农村医疗保障状况调查报告

农村医疗保障状况调查报告（精选10篇）

农村医疗保障状况调查报告 篇1

社会调查课题：农村成员医疗保障状况调查

选择课题的原因：国家大力推进城市农村成员参加社会医疗保险，通过调查得出同步数据 选择课题的目的：通过对此基本情况的调查,对农村成员是否有真实意愿参加医保,当地政府对医保的宣传、讲解,农村成员对医疗保障的满意程度，及落实医保相关政策等方面存在的问题进行总结,提出相关建议。

调查内容：自贡市沿滩区黄岭村农村成员的收入水平家庭人口数和、受教育情况 调查的主要方面：1.农村成员的家庭收入

2.农村成员家庭的人口数

3.农村成员对医保的了解和认识

4.相关政府对医保政策的落实情况

调查方法：定性、定量、分层抽样

调查对象：随机抽取不同家庭，不同年龄家庭成员

调查方案：抽样调查

调查人员：魏梦

调查时间及活动进度:1.2011年10月11日对部分50岁以上居民进行调查

2.2011年10月12日对部分30至50岁居民进行调查

3.2011年10月13日对部分18至30岁居民进行调查

调查的主要指标：

一.收入水平

1.主观：

a.主要消费项目

b.生活费用支出

c.教育费用比重

2.客观:

a.个体或者在职

b.收入结构比重

c.主要收入投资情况

二.家庭人口

1.主观:

a.结婚和生育年龄

b.对孩子性别的关注

c.对计划生育政策的了解程度

2.客观:

a.结婚和生育时的收入状况

b.当地计划生育政策的落实情况

三.受教育情况

1.主观:

a.父母对教育问题的关注情况

b.个人对受教育的重视程度

2.客观:

a.受教育时的家庭收入状况

b.当地教育设施和教育水平

参考文献：1.《保险法》

2.《婚姻家庭法》

3.《各国社会医疗保险历史》

4.《浅谈完善我国社会保障法》

6.《医保基金预测预警和监控机制的思考》

7.《社会医疗保险的道德风险》

一．新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。

二．建设新型农村合作医疗的意义

1.有利于从制度上为农民提供基本医疗保障，减轻农民医疗负担，缓解农村因病致贫和看病难问题，促进广大农民致富奔康。

2.有利于引导农民进行合理的健康投资，提高农民的健康水平,合理利用卫生资源，促进农村卫生事业发展。

3.有利于建设社会主义新农村，是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程，是实践“三个代表”重要思想的体现，是政府的责任。

4.有利于促进城乡协调发展，是农村的一项基础性工作,也是全面建设小康社会、建设社会主义新农村和实现现代化的必然要求。

三．通过调查走访总结的相关问题

1.新型农村合作医疗的宣传不到位。

多数农村投保成员对新型农村合作医疗的相关政策，理赔条件等了解不清，认识模糊。对于新型农村合作医疗的长期优势没能充分认识到，对于需提前缴纳一定投保金持怀疑态度，不能全面地了解我们新型农村合作医疗的相关制度。对于部分积极投保的农村成员，也仅仅看到相关单位宣传的片面利益，相关单位也没有向农村成员全面地介绍和剖析新型农村合作医疗的政策，使农村成员没有树立相关的风险意识。对于相关政策没有规定可以报销的医药费，投保成员未能充分了解，最后产生误会。

2.全国范围内各地农村具有差异性

实行新型农村合作医疗，需要对农村的实际情况通盘了解。全国各地，不同地区的农村呈现出的是不能的特点。农村的实际情况确定了相关的医疗政策需根据各地实际有所区别。开始实行新型农村合作医疗前，须对当地农村的实际进行全方位的调查了解。首先，对农村5.《中国社会医疗保险统筹层次提升的模式选择》

范围内人口的大致比列，年龄分布须有一个准确详尽的数据，这便于有针对地制定具体规定，确立重点帮扶的人群。其次，对农村人口的婚姻，受教育情况须进行深入的了解，以便了解农村的知识结果，恰当地进行宣传讲解。最后，对农村成全的经济情况须充分了解和掌握，以便能灵活地制定相关政策，保障各收入群体的实际利益。

3.新型农村合作医疗的保障水平低，程序过于冗杂，社会满意度低

新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。同时，加入农村合作医疗的登记程序过于复杂，耗时过长。而投保成员的报销过程也是十分复杂，导致实行以来遭受的非议不断。农村合作医疗的主要参加者，农村成员，政府，纳税人。主要参加者之间的平衡和调整是十分关键的工作，当前的现状导致各个参加者之前矛盾突出。

我国新型合作医疗持久发展的改革办法：

1.改革现行的分配和财税制度，增加劳动报酬在初次分配中的比重，增加农民在劳动报酬部分的收入。

2.继续扶持农村经济发展，相关政策和优惠更多地导向农村，发展农村经济，统筹城乡发展，盘活农村与周边乡镇，城市的经济联系。

3.继续推进医疗卫生制度改革，国家充分运用财税杠杆，将财政支出重点偏向医疗卫生事业，特别是农村医疗卫生事业。

农村医疗保障状况调查报告 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

在江苏省的苏南、苏中、苏北3个地区,各抽取2所本科院校;在高校内按年级分层,从每所学校随机抽取200名本科生和研究生。共发放问卷1 200份,回收问卷1 143份,回收率为95.25%;有效问卷1 110份,有效率为97.11%。其中本科生857人(77.21%),研究生253人(22.77%);男生549人(49.46%),女生561人(50.54%);城镇659人(59.37%),农村451人(40.63%)。平均年龄为21.94岁。

1.2 方法

根据国内外定性和定量的文献研究资料[1,2,3,4,5,6,7,8],确定本次调查的主要项目,包括个人一般情况、经济状况、健康状况、医疗卫生服务利用、医疗保险意愿等。调查前,首先对大学生进行预调查,根据反馈的信息,对问卷进行修改,并对调查员进行统一培训,使其充分了解调查的目的、内容及技巧,以保证调查结果客观、真实。

回收问卷后,将调查所得资料利用EpiData 3.02输入计算机,建立数据库,经逻辑检查、核对整理后,用SPSS 13.0软件进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 家庭经济状况

学生主要经济来源为父母或亲戚的占86.14%。13.86%的学生靠勤工俭学、助学贷款、奖学金、自行创业等来获得主要经济收入。由表1可见,17.84%的学生月生活费在200~399元,处于中等偏下的水平;还有4.95%的学生在200元以下,这部分贫困学生的医疗保障问题尤其要引起相关部门的重视。

2.2 健康行为和生活方式

67.53%的学生有饮酒、吸烟、不吃早饭以及熬夜等不良生活习惯。27.82%的学生从来不锻炼,56.41%的学生每天锻炼时间小于30 min。53.34%的学生除了入学体检和就业体检之外,在大学期间没有参加过其他体检。结果显示,大部分学生自我保健意识不强。

2.3 医疗卫生服务利用

见表2。

本次调查中,大学生的2周内患病率为23.42%;住院率为4.11%;62.38%的学生上学期出现过患病而未就医的情况,而大多采取自我治疗的手段,未就医原因排前3位的依次为自感病轻、医疗费用高、就诊程序繁琐;67.46%的学生患病之后首选校医院就诊,主要原因是医疗服务价格低、方便程度高,但是在对于校医院所提供的医疗服务满意度的调查中,65.21%的学生并不满意。不满意的原因排前3位的分别为医疗技术差、医疗设备差、医德医风差。

7.93%的被调查学生个人自付医疗费用超过了300元,6.83%的人认为这笔费用对生活负担很重。

对“将大学生纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围”这一政策,68.74%的学生表示了解,31.26%的学生表示不了解。73.5%的学生回答愿意缴费参加大学生医疗保险,26.5%的学生不愿意。对于可接受的医疗保险模式的调查,大多数学生(70.34%)认为大学生医疗保险应该采取由国家、学校、个人三方负担的社会医疗保险模式。27.72%的学生自行购买了补充性的商业医疗保险。购买原因排第一位的是家长决定,其余依次为保障项目适合自身需求、购买后有安全感、保险公司的推销宣传;未购买原因依次排序为认为身体健康没必要、社会医疗保险基本满足需求、保费贵、保险公司宣传不够以及不信任保险公司。

2.4 大学生2周患病率与医疗保险参保意愿的多因素分析

分别以2周内是否患病(1=是,2=否)、是否愿意缴费参加大学生医疗保险(1=愿意,2=不愿意)作为因变量,可能对学生2周患病率以及参保意愿产生影响的因素:年龄(按连续型变量输入)、性别(1=男,2=女)、年级(1=大一,2=大二,3=大三,4=大四,5=研究生及以上)、家庭所在地(1=城镇,2=农村)、家庭人均年收入[1=1万元以下,2=(1~3)万元,3=(3~6)万元,4=(6~10)万元,5=10万元以上]、是否自行购买商业保险(1=是,2=否)、自付医疗费用对生活负担(1=无,2=轻,3=中等 ,4=重)、不良生活习惯(1=1项,2=2项,3=3项,4=4项,5=无)、每天锻炼身体时间(1=不锻炼,2=30 min以下,3=30~60 min,4=60 min以上)作为自变量,采用前进法纳入Logistic回归模型,进行二分类变量的Logistic回归分析[9]。

