智慧养老服务平台方案(共8篇)
一、总体要求
坚持以人民为中心的发展思想,以满足老年人健康需求为导向,积极践行“大卫生、大健康”理念,充分发挥政府主导、市场调节、社会参与的统筹协调机制,持续推动老年健康服务供给侧结构性改革,不断强化老年健康政策与医疗卫生、养老服务政策衔接,深入推进居家社区机构相协调、医养康养相结合,着力构建公平可及、系统连续的健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”老年健康服务体系,有效满足老年人日益增长的健康服务需求,提高老年人及其子女获得感、幸福感、安全感。
到2022年,二级以上医疗机构(含中医医院)开展老年健康服务(康复中心、护理中心、安宁疗护)和设立老年医学科比例均达到50%,基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%;全市65岁及以上老年人健康管理率达到72%以上;80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构;老年健康服务相关制度、标准、规范不断完善,服务内容更加丰富,老年健康人才不断壮大,服务质量明显提升。覆盖城乡、规模适度、功能完善、综合连续的老年健康服务体系基本建立,老年人的健康服务需求得到基本满足;每个县(区)至少有一家医养结合机构,主要为入住机构的老年人提供养老、医疗、护理、康复、安宁疗护、心理精神支持等服务;全市30%以上行政村(社区)建设有老年大学学习点,经常性参与教育活动的老年人占老年人口总数的比例达到20%以上;老年残疾人服务率达到85%;探索开展医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务规范,助推老年健康服务进家门;逐步建成以市级为中心,辐射县(区)的安宁疗护服务网络;建立完善符合职业特点、技术技能价值激励为导向的薪酬分配制度,鼓励医护人员到医养结合机构执业,并在职称评定等方面享受同等待遇;加快推动老年医学发展,依托宁夏大学(中卫校区)和市职业技术学校开设老年医学相关专业和学历教育。
二、主要任务
(一)深入推进医养融合发展。
1.深化医养签约合作。按照方便就近、互惠互利的原则,各类养老机构根据需求与周边的医疗卫生机构开展多种形式的长期签约合作。签约医疗卫生机构要为养老机构开通预约就诊、急诊急救绿色通道,在服务资源、合作机制等方面积极予以支持。养老机构也可通过服务外包、委托经营等方式,由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等医疗卫生服务。鼓励养老机构与周边的康复医院(康复医疗中心)、护理院(护理中心)、安宁疗护中心等接续性医疗机构紧密对接,建立健全协作机制。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制,严格按照医疗卫生机构出入院标准和双向转诊指征,为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务。各县(区)要加大资金、人才支撑保障力度,为医养签约合作创造良好政策环境,形成医疗养老联合体。(市卫生健康委、民政局按职责分工负责,各县(区)人民政府负责。以下均需各县(区)人民政府落实,不再列出)
2.推进放管服改革。切实落实《宁夏回族自治区医养结合机构审批登记工作管理办法(试行)》,持续优化医养结合机构审批流程和环境。养老机构申请内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站的,取消行政审批,实行备案管理;申请设立一级及以上医疗机构,经卫生健康行政部门审核合格后,发放《医疗机构执业许可证》。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的,涉及建设、食品安全、卫生防疫等有关条件,可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案,简化手续。按照“非禁即入”原则,支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构,并按规定享受有关优惠政策。支持引进国内外知名专业医养结合品牌企业、养老机构、医疗机构、保险机构和具有成功开发运营经验的相关企业开展医养结合服务。支持社会资本通过公建民营、民办公助等方式,兴办老年病医院、康复医院、护理院、健康管理中心等医养结合机构,逐步形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局。
医养结合服务的监管由属地卫生健康行政部门牵头负责、民政部门配合。医养结合机构中的医疗卫生机构和养老机构分别由属地卫生健康行政部门和民政部门负责进行行业监管。市卫生健康委会同市民政局等部门按照自治区相关监管制度和考核办法,加大对医养结合服务质量考核检查力度,把医疗床位和家庭病床增加等情况纳入考核。及时总结推广辖区经验做法,不断完善相关政策,促进医养结合健康发展。(市卫生健康委、发展改革委、民政局、住房城乡建设局、市场监管局、消防救援支队按职责分工负责)
3.推进医养康养融合发展。整合医疗机构、养老服务、残疾人康复及社区等服务功能,探索开展“医养一体、两院融合、三中心合一”试点工作,推进敬老院(养老院或幸福院)与乡镇卫生院健康养老功能融合,城市社区卫生服务中心(站)与日间照料中心、康复中心医养一体服务。
实施社区医养结合能力提升工程。改扩建一批社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、敬老院,补齐服务设施,完善服务功能。加强社区卫生服务中心建设,依托社区卫生服务中心实施医养结合能力提升工程,规划建设一批社区卫生服务中心,重点为社区老年人提供集中或居家医养结合服务。新建社区卫生服务机构,可与养老服务设施统筹规划、毗邻建设。有条件的基层卫生医疗机构可设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位。以中宁县为试点,因地制宜逐步开展家庭病床服务。
加快推进市中医院沙疗项目,启动实施医养一体改建项目,提升中医药康复服务能力。推广中医康复技术,发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用,开展中医药适宜技术推广项目,提升社区中医药医养结合服务能力。(市卫生健康委、发展改革委、民政局、财政局、自然资源局、住房城乡建设局、农业农村局按职责分工负责)
(二)构建老年健康服务体系。
4.加强健康教育。开展老年健康促进行动,推进健康素养促进项目,实施老年健康素养监测,运用“两微一端”以及短视频平台等新闻媒体,推动“互联网+健康科普”。借助《医生到你身边》《健康984》等媒体媒介,利用群众喜闻乐见的方式面向老年人及其照护者开展健康教育活动,内容包括合理膳食、适度运动、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、中医养生保健以及新冠肺炎疾病预防等,促进老年人形成健康生活方式,提高老年人健康素养。推动中医治未病理念融入老年人生活,大力普及起居调养、药膳食疗、情志调节和太极拳、八段锦等中医养生保健方法,推进中医药健康养生养老文化普及。开展“老年健康宣传周”“敬老月”等主题活动,实施人口老龄化国情区情教育,宣传普及老年医疗保健知识及相关政策法规,形成养老孝老敬老的良好氛围。依托社区服务中心、基层老龄协会、老年大学(网点)等,引导老年人积极参与社会活动,切实维护老年人身心健康。建立老年人健康素养和生活方式监测系统,追踪、分析影响我市老年人健康状况的主要因素和问题,针对性开展健康教育活动。老年大学和相关教育机构要将健康教育纳入课程体系和教学内容。(市卫生健康委、老干部局、教育局、民政局、农业农村局、旅游和文体广电局、新闻传媒中心、老龄办按职责分工负责)
5.加强预防保健。建立健全老年健康危险因素干预,疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。实施基本公共卫生服务项目,加强65岁及以上老年人健康管理服务,每年为老年人提供1次生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导,将老年人健康管理相关指标纳入项目绩效评价。做实做细老年人和残疾人家庭医生签约服务。
实施老年人营养改善行动,建立老年人营养健康监测和评估机制,提升老年人营养健康水平。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理,开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导,不断降低重点慢性病对老年人群的健康影响。实施失能预防与干预项目,宣传失能预防核心信息,老年人失能发生率得到有效控制。
实施老年人居家适老化改造工程,采取政府补贴等方式,重点为纳入分散供养特困人员、建档立卡人口、城乡低保对象范围的高龄、失能、残疾老年人家庭逐步实施适老化改造,减少老年人意外伤害。重视老年人心理健康,完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制,积极配合自治区精神卫生和心理健康专家委员会,指导各县(区)开展老年人心理关怀服务,为患有严重精神障碍的贫困家庭老年人提供免费服药。(市卫生健康委、民政局、财政局、住房城乡建设局、残联按职责分工负责)
6.加强疾病诊治。完善老年医疗资源布局,建立健全以基层医疗机构为基础,综合性医院老年医学科为核心,相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。二级及以上综合性医院要加强老年医学科建设。通过新建、改扩建等,加大老年医院建设力度。实施老年人综合评估和老年综合征诊治,推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。强化老年人用药保障,开展老年人用药使用监测,加强老年人用药指导,建立老年慢性疾病长期处方制度。大力开展社区和居家中医药健康服务,促进优质中医资源向社区、家庭延伸。
全面落实老年人医疗服务优待政策,医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道,优化老年人就医流程,为老年人看病就医提供服务便利。实施医疗卫生机构适老化改造工程,开展老年友善医疗卫生机构创建活动。(市卫生健康委、发展改革委、财政局按职责分工负责)
7.加强康复护理服务。建立完善分级、分期康复治疗机制,畅通双向转诊和对口帮扶渠道,推进康复医疗向社区延伸,为慢性病、老年病以及疾病治疗后恢复期的老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。大力发展老年护理服务,建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。开展中医特色优势病种科学研究,针对心脑血管病、糖尿病、老年痴呆等,二级及以上有条件医疗机构探索中医康复方案。支持依托现有一、二级医疗机构和医疗设施等其他适宜设施转型改扩建为康复医院、护理院,支持社会力量参与新建,建设一批普惠型康复床位,为半失能老年人提供方便可及、可负担的康复服务。鼓励二级及以上综合性医院设立康复医学科,提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比;支持城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院利用现有富余编制床位开设康复、护理床位,增加养老功能。(市卫生健康委、发展改革委、民政局、财政局按职责分工负责)
