医师法律法规试题
(满分100分)
一、填空题(每空1分,共20分)
1、诊断为(细菌性)感染者,方有指征应用抗菌药物。
2、抗菌药物疗程,一般宜用至体温正常,症状消退后(72-96
小时)。
3、为加强药品监督管理,保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益,特制定(《中华人民共和国药品管理法》。)
4、医疗机构购进药品,必须建立并执行(进货检查验收制度),验明药品(合格证明)和其他标识;不符合规定要求的,不得购进和使用。
5、(处方)是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的(医疗文书)。
6、处方一般不得超过(7)日用量;急诊处方一般不得超过(3)日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
7、对于需要特别加强管制的麻醉药品,(盐酸二氢埃托啡)处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;(盐酸哌替啶)处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。
8、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向(所在机构)或者(卫生行政部门)报告。医师发现患者(涉
嫌伤害事件)或者(非正常死亡)时,应当按照有关规定向有关部门报告。
9、医疗机构应当建立(药品不良反应)、(用药错误)和(药品损害事件)监测报告制度。
10、未经(医师注册)取得(医师执业证书),不得从事医师执业活动。
二、是非题(每题1分,共10分)
1、外科手术预防用药基本原则是根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。(√)
2、经医疗机构培训的非药学技术人员可以直接从事药剂技术工作。(×)
4、处方包括医疗机构病区用药医嘱单。(√)
5、医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。
6、在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(×)
7、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。(√)
8、按照抗菌药物临床使用分级管理要求,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。(√)
9、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致
过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。(×)
10、医师书写处方字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。(√)
三、选择题(每题3分,共30分)
1、对于抗菌药物联合应用:下述说法不正确的是(B)
A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少
B通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅用于个别情况
C联合用药后药物不良反应将增多
D病原菌未明的严重感染可先经验用药,但不宜联合用药
2、不宜常规预防性应用抗菌药物(E)
A普通感冒 B水痘 C休克 D昏迷 E以上都是
3、妊娠期感染,避免使用的药物是(C)A 青霉素 B 头孢菌素 C 万古霉素 D 磷霉素
4、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过(C)种药品。
A、3
B、4
C、5
D、6
5、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为(A)年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为(B)年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为(C)年。A、1
B、2
C、3
D、4
6、新处方管理办法自(A)开始起施行。
A、2007年5月1日
B、2007年2月1日
C、2007年1月1日
D、2007年3月1日
7、医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,除了(D)。
A.中止执业医师满二年的 B.受吊销医师执业证书行政处罚的 C.死亡或者被宣告失踪的 D.中止医师执业活动满一年的
E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的
8、在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是(B)
A.高等学校医学专科学历
B.高等学校医学本科学历
C.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者
D.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者
E.中等专业学校医学专业
9、医师在执业活动中不享有的权利是(C)
A.获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件
B.参加专业学术团体
C.对病人进行无条件临床实验治疗
D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗
10、下列哪种手术宜预防性应用抗生素(D)A.疝修补术
B.甲状腺腺瘤摘除术
C.乳房纤维腺瘤切除术
D.开放性骨折清创内固定术
四、问答题(共40分)
1、叙述抗菌药物联合应用的指征(30分)
答:1)原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或3种以上病原菌感染。
3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
4)需长期治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。
5)由于药物协同抗菌作用,联合用药时将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。
2、什么是临床药学?(10分)
1 卫生法律法规培训的约束条件
1.1 培训内容标准不一
卫生法律法规内容庞杂, 由10部法律、30多部国务院的条例和100多部卫生行政部门的规章组成。按照一般的学理分类, 卫生法律法规属于行政法范畴, 其内容主要由两部分组成:医疗卫生服务提供者的行为规范、政府在医疗卫生管理工作中的职责及工作人员的行为规范。其中医疗卫生服务提供者的行为规范既包括医疗卫生机构本身的行为规范, 也包括医疗卫生服务的具体提供者———卫生技术人员的行为规范。而作为培训对象的住院医师, 他们最需要了解的是他们自己该如何依法行医, 即他们只要了解医师行为规范对他们的具体要求就够了。这就为培训内容的进一步精简确定了标准, 因此将卫生法律法规缩小到医疗卫生服务提供者行为规范, 再到卫生技术人员行为规范, 最后限定于医师行为规范即可。
1.2 内容侧重点不正确
参加规范化培训的学员都已经从医学院校毕业, 通常已工作一段时间, 甚至工作了好多年。在医学院校学习期间, 各学校基本都会开设法律基础、卫生法学等课程。法律基础粗略介绍宪法、民法、刑法、行政法的基本内容, 使学生对法律有初步的了解;卫生法学则系统介绍传染病防治法、职业病防治法、执业医师法、药品管理法、母婴保健法以及医疗损害赔偿法等内容。经过对这两门课程的学习, 学员已经了解了相关法律制度的主要内容, 因此再培训时, 培训内容的侧重点应有所改变。
1.3 培训课时少
无论是住院医师规范化培训还是全科医生培训, 卫生法律法规部分都是4课时左右。如果介绍具体法律制度, 卫生法律法规中的任何一部几乎都要4课时, 假使进行学术探讨, 4课时至多只能探讨两个主题。因此, 在4课时的时间内, 到底是要宽泛地介绍卫生法律法规, 还是有选择地介绍一部或者几部具体的法律法规, 甚至仅仅围绕一个主题深入研讨, 这是一个亟待解决的问题。
2 卫生法律法规培训方法的规范化
2.1 案例引导
参加规范化培训的学员都已经从医学院校毕业, 且通常也已工作一段时间, 甚至工作了好多年。在医学院校期间, 学员已经系统学习过卫生法律法规, 已经了解了相关法律制度的主要内容。因此, 可以通过案例介绍, 引导学员回顾具体制度规定。如宿州眼球事件、医生在家接诊非法行医事件、非典时拒不接受隔离治疗事件等。通过这些实际案例, 引导学员复习传染病的隔离治疗制度等。
2.2 课堂讨论
我国卫生法律法规的发展相对滞后, 诸多制度不符合当前的实际需求, 《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等都在逐步修改中。接受培训的学员都已从事临床工作, 对某些制度的优劣有相对客观的判断, 也更可能提供有价值的评价意见。因此, 结合具体案例, 以小组讨论等方式讨论某一重要制度, 不但有助于学员更好地理解该制度, 也可能对今后卫生法律制度的完善提供帮助。