2.4.1 2周患病率的Logistic回归分析 见表3。

从总体结果来看,模型预测的总正确率为83.2%,整体模型统计检验显著(P=0.000,R2=0.311)。具体看来,年龄、年级、家庭所在地、家庭年收入对2周内患病率的影响不显著。性别与2周内患病率存在相关关系,男生患病率低于女生。不良生活习惯以及每天锻炼时间对2周内患病率的影响显著,不良生活习惯少、锻炼身体时间多的学生2周内患病率较低。

2.4.2 医疗保险参保意愿的Logistic回归分析

从总体结果来看,模型预测的总正确率为77.2%,整体模型统计检验显著(P=0.000,R2=0.320)。其中年龄、性别、年级对大学生参保意愿的影响不显著。年级、家庭人均年收入、是否购买商业保险、医疗费用对生活负担、家庭所在地对大学生参保意愿的影响显著,高年级、城镇户口、家庭人均年收入较高,已购买商业保险、医疗费用对生活负担较重的学生具有较强烈参保意愿。见表4。

3 建议

3.1 对大学生参加社会医疗保险采取强制性原则,建立统筹基金

在传统观念里,大学生正值青春年少,身体健康,发病概率低[10]。但本次调查数据显示,江苏省大学生的2周内患病率为23.42%,且大学生的健康风险意识和保险意识普遍不高,一旦患重大疾病,个人及家庭根本无力支付。若对其参保采取自愿原则,参保率将难以保证,因此必须采取强制原则,切实保证每一位学生都能纳入医疗保险体系。应坚持政府主导和属地管理,明确规定大学生医疗保险由国家、学校和学生三方共同筹资[11],以不低于城镇居民基本医疗保险,略高于新型农村合作医疗制度的标准建立统筹基金,在重点解决住院和门诊大病的同时,兼顾普通门诊医疗。

3.2 政府加大对校医院的补助,将其改建为社区医院

当前绝大多数的高校都有近万甚至更多的学生,也就是说,高校已经是一个人口非常密集的大社区[12],校医院作为高校内唯一的医疗机构,对全校学生的疾病预防、健康保健以及医疗都承担着重要责任。多数学生在患病后首选在校医院就诊,然而对于校医院的满意度却很低。校医院所存在的问题集中体现在医疗设备差、医生医疗技术差、医德医风以及药品质量差等方面。因此,建议国家和各级政府能够对校医院进行拨款和补助,按照社区医院的标准对其进行改建。改造其原有陈旧落后的基础设施和医疗设备,同时要积极引进相关专业技术人员,提高校医院的医疗技术水平[13],使校医院能真正发挥社区医院的功能。

3.3 加强大学生健康教育,重视疾病的预防

随着生活条件的不断改善,学生的主要健康问题已不再是营养不良、生活环境恶劣等,而主要来自于不良的生活方式,如吸烟、酗酒、不良的饮食睡眠习惯、缺乏运动等[14]。预防胜过治疗,学校应该以降低学生患病率为主要目的,开展各种形式的健康教育活动和心理咨询服务,帮助学生树立正确的健康观念,每年组织学生进行一次体检,将疾病遏制在源头。

3.4 鼓励大学生参加商业保险

商业保险作为社会医疗保险的补充,可以满足不同层次学生的医疗保险需求,提高医疗保障水平。因此,学校和保险公司应该加强宣传,积极鼓励和引导有条件的学生参加商业保险,以分散重大疾病和伤害风险。

3.5 重视对贫困学生参加医疗保险的补助和医疗救助

此次调查显示,各所高校普遍存在着一定数量的贫困生和特困生,这些学生由于家庭经济原因,往往在患病后不能进行及时有效的治疗,导致小病转为大病。笔者建议,政府尽快建立大学生医疗救助制度,筹集各种慈善和爱心捐款,建立医疗救助基金,对贫困学生的医疗保险费用以及患病后的医疗费用给予补助,为医疗费用支出超出大病医疗基金的学生提供援助。

摘要：目的 调查江苏省高校学生健康状况与医疗保障需求,为高校医疗保障制度改革提供参考依据。方法 对江苏省内6所高校学生进行随机抽样调查,收集个人一般情况、经济状况、健康状况、医疗卫生服务利用、医疗保险意愿等方面的数据资料,采用SPSS13.0软件进行χ2检验和Logistic回归分析。结果 各所高校均存在一定数量的贫困学生;学生自我保健意识不强;大部分学生对校医院不满意;学生调查前2周内患病率为23.42%,住院率为4.11%;性别、不良生活习惯及每天锻炼时间对学生2周内患病率影响显著;家庭所在地、家庭人均年收入、年级、是否购买商业保险及自付医疗费用对参保意愿影响显著。结论 大学生的健康水平有待提高。必须采取相应措施改革和完善大学生医疗保障制度。

农村医疗保障状况调查报告 篇3

自新农合实施以来，农民的医疗保障情况得到了不同程度的改善，同时，许多问题也显现出来。此次调查采用抽样调查、问卷调查等方式了解了新型农村合作医疗制度下，山东省无棣县张家村的医疗保障现状，发现了新农合在实施过程中的问题，并提出了相关建议和看法。这次调查的时间是2015年8月。

一、调查设计

（一）调查目的

自新农合实施以来，家乡所在省份的医疗保障状况发生了较为明显的变化。此次对张家村医疗保障现状的调查，是为了了解新型农村合作医疗制度实施以来，该地区在农村医疗保障运行中存在的问题，并为其健康发展提供参考，使农民享受更好的医疗保障水平。

（二）调查方法

主要采用随机抽样和问卷调查的方法，对新农合制度下张家村的农村医疗保障现状进行了调查。此次调查通过入户交谈，面向张家村村民实际发放问卷55份，回收52份，得到有效问卷50份，回收率为94.5%，有效回收率为90.9%。

二、调查结果及分析

此次调查结果主要包括：张家村村民家庭的主要收入来源，家庭的年平均收入，新型农村合作医疗制度实行前后家庭年平均医疗支出的变化，新农合制度下村民认为医疗保障存在的主要问题以及村民对新农合制度的了解程度、了解渠道以及满意度。具体如下：

张家村村民家庭的年均医疗支出在实行新农合的前后发生了明显的变化。之前，村民的医疗支出主要集中在500—2000元，而实行新农合之后村民的年均医疗支出主要集中在1000元以下。调查表明，新型农村合作医疗的实行在一定程度上减少了村民的医疗支出，减轻了村民看病贵的负担。

调查发现，在村民认为家庭医疗费用偏高的原因中，46%的人认为家中有老年人或小孩，是导致医疗支出明显高于其他家庭的最主要原因。另外，34%的村民认为患有慢性病导致医疗支出频繁，还有16%的村民认为当前家庭医疗费用偏高是新农合实行中定点医疗机构的药价偏高所致。

三、新农合在实际运行中存在问题的分析

调查发现，新型农村合作医疗制度下张家村的医疗保障现状主要存在以下几个问题：

（一）大病统筹为主，满意度差别大

新农合制度中，基金主要补助参加新农合农民的大额医疗费用或住院医疗费用，重点是保大病，受益面窄，从而造成新农合满意度的差别较大，整体水平不够高。

首先，生大病是“小概率”事件，年轻的村民，身体好的村民生病概率机率更低。

其次，大病获得补偿多，小病、慢性病获得补偿少。

（二）乡镇医疗条件待改善，医疗保障难落实

首先，乡镇医院的基础设施和医疗水平远远落后于高层次的医院。对于一些急慢性病、疑难杂症缺乏先进的医疗技术和配套设施。其次，乡镇医院的医务人员的整体水平不高，缺少必要的培训和考核。

（三）定点医疗机构的医疗费用偏高

各级医疗机构的药价按相应比例有所增加，比如乡镇和村卫生室的药价在县市基础上增加15%。

其次，定点医疗机构行为的不规范，往往导致医疗费用的不合理增长。

（四）新农合宣传不到位，医疗知识待普及

调查表明，村民对于新型农村合作医疗制度的了解主要依靠于村委会宣传，并且形式单一。

（五）村中心卫生室距离远，村民就医不方便

新农合改变以往“一村一室”的局面，按照人口规模划分，目前暂定为每两千人的地区设置一个卫生室为中心卫生室。如今的多村共用中心卫生室距离远，给村民尤其是老年人看病造成了不便。

（六）医疗费用报销繁琐，具体流程不清晰

很多村民并不熟悉新型农村合作医疗报销制度的具体规定，加之住院费用结算所需手续齐全，在距离定点医疗机构较远的情况下，医疗费用的报销变得繁琐，给村民带来一定程度上的不便。