8.加强长期照护服务。探索建立居家社区机构衔接融合的失能老年人长期照护服务体系。通过政府购买服务等方式,支持社区嵌入式为老服务机构发展。依托护理院(站)、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构,为失能老年人提供长期照护服务。鼓励各县(区)通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式,支持各类医养结合机构为特困供养人员、重点优抚对象、计划生育特殊家庭和经济困难的高龄失能老年人等困难老年人群开展长期照护服务。(市卫生健康委、民政局、财政局、退役军人局按职责分工负责)
9.加强安宁疗护服务。支持综合医院、中医医院、医养结合机构、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等机构开设安宁疗护病区或床位。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制,形成合理的转诊制度。推进安宁疗护机构标准化、规范化建设,出台安宁疗护进入和用药指南。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务,属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的,按现有项目收费;属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的,不作为医疗服务价格项目管理,收费标准由医疗机构自主确定。
建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀。加强对公众的宣传教育,将生命教育纳入中小学校健康课程,提高社会公众对安宁疗护的认知度、接受度。总结我市安宁疗护试点经验,完善政策措施,扩大试点范围,形成长效机制。(市卫生健康委、发展改革委、教育局、医保局按职责分工负责)
三、保障措施
(一)强化政策支持。落实用地扶持政策,保障医养结合机构建设发展用地,非营利性医养结合机构可依法使用国有划拨土地,营利性医养结合机构应当以有偿方式用地。鼓励各地探索集体建设用地用于医养结合机构建设。落实各项税费优惠政策,符合条件的非营利性医养结合机构免征企业所得税,对其自用的房产、土地,按规定享受房产税、城镇土地使用税优惠政策。符合条件的医养结合机构享受小微企业等财税优惠政策,对在社区提供日间照料、康复护理等服务的机构,符合条件的按规定给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持。对医养结合机构按政策规定实行行政事业性收费优惠政策。金融机构根据医养结合机构特点创新金融产品和金融服务,拓展医养结合多元化融资渠道,加大金融对医养结合领域的支持力度。鼓励各地探索完善抵押贷款政策,拓宽信贷担保物范围。(市卫生健康委、发展改革委、民政局、财政局、自然资源局、住房城乡建设局、农业农村局、金融工作局、人民银行中卫市中心支行、中卫银保监分局按职责分工负责)
(二)优化保障措施。完善公立医疗机构养老服务价格政策,收费标准原则上应当以实际服务成本为基础,综合市场供求状况、群众承受能力等因素核定,具备招标条件的,鼓励通过招标方式确定收费标准,调动公立医疗机构开展养老服务的积极性。对符合条件的医养结合机构中的医疗机构按照规定纳入基本医疗保险协议管理范围。对符合医疗行业和医保政策规定的转诊住院患者可以连续计算医保起付线。按规定逐步将符合条件的医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。厘清医疗卫生服务和养老服务的支付边界,基本医疗保险基金只能用于支付符合医疗保险政策范围的疾病诊治、医疗护理、医疗康复等医疗卫生服务费用,不得用于支付生活照护等养老服务费用。按照国家统一部署,适时开展长期护理保险试点工作。支持商业保险机构大力发展医养保险,针对老年人风险特征和需求特点,重点发展老年人疾病保险、医疗保险和意外伤害保险,加快发展包括商业长期护理保险在内的多种老年护理保险产品,满足老年人护理保障需求。(市发展改革委、市场监管局、医保局、中卫银保监分局按职责分工负责)
(三)加大政府投入。全面梳理现行由财政支出安排的各类老年健康服务项目,将老年健康服务纳入政府购买服务指导性目录,重点支持康复、护理、安宁疗护机构建设、服务设施配备、医护人员培训等。支持鼓励社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等,对社会力量举办的医疗机构设立养老机构,符合条件的与其他养老机构享受同等的民办机构一次性床位建设补贴等优惠扶持政策。加大政府购买服务力度,支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。积极争取上级社会福利事业的彩票公益金,支持我市开展医养结合服务。(市卫生健康委、发展改革委、民政局、财政局按职责分工负责)
(四)推进标准建设。落实老年人健康干预及评价标准。建立健全长期照护服务标准和管理规范,执行持证上岗制度。加强老年医疗、康复、护理、安宁疗护等老年健康服务机构基本标准和服务规范管理,推进综合医院老年医学科建设和管理指南,强化老年友善医疗卫生机构标准建设。结合实际,借鉴发达地区成功经验,研究出台上门医疗护理和家庭病床服务内容、标准、规范及收费政策。建立健全保障机制,鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等,防范应对执业风险和人身安全风险,适当提高上门服务人员的待遇水平。(市卫生健康委、民政局、人力资源社会保障局、市场监管局、医保局、残联、中卫银保监分局按职责分工负责)
(五)优化队伍建设。按照自治区统一部署,实施全区老年健康服务人才“千人”计划,并分别纳入“十四五”卫生健康和养老服务发展规划。引导医养结合机构建设培训基地,探索建立普通高校、职业学校、科研机构、行业学会协会与医养结合机构协同培养模式。引导职业院校开展老年护理专业学历教育,扩大老年护理招生比例,积极引导民办职业技能培训机构开展养老护理员培训,壮大老年护理从业队伍,补齐服务短板。(市卫生健康委、教育局、民政局、人力资源社会保障局按职责分工负责)
(六)加强信息化支撑。创新“互联网+健康养老”服务模式,推动线上线下结合,将医疗卫生资源和相应服务辐射到社区和养老机构。加强老年健康服务相关信息系统建设,建立老年人健康全周期管理体系,促进各类健康数据的汇集和融合,整合信息资源,促进医院、养老机构、社区、家庭信息互联互通,实现信息共享。充分利用人工智能等技术,研发可穿戴的老年人健康支持技术和设备,探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。利用现有智慧社区建设平台,打造覆盖家庭、社区和机构智慧健康养老服务网络,实现智慧医疗健康服务便捷化,为老年人提供综合性智慧健康养老服务。(市卫生健康委、工业和信息化局、民政局、市云计算和大数据发展服务局按职责分工负责)
当前, 我国已经进入人口老龄化快速发展时期。国家统计局调查数据显示, 截止到2015年底, 我国60岁以上人口数量升至2.2亿, 占总人口的比重为16.1%;到2025年, 老年人口数量将上升至2.96亿, 占比达到23%;到2050年, 老龄人口占总人口的比重将突破30%, 是同时期全球老龄化平均发展速度的两倍。与此同时, 未来的一段时期我国的家庭规模还在不断缩小。《中国养老产业发展白皮书》数据显示, 2010年我国家庭的平均人口数为3.1人, 到2030年家庭平均人口数将缩小至2.6人, 2050年将进一步下降至2.51人, 在未来几十年仍将呈上升的趋势。我国人口老龄化速度的不断加快和家庭规模的不断缩小, 使年轻一代的养老压力变得巨大。传统的养老模式已经无法满足老年人的需求, 随着近年来物联网等技术的快速发展, 人民群众对智慧健康养老的需求不断增强, 智慧健康养老已经成为新的发展趋势, 显示出广阔的发展前景。
1 智慧健康养老服务需求分析
1.1 我国健康养老服务需求日益迫切
当前, 人民群众对健康养老服务的需求日益迫切。国家统计局数据显示, 从1995年到2014年间, 我国65岁及以上人口呈现逐年上升的趋势, 2010年我国的老年抚养比为11.9%, 到2014年老年抚养比上升到13.7%, 推动社会总抚养比从34.2%上涨到36.2% (见表1) , 2030到2050年间是我国人口老龄化形式最为严峻的阶段, 其老年人口抚养比将保持在40~50%, 2016年我国人口总数为13.74亿, 其中60周岁及以上老年人口数量达2.22亿, 占比16.16%, 预计到2020年60周岁及以上老年人口数量将上升到2.43亿, 届时我国将面临老龄人口增多、老龄人口高龄化和地区间发展的不平衡的巨大难题。
——资料来源:《国家统计局统计年鉴》 (2015)
与我国人口老龄化的快速发展相伴随的是慢性病患病率的增长, 根据2015年国家卫生统计年鉴数据显示, 我国居民的慢性病患病率从2003年的123.3‰上升到2013年的245.2‰, 在十年的时间里增长了一倍, 65岁及以上的城市居民的慢性病患病率从2003年的777.1‰到2013年的589.8‰, 虽有下降趋势, 但仍是慢性病的主要罹患人群。据估算, 目前我国确诊的慢性病患者已超过3亿, 慢性病死亡占我国居民的总死亡构成已经上升至85% (见表2) 。老年人作为慢性病的主要群体和多发群体, 需要积极开展慢性病的健康管理工作, 进行实时的监控和发病时的准确预警和及时救治。随着老年人口抚养比的上升和老年人慢性病患病率的增长, 家庭和社会需要负担的养老压力急剧增加, 对智慧健康养老的需求也日益迫切。
——资料来源:《中国卫生与计划生育统计年鉴》 (2015)
1.2 我国传统健康养老服务模式与老年人需求之间的矛盾日益突出
随着老龄化进程的加快, 我国传统健康养老服务模式与急速增加的健康养老服务需求间的矛盾日益尖锐, 我国小型家庭结构在未来一段时间仍然是社会的主流结构, 沉重的养老压力导致家庭对养老服务的需求大、要求高, 但是目前全社会养老机构存量小、服务供给明显不足。与此同时, 现阶段我国失能和半失能老人人口数量庞大, 根据全国老龄办和中国老龄科学研究中心发布的《全国城乡失能老年人状况研究》报告显示, 2014年全国失能、半失能老人将达4000万人, 占老年人口19.5%, 医养结合的养老服务需求迫切, 从老年人和失能、半失能老人的身体健康和心理状况出发, 需要配备具有较强针对性的医养结合的长期护理服务, 才能够保证老年人有尊严的生活。按照国际标准, 3名失能老人应当配备1名护理人员, 按照1:3的比例测算, 至少需要1300多万养老护理人员[1]。
政府根据我国的特殊国情, 针对我国养老服务的现状, 建设性的提出构建“9073模式”, 居家养老和社区养老的比重高达97%, 两者在养老服务领域起着决定性的作用。然而查阅全国老龄办的数据可见, 目前我国城市居家养老服务的满足率 (15.9%) 与实际的需求相差甚远, 供给不足和供需矛盾成为亟待解决的问题。