2.3 兼顾制度出台背景
调查发现, 学员通常知道法律法规的具体要求, 如医师执业前要完成注册、发现法定传染病要报告等, 但对于为什么这样要求, 学员往往不了解或者一知半解[3], 正因为不了解, 有些学员往往较为抵触。而国家出台的每项制度, 都是为了解决当时面临的某些问题, 如《医疗机构管理条例》是医疗服务市场化政策背景下的产物。学员只有了解了历史背景, 明白某一制度存在的必要性后, 才能在今后的工作中自觉、自愿地执行该制度, 从抵触转变为依从, 从而真正达到培训的目的。
3 卫生法律法规培训的目标、方法、内容再探讨
综上所述, 应将住院医师卫生法律法规的培训目标、方法及内容做如下调整。
3.1 培训目标
掌握:医师执业注册、定期考核制度, 首诊负责制度, 报告制度, 告知制度;熟悉:医师在传染病、职业病防治中的职责, 非法行医行为的主要类型, 违法行医的法律责任;了解:执业医师法、传染病防治法、医疗机构管理条例的出台背景、各部法律拟解决的主要问题。
3.2 培训方法
由于培训对象对上述制度已有初步了解, 因此培训的主要目标就是将学员的理论知识转化为行为习惯。理想的培训方法是在技术培训过程中融入法律法规的要求, 但现阶段还难以做到[4]。在现有条件下, 只能以理论讲授为主, 适当辅以分组讨论。分组讨论有助于激发学员的积极性, 帮助学员更好地理解相关制度。
3.3 培训内容及课时安排
医师执业注册、定期考核制度 (1课时) 。重点介绍医师资格考试与执业注册的区别以及注册事项、执业类别、执业范围、执业地点以及其对医师执业的影响, 总结非法行医的主要类型, 探讨执业注册制度的完善建议。
首诊负责制度 (1课时) 。介绍首诊负责制度的出台背景、首诊负责制度的具体要求, 讨论首诊负责制度对医师行为的影响。
报告及告知制度 (1课时) 。介绍卫生法律法规对医师报告义务的具体要求, 包括传染病、医疗事故、患者非正常死亡、突发公共卫生事件、药品不良反应、职业病等, 重点介绍具体哪些事项应该报告、向谁报告。介绍告知制度与知情同意制度的联系及区别, 重点介绍何时向何人告知、何时需要书面告知。讨论现行告知制度对医师行为的影响, 提出对现行制度的完善建议。
医师的其他义务及法律责任 (1课时) 。介绍医师宣传教育、保护患者隐私、出具医疗文书、服从政府调遣等义务, 简单介绍医师违法行为的法律后果。
摘要:对住院医师进行卫生法律法规培训, 培训内容的选择应遵循两条基本原则:一是以医师日常应用的法律制度为主, 详细介绍法律法规的具体要求;二要兼顾制度背景及制度效果评价, 以增强培训对象对具体制度的依从性。具体内容应包括:执业准入制度、首诊负责制度、报告及告知制度、其他义务及法律责任。
关键词:住院医师,规范化培训,卫生法律法规
参考文献
[1]杜鹃, 郭爱民, 路孝琴, 等.我国全科医学教育研究现状及展望[J].继续医学教育, 2009, 23 (3) :9-11.
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[3]唐檬, 陈英耀, 刘文彬, 等.住院医师对规范化培训制度的认知态度调查[J].中国医院管理, 2012, 32 (11) :56-57.
单项选择题:
1、某县从事母婴保健工作的医师钱某,违反母婴保健法规定,出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是:C
A
罚款
B
警告
C
取消执业资格
D
降职降薪
2、对传染病人的控制,正确的是:C
A
对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗
B
对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察
C
淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、游泳池
D
对甲类传染病病原携带者限制活动范围
3、下列哪种情形不属于医疗事故:D
A
在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B
在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C
无过错输血感染造成不良后果的D
以上都不是医疗事故
4、以下说法错误的是:A
A
麻醉药品即“麻药”,是用于手术时麻醉的药品
B
精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
C
麻醉药品和第一类精神药品的临床试验,不得以健康人为受试对象
D
医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
5、《传染病防治法》中规定的传染病不包括:D
A
新生儿破伤风
B
流行性感冒
C风疹
D
气性坏疽
6、有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到()、切断传播途径、防止扩散。C
①早发现
②早治疗
③早隔离
④早报告
A
①②
B
③④
C
①②③④
D
①③④
7、必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施的包括:C
A
中华人民共和国公民
B
在中华人民共和国居住人员
C
在中华人民共和国领域内的一切单位和个人
D
中华人民共和国一切单位
8、患者有权复印或者复制的病历内容不包括:A
A
会诊记录
B
医嘱单
C
特殊检查、特殊治疗同意书
D
护理记录
9、根据《医疗事故处理条例》的规定,下列情况中属于二级医疗事故的是:C
A
造成患者死亡、重度残疾的B造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的C造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的D造成患者中度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的10、医疗卫生机构在分类收集医疗废物时,以下不正确的是:C
A
医疗废物应置于包装物或者容器内
B
在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷
C
感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集
D
废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行
11、有下列情形之一的,医疗机构不得派出医师外出会诊,除了:D
A
会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的B
会诊邀请超出被邀请医师执业范围的C
邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的D
上级医院请下级医院医师会诊
12、病历书写的基本要求中,以下说法错误的是:B
A
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B
住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水和蓝或黑色油水的圆珠笔
C
书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D
病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
13、以下病历书写时限错误的是:A
A
24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后48小时内完成B
主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成C
出院记录应当在患者出院后24小时内完成D
手术记录应当在术后24小时内完成14、关于日常病程记录,以下说法错误的是:D
A
对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟
B
对病重患者,至少2天记录一次病程记录
C
对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录
D
对病情稳定的慢性病患者,至少7天记录一次病程记录
15、处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期,经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过:B
A
2天
B
3天
C
5天
D
7天
16、不符合处方书写规则的是:C
A
每张处方限于一名患者的用药
B
开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
C
每张处方可以超过5种药品
D
除特殊情况外必须注明临床诊断
17、输血前临床医生应向患者或者其家属说明:A
A
输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应
