医院质量科室工作计划

医院质量科室工作计划（共9篇）

医院质量科室工作计划 篇1

一、认真学习和贯彻了《医院机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求，完善和优化各种规章制度，使其与临床工作相结合，优化术前局部清洁、消毒流程，杜绝或减少手术部位感染发生。

二、医院感染管理组织依据工作制度，明确了岗位职责，要求各级管理人员加强监督检查的力度，严格执行规范要求并落实到位，较好的进行了院感的监督检查工作。

三、充分发挥医院院感监控小组的作用，认真检查落实各项院感规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

四、根据计划对医院全体人员进行了四次院感知识的培训，并组织护理人员进行了预防、控制感染知识的继续教育培训。对医院保洁员每季度进行一次培训及指导工作，从而提高其院感基础知识及防控技能，做好个人防护。

五、对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈，对于每月检查存在的问题，召开专题讲评会议，进行原因分析并提出整改措施，要求在规定时间内对存在的问题进行整改及复查。

六、合理使用抗菌药物。积极协助医务部、药剂科，做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作。

七、每半年邀请成都市疾控中心对我院各科院感监测项目进行强检，所有监测项目均合格。

八、严格执行传染病上报制度，进行全员培训，让上岗人员均清楚上报流程及方法，并按要求做好上报工作。所有传染病人均严格实行消毒隔离制度，出院时做好终末消毒工作，无一例交叉感染发生。

九、加强了医疗废物的管理工作，院感管理小组不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对专管人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

十、各科室严格执行“成都爱尔眼科医院感控监测项目”，对高风险科室、环节空气检测、手的消毒效果检测、物表消毒效果检测、使用中的消毒剂、灭菌剂的检测、医疗器械、无菌包灭菌效果的检测。均每季度进行一次，均合格。高压灭菌器每周做一次生物检测：环氧乙烷灭菌器每锅做生物检测，每半年检测一次污水，均合格。

医院质量科室工作计划 篇2

关键词：医学检验,质量管理

医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科,主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据[1]。近年来,医学检验在我国得到了快速发展,伴随着新的检验技术及仪器的引进,检验科室得到了迅速地发展与扩张。检验科在医院疾病的诊断、治疗以及康复等健康活动中发挥着重要的作用[2]。但是,目前检验科室普遍缺乏统一的考核标准和完整的质量管理体系,难以管理和控制其检验质量,检验的准确性不能与其先进的技术和仪器相匹配。同时,由于优质医疗资源的不合理分布与医院规模的不断扩张,导致其承担了巨大的工作任务,使得提高检验科的服务水平和检验的准确性,成为提高医院医疗质量的一个关键。

1 检验科的现状及问题

1.1 检验科硬件体系

检验科的硬件体系主要包括检验科室的布局、检验环境以及设备仪器。目前,我国医院的快速发展、新技术的引进以及对《医疗机构临床实验室管理办法》相关规定的推行,促进了检验科室的布局、环境等规范化发展,建立了规范的防尘、隔离、消毒、防止交叉污染等措施,为检验质量控制与质量管理提供了完备的硬件条件。同时,医学检验仪器的快速发展也推动了检验水平的提高。精密的光电、电子智能仪器的引进与应用,促进了检验科室向自动化和智能化的发展,减少了人为因素的影响,不同程度地提高了检验效率与检验的准确性。但是,由于这些高端检验设备对检验员操作技能要求较高,而检验人才相对缺乏,检验仪器优越性与先进性往往得不到充分发挥。

1.2 检验科软件体系

全面的管理体系,检验行为规范,检验人员责任,组织结构以及检验技术等共同构成了检验科的软件体系。目前,检验科大都由微生物、血液、免疫、临床检验、生物化学等独立部门所组成,各学科形成了较为成熟的技术体系,同时检验科内部多专业的相互合作交流,促进了各类检验工作的优良发展[3]。除此之外,生化检验等部分检验项目已经初步具备质量管理机制,对于检验质量提高起到了积极的作用。然而,由于检验科对人才的需求逐年增大,考虑成本原因,检验科日益增加对合同制员工招收的比例,使得多种雇佣关系并存[4]。因而引起了同工不同酬等不公平的问题出现,导致部分检验人员责任心不强,缺乏积极性。软件不如硬件那样直观地引人关注,所以常被人忽略。伴随着硬件的快速进步,传统的软件体系已难以符合现代化建设的要求。

