矿山机械考试重点总结

矿山机械考试重点总结

矿山机械考试重点总结 篇1

答：是属于重型矿业机械，有多种机械设备组成、具有多种功能的联合工作机组。主要包括：旋转设备、循环系统设备、起升系统设备、动力驱动系统设备、传动系统设备、控制系统和监测显示仪表、钻机底座、辅助设备

2.钻机的三大工作机组？驱动机组的的组合形式不同，可以分为哪几种驱动？

答：三大机组：旋转设备、循环系统设备、起升系统设备。柴油机直接驱动、机械传动；柴油机发电机组驱动、电气传动；；SCR、VFD；液压驱动、传动；复合驱动

3.钻机机械传动主要有哪几种?各有什么特点？

答：齿轮钻机传动允许线速度高，体积小，结构紧凑；万向轴结构简单、紧凑、维护保养方便，互换性好。胶带钻机是传动柔和、并车容易、制造简单、维护保养方便。链条钻机结构紧凑、寿命长，适用于各级井深钻机，尤其是深井、超深井钻机。

4.钻机主要参数有哪些？

答：名义钻深范围、绞车额定功率、游动系统绳数、转盘开口直径、钻台高度最大钩载、单台钻井泵功率、钢丝绳直径、转盘功率、井架高度

5.最大钩载？主要用于哪些工况？

答：最大钩载：钻机在规定的最多绳数下起下套管、处理事故或进行其它特殊作业时，大钩不允许超过的载荷，是大钩允许的最大静载荷。发生工况：1.发生动载时，钩载为静动载之和；2.处理卡钻事故；3.下套管；4.下套管遇阻时，上提下放

6名义钻深范围指钻机在规定的钻井绳数下，使规定的钻柱时，能够达到的经济钻井深度。是我国钻机 主参数。依据4 1/2″、5 ″ 两种钻杆柱尺寸确定.7.钻机型号表示？

答：ZJ+钻机级别（100m）+钻机特点（链条并车L、三角胶带并车J、齿轮传动C、电驱动D、自行式车装Z、半拖挂车装T）+厂家代号及改进型号。

8.转盘主要功能？主要结构组成？主要参数？主轴承.辅助轴承分别承受什么载荷？

答：功能：1.旋转钻具，传递足够大的扭矩和必要的转速；2.下套管或起下钻时，承受全部套管或钻具重量；3.完成卸钻头、卸扣，处理事故时倒扣、等辅助工作；4.井下动力钻具钻井时，转盘制动承受反扭矩。转盘结构组成：转盘结构非常成熟，国内外结构型式基本一样，其变化和发展主要是转盘大小和能力的变化。其主要组成包括一下四部分。水平轴总成； 转台； 主、辅轴承； 壳体。参数： 通孔通径：转台通径＝一开钻头最大直径＋10mm；最大静负荷：匹配于钻机最大钩载；最大工作扭矩：最低工作转速时达到的最大工作扭 矩； 最高转速：轻载下的最高转速，一般为300r/min主轴承起承载和承转作用。辅助轴承起径向扶正和轴向防跳的作用。

9.水龙头的主要功能？结构组成？主要参数？冲管的作用和要求？主轴承.辅助轴承分别承受什么载荷？

答：功能：1.悬持钻杆柱，承受大部分或全部钻柱重量；2.为旋转的钻杆柱内输送高压钻井液；3.承受钻杆柱的旋转。结构组成：1.承载系统：包括中心管及其接头、壳体、耳轴、提环和主轴承（负荷轴承）；

2.钻井液系统：鹅颈管、冲管总成；3.辅助系统：上下扶正轴承、防跳轴承、机油密封盒组件。主要参数：最大静负荷；中心管通径；最大工作压力。冲管要求：耐高压、磨损小、寿命长、拆装方便

10.刹车装置的类型有哪几种？各有什么作用？ 答：主刹车：带式、盘式。作用：下钻下套管时，刹慢或刹住滚筒，控制下放速度，悬持钻具；正常钻进时，控制滚筒转动，以调节钻压，送进钻具。辅助刹车：水刹车、电磁涡流刹车。作用：用于钻井绞车上作为减速机构刹车。

11.游动系统的效率与哪些因素有关？起升和下钻时的效率是否相等？

答：主要与天车、游车、大钩有关，不等

12.快绳的拉力计算？

13.起钻过程分为哪几个阶段？简要叙述。

答：分为加速，匀速，减速。过程包括1.上提钻具全露方钻杆，应卡瓦将钻柱座在转盘上。2.旋下方钻杆，将方钻杆-水龙头置于大鼠洞中。3.用吊环扣住钻杆接头。4.挂合绞车滚筒，带动钻柱起升，提出卡瓦，将井中整个钻柱起升一个立根高度，然后摘开离合器，刹车。5.稍松刹车，下放钻柱，用卡瓦将钻柱卡在转盘上，或扣劳下卡瓦坐在转盘上。6.用大钳和猫头或上卸扣汽缸，拉大钳崩松顶部立根接头丝扣。7.用转盘带动钻柱正转或用旋绳器卸扣。8.移立根入钻杆盒并靠在二层台指梁中，摘开吊卡。9.下放孔吊卡至转盘上方刹住。

14.钻机设计时，绞车档数是否越多越好？试述绞车档数与绞车型式的关系？一般钻机绞车的档数考虑在多少比较合适？

答：对于有限档数的钻机，合理分配各档速度，可以达到的最大起升功率利用率： max=e/(e+1)，e档数可见，档数愈多，对起升功率利用率的提高影响愈不显著，但使得变速机构复杂化，一般实用的档数少于6

15.起下钻的过程中，天车各滑轮的转速是否一样？实际使用中应该注意什么？

答：不同，快绳端的滑轮转速快，死绳端转速慢，快绳比丝绳磨损严重，为延长使用寿命，使用一段时间后应互换快绳与丝绳

16.为什么游动系统中快绳侧的钢丝绳会提前疲劳？ 答：由于快绳侧的钢绳弯曲次数比丝绳侧多出数倍，所以..解决：放新取旧绳

18.起下钻运动学公式M1-M2=Jdw/dt，试解释各项含义。

答：1——主动力矩 M 2——负载产生的阻力矩 J——工作件折算的转动惯量 ——转轴角速度 J＝m2 m——旋转部件的质量  —— 旋转半径（=后面是惯性力矩）

20.在选择柴油机功率时，绞车和钻井泵分别按什么工况标定功率？为什么？

答：绞车使用12h功率，因为没提升一根立根的受载时间不长，既是间歇受载。功率在0~100%内周期性变化，考虑其动力性经济性及使用寿命的平衡，故采用12H功率。柴油机使用持续功率，因为驱动泵和转盘作业时柴油机在接近或满负荷工况持续运行，功率可以定低些，取持续功率转速取该机的经济转速。

21.柴油机的12H功率>(大于)持续功率

22.柴油机的外特性主要表明什么特性？表明哪些参数与柴油机的转速有关？

答：主要表明随即变化特征（即时特征）Ne、Me、ge、Gr；均与转速有关。外特性：供油量最大时，性能参数Ne、Me、ge、Gr随n变化的规律性。

23.钻机常用的传动类型有哪些？

答：并车、倒车、减速与变速、转换方向、带辅助调速的传动方案

24.为什么用柴油机作为钻机动力比较合适？试简述。

答1.具有自持能力，不受地区限制；2.系列化，“积木式”组合，满足不同功率的需要；3.驱动平稳，有一定的过载性能；4.移运性好，适于野外流动作业。不足：K、R值小、噪音大。

25.电驱动钻机中，直流电动机的励磁方式有哪几种？

答：它励，并励，串励

26.电传动钻机中，直流电机的励磁方式更希望采用并励还是串励，为什么？

矿山机械考试重点总结 篇2

(接第6期)

五、销售自产货物提供增值税应税劳务并同时提供建筑业劳务的征税问题

自产货物的范围包括金属结构件, 如活动板房、钢结构房、钢结构产品、金属网架等产品、铝合金门窗、玻璃幕墙、机器设备、电子通讯设备、防水材料等。

税务处理的相关内容:

1. 纳税人以签订建设工程施工总包或分包合同方

式, 销售自产货物、提供增值税应税劳务并同时提供建筑业劳务, 同时符合以下条件的, 对销售自产货物和提供增值税应税劳务取得的收入征收增值税, 提供建筑业劳务收入征收营业税:

(l) 具备建设行政部门批准的建筑业施工 (安装) 资质;

(2) 签订建设工程施工总包或分包合同中单独注明建筑业劳务价款。

凡不同时符合以上条件的, 对纳税人取得的全部收入征收增值税, 不征收营业税。

实际上是一种混合行为的特殊处理, 如果单位符合上面的两个条件, 混合行为按兼营处理:货物交纳增值税, 建筑业劳务交纳营业税。

2. 扣缴分包人营业税的规定

不论签订建设工程施工合同的总承包人是销售自产货物、提供增值税应税劳务并提供建筑业劳务的单位和个人, 还是仅销售自产货物、提供增值税应税劳务不提供建筑业劳务的单位和个人, 均应当扣缴分包人或转包人 (以下简称分包人) 的营业税。

