对我市养老服务体系建设的思考
在我国进入人口老龄化社会时期,加快推进养老服务体系建设,是推进以改善民生为重点的社会建设、促进社会和谐稳定的重要内容,有利于调整经济结构,促进相关产业发展,增加社会就业岗位,提高人民群众生活水平和质量。大冶市(我市实际情况)
一、我市养老服务体系建设的基本情况
我市目前的养老服务主要是机构养老和居家养老两种模式。机构养老主要体现为对农村五保对象、孤儿、城市“三无”人员、社会孤老优抚对象的国家集中供养,同时探索“老年公寓”式机构养老模式。居家养老主要体现在广大农村地区尚未建立起一个完善的社会养老保障体系,社会养老保障还是空白,养老问题更加突出。随着外出务工人员增多,抚养“留守”儿童的重任多由年迈的老人负担,而绝大多数农民生活并不富裕,老人经济来源主要靠种地,经常是小病硬挺,大病再说。因此,在加强农村社会尊老养老道德观念教育的同时,着重考虑巩固老龄村民的经济地位,完善各项保障机制具有重大意义。
二、当前我市养老服务体系建设中存在的主要问题
一是总量不足,养老床位总数仅占全国老年人口的1.59%;二是投入不足;三是专业化程度不高;四是政策落实不到位;五是监管上存在着薄弱环节。
缺乏专业的社区服务机构,居委会的服务及管理功能有待提高.三、加强我市养老服务体系建设的建议
(一)加强宣传,营造敬老助老氛围。
应建立各涉老部门单位共同参与配合的宣传体系,完善区、街道、社区三级宣传网络,通过发放宣传手册、办好橱窗栏目、开展《老年法》普法活动、敬老月活动、开展老龄工作先进街道和社区评比、敬老模范家庭评比、敬老助老先进单位和个人评比等途径,宣传理念、培养典型、表彰先进,提高社会各界的关注和参与率,营造全社会“敬老、爱老、助老”氛围,形成“政府热心、部门齐心、群众关心”的养老服务工作新格局。
(二)进一步完善社区居家养老体系。
一是政府加强引导。政府应做好市政规划,在新建居民小区或改造老居民区时,要将为老服务设施纳入城市规划;要大力培育中介组织,按照市场化运作方式,建立社区养老服务超市、老年综合服务中心、互动式异地养老服务中心等,为养老市场的发展搭建社会平台;制定优惠政策,鼓励企事业单位、社会组织、个人等社会力量投资养老设施和参与为老服务,保护其产权、服务和劳动成果。二是建立社区养老服务信息网络体系。建成覆盖每一个社区的网络信息平台,实现区、街、居三级社区服务中心(站)联网;通过与区各相关职能部门联网,实现各部门联动为老服务;与公安、消防、急救中心联网,实现老年人家庭的应急处理服务;与社会孤寡老人、高龄老人、特困老人家庭联网,实现老年人“一拨通”紧急呼叫服务;建立社区老年人档案,依靠这些档案,社区服务组织对社区内的服务对象和服务内容能够做到心中有数,把老年社区服务网络建设纳入社区建设中。服务项目也要从单纯生活供养向供养、教育、医疗、康复、法律援助等服务一体化转变,形成就近、便捷的社区居家养老服务网络。三是建立和完善社区老年人医疗保健服务体系。大力推进城镇医疗保险
制度改革,在城镇要扩大医疗保险覆盖面,特别是要扩大退休职工的参保率,方便老年人就医。社区卫生站应纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围。要建立和完善对城乡贫困老人的医疗补助制度,确保困难老人、高龄老人的疾病得到及时治疗。要加强健康教育和预防保健工作,为社区老年人建立健康档案,提供疾病预防、医疗保健、康复护理和心理咨询等服务。
(三)多渠道、多形式筹建资金,支持民办养老服务机构的发展。
一是加大各级财政的扶持力度,如对于处在建设阶段的民办养老机构,可以按照规模、投资额等,给予相应的资助;对于正式开业的民办养老机构,可以按床位数和实际收养人数逐步提高运营补贴额;对于民办养老机构内安置城市“三无”对象、农村“五保”对象、“低保”对象和生活困难的老年人的,应按当地标准支付生活、照料服务等费用。二是鼓励和发动社会各界对民办养老福利机构开展捐赠,并对捐赠人予以政策优惠。政府可以定期在传统媒体上和互联网上公布批准的公益建设和运营项目以及社区服务项目、项目的详细资料及对赞助者的奖励和优惠,供社会参考。赞助者根据自己的意愿直接捐助公益项目。对企事业单位、社会团体和个人等社会力量,通过非营利性的社会团体和政府部门向福利性、非营利性的老年服务机构的捐赠,在缴纳企业所得税和个人所得税前准予全额扣除。积极探索以“慈善助老”形式,加大对养老服务的资助扶持。三是对民办养老机构在创建时,其经费尚有缺口的,国家银行和政策性银行要给予项目贷款或民政部门建立专项基金给予借贷,从资金上帮助他们解决实际问题。
(四)加强养老服务人员培训,实现养老服务队伍的专业化。
推行养老服务社会化,提高养老服务质量,要求护理人员必须具备高尚的职业道德、扎实的文化基础知识、过硬的专业技能、良好的心理素质,造就一支职业化、专业化的队伍,是养老服务成败的关键。在推进养老服务社会化进程中,建立健全一个社会化的规范的教育培训体系,是关键的必要条件。一是要有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程,把养老服务的教育培训融合到社会的大教育系统之中。二是要制定社会福利服务岗位专业标准,实行职业资格和技术等级管理认可制度。三是开展规范、系统的在职人员专业教育和职业培训,不断提高服务队伍的专业化水平。四是随着教育和培训的深入,应制订申办养老机构的人员资质准入规定。
(五)完善行业管理体系,健全监督机制。
养老机构运行期间的质量控制,应该推行评估体系制度。质量标准应由民政部门和质量技术部门会同老龄问题专家、养老机构管理人员、医务护理专家、管理专家等一起制定,以操作手册的形式发给每一个养老机构以便实施。评估的主体可以是政府,也可以是政府确认的有资格的组织或个人。通过质量评估的养老机构,可以作为获取政府或其他来源的资金的基本条件。应逐步完善接收入住老人的合同管理,健全行政监督机制,引入管理中介组织,建立养老服务监督检查行政执法队伍,确保养老服务管理质量。同时充分发挥行业协会的桥梁、纽带、协调作用,开展信息交流及对外交流活动,组织学术讲座,提高人员素质和专业水平;并参与制定和组织实施行业标准,开展行业检查及评比活动,进行养老服务机构服务质量监督。
一、国外养老服务体系建设现状
1. 建立完善的法律政策体系
为应对人口老龄化、高龄化, 发达国家在法律和政策上给予了大力支持。作为全球老龄化进程最快、老龄人口比例最高的国家, 日本对养老服务做出多项规定。20世纪50年代末, 日本开始通过立法解决养老问题:1959年颁布《国民年金法》解决了老年人生活的经济来源问题;1963年和1982年出台《老人福利法》和《老人保健法》, 不仅解除了老人医疗保健的后顾之忧, 还确定了居家养老的老年福利方向;1989年制定《推进高龄者保健福利10年战略计划》, 之后推出新金色计划、金色计划21, 使社区老年服务更加规范;2000年实施《护理保险法》解决了老年人护理照料负担, 构建了社会参与的家庭养老体系, 并由此形成多方位的老年人福利体系。[1]此外, 日本还制定了《福利人才确保法》, 保障了护理人员的培养及经济和社会地位。这些法律政策促进了日本养老服务业的发展, 提高了应对人口老龄化能力。
2006年2月, 我国十部门联合下发《关于加快发展养老服务业意见》, 又在2008年1月29日颁布了《民政部关于推进居家养老服务工作的意见》;之后, 民政部发布了《社会养老服务体系建设“十二五”规划》。但总的来看, 我国养老服务体系建设的法律法规不仅数量少, 缺乏实施细则, 离法制化、规范化的社会养老服务的实际需要还相差甚远。比如, 作为确定养老机构和入住老人相互权利义务关系的入住协议, 缺少明确的法律规定。
2. 政府支持非营利组织发挥作用
发展养老服务业, 政府的支持必不可少。在美国, 服务资金大部分来源于政府。[2]同时, 非营利组织对养老服务业的发展也起着推波助澜作用, 体现出美国福利与产业化的有机结合。1966年建立的美国社区发展组织, 采取社区居民自治方式, 在有威望和影响的社区居民领导下, 争取政府、银行、宗教界、慈善机构支持和合作, 开展了一系列社区老年服务。例如, 对老人再就业培训、开展健康诊疗所、丰富居民文化生活等。
我国非营利组织参与社区养老服务存在参与环境差, 公众信任度低等问题。导致资金缺乏影响服务覆盖面, 人才匮乏影响服务水平。
3. 养老服务多样化与个性化
