妇产科实习鉴定(通用9篇)
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
然后要按以下步骤写就好了
首先写你在科室工作期间遵守医院和科室工作制度,尊敬老师和同事,严格按照护理操作流程进行护理活动。严格无菌操作。然后写你在科室工作期
间做了哪些工作,学到了什么,掌握了什么,对哪些疾病或技术操作有深刻体会。最后写在科室总体表现如何,得到了老师和同事的好评,圆满完成科室工作任务。
护士妇产科实习鉴定
在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规,护士妇产科实习鉴定。以马列主义、毛泽东思想、邓-小-平理论为指导.与时具进,开拓创新,认真学习‘三个代表’的思想及‘八荣八耻’的内容来严格要求自己。
在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本,努力做
到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风
我更严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,‘三查七对’操作。
自从毕业到至今,我从没有放弃学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
我的优点是诚实、热情、性格坚毅,实习鉴定《护士妇产科实习鉴定》。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己。
我也有很多不足之处,做事有点粗心大意。。我爱护理专业,我一样爱我们医院,所以我有信心一定改掉坏习惯,努力工作把护理事业做得更好。
我一直在追求人格的升华,注重自我的品行,我的生活塑造了一个健康的我,充满自信的我。自信来自实力,但同时也认识到自身还存在缺点和不足,要不断适应社会的发展,提高开拓进取,能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。
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无菌操作。然后写你在科室工作期间做了哪些工作,学到了什么,掌握了什么,对哪些疾病或技术操作有深刻体会。最后写在科室总体表现如何,得到了老师和同事的好评,圆满完成科室工作任务。
妇产科的实习鉴定
妇产科实习自我鉴定
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识,妇产科的实习鉴定。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
1 本科生妇产科实习存在的问题
首先, 对妇产科不感兴趣。有许多实习学生, 特别是大部分男生, 普遍认为学好妇产科是女生的事, 以后不会从事妇产科专业。同时他们往往对外科临床科室比较感兴趣, 如骨科、心外科、神经外科等。这一问题具有普遍性, 由于在思想上对妇产科实习的不重视, 实习如蜻蜓点水, 或浅尝辄止, 得过且过, 所以比较严重地影响了毕业学生妇产科实习的学习效果[3]。其次, 对实习本身不感兴趣。这部分学生往往认为实习时间短, 学不到什么东西, 加上走出了学校教室, 脱离了几年学校教学管理规定的束缚来到医院, 教学形式相对比较宽松, 进而就放松对自己的要求, 甚至认为实习不实习无所谓, 把学习时间花在了处理个人事务上。再次, 因忙于考研, 忽视实习的重要性。由于实习期间正好是本科生复习考研的关键时期, 所以大部分准备考研的毕业生, 往往不是忙于上考研辅导班, 就是自己复习备考, 致使科室的到位率较低, 其实习效果自然很差。第四, 学习兴趣浓厚, 但却忽视了妇产科临床工作的高风险。这类学生在校学习期间早就对未来所从事的具体临床工作充满渴望, 在见习期间就思想活跃, 学习热情浓厚, 到了实习阶段, 更是对实际工作倍感兴趣, 凡事总想一试身手。但由于妇产科工作的特殊性, 涉及的医学伦理问题比较敏感, 一旦发生医患纠纷对个人、对家庭甚至对社会影响面广。