随着我国人口老龄化进程的不断深入, 传统的养老模式面临的形式越来越严峻。人口生育率的持续下降, 使家庭可供养的能力不断下降, 小型家庭结构对老年人的供养问题形成不可避免的冲突, 子女的养老负担成倍增长;空巢老人家庭数目的增加也使传统家庭养老模式“举步维艰”。养老服务机构、社区养老医护人员和设施是我国传统养老领域亟待补充的短板, 截止到2015年底, 我国养老机构工作人员不足100万, 持证上岗的人数不足2万人, 养老护理人员缺口巨大;根据《2015年社会服务发展统计公报》数据显示, 全国各类养老服务机构和设施11.6万个, 各类养老床位672.7万张, 其中社区留宿和日间照料床位298.1万张, 仅占全国60岁及以上老年人口 (22200万人) 的1.3%, 养老机构、社区留宿和日间照料的床位数与老年人的实际需求之间存在极大的差距, 注册登记的各类养老服务机构和现存的社区养老床位无法满足庞大的老年人口养老需求[2]。同时, 我国传统的居家养老无法为处于康复期或患有慢性病的老年人提供周到的养老护理服务, 现有的大多数医疗服务机构提供的服务以基本生活照料为主要内容, 开设的医疗服务内容较少, 据统计, 北京市约40%的医疗服务机构内未设置医务室, 也没有与医疗机构建立合作关系。养老服务机构和医疗机构之间的相互独立的现状使老年人在自身健康状况和生活自理能力发生变化的时候, 得不到及时有效的治疗, 不得不往返于家庭、医院以及养老服务机构三者之间, 在延误治疗, 增加费用的同时也给家庭和社会增加了负担。
1.3 智慧健康养老服务成为新的发展趋势
传统健康养老服务模式的弊端给智慧健康养老服务提供了良好的发展契机。智慧健康养老服务是将智慧养老、信息化养老、健康养老有机融合, 通过物联网、互联网、信息化技术 (包括智能感知技术、无线定位技术、信息互通和信息处理技术) 等新一代技术手段构建智慧健康养老平台, 采集个体体征信息、居家养老环境等数据, 对家庭、社区、社区医疗机构、健康养老服务机构、大型医疗服务机构的资源进行整合, 实现信息的互联互通和分析处理, 从而提供高效、便捷、实时、智能、低成本的健康养老服务, 以满足人民日益迫切的智慧健康养老需求。由于居家老年人生理功能和心理适应能力的衰退, 以及大部分老年人患有慢性病, 根据马洛斯的需求层次理论, 智慧健康养老服务将老年人的需求层次定位在日常生活资料的供应、安全照护、长期的医疗健康照护服务和精神慰藉等方面。
在未来一段时间内, 我国智慧健康养老服务领域的市场空间将呈现迅速扩大的态势。据预计, 我国城市居家养老服务的市场份额就将由2015年底的1115万人扩张的2050年的上亿人。巨大的智慧健康养老服务需求将对养老服务人员数量、效率和专业素质能力形成更高的要求, 依托传统的养老服务方式和手段难以应对, 迫切需要通过物联网技术对健康养老领域的产品、模式和服务实施全方位的革新。伴随着信息技术的迅猛发展, 可穿戴等智能健康设备终端的不断研发面世, 带动了医疗健康相关产品的智慧化转型升级。各式各样的新型诊疗手段、养老服务商业模式不断出现, 将老人、家庭、社区及医疗卫生机构间的资源实现了有效实时的对接并进行优化配置。通过物联网技术全方位支撑的健康养老服务, 促进了健康养老产业的智慧化升级和转型, 同时也为物联网产业开辟了全新的发展空间, 成为我国经济性常态下稳增长、调结构、惠民生的重要发展方向。
《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》中指出, 大力发展居家养老服务网络, 地方政府要支持企业和机构运用互联网、物联网等技术手段创新居家养老服务模式, 发展老年电子商务, 建设居家服务网络平台, 提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务项目。处于物联网时代, 如何革新思维将物联网的技术手段用于健康养老领域, 来降低我国的养老领域的服务成本, 提高健康领域的服务质量, 改善养老领域的用户体验, 已成为我国健康养老服务领域的利益相关者时刻关注的现实问题。
基于我国老龄、高龄人口的持续快速增长、家庭养老能力不断下降、家庭养老成本不断增加的现状, 智慧健康养老服务物联网平台通过现代信息技术的应用, 对智慧健康养老资源进行有效充分的整合, 是顺应时代发展对健康养老模式的创新, 对于弥补我国传统养老模式的不足、完善健康养老服务领域的供给渠道, 提高居家老人的生活质量和养老领域卫生服务资源的运行效率都有着不可估量的价值。
2 智慧健康养老服务平台构建
随着我国智慧健康养老服务领域的快速发展和移动物联网技术的普及, 智慧健康养老服务将成为大势所趋, 基于物联网的智慧健康养老平台作为智慧健康养老服务的核心中枢系统将拥有广阔的发展前景。智慧健康养老物联网平台的核心目的是保障老年人的基本生活需要和医疗卫生服务需求, 利用物联网技术, 实现老年人、助老服务主体和医疗机构之间的资源进行无缝连接的智能化管理系统, 可以对居家养老、机构养老和社区养老等不同的养老服务模式起到支撑作用。
智慧健康养老平台的构建以智能的形式主动管理并满足养老、卫生领域的多方需求, 凭借在系统集成、互联互通、智能处理等方面的高水准, 依托于智能监护终端、多功能智能康复系统、人机交互终端设备、智能呼叫、医疗物联网和电子商务等技术, 保证老年人适时获得预防性和治疗性的医疗卫生服务, 是智慧健康养老领域信息化建设的更高阶段[3]。其以物联网新技术为基础, 以诊疗协同为保障, 以全科医生辅助系统为支持, 以建设智能化、信息化呼叫服务、救援服务、慢病管理服务和康复服务为核心功能, 以紧急救助、居家看护、健康教育、家政服务、预约就医和心理关怀等为核心内容, 建立全科医生、家庭医生团队的签约服务, 结合物联网大数据系统和远程医疗, 实时、智能、动态、全程进行检测, 对居家老年人和慢性病老人的异常指标进行预警, 降低突发疾病的风险, 提供医师咨询问诊、智能的用药提醒、健康教育等功能, 实现智慧健康养老服务。智慧健康养老服务模式基于功能分析法, 初步确定了医疗物联网平台框架。医疗物联网平台框架可以划分为四个层级, 分别是资源采集层、数据交互层、应用管理层、业务表示层[4] (见图1) 。
2.1 资源采集层
资源采集层作为智慧健康养老物联网平台的初始环节, 包含老年人、社区卫生服务中心、大型医疗服务机构采集的信息。老年人的信息采集通过智能终端, 市面上用于老年人健康数据分析的智能终端包括居家智能监护终端 (家用生理刘参数监护仪, 睡眠监护仪, 拓展性通用采集终端等) 、智能康复评估终端、人机交互终端设备 (智能手机, 老人PAD, 家庭网关) 、户外定位检测设备 (随身便携式定位仪) 等。社区卫生服务中心的信息采集通过社区的数据信息中心、电子信息档案和电子病历的建立和维护、家庭医生的随访记录。大型医疗服务机构的信息采集基于电子病历数据库、医院诊疗记录和医院化验检查记录, 通过医院HIS、LIS、MUSE、PACS系统互联分别实现诊疗记录、化验信息、心电信息、CT等检查结果的录入和存储。智慧健康养老的主要思想就是通过物联网平台实现资源的整合与资源的共享, 利用物联网将现有的硬件设备集合, 通过物联网平台的存储能力、计算能力, 满足智慧健康养老对相关资源不断提高的需求。
2.2 数据交互层
数据交互层作为智慧健康养老物联网平台的流转通路和中枢系统, 负责物联网平台的搭建工作, 包括虚拟服务器、虚拟存储器和虚拟网络, 提供中央数据库、网络信息安全、网络数据存储及备份等服务, 使得智慧健康养老的信息和资源的利用率明显提高, 平台的动态部署更加便捷灵活。
2.3 应用管理层
应用管理层是智慧健康养老物联网平台的最关键一环, 负责动态管理资源和支持居家老年人服务管理系统、慢性病老人服务管理系统的相关业务。
居家老人服务管理系统:智慧健康养老物联网平台根据马斯洛需求层次理论, 将居家老人服务管理系统的核心业务设置为生理需要、安全需要、心理慰藉等, 并基于此设置服务项目。居家老人服务管理系统通过智能监护终端、人机交互终端、无线定位系统、可穿戴设备对老年人的生理需要、健康体征数据进行采集, 并基于社区卫生服务中心和大型医疗卫生机构的健康档案、电子病历等多渠道进行收集, 并将数据上传至物联网平台, 建立动态系统的老人个人健康信息档案, 依靠平台进行进行老人健康生理数据监测、远程门诊、远程咨询、健康知识咨询及管理、紧急呼叫、老年人家政服务、门诊预约、第三方医疗服务, 并借助平台进行自我健康评估和生理数据监测, 真正实现老年人的健康管理、生活照护的系统化、智能化。
慢性病老人服务管理系统:智慧健康养老物联网平台依据我国65岁以上年龄别死亡率分析, 老年人是慢性病的主要人群, 并且随着年龄的增加, 慢性病的死亡率也随之增加。慢性病老人服务管理系统基于医疗物联网平台, 下设三个模块, 分别是指标检测模块、趋势追踪模块、智能分析模块。在指标分析模块中, 慢性病老人可将用药情况、饮食运动情况通过智能手机或者网络终端录入慢性病老人服务管理数据库;对于病情严重、无法自理的老年人, 可由医护人员、家庭医生、志愿者、亲属进行辅助监测和数据输入。在趋势追踪模块中, 基于智慧健康养老物联网平台的长周期数据, 通过各种指标的组合查阅生成指标参数的趋势图形, 据此把握慢性病老年人的指标变化和发展的趋势, 为下一步骤的服务管理提供数据支撑和参考。在智能分析模块中, 慢性病老人服务管理数据库通过终端与标准数据库连接, 利用标准数据库中的形式多样的分析模型与专家标准, 对慢性病老年人的用药、饮食、健康、运动指标进行智能分析和动态监测, 并将分析结果以文本形式告知老年人及其家属或医护人员。同时, 基于慢性病老人的各项监测指标的智能分析, 将指标范围内的分析结果和需要注意的事项以文本形式发送;将指标范围外的安排医护人员上门服务, 并把检测到的数据录入慢性病老人服务管理数据库方便医护人员调阅, 为治疗提供依据。
2.4 业务表现层
业务表示层作为智慧健康养老物联网平台的功能体现层, 由社区卫生服务中心和大型医疗卫生机构基于平台所获取的信息进行全局监控和安全提示, 并依据信息进行动态部署、动态调度。
社区卫生服务中心通过物联网平台建立家庭健康档案管理数据库和个人信息健康档案管理数据库。家庭健康档案管理系统通过社区居民就诊一卡通或者通过个人的信息录入等方式建立, 关键是以家庭为基本单元进行统一协同管理, 主要项目是记录家庭成员的基本信息、联系方式等, 方便社区卫生服务中心对老年人的疾病诊治, 家庭医生的诊治记录和应对老年人突发疾病的家庭紧急救治。个人信息健康档案管理数据库通过老年人或其家属上传的个人信息建立社区老年人健康档案, 将老年人的生理指标数据录入健康档案, 日常承担老年人的生理指标数据变化的监测, 力保实现物联网平台的动态监测。借助医护人员的电子病历数据和用药医嘱进行慢性病老年人的用药提醒, 制定并实施慢性病老年人的健康干预项目, 真正做到慢性病老年人在诊疗各个环节中的实时性和连续性。
大型医疗卫生服务机构作为智慧健康养老物联网平台的顶层医疗卫生机构, 通过社区卫生卫生服务中心提供的老年人信息, 开设物联网平台医学门诊、医学诊断、医学康复、医学会诊、医学教育等项目。老年人及其家属通过智能手机、电脑、PAD等连接居家老人服务管理系统和慢性病老人服务管理系统, 医院医师通过智能终端连接物联网平台, 实现老年人及其家属与医师建立视频对话模块, 进行物联网平台的医学问诊、医学诊断、医学康复指导。通过医学会诊项目实现大型医疗卫生服务机构与社区卫生服务中心就老年人的病症进行医学交流。医学教育项目突破时间、空间的限制, 对老年人和社区医护人员进行老年人疾病的预防、保健、诊疗和康复的教育。
随着各类智能终端的不断面世、物联网信息技术的飞速发展, 智慧健康覆盖人群全生命的周期越来越具备可行性, 老年人的智慧健康养老作为其中至关重要的一部分。智慧健康养老的产业化方向日趋明晰, 吸引着产业链中的角色扮演者争相涌入养老领域, 然而基于智慧健康养老平台的各类资源尚未形成产业链的上下联动机制, 这需要政府扮演好自身的角色, 在有效扶持养老领域的同时, 形成约束体系, 是角色扮演者真正扮演好自己的角色, 相互配合, 上下联动, 打通智慧健康养老的智能通道, 整合存量资源, 提供协同的养老服务, 使老年人享受便捷放心的智慧健康养老服务。
参考文献
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[3] 宫芳芳, 孙喜琢, 林君, 顾晓东.我国智慧医疗建设初探[J].现代医院管理, 2013, 02:28-29.
