助产士工作职责（精选14篇）
白班职责
1.负责本班其他助产士的工作分配。
2.与夜班护士进行床头交接班、仪器、物品、基数药品交接班并在登记本上签名，及时补充不足物品。
3.负责观察产程、正常产的接产工作。
4.抢救危重病人时，负责协调本班人员工作，统一指挥抢救工作。
5负责检查本班病历书写的完整性与正确性，每天下午负责与正常班核对医嘱处理及新生儿信息登记的正确性。6.负责对低年资护士的工作进行指导。
7.做好产后和母乳喂养的宣教工作，并进行技术指导。8.保持待产室、产房的清洁卫生，按院感要求进行消毒。
正常班工作职责
1.协助白班做好本班工作，服从白班护士的工作安排。2.负责剖宫产的接产工作。
3.负责查对夜班病人的收费情况，负责处理医嘱、录费、登记新生儿。4.负责送、取无菌包，以及核对各种无菌包的使用登记与收费。5.负责疫苗的接种、管理及信息的录入。
6.负责消毒液的配置与监测，湿化瓶与止血带的消毒。7.开具临时出生证明、录入分娩信息、录入出生人口信息平台。8.保持值班室、厕所的清洁卫生。
夜班工作职责
1.与白班护士进行床头交接班、仪器、物品、药品交接班，及时补充不足物品。2.负责观察产程、正常产、剖宫产的接产工作，产后观察及完善病房与产房交接。3.抢救危重病人时，负责协调本班人员工作，统一指挥抢救工作。4.负责检查本班病历书写的完整性与正确性。
关键词：助产士,工作压力,身心健康
助产士是能独立接生和护理产妇的中级医务人员, 其技术水平和操作能力关系着母婴的安危, 责任重, 使助产士在工作中精神长久处在高度紧张状态。为了探讨产房助产士的工作压力对身心健康的影响并提出解决的对策, 笔者结合工作实践, 现综述如下。
1 助产士工作压力对其身心健康的影响
1.1 产房工作繁琐、任务量大, 易造成心理和身体双重疲劳
由于助产士在平时接产过程中, 其操作时的不良姿势会给自己带来很多身体上的不适, 产房助产士以观察第一产程、第二产程接产、产后健康指导等工作为主, 每天穿梭在产房与病房之间, 使得助产士患下肢静脉曲张、胃溃疡及手腕关节损伤的概率较大, 极易造成心理负荷过重和身体疲劳[1]。
1.2 意外损伤对身体的危害
分娩室集中了监护设备, 使用时发出的声音以及孕妇分娩时的呻吟及喊叫等形成噪音可引起头痛、头晕、耳鸣等[2], 严重者出现心慌易怒的表现, 导致工作中出现了护理不良事件, 就目前的情况来看, 孕产妇的各种传染病呈上升趋势。助产人员在检查和接产的过程中难免会接触到产妇的血液、体液和阴道分泌物等, 甚至有时羊水都会溅到自己的眼睛里。尤其是在遇到危重孕产妇时来不及进行有效的自我防护, 就得积极进行抢救, 所以时刻都有被传染的危险[3]。孕妇进入待产室以后, 家属以及亲朋好友都在产房门口等候, 听到孕妇大声喊叫以后经常不经助产士允许闯进待产室, 助产士进行阻拦时经常与家属发生矛盾冲突, 影响其正常工作。
1.3 助产士的责任心和职业的高风险性
现在社会人们对正常分娩和剖宫产的认识与其它专业认知程度不同。人们经常认为生孩子是件喜事, 母子健康是产妇以及家属的最根本要求, 而正常分娩的过程较长, 产妇由于疼痛带来的痛苦及家属的担心使其经常找助产士了解情况, 在沟通的过程中由于助产士的语言和态度问题往往与家属产生矛盾。正常分娩的整个产程进展是一个动态的过程, 在第一产程中胎心随时会发生改变而导致急诊剖宫产或产钳助娩来结束第二产程, 整个产程中助产士始终处于高度紧张状态, 在妇产科工作中产房工作室接待急诊的比较多, 产妇在未分娩前孕妇和胎儿变化比较快, 工作的预见性较难预料, 在待产的过程中有一点问题, 产妇本人及家属都不能接受, 在心里始终认为助产士责任心和沟通上不到位, 甚至有的家属动手殴打助产士。所以, 助产士在日常工作中总是处在一种不安全的环境里。此外, 产房的工作必须保证24h轮流值班, 特别是遇到多名产妇进行分娩和遇到有抢救时二线班助产士必须随叫随到致使助产士的生活规律被打乱, 给家人及孩子的生活带来很大影响[4]。另外, 由于助产士工作不同于病房的护理工作, 产房的工作量较大, 并且由琐碎的各项护理及技术操作组成, 所以在助产士身上表现的心理压力比病房护士要大的多。
2 方法
2.1 合理调整科室人员的配置比例, 提高助产士工作质量
产房助产士的工作和其它病房护士的工作不一样, 需要自己独立完成观察第一产程的全部过程以及第二产程的接产及缝合工作, 所以产房的日常接产工作需要所有助产人员进行轮岗, 使得每个助产士均能自己独立接产。为此, 应该增加助产士的人数以减轻工作负担, 保证质量和安全, 实现弹性工作制, 灵活安排班次, 缓解助产士工作压力, 提高助产士的工作质量。
2.2 制订安全可行的操作程序, 预防为主, 降低职业暴露发生率
助产士最常发生的职业暴露是在产
程监测、接生过程中被羊水、血液、阴道分泌物污染, 要加强助产士的职业安全教育, 树立全面防护的管理理念。提高助产士对针刺伤的自我防护, 规范操作行为, 建立健全针刺伤的登记、上报、观察管理制度[5]。
2.3 支持鼓励继续教育, 提高助产士综合素质
助产专业不同于护理专业, 助产士的工作不是简单的护理。助产专业根据其特点和要求重点在于助产学、新生儿护理、妇产科护理内容, 同时配以相关基础医学知识及人文知识补充[6]。助产岗位对助产士独立工作能力要求很高, 助产士的继续教育应致力于助产领域的提高和研究, 使其在助产领域做得更精更专, 只有这样才能进一步提高孕产妇的孕育分娩质量。管理者有计划的对助产士进行培训, 给予其创造和学习的机会, 支持鼓励助产士进行继续教育, 能够全面提高助产士的综合素质, 帮助其更好地履行工作职责, 减轻其工作压力。