B
输血支持疗法
C
输血治疗同意书的签定
D
不同意输血可能发生的问题
18、临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法:B
A
应沿用百年经验输血
B
应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血
C
百年经验和实际相结合D
以安全输血为主
19、医院感染,指住院病人在医院内获得的感染,不包括:B
A
在住院期间发生的感染
B
入院时已处于潜伏期的感染
C
医院工作人员在医院内获得的感染
D
在医院内获得出院后发生的感染
20、消毒是指:A
A
用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物
B用物理和化学的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物
C用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的微生物
D
杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物
21、医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:D
A
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平
B
接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
C
各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌
D
以上均正确
22、医疗机构发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告,除了:A
A
滥用抗菌药物引起医院感染
B
10例以上的医院感染暴发事件
C
发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染
D
可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
23、消毒产品包括:A
A
消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品
B消毒剂、消毒器械和一次性使用医疗用品
C
消毒剂和一次性使用医疗用品
D
消毒剂和消毒器械
24、根据《消毒管理办法》的要求,医疗卫生机构工作人员应:D
A
接受消毒技术培训
B
掌握消毒知识
C
按规定严格执行消毒隔离制度
D
以上均正确
25、须予以隔离治疗的患者是:C
A
鼠疫、霍乱和炭疽
B甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C
对疑似甲类传染病病人 D
对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类
多项选择题:
1、医务人员在下列哪些情况下必须洗手?(ABCD)
A、穿脱隔离衣前后
B、处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后
C、进行无菌操作前后
D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后
2、关于六步洗手法正确的描述是(BCD)
A、流动水洗手时可采用
B、洗手的每步顺序不必有先后
C、认真揉搓双手至少15秒
D、应注意清洗指背、指尖和指缝
3.下列表述正确的是(AC)
A.县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理;
B.县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。
C.环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。
D.环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理;
4.医师应当接受定期考核,对考核不合格的医师,卫生行政部门可以采取下列哪些措施?(ABCD)。
A责令其暂停执业活动3~6个月
B接受培训和继续医学教育
C再次进行考核目
D对再次考核不合格的,注销医师注册。
5.医师资格考试类别分为哪几类?(ABCD)
A临床B中医C口腔D公共卫生
6.下列哪些人员可以参加执业资格考试?(BD)
A具有高等学校医学专业本科以上学历
B具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的C取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专业专科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的D具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的7.医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括:(CD)。
A医疗机构的等级和性质B医疗事故等级
C医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度
D医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
8.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避?(ABCD)
A是发生争议医院的医生B是患者经治医生的亲属
C是患者的亲属D曾经与患者发生过医疗纠纷
9.传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府经上级政府决定,可以采取下列经济措施:(ABCD)
A限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;
B停工、停业、停课;
C封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;
D封闭可能造成传染病扩散的场所。
10、艾滋病病毒感染者和患者应该(ABCD)。
A.要善待自己、善待他人
B.要注重自己的营养、个人卫生,提高机体免疫功能
C.要树立良好的生活态度
D.要注意采取安全的行为和良好的生活方式
11、下列哪些方法可以控制艾滋病经性接触传播?(ABCD)
A.加强健康教育,树立健康的性观念
B.加强遵纪守法教育,遵守性道德,禁止婚外性行为
C.保持忠贞的夫妻性关系
D.正确使用安全套
12.《母婴保健法》规定,婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查?(ABC)
A严重遗传性疾病
B指定传染病
C有关精神病
D血吸虫病
13.药品用法可用规范的(ABC)书写。
A、中文
B、英文
C、拉丁文
D、医院内规定的书写方法
14、职业健康检查包括:ABCD
A、上岗前
B、在岗期间
C、离岗时
D、应急
15、从事职业病诊断的医疗卫生机构,应当具备以下条件:ABCD
A、持有《医疗机构执业许可证》
B、具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员
C、具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备
D、具有健全的职业病诊断质量管理制度
16、在医疗活动中,下列何种情形不属于医疗事故(ABDE)。
A.在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.因技术水平局限和经验不足造成患者不良后果的D.无过错输血造成不良后果的E.因患方原因延误诊疗,导致不良后果的17、医疗机构及其医师在执业活动中应承担下列义务(ABCD)。
A、服从卫生行政部门调遣B、报告医疗事故、传染病疫情
C、向患者或家属介绍病情
D、保护患者的隐私
E、出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件
18、患者有权复印或者复制的病历资料是(ACDE)。
A.门诊病历、住院志
B.病程记录
C.体温单、医学影像资料
D.特殊检查同意书
E.护理记录
19.医师出现下列情形,处方权应由其所在医疗机构予以取消(ACDE)。
A.被责令暂停执业
B.医师定期考核期间
C.被注销、吊销执业证书D.不按照规定开具处方、使用药品,造成严重后果的E.因开具处方牟取私利
20.在《侵权责任法》中,有关患者病历资料的正确描述是:(ACD)。
A.医疗机构不得伪造、篡改或者销毁病历资料
B.经授权的负责人批准,医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料;患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供
