社区家庭医生服务内容

社区家庭医生服务内容（精选11篇）

社区家庭医生服务内容 篇1

在市政府的安排下，全市逐步开展了家庭医生责任制服务，在居民家中配备家庭保健医生，使家庭与医生建立良好的医疗互动关系，促进家庭健康。我们洋泾社区卫生服务中心目前正开展此项活动，居民签约后就可以获得相应的服务。

一、优先签约服务对象：每户中有老年人、经常去医院看病的慢性病病 人、残障人士、打预防针的儿童等优先。

二、家庭医生开展服务内容：（签约后就可以获得以下免费服务）

1、你可以通过打电话给家庭医生办公室或家庭医生，也可以网上登记预约拿号票后，到家庭医生科由医生带你优先看病，不须要排队。

2（例如上门看病、上门打针等），或建立家庭病床。

3、通过发给你的VIP卡上网预约，儿童预防接种在网上拿到号票后，不须要排队就可以去VIP接种室打预防针，也可以电话预约打预防针。

4、通过VIP卡上网，在家里就可以查询化验报告。

5、为你配备家庭保健医生，当你或你的家人有身体不适时就可以直接打电话咨询你的保健医生。另外我们会建立家庭健康档案，并作出相应的健康管理服务计划，实施健康干预和健康指导，电话回访。

6诊，我们医院可提供十多位主任级医疗专家进行服务。

7、进行双向转诊，主要转往上级医院。

社区家庭医生服务内容 篇2

1 主要做法

1.1 建立政府牵头,卫生部门实施的工作平台

发展社区卫生服务是政府的一个重要公共服务职能,家庭医生制的实施涉及卫生、社保和财政等众多部门,因此,松江区积极发挥各镇街道政府在家庭医生制实施过程中的主导作用,各镇、街道相继成立家庭医生制工作领导小组,形成部门联动机制,以各社区卫生服务中心作为实施单位主体,整合辖区内各种资源和力量,逐步形成以全科医生为责任主体、社区卫生服务中心为依托、重点家庭和重点人群为重点、建立签约关系为服务形式的新型社区卫生服务模式。

1.2 加大宣传力度,提高百姓的认知和接受程度

家庭医生制服务是新生事物,是一种新型的社区卫生服务模式,所以,百姓对家庭医生制的认知和接受水平是推进家庭医生制的重要内容。松江区通过电视、广播和《松江日报》全方位、立体式在全社会广泛宣传家庭医生制,提高知晓率和参与率。各社区卫生服务中心通过多种渠道与社区居民家庭取得联系,宣传和解释家庭医生制服务,并在社区卫生服务中心、服务站、村卫生室以及村居委会和小区物业等处广泛放置宣传材料和全科医生相关资料,在充分告知的基础上引导签约,目前累计签约率超过30%。

1.3 强化规范化培训,依托区域信息化开展健康管理

一支高素质的家庭医生队伍是家庭医生工作持久发展的保证。松江区依托区人才培训中心对全科医生开展规范化培训,2009年就开始举办由全科医生和全科团队负责人参加的健康管理师专项培训工作,现拥有全科医生219人,培训率为100%。区域信息化是开展家庭医生制服务的重要基础,松江区作为上海市卫生信息化试点地区,根据家庭医生制服务的工作内容、模式和特点,构建了松江区的家庭医生信息工作平台,区域内实现健康档案动态管理和区域共享,为家庭医生提供全面、连续和全程健康管理奠定了基础。

1.4 整合区域卫生资源,建立分工协作的工作机制

加强综合医疗机构对社区的支持力度,除了二级医疗机构医务人员定期下社区外,松江区卫生局构建了区域转诊平台,畅通了社区卫生服务中心向上转诊综合医疗机构的绿色通道,二级综合医院设立专门部门专人负责对口社区卫生服务中心的联系,对由家庭医生转诊的患者给予优先就诊、住院等服务,并每天预留一定量的专家门诊预约号供家庭医生使用。松江区建立了区域临床影像诊断中心和区域临床检验中心,影像诊断中心对各街镇社区卫生服务中心传来的医疗影像资料进行实时分析诊断,各社区卫生服务中心将化验标本通过专门物流送到区域临床检验中心,一般当天就能取到化验报告。

1.5 注重考核和评估机制,确保经费落实到位

制定《松江区实施家庭医生制度的指导意见》,明确家庭医生制的服务主体和服务对象,细化签约服务和家庭健康管理服务等工作内容。在此基础上,制定《松江区家庭医生考核指导意见》,每年开展年中督导和年末评估,重点考核家庭医生签约率、核心任务完成率、服务质量和百姓满意度等指标。经费保障是可持续开展家庭医生制服务的重要保障,松江区为开展家庭医生制服务工作给予经费保障,筹集家庭医生专项工作经费,每月予以固定补贴,年末根据考核结果和绩效给予奖励。

2 存在的问题

2.1 全科医生数量严重不足,影响家庭医生工作的开展和推广

2011年,上海市卫生局等部门《关于推进本市家庭医生制度试点的指导意见》中指出,原则上每位家庭医生签约居民数量不超过2 500人,而目前松江区常住人口165万人,需要家庭医生660名,而松江区目前注册全科医师的人数为219名,缺441名。如果以全科主治医师或以工作3年以上全科医师担任家庭医生,缺口将更大,人力资源的不足势必影响家庭医生的开展和推广。

2.2 缺乏健康管理的理念和技能,影响家庭医生的内涵和质量

家庭医生要成为健康守门人,不但要以扎实、全面的医学和预防保健知识为基础,更要树立由疾病管理向健康管理转变的服务与管理理念。而受传统医学教育的局限,现有全科医师大多以临床诊疗工作为主,参与公共卫生工作很少,同时普遍缺乏人文、管理等相关知识,更缺乏健康管理的技能,对家庭提供健康危险因素全过程干预尚有一定差距。

2.3 缺少相关配套政策支持,阻碍家庭医生制的完善和成效

家庭医生制服务的构建涉及医疗卫生服务体系的方方面面,与医疗保险制度、人事用工管理和岗位绩效工资等息息相关,而制度框架的建立需要多部门的共同协作与努力,然而由于各部门对家庭医生的认识度、思维角度和理念不尽相同,普遍缺少医疗保险、人事编制等部门的政策支持,因此,家庭医生制服务所需的社会各类资源整合机制尚不健全,影响了家庭医生制度的推进和效果显现。

