儿科护理学基础试题（推荐6篇）
一、选择题（共15题，每题2分）
1、新生儿生理性体重下降一般不超过：()
A.出生时体重的2%
B.出生时体重的4%
C.出生时体重的5%
D.出生时体重的8%
E.出生时体重的10%
标准答案： E
2、早产儿的特点有：()
A.头发分条清楚
B.足底纹理少
C.皮肤毳毛少
D.乳腺有结节
E.指甲达到指尖
3、生理性黄疸多于：()
A.生后第2-3天出现，约2周左右消退
B.生后第4-10天出现，约2周左右消退
C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重
D.生后第4-7天出现，约10天左右消退
E.生后7天出现，进行性加重
标准答案： A
4、正常新生儿呼吸系统的特点为：()
A.胎儿在宫内无呼吸运动
B.出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴管吸收。
C.新生儿呼吸浅快，30-35次/分。
D.呼吸呈胸式
E.呼吸肌发育好
标准答案： B
5、婴儿手足搐搦症的紧急处理是()
A.静脉注射钙剂，行人工呼吸
B.静脉注射钙剂与输氧
C.静脉注射钙剂后肌注维生素D3
D.肌注苯巴比妥钠后静脉补钙
E.静脉注射钙剂与脱水剂
标准答案： D6、2周岁小儿，体重8kg，身长75cm，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，可判断为()
A.I度营养不良
B.Ⅱ度营养不良
C.Ⅲ度营养不良
D.中度脱水
E.重度脱水
标准答案： B
7、婴幼儿中度脱水补充累计损失量应为
A.100-120ml/kg
B.100-130ml/kg
C.40ml/kg
D.50-100ml/kg
E.150-180ml/kg
标准答案： D
8、中性温度是指：()
A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.口温
标准答案： D
9、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.12个月
E.2岁
标准答案： B
10、小儿腹泻时，以下处理不正确的有：()
A.确定病因，针对病因治疗
B.采用口服补液
C.首选止泻药治疗
D.应用活菌制剂
E.通过静脉补充液体
标准答案： C
11、为低体重儿进行蓝光治疗时，应调节床内温度为()
A.22-24℃
B.25-28℃
C.29-31℃
D.32-36℃
E.37℃
标准答案： D
12、属于被动免疫的措施是()
A.口服脊髓灰质炎疫苗
B.注射卡介苗
C.注射丙种球蛋白
D.注射麻疹疫苗
E.注射流脑疫苗
标准答案： C
13、正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是
A.1～3天及1～3岁
B.4～6天及4～6岁
C.7～9天及7～9岁
D.10～12天及10～12岁
E.小于30天及9～14岁
标准答案： B
14、小儿无尿是指每日尿量少于
A.30ml
B.50ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
标准答案： B
15、以下关于儿童成长过程中经历的生长发育高峰，正确的有：()
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.新生儿期
标准答案： A 解
析：婴儿期生长发育最迅速，此后逐渐减慢，直至青春期体格生长再次加速，生殖系统迅速发育成熟，智能飞速发展。
二、名词解释（每小题5分，共40分）1.正常足月儿 2.适中温度 3.呼吸暂停 4.NICU 5.新生儿呼吸窘迫综合症 6.新生儿黄疸 7.生理性贫血 8.缺铁性贫血
三、简答题（每题10分，共30分）
1 试题库建设的必要性与现实意义
随着高等职业教育改革的不断深入以及信息技术的飞速发展, 传统“教考合一”的考试模式显然不能满足现代高等职业教育对人才培养的要求。改革考试管理, 使考试更加标准化、科学化与规范化, 提高考试的准确性、客观性和可靠性, 已成为各职业院校教学与考试改革的重要任务。护理学基础作为一门专业核心课程, 建立高质量的标准化试题库是非常必要的, 其原因主要有以下几个方面。
1.1 适应标准化考试的要求
随着教育测量学、教育统计学的发展和计算机的广泛应用, 标准化考试在许多国家迅速普及。标准化考试需要完善试题库, 在试题库中组卷, 试卷的难度、信度和区分度可以较好地控制, 从而使试卷达到最佳标准[2]。
