护士轮转心得体会

护士轮转心得体会（通用12篇）

护士轮转心得体会篇1

轮转护士护理心得体会1

时间如流水，在护理部轮转的一个多月很快就过去了，这是我接触护理后最近距离了解护理的一次宝贵的体验。了解咱们护理部具体的工作，咱们的心脏——护理部，究竟是干嘛的。主任亲切，曾老师可爱，王老师实在，打消了轮转前的不安，她们不是想象中的那种领导的不可近人，和好的老师们一起工作，感觉很好，虽说没做什么大的事情，但是从细琐的事情里面，老师教了我很多东西，下面简单谈谈我的收获吧！

一、了解了护理部的职责范围，、季度、月、周、日的工作安排，护理管理流程，质量检查流程等。

二、每月一次的护理质量检查，我有幸两次参加，我的主要任务是发放问卷，了解患者及家属的真实想法，通过近距离的和患者接触，得到最真实的信息，从中既看到我们护士努力工作得到病人的高度赞扬，也看到了我们做得不足的细节给病人带来的不便，看着患者那一张张或焦虑、或平静的脸庞，只恨自己没有特异功能帮助他们快点渡过难关。

三、在帮老师处理护理信息和闲暇时间看到的资料，了解到很多不良事件，自己也在反思，为什么会出现这样的情况，怎样避免出现，以后在自己的工作引以为戒，避免同样的错误发生在自己的身上。谨记细心、耐心、关心、热心、同情心，用这五心温暖病人的心，赢得大家的心，鼓励自己的心！

四、护理部组织了多次讲座，给新老护士“充电”，共同学习、探讨，不断更新知识，提升理论水平，做到工作不落下学习。

五、通过各种“跑腿”，对医院的结构，各个行政部门有了一定的了解，护理部要做的很多事情都需要各个部门的配合才能完成，不是孤立单独就能办好事情的，在这个过程中，还认识了一些很好的老师，这也是很不错的收获之一吧。当然，也还是有些问题，比如，胆子还不够大，不能完全放开；有的事情因为考虑不周、没有经验，不能正确处理；为人处事方面也做得不是很好，实践出真知，相信我能在以后的工作中改掉缺点，继续发扬优点，向老师们学习好的地方，努力做一名出色的护士！

轮转护士护理心得体会2

“神经外科危重患者多，病情复杂多变，现存和潜在的护理问题特别多，病死率高，致残率高，护理难度大”。还没来到神经外科，就有好多老师和同事告诉自己。这让我既有一份期待也有一份惶恐。

来到神经外科第一天，11个病危，每个病危的基本上至少都有两条管道。气管切开的也有好几个，对于刚步入临床的我，连吸痰都不敢下手，更没有去思考怎么样更好的护理病人。看着科室里面的姐妹们忙而不乱，娴熟的护理操作，微笑的服务态度，高度的工作责任心，我更担心自己无法适应新的环境和新的.工作方式，工作能力得不到体现和认可的焦虑。就在这样复杂的心情中我慢慢的进入了状态，融入了神经外科这个大集体。

在这里曾护士长对各级护理人员“三基三严”按规范化培训，年底还集中对今年全院考试过的所有护理操作再次巩固，科室护理队伍基础知识扎实，护理技能娴熟，专科知识强硬。护士长还特别重视对低年资护士及轮转护士的培养，特别是执行了新的病房管理模式后，独立管理的责任一组全是病危病人，每间病房3个病人由一个责任护士专人负责，这就要求责任护士独立执行这三个病人所有治疗、病情观察、健康宣教，护理记录等。接触病人的时间长了，病情观察更到位，整体护理做的更全面，更有利于康复。

神经外科大部分病员都是处于昏迷，嗜睡状态，大小便失禁，身体活动受限，护理人员除了做好每天的常规护理工作，及时完成治疗，口腔护理，会阴护理，气管切开护理，定时翻身拍背等，还要观察病人病情变化做好护理记录，同时还得随时准备接收急诊病员，工作十分繁忙。特别是遇到车祸或者大的事故的时候一次性来几个病人，病情又复杂，接到急诊科电话后马上通知带线的护士医生，同时准备床位接收新病人，需要手术的马上术前准备。神经外科的病员手术时间一般都长，有时候医生值一个班遇到病人病情变化快，一个晚上做两三台手术，基本上就是通宵，第二天处理完病人已经是中午了才回家休息，遇到主管的病人出现什么情况还得马上赶到医院处理。不管白天晚上，休息还节假日，二线医护人员随时带命，患者的需要就是命令。

神经外科的医护人员平凡而又细微的劳动着，看着曾经深昏迷，气管切开，呼吸微弱的病人渐渐的清醒，恢复，直至最后健康出院，我深感骄傲。有时候会觉得这是医护人员创造的奇迹。虽然一次次失去了和家人团聚的机会，虽然一次次被病人误解，虽然一次次上班上的悄悄哭泣，但是这是我们的职责，我们要以饱满的热情面对每一位患者，我们神经外科的医护工作者就是这样日复一日的在我们的岗位上兢兢业业的埋头苦干。

在神经外科的三个月里，还让我深深体会到这个团队的团结，因为我们是一家人，神经外科相亲相爱的一家人。在20xx年年末，护士长带着我们组织策划了一场以“相亲相爱一家人”为主题的新年晚会，虽然平时大家都很含蓄，但是此次活动大家积极参加，吴主任和护士长也为大家带来了精彩的节目。通过本次晚会，神经外科全体同仁更凝聚了人心，振奋了精神，锻炼了队伍，唱出了正气、干劲与和谐，为神经外科新的一年工作开展注入了强大的精神动力。