2.4 加强助产士沟通和应变能力的培养
助产士应加强专科业务、专科应急预案的演练及法律知识的学习, 培养良好的沟通能力和高尚的道德修养, 使得每位助产士遇到特殊情况学会自己能应急处理, 学会包容理解的心理疏导能力和自我调整能力, 建立好良好的护患关系。每天除了工作时间以外应培养个人爱好。平时养成多与同事沟通交流, 把工作中遇到的问题与同事进行探讨的习惯, 听取一些好的建议和适当的处理方法。建立正确的价值观, 面对现实, 适应自己的职业和工作环境, 缓解紧张的工作情绪。
3 小结
助产士应了解在高强度工作压力下保持自身精神健康对自身心理的影响, 掌握一些缓解压力的方式。同时有必要学习一些心理学知识, 掌握心理技巧, 提高对紧张刺激的承受能力。
参考文献
[1]丁莉萍, 叶志霞, 王汉琴.护士职业倦怠原因分析及对策[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (10) :499-502.
[2]梁贵生.躁声与健康[J].护理研究, 2004, 9:151.
[3]毕红丽, 潘淑杰, 李玉杰.助产士的职业危害因素及自我防护探讨[J].中国误诊学杂志, 2002, 8 (23) :5617-5618.
[4]赵光红, 刘义兰.护士压力状况的调查分析[J].护理学杂志, 2002, 17 (9) :689-691.
[5]李积柳.加强助产士法律意识几个问题[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (14) :3362.
一、产房的准备
奶牛场应根据母牛预产日期，事先将产房打扫干净，再用2%氢氧化钠溶液喷洒消毒，然后铺上清洁干燥的垫草。
二、母牛的准备
母牛在产前7～15天进入产房。进入产房前，母牛后躯和四肢用温热的2%来苏儿液消毒，并用毛巾擦干。临产时，要用纱布绷带将母牛尾巴缠裹，拉向一侧。
三、接产的步骤
1. 做好准备
事先准备好70%酒精、5%碘酒、0.1%高锰酸钾溶液、催产素等药物和注射器、针头、体温计、听诊器、产科绳等器械，以及脱脂棉、纱布、毛巾、肥皂、脸盆、大块塑料布、热水等用品。接产人员应系上胶围裙、穿上胶靴、消毒手臂，准备对母牛进行必要的检查。
2. 临产检查
胎儿进人产道后，技术人员可将手臂伸入产道，检查胎儿的姿势是否正常，如不正常应及时进行矫正，这样可以避免难产的发生，而且可以提高胎儿的成活率。检查应在胎膜露出到羊水排出前进行。另外，还要注意奶牛骨盆、阴门、阴道和子宫颈的松弛扩张程度，判断会不会因产道异常而发生难产。
3. 及时处理胎儿
在判断胎儿正常的情况下，在胎膜露出10～20分钟后让母牛左侧卧，以免胎儿受瘤胃压迫难以产出。一般顺产胎儿的两前肢夹着头先娩出，胎儿前蹄将胎膜顶破（淌出的羊水用桶收集起来，喂给产后母牛能预防胎衣不下）。胎儿娩出后，要及时对其进行处理：①清理羊水。立即将胎儿口鼻内的羊水擦干，并观察其呼吸是否正常。胎儿身体上的羊水可让母牛舔干，这样一方面母牛因吃入羊水（内含催产素）而使子宫收缩加强，利于胎衣排出；另一方面可增强母子感情。②及时断脐。胎儿产出后，如脐带还未断，应将脐带内的血液挤入胎儿体内再断脐。断脐时，脐带断端不宜留得太长，并用碘酒浸泡片刻或在其外面涂以碘酒。如脐带持续出血，须加以结扎。
四、助产的方法
母牛发生难产时，就需技术人员进行助产，具体处理方法如下：
1. 助产前检查
检查产道是否有黏膜水肿、表面干燥情况和有无损伤，并注意损伤的程度和有无感染；检查胎儿的胎位和生死情况；还要检查母牛的身体状况，心跳是否正常，对节律不齐的要进行输液和强心等。
2. 助产前准备
让母牛以前高后低的体位站位保定，如果不能久站可以侧卧保定；然后将胎儿露出的部分和母牛的会阴、尾根洗净并消毒；再将所需的器械做好消毒工作。
3. 进行助产
助产时，应先将胎儿顺势推回子宫，矫正胎位，防止胎儿腹部进入产道。产道开张不良时，可在子宫颈口处注射普鲁卡因，刺激子宫颈使其扩张。母牛阵缩、努责微弱时，应将胎儿拉出。具体方法如下：用消毒过的绳子拴住胎儿两前肢系部，让助手拉住，助产者双手伸入产道，大拇指插入胎儿口角，然后捏住胎儿前额，乘母牛努责时，一起用力拉。用力方向应朝母牛臀部后下方，千万不能硬拉。当胎儿通过阴门时，一人用双手固定母牛阴唇和会阴，以防撑破。胎头拉出后，动作要缓慢，以免发生子宫内翻或脱出。
在整个助产过程中，应尽量无菌化操作，严格消毒需助产的牛体、器械、术者和助手的手臂。严格履行操作规程，杜绝野蛮操作。
4. 助产后的护理
助产后，要预防母牛产道感染，胎儿被拉出后用1%高锰酸钾溶液冲洗产道和阴户周围，还可向产道内撒布青霉素粉或土霉素粉；如果出现出血，可注射止血剂，并进行输液；助产结束后马上向母牛产道内投放宫得康或其他防腐抗菌药物，并给母牛多喂一些易消化、营养丰富的精饲料。
母牛难产时，助产至关重要，不仅要处理好随时发生的情况，也要注意以下事项：进行胎位矫正时，应先将胎儿送回产道或子宫腔内，然后再进行矫正；在强行拉出胎儿时，接产者要配合好母牛努责的节律，以免母牛产道受损；如果无法矫正胎位以及子宫颈狭窄而导致胎儿无法产出时，应该及时给母牛进行剖腹手术。
总之，母牛分娩难产的种类较多，也较复杂，因此在接、助产时要求工作人员依据具体情况因势利导，除挽救母牛和胎儿外，还要注意保持母牛的繁殖能力，尽量避免母牛产道的感染和损伤，特别是在使用器械时更应小心谨慎，以防发生意外。
