妇产科临床实习指导

妇产科临床实习指导

妇产科临床实习指导 篇1

中国医科大学第二临床学院妇产科毕业实习指导

实习目的通过毕业实习，掌握妇产科的病史收集、体格检查、病志书写的方法与特点：掌握妇产科的基础理论、基本知识、基本诊疗操作。达到初步掌握妇产科常见病的诊断、治疗和预防。有的疾病还应熟悉病因、病理生理：培养学生思考问题、分析问题和解决问题的能力，对疑难重症能独立查阅有关参考书和文献，提出检查方向和处理意见。了解妇产科领域中的新知识、新技术和现代化进展情况。

实习要求

1.在住院医生指导下，具体负责4-6张床的日常医疗工作，按规范要求，每人必须书写完整病志，妇科、产科各一份。实习医生必须及时书写病程记录、手术记录及出院小结，经指导教师审批后方有效，必须24小时内完成住院病志，对急重病者，在尚未完成病志之前，应先写好首次病程记录。

2.实习医生必须深入了解病情，掌握所负责病人的病情变化，做好教学查房前的各种准备，向上级医生报告病程经过，在诊断、治疗和下一步处理上提出自己的见解。

3.必须掌握妇产科常用药的性能、剂量及临床应用。熟悉围产期用药原则及注意事项，实习医生的处方合格率达百分之九十以上。

4.熟悉妇产科常用实验室检测方法及临床意义，熟悉妇产科B型超声、胎儿电子监护诊断的临床意义。了解现代化仪器在妇产科领域内的应用，如宫腔镜、腹腔镜等。

5.阅读并翻译一篇妇产科专业外语资料，做读书笔记，指定教员修改。

6.每周星期二晚参加科内学术活动（病案讨论或专题讲座）

7.妇产科实习期间，要注意礼貌待患，态度严肃，举止端庄，没有第三者在场。男同学不得单独给患者作妇科检查。处女不作内诊及窥器检查。

实习内容

一、应掌握的病种

1.产科病房： 掌握正常妊娠及分娩经过，前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产褥感染、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎的诊断和治疗：识别产力、产道及胎儿性难产。

2.妇科病房：掌握子宫肌瘤、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、滋养细胞疾患、宫外孕及急性盆腔炎的诊断和治疗。

3.门诊：掌握早产、流产、月经失调、各类阴道炎、慢性宫颈炎、慢性盆腔炎的诊断和治疗；正常妊娠的产前检查，高危妊娠的识别与筛选。

二、基本技能的训练与培养

1、产科

（1）学会观察产程，绘制及使用产程图，识别难产，能在教师的带领下参与接正常产2-3次。

（2）掌握新生儿的处理，熟悉新生儿窒息的抢救过程。

（3）参加剖宫产术（做助手），了解手术适应症的选择，术式的选择及手术要点。

2、妇科

（1）参加妇科手术（做助手）2-3次，可以做打结和关腹的缝合等。（2）熟悉术前准备，术后处理及护理。

3、门诊

掌握阴道涂片，宫颈刮片及宫颈活检技术。掌握双合诊，肛诊，四段检查法纪骨盆测量。

4、计划生育

基本掌握人工流产，上下环及刮宫术的适应症与操作要点。在教师指导下，每人做上下环术2-5次，人工流产术2-3次。

课间实习指导

【总体目标】学习有关妇产科的基础理论、基本知识和基本技能，为作好妇产科医生和进行研究打下良好的基础。掌握妇产科病史的收集、体格检查、病志书写；学习掌握女性的健康、妊娠、常见病、多发病的表现、诊断、治疗、预防和预后。在教学过程中，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。

【达到目标】

(1)能够说明正常妊娠、分娩和产褥的基本管理技术；

(2)能够诊查主要疾病的临床表现、并能参与诊断和制定治疗计划，并实施操作。

【实习形式】产科、妇科、门诊三次。

【实习的病种】

（1）产科：正常妊娠、分娩、产褥、流产、异位妊娠、异常产、妊娠高血压综合征。

前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、产褥感染。

（2）妇科：女性生殖系统炎症、子宫和卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞疾病、月经失调、子宫内膜异位症、不孕症。

（3）计划生育：人工流产、宫内置节育器的方法。

【技能的训练】

1． 产科：包括分娩室实习。

（1）学会观察产程、使用产程图，观察正常产；

（2）能说明新生儿的处理，了解新生儿窒息的抢救过程；

（3）能概述助产术（产钳术、胎头吸引术、臀位助产术）的适应证和方法；

（4）观看剖宫产手术，能理解手术适应证及操作要点。

2． 妇科：

（1）参观妇科手术，观看手术的操作；

（2）能理解术前准备和术后处理。

3． 门诊：

（1）学会阴道双合诊、腹部四步触诊检查法及骨盆测量法；

（2）能概述宫颈刮片、宫颈活体组织切片检查技术；

（3）能理解人工流产（负压吸宫术、药物流产）、宫内置节育器的适应证和操作要点。

【时间安排】 总学时：12学时；

1． 产科病房及分娩室：4学时；

2． 妇科病房：4学时；

妇产科临床实习指导 篇2

1 培育良好的医德修养

医学生从课堂走向临床实习,是职业道德形成的初期,这时应高度重视医学生医德医风教育,充分认识开展医德医风教育的必要性和医德医风教育所包含的主要内容及其对构建融洽和谐的医患关系所具有的深远意义。有了良好的医德修养,医学生在临床实习及以后的临床工作中才能更具爱心、耐心细致、有尺有度,而且可以督促自己不断的学习,掌握更多的临床知识及技能,做到德艺双馨,以便更好的为病人服务。带教教师在带教过程中时刻注意自己的着装及行为举止,以医生的标准严格要求自己,做好医学生的表率。医学生只有有了良好的医德修养,在妇产科学的临床实习过程中,面对女性群体,在可能涉及其隐私的情况下,才不至于遭到病人的拒绝,引起不必要的误会和投诉,使临床实习过程顺利进行。

2 帮助医学生转换角色

对于每一位刚到临床的实习医师来讲,心理上还未脱离学生这一自我认同的角色,要想树立起医师的观念和形象不那么容易,需要一个学习和实践的过程,故应首先对他们进行岗前培训,使其从学生角色转换到医师角色。应注意培养良好的医患关系。培养责任感,一方面在于带教教师的言传身教,带教教师时刻谨记自己的医生和教师的双重身份,在带教及临床工作中时刻注意规范的言语和行为,让医学生不再迷茫、不知所措,以带教教师为榜样,明确自己的目标和努力方向;另一方面在于实习医师从思想上转变观念,即从思想上认识到实习医师的双重身份,既是学生更是医生,尤其在病人的眼里,同样是他们康复的依托,因此必须用医生的标准来严格要求自己。故带教教师应作好表率,帮助学生树立起医师的形象和责任心,提高学生在病人心目中的地位。同时,医学生在临床实习前应做好准备工作,提前充分预习所要实习的内容,在实习过程中做到心中有数、目的明确,认真听带教教师的讲解,在病人的诊治过程中熟练自如,同样可以赢得病人的信任,树立病人心目中医生的角色。只有树立了在带教教师及病人心目中的医生角色,才真正实现了由学生到医生的角色转换。医学生只有转换好角色,在妇产科学的临床实习过程中,面对女性群体,在可能涉及其隐私的情况下,才不至于遭到病人的拒绝和投诉,使临床实习过程不受到阻碍,得以顺利进行。

