口腔诊所所需设备及材料（精选15篇）
诊所设备：
1． 联体式牙科综合治疗台
2． 无油空气压缩机
3． 全自动高温蒸汽灭菌器
4． 牙科x线片机
5． 根管长度测量仪
6． 超声波洁牙机
7． 喷沙洁牙机
8． 光固化机
9． 银汞胶囊调和机
10． 电炉，煮牙用铝锅，便携式压榨器，电焊铁
11． 技工微型打磨机
12． 寒天印模材加热器
口外器械：
1． 拔牙钳 儿童（上、下前牙钳）成人（抢状钳，上、下前牙钳，上左、右磨牙钳，上、下根尖钳 下磨牙钳）
2． 拔牙挺 六角金属柄牙挺，根尖挺，八角柄根尖挺
3． 牙骨锤、骨凿、骨挫、骨挫、咬骨钳
4． 手术刀柄
5． 眼科用手术剪（直、弯），蚊式止血钳（直、弯），持针器
6． 碧兰注射器
口外材料：
1． 缝针、缝线、纱布、胶布
2． 局麻药（利多卡因），肾上腺素
3． 注射器，手术刀片
4． 碧蓝麻麻药，注射针头
5． 明胶海绵
6． 龙胆紫，红汞
口内器械：
1． 粘固粉充填器，粘固粉调刀，玻璃板，银汞充填器，光敏刀，刮匙，扩大针消毒盒。
2． 成形片夹
经2015年口腔科设备及材料专业委员会理事会选举、 审议、通过,咸阳西北医疗器械(集团)有限公司为理事长单位;上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂、合肥美亚光电技术股份有限公司、威高集团有限公司、北京明瑞行科技开发有限公司、烟台正海生物技术有限公司、卡瓦盛邦(上海)牙科医疗器械有限公司、锦橙资本控股有限公司为副理事长单位。苏州速迈医疗设备有限公司、北京信然宜诚医疗科技有限公司、北京市伟嘉华牙科器材有限责任公司、宁波蓝野医疗器械有限公司、上海品瑞医疗器械设备有限公司、山东宏润空压机科技有限公司、广东朗呈医疗器械科技有限公司为理事单位。
中国医疗器械行业协会常务副会长姜峰为理事以上单位授牌
关键词：口腔修复、摩擦性能、影响因素
【中图分类号】R828.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0168-02
随着物质生活的不断提高，在饮食多样性的影响下，牙周疾病的发生率也有了很大幅度的提高，结合临床实践经验来看口腔修复材料的选择对于牙齿的修复有着很重要的意义，而摩擦性就是其中非常重要的一项；基于此，我院就将以临床上运用比较多的三种修复材料进行深入探讨，以找到摩擦性能最好的材料并进行相应的分析，现将研究过程报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院口腔科2011年8月～2013年11月期间收治的60例患者，共计80颗牙，为研究对象，其中男性患者38例，女性患者22例，患者平均年龄（36.3±3.9）岁；采用随机性分组的方式将患者平均分为陶瓷组、树脂组和金属组，三组患者一般临床资料比较无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）修复材料
陶瓷材料由德国Demtaurum KG公司生产；树脂材料为香港欧洲卫生有限公司生产的合成树脂；金属材料为上海毅航医疗器械公司生产的钴铬合金。三组患者分别采用相应的材料进行牙齿修复。
（2）疗效评定指标
三组患者采用各自方法进行治疗后3个月对患者行术后回访，修复评价的指标主要包括：（1）牙周炎和牙龈出血；（2）牙根纵裂；（3）修复的牙龈畸形；（4）修复的牙齿松动脱落；（5）修复的牙齿破裂。
1.3统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P<0.05。
2.结果
经过对研究选取的60例患者的术后随访发现，陶瓷组20例患者修复牙齿的破裂颗数明显高于其他两组，组间比较均有明显统计学差异（P<0.05）；树脂组20例患者在松动脱落项的牙齿数明显高于其他两组，组间比较差异均有明显统计学差异（P<0.05）；金属组20例患者有出现牙龈出血的情况，组间比较均有明显统计学差异（P<0.05），详细数据参见表1。
3.讨论
从生物学的角度来看，人体的牙齿是一种钙化强度非常高的材料，它主要是由压根和牙冠两个部分所构成。而其中的牙釉位于牙冠的表层，是一种半透明的乳白色硬组织，超过95%为无机物，其余的无机物和水则是整个牙体组织中最为坚硬的部分。由于牙本质是构成牙齿的主体成分为物质。位于牙骨质和牙釉质的内层，其所含矿物质量比超过了65%，其余主要成分是水和蛋白质，因此，它的坚硬程度无法与牙釉质进行比较。临床上对牙齿磨损的认定是：由于化学性质类反应、热能反应或者机械碰撞引起的其应组织耗损的整个过程，长时间的牙齿磨损会让牙釉质厚度明显降低，最终造成牙本质的磨损，从个人实践经验来看，一旦牙本质被暴露在外，那么将在很大程度上加快磨损的程度，并形成一个恶性循环。
当前形势下，临床上试药的口腔修复材料主要包括陶瓷材料、复合树脂材料和金属材料；就陶瓷类材料来看，由于其表面部位的特征、化学成分和物理结构等方面的因素都是影响其磨耗性能发挥的主要原因，特别是材料内自身的微观组成结构影响更为明显；对于复合树脂材料的摩擦，对其耐磨性影响的主要原因包括：构成物质的情况、颗粒的分量与具体形状、填料的含量大小以及树脂基质在聚合转化率方面的情况，有研究资料表明适当的增加填料物质能够在一定程度上提高牙齿的耐磨性水平；关于金属材料，从最新的研究报告来看，金属类材料与人体天然牙齿发生长时间的摩擦运动造成的牙齿损耗是牙齿大量磨损的主要原因，也是牙齿耐磨性能下降的最主要因素。结合本次研究的结果来看，经过对三组患者术后3个月的随访发现，陶瓷组修复牙齿的破裂颗数明显多于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）；复合树脂组在松动脱落项的牙齿数量比陶瓷组和金属组都要更高，差异有统计学意义（P<0.05）；金属组则出现了牙龈出血，与其余两组相比（P<0.05）。从这些结果来看，我们能够得出，陶瓷材料虽然摩擦性能比较好，但是受限于其自身的性质，因此修复的牙齿较其他材料更容易发生破裂；复合树脂材料虽然摩擦性能与研究涉及的其他两种材料相比，稍逊一筹，但是其优点在于并发症比较少；金属组材料是三种材料中摩擦性能最好的材料，但是患者出现牙龈出血的可能性高于其他两组患者。
综上所述，口腔修复材料的摩擦性能各有高低，但是在临床实践中并不能单纯的以此作为选取的标准，还要考虑到其自身的优点和缺点，针对患者的基本情况有针对性的选择材料，这样才能实现将材料优点最大化，保证治疗的效果。
参考文献
[1] 潘丽娟，容文远. 不同口腔修复材料的摩擦性能及影響因素的研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，6（10）：837-838.
[2] 尹亮. 对不同口腔修复材料抗摩擦性能的对比分析[J]. 中国医疗美容，2013，5（11）：199+204.
[3] 桂芳. 口腔修复不同材料的摩擦性能比较分析[J]. 中国医学创新，2013，5（09）：69-70.