2 采取不同对策, 解决存在问题, 提高实习效果
2.1 加强医学伦理学再教育, 消除传统思想的束缚, 增强妇产科工作的责任感和使命感, 激发学生的学习兴趣。我国是长期受封建礼教等传统思想影响的国家, 再加上我国经济体制改革所伴随的对人们世界观、特别是价值观的影响, 学生们对从事妇产科学不感兴趣也在所难免, 这一点在包括妇产科在内的许多其他临床科室, 如内科各科室、老年病科、康复科等都有所体现, 已经成为一种比较普遍的现象。这个问题从根本上讲应该可以追溯为医学伦理学范畴的问题, 要从根本上解决这个问题, 主要应该从学生思想上解决其对妇产科工作深远意义认识不深而导致的对实习重视不够的问题。这个看似比较困难的问题, 解决起来其实也比较简单, 在长期的妇产科临床带教实践中, 笔者发现只要有针对性地从正面加强引导, 具体地讲, 就是在带教时, 特别是理论课学习时注意认真备课, 在讲授临床相关理论知识的同时, 通过具体生动的临床病例、事例, 来给学生们灌输妇产科工作对个人、对家庭、对女性、乃至对社会的深远影响和意义, 使学生们树立起正确的价值观。我们许多从事临床教学的工作者, 由于日常工作繁忙, 比如大量的门诊、高风险的手术、本专业的教学、科研课题的申报和研究、各医院的各种考核评比等等, 在实习带教时往往只注重大纲规定的硬性教学内容, 对于这类涉及医学伦理学的软性内容则无暇顾及, 体现在教学上, 其教学内容、设计、方法等方面就会沿用常规的思路, 自然就不易解决学生们价值取向这一与医学伦理相关的思想问题[4]。
2.2 严格执行教学纪律, 提高学生动手能力。这看似一对矛盾的问题, 实际上是统一的。严格执行教学纪律, 一方面是要求学生对待临床实习要如同对待在校理论课学习一样, 做到正常操课, 另一方面是要以教学大纲为基准, 在严格控制临床风险的基础上, 尽量给学生们创造动手操作的条件, 提高学生的动手能力。学生们经过了比理工科学生更加漫长的医科院校的在校教育, 行将毕业, 如漫漫长夜终于看到曙光一样, 加上临床实习教学方法一改在校理论学习的枯燥而迥然不同, 容易在这一阶段放松对自己的要求。此时作为带教老师, 一方面要时刻提醒学生严格遵守临床教学各项规定, 要有“革命尚未成功, 同志仍须努力”的忧患意识, 另一方面应在严密监控临床安全的基础上, 尽量给学生们手术和操作机会, 手把手教会操作要领, 例如顺产接生当助手、宫外孕剖宫产子宫切除当助手、帮助孕妇进行胎心监护、找胎心等, 密切将理论知识同具体实践结合起来, 以生动具体的形式让学生对妇产科疾病有直观的了解。这样可以有效地激发学生的学习热情和学习兴趣, 进而消除学生认为实习不重要的错误认识。
2.3 密切结合临床教学内容, 帮助考研学生备考。高学历毕业学生、特别是本硕连读或本硕博连读毕业生, 一般都具有较强的科研和实验能力, 较高的外语水平, 并掌握了较好的科研论著写作技能, 但进科后的临床实践能力比较薄弱已成为不争的事实, 我国的高等教育管理部门也一直在不断努力进行着教学改革和创新, 力求解决这一普遍问题。培养高层次的专业人才是各行各业一贯的追求目标, 我们做为临床教学工作者也责无旁贷。所以对于准备考研的毕业学生, 应激励他们的学习热情, 爱护他们的上进心。但由于我国硕士研究生招生统考时间与实习时间相重叠, 所以一方面我们既不能一味鼓励他们全力备考而放任其不参加实习阶段的临床知识技能的学习, 也不能简单地仅对他们的实习学习提出严格的要求, 影响学生的备考效果, 挫伤其上进心。具体地讲, 首先应该给这类准备考研的学生们讲清临床实习知识技能的掌握是对在校理论知识学习的深化, 认真参加实习不仅会加深对具体理论知识的理解, 对考研有所帮助, 而且对于未来个人的成长是难得的、重要的学习机会, 使学生们认识到实习的重要性, 而且与备考研究生并不矛盾。其次, 在课程设计和教学内容的安排上, 应特别注意与妇产科基础理论知识的紧密结合, 在教学过程中不断深化学生对理论知识的理解, 使他们在具体学习过程中能够深切的感受到实习学习对理论知识的理解和巩固的重要性, 这样便可以比较有效地消除考研学生们心中对实习的抵触情绪, 达到较好的教学效果。