1.3 检验人员素质

检验人员是软、硬件体系的制定者与执行者。随着检验仪器的快速发展,自动化和智能化程度不断提高,检验人员开始过分依赖于仪器检验,而不注重自身专业素质的提高。这个误区背离了现代化检验科室的人才要求。根据北京地区社区医学检验现状调研报告,在北京社区检验人员中属于检验专业的人员只有75.6%,而大、中专水平的检验人员占89.4%,且获得医学检验专业相应资格认证的检验人员只有72.3%,说明了社区医学检验人员学历水平相对较低[5]。比较社区检验科室的情况,二级、三级医院检验科人才建设体制较为健全,培养了较多高素质检验人员,但是相对于医院发展而言还是不足。

2 质量管理问题存在的原因

2.1 检验科管理体系不健全

2.1.1 检验过程控制的缺陷。

检验质量不是结果反应出来的,而是对检验过程中的各种因素进行控制所保证。检验过程中的影响因素包括检验人员的专业素质、仪器操作的熟练程度、检验的技术控制以及误差控制等。除此之外,医学检验的准确性还受到了患者的饮食、作息等生活习惯以及检验仪器调试的影响。检验过程中环节多,情况较为复杂。但是,目前医学检验缺乏一套完整的管理体系以对检验过程中的影响因素做规范化的管理,使得检验结果可能出现偏倚,检验质量难以得到保证。

2.1.2 检验结果管理不健全。

医学检验的结果主要受到检验标本质量、存放时间以及实验操作等因素的影响[6]。检验标本质量的影响因素包括服药、运动、饮食、情绪、采集操作等。检验人员通常通过采集患者早晨空腹的标本以减少昼夜变化的干扰。同时,标本保存时间应控制得当,以免对检验结果产生影响。如检测血糖的标本必须及时检验,若放置时间过长,检验的结果指标就会降低。其他的标本如尿、便、痰、体液等都须要及时送检[7]。同样,检验人员的实验操作水平也会影响检验结果的准确性。然而,多数检验科缺乏一套结果质控标准来控制各因素的影响,例如没有对病人检验前的行为进行控制管理,以至检测结果的可靠性受到质疑。

2.2 医学检验专业人才短缺

检验专业人才短缺已严重影响检验科室的发展。伴随着检验科专业化与技术化程度的提高,科室对检验人才的需求量不断攀升。同时,高、精、尖的仪器设备的广泛运用[8,9],需要检验人员掌握娴熟的操作技能,检验员的基本素质要求也更为严格。在医院现代化建设中,对样品的抽取、报告的撰写等基本操作都有严格的规范,任何失误都可引起检验结果的误差。检验人员素质不符合现代化要求和专业人才短缺的问题已影响着检验科的发展,不利于医学检验质量提升。

2.3 检验科与临床科室沟通不畅

检验与临床诊断、治疗、康复等活动有着紧密的联系,检验结果的准确性与特异性一定程度上决定了临床诊断的正确性。例如通过综合分析患者的血象和骨髓象,就可对白血病进行确诊。同时检验科的发展,也依赖于临床科室的支持。然而,检验科与临床科室之间常处于一种脱节状态,缺乏交流,对相互之间的情况都互不了解。医师不了解检验科的新检测项目、新技术与新仪器,这样就引发了开展工作的矛盾。由于检验科的工作贯穿于疾病治疗的全过程,与临床之间的沟通不畅将影响着检验科的良好发展与诊疗服务质量的提高。

3 加强质量管理对策

3.1 贯彻临床实验室管理办法

医院要全面贯彻卫生部颁布的《临床实验室管理办法》,并且落实相关的规定,加强对医技科室的管理,促进医学检验科室的改进。根据该办法传达的精神,检验科应结合实际的情况,制定具体的科室管理措施与制度。通过强化医学检验质量管理和质量控制的工作来提高检验科的检验服务质量,以此保证医院诊疗服务水平的提升。

3.2 建立检验质控小组

建立检验质控小组,由检验科主任担任组长,成员涉及生化、理化、血液、免疫等各专业负责人[10]。引入个人负责制,小组成员需要对自己所在检验单位的质量负责。各项目之间进行相互监督与合作,定期对各检测项目的质量进行抽检,并且形成质量报告,抽检的结果与该项目的检验人员的绩效挂钩。如果质控小组发现检验质量问题,应采取内部讨论的方式,共同协商解决。

