为等级医院评审助力。

摘要：目的:探讨应用PDCA循环管理在新型的三级护理管理中实际应用效果。方法:运用PDCA循环管理对全院护理质量控制实施前后结果比较。结果:实施PDCA循环质量管理后全院基础护理、危重症护理患者出院满意度等明显提高, 护理不良事件发生率下降。差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:新型的三级护理垂直管理体系为“科学管理、提升效率”提供了结构性的保证, 运用PDCA循环这种程序化、标准化、科学化的管理方式, 有利于护理质量的控制和持续改进, 能有效提升护理质量, 值得推行。

关键词：PDCA循环,新型三级护理管理,方法

参考文献

[1]李继平, 王艳梅, 贺伟.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:185.

[2]朱敖荣, 戴志澄, 毛磊.管理学基础[M].长春:吉林人民出版社, 1994:479.

PDCA循环管理在保洁管理中应用 篇8

一、P阶段——目标确立与计划制定

P阶段指的是计划阶段，它是教师教学活动开展的准备期，因此，这一阶段的主要教学任务就是要确立目标与制定可行性计划方案。以江苏职高语文第五册第一单元《自由自在的书写》一文为例，在P阶段，首先，教师要对课时有一个明确的计划。如阅读与欣赏、表达与交流、语文综合实践活动是语文教学的三大板块，这三个板块的教学时间应当如何分配、一共要用几个课时来完成都要明确，这是对时间预见性的把握。其次，教师要明确教学内容的侧重点。比如在《今生今世的证据》一文的教学中，备课时，教师可以用表格的形式，把学生需要掌握的知识点都罗列出来，特别要明确文章的重难点，哪些是要重点讲解的，哪些是可以简单带过的，哪些是教材内容没有需要教师额外进行补充的，等等。总的来讲，在P阶段，教师需要在对影响教学计划的因素进行合理分析后，确定一个明确的教学目的与计划，才能保证后续的教学活动有章可循、有的放矢。

二、D阶段——组织落实与认知学习

D阶段指的是行动阶段，它是教师开展教学活动的主要环节。因此，这一阶段教师的主要教学任务就是落实教学活动，带领学生学习教材知识。以江苏职高语文第三册第一单元《语文综合实践活动》的学习为例，该板块的教学任务是完成一场职场人物访谈。此前在P阶段，笔者会带领学生一起来设计这一访谈活动，具体包括：定义、寻找、筛选、邀请访谈嘉宾，设计访谈的问题，运用科学的访谈技巧在访谈中搜集到自己需要的信息，制定访谈的目的与预期效果，掌握应对访谈中可能出现冷场的技巧，等等。这些在P阶段就已确立的目标、制定的计划，全部都要在D阶段落实完成。笔者将全班学生分成若干个小组，并鼓励组内成员进行合理分工，然后参照之前拟定好的计划来开展访谈活动。需要注意的是，在D阶段，教师应当给学生足够的自主机会，即由学生来主导这一活动，而教师更多的是扮演支持者、参谋者、辅助者的角色。唯有如此，才能真正地让学生在D阶段掌握相应的技能，比如这一访谈活动的访谈技能以及对职场的认知等。

三、C阶段——合作互助与信息反馈

C阶段指的是评估阶段，它是对P和D两个阶段，特别是D阶段执行与落实效果的一个检视，因此，这一阶段的主要教学任务就是教师与学生双方通过合作互助的方式来进行信息的反馈与评估。以上文提到的江苏职高语文第三册第一单元文综合实践活动板块的访谈活动为例，在C阶段的评估中，教师和学生具体应当做到以下几点：第一，以小组为单位，由组内成员对活动进行评估。由小组成员自己根据P阶段的计划和目标对具体的落实情况进行自我检视，如：访谈得出的结果与预期结果之间有多大差距，有哪几个问题是没有访谈到的，哪一些资讯是意外获得的，这一过程中小组内各个成员的完成情况如何，等等。第二，由教师对活动进行评价。教师站在旁观者的角度发现在整个访谈活动中，有哪些亮点是值得肯定的，有哪些不足是需要规避的。各个学生的表现情况如何，等等。教师的评价更多地以专业角度呈现。第三，教师与学生的相互评价。比如，作为执行与落实主体的学生，可以评估一下教师所设计的整个综合实践活动还有哪些地方有待提高，可以做得更好；而作为执行与落实引导的教师，则可以评估一下学生的具体表现与自己的期望间的差距等。总的来讲，在C阶段，教师与学生只有共同合作、科学评估，才能对整个教学活动的执行有一个完整与客观的审视。