2.4 严控临床风险, 消除医疗纠纷隐患[5]。妇产科与其它学科比较, 其最大的特点之一就是高风险。首先表现在母婴安全上, 以产科为例, 围产期疾病、孕高症、产妇产程的处理等等, 无不时刻关乎母婴两人的平安。随着当今科学技术和医疗水平的不断提高, 人们似乎已经忘记了还有许多疾病依然会危及母婴的生命安全, 一旦发生不幸, 心理上很难接受, 处理不好极易引发医疗纠纷。其次, 妇产科的高风险还表现在比较敏感上。由于患者都是女性, 而妇产科疾病因涉及生殖器官、隐私性很强, 患者心理压力往往比较大, 此外还由于很多妇产科疾病涉及到生育、婚姻、家庭、伦理甚至社会等, 影响面比较广, 稍有不慎甚至会引发一些其他社会问题和医患纠纷。这就使妇产科与其他学科相比在医学伦理方面有其自身的特点, 处理不好也极易引发医患纠纷。正是由于妇产科所特有的这种高风险, 在实习带教过程中, 带教老师首先要高度重视对学生的管理工作, 要有未雨绸缪的忧患意识。在实习阶段, 有许多学生由于求知欲比较强, 热爱医学专业, 对未来踌躇满志, 在经过了多年的在校理论学习之后, 对实习充满了热情, 凡事总想亲自动手试一试, 此时应首先给学生们强调妇产科的高风险性, 其次在让学生们严格执行实习教学管理规定的基础上, 对学生们该干什么、不能干什么、严禁干什么提出具体细致的要求。比如要求学生们应该尊重患者的隐私权, 不要对未婚先孕做人流和处女膜修补等大惊小怪甚至说风凉话;禁止学生在一知半解情况下给病人错误地解释病情和治疗方案;严禁男学员单独检查女患者, 尤其对未婚或无性生活史的患者等等。只有这样从制度上入手来加强管理, 加上带教老师高度的责任心, 方能有效地消除容易引发医疗纠纷的各种隐患, 顺利、圆满而安全地完成实习教学任务。
妇产科临床实习教学工作时间短、内容多、专科性强。如何在有限的时间里, 解决实习期间学生出现的各种问题, 提高实习效果, 为我国医疗卫生事业的发展培养高素质的人才, 是临床教学工作者的责任。只要我们每一位带教老师都能够提高自己的责任心, 对学生充满爱心, 充分发挥主观能动性和智慧, 认真细致地对待临床实习带教工作, 必然能够显著提高临床实习的效果, 为医疗卫生事业做出自己应有的贡献。
摘要:临床实习是医学基础理论与临床实践相结合的桥梁。妇产科学临床实习的效果, 直接影响到医学生对妇产科专业的兴趣、将来是否从事妇产科的选择、以及作为妇产科医生后成长的速度。针对实习阶段影响实习效果的因素, 通过加强医学伦理学再教育, 严格执行教学纪律, 结合临床教学内容帮助考研学生备考, 严控临床风险, 消除医疗纠纷隐患等手段, 使妇产科实习取得了良好的学习效果。
关键词:妇产科,实习,医学生
参考文献
[1]王东红, 孙丽君, 郑艺, 等.论妇产科实习中的启发式教学 (J) .遵义医学院学报, 2007, 30 (3) :426-427.
[2]陈卫东, 杨黎文, 陈思砚.男性医学生妇产科实习遇到的心理问题 (J) .中国心理卫生杂志, 2006, 20 (11) :734-734.
[3]陈维爱, 刘萍, 郑玲.妇产科实习带教的体会 (J) .中华实用中西医志, 2005, 18 (8) :1242.
[4]李培莉.正确处理妇产科实习中的医患关系 (J) .山西医科大学学报 (基础医学教育版) , 2005, 7 (6) :617-618.