如果分包人是销售自产货物、提供增值税应税劳务并提供建筑业劳务的单位和个人, 总承包人在扣缴建筑业营业税时的营业额为除自产货物、增值税应税劳务以外的价款。除此规定以外的分包人, 总承包人在扣缴建筑业营业税时的营业额为分包额。

六、银行营业税计算总结

1. 一般贷款业务, 全额计税:营业额=贷款利息收入+加息+罚息。

2. 外汇转贷业务营业额:

(1) 中国银行系统从事的外汇转贷业务, 上级行差额纳税, 下级行全额纳税。

(2) 其他银行从事的外汇转贷业务, 上级行实际利息支出与核定利息支出差额为营业额, 下级行利息收入与核定利息支出差额为营业额。

3. 金融商品转让业务:余额计税

营业额=卖出价 (不扣除任何费用) -买入价 (不含各种费用和税金, 买入价格中可以扣除持有期间的利息和股利) 。同年度不同纳税期出现的正负差可相抵, 注意相抵的一定是同一投资品种。

4. 融资租赁:余额计税

本期营业额= (应收取的全部价款和价外费用-实际成本) × (本期天数÷总天数)

实际成本=货物购入原价+关税+增值税+消费税+运杂费+安装费+保险费+支付给境外的外汇借款利息支出和人民币借款利息

5. 金融经纪业务和其他金融业务 (中间业务) 按全额计税, 营业额为手续费 (佣金) 的全部收入。

金融企业从事受托收款业务, 如代收电话费、水电煤气费、信息费、学杂费、寻呼费、社保统筹费、交通违章罚款、税款等, 以全部收入减去支付给委托方价款后的余额为营业额。

6. (1) 金融企业发放贷款 (包括自营贷款和委托

贷款, 下同) 后, 凡在规定的应收未收利息核算期内发生的应收利息, 均应按规定申报交纳营业税;贷款应收利息自结息之日起, 超过应收未收利息核算期限或贷款本金到期 (含展期) 超过90天后尚未收回的, 按照实际收到利息申报交纳营业税。

(2) 对金融企业2001年1月1日以后发生的已缴纳过营业税的应收未收利息, 若超过应收未收利息核算期限后仍未收回或其贷款本金到期后尚未收回的, 可从以后的营业额中减除。

7. 人民银行对金融机构的贷款业务不征收营业税。

人民银行对企业的贷款或委托金融机构贷款的业务应征收营业税。

8. 金融机构往来业务暂不征收营业税。

金融机构往来, 是指金融企业联行、金融企业与人民银行及同业之间的资金往来业务, 不包括相互之间提供的服务。

9. 银行销售金银的业务不征收营业税。

1 0. 金融机构接受其他单位或个人的委托, 为其办

理委托贷款业务时, 如果将委托方的资金转给经办机构, 由经办机构将资金贷给使用单位或个人, 在征收营业税时, 由最终将贷款发放给使用单位或个人并取得贷款利息的经办机构代扣委托方应纳的营业税, 并向经办机构所在地主管税务机关解缴。扣缴义务发生时间为委托发放贷款的金融机构代委托人收讫贷款利息的当天。

1 1. 对金融机构的出纳长款收入, 不征收营业税。

七、一般进口货物以成交价格为基础的完税价格

进口货物完税价格=货价+购货费用 (运抵境内输入地起卸前的运输、保险和其他劳务费用) 。

1. 如下列费用或者价值未包括实付或应付价格中, 应当计入完税价格:

(1) 由买方负担的除购货佣金以外的佣金和经纪费; (2) 由买方负担的与该货物视为一体的容器费用; (3) 由买方负担的包装材料和包装劳务费用; (4) 可以按比例分摊的, 由买方直接或间接免费提供, 或以低于成本价方式销售给卖方的或有关方的货物或服务的价值, 可以理解为以劳务、实物支付价款; (5) 与该货物有关并作为卖方向我国销售该货物的一项条件, 应当由买方直接或间接支付的特许权使用费。但是在估定完税价格时, 进口货物在境内的复制权费不得计入该货物的实付或应付价格之中; (6) 卖方直接或间接从买方对该货物进口后转售、处置或使用所得中获得的收益。

2. 下列费用, 如能与该货物实付或应付价格区分, 不计入完税价格:

(1) 厂房、机械、设备等货物进口后的基建、安装、装配、维修和技术服务的费用; (2) 货物运抵我国境内输入地点之后的运输费用; (3) 进口关税及其他国内税。

简单的记忆规律就是:一般货物的成交价格就是货物在漂洋过海入关前发生的除购货佣金以外的所有费用!

八、城建税主要考点汇总

1. 城市维护建设税是一种附加税, 本身没有特定的、独立的征税对象。

以纳税人实际缴纳的增值税、消费税和营业税额为计税依据。

2. 城建税不适用于外商投资企业和外国企业。

3. 城建税采用地区差别比例税率:

在市区的税率为7%;在县城、镇的, 税率为5%;非市区县城、镇的税率为1%。由受托方代扣代缴纳增值税、消费税、营业税的单位和个人, 其代扣代缴、代收代缴的城建税按受托方所在地适用税率。流动经营等无固定纳税地点的单位和个人, 在经营地缴纳“三税”的, 其城建税的缴纳按经营地适用税率。

4. 纳税人违反增值税、消费税、营业税规定被加罚的滞纳金和罚款不能作为计征城建税的计税依据。

违反上述3税法规定被处罚时, 同时对其城建税也应进行处罚, 按拖欠或偷漏的城建税金为依据计算滞纳金或罚款。

5. 进口产品不征城建税, 出口产品退还增值税、消费税, 不退还已缴纳的城建税。

九、城镇土地使用税主要考点汇总

1. 计税依据:

为纳税人实际占用的土地面积。纳税人实际占用的土地面积按下列办法确定: (1) 凡有由省、自治区、直辖市人民政府确定的单位组织测定土地面积的, 以测定的面积为准; (2) 尚未组织测量, 但纳税人持有政府部门核发的土地使用证书的, 以证书确认的土地面积为准; (3) 尚未核发出土地使用证书的, 应由纳税人申报土地面积, 据以纳税, 待核发土地使用证以后再作调整。

2. 年应纳税额=实际占用土地面积 (平方米) ×适用税额

3. 要求考生能够正确区分法定免缴土地使用税的优惠由省级地方税务局规定的减免税。

注意有关企业方面的税收优惠问题和计算题目的结合。

4. 熟悉纳税义务发生时间。

十、房产税主要考点汇总

1. 凡在我国境内拥有房屋产权的单位和个人都是房产税的纳税义务人。

外商投资企业和外国企业暂不缴纳房产税。

2. 房地产开发企业建造的商品房, 在出售前不征收房产税;

但对出售前已使用或出租、出借的商品房应按规定征收房产税。

3. 征税范围:城市、县城、建制镇、工矿区。不包括农村房屋。

4. 税率:

房产税适用比例税率, 计税依据不同, 适用的税率不同。 (1) 经营、自用房, 按房产余值计算, 从价计征, 税率1.2%; (2) 出租房屋, 按房产租金计算, 从租计征, 税率12%; (3) 个人按市场价格出租的居民住房, 用于居住的, 可暂减按4%的税率征收房产税。

5. 应纳税额的计算:

从价计征的计算年应纳税额=房产原值× (1-扣除比例) ×1.2%;从租计征的计算年应纳税额=全年房产租金收入×12%

6. 税收优惠要熟悉, 注意客观题目。

7. 熟悉纳税义务发生的时间。

十一、保险机构代收代缴车船税和滞纳金的计算

1.特殊情况下车船税应纳税款的计算:对于境外机动车临时入境、机动车临时上道路行驶、机动车距规定的报废期限不足1年而购买短期“交强险”的车辆, 保单中“当年应缴”项目的计算公式为:

当年应缴=计税单位×年单位税额×应纳税月份数/12

其中, 应纳税月份数为“交强险”有效期起始日期的当月至截止日期当月的月份数。

2.欠缴车船税的车辆补缴税款的计算: (1) 对于2007年1月1日前购置的车辆或者曾经缴纳过车船税的车辆, 往年补缴=计税单位×年单位税额× (本次缴税年度-前次缴税年度-1) 。其中, 对于2007年1月1日前购置的车辆, 纳税人从未缴纳车船税的, 前次缴税年度设定为2006。 (2) 对于2007年1月1日以后购置的车辆, 纳税人从购置时起一直未缴纳车船税的, 往年补缴=购置当年欠缴的税款+购置年度以后欠缴税款, 其中, 购置当年欠缴的税款=计税单位×年单位税额×应纳税月份数/12, 应纳税月份数为车辆登记日期的当月起至该年度终了的月份数。若车辆尚未到车船管理部门登记, 则应纳税月份数为购置日期的当月起至该年度终了的月份数。购置年度以后欠缴税款=计税单位×年单位税额× (本次缴税年度-车辆登记年度-1) 。

3.滞纳金计算:每一年度欠税应加收的滞纳金=欠税金额×滞纳天数×0.5‰

安装预算考试重点总结 篇3

是指按照工程建设施工图纸和施工规范的规定，把各种设备放置并固定在一定地方，或将工程原材料经过加工并安置、装配而形成具有功能价值产品的工作过程。

计量与计价：

安装工程计量与计价过去一半成为安装工程预算，是反映拟建工程经济效果的一种技术经济文件。它一般从两个方面计算工程经济效果：一方面为“计量”，也就是计算消耗在工程中的人工、材料、机械台班数量；另一方面为“计价”，也就是用货币形式反映工程成本。目前，我国现行的计价方法有定额计价方法和清单计价方法

