社区扶贫工作方案（共8篇）
，是全面贯彻落实科学发展观，认真落实县委、县政府实施“平安奉节”建设的重要一年。根据《重庆市安全社区创建工作实施方案》的要求，为着力推进我镇安全社区创建工作，特指定本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持“安全第一、预防为主，综合治理”的方针，紧紧围绕建设“平安奉节”的主线，加强安全社区建设，不断增强广大人民群众安全意识和防范能力，最大限度地降低各类事故的发生。
二、总体目标
广泛宣传安全社区的理念，倡导全民关注、全民参与安全的氛围，贯彻执行《重庆市20安全社区创建工作实施方案》的精神，以及市安监局《市级安全社区基本条件》的要求，积极推进安全社区创建活动，逐步提高预防伤害的水平，促进社区安全。
三、组织机构
成立竹园镇安全社区创建领导小组：
领导小组下设办公室，办公室设在安监办，负责安全社区创建的协调及日常工作。
四、职责分工
按照重庆市安全社区评定标准，竹园镇安全社区创建工作分线负责的原则，其职责分工如下：
1、消防安全工作组
组长：覃南术;副组长：李德庭;成员：规建办、各村、社区居委会。
工作职责：(1)加强防火安全知识宣传教育，组织指导社区内单位和居民的防火安全工作，开展消防技能知识培训，提高居民的防火意识，定期开展消防检查，消除火灾隐患，加强社区消防设施建设，减少火灾事故，杜绝重大火灾事故的发生，保证社区消防安全;(2)建立辖区消防档案，并归档。
2、家居安全工作组
组长：蒋中权;副组长：罗谋祥、朱代荣、张平、覃南术;成员：镇妇联、镇团委、综治办、民政办、计生办、社保所、教管中心、竹园派出所、竹园司法所、竹园卫生院、各村、社区居委会。
工作职责：(1)加强社区精神文明建设，开展反家庭暴力，开展心理咨询，传授急救常识，普及健康知识，关爱社区残疾人，维护妇女和未成年人合法权利，开展计生优抚调查和普及生殖健康知识，开展社区司法援助和社区矫正工作，开展家庭“零就业”工作，在中、小学生中普及安全知识，开展防煤气中毒、溺水、跌伤等知识，开展帮困扶贫活动;(2)建立精神文明、社会治安、卫生、民政、妇女儿童、青少年、计生、就业、学校、司法档案，并归档。
3、学校安全工作组
组长：罗谋祥;副组长：唐家荣;成员：镇属学校校长。
工作职责：(1)组织开展防火、防震等应急逃生演练，组织开展各学校安全排查，定期检查学校食堂卫生，保证各学校教学活动正常开展;(2)建立各学校学生档案，并归档。
4、食品卫生安全工作组
组长：张平;副组长：王洪、侯文毕;成员：竹园卫生院、竹园工商所、各村、社区居委会。
工作职责：(1)开展社区食品卫生检查，做好社区卫生健康和疾病防治知识普及，开展食品卫生安全检查，保证辖区居民健康;(2)建立食品卫生档案，并归档。
早期的智慧城市更多的是基于IBM提出的电网、铁路、桥梁、隧道、公路、建筑、供水系统、大坝、油气管道等公用设施,通过对这些设备的普遍连接,形成“物联网”,并通过超级计算机和云计算将“物联网”整合起来,实现人类社会与物理系统的整合。但是继后发现,所有这些连接都是冷冰冰的机器与机器的连接,没有人的活动参与,一个城市的智慧化程度再高,如果没有人的活动参与,城市是没有生命的。2013年下半年开始,“智慧社区”终于越来越多地被重视,并开始结合产品应用落地。
1 什么是智慧社区
智慧社区是智慧城市面向民生的最基层单元,采用新一代信息技术,实现对社区内的建筑物、市政基础设施,各类人员、企业等的事务管理和行政管理,为社区广大居民提供政务服务、商业服务和社区公共服务。
2 智慧社区包括的内容
我们这里所提的智慧社区,并不仅仅指狭义的住宅小区,而是包括和住宅小区连接的一切内部和外部的社会关系。其中包括:社区管理、社区服务、政务服务、公共服务、商业服务、智慧小区、智慧建筑、智慧家庭以及社区信息基础设施等已经连接的和尚未连接的所有关于社区内与人居发生关系的一切资源。
3 智慧社区体系架构
智慧社区体系架构是智慧社区建设的总纲领,其构建了一个简明扼要、易于理解的模型,该模型描述了整个系统的构成及其工作原理。智慧社区体系架构如图1所示。
4 智慧社区建设要素
从技术实施的角度考虑,可以分成三个层面的建设:智慧社区公共信息平台、智慧社区管理与服务应用以及智慧社区信息化基础设施。
4.1 智慧社区公共信息平台建设
智慧社区公共信息平台是实现社区管理与服务信息互联互通、数据共享交换、业务及功能协同的信息集成平台,是智慧社区建设的关键。智慧社区公共信息平台宜在市区县级政务云平台上进行部署和规划,街道社区统一应用;智慧社区各应用系统可以通过公共信息平台,经电子政务外网或互联网实现与智慧城市一级平台、业务级二级平台的互联互通和数据共享交换。社区居民可以通过社区公共信息平台门户网站,采用智能搜索引擎的方式实现与城市级一级平台、业务级二级平台综合信息的查询和页面的超链接。
智慧社区公共信息平台汇集社区内各个独立的智能化系统,实时监控系统接口,实时接收智能化系统的安全报警信息、门禁控制信息、保安巡更信息、视频监控图像信息等。
智慧社区公共信息平台的核心功能是实现社区管理与服务信息的互联互通和数据整合、交换、共享以及可视化管理。
建设智慧社区公共信息平台主要综合应用以下各类技术:符合国家电子政务标准体系、.NET和J2EE体系架构、Web Service应用技术、XML及其数据交换技术、SOA服务整合技术及基于GIS+BIM可视化技术等。
智慧社区公共信息平台应具有如下主要功能:信息与服务集成、数据资源管理、数据交换共享、数据分析与展现、统一身份认证、可视化管理及共享数据库。
智慧社区公共信息平台支持信息的自动提取、动态更新、自动分类、安全共享的方式,汇聚惠民服务各业务级二级平台及应用系统信息资源。智慧社区公共信息平台为所有接入的政府部门、企事业单位、社会公众提供广泛的惠民综合信息服务,支持信息与系统集成和异构数据的共享。
智慧社区公共信息平台将智慧城市内涉及民生的社保、医疗、教育、住房、养老、就业、公共安全、食品药品安全、社区服务、家政服务等信息与数据进行分类、组合、优化、共享。
4.2 智慧社区管理与服务应用
智慧社区管理与服务应用包括了事务管理、政务服务、公共服务、商业服务四类应用。
(1)事务管理:包括网格化管理、可视化管理、社区应急管理、社会组织管理、社区规划、环境管理、节能管理、治安管理、居民管理、物业管理、停车场管理、节能管理、公用事业管理等。
(2)政务服务:包括业主投票、信息发布、信息查询。(3)公共服务:包括数字对讲、家居控制、社康医疗、智慧养老、休闲娱乐、电梯联动、一卡通等。
(4)商业服务:社区商城、缴费服务、广告播放等。
依靠智慧社区公共信息平台,智慧社区管理与服务应用体系能够实现与上级政府业务部门的数据上报与下载以及与下级街道办事处、乡镇和居民区服务点的对接,将政府的管理与服务延伸到街道社区、住宅小区和家庭住户。
4.3 智慧社区信息基础设施
智慧社区信息基础设施是智慧社区重要组成部分。由以下三部分组成:
4.3.1 社区综合通信网络
社区综合通信网络是在社区的范围内连接各个应用系统的通信网络,包括电话网、宽带局域网、移动通信网、光纤网、无线局域网、广电网、电力线网等基础网络,以及基础网络所组合的融合网络,包括移动与固网、三网、泛在网三类融合方式。
