药学部信息管理制度

药学部信息管理制度（精选5篇）

药学部信息管理制度 篇1

目的：

建立药学部信息管理制度，规范信息形成、保存和使用行为，提高质量管理水平和效率。责任人：

药学部全体人员。内容：

1．本制度对药学部各类信息的形成、保存、使用进行了规定。

2．信息指在药学服务、生产、科研、教学等过程中形成的涉及药品的采购、储存、使用情况，患者情况、开方医师情况，计划、预算、决算等药品技术、经济信息，制剂处方、工艺、检验标准、生产计划等生产信息，新药和新制剂的研究计划、资料、数据等科研信息，教学计划、教案等教学信息，各种检查、考核的结果、记录、档案等管理信息，包括：处方、账簿、凭证、记录、表格、报告、论文、教案、数据、图片、声音资料等各种形式的文字情报和电子文件。3．药品信息的形成

3.1 各信息形成点须保证所形成信息的准确、完整、可靠。在信息形成点从事工作的人员必须对所形成信息的准确性、完整性、可靠性负责。

3.2 信息形成点包括医院药事管理委员会记录工作、采购计划形成、入库记录工作、请领单据形成、库房发药记录、药品使用单位接收药品记录形成、划价、处方核销、药品数据修改、清点数据形成、记账和财务处理、制剂处方和工艺拟订、生产计划形成、投料记录形成、操作记录形成、检查检验技术报告形成、研究计划形成、原始记录形成、数据处理、管理人员常规和临时报告形成等。

4．信息的保存

4.1 验收记录、入库单据、处方、药品使用记录、账簿、凭证、检验报告、原始记录等按照国家行政管理部门的规定保存。

4.2 其他报告、记录、表格、数据等按照医院或药学部的规定时限保存。

4.3 各负有信息保存责任的部门必须建立登记制度，在登记本上登记保存信息的名称、类型、保存时间、保存地点、经手人和复核人签字。

4.4 各二级科室主任对职权范围内的信息保存工作负责。

5.信息的使用 5.1 调阅权限

5.1.1 药学部主任、副主任、秘书、信息管理员可以调阅全部信息。

5.1.2 各二级科室主任、副主任可以调阅本科室信息。

5.1.3 质量管理员可以调阅全部质量信息。

5.1.4 各岗位员工可以调阅自己职责范围内的信息。

5.2 权限外的信息调阅须经本二级科室主任批准，并经信息保存部门主任许可、登记，方可调阅。

5.3 各负有信息保存责任的部门必须建立信息调阅登记制度，对信息调阅进行登记，在登记本上登记调阅人员姓名、信息类型、时间、调阅人和主管人员签字。5.4 调阅权限的调整可由信息使用部门提出，经药学部主管信息工作的主任或副主任批准后调整。

5.5 信息的披露和公开应以不侵犯医院、药学部、药学部员工、患者、开方医师等相关利益群体的利益为原则。披露之前应经药学部主管信息工作的主任或副主任同意。

5.6 不得私自向无关人员提供任何形式的信息，不得未经许可私自提供有偿的信息服务。

5.7 非公开信息应注意保密。6．计算机信息的管理

6.1 计算机信息由药学部信息管理员负责。

6.2 药学部所有员工在涉及到计算机信息的形成、保存和使用时，必须接受信息管理员的指导、监督和管理。

6.3 计算机信息管理实行工号、密码管理。药学部所有员工在进行计算机信息的形成、保存和使用工作时，必须使用本人的工号和密码。不得盗用他人的工号和密码进行操作。

6.4 修改计算机信息时必须进行登记。应由信息管理员负责建立计算机信息修改登记本，登记修改项目、修改前内容、修改后内容、修改原因、修改时间、修改人签字等项目。

药学部信息管理制度 篇2

脆弱性概念起源于对自然灾害问题的研究[1],已被广泛应用于自然和社会科学等多种领域。灾害脆弱分析应用于医学的研究[2],是指在医学领域中特定的系统暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害以及对灾害的承受能力[3,4]。根据《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的要求,药学部明确所应对的主要突发事件,进行灾害脆弱性分析,制定和完善各类应急预案,提高药学部的抗灾害能力和应急管理能力,努力将灾害的影响降到最低限度,以确保医疗安全。