在神经外科工作，累并快乐着。

轮转护士护理心得体会3

我是一名轮转人员，至20xx年10月轮转起，就有人对我说，“轮转非常辛苦，你就慢慢熬吧！”轮转近四个月，很给力！辛苦，真的很辛苦！刚到一个科室，工作范围从基础做起，业务学习从零开始，人际从陌生开始……轮转，是不断学习的过程，也是不断适应的过程。适应不仅是对体质的考量，也是对心理素质的考验。归属感的缺乏是所有轮转人员的共识，于我，这种感觉持续时间很短。

骨科九区，离开了四个月，徐彩英护士长及同事们还时常关心我的情况，科室的任何活动都亲自打电话叫上我，让我感觉到，骨科——我永远的家。这次科室年夜饭也荣幸地拿到的王晓东院长亲自增设的特等奖。虽然外面天气是冰寒地冬，心里却温暖如春。

感染性疾病科十五区的三个月，让我感受到了科室的团结和积极的工作精神，孙丽华护士长的亲切融化了我所有的陌生感，在我值夜班的每个深夜，护士长都会亲自打电话慰问。转科了，大家还特地为我送行，大家的热心与善良，让我更加留恋这里。

血液科四病区，工作量非常大，但是每天工作都很开心。大家不分工作年资，争先干活。张育红老师独特的带教方法，增添了我的工作激情，王滕老师、曹老师的悉心教导，让我对血液科知识的掌握，更加全面、扎实。临近春节，何海龙主任在晨会上，亲自交待尽量让我春节回家，任丽琴老师还多次关心我的回家时间是否足够，让我倍感欣慰。

护士轮转心得体会篇2

1 培训对象与特点

1.1 对象

培训护士30名,年龄:25~30岁20名,31~35岁10名;学历:中专8名,大专14名,本科8名;工作年限:5~10年25名,11~15年5名;职称:护士20名,护师10名;编制:正式在编10名,聘用20名。

1.2 轮转护士的特点

ICU实行全封闭式的管理,轮转护士会产生一种陌生、神秘的心理,尤其是无ICU实习经验的轮转护士。我院ICU实行责任制与功能制相结合的排班模式,实行8小时工作制,许多轮转护士不适应这种排班模式。ICU护理学是一门新兴的学科,轮转护士工作时间短,对ICU危重患者多、护理技术操作多、精密仪器使用多、工作紧张及强度大等情况认识不足。面对ICU患者身上留置多种不同的管道,轮转护士显得无从下手,尤其是内科轮转护士。ICU护理工作突变性、随机性强,轮转护士临床经验尚不丰富,未具备强而快速的反应和应变能力。另外,ICU仪器设备多,监护设备使用率高,出现故障多,治疗设备技术含量高。综合以上情况,轮转护士在轮转期间容易出现消极现象。

2 方法

2.1 前期准备

2.1.1 制订《ICU轮转护士带教手册》在ICU被定为临床护理教学基地后,针对轮转护士年龄和工作年限、学历的不同和在轮转期间共同的心理特点,护士长查阅大量的资料,根据本院的实际情况制订了《ICU轮转护士带教手册》,内容包括:(1)ICU管理规定;(2)ICU培训内容;(3)培训管理。

2.1.2 成立培训小组

组织全科人员在接受过ICU专科培训的主管护师中评选1名教学教师和4名带教教师,教学教师负责安排轮转护士的理论授课、操作培训和考核,带教教师负责一对一的临床带教。

2.2 培训与考核方式

2.2.1 采用集中培训与分散培训相结合的方式进入ICU的第一天,护士长集中进行ICU环境和各种设备介绍、ICU体制与管理、工作流程、ICU护理常规、消毒隔离制度等方面的培训,每周进行一次理论授课或操作培训,每月进行两次护理教学查房。根据每名护士的班次和工作经历随机进行培训,如外科护士加强引流管护理培训,内科护士加强心电图知识的培训等。

2.2.2将考核分为个人总结、科室考核和护理部考核个人每个月写工作总结,科室每月进行一次理论考试和操作考试,结束时由个人写出轮转自我评价,带教教师及护士长写评语及总评。护理部统一召开座谈会,组织考核,考核合格后发结业证,才能聘升高一级职称。

2.3 培训形式

(1)理论授课采用多媒体教学,要求教学教师制订教学计划,根据带教教师的特长合理安排授课。(2)操作培训采用现场模拟和真人操作相结合的方式。(3)教学查房选择典型病例,采用提问式和互动式方法,通过查房使参加人员既要掌握护理知识,又要掌握相关的病理生理知识。(4)对于一些疑难的专科知识请医生进行授课,如呼吸机使用、心电图知识和气管插管等。(5)临床带教采用一对一带教的方式,轮流跟班学习,要求教师“放手不放眼”。

2.4 培训内容

2.4.1 第一个月重在基础

危重患者的评估、Glasgow评分、镇静评分、压疮评分的使用;急救药物的作用和使用注意事项;危重患者特护记录单的书写;危重患者的基础护理:晨晚间护理、吸痰、鼻饲、口腔护理、会阴护理、洗头、擦身;危重患者生命体征监测和记录;动脉采血、血气分析值分析;ICU氧疗方法;ICU消毒隔离制度及措施。

2.4.2 第二个月重在提高

紧急情况的处理:心肺复苏、电除颤、各种开放气道技术、静脉通路的建立;心电监护及心电图机的使用、正确识别异常心电图;能够进行中心静脉压、有创血压监测;气管插管、气管切开的护理;呼吸机的使用及参数调节、报警处理;掌握水、电解质及酸碱平衡监测技术。