3.3 强化检验前质量管理

检验前的质量管理指自临床医师提出检验申请起,对包括标本采集、运送以及标本实验前处理等过程的管理。据调查,70%的检验误差来自于检验前[11]。因此,强化检验前的质量管理,对减少检验误差尤为重要。

首先,选择正确的检验项目是对高质量的检验结果的保证。随着更多新检验项目的引进,医院需要加强临床与检验科的交流,以确保医师对新检验项目的及时了解,并指导其做出正确的选择。同时,良好的检测结果需要有一个合格的检验标本。高质量检验标本的采取需要得到患者的充分配合。然而患者的准备正确与否很大程度上影响了检验结果的准确性:检验人员取样时,患者应处于休息平静状态,防止情绪心波动对标本的影响;控制患者饮食,采样时最好保持空腹;掌握病人的用药情况,必要时须及时停止患者服药;采集标本应严格控制采集时间,原则上在早上空腹时采集标本,以避免昼夜节律带来的影响,便于与参考值进行比较;但某些疾病也需要特殊时间的标本,如病毒性抗体检查需要在急诊期及恢复期采集双份血清进行检查。总之,检验人员要熟悉《全国临床检验操作规程》,掌握正确的操作方法,以确保对检验前的质量控制。

3.4 构建学习型科室大力开展人才建设

检验人员是生产要素中的主动因素。现代化的医学检验强调人员教育、培训和经验三者结合起来要足以胜任自己的岗位工作,对其技术水平与专业素质有更加严格的要求。近年来,检验技术与仪器发展迅速,自动化、智能化逐渐成为了检验科室的发展趋势。新检验项目的不断引进,使得检验科对高素质人员的需求越来越大。因此,构建学习型的科室,加强对现有检验人员的培训与再教育成为促进科室发展的重要任务。鼓励检验新人进行大量的观察和试验,通过充分的实践,来锻炼他们的专业技能。同时,组织员工参加各种形式的学术交流、教育培训、出国进修等,以此提高检验人员的专业素质。除此之外,科室还要坚持人才建设,通过人才引进,以增加新鲜的血液。完善人事制度,充分发挥激励的作用调动检验人员的积极性。因材施教,人才分级培训,将对人员的教育、培训以及使用情况与科室的绩效挂钩,完善检验科室人才队伍建设。

3.5 加强临床交流与协作

检验科应重视提升检验人员自身的业务能力和沟通能力。加强检验科与临床的沟通交流,促进临床医师与检验人员对相互部门与学科的了解。由于临床医师对新项目的不了解,检验科室有责任指导建议临床医师合理选择检验项目,同时鼓励检验人员参加临床查房和病例讨论[12]。在接收检验申请时,检验人员发现检验项目与患者情况有异议,应及时与临床医师进行意见交流。医院可以通过组织知识讲座等活动来增进检验科与临床交流协作的机会。检验员的业务水平在与临床的交流协作中得到不断锻炼,有利于检验质量的提升和科室的良好发展。

参考文献

[1]杨志华,朱建斌.基层医院检验科存在的问题及整改对策[J].中国社区医师,2011,13(4):226.

[2]李轶.浅析检验科与临床科室的沟通与协作[J].中国中医药现代远程育,2011,9(18):138-139.

[3]彭兰英.浅谈医院检验科如何构建和谐的内部关系[J].中外医疗,2008,33(11):88.

[4]张洪波,刘丽,陈丽.检验科员工结构现状分析[J].中国美容医学,2010,19(4):11-12.

[5]李晖.北京地区社区医学检验现状调研报告[J].卫生职业教育,2010,28(21):106-107.

[6]林英辉,黄小琪.医学临床检验结果的影响因素及控制对策探讨[J].实用预防医学,2007,17(3):941.

[7]殷丽.临床检验标本不合格原因分析及正确采集[J].医疗装备,2011(8):86-88.

[8]姚军,韩月萍,石兆光.对现代医院医技科室管理的探讨[J].中华医院管理,2004,20(8):496-498.

[9]陈宏础.检验医学发展的现状及展望[J].临床检验信息,2000,7(1):1-5.

[10]部纪春.论医院临床检验质量管理体系问题与对策[J].现代商贸工业,2011,(17):309-310.

[11]刘广勤,金春明,文景爱.医院检验科质量控制难点与对策[J].中国医院管理,2010,30(6):62.