答：
一、注册制冷设备有限公司的条件：
1、为公司起1--10个备用名称。
2、法人和股东身份证复印件。
3、经营范围。
二、注册空调制冷设备有限公司所需材料：
1、股东、法人身份证及联系方式。
2、公司名字、经营范围。
3、注册资本及出资比例。
4、注册地之租赁协议和房产证复印件。
5、财务人员上岗证与身份证复印件，照片2张。
6、其它注册材料。
三、注册空调制冷设备有限公司的流程：
1、工商企业名称核准。
2、银行开设临时帐户并进资金出验资报告。
3、工商局办理营业执照。
4、质监局办理办理代码证。
5、税务局办理税务登记证。
6、银行开设基本户。
四、注册制冷设备有限公司的时间：22天
如何在上海注册一家上海饮料有限公司，需要哪些部门的审批 答：
一、注册饮料有限公司的条件：
1、股东符合法定人数（2人以上）。
2、股东出资达到法定资本最低限额（根据行业的不同有所不同，一般三档：10万，30万，50万）。
3、股东共同制定的公司章程。
4、有公司名称，建立符合有限责任公司要求的组织机构。
5、有固定的生产经营场所和必要的生产经营条件。
二、注册饮料有限公司的详细流程：
>>首先，你需要向公司登记机关申请名称预先核准；申请名称预先核准，应当提交下列文件：
1、有限责任公司的全体股东或者股份有限公司的全体发起人签署的公司名称预先核准申请书。
2、股东或者发起人的法人资格证明或者自然人的身份证明。
3、公司登记机关要求提交的其他文件。
>>公司登记机关自收到文件后，一般在10天内作出核准或者驳回的决定。公司登记机关决定核准的，会发给《企业名称预先核准通知书》。如果获得核准，接下来，你要准备好有关申办材料，到公司所在地工商登记部门去办理登记，这些材料一般包括：
1、申请报告。
2、全体股东指定代表或者共同委托代理人的证明（委托书）以及被委托人的工作证或身份证复印件。
3、企业名称预先核准通知书。
4、股东的法人资格证明（企业法人需加盖发证机关印章）或者自然人身份证明。
5、公司董事长签署的企业法人设立登记申请书。
6、股东会决议（全体股东盖章、签名）。
7、董事会决议（全体董事签名）。
8、监事会决议（全体监事签名）。
9、公司章程（全体股东盖章），集团有限公司还需提交集团章程（集团成员企业盖章）。
10、载明公司董事、监事、经理的姓名、住所的文件以及有关委派、选举或者聘用的证明，其中包括：
（1）任命书（国有独资）。
（2）委派书（委派单位盖章）。
（3）公司法定代表人、董事、监事、经理任职证明。（4）法定代表人的暂住证复印件（指外省市身份证）。
11、具有法定资格的验资机构出具的验资证明或国有资产管理部门出具的《国有资产产权登记表》。
12、公司住所证明，租赁房屋需提交租赁协议书，协议期限必须一年以上（附产权证复印件）。
13、集团有限公司需提交成员企业加入集团决议书。
14、法律、行政法规规定必须报经审批的项目，国家有关部门的批准文件。
15、国务院授权部门或者盛自治区、直辖市人民政府的批准文件。
16、相关的其他材料。
>>当然根据你的实际情况，有些材料是不需要你提供的，如任命书、委派书等等，这是国企需要的。但是还有些材料还得要根据工商部门的要求另行提供，比如你的公司属于饮食行业，需要卫生局的批准，那么你可能要到卫生局去办理一些手续。下面是可能你要跑到的政府管理部门以及需要办理的手续：文化局：文化经营项目许可证审批。
1、卫生局：食品及公共场所卫生许可证审批。
2、商委：烟、酒类专卖零售许可证、粮油资格、食品交易和农贸市尝展销会的审批。
3、科委：科技经营证书的核准审批。
4、技监局：企业、事业、机关和民办非企业代码登记。
5、财政局：财政政策登记、受理小企业贷款信用担保登记。
>>提交了这些材料以后，需要等待管理部门的审核和批准，一般不会超过15天。等到你拿到了工商局的《企业法人营业执照》，那么你的公司就算正式成立了。然而，事情并没有结束，根据法律的规定，你还要在规定的期限内办理其他一些相关的手续，如到税务部门办理税务登记。
怎样注册一家空调制冷设备有限公司？ 答：
一、注册制冷设备有限公司的条件：
1、为公司起1--10个备用名称。
2、法人和股东身份证复印件。
3、经营范围。
二、注册空调制冷设备有限公司所需材料：
1、股东、法人身份证及联系方式。
2、公司名字、经营范围。
3、注册资本及出资比例。
4、注册地之租赁协议和房产证复印件。
5、财务人员上岗证与身份证复印件，照片2张。
6、其它注册材料。
三、注册空调制冷设备有限公司的流程：
1、工商企业名称核准。
2、银行开设临时帐户并进资金出验资报告。
3、工商局办理营业执照。
4、质监局办理办理代码证。
5、税务局办理税务登记证。
6、银行开设基本户。
四、注册制冷设备有限公司的时间：22天
上海申办成立特种刀具有限公司的相关流程有哪些？ 答：
一、《上海市特种行业经营许可证》申办对象条件：
1、营业场地的布局和设施符合治安管理要求。
2、符合该行业行政主管部门或者行业协会规定的资质条件。
3、有治安管理制度及相应的管理措施。
4、有符合条件的法定代表人和经营负责人。
5、法律、法规规定的其他条件。
二、《上海市特种行业经营许可证》申办材料：
1、申请报告。
2、上级行政主管部门和行业主管部门出具的证明、批准文件或者董事会决议。
3、公安消防部门出具的符合消防要求的验收意见书。
4、法定代表人、经营负责人的有效身份证明、资质证明以及经营负责人的《上海市特种行业、公共场所治安业务培训证》。
5、房屋产（使用）权证明或者经营场地的合法使用证明。
6、经营场地建筑物及内部设施的平面图和文字说明。
7、本行业主管部门或行业协会认定的资格证明。
8、公安部门需要审查的其他材料。
三、《上海市特种行业许可证》办理程序：
公安治安部门接到申办单位的申请和报送的有关材料后，30日内派员到申办单位实地检查，并作出审批决定，对符合开办条件的，核发《特种行业许可证》；审核不合格的，须限期改进，逾期不予改进的，停止申办手续，退回报批材料，并向申办单位说明理由。
四、《上海市特种行业许可证》办理时限：
相关部门在接到申请材料后30日内审核完毕，特殊待业视国家相关法规而定。
由于国家经济发展较快，可能出现政策等相关法规置后现象，因此相关特种许可行业审批或免审可能会有相应变化，具体规定将依据相关审批机关要求为准。
上海注册电影及影视制作公司的相关条件流程有哪些？ 答：
一、上海电影及影视制作公司设立所需条件？
1、具有独立法人资格的境内社会组织、企事业机构（不含在境内设立的外商独资企业或中外合资、合作企业），有符合国家法律、法规规定的机构名称、组织机构和章程(《广播电视节目制作经营管理规定》第五条、第六条)。
2、有适应业务范围需要的广播电视及相关专业人员、资金和工作场所，其中企业注册资金不少于300万元人民币(《广播电视节目制作经营管理规定》第六条)。
3、在申请之日前三年，其法定代表人无违法违规记录或机构无被吊销过《广播电视节目制作经营许可证》的记录(《广播电视节目制作经营管理规定》第六条)。
4、法律、行政法规规定的其他条件（《广播电视节目制作经营管理规定》第六条）。
二、上海电影及影视制作公司申请办理相关流程？
1、书面申请，并填写《广播电视节目制作经营许可证申请表》和《北京市广播电视局行政许可申请表》(《广播电视节目制作经营管理规定》第七条)。
2、广播电视节目制作经营机构章程(《广播电视节目制作经营管理规定》第七条)。
3、主要人员材料(《广播电视节目制作经营管理规定》第七条)： A、法定代表人身份证明（复印件）及简历。
B、主要管理人员（不少于三名）的广播电视及相关专业简历、业绩或曾参加相关专业培训证明等材料。
4、注册资金或验资证明(《广播电视节目制作经营管理规定》第七条)；（第七条 申请《广播电视节目制作经营许可证》，申请机构应当向审批机关同时提交以下材料：
A、申请报告。
B、广播电视节目制作经营机构章程。
C、《广播电视节目制作经营许可证》申领表。D、主要人员材料：
a、法定代表人身份证明（复印件）及简历。