3 在临床实习中实施互动式教学

互动式教学法是以培养学生自主意识和创新能力为目标,在承认学生作为独立教学主题的前提下改变传统教学中教师绝对权威的主导地位,创造师生平等交流的课堂气氛,使师生在互相影响和相互活动中产生教学共鸣,实现教学相长的一种教学方法[1]。也就是在带教过程中,通过教师有意识地指导,引发和激励医学生主动参与到临床实习中来,师生互相交流,相互沟通,亲密合作,共同探究如何更好地满足病人的健康需要。规范的临床带教应该是师生互动的过程,应强调启发式教学方式。互动式教学要求学生参与的机会增加,这必然督促学生在课下认真阅读及查阅相关资料,充实自我,以满足课堂上参与相关主题的讨论和学习需要。采取分组学习、分组讨论等形式,增进学生之间的信息交流,相互启发,拓展思维的深度和广度,培养团结协作精神。学生相互之间通过学习资源的互补,以及各自经验方法的介入,还可以提高学生的语言表达能力、综合分析问题的能力,有利于学生树立自信心,为个性的发展和创新意识提供了发展的空间。这种教学方法在实践中已得到良好的验证,深受学生的欢迎[2]。

4 重点培养医学生的临床思维能力

在临床实习的阶段,思维培训是最重要的任务,学生此时将初步形成自己的临床思维模式,这对于他们今后的职业发展具有十分重要的意义[3]。它是一种将基础理论知识与临床实践有机结合,对具体病例进行有逻辑的、清晰的综合分析和思考,最后作出符合实际的判断能力。故临床实习的关键就是训练学习掌握基本的技能技巧,培养正确的临床思维方式。具体在临床中,应引导学生归纳病史特点,启发学生积极深入思考,作出诊断和鉴别诊断,并充分运用生理学、病理学、微生物学、免疫学和诊断学等基础知识来分析、解释具体病例。对于少见及疑难病例,应鼓励学生去查阅专业文献书刊,或通过互联网来寻找答案,这样可提高实习医师发现问题、分析问题和解决问题的能力,并为其在以后的科研工作中充分利用网络资源打下良好的基础。

5 在临床实习教学过程中要突出临床实习的临床特性

临床实习教学不同于课堂教学,无论从形式还是内容方面均与讲课有较大差别。临床实习教学是理论教学和临床实践的结合,是课堂教学的补充和延伸。教师在带教过程中要结合科室收治患者疾病种类进行,是以患者为主题,而非以某种疾病为主题,同一患者可能患有一种或多种疾病,因此,临床实习教学是对课堂讲授知识的一次既有纵向的又有横向的综合运用与检验,这就是临床实习教学的“临床特性”。临床实习教学是教师引导学生由教室走向病房、由书本走向病人、由理论走向临床实践的第一课,是教师临床实践的一次真实演示,应增强学生实际操作和动手能力。临床实习病例应为具有典型症状的病例。在妇产科临床实习教学中,教研室提前一周告知学生查房病例,学生提前预习病历,查阅相关资料,并准备问题。临床实习教学备课内容建议以基础理论、基础知识、基本技能为主,包括病名、流行病学、病因病理、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法、预后、疾病诊治的国内外最新进展等方面。建议使用板书、实物讲解、幻灯或其他多种形式进行教学。教师提问并解疑,学生可以提问和讨论。使学生从课本获得的知识,在临床实习教学中得以消化、沉淀,以便更好的用于临床工作。在妇产科临床实习带教中,可以演示胎心多普勒、胎心监测仪、阴道窥器等的使用方法,同时联系理论知识教授胎心的正常范围,异常胎心检测图的判读等,这样可以调动医学生的积极性,使实习过程不再枯燥、乏味,使实习内容更加形象、生动,使医学生对实习的内容更加容易接受和掌握。

6 注重理论联系实际

临床实习是临床医生职业生涯中至关重要的一个阶段,一方面通过实习巩固了理论知识,更重要的是要养成良好的职业习惯、形成规范的基本操作、培养严密的临床逻辑思维能力。妇产科临床实习中应注重对学生操作能力的培养,妇产科是临床操作性很强的科室,对妇科患者从妇科查体等基本操作开始整个诊治过程围绕手术进行,包括巩固外科的无菌术;产科患者从产科的“四部触诊“开始,诊疗过程围绕孕妇各个孕期的特点及不同孕期的诊疗常规对学生进行教授,逐渐过渡到高危妊娠及产程的处理及分娩的处理,要求带教教师结合具体病例的分析,指导学生建立临床思维,逐渐培养其理论联系实际的能力。

由于每一学科实习的内容不同,所以对于实习医生来说,每一次轮转科室都需要一个适应的过程,这种情况直接影响实习生的实习效果[4],且目前临床医学教育面临诸多困境。国内医疗体制发生了极为显著的转变,对临床实践教学产生冲击,患者日渐重视自己的权益,自我保护意识越来越强,愿意接受教学见习,实习的病人越来越少,尤其是在涉及患者隐秘性较强的妇产科,临床教学时常难以进行,这势必加重临床实践教学难度[5]。如果仍然单纯依靠授课和临床带教很难满足培养高素质、高质量临床医生的要求。因此在妇产科临床实践教学环节中,充分运用现代教育技术手段弥补学生的操作训练。教研室加大投入,增加教学设备。采用模型、声像系统等教具让学生反复观摩、实践,如模拟正常分娩过程的教具等以加深感性认识,特别是结合妇科内窥镜手术的优势,采用摄像系统,让医学生清晰地看到子宫腔内病变及盆、腹腔病变的镜下影像及内窥镜手术过程,从而使枯燥的理论知识与临床实际有机地结合,很好地提高了学生的学习兴趣。加深了感性认识,巩固了理论知识,在临床实习过程中,理论联系实际,学生操做会更加熟练,处理问题会更加游刃有余。同样也会赢得病人的信任,同时也增强了自信心。

7 临床实习中开展双语教学

双语教学是我国高等医学教育国际化趋势的发展需要,是对临床医学教学提出的新挑战。首先,教师在双语教学查房前要做更多的准备工作,阅读更多的相关文献特别是外文资料,使得教学的内容更加充实,同时教师的思维也得以拓宽。其次,学生为了能在教学查房时听懂有关外语教学内容势必要在复习了相关中文教学内容后预习相关的外语教学内容,对有关临床知识的学习更加牢固。另外,在双语查房过程中师生之间的互动,可培养学生将语言及专业综合能力训练贯穿于临床专业英语的学习过程之中,改变以往专业英语学习枯燥、单调、乏味的特点,提高了学生的口语水平,为学生将来进一步深造和参与国际学术交流打下基础。开展双语实习活动,在传授学科的基本理论知识的同时,注重介绍本专业新知识、新动态,力求使学生拓宽视野,了解本学科的科技前沿,必将进一步促进和提升临床教学水平的提高。

总之,临床医学教育固然要以专业学习为主,但提高医学生综合素质、增强实践能力也不容忽视,医学生临床实践能力的高低,对其今后独立从事医疗工作起着关键作用。作为临床带教教师要积极思考,勤于观察,认真总结,不断探索,寻找符合各地实际情况的临床教学方法与措施,进一步提高医学生妇产科临床实习质量。

摘要：为了实现对医学生的教育目标,在妇产科临床实习过程中培育医学生良好的医德修养,帮助医学生转换角色,突出临床实习的临床特性,实施互动式教学,重点培养医学生的临床思维能力,注重理论联系实际,开展双语教学,从而提高医学生妇产科的临床实习质量。

关键词：妇产科学,临床能力,医学教育,教学方法改革

参考文献

[1]王洁,陆克义,张轩萍,等.互动式教学法在高等医学院校的应用[J].中国高等医学教育,2009,17(2):113.

