太仓职业健康检查报告(精选7篇)
职业健康检查总结报告书
受检单位:
体检机构:达拉特旗达仁中医医院 2011年**月**日
职业健康检查报告说明
(一)本报告仅对本次职业健康检查项目负责。
(二)本报告必须加盖承担单位公章后有效。
(三)报告中有涂改、增删或缺页视为无效。
(四)对本报告有异议者,请于收到报告书之日起三十日内,以书面形式向我单位提出,逾期不予受理。
职业健康检查总结报告
受检单位:内蒙古亿利能源股份有限公司达拉特分公司 体检时间:2011年**月**日-**月**日 体检机构:达拉特旗达仁中医医院
√ 职业健康检查类别:岗前检查 □ 在岗期间检查 □ 离岗时检查 □ 应急检查 □
检查依据:(1)、《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号、2002年5月1日。(2)、《中华人民共和国尘肺防治条列》国发第105号、1987(3)、《职业健康监护技术规范》gbz188-2007(4)、《职业性噪声聋诊断标准》gbz49-2007(5)、《职业健康监护管理办法》卫生部第23号令2002 正文:
一、体检目的职业健康监护及职业健康监护制度是职业病防治法大的主要内容之一。其重要性表现在,能及时发现职业禁忌症,同时能筛选职业危害易感人群;并及时发现职业性健康损害,评价健康变化与职业危害的关系;及时发现、诊断职业病,有利于治疗或安置职业病人;为职业危害评价、职业危害控制效果评价,进行目标干预提高科学依据。
二、体检内容
询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相关症状史等,测量血压、心电图、彩超、视力、血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝表面抗原、胸片、双儿纯音电测听检查、肺功能、耳鼻喉科常规检查。
三、检查结果
1、一般情况:应检人数**人,受检人数**人。
2、职业性损害检查情况:本次未检出职业病及职业禁忌症。
3、非职业性损害检查情况:白细胞减少症14例、高尿酸血症27例、前列腺增生症21例、脂肪肝38例、肝血管瘤?5例、胆囊息肉?9例、高脂血症59例、肺炎5例、右肺大叶性肺炎?1例、右肺中叶占位性病变1例、甲状腺腺瘤?8例、乙肝表面抗原阳性9例、陈旧性肺结核1例、尿路感染11例、窦性心动过缓21例、血尿素氮升高10例、右耳耳蜗损伤1例、血小板减少症7例、不完全性右束支传导阻滞5例、心律不齐5例、血总胆红素升高23例、肾积水1例、左侧甲状腺静脉曲张1例、肾囊肿3例、前列腺囊肿10例、消化性溃疡1例、甲状腺结节?21例、支气管炎8例、左肺下野结节1例、无症状性血尿1例、甲状腺囊肿6例、γ-谷氨酰转移酶升高3例、先天性右肾缺如?1例、转氨酶升高2例、糖尿病1例、糖尿病? 10例、完全性右束支传导阻滞2例、胆结石4例、慢性宫颈炎1例、贫血原因待查1例、右上肺点状密度增高影1例、先天性肝左叶缺如1例、室间隔缺损修补术后1例、糖耐量异常3例、血白细胞升高1例、ⅰ度房室传导阻滞1例、左前分支传导阻滞1例、前列腺实性占位?1例、甲状腺右叶实性占位?1例、肝囊肿2例、脾血管瘤?1例、房性早搏1例、低血糖3例、高钾血症?1例、肝左叶实性占位?1例、血肌酐升高4例、脾静脉增宽1例、qt间期延长1例、肺功能低4例。(具体人员名单及个人体检结果见附表)。
四、意见和建议
1、请将以上结果通知本人、并按有关规定妥善处理。
2、为确保企业生产建设符合职业卫生的要求,一定要严格执行国家职业卫生的法律、法规。应重点加强工作场所和个人防护工作,对有可能出现尘肺的工作场所要进一步改善工作环境、加强除尘、除异味、通、排风的配套建设。加强个人防护、防护装具与场所要确实符合国家标准。
3、加强职业健康教育,对员工进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期和不定期的职业卫生培训和宣传教育;指导工人进行正确的使用职业病防护设施和个体防护用品,以提高职工的自我保护意识;完善职业卫生管理和各项操作规程。
4、制定和完善职业病危害因素检测、职业健康检查制度、噪声超标岗位职业健康体检周期为每年一次;今后组织体检包括所有接害因素的工作人员,保证公认的受检率达到96%。
5、每个员工都应提高身体保健意识,加强体育锻炼,提高身体素质,提倡科学的生活方式,合理饮食,戒烟限酒。对于本次检出有异常的人员应定期复查;需要及时到医院就诊的,如高血压病,应到医院就诊。
报告编制人(签名): 日期: 报告审核人(签名); 日期: 报告签发人(签名): 日期:
报告日期: 篇二:职业健康检查工作总结报告 2014年职业健康检查工作总结报告 2014年我院,认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》,加强职业卫生服务,进一步解放思想、振奋精神、团结拼搏、锐意进取,职业健康检查工作取得了长足的进步。
(一)加强职业健康体检体系建设。