2.4.3 第三个月重在专科知识危重患者肠内营养的输注与管理;掌握危重患者抢救配合技术;各系统疾病重症患者的护理。2.4.4 加强心理素质和慎独素质针对ICU工作环境、患者病情及轮转护士的心理特点,要求参加科室的业务学习和政治学习,利用学习时间了解护士的心理变化,加强慎独素质和主人翁意识的培训。

3 结果

经过3个月的培训与考核,30名护士均顺利通过轮转考核,理论考核成绩(85.00±8.60)分,操作考核成绩(90.45±5.85)分。进入临床科室工作后,护士对危重患者的护理水平得以提高。

4 讨论

4.1 提高了轮训护士重症监护理论知识水平

加强理论与实践的结合,可以提高受训护士对患者病情的总体分析和认识能力,也适合当今循证护理的需要[2]。从培训对象可以看出,轮训护士大部分是年轻护士,所在科室的专业不同,重症监护理论基础薄弱。通过ICU轮训,可以提高轮训护士重症监护理论知识的水平,加强年轻护士学习专科理论的自觉性。通过集中授课的方式,轮训者掌握了大量的重症监护理论知识,病情观察能力得到提升。

4.2 提高了轮训护士的急救技能

急救护理学的实践性很强,护士的专业知识和专业技术水平在很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现[3]。参加培训的护士逐渐成长为各科室骨干力量,培训前使用抢救仪器及护理危重患者的机会少,而作为护理骨干,除掌握常规护理技术和本专科特色护理技能外,还需要掌握重症监护理论和技术,及时处理临床护理工作中的紧急、突发事件。

4.3 提高了ICU的护理质量

ICU的特点是工作量大,危重患者多,基础护理任务繁重,新技术、新疗法多,也是全院最累、最忙的科室,有了这些轮转培训护士的加入,他们在学习的同时,也补充了护理人力资源,解决了ICU人力资源不足的问题,在一定程度上减轻了ICU的工作压力。面对全院有一定临床护理经验的受训人员,ICU护士有了压力和动力,各级护理人员的主人翁精神也普遍得到了增强,使他们认识到必须不断提高自己的理论水平,提高自身的业务水平与创新意识,规范自己的言行,以体现ICU整体护理水平。

ICU是危重患者、先进医疗设备和急救技术密集的特殊单元[4]。我院将ICU设为临床护理教学基地,将当前需要与长远需要相结合,实现了护理部的预期目标,由于把ICU业务培训与护士晋升职称挂钩,产生了有效竞争。通过在ICU培训,护士熟悉了ICU的工作环境,了解了医院常用的急救设备,掌握了基本的急救技术,提高了护士对危重症患者的护理水平,提高了全院危重患者的护理质量。

摘要：目的探讨ICU轮转护士的培训方法。方法制订培训计划,对于拟聘升高一级职称的护士在ICU培训3个月,实行轮流带教,采取参与式教学、医护配合式教学、双向考核等多种形式进行培训。结果经过3个月的培训与考核,30名拟聘升高一级职称的护士均顺利通过轮转考核,理论考核成绩(85.00±8.60)分,操作考核成绩(90.45±5.85)分。结论 ICU轮转护士培训能提高年轻护士对危重症患者的护理水平,能提高全院危重患者的护理质量。

关键词：ICU,轮转护士,培训方法

参考文献

[1]张建伟,史维君,顾志华.重症监护病房护士培训状况调查[J].中华护理杂志,2001,36(5):365-368.

[2]白永菊,付燕.ICU进修护士的带教管理[J].护士进修杂志,2007,22(5):427-428.

[3]陈莉萍.护士实行ICU轮转培训的方法与效果[J].护理管理杂志,2010,10(2):136-137.

护士轮转心得体会篇3

【关键词】轮转护士；培训管理；过程控制

笔者所在医院规模不断扩大，专科护理技术水平不断提高，本院每年都要招聘一批护士，且数量逐年增加。2010年本院护理部把“过程控制”运用到新进护理人员轮转科室培训的管理中，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1对象我院2010年开始应用“过程控制”方法培训带教新招聘护理人员，2010年至2012年我院新招聘护理人员共计310名，其中男性15名，女性295名，年龄21-30岁，学历：中专50名、占16.13%，专科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘护理人员百余名，以大专学历为主。进院后前八个月为培养带教期，每月轮转科室一次，称为“轮转护士”。

1.2方法

1.2.1对新招聘护士统一岗前培训，了解各种所需我院实行医院-护理部-科室教管小组三级教学管理模式，科室教学管理小组负责本科室内护士的教学及培训，还包括进修护士及实习护生的带教等工作，护士长担任教学管理小组组长。护理部在新招聘护士报到前与人事部门就岗前培训内容及时间进行沟通。报到后参加医院为期3天的统一培训，培训结束护理部登记个人一般情况、主要工作及学习经历，制定《轮转计划》及《轮转护士登记表》，并集中进行为期2天的护理规范培训，主要学习护理核心制度、护士管理条例、医院感染知识、培训护士礼仪。要求轮转期间由于个人原因发生护理差错、事故等情况，及时向所在科室护士长汇报，并填写书面材料上交护理部，护理部视情节轻重予以是否退回。护理规范培训结束由教学干事将其引领到科室并介绍给护士长。