《教育信息化十年发展规划(2011-2020年)》指出:基础教育信息化是教育信息化的重中之重,教育信息化是基础教育适应社会发展、提高办学质量的有效途径之一,是实现基础教育跨越式发展不可或缺的动力与支撑。
时至今日,相城区教育改革在高效课堂走向翻转课堂的今天,学校引进了由纬创资通公司和区教育局协定的“随身学——电子书包”解决方案,为学校实现教育信息化提供了前所未有的契机。如何让区域校园云平台成为孩子们主动、轻松愉快、高质高效的学习乐园呢?如何培养学生的创造性思维能力和综合解决问题的能力,让孩子们的智慧得到应有发展呢?如何让电子书包与课堂教学互动、学生课后自主学习得到深度融合,达到可持续发展之目的?这正是我们在近阶段研究与实践中感到困惑的问题,也是我们在课改实验中亟待解决的课题。基于这样的认识,我校智慧教育—数字化课堂项目组经过专家多次指导和组内成员的多次学习、研讨、外出观摩,确定了《基于教育云平台构建小学智慧课堂的实践研究》这一课题,相信这一课题的成功开展必将为教学模式带来新的气息。
二、课题核心概念的界定
教育云平台:根据网络学习空间建设的需要设置相应的功能,如支撑存储、业务支撑、交流、展示与分享、关注等空间建设,提供个性化空间需要的工具软件包,根据学习、教学、管理、教研、培训、交流、信息发布与反馈等的需要构建相应的子空间。支持多类终端访问、跨平台运行,实现统一人口进入、统一认证、统一数据。
智慧教育:指能够发现一般人发现不了的问题,能够解决一般人解决不了的问题等的能力,是能让学生更有智慧的教育。智慧教育的核心是培养学生的创造性思维能力和综合解决问题的能力。
三、课题研究的条件
1.黄桥实验小学在“九五”期间通过省级立项课题《利用多种媒体技术,优化课堂教学的实践研究》的实验研究;“十五”期间,进行了省电教馆招标课题《运用现代信息技术,促进学生主体性学习的研究》和全国规划子课题《基于网络环境下的教学设计研究》及中央电教课题《信息技术与学科教学的有效整合研究》等课题的研究工作。
2.按《江苏省中小学教育技术装备标准》要求,我校实现了网络班班通,并为各班配置了电子白板和多媒体投影仪、实物展示台等现代化教学设施。学校建有信息技术教育中心、计算机教室、语言实验室、电视演播室、音像编辑室、电子阅览室、课件制作室、图书室、资源库等。学校曾荣获“苏州市信息化示范学校”、“苏州市教育技术装备先进集体”等荣誉,学校网站曾获“苏州市最具潜力的十大网站”称号。所有这些为学校推进教育现代化进程和开展《基于教育云平台构建小学智慧课堂的实践研究》课题研究提供了基础保障,足以说明我校在信息化教学中的实验能力。
四、课题研究的目标
1.透过“软件服务”与“硬设备”的云端整合,协助教学模式的多元发展与设计,创造对老师与学生负担更轻、学习成效更好、发展能力更多元的学习模式。
2.翻转课堂教学:借由科技辅助,让学生借助云平台在课外自觉预习新知识;课堂上,老师拓展、扩充、延伸,不仅改变学生的学习习惯,而且辅助学生发展更高层次的多元能力,如创新创意、问题解决、沟通协调等,正好体现了素质教育的根本要求。
3.教学资源共享:透过云端的服务,让多元丰富的数字教材能够无限传播,让学生学得轻松、自然,教师教得游刃有余。
五、课题研究的内容
1.探索“区域校园教育云平台”信息环境下,结合语、数、英等主要学科整合的应用模式和教学方式方法,开展个性化的教与学。
2.学习智能化:一方面体现在云平台提供的随堂测评,包括单选题、客观题、主观题、电子点名、电子抢答、屏幕分享、实时反馈、拍照、点读、聚光灯等功能。另一方面体现在利用电触控式电视一体机,老师可以非常方便地在屏幕上板书和标注,且随时随地可以通过无线网络“分享教师大屏幕到学生的电子书包小屏幕”和“分享学生的电子书包小屏幕到教师大屏幕”。
3.电子化互动:主要体现在资源查找、资源生成、资源共享等方面。学生可以通过电子书包及时与区域校园云平台系统进行交互,获取与课程相关的教材、课件、作业、阅读等电子资料,教师、家长可将反馈的信息上传到电子书包上,实现无纸化对接。
4.师生信息素养:增强师生运用信息技术的意识,提高学生的自主、协作、探究能力及问题解决能力、创新能力等,最终提高在21世纪知识型社会的竞争力。
六、课题研究的思路、步骤、方法
1.研究的思路:在宏观上,研究思路为:学习——学习理论,在理论指导中丰富自己;实践——教学相长,在师生互动中发展自己;交流——尊重同行,在相互切磋中完善自己;反思——教学反思,在反思总结中提升自己;研究——自觉研究,在把握规律中超越自己;总结——系统整理,在收获成果中成就自己。
在微观上,研究思路为:在文献研究的基础上,进一步明确研究方向,制订详细的课题研究计划,然后深入课堂,采用非介入式研究,在广泛采集教师课堂教学案例的基础上,从不同视角进行深度思考。同时对如何通过课堂教学实践提高师生智慧等问题提出建设性意见和措施,并付诸实施,在实践过程中不断调整和完善。
2.研究的步骤:本课题研究将分下述三个阶段开展:
第一阶段(2014.3—2014.5)准备阶段:研究项目论证,课题申报,填写课题申报表,制订课题研究方案,成立课题组织,确定研究人员。具体:①学习纬创公司在我校开展“智慧教室”试点的计划书,学习Wiedu教师、学生、家长使用手册,为翻转课堂撬动教学改革奠定坚实的理论基础。②结合“区智慧教室公开课”现有案例和相关理论文献,完善课题研究方案,提出一些具体的、可行的、能提高教师实践智慧的策略,进行必要的预研究,使全体成员明确实验目的、意义和操作过程,使课题研究更具针对性和实效性。③确定研究方案,召开开题会议。
第二阶段(2014.6—2016.12)实施阶段:设置子课题研究目标,开展有关理论、技术方面培训及课题研究活动,进行中期评估。具体:①通过教学沙龙、专家引领、案例研读和理论学习等途径,帮助教师转变思想,打好扎实的理论基础;通过课堂观察、教学反思、教学论坛、案例研读等方法,重点围绕研究内容进行实践、反思;通过书法微课、读书报告会、知识网络图、英语演讲视频等活动,培养学生的自学、创新能力,帮助知识内化和学习效率提高。②为确保实验顺利实施,根据教师教学情况、学生学习情况,课题组适时对原有方案中的部分内容进行调整。③建立课题网页,资源共享,扩大课题成果的辐射性。
第三阶段(2017.1—2017.3)总结与结题阶段:提出结题申请,整理研究成果,撰写结题报告,接受专家组验收。
3.研究的方法:
(1)文献研究法:学习《“电子书包”的发展现状及推进策略》、《教育信息化的发展转型:从“数字校园”到“智慧校园”》等文章及案例,用专著或经验指导实践方向,并制定相关的研究方法。
(2)行动研究法:在实施“智慧课堂”的过程中,以课题研究为载体,在专家和理论的指导下,各学科教师边实践边研究(即行动—观察—反思—完善),在应用研究中发现问题,在应用过程中解决问题。
(3)案例分析法:对典型课例和活动(某一单元、某一篇课文、某一节课、某一项活动)的计划、研究、反思进行分析,找出值得推广的方面和不足之处。
(4)经验总结法:通过研究学生的心理趋向、学习意愿、学习模式等,总结出智慧课堂学习方式,并积累典型案例,为总结提炼相关研究成果积累第一手资料。
七、预期成果
1.提交课题研究结题报告一份;
2.汇编课题组成员在研究过程中积累的有价值的案例及发表的研究论文;
3.总结成功案例:
(1)录制、编辑《基于教育云平台构建小学智慧课堂的实践研究》课题研究展示课、比赛课、示范课;
(2)编辑、汇集《基于教育云平台构建小学智慧课堂的实践研究》的教学设计;
一、建设背景
目前国内老年人口数量已大于2亿,山西省老年人口数量已经突破500万,2035年,中国老龄人口将超出4亿。在我国老年人口迅速增加的大背景下,由10个部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》(以下简称《意见》)正式颁布实施。指出“以信息服务网络整合建设为依托,推进社区服务信息化”。加快建立居家养老服务平台系统,加快构建居家养老服务体系。
山西汉唐文成科技有限公司在深刻理解国家政策和社区服务特点的基础上,以“以社区为依托,老龄人群为服务对象,企事业服务机构为网点,社区义工为补充,为老服务网络中心为支撑,建立全方位的信息化的居家养老服务体系”为指导意见,基于我公司强大的信息交互平台开发而成,保证了系统的稳定性和可扩展性,集成了外围各种呼叫终端。
二、平台介绍
借助于先进的(移动)互联网技术、云技术和物联网技术,有效整合通讯网络、智能呼叫、互联网等科技手段,以信息化、智能化呼叫救助服务平台为支撑,以建立老年人信息数据库为基础,以提供紧急救援、生活照料、家政服务为基本服务内容,以社区为依托,有效整合社会服务资源为服务主体,建立完善的居家养老服务体系,打造真正意义上的“没有围墙的养老院”。
居家养老管理平台是专业的养老院(公寓)管理软件产品,主要应用于:养老院、敬老院、养老福利院、老年公寓、老年康复中心、酒店式养老公寓等。功能包括--集人事管理、仓库管理、老人管理、护理管理、费用管理、老人银行、接待管理、变更记录、统计查询、健康监控、智能呼叫、基础管理等综合管理为一体的信息化管理平台。通过该系统,养老院可将各职能部门、服务单元以及外部市场连成一个有机整体,进行快速、高效的信息收集和业务处理,为养老机构的管理和服务提供适时、准确、可靠的决策依据,提高经营管理效能,增强养老机构的核心竞争力。居家养老管理平台还可以实现以养老院(公寓)为中心,把服务延伸到居家养老,拓展了养老院(敬老院/公寓)的业务范围,提高了市场竞争力。