我院自2011年取得职业健康检查资质以来,认真学习职业病防治法的各项标准要求,积极创造条件,稳步开展工作,学习职业健康的各项业务知识,培养人才,到目前为我院形成了一支职业健康监护队伍,能够开展粉尘、化学性因素和物理因素等职业健康检查工作,为企业职工做好上岗前、在岗期间、离岗等健康监护工作。
(二)开展能力培训。
我院高度重视职业病防治的能力建设,不仅是在思想上而且是在业务上也投入了大量的人力和物力,组织相关科室医务人员认真学习《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等法律法规和想关业务知识,对重点医务人员组织参加山西省卫计委的培训班,同时进行考试取得相应的合格证书,从而提高了对职业卫生服务的能力。
(三)不断完善相关制度和流程
我院根据新的职业病防治建设要求,增加各项制度并跟其他部门合作优化优选工作流程,部分主要制度及流程上墙,加大宣传力度
做好职业病体检的相关工作。
(四)体检工作。今年我院在4月曾有一家企业联系进行职业病体检但是由于体检设备的原因未能达成协议,我们要积极的“走出去、请进来”多联系相关企业,尽快开展业务,为预防、控制和消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康及其相关权益,促进经济发展,提供了有力的保障。
(五)存在问题 2014年我院处在发展的新形式下,许多的问题还待解决,出现工作迟滞跟不上“节奏”的现像,我们已将相关的情况向上级领导及部门汇报,我们决定迎头赶上,准备在这方面下大力气深挖苦干,请省级单位的专家来协助我们把这项工作搞好,在此还请省卫计委卫生监督处及省卫生监督所多指导多批评。
二〇一四年十一月二十四日篇三:职业健康检查总结报告书 drzyyy职健字第2012-001号
职业健康检查总结报告书
受检单位:
体检机构:达拉特旗达仁中医医院 2011年**月**日
职业健康检查报告说明
(一)本报告仅对本次职业健康检查项目负责。
(二)本报告必须加盖承担单位公章后有效。
(三)报告中有涂改、增删或缺页视为无效。
(四)对本报告有异议者,请于收到报告书之日起三十日内,以书面形式向我单位提出,逾期不予受理。
职业健康检查总结报告
受检单位:内蒙古亿利能源股份有限公司达拉特分公司 体检时间:2011年**月**日-**月**日 体检机构:达拉特旗达仁中医医院
√ 职业健康检查类别:岗前检查 □ 在岗期间检查 □
离岗时检查 □ 应急检查 □
检查依据:(1)、《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号、2002年5月1日。(2)、《中华人民共和国尘肺防治条列》国发第105号、1987(3)、《职业健康监护技术规范》gbz188-2007(4)、《职业性噪声聋诊断标准》gbz49-2007(5)、《职业健康监护管理办法》卫生部第23号令2002 正文:
一、体检目的职业健康监护及职业健康监护制度是职业病防治法大的主要内容之一。其重要性表现在,能及时发现职业禁忌症,同时能筛选职业危害易感人群;并及时发现职业性健康损害,评价健康变化与职业危害的关系;及时发现、诊断职业病,有利于治疗或安置职业病人;为职业危害评价、职业危害控制效果评价,进行目标干预提高科学依据。
二、体检内容 询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相关症状史等,测量血压、心电图、彩超、视力、血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝表面抗原、胸片、双儿纯音电测听检查、肺功能、耳鼻喉科常规检查。
三、检查结果
1、一般情况:应检人数**人,受检人数**人。
2、职业性损害检查情况:本次未检出职业病及职业禁忌症。
3、非职业性损害检查情况:白细胞减少症14例、高尿酸血症27例、前列腺增生症21例、脂肪肝38例、肝血管瘤?5例、胆囊息肉?9例、高脂血症59例、肺炎5例、右肺大叶性肺炎?1例、右肺中叶占位性病变1例、甲状腺腺瘤?8例、乙肝表面抗原阳性9例、陈旧性肺结核1例、尿路感染11例、窦性心动过缓21例、血尿素氮升高10例、右耳耳蜗损伤1例、血小板减少症7例、不完全性右束支传导阻滞5例、心律不齐5例、血总胆红素升高23例、肾积水1例、左侧甲状腺静脉曲张1例、肾囊肿3例、前列腺囊肿10例、消化性溃疡1例、甲状腺结节?21例、支气管炎8例、左肺下野结节1例、无症状性血尿1例、甲状腺囊肿6例、γ-谷氨酰转移酶升高3例、先天性右肾缺如?1例、转氨酶升高2例、糖尿病1例、糖尿病?10例、完全性右束支传导阻滞2例、胆结石4例、慢性宫颈炎1例、贫血原因待查1例、右上肺点状密度增高影1例、先天性肝左叶缺如1例、室间隔缺损修补术后1例、糖耐量异常3例、血白细胞升高1例、ⅰ度房室传导阻滞1例、左前分支传导阻滞1例、前列腺实性占位?1例、甲状腺右叶实性占位?1例、肝囊肿2例、脾血管瘤?1例、房性早搏1例、低血糖3例、高钾血症?1例、肝左叶实性占位?1例、血肌酐升高4例、脾静脉增宽1例、qt间期延长1例、肺功能低4例。(具体人员名单及个人体检结果见附表)。