2.4 尚无既科学合理又便于操作的绩效考核系统,影响家庭医生服务的规范和评估

虽然家庭医生制已经普遍开展,但是作为家庭医生制服务毕竟仍处于试点的阶段,家庭医生制考核管理是规范和提高家庭医生服务的重要环节,而目前我们使用的考核和评估机制仍是比较宽泛的,不够客观、全面,家庭医生制尚且缺乏一套科学、严谨和全面而又便于操作的绩效考核系统,无法对家庭医生的工作进行客观、科学的评价,无法调动家庭医生的积极性。

3 对策建议

家庭医生制服务是我国社会经济发展的必然,既是人群疾病谱演变的需要,也是百姓健康需求的选择,建立一个适合我国国情的家庭医生制是一个复杂的系统工程,从具体的试点到全面的推广,需要长时间的探索和实践。虽然影响家庭医生服务制的因素众多,但笔者认为关键因素为以下几点:

3.1 加快全科医生培养

全科医生是开展家庭医生制服务的主体,全科医生人力资源数量是开展家庭医生制服务的前提,所以建议,一是医学高等院校要担当起培养家庭医生的责任,开设全科医学专业,增加培养的数量。二是地方政府结合常住人口和家庭户数,预测全科医生数量,制定全科医生培养规划。三是卫生行政部门鼓励社区卫生服务机构临床医生向全科医学转变。

3.2 提升综合能力水平

家庭医生制是新型社区卫生服务模式,对全科医生提出了更高的要求,所以,全科医生的能力水平是家庭医生制服务的关键。为此,全科医生除了要全面掌握临床专业技能外,也要适应社会发展需求,熟悉公共卫生和社区卫生服务,融会社会学、管理学和心理学等理论。健康管理是家庭医生服务的重要手段和理念[3],为此,要掌握家庭健康危险因素的识别、干预和评估等健康管理手段,同时具备必要的人际沟通能力,真正从单纯的临床医生转化为具有综合能力的复合型医学人才。

3.3 调动家庭医生内在动力和积极性

家庭医生是提高家庭健康水平,控制医疗费用支出的关键,我们在给予家庭医生责任的同时,一定要赋予他们权利和利益。各地结合地区实际,建立家庭医生激励机制的指导意见,制定家庭医生岗位津贴,建立按签约家庭数量和人数预付卫生经费的管理办法,同时对签约居民的基本医疗保障合理结余费用给予家庭医生一定比例的奖励。

3.4 制定和完善相关配套政策

家庭医生制工作模式涉及卫生系统内外等众多部门,配套政策是决定家庭医生制是否可持续发展的关键所在。首先系统内要建立社区和综合医疗机构之间技术支持和互助转诊机制,建立家庭医生服务内容、诊疗规范、家庭病床和绩效考核管理等制度。建立卫生系统内外多部门共同推进的家庭医生制工作协调机制,制定家庭医生制的基本医疗保险支付和财政投入保障机制,真正引导签约居民社区首诊。目前,社区卫生服务比较发达的国家或地区由家庭医生对签约居民的医疗费用进行控制,国家给予人头经费支持[4,5],所以,通过医疗保险的费用约束机制将居民对卫生服务的利用向社区疏导,并使家庭医生得到合理的补偿,使社区居民增加对社区医疗服务的利用,控制医疗费用增长。

3.5 百姓树立正确的卫生服务需求理念

我们今天探索的家庭医生制服务是具有中国特色的新型社区卫生服务模式,是适应现阶段我国社会、经济发展水平,签约家庭有意愿享有,同时社区有能力提供的卫生服务。所以,要区别好家庭医生卫生服务的需要和需求关系,不要陷入家庭医生就是私人医生的误区。我们推行家庭医生的目的是让百姓享受基本医疗服务和基本公共卫生服务,是实现人人享有初级卫生保健服务的重要手段,而私人医生是满足少部分人群特定需求的另一种服务,需要个人通过购买服务的方式来获得,两者间有着本质的区别。所以,我们要做好宣传,让签约家庭树立正确的服务需求理念。

参考文献

[1]杨秉辉,祝墡珠.全科医学导论[M].上海:复旦大学出版社,2006: 8-27.

[2]王志坚,张颖.松江区开展家庭医生服务SWOT分析[J].中国卫生资源,2011,14(5): 301-302.

[3]黄振鑫,张瑛.国内外健康管理研究进展[J].中国公共卫生管理,28(3): 254-256.

[4]Todd Harper.澳大利亚家庭医生致力于提高人们的健康水平[J].中国全科医学,2008,11(7): 1266.

社区家庭医生服务内容 篇3

下沙社康家庭医生服务概况

1 签约情况

下沙社康中心是深圳市首批开展家庭医生服务计划的社康中心。下沙社康中心的管辖下沙社区，有近3—4万居民，其中常住户籍人口约3415人，暂住、流动人口占多数。2009年9月29日，家庭医生的责任制项目，试点启动仪式在福田区下沙社康中心举行。到目前为止下沙社康已签约1000多户家庭，签约人数3068人，其中65岁以上有401人，签约的对象重，90%为下沙社区的户籍人口。中心有4名家庭医生，社康中心主任黄晓慧所负责的签约家庭达到400多户。

2 家庭医生服务情况

黄晓慧主任介绍，目前下沙社康的签约居民中有401位65岁老人（其中有20位无自理生活能力老人）、411个高血压及150个糖尿病居民、1201位0—6岁儿童。2011、2012年为签约家庭的服务人次达31685人次，其中上门服务（含产后访视）2653人次）。在福田区社区卫生服务家庭医生服务绩效考核中下沙社康取得优异的成绩，签约居民满意度达98.5%。

3 “家庭医生信息平台”的建立大大缓解家庭医生的压力

2012年9月份福田区卫生局与福田区社康管理中心为搭建了“福田区家庭医生信息平台”。2013年1月选择福田区20家社康中心试点。目前下沙社康“家庭医生信息平台”正在最后的资料录入阶段。据悉，通过“家庭医生信息平台”可对社区签约居民进行健康知识的传递与咨询、健康行为的干预与指导。届时，社区有健康讲座或义诊活动，也可以通过“家庭医生信息平台”短信方式发送到签约居民的手机上，方便居民及时了解健康知识，提高自身健康管理能力。