本方案结合养老院(公寓)管理的工作的特点,以实现满足“电子政务、服务行政、服务社会、服务老龄”为宗旨,以安全建设为基本原则,为量身打造一套适用、有效的电子政务平台,并通过各种网络安全手段为主管部门提供从物理隔绝走向逻辑隔离的可靠解决方案。
三、功能介绍
3.1档案动态管理子系统
管一家居家养老服务平台档案动态管理系统。
主要功能包括:以政府为主导的多级信息采集及填报,建立适合养老服务开展的老人信息档案(涵盖子女信息、社区信息、卫生医疗信息及病史、自救方式、收入来源、特长及爱好等等)。3.2智能呼叫子系统
管一家居家养老服务平台智能呼叫系统。包括智能求救子系统和智能求助子系统。紧急、重大事情,比如突然生病,家中着火等,客户按下红色按钮,服务中心客户端的主界面即出现该客户的呼叫求救信息列表,中心人员可以在第一时间优先进行救助处理。一般性的求助信息,比如送水送米,电灯坏了、打扫卫生等,甚至是法律咨询、心理咨询等,客户按下绿色按钮,服务中心客户端的主界面出现该客户的呼叫求助信息列表,中心人员随即可以安排相应的服务人员进行处理。
3.3老人定位子系统
管一家居家养老服务平台老人定位系统主要用于外出老人迷失方向、突发疾病无法找到老人的位臵时,老人按呼叫终端紧急按键(SOS),平台能迅速找到老人所在的位臵,子女也可以主动查询老人位臵。3.4视频关爱子系统
管一家通居家养老服务平台视频关爱系统适用于以下情况:
1)家里子女因工作长期不在家,致使老人长期一个人在家,子女需要随时了解老人身体生活状况;
2)老人长期需要护工护理,子女需要及时了解护理状况; 3)某个家庭里有患慢病的老人,但是子女白天上班无法照顾,又担心老人会出事的情况。
4)当老人紧急呼叫后,中心人员首先打开视频监控,判断老人需要何种紧急救助措施,然后迅速派单处理。
以上几种典型场景应用管一家居家养老服务平台视频监控系统能够方便、快捷的为老人子女和服务中心人员提供第一时间的状况视频,便于老人子女及时了解老人状况,也方便救助人员快速判断紧急事件以便迅速处理,为救助赢得了时间,增加的救助成功的机率。
3.5远程健康监护子系统
老人子女通过手机或电脑可以随时查看老人的实施健康参数或查看一段内的健康情况。也可以和医生对接。
管一家居家养老服务平台远程健康监控系统,是本着“远程监控—健康档案—健康预警—健康促进”的思路设计的。通过远程对老人各项医疗测量指标的监测,及时发现异常并通知本人或子女,可以供老人就医的医院参考。
心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病已经成为危害人们健康和生命的重大疾病。社区人员(主要是老人)可以使用指定的一些健康监测仪器(比如心电仪、血氧仪、血压仪器、血糖仪)来测量身体的各项健康指标,这些信息会自动传送到远端服务器,服务中心给老人自动建立健康档案库,当监测到健康状况异常时,系统会自动提示服务中心人员,也会自动给老人子女发送必要的短信息,告诉子女老人的健康状况异常,请及时去就诊。
老人、急救中心、医院及子女皆可以远程登录,随时查询、关注老人的健康状况。该平台还提供系列健康信息及其它关怀服务,如:健康指导,饮食指导,健身指导等。3.6生命体征监测子系统
管一家居家养老服务平台生命体征监测系统适用于独居老人、空巢老人。系统利用先进的、精密的穿戴设备,对老人进行持续多方面的监测,根据所得的资料,进行综合分析,如果有危险发生能够及时采取相应的治疗措施,从而达到挽救生命、治愈疾病的目的。3.7安防报警子系统
管一家居家养老服务平台安防报警系统适用于家中某段时间无人,可能出现煤气泄漏、被盗等情况;或老人健忘,炖煮食物时忘记炉火而发生煤气泄漏等情况。安装相关的安防终端后,出现意外时,服务中心能第一时间得到报警。3.8志愿者管理子系统
管一家居家养老服务平台志愿者管理系统用于志愿者注册、开展志愿服务信息收集、记载、保存、建立志愿服务情况查询、证明机制等。主要用于民政部及其下属的管理部门或运营公司对志愿者的管理,老人通过平台表达需求后,平台可以派志愿者上面服务,从而让各项活动(包括敬老爱老活动)得到更好的开展,人力,财力,物理上更好的分配利用和协调调度。利用这套系统,将更方便的管理志愿者和相关的团队活动。3.9运营管理子系统
管一家居家养老服务平台运营管理系统为政府或运营公司提供“对外门户网站,对内会员管理”的服务。政府或运营公司可以在此进行政策宣讲、活动公示、老人服务资源展示、宣传等,还可以进行会员管理、缴费管理、养老商城运作等。
3.10主动关怀子系统
管一家居家养老服务平台主动关怀系统综合运用电话、短信等通信手段,平台可以根据发送的内容,将天气状况、保健护理、疾病预防、政府的为老政策等等主动的发送给老人,让老人感受到政府和社会的关爱。3.11平台管理台
本管理台主要是政府或协会或运营公司的管理人员和服务中心管理员对座席工作及工作量的查询、监听、统计、评估等。
3.12业务受理子系统
老人通过智能终端呼入平台后,平台值班座席显示老人业务需求受理界面,并能实时显示老人的位臵,服务中心人员根据业务受理业务(包括家政、送水、旅游、急救等等一切老人需求信息)。3.13服务商考核子系统
管一家居家养老服务平台服务商考核系统用于加盟服务商在为老人服务时,监控服务人员的服务时间和服务质量,以便规范服务商淘汰机制,形成良性的竞争环境,最终实现提高服务质量。
不同于市场上的普通二维码等各种手段监控,市场上目前的监控手段服务商易于作弊,管一家独创的考核算法,有效避免了服务商的作弊。3.14平台一卡通系统
管一家居家养老服务平台一卡通系统适用于:
1.当加盟商上门为老人服务时,服人员手持消费机,刷卡或刷健康体检手机即时结算。
2.老人可以管一家一卡通卡或健康体检手机在服务中心免费自助体检(见远程健康监护系统部分说明)。
3.服务中心举行活动或发放礼品等情况时,一卡通作为签到标志。
四、运营模式
在政府资金资助和政策支撑下,坚持“有偿、低偿、无偿相结合”的原则下,不断地发展和丰富为老服务项目;并积极的探索结合社会养老资源的基础上的市场化、社会化的运营方式。在坚持保本微利的基础上,构建一种规模化、智能化、精细化的居家养老服务及组织管理模式,实现项目的可持续运营。4.1无偿服务
这类服务针对散居的“三无”老人,其中75周岁以上的重点优抚对象、市级以上劳动模范、百岁老人、低保和低保边缘人群、持有特困残疾证和特困职工证人员,每人每月由县(市、区)政府根据当地经济发展水平,发放一定数额的居家养老服务券。4.2低偿服务
对生活不能自理或不能完全自理且经济比较困难的社区独居、空巢老人,争取每人每月由政府发放一定数额的居家养老服务券。4.3有偿服务
有经济能力、需要上门服务的老人,通过自己购买,由居家养老服务机构提供各种服务。4.4义工服务
通过志愿者、相对健康老人、低龄老人为社区老年人提供义工服务。4.5社会力量认购服务
为贯彻落实《A省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(G政发〔2014〕50号)、《X市加快发展养老服务业实施方案》(武政发〔2014〕202号)精神,加快我县养老服务事业发展,构建居家养老服务网络平台,为老年人提供便捷、优质、高效、经济的居家养老服务,根据省、市民政、老龄部门关于加快推进居家养老服务网络平台建设的要求,结合我县实际,制定本实施方案。
一、总体要求及基本原则
(一)总体要求
充分发挥政府作用,切实整合社会资源,积极应对人口老龄化,着力构建以居家为基础的养老服务体系,满足老年人多层次、多样化养老需求,提升老年人生活质量,降低政府养老成本,减轻家庭养老压力,促进我县养老服务业的健康发展。
(二)基本原则
坚持以人为本,为老服务原则。结合我县经济社会发展和老年人养老需求实际,拓宽服务内容,完善服务措施,提高服务水平,积极为老年人排忧解难,不断提高老年人生活质量。
坚持政府主导,市场运作原则。充分发挥政府在居家养老服务工作中的引导、推动和监管作用。积极鼓励和调动社会力量参与,通过竞争择优的方式,确保服务质量。
坚持规范操作,注重绩效原则。建立以资质审核、合同签订、绩效评估等为主要内容的规范化政府购买养老服务流程,细化服务内容和补助标准,加强绩效管理,明确各方责任、权利和义务。
坚持保障重点,适度普惠原则。先重点保障高龄老人和特殊群体老人,再逐步惠及全体老年人,实行无偿服务、低偿服务相结合。
二、运行机制
机构人员:为保障全县居家养老服务顺利开展和构建完善的城乡养老服务体系,在县民政局社会福利和社会事务办加挂“某县居家养老服务中心”,并核定增加全额财政拨款编制和安排公益性岗位人员若干名。
经费保障:县财政按照全县居家养老服务需求,将服务所需资金纳入预算,并监督检查资金管理使用情况。
主要职能:建立加入居家养老服务平台的老年人信息数据库;制定居家养老服务实施要求和操作规程;负责服务机构的加盟、管理、评估、考核。
三、重点任务
实施以“打造一个平台、强化两个支撑、抓好三个关键、提供四项服务、做到五个统一”为主要内容的“12345工程”。
一个平台:强力打造居家养老服务信息平台。开通“12349”居家养老信息平台,引进有一定资质的社会组织加盟养老服务,实现优化组合。通过网络平台、智能终端(手机)等载体,为老年人提供更加便捷、高效、优质的服务。
两个支撑:强化线上管理和线下服务两个支撑。(1)居家养老服务中心承担信息平台的运营、维护和管理,承接政府购买养老服务,整合养老资源,强化线上管理。(2)确定为老年人提供养老服务的企业和社会组织,逐步形成跨行业、广覆盖的线下服务体系,满足老年人的实际服务需要。