四、意见和建议
1、请将以上结果通知本人、并按有关规定妥善处理。
2、为确保企业生产建设符合职业卫生的要求,一定要严格执行国家职业卫生的法律、法规。应重点加强工作场所和个人防护工作,对有可能出现尘肺的工作场所要进一步改善工作环境、加强除尘、除异味、通、排风的配套建设。加强个人防护、防护装具与场所要确实符合国家标准。
3、加强职业健康教育,对员工进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期和不定期的职业卫生培训和宣传教育;指导工人进行正确的使用职业病防护设施和个体防护用品,以提高职工的自我保护意识;完善职业卫生管理和各项操作规程。
4、制定和完善职业病危害因素检测、职业健康检查制度、噪声超标岗位职业健康体检周期为每年一次;今后组织体检包括所有接害因素的工作人员,保证公认的受检率达到96%。
5、每个员工都应提高身体保健意识,加强体育锻炼,提高身体素质,提倡科学的生活方式,合理饮食,戒烟限酒。对于本次检出有异常的人员应定期复查;需要及时到医院就诊的,如高血压病,应到医院就诊。报告编制人(签名): 日期: 报告审核人(签名); 日期:
报告签发人(签名): 日期:
报告日期: 篇四:职业健康检查总结报告2 职业健康检查总结报告
受检单位:山西宏强煤焦有限公司 体检机构:乡宁县西坡镇中心卫生院
体检时间:2011年04月20日-2011年04月28日
√ 职业健康检查类别:岗前检查 □ 在岗期间检查 □
离岗时检查 □ 应急检查 □
受贵单位委托,根据贵单位提供的职业病危害因素,我院根据<<中华人民共和国职业病防治法>>,按照卫生部<<职业健康监护管理办法>>和<<职业健康监护技术规范>>的有关规定,于2011年4月20日对贵单位委托的接触粉尘等作业人员共150人进行在岗期间职业健康相关项目检查,实检139人,现将检查结果总结报告如下:
一、体检目的:
职业健康监护及职业健康监护制度是职业病防治法的主要内容,其重要性表现在,能及时发现职业禁忌症,同时能筛选职业危害易感人群;并及时发现职业性健康损害,评价健康变化与职业危害的关系 ;及时发现、诊断职业病,有利于治疗或安置职业病人;为职业危害评价、职业危害控制效果评价,进行目标干预提高科学依据。
二、体检内容:
询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相关症状史等,测量血压、心电图、彩超、视力、血常规、尿常规、肝功、乙肝表面抗原、胸片、双耳纯音电测听检查、肺功能、耳鼻喉科常规检查。
三、检查结果:
1、一般情况:应检人数150人,受检人数139人。
2、职业性损害检查情况:本次未检出职业病,检出职业禁忌症2例。
3、非职业性损害检查情况:窦性心律不齐2例,完全性右束支传导阻滞1例,窦性心动过缓2例,高血压2例,脂肪肝3例,肝功能异常5例.(具体人员名单及个人体检结果见附表)。
四、意见和建议:
1、请将以上结果通知本人、并按有关规定妥善处理。
2、为确保企业生产建设符合职业卫生的要求,一定要严格执行国家职业卫生的法律、法规。应重点加强工作场所和个人防护工作,对有可能出现尘肺的工作场所要进一步改善工作环境、加强除尘、除异味、通、排风的配
套建设。加强个人防护、防护装具与场所要确实符合国家标准。
3、加强职业健康教育,对员工进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期和不定期的职业卫生培训和宣传教育;指导工人进行正确的使用职业病防护设施和个体防护用品,以提高职工的自我保护意识;完善职业卫生管理和各项操作规程。
4、制定和完善职业病危害因素检测、职业健康检查制度、噪声超标岗位职业健康体检周期为每年一次;今后组织体检包括所有接害因素的工作人员,保证公认的受检率达到96%。
5、每个员工都应提高身体保健意识,加强体育锻炼,提高身体素质,提倡科学的生活方式,合理饮食,戒烟限酒。对于本次检出有异常的人员应定期复查;需要及时到医院就诊的,如高血压病,应到医院就诊。
报告编制人(签名): 日期:2011.5.6 报告审核人(签名); 日期:2011.5.6 报告签发人(签名): 日期:2011.5.6 报告日期: 篇五:职业健康检查工作总结报告
职业健康检查中心2014
工作总结报告 2014年已经结束,在院领导的关心支持下,职业健康检查中心认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》,不断提高服务水平,开拓业务范围,奋进拼搏、锐意进取,现将2014职业健康工作总结如下:
(一)提高认识,完善服务措施,认真做好职业健康检查中的各项工作,加强检查环节中的质量控制,保证职业健康检查的质量水平,在服务群体中建立了信用口碑。2014,我科无投诉,无纠纷。
(二)加强风险意识,对可能引起纠纷的环节和事件,多求证、多考虑、多沟通、多讨论、多请示,凡有较严重职业危害因素的企业,不轻信、不妥协,做到实地勘察,实情报告,把风险降低到最小。
