医学生临床前阶段科研创新（共7篇）
探讨当前临床前阶段医学生所关注的问题，为制定教育政策及医学院校有效地实施本科生科研训练提供决策参考。
关键词：临床前阶段医学本科生;科研与创新;科研训练;重视;培养
我们有幸参加了第七届全国大学生创新创业年会论文汇报，获益匪浅。
回顾本科生阶段参与的大学生科研历程，通过与年会与其他院校之间的交流，我们得以冷静思考，发扬优点，认识不足，也深刻地认识到大学生科研对于创新人才的培养的重要性，以此总结成文。
深感我们都愿意去当一只默默无闻的麻雀，但我们必须一如既往的眺望天空，努力提高自己，丰满羽翼，终有一日能够像大鹏那样展翅翱翔。
大学生创新的火种遍布于医学生学习的每一个角落，我们都需要有多一份关注，积极参与临床前阶段的基础科研实践，插上创新的翅膀，为将来临床阶段的学习打下坚实的基础。
科研训练以往只是在研究生教育的层次上实施。
近年来，在培养研究型或教学研究型人才的实践中，对本科生实施科研训练已被一些大学所重视。
本科生的科研训练被普遍认同为有效的创新人才培养途径。
但是由于教育资源的限制，要对本科生进行大规模的科研培训目前尚有许多困难。
如果能利用学校的科研力量和条件，让本科生在导师的指导下参与科研项目和各种科研活动，接受科研训练和创新能力培养，相信会成为一种新型创新型人才培养的模式[1]。
但是临床医学生课业负担重，课余时间少，导致现今大学本科生教育普遍对科研训练不够重视的现象，而一旦进入临床见习和实习阶段，想要更多地接触基础科研的难度将进一步加大。
所以如何把握利用好临床前阶段的时间，在科研方面能够有所提高和突破，是一个重要的研究方向，而这也将对临床医学生往后的临床阶段的学习产生重要的影响。
通过调查分析，我们提出以下几项临床前本科生所需要关注的问题，并进行了分析和探讨。
我们根据现阶段临床医学专业七年制的学生科研状况进行调查分析，发现临床前阶段医学生普遍对基础科研的重要性认识不够，并且由于没有接受系统的科研指导，普遍反映自身科研素质和创新意识匮乏，对科研论文的阅读和写作的能力亟需提高，在科研方面的时间投入还需要进一步增加，可见现今的临床前医学生科研教育还需要更多的关注和改善。
一、临床前阶段医学生科研训练现状
国内许多高校提出努力建设国际一流大学的目标并把学校定位成研究型大学后，已经充分认识到了科研的重要性。
最早哈尔滨工业大学和上海交通大学等高校首先在专业的教学计划中增设了创新学分，比如学科竞赛、学术论文撰写以及科研开发等方面均设有相应学分。
而此后清华大学也根据“综合型，研究型，开放型”的办学模式，提出了一种学习和研究相互结合的“研究型”教学模式。
当前已有越来越多的高等医学院校在人才培养方式和手段上不断地改革和发展，努力将科研引入本科生的教学，得以使学生受到科研训练，以后更好地服务于临床。
通过调查，我们可以思考如何去激发临床前医学生的科研意识，如何促进学生更加普遍地参与科研活动，从而引领更多的学生主动参加科研活动，提高学生的科研水平和创新能力。
挑战杯、大学生创新创业训练项目计划等科研活动已经成为大学生创新教育的重要平台，对提升大学生创新意识，培养创新能力起到了不可忽视的作用，而通过对临床前阶段医学生创新能力培养的现状调查及分析之后我们发现，临床前阶段医学生科研创新能力的培养和科研训练的参与度都有待增强。
如图所示(图表1)，学生对各项科研活动的参与度普遍不高，很大一部分学生的科研经历仅仅来自于实验课堂的学习。
进一步对其原因进行分析(图表2)，我们发现，课内学习负担过重是影响学生参与科研活动的主要原因，当然也会有自身原因和导师的因素。
目前大学生科研创新能力的培养相对滞后，表现在普遍对知识的接受较快，但是在创新方面则明显不足。
大学生的科研创新意识从整体来讲还有待增强，通过总结发现主要存在有以下几点不足：第一，大学生科研训练仅作为一种课外科技活动加以管理，缺乏统一协调，工作力度不够。
调查发现，几乎所有学生一致认为学校还需要制度上的进一步完善;第二，有些高校对学生科研不够重视，学生科研经费有限，能资助的课题数量少，金额小，参与面不广;第三，在选题方面和问题研究过程中缺乏必要的学科和专业性指导，科研水平无法提高，成果社会价值小;第四，学生缺乏科研能力和钻研品质，缺乏团队意识，加之弄虚作假及其他学术道德缺失等现象明显，以至于很多研究项目无法完成。
二、科研训练对于临床前阶段医学生的重要性
大学生科研俨然在大学生创新思维的培养中发挥着极其重要的作用。
首先，科研能够激发创新动机，一方面，学生在科研活动中能够接触到新的领域，发现新的问题，有利于激发好奇心和求知欲;另一方面，科研上的成功反之又会给他们带来很强的成就感，并激发他们继续参与创新活动。
再者，科研创新能弥补课堂教学上的不足，拓展学生的学术视野，而拓展视野对于培养创新性的临床思维至关重要。
在科研活动中，学生在老师指导下查阅文献、撰写综述以及确定选题方向，能使他们更深入地接触学科前沿、研究热点等，通过老师指导和学生自主实践相结合，学生能够更好地掌握各类获取新知识、新信息的方法，这对于拓展他们的学术视野具有极其重要的作用。
当前，如何认识学术科研对于医学生的价值以及如何采取鼓励医学生积极学习和参加科研活动的措施引起了许多学者的极大重视，而基础科研对于临床医学生具有的重要意义已经成为当前热议的一个话题。
首先大多数学生觉得，他们的科研经历给他们提供了进一步科研创新的动力。
当然其正面影响比比皆是，例如喜爱科研事业，因为与研究生的交流而扩大了自己的交际圈，更加能够以批判性的眼光对待各类临床问题。
而相对立的，那些对他们从事科研经历不满意的人列出了如下的理由：当前科研之风不正，科研压力大，难以摆正科研创新和课程学习的关系，导师对学生所能花的时间期望过高，导师的指导不够以及失去自由支配的时间。