b、主要管理人员（不少于三名）的广播电视及相关专业简历、业绩或曾参加相关专业培训证明等材料。
E、注册资金或验资证明。F、办公场地证明。
G、企事业单位执照或工商行政部门的企业名称核准件。
5、办公场地证明(《广播电视节目制作经营管理规定》第七条)。
6、企事业单位执照或工商行政部门的企业名称核准件(《广播电视节目制作经营管理规定》第七条)。
在上海注册一家船舶公司所享受到的优惠政策有哪些？ 答：
注册上海船舶公司所享受到的优惠政策如下：
一、国家对于重点扶持和鼓励发展的产业和项目，给予所得税优惠
二、船舶公司下列收入可享受免税政策：
1、居民企业之间的股息、红利等权益性投资收益
2、在中国境内设立机构、场所的非居民企业从居民企业取得与该机构、场所有实际联系的股息、红利等权益性投资收益
3、国债利息收入
三、注册上海船舶公司享受免征、减征企业所得税的相关条件：
1、从事符合条件的环境保护、节能节水项目的所得。
2、从事国家重点扶持的公共基础设施项目投资经营的所得。
3、从事农、林、牧、渔业项目的所得。
4、符合条件的技术转让所得。
5、国家需要重点扶持的高新技术企业，减按15％的税率征收企业所得税。
6、符合条件的小型微利企业，减按20%的税率征收企业所得税。
四、上海船舶公司的下列税收在计算所纳税可扣除的项目：
1、开发新技术、新产品、新工艺发生的研究开发费用。
2、安置残疾人员及国家鼓励安置的其他就业人员所支付的工资。
3、企业购置用于环境保护、节能节水、安全生产等专用设备的投资额，可以按一定比例实行税额抵免。
4、企业的固定资产由于技术进步等原因，确需加速折旧的，可以缩短折旧年限或者采取加速折旧的方法。
5、企业综合利用资源，生产符合国家产业政策规定的产品所取得的收入，可以在计算应纳税所得额时减计收入。
6、创业投资企业从事国家需要重点扶持和鼓励的创业投资，可以按投资额的一定比例抵扣应纳税所得额。
注册上海原料加工股份有限公司注册资金相关条件材料及流程有哪些？ 答：
一、注册上海原料加工股份有限公司注册资金最低要求：
根据注册公司法规定:注册原料加工股份有限公司最低注册资金500万。
二、注册原料加工股份有限公司所需条件：
1、原料加工股份有限公司是独立的经济法人
2、原料加工股份有限公司的股东不得少于法律规定人数7人以上
3、原料加工股份制公司的全部资本划分为等额的股份，通过向社会公开发行的办法筹集资金，任何人购买股份后都可以成为公司的股东，没有资格限制
4、公司股份可以自由转让，但不能退股
5、公司帐目须向社会公开，以便于原料加工人了解公司情况，进行选择
三、注册上海原料加工股份有限公司所需材料如下：
1、公司设立登记申请书。
2、《指定代表或者共同委托代理人证明》。
3、股东会决议、公司章程。
4、验资报告。
5、提交发起人身份证明（发起人为企业的，提交营业执照副本复印件；发起人为事业法人的，提交事业法人登记证书复印件；发起人股东为社团法人的，提交社团法人登记证复印件；发起人为民办非企业单位的，提交民办非企业单位证书复印件；发起人为自然人的，提交身份证件复印件；其他发起人提交有关法律法规规定的资格证明）。
6、以股权出资的，提交《原料加工人股权认缴出资承诺书》。
7、董事、监事、经理任职文件及身份证。
8、法定代表人任职文件及身份证。
9、房产证及租赁合同。
10、《企业名称预先核准通知书》。
在上海注册汽车配套服务公司所享受到的优惠政策有哪些？ 答：
在上海成立一家汽车配套公司，所享受到的优惠政策主要包括：
一、国家对于重点扶持和鼓励发展的产业和项目，给予所得税优惠。
二、上海汽车配套服务公司可享受到下列收入的免税政策：
1、居民企业之间的股息、红利等权益性投资收益。
2、在中国境内设立机构、场所的非居民企业从居民企业取得与该机构、场所有实际联系的股息、红利等权益性投资收益。
3、国债利息收入。
三、上海注册汽车配套服务公司享受免征、减征企业所得税的相关条件：
1、从事符合条件的环境保护、节能节水项目的所得。
2、从事国家重点扶持的公共基础设施项目投资经营的所得。
3、从事农、林、牧、渔业项目的所得。
4、符合条件的技术转让所得。
5、国家需要重点扶持的高新技术企业，减按15％的税率征收企业所得税。
6、符合条件的小型微利企业，减按20%的税率征收企业所得税。
四、上海汽车配套服务公司的下列税收在计算所纳税所得额可扣除的项目：
1、开发新技术、新产品、新工艺发生的研究开发费用。
2、安置残疾人员及国家鼓励安置的其他就业人员所支付的工资。
3、企业购置用于环境保护、节能节水、安全生产等专用设备的投资额，可以按一定比例实行税额抵免。
4、企业的固定资产由于技术进步等原因需加速折旧的，可以缩短折旧年限或者采取加速折旧的方法。
5、企业综合利用资源，生产符合国家产业政策规定的产品所取得的收入，可以在计算应纳税所得额时减计收入。
6、创业投资企业从事国家需要重点扶持和鼓励的创业投资，可以按投资额的一定比例抵扣应纳税所得额。
在上海注册一家医院投资管理公司可享受到的优惠政策有哪些？ 答：
上海成立医院投资管理公司可享受到以下各方面的优惠政策：
一、国家对于重点扶持和鼓励发展的产业和项目，给予所得税优惠。
二、上海医院投资管理公司可享受到以下三个方面的免税政策：
1、居民企业之间的股息、红利等权益性投资收益。
2、在中国境内设立机构、场所的非居民企业从居民企业取得与该机构、场所有实际联系的股息、红利等权益性投资收益。
3、国债利息收入。
三、注册上海医院投资管理公司，想享受到免征、减征企业所得税，必须符合下列条件：
1、从事符合条件的环境保护、节能节水项目的所得。
2、从事国家重点扶持的公共基础设施项目投资经营的所得。
3、从事农、林、牧、渔业项目的所得。
4、符合条件的技术转让所得。
5、国家需要重点扶持的高新技术企业，减按15％的税率征收企业所得税。
6、符合条件的小型微利企业，减按20%的税率征收企业所得税。
四、上海成立医院投资管理公司的下列税收在计算所纳税所得额时可扣除：
1、开发新技术、新产品、新工艺发生的研究开发费用。
2、安置残疾人员及国家鼓励安置的其他就业人员所支付的工资。
3、企业购置用于环境保护、节能节水、安全生产等专用设备的投资额，可以按一定比例实行税额抵免。
4、企业的固定资产由于技术进步等原因，确需加速折旧的，可以缩短折旧年限或者采取加速折旧的方法。
5、企业综合利用资源，生产符合国家产业政策规定的产品所取得的收入，可以在计算应纳税所得额时减计收入。
6、创业投资企业从事国家需要重点扶持和鼓励的创业投资，可以按投资额的一定比例抵扣应纳税所得额。
注册上海文化用品股份制公司注册资本、注册条件、注册材料有哪些？ 答：
一、注册上海文化用品股份公司注册资金要求：
根据注册公司法规定:注册文化用品股份有限公司最低注册资金500万。
二、注册上海文化用品股份制公司相关条件：
1、文化用品股份有限公司是独立的经济法人。
2、文化用品股份有限公司的股东不得少于法律规定人数7人以上。
3、文化用品股份制公司的全部资本划分为等额的股份，通过向社会公开发行的办法筹集资金，任何人购买股份后都可以成为公司的股东，没有资格限制。
4、公司股份可以自由转让，但不能退股。
5、公司帐目须向社会公开。
三、注册上海文化用品股份制公司所需材料：
1、公司设立登记申请书。
2、《指定代表或者共同委托代理人证明》。
3、股东会决议、公司章程。
4、验资报告。
5、提交发起人身份证明（发起人为企业的，提交营业执照副本复印件；发起人为事业法人的，提交事业法人登记证书复印件；发起人股东为社团法人的，提交社团法人登记证复印件；发起人为民办非企业单位的，提交民办非企业单位证书复印件；发起人为自然人的，提交身份证件复印件；其他发起人提交有关法律法规规定的资格证明）。
6、以股权出资的，提交《文化用品人股权认缴出资承诺书》。
7、董事、监事、经理任职文件及身份证。
8、法定代表人任职文件及身份证。
9、房产证及租赁合同。
10、《企业名称预先核准通知书》。
怎样注册上海化学日用品股份制公司、注册资本、注册条件、注册材料？ 答：