(三)认真学习,提高业务水平。不仅积极参加省卫生厅组织的各项培训,而且对《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等法律法规反复研读,努力掌握各项业务知识,做到高水平服务,打造职业健康检查品牌。2014我院先后派出8人次参加职业健康有关的培训,新取得监护证2人,拥有物理因素和中毒、尘肺病诊断资质2人,使我院职业健康监护人员基本上达到上级规定标准。
(四)完成职业健康检查资质续展和变更。在院领导的支持和直接参与下,顺利通过省卫计委和市卫计委联合审查的职业健康检查资质续展,并根据我院实际,增加了四氯化碳、溴甲烷、一甲胺、五氯酚、偏二甲基肼、硫酸二甲酯等12种职业危害因素的监护资质,扩大了服务范围。
(五)今年我中心对42家进行了职业健康检查,检查人数2845人,接触的理化危害因素包括粉尘、噪声、锰、氯化锰、苯系物、手振动、硫化氢、甲醛、氯丙烯、有机锡、一氧化碳、甲醇、汽油、柴油、高温、特种作业等,完
1 对象与方法
某矿山365名在岗接触职业危害因素的职工为接触组,其中男363人,女2人;年龄26~56岁,平均年龄39.6岁;工龄3~38 a,平均工龄15.4 a;其中单独接触噪声作业者63人,单独接触粉尘作业者202人,既接触噪声又接触粉尘者100人。选取该铁矿不接触粉尘、噪声的行政后勤人员75人为对照组,其中男71人,女4人;年龄24~55岁,平均年龄38.7岁;工龄2~36 a,平均工龄14.7a。经检验,两组间年龄、工龄差异无统计学意义。
根据GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测采样规范》、GBZ 2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》、GBZ/T 192-2007《工作场所空气中粉尘测定》、GBZ/T 189.8-2007《工作场所物理因素测量》对职业危害因素进行检测与评价。
根据《内科学》第7版,高血压定义为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg。心电图诊断以黄宛编著的《临床心电图学》为标准,分为正常心电图和异常心电图(包括窦性心动过缓、窦性心动过速、ST-T改变、左室高电压、传导异常、房室肥大、电轴偏移等)。对纯音听力检查结果按GB 7582进行年龄、性别修正后,按《职业性噪声聋诊断标准》(GBZ 49—2007)进行听力损失的判定。
2 结果
2.1 职业危害因素检测情况
该企业存在的职业危害因素为粉尘、噪声,采样地点为采场、西井、皮带、给矿及操作室等作业场所,检测时为正常生产状态,采样点选择作业人员经常操作、停留或临时休息处。粉尘28个检测点,合格21个,合格率75%。噪声28个检测点,合格26个,合格率93%。
2.2 职业健康检查结果
2.2.1 接触组检查结果
2011年10月对该铁矿接触粉尘、噪声有害作业人员365人进行了定期职业健康检查,各项检查异常检出率见表1。其中有2人诊断为疑似噪声聋,1人疑似Ⅰ期矽肺,3人疑似肺结核。
2.2.2 接触组与对照组高血压和心电图检查情况
接触组按接触危害因素不同分为3组,噪声+粉尘组、噪声组、粉尘组,各组高血压患病率、异常心电图检出率见表2。高血压患病率各组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),χ2值分别为10.740,6.698,5.769。噪声+粉尘组、噪声组、粉尘组3组间两两比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。异常心电图检出率各组与对照组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。
3 讨论
噪声是该企业主要的职业危害因素之一,检测合格率为93%,此次健康检查噪声作业工人高频听力损失检出率为44.79%,语频听力损失检出率为4.91%,疑似噪声聋2人。噪声对作业工人健康的影响是多方面的,最常见的是听力损伤,此外,噪声对神经、心血管等多个系统均有影响,长期接触较强的噪声可以引起血压持续性升高[1]。本次检查噪声作业人员噪声组、噪声+粉尘组高血压患病率分别为33.33%和37.00%,与对照组比较,差异均有统计学意义,提示噪声可使血压升高。噪声组、噪声+粉尘组异常心电图检出率分别为9.52%、11.00%,较对照组高,但差异无统计学意义。本次检查接噪工人听力损失检出率和高血压患病率均较高,可见噪声对该企业工人健康影响较大,应引起企业重视。对噪声性听力损伤目前无有效的治疗方法,加强预防和采取听力保护措施是十分重要的。建议企业采取技术措施控制噪声源和噪声的传播,噪声强度较大岗位减少接触时间,接噪工人作业时应佩戴有效的个人防护用品(耳塞、耳罩等),对噪声暴露工人还应定期进行职业健康检查,及早发现听力损伤及高血压等健康问题,及时采取有效措施防止健康损害。