相比国内，国外学生选择参与科研创新活动的主要动机则有：对科研的兴趣，教育上的原因，以及减轻债务，并且大多数教师认为研究经历强化了学生对医学方面研究的兴趣，而且即使学生最终选择从事的是非学术性的专业，这段科研学术经历也必将使他们受益匪浅，这种经历对他们将来的工作是很有价值的。
而几乎所有学生都一致认为科研教会了他们如何提出问题，分析资料等各项技能，而这些技能对将来他们所从事的任何专业都是有益的。
仅极少数导师觉得学生对科研感到失望，认为这种经历对他们并无益处。
再者，科研经历对医学生的择业也会产生极大的影响。
一方面，在医学院曾参加过科研创新活动的学生中有很大比例最终进入了博士后的研究，而从未参加过科研的学生中最终进入博士后研究的相对少很多。
在对约翰斯霍普金斯大学医学院以来毕业生的一项纵向研究中发现，那些在医学院曾经有过科研经历的学生成为科学家的可能性是无科研经历学生的三倍。
美国临床研究学会和美国临床研究联合会的成员所进行的一项调查研究发现，医学院的科研创新经历在选择研究职业的决策中发挥了巨大的作用[2]。
另一方面，科研经历对临床前阶段医学生对于临床专业方向的选择也会产生重要的影响，据调查显示，90%的医学生认为他们的科研经历对自己今后临床方向的选择产生了影响。
可见科研会激发研究者对于研究领域的进一步探索的浓厚兴趣，由此将会很大程度上影响医学生进入临床后的专业选择。
最为重要的是，科研经历对临床医生也有非常重要的影响，无论他们的工作是以社区为基础的还是学术性的，承担一项科研项目可以教会学生如何批判性地推理，对疾病也会有更深刻的理解。
了解科研方法的临床医生能够更好地批判文献资料，而这种技能对患者来说也是非常重要的。
不可否认，医学院教育的主要目标是让毕业医生对医学持科学的态度，而科研创新经历有助于实现这一目标。
三、形成医学生良好科研素养的实践探索
在培养学生科研素质的过程中，努力建设高素质的`教师队伍和提高教学活动水平尤为重要。
学生自身素质固然重要，但教师的科研素质以及其针对科研素质培养的先进理念，对学生科研素质提高至关重要。
可以说，建设高素质的教师队伍同样是培养学生科研素质的先决条件。
同时，在此基础上需要进一步提高教学质量或教学活动水平，而要提高科研教学水平，需要从多个方面进行努力。
1.加强对医学生科研的领导和训练。
调查显示，仅58%的学生经常和导师进行交流，而被调查者中，75%的学生认为导师在科研方面对自己的帮助和影响很大。
可见，对医学生科研的领导和训练意义重大，但能够在学术上和导师进行学术交流的学生比例并不是很高。
教师需以身作则来对学生进行科研训练，训练的内容主要包括文献检索、资料整理、论文撰写等，学生在这个过程当中能够了解实验方案及步骤、资料收集、论文撰写等。
在解决问题的同时，既加深了他们对所学知识的理解，也让他们具备了获取新知识的紧迫感。
高校可以成立学生科研创新能力培养工作的领导小组、机构，让他们结合自身所需，邀请各个领域的专家、教授来讲学，同时也要加大对科研创新训练的投入力度，开展丰富多彩的科研训练活动，让学生能够拥有展示自我价值的舞台。
2.成立科研组织。
调查显示，75%的学生参加过一些科研小组，而这些学生中100%阅读过科研文献，60%撰写过科研论文。
而未参加过科研小组的学生中，仅仅50%的学生阅读过科研文献或写过科研论文，由此，科研小组对学生的科研活动能够产生积极的影响。
校方应当积极成立学生科研创新组织，为学生的科研训练提供组织化保障。
同时聘请校内外的专家、教授来对学生科研组织的成员进行系统培训，使他们成为科研创新活动的领头人，接着再由他们来组织更多的学生参与其中，激励学生参与不同类型、不同层次的科研创新活动。
在学生科研组织指导下，有意愿的学生也可组建科研团队。
无论是学生自行选择课题还是参与导师的研究课题，都可通过组建科研团队的方式来进行科研创新活动。
团队内成员可以相互学习、合作，结合自身特长或优势来选择课题，最后在老师指导下展开研究。
3.明确以科研促教学的培养模式。
在人才培养模式上，教学与科研应当相互结合。
以既往一些高校的经验来看，教学与科研相结合是培养学生创新能力的一个重要途径。
以科研项目为载体，学生全程参与科研创新活动的新机制及与之相适应的指导模式和管理模式，可以作为当下培养医学生科研创新能力的辅助手段[3]，让学生参与到教师的研究课题，以获得应当具备的科研能力和科研经验。
通过参与教师的科研工作，使学生更加熟悉科研工作的整个过程，包括了解科研工作的基本思路和方法，掌握查阅和翻译资料、实验操作、数据分析等科研工作的基本方法，通过科研创新实践来初步体验和感悟科学研究的基本精神，以提高创新意识和科研能力[4]。
临床前阶段的医学生需要努力提高科研素养，只有兼备科研创新能力的高级医学人才才能够将新的知识融入临床实践中，才更能够敏锐地捕捉到临床的灵感火花，进而进一步升华为新的知识或新的技术。
加强医学生科研能力和创新能力的培养对缩小国内医学人才与国际水平的差异、提高国内的整体医学水平具有极其重要的意义。
如何协调好科研和创新能力培养的长周期和有限的学制之间是存在的矛盾，是值得医学教育者思考的。
21世纪是知识经济的时代，而科研创新正是知识经济时代的主题。
因此，医学生对于增强自身的科研创新能力必须时刻要有紧迫感和危机感，不仅要在专业课的学习过程中注重创新，同时也要加强对科研创新本身的认识和研究，及其在各个领域中的应用。
唯有如此才能在知识经济挑战的面前立于不败之地，才能有能力以更高水平的科研创新成果服务于社会。
参考文献：
[1]周济.实施“质量工程”贯彻“2号文件”全面提高高等教育质量[J].中国大学教学，，(03)：4-8.
[2]张雪君.医学生科研的价值――斯坦福大学医学院的经验[J].国外医学(医学教育分册)，，(03)：33-36.
[3]赵匀，武传宇，李革，陈建能，俞高红.基于学生全程参与科研的创新与实践能力培养模式的探索与实践[J].高等农业教育，，(04)：32-35.