医师资格考试采用A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型,医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。现将各种题型简要介绍如下:
一、A1型题(单句型最佳选择题)
答题说明
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.细胞坏死的主要形态标志是
A 线粒体肿胀
*B 核碎裂
C 胞质嗜酸性增强
D 胞质脂滴增加
E 自噬泡增多
2.癌与肉瘤的主要不同点在于
A 病人年龄
B 肿瘤质地
*C 组织来源
D 转移途径
E 染色特征
3.下列关于RNA的论述错误的是
A 主要有mRNA,t RNA,r RNA等种类
B 原核生物没有hnRNA 和snRNA
C tRNA是最小的一种RNA
*D 胞质中只有一种RNA,即mRNA
E 组成核糖体的主要是r RNA
4.胃溃疡的好发部位
A 胃窦部大弯侧
B 胃体部小弯侧
*C 胃角部小弯侧
D 贲门食道联合部
E 胃底部大弯侧
5.需要紧急手术的肠梗阻是
A 麻痹性肠梗阻
B 粘连性肠梗阻
C 虫团引起的肠梗阻
*D 肠扭转
E 肿瘤引起的.肠梗阻
6.诊断精神分裂症的特征性症状之一是
A 原发性妄想
B 被害妄想
C 嫉妒妄想
*D 夸大妄想
E 钟情妄想
7.治疗伴有呼吸系统疾病的心绞痛患者,应选择的药物是
A 心得安
B
*C 阿替洛尔
D 酚妥拉明
E 阿托品
8.治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是
A 降压药
*B 解痉药
C 强镇静药
D 利尿剂
E 扩容剂
9.传染病流行的基本条件是
A 患者、潜在性患者、健康者
B 患者、家庭、社会
*C 传染源、传播途径、易感人群
D 感受性、传播途径、病原体
E 理化因素、生物学因素、社会因素
10.牙借助纤维膜附着于口腔的称为
*A 端生牙
B 侧生牙
C 槽生牙
D 同型牙
E 多牙列
11.青少年牙周炎患者全身用药,效果最佳的抗生素是
A 甲硝唑
B 红霉素
*C 二甲胺四环素
D 青霉素
E 先锋霉素Ⅳ
12.口腔内手术区消毒用碘酊浓度为
A、2%
B、1.5%
*C、1%
D、0.5%
E、0.1%
(13—17题共用备选答案)
A 缓冲作用发生最快
B 缓冲能力较强
C 缓冲能力最强
D 缓冲能力最持久
E 缓冲能力最弱
13.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统(A)
14.在调节酸碱失衡中肺的调节作用(C)
15.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用(B)
16.在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用(D)
17.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用(E)
(18—19题共用备选答案)
A 血源性
B 腺源性
C 损伤性
D 牙源性
E 医源性
18.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A)
19.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)
20.35岁女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈,
近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ0大,右叶硬,明显触痛拒按,WBC7.8×109/L。临床诊断最可能是
A 甲状腺右叶囊肿出血
B 甲状腺癌伴出血
C 慢性淋巴性甲状腺炎
D 急性化脓性甲状腺炎
*E 亚急性甲状腺炎
21.30岁女性,妊娠8个月余。近月来发现右腹股沟部拇指大小肿块,无痛,平卧时明显缩小。检查:右腹股沟管浅环不扩大,压迫深环肿块仍突出。诊断为
A 肿大淋巴结
B 脂肪瘤
C 腹股沟直疝
*D 股疝
E 腹股沟斜疝
22.28岁女性,月经过多且持续天数达8天。实验室检查结果:血红蛋白84g/L,红细胞平均血红蛋白浓度280g/L,红细胞平均体积76fl,最可能的诊断是
*A 缺铁性贫血
B 巨幼细胞贫血
C 铁粒幼细胞贫血
D 再生障碍性贫血
E 镰状细胞贫血
23.3个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需灌肠通便后,腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为
A 肠梗阻
B 肠穿孔
C 腹膜炎
*D 小肠结肠炎
E 营养不良
24.30岁男性,左下后牙疼痛,伴左颌下区肿痛1周,经切开引流,有黄色粘稠脓液流出,其感染菌最可能是
A 链球菌
B 结核杆菌
*C 金黄色葡萄球菌
D 绿脓杆菌
E 混合细菌感染
25.某医师检查大班儿童200人,蛔虫感染28人;中班100人,蛔虫感染25人;小班50人,蛔虫感染20人,该幼儿园平均感染率为
A 14.00%
B 25.00%
C 40.00%
D 26.33%
*E 20.86%
(26—28题共用题干)
女性,25岁。已婚。停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查体:T 38.2℃,P 116次/分,BP 80/60mmHg。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口可通过一指,阴道分泌物明显臭味。血WBC 20.5×109/L,Hb 68g/L。
26.本例应诊断为感染合并
A 先兆流产
B 难免流产
*C 不全流产
D 稽留流产
E 完全流产
27.除抗休克外,还需进行的紧急处理是
A 注射止血剂
B 注射宫缩剂
C 静脉注射抗生素
*D 钳夹出宫腔内妊娠物
E 立即进行彻底清宫
28.本病例发生自然流产最可能的原因是
A 孕妇甲状腺功能低下
B 孕妇接触放射性物质
C 孕妇细胞免疫功能失调
D 母子血型不合
个月。
2、未经 医师注册 取得 医师执业证书,不得从事医师执业活动。
3、医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物 或者 牟取其他不正当利益。
4、被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起 十五 日内,依法申请复议或者向
人民法院 提起诉讼。
5、医师注册后,可在 医疗、预防、保健 机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健、业务。
6、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及 其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
7、卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人员违反《执业医师法》有关规定,弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊,尚不构成犯罪的,依法给予 行政处分 ;构成犯罪的,依法追究 刑事责任。
8、医疗、预防、保健机构应当按照规定和计划保证本机构医师的 培训和继续医学教育。
9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向 所在机构 或者 卫生行政部门 报告。医师发现患者 涉嫌伤害事件 或者 非正常死亡 时,应当按照有关规定向有关部门报告。
10、医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意 避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗,应当经 医院 批准并征得 患者本人或者其家属 同意。
执业医师法》考试试题
一、单选题
1.不予医师执业注册的情形是(D)
A.受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的
B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的
C.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满三年的
D.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的
E.受刑事处罚,自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的
2.医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,下列哪项除外(D)。A.中止执业医师满二年的 B.受吊销医师执业证书行政处罚的 C.死亡或者被宣告失踪的 D.中止医师执业活动满一年的
E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的 3.对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是(E.)