粉尘是该企业另一主要的职业危害因素,检测合格率为75%,健康检查中粉尘作业工人胸部X线检查异常率为2.32%,肺功能异常检出率为1.99%,3人疑似活动性肺结核,1人疑似I期矽肺。长时间过量的粉尘接触可使大量的粉尘沉积于肺组织中引起一系列病理反应,包括巨噬细胞性肺泡炎、尘细胞性肉芽肿和肺组织纤维化[2],使呼吸道防御功能下降,易合并肺结核及呼吸道感染,本次检查,接尘工人中有3人疑似肺结核。矿物粉尘引起尘肺病一般来说需要比较长的潜伏期,许多工人是在脱离了粉尘作业后,甚至脱离粉尘作业很长时间后才发病[2]。矽肺是进行性疾病,发病后虽脱离接触粉尘,但病情仍继续进展[3]。本次检查,虽然胸部X线检查异常率只有2.32%,只有1人疑似I期矽肺,企业亦不能因此忽视粉尘对作业工人健康的影响,仍需重视粉尘的危害,需加强防尘、降尘设备革新,加强除尘设施的管理,配合湿式作业,并加强个体防护,督促工人合理佩戴防尘口罩。
高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为遗传因素约占40%,环境因素约占60%[4]。该企业存在的职业危害因素为粉尘、噪声,多数研究认为噪声可引起高血压、心电图异常,关于粉尘作业与高血压、心电图异常的关系、对心血管系统的影响研究较少。本次健康检查单独接触粉尘作业组高血压患病率为28.71%,显著高于对照组,也明显高于2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查中我国18岁以上成人高血压的患病率(18.8%)[4],噪声+粉尘组高血压患病率高于单独接触噪声组,提示粉尘作业也是引起高血压的环境因素之一。矿山开采业大多为男性,吸烟、饮酒、不良饮食习惯较多,加之倒班、熬夜等生活不规律,也是该企业心血管、肝胆系统疾患较多原因。建议企业应同时关注工人生活方式疾病和职业相关疾病,提高工人健康水平,促进企业的可持续发展。
参考文献
[1]金泰廙.职业卫生与职业医学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2003:286.
[2]李德鸿.职业健康监护指南[M].上海:东华大学出版社,2007:300-302.
[3]何凤生.中华职业医学[M].北京:人民卫生出版社,2002:844.
【关键词】职业健康检查;风险;应对;
【中图分类号】R135 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0553-01
职业健康检查是我国法定的专项体检项目,是法律赋予我国劳动者依法应享有的权益,主要作为预防诊断职业病的依据。临床的检测项目主要包括一般体征、化验及其他检查,具体的检查项目包括:脉率、血压、五官科的视力、晶体、眼底、外耳、听力、鼻、口腔、咽喉、内科的心脏、肺、肝、脾等,外科包括甲状腺、浅表淋巴结、皮肤黏膜等、神经系统的皮肤划纹症、膝反射、跟腱反射、肌力、股张力等,化验检查主要包括血、尿、肝功能、胸部X射线检查、心电图、B超、脑电图等检查。职业健康的检查的医疗卫生机构应该是由省级以上的人民政府卫生行政部门批准的[1、2]。近些年随着人们法律意识的提升,及《职业健康监护管理办法》、《职业病防治法》、《工商保险条例》等相关法律的颁布,越来越多的用人单位和劳动者重视职业健康的检查,随着医学检查技术的发展及参加职业健康检查的劳动者的增多,再加之个人因素及社会因素等多方面原因的促使,对体检的质量的提高的要求也是越来越多[3]。职业健康的检查一方面获得越来越多人的认可,但同时,面临着一系列风险挑战。因此,回顾分析职业健康检查工作的开展情况、对工作中的问题惊醒总结汇总积极寻找改进措施对于开展职业健康检查的机构是非常必要的。本文通过分析我市职业健康检查过程中遇到的问题,现报道如下。
1资料与方法
1.1基本治疗
选取我市或者职业健康检查的医疗机构13家,对医疗机构的建设、从业人员的配备情况等医疗机构的基本情况进行调查分析。并对2012年~2014年进行的粉尘作业人员职业健康检查情况加以统计分析。
1.2职业健康检查的工作流程
职业健康检查的工作流程主要有缴费、检查人员登记照相、登记职业史、化验检查、进行内外科、视力、血压等基本体征的检查、胸片检查、肺功能的检查、最后录入检查数据,制作检查报告。检查原始资料要存档备案。
2结果
2.1我市医疗机构情况调查
2.1.1基本情况统计
到2014年,我市取得职业健康检查批准证书的医疗机构总共有9家,其中甲级职业健康审查机构有2家,乙级职业健康审查机构有7家。其中能够进行化学因素职业健康检查项目的卫生机构有3家,具备粉尘职业健康检查项目的有1家,具备物理因素职业健康检查的有1家,具备放射职业健康检查的有2家。
2.1.2人员配备情况统计
2014年我市从事职业健康检查的人数共270人,年龄范围在24~55岁之间,平均年龄(38.7±3.32)岁。在270名职业健康检查的从业人员中,男性90人,占总人数33.3%,女性180人,占总人数的66.7%。在对从业人员文化程度调查中显示,270名职业健康检查的人员中,中专以下学历有80人,占总人数的29.62%;本科以上学历的101人,占37.41%。在从业人员专业分布的调查中显示,15人为公共卫生专业,占5.6%,82人为临床专业的,占30.37%,170人为医学检验。影响专业的,占62.96%。