【关键词】妇产科;临床带教;医学教育;教学手段
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0524-01
临床实习是医学院校教育的重要部分,医学理论知识要经过临床实践才能得以提高和充实,它是培养合格医生的临床教学的重要环节,是培养医学生临床思维、临床实践能力、提高医疗能力的重要阶段。临床带教使学生在临床实习中,不断巩固完善课堂所学的知识,熟练基本临床技能,培养良好医德,为实习和毕业后工作打下坚实的基础。妇产科教学有其特殊性,因其涉及到女性的隐私,增加了临床带教工作的复杂性与难度。在多年教学工作中积极探索,本人在教学方法等方面积累了一些经验,取得了十分满意的教学效果。
1 加强医德教育,树立良好医德医风
对于刚进入临床实习的医学生来说,医院是一个相对陌生的环境。医院的规章制度是医院顺利开展各项工作的基本保障,是医生必须遵循的基本原则。在医学生刚进入科室进行临床实习时,即需要进行医德医风及规章制度的专题讲座。医生的使命就是救死扶伤, 需要具备强烈的使命感和极强的责任心。医德是医护工作者所追求的价值观的体现, 是作为一名医疗工作者的责任,应该倾尽一生去追求。特别是妇产科医生还要学会尊重爱护女性,保护患者隐私。作为临床带教老师,肩负着培养新一代合格医生的重担, 在临床实习前,实习老师应该言传身教,以自己的一言一行,引导教育学生自觉认识到:良好的医德是一名医疗工作者必须贯彻其一生的,而精湛的医术是可以点滴累积的。在临床带教中,要适时地向实习医生灌输老一代医务工作者的优良作风和崇高品德,使他们尽快树立良好的医德医风和严谨的工作作风。
2 树立正确的妇产科临床教育理念
妇产科临床实习是将医学生课堂所学医学基础理论知识应用于临床实践的过程,是培养医学生临床思维、临床实践能力。妇产科临床实习带教同样也不同于基础理论课堂教学,如何正确引导学生,将书本上的知识与临床工作中获得的知识结合起来,取得更好的学习效果,这主要取决于临床带教老师是否有一个正确的妇产科临床教育理念。
2.1 在妇产科临床教学中坚持以学生为主体的理念
教学过程中教师为主导,学生为主体的教育理念。作为妇产科临床带教教师首先要转变传统教育思想,应为促使学生从被动向主动转化,积极发挥主导作用。妇产科老师是临床带教工作的主体,要带实习学生熟悉科室环境,介绍各种常用物品放置位置以及常见患者概况,讲解各个区域的注意事项及常规流程,使医学生能够尽快熟悉环境。避免他们一进入临床实习即处于盲目、慌乱、无所适从的状态。进而对实习产生害怕、畏惧心理。针对妇产科临床教学实践性强的特点,学生只有通过临床实践才能理解和巩固所学理论,得到新的临床理论知识.通过实践环节,能激发学生学习兴趣,促使学生从被动向主动转化,因此临床教师应注重学生临床实践环节。
2.2 妇产科临床带教中坚持以患者为中心的理念
妇产科临床工作不仅仅是给患者进行疾病的诊断和治疗,而且也需要熟悉医院的各项制度,建立良好的医患关系,还涉及到卫生保健知识、医学伦理学和医疗保险等多方面的知识,因此是综合性较强的工作。妇产科带教老师要告诉医学生牢记“患者是我们终身的老师”,通过在临床教学实践的基础上,再强调理论学习和积极思考问题,让医学知识进一步深化和不断的循环。实习学生只有通过临床工作实践,才能提高诊断与治疗病人的能力。患者和病例是临床工作的主要对象,临床教学中建立以患者为中心的理念才能促进学生从被动向主动转化,并发挥主体作用,走上从实践到理论的学习轨道。
2.3 妇产科带教中坚持以问题为中心的理念
病例是妇产科临床带教中的重要资源,只有选择适当的教学内容和与之相应的典型病例,以问题为中心开展教学活动,才能有效地激发学生的学习兴趣。带教老师在设计课堂目标和路线时,应确定主要的典型病例或模拟病人,找准理论学习与病例分析的结合点,有机地结合理论讲授、课间实习和课堂讨论。以问题为中心的教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导和记忆作用,调动学习的主动性和积极性。带教教师在带教过程中,应向学生强调不能急于求成,要单病种、每一个病例,逐一学习掌握。
3 积极进行妇产科带教的教学方法改革
3.1 建立完善的妇产科带教教学规章制度、质量控制及考核体系