社区综合通信网络应满足网络与信息安全要求对外连接互联网、移动互联网;采用网关设备对内与短距离通信网(包括自组网)连接。
社区综合通信网络可以配置多个网络,其中基于感知控制信息的智能化物联网宜独立建设,并与其他网络物理隔离。
采用宽带局域网的社区通信综合网络应配置千兆级带宽的主干网。
采用光纤网宜构建三网融合的EPON或GPON架构,实现光纤到户。
移动通信网通过网关与社区宽带局域网连接;移动通信网的接口也可配置在家庭控制器上。
若在社区范围内配置有线通信网络,应规划管线系统。
4.3.2 短距离通信网(包括自组网)
短距离通信网配置在住宅中,构成家庭网络,连接家庭中的感知和控制设备。
短距离通信网实现社区公共场所、市政基础设施、安防设备、人员等使用的感知和控制设备连网。
短距离通信网包括有线和无线两类。有线常用RS-485、RS-422以及现场总线(ModBus、LonWorks、Dali等)、电力线等;无线常用433、ZigBee、Wi-Fi、Z-Wave、蓝牙等。
短距离通信网通过网关与社区综合通信网络连接。感知的数据自下而上汇集到综合通信网络;综合通信网络自上而下传递控制和配置数据至短距离通信网。
若配置有线短距离通信网,应规划管线系统。
4.3.3 社区数据中心
智慧社区数据中心规划涉及数据中心的选址、平面布局与机房装饰、安防动环设备配置及监控、显示屏配置、综合布线、防雷接地、机柜(网络、服务器与存储器)配置等。
社区数据中心规划应符合GB 50174《电子计算机机房设计规范》。
智慧社区数据中心的功能应覆盖体系架构的平台层、数据层和网络层,其中包括智慧社区公共信息平台。
市、区两级宜规划智慧社区云数据中心;街道社区宜规划监控中心来实现数据中心的功能。基层监控中心通过社区公共信息平台融入云数据中心。
智慧社区智慧化产品应用要求是:智慧社区是智慧城市概念下社区管理的一种新理念,是新形势下社会管理创新的一种新模式。智慧社区是指充分利用物联网、云计算、移动互联网等新一代信息技术,为居民提供一个安全、舒适、便利的生活环境,给用户带来更加舒适的“数字化”生活体验,从而形成基于信息化、智能化社会管理与服务的新型管理模式的社区。
5 基于数字可视对讲系统的智慧社区实施方案
智慧社区的功能和服务都必须要建立在基础的设备层上,这个设备层只有基于数字技术(IT技术)的智慧化硬件产品才能够实现,目前只有数字对讲产品可以彻底解决。虽然不断有其他硬件设备介入智慧社区领域,但是最终都不能够解决得很完善,主要原因是不符合方便和效率的原则。例如前几年曾有提过用电视机屏替代数字对讲分机的显示屏,但是由于电视机是强电系统的娱乐终端设备,而对讲是24小时一直处于待机状态的安防产品,从节能环保、方便使用的角度考虑,电视机无法满足安防24小时处于待机状态的要求;而后又有用智能家居的终端来替代数字对讲的说法,但是智能家居针对的是个人家庭用户对室内家居智能化的个性需求,无法做到所有不同需求的住宅整齐划一的规划,而且智能家居产品的开发是基于个人端的应用为基础,没有系统运行的经验和相关成熟的技术与产品;还有机顶盒路由器等产品也不断涉入,但是这些产品不是通过系统来实现应用、管理和服务,最终也只能成为一个纯粹个人端的单体产品,而不能成为系统产品来满足实际的需求。
楼宇数字对讲是基于TCP/IP开发的数字产品,不同于模拟对讲几乎无可扩增开发资源,而数字对讲芯片资源丰富,除了能满足日益扩大的社区对讲和门禁监视管理需求外,还有足够的资源用来开发通过有线和无线传输的智能家居、社区局域网内的便捷商业服务、可穿戴设备数据传送、社区内的业主自治管理、社区的政务管理、公共服务的平台连接和移动互联网的O2O平台等已实现或将来可扩展实现的功能应用,是真正意义上能实现智慧社区全功能的设备,加上对讲本身就是社区安防的标准入口,不需要另外再增加基础设施或硬件设备的投入,提高效率,避免了重复建设。
基于数字对讲系统的智慧社区产品应用主要体现在以下直接落地的实施方面:
(1)智慧家庭:智慧家庭是智慧城市的最小单元,却是智慧社区应用的主要内容,智慧家庭是指采用信息化、数字化、物联网、自动化、智能化科技,具有家庭安全报警、访客可视对讲、电器自动监控、综合信息浏览、家庭多屏互动显示与操作功能的住宅。
(2)智慧小区:基于现代小区的TCP/IP数字对讲系统,实现社区商城、社康医疗、公告下发、业主报修、业主自治等物业管理功能。
(3)电子商务服务:基于TCP/IP数字对讲系统,实现消费者的网上购物、商户之间的网上交易和在线电子支付以及各种商务活动、交易活动、金融活动和相关的综合服务活动,社区居民无需出门即可无阻碍地完成绝大部分生活必需品的采购。
5.1 智慧社区智能化系统功能要求
智慧社区智能化系统包括:数字可视对讲系统、门禁一卡通系统、视频监控系统、公共广播系统、信息显示与发布系统、防盗报警系统等。
数字可视对讲系统功能要求如下:
基于TCP/IP开发的数字对讲系统,具有可视对讲、信息发布、安防报警、门禁控制和中心管理基本功能,还有足够的资源去满足智能家居、传感物联、电梯控制、社康医疗服务、社区商城、远程遥控、远程抄表、业委选举等智慧社区所需已开发或有待开发的功能。TCP/IP数字对讲系统应具有安防报警属性设置,24小时待机,设置于社区和家庭的出入口主要位置,采用社区智能化物联网传输。
(1)可视对讲及开锁功能:当访客在单元门口呼叫室内分机时,室内可视对讲分机会发出鸣叫,提示有访客呼叫同时显示访客图像;此时住户可通过按分机上的“通话键”与门口机前的访客进行双向通话;在通话过程中,住户可以通过按“开锁”键开启门口机电锁,或通过按“挂机”键结束通话。当管理机呼叫室内分机时,室内机会发出鸣叫提示,此时住户可通过按分机上的“通话键”与管理处进行双向通话,通话结束时,可通过按“挂机”键结束通话。
(2)监视功能:在系统处于休闲状态时,住户可以按室内分机上的“监视键”,可以监看门口机前的图像。
(3)家电控制:家电控制需通过外界模块实现,室内机连接家电控制转发器可控制相应的智能设备,直接在室内机上可以控制相应的智能设备。
(4)呼叫管理处功能:住户可以在系统休闲的情况下按分机上的“管理处”按键呼叫管理门卫,呼通后住户可以与管理门卫进行双向对讲。
(5)生活资讯:点击物业通知可以查看物业发来的信息。点击物业报修,业主可以根据自身的情况点击相应的区域报送到物业中心,巡查方便,快捷地收集每户信息,然后安排人员维修。来访者按下门口机的门铃,如果在5s内无人开门,门口机的摄像头会拍下来访者的图片传送到室内机。
(6)免打扰功能:住户在休闲状态下,按分机上的“免打扰”键设定免打扰时间,系统就会在有访客在门口机或管理处呼叫不会被响应(不出现呼叫提示),但可以看到呼叫访客的图像,此时访客或管理处只能给住户留言留影。
(7)电子相册功能:系统可以通过设置下载、显示时尚图片,住户室内可视对讲分机系统在休闲的状态下显示优美动态的时尚画面。
(8)场景控制:场景模式有五种,分别是会议模式、影院模式、基础照明、回家模式、离家模式。业主可以一键切换这几种状态。