下沙社康目前存在的问题

家庭医生紧缺，日常工作繁忙

下沙社康包括黄晓慧在内，只有5名医生，其中2012年12月安排一名医生到医院进行为期一年的转岗培训。社康每天大约完成150——200人次疾病诊疗，其中1/3的门诊对象为儿童。为方便社区居民，社康中心每周二、三、四、六全天为计免日。除了日常的就诊工作，家庭医生还为签约居民提供健康知识的传递与咨询、健康行为的干预与指导、转诊转介及为需要上门服务的居民提供上门服务等工作。按家庭医生服务的标准，现在的人力远远不够。

调查总结

社区家庭医生服务内容 篇4

甲方：您的姓名：；性别：□男□女

身份证号：家庭电话：手机号码：家庭住址：乙方：社区家庭医生姓名：家庭医生工作证号：

固定电话：手机号码：所在社康中心名称：社区健康服务中心

社区家庭医生是依托社区健康服务中心，对家庭每位成员实施健康指导和健康管理的医务工作者，提供健康信息的收集与管理、健康知识的传递与咨询、健康行为的干预与指导、医疗服务的提供与转诊服务项目。

甲方自愿与乙方签订服务协议，请乙方为家庭及其每个成员提供连续、综合、协调、可及的健康照顾。

一、甲方本人及其家庭成员有权利享受由乙方及所属社区健康服务中心提供的以下免费服务：

1、建立规范的居民健康档案；

2、提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务；

3、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；

4、为孕产妇开展孕期保健服务和产后访视；

5、为65岁及以上老年人进行健康指导服务；

6、为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；

7、开展传染病防治知识宣传和疫情处置；

8、为高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导和随访；

9、为在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导；

10、为家庭成员提供预约就诊、转介转诊服务；

11、定期整理家庭药箱。

二、根据甲方需要，如需乙方提供以下服务，需按相关标准支付服务费用。

1、必要时上门为行动不便的居民提供诊疗及健康保健服务。

2、必要时上门提供临终关怀与心理辅导等。

3、提供血、便、尿等化验项目及仪器检查等。

4、为家庭成员提供常见病、多发病的有偿治疗服务。

三、为便于乙方为甲方提供服务，甲方需向乙方提供真实的家庭成员基本信息和健康信息，本协议书经甲乙双方协商签署后，乙方及所在社区健康服务中心对甲方提供的信息保密，严防泄露。

四、本协议书各条款由甲乙双方共同遵守，甲方对乙方所提供服务不满意可向所属社区健康服务中心（电话：），以及举办医院（电话：）和福田区卫生和人口计划生育局（电话：82918503）反映，也可以通过其他途径反映；乙方对甲方不提供家庭及成员真实信息的，可终止服务协议。

社区卫生服务中心医生个人总结 篇5

一、目的和意义

通过积极开展家庭医生式服务的宣传工作，增强家庭医生式服务在社区居民中的影响力，使社区居民更加充分地了解家庭医生式服务的内容、内涵、优势和特点，提高居民参与家庭医生服务的主动性和积极性。通过工作的持续开展，使社区卫生工作人员与居民建立稳定的服务关系，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，引导更多的居民到社区就诊，促进分级诊疗、有序就医格局的形成。

二、宣传重点和目标

通过形象生动、贴近群众的宣传方式，阐释此项工作的思路和政策构想，深入解读家庭医生式服务的具体政策、实施、签约方法，并突出惠民、利民的各个宣传点。要通过宣传活动，使家庭医生式服务真正达到家喻户晓。

三、宣传方式及手段

报刊杂志：选取有代表性、有影响性地的报刊杂志进行全程报道，如健康报、xxxx青年报和xxxx晚报等。

网络媒体：邀请著名的新浪、搜狐、雅虎等门户网站进行相关报道。争取在xxxx市卫生局网站建立家庭医生式服务的专栏进行宣传并定期维护。

电视、广播：开展一期有质量的电视节目，扩大影响。公益广告：制作家庭医生式服务电视公益广告，进行转播。

宣传品：制作宣传海报和折页，编辑相关政策解读和相关健康知识的小册子。

健康教育大课堂。结合百千万工程的要求，各社区卫生服务中心在前场健康教育讲座中要涉及到家庭医生式服务的内容，每场不得少于10分钟。结合家庭保健员培养和功能社区管理开展相关宣传。

四、职责分工

(一)市卫生局

1.统筹协调管理全市宣传工作。制定市级家庭医生式服务工作实施方案和宣传方案。

2.统一印制市级宣传海报，并在全市范围内进行发放。

3.制作宣传短片在主流媒体播放。

4.利用《xxxx社区卫生信息》增加专题和专项，进行报道。

5.利用xxxx社区卫生服务网进行报道。

6、对区县宣传效果进行评估并进行通报。

(二)区县卫生局

通过广泛宣传，使全体辖区居民了解社区卫生服务机构地址、服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务的内涵。

1.按照全市总体要求，制定本区县家庭医生式服务工作实施方案和宣传方案。

2.根据本区县工作实际和特点，挖掘本区县宣传重点、印制个性化的宣传材料，充分发挥街乡政府作用，扩大宣传覆盖面和深度，达到充分告知、全面覆盖的目标。

3.根据全市总体进度安排，按照“家庭医生式服务系列行”的整体活动要求，积极挖掘亮点、提供素材、确定宣传点。

4.利用本区县宣传网络，积极主动开展宣传工作，扩大影响。

5.收集基层开展家庭医生是服务的相关信息并及时报送。

(三)各社区卫生服务机构

按照市、区两级工作部署，积极主动的深入社区、深入家庭，组织相应的宣传活动。将家庭医生式服务宣传工作融入到日常工作中，使辖区居民都了解家庭医生式服务工作。

1.每季度最少开展一次相关宣传活动，并有记录和小结。

2.充分发挥街乡政府的作用，根据本辖区工作实际和特点，将家庭医生式服务宣传覆盖辖区生活社区和功能社区。

3.将开展家庭医生式服务宣传工作与随访、慢病管理、出诊等相关日常工作有机结合，在工作中积极宣传，扩大影响。

4.结合重要的卫生日开展相关宣传活动，积极持续推进家庭医生式服务的宣传工作

5.积极整理相关信息并及时上报。

五、工作安排

(一)第一阶段(准备阶段)