1资料和方法

1.1研究对象及方法

研究对象:南昌大学第一附属医院药学部。

评价小组:组长为医务科科长; 副组长为质控科科长、药学部主任; 组员为药学部各小组责任人及药品质量管理人员。

研究方法:参考《中国医院评审实务》中P323-326 52个风险条款[5], 召开评价小组会议,结合本院和江西地区灾害脆弱性事件实际特点,增加了破坏性地震、暴力医疗纠纷、医疗风险差错、药品安全危害事件、食品安全事件、电梯意外事件6个项目,最后共计58个风险条款。

采用德尔菲法[6],遴选医院感染、 医疗质量控制、传染病管理、预防医学、消毒隔离等专家对风险条款进行两轮筛选,第1轮“同意”,第2轮 “不同意”对指标进行初筛,再经评价小组会议最终确定17个风险条款。

1.2赋分标准

17个风险条款分为4大类,21种来源,如表1所示。医院药学部灾害脆弱性分析调查表,包含7个方面,即发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持,每项指标分4个等级,分别赋0、 1、2、3分(如表2所示)。

2结果与分析

2.1调查结果

组织药学部所有员工进行集中培训, 内容为调查内容、 形式和调查表的填写要求, 发放调查表并回收。发放问卷121份,回收98份,回收率81%。数据录入Excel,以发生的可能性为权重,结合严重性得分进行统计学处理。相对风险(%)=(可能性/3)*{(人员伤亡+财产影响+服务影响+ 应急准备+ 内部反应+ 外部反应)/18},结果详见表3、表4。

2.2原因分析

使用RCA根因分析方法分析根本原因(见图1),去除个人因素如其生理、社会层面本身等因素,注重相关系统和流程的改进方法,导致事件发生的系统原因有工作因素和教育训练因素。对灾害脆弱性分析汇总发现, 其相对风险最大的两项为技术风险和人为危险; 个人因素强调其先天因素,很难通过后天的方法去改变,为个人标致性因素,而工作因素和教育训练因素,特别针对人为因素,如技术危险和人为危险的危险因素进行改进,将人为危险因素降至最低风险。 这两大因素主要涵括工作流程缺乏、 不清楚,个人能力胜任度(如知识、 熟练程度、经验等),教育训练方式(如教育培训的内容、目标、方式、 频次等)。在药学部可能面对的突发性紧急事件中,应急预案处置流程的顺利实施和相关人员的经验处置成为最重要的两大解决要素。

2.3拟定改进计划

针对根本原因中的工作因素和教育训练因素制定改进计划,我院制定了《突发性紧急事件药事管理应急预案处置流程》、《突发紧急事件信息管理系统应急预案》、《紧急药品供应流程》等,将外部事件(如自然灾害、集体食物中毒、群体不良反应事件)和内部事件(如药品质量事件、 药品失窃、电脑系统故障、药品调剂错误)考虑在内。将应对突发事件的流程进行细化, 责任到人, 责任人公布家庭和个人电话,应对突发事件能有迅速反应能力和快速处置能力。 其次,对药学部员工进行教育培训, 提高员工快速反应能力,加强对工作的熟知程度。提高教育培训频率,有针对年轻药师的转职培训、定期培训和专题培训,也有针对全科药师的整体培训,以提高其快速反应和处置能力,并将制度和教育培训提到实战演练的层面。目前我院已经制订了《紧急药品(甲流药品)供应的应急预案演练》,并且进行实际演练,为预防可能发生的灾害事件进行预备演练提供经验和方法。

3讨论

本调查中,采用专家会议法及德尔菲法建立风险指标,可以弥补书本和文献中对于风险灾害指标确定的不足。所得的灾害脆弱性指标分析调查排名前十位的分别为:洪水、电力故障、信息系统故障、暴力医疗纠纷、 内部火灾、医疗风险差错事件。其中除洪水为江西地区极具代表性的自然灾害外,其余均与非自然因素有关。这一方面代表了调查的特点富有江西地区的灾害脆弱性分析的特点,另一方面表明作为医院的药学部门,更多重点关注和潜在应对的是有关医院系统灾害,如电力故障、医疗风险差错等。而暴力医疗纠纷属于医院特定事件,在发生了暴力事件后,医院特别是门诊等窗口服务部门,如何对事件做出反应,维持正常运行,显得尤为重要

摘要：目的:基于KAISER模型进行灾害脆弱性分析,提高医院药学部应急管理能力。方法:成立药学部灾害脆弱性分析小组,组织职工根据灾害脆弱性评分标准进行调查和评分,根据KAISER模型计算出危害相关风险值并评估结果。结果:统计结果表明,相关风险值前5位的灾害事件是洪水、电力故障、信息系统故障、暴力医疗纠纷、内部火灾。结论:根据明确的药学部重点突发灾害事件,进行鱼骨图原因分析,排查出工作因素和教育训练因素,针对因素进行计划制定、应急流程、紧急预案、现场演练等一系列改进措施,将KAISER模型模拟结果与实际演练相结合,能有效将突发事件对医院药学部特殊群体的生命威胁和伤害降到最低程度。