1.2.2完善带教记录，尤其要做好重点环节的记录

1.2.2.1护理部按照全院教学工作计划，制定出新护士培训手册，制定教学工作的细则、质量标准及管理制度，制定轮转护士学习反馈表。培训手册内容包括：对转科护士的讲课内容、教学目标、专科知识培训讲座记录、专科技术操作考核成绩及扣分理由、护理查房情况、转科护士工作情况记录、转科小结、组织纪律及表现、综合测评情况、出科试卷粘贴处、护士长座谈记录、各科室特色性教学方式记录及对教学工作的建议。

1.2.2.2科室教学管理小组制定并实施本科室的带教计划，安排本病区具备教学资格的护士对转科护士进行评估并与之交流，共同商定所要实现的目标，完成目标所需要的时间，对没有完成的目标要分析其原因，再做计划并加以实施，直到完成在本科室的教学目标。在整个教学管理的过程中实施“过程控制”需要以下几个阶段：准备阶段、制定计划、实施计划、改进计划、监测及效果评，后四个阶段依据PDCA循环进行，使教学老师在实施方案的过程中不断地进行调整，朝着目标呈波浪式前进，最终达到目标[2]。

1.2.2.3轮转护士完成在一个科室的培训目标后，由护理部发放反馈表，了解轮转护士在一个科室的学习情况及体会，还要了解带教老师的带教内容及提出的意见或建议。依据轮转护士的理论及技术考核成绩、工作态度、临床实践能力、医德医风、护士的沟通能力及应急能力及患者的满意度来进行评价总结，并对科室的教学工作进行绩效考核。

1.2.3整理轮转护士的培训资料并归档轮转护士完成一个科室的培训后，由科室将《轮转护理人员登记表》、《新护士培训手册》上交护理部，并与《轮转护士学习反馈表》共同存档，作为新聘护士获得的教学培训的第一手资料，也可以作为下一步进行培训的参考依据，也能为不断完善教学方法提供参考依据。

1.2.4评价方法依据三年来护士在各类竞赛及检查中的成绩，各科室计划性工作的完成率，教学管理小组成员在各类竞赛及活动中考评结果来对“过程控制”进行评价。

2效果

2.1提高了教学效果“过程控制”运用三年来，本院在全市岗位技能竞赛中有4个基础及专科护理技能单项比赛获得了全市总分第二名的成绩。在年终的医疗卫生系统质量评估中，从2010年排列同级医院的第3名提升到2012年的第1名。

2.2计划性工作完成率及护理工作质量得到了提高护理部对培训手册的培训情况进行检查，对各科室上报的计划性工作进行了分析研究，针对每个科室存在的问题提出了切实有效的整改方案，并制定了详细的追踪调查表，对每一项未完成或未做好的工作都要监督落实，避免了各科室开展工作的盲目性。统计显示，三年来各科室计划性工作的完成率超过95%，我院护理工作质量也在持续提升。

2.3提高了教学管理小组成员的综合能力培养人才是一项系统性工程，如果缺少组织体系的保证就不会达到理想的效果，成立专门的教学管理小组、规范教学工作内容与职责，避免了工作开展的盲目性和被动局面，管理小组的成员在督促教学工作的同时，也对各科室的教学工作情况有了全面的掌握，并实现有效管理，在管理过程中，不断地发现新问题，并不斷地解决新问题，总结工作经验，促进了自身管理工作能力、组织协调能力的提高，形成了主动探索新方向、新思路的工作局面。2010年以来，先后有5名教员通过竞聘成为护士长，有8名教员在医院理论知识、技能操作、演讲等竞赛中取得了较好的成绩。

3讨论

3.1“过程控制”是轮转护士培训带教中有效的管理方法控制是为了更好地管理，也体现的职能，要达到管理的目标，就要对过程进行严格的控制，在过程控制中要分析各个要素、各个环节对带教护士产生的影响，并做好相应的调控，才能使整个过程处于有效的控制状态，实现管理的目的。过程控制注重对轮转护士整个学习过程、计划执行及发现的问题进行有效的调控，这改变了过去的终末质量统管的模式，切实为为专业护理人员的培养及护理人员层级使用打下了基础，也为护理人员的成长提供了规划与保证。根据护理人员成长规律，严格控制关键环节培养与考评，使护理人员在刚进入临床各科室轮转时即接受严格的培训，有利于良好职业习惯的形成，并为今后的工作打下了坚实的基础，保证了护理工作的质量及安全。

3.2实施“过程控制”需要注重持续改进控制是管理的一个重要职能，其目的是在控制中提高质量[2-3]。对轮转护士而言，培训、考核是一个艰苦的过程，也是一个不断提高自我的过程，对护理管理人员而言，坚持严格的培训考核标准体现了其对工作的责任心，在临床工作量大、护士人力紧张的情况下，严格培训显得非常重要。今后，在“过程控制”的不断实践中，还要不断地总结经验，改正出现的问题，同时还要借鉴国外先进的管理理念及模式，并结合本院的护理教学工作的实际来不断改进。

参考文献

[1]杨建国.护理行业实施ISO9000实践与指南[M].广州：广东科技出版社，2001：74-78.

[2]阎惠中.与国际标准接轨，与现行制度融汇[J].中国医院管理，2001，21（10）：16-18.