投资估算

一般是指在项目建议书或可行性研究阶段，建设单位向国家或主管部门申请基本建设投资时，为了确定建设项目的投资总额而编制的经济文件。投资估算主要根据估算指标、概算指标或类似工程预（决）算资料进行编制

设计概算

是指在初步设计或扩大初步设计阶段，由设计单位根据初步设计图纸，概算定额或概算指标，设备预算价格，各项费用的定额或取费标准，建设地区的自然、技术经济条件等资料，预先计算建设项目由筹建至竣工验收、交付使用全部建设费用的经济文件。主要作用是，控制工程投资和主要物资指标。在方案设计过程中，设计部门通过概算分析比较不同方案的经济效果，选择确定最佳方案。

施工图预算

是指在施工图设计阶段，设计全部完成并经过会审，单位工程开工之前，施工单位根据施工图纸、施工组织设计、预算定额、各项费用取费标准、建设地区自然、技术经济条件等资料，预先计算和确定单项工程和单位工程全部建设费用的经济文件。主要作用是，确定建筑安装工程预算造价和主要物资需用量。

不高于设计概算不低于施工预算

招投标控制价

是在工程采用招标发包的过程中，由招标人根据国家或省级、行业建设主管部门颁发的有关计价依据和办法，按设计施工图纸计算的工程造价，其作用是招标人用于对工程发包的最高限价。又称拦标价、预算控制价、最高报价值。

投标报价

是在工程采用招标发包的过程中，由投标人按照招标文件的要求，根据工程特点，并结合自身的施工技术、装备和管理水平，依据有关计价规定，自主确定的工程造价，是投标人希望达成工程承包交易的期望价格，原则上它不能高于招标人设定的招标控制价。

索赔要具备三要素： 一是正当的索赔理由；二是有效的索赔证据；三是在合同约定的时间内提出。

竣工决算

是指在竣工验收阶段，当一个建设项目完工并经验收后，建设单位编制的从筹建到竣工验收、交付使用全过程实际支出的建设费用的经济文件。竣工决算能全面反映基本建设的经济效果，是核定新增固定资产和流动资产价值、办理交付使用的依据。

基本建设的内容一般包括五个部分：（1）建筑工程；（2）设备安装工程；（3）设备、工具、器具及生产家具的购置；（4）勘察设计；（5）其他基本建设工作。

基本建设工程分

建设项目，单项工程（具有独立的设计文件，竣工后能完成发挥生产能力和效益），单位工程（具有独立的施工图设计，能独立施工，但完成后不能发挥生产和效益），分部工程，分项工程

定额的概念

定额是一种规定的数量标准额度。是完成单位合格产品所必须消耗的人工、材料、施工机械台班数量或资金数量的标准额度 定额计价下安装工程费有直接费（直接工程费（又称基价）,测试项目费），间接费（企业管理费，规费），利润，税金组成。

清单计价下，安装工程费分分部项目工程费，措施项目费，其他项目费，规费，税金组成。

综合单价:

只完成一个计量单位的分部分项工程量清单项目和哦措施清单项目所需要的人工费，材料费，施工机械使用费和企业管理费和利润，以及一定范围内的风险费用。

措施项目费:

为完成工程项目施工，发生于该工程施工前和施工全过程中的安全技术生活等方面的非工程实体项目所需的费用

定额

按生产要素消耗内容分类：（1）劳动定额（也称人工定额）（2）材料消耗定额（简称材料定额）（3）机械台班消耗定额

按定额编制程序和用途分施工定额

预算定额

概算定额

概算指标

投资估算指标

施工定额的概念

直接应用于建筑安装企业内部施工管理的一种定额。它是在正常的施工条件下，以施工过程为标定对象而规定的完成单位合格产品所需消耗的人工、材料和机械台班的数量标准。

由劳动定额（也称“人工定额”，它是在正常施工技术组织条件下，完成单位合格产品所消耗的劳动力数量标准。劳动定额有两种表现形式，即时间定额和产量定额）、材料消耗定额（在节约与合理使用材料的条件下，生产单位合格产品所必须消耗的一定规格的工程材料、半成品或配件的数量标准）和机械台班使用定额（施工机械在正常的使用条件下，完成单位合格产品所消耗的机械台班数量标准。分时间和产量定额）三个部分组成。

预算定额基价：

是预算定额中子目三项消耗量（人工、材料及机械台班）在定额编制中心地区的货币形态表现。

人工费=∑(人工工日概预算定额×日工资单价×实物工程量)

材料费=∑(材料概预算定额消耗量×材料预算价格×实物工程量)

施工机械使用费=∑(机械概预算定额台班消耗量×机械台班预算单价×实物工程量)+其他施工机械使用费

未计价材料：

构成工程实体的主要材料，在价目表中，只规定了其名称、规格、品种和消耗数量，在定额基价中未计算它的价值（其价值由定额执行地区，按照当地材料单价进行计算，然后进入工程造价），故称为未计价材料。

未计价材数量计算=工程量*未计价材定额消耗量 安装工程施工图预算编制依据施工图纸和设计说明、预算定额、材料预算价格、各种费用取费标准、施工组织设计、有关手册资料、合同或协议

安装工程施工图预算的编制步骤：熟悉施工图纸，熟悉合同或协议，熟悉施工组织设计，工程量计算，汇总工程量，编制预算书，套预算单价，计算单位工程预算造价，编写施工图预算编制说明

工程量是编制施工图预算的主要依据。

架空配电线路一次施工量按5根以上考虑，5跟以内其全部人工和机械乘以系数1.3

工地运输工程量以10t·Km（10t）为单位

土石方工程以10M3为单位

底盘，卡盘，拉线盘一“块”为单位

电杆以“跟”为单位

横杆和拉线以“组”为单位

进户线架设以“10m/单根”为单位

电缆敷设定额均按3芯考虑，5根乘以1.3，6根乘以1.6

电缆防火堵洞每处按0.25m2考虑

钢制桥架主结构设计厚度大于3mm时定额人工，机械乘以1.2

不锈钢桥架定额乘以1.1

电缆敷设按截面规格大小以100m为单位

配管配线工程量计算规则：

先管后线 按管径大小排序

以100m为单位

配管计算的方法可采用顺序计算方法、分片划块计算方法、分层计算方法。顺序计算方法：从起点到终点，从配电箱起按各个回路进行计算。即从配电箱（盘、板）→用电设备＋规定预留长度。分片划块计算方法：计算工程量时，按建筑平面形状特点及系统图的组成特点分片划块分别计算，然后分类汇总。分层计算方法：在一个分项工程中，如遇有多层或高层建筑物时，可采用由底层至顶层分层计算的方法进行计算。

灯具开关插座以10套为单位

变压器，风扇以台为单位

门铃以10个为单位

浴霸以套为单位

架空导线的架设其进户线预留2.5m 各种箱柜盘板盒的预留导线是宽加高

接地极案现场制作考虑长度2.5m安装包括打入地下与主接地网焊接，避雷网安装定额中支架间距按1.0考虑，采用焊接，避雷线按主材考虑

接地跨接线 是指接地母线遇有障碍（如建筑物伸缩缝等）需跨越时相连接的连接线或利用金属构件、金属管道作为接地线时，需要焊接的连接线。以“10处”为单位计算工作量。

系数问题

1.子目系数

管道，管廊，吊顶定额人工乘以1.3

洞库，暗室人工，机械乘以1.15

超高增加部分（超3.6米）定额人工乘以系数

2.工程系数

高层建筑（6层或20m以上）

内浇外砌乘以1.3

内外浇筑乘以1.05

3.综合系数

脚手架搭拆费

系统调试费 安全生产

有害环境下施工

给水管道

室内外界限：入口有阀门以阀门为界，无阀门以建筑物外墙皮1.5m为界

与市政管道界线以水表井为界，无水表井者以管道碰头点为界

排水管道以出户第一个排水检查井为界，和与市政管道节点为界

螺纹水表组成安装和焊接法兰水表以组为单位

矩形和圆形水箱制作以100Kg为单位

钢板水箱以个为单位

如何计算管道安装工程量？答：管道均以施工图所示中心线长度以延长米计算，不扣除管件阀门和各种管道附件（减压器、疏水器等组成安装）所占长度，需要注意的是已经综合在主要定额项目内的辅助项目工程量（如管道试压、除锈、刷底漆等）不要再重复计算

通风空调设备安装定额都包括哪些内容？答：①通风空调设备安装项目包括空气加热器(冷却器)，离心式、轴流式、屋顶式通风机，空气幕、通风器、除尘设备，窗式、分体式、多分体(一拖多)空调器，整体空调机组、分段组装式空调机组，风机盘管，活塞式、螺杆式、离心式、模块式冷水机组和热泵机组安装②新增加的项目有：屋顶通风机、空气幕、通风器、分体式(壁挂、吊顶、落地)空调器，以及活塞式、螺杆式、离心式、模块式冷水机组和热泵机组等项目。

薄钢板通风管道制作与安装工程量如何计算？答：以设计图示风管规格按展开面积计算，不扣除检查孔、测定孔、送风口、吸风口等所占面积，以“10m2”为计量单位。圆形风管：F=π×D×L 矩形风管：F=2 ×（A+B）× L

