河北省医师定期考核网
第一章 总 则
第一条 根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》和卫生部《执业医师注册管理办法》及相关规定，结合我省实际，制定本实施细则。
第二条 本细则所称医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织，按照医师执业标准对医师的业务水平、工作业绩、职业道德等情况进行考核。
第三条 本细则适用于依法取得医师资格（执业医师或执业助理医师），经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师。
第四条 定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。第五条 医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。
医师定期考核每两年为一个周期。每个周期的医师考核应在本周期第二年度的2月底以前完成。
医疗、预防、保健机构新进医师进入该机构满两年开始考核。
第六条 省卫生厅主管全省医师定期考核管理工作，全省县级以上地方人民政府卫生行政部门主管其负责注册的医师定期考核管理工作。
第七条 考核机构应当在考核工作结束后15个工作日内将考核结果书面报被考核医师的执业注册主管卫生行政部门，由被考核医师的执业注册主管卫生行政部门根据考核结果依法对被考核医师作出相应处理。第二章 考核机构的申报、认定和职责
第八条 县级以上地方人民政府卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作：
（一）设有100张以上床位的医疗机构；
（二）医师人数在50人以上的预防、保健机构；
（三）具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织。
第九条 100张床位以下的医疗机构、医师人数在50人以下的预防、保健机构，医师的定期考核工作由其医师执业注册主管卫生行政部门委托符合条件的考核机构组织实施。
第十条 申报承担医师定期考核工作的医疗、预防、保健机构，应当首先向其主管卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：
（一）医师定期考核机构申请表；
（二）医疗机构执业许可证或事业单位法人登记证书副本复印件；
（三）已设立医师考核委员会的证明文件；
（四）已设立医师考核委员会的组成人员名单（包括姓名、性别、年龄、学历、学位、毕业学校、从事专业、职称等内容）；
（五）已制定的医师定期考核具体方案；
（六）已制定的医师定期考核工作制度；
（七）卫生行政部门要求提供的其它相关材料。
经审核同意后，申请机构应当在规定时间内将审核同意的批复文件连同上述材料一并报医师执业注册主管卫生行政部门。第十一条 申报承担医师定期考核工作的医疗卫生行业、学术组织，直接向医师执业注册主管卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：
（一）医师定期考核机构申请表；
（二）社会团体法人登记证书副本复印件；
（三）已设立医师考核委员会的证明文件；
（四）已设立医师考核委员会的组成人员名单（包括姓名、性别、年龄、学历、学位、毕业学校、从事专业、职称等内容）；
（五）已制定的医师定期考核具体方案；
（六）已制定的医师定期考核工作制度；
（七）卫生行政部门要求提供的其它相关材料。
第十二条 执业注册主管卫生行政部门收到上述材料后应当于15个工作日内作出是否同意其承担医师定期考核工作的答复，并书面通知申报机构。
虽符合申报条件但在规定时间内没有向其上级主管部门提出申请、申请未被批准或申请虽经批准但未向医师执业注册主管卫生行政部门提交上述材料的医疗、预防、保健机构，其医师的定期考核工作由其医师执业注册主管部门委托其它考核机构组织实施。
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当在当地主流媒体公布受委托的考核机构名单，并逐级上报，由省卫生厅汇总后报卫生部备案。
第十三条 考核机构负责医师定期考核的组织、实施和考核结果评定，并在规定时间内向批准或委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。第十四条 考核机构应当成立专门的考核委员会，负责拟定医师考核工作制度，对医师定期考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考核工作规范进行。考核委员会应当由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成。应包括考核机构医务、人事、科教、护理、行风等管理部门负责人。考核委员会由考核机构主要负责人担任主任委员，分管负责人担任副主任委员。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。
第十五条 卫生行政部门应当对委托考核机构的医师定期考核工作进行监督，并可以对考核机构的考核结果进行抽查核实。
第三章 考核内容及方式
第十六条 医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。业务水平测评由考核机构负责；工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责，考核机构复核。
第十七条 考核机构应当于定期考核前60日书面通知需要接受定期考核的医师。考核机构可以委托医疗、预防、保健机构通知本机构的医师。
第十八条 各级各类医疗、预防、保健机构应当按要求对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评前30日将评定意见报考核机构。
第十九条 医师工作成绩考核的基本内容应当包括：能认真履行有关法律法规规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务。
医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。
医疗、预防、保健机构应当按规定建立健全医德考评制度，作为对本机构医师进行职业道德评定的依据。
医师业务水平考核的基本内容应当包括：熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章；熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能，具有一定的技术操作能力；执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题；相应的外语水平等。医师业务水平考核方式分为理论考试和实践技能操作考核。
第二十条 考核机构应当先对有关医疗、预防、保健机构报送的被考核医师工作业绩、职业道德评定意见进行复核，然后根据本细则的规定对参加定期考核的医师进行业务水平测评，并在《医师定期考核表》上签署意见。业务水平测评可采用以下形式：
（一）个人述职；
（二）有关法律、法规考核或考试；
（三）相关专业知识考核；
（四）相关专业技能操作考试；
（五）检查其本人书写的医学文书；
（六）患者评价和同行评议。
第二十一条 考核机构综合医疗、预防、保健机构的评定意见及业务水平测评结果，对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并将医师考核结果按单位汇总，填写汇总表，在定期考核工作结束后30日内报医师执业注册主管卫生行政部门备案，同时书面通知被考核医师及其所在机构。
第二十二条 医师认为考核机构的考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向考核机构申请回避。理由正当的，考核机构应当予以同意并调换考核人员。
考核机构的考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。
第二十三条 医师执业注册主管卫生行政部门应当向考核机构提供参加考核医师考核周期内的行政处罚情况。
第二十四条 在考核周期内，拟变更执业地点的或者违反《中华人民共和国执业医师法》第三十七条所列情形之一，但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。需要提前进行考核的医师，由其执业注册所在机构向考核机构申报。
第四章
执业记录与考核程序
第二十五条 医师所在医疗、预防、保健机构要实行医师行为记录制度，分为良好行为记录和不良行为记录。
良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