三个关键:精准建立老年人信息数据库;科学确定政府购买服务;严格规范加盟企业的准入退出机制。(1)由县民政局、老龄办指导居家养老服务中心建立老年人信息数据库。(2)根据本县老年人的构成情况和财力状况,科学确定政府购买服务的对象、范围和补助标准。(3)建立健全加盟企业、社会组织的准入和退出机制,与加盟企业、社会组织签订服务协议,实行服务质量多层次、信息化监控,对信誉度高、服务优质的企业、社会组织进行重点推荐、优先派单,对信誉度
低、服务质量差的企业、社会组织实行末位淘汰,确保服务质量。
四项服务:重点提供生活照料、家政服务、健康管理、紧急救援等养老服务,在此基础上不断丰富和拓展,提供实时定位、远程监护等智慧养老服务项目。(1)生活照料主要包括日托照顾、代购物品、配餐送餐、助洁救急等服务;(2)家政服务主要包括保姆、钟点工、搬家、管道维修等家政服务;(3)健康管理主要包括建立老年人健康档案,开展康复护理、陪医陪护、疾病预防、心理疏导等服务;(4)紧急救援主要包括老年人出现身体不适或其他需要救助时,帮助老年人联系家属和相关救助机构,对老年人及时实施救援等服务。
五个统一:统一服务系统、统一数据格式、统一呼叫流程、统一服务规范、统一结算方式。(1)服务系统使用由省上统一开发,基层共享的软件。(2)省、市、县三级养老服务信息平台的数据格式保持一致,能够实现上下互动、信息共享。(3)呼叫中心按照统一的工作流程为老年人提供服务,即老年人向呼叫中心发出需求信息,中心根据需求向加盟服务企业或社会组织派单,企业或社会组织接单后联系最近的服务人员在规定时间内上门服务,呼叫中心跟踪回访评价并定期结算费用,实现服务的无缝对接。(4)针对不同的服务制定相应的服务标准及收费标准,确保老年人真正享受质
优价廉的服务。(5)以助老服务卡为载体,开通助老服务卡专用账户,老年人凭卡可在定点机构享受优惠的养老服务,同时还可记录接受服务的具体内容等相关信息。
四、服务对象及认定程序
(一)服务对象
凡持有华藏寺、炭山岭镇非农业户籍且在华藏寺、炭山岭镇(城)区有固定住所的,年满60岁的居家老人均可申请享受居家养老服务,并逐步将符合条件各乡镇下山入川、游牧民定居工程入住县城的老年人纳入服务范围。根据老人年龄、身体状况,将老人划分为A、B、C三大类,A类老人又细分为A1、A2、A3三小类,由居家养老服务中心提供无偿或低偿的服务。
A类老人为:①A1类老人为:90岁以上高龄老人;政府每人每月补贴350元,即每周上门服务一次(每次20元);每天补助餐费9元。②A2类老人为:60岁以上享受低保待遇且子女不在本县居住1年以上的空巢老人,政府每人每月补贴450元。即每3天上门服务一次(每次20元);每天补助餐费9元。③A3类老人为:60岁以上重度残疾老人、城市特困供养人员、离休老干部,政府每人每月补贴570元。即每2天上门服务一次(每次20元);每天补助餐费9元。
B类老人为:80岁以上空巢老人、60岁以上享受低保待遇的老人、60岁以上城市重点优抚对象、60岁以上曾获市级以上“劳动模范”、“三八红旗手”、“见义勇为”等荣誉称号的老人,政府每人每月补贴270元。即每天补助餐费9元。
C类老人为:除A、B类以外的其他60岁以上老人。由老人自己出资购买服务,享受居家养老服务爱心价。
(二)认定程序
1.本人申请。符合政府购买服务的A、B类老人,由本人或其亲属到户籍所在地社区居委会提出申请。填写《某县居家养老服务审批表》,提交申请人身份证、户口簿复印件一份(带原件备查),一寸照片五张。同时提交相关证明材料,享受低保的老人需提交《某县城市居民最低生活保障证》复印件一份(带原件备查);享受优抚补助的老人需提交优抚对象证明材料复印件一份(带原件备查);城市低保家庭空巢老人需提交《某县城市居民最低生活保障证》和社区出具的空巢家庭证明;获得市级以上“劳动模范”等荣誉称号的老人需提交相关证明材料(带原件备查)。残疾老人需提供由残联审发的《残疾证》。
2.审批程序。(1)社区居委会初审。社区收到申请人提交申请后,材料齐全的应予受理,并在10个工作日内完成初审(含公示时间7天)。(2)乡镇人民
政府复审。乡镇人民政府在7个工作日内对经社区居委会初审的申请材料进行复审,签署复审意见。(3)县民政局审批。符合条件的,认定类别,并发给核准通知书。
3.注册登记。(1)经核准符合A、B类补助条件的服务对象,由本人或其亲属持核准通知书和有效证件,到居家养老服务中心注册登记并签订服务协议,居家养老服务中心工作人员对前来注册登记老人的相关材料进行确认后,与其签订服务协议,录入电子信息。注册登记后,老人可免费申领一部“一键通”电话,从次月起享受居家服务。(2)C类老人,由本人或其亲属凭老人身份证和其他有效证件,直接到居家养老服务中心注册登记并签订服务协议,申请居家养老服务项目。
服务对象情况发生变化,需调整类别的,按照申请程序重新办理,对已不符合服务补助条件或失去服务补助条件的服务对象应及时终止服务补助。
五、服务机构的范围及加盟
(一)服务机构的范围
服务机构包括在省、市、县民政部门登记或经国务院批准免予登记的社会组织,依法在工商行政管理局登记成立的企业、机构等社会力量。服务机构应当具备以下条件:1.依法设立,具有独立承担民事责任的能力;2.治理结构健全,内部管理和监督制度完善;3.具有独
立、健全的财务管理、会计核算和资产管理制度;4.具备提供服务所必需的设施和专业技术人员;5.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;6.近三年内无违法记录,通过年检或按要求履行报告公示义务,信用状况良好;7.对服务实行明码标价,实施公开承诺服务。
(二)服务机构的加盟
居家养老服务中心向社会公布居家养老服务项目,符合条件的服务机构招标加盟。
1.确定服务机构。(1)初审。居家养老服务中心通过查看申报加盟服务机构的资质证书等方式,初步确定公开招标服务机构。(2)公开招标。居家养老服务中心在报纸和A政府采购网、X市公共资源交易网上发布招标公告,有资质的服务机构参加公开招标,县民政局、老龄办全程监督指导。(3)公示。对中标的服务机构在媒体进行公示,经公示无异议的,确定为服务机构。
2.签订加盟协议。居家养老服务中心与各加盟的服务机构签订《加盟协议书》,服务机构签署《诚信服务承诺书》。《加盟协议书》对居家养老中心与服务机构双方的合作方式、合作内容、双方权利与义务、违约责任、协议期限及终止等进行明确约定。《诚信服务承诺书》由服务机构对规范服务作出承诺。
3.对接服务事项。居家养老服务中心为服务机构统一授牌,接通服务网络系统,进行服务范围、内容、任务量对接,对服务人员进行流程培训。服务机构根据居家养老服务中心派单开展服务。
六、服务方式及流程
服务方式:居家养老服务中心根据服务对象的类别和服务需求,由服务机构上门为老人提供无偿、低偿的养老服务。
服务流程:(1)服务对象用“一键通”电话拨打居家养老服务热线“12349”提出服务需求;(2)居家养老服务中心呼叫人员接到服务对象的服务申请后,通过系统派单到服务机构;(3)服务机构接到派单指令后,指派工作人员按照服务对象要求的时间、内容开展服务;(4)服务人员与服务对象再次核实服务内容、价格、要求等;(5)服务人员通过用“一键通”电话报告“服务开始”,进行服务;(6)服务结束后,经服务对象验收并签字确认;(7)服务人员通过“一键通”电话报告“服务结束”;(8)居家养老服务中心呼叫人员对老人电话回访、入户走访等方式,对服务机构的服务质量进行评估。
七、补助资金
A、B类老人由政府购买服务分别给予不同的服务补助,老人根据自身服务需求和享受的服务补助标准,按
照居家养老服务中心开展的服务项目和资费标准自行选择服务内容,服务补助实行按月结算,每月底由居家养老服务中心依据老人应该享受的服务补助标准及老人实际产生的工单,上报县民政局进行审核,县民政局以老人实际发生的工单量对企业或社会组织支付服务费用。老人当月未享用的服务补助费用,次月作废,不再累计。服务费用超出补贴标准部分,由老人出资购买服务,出资购买服务部分享受系统爱心价。C类老人由老人出资购买服务,享受居家养老爱心服务价,价格比市均价优惠20%。
每月月底,居家养老服务中心将服务对象应该享受的服务标准额度及实际产生的工单报县民政局进行审核,经核实无误后,由县民政局居家养老服务中心将服务补助拨付给各服务机构。
以上各类别服务对象在享受服务补助过程中,如遇补助标准交叉重复的情况,以“就高不就低”原则享受服务补助;同一家庭中的多位老人只能享受一人服务。
八、工作职责
县民政局:负责全县居家养老服务网络平台建设的总体规划和指导、监管;落实地方财政和彩票公益金资助养老服务政策,争取资金用于购买养老服务;指导服务机构的加盟确定和业务监管。
县老龄办:负责老年人信息数据收集与服务对象的核实;参与服务机构的加盟确定和业务监管。
社区居委会:负责对辖区内老人的摸底调查,居家养老服务政策的宣传,对申请享受居家养老服务的老年人进行资格审查。
居家养老服务中心:建立加入居家养老服务平台的老年人信息数据库;会同物价部门制定居家养老服务的项目及指导价格;负责服务机构的加盟、管理、评估、考核;每月向县民政局报送服务对象应该享受的服务标准额度及实际产生的工单,各服务机构产生的服务费用。
服务机构:按照服务协议和服务承诺为服务对象提供服务,加强对服务人员的培训、管理,接受县民政局、老龄办、居家养老服务中心及服务对象的评议、监督。
九、保障措施