医院质量科室工作计划 篇3

管理责任书

医疗质量与医疗安全是医院工作的核心，科主任作为本科室此项工作开展及制度落实的第一责任人，应主动负起责任，对医疗质量和医疗安全工作实行责任追究制，特签此责任书，以明确职责，奖优罚劣，促进医院各项工作的开展。

1、科主任作为本科室此项工作开展及制度落实的第一责任人，领导、落实、考核、评价、监督本科医疗质量及医疗安全工作的开展。

2、加强科室人员的医疗质量、医疗安全教育，定期组织医疗技术操作规范的培训，加强“三基”考核，严格执行中医、中西医结合等有关医疗技术操作规范和常规。

3、落实核心制度，严格病历书写规范及相关管理制度，所做工作能在各类台账中反映出来。

4、强化医疗事故差错及纠纷防范工作，加强医患沟通，提高服务质量，认真履行告知知情义务，把安全隐患消灭在萌芽状态之中，对有安全隐患的科室取消当月评优资格，一票否决。

5、加强医疗相关法律、法规、条例的培训与学习，做到依法办院。严格卫生技术人员执业资格审核，规范职业准入、医疗技术准入与执业范围管理，保证落实医院专科、专病、专收、专治的规定。

6、突出中医特色：门诊处方中中药（饮片、中成药）处方所占比例≥60%，逐步提高门诊中药饮片处方数所占比例，力争达到≥30%。非药物中医技术治疗人次占医院门诊总数的比例≥10%（针灸科达100%）。重点专科：中医治疗率≥60%；优势病种中医治疗率≥70%；

中医辨证治疗优良率达到100%。治疗中理法方药得当，合理检查，逐步降低住院天数及费用，达到中医药简便廉验的目标，甲级病历≥90%，乙级病历≤10%，丙级病历为零。院内业务学习参加率≥75%，科内专科学习每月二次并有相应记录。

7、加强抗生素使用管理，遵循抗生素使用原则，门诊患者抗生素使用率≤20%，住院患者抗生素使用率≤60%，I类切口（手术时间≤2小时）预防性抗菌药物使用率≤30%。

8、医院每月按照《质量管理考核方案》（2014版）进行考核，对工作业绩突出的科室予以奖励，对存在的问题以《简报》形式进行通报，给予一定的经济处罚，并扣除科室相应考核评分，与奖金挂钩。

9、对出现重大医疗质量、医疗安全纠纷的科室，视具体情况，划分责任，按国家相关条例及医院相关制度追究责任，医疗服务投诉按相关制度处理。

10、收治病人较上一年度提高15%。

11、以上条例各科室主任认真配合执行，签字生效。

院方：临颍县中医院科室：

医院科室工作计划 篇4

1、加强职工学术及论文管理。我院在学术与论文的管理方面既要鼓励重点人才、中青年医务人员的科研积极性，鼓励撰写医学论文，尤其是原创性论文，争取在中华系列杂志和国内名刊上发表。

2、加强医院专科建设。我院申报了普外科、微创科的重点学科，从情况来看，医院迈上了专科建设的快车道，但在管理上要规范，科室要有年度计划，医院与科室要签定合同，并在考核中体现，要以形成明显的社会效益和经济效益为目标。对引进的新技术项目，经对先进性、可操作性进行论证，对条件成熟的项目重点扶持，协助临床科室做好相关工作。

3、加快医院人才培养步伐。

1)开展四新学习。鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新技术、新方法。年初各科主任制定进修学习计划，由医院根据实际情况确定名额统一安排。20xx年将争取安排更多的医务人员到省级以上医疗机构进修学习，提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出参加学术会议中争取更多的经费，让职工有机会外出交流、学习，力求参会人员能发表相关论文并在大会上发言。

2)加强医务人员的岗位培训及业务学习。新的一年在全院进行岗位培训。各科要有年度学习计划、采取定期考试办法，对各科学习效果进行考核评价，每季度一次。进一步加强医务人员必须掌握的基础知识培训，包括相关法律法规知识、医疗事故处理条例。采取集中培训的办法，聘请相关工作人员、院内专家、科室主任及高年资医师讲课，计划每月一次。