医师所在医疗、预防、保健机构要按照有关规定建立医师行为记录档案，及时记录医师的行为。医师行为记录作为医师所在医疗、预防、保健机构对医师工作成绩、职业道德进行评定的重要依据。
第二十六条 医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照本细则第三章规定进行的考核。简易程序为本人书写述职报告，执业注册所在机构签署意见，报考核机构审核。
第二十七条 符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：
（一）具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；
（二）具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的； 其他医师定期考核按照一般程序进行。
第二十八条 医师考核执行简易程序应由医师执业注册所在医疗机构提出申请，考核机构审核批准。
医师执业注册所在医疗机构内有医师考核执行简易程序的，该机构要在定期考核前45日内向考核机构提出申请。考核机构在接到申请后15日内书面通知申请机构。
第五章 考核结果
第二十九条 考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。
第三十条 医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。
第三十一条 被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。
第三十二条 医师执业注册主管部门应当将考核机构的考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师执业注册信息库。医疗、预防、保健机构应在定期考核工作结束后30日内将本单位被考核医师的医师执业证书统一交医师执业注册主管卫生行政部门。
第三十三条 对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，由考核机构进行再次考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对再次考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。
第三十四条 医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：
（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；
（二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；
（三）跨执业类别进行执业活动的；
（四）代他人参加医师资格考试的；
（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；
（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；
（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；
（十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；
（十一）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；
（十二）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；
（十三）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；
（十四）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。
第六章 监督管理
第三十五条 医疗、预防、保健机构不按照本细则对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定或者弄虚作假，以及不配合医师定期考核的，卫生行政部门应当责令改正，经责令仍不改正的，对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评。
第三十六条 考核机构有下列情形之一的，卫生行政部门应当责令改正；情节严重的，取消其两个考核周期以上的考核机构资格。
（一）不履行考核职责或者未按规定履行职责的；
（二）在考核工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；
（三）在考核过程中显失公平的；
（四）考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的；
（五）拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的；
（六）经卫生行政部门监督抽查，考核程序和考核结果评定等存在问题，责令整改后检查仍不合格的。
第三十七条 考核机构工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人员违反《医师定期考核管理办法》或本细则有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十八条 医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，应当取消其考核结果，并确定为该考核周期考核不合格。
第七章 附 则
第三十九条 对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。
第四十条 中医、民族医、中西医结合医疗机构中医师的考核工作由核准医疗机构执业的卫生或中医药行政部门委托符合条件的考核机构按照本办法组织实施。
1 《医师定期考核管理办法》实施的意义
1.1 执业医师的管理逐渐法制化、规范化
实施卫生部《医师定期考核管理办法》, 是贯彻《执业医师法》的重要体现, 继《医师执业注册暂行办法》、《医师资格考试暂行办法》、《医师外出会诊管理条例》后又一部具有操作性的行业规章, 说明了我国卫生行业管理正逐步加快法制化、制度化的进程。
1.2 体现了卫生行业医师队伍建设的重要性
卫生行业可持续发展, 医疗技术的提高, 医疗机构核心竞争力的提高, 都建立在医师队伍的健康发展基础上。随着医疗行业市场化的运作, 严谨的医学风气正有逐渐淡化的趋势, 卫生行政主管部门适时地推出了这套考核管理办法, 对今后医师队伍长期健康发展起到了积极作用。
1.3 促进了医疗质量, 保障了医疗安全
医疗安全与医疗质量是相辅相成的, 好的质量是实现医疗安全的前提, 而医疗安全又是医疗质量不断提高的保障。而且两方面的主体就是实施医疗过程的医师, 因此加强医师的执业管理, 提高医师素质, 是实现医疗质量与安全的保证。
1.4 强化了医德医风建设
《医师定期考核管理办法》改变了传统的考核模式, 规定了考核结果将录入医师执业注册信息库, 医师的不良记录可实现全国联网。这一举措将对规范部分违规医师的行为起到积极作用。
2 我院的医师定期考核管理实践
2.1 将医师定期考核纳入医院管理体系
以往, 每年医院也都进行规模不等的医师考核工作, 但不系统, 随机性强, 且只是部门内部的一般意义的考核或培训后的考试验收。《办法》实施以来, 将人事部门的年度考核, 医务部门的定期考核和医德医风考核结合起来, 纳入医师的整套管理考评体系。
2.2 加强执业医师定期考核的意义及其重要性的宣传
加强这方面的宣传将提高全院执业医师的重视程度, 明确医院加强执业医师管理的方向, 加强医务人员自律。
2.2.1 强化医德医风在考核中的重要位置, 对开大处方、收受回扣、提成等谋取不正当利益者, 故意泄露病人资料及医院科研信息者, 除认定其考核不合格外, 还将按医院的《奖惩条例》进行处罚, 并上报卫生行政主管部门。
2.2.2 考核实行院、科二级考核模式, 科室将主治医师以下职称的执业医师的考核作为科室管理的一项重要内容, 也作为科室内部考评的主要依据。科室考核成绩作为院级考核的部分比例进行上报。院、科二级考核模式可最大程度加大考核内容的覆盖面, 力争体现公平、公正、全面。体现了医院对执业医师进行全方位考核宗旨。
2.3 依据不同资质的医师, 考核的内容有所侧重
目的是既能取得好的考核效果, 又能让广大医师乐于接受。考核方式灵活多变。反骋的老专家、主任医师、副主任医师以工作述职为主, 辅以科研、教学等量化指标进行综合评定。学科带头人则突出强调其在专业领域上的新技术开发, 学科建设的成绩。住院医师以“三基三严”考核为主线, 以各自专业特色进行多点、多层面的全方位考核。