(9)户户通话功能:小区内任意两台室内分机之间可以通过呼叫对方房号,进行互相双向通话对讲。也可在室内机上安装摄像头,实现业主之间的可视通话。
(10)家居安防:室内机自带防区,室内机支持完善的家居安防功能,为用户提供一个安全的家居防护。各防区可以分别连接多个传感器(红外、门磁、烟感、瓦斯等)及开关量设备,有意外发生时,室内机产生报警信号,发出声报警,同时将报警信号传至管理中心,并在管理中心发声光警报以便物业公司及时处理。
5.2 门禁一卡通系统功能要求
在智能建筑中应用一卡通系统功能包括:人员身份识别、出入口控制、电梯控制、车辆进出管理等。
(1)门禁系统与停车场管理系统、梯控系统、消费系统构成一卡通系统。
(2)物业管理中心设置门禁一卡通系统管理设备及发卡机,物业管理中心可对所有的门禁系统进行管理并可发放所有的授权卡。
(3)门禁系统对所有持卡人实行分级管理,根据其身份确定各门的通行权。
(4)门禁系统实现对各道通门锁启闭时间的设定。
(5)门禁系统对各类事件和故障的信息进行实时记录,记录的信息内容包括:每次门锁开关的时间、开门卡的编号、各种报警的原因和位置。
(6)门禁系统通过软件对开门时间长度进行设定,当合法卡在授权时段外试图开门时视同非法卡处理。
(7)车位管理和引导功能:该功能需与物业管理公司沟通,结合物业管理公司的管理习惯和理念进行合理设计。
5.3 视频监控系统功能要求
视频监控系统是社区综合安防体系中必不可少的系统之一,包装社区人身财产安全。不仅要对外部人员进行防范,还要对内部人员加强管理,同时对重要的出入口、通道以及场所进行防范和保护。视频监控系统集多种功能为一体,系统前端的摄像到后期的图像处理系统提供可靠的监控效果。直观地监视建筑内各重要场所和被布控的地区、实时地观察各公共场所场景实况、有效地对现场进行调度。
(1)实时图像监控功能:在小区系统内部网,任意一个授权用户都可以通过浏览器观看来自现场摄像机的实时彩色图像。每一个授权用户可以观看的图像在数量理论上没有限制。对关键区域和出入口通道进行24小时全天候监控,现场画面实时显示在本地监控中心的屏幕上。工作时间内对工作区进行实时监视,发生报警后,联动前端镜头对报警区域进行实时监视。出入口控制等设备联动前端镜头对通道进行实时监视。监视区域内图像的动态变化,监测监视区域内的物体运动。
(2)电子地图定位:系统支持电子地图访问,提供强大的空间分析和查询功能,丰富的表达方式直观地显示结果。
(3)远程控制功能:远程监控系统可对摄像机镜头进行光圈、焦距、景深距离的控制操作,对云台可做全方位控制。
(4)设备在线管理:对编码器、转发服务器等关键设备提供注册、检测的管理能力,凭借系统强大的网络管理能力,系统能直观、方便地检测设备和线路的工作状态。
(5)视频影像存储:长时间录像存储:在保证图像清晰度和实时性的前提下,提高了录像效率,支持长时录像。精细查询、回放功能:用户可根据摄像机编号、时间段、事件等条件准确快速查找到所需要的录像文件并回放。回放时可随意快进、慢放、逐帧、逐秒、重复等方式,图像可以全屏放大。
(6)图像回放功能:网络内的任意授权用户可以通过视频监控点回放其授权范围内的任意图像,即使这路图像在其他的地市。
(7)图像监视:网络内部的操作员通过显示器以及模拟监视器可以观察所有摄像机的图像。
(8)图像远程传输:如网络已经连接到公网,那么公网内部任意授权合法用户均可以登录到黄河IP网络视频监控服务器,通过服务器远程观看现场图像(授权范围内)、历史记录图像。
5.4 公共广播系统功能要求
在智能小区中设置公共广播系统,具有背景音乐广播系统,平时播放一些轻松音乐或语音通知,也可通过遍布于建筑内的音箱播放一些公共通知、科普知识等。系统满足背景音乐、业务广播、紧急广播三重播放要求。通过系统设定,各区可播放所需收听的不同音乐;当向选择的分区广播通知时,其他广播分区播放的音乐节目不受影响。系统还能方便地接收消防报警信号,启动所需区域的自动广播以实现与消防联动。
5.5 信息发布系统功能要求
信息发布系统具有光、电、声结合的多媒体功能,主要包括:显示屏体、控制主机及通讯系统、计算机及计算机外设、视频外设、系统软件、功率放大器、音箱、可实现图文信息与音频信号的同步等。
(1)可播放多种文字的各种字体、字形和不同的文字信息,还能实现单行左移、多行上移、左右拉、上下推、翻页、移动、旋转、飘雪、缩放、闪烁等十余种显示功能。
(2)具有方便的控制方式和开放的接口协议,配备标准的网络接口,可与计算机联网,同时播放网络信息,实现网络控制。
(3)具有多媒体、多途径、可实时传送的高速数据接口,可方便地将多种形式的信息源引入显示屏的计算机控制系统。
(4)配电系统具备全面保护功能,对过压、过流、欠压、缺相、短路等异常情况具有监测、记录、自动保护功能。
(5)可通过控制中心对显示屏系统进行远程遥控。
5.6 防盗报警系统功能要求
小区内人流出入口、消防梯、电梯前室等出入口地区众多,部分时间段出入人流量大,因而加强对小区各出入口的安全防护非常必要,同时商业部分收银区应设有紧急按钮,当发生警情时,便于手动报警。
(1)可接收防区的布/撤防及不同防区的报警信息。
(2)实时监控系统线路安全状态。
(3)查询历史报警事件。
(4)可绘制电子地图,在地图上表示所有家庭,还可进行地图之间跳转,方便在大范围区域显示各级地图和所有的保护单元。
(5)可对每个保护单元单独绘制平面图,方便处理报警。
6 智慧社区综合集成系统
智慧社区综合集成系统主要包括智能物业及设施管理系统、智慧小区智能化系统、智慧建筑智能化系统和智慧家庭智能化系统。
6.1 智能物业及设施管理系统
(1)智慧社区智能物业及设施管理系统包括物业与设施管理、智慧建筑监控管理、数字社区监控管理、物业增值服务等子系统。
(2)智慧社区智能物业及设施管理系统,通过智慧社区公共信息平台和互联网实现与社区内智慧建筑、智慧小区、企事业单位,以及重要基础设施等各自独立的智能化系统的互联互通和数据共享交换。
(3)通过社区门户网站,采用智能搜索引擎的方式可以实现与社区内各自独立智能化系统的物业管理、设施管理、设备监控、综合安全监控、“一卡通”、门禁与可视对讲、智慧家庭等监控、管理信息的查询与监控页面的超链接。
6.2 智慧小区智能化系统
(1)智慧小区智能化系统应满足智慧小区(住宅区)信息集成、物业及设施管理、设备监控、能源管理、综合安防、智能家庭的功能需求。
(2)智慧小区智能化系统应采用多种信息集成技术,是一个基于互联网、移动互联网、社区综合通信网(包括智能化物联网等)、短距离通信网(包括现场总线等)等的多层网络结构。
(3)智慧小区智能化系统实现与智慧社区物业及设施管理应用系统的集成,并通过社区公共信息平台实现与城市级一级平台和城市各业务级二级平台的互联互通和数据共享交换,实现城市级管理与服务的大集成。
智慧小区智能化系统组成如下:
(1)智慧小区综合信息集成系统;
(2)智慧小区综合通信网络系统;
(3)物业及设施管理子系统;
(4)对讲门禁与视频监控集成管理子系统;
(5)楼宇设备监控与管理子系统;
(6)综合能耗管理与计量子系统;
(7)“一卡通”管理子系统。
6.3 智慧建筑智能化系统
(1)智慧建筑智能化系统应满足智慧建筑信息集成、综合网络、物业及设施管理、设备监控、能源管理、综合安防的功能需求。