1.召开宣传工作准备会

3月初，召开全市各社区卫生服务管理中心主管主任具体负责人员参加的家庭医生式服务的宣传准备会，统一思想，布置工作。

2.召开家庭医生式服务推进会

召开xxxx市家庭医生式服务推进会，对家庭医生式服务工作进行再部署。对《xxxx市社区卫生家庭医生式服务工作方案》进行重点解读，邀请主要媒体参会并进行报道。

3.准备新闻点、报道素材

各区县做好接待媒体记者采访工作准备，并留存有关的原始宣传素材、新闻稿、文字和影像资料等。

(二)第二阶段(家庭医生式服务系列行)

1.时间：3-12月，由市卫生局指定区县分别承担。

2.地点：有特色的社区卫生服务机构及其他场所：

3.人员：社区卫生服务工作者和社区居民，并邀请媒体记者参加。

4.内容：“家庭医生式服务系列行”活动(具体安排另通知)，组织有关媒体进行系列报道。

5.启动舆情监测工作。市社管中心对宣传工作效果进行定期评估，并进行通报。

(三)第三阶段(大型活动)

筹备召开“家庭医生式服务xxxx论坛”：拟于今年第二季度举办“家庭医生式服务xxxx论坛”，邀请国内外有关专家及进行大会交流与研讨。

论坛前后，围绕xxxx家庭医生式服务主题，开展全方位的报道。同时，拟结合高血压日或糖尿病日开展宣传活动，结合慢性病防治宣传家庭医生式服务工作，采取现场签约等方式将家庭医生式服务工作形象地推荐给全市居民。

(四)第四阶段(总结)

社区家庭医生服务内容 篇6

2012年是****街道社区卫生服务中心面临机遇与挑战的一年。中心将紧紧把握机遇，开拓进取，锐意创新，以构建和谐社会重要思想为指引，进一步深化改革，强化人才培养，加快学科建设，全面提升竞争力，促进中心的基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、协调、可持续发展。2012年，我们将着重抓好以下几个方面的工作 ：

一、团结一致、凝心聚力，加快中心各项建设

完善并尽快组织医生组的同志进入中心的工作状态，加强医疗组的凝聚力、增强合作理念。在新的一年里，我们将认真贯彻落实“和谐社会”的重要思想，做到讲党性、讲奉献、讲团结、讲干劲，塑造清正廉洁的形象，在全体职工中起到示范带动作用。注重营造健康和谐的人文环境和团队精神，使领导与职工、职工与职工之间彼此关心、互相爱护、情感交流、和睦相处，从而使广大职工团结一致，凝心聚力，加快中心各项建设，更有效地为病人提供高质量的医疗服务。

二、完善梯队建设，增强中心竞争能力

致力培养人才，不断优化人才结构。2012年将从实际情况出发，加大人才的培养力度。促进在职卫生技术人员不断掌握新技术、新知识、新理论。在医务人员中倡导“终身学习”的理念，鼓励职工积极参加学历教育、全科医学培训等多种形式的继续教育。按照100%的比

例要求培养全科医生，认真实施临床医生中医药培养计划。同时选派

技术骨干到二级或三级医院进修学习，提高医务人员的业务水平。

三、加强法律意识

在2012年里，严格按照医疗文书书写规范的要求医疗记录完整、真实、客观、有效。明确医疗文书书写的意义，规范医疗文书的书写，制定考核办法，严格执行。定期组织学习“医疗事故处理条例”、“执

业医师法”。防止医疗纠纷，确保医疗安全。（1）严格依法执业，规

范执业行为。（3）严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗

缺陷责任追究制。（4）认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法

规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。

（5）加强对纠纷的巡查，加强对医生的督导。

四、加强对医疗环节的全程监控。

1、每季度对医疗文书（申请单、报告单、处方、门诊病历、住

院病历）抽查2-3次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检

查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处

置并在中心会议时公布。

2、加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用，定期督查

临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组织相关专业知

识讲座。

五、加强全科医师管理

抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和

激励机制，提高全部医师技术水平及工作积极性。（1）不定期对住院

医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。（2）每年进行两次“三基”知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。

（3）对新入医技人员进行岗前培训，尤其是医疗法律、法规、医疗

事故处理条例及医疗文书书写规范的培训。（4）对参加执业医师考试的同志重点强化培训。（5）组织实施业务培训。

六、健康教育工作

(1)依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项

工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染

病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世

界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。根据《突

发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建

设，促进健康教育网络信息规范化。

（2）加强健康教育档案规范化管理。每月定期开展健康教育讲

座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经

验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将

健康知识传递给更多的居民。

七、加强计划免疫工作

规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强

预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好

各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温

度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规

程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反

应的发生。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创预防接种示范门诊。

八、医疗业务目标计划

全年门诊量争取达到1000人次，门诊处方抗生素使用率≤

20%，门诊处方输液率≤20%，全年收治病人数30人次，平均住院

日15天，医疗质量指标达到90%，甲级病案率90%，处方合格率

90%，申请单报告单合格率90%，法定传染病报告率达到100%，入

出院诊断符合率100%，药品收入占总收入比例≤80%。

****街道社区卫生中心 医生组

某社区家庭病床服务现况调查 篇7

本文通过对打浦桥社区家庭病床服务现况的调查和分析, 为今后家庭病床的资源配置及医疗体制改革提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取上海市卢湾区打浦桥街道社区卫生服务中心2011年1月至3月的122名家庭病床患者为研究对象完成问卷调查。

1.2 研究方法

调查内容包括患者的性别、年龄、家访情况、罹患疾病情况、药品费用等。

1.3 统计学方法

计量资料表示采用均数±标准差 (χ—±s) 。采用频数分布分析患者的一般情况、患病情况、药费支出。

2 结果

2.1 打浦桥社区家庭病床患者的一般情况分析

被调查的家庭病床患者年龄跨度为56～96岁, 具体见表1

2.2 打浦桥社区家庭病床患者患病情况一览

将疾病按照系统分类, 排名前三位分别为心血管系统、神经系统、内分泌系统, 具体疾病及相应患病率见表2;单病种占7.4%, 两种疾病占26.2%, 合并3种疾病占31.1%, 3种及3种以上疾病占35.2%, 具体见表3。

2.3 药品支出情况一览

所调查的家庭病床患者药品费用低于20元的占4.9%, 21～100元占8.2%, 101～200元占23.0%, 201～300元占30.3%, 301～400元占15.6%, 401～500元占14.7%, 500元以上占3.3%, 由此可见家庭病床药品费用以300元以下占多数 (66.4%) 。