3 《医师定期考核管理办法》顺利执行, 需解决几个问题
3.1 医德医风问题
目前多数医院对这一问题有足够的重视, 医生职业操守的保持, 除了医师本身的自律外, 还应有一个好的环境, 仅靠医院内部的监管及行业主管部门的考核只能治标, 而解决不了本质问题。
3.2 以药养医的现行体制
这是一些不正常现象滋生的温床。即将实施的医疗改革, 有望实现真正的医药分开, 提高医师的价值认可度, 改变不合理的诊疗价格结构, 对医师队伍未来建设与健康发展将起决定作用。
3.3 对医师外出会诊制度的执行情况的监督和审批
对此应有一套执行性强的制度措施, 坚决避免“民不举、官不究”的现象发生。
3.4 对医疗事故应负的责任处理
《医师定期考核管理办法》中第二十七条第一款中提到“在发生的医疗事故中负完全或主要责任的”认定为考核不合格, 是否应再进行细致分类, 并出台实施细则。
医学科学要发展就需不断创新, 行业规章应在保障医疗安全的前提下, 最大限度发挥医学创新与发展, 因技术原因引起的医疗事故与责任原因引起的医疗事故应区别对待, 而不应简单地“一票否决”。
总的来说, 《医师定期考核管理办法》的实施为医疗机构加强执业医师队伍建设起到了积极的促进作用, 也为卫生行业的健康发展起到了必然的推动作用。
《医师定期考核管理办法》实施方案 为认真贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》，做好我院医师定期考核工作，加强对医师执业的管理，规范医师的执业行为，提高医师的素质，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，特制定本实施方案。
一、组织领导
成立我院定期考核委员会，负责组织、协调、监督、指导全院及有关医疗机构的医师定期考核工作。
平度市第三人民医院医师定期考核委员会：
主任：代国泽
副主任：刘伟明
成员：李俊峰李丽李华兴于云聚卢美英姜刚书
二、考核规则
（一）医师定期考核每二年为一个周期（第一周期从2007年1月1日起至2008年12月31日止，依次类推，以后每两年考核一次）。
（二）考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院医疗、预防、保健科室执业的执业医师和执业助理医师[含临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生类别医师、退休返聘医师以及取得执业（助理）医师资格的乡村医生]。
（三）考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。
（四）考核工作接受市卫生局的委托和监督，并向市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。
三、考核内容和标准
考核内容包括工作成绩、职业道德和业务水平三项。业务水平考
核应根据执业医师的级别、类别和专业区别对待，重点测评法律法规和“三基”（基本知识、基本理论和基本技能），以及学习和掌握新知识、新理论、新技术和新方法的能力。三项考核内容的具体标准另行制定。
四、考核时间：考核周期第二年的10-12月为考核时间。其中，10月为工作成绩和职业道德评定时间，11月为业务水平测评时间。考核委员会须于定期考核日前30日通知需要接受定期考核的医师。
五、考核方式及管理
医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。其中，业务水平测评由考核机构负责；工作成绩和职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责，考核机构负责复核。
（一）工作成绩和职业道德评定：
1、与考核医师上一年度考核情况及平时考核、考评结果相结合进行。
2、建立健全的工作成绩和职业道德考评制度，作为对医师进行职业道德评定的依据。
3、时间安排：考核年9月份个人向所在单位提交“医师定期考核个人述职表”，10月份医师所在单位对“工作成绩、职业道德”提出评定意见，11月10日前医师所在单位将“医师定期考核个人述职表”、“医师定期考核表”上报医师考核机构，由考核机构完成评定意见的复核。
（二）业务水平测评：
1、业务水平测评由以下一种或几种形式结合进行：
⑴个人述职；
⑵有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考
核或考试；
⑶对其本人书写的医疗文书的检查；
⑷患者评价和同行评议；
2、业务水平测评的管理
⑴业务水平测评原则上安排在考核年11月下旬，具体时间和测评人员名单由考核机构提前一个月通知。
⑵考核机构负责组织测评。
（三）考核结论：
考核机构综合评定意见和业务水平测评结果，对医师做出考核结论并于考核周期结束下年的1月31日前将考核结果（考核情况总结、《医师定期考核表》、《医师定期考核情况汇总表》）上报卫生局医政科，同时书面通知被考核医师及其所在单位。
六、执业记录与考核程序
（一）医疗、预防、保健专业实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。
（二）医师行为记录作为医师考核的依据之一。
（三）医师定期考核程序。
一般程序：按《医师定期考核管理办法》第三章规定进行的考核。
简易程序：本人书写述职报告，所在科室签署意见，报院部审核。
（四）符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：
1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；
2、具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；
3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
其他医师定期考核按照一般程序进行。符合以上条件的医师如
在执业期间变更过执业地点的，需由被考核医师提供原注册机构出具的相应执业时间行为记录文件或证明材料，否则仍需按一般程序考核。
七、考核结果
（一）考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。
（二）医师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评合格。各有关单位必须提前将该类医师名单连同“医师定期考核个人述职表”、“医师定期考核表”一起上报考核委员会。
（三）被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。
（四）对考核不合格的医师，卫生行政部门将按照《医师定期考核管理办法》第二十六条有关规定作出行政处罚。（具体处罚是：暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书）。
（五）每次考核结束后30日内，医师所在机构应及时将被考核医师的《医师执业证书》报送注册机关，将考核结果录入医师执业注册信息库。
（六）根据《医师定期考核管理办法》规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，认定为考核不合格：
1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；
2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；
3、跨执业类别进行执业活动的；
4、代他人参加医师资格考试的；
5、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
6、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；
7、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；
8、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
9、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；
10、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；
11、疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；
12、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；