(2)智慧建筑智能化系统应采用多种信息集成技术,是一个基于互联网、移动互联网、社区综合通信网(包括智能化物联网等)、短距离通信网(包括现场总线等)等的多层网络结构。
(3)智慧建筑智能化系统实现与智慧社区物业及设施管理系统的集成,并通过社区公共信息平台实现与城市级一级平台和城市各业务级二级平台的互联互通和数据共享交换,实现城市级管理与服务信息的大集成。
智慧建筑智能化系统组成如下:
(1)智慧小区综合信息集成系统;
(2)智慧小区综合通信网络系统;
(3)物业及设施管理子系统;
(4)楼宇设备监控与管理子系统;
(5)综合能耗管理与计量子系统;
(6)综合安全监控与管理子系统;
(7)“一卡通”管理子系统。
6.4 智慧家庭智能化系统
(1)智慧家庭智能化系统应具有可视对讲、家庭安防安全报警、信息家电应用、家庭娱乐、物业增值等功能。
(2)智慧家庭智能化系统应基于TCP/IP数字可视对讲室内显示终端,依托数字对讲系统先进的IT技术和资源,把智慧家庭的很多应用统一设置在数字对讲室内终端设备上;通过家居无线或短距离通信网连接家庭各个终端,真正实现一屏化操作;并与社区综合通信网络、互联网、移动互联网连接。
(3)智慧社区应配置智慧家庭云网关,连接社区综合通信网络,并与互联网、移动互联网安全连接。住户在外可以通过智能手机或无线移动终端接收家庭安全报警信息,操控家庭电气设备。如:接收可视对讲访客影像,并遥控开启房门;实现与信息家电的连接;提供网络娱乐和物业增值信息服务等。
7 智慧社区网络与信息安全
智慧社区网络与信息安全包括:互联网络安全、政务外网安全、社区内网安全、监控系统安全、信息系统安全。
智慧社区网络与信息安全规划以《信息系统安全等级保护实施指南》中规定的5级标准为依据,分别制定互联网络安全规范、政务外网安全规范、社区内网安全规范、监控系统安全规范、信息系统安全规范。
智慧社区网络与信息系统安全应建立统一的密码和密钥管理体系、网络信任体系、生物识别身份认证体系(优先推荐采用掌静脉、指纹方式)和安全管理体系,分级、分层、分域保障网络与信息安全。
对于社区内网,智慧社区网络与信息安全规划应具有数据访问权限控制管理功能,应包括智能化物联网络上的监控信息、运行状态、非法操作的安全控制,以防止外部及内部的违规或非法操作与控制,并实时记录这些违规和非法操作与控制的审计信息,对于严重的外部和内部违规访问和非法操作进行控制和阻断,保证社区内网数据的安全访问和共享。
8 结束语
社区健康教育是卫生健康教育工作的重要一环，开展社区健康教育，为社区健康目标服务，是我国卫生保健事业的重要组成部分。随着对人类健康与社会发展双向作用的认识不断深化，探寻一条适合我们城镇社区健康教育之路，已是当务之急。
3月底，在北京逸夫会议中心举办的“拜耳社区健康小屋杯健康教育方案评选”活动上，来自北京市展览路、太阳宫、什刹海等10个社区的100名患者代表和医学专家代表、社区代表一起，以科学性、针对性、实用性为标准，针对目前社区健康教育单一的形式，群众参与意识不强等问题，特别就糖尿病、高血压等慢性病患者的自我管理等社区健康教育问题展开了积极讨论，并从中评选出优秀的“社区健康教育方案”。最终，北京市朝外社区卫生服务中心提交的社区健康教育方案，由于在贴近大众、适合社区和可操作性强等方面的优势，荣获了此次活动的“金点子奖”。
作为一次深入社区、贴近居民和患者的公益活动，拜耳医药保健邀请了医学专家、社区代表、患者代表共同参与了这次评选，旨在使所选出的方案能够更具可实施性。来自北京市社区管理中心的张普洪表示：“这次活动场面之热烈、社区居民对活动方案的关注和欢迎，完全出乎我的意料。正如我们了解的，社区居民慢性病自我管理需遵循一种‘知信行’模式，即态度上要重视、知识上要了解、技能上要熟练、行动上要坚持。所以，如何找到行之有效的教育方案，把大家耳熟能详的知识转化成行动，转化成健康，这是由知、信到行的关键，也是实现健康教育到健康促进的关键。”参与本次评选的拜耳医药保健表示，随着本次优秀方案的成功推出，将进一步加强健康促进，在社区居民中将健康教育转化为健康成果，继续提高社区卫生服务机构的健康教育实践能力。
工作实施方案
为加强城市社区精神文明建设，发挥社区在城市改革、发展、稳定方面的作用，现就我社区创建文明社区制定如下方案。
一、指导思想和奋斗目标
创建文明社区活动，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以提高社区文明程度、居民素质和居民生活质量为目标，认真贯彻落实党的十八大、省市区工作会议精神，坚持以人为本，坚持贴近实际，贴近生活、贴近居民，广泛动员广大居民进一步弘扬三线精神，全面贯彻落实《公民道德建设实施纲要》，围绕社区公德、职业道德、家庭美德建设和创建美好环境，优良秩序，优质服务，广泛深入的开展居民精神文明创建活动，进一步促进文明建设协调发展，经济与社会共同进步，努力把社区建成“经济繁荣、文化发达、社会安定、环境优美”的现代化文明社区。
二、创建内容
（一）思想道德建设扎实有效。邓小平理论和“三个代表”重要思想的学习、宣传广泛深入，社区干部理论学习形成制度。大力弘扬民族精神，爱国主义教育开展扎实有效。以诚信为重点的居民道德建设广泛深入，抓好未成年人的思想道德建设。
（二）社区环境整洁优美。社区环境清洁有序，绿化、美化、亮化成效显著；社区环保措施落实，主要道路交通顺畅。1
（三）社区风气健康向上。居委会班子清正廉洁，务实高效，依法行事，为居民排忧解难办实事。各行业自觉遵守职业道德规范，诚信经营、文明服务、居民文明素质提高，争当学雷锋十佳，参与志愿者服务，移风易俗，革除陋习，反对迷信邪教，追求健康、文明的生活方式。
（四）社区社会全面进步。积极实施科教兴国和人才强国战略，健康教育和未成年人教育等各项教育成效显著。科普工作扎实开展，科普阵地特色鲜明。医疗卫生和公共卫生服务健全。居民文化体育活动丰富多彩。
（五）创建活动蓬勃开展。创建文明社区活动得到广大居民普遍认同和热情参与，文明社区、文明楼、文明居民等多种形式的精神文明创建活动普遍开展，持续推进。
（六）组织领导坚强有力。各级各单位高度重视精神文明建设，把创建文明社区工作纳入社区发展总体规划和社区的重要议事日程，长抓不懈。扩大基层民主、健全基层自治组织和民主管理制度，社区建设全面推进。
三、重点任务
（一）居民素质提高工程
1、加强理论宣传工作。进一步建立健全基层宣传阵地，充分发挥作用，组织开展活动。经常开展多种形式的居民性主题形势教育做到有计划、有部署、有活动、有总结。
2、加强民族精神和爱国主义教育。利用新闻媒体、发放宣
传材料各种节庆日等多种形式组织开展爱国主义教育活动。
3、加强以诚信建设为重点的道德教育。认真贯彻落实《公民道德建设实施纲要》；大力宣讲“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”20字公民道德基本规范。
4、加强干部教育。大力加强理想信念、从政道德和廉洁自律教育。定期对干部进行经济、法制、文化、科技方面的培训，提高干部综合素质。