关键词：临床前阶段医学本科生,科研与创新,科研训练,重视,培养
我们有幸参加了2014年第七届全国大学生创新创业年会论文汇报,获益匪浅。回顾本科生阶段参与的大学生科研历程,通过与年会与其他院校之间的交流,我们得以冷静思考,发扬优点,认识不足,也深刻地认识到大学生科研对于创新人才的培养的重要性,以此总结成文。深感我们都愿意去当一只默默无闻的麻雀,但我们必须一如既往的眺望天空,努力提高自己,丰满羽翼,终有一日能够像大鹏那样展翅翱翔。大学生创新的火种遍布于医学生学习的每一个角落,我们都需要有多一份关注,积极参与临床前阶段的基础科研实践,插上创新的翅膀,为将来临床阶段的学习打下坚实的基础。科研训练以往只是在研究生教育的层次上实施。近年来,在培养研究型或教学研究型人才的实践中,对本科生实施科研训练已被一些大学所重视。本科生的科研训练被普遍认同为有效的创新人才培养途径。但是由于教育资源的限制,要对本科生进行大规模的科研培训目前尚有许多困难。如果能利用学校的科研力量和条件,让本科生在导师的指导下参与科研项目和各种科研活动,接受科研训练和创新能力培养,相信会成为一种新型创新型人才培养的模式[1]。但是临床医学生课业负担重,课余时间少,导致现今大学本科生教育普遍对科研训练不够重视的现象,而一旦进入临床见习和实习阶段,想要更多地接触基础科研的难度将进一步加大。所以如何把握利用好临床前阶段的时间,在科研方面能够有所提高和突破,是一个重要的研究方向,而这也将对临床医学生往后的临床阶段的学习产生重要的影响。通过调查分析,我们提出以下几项临床前本科生所需要关注的问题,并进行了分析和探讨。我们根据现阶段临床医学专业七年制的学生科研状况进行调查分析,发现临床前阶段医学生普遍对基础科研的重要性认识不够,并且由于没有接受系统的科研指导,普遍反映自身科研素质和创新意识匮乏,对科研论文的阅读和写作的能力亟需提高,在科研方面的时间投入还需要进一步增加,可见现今的临床前医学生科研教育还需要更多的关注和改善。
一、临床前阶段医学生科研训练现状
国内许多高校提出努力建设国际一流大学的目标并把学校定位成研究型大学后,已经充分认识到了科研的重要性。最早哈尔滨工业大学和上海交通大学等高校首先在专业的教学计划中增设了创新学分,比如学科竞赛、学术论文撰写以及科研开发等方面均设有相应学分。而此后清华大学也根据“综合型,研究型,开放型”的办学模式,提出了一种学习和研究相互结合的“研究型”教学模式。当前已有越来越多的高等医学院校在人才培养方式和手段上不断地改革和发展,努力将科研引入本科生的教学,得以使学生受到科研训练,以后更好地服务于临床。
通过调查,我们可以思考如何去激发临床前医学生的科研意识,如何促进学生更加普遍地参与科研活动,从而引领更多的学生主动参加科研活动,提高学生的科研水平和创新能力。
挑战杯、大学生创新创业训练项目计划等科研活动已经成为大学生创新教育的重要平台,对提升大学生创新意识,培养创新能力起到了不可忽视的作用,而通过对临床前阶段医学生创新能力培养的现状调查及分析之后我们发现,临床前阶段医学生科研创新能力的培养和科研训练的参与度都有待增强。如图所示(图表1),学生对各项科研活动的参与度普遍不高,很大一部分学生的科研经历仅仅来自于实验课堂的学习。进一步对其原因进行分析(图表2),我们发现,课内学习负担过重是影响学生参与科研活动的主要原因,当然也会有自身原因和导师的因素。
目前大学生科研创新能力的培养相对滞后,表现在普遍对知识的接受较快,但是在创新方面则明显不足。大学生的科研创新意识从整体来讲还有待增强,通过总结发现主要存在有以下几点不足:第一,大学生科研训练仅作为一种课外科技活动加以管理,缺乏统一协调,工作力度不够。调查发现,几乎所有学生一致认为学校还需要制度上的进一步完善;第二,有些高校对学生科研不够重视,学生科研经费有限,能资助的课题数量少,金额小,参与面不广;第三,在选题方面和问题研究过程中缺乏必要的学科和专业性指导,科研水平无法提高,成果社会价值小;第四,学生缺乏科研能力和钻研品质,缺乏团队意识,加之弄虚作假及其他学术道德缺失等现象明显,以至于很多研究项目无法完成。
二、科研训练对于临床前阶段医学生的重要性
大学生科研俨然在大学生创新思维的培养中发挥着极其重要的作用。首先,科研能够激发创新动机,一方面,学生在科研活动中能够接触到新的领域,发现新的问题,有利于激发好奇心和求知欲;另一方面,科研上的成功反之又会给他们带来很强的成就感,并激发他们继续参与创新活动。再者,科研创新能弥补课堂教学上的不足,拓展学生的学术视野,而拓展视野对于培养创新性的临床思维至关重要。在科研活动中,学生在老师指导下查阅文献、撰写综述以及确定选题方向,能使他们更深入地接触学科前沿、研究热点等,通过老师指导和学生自主实践相结合,学生能够更好地掌握各类获取新知识、新信息的方法,这对于拓展他们的学术视野具有极其重要的作用。
当前,如何认识学术科研对于医学生的价值以及如何采取鼓励医学生积极学习和参加科研活动的措施引起了许多学者的极大重视,而基础科研对于临床医学生具有的重要意义已经成为当前热议的一个话题。首先大多数学生觉得,他们的科研经历给他们提供了进一步科研创新的动力。当然其正面影响比比皆是,例如喜爱科研事业,因为与研究生的交流而扩大了自己的交际圈,更加能够以批判性的眼光对待各类临床问题。而相对立的,那些对他们从事科研经历不满意的人列出了如下的理由:当前科研之风不正,科研压力大,难以摆正科研创新和课程学习的关系,导师对学生所能花的时间期望过高,导师的指导不够以及失去自由支配的时间。相比国内,国外学生选择参与科研创新活动的主要动机则有:对科研的兴趣,教育上的原因,以及减轻债务,并且大多数教师认为研究经历强化了学生对医学方面研究的兴趣,而且即使学生最终选择从事的是非学术性的专业,这段科研学术经历也必将使他们受益匪浅,这种经历对他们将来的工作是很有价值的。而几乎所有学生都一致认为科研教会了他们如何提出问题,分析资料等各项技能,而这些技能对将来他们所从事的任何专业都是有益的。仅极少数导师觉得学生对科研感到失望,认为这种经历对他们并无益处。再者,科研经历对医学生的择业也会产生极大的影响。一方面,在医学院曾参加过科研创新活动的学生中有很大比例最终进入了博士后的研究,而从未参加过科研的学生中最终进入博士后研究的相对少很多。在对约翰斯霍普金斯大学医学院16年以来毕业生的一项纵向研究中发现,那些在医学院曾经有过科研经历的学生成为科学家的可能性是无科研经历学生的三倍。美国临床研究学会和美国临床研究联合会的成员所进行的一项调查研究发现,医学院的科研创新经历在选择研究职业的决策中发挥了巨大的作用[2]。另一方面,科研经历对临床前阶段医学生对于临床专业方向的选择也会产生重要的影响,据调查显示,90%的医学生认为他们的科研经历对自己今后临床方向的选择产生了影响。可见科研会激发研究者对于研究领域的进一步探索的浓厚兴趣,由此将会很大程度上影响医学生进入临床后的专业选择。最为重要的是,科研经历对临床医生也有非常重要的影响,无论他们的工作是以社区为基础的还是学术性的,承担一项科研项目可以教会学生如何批判性地推理,对疾病也会有更深刻的理解。了解科研方法的临床医生能够更好地批判文献资料,而这种技能对患者来说也是非常重要的。不可否认,医学院教育的主要目标是让毕业医生对医学持科学的态度,而科研创新经历有助于实现这一目标。
三、形成医学生良好科研素养的实践探索
在培养学生科研素质的过程中,努力建设高素质的教师队伍和提高教学活动水平尤为重要。学生自身素质固然重要,但教师的科研素质以及其针对科研素质培养的先进理念,对学生科研素质提高至关重要。可以说,建设高素质的教师队伍同样是培养学生科研素质的先决条件。同时,在此基础上需要进一步提高教学质量或教学活动水平,而要提高科研教学水平,需要从多个方面进行努力。
1. 加强对医学生科研的领导和训练。
调查显示,仅58%的学生经常和导师进行交流,而被调查者中,75%的学生认为导师在科研方面对自己的帮助和影响很大。可见,对医学生科研的领导和训练意义重大,但能够在学术上和导师进行学术交流的学生比例并不是很高。教师需以身作则来对学生进行科研训练,训练的内容主要包括文献检索、资料整理、论文撰写等,学生在这个过程当中能够了解实验方案及步骤、资料收集、论文撰写等。在解决问题的同时,既加深了他们对所学知识的理解,也让他们具备了获取新知识的紧迫感。高校可以成立学生科研创新能力培养工作的领导小组、机构,让他们结合自身所需,邀请各个领域的专家、教授来讲学,同时也要加大对科研创新训练的投入力度,开展丰富多彩的科研训练活动,让学生能够拥有展示自我价值的舞台。