A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B.乡村医生
C.计划生育技术服务机构中的医师 D.军队医师
E.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 4.在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是(B)A.高等学校医学专科学历B.高等学校医学本科学历 C.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者
D.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者 E.中等专业学校医学专业
5.医师在执业活动中必须履行的义务,下列哪项除外(E)A.尊重患者,保护患者的隐私;B.遵守技术操作规范 C.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
D.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平E.参加所在单位的民主管理
6.未经批准擅自开办医疗机构行医的,承担以下法律责任,除了(A)A.暂停1个月以上,6个月以下的执业活动B.注销执业证书
C.对个体行医者予以 D.行政罚款处罚E.暂停半年以上1年以下执业活动 7.医师在执业活动中不享有的权利是(C)A.获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件 B.参加专业学术团体 C.对病人进行无条件临床实验治疗,D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗 E.接受继续医学教育和技能培训 8.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为(A)
A.3个月以上6个月以下 B.半年至1年 C.1年以上,1年半以下 D.半年以上,3年以下。B.E.6个月以上,2年以下
9.对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以(B)A.吊销其医师执业证书 B.责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续教育 C.降低其执业等级 D.变更其工作岗位 E.给予行政或纪律处分
10、中等卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满(B)A.6年 B.5年 C.4年 D.3年 E.2年 11.执业助理医师可以在(A)医疗机构中独立从事一般的执业活动。A乡镇卫生院B村卫生室C个体诊所D县医院
12.医疗机构基本标准由(C)制定。A国家标准化委员会B质检总局C卫生部D建设部 13.医疗机构执业,必须进行登记,领取(A)。A《医疗机构执业许可证》B《卫生许可证》14.机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室),报所在地的(C)级人民政府卫生行政部门备案。A省B设区的市C县D地 15.县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起(D)日内,根据医疗机构管理条例和医疗机构基本标准进行审核。A20 B30 C40 D45
16.医疗机构必须按照核准登记的(A)开展诊疗活动。A诊疗科目 B注册资金 C医务人员 D诊疗时间
17.以师承方式学习传统医学满(B)年,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。A2年 B3年 C4年 D5年
18.乡村医生经注册取得《乡村医师证书》后,可在(A)从事预防、保健和一般医疗服务。A村卫生室B村卫生室、乡镇卫生院
C村卫生室、乡镇卫生院、县级医院D所有医疗机构
19.外国医师来华短期行医注册的有效期不超过(B)。A、6个月 B、1年 C、1年半 D、20.国家医师资格考试分为(B)。
A执业医师资格考试和乡村医师考试 B执业医师资格考试和执业助理医师考试 C医师资格考试和乡村医师考试 D专科医师考试和全科医师考试
二、多项选择题 1.申请设置医疗机构,应当提交下列哪些文件?(BCD)
A资产证明文件B设置可行性研究报告C选址报告和建筑设计平面图D设置申请书 2.下列哪些是医疗机构执业登记的主要事项?(ABCD)
A名称、地址、主要负责人 B所有制形式 C诊疗科目、床位 D注册资金 3.医师经批准在()情况下可以不变更执业地点和执业类别。(ABCD)A卫生支农 B进修 C学术交流 D经卫生局批准的义诊
4.医师应当接受定期考核,对考核不合格的医师,卫生行政部门可以采取下列哪些措施?(ABCD)。
A责令其暂停执业活动3~6个月 B接受培训和继续医学教育
C再次进行考核目 D对再次考核不合格的,注销医师注册。
5.医师资格考试类别分为哪几类?(ABCD)A临床B中医C口腔D公共卫生
6.下列哪些人员可以参加执业资格考试?(BD)A具有高等学校医学专业本科以上学历 B具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的
C取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专业专科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的
D具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的 7.医师执业必须按照注册的()从事相应的医疗、预防、保健活动。(ABC)A执业地点B执业类别C执业范围D执业科室
三、判断题
1、乡村医生经注册取得《乡村医师证书》后,可在乡镇卫生院从事预防、保健和一般医疗服务。(×)
2、师承和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中从事传统医学医疗工作满5年,可以申请参加执业医师资格考试。(√)
3、在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(×)
4、医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。(√)
5、外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。(√)
6、国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。(√)
7、取得执业医师资格后,可从事医师执业活动。(×)
8、医师因调动工作单位,未改变执业类别、执业范围等,不需要进行变更注册手续。(×)
9、取得医师执业证书后,可以申请个体行医。(×)
10、医师在取得患者本人或其家属的同意后,可进行实验性临床医疗。(√)
86.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(×)11.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。(√)12.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。(×)
13.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。(√)14.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。(√)15.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。(√)
四、问答题
1、在执业中,医师享有哪些权利? 答:(1)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;(2)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;(3)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;(4)参加专业培训,接受继续医学教育;(5)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;(6)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;(7)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。
2、对医师执业证书被注销注册的当事人如有异议,应该怎么做?
答:可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉
中华人民共和国执业医师法试题
姓名: 性别: 科室: 得分: 分
1、依照《中华人民共和国执业医师法》,卫生行政部门对医师活动的监督管理制度是()A.医师资格考试制度 B.医师资格申请制度 C.医师资格评审制度 D.医师执业注册制度 E.毕业后转正制度