[2]茆怀海,窦忠新,叶勇,等.启发式教学法在解剖学中的应用[J].南京军医学院学报,2003,25(1):85-87.

[3]刘连新,武林枫,张伟辉,等.浅谈临床思维培养在医学教学中的重要性[J].医学教育,2005(4):78-79.

[4]王志虹.医学生临床实习方法探讨[J].中国医药指南,2008,6(18):20-21.

妇产科临床实习带教的几点思考 篇3

【关键词】妇产科；临床带教；医学教育；教学手段

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0524-01

临床实习是医学院校教育的重要部分，医学理论知识要经过临床实践才能得以提高和充实，它是培养合格医生的临床教学的重要环节，是培养医学生临床思维、临床实践能力、提高医疗能力的重要阶段。临床带教使学生在临床实习中，不断巩固完善课堂所学的知识，熟练基本临床技能，培养良好医德，为实习和毕业后工作打下坚实的基础。妇产科教学有其特殊性，因其涉及到女性的隐私，增加了临床带教工作的复杂性与难度。在多年教学工作中积极探索，本人在教学方法等方面积累了一些经验，取得了十分满意的教学效果。

1 加强医德教育，树立良好医德医风

对于刚进入临床实习的医学生来说，医院是一个相对陌生的环境。医院的规章制度是医院顺利开展各项工作的基本保障，是医生必须遵循的基本原则。在医学生刚进入科室进行临床实习时，即需要进行医德医风及规章制度的专题讲座。医生的使命就是救死扶伤, 需要具备强烈的使命感和极强的责任心。医德是医护工作者所追求的价值观的体现, 是作为一名医疗工作者的责任,应该倾尽一生去追求。特别是妇产科医生还要学会尊重爱护女性,保护患者隐私。作为临床带教老师,肩负着培养新一代合格医生的重担, 在临床实习前，实习老师应该言传身教，以自己的一言一行，引导教育学生自觉认识到：良好的医德是一名医疗工作者必须贯彻其一生的，而精湛的医术是可以点滴累积的。在临床带教中，要适时地向实习医生灌输老一代医务工作者的优良作风和崇高品德，使他们尽快树立良好的医德医风和严谨的工作作风。

2 树立正确的妇产科临床教育理念

妇产科临床实习是将医学生课堂所学医学基础理论知识应用于临床实践的过程，是培养医学生临床思维、临床实践能力。妇产科临床实习带教同样也不同于基础理论课堂教学，如何正确引导学生，将书本上的知识与临床工作中获得的知识结合起来，取得更好的学习效果，这主要取决于临床带教老师是否有一个正确的妇产科临床教育理念。

2.1 在妇产科临床教学中坚持以学生为主体的理念

教学过程中教师为主导，学生为主体的教育理念。作为妇产科临床带教教师首先要转变传统教育思想，应为促使学生从被动向主动转化，积极发挥主导作用。妇产科老师是临床带教工作的主体，要带实习学生熟悉科室环境，介绍各种常用物品放置位置以及常见患者概况，讲解各个区域的注意事项及常规流程，使医学生能够尽快熟悉环境。避免他们一进入临床实习即处于盲目、慌乱、无所适从的状态。进而对实习产生害怕、畏惧心理。针对妇产科临床教学实践性强的特点，学生只有通过临床实践才能理解和巩固所学理论，得到新的临床理论知识.通过实践环节，能激发学生学习兴趣，促使学生从被动向主动转化，因此临床教师应注重学生临床实践环节。

2.2 妇产科临床带教中坚持以患者为中心的理念

妇产科临床工作不仅仅是给患者进行疾病的诊断和治疗，而且也需要熟悉医院的各项制度，建立良好的医患关系，还涉及到卫生保健知识、医学伦理学和医疗保险等多方面的知识，因此是综合性较强的工作。妇产科带教老师要告诉医学生牢记“患者是我们终身的老师”，通过在临床教学实践的基础上，再强调理论学习和积极思考问题，让医学知识进一步深化和不断的循环。实习学生只有通过临床工作实践，才能提高诊断与治疗病人的能力。患者和病例是临床工作的主要对象，临床教学中建立以患者为中心的理念才能促进学生从被动向主动转化，并发挥主体作用，走上从实践到理论的学习轨道。

2.3 妇产科带教中坚持以问题为中心的理念

病例是妇产科临床带教中的重要资源，只有选择适当的教学内容和与之相应的典型病例，以问题为中心开展教学活动，才能有效地激发学生的学习兴趣。带教老师在设计课堂目标和路线时，应确定主要的典型病例或模拟病人，找准理论学习与病例分析的结合点，有机地结合理论讲授、课间实习和课堂讨论。以问题为中心的教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导和记忆作用，调动学习的主动性和积极性。带教教师在带教过程中，应向学生强调不能急于求成，要单病种、每一个病例，逐一学习掌握。

3 积极进行妇产科带教的教学方法改革

3.1 建立完善的妇产科带教教学规章制度、质量控制及考核体系

完善的妇产科带教教学规章制度是确保教学质量和教学秩序的重要保证。妇产科教研室要规范教学查房制度、教学病例的收治制度、见习和实习转科等制度，对医学生要严格管理与监督，定期开展专业课程、临床教学工作的评估，同时耐心听取专家组和学生们的意见。对学生通过问卷调查的方式，了解他们反馈的意见与建议。及时发现和解决这些实际问题，不断改革教学方法。我们还设立了严格的考核制度，包括出科理论和技能的考核，并对学习成绩及时进行分析和总结。

3.2 建立新的临床教学模式

妇产科实习生实习计划 篇4

实习时间：4周 实习目标：

通过产科学习，培养学生理论联系实际的能力，巩固所学的基本知识、基本理论和基本技能，对分娩期、产褥期妇女及新生儿进行了治疗；能够对产科常见病、多发病和急重病症进行预防、病情判断、健康教育，正确实施产科常用临床操作。

实习要求：

1、产科

1能够正确评估早产、胎膜早破、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病等疾病病情，并参与这些疾病病人治疗计划制定、实施和评估；

2能够实习新生儿疾病观察，进行新生儿沐浴，指导母乳喂养，见习新生儿预防接种；

3能够正确评估产褥期母体变化，指导产妇合理度过产褥期；

4能够见习急产科急症（急性胎儿宫内窘迫、子痫、先兆子宫破裂、胎盘早剥等）的抢救工作，了解抢救流程； 5能遵守产科的规章制度，执行好请示制度，产科换药室管理，产前检查病人的规范制度，门诊接诊患者的流程。