(一)加强组织领导。
成立以县委分管领导为组长,县政府分管领导为副组长,各相关单位领导为成员的领导小组。领导小组下设办公室,办公室设在县民政局,民政局局长为办公室主任。各成员单位要高度重视,密切配合,明确和细化职责,加强沟通协调,全力做好居家养老服务工作的综合协调和监管工作,确保居家养老服务这项惠民工程加快推进。(二)完善工作机制。
积极落实促进养老服务业发展的优惠政策,制定完善服务机构评审确定、绩效考评等工作制度,细化服务流程,明确服务项目、标准和指导价格,规范服务内容,提高服务质量。
(三)强化动态管理。
加强对服务机构的监管,对服务机构的服务项目、收费标准和评估考核情况进行全面公示,实现加盟的服务机构“优胜劣汰、有进有出”。完善享受居家养老服务补助对象的动态管理机制。适用于老龄工作主管部门、从事社区服务的各类机构、养老社区的运营机构、从事老龄人群的医疗服务机构等。
一、项目背景
1、政府一贯重视养老服务体系建设、是民生工程的重要组成部分
政府重视是建设养老服务体系的基础条件,“政府主导、社会参与”,才能有效地推动养老事业发展。养老服务社会化工作是一项系统工程,离不开政府的高度重视和大力支持。
2008年1月29日,全国老龄委办公室牵头10部委以(2008)4号文件下发了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》,积极应对日益严峻的老龄化趋势,明确了居家养老在我国养老服务体系中的重要性。指出“积极推进以通信信息技术为支撑的养老服务信息化平台建设”。
2、居家养老是构建中国特色养老服务体系的核心内容,处于基础地位
居家养老是指政府和社会力量依托社区,为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新,是我国发展社区服务,建立养老服务体系的一项重要内容。在推进养老服务社会化的过程中,国家从出台政策、建立机构、明确任务入手,大力推进居家养老,确立了居家养老在养老服务体系中的基础性地位。
3、养老服务信息化平台是构建居家养老服务体系的重要载体
社区是社会与家庭的中间纽带,老年人居住在社区、生活在社区,加强社区服务网络建设,对于改善老年人居家养老的支持环境,具有重要意义。
在推进养老服务社会化的进程中,通过建设和整合社区服务设施、培育发展社区养老服务中介组织、建立社区养老服务信息平台等,可以极大提升了社区为老服务能力和服务水平。
二、项目简介
1、项目概述
项目名称:养老服务网络(支援)中心。
以现代通讯、智能呼叫、互联网及电子商务为技术依托,以“建设信息化、智能化呼叫服务及支援中心”为核心,以“建立老年人信息数据库”为基础,以“提供紧急救援、生活照料、家政服务、精神关怀、增值服务”为基本服务内容,有效“整合社会服务资源”为服务主体,建立完善的居家养老服务体系,打造真正意义上的“没有围墙的养老院”。
2、建设目标(中心职能)
为政府构建完善的居家养老服务体系提供信息化支撑;为老龄人群提供完善的居家养老服务及保障。
3、服务理念
让老人生活的安心、舒心;让老人子女放心、省心;推动社会和谐建设。
4、运营模式
在政府资金资助和政策支撑下,坚持“有偿、低偿、无偿相结合”的原则下,不断地发展和丰富为老服务项目;并积极的探索结合社会养老资源的基础上的市场化、社会化的运营方式。
在坚持保本微利的基础上,构建一种规模化、智能化、精细化的居家养老服务及组织管理模式,实现项目的可持续运营。
5、服务项目
居家养老服务主要对服务对象提供紧急救助、生活帮助、主动关怀三大类服务方式。
服务项目涵盖日间照料、生活护理、家政服务、精神慰藉、文体娱乐、法律维权等多种项目。
6、服务方式
6.1 无偿服务
这类服务针对散居的“三无”老人,其中75周岁以上的重点优抚对象、市级以上劳动模范、百岁老人、低保和低保边缘人群、持有特困残疾证和特困职工证人员,每人每月由县(市、区)政府根据当地经济发展水平,发放一定数额的居家养老服务券。
6.2 低偿服务
对生活不能自理或不能完全自理且经济比较困难的社区独居、空巢老人,争取每人每月由政府发放一定数额的居家养老服务券。
6.3 有偿服务
有经济能力、需要上门服务的老人,通过自己购买,由居家养老服务机构提供各种服务。
6.4 义工服务
通过志愿者、低龄老人为社区老年人提供义工服务。
6.5 社会力量认购服务
针对特殊困难的老人,积极动员社会力量,包括通过企业或社会个人为老年人实行认购服务。
三、项目规划
四、项目建设的意义和价值
居家养老服务信息化项目可与三级(区、街道、居委会)居家养老服务站(中心)紧密结合,既为信息化居家养老提供了服务载体,又为政府提供了强有力的业务指导和管理手段,可全面提升了居家养老的服务水平。
为民政老龄部门建立一套完整的居家养老服务管理及协调机制;
为辖区内的老龄人群及服务机构建立准确详实的数据库及养老服务电子化档案;
以社区为依托,服务机构和社区义工为支撑构建起强大的养老服务供应体系;
以老人数据库、呼叫中心及智能终端产品为基础,构建紧急救援、生活帮助、主动关怀三大服务方式,丰富了服务手段和项目内容。
构建了“公益化为前提、社会化为基础、市场化为补充”的信息化、智能化的虚拟敬老院运营模式,可有效推动居家养老服务行业持续、健康、快速的发展。
在我国快速的城市化进程中,大城市普遍都面临道路交通拥挤、环境污染严重、公共资源紧张等“城市病”的困扰,为解决这些问题,各城市纷纷启动智慧城市的规划和建设。目前全国有数百个高新区和经济开发区,在此背景下提出了建设智慧园区的战略目标。
智慧园区与传统园区相比,除了有更完善的基础设施外,更大的区别是管理运作模式上的不同。在传统园区体系内,管理部门各司其职,相互之间没有高效的信息交流渠道,也没有有效的协同运作机制。这使得园区的公共资源不能得到充分利用,园区管理者无法为入驻企业提供更好的服务和信息,更谈不上帮助企业优化产业结构提升效益。而智慧园区将从根本上改变这一模式。智慧园区利用信息技术把各种公共设施和资源(建筑、能源、交通、环保、信息等)互联互通,并在此基础上构建控制中心,形成一个能够感知、思考、决策、协同执行的智慧体系。这个体系能帮助管理者更合理地使用公共资源为入驻企业服务,能帮助企业整合资源、提高效率和效益,促进园区的产业聚合并提升竞争力。
智慧园区是个空前复杂的巨系统。它内部包含了很多的子系统,子系统之间需要大量的信息互通才能更好协作。怎样建立一套完善机制实现对众多子系统的集成,实现数据汇聚、封装、整合、共享,为顶层智慧业务系统所用是智慧园区建设过程中不能回避的核心难题之一。太极公司凭借多年在智能化和信息化集成项目的经验以及众多行业解决方案,结合当前新技术新趋势,提出了一种新型智慧园区云集成平台方案的设计,供同行探讨。
2 园区集成需求分析
在智能建筑领域,建筑智能化集成方案非常成熟,目前市面上主流的智能建筑综合管理系统(IBMS)基本可以满足建筑物的数据汇聚、共享、构建智能化应用的需要。但园区的体量比单体建筑要大很多,且涉及更多的专业和领域,智慧园区对集成有着更高的要求。智能建筑集成方案是不能满足智慧园区需求的。经过调研分析,与建筑智能化集成相比,园区集成的更高层次需求表现为以下几个方面:
(1)智慧园区需要集成的数据类型更多、来源更为复杂。例如,园区除了要集成设备运行数据(模拟量、数字量、流媒体等)外,还要集成来自各种公共服务系统的管理数据(数据表、文档等)。又如,单体建筑的安防视频数据一般来自同一品牌设备,而在园区中,安防视频数据则来自多个不同的品牌设备和不同的存放位置。这要求园区集成系统方案能够具备很高的兼容能力、很强的适应性,且应具备寻址、路由和格式互换的能力。
(2)智能建筑的数据采集点一般在十万点以内,园区的采集点数将百倍于此,甚至达到千万级别。这么大的数据采集规模,传统双机热备的后台支撑模式不论在处理性能上还是数据吞吐能力上都无法满足智慧园区的实用要求。园区集成方案必须支持多服务集群的后台支撑模式,集成软件必须支持集群模式运行,能实现失效转移、负载均衡等特性。
(3)对园区历史运行数据进行挖掘分析,协助提升管理效率,是智慧园区一个不可或缺的功能。千万级别的数据采集点,按每分钟一次的采集频率、每个采样数据16字节估算,一天的历史运行数据就达200GB,加上各类管理数据、日志数据,保守估计,园区一年历史数据积累将会超过100TB。用传统的关系数据库是无法有效分析这种大规模数据的。园区集成方案应该具备大数据的能力。
(4)智慧园区的实现最终是依托符合园区业态特征的各种智慧应用,园区集成平台要为这些智慧应用服务,为智慧应用提供所需的数据,为智慧应用执行智能响应。因此,集成平台与智慧应用之间必须要有标准化的、跨平台的、可复用的、低耦合的对接接口。
(5)智慧园区最终建设目标是帮助企业提高效率、提高竞争力,园区的信息资源不能仅为管理者所用,还要开放给广大的入驻企业和居民使用。为此,园区集成方案应考虑面向入驻企业和居民的资源开放模式、租用、计费等问题。
针对以上需求,传统集成方法已经无法解决,因此我们必须提出一种云集成方案设计,满足新需求的智慧园区集成解决方案。
3 云集成平台设计
本方案参考传统智能建筑集成设计思路和智慧园区现实需求,同时结合数据驱动、价值驱动、云化思想和SOA组件服务化进行总体设计。方案使用云计算、大数据、非结构化数据库、企业数据整合等先进技术,提出如图1所示的智慧园区架构示意图。