日本老年服务内容有: (1) 家庭帮助服务事业。不同类型的社区服务人员, 如护士、家庭服务员到有困难、无适当护理人员的老人家里走访, 提供照料老人生活等多项服务; (2) 白天服务事业。65岁以上行动不便、身体虚弱或患有身体或精神障碍疾病, 难以正常生活的老年人白天被接到社区老人机构, 提供洗浴、就餐、健康检查等服务, 晚饭后派车送回家。 (3) 短期留宿服务事业。65岁以上老人的护理者因疾病及其他原因暂时无法居家护理时, 让老人1天至3个月短期入住养老机构, 并为临终前老人提供静养关怀服务。 (4) 长期服务事业。社区为老人提供超过3个月以上服务。 (5) 老年保健咨询和指导服务。各社区保健所通过设立健康热线电话和专人接待等措施, 开展健康咨询和指导工作。 (6) 为保障老人俱乐部不断发展, 日本政府在中央建立“长寿社会开发中心”, 在都道府县建立“光明长寿社会促进机构”。[3]
我国养老服务模式仍以居家社区养老为主, 机构养老服务项目偏少, 总量不足。以养老床位为例, 全国每千位老年人养老床位拥有量不足20张, 而发达国家基本是30~50张, 中等发达国家30张。我国养老服务设施不足, 利用率低, 且项目少, 与老人需求差距较大。
4. 支持志愿者服务
美国政府采取志愿活动与青少年升学、奖学金、学费等硬指标挂钩;志愿服务200个小时作为大学录取必要条件。企业招聘新员工时, 注重应聘者的社会志愿服务记录。德国为解决老年护理人员短缺问题, 实施了“储存时间”制度, 要求年满18岁的公民利用公休日或节假日到老年公寓或老年病康复中心, 对需要帮助的老人进行义务看护, 累计的服务时间用以换取自己年老后享受他人服务时间。[4]
我国志愿者队伍数量少, 构成单一。以志愿参与服务项目人数占总人数比重为例, 美国为56%, 加拿大为31%, 英国为48%, 我国不足8%, 其中参与社区志愿人数仅占我国总人口的1.4%, 且大部分为离退休老人。[5]
5. 养老服务队伍专业化
许多国家都重视养老服务专业化建设, 并采取了一系列措施。法国培训计划设置了14个专业文凭和5个水平等级, 并定期调整培训大纲;为参加培训人员提供补贴, 降低其参加培训成本;他们还积极促进技能培训和大学教育接轨, 提高社会认可度;为社会福利行业设计更高层次高级职员和管理人员文凭, 增强行业吸引力;日本将养老机构建设延伸到了居室和家居用品设计、饮食营养搭配、专业人员培训。英美在许多大学设置社会工作专业, 为社区服务培养高素质专业人才。
我国虽很早就设置了社会工作专业, 但实际从业人员少之又少, 部分在职学生只是暂时服务。目前, 我国养老护理人员需求为1000万, 但取得国家养老护理员职业资格证书的仅2万人。大多数在养老院、服务机构的从业人员为年龄较大的家庭妇女, 学历水平较低, 缺乏专业护理知识和技能, 专业服务水平受限。
二、国外养老服务体系发展过程中存在的问题
国外养老服务体系的发展经历了较长的过程, 在学习和借鉴这些国家经验的同时, 也要对其发展过程以及现今发展中的一些不足有所了解, 以此作为建设我国养老服务体系的全方位的思考和借鉴。
1. 政府财源问题亟待解决
在养老服务上, 尽管美国强调社会化和市场化, 日本护理社会保险注重三方负责, 英国依赖政策引导, 但由于在财政支出上大多以政府为主导, 财政压力较大。以日本为例, 支付护理社会保险所需费用分别由国家、都道府县、市町村及参保者共同负担。参保人负担费用一成, 剩余九成由保险费及公费各分担一半。日本政府提议增加消费税满足社会保障经费需要, 但很多人认为, 消费税会大大增加低收入群体负担。如何在老龄化和出生率下降情况下, 确保财源的争论一直持续不断。从福利制度角度看, 财源最好能通过与负担能力相对应的税收或保险费缴纳。[6]
2. 私营养老机构良莠不齐
20世纪60-70年代, 日本进入老年化社会, 政府所提供的社会福利已不能满足庞大的市场需求, 一些中小企业急欲进入老年市场。日本政府在经历了允许、开放到扶持的过程后, 老年人绝大部分需求由市场机制解决。但中小企业良莠不齐, 面临很多问题。对刚进入老龄化的我国来说, 在养老产业发展上, 应注重以政府为主导, 在鼓励私营养老机构进入的同时, 应以法律规章加以约束, 切实保障养老服务水平。
3. 执行标准可操作性欠佳
规则的制定既不能过于简单, 也不能繁琐复杂。比如, 美国发展医疗养老服务初期使用的MDS (最小限数集) 测评标准。1991年第1版共计175项指标, 涉及12个方面。由于指标数量过多, 实际操作性欠佳。第2版指标数量虽减少至24个, 仍存在问题。单一指标不能反映整体质量, 综合指标又受到限制, 如何平衡好有效性与简约性成为广泛争议的焦点。[7]
4.“福利病”使政府服务效率低下
作为典型的福利国家, 瑞典在早期养老服务中, 既保“吃药”又保“吃饭”的高福利医疗制度, 使国家财政背上沉重包袱。经验表明, 医疗保障制度中, 过度倚重政府容易产生“看病难”, 而过度市场化则易导致“看病贵”。与医疗效率低下形成鲜明对照的是费用惊人地往上膨胀。例如, 2004年, 瑞典人均国内生产总值30336美元, 卫生保健支出占国内生产总值的9.1%, 出现严重财政赤字, 致使瑞典养老服务模式被称为“瑞典病”。[8]
三、国外养老服务体系建设对我国的启示
1. 养老服务法律化、政策化, 做到老有所依
健全的法律法规是建立完善的养老服务体系的保证。我国养老服务政策过于笼统, 缺乏对权利义务的明确规定, 涉及面不广, 医疗护理法规不健全。日本对老年人经济来源、医疗保健、居家养老、社区服务和护理等做了全面细致的规定, 为全方位建设养老服务体系打下基础。借鉴国外养老服务经验, 将有利于推进我国养老服务立法体系建设, 实现“老有所依”目标。
2. 建立多元主体参与机制, 达成“老有所养”
在老龄化日益严重的今天, 我国政府应发挥政策制定、监督管理和引导扶持作用, 保障老年人基本生活和医疗保障。比如, 实行养老服务“合同制”, 把一部分服务通过签订合同转交给经营规范、管理高效的社会机构。而政府通过一套完整规范的工作管理和评估体系进行监督。要完善养老服务体系建设, 还必须调动非营利组织积极性。通过通力合作提高效率和服务水平, 完善养老服务设施, 促进养老服务的多样化, 满足老年人的精神文化需求, 全面实现“老有所养”的目标。
3. 发展志愿服务, 实现“老有所为”
为应对养老服务需求不断增多的压力, 许多国家把志愿服务和养老服务联系在一起, 发挥志愿服务的重要作用。我国应鼓励各年龄阶段志愿者投身养老服务中, 将专业化、职业化的养老服务组织与志愿者队伍相结合, 提高养老服务水平。政府应发挥大学生和老年志愿者作用。我国在大学生教育中应将志愿养老服务作为考核的一部分, 提高大学生和社会对志愿服务的认可度、重视度;要鼓励身体健康、有知识、有能力的老年人担当养老服务志愿者角色, 做到“老有所为”。
4. 走专业化道路, 为“老有所享”提供条件
我国虽有相关专业人才的培养, 但由于社会认可度不高, 专业化设置与实际需要脱轨等原因, 许多专业化人才并未实现学有所用。因此促进农村养老服务发展, 须做到人员和设施的专业化。 (1) 人员专业化。我国要着重加快培养技能型、应用型、复合型人才, 在大学积极开设社会工作等相关专业, 提高社会对养老服务职业的认可度, 同时对相关人员进行培训, 开拓培训基地, 提高人员服务专业化水平。 (2) 设施专业化。要积极依靠科技创新, 引进国外先进技术, 利用信息技术, 为老人独立生活提供技术产品, 提高老人独居生活的便利性。
摘要:人口老龄化是社会发展的必然趋势。如何解决养老问题, 提高养老服务水平, 是世界各国面临的难题。许多发达国家和地区通过完善政府监督体系, 采取居家社区养老服务等措施, 发挥市场作用, 促进养老服务法律化、多样化、专业化, 有效地提高了养老服务质量。为促使我国早日实现“老有所依、老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐、老有所享”, 国外经验值得借鉴。
关键词:人口老龄化,养老服务,体系建设
参考文献