1.2 为教考分离创造条件
教考分离是客观评价和提高教学质量的有效手段, 其目的是通过减少人为因素给学生成绩带来的误差, 提高考试的有效性和权威性。建设标准化试题库, 实现教考分离, 能有效检验教师的教学质量和学生的学习效果。建立完善的标准化试题库为教考分离创造了条件, 也是实现教考分离的前提和基础。
1.3 避免考试内容偏离教学大纲, 确保命题质量
标准化试题库中的试题严格按照高职护理人才培养目标与教学大纲进行试题编制, 避免了传统的凭任课教师主观愿望命题的弊端, 使试题的内容更客观、严谨, 促使教师严格按照教学大纲教学, 使教学与考试形成相互制约的关系。
1.4 统一评分标准, 形成良好教风与学风
建立试题库, 可避免泄题、猜题等现象, 能够促进教师严格按照教学大纲组织教学, 促进学生主动学习, 有助于形成良好的教风与学风, 保证考试的严肃性和公正性。
1.5 促进课程建设与课程改革, 搭建资源共享平台
建立试题库是各级精品课程建设的重要内容。通过建立高质量、大容量的标准化试题库, 可更好地完善课程建设, 实施课程改革, 搭建资源共享平台。
2 试题库建设的基本步骤
2.1 制订考试大纲, 确定命题指导思想, 拟订命题方案
严格遵循高职教育的特点与规律, 按照高职护理专业的人才培养目标与要求, 紧扣教学大纲, 制订考试大纲。同时, 基于护理专业学生在毕业前必须通过全国护士执业资格考试的客观要求, 在制订考试大纲时, 将护士执业资格考试大纲涉及本课程的内容亦纳入本课程考试大纲中。考试大纲的基本内容包括考试的目的、考试的方法与形式 (题型、题目数量、各部分内容所占分数比例、答卷方式等) 、样题等。知识要点覆盖整门课程, 分章节编写知识点[3]。
2.2 培训教师, 确保命题质量
试题库建设主要由承担本课程教学的中高级职称教师负责, 参与编写的教师需熟练掌握多媒体技术, 具有较强的理论水平与丰富的教学经验与临床护理经验, 熟悉高职教育的特点与规律。在组织命题前, 由命题小组对教师进行培训, 统一指导思想, 确保命题质量。出题实行章节负责制, 由1名中级职称教师与1名高级职称教师负责1~2个章节。
2.3 收集资料, 编制试题
充分利用现代网络与信息技术, 多渠道 (包括公开出版的教材、参考学习资料、习题册、网络等) 广泛收集符合要求、覆盖面广的试题。命题以知识点为基础, 将整个教学内容按章节划分。
同时, 由教研室教师根据课程标准的要求编制试题。为便于试题导入计算机管理系统, 试题通过Excel表格保存, 格式见表1。
试题ID号的确定:录入试题时根据章节梳理知识点, 形成节点式结构后编码, 如图1所示。
2.4 多重审核, 层层把关
试题收集与编制工作完成后即进入审核阶段。审核主要从命题及答案的科学性、规范性与严谨性, 试题的难易度是否合理以及命题是否符合课程标准的要求几方面进行。同时, 要求试题附有标准答案, 答案要求要点清晰、分值明确, 便于流水作业, 并避免改卷时不同教师给分的差异。
先由各教师对照课程标准与考试大纲要求进行自行审核, 自行审核后由教研室安排教师进行相互审核。在编制试题时, 每一章节均有一位教学经验丰富、具有高级职称的教师负责最终的审核工作。同时, 章节之间的试题由专人进行交叉审核。通过最终审核的试题方能入试题库, 以确保试题的质量。
2.5 将符合要求的试题录入试题库
试题库采用计算机管理, 使用VB语言编写的基于Word的通用网络试题库 (组卷) 系统Web版平台进行试题的录入、管理与维护。该试题库建设软件系统能将Excel形式保存的试题批量导入试题库, 同时在生成试卷时能进行文本转换与试题和试卷编辑。
为做好试题保密工作, 确保试题库规范化管理, 由专人进行试题录入。根据试题库 (包括试题管理模块、试卷管理模块、试卷分析模块和成绩统计模块) 的试题管理模块要求, 设定试题各指标及参数, 将审核通过、符合要求的试题录入试题库。
3 试题库的主要参数指标
根据教育测量学理论要求, 要保证试题库的质量, 必须首先确定试题库参数, 尤其是核心参数的设置应科学、规范、标准[4]。在查阅大量试题库建设资料的基础上, 通过研究、对比, 选择题量与题型、知识点与认知层次、试题难度和区分度这6个参数作为建库的主要参数。此外, 还设置章节代码、试题ID号、试题来源、知识点、知识层次、分值和答案要点等参数, 便于建库、选题和组卷。
3.1 题量与题型