2. 成立科研组织。
调查显示,75%的学生参加过一些科研小组,而这些学生中100%阅读过科研文献,60%撰写过科研论文。而未参加过科研小组的学生中,仅仅50%的学生阅读过科研文献或写过科研论文,由此,科研小组对学生的科研活动能够产生积极的影响。校方应当积极成立学生科研创新组织,为学生的科研训练提供组织化保障。同时聘请校内外的专家、教授来对学生科研组织的成员进行系统培训,使他们成为科研创新活动的领头人,接着再由他们来组织更多的学生参与其中,激励学生参与不同类型、不同层次的科研创新活动。在学生科研组织指导下,有意愿的学生也可组建科研团队。无论是学生自行选择课题还是参与导师的研究课题,都可通过组建科研团队的方式来进行科研创新活动。团队内成员可以相互学习、合作,结合自身特长或优势来选择课题,最后在老师指导下展开研究。
3. 明确以科研促教学的培养模式。
在人才培养模式上,教学与科研应当相互结合。以既往一些高校的经验来看,教学与科研相结合是培养学生创新能力的一个重要途径。以科研项目为载体,学生全程参与科研创新活动的新机制及与之相适应的指导模式和管理模式,可以作为当下培养医学生科研创新能力的辅助手段[3],让学生参与到教师的研究课题,以获得应当具备的科研能力和科研经验。通过参与教师的科研工作,使学生更加熟悉科研工作的整个过程,包括了解科研工作的基本思路和方法,掌握查阅和翻译资料、实验操作、数据分析等科研工作的基本方法,通过科研创新实践来初步体验和感悟科学研究的基本精神,以提高创新意识和科研能力[4]。
临床前阶段的医学生需要努力提高科研素养,只有兼备科研创新能力的高级医学人才才能够将新的知识融入临床实践中,才更能够敏锐地捕捉到临床的灵感火花,进而进一步升华为新的知识或新的技术。加强医学生科研能力和创新能力的培养对缩小国内医学人才与国际水平的差异、提高国内的整体医学水平具有极其重要的意义。如何协调好科研和创新能力培养的长周期和有限的学制之间是存在的矛盾,是值得医学教育者思考的。21世纪是知识经济的时代,而科研创新正是知识经济时代的主题。因此,医学生对于增强自身的科研创新能力必须时刻要有紧迫感和危机感,不仅要在专业课的学习过程中注重创新,同时也要加强对科研创新本身的认识和研究,及其在各个领域中的应用。唯有如此才能在知识经济挑战的面前立于不败之地,才能有能力以更高水平的科研创新成果服务于社会。
参考文献
[1]周济.实施“质量工程”贯彻“2号文件”全面提高高等教育质量[J].中国大学教学,2007,(03):4-8.
[2]张雪君.医学生科研的价值——斯坦福大学医学院的经验[J].国外医学(医学教育分册),1997,(03):33-36.
[3]赵匀,武传宇,李革,陈建能,俞高红.基于学生全程参与科研的创新与实践能力培养模式的探索与实践[J].高等农业教育,2009,(04):32-35.
关键词：本科；教学；医学生；科研；创新
中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2012）35-0104-03
高等院校是培养高层次创新精神的基地和摇篮，[1]当今的高等教育更加注重素质教育。《中华人民共和国高等教育法》指出：本科教育应当使学生“具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力”。[2]医学本科教学，除了传授经典医学知识外，还需要培养学生灵活运用知识的能力。在此过程中，将科研创新能力的培养融入本科教学具有极其重要的意义。笔者从以下两个方面来阐述如何在本科教学中加强医学生科研及创新能力的培养。
一、充分利用课堂
众所周知，《生物化学与分子生物学》是极为重要的医学基础课程。但是，由于课程自身具有复杂和抽象的特点，医学生对本课程普遍具有畏难情绪，给教学带来了不小的阻力。如何激发学生的学习兴趣，成为影响教学能否顺利进行的重要因素。笔者发现：将科研思维融入教学，能很大程度地激起学生学习兴趣，同时调动起他们学习的积极性与主动性。
1. 充分利用实验课
实验课是科研与教学最佳的结合点，也是整个教学中培养学生科研思维和创新能力最好的环节。因此，应充分利用实验课堂提高学生的动手和动脑能力，为学生未来的深造夯实基础。在“酶促反应速率影响因素”、“基因工程”等综合性实验中，引导学生利用已学知识，预测实验结果→比对理论预测与实际实验结果→实验结果分析→找寻应对措施。通过此教学方法，学生不仅能将理论与实验充分结合，同时可以大幅度提高分析问题的能力，并对科研有初步的感性认识，提高了学生参与科研的积极性和主动性。此外，要求学生按照科研论文格式书写实验报告，尽早锻炼学生论文书写能力，为在正规期刊上发表科研论文和进一步深造奠定基础。
2. 充分利用理论课
在理论课讲授过程中引入相关国内外科研进展，尤其是对学院及本教研室科研项目的介绍。有利于学生在掌握理论知识的同时，深刻认识到理论知识的实用价值，增强他们学习的信心。还要拓宽学生的视野和发散性思维。针对学院及教研室的科研课题的介绍，帮助学生寻找兴趣点，并为本科生参与教研室科研工作奠定基础。
另外，笔者所在教研室非常注重将科研成果应用于教学，以科研促进教学发展。例如：在教学中引入国家自然科学基金“云南阿昌族G6PD基因扫描及其克隆表达”的部分成果。将教研室成熟的科研成果及时应用于教学，可以激发学生的学习兴趣，并对整个科研过程有更深入的了解和体会。[3]
3. 开展自主学习
在课程改革减少课时的大趋势下，教研室依然坚持在《生物化学与分子生物学》中开设自主学习课堂。[4]采用教师提供备选内容，学生分组查阅资料、讨论、制作幻灯片、讲解，最后由教师点评的方式进行。自主学习结束后，利用学科讲座，邀请表现突出的学生代表在全院做自主学习报告。通过自主学习方式，学生在自学理论知识的同时，加深了对科研及其实用性的认识。
二、充分利用课外
1. 丰富第二课堂
为了让学生了解更多的学科知识，教研室开展了丰富的第二课堂。例如，定期举办科研学术讲座、开放实验室，等等。通过开展第二课堂教学，把枯燥抽象的课堂学习和科研应用有机联系在一起，增强了学生对学科的信心，开阔了视野，活跃了思维。
2. 开展实验设计
教研室在本科教学中开设了实验设计。由教师提供待设计内容（通常为理论课中已阐述发病分子基础的疾病，如：蚕豆病、苯丙酮尿症等），学生通过查阅资料，讨论并拟定实验方案，最后教师依据科学性、可行性等方面对学生所拟定的实验方案做出客观评价。通过实验设计课程的训练，学生可以全面理解和掌握知识，并能举一反三按照提出假设→分析问题→验证假设的科研思路，对未知的发病机制进行研究，充分锻炼了逻辑思维能力，逐步培养了完整的科研思路。
3. 积极吸收本科生参与教师科研课题
科研活动需要不同层次人员的参与。为了进一步提高学生对科研的认知及参与度，在学院政策的支持下，教研室积极吸收有兴趣的优秀本科生参与教师课题研究。通过引导学生参与科研项目，一方面可以增强他们对科研活动的认识和了解，另一方面可以改善他们的知识结构，提高实际操作能力，为将来独立进行科学研究积累宝贵经验。[5]
4. 积极指导大学生创新性实验项目
为了适应新时期培养高素质、创新型医学生的要求，鼓励本科生参与科研，昆明医科大学生物化学与分子生物学系设立了“创新性实验计划项目”。这个项目的实施，使学生科研创新能力得到了全方位的培养。通过项目的申报、立项、开题、研究、写论文、结题等诸多环节，学生接触到了自己真正感兴趣的课题，锻炼了解决实际问题的能力，培养了科研创新能力和团队精神。
三、结果
为了客观评价学生科研创新能力的提高，笔者对5年前与近5年来，学生自主学习能力、实验分析能力、设计能力、实验动手能力、参与科研学术讲座、创新性实验项目等六方面进行了分析比较，见表1，差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、结论
尽管将科研与教学结合起来确实具有一定的实施难度，但这一举措却给教学带来了新的生机。目前，我们在课堂内外有意识地将科研创新能力的培养融入本科《生物化学与分子生物学》教学，不仅作为一种教学尝试，更视为一种教学改革，且已初见成效。这一教学模式，不但可以培养学生的科学精神和创新思维习惯，又能提高学生的个人综合素质和创新能力，[6]而且可以提高学生收集处理信息、获取新知识、分析解决问题及语言文字表达等方面的能力，并培养他们的团结协作和奉献的精神。未来的教学工作应该在更多环节注重培养医学生的科研与创新能力，努力培养出更多更能适应社会发展的新型医学生。
参考文献：
[1]周志平等.高校学生科研与创新实践能力的培养[J].教育理论与实践，2010，（8）.