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养老服务体系初步形成。基本形成了以居家养老为基础,社区服务为依托,机构养老为补充的养老服务体系。一是全面启动居家养老服务建设。南京市鼓楼区2003年就创立了以政府埋单、民间组织运作的“居家养老服务网”,为独居、特困、高龄老人免费提供照应起居、买菜做饭、清洗衣被、打扫居室、陪同看病等生活照料服务。这种政府埋单、民间运作的居家养老服务做法在全国许多城市引起共鸣,被全国老龄办称为“破解了城市养老工作的一个难题”。二是社区为老服务功能不断加强。无锡全市社区居委会实现了老年活动设施全覆盖,为社区养老服务搭建了良好的平台。苏州城市社区坚持“无偿、低偿、有偿、志愿服务相结合”的原则,由政府购买服务或补贴部分服务费用或市场化运作,社区养老服务有了新的拓展。三是加大养老机构建设投入。2008年底,民政部决定投资1亿元,在江苏建设示范性养老基地。江苏对民政部启动的社区老年福利设施“星光计划”建设投资7,3亿元,建设和改建星光老年之家等项目1109个。2008年末,全省养老床位23,52万张,每千名老年人拥有床位18张。城乡共有各类养老机构606所,其中公办养老机构259所,床位2,54万张,民办养老机构347所,床位5,98万张。民办养老机构及床位数分别占全省城镇养老机构及床位数的57,2%、70,1%。
养老服务投资主体呈现多元化。在坚持政府主导作用的同时,我省各地积极发挥市场配置的基础性作用,营造养老服务社会化的发展环境。一是探索对公办养老机构的改革,采取承包、租赁、合作经营等多种形式引入社会力量参与经营,给公办养老机构管理注入新的活力。二是各地政府纷纷出台优惠政策,积极引导、扶持、鼓励社会力量兴办养老机构。如苏州市从2005年起,对民办养老机构每张床位,根据收住老人生活自理、半护理、全护理的不同情况,分别一次性给予2500、3000、3500元不等的建设经费补贴和50、80、100元不等的床位运行补贴。三是外资项目纷纷抢滩进入。如江阴“夕阳红”老年康乐中心由美商投资建造,是一个集居住、疗养、康复、保健、学习、娱乐、休闲等为一体的养老服务场所,是江苏第一个外商投资兴办的养老机构。
社会对老年人的精神关爱日益增强。我省各地在突出物质养老的同时,注重通过各种形式促进精神养老。实施“快乐晚年”精神关爱行动,积极创建省级老年精神关爱示范基地,2008年6月在常州召开了“中国首届老年心理关爱研讨会”,建立老年心理关爱示范基地。充分利用老年节等重大节假日,广泛组织开展系列活动,以丰富多彩的精神文化生活,科学、文明、健康的生活方式,拓宽精神养老的领域,使老年人展现出健康向上的精神风貌。全省目前有市、县(区)各类老年活动中心15302个,200余万老年人常年参加活动。老年教育事业有较大发展,有老年大学3424所,在校老年大学学员达50多万人。老年体育有序开展,全省经常参加各项体育活动的老年人超过600万。人事、科技部门还研究制定了二次人才资源开发政策,鼓励老年知识分子发挥科技和业务专长,关心和支持西部地区和本省欠发达地区,开展“送科技下乡”、“送卫生下乡”等活动,发挥老年人余热,丰富老年人生活。
在各级党委政府的高度重视下,江苏城市养老服务体系建设取得了长足的发展。但也面临着一些共性问题,亟需引起重视并加以解决,主要是:
养老服务需求与供给矛盾突出。养老服务需求与供给矛盾突出,既存在总供给不足的总量矛盾,也存在供给结构不合理的结构性矛盾。老龄化发展迅速,传统家庭养老功能却日益弱化,老人服务需求的数量与质量要求都在与日俱增。而养老服务供给却有限,特别是对具有住、养、医疗、康复等功能的综合性养老机构需求旺盛,各地普遍存在需入住的老人排队等候的现象。社区养老服务明显滞后,为老服务设施缺少规划部署,为老服务设施资源缺乏,政府投入不足,导致居家养老缺乏应有的依托,活力不够。此外,养老服务还面临着潜在需求和实际需求存在一定差距的问题。其原因在于:相当部分老年人自我保障能力弱,购买力低;老年人健康、科学的消费观念未能得到更新;服务水平与质量不够高,难以有效地激发老年人消费热情。因此,养老服务还需要一个由潜在需求向实际需求转化的过程。
居家养老服务的“目标人群”和覆盖面偏窄。所谓居家养老就是以家庭为基础、以社区为依托,为居住在家的老年人提供各类社会化、专业化养老服务。大力推进居家养老服务体系建设,有利于为全社会所有老人提供就近、便捷的养老服务。但由于投入机制、服务能力、认识偏差等原因,目前居家养老服务对象和功能定位有偏差,其服务目标人群主要是优抚、低保、五保老人等传统意义上的民政救助对象,覆盖面偏窄。
部分养老机构出现片面逐利倾向。近年来,各地兴办养老服务机构的热情高涨,这对缓解供不应求的养老服务需求是件好事。但也有一些养老机构出现片面逐利的倾向。有的民营机构打着兴建养老公寓的旗号,变相进行房地产和旅游度假村开发;有些护理院以种种利诱手段套取老人医保而不当谋利;有的所收费用与提供的服务质量不相称,损害了老年人的权益。
针对以上问题,着眼于进一步推进城市养老服务体系建设,笔者认为当前应着重做好以下几方面工作:
加强社区居家养老服务中心建设。首先,要正确理解和处理居家养老与社区依托的关系。居家养老与传统家庭养老的主要区别就在于是否依托社区获得社会化、专业化服务资源。居家养老服务需要社区服务平台。建设社区居家养老服务中心是发展居家养老的有效载体,有利于促进代际之间和社区成员之间的互助互动,使老年人不离开家庭、不脱离社会,继续与家人和社区不同年龄组的成员生活在一个社会大家庭中。其次,社区居家养老服务中心的基本功能应满足老年人多层次的需求,包括物质生活方面的需求,精神文化方面的需求,情感和心理慰藉方面的需求,发挥余热和实现自身价值的需求等。这就要求社区居家养老服务中心不仅要有活动场所、活动设施,还要有专业化的服务人员以及丰富多彩的活动项目。再次,社区居家养老服务中心建设应在科学预测老龄人口增长的基础上精心规划,整合现有养老资
源,与现有的社区服务中心、邻里服务中心、社区卫生资源衔接起来,使现有的资源发挥最大效用。第四,政府应加大对社区居家养老服务中心建设的投入。进一步明确社区居家养老服务中心建设的投入机制,合理调整政府对各类养老服务的投入比例,适当加大对居家养老服务的投入。现阶段应将居家养老服务用房统一纳入社区公共服务设施配套内容。老社区的居家养老服务用房由各街道(镇)统筹安排,以购买、置换、改造、新建等办法逐步加以解决。在加大硬件设施建设的同时,进一步规范、提升软件建设水平。
坚持养老服务公益性方向。养老事业是一项公益性事业。从国外经验看,政府一般遵循“管大放小,管少放多”的管理体制,绝大多数养老服务由社会组织和个人承担。这是政府主导与社会兴办相结合,即政府主导下的社会化运作模式。这种管理体制既能使政府在养老服务中始终处于主导地位,又能调动社会各界关心和参与养老服务事业的积极性。政府主导主要体现在总体规划、政策扶持、财政支持、监督管理等方面。社会化运作则意味着培育非营利组织进入养老服务领域,只有提供养老服务的非营利机构发展壮大了,才能为社会提供更多更优质的养老服务。
率先试行基本养老公共服务均等化。推进基本公共服务均等化是构建和谐社会的重要内容。养老保障是政府不可或缺的公共服务职能,政府必须介入并承担与经济发展水平相适应的责任。江苏是经济发达省份,2008年人均GDP已超过5000美元,着眼长远,着眼发展,江苏有条件在全国率先试行基本养老公共服务均等化,即政府承担费用的养老公共服务对象由传统的民政对象逐步扩大到全体老人,使基本养老公共服务内容随着经济的发展不断丰富,最终实现基本养老公共服务均等化。
引入社会工作机制,提升服务人员素质。协调劳动保障、财政等部门,为养老服务设置公益性社工岗位,让社工参与到为老服务中来。推广养老护理员职业资格考试,充分借助民政职业技能培训中心平台,搞好初级资格培训,力争全部持证上岗。在此基础上,逐步开展中级、高级和技师等培训,不断提高养老服务专业化水平。壮大志愿者队伍,倡导社会各界志愿者与养老服务机构开展结对活动,建立起专业人员与志愿者相结合的养老服务群体。鼓励老年人加入到志愿者队伍中,老年志愿者通过自助和助人,不仅可把快乐和欢笑带给社区,把真情和暖意带给其他老年人,还有利于其实现自我价值。
提高服务质量,创建江苏养老服务品牌。发展规模化、品牌化的养老服务,已成为国际养老服务发展趋势。如法国政府为了方便老人生活,专为老人设计替代敬老院的村庄,村内设有商店、医院、活动中心等设施,让老人们生活丰富,精神充实。美国的太阳城中心也是世界闻名的老年人专业社区,它接纳55岁以上的中老年人,是标准的老年人乐园。那里不仅有独立的邮局、超市、医疗机构、银行、教堂,还有各种室内外游泳池、网球场、高尔夫球场、保龄球场、健身娱乐中心等。江苏的养老服务已朝着这个方向迈出了步子,如南京的“心贴心服务中心”、苏州的“虚拟养老院”等,下一步应在总结经验的基础上,继续推进特色机构建设,增加服务项目,建立服务质量评估体系,创建有江苏特色的养老服务品牌,为全国乃至世界的养老服务提供有益经验。