一个高质量的试题库必须要有足够的题量作为强有力的支撑, 以保证试题有较大的覆盖面, 能涵盖考试大纲的各个知识点, 满足考试的不同组卷要求, 体现考试的均衡性与全面性。我院护理学基础为150学时, 目前录入试题库的试题量为3 500多道。为了全面、准确地考查学生对基本知识的掌握程度及基本技能的熟练程度, 试题库题型包括主观题与客观题。主观题包括名词解释题、填空题、简答题与病例分析题, 主要考查学生的思维能力与综合分析问题能力, 其中病例分析题每题分值为10分, 导入临床病例, 模拟临床情境, 分3~5个问题进行提问, 检验学生运用已学基础知识解决实际临床护理问题的能力。选择题根据学科特点以及护士执业资格考试的要求, 均为单项选择题, 每题备有5个答案供选择, 目的在于考查学生的理解力与判断力。各题型题量比例为:单项选择题占50%, 名词解释题占10%, 填空题占10%, 简答题占20%, 病例分析题占10%。
3.2 知识点与认知层次
知识点是指在教学大纲中要求学生必须掌握的知识要点, 是试题技术参数中不可缺少的重要参数。命题人员根据课程性质、课程标准、教学内容与课时确定每章节的知识点, 确保重点内容, 课时多的重点章节有相应的试题量与之匹配。该参数便于在试题库中筛选试题, 为教师组卷、选择考核内容提供了标准。
试题的认知层次指的是试题所考核考生的能力高低或学习水平的高低。一般把认知层次分为:识记 (知识) 、领会 (理解) 、简单应用 (解释) 、综合应用 (问题解决) 4个等级。各等级试题的比例约为20%、30%、30%、20%。
3.3 试题难度和区分度
试题难度 (P) 是指试题的难易程度, 由知识深度、知识广度、复杂程度和问题情境等因素决定, 它是试题技术参数中最重要的指标之一。P值越大, 试题的难度越低, P值越小, 则试题的难度越高。根据我院考试命题规定, 将试题的难度分为4个等级:易、较易、较难、难, 在试题中的比例分别约为20%、30%、30%、20%。试题录入时由命题教师根据教学经验拟定每一道试题的预测难度, 根据考试成绩的统计分析结果加以修正得出该试题难度。试题的难度不应一成不变, 应根据该试题每次考试的正确率及被抽取的使用次数, 依照测量算法实现动态修正, 这样才能科学地、客观地反映试题的难度[5]。
试题区分度 (D) 是指试题对考生实际水平的鉴别能力或区分程度, 它是评价试题质量的重要指标和依据。具有良好区分度的试卷, 可以使实际水平高的学生得高分, 水平低的学生得低分。区分度 (D) 在-1~1之间, 一般认为试题的区分度在0.4以上较好。
4 组卷的要求
在试题库建设软件系统的试卷管理模块中, 根据考试的不同要求, 通过设定组卷试题的相关参数, 包括试题所要覆盖的章节、试题类型及各题型题量、试题难度等, 由计算机自动组卷。为确保试卷质量, 经计算机自动组卷后的试卷由教研室负责人人工审核, 审核时要注意做到以下几点。
4.1 试题覆盖面广
组卷时要注意每份试卷的试题要涵盖基本知识点, 并避免同一知识点在同一份试卷的不同题型中重复出现, 而且要避免在同一试卷中出现的不同试题互为提示或答案。
4.2 突出重点
在一份试卷中, 按知识掌握的不同要求进行组卷, 突出学生的综合应用能力。要求重点掌握的知识点通过较多的题量与较高的分值予以体现。
4.3 难度适中
试题应难易适中, 太难或太易的试题题量要尽可能少, 避免组卷时出现试题太难或太易两种极端现象, 以保证考试的可信性与可比性。
5 结语
标准化试题库的建设是课程建设与课程改革的重要内容, 是一项庞大而细致的长期工作。随着学科的不断发展以及知识的更新与进步, 决定着试题库的建设与管理应该是持续与动态的。护理学基础课程标准化试题库的建设经过教研室各位教师的努力, 取得了一定的成效, 但由于试题库建设时间并不长, 目前录入库中的一部分试题仍需要经过多次考试的检验。同时, 在今后的建设中, 要及时将质量差的或者陈旧的试题筛除或改编后重新录入试题库, 并增加一些适应学科发展的新试题以扩充题量。在今后的教学工作中, 我们将继续努力, 不断完善护理学基础试题库, 使其设计更合理、题量更充足、适用范围更广。
摘要：构建标准化试题库、实现教考分离是医学教育改革的重要途径之一。试题库的建立与应用可客观地评价教与学的效果, 还能体现考试的公正性与客观性。根据高职高专护理专业的特点与学生的学情, 从标准化试题库建立的必要性、基本步骤、参数指标设定以及组卷实现等方面, 对高职高专护理专业护理学基础标准化试题库的建设进行探讨与阐述。
关键词：高职护理,护理学基础,标准化试题库
参考文献
[1]马力.试论题库建设[J].兰州医学院学报, 2003, 29 (4) :93-95.