3 讨论

近年来随着人口老龄化的加速发展, 老年人占总人口数的比重正逐渐增大, 由此产生的一系列老年医学问题, 如慢性病患者数量的增多、老年医疗卫生保健的不足、老年人缺乏日常生活照料等, 已引起了全社会的广泛关注。据统计, 2004年我国老年人已达总人口的10.46%左右, 其中80%～90%老年人患有各种慢性病, 而卧床不起者占到老年人的3%左右[2,3]。家庭病床是老年患者出院后治疗的延伸, 不但能巩固以往治疗效果, 对疾病的根治和功能恢复也起到了重要作用。从本文的调查结果来看, 打浦桥社区家庭病床患者中80～89岁年龄段人群所占比例最大达54.1%, 大部分人行动不便, 其中66.3%患者合并有3种或3种以上疾病, 以心脑血管疾病、糖尿病等慢性病居多, 药品费用以300元以下为主。由此可见, 在当前医疗卫生改革中需要特别关注这部分高龄、多混杂疾病人群的家庭病床的需求。

以家庭病床的形式实施长期护理照顾是一种必然趋势。现今上海某些社区已开始“家庭医生责任制”试点, 在今后的医疗改革中也可以参照家庭病床这一模式, 对社区居民提供入户服务, 管理居民的健康。

4 结论

打浦桥社区家庭病床以高龄老人为主, 且合并多种疾病, 因而对医疗需求日益增大。目前对家庭病床医疗服务的利用情况比较合理, 康复、中医、护理服务、心理咨询等服务项目有待提高, 广泛而深入开展, 家庭病床服务的宣传尤为重要。家庭病床服务集医疗、预防、康复、保健、健康教育于一体, 更有利于患者疾病的康复, 帮助患者尽可能恢复生活自理、劳动和参加社会生活的能力[4]。

参考文献

[1]DB31/T487-2010, 上海市家庭病床服务规范[S].上海市卫生局医疗服务标准化技术委员会, 2010.

[2]尚秀清, 蔡蔚, 桑秀艳.家庭病床的服务方式及需求分析[J].社会医学杂志, 2004, 2 (1) :43-44.

[3]唐兢, 刘德安, 吴克明, 等.上海社区卫生服务中心家庭病床现状及思考[J].社区卫生保健, 2011, 10 (1) :6-7.

社区家庭医生服务内容 篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.383

由于妇科门诊患者流动性强，病种复杂，就诊时间短，每个患者的健康、年龄、文化等情况不同，因而接诊者只能根据患者所存在的问题，因人施教，在就诊时治疗时进行心理指导和健康教育。

通过妇科门诊接诊医生亲自指导的健康教育，把健康教育切实落到实处，使患者对自身所患的疾病具有一定的了解和认识，从而积极配合治疗，提高生活质量。本文根据患者所存在的问题，按患者的病因、病种、心理及其他实际情况采取机动、灵活多变的策略因人施教，有针对性地在就诊时治疗时进行心理指导和健康教育，结果提高了患者的自我保健能力，促进了健康的发展。指导患者的健康态度和行为，使患者获得最好的生活质量，同时也使健康教育工作收到良好的社会效益。

妇科门诊接诊时常见的问题

紧张、急躁：多见于一些过度关注自己疾病，对医生期望值过高的患者。表现为坐立不安，语无伦次，一下子就想向医生说出自己的全部病情。

担心、忧虑：多见于工作家庭压力大而患少见病的妇女。主要是担心查出重病、医不好病。特别是中年妇女，害怕为此会给工作带来不利，从而会成为社会家庭的累赘。

猜疑、不信任：见于一些病程长，多次治疗效果不明显的患者。表现为不合作、爱挑剔、喜欢反问或答非所问等。

无助、恐惧：多见于未婚先孕的少女，其中很大的一部分为在校生。她们不想父母、老师或同学知道，心里压抑大，自责悔恨强，心灵脆弱，孤独无助，对手术和避孕方面的知识缺乏，更害怕人流术时的疼痛和术后的并发症。

无知、无畏：①见于思想前卫健康知识缺乏的多次人流患者。认为我的身体我做主，一旦怀孕药流一服就万事无忧，无痛人流一觉睡醒烦恼消。②性病患者乱投医，认为去正规医院麻烦，就去黑诊所看病，延误了病情。③不重视自身健康患者，从不参加社区组织的妇检体检，小病也不重视，大病时己来迟。

健康咨询：随着经济的发展，社会的进步，人们生活水平及生存质量的提高，越来越多的妇女开始重视自身的健康状况和生活质量。她们当中的绝大多数已不是有病才来求医，而是出于防范疾病和保健的目的进行健康咨询和体检［1］，以获得一些常见病、多发病的防治知识。

接诊时健康教育的应对措施

在妇产门诊健康教育之中，接诊医生必须具备广泛的知识素养，不断更新、拓展和深化自身的理论，结合专科特点和门诊患者的心理特征，选择最有说服力、最有教育作用的方法，采取简洁、易懂、明快的答复［2］。

紧张、急躁：对于紧张、急躁患者，接诊医生首先要给一个温和、微笑的面容迎接患者，并静静地等患者诉说完症状和体征后，再向患者宣传情绪与疾病的关系，以及不良的心理对健康的危害，让患者参与其中，并调动其积极性，使患者保持良好的情绪和心理状态。

担心、忧虑：接诊医生态度和蔼可亲，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的病因、治疗方法、预后以及注意事项等，消除患者患病后产生的紧张、焦虑、恐惧及猜疑心理，使患者能正确地对待疾病，树立战胜疾病的信心，并主动、积极地配合医护人员的治疗，促使了疾病的及早康复。

猜疑、不信任：对猜疑、不信任的患者，接诊医生应主动和患者沟通，有针对性地向患者讲解任何疾病都有自己的发展规律、治疗治愈需要一个过程，并尊重患者的选择，使患者消除顾虑和猜疑，感觉到被尊重、被重视，并产生安全感和信任感，从而建立治疗疾病的信心。

无助、恐惧：对无助、恐惧的患者，接诊医生要以温和而又慈祥的面容来迎接，对她们富有同情心，关心安慰她们，建立起亲人或朋友般的关系。并注意要对她们的隐私进行保密。在手术之前，帮助她们解除对手术的各种疑虑，使其身体处于最佳状态接受手术。在手术的过程中，边手术边同她们交谈，以分散注意力从而减少痛苦。手术后，告诉她们术后的注意事项和以后应该采取的避孕措施。