5、加强未成年人素质培养。全面加强对未成年人的思想道德建设。积极组织青少年参与志愿者服务等多种形式的社会实践，引导青少年在实践中受教育、受锻炼。
（二）社会秩序稳定工程
1、加大矛盾排查和调解力度。本着宣传教育与加强管理相结合的原则，有效的开展排查和调解工作，将危机防患于未然，创造安全稳定的社会环境，确保居民安居乐业。
2、加强社区环境建设和治理。坚决拆除社区内的私搭乱建屋棚煤池，杜绝社区内的乱堆乱放现象。
（三）社区风尚文明工程
1、加强诚信建设。着力开展文明社区、文明楼院、文明居民活动，引导社区居民履行践诺、诚实守信。
2、普及“窗口”规范化服务。大力推行语言、仪表、服务、环境、管理五种基本规范，实现窗口服务行为规范化。
3、开展“星级文明家庭”创建活动。全面深化广泛开展创
建“文明家庭”，推动创建活动向深入发展。
（四）社会事业繁荣工程
1、推进科学普及。大力开展科学普及宣传工作，加强科普设施建设，壮大科普队伍。定期利用宣传栏安排科普宣传内容，经常开展科普讲座、咨询活动。
2、繁荣文化体育活动。进一步完善文体基础设施，加强社区文体活动阵地建设，组织开展健康向上的文体活动。
四、保证措施
（一）加强组织领导。党政一把手亲自抓创建工作，把创建工作列入议事日程，定期召开专题会议，研究部署创建工作。要把精神文明建设绩效纳入领导班子和领导干部的考核内容。
（二）对照标准创建。要按照文明社区创建任务和标准，把总体目标层层分解，落实到部门，落实到人。要千方百计，合力创建，早日达标。
（三）强化协调督导。街道办事处要充分发挥职能，加强协调、督导、检查，协调联动，形成合力，保证每一项创建任务顺利完成。
（四）营造创建氛围。社区要利用宣传栏、多层次、多角度、多方位报道创建工作，并开展丰富多彩的宣传教育活动，使创建活动深入人心。
青年路社区
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，通过深入扎实的法制宣传教育和法治实践，广泛传播法律知识，提高全体师生的法律意识和法律素质，为创建自觉学法守法校园，构建法治社会作出应有的努力。
二、工作主题及目标
通过“六五”普法教育，进行深入扎实的法制宣传教育和法治实践，广泛传播法律知识，进一步增强全体师生的法律意识和法律素质，提高全体师生守法用法能力;进一步完善学校法制宣传教育的各项制度，创建一个自觉学法、守法的法制校园。
1、活动主题：“弘扬法制精神，普及法律知识，共建和谐社会”
2、活动目标：普及全体师生法律法规知识教育，加强对全体师生的法治实践教育，杜绝违法犯罪行为的发生。
三、领导机构：
组长：方敏
副组长：王辉郑建华林雄陈小春
组员：陈躬辉俞建国俞晓云林茂俊陈训荣 吴宜章刘志群陈玉云王长通各年段长各班主任
四、活动内容：
(一)法治副校长为学生上法制课。在活动期间，我校将组织 “法制教育讲座”，邀请法治副校长为全体师生上法制课，以增强我校全体师生的防骗意识，提高对诈骗行为的识别能力。
(二)组织全体教师学法，并进行统一考试。为加强我校全体教师的学法守法用法能力，我校将利用教师业务培训时间组织全体教师进行法律知识的学习，并进行统一考试。
(三)利用学校LED电子显示屏做宣传载体适时加载与青少年学生密切相关的法律宣传教育内容，经常性的开展青少年专项法制宣传教育活动。
(四)开展交通安全知识讲座。我校将结合本校实际，利用课间操集会时间、班会时间进行交通安全知识的宣传，以提高我校全体师生的交通安全意识，做一个遵纪守法的公民。
五、活动要求：
(一)加强领导，精心组织。以方敏校长为组长的领导机构的领导要充分认识开展法治宣传教育的重大意义，精心筹划，认真组织，确保我校法治宣传教育活动的切实开展。
(二)突出主题，抓住重点。我校必须紧紧围绕 “弘扬法制精神，普及法律知识，共建和谐社会”普法教育活动主题，通过校园广播、国旗下讲话、课间操集会、主题班会、黑板报、LED屏幕等多种形式，组织系列法治教育活动，宣传普及法治知识。
(三)创新手段，形成声势。要充分调动全体教师的工作积极性和学生的参与性，采取国旗下讲话、班会、黑板报、LED屏幕等形式开展法治宣传教育活动，增强宣传教育活动的影响力、吸引力和宣传效果。
一、指导思想
以党的__大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，依据《中华人民共和国禁毒法》，以“以人为本、依法管理、科学戒毒、综合监护、全程康复”为原则;协调各方力量广泛参与，实现以社区为基础，家庭为依托，进一步规范吸毒人员的戒毒和康复工作，积极推动全镇群众性禁毒工作深入开展，巩固和维护我镇和谐稳定的社会秩序。
二、工作对象和范围
(一)对下列吸毒成瘾人员，公安机关可以责令其接受为期不超过三年的社区戒毒：
1、因吸毒被公安机关初次查获，本人有戒除毒瘾愿望，能主动配合治疗，且有固定住所，具备帮教条件的(但对于吸毒成瘾严重，通过社区戒毒难以戒除毒瘾的人员，公安机关可以直接作出强制隔离戒毒的决定);
2、有稳定的工作、生活来源、固定住所，具备帮教条件的;
3、怀孕或者正在哺乳自己不满一周岁婴儿的妇女;
4、不满16周岁的未成年人或在校学生;
5、70周岁以上的;
6、患有严重疾病或者残疾生活不能自理的;
7、其他不适宜强制隔离戒毒的。
(二)对被解除强制隔离戒毒的人员，强制隔离戒毒的决定机关可以责令其接受为期不超过三年的社区康复。
(三)对下列吸毒成瘾人员，如不符合强制隔离戒毒条件的，公安机关可以建议其到戒毒康复场所协议执行社区戒毒(康复)：
1、无家可归或没有固定住所的;
2、无生活来源或者缺乏就业条件需要进行再就业培训的;
3、不具备社区戒毒或者社区康复工作条件的;
4、其他需要安置在戒毒康复场所的;
(四)对符合参加社区药物维持治疗条件的社区戒毒人员，由本人申请并经决定社区戒毒的公安机关同意，可以参加社区药物维持治疗;已经参加社区药物维持治疗的，应当接受社区康复。
(五)社区戒毒(康复)人员可以申请并经决定社区戒毒(康复)的公安机关同意，到具有戒毒治疗资质的医疗机构接受戒毒治疗。
三、主要工作任务
(一)建立工作机构
为加强社区戒毒(康复)工作的组织领导，镇成立由镇委副书记__任组长，镇委委员、公安分局局长___任副组长，成员由有关职能部门负责人和各村(社区)支部书记组成的社区戒毒(康复)工作领导小组(具体名单见附件1)，负责组织、协调、指导全镇开展社区戒毒(康复)工作。领导小组下设办公室，设在党委政法办(电话：___)，负责统一制定社会戒毒(康复)工作计划，根据实际情况指导村(社区)成立工作小组协助落实社区戒毒(康复)措施。办公室主任由公安分局__同志兼任，副主任由政法办吴志权、公安分局___同志兼任。
各村(社区)相应设立由村委会主任任组长，治保主任、警长任副组长，村(社区)两委成员、村民小组长、社区戒毒(康复)专兼职人员等为成员的社区戒毒(康复)工作小组，负责落实社区戒毒(康复)各项工作措施。
(二)建立工作队伍
按照省市社区戒毒(康复)的工作要求，各村(社区)要成立社区戒毒(康复)专(兼)职队伍，以本村户籍的吸毒人员为参加社区戒毒(康复)的对象，按照每20名吸毒人员配备一名工作人员的比例，配齐社区专职禁毒工作人员;吸毒人员不足20名的应配备1名禁毒兼职工作人员，负责社区戒毒(康复)跟踪、监督、管理工作，确保对戒毒(康复)对象的全覆盖。