五、产后母牛的饲养管理
1. 母牛产后应驱使其站立，并让其舔舐胎儿，这样利于防止子宫脱落和胎衣的排出，并能使胎儿的被毛尽快干燥。对被助产的母牛，应人工牵其运动10～20分钟。
2. 及时清洗并擦干产后母牛的外阴、肛门、尾部、后躯、乳房等部位的污物，清除褥草、胎衣等污物，并铺好消过毒的洁净褥草。
3. 分娩后，给母牛饮温热（37～38℃）麸皮盐钙汤（麦麸500～1000克，食盐50～100克，碳酸钙50克，水10～20升）。
4. 产后3～5天内，母牛每天饮1～2次温热（37～38℃）益母草红糖水（益母草粉250克加水1500克，煎成水剂后加红糖500克和水3000克）。
5. 产后7天内，在母牛饲养上应以优质干苜蓿为主，任其自由采食，精料逐日增加0.5千克左右。在喂饲过程中应视奶牛消化、粪便和乳房水肿状况适度增减精料。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过网络、杂志、报纸积极学习政治理论。尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科产房护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作能力方面：
1、在工作态度方面，我本着“把工作做的更好，积极圆满的完成本职工作”这样一个目标，在日常工作中，我要求自己认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人的苦处。每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心；坚持查对制度，做到班班查对，病人床头交接的原则
2、在能力提升方面，我要求自己严格遵守我院的规章制度，时刻注重学习掌握三基（基础理论、基本知识和基本技能），坚持三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业知识考核工作，让每位助产人员真正掌握所学知识。
3、在医疗防范方面，我严格按手术室要求规范产房，按规定做好空气细菌培养，消毒液检测，器械物品细菌培养，强化助产室手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿的感染，无差错事故发生。
三、学习、生活方面：
我非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”在医务工作中，常常会遇到被病人或其家属误会的事情，那种委屈常常会令人伤心退缩。随着工作经历的增长，经历的事情越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。
凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己的阅历。
四、今后目标：
当助产师长的这段时间里，我也不敢说自己取得了什么成绩。我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的助产师长还很遥远。护理工作是平凡的工作，又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中，我将加倍努力，努力在科室护理队伍中，以身作则，起表率作用。
1、加强安全防范，减少护理缺陷。
要提高全体人员的安全意识，对护理人员进行安全教育，严格落实各项规章制度和操作规程，严抓产科护理质量。
2、加强产房管理，预防医院感染发生。
产房是医院重点监控的区域，产房管理直接关系到母婴的安全。今年严格加强医院感染监控，规范产房管理预防医院感染。按照医院感染质控要求合理规范产房。按手术室要求规范产房，严格陪人的管理，控制产房内人员的流动，配备晚夜班护工随时做好清洁，消毒工作及终末处置。加强产房消毒检测工作，按规定做好空气细菌培养，消毒液检测，器械物品细菌培养，强化助产室手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿的感染。
3、强化助产技术培训，确保母婴的安全。
助产技术是直接关系到产科发展的关健因素，也是母婴安全的保障。我科助产士队伍年轻化，相对助产资历较浅，临床经验欠丰富，目前助产队伍技术水平已明显制约科室的发展，采取轮流培训的方式，充实助产技术。强化在职培训，采取每周讲课，每月护理查房等方式，每月对助产人员进行理论及操作考核，让每位助产人员真正掌握所学知识。针对产科危急重症进行系统实战演练，培养团队协作与急救意识，不断提高急救水平。尤其是产后出血，妊娠高血压综合征，羊水栓塞，妊娠合并心脏病，新生儿复苏抢救等，每一位产科工作人员都要牢记抢救程序，并能在实践演练中熟练掌握。
4、推行助产新模式，实施分娩新项目。
在今后的工作中，不断创新，逐步开展导乐分娩，气囊仿生助产术，无痛分娩。
5、创立温馨产房，创造名护效应。
温馨产房的创立不仅要求助产士每天坚持从仪表美、语言美、行为美做起。而且要做到：
1、温馨礼仪服务。
2、温馨知识服务。
3、人性化温馨护理服务。
4、人本护理服务。
产科风险大，病情变化快，可预见性差所以每一位产科工作人员都要绷紧安全绳，认真细致的观察产程，重视病人的主诉，认真遵守各项操作常规，确保母婴的安全，严范差错事故发生。