完善的妇产科带教教学规章制度是确保教学质量和教学秩序的重要保证。妇产科教研室要规范教学查房制度、教学病例的收治制度、见习和实习转科等制度,对医学生要严格管理与监督,定期开展专业课程、临床教学工作的评估,同时耐心听取专家组和学生们的意见。对学生通过问卷调查的方式,了解他们反馈的意见与建议。及时发现和解决这些实际问题,不断改革教学方法。我们还设立了严格的考核制度,包括出科理论和技能的考核,并对学习成绩及时进行分析和总结。
3.2 建立新的临床教学模式
虽然仍然有很多陌生的地方,但这次实习自己能够让理论知识结合实际,是对知识一次非常重要的升华,下面是我这次实习鉴定。
在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。
以马列主义、毛泽东思想、邓-小-平理论为指导.不时具迚 , 开拓创新 , 认真学习‘xx-xx" 的思想及‘xx-xx’的内容来严格要求自己。
在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、丌迟到、丌矿工、塌实 工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活劢经常化,将理论不实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风.自毕业到现今 , 我从没放弃过学习理论知识和业务知识 , 我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。
我抱着丌断迚取的求知信念,在提高与业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。篇二:2014妇产科实习自我鉴定 2014妇产科实习自我鉴定
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,医学教.育网搜集整理不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
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妇科临床实习自我鉴定
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在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
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产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!到**医院为期四个月的实习马上就要结束了,这几个月来,在单位领导教师们的精心培育和领导下,通过自身的不断努力,无论思想上,学习上还是工作上,我都学到了很多很多。虽然仍然有很多陌生的地方,但这次实习自己能够让理论知识结合实际,是对知识一次非常重要的升华,下面是我这次实习鉴定。
在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓-小-平理论为指导.与时具进,开拓创新,认真学习‘xx-xx的思想及‘xx-xx’的内容来严格要求自己。
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我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,医学教。育网搜集整理所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。妇产科护士实习鉴定?妇产科护士实习鉴定怎么写?医学教育网整理了妇产科护士实习鉴定供大家参考:
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1 妇产科的特殊性
妇产科的疾病主要指发生在妇女内外生殖器上的一切疾病,不仅包括肿瘤、炎症、畸形、传染病与月经有关的疾病等,也包括流产、宫外孕及与性传播密切相关的性病,如淋病、尖锐湿疣、艾滋病。由于外阴、阴道、子宫这些器官都与性直接相关,都是私密的部位,患者往往羞心理强,思想顾虑多,常常是在万不得已的情况才看病就医,并希望了解病情的人越少越好。一般情况下患者本人不愿意实习护生做护理。
2 妇产科护生实习面临的主要问题
2.1 患者不配合,学生没有实习机会
近年来病人法律意识增强和“执业医师法”颁布实施,导致学生在实习中病人不配合,拒绝在他们身上进行各种技术操作,再加上人们的思想不断更新,对人权、隐私权、知情权等等权利的认知和觉醒,许多患者及家属都不允许实习医生出现在检查现场,更不允许实习护生给她们做检查和护理。