无知、无畏：对无知、无畏的患者，接诊医生要以严肃的态度来迎接。对多次人流者向她们讲解多次人流的危害性，不可恢复性，让她们自觉地采取适合自己的、安全地避孕措施，尽量减少再次手术的发生。对性病患者，不歧视，不冷落，并告诉她们必须及时接受检查和接受正规治疗，切记不要讳疾忌医或乱投医，以免贻误病情。同时告诉她们性病的传播途径，避免给家人和社会带来危害。

健康咨询：来门诊健康咨询者，一般都是对健康比较重视，对生活质量有一定的要求的人。对于健康咨询者，对文化层次高，求知欲强，接受新知识快的患者，除了常规教育外，可根据患者的需要增加新的健康知识内容，对文化低的患者，教育中应重点突出，语言通俗易懂，对年龄大，认识能力差的患者，教育内容力求简单、形象，并反复讲解重点部分，以增强记忆。也根据妇科的患者特点编写一套健康教育卡、健康教育处方等书面材料，咨询完后交给她们自己阅读，并在背面上印有就诊指南，医生的联系电话等，使医患关系变为朋友关系，共同做好疾病的预防和保健。

讨论

通过上述门诊看病时医生对患者实施健康教育的工作，提高了辖区居民的自我保护意识，医学知识普遍提高，自我保健能力明顯增强，接受治疗的主动性也显著增加，缩短了治疗疗程，患者对医生的满意度大大提高，从而使健康教育工作的开展收到良好的社会效益。社会效益是指人们的社会实践活动对社会发展所起的积极作用或产生的有益效果［3］。同时健康教育是一项低投入、高效益的事业，从大的方面来讲，可以降低卫生保健成本；从小的方面讲，健康教育能使患者获得更多的防治疾病知识，最大限度地促进健康，提高就诊效率，降低了医疗费用，节约了医疗资源，从而树立良好的社会形象，让人们在和谐的社会里享受健康和幸福。

参考文献

1 黄亚莉,李琼.妇科门诊患者的健康教育［J］.临床和实验医学杂志,2010,9(21):1679-1680.

2 曹淑君,刘桂香,孙冬梅.健康教育在门诊患者中的应用［J］.临床合理用药,2009,2(4):8.

3 李婵,苏彦芷,张惠丽.门诊健康教育的特点与社会效益的体现［J］.中国现代药物应用,2010,4(2):232-233.

西城社区学习型家庭示范社区经验 篇9

我社区自开展创建学习型家庭活动以来，将学习型家庭创建工作和文明社区创建活动相结合，坚持贯彻落实“以人为本，创建和谐文明家庭”的精神，引导居民建立终身教育的思想，用学习型组织、学习型社会的理论为指导，倡导社区居民建设新型的家庭管理和家庭发展新模式；大力开展家庭精神文明建设，深入学习实践社会主义荣辱观，进一步深化文明社区创建的内涵，在广大家庭中倡导家庭成员持续学习的生活方式，引导广大家庭提升思想道德素质和科学文化素质，为构建和谐社区奠定基础，促进社会和谐发展。

一、开展宣传教育

在全社区范围内，通过发宣传单、挂横幅等形式广泛宣传，发动群众，教育群众。

1、向辖区内1000户家庭发出《建设学习型家庭倡议书》，使辖区居民认识到学习型家庭是文明家庭创建的必要，家庭的成员具有终身学习的理念，有尊重学习的价值取向，有热爱学习的生活态度，有良好的学习习惯，有浓厚的学习氛围，有共同制定的学习发展计划，投入一定量的学习时间，创设一个有利于学习的设备条件和环境，不仅具有满足家人生活需要的功能，而且重在追求人文精神，塑造高尚人格，培养情感，发展智能素质的一种适应知识经济、学习型城市的现代家庭；

2、发宣传单广泛宣传计划生育、艾滋病、手足口病等各类知识及相关政策，深入群众发放宣传资料21000余份；向居民发放了《劳动合同法》、《就业促进法》、《山西省劳动用工备案暂行办法》、《消费者的权益》等16种20000余份宣传材料；积极开展法律进社区活动，通过在主要街道张贴宣传画，发放《禁毒法》手册等形式对居民进行禁毒宣传教育，从而提高了居民的法律意识，增强了自我保护的能力；

3、在辖区内上西关街、站马道街等主要街道路口挂宣传横幅,宣传学习型家庭的概念和意义，提高辖区内居民对学习型家庭的认识。

通过这些形式的宣传活动，把学习型家庭的标准发送到居民手中，深入宣传了学习型家庭创建的内涵；把创建活动的重大意义及带来的好处向群众讲充分、讲透彻；把各类实用知识送到广大居民手中；把创建学习型家庭的责任和义务讲清楚、讲明白，让每一个家庭成员意识到自己是创建活动不可代替的主力军，也是受益者和维护者，牢固树立起“全员学习，终身教育”的观念，真正发挥主人翁和主力军的作用。

二、与文明家庭创建工作相结合结合文明和谐家庭、文明和谐小区、和谐诚信单位、文明和谐街道、和谐文明礼仪标兵等一些列的文明创建活动，开展学习型家庭创建，把学习型家庭当做文明家庭评选的标准之一，在创建文明家庭过程中，及时总结表彰宣传创建活动中涌现出来的各种类型的新典型，采取街道小区推荐，支部初审申报，社区组织验收的程序，对每日学习时间超过半小时的43个文明家庭、2个文明小区、3条文明街、3个和谐诚信单位进行了通报表彰；对优秀党员、优秀街组长、优秀计生信息员进行了颁奖，并将组织为去年和今年评选的96户文明户进行挂牌送花活动。示范户的树立，在全社区上下形成以点带面，以点促面的良好态势。居民的积极性充分得以调动，家庭的广泛参与率明显提高，推动学习型家庭创建面纵深发展。创建学习型家庭示范点活动和典型户的带动，大大推进了学习型家庭活动的开展，不少注重学习的家庭，已迈上了富裕之路，工作学习都有了新的长进。

三、协调辖区资源，建立文化服务中心及图书阅览室

联合个体经营单位古城书院，建立了200平方米的西城社区文化服务中心，社区文化服务中心位于平遥县上西关街55号，组织开展读书、群众文体艺术活动等；进行各类形式的教育培训及指导；协调西城村委设立图书阅览室，图书阅览室收集各类书籍5000多册，对居民免费开放，并利用图书室外电子显示屏，及时为广大居民提供致富信息和政策法规。文化服务中心及图书室的建立为社区居民文化活动提供了读书活动场所；增长了辖区居民的见识，对开展学习型家庭的意义、作用有了进一步的认识。