13、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；
14、违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。
如有以上情形之一的，由所在单位或者卫生行政部门出具证明，附于《医师定期考核表》一同上报有关考核机构；如有特殊情况确实不能准时参加考核的，各单位必须提前两天书面通知考核机构，否则，按“无正当理由不参加考核”处理。
附件1
执业医师定期考核委员会成员个人简历
1、代国泽
2、刘伟明
3、李俊峰
4、李丽
5、李华兴
6、于云聚
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• 2 《中华人民共和国药品管理法》规定的药品是指用于()A．防病、治病的特殊商品B．预防、治疗人的疾病的物质C．预防、诊断人的疾病的物质D．预防、治疗、诊断人的疾病的物质E．预防、治疗、诊断人及动物疾病的物质 • 正确答案： • D •
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• 3 男性患者，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦。大便隐血试验持续阳性。最可能的诊断是()A．胃溃疡伴溃疡出B．十二指肠溃疡出血C．胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血 • 正确答案： • C •
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• 4 二便不利应选用的方法是()A．急则治其标B．缓则治其本C．标本同治D．先扶正后祛邪E．先祛邪后扶正 • 正确答案： • A •
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• 5 桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是()A．1：2B．1：1C．2：lD．2：3E．3：2 • 正确答案： • B •
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• 6 “医乃仁术”是指()A．道德是医学的本质特征B．道德是医学活动中的一般现象C．道德是医学的非本质要求D．道德是医学的个别性质E．道德是个别医务人员的追求 • 正确答案： • A •
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• 7 患者胃脘隐痛，饥不欲食，多属于()A．食滞胃脘B．肝胆湿热C．胃热证D．胃阴不足E．以上都不是 • 正确答案： • D •
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• 8 以上方剂中兼有解表作用的是()A．真武汤B•实脾散c．苓桂术甘汤D．五苓散E．猪苓汤 • 正确答案： • D •
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• 9 带下病的主要病因是()A．风邪B．寒邪C．实邪D．热邪E．湿邪 • 正确答案： • E •
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• 10 治疗久泻，不宜过用()A．分利B．健脾C．补肾D．升提E．固涩 • 正确答案： • A •
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• 11 患者，男，40岁，呕吐时作时止已1年，现每在劳累之后即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色咣白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱，诊断为()A．脾胃虚寒型眩晕B．脾胃虚寒型胃痛C．脾胃阳虚型呕吐D．脾胃虚寒型虚劳E．脾胃虚寒型泄泻 • 正确答案： • C •
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• 12 患者，男，52岁，近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数，治法为()A．疏肝理气B．祛瘀通络C．清热利湿D．养阴柔肝E．疏肝健脾 • 正确答案： • D •
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• 13 患者，女，53岁，带下量多3天，赤白相兼，臭秽难闻，阴部干涩不适，小腹疼痛，腰骶酸痛，五心烦热，舌红苔黄，脉细数，首选方剂为()A．五味消毒饮B．完带汤C．知柏地黄丸D．易黄汤E．止带方 • 正确答案： • C •
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• 14 患儿6个月，形瘦发枯，精神萎靡，四肢目胞浮肿，小便短少，舌淡嫩，苔薄白，应诊断为()A．疳气B．疳积C．干疳D．眼疳E．疳肿胀 • 正确答案： • E •
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• 15 肝气郁结不孕的首选方剂为()A．逍遥散B．开郁种玉汤C．香棱丸D．柴胡疏肝散E．血府逐瘀汤 • 正确答案： • B •
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• 16 青霉素可用于治疗()A．伤寒B．血吸虫病C．流行性感冒D．流行性脑脊髓膜炎E．秋季腹泻 • 正确答案： • D •
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• 17 具有藏泻互用关系的两脏是()A．心与肺B．肺与肾C．肾与肝D．肝与脾E．脾与心 • 正确答案： • C •
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• 18 患者，男，50岁，咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月，肺底可听到散在干哕音，x线检查无异常，宜诊断为()A．慢性支气管炎B．肺结核C．支气管哮喘D．肺炎球菌肺炎E．肺癌 • 正确答案： • A •
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• 19 患者，男，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。x线检查示：左室扩大，升主动脉扩张。可能的诊断是()A．冠心病心绞痛B．非梗阻性肥厚型心肌病C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．高血压性心脏病 • 正确答案： • C •
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• 20 张景岳云：“见痰休治痰，善治者治生痰之源。”故祛痰剂中常配哪味药物()A．白术B．生姜C．干姜D．人参E．茯苓 • 正确答案： • E •
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• 21 心电图PP(RR)间隔时间为0.75s，心率是()A．65次／分B．70次／分C．75次/分D．80次／分E．85次/分 • 正确答案： • D •
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• 22 患者咳嗽有痰，痰多易咯，证属()A．风寒束表B．寒邪客肺C．阴虚肺燥D．痰湿阻肺E．热邪壅肺 • 正确答案： • D •
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• 23 患者因车祸胸部受伤，时时刺痛，痛处固定，伴有心悸失眠，急躁易怒，舌质暗红，边尖有瘀点，脉弦涩，治疗应首选的方剂是()A．桃核承气汤B．补阳还五汤C．血府逐瘀汤D．通窍活血汤E．复元活血汤 • 正确答案： • C • • ： •
• 24 下列哪一项不是积与聚鉴别点()A．积属血，聚属气B．积属脏病，聚属腑病C．积的病程长，聚的病程短D．积为固定不移，聚为聚散无常E．积的病位在大腹，聚的病位在小腹 • 正确答案： • E •
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• 25 鼓胀的病位在()A．肺、脾、肾B．心、脾、肾C．心、肺、肾D．心、肝、肾E．肝、脾、肾 • 正确答案： • E •