2.2 护生缺乏必备医学道德
一些同学没有起码的医疗道德,不懂得尊重患者、体谅患者、为患者保密,在患者面前表现得不够严肃,闲聊,甚至表现出瞧不起、歧视的眼光等。
2.3 护生工作不主动,或对学习不感兴趣[1]
近年来随各类卫生学校及医学院校的不断扩招,医院内实习的学生多,能带教的教师少,不能给每个学生都准备操作和动手的机会;也有部分学生由于就业压力的加大,为了在激烈的市场竞争中占有一席之地,参加高职考试的愿望强烈,把大部分时间化在功课的复习上,对实习不感兴趣,更谈不上动手操作了。
2.4 护生与患者之间缺乏有效沟通
护生在护理操作中用语不当或过多使用医学术语,患者难以明白,易导致对实习护生的不信任而拒绝护生的治疗操作,甚至导致不必要的医疗纠纷,进而影响患者对医疗工作的不配合和理解。
3 如何提高妇产科临床教学质量
3.1 面带教老师要主动地进行医德医风、职业伦理道德的教育和要求
(1)要求学生尊敬患者及家属;(2)实习时工作服、工作帽应该穿戴整齐;(3)询问病史用语要规范,临床操作动作要轻柔,同时必须要有上级老师在场;(4)老师示范时,同学们不可以嘻嘻哈哈,交头接耳;无论患者是怎样患上的疾病,都不可以随便讥笑患者,更不容许歧视患者。
3.2 在培养学生“妙手”的同时,要培养学生的“仁心”[2]
(1)要想学生学好,必需先生好学,惟有学而不厌的先生才能教出学而不厌的学生;(2)教师应严谨治学、学而不厌、刻苦钻研,意识到自己的社会责任;(3)带教教师应严于律己,为人师表,热爱本职工作,有高度的责任心和同情心,有较强的教学意识,有乐于奉献的精神。
4 加强学生动手能力的培养
4.1 引导学生从思想上重视操作技能
妇产科学是一门操作性很强的学科,特别是产科,肩负着母婴两个人的安危,正所谓性命相托,生死所系,因此,要使学生认识到只有重视技能操作的每个环节、每一步骤,反复的正确训练,才能掌握,在临床工作中才能减少孕产妇的痛苦和手术意外。
4.2 增加教学见习及实验课的强化训练
教学见习是学生从理性认识上升到感性认识的第一次飞跃,我们得专门组织学生到医院见习,在医院边讲解边提问,如孕妇产前检查的时间,产前检查的内容,预产期的推算等,。在进入临床实习之前,筛选几项作为技能操作考核内容,如产科选定骨盆外测量,四步触诊,会阴冲洗,正常产程的观察等,由学生抽签决定具体考核的项目,要求学生边操作,边讲述操作方法及相关内容,如骨盆外测量中各径线的起始点及正常值,四步触诊中每一步手法及检查内容,正常分娩中会阴保护要点及三个产程划分依据,每一步骤,每一环节,正确训练,反复实施才能掌握,只有考核合格者才能到临床实习。
加强实验课的管理,学生课前必须了解自已在实验中应该学会哪些基本操作技能,下课后,学生还经常要求利用课外活动和晚自习时间练习,同学之间互相监督,纠正其平时在模型上练习的不正确之处,提高学生的操作技能使实验课的质量得到保证。
4.3 加强操作技能的训练,及时纠正错误
护生除课堂练习操作技能外,还需利用课外时间反复练习,相互监督,教师巡回指导,及时纠正错误,反复正规训练,掌握操作规程,所谓熟能生巧。
4.4 加强护生交流能力的培养
在校进行医学教育的同时,要强化护生交流能力的培养,实习期间注意文明用语,每天与患者有充分的交流时间,护生之间也可通过角色扮演在实习中遇到的问题和困难局面,强化与患者及其家庭成员沟通的技巧和策略。
总之,临床实践是医学教育的关键,妇产科学中的许多内容属于技能、技巧,是实践性很强的一门临床学科,为了使学生掌握和运用这门学科的基本理论和实践技能,我们在教学中应加强实践性教学,使理论与操作技术紧密联系在一提高学生的实践能力。
参考文献
[1]谢怀枝.加强妇产科技能考核,提高护生的动手能力[J],卫生职业杂志,2008,5:112.
【关键词】PBL 模拟教学 妇产科 实习带教
【中图分类号】R71【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)23-0056-02