2、依照《中华人民共和国执业医师法》取得医师资格经注册取得医师执业证书的人即可 A.履行医师教学、科研资格 B.开展诊疗执业活动 C.参加执业医师考试 D.成为执业医师 E.享有医师行业准人资格
3、《中华人民共和国执业医师法》调整的对象是依法取得医师资格并经注册()A.在医疗、预防机构中执业的专业医务人员 B.在医疗、保健机构中执业的专业医务人员 C.在医疗、卫生机构中执业的专业医务人员 D.在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员 E.在医学院校中教授医学专业的人员
4、依法取得执业医师或执业助理医师资格的医生()(正确答案为:C)选项:
A.具备合法行医条件,可以从事医疗活动 B.可以从事相应的医疗、预防、保健业务
C.经注册取得执业证书,可从事相应的医疗、预防、保健业务 D.取得资格证书后,具备合法行医条件 E.考试合格后,可以从事相应的医疗、预防、保健业务
5、《中华人民共和国执业医师法》所称医师包括()(正确答案为:E)选项:
A.主治医师和主任医师 B.主治医师和住院医师 C.医师和助理医师 D.副主任医师和主任医师 E.执业医师和执业助理医师
6、医师甲经执业医师注册,在某医疗机构执业。一年后,该医师受聘到另一预防机构执业,对其改变执业地点和类别的行为()(正确答案为:C)选项:
A.预防机构允许即可 B.无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续 C.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续 D.任何组织和个人无权干涉 E.只要其医术高明,就不受限制。
7、国家实行医师资格考试制度,目的是检验评价申请医师资格者是否具备()(正确答案为:B)选项: A.医学专业学历 B.从事医学实践必需的基本专业知识与能力 C.取得医学专业技术职务的条件 D.从事医学专业教学、科研的资格 E.开办医疗机构的条件
8、医疗机构执业医师违反卫生行政管理的法律、法规应承担的行政责任中不属于“行政处罚”的是()A.警告 B.罚款 C.降职 D.吊销执业医师证书 E.没收违法所得
二、选项:
1.医师在职业活动中违反《中华人民共和国执业医师法》规定,违法行为严重的应()(正确答案为:A)吊销执业证书
2.医师在职业活动中违反《中华人民共和国执业医师法》规定,违法构成犯罪的应()(正确答案为:D追究刑事责任)选项:
3.1998年6月26日后医学院校毕业生应当(参加国家医师资格考试合格)4.1998年6月26日前取得医学专业技术职称(职务)者应(.报请卫生行政部门认定资格)(正: 5.对阻碍医师依法执业的违法行为(依照治安管理处罚条例处罚)(正确答案为:A)6医疗机构对注销注册医师资格情形不报造成严重后果的应(.对负责人给予行政处分)(正 选项:
7经国家医师资格考试后准备从事医师诊疗活动还应经(执业注册)(正确答案为:C)8依法取得医师执业证书的医务人员是(.执业医师)(正确答案为:D)-选项:
9.取得医师资格的公民从事医师职业活动必须经注册后才能取得合法行医的(执业证书)(正确答案为:B)10.专业技术人员独立开业所需的国家认可的学识、技能资质证明是(.执业资格)(正确答案为:D)选项:
11.执业医师法实施前取得医学专业技术职称者(.经资格认定取得执业证书,取得开展诊疗活动资格)(正确答案为:C)12.执业医师资格考试制度规定的条件之一是(经医学本科学历教育,具备申请医师资格考试的基本条件)(正确答案为:B)13.执业医师资格考试合格后,必须(经注册取得执业证书才具备合法行医条件)(正确答案为:B)14执业医师资格考试合格后,即可依法(申请经批准发给执业证书,具备医师行业准入资格)(正确答案为:D)选项:
15.医师在执业活动中遵守法律规定和技术操作规范是(.医师的义务问题)(正确答案为:E)16.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯是(.医师的权利)(正确答案为:D)-选项:
17.医师履行职责应受全社会尊重受法律保护体现的是(医师的社会地位)(正确答案为:D)18.医师发扬人道主义精神,救死扶伤,防病治病是(C.医师的职责)(正确答案为:C)19《中华人民共和国执业医师法》立法宗旨是(.加强医师队伍建设,保护人民健康)(B)20.《中华人民共和国执业医师法》规定医师的神圣职责是(防病治病,救死扶伤)(A)
21、按规定依法取得医师资格,但未经注册取得执业证书者()(正确答案为:A)选项: A.不得从事医师执业活动 B.可以从事医师执业活动 C.可以从事预防医疗业务 D.可 以从事保健医疗业务 E.可以在医疗机构从事医疗业务
22、取得医师资格的可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门()(正:D)选项: A.登记备案 B.申请登记 C.申请行医 D.申请注册 E.申请备案
23、取得医师资格即具有了法定的医师行业()(正确答案为:E)选项:
A.从事医疗活动资格B.科研、教学、医疗水平C.业务能力 D.行医资格 E.准人资格
24、全社会应当尊重医师,医师依法履行职责时应受()(正确答案为:B)选项: A.全社会监督 B.法律保护 C.医疗机构的保护 D.卫生行政部门保护 E.群众支持
26、《中华人民共和国执业医师法》明确规定:医师应当具备良好的()(正确答案为:B)选项:
A.科研能力和技术水平B.职业道德和医疗执业水平 C.医疗教学水平和医疗执业水平D.合法的行医条件 E.业务能力和水平
27、非医师行医的,由县级以上卫生行政部门予以取缔外,还应()(正确答案为:D)选项: A.停产停业整顿 B.吊销执业证书 C.给予行政处分 D.没收违法所得并罚款 E.追究刑
28、未经批准擅自开办医疗机构行医应承担的行政责任主要是()(正确答案为:E)选项: A.经济补偿 B.赔礼道歉 C.赔偿责任 D.行政处分 E.行政处罚
29、以不正当手段取得医师执业证书,由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是指)(正确答案为:C)选项:
A.批评教育 B.停业整顿 C.吊销执业证书 D.降级、降职 E.警告、记过
中华人民共和国执业医师法试题
一、判断题(对的打“√”,错的打“×”)
1、中华人民共和国执业医师法颁布的宗旨是“加强医师队伍的建设,提高医师的职业道德和业务素质,保障医师的合法权益,保护人民健康。”(√)第一条
2、医务人员依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格证后,即可行医。(×)第二条
3、国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。(√)第八条
4、除有中华人民共和国执业医师法第十五条规定的情形外,受理医师执业注册申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。√第十三条
5、县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师,应当按照国务院卫生行政部门的规定,经常监督检查。√第十九条
6、医师经注册后,可以在本地的医疗、预防、保健机构中按照注册的执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。√十四条
7、未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。√第十四条
8、医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到县级以上卫生行政部门办理变更注册手续。第十七条
9、申请个体行医的执业医师,须在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。√第十九条
10、县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告,并由省级人民政府卫生行政部门汇总,报国务院卫生行政部门备案。(√)第二十条
11、医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。(√)第二十三条
12、医师发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。(√)第二十九条
13、执业助理医师应在执业医师指导下,在医疗预防保健机构中按照其执业类别执业。(√)第三十条
14、在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,可以根据医疗诊治的情况和需要,独立从事一般的执业活动。(√)第三十条
15、医师在执业活动中,违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究 刑事责任。(√)第三十六条
16、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。√第二十五条
17、中华人民共和国执业医师法不适用计划生育技术服务机构中的医师。×第四十四条
18、医师资格考试成绩合格,既取得执业医师资格或者执业助理医师资格。√第十二条