四、A阶段——评价总结与优化调整

A阶段是处理阶段，它是对C阶段所评估出来的结果进行处理。如果C阶段的评估对结果不满意，那么就要返回P阶段进行优化与调整，如果满意，那么就可以对P阶段的计划进行一个标准化的推行。以上文提到的访谈活动为例，如果C阶段的评价结果发现，学生访谈之后的信息并没有对个人的职业发展有很好的启发与帮助，那么就说明P阶段所确立的目标中，对“实践转换”的具体计划可能还不够明确。当这个问题暴露出来后，教师在下一次的《语文综合实践活动》教学中，就要尤其重视对实践性的计划确定。特别是对于职高语文教学来讲，这种教育模式更多地会侧重在工作实践、工作技能、社会发展层面，这些都是需要学生实打实地掌握的。反之，假如在C阶段的评价结果中，发现学生访谈之后，大部分人都对职场与就业有了进一步清楚地认知，那么就说明前面几个环节的设计与执行都是有效、科学的，教师在下一次的综合实践活动设计时，仍然可以参考本次的过程。总的来讲，A阶段的主要目的就是或修正不足，或延续亮点，两者都是为了推动教学质量的不断提升。

任何一个完整的教学活动实际上都应当包括教学准备、教学实施、教学评价、教学总结这四个环节，只有这样才能保证教师的教学质量与效果呈现螺旋上升状态，而这一特点恰恰与PDCA循环管理法异曲同工。因此，在语文教学中，教师可以尝试运用PDCA循环管理法，通过“目标确立与计划制定——组织落实与认知学习——合作互助与信息反馈——评价总结与优化调整”的步骤来引导与帮助学生更好地开展语文学习，提高学科技能。

PDCA循环管理在保洁管理中应用 篇9

关键词 工作疏漏；PDCA循环；5W1H分析法；

1前言

我们在实际工作中常常碰到类似这样的情况，在我们下达了一项生产指令时，由于在关键某些细节产生麻痹大意，认为自己不会犯此低级可能错误，存在模糊麻痹思想，导致生产指令可能存在某些错误，但在接下来接受指令的人员也没有进行监督纠正、改善弥补不足或错误，当自己是传球员，误传误达，造成不可低估的损失，产生负面影响，等到下个工序发现错误时已为时已晚，以犯了低级错误，造成浪费。这些问题其实在工作中我们往往可以避免，但是在工作中又往往容易出现，究其原因就是因为我们没有养成系统良好的工作思维习惯。

企业从根源上解决以上管理弊端，靠的不是事后检讨后悔机制，真正依赖的是事前管理审核监督机制，重要是发挥各级工作管理团队的作用。无论是哪一位足够精明的管理者都无法脱离团队的力量和作用达致管理效应的目的。所谓的金无足赤、人无完人，互相检讨弥补不足，无论上情下达或都是下情上达，都必须准确无误通过各级管理团队把执行制造命令或内容，例如：工作指令、工作内容、工艺图纸要求、数字数据等包含有各式各样的工作信息，传递成功，有依有据，真实准确，明确无误，做到万无一失！这就非常需要强调企业管理人员都必须学会利用一些企业管理工具，石化公司近几年引进的管理工具有很多，都是在世界上先进的并且取得了一定实际效果的管理工具，这里就主要对PDCA循环和5W1H分析法两种管理工具在我们实际工作中的应用提出一些思路和看法。2正文

2.1 PDCA循环 PDCA管理循环最早是由美国贝尔实验室的休哈特博士提出，后由戴明博士在日本推广应用，把PDCA发扬光大，并且用到质量领域，故称为质量环和戴明环。作为全面质量管理体系运转的基本方法，需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转，这样一个持续改进模型，同时扩展到除质量管理外的其他管理内容中。它主要分为四个部分：

P(计划 PLAN):明确问题并对可能的原因及解决方案进行假设。

分析过去的事实，提出未来的假设，根据以设计行动的方案使之能实现预期的目标。分为四步，找出存在的问题；分析产生问题的原因；找出其中的主要原因；拟定改进措施计划。

D(实施 DO):实施行动计划。C(检查 CHECK):评估结果。

追踪计划是否落实，执行是否彻底，预期是否体现。A(处理 ACT):如果对结果不满意就返回到计划阶段，或者如果结果满意就对解决方案进行标准化。结合我们的实际工作可以将它理解为： P(计划 PLAN):计划是否正确。D(实施 DO):实施过程中是否对。