3)积极配合医务科、护理部加强医护人员培训管理，积极开展三基三严训练，每年开展基本技能操作考核一次，基础理论考试两次，并计入技术档案。

4)注重医学重点人才的培训和引进，重点人才培训对象应具备良好的职业道德和事业心，40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。建议以优惠政策引进研究生和有一技之长的专业人才。

5)建议成立科研发展基金，鼓励进修、学习人员回院后对新技术、新项目在临床上的应用与推广。对形成明显的社会效益和经济效益的新项目给予一定金额的奖励。

4、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按要求，完善继续医学教育工作，严格审核每位技术人员的学分，力求学分达标。

5、做好我院住院医师的培训工作。组织好各项考核工作。

2022医院科室工作计划 篇5

今年下半年是我院骨科发展关键性半年，顺应科室发展需要，新型系统的医疗工作方案即将正式出台实施，也是医院发展将面临新的契机和挑战。未来半年将是我院加快发展的关键时期。加强科室管理，推进内涵建设，增强科室整体素质，对于提升医院服务能力和竞争能力、推动医院进入发展快车道、顺利实现医院规划目标具有十分重要的意义。我们将牢固树立以人为本的思想、求真务实的作风和积极进位的意识，振奋精神，坚定信心，抓住机遇，勇于挑战，努力开创医院骨科工作新局面。

作为一个科室管理者，我对未来半年科室工作的发展作以下规划设想：坚持以围绕我院“诚信办院”、“依法执业”重要思想为指导，按照医院确定的发展总体规划，紧紧围绕医院改革与发展两大主题，思想上始终保持与医院一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，搞好科内和谐，切实提高医疗质量、技术水平和医护人员综合素质，使科室整体有一个质的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展。

工作目标

医疗质量、科室管理、技术更新、经济效益、社会效益迈上新的台阶。

1)不断提高医疗质量：医疗质量始终是我们临牀工作的重点，提高医疗质量是我们下半年，乃至始终唯一的第一目标。

2)科室管理达到新的水平，各项管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我们科室工作良好实施的重要保证。

3)争取在学科建设、技术更新方面取得新突破。

4)医护人员服务态度进一步好转，医疗质量投诉和医疗纠纷赔偿继续下降，甚至零发生率，病人综合满意度进一步提高，医院管理年活动阶段评估取得佳绩，科室综合实力及可持续发展能力明显增强。

具体措施方案

(一)以提高医疗质量为重心 以确保医疗安全为基线，强化基础医疗和护理质量建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。

医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的`关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。

医疗质量与安全工作要做到：

一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识。力争让每个医护人员严格按照科室工作流程做事，做到责任明确，风险降低到零差错，树立科学思想观和团队意识，严禁“不蛮干、不盲干及不独干”;

二是健全医疗质量管理考评体系、护理管理体系，完善各种常规应急预案;

三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行;

四是着重落实骨科基本知识学习计划(1次/周)，医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。

要加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中;

要加强医疗护理文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、科主任病案质量监控措施，注重细节，定期组织对有缺陷的病历进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，提高病历内涵质量;在2月内力争让刘喜兵医生、牟君医生完全掌握病历书写格式，做到病历质量零差错;

要规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生;

要加强实施手术管理制度，出现手术医疗差错，责任明确到人。不束缚医生做手术、学习技术的积极性，更不能让患者的安危成为医生的试验田;在下半年内，力争让赵永医生一类手术完全掌握，二类手术熟练掌握;力争让刘喜兵医生、牟君医生一类手术熟练掌握，作为职工近期目标;

要认真组织学习护理岗前培训工作，加强护理队伍建设，规范护理行为;

要加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真学习院感相关知识，做好院内医护人员每个人树立院感意识;

要针对医院管理年活动督查中存在的薄弱环节，严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强抗菌药物合理使用;

要加强全员质量和安全教育，与病人多沟通交流，积极预防、妥善化解医疗纠纷，积极开展平安医院创建活动，维护医院正常工作秩序。

(二)积极实施战略规划，强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力，为推动医院快速发展增添后劲力量。

一是要拓展门诊业务。门诊部作为医院的门户与窗口

在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。根据我院门诊现状，我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，对门诊病人作详细信息登记制度，

严格执行门诊手术工作流程，积极开展全程优质服务;