2、产房

1能够见习并参与腹部四步触诊、胎心、胎方位、骨盆测量等检查方法，并能观察产程进展，参与记录产程；

2能够见习第一、二、三产程观察，新生儿处理及分娩后2小时内的观察。

妇产科实习总结 篇5

今年我带着新奇与紧张的心情踏进了xx医院，开始观看护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢班主任老师对我们的关照和提醒，让我们提前对将来自己的岗位有了点了解和预备。原本迷茫与无知，现如今满载而归。尽管时间许多短，但收获却许多。

一、实习时间

20xx年xx月xx日

二、实习地点

xx医院

三、实习内容

我所见的第一站——护士咨询台，以前去医院一直把这里看得及其平常，不过今天却感觉一点都不平凡。面对病人流淌量大、治疗项目多且没有规律的特点，她们具备随机应变、合理安排的能力。在最短的时间给病患提供最完善的答复。护士们主动、热情、周到、细致的礼仪服务是提升服务质量行之有效的方法。个人素质，服务水平与服务质量，都体现了护理队伍的整体形象。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的.工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，现在观看病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发觉，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。这也算第二个收获：准确认识护理，树立了准确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

顾名思义，病房护士接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些我们都没有学，可是以后在临床我们必须得会！从这次的观看中，我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要会做。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能！会更加珍惜以后学习的时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

四、实习体会

最深的体会就是要持续学习，持续实践，学无止境。其实不用多说，我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，持续探索的过程。一年半后的我们也要离开校园，踏入社会，不过社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。其中，最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。

五、实习总结

我校大三的学姐基本全部在三级甲等医院实习，虽然实习仅仅短短几个月，但她们深切地体会到了学习的重要性，几乎每一位学姐都强调了在校期间我们应该尽可能的多学，因为只有这样，我们才能更好地去适应社会，才能经得起社会残酷竞争的考验，不被淘汰。有许多要去学习”，不仅仅是在学校，而且在社会中。在我们的生活里，虽然你已经毕业了，可你的学习才刚开始。

妇产科实习总结范文2

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操作，能规范书写各类医疗文书，并能做好各科常见病，多发病的诊疗，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备，并完成术中，术后观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行重症监护等各项操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的`业务知识，通过学习，对整体医疗技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

妇产科实习总结范文3

我校大三的学姐基本全部在三级甲等医院实习，虽然实习只是短短几个月，但她们深切地体会到了学习的重要性，几乎每一位学姐都强调了在校期间我们应该尽可能的多学，因为只有这样，我们才能更好地去适应社会，才能经得起社会残酷竞争的考验，不被淘汰。有很多要去学习”，不仅仅是在学校，而且在社会中。在我们的生活里，虽然你已经毕业了，可你的学习才刚开始。

妇产科护士工作心得白衣天使——很多人都这样称呼护士，圣洁的护士帽，漂亮的护士服，受人尊敬的职业。稚嫩的我们就是这样满怀憧憬的走上了护理工作岗位。时间如梭，还记得刚进xx医院时那种兴奋的心情，转眼间，我在xx医院已经实习半年了。环抱在医院草坪中的“广博慈爱，追求卓越”，这句话，早已深入人心，激励着我不断前进，告诉我身为xx医院人，是一种骄傲。

这半年使我们深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。无数个阳光灿烂的早晨，我们奏响关爱生命的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的降临;是护士与病魔抗争;是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人还是护士。

在xx医院的起点是在妇产科，起初的落寞、失望的心情早已烟消云散，每天都是一种挑战，每天都是一种机遇。初入临床，和实习时感觉有偌大的不同，从刚开始的不放手到现在的独立当班，成长的喜悦油然而生。

我们各自被分配在不同的科室，有儿内科，儿科急诊，产科和妇科。刚进去什么也不会，不知道该从何下手，护士长就让我们每个人都跟一个师傅，在师傅孜孜不倦的教导下，慢慢的适应了各班的工作职责，学到了很多在学校里学不到的东西，很快就能过自己独立当班了。工作态度端正，在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。护理部为了提高我们新职工的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，每到这个时候“考试小组”总是会提前来“救火”，先在科内考一次，各位“救火员”用自己的休息时间来为我们指导操作，给我们许多珍贵的资料，从中受益颇多。在工作之余我们新职工有幸能参加医院、科室组织的各项活动及志愿者服务，从而不断的丰富自己的阅历，感觉自己成长了许多。

护理工作是一项崇高而神圣的事业——我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，将会加倍努力。虽然护理工作琐碎平淡，但我们真的很为自己骄傲。我们是生命的守候者，许许多多的人因为我们的努力、我们的辛勤、我们的认真、我们的热情、我们的奉献过着幸福快乐的日子。虽然他们不能记忆我们的名字，虽然他们不知道我们的付出，虽然他们不了解我们的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!

半年的轮转很快，我们感谢每一位和我们共事的同事。感谢各位老师的善待，感谢老师们教会了我们很多，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我们生活在这样一个温暖的大家庭，我们是相亲相爱的一家人，我们是相亲相爱的xx医院人!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!

正式进入操作实习，是被分在了产科，前两周在产科病房，最后一周到产房，在期待与忐忑中开始，在习惯与不舍中结束。

记得第一天上班，是从上午11：00到下午6：00，傻傻地10：30就到了科室，等着带教老师的出现，生怕迟到。那天，差不多一直跟着老师的后边，跟着她去查看病房，跟着她去换液体，跟着她去打针：就像一个从来没有出过远门的孩子，被突然带出去看世界，好奇地四处瞧的时候，手肯定紧紧攥着身旁的大人。那个时候，我更多地是在看，在听，也在想。最开始被放手做的，就是给病人换液体，兴致勃勃地端上一个盘，耳边每每留下的就是老师的那句“记得叫名字”。

接下来，休息了两天，就开始了连续4天的夜班，两个大夜，然后两个小夜。除了高考完那天熬了一次通宵，这是我第一次上夜班，也是全班第一个上夜班的。也许是刚进入临床的兴奋劲，又也许是有事情做，做事情的时候有话说，所以，上班的当儿，竟然没有一点困的意思，尽管两个大夜的前半晌没有睡觉，尽管小夜也是到2：00才睡觉。倒是早上下班以后，饱餐一顿，开始美美地睡开了，等再次睁眼的时候，已经到了下午，毕竟我向来是一个很爱睡懒觉的人。

第一周，大部分时候，是晚上活动，白天睡觉，就这样过去了，从最开始的小学徒做起，开始自己做一些简单的操作，虽然大部分时候，仍是换液体，至少动作麻利了很多，至少排气泡什么的都会了，至少已经跟老师熟了很多，至少跟病房里的`有些人也有些熟悉起来。

第二周，一切都开始熟悉起来，在老师的悉心安排下，抽了第一次血，做了第一次皮试，扎了第一次针，那天上午，扎了六针，每针都进去了，心里很是美滋滋地，虽然在老师们看来这已经是最简单的操作了，可自己总想着多做一些，所以每每在自己的班次上闲下来的时候，就会转悠着帮着别的组做点事，因为喜欢那种忙碌的感觉。