[2]中华人民共和国主席令第七号.中华人民共和国高等教育法[Z].中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第四次会议，1998.
[3]李治纲，范浩.本科生物化学实验教学改革的探索[J].昆明医学院学报，2009，（2B）.
[4]唐璟等.互动式教学模式在医学分子生物学教学中的应用[J].昆明医学院学报，2010，（9）.
[5]孟庆建，苏燕.医学本科生科技创新能力培养途径探讨[J].中国高等医学教育，2011，（3）.
某些事情让我们心里有了一些心得后，就很有必要写一篇心得体会，这样能够培养人思考的习惯。那么问题来了，应该如何写心得体会呢？以下是小编为大家整理的医学生实习前教育心得体会，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
一、有利于增强教学与临床的联系
专业课教学必须扎根于临床实践，一节生动活泼而充实的理论课，不光有教师娴熟、流畅的道白，更主要基于从实践获得的经验，对临床典型病例的阐述。在临床实践过程中通过与科组之间的学习，对临床标本的检验，可以获得许多平时教学中所需的阳性标本，如白血病病人的骨髓片、化脓性球菌、肠道杆菌菌种及一些少见的标本，这既保证了实验课的开课率，使实验结果具有真实性，又提高了实验课的质量；同时在理论课上可以将自己在实践中遇到的问题及解决的方案讲给学生，这样既可减少实验误差，又可以使课程形象生动地进行，避免了教师讲课与临床实际脱节问题。
二、有利于实践技能的训练
加强学生动手能力的训练，是培养实用型医学检验人才的重要内容之一，对专业教师来说，操作的每一个细节都要求做出正确示范，如培养皿、接种环（针）的握持方法、细菌分离培养的方法、毛细吸管的使用、仪器的操作等精细环节，这就要求教师有扎实的基本功和过硬的实践技能。参加临床实践，使我们增加操作技能训练的机会，弥补了在实验室操作的局限性。过硬的操作本领，不仅是自己专业水平的提高，而且对学生动手能力的培养也有着重要的影响，使学生们在实验中增加了学习兴趣，端正了学习态度，对检验专业有了真确的认识。
三、有利于知识更新
当今医学正以突飞猛进的速度发展，医学模式的.转变使医学知识更新更快，知识信息量剧增。而学校使用的规划教材往往滞后于临床实际，教学设备比医院临床实际使用的设备落后得多，现在学校大多数实验仍使用原始的手工操作，特别是生物化学检验，虽然手工操作可以训练学生的基本功，但实际工作中全自动化的分析仪对学生来说是完全陌生的。因此，要培养现代的、适应时代发展的新型人才，就要以新的知识，新的技术，新的教学理念来教育学生。在坚持临床实践中，我们开拓了视野，更新更直接地感受到本专业的发展动态，在此基础上将新知识和新技能传授给学生，为学生尽快了解本专业的新进展开辟一条捷径。
四、有利于科研能力的提高
专业教师由于工作环境、工作性质的局限性，在科研资料的积累、科研课的选题、设计及实施都受到一定的限制，而长期坚持临床实践可以定期参加医院举行的科研知识讲座，在临床实践中搜集资料，选择现实新颖、具有前瞻性的课题，同时可以在临床上加以验证，为进一步的科研工作打下坚实的基础。
五、有利于自身素质的提高
寓思想教育于各项教学活动中，这是我们一向提倡的。“师者所以传道授业解惑也”，而医学生的教师要教育学生有良好的职业道德，使学生认识到健全的规章制度是防范于未然的保证。培养遵规守纪，一丝不苟的工作作风，要有高度的责任心，始终把病人的利益放在第一位。而这些不是空谈，教师只有亲身经历，在临床实践中体会，才能讲解得透彻，在工作中表现的自如，这样不单是加强对学生的职业道德教育，同时对自身素质，自身修养也是一种提高。
诚然, 科研创新训练因有利于培养医学生的创新能力而备受重视。然而, “学生科研创新活动是教学活动的持续和深入, 是实现因材施教、个性化教育的好途径”[3]。因此, 应充分拓展大学生科研创新训练的教育价值。笔者认为, 科研创新训练对于医学生职业素养的培养大有可为, 应予以探讨并加以重视。笔者身为学校大学生科研创新训练的教学管理工作者, 经过一段时间的考察和调研分析, 试图借助本文, 以期抛砖引玉。
1 实证调查显示科研创新训练为医学生职业素养培养开启心灵之窗
大学生科研创新训练是我院医学生实践活动的重要组成部分。近几年来, 我院加大力度鼓励医学生积极参与科研创新训练活动, 主要包括开放实验室、开设大学生科研创新实验平台、与美国健康基金会合作开展“解决问题, 促进健康” (PSBH) 项目以及以国家级和省级大学生创新项目为导向搭建平台等等, 由点到面地推动医学生广泛参与科研创新训练。
为了深入了解我院医学生参与科研创新训练的效果和心得, 笔者对2012年本校参加科研创新训练的部分医学生发放问卷调查, 发放问卷共200份, 回收180份, 问卷分选项题目和描述题目, 主要包括选择项目的动机、在项目进行过程中的表现、团队合作情况和参与项目后的感受以及对项目的反思等方面的内容。同时也对部分项目的指导教师进行访谈, 了解参与项目学生的表现。调查结果归纳如下:
1.1 选项题情况
调查显示, 学生参与科研创新训练活动动机纯正, 均表示是为了提高自己的能力或者是因兴趣和爱好所驱动。多数学生表示科研创新训练有助于提高自信心, 提高解决问题的能力。其中有11.8%表示自己在活动中表现很好, 52.9%觉得较好, 26.5%表示一般, 仅有1%的学生述说自己表现较差。同时, 绝大多数学生认可自己的团队合作精神, 认为达到优的占20.6%, 达到良好的占55.9%。
1.2 描述题情况
在学生的反思性描述中, 主要集中在团队协作能力的提高、学习态度的改进和对经验积累的重视等方面。如认识到成员因存在各自的优势而可以承担不同的角色, 适当的分工是应该的;项目活动过程中应低调谦虚, 不过于表现自我, 才能确保合作顺利进行;认识到团队合作在未来职业生涯发展过程中很重要, 而持有严谨态度、坚持开拓创新更是必须的;同时表示积累经验、合理安排时间以及树立全局观念都很重要, 认识到凡事要有长远和完整的计划, 贵在坚持。同时, 多数学生表示, 科研训练使自己的文献搜索、阅读和论文撰写等科研能力和科研素养得到较大提高。
这些宝贵的经历和体验是医学生在繁重的课业学习中难以习得的, 而科研创新训练填补了这种缺陷, 唤起了医学生提高自身职业素养自我意识, 从而显得更加有意义。
2 科研创新训练对于医学生职业素养教育价值探析