四、开展多种多样的学习活动

社区积极组织开展丰富多彩的、适合不同年龄层次家庭成员多元化需求的创建学习型家庭活动，组织社区家庭开展读书活动，有力引导社区家庭学知识、用知识，树立终身学习理念，不断提高家庭成员生存能力和幸福指数。

1、在辖区的广大团员青年中举办了“讲文明、树新风、争做文明平遥人”的演讲比赛，引导广大团员青年懂礼仪、知礼节、讲礼貌，重道德，爱学习，提高自身素质；

2、认真贯彻落实科学发展观，组织全体党员和机关干部从党的方针政策和路线、十七大报告的主要精神和省地县三级重大决策与政策法规各个方面，历时6个多月进行了全面细致的培训和学习，理论武装了全体党员干部，科学观的理论在现实生活和工作得到全面的贯彻和落实；

3、对辖区内的全体党员、13名入党积极分子、16名转正党员、5名发展党员、97名街组长和105个社区工作志愿者组织进行民主权利、政策法规、文明创建、科学发展观和解决民生热点问题等七次大型培训。

创建学习型家庭实践中，我们也深深地体会到，社会的进步与发展日新月异，每个公民接受知识的能力需要大力提升，不断学习才能跟得上社会的发展，建设学习型家庭是一项长期性、系统性工作，要从实际出发，扎实稳步地推进建设工作，在内容上不断深化和形式上不断拓展，要达到创建学习型家庭的目标，需要社会各界的支持。

西城社区管理委员会

社区家庭事迹 篇10

王贵的老伴儿患有腰间盘突出症，XX年手术后，自己下地只能走百十来米，原来把家里家外打理得停停当当的她一下子成了需要别人照顾的人，刚开始她真的适应不了，一度情绪很急躁。王贵理解老伴儿的心情，默默地担起了照顾老伴儿的担子。家里锅碗瓢盆的事儿原来从不插手，现在他得每天买菜做饭操持细活儿。这还不是他最操心的，他担心的是老伴儿的腿，如果任由这样长期不运动，那老伴儿的腿就毁了。于是他买了本穴位按摩的书，一有时间就看，边看边学就给老伴儿按摩上了。儿女们也惦记着生病的老母亲。儿子在开出租车，知道母亲爱喝豆汁，隔三差五就带上保温桶去老字号给老母亲拧一桶热豆汁回来;儿子媳妇出差回来，总会给老婆婆捎带件衣服、买些当地治腰腿痛的药什么的。女儿给老母亲订购了轮椅，好让父母一起出门溜溜;每次来看父母，女儿总是把几天的菜都买了来，不让照顾母亲的老爸多劳累。有了一家子的精心呵护，王贵老伴儿的脸上重新又有了舒心的笑容。

一个家庭能做到如此和谐，够让人称道的了，但是王贵和他的老伴儿并不知足，他们还有更大的目标。

XX年夏天的一个黄昏，王贵在厨房忙着做晚饭，老伴儿在看电视。突然，楼下传来几声嚷嚷，听声音好像是三层那个八十多岁的古怪老爷子。过了一会儿，老爷子的声音好像越来越大了，话语也越来越不中听，老伴儿关上电视，王贵也从厨房出来了。两个人仔细听了了，好像跟老爷子的一个习惯有关。老爷子一个人住，有轻微的老年性痴呆。他一要外出，就会在家门前挂上几个衣服架。等他从外面回来，爬上楼看见衣服架，就知道是到自己家了。听这会儿老爷子的意思，今天下午出门时老爷子把衣服架挂在门上了，可是等他在外面转一圈回来，却怎么也找不见有衣服架的门了。老爷子动了怒，在楼下大骂不休，好像还是指桑骂槐。“你快扶我下去!老爷子肯定怀疑上二楼的老头了，没准又要干架。”王贵老伴儿说，老伴儿腿脚好的时候，在楼里是出了名的热心人，谁家有事了她都要管，周围邻居也乐意请她帮忙。“这次我去吧，你下楼不方便。”“那好。赶紧说几句好话，让他消消气!”老伴儿叮嘱着。“嗯，知道了。”王贵解下身上的围裙，三步两步下了楼。“叔!有什么话咱好好说吧。”王贵赶到老爷子跟前，给老爷子陪着笑。“是王贵呀，你来给评评理。”老爷子拉着王贵把事情的经过又讲了一遍。“叔，您放心，我一定帮您把这事解决了。”王贵从家拿来一张纸，用粗笔在纸上工工整整地写上老爷子家的门牌号，拉着老爷子一起把纸贴在了他家的门上，还说：“您以后上楼来再找不到家门，您就上我家找我，我送您回家。”老爷子的气早消了，指着门上的那张门牌号说：“这主意不赖，我就不给你添麻烦了。”一场剑拔弩张的邻里纠纷就这样化解了。

今年腊月的一天，邻居一位阿姨来王贵家和他老伴儿拉家常。无意间，两人聊到了本楼二门的一位老姐姐，老伴儿才得知这位姐姐最近查出来得了癌症，精神状态不怎么好，老伴儿有些坐不住了。正好，王贵从外面买菜回来。老伴儿对王贵说：“咱去看看二门的老姐姐吧，她刚查出来有癌症，听说精神状态可大不如从前了。”王贵点点头，把手里的菜放在桌上，对老伴儿说：“你别着急，我先去买些探望的东西。”王贵转身重新下楼，去超市买了些补品回来。带上东西，王贵用轮椅车推着老伴儿出门了。敲开二门的老姐姐家，屋里有些凌乱，这位姐姐神色黯然的站在门口。“老姐，您看我这腿脚不方便，今儿才来看你，你不会怪我吧。”老伴儿冲老姐姐笑。“怎么会呢，快请进!”老姐姐把王贵两口子让进了屋。一阵寒暄之后，老伴儿拉着老姐姐的手说：“我来呀，一是想你了来看看姐姐，二来呀我得请您帮帮我。我这人闲不住，眼看天暖和了，我想给大孙子织个毛坎肩，您手巧，您可得多教我。”老姐姐满口答应。王贵老伴儿拉着老姐姐又说了好些话，才道别回家。这以后，王贵老伴儿织起了毛坎肩，时不常就坐上轮椅车，让王贵推着去老姐姐家请教。时间长了，老姐姐的脸上渐渐有了笑容，瞧病吃药余下的时间，老姐姐就忙她的毛绒小玩意儿，乐在其中。邻居们都说，老姐姐现在跟刚知道得病的时候可不一样了，如今她自己不说的话谁都看不出来她有癌症还在吃着药呢。