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• 26 郁证气郁化火证而见热盛伤阴，舌红少苔，脉细数者，治疗首选()A．知柏地黄丸B．滋水清肝饮C．归脾汤D．丹栀逍遥散E．柴胡疏肝散 • 正确答案： • B •
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• 27 消渴病日久，阴损及阳，气血耗伤，首选()A．六味地黄丸B．八味肾气丸C．左归丸D．右归丸E．金匮肾气丸 • 正确答案： • E •
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• 28 位于腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的腧穴是()A．大陵B．内关C．间使D．阳溪E．支沟 • 正确答案： • A •
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• 29 球后穴位于眶下缘的()A．外1／3与内2／3交点处B．内1／3与外2／3交点处C．直对瞳孔处D．外1／4与内3／4交点处E．内1／4与外3／4交点处 • 正确答案： • D •
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• 30 患者，女，既往有胃病二十余年，每次均因饮食不慎出现呕吐，时作时止，面色咣白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱，治疗首选()A．理中丸B．小半夏汤C．苓桂术甘汤D．大半夏汤E．藿香正气散 • 正确答案： • A •
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• 31 某患者下痢赤自黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗首选()A．葛根芩连汤B．白头翁汤C．连理汤D．芍药汤E．胃苓汤 • 正确答案： • D •
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• 32 患者，男，17岁，猝发腹痛，拒按恶食，嗳腐吞酸，腹痛，泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力，应诊断为()A．饮食积滞型胃脘痛B．饮食积滞型腹痛C．湿热壅滞型腹痛D．湿热泄泻E．气机郁滞型腹痛
• 正确答案： • B •
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• 33 水湿浸渍型水肿，治疗首选()A．五皮饮合胃苓汤B．越婢加术汤C．五苓散D．实脾饮E．防己黄芪汤 • 正确答案： • A •
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• 34 疮形肿而不高，痛而不甚，微红微热，属半阴半阳证者，选用箍围药当用()A．金黄散B．冲和膏C．千捶膏D．玉露膏E．回阳玉龙膏 • 正确答案： • B •
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• 35 下列不属于新生儿期生理状态的是()A．脱水热B．马牙C．假月经D．螳螂子E．乳腺肿大 • 正确答案： • A •
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• 36 胸痹痰浊闭阻证宜用()A．感受外邪 B．过食生冷 C．素嗜醇酒 D．禀赋不足 E．情志刺激 • 正确答案： • D •
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• 37 行痹的主要症状是()A．关节酸痛，游走不定，屈伸不利
B．关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增 C．肢体关节重着、酸痛或肿胀 D．关节疼痛，局部灼热红肿
E．关节红肿，疼痛剧烈，人夜尤甚，壮热烦渴 • 正确答案： • A •
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• 38 患儿昨日起流涕，咳嗽，夜间突发喘促，咳痰稀白，呼气延长，喉中哮鸣，脉浮滑，其证候是()A．风寒闭肺B．风寒感冒C．风寒咳嗽D．寒性哮喘E．痰浊阻肺 • 正确答案： • D •
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• 39 肾虚带下过少的治法为()A．补肾填精，益髓壮骨B．温肾培元，固涩止带C．补肾壮阳，益髓健骨D．补肾壮阳，益髓健骨E．滋补肝肾，养精益血 • 正确答案： • E •
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• 40 下列关于丹毒病因病机的描述，错误的是()A．湿热火毒之邪从肌肤破损处侵入 B．素体气分有热
C．发于新生儿者，多有胎热火毒 D．发于头面者多夹风热
E．发于胸腹腰胯部者，多夹肝脾郁火 • 正确答案： • B •
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• • 41 肌漏手术成败的关键是()A．切除瘘管 B．切口引流通畅 C．将外口与瘘管切除 D．找到内口并切除 E．不可损伤括约肌 • 正确答案： • D •
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• 42 某女，36岁，结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀明显，伴恶寒发热，头痛，口渴，咽干，苔薄黄，脉滑数，处方可选()A．四海舒郁丸 B．海藻玉壶汤 C．逍遥蒌贝散 D．牛蒡解肌汤 E．柴胡舒肝汤 • 正确答案： • D •
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• 43 巴豆内服宜()A．制霜B．先煎C．后下D．包煎E．冲服 • 正确答案： • A •
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• 44 穿山甲的主治不包括()A．闭经B．风湿痹痛C．乳汁不通D．痈肿初起E．跌打损伤 • 正确答案： • E •
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• 45 冬瓜皮、薏苡仁均能治疗()A．风湿痹痛B．肺痈、肠痈C．脾虚泄泻D．淋证、遗精E．咳喘 • 正确答案： • B •
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• 46 关于慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不正确的是()A．应用敏感抗生素B．应用祛痰、镇咳药物C．应用支气管扩张剂D．雾化吸人稀释痰液E．菌苗注射 • 正确答案： • E •
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• 47 益火补土法中的“火”是指（）
A.心火B.命门之火C.脾阳D.肝火E.肺火 • 正确答案： • B •
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• 48 患者，女，58岁，双下肢浮肿3天，伴小便量少，不思饮食，心悸，失眠，宜首选()A．猪苓B．泽泻C．薏苡仁D．冬瓜皮E．茯苓 • 正确答案： • E •
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• 49 对热结旁流应采用的治疗法则是()A．热因热用B．寒因寒用C．塞因塞用D．通因通用E．虚则补之 • 正确答案： • D •
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• 50 石膏配牛膝属于()A．相须B．相使C．相畏D．相恶E．相反 • 正确答案： • B •
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• 51 治疗寒凝血瘀型痛经的首选方剂为()A．温胞饮 B．艾附暖宫丸 C．少腹逐瘀汤 D．《妇人大全良方》温经汤 E．《金匮要略》温经汤 • 正确答案： • C •