2.2我市职业健康检查情况统计
从对2012年~2014年粉尘作业人员职业健康检查情况统计得出,每年进行职业健康检查的人数呈上升趋势,而在这些职业健康检查中,由用人单位组织进行职业健康检查的人数在减少,劳动者主动进行职业健康检查的人数比例在逐年上升,详见表2。
表2我是2012~2014年职业健康检查情况统计(×10-2)
3结论
3.1风险来源
3.1.1资质问题
现如今,虽然未取得从业许可擅自进行职业健康检查的情况已经被杜绝,可对于那些已经获得职业健康检查资质的医疗机构,如何保证其医疗检查的准确性和有效性,确实一个值得关注的问题。很多获得职业健康检查资质的医疗机构,会出现工作懈怠等一系列问题。
3.1.2人员结构状况
从事检验人员的学历层次反应了医务人员理论水平,专业人员的分布也体现了医疗资源是否合理的配备。调查显示,目前中专以下的从业人员占29.62%,本科以上学历的占37.41%。职业健康检查是一个专业性,技术性很强的工作,学历偏低,高学历的技术人员的缺乏,会对职业健康检查工作造成影响。
3.1.3身份核查问题
职业健康检查的结果应该真实、客观,所以每项检查、样品采集都应对受试者的身份进行核实,冒名顶替的现象常常出现,这种情况常发生在一些有职业禁忌症的人员向或者劳动机会或者单位为了骗取工伤保险的赔偿等。
3.1.4职业史的认定
职业史也是职业健康监护中一项重要的内容,《职业病防治法》中对有规定,用人单位必须无条件向职工提供职业史证明,可在实际工作中很多用人单位拒绝提供,这对职业健康检查档案资料的整理带来极大的阻碍。
3.2应对措施
3.2.1加强对劳动者风险意识教育
职业健康检查是法律赋予劳动者的合法权益,与劳动者,用人单位的实际利益有密切的关系,职业健康检查机构应加大宣传力度,使越来越多的人进行职业健康检查,以便发生问题后责任划分等事宜更加明确。
3.2.2推进持续改进质量的措施
很多通过资质认证的单位,卫生部门应定期对这些单位进行评估检查,包括人员配备,设备的配备等诸多因素,以确保每次检查结果都能准确可靠。
3.2.3规范体检流程,严格执业责任人的分布
在体检的过程中,对体检的流程和责任分工要细化,每一步都要严格进行受检者身份核对,检验结果的校准签字等。最后出具的检测报告也应该由医院相关责任人签字盖章,方能生效。且各部门检验人员应对检测结果的准确性承担责任。
3.2.4推进信息化系统建设
加强职业健康检查系统的建立及联网,实现区域内医疗信息共享,从而提高职业健康检查的效率,并且应推行相关电子档案的建立,实行“一人一档”。
参考文献
[1]中华人民共和国.中华人民共和国职业病防治法[M].北京:中国法制出版社,2001.
[2] 卫生部.职业健康监护管理办法[S].2002.
工作总结报告
2014年已经结束,在院领导的关心支持下,职业健康检查中心认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》,不断提高服务水平,开拓业务范围,奋进拼搏、锐意进取,现将2014职业健康工作总结如下:
(一)提高认识,完善服务措施,认真做好职业健康检查中的各项工作,加强检查环节中的质量控制,保证职业健康检查的质量水平,在服务群体中建立了信用口碑。2014,我科无投诉,无纠纷。
(二)加强风险意识,对可能引起纠纷的环节和事件,多求证、多考虑、多沟通、多讨论、多请示,凡有较严重职业危害因素的企业,不轻信、不妥协,做到实地勘察,实情报告,把风险降低到最小。
(三)认真学习,提高业务水平。不仅积极参加省卫生厅组织的各项培训,而且对《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等法律法规反复研读,努力掌握各项业务知识,做到高水平服务,打造职业健康检查品牌。2014我院先后派出8人次参加职业健康有关的培训,新取得监护证2人,拥有物理因素和中毒、尘肺病诊断资质2人,使我院职业健康监护人员基本上达到上级规定标准。
(四)完成职业健康检查资质续展和变更。在院领导的支持和直接参与下,顺利通过省卫计委和市卫计委联合审查的职业健康检查资质续展,并根据我院实际,增加了四氯化碳、溴甲烷、一甲胺、五氯酚、偏二甲基肼、硫酸二甲酯等12种职业危害因素的监护资质,扩大了服务范围。
(五)今年我中心对42家进行了职业健康检查,检查人数2845人,接触的理化危害因素包括粉尘、噪声、锰、氯化锰、苯系物、手振动、硫化氢、甲醛、氯丙烯、有机锡、一氧化碳、甲醇、汽油、柴油、高温、特种作业等,完成业务收入51万余元,较去年大幅增长,业务范围扩展至河口、垦利、广饶、潍坊等地。
2014院领导为我科新配备专职职业健康人员1名,使我科的服务能力显著提高。展望2015年,相信职业健康检查中心各项必将跨上一个新台阶。
为了贯彻落实职业卫生法律法规标准的规定,及时消除 职业危害隐患,保护从业人员的身体健康制定本制度。