现代妇产科对于护士的临床实践能力要求极为严格,给护生带来严峻的挑战和考验[1]。如何进一步提高实习学生的实习质量是每一个医院妇产科高度重视的问题。现本文主要是选取2014年7月到2015年7月到我院妇产科进行实习的学生50名,探讨PBL结合模拟患者教学在妇产科临床实习带教中的应用效果,详细过程如下所述。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2014年7月到2015年7月到我院妇产科进行实习的学生100名作为主要的研究对象,随机分为对照组和研究组各50名。年龄最大的为24岁,最小的21岁,平均年龄为(22.3±1.4)岁。两组学生经过相关资料(性别、年龄、学历、背景)对比分析后发现不存在显著差异P>0.05,对比有意义。
1.2方法
对照组接受传统带教方法:学生主要跟随带教老师身后学习,如何查询病人资料、诊断、总结病例特点、提出治疗方案等,再由教师进行指导,提出改进意见等[2]。
研究组接受PBL结合模拟患者教学方法,详细步骤如下说:(1)严格按照教学大纲的具体要求和说明,对教学重点进行明确,并对病历进行精心编制,并由带教教师模拟病人,进行体格检查后,结合实际情况设定问题[3]。(2)引导学生查阅相关资料,并进行小组讨论分析,对病情做出初步的诊断,并制定初步处理方案。(3)教师提供进一步的检查结果,并再次引导学生查阅更多的相关文献、资料作为参考,并于小组内开展第二次分析讨论,对病情做出明确诊断和最终处理方案。并由学生代表做出发言,其他学生可做出补充。讨论完毕后,教师提出存在问题,并作出分析、补充,纠正,总结。(4)结合成员人数情况进行分组进行真实病人实习。例如:对于妊娠期糖尿病病例编制,可向学生提出以下一系列问题:该病例的表征症状为哪些?结合病人的病史以及一般情况,应该考虑那种疾病?查体后还需要进行那些辅助性检查?怎样对患者的病情轻重程度进行准确评估?并形成最初的诊断和处理方案,由带教教师对每一位学生进行进行点评、指导,改善,做出最后的诊断,制定正确处理方案[4]。
1.3效果评价
实习成绩主要包括病例书写能力、理论知识、沟通能力以及技术操作能力等几个方面,评分主要采取十分满分制,分数越高则代表能力越好,分数越低则代表能力越差,详细记录相关数据。
1.4统计学处理
所有获取的数据均使用SPSS22.2软件进行计算,最终计算结果如果P<0.05,则可以得出两者存在显著差异,有统计学意义。计算过程为:首先把数据输入到该软件内,并采用%、n、x±s来分别表示百分数、例数以及计量。
2.结果
给予不同的带教方式后,研究组在病历书写、理论知识、沟通能力以及技术操作能力等几个方面平均均优与对照组(P<0.05),有统计学意义。详细数据如下表1。
3.讨论
现代妇产科属于一门专业性、操作性极强的专业,它严格要求学生在实习阶段,必须要掌握丰富的临床基本技能以及思维创新能力,才能满足当前患者对于妇产科医疗服务的各种要求。PBL是一种基于问题式学习模式,该模式主要把学生作为学习的主体,鼓励学生主动学习,以培养学生创新思维、分析能力、解决问题能力为主要目的,现今被广泛应用在各个临床教学中。本文主要探讨该模式在临床妇产科中的实际应用,该模式不但可以在很大程度上培养学会判断、捕捉各种信息的能力,还可有效激发实习生学习积极性,培养学生综合分析能力,降低学生的理解难度,增强知识记忆。模拟医学是一种新型的教学模式,它让学生拥有了更多独立思考的机会,带教老师通过模拟病人,让学生对病情进行评估,并制定处理方案,使得学生可以感受到更加真实的诊疗环境,在模拟中通过与病人的交流,提高学生的责任意识,增强与病患的通能力以及临床综合诊断思维能力,学生得以进一步感受到临床实践工作,为日后上岗奠定基础[5]。但是,模拟病人并不能真正替代真实病人,模拟操作与实际操作依然存在很大的不同。因此,模拟训练后为学生提高真实病人训练显得极其关键和重要,模拟训练方能达到学以致用的目的。
结合本次研究结果可知:研究组在病例书写能力、理论知识、沟通能力以及技术操作能力等几个方面平均均优与对照组(P<0.05)。结果提示:PBL结合模拟患者教学在妇产科临床实习带教中具有极高的应用价值,有助于提高护生的实习质量,值得在临床带教中推广。
参考文献:
[1]李瑞兰,吕玲,宁玉梅.妇产科临床实习教学探讨[J].实用预防医学.2015,23(06):23-25.
[2]巫相宏.PBL教学法在内科循环系统教学查房中的应用[J].广西医科大学学报.2015,18(S1):990-993.
[3]郭敏,韩军.PBL教学模式在病理学教学中的应用探讨[J].卫生职业教育.2015,33(10):442-445.
[4]易立,张丽丽,王佳伟,李继梅.PBL教学模式在留学生神经内科课间见习中的尝试[J].临床和实验医学杂志.2015,18(10):777-779.