药学部信息管理制度 篇3

吉林农业科技学院中药学院

安检部管理文件

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安检部是学生会中的管理部门,旨在进一步加强对学生的安全教育,树立安全意识，并通过活动、会议提升同学的安全意识，大力推进文明修身工程与和谐校园建设。为同学们创造一个安全、和谐的生活环境。

主要工作内容是对违章器具的检查，禁烟岗，食堂文明监督岗，组织人员参加政治活动以及策划活动。

一、日常管理

（一）违章器具检查：

负责寝室违章用品检查，配合校安检部进行全校大检。不定期对本学院学生寝室违章器具进行检查，发现违章器具及时没收，并根据《学生手册》、《公寓管理达标准则》的要求对学生寝室违章器具进行管理，对违纪同学要做好记录并根据情节轻重情况给予扣分处理，并与舍务与女工部进行沟通。

（二）禁烟岗：

每学期校安检部会安排各分院禁烟岗的地点，院安检部需做好通知大一新生各班班长其站岗时间和地点。

（三）食堂文明监督岗：

每学期校安检部会安排分院食堂站岗的时间和地点，院安检部需做到通知大一新生各班班长其站岗时间和地点。

（四）组织人员参加政治活动：

积极配合学校及学院举办的各类活动，参加活动的人员要根据参加人数，学生是否有课等情况决定。

二、学生服务

药学部评审报告专题 篇4

尊敬的各位领导、各位同仁，大家下午好：

药学部2012年13项质量目标中药品库存周转率应小于15天，未达标，实际完成20.79天，其余全部完成。库存周转率11月、12月也已达标。

2012年药学部主要做了以下工作：

1.严格执行药品集中招标采购政策和医院相关规定进行药品采购，按照医院规定的品种、产地、价格、配送公司进行网上采购，无违规采购。

2.对临床急需的临时药品和市场短缺品种（如白蛋白），加大了采购力度，只要临床有需求，马上和药品供应商联系，总是在最短时间内满足临床需要，白蛋白在市场紧缺的情况下，基本上满足了临床需求。全年采购“临时特殊用药”226人次。

3.对销量异常的品种加大了监管和扣点力度，降低了药品收入所占比例。药库全年购进药品：按进货价格计1.52亿元，按零售价格计1.75亿元，完成药品进零差价（药库出库）：2319万元；实现药品返点利润：1717万元（不算付款2个扣点）。全年完成药品总利润4036万元。同比增长82%。

4.严把药品质量关。严格执行入库验收制度，对每一药品逐一验收，对首营品种的资质、相关资料严格核查，建立了翔实的药品验收记录。做好库存药品的日常养护，重点加强低温药品、避光药品，近效期药品，滞销药品，高危药品、毒麻精药品、易混淆药品的管理，确保发

放小心，管理规范。药房每月进行库存盘点。全年药房销售药品1.77亿元（不含器械），同比增长20.3%，全年盘点账实相符，无发放过效期药品，无任何药品质量问题。药房药品报损2267.00元，报损率0.01‰。

５．严格调剂查对，严防差错发生。一是强化职工的零差错意识，工作期间始终保持细致谨慎的工作状态。二是科学合理设计工作流程，每一张处方都要双人核对发药。三是加强差错防范培训，针对出现的差错查找原因，科室、班组分别强调，职工人人知晓，避免类似的差错再次出现。全年差错率控制在极低水平。

６．提高药学技术服务水平，促进临床用药安全、有效。临床药学室全年共点评抗菌药物门诊处方30067张，住院病历3111份，参与特殊使用级抗菌药物的临床会诊188次，参与全院疑难病例会诊11次，开展了抗菌药物、糖皮质激素类药物、喹诺酮类药物、中药注射剂、麻醉药品等五类专项药物点评，其中抗菌药物点评12次，其他每类药物至少3次；整理上报药品不良反应报告241例，新的严重的60例。发布药品不良反应信息通报10期，药讯6期。在我院处方质量不断提高的情况下，今年门诊药房处方审核重点放在不合理用药处方，全年完成不合理处方干预并记录338份，处方合格率98.3%。7.随着夜班药房工作量的增大，今年起改行全科值班，科室40岁以下人员都参与值班，这样增加了值班人员，减少了值班频次，极大缓解了值班的压力。绩效工资的分配也向夜班人员倾斜，调动了职工工作的积极性。