(课题组长:张肖敏;课题组成员:吴亦明包宗顺)
发布日期:2010-7-19 作者: 责任编辑:nyzk 点击率:371 来源:市能源站
农村沼气的效益能否正常发挥,关键在于管理。近年来,我市以方便群众使用沼气为出发点,坚持“政府引导、多元参与、方式多样”和“服务专业化、运作市场化、管理物业化”的原则,逐步建立以市、县区、乡镇农村能源服务站为支撑、乡村服务网点为基础、农民服务人员为骨干的沼气服务体系,将农村沼气服务体系建设成建池、安装、维修、管理、采购、供应一条龙服务能力的经济服务实体,为沼气用户提供优质、规范、高效、安全的服务,不断巩固沼气建设成果,从根本上促进了农村沼气建设事业的快速健康发展。
一、基本情况
近年来,随着国家投资力度的不断加大,以户用沼气为主的农村能源建设在我市得到迅速发展。至2010年6月底,全市已建成户用沼气池14.35万座,占总农户数的9.1%。全市农村沼气村数为2093个,农村沼气村数的覆盖率是67.06%。建立县、乡、村服务网点365个,沼气村服务网点覆盖率为17%。
二、主要做法
(一)加大宣传,提高认识
“三分建七分管”,这句话道出了沼气管理的重要性。我们通过经常性的宣传,提高领导和群众对发展沼气服务网点、强化沼气使用管理重要性、必要性的认识,推动农村沼气服务网点建设快速、健康发展。
(二)制定方案,明确目标
我市制定并印发了《信阳市农村沼气服务体系建设方案》,明确提出了我市农村沼气服务体系建设的指导思想、目标任务、各级职责、运行机制、服务模式、服务内容、保障措施等。明确提出通过几年建设在全市形成上下贯通、左右相连、专群结合、功能齐全、运转高效、服务优质的农村沼气服务体系。
(三)因地制宜,建立模式
我市因地制宜采取的主要模式:一是依托型服务模式。即依托当地农村能源推广机构建立。二是专业合作社模式。由农民自我管理、自我服务的沼气服务组织,按照“入会自愿、退会自由”和“民建、民管、民受益”的原则,制订沼气合作社章程及相关的管理制度,明确服务内容和收费标准。三是市场化服务模式。由集体或个人成立沼气服务企业,实行“有偿服务、自负盈亏”。
(四)严格管理,确保质量
一是实行准入制度,坚持持证上岗,未获得国家沼气生产工职业资质的人员不得上岗;二是坚持质量验收制度。乡村沼气服务网点建设完成后,对照建设标准进行验收。
(五)加强培训,稳定队伍
近几年,我们充分利用“阳光工程”和其他方式,大力培训沼气生产工和后续管理人员,目前全市已累计培训沼气生产和服务人员3500多人。通过培训,使其掌握了沼气生产和服务技能,具备了服务于农村沼气建设的手段,从而建立了一支相对稳定的农村沼气建设和服务队伍。
三、服务效果
经过几年努力,我市已初步建立起覆盖全市大部分沼气乡、村的服务网络。服务网点建设较好的地方,沼气池修建、配件更换、进出料、综合利用、技术指导等管理服务及时有效,有的地方实现了物业化管理。通过强化服务,使全市沼气池平均使用寿命达到15年以上,沼气池使用率达80%以上,“三沼”综合利用率达60%以上。
新县积极推进农村沼气服务网点建设,目前已建设完成1个县级沼气服务中心,3个沼气农民专业合作社,15个乡级沼气服务网点,30个村级沼气服务站。全县沼气服使用率保持在90%左右,用户满意率达95%以上。
潢川县传流店乡农村沼气服务站创办较早,现已发展成为拥有办公服务场所60平方米,仓库100平方米,分网点2个,技术人员5人,施工人员53人,服务面包车、抽渣车、农用车5辆,模具15套,维修安装工具多套,各类沼气配套产品齐全,服务效果显著。
四、存在问题
1、市、县区、乡镇、村四级服务网络尚不健全,总体上网点少,服务设备不足,服务手段有限,缺乏服务长效机制。
2、一些县区业务部门技术力量薄弱,管护任务面宽、量大,乡镇干部身兼数职,村一级组织不健全,管理心有余而力不足。
3、一些地方服务体系建设刚起步,资金缺乏,管理不善,尚没有形成适合当地情况的服务模式,运行不畅,服务不力,效果不好。
五、今后打算
1、提高认识,加强领导。把沼气网点建设摆在与沼气建设同等重要位置,加强领导,落实责任,保证沼气事业的健康发展。
2、完善模式,强化监管。因地制宜,建立完善服务模式。与网点签订服务委托合同,制定管理制度,确保服务效果。
3、抓好培训,确保质量。加强培训,提高网点服务能力和水平,不断改进服务质量。
4、多方扶持,完善机制。加大扶持力度,制定帮扶措施,支持多种机制介入服务体系建设。
一、我市农产品营销能力的现状,主要呈现“五新”
(一)营销主体发展呈现新变化
近年来,随着市场经济不断发展和全球化进程的加快,市场机制配置资源的作用不断深化,市场风险也随之加大,尤其是食品行业,农产品加工生产行业尤为明显,特别上从去年9月份以来,国际金融危机持续蔓延,农产品消费需求趋淡,对农业农村经济影响不断的加深,农产品价格迅速由此前的上涨转为下滑,农产品价格出现下跌,给农产品生产企业的发展带来了很大的压力。
(二)营销促销方式涌现新举措
根据目前国情农业部按照国务院的统一部署,切实加大农产品营销服务力度,在密切产销对接上花力气,在搞活市场流通上下功夫,不断做好各种农产品展销会的活动受到广泛重视,并快速发展成为农产品宣传展示的重要窗口和产销对接的主要平台,我公司在各级主管部的大力支持下,参加每年的绿色博览会与农产品加工展销会,真正实行了“政府搭台、企业唱戏、市场动作、合作共赢”有效促进了生产与销售市场的对接。
(三)市场基础建设迈上新台阶
农产品加工市场经营,主要从批发、配送进入各大中小超市为主要流通渠道,我们通过产品展销会、开经销商会加大广告宣传力度,提升市场营销服务和管理水平,赢得了广大消费者和全省各地大批优秀经销商的认可,建立起以市场销售为龙头,生产为基础的产销一条龙服务,为加快市场销售管理体系迈上了新的台阶。
(四)绿色营销理念得到新提升(农产品质量、品牌化)
日益多样化的促销方式增添的营销促销服务的活力,提高了营销促销的针对性和实际效果,此外农业部重点推进无公害农产品、绿色食品、有机农产品的保护,大力实施品牌战略,为了提高企业经济运行质量和名牌效益,创立品牌是企业竞争力的有效手段,使商品在市场中有序循环、竞争、充分利用名牌政策的力量,不断增强核心竞争力,提升品牌效益进一步做大做强。
(五)流通政务环境有了新改善(政策环境、组织领导)
近几年来,农产品现代物流配送体系建设稳步发展,通过建立产品物流配送中心对农产品包装、运输、加工、贮存、配送等实行严格的管理监控,减少流通环节,提高流通频率,为城市居民提供优质安全的农副产品,并对农产品实行统一生产标准、统一管理、统一品牌、统一销售准时性地推广名特优产品,以订单或保护价实行统一收购与配送,减少流通环节,直接将农产品打入消费市场,将农产品流通的网络得到进一步扩大。
二、我市农产品营销存在的问题
(一)营销主体实力不强
主要是产业化经营总体规模不大,有一部分农业龙头企业和专业合作化的经营活动仅仅限于种养加工生产领域,尚未延伸到流通领域,由于营销主体发育不足营销能力不强,农产品市上的总体竞争力较低,通过龙头企业这些渠道进入终端消费市场的份额不高。
(二)市场体系建设不全
农产品市场体系建设不够完善,现代流通业态发展依然滞后,农产品直接提供配送、连锁经营等现代流通业态体系上还处于起步阶段,我省农产品是通过产地——中间商——批发市场——集贸市场——零售商这条传统链条到达消费者,环节多、成本高,农产品进入超市门槛和成本高,管理难度较大,使农产品进入超市缓慢。
(三)产品竞争优势不大
农产品科技含量较低,竞争优势不明显,品牌资源的共享度不高,散、杂的问题突出,对
应的产量又很少,造成品牌培育成本较高,效益低,无公害农产品、绿色产品和有机食品等生产规模不大,农产品品牌知识产权含量不高,品牌层次较低,较有知名度的农产品品牌不多。
(四)营销服务能力不足
目前我们农产品营销管理体系仍不健全,农产品营销管理队伍十分薄弱,力量明显不足,地方机构性质不明,职能不明确,经费缺乏保障,管理服务能力不强,缺乏必要的硬件设施,人员素质不高,大多缺乏现代营销管理知识和经验,难以适应新的形势。
三、进一步促进我市农产品营销体系建设的对策
(一)创新思维方式(主要是树立三种思维:消费需求决定生产力、抓营销也是抓生产、抓质量就是抓效益)
农产品市场竞争日趋激烈,农产品营销能力将是影响农业和农村经济发展的关键,在这种新形势下,坚持农业生产能力建设和农产品营销能力建设一起抓,生产和流通并重,完善农产品营销服务平台,做好农产品市场推介,推进农业信息化、农产品生产加工标准化、品牌化加强农产品质量管理,是农业建设的重要举措。