[2]龙小山, 魏桂芬, 陈冬雁, 等.病原生物与免疫学试题库的建立与应用[J].吉林医学, 2012, 33 (11) :2462.
[3]吴俊晓, 蔡林.外科学综合测试题库的建立与应用[J].中国现代医生, 2009, 47 (8) :140-141.
[4]文民刚, 胡桂, 张立力, 等.临床医学专业系列试题库建设的研究[J].中国高等医学教育, 2004 (1) :22-23.
护理儿科考试题及答案
一、单项选择题：（每小题1分，共40分）
1. 乳牙出齐的年龄是（ ）
A、生后4 -6个月 B、8个月-1岁 C、1-1.5岁 D、2-2.5岁
2. 肺炎患儿的护理措施是（ ）
A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是
3. 麻疹疫苗初种的年龄是 （ ）
A、6个月 B、8个月 C、10个月 D、12个月
4. 完全断奶的时间是（ ）
A、8-10个月 B、10-12个月 C、12-18个月 D、18-24个月
5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（ ） A、活动无耐力 B、气体交换受损
C、清理呼吸道无效 D、体温过高
6.前囟门隆起最常见于（ ）
A、VitD缺乏性佝偻病 B、甲低患儿 C、颅内压增高 D、脱水患儿
7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（ ）
A、复温 B、合理喂养 C、预防感染 D、密切观察病情
8.5岁小儿的体重是（ ）
A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg
9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（ ）
A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D、心率＜60次/分
10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ ）
A、生后2小时 B、生后1.5小时 C、生后1小时 D、生后半小时
11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（ ）
A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度乱程度
12.对于生理性黄疸描述错误的是（ ）
A、生后24小时内出现 B、7-14天消失（早产儿3~4周）
C、血清胆红素≤221umol/L D、除轻度黄疸外一切情况正常
13.添加辅食不正确的是（ ）
A、2个月加鱼肝油滴剂 B、3个月加瘦肉末 C、4个月加动物血 D、5个月加蛋黄
14.蓝光灯照射不正确的方法是（ ）
A、床内温度预热至30~32℃ B、灯管距患儿皮肤33-50cm C、全身裸露，充分暴露身体各部位 D、每2-4小时测体温，箱温1次
15.衡量小儿营养状况最重要的指标是（ ）
A、头围 B、胸围 C、身长 D、体重
16.不符合腹泻患儿护理诊断的是（ ）
A、有效呼吸受损 B、腹泻
C、皮肤完整性受损 D、有体液不足的危险
17.小儿体格发育最快的时期是（ ）
A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、青春期
18.不是肺炎并心衰的临床表现的是（ ）
A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁
C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝脏增大
19.低钙致惊厥时正确的护理方法是（ ）
A、补VitD→补钙 B、补钙→补VitD C、止痉→补VitD→补钙 D、止痉→补钙→补VitD
20.足月新生儿适宜的室温是（ ）
A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃
21. ORS溶液不宜用于（ ）
A、预防脱水 B、新生儿 C、轻度脱水 D、以上都不对
22.新生儿补VitD的时间是（ ）
A、生后1—2周 B、生后2—3周 C、生后1—2个月 D、生后2—3个月
23.肺炎鼻导管给氧的.方法是（ ）
A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40% B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50% C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60% D、以上都不是
24.从母体获得的免疫球蛋白是（ ）
A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD
25.200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过（ ） A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml
26.早产儿体重低于哪项应放入暖箱（ ）
A、1000g B、1500g C、g D、2500g
27.2岁内小儿心尖搏动的位置是（ ） A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm
28.金葡菌肺炎最易发生的并发症是（ ）
A、化脓性脑膜炎 B、呼吸衰竭 C、脓胸、脓气胸 D、胸腔积液
29.防止颅内出血加重的护理措施不妥的是（ ）
A、抬高下肢 B、抬高头肩部 C、头保持正中位 D、少搬动患儿
30女孩初入青春期的年龄是（ ）
A、10~11岁 B、11~12岁 C、13~14岁 D、14~15岁
31、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：（ ）
A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、排泄损失
32.新生儿期重要的护理措施是（ ）
A、消毒、隔离、防感染 B、加强保温 C、精心喂养 D、以上都是
33.6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是（ ）
A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L
34.佝偻病激期最主要的表现是（ ）
A、非特异性神经精神症状 B、骨骼改变 C、肌肉松弛 D、生长发育迟缓
35. 一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：（ ）
A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、米糊，以补充热量 D、鱼肝油，以补充维生素D
36.重型腹泻禁食的时间是（ ）
A、2~4小时 B、4~6小时 C、8~10小时 D、10小时以上
37.法洛四联症脑缺氧发作立即取（ ）