(三)建立健全各项规章制度
镇社区戒毒(康复)工作领导小组结合我镇禁毒工作实际，制定《镇社区戒毒(康复)工作办公室职责》、《村(居)社区戒毒(康复)工作小组职责》、《社区戒毒(康复)人员守则》、《社区戒毒(康复)人员参加药物维持治疗制度》、《社区戒毒(康复)日常工作流程图》规章制度以及《社区戒毒(康复)协议书》、《尿检委托协议书》、《社区戒毒(康复)告诫书》等台帐资料，形成我镇社区戒毒(康复)工作指南，指导各村(社区)的社区戒毒(康复)工作小组履行工作职责，开展社区戒毒(康复)工作。
四、实施步骤
(一)组织准备阶段(20__年4月_5月)。成立工作领导小组，制定工作方案，明确落实各相关部门、单位责任;召开动员会，明确工作意义、工作对象、工作任务和工作措施，对现有吸毒人员进行调查摸底;结合实际，完成专兼职人员工作配备、禁毒志愿者招募等工作;建立健全人员经费保障机制、社区戒毒(康复)各项规章制度。
(二)全面实施阶段(20__年6月_8月)。在第一阶段工作基础上，针对工作中的薄弱环节，查缺补漏，增添措施，完善各项工作制度，规范工作流程，全面铺开14个村(社区)戒毒(康复)工作，摸索出符合实际、规范有效的社区戒毒(社区康复)工作模式。
(三)总结提高阶段(20__年9月)。全面总结我镇开展社区戒毒(康复)工作情况，总结经验，分析存在问题，进一步完善各项工作制度，建立规范化的社区戒毒和社区康复工作体系。
五、工作职责
镇社区戒毒(康复)工作领导小组办公室负责对社区戒毒(康复)工作的组织、协调、指导、督查;相关职能部门应当在镇委、镇政府和镇社区戒毒(康复)工作领导小组的组织、协调、指导下，履行法定职责，共同做好戒毒工作。
公安分局负责落实吸毒人员动态管控机制建设，为社区戒毒(康复)工作提供可靠的基础数据情况;依法对涉嫌吸毒人员进行必要的尿样毒品检测;负责社区戒毒(康复)过程中的相关审批和法律文书的制作、下达;按照有关规定和要求做好强制隔离戒毒出所人员的管控衔接工作;定期开展社区戒毒(康复)人员的尿样检测;组织民警参与对社区戒毒(康复)人员的日常管理;对不执行社区戒毒规定或在社区戒毒(康复)期间又吸食毒品的人员依法采取强制措施，确保社区戒毒(康复)工作的严肃性;配合卫生行政部门开展社区药物维持治疗工作。
道滘医院负责为社区戒毒(康复)工作提供必要的生理、心理治疗;组织医护人员掌握社区戒毒(康复)人员的身体状况，并对传染性疾病等特殊情况采取应对措施;会同公安、药监部门共同推进社区药物维持治疗工作。
司法所负责做好司法行政强制隔离戒毒出所人员和刑释解教人员向社区戒毒(康复)的衔接工作，确保符合社区戒毒(康复)条件的人员及时纳入管控范畴;加强对戒毒出所人员的宣传教育，为社区康复工作做好铺垫;对社区戒毒(康复)人员开展法制宣传教育，向社区戒毒(康复)人员提供法律援助服务。
社会事务办负责指导基层群众性自治组织将社区戒毒(康复)工作纳入社区建设和社区管理，促进和指导社会工作者参与社区戒毒(康复)工作，为符合社会救助条件、积极参与社区戒毒(康复)的人员提供必要的生活、医疗救助、最低生活保障等。
财政分局负责保障我镇各有关部门开展社区戒毒(康复)工作的必要经费。
人力资源分局负责对无职业且缺乏就业技能的社区戒毒(康复)人员提供必要的职业技能培训;积极为符合条件的社区戒毒(康复)人员提供就业指导和就业援助，帮助其回归社会。
教育办负责将禁毒预防教育纳入教学计划和内容，有效提高在校学生识毒、防毒、拒毒能力;对社区戒毒(康复)人员子女就学积极提供便利;出现在校生吸毒情况的，积极配合有关部门对其做好社区戒毒(康复)工作。
工会、共青团、妇联积极发挥自身职能优势，积极参与社区戒毒(康复)工作。
各村(社区)要建立社区戒毒(康复)工作领导小组，落实社区戒毒(康复)经费保障，将本村(社区)的吸毒人员层层分解落实到本村(社区)委会领导干部，落实“多帮一”的安置帮教工作措施，定期组织戒毒(康复)人员进行尿样毒品检测和戒毒(康复)情况评估，要对戒毒(康复)人员的法律援助、心理矫治、就医、就学、就业等方面要大力给予援助。
六、经费保障
社区戒毒(康复)治疗费用原则上由社区戒毒(康复)人员及其家属承担。对无力承担社区戒毒治疗费用的，经社区戒毒的决定机关同意，可以到强制隔离戒毒场所、戒毒康复场所或指定医疗机构免费接受生理脱毒治疗。禁毒宣传、禁毒社工、尿样检测和禁毒办开展社区戒毒(康复)以及委托禁毒社会工作组织开展工作的经费由本级财政承担。
七、工作要求
(一)高度重视，明确职责。社区戒毒(康复)是贯彻《禁毒法》的重要工作，对贯彻落实科学发展观和以人为本执政理念，推动禁毒工作社会化、法制化具有重要的意义和深远影响。各村(社区)、各有关部门要统一思想、提高认识、强化措施、加大力度，推动社区戒毒(康复)工作有序的开展。
(二)广泛动员，精心部署。社区戒毒和社区康复工作是《禁毒法》的一个新举措，要结合《禁毒法》，广泛宣传开展社区戒毒和社区康复的重要意义和相关政策，开展对社区戒毒和社区康复组织工作人员、志愿者的辅导培训，规范各项制度，明确目标任务，落实各项措施和责任。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我中心康复科2010年8月—2012年12月期间收治的急性期由综合性大医院治疗稳定后, 仍遗留有不同程度功能障碍的脑卒中早期患者125例, 应用循证医学中推荐的方法进行住院康复及由本中心康复团队指导规范的社区、家庭康复, 并将其分为2组, A组68例, B组57例。A组男37例, 女31例;年龄41岁~70岁, 平均年龄 (54.8±13.1) 岁;其中脑梗死42例, 脑出血26例;伴原发性高血压37例, 伴糖尿病20例。B组男32例, 女25例;年龄42岁~69岁, 平均年龄 (56.0±17.5) 岁;其中脑梗死38例, 脑出血19例;伴原发性高血压28例, 伴糖尿病10例。另选取急性期由综合性大医院治疗稳定后, 仍遗留有不同程度功能障碍的脑卒中早期患者49例为C组, 其中男29例, 女20例;年龄43岁~70岁, 平均年龄 (54.8±13.1) 岁;脑梗死30例, 脑出血19例;伴原发性高血压28例, 伴糖尿病11例。3组患者在性别、年龄、病变性质、偏瘫侧别、合并症等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
入选标准: (1) 符合1996年全国第四次脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》, 并经头部CT或MRI检查证实出血性或缺血性脑卒中患者[1]; (2) 年龄40岁~70岁; (3) 初次发病, 有肢体功能障碍, 神经症状不再发展; (4) 意识清楚, 能配合完成治疗; (5) 患者生命体征稳定, 无严重心、肝、肾等脏器病变, 不排除运动性失语; (6) 患者或家属对治疗知情同意。
排除标准:混合型脑卒中;不能配合治疗及不能完成治疗疗程者;有严重意识障碍、失语、精神症状等;既往有颅脑创伤, 其他颅内疾病或者脑炎等。
1.2 方法