C(检查 CHECK):检查过程内容正确相符。

A(处理 ACT):不足地方或检查错误的应对方法或预案。

图1：截选自杨浩然工作循环分析PPT课件

PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，有人称其为质量管理的基本方法。无论哪一项工作都离不开PDCA循环，每一项工作都需要经过计划、执行计划、检查计划、对计划进行调整并不断完善这样四个阶段。PDCA循环有两个特点： 2.1.1 周而复始

PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而复始的进行。一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决。或者又出现了新问题，就再进行下一个PDCA循环，依此类推。这就是我们通常所说的闭环管理。

图2

在工作进行处理（A）环节，我们可以进行工作总结，总结成功的经验，并根据经验来制定相应的标准。对于未能解决的或者新出现的问题进行下一个PDCA循环管理。PDCA循环不是停留在一个水平上的原地踏步的循环，而是在不断的解决这些问题的过程中，水平逐步上升的过程。2.1.2 大环带小环

即我们在进行计划P时，也可以进行PDCA循环管理，例如针对公司检修而言，在编写检修计划（P）时，也可以进行PDCA，即现状分析（P），编写方案（D），方案检查（C），方案完善定稿（A）。

图3

不论提高产品质量，还是发布工作指令，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，工作质量的内容是什么?就要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。

在PDCA循环中的P(计划)环节中我们可以将5W1H法融入到其中，在P中再建立一个小的循环，以期达到最优的工作目的。下面将介绍5W1H分析法。2.2 5W1H分析法

5W1H分析法也叫六何分析法，1932年，由美国政治学家拉斯维尔提出“5W分析法”，后面经过人们的不断总结和运用，最终形成了“5W1H”模式。它主要是针对选定的项目、工序或操作，从原因（何因Why）、对象（何事What）、地点（何地Where）、时间（何时When）、人员（何人Who）、方法（何法How）等六个方面提出问题进行分析。在我们实际工作中也可以这样理解，为什么这样做（WHY），工作内容（WHAT），工作岗位（WHERE），工作时间（WHEN），怎样操作（HOW）。

5W1H分析法的应用需要我们在实际工作中发挥“打破砂锅问到底”的精神，例如：一台设备突然停下来了，那就沿着这条线索进行一连串的追问。

问：“设备为什么停下来了？” 答：“因为保险丝烧断了。” 问：“为什么保险丝会烧断？” 答：“因为超负荷造成电流太大。” 问：“为什么会超负荷？” 答：“因为壳体内被堵死了。” 问：“为什么壳体会被堵死？” 答：“因为物料出不去。” 问：“为什么物料出不去?” 答：“因为过滤器没清。”

至此，设备停下来的原因找到了。可能有些时候，WHY的问题没有了，可以转换一下思路，针对问题转换为WHO或者WHERE能够找到问题的根本，制定治本的对策。

我们在进行5W1H质问时，最重要的是要有充分的精神准备——完全把握操作的本貌事实，并且经常对之抱持独自的深入思考，以期解决问题。我们想要改善某个问题，前提是发现问题，而发现问题的前提是在于有怀疑的精神。然而怀疑并不是笼统的抽象思考，应该有着系统的，循序渐进的，有具体的方向。5W1H就是这样的一种系统的工作，经过思考后可以构思一种新的工作方法。

图4 5W1H问题简要内容

5W1H分析法可以和PDCA循环结合，尤其是在P（计划）阶段，我们在制定计划时可以从这六个方面全面的分析和规划，WHY（为什么要做这个计划），WHAT（做什么或做成什么），WHERE（在哪儿去做），WHEN（什么时候去做），WHO（谁来做），从而使我们的计划被更有效的执行，从而提高工作效率。结语

我们在实际工作中要学会发现问题→控制问题→改善问题→预防问题四步曲，不断运用PDCA循环管理机制和5W1H等先进的管理工具，来进行纠正、改善、提升管理水平，养成预防管理和事前管理的“自我控制”工作习惯，建立一套稳定实用的防错管理检讨机制，不断提升个人的管理素质，创建牢固稳定的管理作业流程，不断防止预警纠正各种各样的浪费及工作无效现象，从而制造出令顾客满意的精品产品。