A、半坐卧位 B、头低位 C、胸膝卧位 D、抬高下肢15-30°
38.5岁小儿的正常血压约为（ ） A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg
39.新生儿败血症出生后最常见的感染途径是（ ）
A、呼吸道 B、脐部 C、消化道 D、泌尿道
40.关于高危新生儿哪项除外：（ ）
A、高危妊振孕妇分娩的新生儿 B、孕母在妊娠期有疾病史 C、各种难产及手术产儿 D、新生儿出生时Apgar评分低于10分者
二、填空：（每空0.5分，共10分）
1、小儿身长增长较快，1岁时约为（ ）cm,2岁时约为（ ）cm，2岁后平均每年增长为（ ）cm。
2、新生儿生理性黄疸是指生后（ ）天开始出现，（ ）天最明显，（ ）天消退。病理性黄疸一般发生时间为（ ）
3、小儿生长发育的一般规律有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）
4、新生儿特殊生理状态是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
5、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是（ ）、（ ）、（ ） 6、咽结合膜热的病原体是（ ），疱疹性咽峡炎是由（ ）感染引起。
三、名词解释：（每题4分，共20分）
1. 营养性缺铁性贫血
2.围生期：
3、急性咽一结合膜热
4、艾森曼格（Eisenmenger）综合征。
5、肾病综合症：
四、简答题：（共18分）
1.急性肾炎的典型表现有哪些？（4分）
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（6分）
3.请说出腹泻患儿的护理措施？（10分）
五、病例分析：（10）分
患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。
请问：
1、该患儿可能的临床诊断？
2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）
3、主要的护理措施有哪些？
儿科护理学试题答案
一、选择题：
1. D 2. D 3. B 4. B 5.A 6. C 7. A 8. D 9. B 10.D11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.C 27.A 28.C 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.B 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.D
二、填空题：
1、 75; 85; 5~7.5
2、 2~3；4~5；7~14 出生24小时内
3、 连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡，顺序规律;个体差异
4、 生理性体重下降；生理性黄疸；生理性乳腺肿大；阴道流血 5、 惊厥；喉痉挛；手足搐搦；惊厥 6、腺病毒；柯萨基病毒
三、名词解释：
1. 营养性缺铁性贫血 ： 为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
2.围生期：是指妊娠第28周—生后7天内的新生儿
3、急性咽一结合膜热：为腺病毒引起，可呈小流行，多发生在春夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜炎为特征，多为高热、咽痛、咽部疼痛或不适同时存在。可导致球结膜出血，颈部或耳后淋巴结肿大。
4、艾森曼格（Eisenmenger）综合征：左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体出现永久性紫绀时，则称为艾森门格（Eisenmenger）综合
5、肾病综合症：由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。
四、简答题：
1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些？（6分）
答：（1）水肿，少尿。水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性；
（2）血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分；
（3）高血压。
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（10分）
答：（1）营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收；
（2）钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病；
（3）免疫物质多，可增强婴儿抵抗力；
（4）可促进婴儿大脑发育；
（5）清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。
3.请说出腹泻患儿的护理措施？（14分）
答：（1）合理喂养，调整饮食。
（2）遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱。正确使用药物，
做好药物护理。
（3）做好消毒隔离，防防止交叉感染。；
（4）注重臀部护理，保持皮肤完整性；
（5）密切观察病情；
（6）进行健康教育。 五、病例分析题：
1．可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病
2．主要的护理诊断：体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症
3．主要护理措施：
（1）指导休息：卧床休息2周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动；离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis 计数正常恢复正常活动。
（2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。
（3）皮肤护理：预防皮肤损伤、感染和压疮。
（4）应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避光、准确控制液速及浓度。
（5）观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变 化。
（6）预防感染，实施保护性隔离。