8.门诊药房、夜班药房是矛盾、纠纷易发窗口，科室不断强化优良服务意识，提升药房服务水平。全年药房无投诉，无纠纷。

9.科室对三甲评审标准认真解读，对其中的新要求认真领会，制定、修订了40多个制度、操作规程，建立健全了11个科室管理记录本，规范了许多工作行为，对关系到工作质量的相关细节进行了制度化、规范化管理，科室整体管理水平得到全面提升。不合格项分析及整改情况

2012的外部监督审核时，我科有3项观察项，按要求已关闭。2013年工作设想：

1.按照“三甲标准”进一步细化各项准备工作，迎接三甲医院评审，药学部保证在三甲评审中符合要求，为医院的职称晋升发挥我科最大能量。

2.今年面临临床药师制示范病房创建活动，将进一步做好相关工作，保证创建活动顺利完成。

药学部信息管理制度 篇5

麻醉信息管理系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统, 覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统, 其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息, 并且自动采集信息。临床麻醉信息系统通常由以下几个子系统组成。

1 手术申请预约系统

各科室利用AIMS系统进行手术预约申请, 麻醉科手术室在接到手术申请后, 按要求完成对次日麻醉手术的安排, 自动生成手术通知书, 申请确认后自动生成相应的手术医嘱, 各手术科室可通过医生工作站进行查询。

2 麻醉医生工作站

术前访视:支持手术安排、患者基本信息、病程、化验、检查 (包括PACS影像) 、医嘱等信息浏览;自动采集患者最近的化验及检验报告, 根据患者手术前化验检查的结果, 提供术前访视单和麻醉计划需要录入的各种信息。麻醉医生术前通过AIMS可以了解到上述相关信息, 对患者术前情况进行综合评估, 下达术前医嘱, 制订麻醉治疗方案, 完善术前的准备工作。

术中记录:自动采集系统将会自动采集病人姓名、性别、年龄、病例号、床位号、生命体征、术前诊断、手术名称等基本信息, 麻醉医师将通过系统所提供的手术信息转入术前麻醉。在手术的进行中, 手术与麻醉临床信息系统可以对各类监护仪、麻醉机等医疗设备工作所产生的数据进行自动采集并自动记录。还可以手工录入治疗信息, 包括使用药物、液体、麻醉和手术重要的操作步骤及检查结果等形成的麻醉记录单。

麻醉医生在麻醉过程中的工作环境常常是非常复杂的, 传统的手动麻醉记录单需要麻醉医师耗费大量的时间去完成, 难免分散麻醉医生对患者的注意力, 由于AIMS系统可使麻醉中大部分数据自动、连续地采集、记录。其方便性和优越性在术中紧急情况时进一步凸显, 可以让麻醉师对病情进行更加集中的分析和判断, 同时避免医生在事情处理补写记录时出现差错, 减轻麻醉医生的劳动强度, 提高工作效率。从而提高麻醉信息存储的准确性和客观性, 提高手术的质量和效率。

术后管理:可以通过AIMS自动生成费用传递到HIS系统, 打印麻醉医疗文书。麻醉医师也可以通过AIMS记录术后随访患者的情况, 并可对术后的数据进行回顾和整理, 对所行麻醉进行总结, 对一定时间段内的工作量进行统计, 了解自己各种麻醉方式的实施例数和实施时间。

3 手术护理信息系统

面向手术室护士, 可以完成手术申请安排, 自动生成手术通知书;可以完成护理记录的书写;可以完成术前、术中、术后的器械清点;可以完成手术患者麻醉费用的确认等业务工作。

术前护理:通过系统查询手术通知书, 麻醉科护士核对各手术间药品、器械、麻醉特殊物品的储备, 检查麻醉机、监护仪、急救药品、氧气和呼吸机等设备是否齐全和完好, 使麻醉药品和器械得到合理的安排和利用, 减少手术物品的过量库存, 保证手术物品的供应与消耗平衡, 实现了科学管理。

术中护理:手术室护士依照系统自动生成的手术护理记录单中所列的内容完成各项护理操作, 确保护理活动得以落实, 避免遗漏。并可借助电子化信息系统完成手术操作记录和器械清点记录。通过系统参与监测患者的麻醉情况, 监测中发现异常及时采取措施, 并报告责任麻醉医师。通过进一步加强手术信息化水平, 提高手术操作的规范性。