刚进入病房的时候，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态。看着其他护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力，能从容流水的回答产妇的一切疑惑。羡慕、崇拜、同时也有点不安胆怯，反问了自己，我真的可以做到和他们一样好吗?我真的可以胜任这份工作吗?
病区里的都是孕妇，有来生宝宝的，有来安胎的，这是一个充满爱的科室，我们的工作就是守护、迎接这些新生命安全地诞生。听起来非常的伟大，同时我们的压力也不小。妈妈需要保证安全，宝宝也需要保证安全。可是宝宝是摸得着，看不见的呀，如何保证?除了有限的检查仪器外，这就更需要我们护理人员的事无巨细的细心观察，掌握更全面的专业知识判断存在问题，建立良好的关系和有效的沟通指导。更让我知道了，我还有很多该学习的，如果这份职业是一张试卷，我只给自己打30分。
变化不止这些，在学校无忧无虑的我，现在也体会到了从事护理工作的苦与乐。当病人不理解的时候，我也会伤心落泪;工作操作失误的时候，我也会懊悔羞愧;当病人肯定表扬的时候，我也会开心不已;当每个孕妇神采飞扬出院的时候，我也会舒畅欣慰…。。但是明事理的人还是多的，在这份工作中，我收获最大的感情还是感动，无论是赞同还是鼓励的，谢谢你们!
她们被称为助产士，更被称为“迎接生命降临的天使”。是女人一生中最艰难时刻的最亲密伙伴，也是最接近爱与生命本质的人。
在产房里，她们每天的开始不是清晨的第一缕曙光，而是见证第一个新生命的诞生，而听见他的第一声啼哭便像是天籁般动听。当她们为宝宝印好脚印，戴上腕带，将他包在温暖的襁褓里，亲手抱给他的亲人，看到他脸上笑开了花，此时此刻无论身心多么疲惫也都全部一扫而光了，这就是作为一名助产士，心里最美的画面——母子平安。
可是要描绘这幅图画，她们的每一笔，每一画都必须严格认真对待。严谨的工作态度，娴熟的技术，高度的责任心，善良的同情心，对产妇精神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的支持显得尤为重要。
每一个鲜活生命诞生的背后都隐藏着不为常人所知的酸甜苦辣，她们不会因为羊水的洗面，胎粪的污染，血迹染红的衣服，产妇大小便对嗅觉的刺激而却步。
关键词：产房,助产模式,护理质量
分娩是一项高风险、复杂的生理活动, 是绝大多数女性必经的生理阶段, 分娩护理质量直接影响分娩安全、产妇与新生儿临床结局。产房是分娩的场所, 护理工作持续性强、工作强度大、操作内容复杂, 限于护理技术水平与人力资源配置, 部分医院助产模式仍采用传统的医护助产模式, 注重护理技能落实, 忽略了对产妇心理干预, 产程延长、中转剖宫产率居高不下[1]。本院尝试以将积极心理助产模式应用于产房护理之中, 取得一定成效, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1~12月, 本院产科接产产妇200例, 年龄22~40岁, 平均年龄 (26.9±2.0) 岁。将患者随机分为对照组以及实验组, 各100例, 两组产妇年龄、性别、顺产能力、高危妊娠指征等临床资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。纳入标准:①均有自然分娩可能;②意识、认知正常;③均为初产。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规助产模式, 密切监护产程, 给予体力支持, 注重产前分娩训练, 提高产妇顺产能力, 顺产术后, 加强生命体征监护, 密切配合接产师做好分娩指导工作, 减轻产妇无谓的体力消耗, 不断激发产妇信心, 同时及时通报产妇生命体征信息, 以及时发现、处置高危征象。
1.2.2 实验组
应用积极心理助产模式:①积极的环境控制, 创造温馨、舒适、安静的产房环境, 满足患者对环境的需求, 注重产前空气更换, 维持新鲜的空气;②创造积极的心理环境, 采用现身说法等方法, 讲解自然分娩注意事项、安全性, 减轻患者顾虑;当患者进入第一产程时, 密切观察宫缩变化, 严格掌握催产素应用指征, 采用按摩、指导呼吸方式, 缓解患者不适, 促正常宫缩;当进入第二产程时, 给予常规分娩, 有条件者可选择家属陪护, 给予握手、抚触等肢体有限度接触, 增强产妇信心, 产前需对陪护家属进行严格的培训, 避免家属干扰正常护理工作秩序, 护士也应积极采用耳旁叮嘱、抚触、体位微调, 使孕产妇获得舒适的感受, 利用胎心监护使产妇感受到胎儿存在, 激发其为人母的责任感, 给予产妇被关注、爱护的感受;当分娩成功后, 进行母婴接触, 将婴儿置于目前胸腹部, 加强体位指导, 避免婴儿滑落。
1.3 统计学方法
以SPSS18.0软件包处理所获数据。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 时间指标对比
实验组第一、二产程、合计时间低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 分娩与预后相关指标
实验组催产素、转剖宫产率、并发率、不良妊娠结局发生率均低于对照组, 早期泌乳率高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
注:与对照组相比, aP<0.05
注:与对照组相比, aP<0.05
3 讨论