结合问卷调查和笔者的观察和分析, 认为大学生科研创新训练对于医学生职业素养教育大有可为。无论是管理者、指导教师或者学生自己均应以此为导向。
2.1 帮助医学生树立关爱心, 培养社会责任感, 提高职业敏感度
根据程序, 在课题立项最初, 指导教师和课题组学生成员一般都会进行选题讨论。首先是由学生成员提出各自所关注的、希望能予以解决或深入探究的问题并阐述自己选题的原因和目的, 接着由课题小组成员深入讨论, 就选题的意义、可操作性等方面发表各自的意见, 最后由集体决定选题方向。这样的讨论能促使医学生学会从自己所学的专业角度出发, 努力去发现或关注周围存在的问题, 唤起他们关注学习以外的可以发挥专业所长、帮助他人的自主意识, 慢慢学会关注环境、关注民生、关注周围的一切并试图奉献自己的微薄之力, 从而在学习关爱他人的同时, 增强了社会责任感, 提高职业敏感度。
2.2 帮助医学生树立好奇心, 培养科学探索精神, 提高问题解决能力
在寻找课题方向或者课题研究过程中, 尤其在实验室开展的一系列研究中或者在调查现场开展调研时, 不同的环境条件、操作方法和记录标准甚至不同的观点立场, 均可以产生不同的效果。这是很奇妙的事情, 如同为他们打开一扇魔幻天窗。这对于还在学习阶段又充满活力的年轻人来说, 他们会感觉跟以前中小学时代那种既定般的学习内容和学习结论截然不同, 这势必激发其好奇心, 引起继续探究的冲动和兴趣。可见, 大学生科研创新训练可以帮助医学生树立好奇心, 培养科学探索精神, 从而提高问题解决能力。
2.3 帮助医学生树立包容心, 培养团队协作精神, 提高沟通能力
科研创新训练项目是需要由课题小组共同参与完成的。无论是实验过程中的协作, 还是查找文献资料和开展问卷调查的相互分工, 甚至在得到各种数据或资料后的问题分析, 均需要学生成员充分发挥自己的聪明才智, 更需要通过深入的讨论以互相启发、取长补短, 取得共识, 确保课题进展顺利。从而促使医学生学会聆听和表达, 懂得既要坚持自己的正确观点又必须从别人身上看到闪光之处并在比较中权衡轻重和判断对错, 进而梳理自己的思维逻辑和学术观点。这是难能可贵的锻炼。医学生在这种科研创新训练中, 学到的不仅是知识, 更培养了一颗包容心, 使他们深深体会到团队合作的重要性, 锻炼了自己的协作能力。
2.4 帮助医学生树立进取心, 培养科学精神和敬业精神, 提高终身学习能力
应该说, 在大学生科研创新训练中, 学生难免碰到各种困难, 需要一一解决, 诸如成员之间由磨合到协作、查找资料由迷茫到确定、项目进展由失败到成功以及课题研究与课业安排由相互冲突到协调顺利等等。正因为有了这样的历练, 不仅激发成就动机, 更重要的是使学生意识到学无止境, 只有谦虚谨慎、积极进取、合理规划才能不断进步。同时, 也由于经过严格且完整的科学研究训练, 使学生意识到掌握扎实的专业知识和本领的重要性, 逐渐树立专业和职业规范意识, 形成敬业的职业态度。
2.5 帮助医学生树立自信心, 夯实医学专业基础, 提高专业本领
在课题从立项到开展工作、最后结题的整个过程中, 学生成员分工协作, 付出了很多劳动, 诸如文献检索、知识梳理、实验数据收集分析、问卷调查及至最后的分析总结, 撰写论文等等。但是, 正是因为有这样的付出, 他们才收获了很多, 包括基础的夯实、知识的拓展和技能的提升。更重要的是, 学生成员在科研创新训练过程中同学间结下了宝贵友谊, 深刻体会到付出劳动和智慧之后有所收获的成就感以及参与组织活动的愉悦感, 从而大大提高自信心并对自己提出更高的要求, 有更明确的学习目标。这有助于医学生努力学习, 夯实医学专业基础。
综上所述, 科研创新训练有利于医学生职业素养培养, 医学教育应予以充分开发利用。
3 重视科研创新训练对于医学生职业素养教育价值的对策
考察大学生科研创新训练的各个要素, 其中科学合理的政策导向和制度管理是根本, 一定的资金投入也是必须的。然而, 在所有的要素中, 包括指导教师、参与学生和管理人员在内的人的因素是最重要的, 关乎大学生科研创新训练的实施效果。因此, 应不断探索有效方法方式, 规范大学生科研创新训练的管理过程和带教过程, 制定科学的评估标准, 提高其职业素养教育价值。
3.1 提高管理人员素质, 推进规范管理, 实现管理制度化和评价客观化, 做好政策引导
由于大学生科研创新训练涉及面广, 项目类别多, 立项时间间隔短 (一般为1-1.5年) , 只有规范管理, 才能确保其实施效果, 更好地发挥其教育价值。而其中管理人员的工作能力、职业素质和开拓精神起着重要的作用。同时, 合理的政策导向是有力的推手, 科学的评估标准是重要的杠杆。实践证明, 这两者既能激发指导教师带教的积极性, 又能施予适度的压力, 促使教师认真负责, 避免形式化, 能给予学生更多关注和指导, 更好地发挥指导作用。
3.2 转变指导教师观念, 树立医学生职业素养教育意识, 使大学生科研创新训练项目发挥更大功效
大学生科研创新训练旨在培养学生的创新能力已取得广泛认同, 而其职业素养的教育价值还鲜为人知, 因此, 应广泛宣传并严格管理, 包括在立项之初集中培训、在中期检查予以评估以及结题时作为一个重要的考察点, 以此促使指导教师转变观念并深入人心, 树立职业素养教育意识, 深刻理解其意义和价值, 进而在带教中潜移默化地影响学生, 教导学生。
3.3 培养自主意识, 促使医学生在科研创新训练活动中自觉提高自身职业素养
美国哈佛大学心理学博士丹尼.戈尔曼认为, 自我意识是自我管理、自我激励的第一步, 通过提升自我意识可以提高自我管理, 进而帮助个体重构环境, 进行自我激励, 产生达成绩效标准的合适行为[4]。可见, 自主意识是激发成就动机的出发点。从上面调查结果和分析可以了解到, 学生对于参加科研创新训练均有一定的积极性, 但存在认识盲区, 没有充分意识到此种活动也可以帮助自身提高职业素养。因此, 在立项之初, 也应对学生进行规范培训, 让学生知其然知其所以然, 透彻了解参与项目的学习目标。只有明确的学习目标, 才能有效地促使医学生提高自律性和自主性, 更好地受益于科研创新训练。
总之, 大学生科研创新训练有利于医学生职业素养培养, 应充分认识其教育价值并予以重视, 竭尽全力地提高此类项目进展的有效性。
参考文献
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1 准备阶段