第一条 本法适用于本单位的职业卫生检查活动。第二条 综合部组织制定本单位职业病防治计划和实施 方案,并监督检查,各相关部门负责人、各车间主任、各班 组长根据各自职责要认真组织实施。
第三条 职业健康管理机构、车间和班组职业健康管理员 负责本单位综合管理,监督检查有关单位、从业人员履行职 责情况。
第四条 监督检查内容:
(一)新建、改建、扩建和技术改造项目有关工作的落 实情况;
(二)职业危害申报情况;
(三)用工情况;
(四)职业卫生教育培训情况;
(五)工伤保险情况;
(六)个人防护用品有关工作的落实情况;
(七)职业健康检查、职业病诊断、鉴定、工伤认定和 健康监护档案建立情况;
(八)工作场所职业病危害因素的检测、评价及职业卫 生档案建立情况;
(九)职业危害防护设施设置、检修、维修和使用情况;1(十)从业人员遵守相关的职业卫生管理制度操作规程情 况。
(十一)密闭空间职业危害防治规定的落实(十二)法律法规标准和本单位需要落实的其他情况
第五条:监督检查要求:
(一)部长、主任、班组长对本单位按照职业病防治 1 计 划的实施步骤,进行阶段性监督检查;
(二)职业健康管理机构、车间、班组职业健康管理员 根据职业危害隐患出现的概率,进行年检查、月检查、日检 查、作业前检查、作业中检查和作业后检查。
(三)车间主任、班组长对检查发现的隐患及时解决,并向部长、职业健康管理机构、车间主任汇报;
(四)职业健康管理机构、工区、班组职业健康管理员 检查发现的职业危害隐患及时处理,并向主管领导、职业健 康管理部门(或)人员汇报。
1. 在职业健康体检工作中,依照《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康检查过了办法》及《职业健康监护技术规范》有关规定与用人单位签署协议,前台人员对每一位职业健康检查者要签署职业史,详细询问接触有毒有害作业人员的接触史,总检医师出具科学严谨的职业健康检查评价报告。
2. 发现有职业禁忌证的劳动者,应通知用人单位和劳动者本人,及时调离原作业岗位,并妥善安置,每季度上报给医政科,医政科按要求上报用人单位所在地的卫生行政部门。
3. 对检查中发现的未确定的,为疑似职业禁忌证或未确定为疑似职业病的劳动者,应通知用人单位和劳动者本人尽快安排复查,明确诊断。对此次检查总结报告中判定的疑似职业病者应安排其到职业病诊断门诊进一步检查,明确诊断。按要求上报医政科,医政科上报卫生行政部门。
4. 对体检中发现的其他异常体检结果的,应通知用人单位和劳动者本人尽快安排复查,明确诊断,及时治疗。检验科、心电室和总检医师等岗位发现急性病症及时上报科主任,并及时通知用人单位和劳动者本人尽快安排进一步检查。
职业健康是研究并预防因工作导致的疾病, 防止原有疾病的恶化。主要表现为企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中因环境及接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的人体生理机能的变化。职业健康检查档案就是承担职业病诊断的医疗卫生机构, 围绕上述工作而展开职业健康检查并因此而产生的一系列医学诊断书、用人单位提供的合同书、劳动者相关信息等。慈林医院就是一家承担职业健康检查工作的基层医疗机构。慈林医院的前身慈溪市第二人民医院自2005年成立体检中心以来, 就一直非常重视职业健康检查这一块工作内容, 新的合资医院——慈林医院沿袭承担了这一民生工程, 自2014年建成开诊后, 为继续保障慈东地区的劳动者健康, 及时发现疾病或者身体缺陷, 及早采取防治措施, 职业健康检查工作一如既往、科学有序地展开, 为慈东地区的企业、劳动者和社会作出了应有的贡献。经过近一年的有序开展, 慈林医院的职业健康检查工作逐渐规范, 尤其是显示职业健康检查工作好坏的职业健康检查档案形成了一整套独具特色的管理模式。
二、重规范的精细化管理
依据《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国档案法》和《职业健康监护管理办法》等有关规定, 劳动者依法享有职业卫生保护的权利;职业健康检查机构应及时完成职业健康检查资料的归档工作, 长期保存。
(一) 重视制度规范化。自2006年9月浙江省颁布实施《浙江省职业健康检查档案管理规定》以来, 我院随即由体检中心和综合档案室联合制订了《职业健康检查档案管理制度》, 规定了职业健康检查档案的收集范围, 保管地点与整理要求, 建立完善的制度体系为职业健康检查档案的高质量完成奠定了良好的基础。我院的职业健康检查档案由体检中心收集, 内容包括:《职业健康检查报告书》《职业健康检查协议书》、职业健康体检报告签收单、委托书及用人单位提供的劳动者信息表、用人单位基本信息表和其它职业健康检查工作过程资料等。职业健康检查档案由专人负责, 体检中心指定一名资料员负责保管, 每次体检为所有职业体检单位建立职业健康检查档案, 资料信息集中统一保管, 确保档案资料的完整与安全。归档资料一律为原件, 体检中心必须对归档质量进行超前控制, 确保职业健康检查档案的齐全、完整、准确和规范。每年的职业健康档案资料只是暂时存放在科室内, 于年终整理后, 统一交于医院综合档案室进行管理。