19、国家实行医师执业注册制度。受理注册申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由省级以上卫生行政部门统一印制的医师执业证书。√第十三条 20、受吊销医师执业证书行政处罚的,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书。√第十六条
二、单选题
1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施(B)。最后一条 A、2001年5月1日 B、1999年5月1日C、1997年7月1日
2、国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的,需要向什么机构申请注册?(A)第十三条
A、县级以上人民政府卫生行政部门申请注册 B、省级以上人民政府卫生行政部门申请注册 C、省级以上人民政府卫生行政部门申请注册 D、所在地的县级以上人民政府卫生行政部门申请注册
3、主管全国医师的工作部门(A)。第四条 A、国务院卫生行政部门 B、国家药品监督管理部门 C、国务院计划生育行政部门 D、省级卫生行政部门
4、申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年(b)。A.3 B.5 C.4 D.6
5、医师具备以下哪个条件,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册(c)A.具有高等学校医学专科学历,在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满一年 B.具有高等学校医学专业本科学历,在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满一年 C.取得医师资格 D.参加医师资格考试
6、医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到什么部门办理变更注册手续。b A、本单位人事部门 B、县级以上卫生行政部门 C、省级以上卫生行政部门 D、准予注册的卫生行政部门
7、医师在执业活动中在什么范围内享有,进行医学诊查、疾病 调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案的权利。b A、任何医疗机构 B、医疗、预防、保健机构 C、注册的执业范围 D、内科、外科等
8、执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照什么执业。(b)A、医院的规则 B、其执业类别 C、注册年限 D、按照基本法则
9、医师发生医疗事故或者发现(c)时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。
A、严重病例 B、死亡病例 C、传染病疫情
10、对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动(c),并接受培训和继续医学教育。第三十一条
A、一年 B、半年 C、三个月至六个月
11、医师应当使用经国家有关部门(a)的药品、消毒药剂和医疗器械。A、批准使用 B、已备案登记 C、检验合格的
12、医师资格考试由(a)组织实施。第八条
A、省级以上卫生行政部门 B、地市以上卫生行政部门C、医疗机构
13、县级以上地方人民
13、政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以(c)。A、备案 B、登记 C、公告
●
14、以不正当手段取得医师执业证书的,由()卫生行政部门予 以吊销。A、省级以上 B、发给证书的 C、查处其违法行为的
15、医师发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者(c)报告。A、政府办公室 B、上级医师 C、卫生行政部门
三、多选题
1、下列那些人员不得从事医师执业活动(a,b,d)A、仅取得执业医师资格或者执业助理医师资格证的医务人员 B、未经医师注册的医务人员 C、注册后取得执业证书的人员 D、取得护士资格证书人员
2、县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师,应当按照国务院卫生行政部门的规定,经常监督检查,凡发现有以下那些情形的,应当及时注销注册,收回医师执业证书?(a,b,c,d)A、受刑事处罚的
B、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的 C、受吊销医师执业证书行政处罚的
D、依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格
3、医师经注册后,应按照注册的(a,b,c)在医疗、预防、保健机构中从事相应的医疗、预防、保健业务? A、注册的执业地点 B、注册的执业类别 C、注册的执业范围执业 D、注册的姓名
4、医师在出具医学证明文件时应遵循那些基本原则?a,b,c 第二十三条 A、不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件 B、不得出具与自己与执业类别不相符的医学证明文件 C、不得出具未经调查的医学证明文件 D、以上都不是。
5、执业医师法规定,医师在执业活动中,违反什么造成严重后果的,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究 刑事责任。()第三十七条 A、卫生行政规章制度 √ B、技术操作规范 √ C、工作纪律 √ D、以上都是√
6、执业医师法规定,医师在执业活动中,使用什么造成严重后果的,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动; 情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究 刑事责任。()同上 A、未经国家有关部门批准使用的药品√ B、未经国家有关部门批准的消毒药剂 √ C、未经国家有关部门批准使用的医疗器械√ D、以上都不是。
7、执业医师法规定,医师在执业活动中,发生医疗事故或者发现传染病疫情,不按照规定报告的,造成严重后果的,由县级以上卫生行政部门给予怎样的行政处罚?同上 A、警告 √B、责令暂停六个月以上一年以下执业活动;√ C、情节严重的,给予吊销其执业证书 √ D、行政处分。
8、未经批准擅自开办医疗机构行医的,由县级以上卫生行政部门处以怎样的行政处罚?()第三十九条 A、予以取缔√
B、没收其违法所得及其药品、器械并处十万元以下的罚款√ C、拘留15天 D、没收财产。
9、医师在执业活动中,下列哪项行为应负法律责任。()A、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 √ B、发现传染病疫情未按照规定报告 √ C、对患者不进行健康教育 D、出具与自己与执业类别不相符的医学文件。√
10、以下那些说法不正确()。A、国家实行医师资格考试制度 B、国家实行医师执业注册制度 C、乡村医生不需要注册√ D、临时外聘医生不需要注册。√
11、医师资格考试分为()。A、执业医师资格考试√ B、执业助理医师资格考试√ C、医师注册资格考试 D、医师基础考试
12、医师变更那些注册事项时,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续()。A、执业地点√ B、执业类别√ C、执业范围√ D、执业科目
13、下列那些说法是错误的?()
A、申请个体行医的执业医师,须在医疗、预防、保健机构中执业满五年后申请注册,并按照国家有关规定办理审批手续×
B、申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续
C、申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,方可行医√
D、未经批准,不得行医
14、下列那些说法是正确的?()
A、执业医师法不适用计划生育技术服务机构中的医师。B、未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。√ C、取得医师资格的,需向县级以上卫生行政部门申请注册 √ D、执业医师法规定,未经批准非医师行医的县级以上卫生行政部门吊销其执业证书√
15、执业医师法规定,医师不得出具()医学证明文件。A、与自己执业范围无关的 √ B、与执业类别不相符的 √ C、未经领导签字同意的 D、未经讨论通过的
1、国家制定执业医师法的目的是什么?
为了加强医师队伍的建设,提高医师的职业道德和业务素质,保障医师的合法权益,保护人民健康,制定本法。
2、发现未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医行为应当给予那些卫生行政处罚? 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
3、执业医师法对医师实施医疗措施,签署有关医学证明文件有哪些要求?
医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、医师经注册后,应遵循什么原则在医疗、预防、保健机构中从事相应的医疗、预防、保健业务?