A组在本中心住院强化康复1疗程 (约15 d) , 出院后回到社区及家庭, 再由本中心康复团队上门指导规范的社区、家庭康复, 15 d~20 d后再次住院行下一疗程康复, 相互交替进行康复约6个月。B组在中心住院强化康复约1个月~2个月, 出院后回到社区及家庭, 再由本中心康复团队上门指导规范的社区、家庭康复。C组患者急性期在综合性大医院治疗稳定后仍遗留有不同程度的功能障碍, 出院后, 未到任何康复机构住院康复, 只由本中心康复团队上门指导规范的社区、家庭康复。3组患者的基本治疗均为对症药物治疗, 包括危险因素 (如血压、血糖) , 均由本中心康复团队对患者进行康复评定, 并根据评定结果制定、调整康复计划。同时对患者家属或陪护进行脑卒中康复基础技能的培训和指导, 使其可以对患者的康复训练进行比较专业的监督。康复内容分为: (1) 一对一的规范功能训练 (包括运动疗法和物理治疗) [2,3]。 (2) 日常生活自理能力训练。 (3) 心理辅导。 (4) 指导患者家属进行生活护理。以Bobath疗法和运动再学习方法为主。在不同的发展阶段应采用不同的康复措施[4], 主要包括: (1) 在床上的抗痉挛模式即良肢位摆放、被动及辅助关节活动度训练; (2) 翻身训练、床边坐起、坐位平衡、从坐到站、站立平衡训练、站立重心转移、行走训练、平衡杠行走、助行器行走训练、上下阶梯训练; (3) 日常生活能力 (ADL) 训练; (4) 作业治疗:根据患者实际情况选择合适的作业训练, 如滚筒、磨板、木钉板等手的精细功能训练; (5) 口面部肌肉功能训练, 吞咽功能训练、言语治疗; (6) 心理指导、健康教育、康复护理。而A组及B组住院康复期间均加用了传统中医适宜技术如:针炙、按摩推拿、中药薰蒸、拔罐疗法等;及现代物理疗法技术如:低频脉冲治疗、中频脉冲治疗、磁热疗法、气压疗法、超短波及超声波等治疗。
1.3 评价指标
治疗前、治疗后3个月末及6个月末分别评分比较, 采用临床神经功能缺损评分量表评估神经功能缺损程度;采用运动功能评定量表 (Fugl-Meyer assessment scale, FMA) 评估患者运动功能;采用改良Bathel指数评定量表 (MBI) 评价患者日常生活能力 (ADL) 。
1.4 统计学方法
计量资料采用配对t检验和方差分析, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组患者治疗前评分情况比较
3组患者治疗前临床神经功能缺损评分、FMA评分及ADL评分比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 说明治疗前基线特征基本一致, 具有可比性。见表1。
注:q、P为A组与B组比较检验值, q1、P1为A组与C组比较检验值, q2、P2为B组与C组比较检验值。
2.2
3组患者组内治疗前后评分比较3组患者治疗前后临床神经功能缺损评分、FMA评分及ADL评分改善情况比较, 治疗后均有明显改善, 以治疗6个月后改善最明显, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。
2.2.1 A组患者治疗前后评分比较 见表2。
注:t、P为入组时与治疗3个月后比较检验值, t1、P1为入组时与治疗6个月后比较检验值, t2、P2为治疗3个月后与6个月后比较检验值。
2.2.2 B组患者治疗前后评分比较 见表3。
注:t、P为入组时与治疗3个月后比较检验值, t1、P1为入组时与治疗6个月后比较检验值, t2、P2为治疗3个月后与6个月后比较检验值。
2.2.3 C组患者治疗前后评分比较 见表4。
注:t、P为入组时与治疗3个月后比较检验值, t1、P1为入组时与治疗6个月后比较检验值, t2、P2为治疗3个月后与6个月后比较检验值。
2.3 3组患者治疗前后评分差值比较
3组患者治疗前后临床神经功能缺损评分、FMA评分及ADL评分差值比较, 差异具有统计学意义, 以A组最为显著 (P<0.01) 。
2.3.1 临床神经功能缺损改善情况比较 见表5。
注:q、P为A组与B组比较检验值, q1、P1为A组与C组比较检验值, q2、P2为B组与C组比较检验值。
2.3.2 FMA评分提高情况比较 见表6。
注:q、P为A组与B组比较检验值, q1、P1为A组与C组比较检验值, q2、P2为B组与C组比较检验值。
2.3.3 ADL评分提高情况比较 见表7。
注:q、P为A组与B组比较检验值, q1、P1为A组与C组比较检验值, q2、P2为B组与C组比较检验值。
3组患者治疗前临床神经功能缺损、FMA、ADL评分间差异均无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后3个月末、治疗后6月末3组患者临床神经功能缺损、FMA、ADL评分均较入组时明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.01) ;而A组较B组及C组均有显著改善差异有统计学意义 (P<0.01) ;而B组也较C组有明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
脑卒中是临床上的常见病和多发病之一, 具有高发病率、高复发率、高致残率及高病死率的特点, 存活者中致残率高达75%, 是严重影响人类生命及生活质量的疾病[5]。近年来发病率逐年上升, 并且呈现低龄化趋势, 极大地加重了社会及家庭经济负担。虽然大多数脑卒中患者急性期在综合性医院治疗稳定后仍遗留有不同程度的功能障碍, 但由于综合性医院医疗费用较高, 同时我国大部分综合性医院的康复病房严重不足及部分地区尚未建立二级康复中心, 患者放弃了早期康复治疗机会, 直接选择出院回家而且未有后续的康复治疗, 耽误了脑卒中的早期最佳康复时机, 导致终身残疾, 降低了患者的生活质量。脑卒中康复是一个长期渐进的过程, 有些患者甚至要终身坚持[6]。早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复切实有效[7], 脑卒中神经功能康复主要是基于神经系统的可塑性和功能重组原理, 而社区康复可以促进脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的恢复[8,9,10], 提高患者的生存质量, 减轻家庭和社会的负担。虽然目前医疗水平不断提高, 但由于医疗资源分布不均, 脑卒中三级康复网络在大部分地区尚未开展, 因此我中心根据本地区具体医疗情况, 因地制宜, 运用循证医学, 以社区卫生服务中心的机构康复为二级康复, 由中心康复团队指导的社区、家庭康复为三级康复, 两者结合开展脑卒中患者早期的社区康复治疗[11], 建立了现代康复技术和传统康复技术 (中医适宜技术) 相结合, 机构康复和社区、家庭康复相结合, 以社区、家庭康复为主的脑卒中早期康复工作模式。