(二)构建营销体系(主要是:培育营销主体、发展现代流通、抓好平台建设、加大培训力度)
1、构建高效能农产品营销体系过程,实质上是农产品营销的建设。形成农产品开发能力,生产能力与营销能力相互促进的发展机制,形成消费需求为导向,基地建设为基础,标准化生产为抓手,品牌经营为核心,现代流通业态为载体,产加销一体化经营格局的过程。
2、培育发展农产品现代流通业态,提升流通效率。
3、抓好农产品营销公共服务平台建设,优化营销环境。
4、抓好农产品市场信息体系建设,构建营销信息服务机制。
5、抓好农产品营销管理和服务人员的培训,应定期开展各种营销管理知识的培训,提高这些营销主体的市场营销能力。
(三)强化保障机制(主要是:建立保障体制、建立投入机制、建立工作机制)
1、建立健全的组织保障体制,健全农产品营销工作机构,是构建高效能农产品营销体系的重要保证。
2、建立稳定增长的投入保障机制,农产品营销能力建设,是构建高效能农产品营销体系的核心。
3、建立完善的公共保障机制,建立完善的公共服务保障机制,是构造高效能农产品营销体系的重要条件。
社会养老服务体系建设是一项系统的工程,其基础设施、组织网络、政策落实、服务标准、运行机制等建设任务十分艰巨。为此,我们经过调查研究,认为应从以下几个方面着手:
一、坚持政府主导,充分发挥办养老机构带头示范作用。
当前公办社会福利机构承担着政策基本养老服务兜底的职责。在现有福利养老机构基础上,要筹措资金,加大投入,着力建设以收养城乡“三无”老人、孤老优抚对象、失能老年人为主的供养型、养护型、医护型养老机构。要继续通过改扩建等方式,建立健全集中供养“三无”老人兼顾为残疾人、孤儿、弃婴和其他社会老人提供服务的综合性社会福利机构。要充分利用国家级、省级模范福利院自身资源优势开门办院,进一步拓展服务功能,为居家养老、社区养老提供服务指导,充分发挥出公办养老机构带头示范作用。
二、坚持社会参与,鼓励和支持民间资金投资养老服务业。民办养老机构是养老服务的生力军,发展前景广阔。民政部门一定要组织落实好民办养老机构按规定享受优惠扶持政策。在鼓励举办者尽可能利用现有闲置资产的同时,协调有关职能部门落实好土地供应、税费减免以及用水、用电、用气等优惠政策。二是建立补贴制度。建立民办养老机构一次性建设补贴和床位运营补贴制度,对接收供养“三无”对象的,按规定标准由当地财政拨付相关生活、医疗、照料等费用。主要推进公建民营。公办养老机构可以在明晰产权的基础上,以承包委托经营、合资合作等方式,通过公开招投标、转给社会组织、企业、个人经营,为社会老年人提供多样化的养老服务。
三、坚持体制创新,实现多层面提供社会养老服务。体制创新是完备的公共服务体系建设所不能缺少的一环。应加快建立养老服务机构市场化运行机制,通过改革内部管理,用工和分配制度、全面对社会开放,公平竞争,优胜劣汰,使其成为自主经营、自负盈亏、自我发展的经济实体。在城市层面,以县光荣院、社会福利院(社会服务中心),模范福利院等专业化养老护理机构为骨干,通过扩建、改建、增加设施供给等,构建社会化养老服务平台,起到辐射社区、带动社会、示范民间的作用,在社区层面,结合社区综合服务设施和卫生服务设施建设,督促完善居家养老服务中心(站)点,完善配套设施,增加服务能力。同时继续探索完善居家养老服务群众满意度评估机制,促进居家养老服务规范化;在农村层面,以乡镇敬老院、福利院为基础,实现向区域性社会养老服务中心转变。在确保五保老人等集中供养的基础上,优先保障特殊群体老人的服务需要,在加快推进农村居家养老服务工作中起到示范和主力作用;在行政村层面,应加大农村居家养老服务工作的推进力度,强化亲情服务,贴心服务,注重规范农村居家养老服务的运作和管理,努力提升农村居家养老服务工作水平。
一、濮阳市人口老龄化呈现的特点
在国家的这个大背景下,濮阳市也在早在几年前对老龄工作开始重视。濮阳市的人口老龄化主要有以下几个特点。
(一)人口老龄化增长速度快
据濮阳市统计局统计,2014 年濮阳市60 岁以上老年人口达到46.8 万人。据预测,2020 年,60 岁以上老年人将达59.93万人,占常住人口的16.64。人口老龄化的快速增长将直接影响濮阳市社会经济的顺利发展。
(二)在社会经济不够雄厚的情况下进入老龄化
濮阳市属于典型的未富先老,基础发展水平远远低于人口老龄化的增长速度。从医疗卫生条件、到社会养老保障都满足不了目前的养老服务体系建设的快速发展,濮阳市应对人口老龄化的经济基础不够雄厚,养老服务体系建设的健康发展面临着巨大的压力。
(三)人口老龄化比重农村高于城市
随着濮阳经济的快速发展,濮阳农村的中年、青壮年劳力有的到外地打工,有的到大城市发展创业,村里的留守老人逐年增多,市城区的老年人随着城市的快速发展,适应不了城市快节奏的生活,退休后也都愿意到乡下生活,这在降低市城区老年人比重的同时农村实际老年人的比重相对提高,人口老龄化出现城乡倒置现象。这也是区别于其他发达城市人口老龄化的重要特征之一。
二、完善濮阳市养老服务体系建设的几点建议
目前,濮阳市大多数老人以家庭照料为主,社区居家养老、医疗机构养老、乡镇敬老院、社会养老服务为辅。濮阳市失能、半失能老人、空巢老人、贫困老人比例较高,子女大多数都有自己的工作,子女多的还能轮流照料老人,独生子女就不能兼顾工作同时还要照顾老人。家家有老人,人人都会老,老人安则子女就心安,子女心安才能社会安。如何应对人口老龄化,建立多种有针对性的养老服务机构,服务失能、半失能老人,空巢老人,贫困老人,让老年人安享晚年,已成为一个重要的、紧迫的课题。通过近年来对濮阳市老龄工作的调查和了解,针对濮阳市目前的养老服务建设状况,提出以下几点建议。
(一)在市城区建设一批老年人公寓
一是在市城区建成一个示范性的老年人公寓,从医疗卫生、社会保障到丰富老年人的文化、精神生活等方面都具有示范作用。二是积极引导社会力量参与公共养老服务建设当中,在市城区进行招商引资,发展建成2- 3 个民营公助的老年人公寓,为老年人公寓的民营化探索寻求经验。三是重点发展供养型、养护型、医护型养老服务机构,为失能、半失能老年人提供专业化照料服务,服务对象主要为市城区失能、半失能老人、空巢老人、贫困老人。同时鼓励社会力量参与养老服务体系建设当中,开展老年人生活服务,医疗康复,托管托养、教育娱乐等服务。
(二)建设一批具有规范性、示范性的乡镇敬老院
在有条件的乡镇选出各方面服务建设健全的敬老院进行改造,逐步打造成规范性、示范性乡镇敬老院水准。服务对象主要是农村的失能、半失能老人,空巢老人,贫困老人。
(三)加快发展建设社区居家养老机构
当前濮阳市养老服务还处于起步阶段,养老机构少,居家和社区养老服务基础设施不健全,养老服务制度建设滞后,养老服务扶持政策不完善,养老服务队伍专业化水平低,养老服务供需矛盾十分突出。应在市城区及县城各建设10- 15个民办公助的示范性社区居家养老机构,完善社区养老服务功能,提高服务水平,为有需求的老人提供助餐、助洁、助浴、助医等定制服务。加快实施社区无障碍环境改造,积极为老年人的生活、健康、安全以及参与社会发展创造条件。为社区的老年人提供家政服务、生活照料、医疗救助、康复护理、日常购物、精神慰藉以及其他便利服务项目。
(四)建设农村幸福院,提高农村老人的幸福指数
为了满足农村老年人养老服务的需求,特别是留守空巢老人、散养五保老人、贫困低保老人和重点优抚对象老人的基本养老服务需求,积极探索在新的形势下,符合濮阳实际的农村养老服务体系。选出周围环境美,生活条件好,基础牢、班委强的村委作为建设点,按照农村幸福院基础型、基本型和示范型的多种建设方式,量力而行,分别建成符合濮阳市实际能为老人提供方便的幸福院,为老年人提供医疗卫生、生活保障等。
(五)丰富老年人的精神文化生活,增强全社会养老意识
鼓励和高度重视老年协会的发展,不断壮大老干部、老专家、老战士、老教师、老模范队伍。广泛开展形式多样、健康有益、安全的适合老年人的文体活动,丰富老年人的精神文化生活。老年人书法协会、老年人绘画协会、老年人摄影协会、老年人戏曲协会、老年人舞蹈协会等老年人社会团体充分发挥作用,积极组织老年人开展书法展、绘画展、摄影展、戏曲表演、舞蹈表演进社区、进学校、进企业等活动,在丰富老年人生活的同时,增强全社会养老意识,营造关爱老年人、关注养老问题、支持养老服务体系建设工作的良好氛围,积极引导社会力量参与养老服务建设当中,相对减少政府压力。
(六)继续发扬子孙晚辈赡养父辈的优良传统