四、对策与建议

为了解决新型农村合作医疗制度在实际运行中的问题，改善农村地区的医疗保障水平，应该做到以下几点：

（一）提高筹资水平，扩大补偿范围

应该根据我国农村的实际情况，适当扣除集体与政府可能的补助与支持部分，再按照“以收定支、略有节余”的原则合理地确定出新农合的人均筹资数额，科学提高筹资水平，从而实现农村医疗保障水平的提高。

（二）提高乡镇医院水平，改善农村医疗状况

坚持科学发展观的基本要求之一是统筹城乡发展，加快构筑城乡一体化的医疗保障体系。改善乡镇医院的就医条件，增加农民的信任度和安全感，引进先进医务人才、基础设施和管理模式，逐步建立城乡一体化的合作医疗制度，最终让农民享受到和城市居民水平相当的医疗服务。

（三）建立健全公示制度，增加医疗机构的透明度

应该坚持贯彻相关公示制度，做到医疗透明化公开化，做让农民放心的医院，信任的医院。同时监察部门应防止并惩治违反规定的医疗行为，村委会和新农合经办部门应深入宣传，受理举报，维护农民的医疗公正。

（四）加大管理、监督力度，控制医疗费的不合理增长

首先，要加强对定点医疗机构的监督，减少实际中存在的“开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。对严重违纪违规的定点医疗机构按照规定给予处罚。在我国，为了规范定点医疗机构的行为，也应该引入竞争机制，以打破其垄断地位。

（五）做好新农合宣传工作，普及医疗卫生知识

村委会、负责农村医疗保障的相关部门应该通过专家讲解，医疗下乡，身体普查等方式提高农民对新型医疗的整体认识，从而实现农村医疗外在设施和内在意识的统一。

（六）扩大定点医疗机构范围，加强村中心卫生室建设

针对目前新农合制度下多村卫生室“变多为一”，农村定点医疗机构覆盖面较小所造成的村民就医不便现象，应该扩大农村定点医疗机构的范围，为村民就医提供更多的选择。同时加强对村中心卫生室的监督管理，提高其医疗水平和服务态度，保障农民就医方便快捷。

（七）简化补偿程序，完善补偿制度

各级医疗机构的新农合补偿点应该继续简化、统筹地区外就医的转诊手续和医疗费补偿程序，为参合农民提供切实的便利。

然而，要想在农村地区建立长久有效的医疗保障体系，发挥新型农村合作医疗的更大效用，还需要全社会共同的关注与努力。上至国家立法，医疗部门，下至基层医疗机构，普通民众，形成医疗保障的社会化与一体化任重而道远。

【参考文献】

[1]孙吉海.解读新型农村合作医疗制度：发展历程、困境和对策[J].山东大学.2007.第27-41页

农村医疗保障现状调查 篇4

阳光下，江西都昌村民黄世辉眼里噙着泪搂紧孙儿说：“这孩子不知道能不能留得住”。小孙儿患的是先天性血小板缺乏综合症，为给这孩子看病，家里已经欠下了七万多元的债，而以后每年还需要定期治疗，医药费每年都要几万元，到哪里去找这么多钱，一家人急得年都没好好过。像黄世辉家遇到的情况在农村不在少数，小病经常不看，大病看不起，一旦出现大病，则整个家庭陷入经济

优生优育难推广

长期在乡镇卫生院工作的蔡医生这样对记者谈道，“农民的医疗问题是一个恶性循环，不知道这个源头在哪里。”比如，在农村许多人的病都是先天不足和儿童发育期营养不良造成的。虽然乡卫生院经常宣传优生优育，可是这么多年来，一点作用都没有，有许多妇女生孩子还是在自己家里生，妇女常常留下产后妇科病，有许多农村妇女在怀孕期间仍然要参加重体力劳动，更无法保证孕期起码的营养。同样，农村儿童的`营养不良成为普遍现象，现在许多父母把几个月大的孩子放在家里给老人代管而自己外出打工，根本谈不上优育。

医保缺乏带来重大疾病隐患

记者从一些农村县级医院了解到，许多农民的重大疾病是由于对一些“小毛病”不重视积累而成，使得一些重大疾病在初期难于被发现，而且由于没有得到及时处理导致病期严重。一位主任医生告诉记者，近年来在农村一些偶发性疾病成为普遍的常见病，比如肺癌、肝癌、食道癌等疾病发病率呈逐年上升的趋势，死亡率高，希望政府有关部门引起高度重视。他说，这些疾病只要早发现、早治疗就可以控制的，而这些疾病的早期症状都是易发现易检查的，而往往他们都把它当作小毛病忽视了，因为基本的医疗都难以保障，根本不可能想到要做检查。

一项问卷结果显示，许多农民在遇到生病时，最多只会到村医那去买药，还有一些农民认为自己能扛过去，不用花钱去治，几乎没有人会到乡镇卫生院或县里去看这些“小病”。“有些得慢性病的，只要稍控制住病情，就不吃药了”。

另外，记者了解到，“见效快”且价格合理的药，在许多农民眼里就是好药，毒副作用不在他们考虑之列。一些药品制造商和销售商利用这一特点，常常把一些毒副作用强而短期疗效比较明显的、在城市已

关于农村医疗保障情况的调查报告 篇5

—来自福建省晋江市深沪镇的实地调查

前言

“生产发展，生活宽裕，乡风文明，村容整洁，管理民主”是社会主义新农村建设的二十字方针,科技是第一生产力,农村医疗保障则是切实做到为人民服务的关键所在.为了进一步宣传党中央关于建设社会主义新农村的有关政策，实践“三个代表”的重要思想，大力加强农村医疗保障,感受和谐社会,了解农村医疗保障的现状,我和其他一些好朋友组成的寒假实践队对此展开了以“农村医疗保障情况”为主题的问卷调查。

一、调查对象与方法

（一）调查对象

2009年1月30日-2月8日，寒假实践队的8名成员组成调查小组.深入晋江市深沪镇狮峰村,科任村,南春村, 对不同年龄及性别的村民进行了问卷调查活动。

（二）调查方法

本次调查以书面问卷为主，主要进入一些人群较为集中的活动场所进行调查，以入户调查和街头随机调查为辅。其中，活动场所调查35份，深入农户35份, 随机调查10份，以比较客观的方式收集到一定真实可靠的数据。

二、调查结果与分析

（一）调查结果

本次调查共发出问卷80份，回收问卷80份，其中有效问卷80份，回收率100%，问卷容量为80.在我们的调查问卷中，男和女的比例分别为46.25%和53.75%,大致持平.年龄层次在30岁以下的为12份，占总数的15%，在30—45岁之间的为23份，占总数的28.75%，在40-60岁之间的为28份，占总数的35%,在60岁以上的为17份,占总数的21.25%

从这80份的调查问卷中,我们发现:每年村民生病花费的钱还是比较多的,尤其是花费在300元以上的占了21.25%.对于新型的农村合作医疗,了解的人占了43%,仅有8%的人不了解,相信这很大一部分也要归与政府的积极实施.很多的人在生病以后首先想到的是个体医,这些人占了53.75%,选择去卫生院,县级医院,市级医院的人相对来说来说比较少.医院的服务态度和质量在网络上曾经引起很大的争议,在本次的调查中,满意与不满意的占了43.75%和33.75%,但也仍然也有22.5%的人持无所谓的态度.这也有部份的原因是因为新型农村合作医疗报销在一些地方很不方便和及时.51.25%的人认为新型农村合作医疗对农民群众没有好处,认为有好处的人相对来说比较少.但是更多的人都反映明年还是会参加

1新型农村合作医疗的.（二）调查问题分析

1、农村居民经济收入水平不高，个人在医疗保障上的支出能力较为低下

巨大的就业压力、家庭压力和收入压力，以及对未来不确定性的压力，使得部分农民还不会在医疗保健方面投入很多。医药费用上涨幅度过快，医疗保障制度尚没有建立，农民绝大部分属于自费医疗群体的现实，使得农村医疗卫生服务的可及性降低，进一步制约了农村医疗卫生的发展。在调查中我们发现虽然在各个医药费的支出水平上大体相当,但总体上还是比较低的,并不是居民的健康水平有了显著提高,而是不愿意在这部分多花钱,导致小病不治,大病才想到就医.2、农村地区落后的历史文化因素影响农民的就医行为

传统的生活习惯在一定程度上影响了健康水平的提高。加上传统文化中讳疾忌医的习惯和中华民族隐忍的特征，在不威胁到生命的情况下，对疾病采取的是能忍则忍、能拖则拖的态度，另外各种各样的民间验方、处理某些疾病的约定俗成的方法，也在一定程度上影响农民的就医行为。在遇到疾病时,大约有50%的人会选择去个体医生那里去看病,这其中还包括些没有营业执照的医生,这些都严重制约这农村医疗保障的发展.3、农村医疗保障所需资金筹集困难，医疗保障制度覆盖率仍然很低