不分截面尺寸，均以钢板厚度不同分别列项

微机控制考试重点总结 篇4

2、微控的硬件结构：CPU、I/O借口、通用外部设备、检测元件及执行机构、操作台。

3、采样保持器工作方式有:采样方式、保持方式，在采样方式中，采样保持器的输出跟随模拟量输入电压变化。在保持状态下，采样保持器的输出将保持在命令发出时刻的模拟量输入值，直到保持命令撤销时为止。此时，采样保持器的输出重新跟踪输入信号变化，直到下一个保持命令到来时为止。

4、逐次逼近工作原理：控制逻辑用来控制逐次逼近型寄存器从高位到低位逐

次取1，然后将此数字量送到开关树组，以控制开关K7-K0是否与参考电平相连，参考电平输出一个模拟电压Vc与输入模拟量Vx比较，Vc》Vx，该位Di=0；Vc《Vx，则Di=1，且一直保持到结束。照此比较D7-D0八次，寄存器的数字量即与模拟量等效的数字量相等。此数字量送入后存入锁存器，并同时发出转换结束信号。EOC：转换结束信号。当A/D转换结束时，发出一个正脉冲，表示转换完毕。此信号可用作转换是否结束的检测信号，或向CPU申请中断信号。处理接法：中断、查询、软件延时（也是 A/D转换设计：启动转换、查询或等待转换结束、读出转换结果）。

5、按键防抖动技术：硬件防抖技术（滤波防抖电路和双稳态防抖电路）、软件

防抖技术。

6、矩阵键盘的接口技术：程控扫描法（步骤：首先判断是否有键按下；去除

键抖动；若有键闭合，则求出闭合键的键值；为保证键每闭合一次，CPU只做一次处理，程序中需等闭合键释放后才对其进行处理）、定时扫描法、中断扫描法。

7、光电隔离技术的原理：光电隔离器由红外发光二极管和光敏三极管组成。

当发光二极管有正向电流通过时，即产生人眼看不到的红外光，光敏三极管接收光照后便导通。而当该电流撤去时，发光二极管熄灭，三机管随即截止，利用这种特性即可达到开关控制的目的。由于该器件是通过电-光-电的转换来实现对输出设备进行控制的，彼此之间没有电气连接，因而起到隔离作用。（注意：输入输出端两个电源必须单独供电）

8、三项步进电机的工作方式：单三拍、双三拍、三相六拍。对应方向控制方

法：三相单三拍，三相双三拍，三相六拍。

9、数字滤波技术方法：程序判断滤波（限幅滤波、限速滤波）、算术平均值滤

波、加权平均值、滑动平均值、RC低通数字滤波、复合数字滤波。

10、饱和作用产生原因：系统计算出的控制量超出实际控制量，使系统的输

出出现超调，使系统不稳定，积分作用引起。抑制方法：遇限削弱积分法、有效偏差法、积分分离法。

11、增量控制优点：误动作影响小，必要时可用逻辑判断的方法去掉；易于

环境监测考试重点总结 篇5

环境监测按照监测目的分为：监视性监测（又称例行监测或常规检测）、特定目的监测（又称特例监测）【污染事故监测、仲裁监测、考核验证监测、咨询服务检测】、研究性监测（又称科研监测）。

环境污染的特点。

时间分布性；空间分布性；环境污染与污染物含量（或污染因素强度）的关系；污染因素的综合效应；环境污染的社会评价。

环境监测的特点。

环境监测的综合性；环境监测的连续性；环境监测的追溯性。

环境监测技术分为物理、化学、生物三类。

筛选原则：对众多有毒污染物进行分级排序，从中筛选出潜在危害性大、在环境中出现频率高的污染物作为监测和控制的对象。

优先污染物：经过优先选择的污染物。

优先监测：对优先污染物进行的监测。

标准化：为了所有有关方面的利益，特别是为了促进最佳的全面经济效果，并适当考虑产品使用条件与安全要求，在所有有关方面的协作下，进行有秩序的特定活动，制定并实施各项规则的过程。

用于测定无机污染物的方法：化学分析法、原子吸收光谱法、分光光度法、电感耦合等离子体原子发射光谱法、电化学法、离子色谱法、其他方法。

用于测定有机污染物的方法：气相色谱法、高效液相色谱法、气象色谱-质谱法、其他方法。河流、琥珀监测断面的布设：背景断面、对照断面、控制断面、消减断面。P43

水样类型：瞬时水样（在某一时间和地点从水体中随机采集的分散单一水样）、混合水样（分为等时混合水样和等比例混合水样）、综合水样（把在不同采样点同时采集的各个瞬时水样混合后所得到的水样）。

地表水流量测量：流速-面积法、浮标法。

废水流量监测：流量计法、容积法、溢流堰法。

加入化学试剂保存法：加入生物抑制剂（HgCl2，抑制生物的氧化还原作用；CuSO4，抑制苯酚菌的分解活动）；调节pH；加入氧化剂或还原剂。

水样的消解：湿氏消解法、干灰化法、微波消解法。

富集与分离：气提、顶空和蒸馏法（常压蒸馏法、减压蒸馏法、水蒸气蒸馏法、分馏法）；萃取法（溶剂萃取法、固相萃取法、超临界流体萃取法）；吸附法；离子交换法；共沉淀法。水温测量：水温计法、颠倒温度计法、热敏电阻温度计法。

浊度：反映水中的不溶性物质对光线透过时阻碍程度的指标。

浊度测量：目视比浊法、分光光度法、浊度仪法。

双硫腙分光光度法。分子吸收光谱的吸收峰峰值波长、吸收峰数目及形状与物质的分子结构紧密相关；吸收峰峰值波长处的吸光度与被测物质的浓度之间的关系在一定的实验条件下成线性关系。以双硫腙为螯合剂，使之与金属离子反应生成带色物质，而后用分光光度法测定该金属离子的方法。水样在酸性介质中于95℃用高锰酸钾溶液和过硫酸钾（氧化剂）溶液消解，将无机汞和有机汞转化为二价汞后，用盐酸羟胺溶液还原过剩的氧化剂，加入双硫腙溶液，与汞离子反应生成橙色螯合物，用三氯甲烷或四氯化碳萃取，再加入碱液洗去萃取液中过量的双硫腙，于485nm波长处测其吸光度，以标准曲线法定量。

冷原子吸收光谱法

基于单质汞在室温下，不加热的条件下，就可以挥发成汞原子蒸气，并对波长253.7nm的紫外光具有强烈的吸收作用，在一定浓度范围内，汞原子蒸气的浓度与吸收值成正比，符合比尔定律。通常水样在高锰酸钾-硝酸-硫酸消化体系中，被氧化、分解，使其中含汞元素的各种成分，经消解都转变成无机的可溶态二价汞离（Hg2+）后，加SnCl2，把水样中的Hg2+还原成单质汞（Hg），用载气将汞蒸气带入冷原子测汞仪的吸收池内，测量其吸光强度，与标准系列比较定量。0.1~0.5微克/L

溶解氧：溶解于水中的分子态氧。

溶解氧测定方法：碘量法、修正的碘量法、氧电极法。

纳氏试剂分光光度法：在经絮凝沉淀或蒸馏法预处理的水样中，加入碘化汞和碘化钾的强碱溶液（纳氏试剂），测与氨反应生成黄棕色胶体化合物，在410~425nm波长范围内用分光光度法测定。

水杨酸-次氯酸盐分光光度法：在亚硝基铁氰化钠存在的情况下，氨与次氯酸反应生成氯胺，氯胺与水杨酸反应生成氨基水杨酸，氨基水杨酸经氧化、缩合，合成靛酚蓝，于其最大吸收波长697nm处用分光光度法测定。

化学需氧量：在一定条件下，氧化1L水样中还原性物质所消耗的氧化剂的量，以氧的质量浓度（mg/L）表示。

重铬酸钾法：在强酸性溶液中，用一定量的重铬酸钾在有催化剂（Ag2SO4）存在条件下氧化水样中的还原性物质，过量的重铬酸钾以试铁灵作指示剂，用硫酸亚铁铵标准溶液回滴至溶液由蓝绿色变为红棕色即为终点，记录标准溶液消耗量；再以蒸馏水作空白试验，按同法测定空白溶液消耗硫酸亚铁铵标准溶液量，根据水样实际消耗的硫酸亚铁铵标准溶液量计算化学需氧量。0.25mol/L测定COD>50mg/L,0.025mol/L测定5~5050mg/L。

生化需氧量：在有溶解氧的条件下，好氧微生物在分解水中有机物的生物化学氧化过程中所消耗的溶解氧量。

稀释法：BOD5（mg/L）=[（ρ1-ρ2）-（ρ3-ρ4）×f1]/f2

其中ρ1：水样培养前DO的质量浓度；ρ2：水样五日培养后剩余DO的质量浓度；ρ3：空白水洋培养前DO浓度；ρ4：空白水洋培养后DO浓度；f1：稀释水在培养液中所占比例；f2：原水样在培养液中所占的比例。