二是要加快骨科牀位周转。要根据骨科病人多、牀位紧的实情，主动采取有效措施，充分利用院内资源，改善服务流程，提高工作效率，提高牀位周转率。

三是要拓宽医疗市场。更新市场观念，完善市场营销模式，重点加强农村和社区网络工作。

四是控制药品占总收入比例，减少不必要的药物使用量，从而减轻护理工作量，提高业务总收入的“含金量”。

(三)抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，为推进医院持续发展强化组织保证。

人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展，一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力;根据学科发展需要选送医生外出进修深造，引进一批实用人才。加强职业道德、行业作风建设，定期对住院病人开展患者满意度测评，及时收集社会羣众的意见和建议。

(四)抓好学科建设，促进技术更新。

医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色

同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发

从面向未来的战略高度，增强紧迫感，把抓好学科专业技术建设摆在重要的议事日程上，不断学习技术。

(五)营造优秀的科室文化，打造专科品牌，为实现医院全面发展注入精神动力。

科室文化是科室内涵建设的重要组成部分

医院质量科室工作计划 篇6

临床科室中层干部(指临床医技科室主任、副主任和护士长)具有技术专家与管理骨干的双重身份,是医院工作的中坚力量[1]。高级专业技术骨干是医院最重要的人力资源,他们的执行能力与引导作用发挥,决定着医院的发展力、竞争力与服务能力[2]。

2015年北京同仁医院在个性化设置选拔标准、科学化构建干部队伍结构等方面进行了有益尝试。全院启动临床科室中层干部集中调整工作,共公示了66个部门的109个岗位,并先后分5个批次完成了调整工作,实现了干部队伍的年轻化、多元化,为全院职工搭建展示自我、公平竞争的平台。

2 坚持党管干部原则,确定选拔任用程序

2.1 党委领导,制定规则

坚持党管干部和民主集中制原则,民主、公开、竞争、择优选拔干部。坚持五湖四海、任人唯贤、德才兼备、以德为先原则,树立科学发展、以德为先、注重基层、人岗相适的用人导向。依照《党政领导干部选拔任用工作条例》(以下简称“条例”),制定《北京同仁医院中层干部选拔任用规定》。强化党的领导,要体现医院党委在干部选拔任用过程中的领导和把关作用,按制度选人,按制度用人。

2.2 调研摸底,充分酝酿

准备阶段,医院党委在不断征求意见和集体讨论的基础上,进行了充分的部署和调研,包括征求各岗位职数需求的意见,与科室核心组反复研究中层正职、副职和总护士长的任职条件。医院党委主要领导与党委委员充分酝酿,为竞聘者提供公开、公正、透明的平台,构建了良好的基础。

2.3 执行制度,规范程序

《党政领导干部选拔任用工作条例》从选拔任用原则、选拔任用条件、动议、民主推荐、考察、讨论决定任职等多个环节,对选人用人进行了完整的制度设计和安排[3]。医院党委根据《条例》相关规定,和上级单位关于中层干部选拔任用的相关工作要求,准确把握各岗位的选拔方式,完善程序方法,破除“唯分取人”倾向,规范细化选拔流程[4],修订《北京同仁医院中层干部选拔任用规定》。

2.3.1酝酿与动议。

由党委办公室草拟动议文件,党委书记阅签后,党委(扩大)会专项会议动议,制定工作方案。

2.3.2动员与推荐。

动议后发布公告,公布职位、资格条件、基本程序和方法,并进行广泛推荐。在自荐基础上召开推荐会议,邀请相关科室职工、院内专家、院外专家发表推荐意见。此次干部调整工作,参与推荐工作共1900余人次。

2.3.3资格与审查。

召集党委办公室、纪检办、人事处、医务处、教育处、科研处、财务处等职能部门对推荐人选进行全方位的审核,确保每位都是符合资格、“合格”的推荐人选,保证不带病上岗。

2.3.4初选与差额。

党委(扩大)会确定差额人选。

2.3.5考察与测评。

根据《北京同仁医院民主考察与测评工作方案》的要求,围绕德、能、勤、绩、廉等几个方面,听取考察对象上级领导、支部书记、职能科室、同级别以及合作科室同事、下级职工意见,并根据情况进行延伸考察。共计谈话134人次,撰写考察报告73份。

2.3.6讨论与票决。

综合推荐会推荐情况及民主考察与测评结果,党委(扩大)会进行票决。严格执行“讨论决定干部任免事项,必须有2/3以上党委成员到会;有关干部任免的决定,应当经党委超过半数成员同意后方可进行”的要求,确定拟任命人选。