时间过得十分之快,我已经实习将快五个月了,想想我这五个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有到达,唯有自我总结经验,努力地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的教师、新的同事、新的事物。感觉很新鲜。我转的第七个科室是——妇产科,这一点我觉得并不害怕。因为我这门课程学的还能够。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就没有我想象的那么简单,我傻站了一天,也不明白自我该做什么。只看见她们都很忙。
到了第二天,在xx长的安排之下,我有了指定的带教教师,姓陈。在陈教师的精心指导之下,我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置,也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上,进产房看做清宫手术的时候,刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了,但时间长了,看多了,也不觉得怎样惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好,要么吃亏的终是自我。那里分好几个班(中、主、大、小、值),每一天做的事情有:晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通都井然有序地干着。虽然很累,但觉得很充实。每一天以微笑应对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。
在那里能够看到婴儿,他们是最可爱的。每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们更加可爱了。有的`病房有2至3个婴儿,倘若有一个婴儿哭,那么另一个婴儿也会哭,好像是比赛一样。我还曾记得第一次抱宝
宝时的情景(感觉)。当时的我并不认识怎样去抱,心里也异常害怕。但在师姐的精心讲解之下,我最终都学会了。宝宝实在是太讨人喜欢了,粉嫩粉嫩的肌肤,抱起来而是那么的轻盈。那感觉难以忘怀,毕竟第一次抱。妇产科的实习结束了,时间很短,可是也足够让我成长,原本迷茫的我现今满载而归,尽管我不明白未来的工作会怎样,但我相信有各科教师的帮忙,加上自我的努力,必须会顺利完成实习,成为一名合格的白衣天使!
篇二
透过在产前后产后分别两个星期的实习,对产科的专科知识有了极大的认识和了解,对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度,十分感谢带教老师在这一个月的时刻里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习:
首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自我去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自我在内心中也对自我捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自我独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处,给我示范正确的操作。
再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人明白了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种状况。这样貌和病人之间的关联就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自我也更加自信。
之后,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕
妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测性命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学习并学习给新生儿测血糖,帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一齐协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。
最后,对自我在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通,和老师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,老师和我讲解我只能全盘理解,没有自我的见解在里面,因此和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。十分感谢老师们的辛勤带教。
在产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的`各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,发奋做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,发奋将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜质,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自我在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,因此只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
篇三
在实习的日子总感觉时间过得太快,总是想让自己在有限的时间里能够汲取到最大的营养。以前在学校所学的都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单,并非如书上说的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验总结,所以我很珍惜每一次临床操作的机会,只有扎实投入学习,好好体会才能慢慢总结经验。通过这两个多月的实习,没有了当初的紧张和害怕,生疏的护理技能也慢慢的开始驾轻就熟,现在也开始跟着产房老师上台接生,也能一个人单独的接引产手术。在这为期不久的日子里,我感觉自己收获颇丰。
现在我已经明确产房的布局要求及物品摆放,能迅速的取用各种物品,能独立划分三个时期,能准确推算预产期,能够正确触摸子宫收缩并初步判断子宫收缩的强度和节律。我们在带教老师的知道下,按产房护理病历书写规范与要求能正确收集病人资料并完成记录。能识别先兆临产和临产,正确判断胎膜破裂与否,能独立为待产产妇进行饮食、活动、休息、卫生及自我检测的指导,并学习了早吸吮、早接触、早喂养,正确指导母乳喂养相关知识。能按自我防护要求正确进行自我安全防护,熟练掌握医疗垃圾分类处理
流程。明确低位、高危孕产妇的概念、范畴。能独立对产科常用药如催产素、米非司酮、米索、欣母沛等药物的监护和指导。
学习并在带教老师的指导下正确执行测量宫高腹围、骨盆外测量、腹部四部触诊、阴道检查。能够正确使用常用监护仪如胎心监护仪,心电监护仪、新生儿辐射保暖台、输液泵等,并明确各参数的意义。也能在带教老师的带教下能完成产科常见的临床助产操作技术。能正确评估与阴道出血量。初步了解产房如子痫、羊水栓塞、产后出血、肩难产、新生儿窒息复苏等各种危机症状的抢救流程,也能初步了解产房各种抢救物品、药品的准备和抢救等等。
这只是学习之初,是一个挑战,也是一种机遇,我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学x习进步,也希望在接下来的科室能学到更多的知识,不断完善自己、提高自己。
篇四
透过在产前后产后分别两个星期的实习,对产科的专科知识有了极大的认识和了解,对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度,十分感谢带教老师在这一个月的时间里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习:
首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自己去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自己在内心中也对自己捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自己独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处,给我示范正确的操作。
再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人理解了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种状况。这样貌和病人之间的关系就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自己也更加自信。
之后,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测生命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学会给新生儿测血糖,帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一齐协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。
最后,对自己在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通,和老师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,老师和我讲解我只能全盘理解,没有自己的见解在里面,所以和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。
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