一、注册化学日用品股份制注册资金要求：
根据注册公司法规定:注册日用化学用品股份有限公司最低注册资金500万。
二、注册化学日用品股份制公司条件：
1、化学日用品股份制公司是独立的经济法人
2、化学日用品股份制公司的股东不得少于法律规定人数7人以上
3、化学日用品股份制公司的全部资本划分为等额的股份，通过向社会公开发行的办法筹集资金，任何人购买股份后都可以成为公司的股东，没有资格限制
4、公司股份可以自由转让，但不能退股
5、公司帐目须向社会公开，以便于人了解公司情况，进行选择
6、拟设立公司的名称（最好5个以上或更多）、经营范围。
7、股东、法人身份证复印件。
三、注册化学日用品股份制公司所需材料如下：
1、公司设立登记申请书。
2、《指定代表或者共同委托代理人证明》。
3、股东会决议、公司章程。
4、验资报告。
5、提交发起人身份证明（发起人为企业的，提交营业执照副本复印件；发起人为事业法人的，提交事业法人登记证书复印件；发起人股东为社团法人的，提交社团法人登记证复印件；发起人为民办非企业单位的，提交民办非企业单位证书复印件；发起人为自然人的，提交身份证件复印件；其他发起人提交有关法律法规规定的资格证明）。
6、以股权出资的，提交《股权认缴出资承诺书》。
7、董事、监事、经理任职文件及身份证。
8、法定代表人任职文件及身份证。
9、房产证及租赁合同。
10、《企业名称预先核准通知书》。
一、初始登记
房屋所有权人、使用人可以直接向我房屋安全鉴定中心提出申请，申请人在申请登记后须填写《房屋安全鉴定申请（委托）书》，确定被鉴定房屋的基本情况，以及申请鉴定房屋的目的和要求。
二、审查必收要件
1、鉴定申请人须持有证明其具备相关民事权利的合法基本材料：
（1）申请报告；（2）申请人的身份证复印件；（3）土地使用证、土地规划证；（4）所有被鉴定的房屋图纸；（5）营业执照。
2、需审核的有关其他材料：
（1）设计单位的资质证明（要求所设计的图纸必须有设计单位的盖章）；
版权登记涉及著作权法第三条所列的作品，如文字作品、口述作品、美术摄影作品、影视作品、音乐作品，录像作品、工程和产品设计图纸及其说明等。版权登记包括以下列形式创作的文学、艺术和自然科学、社会科学、工程技术等作品。
版权又称为著作权，根据自愿原则，对下列作品进行著作权登记：软件著作权；文字作品；口述作品；音乐、戏剧、曲艺、舞蹈、杂技艺术作品；美术、建筑作品；摄影作品；电影作品和以类似摄制电影的方法创作的作品；工程设计图、产品设计图、地图、示意图等图形作品和模型作品；法律、行政法规规定的其他作品。此外还受理其他与著作权有关事项的登记；各类作品（计算机软件除外）授权事项登记；录音、录像制品登记；其他与著作权有关的受国家版权局的指定，中心进行的登记等。
作品登记说明
作品登记不是著作权取得的必要手续。作品实行自愿登记。作品无论是否登记，作者或其他著作权人依法取得的著作权不受影响。但版权登记有助于解决因著作权归属造成的著作权纠纷，并能为解决著作权纠纷提供初步证据。作品登记机关：各省、自治区、直辖市版权局负责本辖区的作者或其他著作权人的作品登记工作。国家版权局负责外国以及台湾、香港和澳门地区的作者或者其他著作权人的作品登记。
版权登记流程
http:/// 提交作品——版权委托书——提交（营业执照复印件、身份证复印件）——交费——受理——审查——证书（三十个工作日）
申请登记所需材料
申请作品登记应当提交的文件包括：
（1）身份证明和提供表明作品权利归属的证明（如：封面及版权页的复印件、部分手稿的复印件及照片、样本等）。
（2）其他著作权人还应出示表明著作权人身份的证明（如继承人应出示继承人身份证明；委托作品的委托人应出示委托合同）。
（3）专有权所有人应出示其享有专有权的合同。具体来说包括以下内容：
1.作品登记表（一式两份）2.作品登记申请书 3.版权代理委托书 4.权利保证书 5.作品创作说明书
6.法人作品：1.营业执照复印件（A4）2.法定代表人身份证复印件（A4）非法人单位：身份证复印件（A4）
7.登记作品复印件、权利归属证明（或协议书）。
1 除尘维护
灰尘和污物往往具有吸湿性和导电性,大量蓄积在机器内部、元器件表面,会导致绝缘性能变差,可能导致漏电、短路、元器件参数改变;会增加运动部件的阻力,甚至导致某些精密部件的物理损伤;会影响光传输,导致光电开关、光信号检测、光学系统能量衰减和错误;会阻碍设备、部件散热,可能导致设备不能稳定工作、元件过热损坏。因此除尘是维护工作的一项最基本的内容。
维修实例:日本光电心电监护仪能打气放气,但不能检测出血压数值,系灰尘导致放气阀关闭不严所致;CR扫描出的图像在固定位置出现1mm亮线伪影,系扫描光路沾附灰尘所致;计算机CPU过热死机,系CPU散热风扇被灰尘沾附,散热效果降低所致;飞利浦Digital Diagnost DR,其拍片工作站因散热不良,导致图像处理系统报错死机。
除尘维护方案:首先要定期检查设备所在环境,门窗的密闭性,房间换气要有过滤网,并经常保持过滤网的清洁。其次要根据设备实际使用情况,定期对设备内部进行清洁处理,对电路板进行吹尘、清洗;清洗、更换防尘滤网。重点是设备过滤网、大功率元件散热表面、光学通路镜片表面和机械运动轨迹表面。
2 湿度控制
水具有弱导电性。如果环境湿度太大,空气绝缘度下降,可能导致电气设备漏电、短路、金属设备锈蚀,特别是SMT封装的多层电路板元件管脚密集,更容易因潮湿短路,损坏元器件。可见防潮也是设备维护工作的一项基本内容。
维修实例:供暖季节CT图像出现伪影,系室内干燥产生滑环伪影;雨季监护仪的CRT监视器图像出现虚影,系行扫描变压器聚焦电位器受潮,阻值变化,引起聚焦电压变化;监护仪平板显示器黑屏,系使用环境潮湿造成的电路板击穿损坏。
保持适宜湿度的方案:定期检测、记录工作环境湿度,检查恒湿设备的工作是否正常,根据季节特点,重点检查。一般电子设备要求环境的相对湿度为15%~80%,如果环境潮湿,应根据房间体积配备相应规格的除湿机。但是要注意有些设备还要求湿度的相对稳定,如平板探测器、核磁设备、核医学设备的准直器等,对于这样的设备一般要配备恒湿系统。
3 散热
温度对电子元件的参数影响很大,所以对于电子仪器设备的环境温度有一定的要求,通常不超过40℃。因此环境温度和设备部件温度对于设备维护来说也是需要定期关注的。温度太高会引起热变性、热不稳定、热烧毁等。对于有大量产热部件的设备,一般都设计了相应的散热措施,如X线球管的风冷、水冷;计算机CPU的风冷等。
维修实例:CT图像重建电路板烧焦,系电路板间空间小,元件产生的热量不能及时散掉所致;DR投照定位灯泡反复烧坏,系散热风扇不转造成灯泡长期工作在高温中所致。
散热的维护方案:定期检查房间通风状况是否良好,空调、水冷机的运行状态,记录冷却水的压力、水位、温度等;检查散热风扇的好坏和运转声音是否正常;检查环境温度是否在要求温度以下。
4 机械检查
机械运动将会对相关部件产生磨损、松动和疲劳等问题,会使一些部件的形状或位置逐步发生改变,最终会影响设备的正常工作而发生故障。
维修实例柯达M7B洗片机卡片,系定影组件的转动轴上有定影液结晶,传动阻力过大,使齿轮磨损严重,运动失调送片不到位所致;DR胸片架不能上下移动,系微动开关复位受阻所致。高压灭菌设备的密封胶圈在使用到一定寿命时,将会老化出现密封不严的问题。关节活动器,因长期磨损导致运动受阻。
机械检查方案:对机械部件,要检查有无锈蚀、固定紧固性、相对位置是否变化、有无变形或磨损;含有运动部件的设备,要检查润滑是否良好、咬合是否紧密、传动部件是否磨损老化;含有水路、气路的设备,要检查有无漏水漏气、有无脏堵、管道压力是否正常。
摘要：简要介绍了根据多年来医疗设备维护工作经验总结出的在医疗设备维护中几点需要关注的问题。
关键词：医疗设备,医疗设备维护
参考文献
[1]田爽.现代化医院医疗设备的维修与管理[J].医疗设备信息,2007,(8):64.
[2]车雪松.AGFA CR系统常见故障分析及解决方法[J].医疗设备信息,2007,(4):80.