(二) 加强管理精细化。一是排列。我院的职业健康检查档案采用以“件”为单位, 即一个案件为一件, 案件名称由“用人单位全称-职业病危害因素名称”组成, 如案件名称为“宁波贝得厨具有限公司-苯”就是该企业接触“苯”这个危害因素的劳动者进行体检的案件。如果一个企业有好几个职业病危害因素, 那就是一个因素算一个案件。一个案件为档案的一件进行装订。一年一个大流水号, 按照时间或者报告书编号的前后顺序依次排列。“件”内文件排列的顺序为:1.职业健康检查报告书 (含复查报告书) ;2.用人单位签收凭证 (含复查报告书用人单位签收凭证) ;3.疑似职业病通知书;4.疑似职业病告知书;5.疑似职业病报告单;6.职业健康检查合同书;7.由体检机构出具的职业健康体检报告用人单位签收单;8.用人单位提交的委托书及委托人身份证复印件;9.用人单位提交的职业健康检查劳动者信息表;10.用人单位提交的用人单位基本信息表及其它有关过程资料。二是页号编写。件内文件有图文的页面均应编写页号。页号编写位置:单面书写文件在右上角;双面书写文件, 正面在右上角, 背面在左上角。页号以阿拉伯数字三位数编写, 如“001”。一件文件用页数锁定。三是编制档号。档号是档案室在整理和管理档案的过程中, 以字符形式赋予档案的一组代码。档号编制具有唯一性、合理性、稳定性、扩充性和简单性五大原则。我院的档号由综合档案室根据医院档案分类方案科学合理统一编制。职业健康检查档案属于医院综合档案一级类目——专门档案下的二级类目中的一个属类, 其档号由类别号加序号组成, 类别号由“职检”拼音首字母ZJ加档案所属年度组成, 并在每一件案件的首页正上方加盖档号章, 档号章由类别号和序号组成。四是档案的组盒。职业健康检查档案按“年度报告书编号顺序组盒”, 也可以按“一个用人单位一个年度一盒”的原则组盒。我院采用的是第一类。案件逐件装订后组盒。一般一盒装50个案件。五是编制盒内目录。盒内目录即卷内目录, 可根据案件内容逐件编目。内容有:序号、件号、案件名称、起止日期、页数、保管期限和备注。具体填写说明如下:1.序号, 用阿拉伯数字从“001”起依次标注盒内案件的顺序, 一个案件只标注一个顺序号。2.件号, 体检机构标注的职业健康检查报告书编号。3.案件名称, 由用人单位名称-体检类别组成。4.起止日期, 件内文件形成的第一个日期和最后一个日期。5.页数, 件内文件总页数。6.保管期限, 长期或30年。7.备注, 如本次职业健康检查中发现疑似尘肺病的, 应注明X线胸片档案保管地点的指引。六是编制盒内备考表。备考表项目包括本盒情况说明、立件人、检查人、组盒时间。具体编制说明:1.本盒情况说明, 说明盒内文件的件数、页数、不同载体文件的数量, 缺损、修改、补充、移出、销毁等情况, 组盒情况。不能随文书立件装订的的实物证据 (如:X线胸片) 在备考表中注明制作的时间、地点、内容、数量、责任人及存放地点等内容。2.立件人, 由责任整理者签署。3.检查人, 由案件质量审核者签署。4.组盒时间, 即完成案件归档日期。七是编制卷盒封面与盒脊。卷盒封面就填全宗名称和档案名称。盒脊内容包括全宗号、类别号、年度和起止件号。具体编制说明:1.全宗号, 档案馆给立档单位编制的代号。2.类别号, “职检”或由立档单位编制的代码, 我院采用“职检”拼音的首位字母“ZJ”。3.年度, 盒内案件形成的年份。4.起止件号, 盒内职业健康检查报告书的起止编号。
(三) 实行管理信息化。开展档案信息化管理是职业健康检查档案管理的重中之重, 这就要求将职业健康检查档案的管理工作与全院的综合档案管理同步进行, 主动融入到档案的信息化、数字化工作之中, 有档案软件的单位可按照此顺序在数据库里逐件录入, 并进行扫描与挂接, 实现其从纸质向电子形式的转换, 便于检索和统计。职业健康检查档案作为专业档案, 考虑建立专题档案数据库, 标注关键字与主题词, 方便查找利用。
三、立足服务, 充分发挥职业健康检查档案的作用
根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定, 劳动者有权查阅、复印本人的职业健康检查档案。档案保管单位应当如实、无偿提供档案的复印件并在所提供的复印件上盖章。所以妥善保管好职业健康检查档案的所有资料, 以保障劳动者的身心健康及相关权益, 促进经济发展, 维护社会和谐, 有着重要的意义。
我院整理职业健康检查档案的完整流程, 为用人单位的劳动防护与管理提供了便捷的途径, 也为劳动者的权益保护提供了一片广阔的天空。档案管理工作人员, 要以实事求是、认真负责的态度, 让自己成为法律的宣传者, 劳动者的代言人, 不断地将职业健康检查档案管理工作推向一个个崭新的高度。
参考文献
[1]浙江省职业健康检查档案管理规定 (试行) [S].地方法规, 2009.
[2]杜小宁.我国职业健康监护工作现状与对策[J].中国公共卫生管理, 2008 (1) .
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