图1中云集成平台在智慧园区架构中处于一个承上启下的地位。一方面,它通过通讯网络(互联网、移动网、物联网)从园区各类设施获取数据,整理后供各种顶层智慧应用使用。另一个方面,它把智慧应用作出的智能响应传递到各类设施执行。云集成平台部署在云计算中心,云计算中心为它提供赖以运行的计算能力和资源。云集成平台遵循园区统一的安全运维体系的管理。以人体作为比喻,智慧应用是大脑,各类设施是五官和四肢,云集成平台则是中枢神经系统。
云集成平台构成如图2所示,由以下六个部分组成,从底层到顶层分别是:
(1)数据采集和设备控制框架。
主要作用是与园区的各类设施通讯,实现数据采集和设备控制。它具备多种通讯协议相互转换的能力,有很强的适应性,能够做到与任何一种开放系统对接。它针对不同的数据类型分不同的处理模块,包括设施设备集成模块、管理数据集成模块和视频流处理模块,分别对应处理运行数据、管理数据和视频数据。
(2)数据集合。
主要作用是存储数据。根据数据特点分成历史数据、实时数据、管理数据、消息队列四类数据区别处理。历史数据存在非结构化数据库集群中,这是为了提供高效的分析性能;实时数据存在内存中,使用内存数据库技术进行管理,这是为了提高数据吞吐量,降低实时数据的延迟;管理数据存在关系数据中,这是为了方便应用开发;报警数据和控制指令则通过消息队列传递,以提高处理效率。
(3)大数据分析架构。
主要作用是对历史数据进行大数据分析。
(4)基础服务和服务组件。
主要的作用是基础功能和业务逻辑的封装,为上层应用提供支撑。这部分的功能包括数据访问服务、报警处理服务、设备控制服务、智能联动服务、数据分析服务、2D/3D/GIS地图服务、视频服务、流程引擎、报表服务等。
(5)平台管理应用。
主要作用是为用户提供UI界面使用集成平台的原生功能。应用模块包括综合监控、统一报警、预案管理、资产管理、运维管理、综合查询、数据分析、知识库、系统配置等。
(6)接口服务。
主要作用是为顶层智慧应用或其他第三方应用提供统一的调用接口。智慧应用能通过接口获取设施运行情况(感知)、控制设施动作(智能响应);其他应用能通过接口把业务逻辑和园区公共资源使用整合起来,提高业务效率。
4 云集成平台技术特点
(1)云计算技术的应用。
云集成平台的主要程序支持分布式运算,程序可以在多台服务器运行多个实例,每个程序实例都承担一定的工作任务,工作任务可以在多个实例程序之间转移。云集成平台支持在云计算中心内部署,充分利用云计算的扩展性、高性能和高可用性,解决大规模集成工作带来的性能瓶颈问题。云集成平台的应用也能够以云应用的方式发布,入驻园区的企业、单位可以租用这些应用功能。
(2)非结构化数据库和大数据技术的应用。
云集成平台使用非结构化数据库(mongodb)来处理历史数据,运用科学的数据分析模型、定制化的数据预处理机制以及mongodb的集群分片技术实现大数据的分析。云集成平台大数据分析架构原理图如图3所示。
(3)基于SOA的平台架构。
云集成平台是按照SOA架构进行应用构建,平台先把基础功能封装为服务,再根据业务逻辑调用多个基础服务构建成服务组件,最后按照业务流程组合服务组件形成应用。云集成平台的接口服务也遵循SOA架构。SOA架构的跨平台、松耦合、可重用等特性,使云集成平台有更好的扩展性、可靠性和应用开发经济性。
5 结束语
在上海市徐汇区,81岁的刘奶奶起床后,说梦见了自己的“小四辈儿”,很想见见他。社区护理员李姐为李奶奶打开电视屏幕,连接互联刚。不一会儿,刘奶奶的重孙“涛涛”就出现在屏幕上向刘奶奶问早安了,令老人倍感温馨。
86岁的李大爷,吃完午饭后觉得自己心跳太高,喘气困难,于是马上按动床头的呼叫器,对呼叫器喊了声“我心脏不舒服”,在电脑传呼对讲系统值班的社区值班员立即启动了应急系统,呼叫社区值班医生,并同时向120发出呼叫。不到10分钟,经过简单救治的李大爷已经被送上了120救护车,前往医院治疗。
如今,智能化养老平台正通过各种方式,向社会展现高科技打造出的“智慧和体贴”。老人使用炉灶烧水做饭,超过一定时间无人响应,安装在厨房中的传感器就会发出警报,甚至能自行启动清理程序并关闭煤气;老人在屋内不慎摔倒,智能居家养老系统中的“老顽童”手表设备能立即通知医护人员或亲属,使老年人及时得到救助服务;老人需洗澡时,智能系统可自动生成个性方案……提醒老人,姿势或躺或坐,水温或高或低;智能卫浴能自动检测老人尿液,测量血压血糖,所测数据直接传送至社区卫生服务中心或医院……最重要的是,智能居家养老可以在老人身上安装GPS定位系统,子女再也无需担心老人外出后走失。
更为体贴的是,如果老人想休闲,智慧养老系统会告知老人当天的电视节目、社区开展的娱乐活动:如果家中房门上安装了娱乐传感器,老人进门时,系统会自动播放主人喜爱的音乐,甚至适时调节室内的暖气和灯光。
据南大苏富特科技总裁办商务部主管顾银萍介绍,智能养老项目将来完全可能代替家庭保姆的角色,而且会比保姆更专业细致。现在年轻人工作压力大,照顾老人不方便。智能系统可以为其节约更多时间,也不需要再去养老院重金聘请护工。
老年服务产业化时代来临
数据显示,我国已经进入人口老龄化快速发展阶段,在今后二十年中,年均增加一千万老年人口。到2050年,我国将迎来人口老龄化高峰,60岁以上老年人口达到4.87亿,比重上升到35%。
据全国老龄办副主任朱勇介绍,当前我国的“421”时代(4个老人、2个中年人和1个小孩)已正式开启,独生子女往往无力兼顾事业和多位老人。随着高龄、空巢老年人逐年增多,越来越多的老年人需要在养老机构度过晚年生活。而当前我国养老机构的发展,远远不能满足社会需求,离老年人高质量、全方位的服务需求,尚有较大差距。面对上述现实问题,一种“智能化”养老模式顺势而生,成为解决养老瓶颈的新生力量。
“智慧养老”又称为“智能居家养老”、“智能养老系统”、“全智能居家养老”,是近年来颇为流行的一种养老概念。其最早由英国生命信托基金会提出,其核心在于运用物联网技术、计算机网络技术、智能控制技术,通过各类传感器,使老人的日常生活处于远程监控状态,将老人、政府、社区、医疗机构、医护人员等紧密联系起来,为老年人提供安全便捷、健康舒适服务的新型现代养老模式。
可以说,智慧养老是能应用于居家养老、社区养老、机构养老、养生养老、健康养老、异地养老、休闲养老等任何一种养老方式的高科技集成平台,对于改善各种养老方式的能力和质量,具有重大的整合和提升作用。
全国人大常委会原副委员长、全国智能化养老专家委员会主任蒋正华在“首届全国智能化养老战略研讨会”上指出,智能化养老是积极应对人口老龄化的必然选择,要把智能化养老列为老龄事业发展规划,作为老龄工作的重点,以智能化引领养老服务方式转变。
我国养老服务业发展必须与现代信息科技紧密结合才有出路,必须追求养老服务的规模化、产业化、集约化、信息化,必须注重规模效应和附加值效应,才能使养老服务业健康持续发展。
党的十八届三中全会再一次明确提出了“积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”的目标任务。首次提出“老年服务产业”概念,标志着老年服务产业化的时代已经到来。为了推动智能化养老事业发展,全国老龄办信息中心在全国展开“全国智能化养老实验基地”建设,目的正是探索模式,总结经验,逐步推广。
截至目前,我国已经批准筹建的智能化养老实验基地有17家,投资规模达到一百多亿元,全国第一个老龄智能科技产业园落户常熟,成都锦江智能化养老实验区正在申报,智能化养老专家委员会业已成立。全国老龄办副主任朱勇表示,我国力争5年内在全国建设100家“智能化养老实验基地”,逐步探索适应我国国情的智能化养老模式。
智能化养老的挑战
高科技养老方式固然“好玩”,但人们不免担心:设备从老人随身佩戴到家居安装,再到与机构对接,普通人能否消费得起?
在厦门软件园,一位居家智能信息科技开发公司总工介绍,“智慧养老”的月消费金额因个人需求而异。如果仅仅佩戴一个随身传感器,和物联网系统连接监控健康状况,那么每月只需几十元服务费;如果需要进行居家改造,在浴室、门窗、地面等地安装各种设备,费用则高达几千元到几万元不等,人们可以根据财力和需求自行选择。
对此,业内人士表示,目前居家智能养老模式比较适合大中城市、收入条件较好的老人家庭,价格、技术则是当前阻碍应用大规模推广的主要因素。
据介绍,智能养老系统的产品越来越多,市场上并没有统一标准,产品在稳定性上仍有所欠缺,而对于产品达到怎样的效果,才能算作“智能家居养老”,目前并没有明确规范。
一些智能养老系统产品不实用,存在操作缺乏人性化、系统升级不便等技术问题,导致智能家居养老难于真正进入人们的生活。以设备故障为例,普通用户重启一下或许就能搞定,但放到七八十岁的老人身上,可能就要麻烦得多。所以,如果做不到良好的稳定性,就得准备好强大的上门服务体系。
此外,社会专家强调,智能化解决的只是养老的生活方面,只是“隐性陪伴”,不能替代养老心灵呵护的服务任务,老年人的“心理依赖”问题,还需投入更多的人文关怀和家人的陪伴呵护。因此,在推进智能化养老的过程中,还需建立科学的人文关怀体系,比如志愿者心理护理工程等,同时子女也要“常回家看看”,让老年人真正老有所养,心有所属。
从国家宏观战略角度,全国老龄办副主任朱勇坦言:当前推进智能化养老产业发展的工作还存在诸多不足。批准在建的基地建设进度不快,相关标准规范研制工作比较滞后,工作平台尚不健全,特别是融资、管理平台尚未形成。基地之间横向交流合作机制尚未建立……一系列问题表明,中国智能化养老产业的大幕已经拉开,但落地过程仍任重而道远。
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