（1）试用人员工作满一年，应及时向用人单位递交转正申请，同时向用人单位递交本人一年来岗位工作总结。
（2）用人单位在收到试用人员申请和工作总结报告后应及时进行研究，提出是否予以按时转正意见，并将拟转正人员名单在所在单位进行公示。公示时间一周，公示结果作为单位意见的依据。
（3）用人单位填写《试用人员转正定级审批表》，并签注公示和是否予以转正意见，加盖公章。有主管部门的单位，要报主管部门审核签注意见，并加盖主管部门公章。
（4）用人单位向区人事局正式行文，文件内容应体现试用人员基本情况、表现情况、单位意见，并附上《试用人员转正定级审批表》、试用人员工作总结、公示结果等材料一并报人事局审批。对试用期人员经公示考核用人单位认为需延期转正的，应说明延期转正原因，并签注延期转正意见报人事局备案。延期期满，及时按程序规定进行重新审查。
（5）区人事局对报送材料及时进行审核。需要对上报材料进行复核的，组织考核组到用人单位对试用人员进行复核，并提出复核意见。
（6）提交区人事局局长办公会议研究，经研究同意转正定级的，及时办理有关手续。
试用人员转正定级须上报材料
（1）用人单位向区人事局正式行文，文件内容应体现试用人员基本情况、表现情况、单位意见。
（2）《试用人员转正定级审批表》，应由用人单位填写考核鉴定意见并加盖公章。
（3）用人单位关于试用人员转正定级公示结果的报告。
试用人员转正定级须审核材料
1、管理人员聘任所需材料
（1）毕业证书（原件）
2、专技人员聘任所需材料
（1）专业技术职务任职资格证书（原件）。
（2）聘任书。
（3）聘用公示及公示情况报告（盖有公章）。
（4）继续教育证书（在任期内完成规定继续教育学时）。
（5）全国专业技术人员计算机应用能力考试合格证（通过两个模块）。
（6）职称外语合格证（三乙以上医院卫生专技人员及高校教师）。
3、工勤人员聘任所需材料
（1）工勤人员岗位证书（原件）。
（2）聘任书。
（3）聘用公示及公示情况报告（盖有公章）。
提供《辞职报告》
2、开具《终止解除劳动合同的决定书》2份，加盖公章
3、准备离职人员的户口本（第1页和本人页）、身份证复印件
4、开具《解除备案申报表》加盖公章、《参保单位缴纳社会保险
费人员增、减变化情况表》加盖公章，最近的《劳动合同》，复印一份交会计。
5、带所有手续附养老手册、登记证，到社会保险管理中心，在《人员增、减变化情况表》上加盖盖章，其中一份决定书上交停保。
6、劳保中心xx号窗口，剩余材料上交，在申报表、离职申请上
加盖骑缝蓝章，入档，停保。
7、通知离职人
注：
1、所需材料：养老手册、就业失业登记证、最近一期劳动合同、终止解除劳动合同决定书、劳动合同终止解除备案及失业保险待遇申报表、离职申请、户口本复印件人员增减变化情况表、身份证复印件
2、增减变化情况表编号为红本编号，原因看下方，变化时间为离职下月、月缴费基数：1794或18001、开具《办理离职手续通知单》，此份单位保存，个人离职的需
提供《辞职报告》
2、开具《终止解除劳动合同的决定书》2份，加盖公章
3、准备离职人员的户口本（第1页和本人页）、身份证复印件
4、开具《解除备案申报表》加盖公章、《参保单位缴纳社会保险
费人员增、减变化情况表》加盖公章，最近的《劳动合同》，复印一份交会计。
5、带所有手续附养老手册、登记证，到社会保险管理中心，在《人员增、减变化情况表》上加盖盖章，其中一份决定书上交停保。
6、劳保中心xx号窗口，剩余材料上交，在申报表、离职申请上
加盖骑缝蓝章，入档，停保。
7、通知离职人
注：
1、所需材料：养老手册、就业失业登记证、最近一期劳动合同、终止解除劳动合同决定书、劳动合同终止解除备案及失业保险待遇申报表、离职申请、户口本复印件人员增减变化情况表、身份证复印件
为减少设备、管道及其附件向周围散热, 在其外表面采取的包裹措施称保温;为减少环境中的热量传入低温设备和管道内部, 防止低温设备和管道外壁表面凝露, 在其外的包裹措施称为保冷。
为了保证系统的正常和良好运作, 核电站内管道和设备采取了保温措施。本文将从以下几个方面对已建和第三代核电站保温材料进行比较分析。
1 保温结构种类及其使用范围
在国内已建核电站中, 主要采用了4种不同的保温结构:即永久性保温, 应用于不需作役前或定期在役检查的管道和设备上, 其外壳采用不锈钢板或铝板, 内填充玻璃纤维保温瓦, 采用自攻螺钉将外壳固定在保温瓦上;单壁可拆卸, 应用于不需要作在役检查、仅需定期检修的设备和管件上, 其外壳采用不锈钢或铝板, 内填充带金属丝网的玻璃棉纤维, 用与外壳相同的刺钉固定;单壁半可拆, 该结构仅适用于冷保温, 因冷保温中防水密封层拆卸后不能重复使用, 只有外壳可再用, 因此称作“半可拆”保温, 对于核岛厂房内保温材料采用带金属丝网的玻璃棉纤维, 外壳用不锈钢, 核岛厂房外的外壳采用铝板;双壁可拆, 用于需作在役检查的设备和管道上, 其内、外壁为不锈钢板, 内外壁之间填充玻璃棉纤维。
而第三代核电站仅采用了两种保温结构:即永久性保温, 用于不需作役前或定期在役检查的管道和设备上, 其外壳为不锈钢板, 里面填充相应的保温材料;另一种为双壁可拆卸, 用于需作在役检查的设备和管道上内、外为不锈钢板, 其内外壁之间没有填充物。
两类核电站保温设计的共同点是对于有在役检查要求的阀门、人孔等部件所采用的保温, 两类电站均采用双壁可拆卸结构, 没有在役检查要求的管道则采用了永久保温结构。
2 保温外壳的应用
保温外壳材质与管道和设备所处的位置有关, 安全壳内管道和设备保温外壳均采用的是不锈钢板, 而安全壳外的保温外壳则为铝板。保温外壳的厚度取决于管道的公称直径, 已建核电站中永久保温结构, 位于安全壳内的保温, 不论管径, 外壳采用0.6mm不锈钢板, 位于安全壳外的保温外壳选用铝板, 若DN≤200mm, 厚度为0.6mm, 若DN>200mm, 厚度为0.8mm;对于可拆卸保温结构, 无论保温位于安全壳内还是安全壳外, 均采用外壁厚度为0.6mm, 内壁厚度为0.4mm的不锈钢板。而第三代核电站的永久保温结构, 安全壳内DN≤610mm, 外壳采用0.25mm不锈钢板, 安全壳内DN>610mm, 外壳采用0.4mm不锈钢板, 安全壳外且DN≤610mm, 外壳采用0.5mm铝片, 安全壳内DN>610mm, 采用0.5mm铝片, 对于可拆卸保温结构, 安全壳内的保温外壳采用0.4mm不锈钢板, 安全壳外的保温外壳采用0.8mm铝片。
不同核电站, 对保温外壳有不同的设计要求, 如已建核电站, 其保温外壳的技术要求包括:保温外壳应满足特殊运行环境下的防腐要求;反应堆厂房内的保温外壳采用不锈钢0Cr18Ni9, 不锈钢应满足GB/T 3280-2007和GB/T 4237-2007的规定;反应堆厂房外的保温外壳采用铝板3105 H24, 铝板应满足GB/T 3880-2006的规定。
而第三代核电站的保温外壳的设计要求是保温管道和设备上的奥氏体不锈钢外壳的加工标准为ASTM A-167, 材料为304或316型光面加工不锈钢;保温管道和设备上的铝套标准为ASTM B-209, 材料为3003、3105、5005合金;可拆卸式保温盒的奥氏体不锈钢应使用满足ASTM A-240的302或304的不锈钢;用于可拆卸式保温盒应采用满足ASTM B-209的3003铝合金。
3 保温材料及其使用范围
3.1 玻璃棉纤维
已建电站中主要用于安全壳内、外管道上。
3.2 高温玻璃棉
已建电站中主要用于安全壳内一回路的管道和设备上。
3.3 金属反射型保温材料
第三代核电站中主要用于安全壳内的管道、管道上设备组件、管道贯穿件、贯穿件封头和某些特殊管道支架上。也应用在反应堆压力容器、蒸汽发生器、稳压器、反应堆冷却剂泵、热管段、冷管段以及稳压器波动管。
3.4 核级玻璃棉纤维 (纤维毡)
第三代核电站中主要用于安全壳内要求保温或防潮的管道、设备和相关支架、室内有人员防护要求的设备上, 以及厂房内外要求防冻保护的管道和设备上。不能用于反应堆压力容器、蒸汽发生器、稳压器、反应堆冷却剂泵、热管段、冷管段以及稳压器波动管以及相关支架的保温, 也不能用于管道破裂影响区域。
3.5 硅酸钙保温材料
第三代核电站中主要用于安全壳外保温系统, 进行常规热保温和室内管道的人员防护。
3.6 珍珠岩保温材料
第三代核电站中主要用于室外各种天气状况, 温度不超过1200℉ (649℃) 的管道和设备上, 室外有人员防护要求的系统上以及包含腐蚀性流体的管道和设备上。
通过比较已建和第三代核电站所使用的保温材料, 结论如下:
安全壳内保温材料
已建核电站主要采用的是玻璃棉纤维保温材料;第三代核电站主要采用的是金属反射型保温材料和核级玻璃棉纤维。
安全壳外管道保温材料
已建核电站主要采用的是玻璃棉纤维保温材料;第三代核电站主要采用的硅酸钙和珍珠岩棉保温材料。
已建核电站和第三代核电站在保温材料选用方面, 最大的不同点是第三代核电站安全壳内管道采用了金属反射型保温材料, 其主要优点如下:
耐辐照:反射型金属保温层内部采用不锈钢反射薄片, 能承受长期的核辐射而不产生粉尘, 没有污染物质扩散, 可避免或减少反射性物质对操作人员和检修人员的危害, 大大降低了放射性管理费用;
耐腐蚀:安全壳内设备与管道的安全运行条件要求较高, 设备和管道又都是不锈钢, 而金属反射型保温外壳采用不锈钢材料制作, 对酸碱溶液具有很强的耐蚀性, 可长期保持初始的特性, 可以重复使用, 并且对设备和管道不会产生腐蚀;
易拆装:保温层由多个金属反射式保温盒组成, 通常用卡扣等进行块状拼装, 便于拆装进行在役检查和设备维修;
易清洗:金属反射型保温的外壳经过加工, 表面平整光滑, 若表面被放射性物质污染, 可以简单用清水冲洗, 从而避免了污染。
4 结论
综上所述, 第三代核电站与已建核电站的保温结构、保温类型、保温外壳等方面均存在一定的差异:
(1) 一回路管道和设备, 已建核电站选用的为耐辐照玻璃棉, 第三代核电站采用的是金属反射型保温材料;
(2) 安全壳管道和设备 (除一回路管道和设备外) :已建核电站采用的是玻璃棉纤维, 第三代核电站采用的是金属反射型保温材料;
(3) 安全壳外管道和设备:已建核电站采用玻璃棉纤维, 第三代核电站采用硅酸钙和珍珠岩棉;
(4) 保温类型:有在役检查要求的管道和设备, 第三代和已建核电站均采用双壁可拆卸式保温结构。
摘要：本文主要比较分析了已建核电站和第三代核电站中管道和设备对保温材料的要求、各种保温类型 (冷、热) 的构成和适用范围、保温结构设计特点等, 介绍了金属反射型保温的结构特点和应用, 以期进一步完善核电厂的保温工作。
关键词：压水堆核电厂,第三代核电站,玻璃棉,金属反射型保温
参考文献
[1]GB 50264-1997工业设备及管道绝热工程设计规范[S].