本研究结果显示:经综合性大医院急性期治疗稳定后, 仍遗留有不同程度功能障碍的脑卒中早期患者, 通过本中心康复团队指导其进行早期社区康复, 各方面功能具有显著改善, 其中A组中住院强化康复1疗程约15 d出院后回到社区及家庭, 再由本中心康复团队上门指导规范的社区、家庭康复, 15 d~20 d后再次住院行下一疗程康复, 相互交替进行康复约6个月疗效最为显著。这表明了患者在机构康复中运用一对一的规范功能训练 (包括运动疗法、物理治疗及中医适宜技术) , 在早期康复起到关键的作用, 但由于患者在心理上不能接受一直住院康复, 总是想早日回归家庭, 同时在强化康复训练中也会出现身体疲倦, 不利于康复的进程;因此患者需要回家后, 在本中心康复团队的指导下, 继续以简单、轻松、防止退化的社区、家庭康复模式训练一段时间, 患者心理上也会感到家庭的温暧, 增强其回归家庭的信心, 更有利于再次返回康复机构强化行下一疗程康复训练的治疗效果。可见, 以社区卫生服务中心的机构康复为二级康复, 结合由中心康复团队指导的社区、家庭康复的三级康复, 开展脑卒中患者早期的社区康复, 并按照一定规律、一定疗程合理开展, 能使脑卒中患者更好地改善运动功能, 恢复日常生活活动能力, 提高生存质量。
摘要：目的 探讨脑卒中患者早期采用机构康复与社区、家庭康复相结合模式的效果。方法 选取脑卒中早期患者125例, 并将其分为2组, A组68例, B组57例;2组采用不同的疗程进行住院康复及社区、家庭康复。另选取脑卒中早期患者49例为C组, 只对其进行社区、家庭康复。分别于治疗后3个月及6个月末评定3组患者的疗效。结果 比较3组患者临床神经功能缺损、运动功能评定量表 (FMA) 和改良Bathel指数评定量表 (MBI) 评分的改善程度, A组明显优于B、C 2组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 脑卒中早期康复以社区卫生服务中心的机构康复为二级康复, 结合由中心康复团队指导的社区、家庭康复三级康复, 并且按一定的康复疗程, 能较好地改善脑卒中患者临床神经功能缺损、日常生活能力及运动功能。
关键词：脑卒中,早期,社区康复,运动功能,ADL
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[10]平晋林.脑卒中早期康复训练护理体会[J].基层医学论坛, 2009, 12 (15) :109-110.
关键词 社区矫正 主体体现 不足和完善
中国的“社区矫正”，是与监禁矫正相对的行刑方式，是指将符合社区矫正条件的罪犯置于社区内，由专门的国家机关，在相关社会团体和民间组织以及社会志愿者的协助下，在判决、裁定或决定确定的期限内，矫正其犯罪心理和行为恶习，并促进其顺利回归社会的非监禁刑罚执行活动。
社区矫正制度在我国历经 8 年试点之后，于 2011年2月25日，被正式写进刑法，标志着社区矫正在我国的发展实现了新突破。然而，从社区矫正制度在我国试点的实践中可以清楚地看出，它的执行机制实质上是公、检、法、司、民政等职能部门组成的统一管理机制，社会力量的参与比较少，因而对社区服务中心这种性质的社会组织在矫正中的相关问题的研究也微乎其微。因此，本文拟通过对社区矫正工作推行过程中存在的一些问题进行剖析，思考和探讨改革的方向及推进措施，以期加强和完善社区矫正制度。
一、社区矫正执行主体现状及问题
社区矫正工作是在市政法委的统一领导下，以各相关职能部门组成的“矫正组织”为中心开展的。向下主要是市级司法局下设的社区矫正与帮教安置处管理矫正工作，最后就是区（县）的司法局和乡、镇（街道）的司法所。应该说，法律制定者的初衷是好的，但是这其中不乏问题的存在，主要表现在司法所成为实质意义上矫正工作具体执行主体所带来的问题。随着工作要求的提高、工作范围的扩大、工作职能的增加加上本身建设还存在的问题，特别是又承担起社区矫正的职能后，目前司法所的机构建设对于要完整、准确和有效地履行非监禁刑罚执行的职能，确保刑罚执行的严肃性、准确性、有效性及其公信力还有相当大的差距。一是司法所工作人员配置问题。一方面结构不尽合理、素质参差不齐，存在文化程度偏低、法律专业素质不高的问题。另一方面工作人员力量配备不足，而且从事社区矫正工作的人员编制混乱。有公务员身份的，有事业编制的，也有临时聘用的人员。二是司法所的基础建设尚未到位。办公用房紧张，必需的执法装备如执法用车、警戒具、通讯器材缺乏保障。三是社区矫正工作经费不到位。根据规定，社区矫正工作经费由上下配套解决，事实是往往上面的经费到位了，下面的配套经费却迟迟没有着落。四是司法所执行矫正与其工作任务在性质上存在冲突。其自身负责的工作主要是法律服务类的，而社区矫正则是刑罚执行。由司法所执行社区矫正，则司法所的工作人员就拥有了执法权，这就与法律规定相矛盾了。
综上所述，当前我国社区矫正工作在实际执行过程中，因主体存在诸多问题，势必会对社区矫正工作的进一步发展带来阻力，因而需要对此进行改良和完善。
二、 不足与完善
社会工作在中国刚刚起步，社会工作专业认可度不高，因而社会工作者在进行专业服务过程中，面临着诸多的困难。
首先，加强社区矫正工作立法。对于社区矫正，从多国的立法实践看，多以立法或者法规的形式加以规定。如美国的《明尼苏达州社区矫正法》，澳大利亚《矫正服务令》，我国香港《社会服务令》、《感化（缓刑）令》，台湾地区《更生保护法》等。对于我国，首先应当借鉴成功经验，在试点实践的基础上尽快进行相关立法工作，确立矫正执行机构、矫正工作者的权力与责任。
其次，与相关部门合作过程中的问题。社区矫正的实施理念与社会工作具有统一性，主要表现在理念、功能和过程上。从社会工作专业自身的理念来看，社会工作者强调问题的社会性。如果社会工作者的行为没有明确的法律依据，或其在这一过程中职责界定不清，可能很难取得相关部门的协助。这就需要有相关的法律、法规保障其权力和地位，明确职责，加强各部门的配合与协作。
再次，加强司法所建设，健全社区矫正组织机构。应当通过加强司法所的建设来推进社区矫正工作：一是理顺司法所的管理体制，明确在三种模式司法所存在的现阶段，业务指导和人员管理各有侧重的管理体制，逐渐过渡，最终统一形成一种模式。二是统一社区矫正工作人员身份，进行专业考核、择优录用、定编定岗，统一规定为国家工作人员。同时要加强对现有工作人员的专业化培训，增强法律知识，提高他们的执法能力、水平，以期更好地落实社区矫正这项刑事政策。三是对社区矫正经费的拨付应在县一级财政经费预算中专门给予列支，规定不得挪作它用，并进行检查监督。四是加强司法所的基础建设，地方政府应全力以赴支持这项工作，在办公用房、交通工具、技术装备等方面加大投入，不要让司法所成为一个空壳。
除此之外，要积极开展宣传工作。可以通过网络、报刊、广播、电视等一切新闻媒体，让社会了解社区矫正工作的目的、意义，扩大社会影响面，增强社会影响力，提高社会对这项工作的认可度。在保障社区矫正制度化的同时，获得社会各方面的信任和支持。
三、结语
社区矫正工作在全国展开才刚刚起步，道路曲折、困难重重毋庸置疑，但毕竟已走过9年的路程，也积累了丰富的经验。只要坚持不懈，按照科学发展观的思路，坚持中国特色的社区矫正工作实际，假以时日，我国的社区矫正工作一定会不断走向完善、成熟。
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