C、皮肤完整性受损 D、有体液不足的危险 A 17.小儿体格发育最快的时期是()A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、青春期 A 18.不是肺炎并心衰的临床表现的是()A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁 C、心率增快，>16-180次/分 D、肝脏增大 A 19.低钙致惊厥时正确的护理方法是()A、补VitD→补钙 B、补钙→补VitD C、止痉→补VitD→补钙 D、止痉→补钙→补VitD D 20.足月新生儿适宜的室温是()A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃ C 21.ORS溶液不宜用于()A、预防脱水 B、新生儿 C、轻度脱水 D、以上都不对 B 22.新生儿补VitD的时间是()A、生后12周 B、生后23周
C、生后12个月 D、生后23个月 A 23.肺炎鼻导管给氧的方法是()A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40% B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50% C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60% D、以上都不是 A 24.从母体获得的免疫球蛋白是()A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD B 25.200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过()A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml B 26.早产儿体重低于哪项应放入暖箱()A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g C 27.2岁内小儿心尖搏动的位置是()A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm A 28.金葡菌肺炎最易发生的并发症是()A、化脓性脑膜炎 B、呼吸衰竭 C、脓胸、脓气胸 D、胸腔积液 C 29.防止颅内出血加重的护理措施不妥的是()A、抬高下肢 B、抬高头肩部 C、头保持正中位 D、少搬动患儿 A 30女孩初入青春期的年龄是()A、10~11岁 B、11~12岁 C、13~14岁 D、14~15岁 B
31、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：()A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、排泄损失 C 32.新生儿期重要的护理措施是()A、消毒、隔离、防感染 B、加强保温 C、精心喂养 D、以上都是 D 33.6个月6岁小儿贫血的诊断标准是()A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L C 34.佝偻病激期最主要的表现是()A、非特异性神经精神症状 B、骨骼改变 C、肌肉松弛 D、生长发育迟缓 B 35.一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：()A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、米糊，以补充热量 D、鱼肝油，以补充维生素D D 36.重型腹泻禁食的时间是()A、2~4小时 B、4~6小时 C、8~10小时 D、10小时以上 B 37.法洛四联症脑缺氧发作立即取()A、半坐卧位 B、头低位 C、胸膝卧位 D、抬高下肢15-30° C 38.5岁小儿的正常血压约为()A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg D 39.新生儿败血症出生后最常见的感染途径是()A、呼吸道 B、脐部 C、消化道 D、泌尿道 B 40.关于高危新生儿哪项除外：()A、高危妊振孕妇分娩的新生儿 B、孕母在妊娠期有疾病史
一、选择题
A1型题
1、口腔护理的目的不妥的是
A.保持口腔清洁
B.消除口臭、口垢
C.清除口腔内一切细菌
D.观察口腔粘膜和舌苔
E.预防口腔感染
2、口腔PH值低时易发生
A.真菌感染
B.绿脓杆菌感染
C.病毒感染
D.溃疡
E.出血
3、口臭患者应选用的漱口液是
A.1%～4%碳酸氢钠
B.0.1%乙酸
C.等渗盐水
D.2%呋喃西林
E.朵贝尔溶液
4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是
A.棉球
B.血管钳
C.张口器
D.吸水管
E.手电筒
5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是
A.0.02%呋喃西林溶液
B.1%～3%过氧化氢溶液
C.2%～3%硼酸溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.1%～4%碳酸氢钠溶液
6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的
A.患者取仰卧位
B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.多蘸漱口水
D.擦洗后漱口
E.不必取下活动义齿
7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在
A.清水
B.生理盐水
C.碘伏
D.热水
E.75％乙醇
8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意
A.有无牙结石
B.有无真菌感染
C.口唇是否干裂
D.有无口臭
E.牙龈有无肿胀出血
9、昏迷患者需用张口器时，应从
A.门齿放入
B.舌底
C.尖牙处放入
D.臼齿处放入
E.以上都不是
10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意
A.涂龙胆紫
B.棉球不可过湿
C.取下假牙
D.动作轻稳勿伤粘膜
E.擦拭时勿触及咽部
11、需进行特殊口腔护理的患者是
A.阑尾切除术后3天
B.急性胃炎
C.股骨骨折患者
D.脾手术前
E.脑出血昏睡状态
12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为
A.20％
B.30％
C.50％
D.75％
E.95％
13、灭头虱药液的主要成分是
A.过氧乙酸
B.乙酸
C.乙醇
D.食醋
E.百部酊
14、床上擦浴的目的不包括
A．促进血液循环
B．增强皮肤排泄
C．清洁舒适
D．观察病情
E．预防过敏性皮炎
15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是
A.调节浴室室温在22～24℃左右
B.门外挂牌以示室内有人
C.用物准备齐全
D.浴室应闩门
E.教给患者注意事项
16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：
A.先脱右肢，先穿右肢
B.先脱右肢，先穿左肢
C.先脱左肢，先穿右肢
D.先脱左肢，先穿左肢
E.可任意穿脱
17、沐浴不宜在饭后立即进行以免