分娩是一种复杂的心理、生理变化过程, 自然分娩过程不同于疾病治疗, 产妇处于主动状态, 医护人员处于辅助状态, 产妇体力、耐力、顺产信心是自然分娩是否顺利的主要决定因素, 但在实际分娩过程中, 许多产妇因认知不全、配合不到位, 常常消耗体力过剧、放弃顺产选择剖宫产、滞产, 增加母婴并发风险[2]。积极心理助产, 通过创造积极的产房环境, 注重医护患配合, 注重家属陪护以及不间断的心理支持, 提升产妇自然分娩信心与能力。结果显示, 实验组产程短于对照组, 催产素、转剖宫产低于对照组, 提示积极心理助产有助于提升产妇分娩能力与意识, 实验组并发率、不良妊娠结局率低于对照组, 早期泌乳率高于对照组, 提示积极心理助产有助于改善妊娠结局。
参考文献
[1]吴立娜, 孙爽.导乐分娩对产妇心理、分娩方式及母乳喂养影响分析.中国实用医药, 2010, 5 (8) :241-242.
Maternal deaths have dropped by nearly 50 per cent， down from an estimated 523，000 in 1990 to some 289，000 at latest count. And according to the UN， midwives who are educated and regulated to international standards can provide 87 per cent of the essential care needed by women and their newborns.
“As we approach the deadline to achieve the Millennium Development Goals （MDGs）， we are proud of the progress made for Goal 5， to improve maternal health，” said Dr. Babatunde Osotimehin， Executive Director of the UN Population Fund （UNFPA）.
“But while this progress is welcome， it is not enough，’ he added.
This Day – observed around the world on 05 May with the theme this year Midwives： For a better tomorrow –highlights gaps that need to be addressed in order to provide universal sexual and reproductive， maternal and newborn health care.
This year， in preparation for the post-2015 international development agenda， midwives are being recognized for their critical role in ensuring safe deliveries， promoting healthy birth spacing， and protecting the health and rights of women and girls.
However， a massive midwife shortage around the world exists and has been documented in the State of Midwifery 2014 report. That gap is particularly dangerous when it comes to countries in crisis.
“The need for strong health systems and sufficient health workers was recently highlighted by the Ebola epidemic in West Africa， where pregnant women struggled to find available health services to ensure safe delivery，” said Dr. Osotimehin.
UNFPA is expanding midwifery services to support resilient health systems in the affected countries. Today， it funds more than 250 midwifery schools with books， training equipment and trained faculty， and has helped train over 15，000 midwives globally. It also supports midwifery in more than 70 countries worldwide， and in 2014 helped launch Bachelor’s degree
programmes in midwifery in Afghanistan， Burkina Faso， Somalia and Zambia.