总有机碳（TOC）：以碳的含量表示水体中有机物总量的综合指标。

污泥沉降比（SV）：将混匀的曝气池活性污泥混合液迅速倒入1000ml量筒中至满刻度，静置30min，沉降污泥与所取活性污泥混合液体积之比。

污泥浓度（MLSS）：1L曝气池活性污泥混合液中所含干污泥的质量。

污泥容积指数（SVI）：简称污泥指数，指曝气池活性污泥混合液经30min沉降后，1g干污泥所占的体积（ml）。

颗粒物的测定项目：总悬浮颗粒物、可吸入颗粒物、降尘量及其组分、总悬浮颗粒物中污染组分。

粒子状态污染物：分散在空气中的微小液体或固体颗粒，粒径多为0.01~100μm，是一个复杂的非均相体系。根据在重力作用下的沉降特性分为降尘和总悬浮颗粒物。根据粒径的不同，将粒径小于10μm的颗粒物用PM10表示，也称可吸入颗粒物；粒径小于10μm，大于或等于2.5μm的颗粒物，以PM2.5~10表示；粒径小于2.5μm的颗粒物，以PM2.5表示。烟的粒径一般为0.01~1μm。

Ψ=ρ×22.4/M

Ψ——标况下气体体积分数,ml/m3

Ρ——气体质量浓度，mg/m3

M——气体的摩尔质量，g/ mol

22.4——标况下气体的摩尔体积，L/ mol

布设采样点的方法：功能区布点法、网格布点法、同心圆布点法、扇形布点法。

甲醛吸收-副玫瑰苯胺分光光度法：空气中的SO2被甲醛缓冲液吸收后，生成稳定的羟基甲基磺酸加成化合物，加入氢氧化钠溶液使加成化合物分解，释放出SO2与盐酸副玫瑰苯胺反应，生成紫红色络合物，其最大吸收波长为577μm，用分光光度法测定。

空气污染指数（API）：将空气中污染物的质量浓度依据适当的分级质量浓度限值进行等标化，计算得到简单地量纲为一的指数，可以直观、简明、定量地描述和比较环境污染的程度。配制低浓度标准气的方法：静态配气法和动态配气法。

固体废物：在生产、建设、日常生活和其他活动中产生的污染环境的固态、半固态废弃物质。危险废物有害特性：急性毒性、易燃性、腐蚀性、反应性、放射性、浸出毒性。毒性试验分类：急性毒性试验、亚急性毒性试验、慢性毒性试验。

土壤的基本性质：吸附性、酸碱性、氧化还原性。

土壤背景值：又称土壤本底值。指在未受人类社会行为干扰（污染）和破坏时，土壤成分的组成和各组分（元素）的含量。

火焰原子吸收光谱法：用盐酸-硝酸-氢氟酸-高氯酸混合酸体系消解土壤样品，使待测元素全部进入溶液，同时，所有铬都被氧化成Cr2O72-形态。在消解液中加入氯化铵溶液（消除共存金属离子的干扰）后定容，喷入原子吸收分光光度计原子化器的富燃型空气-乙炔火焰中进行原子化，产生的基态铬原子蒸气对铬空心阴极灯发射的特征光进行选择性吸收，测其吸光度，用标准曲线法定量。

二苯碳酰二肼分光光度法：称取土壤样品于聚四氟乙烯坩埚中，用硝酸-硫酸-氢氟酸体系消解，消解产物加水溶解并定容。去一定量溶液，加入磷酸和高锰酸钾溶液，继续加热氧化，将土样中的铬完全氧化成Cr2O72-形态，用叠氮化钠溶液除去过量的高锰酸钾后，加入二苯碳酰二肼溶液，与Cr2O72-反应生成紫红色络合物，用分光光度计于540nm波长处测量吸光度，用标准曲线法定量。

生物监测方法按生物学层次分为：生态监测、生物测试、生物的生理、生化指标测定及生物体内污染物残留量的测定。

水环境污染生物监测方法：污水生物系统法、生物群落监测方法（水污染指示生物法（浮游生物、着生生物、底栖动物、鱼类和微生物）、生物指数监测法、PFU微型生物群落监测法）、生物测试法、叶绿素a的测定、微囊藻毒素的测定、细菌学检验法。

PFU法：微型生物是指水生生态系统中在显微镜下才能看到的微小生物，包括细菌、真菌、藻类、原生动物和微型后生动物等。它们彼此间有复杂的相互作用，在一定的生境中构成特定的群落，其群落结构特征与高等生物群落相似。当水环境受到污染后，群落的平衡被破坏，种类数减少，多样性指数下降，随之结构、功能参数发生变化。该方法以聚氨酯泡沫塑料块（PFU）作为人工基质沉入水体中，经一定时间后，水体中大部分微型生物种类均可群集到PFU内，达到种类数的平衡，通过观察和测定该群落结构与功能的各种参数来评价水质状况。

细菌总数：1ml水样在营养琼脂培养基中，于37℃经24h培养后，所生长的细菌菌落（CFU）总数，是判断饮用水、水源水、地表水等污染程度的标志。

总大肠菌群：指那些能在35℃、48h内使乳糖发酵产酸、产气、需氧及兼性厌氧的、革兰氏阴性的无芽孢杆菌，以每升水样中所含有的大肠菌群的数目表示。

环境噪声的来源：交通噪声、工厂噪声、建筑施工噪声、社会生活噪声。

升功率（W）：单位时间内，声波通过垂直于传播方向某指定面积的声能量。单位w 声强（I）：单位时间内，声波通过垂直于声波传播方向单位面积的声能量。单位W/㎡ 声压（p）：由于声波的存在而引起的压强增值，单位Pa

I=p²/（ρ×c），ρ——空气密度；ρ×c标压，20℃等于408Pa·s/m。声能量可以代数相加，声压不能直接相加。

矿山机械考试重点总结 篇6

验收会由机械工业联合会副秘书长李冬茹主持。专家组听取了实验室建设情况的汇报, 现场参观了“大型智能冲压设备先进智能控制技术研究室”、“数字化仿真分析技术研究室”、“先进关键功能部件技术研究室”三个实验室以及压力机及自动化公司、数控机床公司生产现场。通过答疑、质询和现场观看, 专家组对三个实验室的建设给予了高度评价。

济南二机床“机械工业大型精密复合冲压成形机床技术重点实验室”是25家机械工业重点实验室之一, 是在山东省重点实验室基础上建设的, 包括计量理化室、电气实验室、仿真实验室、自动化实验室和主机功能部件实验室等。主要用于模拟设计、运动曲线优化、仿真分析速度、有限元分析、理化性能分析、远程故障诊断分析等产品设计实验。实验室的建成将对推动济二技术研发和技术进步发挥重要作用。

另讯:济二北美公司参加2014年美国金属成型及焊接展览会。2014年美国金属成型及焊接展览会 (FABTECH 2014) , 于11月11~13日在美国亚特兰大乔治亚会展中心举行。济二北美公司代表济南二机床集团参加展会, 这是济二北美首次亮相北美展览会。

该展会由美国精密成型协会、美国焊接协会等5大协会主办, 是北美地区最大、最专业、最有影响力的专业金属成型及冲压模具金属表面处理展览会, 也是整个北美地区最大的冲压、钣金和成形展览会。本次展会吸引了1400多家参展商参展, 近3万名观众参观了展会。世界各大压力机制造商都参加了展会, 近一半压力机展商展出了小型压力机样机, 主要推出伺服压力机技术。

儿科学考试重点总结 篇7

儿科学是儿科主治非常重要的学科，在儿科主治考试中占着比较大的比分，很多考生感觉儿科学的考题很容易出错，为了帮助考生解决这个问题，小编整理了儿科学的知识点总结，希望对大家有所帮助。

儿科学考试需要知道的知识点：

1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。

2.儿科学知识点生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期+青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。

3.出生时：3kg，50cm。

<6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。

7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+(月龄-6)×1.5。

1岁：10kg，75cm。

2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。

4.儿科学知识点头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。

5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。

6.前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～8周闭合。

7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。

8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。

9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-(4～6)。恒牙骨化从新生儿期开始。

10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

语言发育(发音、理解、表达)：哭叫阶段：1～2个月;咿呀阶段：3～4个月;单音阶段：5～10个月;单词阶段：1～2岁;成语阶段：3岁以后。

11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

出生乙肝(出、1、6)卡介苗，二月（2、3、4)脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

12.糖类、脂类、蛋白质分别供能4、9、4kcal/g。

13.1岁以内总能量需求95-100kcal/(kg·d)，每3岁减10。消耗量：基础代谢率BMR(50%，婴儿55)，食物热力作用TEF，活动消耗，排泄消耗，生长所需(特有)。

14.矿物质和维生素不提供能量，缺VitA最多→夜盲症。

15.婴儿需水150ml/(kg·d)，年龄越小需水越多。

8%糖牛奶100ml/(kg·d)。

计算：婴儿每天应予8%糖牛奶=100×体重，另给水分=50×体重。

16.母乳：含磷少，酪蛋白/乳清蛋白=1:4(易消化吸收)，乳糖丰富，不饱和脂肪酸多，电解质浓度低，钙磷比例适当2:1，VitD、VitK含量低，缓冲力小，SIgA、乳铁蛋白丰富。