[2]GB 50126-2008工业设备及管道绝热工程施工规范[S].
[3]顾鲁宙.核电站用金属反射式保温层的特点[J].北京电力高等专科学校学报, 2011 (12) .
办理依据 《山东省药品零售企业许可验收实施标准》（2009修订）
办理程序⑪申请人（企业或个人）向中区食品药品监督管理局提出书面筹建申请，并提报相关材料。
⑫市场科要严格按照《山东省药品零售企业许可验收实施标准》（2009修订）对提报材料进行预审，预审合格的进行定点考查，面积及周边环境符合开办标准的5日内将申报材料报济宁市食品药品监督局行政审批窗口初审，经同意后 方可筹建。
⑬申请人在接到批准建设的通知后，按照要求进行药品零售企业建设。建设期间，企业所有人员（执业药师除外）参加市药品监督管理局组织的岗前培训，并取得上岗证书。
⑭药品零售企业筹建完成后，申请人向市中区食品药品监督管理局提出验收申请，并提报相关材料，由市场科在15个工作日内组织现场检查验收，验收合格的将验收材料报济宁市食品药品监督局行政审批窗口，经市食品药品监督管理局核准公示后颁发《药品经营许可证》。
办理条件
所需资料 ⑪申请定点建设时需提报的材料（一式三份，A4纸打印）①填报《药品经营许可证》（零售）申请书；
②拟开办药品零售企业位置平面图及周边环境说明；
③拟开办药品零售企业全体人员简历（包括姓名、年龄、性别、所学专业、学历、毕业时间、原所在单位及职务、拟从事工作）；资格证书原件、复印件（经审查后，退回原件）；身份证复印件及不兼职证明材料。
④工商行政管理局名称预先登记核准通知书；
⑤企业负责人、质量负责人及从业人员无违规证明；
⑥企业负责人、质量负责人、审方员的在岗保证书；
⑦申报筹建材料真实性保证书；
⑫申请验收时需提报的材料（一式三份，A4纸打印）
①市局同意开办药品经营企业批件，填报《药品经营企业申请表》；
②拟开办药品零售企业营业场所、仓库平面图、位置图、周边环境及卫生实施说明；
③营业、仓储、办公用房产权或使用证明、租赁合同④企业经营设施、设备表；
⑤制度与程序文件目录；
⑥企业所有人员简历、企业负责人、质量负责人、验收养护人员的情况表、员工花名册、毕业证、身份证、资格证、技能证、健康证、上岗证复印件；
⑦工商管理部门出具的“企业名称预先核准通知书”；
⑧拟开办药店及药店所聘执业药师（从业药师）提交“取得《药品经营许可证》后即申请变更注册单位”的保证书；
⑨审方员的不兼职证明；
⑩申报验收材料的真实性保证书、申请验收报告。
以上定点筹建和验收材料同时在省局网站行政审批申报端进行电子申报。
收费标准 免费
承诺期限提报相关材料后由市场科在15个工作日内组织现场检查验收。
办理地点 济宁市市中区健康路8号
济宁市市中区食品药品监督管理局药品安全和市场监管科
办理时间 正常工作日（除节假日）
联系电话 2327117
2.2 填好后带上这张表到相关部门(有的地方是民政局,有的是当地教育局,或者乡镇政府)盖上章印。
3.3如果要办理贫困证明，若是城市户口，需要拿着证明自己家庭贫困的材料分别到社区委员会、街道办事处和区民政局盖章，若你是农村户口，就要分别到村委会、乡政府和县（或者区）民政局盖章，一共三个，缺一不
可。
4.4到学校后，学校会要求你填写一张《普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表》.填好后将盖章《家庭经济情况调查表》一并交到辅导员
那里就可以了。然后静等学校审核评定。
5.5提示：助学金申请了不一定就能拿到助学金，因为名额有限，学院得根据每个申请人的家庭状况来评定，家庭相对困难的同学一般能拿到.所需材料: 1.个人申请书一份（手写）
2.贫困证明（由村委或者街道证明，盖章）
关键词：口腔临床,交叉感染,器械设备,设计,标准要求
0.引言
口腔医疗临床追求“三无”理念:即无痛治疗、无近/远期碍害、无交叉感染。其中,无交叉感染是牙科治疗中保护患者和医生安全的重要措施。
目前我国艾滋病患者超过百万,乙肝患者超过亿,人免疫缺陷病毒携带者数居亚洲第二,患有传染性疾病的患者或无症状携带者的唾液和血液中存在着大量的病原微生物,口腔治疗可能成为血液、体液传播性疾病的重要传播途径。如何有效地切断经口腔科器械传播疾病的途径,避免引起交叉感染,保证口腔器械临床使用的安全,确保患者及医护人员的健康,已成当今口腔医学领域的重要课题。
本文重点讲述口腔器械设备防交叉感染设计与标准要求,以及国际最新标准化进展。
1. 口腔临床交叉感染的主要因素
引起口腔临床交叉感染的主要因素有两个:(1)污染源;(2)传播途径。
其中污染源主要有:
(1)口腔患者的血液、唾液、体液以及口腔内的菌群和病毒。
(2)口腔门诊手术室内空气、地面和室内设施上的细菌和病毒。
(3)参与缝合的口腔医务人员中的病毒携带者。
(4)未达到灭菌要求的手术器械上的细菌。
(5)口腔综合治疗台水路、气路内部污染物。
传播途径主要有:
(1)器械传播。口腔疾病治疗中会使用许多器械,这些器械品种多、数量大、周转快、器械精密程度高、价格昂贵,小器械、中空器械多,消毒灭菌难度大同时又密切接触患者的唾液、血液;如果所用器械消毒不彻底,有可能通过器械将病毒和细菌传播给下一个患者,导致交叉感染。
(2)医患之间病员接触传播。在治疗过程中,口腔医师的手要直接接触患者,很容易被患者的血液、唾液、分泌物等污染,如果不认真洗手,不更换手套就会引起交叉感染,患者和医师都有可能被感染。
(3)空气环境(物体表面)污染传播。高速牙科手机、洁牙机等治疗时的水雾,会飞溅到口腔以外造成对周边的器械、设备环境污染,在治疗过程中医师根据治疗角度变化调整灯、治疗盘和牙椅位置等,接触过患者的手再去触摸这些设备,也会造成污染,被污染的环境如不及时进行隔离、清洗、消毒,也容易造成交叉感染。
(4)内部污染传播。主要指口腔综合治疗台内部气路和水路系统由于回吸引起的交叉污染以及病原微生物在手机内部死角及管道内壁形成的菌落和微生物膜。当再次使用手机时,回吸入手机内部的污染物质可以随水雾进入患者口腔造成交叉感染。
举例:口腔综合治疗台引起交叉感染的途径
A)表面污染。治疗台主要部件如牙科手机、三用枪、吸唾器、超声洁牙机手柄等,在口腔内操作过程中接触患者的唾液、血液,造成手及环境表面污染;在操作中,血液及唾液的气雾、飞沫可污染医师与患者的身体、综合治疗台及其周围物体表面。污染物在下次治疗其他患者时会进入其口腔造成交叉感染。
B)空气污染。手机高速旋转,切削及超声波洁牙时产生的带有病原微生物的气雾和飞沫进入空气造成空气污染。高速手机造成的微细气雾通常直径<5μm,悬浮于空气中可进入支气管,甚至深入至肺部,导致肺结核、肺炎、流行性感冒的传播。
C)内部污染传播。即手机等回吸造成的内部污染,是口腔综合治疗台最主要和最特殊的传播途径。口腔综合治疗台内部结构涉及交叉感染的主要是气路和水路系统。压缩空气通过各种阀体控制高速涡轮手机及低速气动马达手机、三用喷枪、气动洁牙器及强吸唾器等。当手机停止转动一瞬间,手机头部呈负压状态,这种负压可导致患者口腔中的唾液、血液、微生物、组织碎屑等污染物回吸入手机内部的死角及水、气管道,甚至可经接头进入口腔综合治疗台的水、气管道系统。病原微生物可以在手机内部死角及管道内壁形成菌落和微生物膜并生长繁殖,当再次使用手机时,回吸入手机内部的污染物质可以随水雾进入患者口腔造成交叉感染。
D)器械消毒灭菌不彻底造成污染。比如,手机表面污染容易消毒,但涡轮内部即手机内部由于存在着复杂的腔隙和难以探入的管道,必须采用高温高压蒸汽消毒,否则极易由于消毒不彻底造成污染。还有口腔综合治疗台多功能配置,如高频电刀、牙髓活力测试器、光固化机、口腔内镜、数字化牙片机、CCD传感器等均要进入患者口腔操作,常常短时间内多个患者使用,如未经严格消毒隔离可导致交叉感染。