护士轮转制度篇4

1、轮转护士应端正思想，履行护理人员义务，认真对待岗位工作。

2、新护士经过岗前培训后由护理部统筹安排进行各科室轮转培训。

3、对于新分配的护理人员均应在急诊科（ICU）、内科、外科等科轮转三个月。

4、晋升初级护师的护理人员，晋升前三年必须在我院急诊科（ICU）、内科、外科轮转三个月。

5、各科室护士长对轮岗护理人员要有计划、有目的的培训，经过轮转的护士必须具有独立承担所轮转专科的护理能力，并能掌握护理部要求的各项操作技能。

6、轮转护士应携带培训手册，轮转结束一周内护士长需对其进行出科考试、出科小结及综合评分。

轮转护士出科考卷篇5

一、填空题（20）

1.血糖正常值是。

2血气分析正常：PaO2PaCO2SaO2pHBE。

2.尿潴留患者一次导出的尿液不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

3.人工开放气道有三种、、方法。

4.胸腔闭式引流管正常的水柱上下波动约4-6cm。

5.心电监护仪上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，提示发生。

6.在给患者吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

7、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

6、除颤技术的目的纠正患者心律失常。

二、判断题（10）

1.做血气分析时注射器内可有少量空气。（×）

2.给患者经气管插管/气管切开吸痰前后均应给予患者100%纯氧2分钟。（√）

3.使用输液泵/微量泵应告知患者输液时肢体不要移动。（×）

4.实施约束时,将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。（√）

5.发生急性肺水肿时，立即吸氧，湿化瓶应放消除泡沫剂，缓解缺氧。（×）

三、单选题（20）

1.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明

A．4hB．30minC．2hD．3hE．6h

2.不能通过心电监护观察的内容是A

A．脉搏强弱交替B．心率快慢C．心律改变D．ST段的改变E．P波形态的改变

3．休克早期血压的变化c

A．收缩压下降，脉压差小B．收缩压升高，脉压差大C．收缩压正常，脉压差小

D．收缩压下降，脉压差大E．血压无改变

4．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于C

A．心脏水平B．胸壁水平C．第四肋间，腋中线水平

D．第四肋间，腋前线水平E．第五肋间，腋中线水平

5．少尿是指24h尿量少于B

A．100mlB.400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml

6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：C

A．病人仰卧背部垫板B．急救者用手掌根部按压C．按压部位在病人心尖区

D．使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cmE．按压要有节律，每分钟100次 7.同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是(A)

A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管B.干燥试管→抗凝管→血培养瓶

C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管D.抗凝管→血培养瓶→干燥试管

E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管

8、实施鼻饲技术，以下注意事项中错误的是（D）

A、每天检查胃管插入的深度

B、鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留

C、胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲

D、鼻饲给药时应先研碎，鼻饲后应用20毫升水冲洗导管

9、下列哪项不是胃肠减压的目的？(A)

A、保持口腔清洁；

B、解除或缓解肠梗阻的症状；

C、胃肠道手术的术前准备；

D、观察病情变化，协助诊断；

E、术后减轻腹胀。

10、关于血糖测定，以下哪项是错误的（E）

A、测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

B、确认患者手指酒精干透后实施采血。

C、指导患者穿刺后按压时间1～2分钟。

D、滴血量应使试纸测试区完全变成红色。

D、血糖监测应全部由护士完成。

四、多选题（10）

1.大量输血后病员可能出现的反应有（）

A.出血倾向B.细菌感染C.溶血倾向D.酸中毒E.高血钾

2.麻醉床的目的是:(B D E)

A.保持病室清洁B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人

C.便于上、下床方便D.保护被褥不被血液或呕吐物污染E.预防并发症

3.输液泵适用于：BCDE

A.需加快输液速度的病人B.需控制输入液量的被人C.小儿补液的患儿

D.用于危重病人E.胃肠外营养病人

4.下列哪些内容是P1CC置管后的护理要点（ACD）

A、定期检查导管位置；B、告知患者避免带有PICC一侧手臂过度活动；

C、密切观察患者情况，发生感染时及时处理；

D、当导管阻塞时，可使用尿激酶推注溶解溶解导管内的血凝块。

5、胸腔闭式引流管护理的操作要点，以下哪些是正确的（BCD）

A、要在瓶内注入无菌注射用水；B、用两把止血钳双重加闭引流管；

C、消毒引流管连接口，并与负压引流筒或水封瓶连接；D、保持引流瓶低于胸腔60—100厘米。

五、简答题（20）

1.全麻术后护理常规？

2.危重病人病情观察要点？

六、案例分析题：（20）

1、一男性病人，30岁，因上消化道大出血被收入院。入院时神志清楚，表情淡漠，自诉口渴，面色苍白，皮肤湿冷。体温不升，脉搏120/min,血压80/50mmHg,CVP3cmH2O,毛细血

—管迟缓充盈，每小时尿量＜30ml。血气分析：PH7.28，PaCo235 mmHg,BE-9mmoL/L，HCO318.0

mmoL/L.请问:

(1)该病人可能的诊断是什么?

(2)该病人的护理重点是什么?

答:(1)该病人诊断为休克、血容量不足、代谢性酸中毒;

（2）护理

1）取休克卧位，保暖，病人呕吐时，头偏向一侧；

2）建立静脉通道，快速补液、输血；

3）监测生命体征、CVP、尿量变化。每15—3min,记录1次。监测血流动力学及呼吸功能的变化，每4-6h监测血气分析结果；

4）给予氧气吸入，吸入氧浓度为40%左右；

5）使用5%碳酸氢钠纠正酸中

6）应用血管活性药物时从小剂量开始，根据血压变化调整药物剂量，观察药物的不良反应；

7）上胃管持续胃肠减压，观察病人出血情况；

8）完善各项检查，积极行术前准备；

9）做好口腔护理及皮肤护理，预防并发症；

轮转护士入科须知篇6

1.着装规范（头发不过肩，白的鞋和裤子，冬季不能穿凉鞋，佩戴胸卡，不带耳环手链手

镯等配饰），上班时间尽量不接私人电话，不带手机。2.用物准备：手表、口罩、笔、笔记本。

3.请自觉遵守劳动纪律，不迟到、不早退，特殊情况需请假按正规手续办理、不允许电话请假。轮转期间了解每个班次的具体时间要求，上夜班时必须在值班室休息，上下班请注意路上安全。