PDCA循环管理在保洁管理中应用 篇10

PDCA循环管理是遵循科学的程序，综合运用各种管理技术和方法，收集数据资料，通过流程优化等方法来提高质量和整体效益。会计信息的高质量可为医院领导决策提供正确依据。本文是医院开展PDCA管理的经验总结，旨在为医院强化财务管理提供参考。

会计信息质量要求是对医院财务会计报告中所提供会计信息质量的基本要求，是使财务报告中所提供会计审计信息对医院管理者决策有用应具备的基本特征，主要包括可靠性、相关性、清晰性、可比性、实质重于形式、重要性、谨慎性和及时性等。可靠性是医院会计信息首要的质量要求，是综合评价医院经济管理水平的重要依据，完整清晰的会计凭证也是重要的经济记录材料。鉴于会计信息的重要性，我院运用PDCA循环管理不断对会计信息进行持续的质量改进。

P(Plan)表示计划;D(Do)表示执行;C(Check)表示检查;A(Action)表示处理。如图1和表1所示。

一、问题分析

2012年新医院会计制度、财务制度实行，新制度为达到医院精细化管理的要求，对财务工作的要求越来越高，要求公立医院严格预算管理，加强成本核算与控制，科学测算医疗服务成本;强化绩效考评，系统评价医院经济运行及医疗服务效率。这都以医院财务信息的完整性、真实性和及时性为基础。目前会计人员主要以支出报销、记账为主，缺乏综合的专业知识和熟练的业务操作技能，多属于事后核算型会计，导致很多业务在发生时缺乏准确的职业判断，问题没有得到有效控制，如果稽核未及时跟进，就使得会计处理不能做到前后一致，失去可比性及可理解性。

会计信息质量不高的原因是多方面的，自2013年1月以来，笔者所在医院为提高会计信息质量，寻找解决的.方法，将记账凭证的正确率列为日常监控指标之一。对新医院会计制度执行以来所有原始凭证及记账凭证进行审核，根据会计核算复核错误信息统计，会计凭证的正确性及完整性为81.2%，主要问题集中反映如表2所示。

基于以上问题，笔者运用鱼骨图分析导致会计信息不正确的因素类型，并试图找出造成这些缺陷的具体原因(见图2)。

二、PDCA循环

(一)P：计划

笔者所在医院财务科自推进“会计信息质量持续改进”工作之始，重新对医院经济业务流程、岗位流程做了细致的梳理，画出了财务工作业务流程、操作流程，将职责细化到每一个岗位，细化每个会计岗位的工作标准，使工作人员能够按照标准进行日常工作，减少差错及模糊判断。

制定了医院《财务会计内部控制管理制度》，对医院一切经济业务按：①合规、合法性控制，要求对每项经济业务活动认真审核、把关，对不合规、不合法的经济业务坚决制止;②授权、分权控制，明确每人每岗职责，未经批准和授权，不得处理有关经济业务;③业务程序标准化控制，财务科针对每人工作职责制定了岗位说明书、操作标准，如果前一程序中未按标准执行，下一流程工作人员可以按标准进行追踪，要求整改到位。

要求会计人员根据自己的工作职责制订出直管、监管的工作计划，计划按日进行，按周汇总，在计划中主要体现：日常完成工作、重点完成工作、工作要达到的标准、工作要从按标准运行的原始材料中体现、每周对所开展的工作进行总结，并按照新财务制度指导工作开展。

(二)D：执行

1.加强会计人员技能培训

每周制订培训计划，有针对性地进行会计人员培训，对培训内容考核，根据结果形成考核小结，对不合格人员继续培训考核。

根据会计业务的发展，重点培训了新预算法，医院全成本核算、行政事业单位内部控制及医保相关政策等。完善会计人员知识体系，提高职业判断能力。

2.成立财务信息管理中心

统一的核算方法是规范医院财务流程、提高数据可比性、提高决策支持信息质量的基础工作。统一核算科目是统一核算方法能够顺利执行的必要条件，是统一报表格式和取数公式的基础。而统一的报表格式可提高医院对财务数据进行汇总、合并、分析等，是财务管理工作质量和效率的前提。