2. 口腔器械设备防交叉感染设计要求
口腔器械设备防交叉感染设计要求主要有以下:
(1)器械耐消毒灭菌要求。按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求,进入病人口腔内的所有器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。对耐热器械采用高温高压灭菌法,对不耐热的器械选择合理有效的消毒灭菌法。
(2)牙科设备外表面以及可触摸表面的耐消毒要求。牙科设备的外表面以及可触摸的表面容易受到空气中悬浮微粒、飞溅物和小液滴的污染。牙科设备清洁未控制好都可能导致管路受污染,或者是应用部件消毒不完全,容易滋生细菌、病毒或者其他微生物,在使用过程中可造成细菌感染、再次或交叉感染。通过对牙科设备进行清洁和消毒减少和防止这种危害。
(3)牙科手机的耐高温高压灭菌要求。牙科手机结构精密,被金属外壳严密封闭,内部有复杂的水、气管道及间隙;同时牙科手机又是污染最严重的医疗器械。目前国际上认为预真空高温压力蒸汽灭菌法是最有效的牙科手机灭菌方法。在灭菌前进行抽三次预真空,将牙科手机内部水、气管道内的空气抽出,通过高温高压的蒸汽作为热传递媒介,达到所消毒的器械的各个部位,杀灭包括病毒和芽孢在内的病原微生物。
(4)牙科手机防回吸设计要求。国内外研究实验表明,防回吸手机能有效防止细菌回吸及防止综合治疗台水路系统污染,防回吸手机连接的综合治疗台水道的细菌量明显低于常规手机。
(5)口腔综合治疗台水路污染控制及其无菌处理要求。
口腔综合治疗台水路(Dental Unit Waterlines,DUWL s)污染包括口腔医疗用水水源的污染、手机等使用过程中回吸造成的水污染和水路管道内壁形成生物膜引起的污染。采用清洁水源,在口腔综合治疗台上安装防回吸装置及对口腔综合治疗台水路进行科学的无菌处理,是防止口腔医疗用水引起交叉感染的有效手段。
1993年美国CDC提出口腔治疗用水必须达到饮用水的标准,即细菌总量<500 CFU/mL,大肠埃希菌总量为0;1995年,美国牙科协会提出,口腔医疗用水微生物学标准应与肾透析治疗水质一样,即水中的异养菌总量<200 CFU/mL;而欧洲提出的口腔医疗用水微生物学标准是水中的异养菌总量<100 CFU/mL。至今,国际上尚未统一关于口腔医疗用水的微生物标准。
口腔综合治疗台常用供水方式主要包括:独立水源水系统、过滤式自来水水系统、无菌水供应系统。因过滤式自来水水系统与市政用水相连接,无法对其管道内腔进行无菌化处理;无菌水供应系统技术要求高,价格昂贵,不能广泛使用。
而独立水源因其具有以下特点,成为目前较普遍使用的供水方式:(1)将口腔综合治疗台与市政用水分离开来,同时能了解所用水的微生物含量;(2)由于独立水源一端呈封闭状态,使用者可以对整个水路进行无菌化处理,如可在供水系统内导入清洁剂和杀菌剂来控制或除去生物膜形成。
国内外口腔医疗用水及水路感染控制处理的要求是:(1)采用独立水源,使用蒸馏水作为治疗用水;(2)口腔医疗用水的微生物标准同饮用水标准,即水中的异养菌总量<500 CFU/mL;(3)对于免疫低下患者,口腔医疗用水的微生物标准是水中的异养菌总量<200 CFU/mL;(4)对于手术类的口腔治疗需用无菌水;(5)口腔综合治疗台配备反流阀。
口腔综合治疗台水路的无菌处理方法主要是清洁冲洗,保证每天早晨在接待病人前,对综合治疗台的水道系统用消毒液反复冲洗3次以上,使附着在水管内壁的微生物膜得以清除,防止牙科综合治疗台水道生物膜形成及污染。
3. 口腔器械设备防交叉感染涉及的标准要求
根据防交叉感染的控制要求,国内外标准都规定了相关的条款要求:
一)器械产品涉及外表面的清洗、消毒和灭菌,比如《YY 1120-2009口腔灯》、《牙科镊》和《牙探针》三份标准,标准中有如下要求:
(1)清洗和消毒。口腔灯外表的所有可触及部件应能用制造商推荐的清洗剂进行清洗,并且不会对灯的表面或其标记造成损害。口腔灯外表的所有可触及部件应能用制造商推荐的化工消毒剂进行消毒,并且不会对灯的表面或其标记造成损害。应能承受在正常使用时可能遇到的或由制造商在使用说明书中规定的清洗和消毒,而又不损坏或影响其安全防护性能。
(2)耐腐蚀性。当按照高压蒸汽试验(7.2.1)或沸水试验(7.2.2)以及7.1的要求对牙探针进行检测时,牙探针应无腐蚀现象。除锯齿状马氏体不锈钢柄部外,任何瑕疵均会被认为是器械发生腐蚀的证据。
(3)耐热性。当按照加热试验(7.2.3)的要求对牙探针进行检测时,器械物理外观应无任何改变;其硬度值(或当受检测的器械为马氏体不锈钢质地时,为抗拉强度)应始终维持在规定的限值范围内。
二)牙科手机系列标准,《YY 1045.1-2009牙科手机第1部分:高速气涡轮手机》、《YY1045.2-2010牙科手机第2部分直角和弯角手机》、《YY 0836-2011牙科手机牙科低压电动马达》、《YY 0837-2011牙科手机牙科气动马达》四份牙科手机标准,考虑了手机需要经受高温压力蒸汽灭菌,所以标准中都有以下的要求:
(1)材料。手机结构使用的所有材料应适合其预期用途,且能够承受制造商推荐的清洁、消毒和灭菌方法。
(2)耐腐蚀性。手机应能耐腐蚀,即结构材料在按7.8规定进行高温蒸气灭菌后,不得出现可见的腐蚀现象。
(3)抗灭菌性。对制造商推荐的灭菌步骤,手机应至少能承受250次循环,而无损坏现象。如果手机的一部分是一次性的且整体或部分不可修补的,那么一次性部分在销售时应是灭菌或按照制造商的说明书在使用前消毒一次。
(3)可灭菌性。若适用,牙科低压电动马达的可触及表面应能承受灭菌。测试应按照制造商的规定进行。按照制造商规定的灭菌程序对表面进行至少250次循环灭菌,外部标记不应损伤,马达轴向功率减少不应超过10%。
(4)消毒和清洁。牙科低压电动马达上所有的可触及的部位经制造商推荐的消毒剂和清洁剂正常消毒和清洁后,其表面或标签不应损坏。
三)牙科设备的外表面以及可触摸的表面,在正常使用过程中可能受到悬浮微粒、飞溅物和小液滴的污染,比如《牙科学病人椅》(ISO6875:2011,MOD,代替YY/T 0058-2004),为避免交叉污染,标准有如下规定:
(1)罩面装饰材料及填充材料:罩面材料应易于使用制造商推荐的药剂进行清洁和消毒。罩面材料应能耐这些清洁消毒剂。测试应根据ISO21530中的规定进行。
(2)清洗和消毒:牙科病人椅所有外露的部分应能用制造商推荐的药剂进行清洗和消毒而不会损坏椅子的表面或标志。
ISO 21530《牙科学牙科设备表面用材料耐化学消毒剂特性的测定》规定了用于测定牙科设备表面用材料耐化学消毒剂的三种试验方法:浸泡试验、喷雾试验和接触试验。牙科设备的外表面材料使用牙科设备制造商所推荐的相关消毒剂进行消毒时,应能够承受这种消毒处理而不发生变质/损蚀或者褪色。
四)口腔综合治疗台水路、气路污染控制及其无菌处理,《牙科学牙科治疗机第1部分:通用要求和测试方法》(ISO 7494-1:2011 MOD,代替YY/T 1043-2004)和《YY/T 0630-2008牙科学牙科治疗机第2部分:供水和供气》针对防交叉感染设计,标准中做了详细的规定:
(1)供水的要求
自来水供水系统的防回流装置。应用自来水作为处理水,提供给牙科治疗机(如牙科器械、杯容器)、清洗吸入管路或废水供应管路,及水消毒系统使用的系统,在与自来水供应系统的连接处应有一个防回流装置或一个不少于20mm的气隙。
痰盂。痰盂的清洗水出水口和痰盂的溢出水位之间的空气间隙的距离应不少于20mm。
微粒过滤器。除非使用储供水供应系统,否则在牙科治疗机的输入水连接处至少要安装一个孔径不大于90μm的微粒过滤器,以防止自来水供应系统的微粒进入到牙科治疗机内的水系统。