A.影响休息
B.影响睡眠
C.影响消化
D．影响治疗
E、影响服药
18、导致压疮发生的最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
E.皮肤破损
19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部
C．肘部
E.足跟
20、压疮的易发部位不包括
A.坐位-坐骨结节
B.仰卧-骶尾部
C.头高足低位-足跟部
D.侧卧-髋部
E.俯卧-腹部
21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B.每2～3小时翻身一次
C.4～5小时翻身一次
D.每5小时翻身一次
E.30分钟翻身一次［医学教育网搜集整理］
22、压疮瘀血红润期的主要特点
A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
B.皮下产生硬结
C.局部组织坏死
D.表皮有水泡形成
E.浅表组织有脓液流出
23、受压处局部按摩，下列哪项错误
A.蘸少许50%酒精于手上
B.发现皮肤发红应用掌心按摩
C.作压力均匀的环行按摩
D.由轻到重，由重到轻
E.每次3～5分钟
24、发生褥疮的人如病情许可，可给
A.高蛋白，高膳食纤维
B.高蛋白，低膳食纤维
C.高蛋白，高维生素
D.低蛋白，高膳食纤维
E.高蛋白，低维生素 A2 型题
1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是
A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理
B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位
C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理
D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器
E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位
2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是
A.将血痂皮去除，涂药
B.观察口腔粘膜变化
C.用过氧化氢溶液漱口
D.轻轻地擦拭口腔各面
E.观察舌苔情况
3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为
A.病毒感染
B.口腔白斑
C.口腔真菌感染
D.口腔寄生虫感染
E.口腔绿脓杆菌感染
4、林老太，75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即
A.请家属协助擦浴
B.加快速度边保暖边完成擦浴
C.边擦洗边通知医生
D.鼓励患者做张口呼吸
E.停止操作让患者平卧
5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.暴露创面，红外线每日照射一次
D.剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条
E.涂厚层滑石粉包扎
A 3型题
（1～3题共用题干）
周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
1、支持其判断的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水疱内液体
C.将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
3、患者出现褥疮的主要原因是
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
二、填空题：
1、晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。
2、造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____.3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。
4、对不能自行翻身的患者，一般每_____小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤……
5、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.6、特殊口腔护理适用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。
三、简答题：
1、晨间护理的内容有哪些？
2、简述压疮的预防措施。
3、导致压疮发生的原因有哪些？
四、综合分析题
1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？
2、李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？
参考答案
一、选择题
A1型题
1、C
2、A
3、E
4、D
5、D
6、B
7、A
8、B
9、D
10、D
11、E
12、B
13、E
14、E 15、D
16、B
17、C
18、A
19、A 20、E
21、B
22、A
23、B
24、C
A2 型题
1、E
2、A
3、C
4、E
5、D
A 3型题
1、A
2、C
3、A
二、填空题：
1、病情 心理护理
2、压力 摩擦力 剪
3、淤血红润 炎性浸润 浅度溃疡 坏死溃 4、2～3 身体抬起 拖 拉 推
5、勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
6、高热 昏迷 禁食 鼻饲 口腔疾病
三、简答题：
1、⑴协助排便，留取标本。
⑵帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。
⑶协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。
⑷整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。
⑸观察病情，与患者交谈，了解病情，进行心理护理和卫生指导。
2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
（1）避免局部组织长期受压
（2）避免局部受潮湿、摩擦刺激
（3）促进血液循环
（4）改善机体营养状况 3、1.力学因素 造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。
（1）压力：局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。
（2）摩擦力：皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。