在一个地方，呆的时候长了，就会舍不得了。舍不得我的带教老师，喜欢她的娃娃脸，喜欢她叫我小名，因为她，让我觉得在科室我总是有一个依靠，让我觉得因为她在科室很好，我也要努力表现好，为她长脸。舍不得病房里的人，我喜欢跑到她们跟前，问候一下大人，或是小孩。有些，我是看着她们挺着肚子进来的，然后看着她们一家抱着孩子幸福地离开。产科，多少不像普通病房，这里有痛苦，更多的是痛苦之后的幸福，这样的幸福，让我也有幸福的感觉。

再有不舍，还得收拾好，到了下一站，产房。现在，自然分娩在临床上已经越来越少了，所以，甚至有些担心，在自己上班的那几天，会碰不上生孩子的。毕竟，这是我所不曾见的。还好，第一天上班早上，就看到了一个刚刚出世的婴儿，从凌晨3：00多准备接生，到早上8：00多终于完全出来了，被我刚好撞见，那是一个全身皱巴巴的，染满滑滑胎脂的小孩，捣鼓了老半天，才终于放开地哭了，看到大人，下面血流得一塌糊涂，不过，在她脸上，仍看到了努力之后的喜悦。

之后在产房，也见到了不止一个生娃的，偶尔能帮上一个小忙，依然觉得很开心。渐渐懂得，原来，生孩子就是这样的，十月怀胎，已属不易，最艰难的就是到了临产，那时的疼痛，想要松劲，又绝对不能放弃，因为孩子的一切，全得靠妈妈了。妈妈的指望，全在孩子以后了。

第一站的实习，马上要走向尾声了，从这里，我走出了临床实习的第一步，也开始真真正正地体验临床。已为局中人，又似为局外人，跳出来，看看自己做得够不够好，然后，融进去，以做得更好。我知道，实习的步子才开始迈开，医院妇产科护理实毕竟终也是有些经验的人了，挥挥手，向这段日子说声再见，然后怀着感激的心，开始下一站旅程。

妇产科实习总结范文4

很荣幸，医院的老师同意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生，因为我所学的专业为助产，护理部主任便将我安排到门诊部妇产科实习。我非常清晰的记得，当我踏入孕检室的那一刻，办公室所有老师向我展现的那温顺的笑容，让我内心的胆怯瞬间化为云烟，也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。

一、实习时间

20xx年xx月xx日

二、实习地点

xx医院

三、实习内容

实习的第一天，我便看见了她们的工作生活，工作时认真严谨的.态度，闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善，对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中，我就看到了医生和护士在做手术的时候，为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者谈天，让我想起了礼仪课上，老师为我们讲授的护患沟通的重要性，亲眼所见的时候，让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。

当天下午，我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术，有两个是子宫输卵管通液术，另两个是人工流产手术，医生一边做手术，一边向我讲述手术的步骤，告诉我手术所用的工具，让我知道该手术的原理和作用，虽然在手术室里站了一个多小时有点累，但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是，在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时，向我提问何为“三查七对”，我却一时紧张答不上来，让我感觉到自己的基础知识还并不牢固，自己还需要持续巩固，才能让自己表现更出色，将将来的工作做得更好。

让我感到快乐的是，在观看了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后，陈老师给了我一个亲身体会的机会，让我关心她为病人做该项手术。虽然我也仅仅在旁边打一下下手，帮老师拿一点东西，但我还是很快乐老师能给我这样一个机会，因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西，远比仅仅在旁边安静的观看时学到的东西要多得多，所谓实践是检验真理的标准，也只有实践过了，才能给自己留下更深刻的印象。

在门诊部妇产科，我不仅观看了医生的问诊过程，知道了问诊的各项程序，还学会了关心老师们发放免费的叶酸，并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸，不仅体现了医院的仁性化，还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。

其实在妇产科实习期间，最让我快乐的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤，也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时，我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音，就这样一项一项的重复着，但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神，便开始教我如何使用测压计，关心她称体重、测血压。我很快乐，因为我可以动手操作了，为缺氧的孕妇供氧，持续丰富了我在实习期间所能够看到、学到的内容。

四、实习总结

半个月的实习很快就在每天的忙碌中过去了，实习虽然很短暂，但它却让我学到了许多在学校、于课本学不到的知识。它是课本知识的延伸，更是课外知识的拓展，不可否认学校动员我们走向社会、参加实践对我们的益处是很深刻的，它让我在实习期间学到更多的东西，从而更有信心的面对我的将来。

妇产科实习总结范文5

从做了医学生的那一刻起，我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我，学医就得认真的学，用心的学，来不得半点马虎，因为我们以后面对的是宝贵无比又非常脆弱的人的生命，而我们学的是预防医学，以后要面对的更是广大的人民群众、相亲父老。

今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的人民医院，开始了那为期一个月的护十天的手术室见习生涯！见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医护梦想的期前准备。见习，让我明白了许多。见习10天，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见习前没有好好学习，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话：”一位实习医生在接受病人的询问时，因囫囵吞枣，对于该知识的不甚了解，就借口说要上厕所，而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去逃避呢？”因此，学习科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。虽然我的见习时间很短，但我却从中学到了许多。以前总觉得做医生是轻松地，而病人的压力总是很大。经过见习之后我才明白，其实很多时候医生的压力远远高于病人，因为至少病人可以将自己托付给医生，而医生却只能依靠自己的技术，有时候医生在看病的时候往往比病人还紧张，害怕会弄痛病人，害怕种种，但在表面却要表现的很轻松，因为如果医生表现的很紧张，那么他的情绪会很轻易的就传染给病人，让诊治的过程变得困难许多。而在面对不同年龄层次的病人时候也有不同的办法，对付成人往往比较简单，而小孩和老人则不同。小孩子胆子比较小，所以医生在对待儿童时应尽量将气氛调整的比较轻松愉快，并且对待儿童要尽量温柔亲切，以为小孩有时候害怕之后往往会不配合治疗。在对待老年人时要有耐心，老年人往往对医生不够信任，所以在这时医师就应该对老年人耐心的解释病情及治疗方案。

在手术室见习期间，虽然不能真正的上台，只能在旁观看，但这也很满足了，我们也很理解老师这样做的理由，因为每一个小小的步骤都需严格操作不容出错，这关系着病人的生命，因此我深刻体会到了手术中无菌要求的严格程度，从穿衣到戴手套，每一步都严格要求自己，以达到真正的无菌操作。在手术室我还观看了很多手术例子，如腹腔镜，脾破裂，胆囊摘除术，骨折手法复位等。同时也看到了麻醉师怎样进行腰麻，全麻的过程，老师也为我们讲解了注意事项！除此之外，我们还懂得了沟通的重要性。沟通，无论是横向还是纵向的.，都可以增进前行者的力量、信心与勇气；可以传递信息，交流思想，化解矛盾，分享快乐与幸福，增进团结与友爱，使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步？学会倾听。在很多时候，我们只注重了自己的表达，而忽视了倾听别人的建议与感想体会，也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好？“成功属于善于倾听的人。”这一点对于我们的工作与生活很有借鉴意义。