2.3.7公示与监督。

对拟任命人选进行公示,接受群众监督。

2.3.8试用与聘期。

召开党委(扩大)会通报公示情况,履行任职相关手续,新任干部实行1年试用期。

3 坚持程序,顺应规律,科学设置选拔条件

医院中层干部尤其科室主任,既是管理者,也是学科带头人,承担着双重责任。因此,对于中层干部的选拔使用,既要坚持干部选拔的原则程序,又要顺应医学人才的培养规律,把善于管学科、管科室的两栖型人才选拔到管理岗位。本文选取北京同仁医院国家重点学科耳鼻咽喉头颈外科中心的任职条件进行分析。

3.1 任职条件设置,提出政治素质、临床学术双重要求

除《条例》中对任职条件规定外,结合医疗行业专业特性,医院党委积极与耳鼻咽喉头颈外科中心核心组、各三级学科现有带头人进行沟通,根据国家重点学科特点和发展趋势,对各级干部提出了较高的任职要求。同时,为了给予特别优秀、具有发展潜力和国际视野的年轻人才机会与平台,为年轻人打破职称壁垒,进一步细化了干部任职条件。将“人岗相适”贯穿于选拔任用工作过程中,杜绝因人设岗、因人设置资格条件的现象。

耳鼻咽喉头颈外科中心各岗位任职条件如下:(1)新提拔的中层正职须具有博士学位和硕士研究生导师及以上资格,并具备正高级职称。同时,须为现任副职干部且有满2年及以上任职经历,或曾在院内担任副职及以上职务4年以上。(2)新提拔的中层副职需满足其中以下1项条件:①中级职称人员,须具有博士学位,并有1年及以上海外留学经历;②副高级及以上职称人员,须具有硕士及以上学位。(3)新提拔的总护士长须满足大专及以上学历和中级及以上职称。(4)在三甲医院从事相关专业5年以上。(5)在国内外学术领域内具有较高的知名度,在国际级或国家级专业学术团体中任职者、北京市卫生系统高层次卫生技术人才、有1年及以上国外培训经历者优先考虑。(6)新竞聘的干部要求有1项专业技能特长。

3.2 科室人员摸底,学科结构分析

耳鼻咽喉头颈外科与北京市耳鼻咽喉科研究所联合成立耳鼻咽喉头颈外科中心。中心下设耳科、鼻科、喉科、头颈外科等4个三级学科,另设办公室、防聋办、基础部、应用基础部、转化医学部等部门。同时,对耳鼻咽喉头颈外科中心所有人员进行摸底:在职称、学历方面,副主任岗位符合条件①的共45人,符合条件②的共23人(表1)。

由表1可得出以下结论:(1)30岁以下人员没有具备中级及以上职称人员。(2)三类职称中,中级职称占相当大比重,且3040岁人员占据主力,为医院的中坚力量。(3)中级职称中,没有学位的人员39人,考虑多数为护理人员;硕士人员与博士人员数量相当,普遍分布于3040岁人群中,说明重点学科中间一代十分注重学历教育中专业知识的积累与沉淀。

4 科学、特异、人性化的选任程序,效果良好,成为有益尝试

4.1 针对科室人才队伍情况,提出个性化任职条件

笔者认为,在设立任职条件时,一方面要注重学科带头人的学术影响力、引领力、专业能力,提出了“具备副高级及以上职称的,须同时具有硕士及以上学位”的要求;另一方面,注重激发年轻人的积极性,给予他们发展和展示自我的平台,打破青年人才的职称晋升的壁垒,提出“中级职称人员,须具有博士学位,并有1年及以上海外留学经历”的条件,同时起到鼓励专业技术人员“走出去”提升专业技能和素养的目的。

4.2 干部队伍年轻化、多元化

新一届耳鼻咽喉头颈外科中心中层干部平均年龄47.24岁,较原来下降1.83岁;45岁及以下年龄8人,占科室全部中层人数比例从17.39%提高至32%。根据工作需要,现任干部涉及医师、研究、护理、卫管、经济师等5个职称序列。其中,2名专职管理干部分别硕士毕业于MBA专业和社会医学与卫生事业管理专业;专业技术管理岗位干部中,2位在获得医学专业教育背景的同时,辅修并获得了哲学博士学位,3位进行并完成了博士后的学习。