（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供应障碍。
2.潮湿 潮湿的皮肤有利于微生物的滋生，还可使皮肤浸润、变软，易因摩擦而破损，造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。
3.老化 老化使皮肤的结构及功能改变，再加上老年人的感觉变差，当有压力时不易察觉，无法改变姿势减轻压力，致使老年人易发生压疮。
4.全身营养不良或水肿 如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。
5.活动障碍 当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时，患者的活动减少，感觉功能改变，皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势，舒解压力；使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。而增加压疮的发生。
四、综合分析题
1、（1）口腔护理目的是：
1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
（3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
（2）口腔护理时应选用1％－3％ 过氧化氢溶液。
（3）在口腔护理时应注意：
1）擦洗时动作要轻。
2）禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。
3）擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。
4）发现患者痰多时，要及时吸出。
2、该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采取以下护理措施：
⑴采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：②防止局部继续受压，增加翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
1 运用情景教学法, 激发学生主动学习的态度
情景教学法是以情景性认知理论为基础, 引导学生借助情景中的各种资料去发现问题、分析问题、解决问题, 并让学生将学习技巧应用到实际生活当中, 其教学的主要目的是使学生在一个完整真实的问题情景中产生学习的需要, 并通过学生间的互动、交流, 凭借自己的主动学习、亲身体验完成从认识目标到达到目标的全过程[1]。
1.1 运用好设问, 引导学生的探索欲
学生对知识的学习存在一种潜在的好奇心, 作为教师要善于把握学生的这一心理特点。在提供病历、展示疾病临床表现后, 把握好时机, 巧妙的运用设问, 把学生引导到对问题的探索欲上来。例如:在讲解维生素D缺乏性佝偻病时, 开始可以以案例的形式创设情境, 使学生对该病的主要临床表现有一个初步的认识, 使学生对佝偻病的骨骼改变有形象生动的认知, 再抓住时机提出对病因和发病机制的问题进行讨论, 调动学生积极思维, 激发学生的求知欲望, 培养其主动发现问题、分析问题、解决问题的能力。老师便可顺水推舟由浅入深, 由易到难的讲解一系列问题, 让学生在情景中轻松自如地理解并接受新知识, 逐步突破难点, 使之掌握教学中重点甚至难点知识, 从而获得较好的教学效果。
1.2 情景设计要灵活和新颖相结合
情景教学法要设计的灵活新颖, 讲授时要启发、引导学生将所学知识彼此联系起来, 让学生主动学习思维的方法, 使学生深度探求知识, 对知识要知其然也要知其所以然。例如:在讲授肾病综合征时, 不是按序的把病因、病理、发病机制、临床表现、治疗简单的罗列, 而是创设一个情景, 给学生展示高度水肿的肾病综合征小儿的图片, 以图片上的临床特征为出发点, 将临床表现和病因、病理有机的联系起来, 抓住该病与免疫功能紊乱有关, 引起肾小球基底膜通透性增高为主, 致使大量蛋白外漏。主要的临床表现—大量蛋白尿, 以此为中心推导出另外三个症状:低蛋白血症、全身高度水肿、高胆固醇血症, 在治疗中指出该病与免疫因素有关, 所以糖皮质激素是本病的主要治疗药物[2]。深入浅出的讲解使学生对枯燥难懂的知识产生兴趣, 产生了意想不到的教学效果。
可见在儿科护理学教学中运用情景教学方法, 发挥学生的积极性、主动性, 让学生轻松愉快的学习, 使教学充满生机与活力, 极大的提高了儿科护理学教学的效果。
2 多媒体课件在儿科护理学教学中的应用
随着多媒体、网络技术的普及应用和学校硬件设施的配备, 多媒体课件教学模式已成为现代教学的重要手段, 使得护理教学模式有了长足的发展。护理教师采用多媒体课件进行授课, 能使课堂讲授变得更立体, 教学内容更丰富, 在儿科护理教学中应用多媒体课件进行教学, 提高了课堂时间的利用率, 增加了教师与学生的互动, 调动了学生的学习兴趣, 提高了学习效果。
2.1 多媒体课件丰富了教学内容, 促进师生良性互动
多媒体技术能综合、及时地处理多种形式的信息, 如文本、图形、图像、动画、音频和视频等, 可以根据授课内容及授课要求, 事先将授课过程设计编排好, 在有限的空间和时间里, 将板书、挂图、录像等集中到课件里, 使内容丰富而详实, 节省了板书、幻灯、挂图的时间, 缓解了学时少、教学内容多的矛盾, 加快了知识传递速度, 加大了课堂信息量。同时多媒体课件在以教学大纲为基础的同时, 随时更新, 穿插本学科新技术、新知识, 从而增加学生学习兴趣[3]。多媒体课件帮助老师节约了时间, 使学生思路易于集中在课件内容的变化上, 老师与学生思路上的一致性使得师生间可以形成良性互动, 教师的提问与学生的回答更有的放矢, 及时准确, 从而提高了教学效果。
2.2 多媒体课件使课堂教学理论与实践相结合
在儿科护理学教学中, 若没有感性认识为基础, 学生只能纸上谈兵。多媒体教学可以将临床的实际标本图片、患者的典型症状、体征直观地展现在同学面前, 提供了大量具体的临床信息;对教学中机制复杂、难度大、实验成本高、罕见和难以实体操作的内容, 都可以通过教学课件中逼真的实物图像、三维动画模拟演示等, 使学生很快地将理论联系实际, 获得感性经验[4]。学生如果有不理解的地方, 教师还可以重复或节选播放, 将实践和理论知识分解并穿插讲授, 直到帮助学生全面理解知识点。
著名物理学家韦斯科夫说:“科学不是死记硬背的知识、公式、名词, 科学是好奇, 是不断发现事物和不断询问‘为什么’。科学的目的是发问, 他主要是询问的过程, 而不是知识的获得。”因此, 教师利用情景教学法和多媒体教学法, 把学生带入情境或是实例的展示, 让他们在提出问题、分析问题中探求新知识, 激发了学生的学习积极性, 提高了教学效果。
参考文献
[1]匡萍.情景教学法在儿科护理学教学中的运用技巧.www.chinaqking.com.
[2]王瑞儒, 马中富.农村急诊医学培训教材[M].北京:科学出版社, 2005 (4) .
[3]在儿科护理教学中应用多媒体课件的体会[EB/OL].club.topsage.com.
[4]薛桂蛾.多媒体在社区护理学教学中的应用[J].护理学杂志, 2005, 7 (20) :89.