http：//www.un.org/apps/news/story.asp？NewsID=50775#.VVLYi6qJiHs
单位：天津市红桥区妇幼保健医院 姓名：刘玉红
【摘要】分娩是一个复杂的生理过程，存在着许多不测和意外，孕产妇紧张、焦虑情绪及众亲属对未来生命的高期望值,都给助产士施加了工作压力。一个有经验的助产士对产程的处理和对难产的估计超过一个产科大夫，因此工作性质决定了助产士集助产、产科大夫、护理技术于一身。随着现代医学的发展和产科服务模式的改变及国家惠农政策的导向作用,住院分娩的产妇数量成倍加,使助产士面临着巨大的工作压力,这不仅关系到助产士的身体素质.还直接影响到母婴健康，另外，人们法律意识不断提高，《医疗事故处理条例》中“举证责任倒置”的出台使助产士更是承受着巨大心理和精神压力，乃至影响助产士的身心健康和工作质量。现就助产工作职业压力及对策分析如下: 关键词: 助产士, 工作压力, 分析与对策 1 助产士的压力来源 1.1社会心理因素
助产士的每项工作均关系到母婴安危，责任重，使助产士在工作中精神长久处在高度紧张状态。助产士在工作中经常会遇到一些不可预知须紧急处理的事件，如经产妇宫口开全急诊入院，新生儿窒息抢救等。这些都会对助产士的心理造成很大的刺激。随着产科服务模式的改变，社会对助产士的要求也越来越高，助产士每天面对不同性格、不同层次要求的产妇，担负着维系母婴两条生命的重任，长期处于精神高度紧张状态。
1.2 职业性危险因素
产房工作的高风险性复杂性和现代医学的局限性 妊娠分娩充满了风险，特别是待产过程情况变化更为复杂，时有险情出现。但部分孕产妇和家属认为，只要产前检查正常就能顺利分娩，因此，一旦产程出现异常情况，家属便难以接受。
1.3 产房职业暴露的高危险性：对助产士构成职业危害的物理因素主要是针头及锐器刺伤，这也是助产士被感染的主要途径。助产士在会阴缝合或进行各种注射操作时可因产妇不配合或操作不慎而被刺伤。产科夜间急症多，工作量大，有时来不及防护，助产士在接生过程中极易接触产妇的血液、羊水、阴道分泌物、大小便等，而这些作为污染源可使助产士面临严重职业暴露的危险。
1.4 超负荷工作状态 助产专业技术性强，劳动强度大，临时调配受限，频繁的昼夜班和经常性加班使助产士经常处于超负荷工作状态。另外助产士在接生时保持屈侧的体位引起腰背部疼痛，颈椎病也相当普遍。对策
2.1 减少工作压力源：助产士在工作中应互相帮助、注意休息、正确对待工作中压力、保持良好的心理和身体状态，适应繁忙和高风险的工作需要。提高自身心理素质和应激能力 助产士应了解在高强度工作压力下保持自身精神健康需要对自身心理的影响，掌握一些缓解压力的方式。在工作之余培养良好的个人兴趣爱好。多与朋友沟通，适当宣泄紧张、抑郁等不良情绪。同时有必要学习一些心理学知识，掌握一些心理技巧，提高对紧张刺激的承受能力。培养优良的个性心理品质，树立良好社会形象，才能得到社会承认，实现自我价值。
2.2 对孕妇来说都期望在医院得到助产人员的尊重帮助和指导，从阵缩到分娩是孕妇最难受的时期，将心比心，把孕妇视为亲姐妹，想孕妇所想，主动为孕妇及家属分忧解难，努力做好孕妇待产过程中的心理和生活护理，及时给产房外等候的家属通报产程进展情况，让家属放心，尽可能减少冲突的发生。善于学习，以积极的态度对待各种困难和挫折，对孕妇及家属所表现出的误会、不配合甚至于不礼貌行为采取谅解态度，应有充分对待挫折的心理准备，在挫折面前，保持头脑清醒，尽力摆脱困扰。
2.3 改善工作条件，加强职业防护重视环境因素对助产士的身心影响，改善不合理布局，美化工作区域，优化工作流程，加大防护投资，加强职业安全教育，规范操作行为，合理安排工休，创造安全、温馨的工作环境。
2.4意外暴露后的处理，血液或羊水溅到眼睛、皮肤上，立即用大量清水冲洗局部。锐器刺伤后要立即从近心端向远心端挤血，并用流动清水冲洗，碘伏消毒伤口并包扎。2.5计划免疫，助产士参加工作前就应进行乙肝疫苗接种，并定期进行乙型肝炎表面抗原系统和肝功能检查。发现乙肝表面抗原抗体阴性时，应立即加强注射。
2.6管理人员应做好助产士的宏观调配，根据工作量合理安排人力，尽量减轻助产士的疲劳和工作负荷，提高工作效率。参考文献
1、戴琴 戴勤素.护士心理健康研究进展.现代护理，2004;10(9):23~25
2、解颖 护士生活时间分配趋势的调查研究 [期刊论文]-实用护理杂志2002(09)
3、吴雅文.姜安丽.李树贞 对护士职业态度和测量意义的理论探讨 [期刊论文]-解放军护理杂志2002
4、吴瑜玉.周海宁.莫美珍 某2所医院手术室护士工作倦怠状况调查及防范对策 [期刊论文]-护理学报2008(02)
5、胡军 新时期护士的心理问题与对策 [期刊论文]-现代护理2005
您好!
我叫XXX，是亳州医学院护理系助产专业，XXX届毕业生。从小就在平凡家庭中成长的我自然就多了一份独立与成熟，所以我决定要在自己平凡的人生中创造不平凡的奇迹! 从大一开始我就特别注重学好专业知识，同时我也努力培养素质和提高能力，充分利用课余时间，拓宽知识视野，完善知识结构。在竞争日益激烈的今天，我坚信只有多层次、全方位发展，并熟练专业知识的人才符合社会发展的需要和用人单位的需求，才能立于不败之地。 在工作上我也认真负责，作为班里的就业信息员，我积极为班集体服务，做好本职工作，尽自己最大的努力为班集体效力。我还担任视力保护协会策划部部长，多次为我们社团策划并组织活动，使我的工作能力有了很大提升。
我积极参加学校的各类活动。我参加过的比赛获得的奖项有：社团活动月板报一等奖;视力保护知识竞赛二等奖;服装diy大赛优秀奖;XXX暑期实践活动论文二等奖等。我曾获优秀自愿者称号和社团先进个人。
当然，以上这些成绩都是在校的表现，在未来的护理工作中，还需要我更热心地投入才能取得更好的成绩，做到让医院和患者都满意!希望贵院能给我一次展现自我的机会，谢谢!