社区家庭医生服务内容 篇11

【摘要】目的：观察家庭医生责任制管理方法对社区精神病患者的影响。方法：选取178例精神疾病患者作为研究对象，按治疗方法不同分为管理组和非管理组（对照组），其中管理组87例，对照组91例。对照组患者在出院后只给予常规出院指导及维持治疗，管理组的患者在对照组的基础上采用家庭医生责任制管理进行康复治疗，比较分析两组患者在管理后的康复效果。结果：管理组患者的病情有效率高于对照组患者的有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）；管理组患者的肇事率低于对照组的肇事率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭医生责任制管理对社区精神疾病患者的康复效果较显著，可使患者病情的显好率增加，降低患者的肇事率。

【关键词】家庭医生责任制管理；精神疾病；社区

【中图分类号】R749【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0126-02

目前精神疾病患者在我国约有1600万人，在我国疾病总负担中神经精神疾病排名首位，约占20%[1]。精神疾病的患者不仅困扰自己，同时还使家人饱受着精神上的痛苦。有研究结果表明，精神疾病的患者还在不断的增加，对于精神疾病康复服务有较大的需求，但是在我国现对于精神疾病治疗服务方面的资源比较缺乏。目前国内提倡对患者进行家庭康复治疗，在日常生活中配合药物来帮助精神疾病患者完成日常生活等。家庭医生服务的主体为全科医生、载体为团队服务，主要形式为与社区内家庭进行签约，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。鉴于此，为了更深入的研究分析家庭医生责任制管理对于社区精神疾病患者的康复效果，笔者选取社区178例精神疾病患者作为研究，分别采用常规出院指导治疗，及家庭医生责任制康复治疗，对比研究两组患者的康复效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我社区在2011年3月至2013年12月收治的178例精神疾病患者作为研究，按治疗方法不同将其分成管理组和对照组两组，其中管理组87例，对照组91例。管理组中女性33例，男性54例，年龄22～75岁，平均年龄（30.4±2.3）岁；对照组中女性42例，男性49例，年龄23～74歲，平均年龄为（31.2±1.6）岁。两组患者在出院时均处于病情缓解期，精神病量表评分<30分，患者出院后均有患者最亲近的人照顾，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组的患者在出院时只对患者及家属进行常规指导，且对患者实施常规精神疾病药物维持治疗；管理组的患者实施家庭医生责任制管理方案。管理方案：①多种随访方式，全科医生日常门诊随访、社区和公卫电话服务站点健康咨询室随访。8～10例患者有一位家庭医生负责，家庭医生每月至少进行上门家庭干预1次。②开启微信、微博、社区服务中心固定电话等互动平台，方便患者及家属与医生的交流，及时解除对疾病的疑问。③与患者建立友好的关系，使患者及家属对医生及护士充满信任，能够进行有效的沟通，对信息进行交流，针对问题医护人员可以进行有效的处理，有助于患者的康复。④自我管理及教育方案，根据患者病情的实际情况来制定方案，例如如何锻炼身体、对药物如何使用、如何表达自己的情感等。对患者给予强化及指导每周进行1次，共5次。

1.3观察指标观察两组患者出院管理后病情的变化及肇事情况。

1.4疗效判定[2]有效：能有良好的沟通能力，可以正常的日常生活；无效：与出院时的病情没有太大的变化；恶化：比出院时的病情明显加重，拒绝服药、难以管理等。

1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者病情变化情况比较管理组患者的有效率高于对照组患者的有效率，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患者管理后病情变化情况比较表[例（%）]

组别例数有效无效恶化

管理组8774（85.06）*13（14.94）*0（0.00）*

对照组9155（60.44）27（29.67）9（9.89）

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组患者管理后的肇事情况管理后，管理组患者的肇事率低于对照组的肇事率，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2两组患者管理后肇事情况比较表[例（%）]

组别例数肇事率

管理组874（4.6）*

对照组9132（35.16）

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

本研究结果显示，管理组患者的显好率高于对照组患者的显好率。分析其原因，采用家庭医生责任制管理，患者及家属可以针对患者病情与医生进行有效的沟通，医生开启的交流互动平台可以方便患者及家属的随时提问，问题都能得到快速的解答，必要时，医生可上门随访，针对患者病情的实际情况，医生给予相应的处理及护理的方案[3]。有些精神疾病患者会出现不配合治疗，拒绝服用药物，家庭医生针对患者的行为，进行心理的疏通，指导家属劝说患者服用药物的方法，不间断的对患者进行监督及对家属进行指导，对于精神疾病患者医生可采用多种的管理方案，促进患者病情的好转[4]。同时家庭医生责任制管理可以降低社区精神疾病患者的肇事率。分析其原因，对于病情比较轻的精神疾病患者要注意灵活的运用，发挥管理的实用性，指导并帮助患者进行社会交往及社会行为，如可以自己安全的出门、乘车、购物等实现正常人的生活，降低肇事的发生率[5]。实现精神疾病患者不会与家庭及社会脱轨，使家庭及社会的负担得到减轻，更有利于和谐社会的构建[6]。

综上所述，采用家庭医生责任制管理方式有利于社区精神疾病患者心理及社会能力的康复，保护患者权益，使精神疾病康复服务从医院康复转向社区及家庭，更有待发展。

参考文献

[1]韦波，陈强，冯启明，等.广西少数民族农村社区重性精神障碍综合防治模式的实践与效果评价[J].中国全科医学，2012，15（5）：2579-2582.

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[3]何玉冰，蔡仲仁.家庭医生责任制管理对社区代谢综合征孕妇治疗效果的影响[J].海南医学，2012，23（14）：44-46.

[4]张琦，许志红，王瑞英.家庭医生责任制对社区慢性心力衰竭患者生存质量的影响研究[J].中国全科医学，2011，14（11）： 3546-3548.

[5]倪金燕，白朝晖，缪栋蕾，等.家庭医生制服务对高血压患者家庭管理的效果评价研究[J].中国全科医学，2012，15（11）：3595-3597.

[6]潘利文，于德华，李建刚，等.上海市青浦区家庭医生责任制的实践与探索[J].中华医院管理杂志，2011，27（10）：759-761.