目前，农村合作医疗仍然是农村医疗保障制度的主要形式。合作医疗所需的资金，主要来源于农户、县乡政府、村集体和农村企业。在经济不发达的农村地区和贫困地区，地方政府财政困难，农村企业不发达，所以无力负担医疗费用的农户出资反而成了合作医疗资金的主要来源。不少基层县、乡政府财政紧张，导致对合作医疗的投入严重不足，财政投入启动资金缺乏，前期的医疗保障得不到很好保障，农民参保率不高，基金规模太小，医疗体系覆盖率偏低。自上世纪 90年代初以来，在不少地方有过两次恢复合作医疗的努力，但是重建的合作医疗体系往往由于筹资困难、设计缺陷和管理方面的问题，持续时间很短。所以广大农村地区合作医疗制度的覆盖率现在仍然很低，现存的合作医疗也主要分布在经济比较发达的沿海地区。从而仅有43%的人了解新型的农村合作医疗,仍有8%的人一点也不了解农村合作医疗.这在一定程度上影响到农村合作医疗的报销不及时方便.4、农村卫生资源配置不合理,宣传不及时

实行财政分级管理体制后，不仅对卫生院投入减少，也使卫生行政部门对农村卫生机构缺乏有效的调控和监督，原有的医疗卫生保健网功能减弱了，依照农村行政设置的医疗卫生网点中，有不少网点业务量不足。同时，县乡医疗卫生体系机构重叠、人员臃肿的现象也比较突出，造成农村卫生资源不足与浪费并存的现象。乡镇除了卫生院外，还有计划生育站等机构，这些机构大多自成体系、自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费，而且增加了不少非专业人员，提高了机构运行成本。而且在宣传合作医疗保障方面没有做到位.在调查第12题的数据统计表中,我们发现,32%的村子是比较全面,持续的宣传;从来没有或者不知道的,占到了16.25%,还是个相当大的比例.三、解决对策

（一）借鉴国外管理医疗模式,提出符合我国实际情况的医疗服务管理模式

目前我国现有的农村合作医疗一般均采取按人头筹集资金,当投保人生病并发生医疗费用时,按规定报销一定比例的费用的运作模式。但是一般合作医疗对于医疗服务的供方没有任何控制权。在医疗机构有意通过过度提供服务与过度用药的办法来增加自己的收入的情况下,合作医疗难以应对,往往不得不限制投保人报销额的上限,这样又削弱了合作医疗的安全网功能。所以,今后还要借鉴国外管理医疗的理论与实践经验,根据我国农村的实际情况,研究与设计新的管理模式,使得农村的各级医疗机构有节制医疗服务费用,提高资源利用效率的积极性。

（二）建立多种形式的农村医疗保障制度,满足农村居民多层次的健康需求

建立农村医疗保障制度,应遵循“制度先行、逐步推进、政府支持”的原则。根据当地的发展水平来灵活选择医疗保障模式,在不发达的农村地区,特别是贫困地区,仍应继续推广和完善合作医疗保障制度。合作医疗制度有其特有的优势,在农村不发达地区尚具有适用性。广大农村落后地区在相当长的时期内,人均收入和医疗支付能力还将处于低水平线,维护“低水平,广覆盖”的合作医疗是保障农民初级医疗需求的合理机制。在发达和中等发达的农村地区应推行大病医疗保险制度。在经济发达的农村地区,由于收入水平较高,应付风险的能力较强,因此其医疗保险模式有可能向着高保额、高保障的方向发展。

（三）建构农村医疗保障制度的政策和法律支持

影响农村居民就医的主要因素是需方的支付能力。从目前情况来看,政府无论通过对供方的补偿还是对需方的补贴,都必须向贫困地区投入更多的卫生费用,提高那些经济状况差但又是最需要医疗服务人群的支付能力。同时,农村医疗保障制度的建构也需要相关法律法规。自德国1884年制定《疾病保险法》以来,纵观世界各国的医疗保障制度,其建立和发展大多有法律作为后盾。要保证我国农村医疗保障制度的顺利发展,同样必须有法律作为后盾,不能仅停留在卫生管理部门的条文和规定上。

（四）加大财政资金投入,改善投资结构

农村医疗保障制度作为整个社会保障的组成部分,具有公共产品的特点,即具有消费上的非竞争性和非排他性。公共产品或准公共产品主要由政府组织生产和提供。在城市的社会保障项目中,政府、单位和个人三方出资,1999年1月颁布的《社会保险费征缴暂行条

例》,规定企业要为其职工缴纳基本养老保险、基本医疗保险、失业保险和工伤保险,合计占职工平均工资的29%,而职工个人只缴纳工资的7%。但在农村,农民以家庭为单位从事效益很低的农业生产,农业剩余很少。政府应该承担起供给公共产品的责任,投入相当大的财政资源,切实改善财政资金在城乡卫生的差异化支出结构。

总之，随着农村社会经济的进一步发展，以及城市化的进程不断加快，农村社会保障必将融入城镇社会保障体系，但还需要有关的部门做好各项的工作,使农民的医疗保障达到较高的水平。

附录：问卷调查表及问卷结果统计

关于农村医疗保障情况的问卷调查

调查地点:_______________________调查日期:________________问卷编号尊敬的同志:

您好！我们是福建农林大学人文院的学生。为了深入了解农村医疗保障的情况,开展此问卷调查。我们将会对调查结果进行分析整理，形成真实反映调查情况的报告，并提交有关部门，希望他们能够结合此份调查报告,更好地开展工作,切实做到为人民服务,保障人民的利益。谢谢您的配合!

1、你的性别?

A男B女

2、你的年龄在哪一个阶段?

A30岁以下 B30-45岁C45-60岁D60岁以上

3、你平均每年生病的花费是多少？

A100元以下B100-200元 C200-300元 D 300元以上

4、你了解新型农村合作医疗吗?A了解 B懂得一点点 C不了解

5、参加新型农村合作医疗后，你到医院看过病吗？A看过B 没有看过

6、如果你生了病，会选择去哪里看病?

A个体医B 卫生院 C县级医院 D市级医院

7、你对医院的服务质量和服务态度是否满意？A 满意 B不满意C无所谓

8、你认为新型农村合作医疗报销方便及时吗？A方便及时B不方便不及时

9、你认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处？A有好处B没有好处 C不知道

10、你是自愿参加新型农村合作医疗了吗？ A是B不是

11、明年你还要参加新型农村合作医疗吗？A参加 B不参加 C不一定、村里有没有相应的合作医疗保障宣传

A 有,很全面,而且是持续的 B有,只有在投保的时候做过宣传C从来没有过D不知道

13、你对于村政府如何加强农村医疗保障方面有何建议及意见?

调查到此结束,再一次感谢你对我们工作的支持!

关于农村医疗保障情况调查的数据统计表

问卷容量：80

小结第13题：

农村医疗保障状况调查报告 篇6

一实践参加者：xxx

二实践主题：农村医疗卫生状况

三时间：2008年暑假

四地点：山东省xx县

关于全县农村医疗卫生状况的调查报告，现将此次实践活动的有关情况报告如下:

一． 活动内容:基于社会发展需要, 以走访查询的方式对农村的医疗卫生情况进行调查。2 主要方面涉及各个村镇医疗卫生情况,农村医疗卫生条件,以及人们(尤其是贫困家庭)对医疗卫生的看法。

二.调查情况

全县辖18处乡镇（16镇2乡），759个行政村，99万人口；总面积1752平方公里。几年来，我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小康社会的目标之一，因设施齐全，技术先进，先后被命名为省级“初级卫生保健合格县”，并建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有力的县、乡、村三级医疗卫生保健网络，为保障人民群众身体健康，促进全县经济发展和社会进步起到了积极的作用。

1、完善了医疗卫生基础设施建设。一是加强医疗卫生机构房屋建设。几年来，县卫生行政部门进行投资，对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院，中心卫生院，一般卫生院的业务用房进行改造或新建。二是增设和更新了医疗设备。

2、建立了功能完善的农村卫生服务体系。为满足农村医疗卫生保健需求，进一步完善农村卫生服务体系，县政府下发了《农村社区卫生服务工作实施方案》。在方案的指导下，按照“二级网一级办”的模式，我县改革乡、村二级卫生机构管理体制，各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心，负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作，并将原有的村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站。多年来，我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来，在社区内，以家庭为单位，将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务。

3、加强了传染病、慢性病的防治。为强化计划免疫的管理，2003年，我县将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫程序。同时，县卫生部门深入6个乡调查点对肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫等人体寄生虫病现状进行调查，共调查了4500人份，为做好其他疫病防治提供了依据。并加强了对防痨医生和卡介苗接种人员结核病防治知识培训。为防治艾滋病，今年上半年，全地区在我县召开了艾滋病综合防治示范区工作会议，介绍了我县艾滋病综合防治示范社区建设和艾滋病防治经验。年初，我县完成了县疾控中心艾滋病初筛实验室建设工作。同时，我县地方病防治工作成果得到了巩固。通过微机程序化管理，详实的掌握了全县辖区内育龄妇女总数，影响妇女健康状况的疾病及顺位，为更好地实施妇幼保健管理工作提供了可靠的依据。