孝敬老人,赡养老人是我们最为基本的传统美德,大多数子女都不会违背这样的传统理论,无论身在何处,无论从事什么工作,子女都希望父母能有个幸福的晚年。2013 年“常回家看看”列入了《老年人权益保障法》,做为子女要给予老人物质和精神上的双重慰藉。享天伦之乐也是大多数老年人的心声,现在的年轻一代因生活所迫,很少陪伴老人,多数老年人处在孤独的生活状态下,特别是农村留守空巢老人,失独老人,“常回家看看”对他们来说是一种奢望。针对这些老人,组织强大的网络平台,发展志愿者活动,开展法律援助,开展“邻里守望”等多种助老爱老活动,经常“探亲”一样的探望空巢老人、失独老人,给他们精神上的安慰和心理上的疏导。给他们营造一个充满亲情和友情、文明祥和的养老环境,让他们也能晚年幸福,乐享天伦。
(七)鼓励老年人再学习再就业,积极参与关心下一代工作
政府应加大对老年人教育经费的投入,建设各类老年人学校和社团组织,让老年人退休后可根据自己学习喜好选择自己喜欢的学校再学习,来提高他们的精神文化生活质量,实现“老有所学”。除此之外,还可以组织老年人积极参与社会,关心下一代工作,让更多的老年人在退休后仍能参加到社会劳动之中,特别是那些在社会上取得一定成绩的老年人,例如劳动模范、老红军、老专家、老教师,聘请他们到学校、企业、社区宣传老同志们的先进事迹和自己的专业知识讲座,让下一代人能够传承他们的优良传统和学习他们的经验,实现“老有所为”。
(八)加强养老服务专业队伍的建设
目前,养老服务机构对照料护理的专业化服务要求与专业护理人员严重不足的问题日益凸显。政府应积极开发社区、机构养老服务等公益性岗位,引导和鼓励濮阳医专的毕业生、“4050”人员、零就业家庭人员、城乡低保人员以及其他就业困难人员,通过岗前培训,到养老服务机构就业、再就业。
养老服务体系建设的健康发展,能够提高濮阳市老年人的生活质量,使他们享受到社会发展成果,同时也能促进濮阳社会的和谐发展。
参考文献
[1]冯松.老龄化社会背景下的新型养老社区模式分析.经营管理者,2015(12)
摘要:老龄化问题日益加剧,加速社会养老相关服务体系建设已成为国家与社会当务之急的任务了。我们国家现如今居家养老作为前提,社区服务作为基础,机构养老作为坚实后盾的相关体系陈述,养老服务本质特点没有被囊入其中,核心功能尚不明确,对象模糊,内部各要素没有关联,运行机制不公开、不透明等相关问题也没有被足够重视,在实际实行过程中也不是很容易。假使社会保障相关体系足够成熟的话,那么开发建设东北、东北老工业基地,社会稳定、经济大发展企业树立公平竞争环境,完善劳动力的市场也是指日可待的事情了。
关键词:东北老工业基地 社会保障改革 老龄化
0 引言
东北老工业基地计划经济时期是有过突出贡献的,但是伴随我们国家经济体制调整,呈现趋势却是逐渐下滑的,渐渐跟不上市场的发展潮流了。2003年至今,国家一直坚持对东北老工业基地振兴的计划,在开展的过程当中,涉及到要进行改革的地方是方方面面的。该篇文章对东北老工业基地社会养老服务体系当中出现的问题加以分析并提出了相应的对策。
1 加速东北老工业基地社会保障体系协调发展的重要意义
1.1 加速社会保障体系协调发展对个人与社会风险有明显的化解作用
伴随社会经济发展大背景,导致个人风险因素逐渐增多。一般情况下,造成个人风险的因素主要有这两点:首先家庭内部方面,比如像家庭成员或者个人因老病伤残死等原因生活出现困难;其次家庭外部方面,比如像自然灾害,下岗失业或者是职业病等等。假使个人风险不能及时根除,当某种契机与纽带联结到来,许许多多个人风险很有可能就变为群体风险,进而最终构成社会风险,甚至严重时会引发社会危机。可以说东北老工业基地当中国有企业占有非常高的比例,冗员情况严重,针对国有企业进行改革中,下岗与失业的人员就会不可避免的增多。现如今仅东北三省的下岗职员就已经有四百三十五万人之多,加上原有离退休职工,可以说这是一个急需社会体系保障的弱势群体。就算家庭保障可解一时燃眉之急,但这也并非是长久之计,社会保障才是解决问题的根本[1]。假使这个问题不能及时被解决,将会拖慢东北老工业基地振兴的步伐。
1.2 加速社会保障体系协调发展是市场经济中企业改革深化的必然要求
市场经济要求企业成长为市场的主体,并在公平竞争环境下不断完善自身。但是基于各种原因为东北老工业基地增添了负担。在此情况下非国有制企业担负的责任就不是很多了,因此,国有与非国有制企业在竞争的起始之初就已经存在分歧了,公平性大大失真。国有制企业要想在竞争激烈的市场环境中拔得头筹,需要大量裁减冗员,减轻不必要的负担,让自己成为真正的市场主体,这同一时间也对加速社会保障改革提出了要求。加速东北老工业基地社会保障相关制度的改革,对国有制企业是极为有利的,国有制企业的改革步伐也会大大加快了,最终使企业制度与时俱进,为全面提升企业经济效益打下基础。
1.3 加速社会保障体系协调发展是企业占据市场主体位置的必然要求
计划经济背景下,就业与社会保障二者相辅相成、缺一不可,劳动者步入企业与机关部门,生老病死便都由工作单位全权包揽了,企业办也成了很普遍的社会现象,东北老工业基地在这方面又是特别明显。市场经济中,社会保障责任归于社会,而再也不是企业了[2]。企业以市场主体身份出现于大众面前,它做好生产经营相关活动,把目标放在盈利上面就可以了,而再无需为员工社会保障问题而担忧。关于员工社保,企业要做的就是交纳一部分相关费用,其余工作由社会代替企业来完成。如果不是这样的话,不单社会保障相关制度主体发生移位,企业公平良性竞争也将是可望而不可及的了。原因是新老职员年龄结构是不一样的,造成退休金与医疗费等方面也是不一样的,因此,加速东北老工业基地社会保障体系协调发展,为企业占据市场主体地位,公平竞争奠定了良好基础。
1.4 加速社会保障体系协调发展为东北老工业基地推动劳动力市场加速建设奠定了基础
人力是社会经济与企业发展中非常重要的一份子,人力资源是否能按照市场预想的方式进行流动,对经济发展效益问题是极其重要的。原先基于市场机制宏观调控,非国有制企业对于下岗与失业人员利用率是很高的,但是非国有制与国有制职员享受社会保障的待遇是不一样的,因此,有部分人员宁肯失业也不想到非国有制企业就业,对非国有制劳动力利用率造成很大打击,劳动力流動方面也形成了阻碍,市场体系劳动力发展停滞不前,对企业改革也是大问题。东北老工业基地可以说是最早推行计划型经济相关体制的试点单位,基于低工资、就业广的传统思想,致使国有制企业冗员现象严重。
2 东北老工业基地社会保障改革主要对策
2.1 多方位筹措资金,打破资金短缺的不利局面
在社会保障体系当中,资金可以说是决定性要素,它对社会保障体系最后效果有着决定性的作用,假如资金不宽裕,相应问题很难被根治。现如今,社会的统筹基金可以说是抵达瓶颈,社会养老保险拖欠情节严重,个人账户也是形同虚设。如果照这样下去,社会养老保险相关制度巩固与发展是非常不利的[3]。解决资金难的对策可试着从下面几点着手:
第一,加速东北老工业基地发展速度,是处理社保资金不充足的上上之策。因为只有加速东北老工业基地经济发展速度,才可以真正贯彻落实我们国家相关制度,政府也才能拥有大把的建设资金,企业与个人交纳相关资金才不致于出现困难,资金短缺的局面才可以被打破。
第二,实行奖惩措施,提升缴费积极性。用个人账户储蓄的办法,让养老金和个人积累联系上,工作时多缴纳点费用,退休以后就可以多收获些。但是在对保险金进行储蓄的时候应当注意随物价变化进行宏观调控,具体问题具体分析,做到灵活多变,最终调动起人们参保与缴费的热情。
2.2 提升参保效率,拓宽覆盖面积,将社保对象向各类型员工拓展
想要提升参保效率,拓宽覆盖面积,必须要以非国有制职员为主要对象,拓宽社保覆盖面积,通过走相应法律程序加以明确规定,把所有企业员工都纳入进来。此外还应当做到加大宣传力度,让更多的国有制与非国有制企业加入社保队伍当中,结合大量调查数据我们发现,如果能把非国有制企业职员,个体劳动力与农民都引进社保队伍当中来,社保资金来源自不必愁了,提升社保资金支付的能力,可有效应对老龄化与失业高峰带来的隐患。
3 结语
综上所述,社会保障改革对东北区域社会稳定,人民幸福生活,东北老工业基地企业相关改革,东北老工业基地现代化建设等具有历史性的意义。所以,应当加速东北老工业基地社会保障相关制度的改革工作,为东北人民步入小康社会提供良好开端。
参考文献:
[1]广西财政厅课题组.推进广西社会养老服务体系建设的财政政策研究[J].经济研究参考,2013,11:8-13+55.
[2]孙宏伟,孙睿.我国社会养老服务体系建设的政策选择[J].东北大学学报(社会科学版),2013,04:398-402.