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• 52 下列何项不属询问带下的内容()A．量的多少B．天数C．颜色D．质的稀稠E．气味 • 正确答案： • B •
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• 53 以五脏分阴阳，肝的阴阳属性是()A．阳中之阳 B．阳中之阴 C．阴中之阳 D．阴中之阴 E．阴中之至阴 • 正确答案： • C •
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• 54 五脏的共同生理特点是()A．传化物 B．满而不实 C．实而不满 D．泻而不藏 E．受盛水谷 • 正确答案： • B •
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• 55 寸口分候脏腑中，左寸候()A．心B．肝C．脾D．肺E．肾 • 正确答案： • A •
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• 56 温病条辨》称之为“辛凉轻剂”的是()A．银翘散B．桑菊饮C．麻杏甘石汤D．白虎汤E．败毒散 • 正确答案： • B •
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• 57 鉴别咯血、呕血最重要的是()A．血的颜色B．血中内含物C．血液酸碱性D．患者病史E．是否有黑便 • 正确答案： • B •
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• • 58 善消油腻肉食积滞的要药是()A．神曲B．麦芽C．莱菔子D．山楂E．鸡内金 • 正确答案： • D •
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• 59 腹部触诊有揉面感，最常见的是()•
A．胃肠穿孔B．结核性腹膜炎C．急性弥漫性腹膜炎D．腹腔内脏破裂E．急性阑尾炎 • 正确答案： • B •
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• 60 痢疾杆菌的生物学特点是()A．革兰染色阳性B．无鞭毛
C．各型痢疾杆菌均能产生外毒素D．有荚膜 E．只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素 • 正确答案： • B •
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• 61 患者肢体倦怠，气短声低，汗多懒言，口干舌燥，舌干红少苔，脉微细弱，治疗应首选的方剂是()A．四君子汤B．四物汤C．玉屏风散D．生脉散E．补中益气汤 • 正确答案： • D •
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• 62 某男，27岁，肛门周围突然肿痛，持续加剧，触痛明显，质硬，皮肤掀热，伴有恶寒发热，便秘溲赤，舌红，苔薄黄，脉数，内服方可选用()A．仙方活命饮B．普济消毒饮C．止痛如神汤 D．透脓散E．青蒿鳖甲汤合三妙丸 • 正确答案： • A •
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• 63 某男，47岁，右脚足趾麻木、发凉、疼痛2年，加重3天，每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。应考虑的诊断为()A．大动脉炎B．血栓闭塞性脉管炎C．右下肢动脉硬化性闭塞症 D．右下肢深静脉血栓形成E．右下肢血栓性浅静脉炎 • 正确答案： • B •
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• 64 患儿，5岁，胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不适，脘痞痰多，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉结代，治疗宜首选()A．银翘散B．温胆汤C．血府逐瘀汤
D．炙甘草汤合生脉散E．瓜蒌薤白半夏汤合失笑散 • 正确答案： • E •
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• 65 小儿五迟中语迟是由于()A．心脾不足B．脾气虚弱C．肝肾不足D．心血不足E．肺肾亏虚 • 正确答案： • A •
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• 66 甲省和乙省同时爆发了传染病疫情，有权宣布这两个省为疫区的是哪个部门()A．国务院
B．国务院卫生行政部门 C．国家疾病预防控制中心 D．省级卫生行政部门 E．省级疾病预防控制中心
• 正确答案： • A •
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• 67 心脏听诊出现“大炮音”的是()A．甲亢 B．高血压病
C．完全性房室传导阻滞 D．严重贫血 E．左心室肥厚 • 正确答案： • C •
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• 68 患者胁肋疼痛，吞酸吐苦，口燥咽干，舌红少津，脉虚弦，治疗应首选的方剂是()A．逍遥散 B．一贯煎 C．龙胆泻肝汤 D．四逆散 E．小柴胡汤 • 正确答案： • B •
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• 69 患者胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，治疗应首选的方剂是()A．保和丸 B．健脾丸 C．半夏泻心汤 D．越鞠丸 E．二陈汤
• 正确答案： • D •
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• 70 寒凝心脉的表现特征为()A．痛如针刺，舌紫脉涩 B．心胸闷痛，体胖痰多 C．痛势剧烈，得温痛缓 D．疼痛而胀，因郁而作 E．畏寒肢冷，面色晦暗 • 正确答案： • C •
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• 71 虚喘之肺虚证治宜选用()A．生脉散合补肺汤B．生脉散C．补肺汤 D．玉屏风散E．金匮肾气丸 • 正确答案： • A •
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• 72 关于泄泻与痢疾的鉴别，下列何项无意义()
A．泻下爽利与否 B．泻下有无脓血 C．泻下次数之多少 D．里急后重之有无 E．泻下稀薄或赤白黏冻 • 正确答案： • C •
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• 73 在经络系统中，使阴经与头部发生了联系的是()A．奇经八脉B．十五络脉C．十二经别D．十二经筋E．十二皮部 • 正确答案： • C •
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• 74 治疗痫证风痰闭阻证主方为()A．定痫丸
B．龙胆泻肝汤合涤痰汤 C．左归丸合天王补心丹 D．竹沥达痰丸 E．天王补心丹 • 正确答案： • A •
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• 75 附子的性味是()A．辛、苦、寒B．辛、甘、平C．辛、甘、热D．辛、苦、温E．辛、咸、温 • 正确答案： • C •
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• 76 患者，男，72岁，症见头痛且空，眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，遗精，耳鸣少寐，舌 红少苔，脉细无力，证属()A．肝阳头痛B．痰浊头痛C．肾虚头痛D．瘀血头痛E．血虚头痛 • 正确答案： • C •
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• 77 治疗后头痛循经选穴宜用()A．百会、上星、行间 B．上星、头维、合谷 C．后溪、天柱、昆仑 D．率谷、太阳、侠溪 E．太阳、印堂、太冲 • 正确答案： • C •
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• 78 患者，女，25岁，身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数，治疗首选()A．桂枝汤 B．川芎茶调散 C．参苏饮