4、加大了卫生行业执法力度。为适应卫生全行业管理新形势的需要，我县建立了卫生监督与疾病防控新体制。在卫生监督方面，全年坚持开展了社会卫生打假活动，并做到与日常卫生监督工作相结合。对食品卫生、学校卫生行业定期进行专项整顿，规范了食品卫生“三证”发放与管理工作，完善了“三证”的发放程序和管理办法，制定了责任追究制度，对违法业户依法严肃处理，规范了市场经济秩序，保护了广大群众的健康。在医疗行业执法方面，卫生局医政科常年对各级各类医疗机构、美容院、药店、早市场进行执法大检查。

5、强化了政府对农村卫生事业的建设和管理职能。坚持经常开展爱国卫生运动，整治环境卫生，不断改善居民生存环境。通过设立常设机构，代表县政府负责环境卫生的管理和监督。每年我县都把环境卫生工作作为全县精神文明建设目标责任之一一并考核。从去年开始，加大了管理力度，县政府制定了爱国卫生目标责任考评方案，并与乡镇政府和相关部门签订了目标责任书，落实了奖罚措施。

三: 我县农村医疗卫生亟待解决的问题

虽然我县医疗卫生事业随着全县经济和社会的发展取得了一些成绩，按照初级保健的要求，基本能够满足农民群众的需要，但是还存在这样或那样的问题，集中反映以下几个方面：

1、医疗设备、设施陈旧老化。在这次调查中我们看到，农村有些乡镇卫生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。有的社区卫生服务站的房屋简陋、年久失修，还仍在使用上世纪六、七十年代的旧平房，亟待需要重建。调查中我们还看到部分乡镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱，相当一部分农村社区卫生服务站只有“老三样”，一个听诊器，一个血压器，一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。

2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，因此，我县的医疗专业技术人员大多集中在城镇，导致农村医务人员所占的比例比较低，看病难的问题比较突出。有的社区卫生服务站仅有一名乡医，却服务着全村近千人的预防保健。并且人才的缺失导致医护人员青黄不接，“出不去，进不来”的现象正严重的制约着事业的发展。对现有在编医护人员培训提高措施不到位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。

3、村级卫生医疗机构和乡医负担重。目前，我县村级医疗机构负担较重，这里有物价部门每年的年检，每个月向镇卫生院缴纳的事业发展基金，每年向药监、卫生等部门以及质量技术监督局交纳的各种规费，还不算相关部门每年不定期举办的各类培训班，颁发的各类资格证所收取的费用。村级卫生机构没有村集体经济的投入，房屋、药品、设施都是乡医个人投资，还要支付工作人员工资，而各级政府对乡医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助，在一定程度上影响了乡医开展预防保健工作的积极性。

4、非法行医现象时有发生。从调查中了解到，目前，非法行医在农村一些地方屡禁不止，严重威胁着农民的生命安全和健康，这些人打着某医疗机构或医疗院校的牌子，以义诊为幌子，目的是推销药品，骗取钱财。非法行医机构还与当地村委会建立了较密切的联系，直接驻扎到某村干部家中，而这位村干部却不遗余力的为其提供方便。

5、农民因病致贫返贫情况严重。经调查，在农村，有一部分农民是“抗病”，有病不治；有一部分农民是没钱看病，望病兴叹；还有一部分是借债看病，但由于耽误了最佳治疗时机，病未看好，人财两空。在某些乡镇，农民到村社区卫生服务站看病相当部分是赊帐，到年底后算总帐，而每年乡医到年底一算账，总有万八千的账兑现不了。一位农民对调查组这样说，被大水淹了、或者房子被烧了，苦上几年或许还能翻身，但真要得了大病，最后的结果往往是倾家荡产。

四、发展我县农村医疗卫生事业的建议

党的十六大报告指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。结合调查，就抓好我县农村医疗卫生工作，现提出以下几点建议。

1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全县国民经济和社会发展的重点，摆上各级政府及部门重要的工作议程，根据新情况制定长、中、短期发展规划，完善政策措施。各乡镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作，要切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程，要坚持常抓不懈，改变乡镇政府对“大卫生”工作“活没人干，事没人管”的局面。在全县中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。

2、要推进乡（镇）卫生院运行机制的改革。努力探索乡（镇）卫生院的多种运营方式，不搞一刀切，不强求一种经营模式。要认真总结乡卫生院改革经验，进一步深化运行机制和人事制度改革，积极推行人员聘用制度，注重引进人才、引进资金，以此来改善医疗条件和提高医疗水平，更好地满足农民群众的医疗需求，力争在三年内取得明显成效。

3、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制，医疗技术下沉一级，实施技术合作和指导，帮助当地提高医疗水平，进一步提高我县农村卫生队伍的整体素质。

4、加强医疗卫生事业的软环境建设。监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立的收费项目的检查力度，坚决取消不合理收费，对合理收费项目的不合理部分也要坚决取消，并重新确定标准，为村级医疗卫生机构减负。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土壤。

5、积极创造条件，尽快建立农民医疗保险制度。在农村全面实行新型合作医疗制度是大势所趋，要抓住我省2008年全面实行新型合作医疗制度这一契机，抓紧为我县推行此项制度做好各项准备。在暂时没有实行该项制度的情况下，各级政府及相关部门要把开展扶贫工作与解决农村困难群众医疗需求结合起来，把因病致贫的群众当做扶贫重点，要采取多种措施，有效地解决贫困群众就医难的问题。

五、理性思考:

农村医疗保障状况调查报告 篇7

新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持, 农民自愿参加, 有个人、集团、和政府多方筹资扶持的农民互助互济的一种医疗制度, 他普及到中国9亿以上农民, 其目的是减轻农民看病负担, 意在解决农民看病难、看病贵的现状, 提高农民健康水平, 减少农民因病返贫的现状。

1 就医观念的巨大改变

在2006年以前, 东北农村医疗处在一个能拖就拖的就医状态, 很多农民都是实在不能再拖了才去看病, 有人没有钱就任由疾病发展, 人民生活的健康理念就会放在最后, 在疾病来临的时候往往一生的积蓄, 短短几天就花光了, 因病返贫的现象比比皆是, 合作医疗使农民朋友也享受了城里人的待遇了, 开展初期在乡下卫生院住院报销比例是50%后来逐渐增加到了60%、80%到现在提高的了90%, 农民朋友也是摸着石头过河, 合作医疗确实给报销, 而且比例还挺高, 大多数人有病不在惧怕, 积极参加, 有病不在一拖再拖, 老年病, 季节病的就医率在逐年上升, 怕花钱的思想逐渐的消失, 提高健康水平的观念在大幅上升, 农民朋友的就医观念在发生翻天覆地的变化。

2 政策的不断调整提高农民朋友的就医率

从政策调整方面看, 报销比例的不断上升刺激了农民的就医率, 现在拿乡镇卫生院为例, 2006年的政策是农民每年缴费10元, 住院报销比例为50%, 到2007年的政策就调整为60%。

2011年报销比例调整为70%, 最高封顶线由最初的1万提高到5万, 最近几年变化更大, 2013年就调整到了90%, 最高封顶10万元。那么再来看下百姓的就医人数和总金额, 拿阿城区新利街卫生院来说2006年住院补偿人数为127人, 住院总金额为11万元, 到2010年住院补偿人数为393人, 总费用达到40万, 那么到2013年住院补偿人次达到726人, 总费用上升到85万元, 从这样一组数据不难看出, 就诊率在逐年上升。百姓承担的各人费用不断减少很多人不再有心理顾虑, 解决疾病并没有使生活支出增加太多, 从而刺激了百姓的就医心理, 所以从政策调整的角度来看新型农村合作医疗极大的改变了中国农村医疗现状。

3 慢病对农村医疗患者的关爱

在东北由于气候等原因, 高血压、心脏病、冠心病、肾炎、肝病等多达19种慢性病困扰着老百姓, 这些慢性病之所以称之为慢性病是因为其生病过程漫长, 治疗也慢长, 时时用药还不能总是办理住院治疗, 老百姓花费也很高, 没农合时有的人就挺着, 或者整点小药维持着, 舍不得花钱买药, 那在新型农村合作医疗开展之后不久国家就关注的这个特殊群体, 并且针对这种情况给了政策上的补充, 每年门诊收据在集中年底的时候给予相应补偿, 现在来看每年慢病的报销人数和钱数也不断上升, 说明农民朋友在慢性病的治疗上也脱离了原来拖、挺的情况, 有病不治的状况改变多了。