一、近年来我市信息化建设取得的成绩
(一)政务信息化方面
1.“主站(市政府网站“**之窗”)+子站(各部门,各镇、街道网站)”形式的政府网站群系统基本形成,具备信息发布、便民服务、政务办公、民意收集、在线交流、视频直播等功能。2.建立了基于互联网的电子政务办公系统,实现了党政机关所有部门一个办公网的全覆盖,目前“基于互联网”的电子政务模式已得到国家的肯定和推广。
3.建立了政府信息公开专用系统,为政府各部门提供统一的信息公开平台,各部门分别建立了政务公开目录体系,为市民提供政府最新工作动态和政策内容。4.建立了“**市行政许可便民服务中心网上服务平台”,公布所有行政许可事项名称、所需材料、办理流程、承诺时限、收费标准、政策依据、办理人员及联系方式等,并提供网上申报、文件下载、办件查询等服务。
5.依托政府门户网站建立“领导信箱”,以信息化手段实行统一管理、自动交办,并进行满意度调查等。
6.开通“12345”便民热线系统,主要受理涉及人民群众生产、生活方面的咨询、投诉、求助和建议。
(二)农村信息化方面
1.依托农村党员干部现代远程教育体系,结合农业、科技、畜牧、粮食等涉农部门的信息资源,在全市建成了“市有中心、镇(街道)有站、村村有点”的三级农村综合信息服务网络“新。
停留在信息服务上,在利用信息化手段进行村务管理、生产管理、农产品销售等方面做得还不够。
(三)企业信息化方面。一是机制不够健全,企业信息化氛围没有形成。目前,企业信息化方面尚未制定相关标准和政策,多数企业对信息化认识还不到位,半数企业没有建设局域网,计算机处于单机状态,信息资源的共享程度不高,应用仅停留于简单的日常办公。二是信息化人才比较缺乏,重硬轻软现象普遍存在。信息化已经涉及企业生产的各个环节,但目前我市企业信息技术专业人才比较匮乏,远远不能满足实际需求。在企业信息化推进过程中,注重硬件投资,缺乏应用系统建设,信息化培训跟不上发展的步伐,应用达不到应有的效果。三是信息化应用不够深入。多数企业在信息化建设上仅局限于信息查询和利用互联网对企业形象进行宣传,电子商务处在起步阶段,特别是在利用信息化手段改造提升传统产业等方面做得严重不足。四是企业间发展不平衡,信息化水平差异较大。由于受思想认识、资金投入、技术人才等因素影响,企业间信息化发展不平衡。豫光、济钢、联创等大中型企业信息化程度相对较高,物资、财务、销售等方面已经步入信息化管理,降低了管理成本,提高了产品的市场竞争力,而中小企业的信息化程度则相对低得多。
三、开发和履行好信息化工作职能
参照省工信厅“三定”方案,我局应承担的信息化职责主要包括:指导推进信息化工作,协调信息化建设中的重大问题,协助推进重大信息化工程;指导企业信息化建设;指导协调电子政务和电子商务发展,协调推动跨行业、跨部门互联互通;推动重要信息资源的开发利用、共享;促进电信、广播电视和计算机网络的融合;协调信息安全保障体系建设;协调推进信息安全等级保护等基础性工作;指导监督全市政府部门、重点行业的重要信息系统和基础信息网络的安全保障工作;承担信息安全应急协调工作,协调处理重大事件;指导软件业发展;拟订并组织实施软件、系统集成及服务的技术规范和标准;推动软件公共服务体系建设;推进软件服务外包;指导协调信息安全技术开发;承担市信息化工作领导小组办公室的日常工作。建议在履行好上述职责的同时,着力做好以下几项工作:
(一)开发信息化工作职能。对照省工信厅和国家工信部的“三定”方案,可以发现,省及省以下工业和信息化主管部门不具有通信业管理职能,但这并不意味着我们在这方面不能有所作为。建议我局信息化工作办公室正式成立之后,主动加强与三大运营商(移动、联通、电信)的沟通与合作,重点开发能够促进企业管理、提高生产效率的通讯业务。举个例子,前几年中国移动与教育部门联合开发了“校讯通”短信业务,方便了学校、教师与家长之间的沟通,提高了沟通效率,降低了沟通成本,受到了学校、教师与家长的欢迎。我们也可以按照“校讯通”这种思路,认真了解企业在特定范围内的信息沟通需求,在此基础上开发企业适用的通信业务,实现多赢(通信运行商增效益、企业提效率、工信局添政绩)。
根据xx省长的指示精神,今后信息化建设项目(包括省直机关财政性资金信息化建设项目)必须事先由省工业和信息化厅把关,并向省政府提出核准或不予核准的建议。参照这一规定,今后我市拟实施的信息化建设项目(包括市直机关财政性资金信息化建设项目),应由我局审核把关,并向市政府提出核准或不予核准的建议。
(二)调整市信息化工作领导小组。省工信厅内设机构“省信息化工作办公室”的职责中有这样一项“承担省信息化工作领导小组办公室的日常工作”。在这次省、市机构改革中,并未撤销“信息化工作领导小组”这个议事协调机构,因为信息化建设是一个庞大的系统工程,需要各个部门的支持和参与,所以,为确保各部门的支持和参与,提高执行力,需要一个由市委、市政府主要领导或主管领导任负责人的议事协调机构。鉴于机构改革和职能调整,我局应向市委、市政府申请调整市信息化工作领导小组及其办公室组成人员。
(三)争取“三网融合”工作走在全省前列。“促进电信、广播电视和计算机网络的融合”是各级党委、政府赋予工业和信息化部门的一项重要职责。温家宝总理在今年的《政府工作报告中》指出,要大力培育战略性新兴产业,积极推进“三网”融合取得实质性进展。目前,国务院已经确定了推进“三网”融合的总体方案,成立了“三网”融合工作协调小组和专家小组,正在加紧制定“三网”融合试点工作方案,为尽快启动试点工作做准备。对此,我们要抓住机遇,发扬“跑、争、拼、抢”精神,争取使我市进入“三网”融合试点区域,获得上级政策、资金支持,使我市的“三网”融合工作走在全省前列。
近年来,在省、市领导及有关部门的支持和关心下,在区委、区政府的领导下,我区老年人工作不断加强,养老机构建设不断完善,取得了显著成效。与此同时,也面临一些问题和困难,现将我区老年人工作及养老机构建设情况汇报如下:
一、基本情况
截至2011年底,##区60周岁及以上老年人8.81万人,占全区总人口的18.42%,比全国第六次人口普查公布的数据13.26%高出5.16%。65周岁及以上老年人5.84万人,占全区总人口的12.21%,比全国第六次人口普查公布的数据8.87%高出3.43%。按照国际通行标准,当60岁及以上人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口比例达7%,该国家或地区便被认定为进入老龄化社会,而我区的这两项标准则分别比国际通行标准高出了8.42%和5.21%。面对日趋严峻的老龄化进程,区委、区政府高度重视,深入探索建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为辅助的多层次养老服务体系。先后建成4所中心敬老院、1所福利院和街道老年公寓、14家居家养老服务中心、195个“星光老年之家”,集中供养857名农村五保老人,“三无”老人122名,寄养老人71人(市管和市开发区管的寄养老人老人除外);同时开展居家养老政府购买服务,有1791名城市独居老人和农村空巢老人享受此项服务。机构养老和养老服务 工作的开展,为实现我区老年人“老有所养、老有所依、老有所乐、病有所医”的目标作出了积极贡献,深受老年人的欢迎和赞誉。
二、主要做法和成效
1.加强机构建设,优化集中供养。一是加强基础设施建设,改善集中供养“硬环境”。全区现有的中心敬老院和福利院等,共有养老床位1290张。今年正在继续加大机构建设力度,重点放在加大护理型养老机构建设扶持力度,将新增养老机构床位300张;对区福利院和中心敬老院,通过健全功能、完善设施、提升服务,升级为护理型养老机构,护理型床位总数将达200张以上。同时##区社会福利中心项目建设也正投入建设中,已完成一期土建工程。二是实行规范化管理,改善集中供养“软环境”。统一编制《##区敬老院内部管理制度汇编》,规范敬老院章程、内部管理制度、岗位职责等等,实现民主管理;落实敬老院安全管理各项措施,保障院内老人的人身安全、食品安全等等;加强服务人员业务培训,提高五保供养质量。三是加强老人审核,扩大集中供养受益面,按政策将符合条件的对象全部纳入保障范围,目前我区农村和“三无”老人集中供养率分别是98%和96.7%。农村“五保”老人进敬老院供养,不宜入敬老院的“五保”老人实行户院挂钩形式供养;城区户口需要供养且符合条件的“三无”老人由市福利院供养,其他有条件的老人可进市福利中心、社会办敬老院及社会办的市管、市开发区管的福利机构供养。2.探索居家养老,提供多方服务。一是加强居家养老服务(照料)中心建设。在已建成1家街道居家养老服务中心站和13家城市社区居家养老服务站的基础上,今年正在重点对居家养老服务站改造提升,建成集社区养老服务组织、管理,又具有同时提供20位以上老年人午餐、午休、康健、活动、上门照护服务功能的城乡居家养老照料中心10家;充分利用现有资源,配臵棋牌室、多功能厅(活动室)、图书阅览室、健身康复室、日托、食堂等必需的功能设施,因地制宜设臵服务项目,提供休闲娱乐、医疗保健、生活照料等各类服务。二是扩大居家养老政府购买服务覆盖面。在原有7个平原乡镇开展的基础上,将安福、康乐等6个乡镇(不包括山区村)85周岁以上的老人列入我区第二批开展农村居家养老政府购买服务工作的乡镇,力争全区享受服务的城乡困难独居老人达到2000户以上。为他们提供保洁、精神慰藉、联络沟通等服务。三是加强居家养老服务对象信息库建设,按照“网格化管理、组团式服务”要求,请政府购买服务的协管员对所有享受服务的对象定期进行逐户走访、核查,确保真正有需要的老人得到帮助。