4.注意服务态度，做到有耐心、爱心，不得与病人发生任何争执。对于病人提出的任何问题均要礼貌回答，但不能擅自随意给出医疗不理病情等方面的答复，必须与医生沟通核实后方可答复。

5.每位护士均有固定的带教老师，尊重老师，入科室请主动及时与老师沟通，了解每班的工作内容及流程，特殊注意事项等。工作中如遇到异常情况因及时报告导师。

6.轮转期间服从护士长的排班，遇特殊情况请提前一周告知护士长，根据情况尽量满足，原则上排班后不在变更，禁止私自换班。

7.轮转期间多看、多问，不懂之处及时与带教老师沟通，不能私自处理。有意见或建议请向护士长及时反映。

8.按照科室制定的轮转护士的培训计划完成培训工作，本科轮转期间加强呼吸专科知识的学习，认真参加各种培训、学习及查房，切实提高本专科的护理水平，出科及时书写轮转小结并教育带教老师。

9.会应用护理程序于工作中。养成良好的工作习惯，做如何操作后均要清洁交班，注意节约水电及一次性物品，爱护公共财物，各种仪器取用动作轻柔。10.注意护理安全

（1)（2)（3)（4)任何时候均要做到及时对所管病人的进行及时的风险评估，严格执如何时候均要做到严格执行三查七对，防止差错事故的发生。熟悉工作时胆大心细，严格按照护理操作规范进行工作，避免发生各种严格执行消毒隔离制度，执行手卫生规范。操作完毕请认真终末处行各项核心制度，不得大意。不良事件上报流程。意外。

护士轮转心得体会篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年7月18日到2011年3月14日进入我科的轮转护士共48人, 均为女性, 年龄19～25岁, 平均年龄 (22±1) 岁。其中, 本科学历护士6人 (12.6%) , 大专学历护士40人 (83.3%) , 中专学历护士2人 (4.1%) , 轮转时间均为5周。

1.2 方法

1.2.1 制订临床带教路径

成立临床带教路径制订小组, 召开临床带教护士会议, 以实习教学大纲为基础, 兼顾各层次轮转护士的理论水平, 结合本、专科特点, 制订临床带教路径。

1.2.2 实施临床带教路径

(1) 熟悉科室环境及工作流程 (第一周) 。第一天, 对轮转护士进行入科教育。轮转护士一般为19～24岁的未婚女性, 年纪轻, 阅历浅, 走向新的科室感到一切都是陌生的。陌生的环境会影响人能力的发挥, 环境的改变容易使轮转护士产生紧张、害怕和无助的心理。从以往的经验看, 这段时期是护理差错的易发期, 一旦出现护理差错, 轮转护士就对自己能否胜任护理工作持怀疑态度, 从而不能正确认识自我, 严重束缚了工作积极性[3]。为尽快消除陌生环境给轮转护士带来的紧张心理, 从轮转护士入科的第一天, 护士长、带教教师及其他本科室的护士应以热情、亲切的态度欢迎她们。由带教教师认真介绍科室环境、设施及各项规章制度, 并对她们进行爱岗敬业、爱心奉献及护理安全教育, 使她们全面了解本科室轮转培训计划及所要达到的目标, 也使她们在今后的轮转过程中能够有目的、有重点地学习。第二天到第七天, 让轮转护士了解病区护理工作流程。包括各班工作流程、接诊患者工作流程 (一般患者和危重症患者) 、护理技术操作流程、出入院患者工作流程及健康教育工作流程等。带教教师在工作中让轮转护士认真阅读护理工作流程, 并结合实际工作对其给予指导, 在工作中采用提问和考核的方式, 使轮转护士能够熟练按照护理工作的流程工作。

(2) 掌握专科疾病的护理常规及专业技能操作 (第二周) 。向轮转护士讲解级别护理的内容, 肾病科常见病的发病机制、临床表现, 肾脏穿刺的目的、过程及注意事项, 颈静脉置管、动静脉内瘘的护理。通过讲解、提问等方式, 结合临床病例, 使轮转护士熟练掌握所学要点, 让其在实际工作中能较好地运用所学知识护理患者, 较好地掌握专科护理操作。同时, 带教教师要将爱心融入到工作中, 使轮转护士学会用爱心护理患者。

(3) 掌握常用仪器的使用及对患者实施整体护理 (第三周) 。对本科室常用仪器的使用、常用药物的药理作用及不良反应对轮转护士进行培训与辅导, 使其能够熟练掌握常用仪器的使用方法, 并能细致观察药物的疗效及不良反应。指导轮转护士以患者为中心, 熟练运用护理程序, 带教教师选择1～2个典型病例, 指导护士为患者实施全程整体护理, 按“入院→住院期间→出院程序”做好护理记录。通过整体护理, 使轮转护士掌握了对患者的“七知道”, 即知道姓名、诊断、病情、治疗、化验、护理和心理, 改变了以往靠死记硬背的方式, 从而提高了护理质量。