17.初乳：4～5天，球蛋白、SIgA丰富。过度乳：5～14天，脂肪多。成熟乳：14天以后，量最多。

18.人工喂养15～20min/次。牛乳缺乏各种免疫因子为最大区别。

19.添加辅食：1～3月汁状，4～6月泥状，7～9月末状，10～12月碎食物。

20.维生素D缺乏性佝偻病：Ca、P代谢紊乱，好发于小婴儿。病因：围生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物补充不足，疾病影响。(冬季出生、牛乳喂养提示缺VitD)

21.儿科学知识点维生素D缺乏性佝偻病：初期(早期)：神经兴奋性增高，骨骼X片正常或钙化带稍模糊，血钙血磷均↓，碱性磷酸酶稍高。

活动期(激期)：初期+骨骼改变+运动功能发育迟缓，骨骼X片毛刷样，骺软骨盘增宽，血钙稍低、血磷显著↓，碱性磷酸酶显著↑。

22.颅骨软化(枕、顶)<6个月。方颅7～8个月。胸部畸形(肋骨串珠、鸡胸、肋膈沟赫氏沟、漏斗胸)1岁。手镯、足镯。O形、X形、K形腿。

23.25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3初期即明显降低，为最可靠早期诊断。血生化与骨骼X线检查为金标准。口服VitD，1个月后改为预防量。

24.维生素D缺乏性手足搐搦症：好发于6个月以内婴儿，血钙下降(<1.75～1.8mmol/L)而甲状旁腺不能代偿性分泌增加。临表：无热惊厥(最常见，四肢抽动、神志不清、醒后活

泼如常)，手足搐搦，喉痉挛(婴儿多见)。隐匿体征：面神经征，腓反射，陶瑟征。地西泮静注+钙剂静滴。

25.蛋白质-热能营养不良：Ⅰ度(轻度)：体重<正常值15～25%，腹部皮褶厚度0.8～0.4cm;Ⅱ度(中度)：<25～40%，0.4cm以下;Ⅲ度(重度)：<40%以上，消失。Ⅰ度热卡60～80→120～170，Ⅱ、Ⅲ度40～55→120～170。

26.最早症状：体重不增。皮下脂肪最先累及腹部，最后面颊部。并发症：营养性贫血(小细胞低色素性最常见)，维生素缺乏(最常VitA)，锌缺乏，自发性低血糖(突然面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升、无抽搐)。苯丙酸诺龙促进蛋白质合成。

27.超低出生体重儿<1000g，极低<1500g，低<2500g，2500g≤正常≤4000g，巨大儿>4000g。

28.儿科学知识点早产儿：皮肤绛红、水肿、毳毛多，头更大占全身1/3，头发细乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，乳腺无结节或<4mm，睾丸未降，大阴唇不能遮盖小阴唇，指(趾)甲未达指(趾)端，足纹少。

足月儿：皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少，头大占1/4，头发分条清楚，软骨发育好、耳舟成形直挺，结节>4mm平均7mm，睾丸降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇，指(趾)甲达超指(趾)端，足纹遍及整个足底。

29.1/3肺液由口鼻排出，2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。

30.呼吸频率足月儿1h内达60～80次/分，1h后降至40～50次/分，以后安静时40次/分。

31.足月儿：心率90～160次/分，血压70/50mmHg。早产儿：心率120～140次/分，血压较低。

32.足月儿需钠量1～2mmol/(kg·d)。

33.中性温度：出生体重1.0kg：10天内35℃，10天后34℃，3周后33℃，5周后32℃。

1.5kg：10天内34℃，10天后33℃，4周后32℃。

2.0kg：2天内34℃，2天后33℃，3周后32℃。

>2.5kg：2天内33℃，2天后32℃。

34.新生儿需保暖。筛查：先天性甲减、苯丙酮尿症。

35.宫内窒息：早期胎动增加(频率)，晚期胎动减少、羊水粪染。

36.复苏方案：A清理呼吸道(基本)，B建立呼吸(关键)，C维持正常循环，D药物治疗，E动态评价(贯穿)。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。

37.新生儿缺氧缺血性脑病HIE：轻度：意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常，可有

肌阵挛，瞳孔正常或扩大，症状72h内消失，预后好。中度：嗜睡，肌张力减低，原始反射减弱，常有惊厥，瞳孔常缩小，对光反射迟钝，症状14天内消失，可有后遗症。重度：昏迷，肌张力松软，原始反射消失，频繁惊厥，瞳孔不对称或扩大，症状维持数周，病死率高。控制惊厥首选苯巴比妥静滴。

38.新生儿胆红素代谢：胆红素生成相对过多(RBC数量过剩、寿命较短，旁路胆红素来源较多)，血浆白蛋白联结胆红素能力差，肝细胞处理胆红素能力差，胆红素肠肝循环增加，胎粪排泄胆红素，多种因素加重黄疸。

39.儿科学知识点生理性黄疸：足月儿：2～3天出现，4～5天高峰，5～7天消退(最迟2周)，血清胆红素<221μmmol/L，每日升高<85μmmol/L。早产儿：3～5天出现，5～7天高峰，7～9天消退(最迟3～4周)，<257μmmol/L，<85μmmol/L。(μmmol/L=17.1×mg/dl)

病理性黄疸：24h内出现，足月儿：>2周，>221μmmol/L，>85μmmol/L。早产儿：>4周，>257μmmol/L，>85μmmol/L。黄疸退而复现，结合胆红素>34μmmol/L。

40.核黄疸(胆红素脑病)：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4～7天，足月儿>342μmmol/L，早产儿>257μmmol/L。四联征：手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良。

41.ABO溶血病：最常见，2～3天出现黄疸。Rh溶血病：24h内出现黄疸，贫血，肝脾肿大。警告期(嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，12～24h)，痉挛期(抽搐、角弓反张、发热，12～48h)，恢复期(2周)，后遗症期(最严重并发症胆红素脑病)。首选检查血型，改良Coombs试验、抗体释放试验可确诊。药物、产前治疗可用苯巴比妥。光照疗法：总胆红素>205μmmol/L。换血疗法：总胆红素≥342μmmol/L，Rh同母亲ABO同患儿，换血量为患儿血量2倍。

42.新生儿败血症：葡萄球菌最常见。出生前(宫内)感染：胎盘+生殖道上行;出生时感染：产道;出生后感染：母子亲密接触。临表：黄疸退而复现，肝脾大，出血倾向，休克(皮肤大理石样花纹)，五不一低下(不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下)。血培养确诊。

43.新生儿易低体温和皮肤硬肿原因：体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，对失热耐受力差，缺乏寒战产热(棕色脂肪少)，皮下脂肪饱和脂肪酸含量高。

44.新生儿寒冷损伤综合征：低体温(<35℃，轻症30～35℃，重症<30℃)，皮肤硬肿(橡皮样感，凹陷性水肿，对称性，下肢最先，轻症硬肿范围<50%，重症>50%)，五不一低下。复温为治疗关键。

45.儿科学知识点21-三体(唐氏)综合征：贯穿手，无皮肤粗糙，智能落后，特殊面容(眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多，头小圆，颈短宽)，生长发育迟缓，畸形。染色体核型分析确诊。

46.标准型：47,XX(或XY),+21。

易位型：D/G易位：46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。平衡易位染色体携带者：45,XY(或XX),-14,-21,+t(14q21q)。G/G易位：46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。

嵌合体型。

47.苯丙酮尿症PKU：常隐遗传，经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏)，非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。临表：智能发育落后(神经系统最突出)，癫痫小发作，头发黄皮肤白(黑色素合成不足)，鼠尿臭味(特有体征)。低苯丙氨酸饮食。

48.确诊：血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛：Guthrie细菌生长抑制试验。较大儿童筛查：尿三氯化铁试验，尿2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断：尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU：尿蝶呤图谱分析。产前诊断：DNA分析。

49.中性粒细胞与淋巴细胞在4～6天、4～6岁时相等。吞噬功能暂时性低下。

50.B细胞发育迟缓，略高于正常。2岁后扁桃体增大。51.3～6个月补体达成人水平，3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。

52.IgG唯一通过胎盘。胎儿期即可产生IgM。三个月后产生有效抗体，5～6个月后从母体获得抗体开始消失。

53.风湿热：链球菌感染，Ⅲ型变态反应，发病前有1～5周有链球菌咽峡炎病史。临表：发热(最常见，但是次要表现)，心肌炎，心内膜炎(二尖瓣受累最常见，二闭、主闭)，心包炎，关节炎(游走性多关节炎，膝踝肘腕大关节最常见，愈后不留畸形)，舞蹈病，环形红斑，皮下结节(关节伸面)。次要表现：发热，关节痛，血沉增快，CRP阳性，PR间期延长。感染证据：咽拭子培养阳性，快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体滴度升高。

54.首选卧床休息(急性期2周，心脏炎无心衰4周，伴心衰8周，伴严重心衰8～12周)。清除链球菌感染：青霉素。抗风湿：有心脏炎用泼尼松8～12周，无心脏炎用阿司匹林4～8周。预防：肌注长效青霉素120U至少5年。

55.川崎病：发热(抗生素治疗无效)，球结膜充血(无脓)，唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，草莓舌，多形性皮斑，颈淋巴结肿大，急性期掌跖红斑、手足硬性水肿，恢复期指(趾)端膜状脱皮。治疗：阿司匹林，静注丙种球蛋白(迅速退热，预防冠状动脉病变)，糖皮