3.实施困难救助,保障基本生活。一是在低保、边缘等救助方面,对困难老人给予适当倾斜。全区农村低保对象6618人,老年人占40%,基本实现“应保尽保”,在60周岁以上的农村老年人享受基础养老金的同时,可以叠加享受低保;农村边缘困难群众6074人,老年人占31%,救灾救济、临时救助中老年人比例也达到近一半,困难老人生活基本得到保障。二是通过农村困难群众危旧房改造等安居工程,有效缓解农村困难老人住房难问 3 题。到2011年底,已解决了964个农村困难户住房困难问题,今年将再解决安居工程300户。三是探索建立养老服务补贴制度。力争全区城乡低保、低保边缘困难老人以及85周岁以上家庭中失能、失智老人享受政府提供的服务补贴,目前此项工作正在摸底调查之中。
4.丰富生活内容,提升生活质量。发挥社区、村的服务功能,积极为老年人搭建活动平台,解决老年人精神贫瘠问题。一是全区建有农村“星光老年之家”195家,为老年人提供休闲、娱乐、学习、康健等活动场所。新增的60家农村“星光老年之家”也正在建设之中。二是在农村建有老年大学分校及老年电大教学点70个,在校学员人数2100余人。三是组建老年体协、老年文艺团队、体育团队等800个,参加人数近2万人,大大丰富了老年人的精神文化生活,提高了他们的生活质量。四是制发老年优待证116627人次,办证率达99%以上,让老年人在商业、交通、水电、通讯、邮政等行业中享受到优质、优惠、优先的服务和照顾。五是积极开展老年维权,切实保障老年人合法权益。
三、存在的困难和问题
随着我区人口结构变化发展,出现了大量的“421”家庭,即一对夫妇赡养4位老人,家庭养老负担日渐加剧。如何实现“老有所养、老有所依、老有所乐、病有所医”,成为当前摆在政府、社会和家庭面前亟需解决的问题。另外,我区老龄化呈现“未富先老”和“空巢独居”的特点,这给养老、医疗、社会服务等带 来了巨大压力,对我区经济增长、社会发展、文化进步等造成了一系列影响,也给老年人工作及养老机构建设带来了不少困难和问题,主要表现在:
1.工作机构薄弱,机制不够健全。养老服务涉及面广、部门较多,目前养老服务工作各自为政,部门分割,难以形成合力,主要还局限在民政部门。虽然区有老龄委,在乡镇(街道)有老龄工作委员会,村和社区普遍成立了老年人协会,初步形成了基层老年人工作网络,但是由于在区、乡镇(街道)缺少强有力的养老服务领导力量,加上专职人员少,以及组织建设和工作机制不够健全,造成工作指导力度不够,基础工作未能理顺,各级组织作用未能充分发挥。
2.基础设施不足,经费保障困难。一是居家养老政府购买服务经费不足,目前仅靠福彩金支撑,没有地方财政支持,约束了覆盖面的扩大和服务水平的提高,特别是居家养老站点建设及运行经费的不足,已影响到更好地运作和巩固。二是未建有区级老年活动中心,而周边县市基本均建有县市级老年活动中心。三是养老机构建设规模偏小。目前全区现有养老机构勉强能够维持五保老人集中供养,按省里规定3%的老年人进入社会福利机构养老推算,我区现有福利机构总体规模、功能品位、服务保障等已远远未能达到老年人养老服务的需求;社会力量兴办养老服务机构在全区范围尚且空白,主要是因投入大,回报迟缓,目前尚未出现不图回报而热衷于养老事业的企业家和有识之士,而且由于 政府财政困难,相关鼓励、扶持、优惠政策滞后等问题,民间资本不能有效引导到养老服务机构建设上。四是老龄工作经费不足,老龄工作经费和专项活动经费虽已列入财政预算,每年仅有5万元,与老年人口人均2元(即18万)的最基本标准差距较大。农村星光老年之家的建设资金也仅靠省里补助的每家1万元,地方配套困难,很难建起具有基本功能的老年活动场所,更谈不上维持具有一定质量的正常运行。
3.场所规划缺陷,养老用房短缺。在当前工作中,在小区建设规划时没有前瞻性,对用于养老服务场所往往考虑不多,导致用于为老服务的场所、基础设施不足是很普遍的。首先我区所属的城市社区大多在老城区,特别许多建设年代较早的老社区,公益用房十分紧张,不能满足建设居家养老服务中心或托老所等需求。由于社区经费困难问题,个别社区还存在着将原本可用于公益用房的场所进行出租的现象。二是许多新建的小区,因开发商利益驱动,可用于为老服务公益用房预留的设施严重不足,只有物管用房,如果有房屋多余,也不肯用于为老服务用房,往往商业寻租或出售。如柳湖花园等小区。三是在城市整体规划中没有给养老机构建设预留场地,不能应对未来社会化养老的压力。
4、保障水平不高,解决存在困难。自从实行新农保、新农合以来,农村老人的养老问题得到了较大改善,但由于新农保和新农合障水平不高,农村老年人的养老、医疗问题依然还存在一定问题,特别是贫困山区老年人的养老问题和一些大病支出问题 较为突出。目前,由于区级财政困难,不可能拿出更多的经费来满足老年人口的养老、医疗等需求,子女晚辈培养负担也仍牵涉和影响着许多困难老人的生活,2011年我区贫困山区的农民人均纯收入3500元左右,只能解决家庭基本温饱问题,低收入成为农民养老和医疗问题的头号问题。另外,根据我国的国情,目前98%以上的老人选择的是居家养老,所以家庭养老仍然是老年人的首选模式,因此做好居家养老工作仍任重而道远。
四、几点建议
针对当前老年人工作及养老机构建设中存在的问题,在此提出以下几点建议:
1.加强组织领导,合理设计规划。按省、市关于深化完善社会养老服务体系建设的意见,建议在市、区一级建立社会养老服务领导小组,并按“有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费”的要求设臵养老服务指导中心,在乡镇(街道)、村(社区)建立相应的领导组织,加强对养老服务的领导和管理。充分认识到人口老龄化的严峻形势,将养老服务体系建设纳入政府国民经济和社会发展总体规划,把养老服务工作摆上政府的重要议事日程。有关部门在审批房地产开发、旧城区改造和新农村建设规划时,能合理安排,给养老服务留足一定的空间,省里规定是新建小区每百户要规划15至20平方米用于养老服务。
2.加大财政投入,保障工作开展。经费是困扰我区老年人工作及养老机构建设事业发展的突出问题,应加大市、区财政投入,确保各项工作的正常开展。一是加强敬老院、福利中心、“星光老年之家”、居家养老服务(照料)中心、老年公寓建设等养老服务设施建设;二是将居家养老政府购买服务经费和运行经费列入财政预算,并增加投入;三是增强困难老人基本生活保障,提高救助标准;四是拓展老年人活动平台,新建区、乡镇(街道)老年活动中心,丰富老年生活,并扩大服务面,提高服务质量。
3.加快体系建设,创新养老模式。一是加快居家养老服务体系建设。整合民政、残联、劳动、卫生及教育等公共服务资源,依托区域养老机构、社区服务、医疗卫生、老年活动等服务设施,增加服务功能,建立乡镇、村(社区)运作平台和支持系统,逐步形成覆盖全区、满足不同需求的居家养老服务网络。二是推进公办养老服务机构建设。支持现有社会福利机构和乡镇、街道养老服务机构建设,尚未建有敬老院的乡镇、街道原则上都要建设1所以上以护理为主的养老服务机构;积极推进敬老院提档改造,向社会开放,转变运作方式,鼓励实行养老服务机构公办民营模式和非营性性养老服务机构连锁运营模式,在满足农村五保对象集中供养的同时,积极为有需求的其他老年人提供养老服务。三是引导开展“社会化养老”事业。出台和贯彻用地、税费优惠减免、资金补助等相关优惠政策,鼓励社会力量出资兴办养老服务机构,满足不同层次养老需求。四是探索建立“老人互助食堂”,老人只要花少量的钱或者不花钱,就可以解决老人的用餐困难问题。4.加强队伍建设,规范监督管理。规范养老服务行业监督管理,建立等级评定动态管理机制,逐步提高养老服务机构的专业化、标准化、规范化管理水平。加强养老服务队伍建设,加大对服务从业人员的专业技能培训,提高养老服务队伍的服务水平,为老年人提供高标准、高质量的服务。积极探索有效工作协调推进机制,形成党委政府领导、民政部门牵头、有关部门协同、社会各界参与的工作格局;要积极倡导和发展养老服务志愿者队伍,开展慈善助老、志愿者结对服务、邻里互助等,探索义工服务新途径,形成敬老、爱老和助老的良好社会氛围。
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