(4) 加强沟通, 提高健康教育能力 (第四周) 。指导轮转护士与患者进行有效沟通, 提高其健康教育能力。护理服务的宗旨是使患者身心康复, 有效沟通是为患者提供满意服务的保证[4]。因此, 护理语言是做好护理工作必不可少的工具, 而这正是轮转护士所缺乏的。面对陌生的面孔, 不同文化、层次、经济、社会地位、宗教信仰的患者, 轮转护士在与之进行沟通时, 常感到拘谨、尴尬, 甚至回避与患者交流。但她们没有意识到, 不能熟练运用沟通技巧会直接影响对患者进行治疗与护理的效果[5], 会使患者表现出不情愿接受轮转护士的健康教育指导及操作, 使她们与患者的距离拉大, 从而使轮转护士失去工作的自信心。因此, 我们应鼓励她们多与患者接触, 让她们接新患者入院, 从问病史、收集资料、查体、护理评估、护理诊断、制订护理计划、实施健康教育入手, 独立完成整个过程, 为患者解决问题。

(5) 护理查房及考核 (第五周) 。进行护理查房, 完成护理大病历一份、轮转心得体会一份, 并进行理论及操作考核。采用以问题为基础的护理教学查房。以问题为基础的教学法是运用科学的方法发现问题、寻找信息和知识的空白点, 以加强自学、团结协作、解决问题为目的, 是一个综合的、动态的、不断拓展的过程[6]。此方法的具体实施过程是:由带教教师根据带教计划选择临床病例, 制订护理查房目标, 并根据目标提出有关问题, 提前一周通知查房的内容, 鼓励轮转护士利用业余时间查阅相关资料, 寻找解决患者护理问题的答案。让轮转护士到患者床前了解患者的生理、心理、社会等方面的护理问题, 对患者提出的问题给予解答, 在带教教师的指导下对收集的资料进行全面整理与汇总, 以明确患者存在的护理问题, 分析原因并提出解决的方法。在实习的最后一周, 培养轮转护士熟练查阅护理文献的能力和科研意识。

1.3 评价

分别于第一周和第五周结束时, 对所有轮转护士进行理论及操作考核, 并统计护理差错发生率、护理病历合格率、患者满意率。

1.4 统计学分析

所有数据采用SPSS17.0分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 护理实习成绩变化评价

48名轮转护士中, 有两名轮转护士因中专学历毕业, 基础知识薄弱, 沟通理解能力较差, 以“良”的成绩出科, 其余护士均以“优”的成绩出科。所有轮转护士出科时理论及操作成绩明显高于第一周, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 护理差错发生率变化评价

通过改进带教方法, 轮转护士的护理差错发生率由第一周的1.04%下降为0.21%。

2.3 护理病历合格率变化评价

轮转结束时, 轮转护士的护理病历合格率由第一周的62.5%提高到93.8%, 二者差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.4 健康教育能力变化评价

第一周轮转结束时, 只有15名 (31.2%) 轮转护士能独立正确地完成对患者的健康教育, 而第五周结束时, 已有44名 (91.6%) 轮转护士能较好地完成对初诊患者的健康教育。

2.5 患者满意率变化评价

在所有轮转护士进科时, 患者满意率为66.7%, 轮转结束时患者满意率则提高到97.9%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

临床路径是一种标准化、程序化、高效、时间性和计划性较强的先进工作模式, 研究表明, 将临床路径引入诊疗过程中, 能极大提高工作效率及服务质量[7]。我们采用临床路径的工作模式, 制订了标准的临床带教路径, 并将其应用于肾病科轮转护士的带教中, 探讨其在临床护理带教中的作用。

3.1 临床护理路径带教提高了工作效率

临床护理路径带教强调时间性和实践性, 对刚踏入工作岗位的护士来说内容具体合理, 可操作性强, 使轮转护士和带教教师都能明确重点, 知道自己该怎样做、做些什么, 避免了随意性、盲目性, 从而提高了工作效率。

3.2 激发了轮转护士的学习热情, 提高了护士的综合能力及患者满意度

运用临床护理路径带教, 激发了轮转护士的学习热情, 提高了其工作积极性、主动性和责任感。遵循从基础到技能、由易到难, 点面衔接、循序渐进、理论联系实际的原则, 轮转护士的各项能力均得到了提高。通过教学方法的改进, 轮转护士在接诊患者、健康教育、实施护理时能与患者进行有效沟通, 这就使使轮转护士在思想上、言行上及技术上均有了明显提高, 内在潜力得到了发展, 在与患者接触沟通的过程中建立了一定的护患感情基础, 从而提高了患者满意度。

3.3 减少了护理差错

轮转护士工作能力随时间的推移而逐渐提高, 在科室护士总人数保持不变的情况下, 轮转护士更换频繁却未对本科室的护理工作造成影响, 护士长管理轻松。

将临床护理路径运用于轮转护士带教中, 提高了年轻轮转护士的综合能力, 使其对爱岗敬业、爱心奉献有了进一步的理解。在带教过程中定期召开座谈会, 了解轮转护士的思想动态, 了解她们对带教计划、带教教师、带教内容是否满意, 对所讲解的专科理论知识及操作技能是否掌握, 并鼓励她们提出意见和建议。对好的意见和建议予以接收, 不断地改进教学计划和方法, 提高教学质量。

综上所述, 将临床带教路径应用于轮转护士的带教中, 对避免护理差错、保证患者安全、提高患者满意度等方面具有重要意义;对健全临床带教机制, 有效推进科学化、系统化、制度化的护理带教工作, 提高护理实习生的综合素质等方面起着重要作用, 值得推广应用。

参考文献

[1]崔霞, 戴冬梅.全方位管理临床护生的做法及成效[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (4) :60.

[2]钟玉杰, 王敏, 刘涛, 等.从文献回顾分析我国临床路径研究现状[J].中华护理教育, 2010 (3) :131-133.