质(不宜单独应用)。

56.麻疹：麻疹病毒。潜伏期(6～18天，平均10天)，前驱期(3～4天，卡他症状，下磨牙相对的颊黏膜上Koplik斑)，出疹期(3～4天)，恢复期(7～10天)。发热后3～4天出疹，先上后下(耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底)、先小后大(小的斑丘疹→片状融合)、先红后暗(红色→颜色加深→暗红)。疹退后色素沉着伴糠麸样脱屑。最常并发肺炎。丙种球蛋白被动免疫。隔离至出疹后5天，合并肺炎至出疹后10天。

57.水痘：水痘-带状疱疹病毒。潜伏期10～21天，平均14天。发热后1天出疹，头面躯干→四肢→四肢末端稀少，向心性分布。红色斑丘疹→水疱→清亮变浑浊→结痂。斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现。黏膜皮疹，明显痒感。继发皮肤感染最常见。首选阿昔洛韦，不宜糖皮质。隔离至全部结痂，检疫3周。

58.儿科学知识点风疹：风疹病毒。发热第2天出疹，1天内出齐，面部→颈部→躯干→四肢，呈猩红热样斑疹。全身症状轻，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大压痛。隔离至出疹后5天。

59.幼儿急疹：人类疱疹病毒6型。持续性高热3～5天体温骤退，热退出疹，见于躯干、颈部、上肢。

60.猩红热：A组β型溶血性链球菌。前驱期：高热，咽痛、头痛、腹痛，白草莓舌、红草莓舌。发病24h出疹，先为颈部、腋下、腹股沟，24h内遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，密集均匀的红色细小丘疹，鸡皮样，沙纸感，面部潮红，口唇发白，皮肤褶皱处皮疹密集有帕氏线。疹退后大片状脱皮。首选青霉素。

61.中毒性菌痢：福氏最常见，多见于2～7岁健壮儿童，夏秋季节。潜伏期1～2天，起病急，高热，黏液脓血便，里急后重。休克型(感染性休克)，脑型(反复惊厥、昏迷、呼吸衰竭)，肺型(呼吸窘迫综合征)，混合型。粪便镜检确诊。头孢菌素类抗菌。

62.结核杆菌：需氧，革兰阳性，抗酸染色呈红色，人型。初次感染后4～8周结核菌素试验阳性。PPD0.1ml(5个结核菌素单位)于左前臂掌侧面中下1/3处注射，48～72h观察硬结直径。<5mm(-)，5～9mm(+)，10～19mm(++)，≥20mm(+++)，有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应(++++)。年长儿无症状阳性→曾感染。未接种卡介苗阳性→有新的结核病灶。强阳性→活动性。阴转阳，或从<10mm增至>10mm且增幅>6mm→新近有感染。重症结核、急性传染病、糖皮质治疗时、免疫缺陷病可假阴性反应。

63.原发性肺结核：小儿最常见结核病。有原发综合征和支气管淋巴结结核。X片哑铃状双极影。过敏状态有眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。压迫气管

分叉处→类似百日咳样痉挛性咳嗽。压迫阻塞支气管→喘鸣。压迫喉返神经→声嘶。压迫颈静脉→怒张。

64.结核性脑膜炎：小儿最严重结核病。脑神经损害：面(最常见)、舌下、动眼、外展。早期：性格改变，头痛。中期：脑膜刺激征，脑神经受损。晚期：昏迷，惊厥频繁。脑脊液检查确诊。强化治疗：INH+RFP+PZA+SM;巩固治疗：INH、RFP或EMB。

65.儿童脑脊液正常值：压力：0.69～1.96kPa。细胞数：(0～10)×10^6/L。蛋白质：0.2～0.4g/L。糖：2.8～4.5mmol/L。氯化物：117～127mmol/L。

化脓性脑膜炎：米汤样，压力↑↑↑，蛋白质↑↑↑，糖↓↓↓，氯化物↓，WBC>1000×10^6/L，多为中性粒。

结核性脑膜炎：毛玻璃样，压力↑↑，蛋白质↑↑(1～3)g/L，糖↓↓，氯化物↓↓，WBC(50～500)×10^6/L，多为淋巴。

病毒性脑膜炎：压力↑，蛋白质↑<1g/L，糖、氯化物正常，WBC↑，多为淋巴。

乙脑：压力↑，蛋白质↑，糖、氯化物正常，WBC↑，早期中性粒晚期淋巴。

66.母乳喂养肠道优势菌群：乳酸杆菌。

67.儿科学知识点先天性肥厚性幽门狭窄：喷射性呕吐，不含胆汁，胃蠕动波，右上腹肿块(特有体征)。B超：幽门肌厚度≥4mm、幽门前后径≥13mm、幽门管长≥17mm。X线钡餐：幽门胃窦呈鸟嘴状改变，管腔狭窄如线状。

68.先天性巨结肠：胎便排出延缓、顽固性便秘和腹胀，生后2～3天可低位肠梗阻，直肠指检恶臭。钡剂灌肠检查。

69.腹泻病：大便次数增多、性状改变，好发于6个月～2岁。易感因素：消化系统发育不成熟，胃肠道负担重，胃酸偏低，IgM、IgA、SIgA较低，防御功能较差，尚未建立正常肠道菌群，人工喂养感染率高。病毒性肠炎：轮状病毒最常见;细菌性肠炎：致腹泻大肠杆菌最常见。

70.急性腹泻<2周，迁延性2周～2个月，慢性>2个月。轻型：饮食、肠道外感染，无脱水、电解质酸碱紊乱、全身症状;重型：肠道内感染，有脱水、代酸低钾低钙低镁、全身症状。

71.轮状病毒肠炎：秋冬季，6～24个月，前驱发热、上感，先吐后泻，蛋花汤样便，常伴脱水。

72.侵袭性大肠杆菌肠炎：黏冻状脓血便，腥臭味，有里急后重，严重中毒症状。

73.金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后。

74.生理性腹泻：常有湿疹，食欲好。

75.轻度脱水：失水量30～50ml/kg，占3～5%，精神稍差，皮肤稍干燥，前囟眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少。

中度脱水：失水量50～100ml/kg，占5～10%，精神萎靡，皮肤苍白干燥弹性差，前囟眼窝明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。

重度脱水：失水量100～120ml/kg，>10%，极度萎靡，皮肤极度干燥发灰有花纹，弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，四肢厥冷，血压降低有休克，无尿。

76.儿科学知识点等渗性脱水：血钠130～150mmol/L。低渗性脱水：血钠<130mmol/L。高渗性脱水：血钠>150mmol/L。

77.预防脱水、轻中度：口服补液盐ORS。轻度50～80ml/kg，中度80～100ml/kg，8～12h补完。

中度以上、吐泻、腹胀：静脉补液。

78.第一天补液=累计损失量+继续损失量+生理需要量。

快速判断范围：轻度：90～120ml/kg，中度：120～150ml/kg，重度：150～180ml/kg。

重度脱水伴明显周围循环障碍首先快速扩容：20ml/kg等渗液，30～60min补完。

累计损失量：轻度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg。8～10ml/(kg·h)，8～12h补完。

生理需要量：体重≤10kg：100ml/kg。11～20kg：1000+(体重-10)×50ml/kg。>20kg：1500+(体重-20)×20ml/kg。

生理需要量+继续损失量：5ml/(kg·h)，12～16h补完。

第二天及以后补液=生理需要量+继续损失量。

生理需要量：1/3～1/5张含钠液。继续损失量：1/2～1/3张含钠液。12～24h均匀静滴。

79.儿科学知识点扩容：等张2:1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

低渗：2/3张4:3:2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

等渗：1/2张2:3:1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

高渗：1/3张1:2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS。

口服补液盐ORS：2/3张。

80.婴儿咽鼓管宽直短，水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。

81.婴幼儿左支细长、右支短粗，呼吸道黏膜缺少SIgA，易感染，胸廓呈桶状，肋骨水

平位。

82.儿科学知识点急性上呼吸道感染：病毒最多，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌以溶血性链球菌最常见。

83.疱疹性咽峡炎：柯萨奇A组病毒，夏秋季，疱疹→周围红晕→小溃疡。

咽结合膜热：腺病毒3、7型，春夏季，发热、咽炎、结膜炎。

84.咳嗽变异型哮喘：夜间或清晨发作，痰少，抗生素无效，支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断。

85.婴幼儿哮喘最基本治疗：局部糖皮质。长期控制、最有效：吸入型糖皮质。急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂，若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。严重哮喘发作、哮喘持续状态首选全身性糖皮质静脉给药。病情恶化、呼吸音减弱：紧急机械通气。

86.肺炎：呼吸道合胞病毒最常见。急性<1个月，迁延性1～3个月，慢性>3个月。

87.支气管肺炎：小儿最常见肺炎，累及支气管壁和肺泡。发病前上感，发热，咳嗽，气促，全身症状，呼吸增快(鼻翼扇动、三凹征)，发绀，肺部固定性中细湿啰音(支气管炎干湿啰音不固定)。