D．荆防败毒散 E．加减葳蕤汤
• 正确答案： • E •
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• 79 患者，男，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36．5~C，端坐呼吸，两肺广泛存在哮鸣音，白细胞7.6×109／L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断为()A．喘息型慢支B．支气管哮喘C．过敏性肺炎 D．急性支气管炎E．急性左心衰竭 • 正确答案： • B •
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• 80 位于肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘的腧穴是()A．小海B．天池C．曲泽D．少海E．间使 • 正确答案： • C •
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• 81 耳穴中人体面部的代表区在()A．三角窝B．对耳轮C．耳甲D．对耳屏E．耳垂 • 正确答案： • E •
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• 82 患者，男，善饥多食，口舌干燥，形体消瘦，大便干燥，数天不行，舌红，苔黄燥，脉细滑，治疗宜选()A．玉女煎B．消渴方c．增液承气汤D．白虎加人参汤E．二冬汤 • 正确答案： • C •
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• 83 下列各项，不属于月经病主要病因的是()A．寒热湿邪 B．房劳多产 C．内伤七情 D．营卫不调 E．体质因素 • 正确答案： • D •
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• 84 疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者，可选用()A．阳和解凝膏B．太乙膏C．千捶膏D．咬头膏E．玉露膏 • 正确答案： • A •
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• 85 用于治疗肝旺脾虚的治法是()A．滋水涵木法B．益火补土法C．培土生金法 D．抑木扶土法E．金水相生法 • 正确答案： • D • • ： •
• 86 新生儿的身长和头围应是()A．56cm，30cmB．56era，32cmC．50cm．34cm D．50cm，42cmE．50cm．32cm • 正确答案： • C •
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• 87 易于耗气伤津的邪气是()A．风邪B．寒邪C．湿邪D．燥邪E．火邪 • 正确答案： • E •
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• 88 HIV的传播途径不包括()A．血液传播B．静脉吸毒传播C．性接触传播 D．母婴传播E．蚊虫叮咬传播 • 正确答案： • E •
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• 89 某女，26岁，产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少色淡，头晕眼花，大便秘结，舌淡红，苔薄白，脉细弱，方用()A．加参生化汤B．当归建中汤C．肠宁汤 D．芍药甘草场E．当归生姜羊肉汤 • 正确答案： • C •
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• 90 反胃的治法主要是()A．芳香化浊，降逆和胃 B．益气健脾，和胃降逆 C．益气生津，降逆止吐 D．暖脾温肾，降逆和胃 E．温中健脾，和胃降逆 • 正确答案： • E •
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• 91 患者，女，68岁，退休工人，素患消渴病，背部出现红肿结块，上有粟粒状脓头，作痒作痛，肿势平塌，根脚散漫，皮色紫滞，疼痛剧烈，伴发热烦躁，口干唇燥，饮食少思，大便燥结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉细弦数，处方可选()A．竹叶黄芪汤B．黄连解毒汤C．仙方活命饮 D．牛蒡解肌汤E．五味消毒饮 • 正确答案： • A •
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• 92 患儿5天，生后两天后面目发黄，逐渐波及周身皮肤，颜色鲜明如橘皮，便干溲赤，哭声响亮，母乳喂养，舌红，苔黄腻，此患儿为()A．生理性黄疸B．黄疸之湿热郁蒸证C．母乳性黄疸 D．黄疽之寒湿阻滞证E．黄疽之气滞血瘀证 • 正确答案： • B •
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• 93 痰量大、恶臭，静置后分三层，最可能的是()A．肺结核B．肺癌C．肺脓肿 D．急性支气管炎E．支气管哮喘 • 正确答案： • C •
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• 94 慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓是()A．扁平胸B．漏斗胸c．桶状胸D．鸡胸E．肋膈沟 • 正确答案： • C •
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• 95 霍乱患者的粪便特点为()A．鲜血便B．稀汁样便C．米泔样便D．冻状便E．柏油样便 • 正确答案： • C •
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• 96 患者症见心烦少寐，惊悸多梦，健忘耳鸣，遗精腰酸，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为()A．心阴虚证B．肾阴虚证C．心火亢盛证D．心肾不交证E．肝肾阴虚证 • 正确答案： • D •
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• 97 适用于治疗乳岩的方剂是()A．瓜萎牛蒡汤B．六味地黄汤C．逍遥蒌贝散 D．丹栀逍遥散E．神效瓜蒌散 • 正确答案： • E •
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• 98 患者症见心悸怔忡，心胸闷痛，体胖痰多，苔白腻，脉沉滑，宜诊为()A．痰阻心脉证B．瘀阻心脉证C．寒凝心脉证D．气滞心脉证E．瘀阻脑络证 • 正确答案： • A •
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• 99 阴虚咳嗽证见()A．咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，食少纳呆
B．干咳无痰，痰少而黏，口渴咽干，喉痒声嘶，舌红少苔 C．咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，舌质红，舌苔黄腻 D．咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀，舌苔薄白 E．咳嗽重浊，痰多壅盛，胸闷纳呆，舌苔白腻 • 正确答案： • B •
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为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》、《中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）中医类别医师定期考核内容》要求，结合我院实际，制定本方案。
一、考核组织
医院成立医师考核委员会，考核委员会依据医师考核工作制度负责指导、检查考核工作。
二、考核对象
凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执业助理医师，经注册在我院执业的医师均为考核对象。按考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合等）、口腔和公共卫生。