术后护理:手术完毕后, 患者被送回各病房。麻醉科护士完成护理记录书写, 手术器械的清点, 对AIMS系统根据手术方案与手术记录自动生成的费用清单进行审核。查阅电子病历、评价护理程序实施的效果, 总结实践经验, 促进护理工作的不断改进。

4 手术室药品、设备、耗材管理系统

通过AIMS系统加强手术室设备、物流、耗材管理;通过对各种用药、麻醉方法、器材、设备等进行统计查询, 实现物品、器械的有效管理;对手术器械术后清点, 并实现自动与术前核对报警功能。

5 科研与科室管理系统

AIMS系统可以实现对医疗相关数据的统计、检索和管理, 使科研的原始数据真实、准确。面向科研按需检索和分析的要求, 可以根据术前、术中、术后记录的文字和数据、病人自然信息等内容进行精确或模糊检索, 找到相关的手术信息进行分析, 提高科研水平;面向教学, 重现手术麻醉过程回顾:结合术前、术中、术后医疗过程的文字、数据和手术视频记录, 回顾手术麻醉过程、比较分析麻醉效果等;面向科主任和护士长管理人员的流动、排班等, 实现科室、麻醉医生、手术医生、护士的工作量统计, 分析医护人员的工作量、收入和支出等。

AIMS系统不仅能显示患者的基本情况、术前状态和相关病史资料, 还能全程自动记录术中的各种生命体征和其他临床相关数据, 包括术中事件的处理干预记录。术后进行麻醉效果和事件回顾, 做出麻醉总结和麻醉随访记录。

AIMS系统还能与已有的HIS、LIS、CIS等系统无缝衔接, 形成完整的电子病历。这样可以建立起有关麻醉手术患者的大型数据库, 极大地方便了术前病情评价、术中药物治疗效果、术后预后、麻醉方式选择和效果评价的研究, 并对结果进行趋势分析。

由于AIMS系统覆盖了术前、术中、术后整个过程, 通过与相关医疗仪器设备的集成;与电子病历系统的互联互通;与视频和条码识别设备的连接;实现了围手术期患者的信息自动采集和数据共享。极大地降低了医护人员的工作强度、方便了术前病历收集查询和麻醉方案的准备、提高了医疗质量和安全、支持了科研与教学。

探讨在数字化手术室建设中麻醉信息管理系统的应用、实现和加强临床实践。利用信息集成技术系统全面接入各类床旁监测设备, 自动记录、处理、储存围手术期患者的信息;利用数据挖掘技术系统对采集的大量患者信息进行统计分析, 并通过计算机辅助临床决策支持系统, 自动对患者的信息进行评估分析, 指导麻醉医生更好的进行合理安全的医疗行为;同时将医疗行为记录数字化, 自动生成标准化表格, 减少手工劳动量, 规范优化工作流程。最终建立完整的麻醉信息管理系统, 采集、存储、分析、归档各种医疗设备中患者的信息, 生成各类麻醉文书。AIMS系统可辅助麻醉医生做出合理的医疗行为。

AIMS系统以“数字化手术部”为整体理念, 能与医院现有的信息系统及多种医疗设备 (监护仪、麻醉机、输液泵、呼吸机等) 实现无缝集成、无缝链接, 充分共享各种设备资源和信息资源。系统覆盖了从提交手术申请、手术批量排班、术前访视、术中记录、术后管理的全过程。AIMS系统的投入使用, 和已有的HIS、LIS、CIS等系统无缝连接, 纳入了数字化医院建设的整体目标, 进一步推进了数字化医院建设, 提高了麻醉科医务人员工作效率和质量。因此麻醉信息管理系统的使用, 对于提高麻醉质量、降低医患风险有十分重要的意义。

总之, AIMS系统是按照卫生部2002年版《医院信息系统基本功能规范》的要求, 实现了《手术、麻醉管理分系统》规范中的功能要求。对麻醉科和手术室医护人员的术前准备、手术与麻醉管理、术后总结有良好的辅助作用, 能明显减轻临床医护人员的劳动强度, 提高工作效率, 改善医疗质量, 提高麻醉管理的准确性和客观性, 规范标准化麻醉科和手术室医疗文书的书写, 更合理的利用资源、共享资源, 更好的为科研教学服务。

参考文献

[1]段会龙, 吕旭东.医疗信息系统发展现状及趋势.中国医疗器械杂志, 10<2>, 2004, 02, 01