88.肺炎可合并心衰、中毒性脑病。中毒性肠麻痹时腹胀。最常见紊乱：混合性酸中毒。金葡菌最易并发脓胸(浊音)、脓气胸(突发呼困加重，积液上方鼓音)、肺大泡。

89.肺炎链球菌：青霉素，阿莫西林。金葡菌：苯唑西林。衣原体、支原体：红霉素。病毒：利巴韦林。

90.普通细菌性肺炎：疗程体温正常后5～7天，症状体征消失后3天停药。

金葡菌肺炎：体温正常后2～3周停药，总疗程≥6周。

支原体肺炎：疗程2～3周。

91.鼻前庭导管给氧：氧流量0.5～1L/min，氧浓度≤40%。

面罩给氧：氧流量2～4L/min，氧浓度50～60%。

92.儿科学知识点糖皮质指征：严重喘憋或呼衰，全身中毒症状明显，合并感染中毒性休克，脑水肿。

肺炎合并心衰：吸氧，镇静，强心(地高辛)利尿扩血管(酚妥拉明)。

93.呼吸道合胞病毒肺炎：发绀、鼻翼扇动、三凹征，中细湿啰音，X片小点片状、斑片状阴影、肺气肿。

腺病毒肺炎：发热2～3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡，X片大小不等片状阴影或融

合成大病灶。

金葡菌肺炎：可有败血症、迁徙性化脓灶。

肺炎支原体肺炎：刺激性咳嗽，剧烈咳嗽与轻微体征不符，X片云雾状阴影。

94.儿科学知识点胎儿营养和气体通过脐血管和胎盘与母体弥散方式交换，只有体循环没有肺循环，混合血(肝纯动脉血)，静脉导管、卵圆孔、动脉导管是特殊通道，脑、心、肝、上肢血氧含量较下半身高，右心室更大容量负荷。

95.脐静脉→肝圆韧带，脐动脉→膀胱脐韧带。动静脉内径比：新生儿1:1，成人1:2。年龄增长心率减慢。收缩压=(年龄×2)+80mmHg，舒张压=收缩压×2/3。

96.左向右分流型(潜伏青紫型)：房缺，室缺，动脉导管未闭。

右向左分流型(青紫型)：法洛四联症，完全性大动脉转位，艾森格曼综合征。

无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄，主动脉缩窄。

97.房缺：右房、右室增大，胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音，无震颤，P2亢进、固定分裂。最常并发支气管肺炎。剧哭、肺炎时暂时性青紫，晚期持续性青紫。3～5岁手术。

98.室缺：左室、右室增大，胸骨左缘3～4肋间全收缩期粗糙杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉压迫喉返致声嘶。小型室缺称Roger病，直径<5mm，面积<0.5。学龄前手术。

99.动脉导管未闭：左房、左室增大，胸骨左缘第2肋间收缩期连续性机械样杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉高压，血氧含量>右室，右室亦增大，主动脉弓增大。主动脉血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，脉压差增大，出现周围血管征。差异性发绀：下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。学龄前手术。

100.法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音(响度取决于肺动脉狭窄程度)，一般无震颤，P2减低。临表：青紫(最早，与肺狭程度有关，见于唇、甲床、球结膜)，蹲踞，杵状指(趾)，阵发性呼困。X片靴形心，超声心动图骑跨征。并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎。胸膝位吸氧，生后6～12个月手术。

101.房缺、室缺、动脉导管未闭：肺淤血多，肺野充血，有肺门舞蹈征，肺动脉段凸出。

法洛四联症：肺淤血少，肺野清晰，无肺门舞蹈征，肺动脉段凹陷。

102.婴儿年龄越小肾脏相对越重位置越低，膀胱位置高，输尿管长而弯、易受压和扭曲。

103.生后24h内排尿，48h为1～3ml/(kg·h)，婴儿400～500ml/d，幼儿500～600ml/d，学龄前600～800ml/d，学龄800～1400ml/d。

无尿：新生儿<0.5ml/(kg·h)，以后<50ml/d。

少尿：新生儿<1.0ml/(kg·h)，婴幼儿<200ml/d，学龄前<300ml/d，学龄<400ml/d。

104.尿蛋白≤100mg/(m2·24h)为阴性，>150mg/d或4mg/(m2·h)或100mg/L为阳性。

正常：红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，偶见管型。12h尿红细胞<50万、白细胞<100万，管型<5000个。

105.急性肾小球肾炎：A组β溶血性链球菌。前驱感染：咽炎6～12天(平均10天)，皮肤感染14～28天(平均20天)。典型表现：非凹陷性水肿(眼睑及颜面开始)、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少。严重表现：2周内严重循环充血(首选呋塞米)、高血压脑病(首选硝普钠)、急性肾功能不全(首选血液透析)。最重要肾活检，ASO↑，C3↓。休息2～3周。肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常→下床活动。血沉正常→恢复上学。尿沉渣细胞绝对计数(Addis计数)正常→可参加体育活动。

106.肾病综合征：大量蛋白尿>50mg/(kg·d)，低蛋白血症<30g/L，高脂血症，明显凹陷性水肿(最早最常见，眼睑开始)。前二必备。并发症：感染(上呼吸道最常见)，低钠低钾低钙，低血容量，血栓形成(肾静脉最常见)，急性肾衰。首选泼尼松。

107.肾静脉血栓形成：突发腰痛，出现血尿或血尿加重、少尿甚至肾衰。

下肢动脉血栓形成：下肢疼痛，足背动脉搏动消失。

108.单纯型肾病：三高一低。高度水肿，大量蛋白尿，高脂血症，低蛋白血症

肾炎型肾病：单纯型+尿RBC≥10个/HP、血压学龄儿童≥130/90mmHg学龄前≥120/80mmHg、C3↓、BUN≥10.7mmol/L。

109.胚胎3周：卵黄囊造血，6周后减退。

胚胎6～8周：肝脏造血，6个月后减退。

胚胎8周：脾脏造血，5个月后减退。

胚胎16周：骨髓造血，生后2～5周成唯一造血场所。

110.生理性贫血：生后2～3个月。

111.白细胞8岁达成人水平。

112.贫血：血红蛋白新生儿<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L。

低限值：6个月～6岁：110g/L，6～14岁：120g/L。

新生儿：轻度144～120g/L;中度～90g/L;重度～60g/L;极重度<60g/L。

婴幼儿：轻度～90g/L;中度～60g/L;重度～30g/L;极重度<30g/L。

113.营养性缺铁性贫血：小细胞低色素性，好发于6个月～2岁。病因：婴幼儿铁摄入

不足，男性痔出血，女性月经过多。临表：皮肤苍白，肝脾肿大(年龄越小越明显)，食欲减退，异食癖，精神不集中，注意力减退，心率加快，免疫功能下降，常合并感染。MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31，血红蛋白降低比红细胞减少明显，红细胞游离原卟啉FEP>0.9μmol/L，血清铁蛋白SF<12μg/L，骨髓可染铁↓，血清铁SI↓，总铁结合力TIBC↑，转铁蛋白饱和度TS↓。口服铁剂Fe2++VitC。网织红细胞2～3天↑，5～7天高峰，2～3周降至正常。血红蛋白1～2周↑，3～4周正常，继续铁剂6～8周。早产儿2个月开始铁剂预防。

114.营养性巨幼细胞贫血：大细胞性，好发于6个月～2岁。临表：虚胖，毛发纤细稀疏黄色，皮肤蜡黄色，肝脾肿大，精神神经症状(严重者不规则性震颤、手足无意识运动、共济失调、踝阵挛、Babinski+)，消化系统症状(厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎)。MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC32%～38%，骨髓增生明显活跃，红细胞数减少比血红蛋白降低更明显，VitB12<100ng/L，叶酸<3μg/L。肌注VitB12，口服叶酸。

115.原始反射：吸吮，吞咽，觅食，握持，拥抱。

116.热性惊厥：多在6个月～3岁，有家族史，诱因：上呼吸道感染。一般首选静注地西泮。新生儿惊厥首选苯巴比妥。惊厥持续状态首选苯妥英钠。仍不止用硫喷妥钠。

117.单纯性：全身性，短暂，5～15min，1次热程仅1～2次，复发≤4次，多发生在热性疾病体温骤升时，呈全身强直-阵挛性发作，时间短恢复快，发作后一切恢复如常，50%患儿今后发热时易再发，直至学龄期。

复杂性：局限性或不对称性，长时间，≥15min，24h内反复多次，复发≥5次。

118.化脓性脑膜炎：多<5岁。新生儿、<2个月：大肠杆菌;2个月～12岁：脑膜炎球菌;>12岁：肺炎链球菌。临表：急性发热，惊厥，意识障碍，颅内高压，脑膜刺激征，脑脊液脓性改变(确诊)。病原菌未明用第三代头孢。

119.硬脑膜下积液：最常见并发症，致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。体温退而复升，症状好转后出现意识障碍、惊厥、前囟隆起、颅内高压。首选头颅透光试验，硬膜下穿刺确诊。少量无需处理，大量硬脑膜穿刺放出<15ml。

120.先天性甲减：散发性(甲状腺不发育、发育不全或异位最主要，甲状腺激素合成障碍，TSH、TRH缺乏，甲状腺或靶器官反应低下，母亲因素)，地方性(饮食缺碘)。临表：智能落后，生长发育迟缓，生理功能低下，新生儿生理性黄疸期延长，特殊面容(眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，舌宽大常伸出口外，头大颈短，皮肤粗糙，身材矮小，躯干长四肢短，腹部膨隆)。TSH筛查，T4↓、TSH明显↑确诊。甲状腺素替代治疗(L-甲状腺素钠)，过量表现：烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热。