此致
敬礼!
自荐人：XXX
说来也怪，两个大学生的友谊竟就以这种独特的方式拉开了序幕。
在往后的日子里，两人一起学习、听课、读书、参加文学沙龙，亲密无间，形影不离。布洛德发觉这位朋友才思敏捷、思想怪异，可是却害怕与人交往。总是流露出忧伤、敏感、恐惧的情绪。后来布洛德才知道，在这位朋友的孩童时期，父亲因为性格粗暴，经常对他辱骂，甚至拳打脚踢。童年的可怕经历，在他身上投下了梦魇般的阴影，挥之不去。了解了朋友的这段经历后。布洛德不停地开解他，带他参加各种活动，结交朋友。
毕业后。朋友四处找工作，可由于生性木讷、不善言语。没有人肯要他。正当他灰心丧气的时候，布洛德四处托关系。帮他在一间保险公司找到了一份工作，解决了生计问题。
朋友喜欢写作。每天晚上。他早早就伏在书桌旁，房间里的灯光常常会通宵达旦地亮着。他满怀希望地把稿子一篇篇地投出去。可是全都遭到退信，一个编辑甚至断言他的作品永远没有发表的可能。他看了，生气地把笔扔出窗外。布洛德却把它拾起来，重新交给他，一脸严肃地说：“你的作品一定可以发表的，他们只是一群鼠目寸光之辈，根本不懂得欣赏。”他抬起头来，怔怔地望着布洛德。他从朋友的眼里读到了真诚和期盼，于是点点头，又重新写起来。
果然，1908年3月。他的一篇作品终于在一家杂志上发表了。那一刻。他快要疯掉了。他马上奔出家门，找到布洛德。紧紧地抱住了他，布洛德看着朋友高兴的样子，心里却不禁有些隐忧——当时的布洛德已是一个颇有名气的作家，正是他请求一个相熟的编辑帮忙，杂志才发表了朋友的作品。
这件事后，朋友信心大增，继续创作了很多作品。默默无闻的朋友长年累月地创作，身体越来越弱，可是仍然坚持着。
一天夜里，朋友又在灯下埋头苦写。写着写着，忽然咳嗽起来。竟咳出血来。他马上被送进医院抢救，医生的诊断结果是：他得了不治之症——结核病。
布洛德心如火烧，为朋友找来最好的医生，可是一切都于事无补。临终前。朋友紧紧握住布洛德的手，一字一句地叮嘱道：“亲爱的布洛德。请在我死后，务必将我的所有作品全部焚毁，一个字儿也不要留下。”看着他眼里流露出热切恳求的神情，布洛德含泪答应了。
1924年6月3日，他被死神悄悄带走了，像枯叶无声飘零在尘土里。这年，他刚好41岁，正是人生的巅峰期。布洛德伙在他身上，哭到声嘶力竭，肝肠寸断。
然而，布洛德最终背叛了朋友的遗嘱，他并没有把这些作品扔进火炉里，布洛德放下了一切工作，甚至放弃了自己深爱的文学事业，成天埋头整理他的作品：他联系出版社，不停地游说时方出版朋友的作品，可是没有一个人相信布洛德，大家都笑他是疯子，
布洛德虽屡遭打击，仍然痴心不改。经过多年的努力。朋友的作品终于被大家所接受，并对世界文坛产生了深远的影响。
布洛德的這位好友叫卡夫卡，现代主义文学之父，世界公认的文学巨匠，
关键词：助产士,助产护理,分娩质量
分娩过程较为复杂, 作为产科助产士必须全程观察各分娩过程, 给予产妇心理、生理及情感上的支持, 才能增强产妇分娩信心, 确保较高的分娩质量[1]。为了分析助产士助产护理对产妇分娩质量的影响, 本院对收治的产妇实施助产士助产护理, 现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月-2014年10月本院收治的80例产妇, 随机分为观察组40例, 对照组40例。观察组年龄26~34岁, 平均年龄 (27.47±2.90) 岁。孕周37~41周, 平均孕周 (39.02±0.52) 周。对照组年龄23~35岁, 平均年龄 (28.31±2.22) 岁。孕周37~40周, 平均孕周 (39.51±0.25) 周。两组产妇一般资料对比有可比性 (P>0.05) 。
1.2方法
对照组采取常规护理;观察组采取助产士助产护理, 具体如下:在孕期组织产妇积极开展孕期健康教育、婴儿喂养技术、新生儿护理等课程。同时, 加强助产士与孕妇之间的联系与沟通, 实施全程陪伴分娩, 给予产妇身心上的支持, 使其以良好的精神状态待产[2]。在第一产程中, 必须对产程变化进行全方位的观察, 由于产妇消耗过量的体力, 加上疼痛反应的影响, 导致产妇身体非常虚弱, 助产士应该积极向产妇讲解分娩注意事项, 使其进食增加体力, 在宫缩期间注意休息, 帮助其转移疼痛注意力, 以缓解疼痛程度。第二产程中, 助产妇应该提醒产妇正确使用腹压, 积极配合助产士, 保持充沛的精力, 确保胎儿顺利产出。第三产程中, 助产士处理好会阴伤口, 加强新生儿护理, 妥善安置产妇, 避免产后出血, 并严格记录2h内子宫收缩及阴道流血情况等。
1.3 统计学处理
采取SPSS18.0统计学软件分析, 计数资料、计量资料取χ2、t检验, 当P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇分娩方式