提供输入水或溶液的储供水系统。该系统应与自来水供应系统完全分离,或应在它与自来水供应系统的连接处安装一个防回流装置。
(2)防回吸要求。处理水或溶液的回吸量不应超过40mm3(=0.04ml)。
(3)水消毒系统要求。该系统应与自来水供应系统完全分离,或在它与自来水供应系统的连接处安装一个防回流装置。
(4)供气的要求
微粒过滤器。在牙科治疗机的输入气连接处应安装一个孔径不超过25μm的微粒过滤器。
抗菌过滤器。如果牙科治疗机内安装了抗菌过滤器,应按照第6.7条和第7章e)进行测试。
五)国际ISO标准涉及防交叉感染设计的最新要求
《牙科学对改善或维持牙科治疗机治疗用水微生物质量的措施进行评估测试的方法,ISO/TS11080:2009(E)Dentistry-Essential characteristics of test methods for the evaluation of treatment methods intended to improve or maintain the microbiological quality of dental unit procedural water》
《牙科学牙科治疗用水微生物处置方法的评估测试,ISO/CD 16954 Dentistry--Test methods for evaluating microbiological treatment methods for dental unit procedural water》
《评估用于提高或保持牙科治疗用水微生物质量的处置方法的试验的基本特征,ISO/TS11080:2009 Dentistry--Essential characteristics of test methods for the evaluation of treatment methods intended to improve or maintain the microbiological quality of dental unit procedural water》
牙科治疗用水的微生物质量直接关系患者的身体健康和临床治疗安全性。目前,通过制定标准规范和改善牙科治疗用水的微生物指标已经成为国际的通用要求。但是在我国,还没有规范文件对牙科治疗用水的微生物指标及检测方法做出具体规定。同时,这几份标准对改善和维持牙科治疗用水的微生物质量的无菌化方法提供了评价指南。因此,这几份标准对于提高牙科临床水平以及质量监管等各方面的工作具有重要意义。
4.结语
对象：1996年1月1日后出生的，因未领取、遗失、助产机构书写错误的。提交材料：
1、《广东省出生医学证明补发更改申请表》和《亲子关系声明》
2、原助产单位出具的出生医学记录复印件（有助产单位公章、经手人签名，“与原件相符”字样）
3、父母双方的户籍本复印件
4、父母双方的结婚证复印件
5、父母双方的身份证复印件
（第3、4、5项持原件进行审核、验证无误后保留复印件）
6、户籍部门出具的报失证明，属未入户的，提交未入户证明；已入户的需出具原《出生医学证明》副页复印件
7、助产单位出具的未领《出生医学证明》的证明
8、街道居（村）委会或单位的证明
（第8项证明须单位第一把手签名，盖行政公章）
9、镇级以上计划生育部门出具的证明（证明属于计划内或计划外，是否按计划生育政策缴纳应交费用）
10、助产单位出具工作人员书写错误造成废证的情况说明，并盖单位公章
11、属遗失原《出生医学证明》者，须在《南方日报》刊登遗失声明
一、注册有限责任公司需满足以下条件：
1、股东符合法定人数；
2、股东出资达到法定资本最低限额；
3、股东共同制定公司章程；
4、有公司名称，建立符合有限责任公司要求的组织机构；
5、有公司住所。
二、注册有限责任公司所需材料
1、有限责任公司所需材料
（1）公司法定代表人签署的《公司设立登记申请书》；
（2）全体股东签署的《指定代表或者共同委托代理人的证明》及指定代表或委托代理人的身份证件复印件；
（3）全体股东签署的公司章程；
（4）股东的主体资格证明或者自然人身份证件复印件；
（5）依法设立的验资机构出具的验资证明；
（6）股东首次出资是非货币财产的，提交已办理财产权转移手续的证明文件；
（7）以股权出资的，提交《股权认缴出资承诺书》；
（8）董事、监事和经理的任职文件及身份证件复印件；
（9）法定代表人任职文件及身份证件复印件；
（10）住所使用证明；
（11）《企业名称预先核准通知书》；
（12）法律、行政法规和国务院决定规定设立有限责任公司必须报经批准的，提交有关的批准文件或者许可证书复印件；
（13）公司申请登记的经营范围中有法律、行政法规和国务院决定规定必须在登记前报经批准的项目，提交有关的批准文件或者许可证书复印件或许可证明。
2、一人有限责任公司所需材料
（1）公司法定代表人签署的《公司设立登记申请书》；
（2）股东签署的《指定代表或者共同委托代理人的证明》及指定代表或委托代理人的身份证件复印件；
（3）股东签署的公司章程；
（4）股东的主体资格证明或者自然人身份证件复印件；
（5）依法设立的验资机构出具的验资证明；
（6）股东出资是非货币财产的，提交已办理财产权转移手续的证明文件；
（7）以股权出资的，提交《股权认缴出资承诺书》；
（8）董事、监事和经理的任职文件及身份证件复印件；
（9）法定代表人任职文件及身份证件复印件；
（10）住所使用证明；
（11）《企业名称预先核准通知书》；
（12）法律、行政法规和国务院决定规定设立一人有限责任公司必须报经批准的，提交有关的批准文件或者许可证书复印件；
（13）公司申请登记的经营范围中有法律、行政法规和国务院决定规定必须在登记前报经批准的项目，提交有关的批准文件或者许可证书复印件或许可证明。
3、国有独资有限责任公司所需材料
（1）公司法定代表人签署的《公司设立登记申请书》；
（2）国务院或者地方人民政府授权的本级人民政府国有资产监督管理机构签署的《指定代表或者共同委托代理人的证明》（加盖出资人或授权机构公章）及指定代表或委托代理人的身份证件复印件；
（3）公司章程（加盖国务院、地方人民政府或者其授权的本级人民政府国有资产监督管理机构的公章）；
（4）依法设立的验资机构出具的验资证明；
（5）首次出资是非货币财产的，提交已办理财产权转移手续的证明文件；
（6）以股权出资的，提交《股权认缴出资承诺书》；
（7）董事、监事、经理的任职文件及身份证件复印件；
（8）法定代表人的任职文件及身份证件复印件；
（9）住所使用证明；
（10）《企业名称预先核准通知书》；
（11）法律、行政法规和国务院决定规定设立国有独资公司必须报经批准的，提交有关的批准文件或者许可证书复印件；
（12）公司申请登记的经营范围中有法律、行政法规和国务院决定规定必须在登记前报经批准的项目，提交有关的批准文件或者许可证书复印件或许可证明；
（13）股东的主体资格证明复印件。
三、注册有限责任公司流程
1、申请人到工商机关办理企业名称预先核准，领取《企业名称预先核准通知书》；
2、涉及前置审批的，申请人在领取《企业名称预先核准通知书》后到审批部门办理相应的审批手续，取得批准文件或许可证书；
3、申请人向工商机关提交设立公司所需的申请材料，领取收件凭据；
4、工商机关在收件后5日内作出是否准予登记的决定；需要对申请文件、材料核实的，应当在受理之日起15日内作出是否准予登记的决定；
5、工商机关作出准予登记决定的，申请人在10日内到工商机关注册大厅领取营业执照。
四、注册有限责任公司审批时间
1、工商机关收件后5日内决定是否准予登记；需要对申请文件、材料核实的，自受理之日起15日内决定是否准予登记；
2、工商机关作出准予登记决定的，于10日内向申请人颁发营业执照。
五、注册有限责任公司政府行政规费