4 大病补偿如雪中送炭

大病的危害不仅仅是对身心的摧残, 同时也是对一个家庭经济实力的严重考验。在2012年之前拿一例心脏病支架来说吧, 花费在6万元的病人在按照规定报销时可能报销实际金额也只有6000左右, 因为他大部分都是卫生材料, 加上后期的治疗、营养和路费一个支架病人往往要花去家中多年的积蓄或者四处举债。但是新型农村合作医疗在逐步发展和完善的过程中, 对儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌, 急性心肌梗死等十几种疾病划归为大病, 患者到专门的部门提出治疗申请, 主管部门批准, 规定最高限价等几种政策共同的约束下, 报销比例到了70%。还拿这个例子来说, 一个花费6万的支架患者, 在大病补偿的政策下就能报销4万左右, 对于一个农民按人均年收入7千元计算, 那么农合的政策就给农民朋友减轻了将近5年左右的生活负担, 这实实在在的实惠使就医率得到了提高, 死亡率得到了下降。在这么大比例的报销政策下, 农民朋友会在疾病到来的时候积极治疗, 努力提高自己的生活质量。

从区外的医疗报销金额到乡镇卫生院的农民住院费用, 从开展到现在数字也在变化, 我们来通过阿城区新利街卫生院的一组数据来进行分析辖区外就诊报销情况如表1。

从表1中的实际报销的环比增长数据我们可以分析出在新型农村合作医疗开展初期老百姓的实报金额就以261%的速度大幅增加, 实际的情况并不是老百姓在有合作医疗报销以后就生病的速度飞速发展, 而是那种等、拖、挺的现状在农合报销的形式下瞬间改变, 百姓有病积极治疗, 在2010年增幅仍然达到了130%, 儿童先天性心脏病, 女性的乳腺癌, 宫颈癌还得到了大病的补助, 那种过去谈病色变的现状再也不存在了, 随着农村整体医疗状况的改观整个国民的身体素质和健康水平也在大幅提升。农民朋友可以说是人们的衣食父母, 生活资料的第一创造者, 只有农民朋友的身体素质和生活医疗有了提升, 国家的发展和富强才能有根基, 只有我们生活的基石踏实了我们才能做到实干兴邦。

5 民政救助二次帮扶

区域管辖内的五低保、五保人员都是生活水平相对低下的, 他们的情况大多是多病, 或者身患残疾, 别说看病就连最低的生活保证都是靠国家救济, 常常是该看病的不去看, 该住院的在家打点点滴, 寻医问药成了奢侈品。在农合开展初期低保五保人员就是政府最最关注的对象, 政府每年为这类人群缴纳合作医疗款, 民政部门还在农合报销的基础上给予了二次补助, 像那种没有儿女的五保人员, 看病就医在两次报销之后自己就承担一点点的医药费, 有些甚至自己花费不到总金额的10%, 从近两年的数据来看2012年低保五保人员报销金额是6万元, 2013就增加到了19万元, 同比增长了216%, 人们越来越, 会用国家的惠民政策来改变自己的医疗现状, 去赢得健康优质的生活。

关于农村医疗卫生保障研究 篇8

农村合作医疗；建议

[中图分类号]R197.1[文献标识码]A[文章编号]1009-9646（2011）08-0043-02

一、新农合深入调查

通过在村长处了解的情况，和在村民家走访时村民的谈论中，我发现农村的医疗保障现状依旧不容乐观。

1.好的公共卫生设施是村民身体健康的基础

饮水，厕所，生活垃圾是公共卫生设施的一些重要方面，但是村里公共卫生设施的落后。村民饮水的主要类型是初级形式（井台加高、加井盖）和自来水，初级形式中打井一般都是村民自己来完成，并没有一个科学的对位置的选择，也没有一个专业的对井水的检测。农村厕所设计落后容易滋生病菌。而对于医疗废品，没有专门处理方式形成极大危害。

2.村卫生室的不正规也影响到了村民的就医

在被调查的村庄里总共有三家诊所，都是私人承办的，其中只有一家是由乡卫生院监管的（以下被称作是村卫生室）。在卫生部推荐的33中医疗器械中，村卫生室却只有12种。在村卫生室的义务人员总共只有两人，其中只有一人有医学类中专学历，有医师资格。最近一年内，参加卫生系统的业务培训次数仅有两次。村卫生室并没有对村民的看病情况全部登记，也不开具收据，提供的服务仅仅包括计划免疫、妇幼保健、常见病诊治三种。

在对村民的调查中，村民认为村卫生室的诊治水平一般，药品种类只能够基本满足需求，药品安全性差，但是由于镇县医院路程较远诊费昂贵，而且由于大部分村民对于医疗健康没有正确的认识，遇到疾病抱有侥幸心理，很少看病就医，村民们还是会将就选择村卫生室。数据显示，农民两周患病未就诊率为45.8%，未就诊人次中属经济原因的占38.6%；患病应住院而未住院率为30.3%，未住院人次中属经济原因的占75.4%。患病人次中有31.4%的采取自我医疗方式。

因此，除了大病和意外事故等（这些发生的几率本来就比较低），基本上都是在村卫生室就诊。然而，村卫生室目前的状况难为村民提供高质量的就医环境。

3.新农合实践中存在的问题

通过深入农户的调查发现虽然政策得到改善，新农合给农民看病就医带来很多的便利，但是在其实践过程中还是存在不少问题。

（1）政策执行者对新农合了解不够。调查中发现，不管是村中领导还是卫生室工作人员，对新农村医疗保障制度都基本没什么了解。记不清楚其中具体医疗保障措施也不知道医疗保障所能提供的便利。

（2）新农合的宣传不到位。现在的宣传工作大多做在表面，宣传时只介绍了新农合给农民带来的表面好处，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出大病统筹的重点。由于宣传时候的不细致，无法说服村民购买。再者农村理赔时步骤手续繁多，难以到位。有些宣传人员在宣传时把往年没有参保的农户忽略，所调查的10户中的两户今年没有参保的农户都有参保的意愿，只是由于去年外出打工或其他原因没有参保而得到宣传。这种形式上的宣传不能够让农民真正受惠。

（3）保障水平低。由于新农合是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度是保障农民的疾病医疗费用的，而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。

（4）报销医疗费用手续麻烦。在咸宜村，新农合的报销形式采用的是先自付后报销的形式。而很多农民一般都没钱先付谈何报销。而且报销手续复杂，农村交通不便很难一次解决。

二、新农合政策的建议

新农合制度作为一项制度创新，目前还没有现成的经验和模式。开展新农合有一个不断探索、不断完善的过程。通过此次调查总结出一下几点意见:

（1）加大政府投入，对贫困户进行区分于生活救助的医疗救助，以保障贫。户进入新农合行列，以避免因病更贫的状况。加快农村卫生服务体系建设，提高农村的卫生环境，尤其是对水源、厕所、生活垃圾处理三块重要领域进行整改升级。增加对村卫生室等农民身边的医疗机构的补助，完善医疗器械和药品种类，增加对医务工作者的培训，提高医术水平，保障农民的就医需要与安全。

（2）加强对新农合执行者的培训，提高村里行政者和村卫生工作人员对新。农合的认识，尤其是对与农民面对面的宣传工作者的培训。

（3）提高保障水平，逐渐把起付线再降低，报销的药品范围再进一步扩大，以满足农民的切实需要。多在村卫生室设置新农合医疗机构点，让农民在家门口就能够享受到新农合政策的扶持。

（4）缩减申请和理赔手续。多设置报账中心和信用社，以减少路费带来的压力。可以把报销形式改为预付制，这样就会解决借不到钱看不了病的尴尬场面，同时也大大缩减了理赔手续。

虽然从目前看来，新农合虽然在实际操作过程中确实存在一些问题，但是新农合制度的相关政策、措施将在实践中根据实际逐步调整和完善。它将推动农村经济和社会的协调发展，提高农民的生活质量和促进农村社会进步。

参考文献：

[1]刘可.新农合政策概述,2007.

康崇杰（1990.07—）男，湖南长沙人，中南大学土木工程学院。

焦晨贝（1990.03—）女，河南内黄人，中南大学土木工程学院。

农村医疗保障状况调查报告 篇9

新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民，桃江县为2005湖南省第二批新型农村合作医疗试点工作县，是湖南省在合作医疗方面走的较前的一个地区，到2010，全县参合率达90%以上，其关于农村合作医疗的工作得到了市省乃至国家相关工作组的好评。我生活在桃江的农村地区，也参加新型农村合作医疗，但根据本人自身参与的经历以及周围村民的反映，觉得新型农村合作医疗在我们村、镇乃至整个县的实施都存在一定的问题。如赔偿率底、赔偿程序繁琐、合作医疗操作过程中存在腐败、损害农民利益的现象等。带着这些问题，我对桃江县马迹塘镇九岗塅村的农村合作医疗实施状况进行了调查，访谈了众多“参合”与“未参合”的村民，也走访了村委、医院、医保办等多家单位。