观察组自然分娩30例 (75.00%) 、阴道助产8例 (20.00%) 、剖宫产2例 (5.00%) ;对照组自然分娩21例 (52.50%) 、阴道助产10例 (25.00%) 、剖宫产9例 (22.50%) ;与对照组对比, 观察组自然分娩率明显更高 (P<0.05) 。
2.2 对比两组产妇总产程时间、产后出血量
与对照组对比, 观察组产妇总产程时间、产后出血量明显更少 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05。
2.3 对比两组新生儿窒息发生率
观察组胎儿宫内窘迫3例 (7.50%) 、新生儿窒息0例 (0%) ;对照组胎儿宫内窘迫8例 (20.00%) 、新生儿窒息5例 (12.50%) ;与对照组对比, 观察组新生儿窒息发生率明显更低 (P<0.05) 。
3 讨论
分娩作为一个复杂的生理和心理过程, 为了确保较高的分娩质量, 应该积极消除产力、产道、胎儿及精神因素的影响[3]。分娩过程中, 产妇可能会产生焦虑、紧张心理, 无法确保较高的饮食和睡眠质量, 过度的体力消耗, 可能会增加体内的儿茶酚胺分泌, 产生宫缩乏力将会延长产程时间, 从而加剧产妇的疼痛感、无助感, 难以确保母婴安全[4]。助产士作为具备丰富经验的接生人员, 熟悉整个产程, 积极应用助产士全程陪伴分娩方式, 落实以产妇为中心的观念, 全面调整产妇生理和心理状态[5]。实施助产士助产护理, 在孕期中开展各个产程护理与健康教育, 构建和谐的护患关系, 提高产妇对分娩知识的认知程度, 从而积极配合自然分娩过程, 以降低产后出血, 确保较高的分娩质量。
以上结果表明, 观察组自然分娩率明显较高, 总产程时间、产后出血量较少, 新生儿窒息发生率较低 (P<0.05) 。综上所述, 助产士助产护理的实施, 为产妇提供生理、心理上的支持, 增强产妇对自然分娩的信心, 减少总产程时间, 避免产后大出血, 有效降低新生儿窒息发生率, 确保母婴安全, 促进产科分娩质量水平的提高。
参考文献
[1]杨芝英.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究〔J〕.中国医药指南, 2013, 11 (7) :361-362.
[2]高丽霞.助产士护理对产妇分娩质量的影响〔J〕.临床合理用药杂志, 2013, 10 (6) :111-112.
[3]杨忠慧.助产士的护理对产妇分娩质量的影响〔J〕.中国保健营养, 2013, 3 (13) :787-788.
[4]Walker D, DeMaria L, et al.Are all skilled birth attendants created equal?A cluster randomised controlled study of non-physician based obstetric care in primary health care clinics in Mexico〔J〕.Midwifery, 2013, 29 (10) :1199-1205.
您好!
感谢您在百忙之中阅读我的自荐信!以下是我的个人自我介绍。
我叫实习护士自荐信范文，是第三军医大学护理学院专业20**届毕业生。
我是个平凡的女孩，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，爱好广泛，能够很好地处理人际关系，有协调沟通方面的特长，并且有很强的责任心与使命感，现在，我即将毕业，面对新的人生选择和挑战，我信心十足。
敬业是我的态度，诚信是我的人格基点，真诚是我的做人原则，爱心是我拥有的最大财富，严谨求实是我的性格。在校期间，我孜孜不倦，勤奋刻苦，诚实守信，成绩优良，较全面、扎实的掌握了基础医学理论知识及专业基本。实习期间，我理论联系实践，实践巩固理论，使自己在护理技术方面有了丰硕的收获，使自己变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。实习中，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风。能正确回答带教老师的提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和基本技能。
最后衷心的祝工作顺利，事业蒸蒸日上!
我真诚的期待着您的回音!
此致
敬礼!
XXX
XXXX年XX月XX日
思想上，我积极要求进步，提高自身素质和修养，向党组织靠拢，积极参加学校和院系组织的各种活动，在担任组织委员和宣传委员这四年，我为班级尽心尽力，争取做到最好，获得了“党积极分子”的荣誉称号。
生活上，我勤俭节约，团结同学，积极帮助困难同学，宽容大方的对待每一个人，和实习同学、科室的老师以及病人相处融洽，我积极努力的表现，得到了各科室老师的一致好评。