时间短暂，世事偶然！见习生活，让我学到了在学校里几年都学不到的东西！我们将以难忘的亲身体会作为新的起点，把学到的知识带到学习、生活、工作中去，努力做到学以致用，用有所成，提高自己的学习能力和临床操作水平，去适应一种新的环境，开始一种新的生活，展示一种新的人生。

实践出真知，实践长才干！在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好医患关系的重要性。

没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵！十天是短暂的，在我以后的人生路途中甚至是白驹过隙的，可是，十天又是漫长的，因为这段难忘的日子，已经深深的印在了我的脑海里了，它让我提前亲身体验了我所选择的专业是做什么的，让我更加清晰的认识了这个职业的性质，让我对以后的学习有了更加明确的目标，最重要的是，他让我明白了，自己的选择是正确的！20xx年暑期社会实践全面结束，通过见习形式的社会实践活动，让我再次认识到进大学生的全面发展的重要性，我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切地感染和体验，受到了深刻的教育和启发，使思想得到升华，社会责任感增强。同时扩大了视野，对自己有了清醒的定位，不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面，这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。

妇产科实习总结范文6

白衣天使——许多人都这样称呼护士，圣洁的护士帽，漂亮的护士服，受人尊敬的职业。稚嫩的我们就是这样满怀憧憬的走上了护理工作岗位。时间如梭，还记得刚进xx医院时那种兴奋的心情，转眼间，我在xx医院已经实习半年了。环抱在医院草坪中的“广博慈爱，追求卓越”，这句话，早已深入人心，激励着我持续前进，告诉我身为xx医院人，是一种骄傲。

一、实习时间

20xx年xx月xx日

二、实习地点

xx医院

三、实习内容

这半年使我们深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。许多个阳光灿烂的早晨，我们奏响关爱生命的协奏曲；许多个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的落临；是护士与病魔抗争；是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人还是护士。

在xx医院的起点是在妇产科，起初的落寞、失望的心情早已烟消云散，每天都是一种挑战，每天都是一种机遇。初入临床，和实习时感觉有偌大的不同，从刚开始的不放手到现在的独立当班，成长的喜悦油不过生。

我们各自被分配在不同的科室，有儿内科，儿科急诊，产科和妇科。刚进去什么也不会，不知道该从何下手，护士长就让我们每个人都跟一个师傅，在师傅孜孜不倦的教导下，慢慢的适应了各班的工作职责，学到了许多在学校里学不到的东西，很快就能过自己独立当班了。工作态度端正，在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。护理部为了提升我们新职工的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，每到这个时候“考试小组”总是会提前来“救火”，先在科内考一次，各位“救火员”用自己的休息时间来为我们指导操作，给我们许多珍贵的资料，从中受益颇多。在工作之余我们新职工有幸能参加医院、科室组织的各项活动及志愿者服务，从而持续的丰富自己的阅历，感觉自己成长了许多。

四、实习体会

护理工作是一项崇高而神圣的事业——我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，将会加倍努力。虽然护理工作琐碎平淡，但我们真的很为自己骄傲。我们是生命的守候者，许许多多的人因为我们的努力、我们的辛勤、我们的认真、我们的热情、我们的`奉献过着幸福欢乐的日子。虽然他们不能记忆我们的名字，虽然他们不知道我们的付出，虽然他们不了解我们的辛苦，但赠人玫瑰手有余香！

五、实习总结

妇产科实习小结（范文） 篇6

妇产科实习小结

（一）在实习的日子总感觉时间过得太快，总是想让自己在有限的时间里能够汲取到最大的营养。以前在学校所学的都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单，并非如书上说的那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验总结，所以我很珍惜每一次临床操作的机会，只有扎实投入学习，好好体会才能慢慢总结经验。通过这两个多月的实习，没有了当初的紧张和害怕，生疏的护理技能也慢慢的开始驾轻就熟，现在也开始跟着产房老师上台接生，也能一个人单独的接引产手术。在这为期不久的日子里，我感觉自己>收获颇丰。

现在我已经明确产房的布局要求及物品摆放，能迅速的取用各种物品，能独立划分三个时期，能准确推算预产期，能够正确触摸子宫收缩并初步判断子宫收缩的强度和节律。我们在带教老师的知道下，按产房护理病历书写规范与要求能正确收集病人资料并完成记录。能识别先兆临产和临产，正确判断胎膜破裂与否，能独立为待产产妇进行饮食、活动、休息、卫生及自我检测的指导，并学习了早吸吮、早接触、早喂养，正确指导母乳喂养相关知识。能按自我防护要求正确进行自我安全防护，熟练掌握医疗垃圾分类处理流程。明确低位、高危孕产妇的概念、范畴。能独立对产科常用药如催产素、米非司酮、米索、欣母沛等药物的监护和指导。学习并在带教老师的指导下正确执行测量宫高腹围、骨盆外测量、腹部四部触诊、阴道检查。能够正确使用常用监护仪如胎心监护仪，心电监护仪、新生儿辐射保暖台、输液泵等，并明确各参数的意义。也能在带教老师的带教下能完成产科常见的临床助产操作技术。能正确评估与阴道出血量。初步了解产房如子痫、羊水栓塞、产后出血、肩难产、新生儿窒息复苏等各种危机症状的抢救流程，也能初步了解产房各种抢救物品、药品的准备和抢救等等。

这只是学习之初，是一个挑战，也是一种机遇，我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。也希望在接下来的科室能学到更多的知识，不断完善自己、提高自己。

妇产科实习小结

（二）在妇产科半个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作，以前在学校所学都是理论上，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上所写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。所以只有杂实投入实习，好好体会才会慢慢积累经验。

妇产 科半个月的实习忙忙碌碌，对于妇产科疾病的了解，不但可以护理他人，更可以了解自己，抽血打针这些基础操作已经不算什么了，看似简单的会阴灌洗、听胎心音其实里面也很有学问的，灌洗的手法、解剖部位、患者的自身情况等这些都很重要。听胎心音则要找准部位，跳动的频率等。

再如保胎病人在静滴硫酸镁时，要注意观察其生命体征，侧尿量，呼吸，脉搏，血压及膝反射。一定要注意观察病人膝反射减弱或消失的情况。打胎病人则要注意其用药情况及出血情况。

总之在妇产科学到了很多东西，在带教老师的指导和鼓励下更有信心从事护理这一行业了。

妇产科实习小结

（三）产科实习得日子里，时间过得非常之快，想想我这五个月的实习经历，实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候，学的东西很多，但实际运用到临床实践的却很少，一半都没有达到，唯有自己总结经验，努力地去实践了。在医院实习期间，也认识了新的老师、新的同事、新的事物。感觉很新鲜。我转的第七个科室是——妇产科，这一点我觉得并不害怕。因为我这门课程学的还可以。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，根本就没有我想象的那么简单，我傻站了一天，也不知道自己该做什么。只看见***们都很忙。到了第二天，在安排之下，我有了指定的带教老师，姓陈。在陈老师的精心指导之下，我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置，也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上，进产房看做清宫手术的时候，刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了，但时间长了，看多了，也不觉得怎么惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好，要么吃亏的终是自己。这里分好几个班（中、主、大、小、值），每天做的事情有：晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通都井然有序地干着。虽然很累，但觉得很充实。每天以微笑面对每一位病人，耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。