财务信息管理中心主要做到医院经济信息的整合，统一核算方法、科目、报表格式，使会计人员处理会计业务时有标准可循。通过数据自动传输，实现信息资源共享，减少人为差错。

3.加强会计内部控制

内部约束机制的前提条件是建立并健全内部控制制度，无规矩不成方圆，为强化会计监管权力，关键要通过制度来依法管理，发挥出内部的会计监督职能。因此在会计处理流程上需重点做到以下几点。①授权审批，根据每位人员工作性质授与一定权限，各级人员在授权范围内使用权限并承担责任。②职务相互分离控制，每项业务至少要经过彼此业务不相牵连的两个或多个经办人员，以使一方工作能够接受另一方的检查和制约，通过交叉核对及时发现错误。③复核与核对，医院所有经济业务应由实施人以外的人员对业务的真实性予以验证。如：记账凭证与原始凭证核对、账表与实物核对、本期与历史数据核对、实际发生与预算核对等。④信息系统控制，整合财务信息一体化，会计系统能从HIS系统等其他系统中引入各项收支数据，进行科目信息、科室信息、收入信息自动匹配，完成各类会计信息的比对，减少会计信息的人工汇集，防止主观错差。⑤设置补偿性控制点，根据每类业务处理的重要性，设置数目不等的补偿性控制点，通过补偿性控制形成合力，以保证质量控制的可靠性。

(三)C：检查

设定会计业务执行标准的检查稽核管理记录表(data collection form)，以各类检查表格为管理媒介，通过交叉核对及时发现错误。一项经济业务在接单开始就已纳入各类核实表格的检查网络中，出现错误能够及时被发现，以财务整改通知发放到责任人，内容包括存在问题、整改要求、整改依据。对错误问题集中的部分，即时召开财务专题讨论会，进行集中点评与学习。所有整改资料既保留了工作改进过程记录，也成为很好的学习借鉴材料。

在采取了实施阶段的各项措施后，通过不断的质量控制，会计工作人员的业务素质明显提高，每当岗位在会计业务处理被查对出问题时，都能得到及时整改和分析，并形成完整的财务整改报告。

(四)A：处理

根据问题分析和总结出的解决方法，笔者所在医院重新修订了会计业务处理流程，细化了会计内部控制制度，重点从以下方面来认真执行流程规范。首先要严格规范日常的核对制度。日常的财务核对内容有账证的核对、账账的核对、账表的核对、账实的核对等。其次是每人负责一项专项检查，可以交叉，但不能出现管理盲区。岗位的相关工作职责、工作的程序、职责的权限、原始资料的留档、业务处理备忘记录是专项检查依据。

每位工作人员对所进行的会计工作进行月结、季度总结、年度总结，尤其对会计处理的特殊事项进行分析，由财务稽查小组对照计划，监督落实。

医院内部审计每季度进行会计信息质量检查，并将检查结果在财务专题分析会议上进行反馈，进行持续的质量跟踪、处理。

主动聘请外部审计事务所对新会计制度执行以来的会计账务进行审计，促进质量进一步提升。

通过实际案例分析，启发会计人员的观察能力，获得对会计对象的感性认识;会计人员按照会计制度要求，客观真实反映经济事项，应形成完善工作备忘的习惯，通过文字记录来反映科室间协调问题、解决问题的轨迹，以此加强记忆能力。在会计质量持续改进过程中已证明了良好的观察能力、记忆能力、思维能力对会计信息质量控制有着重要的影响。

三、小结

医院会计信息质量持续改进，要求从会计人员自身、医院内外部环境、业务处理流程等方面共同治理。

(1)加强会计基础工作，提高会计人员整体素质。医院应加强对会计人员培训，努力提升会计人员综合处理、协调问题能力，使其具备较高的风险管理能力。培训不能仅限于专业知识，要把法制教育、思想政治教育、职业道德教育同专业技能培训结合起来，使会计人员真正按照制度的要求，正确使用会计方法办理会计核算业务，不盲从，实事求是，确保会计信息客观真实。

(2)建立规范的会计工作秩序，依法行事。医院应根据《会计法》和《会计基础工作规范》的要求，进行对照检查、整改，健全内部各项会计管理规章制度，建立良好的会计工作秩序，使记账、算账、报账等工作符合国家统一的会计准则和制度要求，实现会计基础工作的规范化。会计人员以会计制度、财务制度为行事准则，在确保职业谨慎性以及规范性时，能从整体角度出发，用科学分析的方法，找出进行解决的办法以及思路。