我县新型农村合作医疗实施的基本概况。根据县有关单位的统计数据显示，2010年全县新型农村合作医疗的参保人数为697860人，参合率为98%，比上年提高了0.51个百分点，其中我村的参合率更是达到了99%。农民住院收益率由2005年的4.75%上升到2010年的8.66%，统筹区域内参合农民的实际补偿率为60.5%。2010年的筹资标准为140元/人，农民个人缴纳20元，个人缴纳比重为，2011年的筹资标准为150/人，农民个人缴纳30元，个人缴纳比重为，个人缴费比重在上升。缴费方式：大部分村民的参合费用是从农业补贴款中扣除，小部分为现金。其中从农业补贴中扣除的占85%以上。另外，根据《桃江县人民政府关于进一步调整新型农村合作医疗费用补偿标准的通知》，2011年与2010年相比，不同级别医疗机构住院补偿比例都相应提高了5到10个百分点，门诊补偿也有所增加，但总的来说，还是医疗机构级别越高，补偿比例越低的格局。补偿封顶线也由单次补偿3万元，全年累计补偿6万元，增加到单次补偿4万元，全年累计补偿8万元。这一政策调整将大大提高参合农民的实际补偿率。

新型农村合作医疗实施过程中产生的问题及原因。

一、住院统筹补偿标准划分与农村医疗卫生事业建设落后的矛盾。在此次调查走访中，我最大的一个感受是：针对现有的农村医疗卫生条件，住院统筹补偿标准的划分不尽合理。在走访中，听一位伍姓爷爷说，去年他上山砍柴，不小心从陡坡上摔下来，把腿给摔断了，当时立即被送到镇上的卫生院，可镇上的卫生院说他们治不了，必须送到市里的专科医院，否则后果难以想象，随即伍爷爷就被转移到市骨伤专科医院，一趟下来花费尽三万元，可实际得到的补偿一万元还不到，这对于一个农民来说，给其的经济负担是极重的。要是镇上或县里的医院能治疗，按照补偿标准伍爷爷的补偿也可能多一些，要是补偿比率不是与医疗机构级别成反比的话，伍爷爷得到的补偿也可能多一些。同时，在受访的许多村民中，都表示除非是一般的病症，否则，大多会选择去县里或市里的医院看病。但越往上去，所需花费越高，补偿比率越低，这大大降低了参合群众的实际补偿率，也影响了“新农合”的社会满意度。至于产生此类问题的原因，上面也有所提及，主要是农村医疗卫生事业建设的落后以及补偿标准不尽合理的划分。

二、在新型农村合作医疗的实施过程中，容易滋生一些腐败，政府官员急功近利、损害农民利益现象。在此次走访中，我从村民口中了解到，如今有个反馈药品政策。到底是怎么回事呢？原来合作医疗年初多收了10元准备搞门诊报销的，但不知什么原因没搞成，就出来了

这个政策，10元钱不退，自己买药报销。而且有时间规定，过期作废。通过了解还得知，前几年也出现了这样的情况。但许多村民认为，买药报销程序麻烦，而且对程序也不熟悉，为了这十块钱从农村跑出来，误工误时，搞不好也要倒贴钱进去，他们认为不值，很多人没有去报销，至于没报销的这比钱，去向自不用多说了。其实，如果政府部门真正为群众着想，这笔钱很好处理嘛，可以抵住下一年的合作医疗缴费，这样不仅少了报销的麻烦手续，还少了收费的麻烦。至于这个问题出现的原因，主要是监管上的不足，农民维权意识的缺乏。从走访中得知，部分村民参加合作医疗并不是完全自愿的。就拿代扣协议的签订来说吧，有些村民表示，代缴书的签订并不是自愿的，村委会进行劝说，有时还会施压，也出现了村委代签的事件。其实，合作医疗的实施是为了农民的利益着想，但是必须建立在农民真正了解合作医疗的好处而自愿参加的基础上，否则强迫农民加入，会增加施政者与农民之间的矛盾，影响政府形象，破坏社会和谐，好心办坏事。这个问题的出现，也主要是管理上的不科学，其中不乏政策方面的原因。在《桃江县人民政府办公室关于切实做好2011年新型农村合作医疗筹资工作的通知》中，我们可以看出，政府部门建立了严格的奖惩制度，对参合率低于90%的乡镇和村委相关领导要进行问责，要通报批评，年终不能评先评优，对不参加的农民当不得享受政府救助等等。这一系列措施，一定程度上促成了政府官员急功近利、损害农民利益的现象。

三、合作医疗报销中存在的问题。此次针对合作医疗报销方面我也做了一些调查，发现其中的一些问题也比较突出。其实在做调查之前，对于报销程序及内容，我也不是很清楚，在问及周围的村民时，他们也有各种各样的疑惑。具体表现在以下二个方面：

（一）报销程序麻烦，且不熟悉报销程序。关于报销程序，普遍觉得繁琐，增加了他们许多不必要的麻烦，也加大了许多村民了解报销程序的难度。村里的肖姓老人就说，上次他去报销他的医疗费用，由于不了解程序，在几个部门之间反复跑，不是漏了某个收据，就是跑错了地方，费时费力。

（二）报销方式不统一。部分村民反映住院报销的费用有时并不是以现金形式返还给村民，而是以药品形式返还，但是许多药品的价格要远远高于市场价，并且并不是农民所需要的。产生这些问题的原因主要是相关部门的宣传不到位，监管力度不够。

针对这些问题的建议和对策。

一、加强农村医疗卫生基础设施建设，健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系，提高农村医疗卫生服务水平。要建立和完善相应机制，保障农村医疗卫生经费投入。要加强农村基层医疗卫生技术人员的培训，提高农村医疗卫生人员的专业知识和技能。要制定相关优惠政策，引导医疗技术专业人员到农村基层工作或从事自愿服务。

二、完善相关监管措施，加强对“新农合”的监管力度。针对合作医疗，国家和地方都有相应的管理和监督措施来保证它的顺利实施。但是由于制度上的不完善或监管机构不严格履行义务，导致了一系列问题。针对以上问题，可以从以下几个方面着手：

（一）要建立科学的管理和监督制度，为新农合的顺利运行打好基础。

（二）要完善“新农合”的组织领导，加强对组织者的监督，实行严格的责任追究制，解决资金乱收，违规操作，滥用权力，致农民利益于不顾的现象。

（三）加强对医疗机构服务行为和费用的监管，采取有效措施遏制农村医药费的不合理增长。

三、加大宣传力度，加强农民的维权意识。农民对“新农合”的益处没能充分了解，对参加“新农合”和报销相关费用不熟悉，对报销药品价格和种类不清楚等等，这些都有赖于政府

农村医疗保障状况调查报告 篇10

社会实践参加者：

实践主题：关于新型农村医疗保障体系的现状调查报告 时间：2011 年 01 月 25 日 地点：

现将此次实践活动的有关情况报告如下：

我国是一个农业大国，农民在总人口中占很大比例，农民的医疗保障体系一直是值得关注的话题。

射阳县新型农村合作医疗制度自2004年实施以来,县委、县政府一直高度重视,始终把它作为造福农民的德政工程、民心工程来抓,取得了良好成效,参合率逐年提高,群众受益面不断扩大。农业人口参合率2004年为88.15%,2006年达到95.85%。截止10月底,全县2006年门诊补偿35.44万人次,补偿金额为733.97万元;住院补偿1.85万人次,补偿金额为1 262.35万元;累计补偿37.29万人次,补偿金额共为1 996.32万元。其中补偿万元以上的有43人,最高补偿达3.2万元,切实减轻了农民的医疗负担,农民因病致贫、返贫状况大大缓解。在今年寒假今年寒假，我选择盐城市的射阳县就新农村医疗保障体系的现状进行了相关调查。

农民健康工程实施方案

一、总体目标

到2010年，建立适应农村经济社会发展和广大农村居民健康需求的新型农村卫生服务体系，农村基层卫生机构基础设施完备、基本设备齐全，人员素质明显提高，管理体制运行机制规范；完善新型农村合作医疗制度，基本医疗保障水平在现有基础上逐年提高；建立农村公共卫生政府投入保障机制，确保农村居民享有基本卫生服务，使农村卫生状况明显改善，农村居民“无病早防、有病早治，患病后看得起、能看好、花钱少”。全面完成省、市农民健康工程实施方案提出的各项指标，在苏北率先建成省“农民健康工程先进县”。

2010年预期指标：

(一)提前达到初级卫生保健先进县标准。

(二)县、镇、村卫生服务网络健全率95%。

(三)县、镇、村卫生服务人员资格合格率100%。

(四)建制镇建成标准化、规范化社区卫生服务中心19个；全面完成省下达的农村卫生人员培训任务，培训乡镇卫生院长60名，卫生院技术骨干340名，具备全科医学知识的镇卫生技术人员100名，乡村医生700名。

(五)建制镇社区卫生服务中心和行政村，社区卫生服务站覆盖率达到90%以上，农村居民到社区卫生服务机构就诊率达到60%以上。

(六)全县新型农村合作医疗人口覆盖率达95%以上，实际补偿水平随筹资标准的提高而逐年提高。

(七)以镇（区）为单位，农村基本公共卫生服务项目完成率达到90%以上。

(八)农村孕产妇住院分娩率达100%，农村孕产妇死亡率控制在万分之二以下，农村婴儿死亡率控制在9‰以下。

2006年工作目标

(一)完善新型农村合作医疗制度。在稳步提高新型农村合作医疗覆盖面的基础上，不断提高保障水平。2006年全县新型农村合作医疗人口覆盖率达到90%，人均筹资达到50元，除省、市级财政按农业人口人均分别补助25元、2元，不足部分（人均8元），由县财政补足。