产科实习小结得工作经验，在这里可以看到婴儿，他们是最可爱的。每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们更加可爱了。有的病房有2至3个婴儿，倘若有一个婴儿哭，那么另一个婴儿也会哭，好像是比赛一样。我还曾记得第一次抱宝宝时的情景（感觉）。当时的我并不认识怎么去抱，心里也特别害怕。但在师姐的精心讲解之下，我终于都学会了。宝宝实在是太讨人喜欢了，粉嫩粉嫩的肌肤，抱起来而是那么的轻盈。那感觉难以忘怀，毕竟第一次抱。妇产科的实习结束了，时间很短，可是也足够让我成长，原本迷茫的我现今满载而归，尽管我不知道未来的工作会怎样，但我相信有各科老师的帮助，加上自己的努力，一定会顺利完成实习，成为一名合格的白衣天使。

妇产科临床实习指导 篇7

1 妇产科临床实习教学存在的问题

1.1 医学生参与实践的机会少

妇产科学是一门针对女性患者的特殊学科, 疾病主要发生在女性生殖器官, 很多医学信息涉及其婚姻、家庭及隐私, 在医患沟通方面存在特殊性。很多专科检查如三合诊、双合诊都属于侵入性检查, 患者普遍不愿意让医学生为其做检查, 尤其是男性医学生。为避免发生不必要的纠纷, 很多重要的临床教学内容只能通过模型或者视频录像进行, 医学生参与实践的机会少, 很多医学生认为妇产科实习就是写病历、开检查单、“跑跑腿”, 从而使部分医学生不能主动按时来科室实习, 甚至以各种理由不来, “混实习”的现象比较普遍, 严重影响着医学生对妇产科知识的获取。

1.2 师资力量及教学资源缺乏

我科室担任临床实习带教的高年资医生有5人, 他们不仅每天需要接诊门诊、住院患者, 还要从事科研工作, 繁重的临床工作已经耗费了他们大量的时间和精力, 并且我科室每年承担各类院校近300名医学生、进修生的临床实习带教任务, 因此在教学方面的投入相对有限, 不能精心带教, 教学任务更多是由低年资医生承担。低年资医生主要擅长专业知识的教学, 但由于妇产科专业的特殊性, 妇产科教学需要更多的临床经验, 而这又正是年轻医生所缺乏的, 并且他们也承担着繁重的临床工作, 因此不能很好地完成实习带教任务。

受传统思想的影响, 患者普遍不愿意作为教学对象, 甚至在很多医疗过程中拒绝医学生参加, 如分娩过程等, 而通过模型或视频教学又缺乏生动性, 只观察不实践的教学方式容易使医学生产生厌倦感, 学习态度消极、被动。妇产科实习时间短, 一般为4周, 妇科和产科各2周, 有限的实习时间使医学生接触的病例有限, 典型的病例更是少之又少, 从而严重影响着医学生对妇产科教学内容的掌握。

1.3 医学生综合能力参差不齐

医学是一门人文学科, 临床医生不仅需要具备精湛的医术, 同时需要具备良好的人文素质。现今的医学生大部分为独生子女, 比较自我, 人际沟通能力相对较差, 对所学的医学理论知识还不能融会贯通, 诊断及治疗技巧尚处于理论阶段, 进入临床后, 面对各种各样的患者、症状不知所措, 不能有效与患者及其家属沟通, 一旦得不到认可, 求知欲、学习的积极性就会受到打击, 由主动学习变为消极应付。近年来医患矛盾加剧, 恶性医疗事件频频发生, 医学生还没有形成稳定而健康的人生观和价值观, 容易导致医学生情绪不稳定, 不能很好地实习。再加上毕业前找工作、考研等的影响, 使部分医学生处于焦虑、烦躁状态, 不能很好地进入实习状态, 严重影响实习质量。

2 提高妇产科临床实习质量的主要措施

2.1 加强青年教师的教学能力

随着医学生的扩招, 建立综合素质高、结构合理的教师队伍成为培养高素质医学人才的根本保证。我科室青年教师均为硕士或以上学历, 具备一定的医学专业理论和实践技能, 但是没有接受过正规的师范教育, 缺乏教学工作所必需的心理和知识上的充分准备以及对教学规律的深刻认识。因此, 要注重青年教师的培养, 包括培养良好的师德修养、丰富教学理论知识、拓宽知识面、提高教学技能 (包括教学设计技能、多媒体教学技能、语言技能、实验操作技能等) 以及培养敬业、爱岗精神, 以提升医学生临床实习质量。

2.2 改变教学方式, 充分利用现有资源

由于妇产科的特殊性, 教育资源相对缺乏, 医学生在临床学习妇产科知识的时间也有限, 这就需要通过多种途径提高医学生学习的积极性、主动性, 提升临床实习质量。哈佛大学提出以问题为中心 (Problem-Based Learning, PBL) 、以病例为基础的教学方案;黄丽[1]提出可以采用案例教学法、情景教学法和角色扮演法、分组讨论法。笔者在带教中尝试采用“我是主管医师”的模式, 让医学生自己询问病史、分析病情、拟诊断及制订治疗方案, 带教教师进行指导、修正、把关, 共同治疗。同时, 对于以往的典型病例, 可以通过阅读病例、回顾分析和现场模拟相结合进行讨论式教学, 开展一系列与病例有关的理论课、实验课、学术讲座以及临床技能训练和护理实践学习, 帮助医学生巩固理论知识, 建立临床思维模式。对于在院治疗的病例, 可以分期、分批进行学习, 既减少了对患者心理和生理的干扰, 提高了患者对医学生的接受能力, 又能使医学生有更多的参与实践机会, 提高他们与患者的沟通能力;对于罕见病例或者急重症患者, 尽量多方沟通, 让医学生可以参与, 进行讨论式学习, 并追踪此类患者的转归, 给医学生创造更多的学习机会。充分利用现代化教学手段, 可以通过立体成像建立三维可视化模型和虚拟人体解剖模型[2], 同时整合图像、动画、音频、视频以及文字内容, 使教学素材更加形象、生动, 能够激发医学生学习的兴趣和主动性, 且便于其对所学内容的理解。制作各种教学模型, 如孕妇产前检查模型、新生儿窒息复苏模型、妇科常规检查模型等, 增加了医学生的感性认识, 使抽象的内容变得更加直观形象和生动具体, 明显提高了教学效果。多年来的研究发现, 这种教学模式能够激发医学生学习的主动性和积极性。

2.3 加强医学生综合素质的培养

现代医学已经从生物学模式逐渐演变为生物-心理-社会模式, 医学工作者的研究领域不再局限于疾病本身, 更需要与患者心理、社会环境等因素结合。医学生初涉临床, 面对女性患者及其家属沟通能力有限, 容易产生医疗纠纷。在妇产科学的临床实习带教中, 有意识地引导医学生学习人文科学方面的知识, 教会他们一些基本的人际交往礼仪, 并组织医学生结合案例和问题进行讨论, 增强医学生对人情、人性的理解。妇产科具有高风险性, 因此, 在临床实习带教中要强调风险意识和法律意识的培养, 促使医学生规范医疗行为, 形成自我保护的观念。

“医学教育要着力培养具有高尚的医德、精湛的医术、丰富的人文素养、强烈的社会责任感、较强的创新精神的人才”[3]。重视妇产科临床实习带教中的问题, 将增加教育资源和注重医学生综合素质教育有机融合, 能够培养出具备高尚的医德、高素质、高质量的新型医学人才。

关键词：妇产科,临床实习教学,问题,应对方案

参考文献

[1]黄丽.高职高专妇产科教学中渗透职业道德教育的探索[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2010, 9 (4) :95-96.