第十四条医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。
关键词:执业医师,医疗机构,执业地点,法律适用
1 案例简介
2008年6月28日凌晨4时, 绍兴A市卫生局接到群众举报:A市某镇卫生院职工M在家中无证行医致人死亡。卫生监督员即赶赴M家进行现场检查, 发现M未取得《医疗机构执业许可证》擅自在家中开展诊疗活动, 并收集了现场照片、药品、医疗器械、处方、进货清单等证据。经调查, M为A市某镇卫生院在职内科医生, 具有执业医师资格, 执业地点注册在该镇卫生院。但从2007年12月份开始, M私自从邻村卫生室和当地药品销售公司采购药品及医疗器械, 在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下擅自在家中开展诊疗活动。A市卫生局最终认定M违反了《执业医师法》第十九条第一款的规定, 按照行政处罚程序, 依据《执业医师法》第三十九条、第三十七条第 (一) 项的规定, 对M处以没收非法药品及医疗器械、责令暂停医疗执业活动6个月、罚款3万元整的处罚。
M对死者家属自行赔偿17万元。
2 法律适用分析
2.1 处罚条款的适用
本案相对人M, 作为一名在职的执业医师, 在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下, 在家中私自开展诊疗活动的行为, 违反了《执业医师法》第十九条第一款的规定, 同时也违反了《医疗机构管理条例》 (以下简称《条例》) 第二十四条的规定。两法虽然都是关于合法批准的医疗机构才能行医的规定, 但在适用上区别。因此, 适用《执业医师法》还是《条例》成为本案执法中的一个难点。本案最后依据《执业医师法》对M做出处罚, 主要是出于《执业医师法》在调整对象、处罚对象和处罚力度上更准确、严谨。
2.2 调整对象的适用
本案在执法过程中首要的难点就是法律的适用。从调整对象上来说, 《执业医师法》第二条规定:依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格, 经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员, 适用本法。可见, 《执业医师法》调整对象是执业医师和执业助理医师。而《条例》第二条规定:本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所 (室) 以及急救站等医疗机构。很显然, 从调整对象上来看, M作为一名在A市某镇卫生院注册在职的执业医师, 适用《执业医师法》更加适合本案。
2.3 处罚对象的适用
本案的行政相对人M作为一名在A市某镇卫生院注册在职的执业医师, 利用下班时间以营利为目的在自己家中开办私人诊所, 开展诊疗活动, 所取得的收入都归为其个人所有。所以, 其造成的法律后果也应该由他自己来承担。故本案的处罚对象是M本人, 而非M所在的A市某镇卫生院。
2.4 法律处罚目的
《执业医师法》第一条规定:为了加强医师队伍建设, 提高医师的职业道德和业务素质, 保障医师的合法权益, 保护人民健康。而本法第二十一条第 (一) 项又明确规定医师的权利:在注册的执业范围内, 进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明, 选择合理的医疗、预防、保健方案。第十四条第一款对执业范围有具体规定:医师经注册后, 可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围, 从事相应的医疗、预防、保健业务。M作为在A市某镇卫生院注册在职的执业医师, 只能在该卫生院执业才是合法的。而本案中M不但擅自在家中开展诊疗活动, 而且由于违反卫生行政规章制度和技术操作规范, 造成致人死亡的严重后果。依据《执业医师法》第三十七条第 (一) 项的规定, 责令暂停医疗执业活动六个月的行政处罚。本案A市卫生局考虑到某镇卫生院医师队伍缺乏而没有处以吊销执业证书, 较好地体现了《执业医师法》的目的, 也体现了行政处罚的处罚与教育相结合的原则。
2.5 法律处罚力度分析
本案的相对人M在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下以营利为目的擅自在家中开展诊疗活动, 既可依据是《条例》第四十四条:由县级人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动, 没收非法所得和药品、器械, 并可以根据情节处以1万元以下的罚款。也可依据《执业医师法》第三十九条的规定:未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的, 由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔, 没收违法所得及其药品、器械, 并处以10万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的, 依法承担赔偿责任;构成犯罪的, 依法追究刑事责任。但从处罚的力度上看, 两者的差别比较大。本案中, M自2007年12月开始在家中私自为他人开展诊疗活动, 执业时间长达半年, 并且由于都是附近乡亲, 违法收入没有凭据。如果依据《条例》, 最多处以1万元的罚款, 对M的处罚太轻, 不足以起到惩戒的作用。因此, 对于执业医师私自在外行医并造成严重危害的违法行为, 适用《执业医师法》, 加大处罚力度是必要的。
3 《执业医师法》适用中的几个问题思考
从以上分析来看, 《执业医师法》在调整对象、处罚目的以及处罚力度上都比《医疗机构管理条例》更加适合本案。但是仔细研究本案, 有以下几点值得思考。
3.1 不能同时适用第三十七条和第三十九条两个条款
这两个条款适用的前提是不同的, 《执业医师法》第三十七条是对执业医师在执业地点违反《执业医师法》的相应要求所作出的处罚规定, 第三十九条则是对执业医师在非执业地点未经批准擅自开办医疗机构的处罚规定。而本案系M未取得《医疗机构执业许可证》擅自在家中开展诊疗活动致人死亡案, 并非在执业地点违反了《执业医师法》的相应要求。所以只能适用第三十九条, 而不能同时再适用第三十七条。本案同时适用这两个条款, 明显是为了规避第三十九中对医师吊销其执业证书这一规定, 因为这一规定是属于不可自由裁量项。鉴此, 笔者建议修订该条款, 并改为“根据情节轻重, 可对医师吊销其执业证书”, 同时对“情节轻重”作出解释, 以便执法者在执法中考虑到医疗事业的发展和患者的利益, 做出更为适合的处罚。
3.2 非医师行医与非法行医的区别
《刑法》第三百三十六条第一款规定:未取得医生执业资格的人非法行医, 强调的是没有取得任何医生资格的人行医, 即:既未取得医师资格证书, 也未取得医师执业证书[1]。而《执业医师法》第三十九条中的非医师行医, 根据卫政法发 (2004) 第178号:对于取得医师资格但未经医师注册取得执业证书而从事医师执业活动的人员, 按照《执业医师法》第三十九条的规定处理的解释。非医师是指取得医师资格但未经医师注册取得执业证书的人。所以, 笔者认为, 在行政处罚中, 对没有取得任何医生资格的人行医要按《条例》第四十四条处罚, 而取得医师资格但未经医师注册取得执业证书的人则要按《执业医师法》第三十九条处罚。但由于《执业医师法》适用比较复杂, 而在很多情况下, 执法人员更愿意选择条文阐述清晰且处罚较轻的《条例》, 以免除受到行政复议和诉讼[2], 也使得在执法中更加人性化。但是为更准确适用《执业医师法》, 建议修订该法, 然后制订本法《实施细则》, 按照情节轻重, 在10万元的量刑幅度上细化, 使处罚更具操作性。同时, 加紧修订《条例》, 使《执业医师法》和《条例》在无证行医的处罚力度上一致。
3.3 赔偿责任是否要在《执业医师法》中明确
《执业医师法》第三十九条规定:未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的, ……给患者造成损害的, 依法承担赔偿责任。在实际生活中, 无论是有证医疗机构, 还是非法行医, 只要是行医方有错, 除承担相应的法律责任外, 都在承担一定的民事赔偿, 这种民事赔偿既不一定通过法律途径解决, 也不需要行政部门去解决。因此, 《执业医师法》作为一部规范医师执业活动的行政法, 是否需要在法规中明确赔偿责任的内容, 值得进一步探讨。
参考文献
[1]李建华, 吴廷生, 冉琦, 等.对非法行医罪的思考[J].中国卫生监督, 2008, 15 (4) , 297.
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