(二)落实农村基本公共卫生服务。按照《农村基本公共卫生服务项目、内容及目标》明确的任务，认真落实儿童保障、妇女保健、重大传染病防治、特殊人群健康管理、健康教育、食品和饮用水及公共场所卫生监督监测、公共卫生信息收集报告、突发公共卫生事件处理等农村公共卫生服务。2006年按照农村常住人口每人每年6元的标准设立基本公共卫生服务专项资金。除省、市财政补助外，不足部分由县财政补足。

(三)加强基层卫生机构服务能力建设。建立农村卫生机构服务能力建设专项资金，按照省乡镇卫生院设备配备标准，加快镇卫生院基本设备设施配套，加速镇卫生院及村卫生室向农村社区卫生服务中心和服务站的转型。大力推进省级农村社区卫生服务试点县工作，适时总结经验，全面开展社区卫生服务。精心组织好镇村卫技人员培训，年内培训12名卫生院长、69名技术骨干、140名乡村医生，全面落实好省、市卫生主管部门下达我县的培训计划。

二、主要任务

(一)建立完善新型农村合作医疗制度。认真贯彻江苏省财政厅等七部门下发的《关于全面推进新型农村合作医疗工作的通知》，以逐步增加新型农村合作医疗基金总量，提高参合农民保障水平与受益程度为目标，逐步缓解“看病难，看病贵”问题。建立稳定的筹资机制和增长机制，坚持农民个人缴费和政府资助相结合的原则，确保政府资助资金到位，农民个人筹资到位，并逐步提高政府资助标准，不断提高保障水平；建立合理的补偿机制，研究制定科学的补偿方案，合理确定补偿范围，提高基金使用效益；建立严格的管理机制，严格基金管理，实行必审，确保基金安全平稳运行。加强经办机构能力建设，完善计算机网络结报，逐步提高管理水平；建立有效的费用控制机制，强化对合作医疗定点医疗机构监管，严格控制目录外用药和诊疗费用，积极发展农村社区卫生服务，为广大农民提供方便、及时、质优、价廉的综合服务，努力提升服务质量和水平。

(二)落实农村基本公共卫生服务。重点加强直接面向农民的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目公共卫生服务。第一类是农民基本公共卫生服务，包括开展健康教育、处理突发公共卫生事件、规范免疫预防接种，做好重大传染病防治等；第二类是农村重点人群卫生服务，包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等；第三类是农民基本卫生安全保障服务，包括对农村食品和饮用水卫生的监督监测、农村公共卫生信息收集和报告等。农村基本公共卫生任务严格按照项目，实行分级考核，确保质量，服务到位。

(三)加强农村卫生服务机构服务能力建设。不断改善镇、村医疗卫生机构服务条件，提高其履行农村公共卫生和基本医疗服务的能力和水平。按照省卫生厅制定的《农村社区卫生服务中心（站）建设标准》，对农村卫生服务机构旧危房进行改造，添置必要设备。

加强农村卫生队伍建设。严格农村卫生技术人员资格准入管理，对没有执业资格的人员在2007年底前要坚决清退，对达不到执业标准的人员要转岗分流。同时加强农村卫生队伍的学历教育，强化在职人员培训，为农村培训一批留得住、用得上、掌握适宜技术的农村卫生技术人员。

三、保障措施

(一)加强组织领导。县政府把实施农民健康工程列入政府工作目标，作为考核干部政绩的重要依据之一。镇(区)要成立领导小组，精心组织农民健康工程的实施，制定具体实施方案和计划，并将任务层层分解，签订责任书，落实责任，确保农民健康工程的顺利实施。要加强宣传和表彰先进典型，营造有利于农村卫生事业改革与发展的社会氛围，形成社会关心、全民参与、共同支持农民健康工程实施的良好局面。

(二)深化农村卫生服务机构管理体制和运行机制的改革。坚持政府主导的原则，制定和实施区域卫生规划和农村社区卫生服务机构设置规划。每个建制镇由政府举办和建设好一所镇卫生院（社区卫生服务中心），每个行政村（居）设一个村（居）卫生室（社区卫生服务站），实行一体化管理，保证农村居民步行半小时能够得到基本医疗卫生服务。引入竞争机制，实行多种选拔任用方法，择优选聘镇卫生院长（社区卫生服务中心主任）。社区卫生服务中心的法人代表应具有大专以上学历，并取得省卫生厅颁发的卫生管理岗位培训合格证书。改革用人制度，实行“老人老办法，新人新办法”，推行全员聘用制、人事代理制；定编定岗，公开选聘，岗位管理，合同上岗；对超编或超比例聘用的行政工勤人员和不符合准入条件的技术人员进行全面清理，按程序解除合同。做好在职人员、离退休人员和其他人员的社会保险接续工作。改革内部分配制度，对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，合理拉开分配档次，调动广大医务人员的工作积极性。

(三)完善农村公共卫生管理体制。建立县、镇二级，镇、村一体的农村公共卫生管理体制。镇(区)政府要成立农村公共卫生组织机构，落实工作责任，明确一位领导分管卫生工作，并在村级干部中确定一名公共卫生兼职管理员，协助村(居)做好村级范围内的公共卫生管理工作。

(四)加快建设新型农村卫生服务体系。要大力发展农村社区卫生服务，加快建立县镇两级、镇村一体、防治结合、多元投资、分工合理的新型农村卫生服务体系。镇卫生院要向农村社区卫生服务中心转型，主要提供常见病及多发病诊疗、疾病预防、妇幼保健、健康教育、计划生育技术指导以及康复等“六位一体”综合服务。村卫生室要转型为农村社区卫生服务站，主要提供入户服务，开设家庭病床，开展健康教育并进行简易的治疗。农村社区卫生服务机构要积极开展综合、连续、便民的社区卫生服务，落实服务责任，开展社区调查，作出社区诊断，建立动态健康档案，针对不同健康状况的人群实行分类管理，进行健康指导，实施科学干预，提供连续不间断的卫生服务。要重视和发挥中医药在农村卫生服务中的作用。要建立服务规范、运转有效的社区首诊制度和双向转诊制度，合理分流病人，逐步做到小病在村镇、大病到医院。

(五)加大卫生支农力度。认真贯彻省卫生厅《关于城市医生晋升职称前到城乡基层医疗卫生机构服务的意见》和《城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案》，制定卫生支农规划，落实《射阳县卫生支农和巡回诊疗工作方案》，组织二级以上医疗机构开展结对帮扶活动，采取援赠设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、专科建设、合作管理等方式，结对帮扶农村社区卫生服务中心（镇卫生院）。二级以上医疗机构至少选择一所镇卫生院进行对口支援，并制定支援建设目标，限期达标。组织实施“城市医生支援农村卫生工程”，严格执行《射阳县城市医生晋升职称前到基层医疗卫生机构服务管理办法》。制订完善医学院校毕业生到农村服务的优惠政策，鼓励和吸引卫生技术人员到农村服务。通过加强卫生支农工作，不断提高农村卫生技术人员防治常见病、多发病和急诊、急救的能力。

(六)落实政府对农村卫生的补助政策。要认真落实省财政厅、省发改委、省卫生厅《关于政府对农村卫生补助政策的意见》（苏财社[2003]59号）和《江苏省财政厅、卫生厅关于加强农村基本公共卫生服务工作的意见》精神，逐年增加卫生事业投入，并积极调整卫生支出结构，增加的投入应主要用于发展农村卫生事业，用于直接面向农村居民的公共卫生和基本医疗服务。

建立新型农村合作医疗专项基金。遵循个人缴费和政府资助相结合的筹资机制，逐步提高财政资助标准，提高新型农村合作医疗的补偿水平。县、镇财政要落实新型农村合作医疗经办机构人员经费、工作经费，并纳入财政预算。县财政要适当安排农村特困人群医疗救助经费，建立农村医疗救助基金和实施农村医疗救助制度。

建立农村基本公共卫生服务专项资金。要按照农村服务人口设立农村基本公共卫生服务专项资金，主要用于镇、村医疗卫生机构从事基本公共卫生服务项目的补助。专项资金设立的标准，随着经济发展和财政收入的增长逐步提高。

建立农村卫生机构服务能力建设专项资金。加大对镇卫生院（社区卫生服务中心）基础设施建设和基本设备的投入，县财政要设立专项资金，为农村社区卫生服务体系的建设提供资金保障，同时增加镇卫生院（社区卫生服务中心）管理干部、业务骨干及镇村医务人员岗位培训经费，努力提高镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（服务站）的服务能力和服务水平。

在落实上述经费的同时，要按照建立公共财政体制的要求，逐年增加卫生监督、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生以及必要的医疗服务、农村卫生事业发展建设资金。