[2]刘征宇, 郑莉萍, 温蔚, 等.外科学总论数字化实验教学系统的构建与应用[J].现代预防医学, 2011, 38 (7) :1284-1285.

妇产科临床实习指导 篇8

随着医学教学改革的不断深化，保证并提高临床医学实践教学质量越来越受到人们的关注，本文总结了“90后”医学本科实习生的特点，目前临床实践教学中存在的问题，并提出“一对一临床实践教学指导”模式，阐述了“一对一临床实践教学指导”的优势。

“90后”医学本科实习生特点

独生子女，娇生惯养：目前进入临床实习的本科医学实习生多系90年以后出生，在家中大多是独生子女，从小娇生惯养，思想开放，个性张扬，且价值观念新颖，不能吃苦耐劳。

抗挫折能力差：在临床工作中，由于环境生疏，诊疗程序不熟悉，加上人际关系复杂，每个人都可能遭受困难和挫折。面对困难和挫折，“90后”医学实习生常常会产生怨恨、退缩等消极情绪，并对未来失去希望和信心。在面对患者的误解或老师的批评，不能正确面对，容易产生心理失衡，严重时甚至心理扭曲，影响学习、工作，甚至影响健康。

沉迷于网络，心理空虚：我国已经进入信息化时代，互联网的快速发展使越来越多的学生对网络有着前所未有的依赖，“上网”已经成为一种最基本的学习技能。“90后”医学实习生是自我防护意识和自我控制能力都比较弱的群体，当实习或工作过程出现了挫折或疑惑，部分学生沉迷于网络，逃避工作压力，长此以往，导致心理空虚。

部分实习生“眼高手低”：部分学生对待临床操作技能上，总认为很简单，不愿意多动手去做，只学到皮毛，操作不熟练，导致在临床技能考核时，无菌操作不规范，错误频出。

目前临床实践教学中存在问题

医学体制改革对临床实习的影响：近年来，随着医疗体制的改革，患者有权利选择他信任的医生看病，从而拒绝实习医生的问诊、查体，并拒绝实习生进行相关操作，使实习医生自信心受挫，临床实践机会减少。

医患关系紧张对临床实习的影响：随着人们的法律意识的增强，以及对医院、医生要求的提高，目前状态下关于医院、医生的负面报道越来越多，患者对医生的信任度下降，医患关系日趋紧张，多让实习生动手操作，就增加了医患纠纷的风险，因此一部分临床带教老师不敢放手给实习生提供操作机会，以免给患者增加痛苦，引起纠纷和投诉，影响自己的声誉，给医院、科室和个人带来麻烦^[1]。

部分带教老师带教意识淡薄：在目前的就医环境下，患者更相信大医院，因此倾向于大医院救治，而承担教学任务的各大医院，各科室均人满为患，负责具体带教的教师均为临床一线医生，工作繁忙且辛苦，参与带教工作所得到的报酬与付出不成比例，导致临床医师带教的积极性不高。另外，实习带教任务是软指标，人人带教，而责任并未落到个人，最终导致实习医院带教老师带教意识淡薄，影响了实习质量。

临床实习与考研、就业之间的矛盾：随着社会经济的发展，人们生活水平及医疗水平的提高，患者对医生的要求也越来越高，越来越重视医生的学历水平及工作经历，因此各大医院在招收医学毕业生时也越来越倾向于选择高学历人才，以上种种原因使得大多数医学生不得不加入考研的队伍中去。医学生的实习期一般为每年的7月至次年6月，而考研一般定在每年元旦左右，处于实习期的中间阶段，由于考研需要花费大量的时间及精力，与临床实习形成了冲突，而大部分同学选择将精力重点放在考研上，从而对临床实习敷衍了事，常常迟到、早退甚至矿工，即便是在工作岗位上也是“人在曹营心在汉”，不能正确的看待临床实习，而最终名利双收的只是少部分人，大部分同学以失败告终。而考研以后的几个月实习时间，对于少部分通过研究生初试的同学，要花大量的时间准备下1次的复试，以及录取后的面试；对于大部分没有通过研究生考试的同学，面临着就业压力，不停地参加各种各样的招聘与面试，临床实习几乎成了摆设。

一对一临床实践教学指导的优势

提高实习重要性的认识：临床实习是理论联系实际，对医学生进行综合训练的重要环节，是临床医学专业本科生教育的重要阶段。因此，无论是学校、医院还是学生个人都应该充分重视临床实习。当实习医生被分配的医院后，医院选择优质师资，对实习同学进行“一对一”辅导，所谓“一对一”是每个实习医生在医院里有一个固定的指导老师，此指导老师负责配合科教科对实习医生的实习轮转时间制定，指导并监督实习医生的临床实习，解决实习医生在实习中遇到的难题，并对实习医生进行定期考核。指导实习生正确认识临床实习与考研、就业的关系，并合理安排时间，提高实习同学及带教老师对临床实习重要性的认识。

加强临床实习管理：实行“一对一”指导老师辅导，责任到人，有利于有效的贯彻科教科制定的实习生行为规范，指导老师可按计划有序的对实习医生进行“一对一”辅导，具有针对性，从而加强了临床实习管理。

有利于加强实习生的技能培训与考核：实行“一对一”指导老师辅导，指导老师可不定时的进行摸底测试，切实了解实习医生的理论基础和临床操作能力，并根据实习生轮转科室，有计划有目的有针对性地进行临床技能培训，并定期考核。曾有人提出在护理本科临床实习中实行“一对一导师制”，结果通过成绩考核发现，此种方法学生成绩优于普通带教方法^[2]。

有利于指导学生正确处理好临床实习与考研、就业的关系：实行“一对一”指导老师辅导，重点引导学生正确认识两者的关系，并根据学生自身基础及特点，制定科学的考研复习计划与临床实习计划，做到“两手抓，两手都要硬”，使临床实习与考研相互促进相互提高。在考研结束后，尽量利用周末时间有计划有目的的参加实习生招聘会，以免学生丧失宝贵的实习机会。

有利于協助学生处理好师生及医患之间的关系：实行“一对一”指导老师辅导，师生之间接触较多，且较为深刻，使师生之间关系更加融洽。另外老师在带教过程中做到以身作则，指导学生如何处理医患之间关系。师生及医患之间关系的和谐使临床实习变得轻松、有趣，从而使临床实习对实习医生有更大的吸引力。

参考文献

1李颖，赵东晖，陈启仲，等.临床实践教学的困境与思考.医学教育，2009，47（7）：134-135.