[3]胡庆华, 王俊瑞, 杨明, 等.重管理严把关, 高质量培养实用型护理人才[J].解放军护理杂志, 1999, 16 (1) :231.

[4]欧小云.缩短新护士临床适用时间的方法探讨[J].护士进修杂志, 2002, 17 (8) :584.

[5]马敏之.高护学生角色转变过程中心理反应与对策[J].山西护理杂志, 1995, 9 (5) :206.

[6]张春仙.在临床护理教学中如何培养护生的合作[J].中华护理杂志, 2001, 36 (12) :933.

护理部开展新护士轮转工作篇8

2015年伊始，部分护理人员在护理部的统一安排下调整了科室，原先在病区的护士轮番进入产房熟悉助产士工作模式，产房内工作近半年的护士轮转到病房。有些情况比较特殊的护士，去年在人事关系上转为同工同酬，因岗位设置需要，需从门诊调整到病区工作。考虑到个别人员长期未接触临床，护理部经过考虑之后将其首先安排到产房内接受轮转，让其在助产士的带教下逐步熟悉宫口扩张、产程进展、分娩过程等基本内容，接受直观的培训。护理部希望护理人员经过产房的一轮培训后，为今后进入病区从事三班工作打下良好伏笔，在独立当班时能正确判断产妇的产程进展情况，降低因误判产程而导致过早或过晚将产妇送入产房的现象，解决目前科室间存在的矛盾，也更顺应护理安全的趋势。

护士轮转工作是护理部一直坚持下来的传统项目，新护士或脱离临床已久的护理人员在不同科室间循环滚动学习与工作，利用几个循环期限熟悉所有科室工作流程，进一步了解全院护理科室的工作模式与流程，尽量把每个年轻护士打造成为多面手与全方位人才，此举也有利于护理人力资源的合理配置。

护士轮转心得体会篇9

培训方式：自学、示范、讲课

培训老师职责：

护士长：督导轮转护士工作、学习、关心生活

科总带教老师：负责指导专科培训、考核

指导老师：全面负责轮转护士各项培训内容

第一天：熟悉环境，了解各病区布局、物品摆放、抢救车、仪器设备、护士休息室、防火通道、消防栓、各病室的电话号码

第一周：

1、各项工作常规及制度。

2、掌握垃圾分类：医用、生活、锐器。

3、抢救车内物品及使用方法、各项规章制度、岗位职责及责任制。

4、专科护理教学：1.肋骨骨折的护理（主讲者：护士长），2·泌尿系结石的护理(主讲者：)。

第二周：

1、掌握常用药物名称，计量，使用方法及注意事项、2、掌握新病人的接待，入院宣教，入院评估。

3·专科护理教学：1.颅底骨折与脑疝的护理（主讲者：），2·硬膜外血肿的护理（主讲者：）。

第三周1、护理记录单的书写、压疮处理及报表、2、一般诊疗用品的消毒、医疗废物管理制度

3、手术患者的术前与术后护理，术后健康宣教

4·专科护理教学：1.院感（主讲者：）2·腰椎间盘的护理（主讲者：）。

第四周1·掌握监护仪的使用和报警处理。

2·急诊病人的急救和转运制度，（科内、院内、手术）

3·常见应急预案的掌握。

4·专科护理教学：1.胫腓骨骨折的护理（主讲者：）2·前列腺增生的护理（主讲者：）。

第五周1·掌握专科护理操作：轴线形翻身。

ICU轮转心得篇10

随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房(ＩＣＵ)在现代医院中的地位越来越重要。它的重要性决定ICU的护理人员具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察能力、突出的应变能。这短短4个月在ICU的学习给我的不仅仅是视野上的开阔,更重要的是自身素质的提高。

作为一个N1护士，实践能力还比较弱。在ICU，从理论上更加系统深入地学习临床常见危、急、重症的病因、诊断和抢救技术;更广泛地接触到呼吸机、血液净化、心电监护及心电图知识;学会了如何进行判断血气分析和水电、酸碱平衡紊乱;临床常用急救药物的用法等。这些广泛医学知识与危重病学的深入学习,使我不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论到实践,再到理论的螺旋式升华过程。

在ICU，我的观察能力全面提高。ICU是一个专业性极强的科室,危重病人多,病情变化快,病种复杂,如脑外伤、脑血管病、心力衰竭、呼吸衰竭、各种药物中毒等,临床表现不一,生命体征、瞳孔、意识、心率、心律的变化往往在瞬间发生。护士工作在临床第一线,与病人接触最多,如果善于及时观察,及时分析,及时处理,会给病人赢得救治的时间,转危为安。通过在ＩＣＵ内众多的病情危重患者的监测及护理,以及大量临床实践经验的总结,使我临床观察能力有了一定地提高。我相信继续不断地总结经验，一定能够及时发现病情变化,并及时汇报处理,真正成为患者身边的“保护神”。进入ＩＣＵ后,护患间的沟通方式发生了改变。ＩＣＵ的患者,因病情危重或使用呼吸机,留置气管插管而不能发声,沟通方式也从语言沟通转变为非语言沟通(眼睛的运用,面部表情,点头,姿势转换,手势以及拍打等身体接触方式)。在护患沟通的过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要。同样,护士在此过程中所展示的非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者是否尊重、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通的相互结合,对建立良好的护患关系起了重要的作用。

2015轮转总结篇11

我自2015年7月参加工作至今已经半年余，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、端正工作态度，热情为患者服务。

作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院相对桂林市其他三甲医院来说，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。

1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，医学教，育网|搜集整理时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。