在进入实习的前2~3个月, 实习生未开始正式实习的阶段: (1) 心理现象:在这个时间内, 学生的心里面容易产生波动, 处于极端心理的不在少数, 表现为情绪高涨或者情绪低落。 (2) 阶段管理与心理调整:面临临床实习的学生绝大部分思想情绪比较稳定, 但也有部分学生, 突然面对将要实习的现实, 表现的不知所措。情绪高涨或低落, 针对这些, 首先要对实习生开展“实习指导”课程, 进行多学科教育, 如行为科学、教育学、心理学、管理学、人际沟通等, 端正学生对实习的认识和态度。自己学会适应社会的需要, 扮演好自己的角色, 培养吃苦耐劳的毅力, 树立克服困难的信心, 培养学生敏捷的临床思维能力、适应能力及处理问题的能力。其次, 针对新时期患者的特点, 教育学生与患者及家属进行有效沟通的技巧, 使他们安心工作, 争取更多的学习机会, 同时督促学生检查自身的知识缺陷, 适度的进行挫折教育[2]。
2 实习初期阶段
初期阶段指学生到达实习医院进行上岗前培训, 分配科室, 初步上岗这一过程:这一阶段学生的情绪容易受到外界因素影响 (社会、家庭、同学等) 而波动。 (1) 心理现象:学生实习前在校主要是理论学习, 动手 (实践) 的环节较少。因此, 学生缺乏实际操作能力。一方面害怕自己无法做好没有做过的事情, 另一方面有渴望通过临床实践掌握必要的专业技能, 提高自己的动手的能力。 (2) 阶段管理与心理调整:这个阶段主要在实习医院进行, 医学生出校门进院门, 满怀美好憧憬, 突然面对复杂的社会环境, 尤其是面对带教老师、患者和家属, 常有一些难以预测的问题, 如患者拒绝实习生检查治疗、操作, 另外带教老师对实习生操作也不放心。学生在初次上岗阶段, 从本质上都希望自己能得到比要帮助和老师的鼓励及赞赏。加之临床专业技术性强, 标准要求高。因此, 这给临床带教提出了较高的要求。首先, 要帮助学生开展丰富多彩的教育形式, 如模拟病房训练等, 换位思考, 提高趣味性, 增加学习热情, 使他们在较短的时间内熟悉工作环境, 进行“规范化培训”, 集中训练与个别辅导相结合。其次, 教育学生听从带教老师的指导, 要讲究科学的态度, 强化法律观念和自我保护意识, 避免出现治疗差错进而引发医疗纠纷, 确保实习安全。同时, 积极做好患者的思想工作, 取得患者的理解与配合, 尽量为实习学生提供良好的临床学习环境, 为实习学生将来独立工作打下良好地基础。第三, 学校与实习医院定期召开座谈会, 及时收集带教老师, 实习医院和实习生的意见, 告诉学生社会生存的基本要求, 不要以个人被家庭看待的情况去适应临床实习, 那样是行不通的。要让他们提高临床实习重要性的认识, 从思想上、心理上、生活上等方面关怀他们, 此外, 实习单位 (医院) 的纪律强化管理工作必须加强。当然这些工作可以有实习病区、科室, 带教老师去监督。
3 熟悉实习流程阶段
这个阶段是学生从开始被分配单独工作并逐步可以独立完成实习工作到实习结束前, 这个过程中的学生心理容易产生浮躁情绪, 自满情绪或厌烦情绪、实习热情减退, 可能产生对工作的抵触心态。 (1) 心理现象:比起刚到实习医院的新鲜感, 与现在实习中对工作的磨合, 实习生往往会认为临床实习无非就是一种机械的, 枯燥的体力劳动。有的学生动手机会少, 尤其是手术科室, 他们的工作热情和工作责任心就会受到影响, 进而在实习过程中, 以各种借口请假、旷工、迟到甚至不参加实习等违纪现象。学生由开始的对带教老师毕恭毕敬, 过于依赖性到实习中的敬畏感消失, 实习生开始被环境同化, 产生从众心理。 (2) 阶段管理与心理调整:这个阶段是整个实习期的关键, 对实习终末质量影响较大。这一阶段实习生的情况比较复杂, 学生与医院必须同时强调实习目的和相关的实习制度, 院校之间加强沟通, 召开带教老师, 实习组长, 实习生座谈会, 征求他们对教学、生活等方面的意见, 掌握第一手材料, 把发现的问题进行综合分析, 分类指导, 使其能够正确对待整个实习过程, 实习除了可以带给学生课本外的实际操作技能, 而且还可以带给学生对自己将来可能面对的工作环境的认识。首先告诉学生, 仅仅在实习期间学会知识是不够的。要通过实习学会自己求职, 自我学习, 并养成自己求职的习惯, 适应环境[3]。第二, 带教老师结合学生实习学会处理社会中的人际关系, 适应能力发展, 帮助学生改变生活节奏, 调整好整个实习过程中的情绪, 做好院校之间的沟通、交流;及时了解学生的心理动态。如针对有升学考试情况的同学, 在不影响实习大局的情况下, 能给学生适当的调整排班, 调整实习工作时间, 充分体现人性化管理。这样不但提高了实习生的实习信心, 而且对医院的实习秩序也有一个良好的发展。让学生以饱满的热情、良好的精神状态完成最后实习过程。
4 实习结束阶段
这个阶段是指实习即将结束, 学生将结束自己的医院实习生身份, 准备返回学校继续升学或毕业的过程。 (1) 心理现象:实习生对自己能够结束在实习中繁重地工作任务, 即将回到轻松的校园生活中感到兴奋。这样的心态容易使学生在最后的工作中麻痹大意, 思想相对不太稳定 (尤其近年来就业难的问题困扰着许多学生及家长) , 不遵守实习纪律, 请假者较多, 旷工也时有发生, 甚至造成工作中重大医疗事故。另外还有部分实习生, 实习期间不认真, 人际关系处理不当, 从而担心实习单位给自己实习鉴定问题等。 (2) 阶段管理与心理调整:这个时期首先要加大管理力度, 配合医院对实习生出勤严格把关。加强点名、科室查岗等, 督促学生站好最后一班岗。其次, 学校管理部门与医院带教老师在实习即将结束时, 对实习学生的情况进行一次客观的调查, 发现学生中存在的问题, 及时把实习生的消极情绪和纪律问题消除在萌芽状态。对于实习生担心自己鉴定问题, 学校主动与实习医院协调, 消除学生的思想压力, 同时强调实习生最后的表现对整个实习过程也会产生重要的影响等。第三, 对于实习前布置的作业在该阶段逐项进行考核验收, 如病例的书写、模拟操作、基础理论考试等。并将考试成绩与平时出勤, 学习情况进行综合考评, 确保实习质量。
临床教学工作是一项系统工程, 涉及到学校、教学医院、社会需求、个人志向等多方面的问题[4]。它关系社会发展需要高素质复合型人才的培养。总而言之, 一个好的心态不仅可以促进学生实习的完成, 同时也让学校和实习医院得到了许多实习生管理启示。当然, 这样完美的情况, 需要参与实习阶段管理的所有人为之努力。综上所述, 医院是个培养德才兼备人才的好课堂, 实习生有一个好的心态, 才能有一个积极, 充满活力的实习生活。