三、考核内容
包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。医师在考核期内必须达到医院规定的要求。
1、业务水平测评包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。医学继续教育是否达到规定学分。中医类别医师还包括中医基础理论、经典理论、常用方剂、中医诊疗等基础知识；中医非药物治疗基本技术及专科技术；医学伦理
学、医学心理学、医患沟通技能等医学人文知识。
2、工作成绩评定：包括医师执业过程中，能否履行自己的岗位职责，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。中医类别医师还包括中医病历质量、中医特色考核指标内容。中医特色考核指标（手术科室除外）应达到以下标准：辨证论治优良率应达到90%以上，中成药辨证使用率应达到100%，中药饮片处方占门诊处方总数比例应达到30%以上，非药物中医技术治疗人次占门诊总人次比例应达到10%以上。
3、职业道德评定：执业过程中是否坚持以病人为中心，是否坚持救死扶伤，有无违反医院医德医风规定，科内能否团结协作，患者满意度调查合格等。中医类别医师还包含中医诊疗行为规范、中医言语仪表规范等中医药文化内容。在提供医疗服务过程中，言语、举止、礼仪、衣着服饰、服务方式、服务态度、服务流程等方面应充分体现中医药文化的核心价值。
四、考核方式与管理
1、医师定期考核每两年为一个周期。第一个考试周期为2007年5月1日—2009年4月30日。每个周期的医师考核工作在第二年的3月至6月集中完成。新进医师自取得执业（助理）医师资格并在我院注册执业之日起开始考核。
2、医师定期考核委员会于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。
3、具体实施时间：①医师定期考核委员会应当在每年3月1日前下发通知，公布本须参加考核的医师名单和考核时间安排；②本须参加考核的医师填写《医师定期考核表》，并于3月31日前提交至医师定期考核办公室；③考核委员会于4月15日前按照规定对医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见；④考核委员会根据程序于6月15日前，完成业务水平测评，并在《医师定期考核表》上签署意见；⑤考核委员会在当年6月30日前对医师做出考核结论，并将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案。
4、对医师进行工作成绩、职业道德评定应与医师考核情况相衔接。
5、业务水平测评可以采用以下一种或几种形式：（1）个人述职；
（2）有关法律、法规考试；（3）相关专业知识评定；（4）相关专业技能操作考试；（5）医疗文书书写评定；（6）患者评价和同行评议。
6、凡认为考核人员与被考核医师有利害关系的，可能影响考核客观公正的，可以申请回避，或主动回避。
7、在考核周期内，拟变更执业地点的或者有执业医师法
第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。
五、执业记录与考核程序
1、国家实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录应当包括：医师在考核周期内执业过程中表现突出，受到市级以上地方人民政府的奖励、表彰；完成政府指令性任务（时间在一年以上）；承担医学专业技术科研课题，获得市级以上科技进步奖或取得与业务工作相关发明专利的科技成果；不良行为记录应当包括：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。医师行为记录作为医师考核的依据之一。
2、医师行为记录作为医师定期考核的依据之一。医院建立医师定期考核档案，将医师执业行为记录（包括良好行为和不良行为）及《医师定期考核表》及时存入其档案中。
3、考核程序分为一般程序和简易程序。
①一般程序为：医师根据本人的工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，由医院考核委员会对其进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并对其进行业务水平测评。最后综合评定意见及业务水平测评结果，对医师做出合格或不合格的考核结论。
②简易程序为：医师根据本人的工作成绩、职业道德和业
务水平三个方面书写述职报告，由医院考核委员会在《医师定期考核表》上签署意见，对医师做出合格或不合格的考核结论。不进行业务水平测评。
4、符合下列条件之一的医师定期考核执行简易程序：具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的；具有副主任医师及以上技术职务，考核周期内无不良行为记录的；医师离退休后由本单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的。其他医师定期考核按照一般程序进行。
5、考核周期内，参加并完成3个月以上城乡医院对口支援等政府指令性工作的医师，支援医院在对其工作成绩及职业道德进行评定时，应当参考受援医院意见。
6、因特殊原因不能按时参加定期考核的医师，由所在机构或组织开具证明向考核机构申请，经考核机构同意可延期考核。
六、考核结果
1、医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，或有下列规定情形之一的，即为不合格。
（1）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；（2）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；
（3）跨执业类别进行执业活动的；（4）代他人参加医师资格考试的；
（5）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（6）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；
（7）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；
（8）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（9）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处臵，造成疾病传播、流行的；
（10）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；
（11）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；
（12）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；
（13）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；（14）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。
2、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或
通过晋升上一级专业技术职务考试（含助理医师通过执业医师资格考试成绩合格的），可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。
3、医师有下列情形之一的，应当通过考试形式进行业务水平测评：
①本周期因业务水平测评不合格导致考核不合格，经参加培训后再次考核的；
②省级卫生行政部门规定的其他情形。
根据卫生部及省市卫生行政部门的相关要求，业务水平测评以考试形式开展。
4、对考核不合格的医师，卫生局可以责令其暂停执业活动3个月至6个月。由卫生局医政处负责组织培训，并重新安排考核。医师因专业知识、业务能力等方面原因考核不合格而暂停活动的，暂停执业活动期间应到指定机构进行培训和继续教育；因职业道德、工作成绩等原因考核不合格而暂停活动的的，暂停执业活动期间由所在医院安排培训与教育。暂停执业活动期满，再次考核，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升。对考核仍不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回《医师执业证书》。
本方案自发文之日起实施，由考核委员会负责解释。