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1 霍尔三维结构模型概述
霍尔三维结构(Hall three dimensions structure)分析方法是由美国通信工程师和系统工程专家霍尔于1969年提出的一种系统工程方法论。霍尔三维结构将系统工程整个活动过程分成前后紧密衔接的七个阶段和七个步骤,同时考虑完成这些阶段和步骤所需要的各种专业知识和技能,形成由时间维、逻辑维和知识维所组成的三维空间结构。①时间维:表示系统工程活动从开始到结束按时间顺序排列的全过程。②逻辑维:表示时间维的每一个阶段内所要进行的工作内容和应该遵循的思维程序。③知识维:表示完成系统工作所需的相关学科知识。
霍尔三维结构的思想为探索预防医学本科生的培养及教育模式提供了理论依据。基于霍尔三维结构的思想,结合大学生创新能力培养的实际,以科研导师制为平台,从时间维、逻辑维及知识维三方面构建预防医学本科生教育培养的三维模型,可为科研导师制在预防医学教学中的系统应用提供科学的发展空间。
2 科研导师制三维模型构建
科研导师制是一种利用教师的科研能力、学术水平让学生参与课题研究,重点在于培养学生的创新意识、实践能力、科研能力的新型教育方式
2.1 时间维
学生是科研导师制的实施对象,也是教学过程的重要参与者,不同年级的学生具有不同特点。根据年级的不同把时间维分成三个阶段。
低年级阶段(科研思维的导入)。低年级学生泛指大学一年级新生。对于刚进入大学的学生,一方面需逐步适应大学的学习生活,从以往的填鸭式学习方式向自主学习转变。另一方面,需逐步培养创新意识,学会独立思考问题,掌握基本的思维与学习方法。
中年级阶段(科研思维与理论知识结合)。中年级学生泛指大学二、三年级的学生。此阶段的学生学业任务较重,应重视基础知识与专业知识的学习。同时注意拓宽知识面,积极学习与所学知识相关的医学新进展,为科研能力的培养打下坚实的基础。
高年级阶段(科研思维在具体科研中提升)。中年级学生泛指大学四、五年级的学生。高年级学生进入临床实习和专业实习阶段,主要的培养目标是教会学生运用所学知识解决实际问题的方法,将理论联系实际,更积极地参与科研工作,进一步提高创新意识。
2.2 知识维
专业知识的系统学习。科研能力的提高必须以扎实的专业知识作为基础,因此专业知识水平的提升成为科研导师带教过程中的重要目标之一。针对专业知识中的重点、难点,带教教师可以通过知识讲座、交流等形式定期开展学术活动,提高学生的专业知识水平,为进一步参与科研工作打下基础。
科研思维及创新能力的培养。科研思维的培养是潜移默化的过程,科研导师不同于理论授课教师,应更专注于培养学生独立思考和独立探索的能力,让学生积极参与到科研工作中来,遇到问题主动思考,积极寻求解决问题的办法。科研创新能力是在科研工作中多种能力的综合表现,包括观察能力、思维能力、动手能力、表达能力、协作能力等。创新能力的培养需要具备以下几个条件,具有丰富的基础及专业知识,具有敏锐的观察能力,具有较强的研究动机
科研实践操作能力的培养。实践操作能力的提高是科研能力培养的重要目标之一。学生科研实践操作能力的培养首先要紧密结合预防医学课程设置、教学内容及教学目标的整体要求。其次结合科研导师自身的具体科研课题,在使学生掌握基础理论和专业知识的同时,加强科研训练和实践环节。同时还应根据社会对预防医学毕业生的质量要求进行调整和完善,努力实现教学与生产、科研的有机结合。
2.3 逻辑维/条件维
提高科研导师的专业素质。作为科研导师,需要具备扎实的专业知识,能理论联系实际;具有较强的专业教学能力,能够及时地把本学科的前沿知识介绍给学生;提高自身的科研水平,把新的科研方法和科研手段传授给学生,让学生积极参与到科研工作中来;同时紧跟社会发展的需要,根据预防医学就业的新形势及新动态及时调整培养方案,让学生学有所成,学有所用。
提高科研导师的教育能力。科研导师在教学中应起主导作用,让学生成为学习过程中的“主体”。科研导师带教学生不宜过多,通过与学生进行近距离的沟通与交流,言传身教,以自身严谨的科学态度教育学生,使学生养成良好的科学作风。同时注意与学生情感上的交流,努力提高自身的人格魅力。
积极创建良好的科研实践条件。学校和学院应积极配合科研导师制的开展,有针对性地建立相应的科研及实践基地,为科研导师制的实施创造条件。同时营造良好的校园科研氛围,建设富有创新精神和能力的教师队伍,鼓励教师积极参与科研导师制的教学活动,推进教学改革顺利进行。注重学生创新能力的培养,对有突出表现的学生给予及时的鼓励和支持。加强产学研的结合,构建交流平台,促进科研导师提高科研水平,帮助学生开拓视野,提高实践能力,探索创新型的人才培养模式。
3 科研导师制三维模式的实施
以霍尔三维结构为理论依据,可从时间维、知识维和条件维三个方面构建科研导师制的三维模型。结合科研导师制实施的实际情况,综合考虑以上三个方面的影响,在科研导师制具体的实施过程中可分为以下几个模式。
3.1 基础型培养模式
此类模式主要针对科研基础比较薄弱,对专业及基础知识掌握尚不牢固的学生。此模式在带教过程中应重视正规的基础教学过程,启发学生的科研思维能力,培养自主学习能力,重视创新能力的培养。
3.2 专业型培养模式
专业型模式注重专业学习过程,学生的基础知识比较扎实,在不断加强专业知识学习的同时,进一步加强科研思维及创新能力的培养,注重科研实践操作能力的培养,同时关注科学素质的培养。
3.3 科研型培养模式
科研型培养模式是较为理想的培养模式。学生基础和专业知识掌握得比较深厚,科研导师有稳定持久且有发展潜力的研究方向。努力实现教学、科研与实践的统一。学生积极参与到教师的课题之中,学会独立分析问题,解决问题,同时科学实践能力大大提高,具有创新的意识和能力。此外,注重学生科学素质的培养,科学协作精神的培养及人文素养的培养。
综上,借鉴霍尔三维结构的思想,以因材施教为教育原则,构建科研导师制的三维模式,能激发学生的科研兴趣,提高学生的综合能力,培养学生的团队协作精神,同时也促进教师科研水平的提高,这些是在传统教学中所缺乏的
摘要：以霍尔三维结构分析方法为理论依据,将影响科研导师制的要素分为时间维、知识维、逻辑维/条件维三个维度,同时综合考虑科研导师制实施过程中的实际情况,提出科研导师制对预防医学本科生创新能力培养的三维模式。
关键词：科研导师制,霍尔三维结构,创新能力,培养模式
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