4.3 建立有利学科发展、梯队建设的良性竞争机制

在重点学科试行干部任期制规定,即中层干部在同一岗位任职不超过2届。这一规定打破了中层干部的“终身制”,不但有利于科室人才梯队建设,也有利于科室内部良性竞争机制的形成,对于任期届满的科室主任,将通过首席专家等制度设立出口,营造惜才爱才、尊重人才的良好环境。

5 讨论与思考

5.1 选人用人工作需要注意的问题

受制于观念、体制、程序等因素,参与者可能会考虑到落选所带来的不利影响,因而在是否参与、以什么样的形式参与上存在很大顾虑。因此,应进一步完善干部队伍输入端和输出端的管理考核机制,如在推荐环节采用自荐与组织推荐相结合的方式,以使优秀的人才脱颖而出;针对落选的老干部,设置首席专家、专家指导委员会等岗位,留住人才;对于积极参与、有意愿承担管理责任的竞选人,设置后备干部相关机制,有针对性地组织培养,做好人才储备。

5.2 遵循共性程序,符合个性需求,通过职位说明书明确岗位职责

现代医院管理已进入以岗位管理为轴心的医院综合目标管理阶段[5]。实施干部岗位综合目标管理,可以充分调动干部的积极性和创造性,增强干部队伍的凝聚力和战斗力。积极解决激励与约束、主动管理与被动管理的关系,提高干部业务水平、服务水平和管理水平,进一步加强医疗质量管理,强化医院成本控制管理,提高医院的社会效益和经济效益,确保医院工作任务顺利完成[6]。在对耳鼻咽喉头颈外科中心各岗位的职位说明书中,对职位进行了概述,并对主要职责、职位权限进行了详尽描述,同时提出绩效考核的要点。如对于三级学科的正职干部,提出了三级绩效考核要点(表2)。

5.3 强化教育培训,选人、用人、培养人

建立健全教育培训机制对提高中层干部的综合素质和工作能力十分重要[7]。对于落选的优秀人才要给予党委的关心,条件成熟时按照一定程序纳入医院后备干部人才库中进行系统培养。几年来,北京同仁医院针对不同类别的后备干部人才开展了共性和针对性的培训,共性的如邀请中组部人才局领导为全院人才开展“国家人才战略”的讲座,邀请中组部一局领导做关于《条例》的学习报告,围绕中央最新指示开展的专题培训等;在特异性方面,对专业技术型人才开展流程管理、财务管理方面的培训,并组织相关学术论坛;对管理类干部开展医政管理方面的培训。在意识形态方面,将对口支援与人才培养相结合,提升其吃苦耐劳、奉献的精神,注重将体验式教育与人才的医德医风、风险防控教育相结合,提升反腐倡廉意识等。

5.4 鼓励干部到艰苦岗位培养锻炼

增加对有援外、援藏、援疆等在急难险重任务面前挺身而出人员的倾斜,不能完成政治任务的要一票否决,并以制度形式固化,强化科室负责人的模范带头意识和奉献意识。

参考文献

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[2]厚银.公立医院中层干部考核体系的构建[J].重庆医学,2011,40(13):1339-1341.

[3]刘霞.多管齐下把住选人用人关[J].人民论坛,2014(9下):30-33.

[4]毛军权,李明.完善上海市竞争性选拔干部方式研究[J].上海行政学院学报,2014(5):91-100.

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[6]谭天林,陈昌远,丑李雪,等.实施干部岗位综合目标管理的实践与体会[J].中国医院管理,2010,30(10):65-67.

医院科室工作总结 篇7

一、取得的工作成绩：

我们科室的12名医护人员（6名医生，6名护士）在科主任王平和护士长赵燕的带领下，严格按照各自的岗位职责和医院的规章制度，认认真真、兢兢业业地工作，全年没有一人无故旷工和迟到早退的，好多同志都是坚持以院为家，早来晚走，严格按照操作规程为病人服务，全科室心往一处想，劲往一处使，团结协作，开拓进取，全年实现了经济创收150万元，圆满完成了年初制定的目标任务；全体医护人员牢记医生的神圣使命，想为患者之所想，急为患者之所急，帮助或减免了贫困患者就医6人次，有一例患者是宫外孕急诊，随时都有生命危险，可是手中的钱拿的不够，我们科室的同志们就自己掏出自己的工资为她垫支医疗费，使其先行治病，终于使患者转危为安，受到了患者家属的感激和好评；全年科室在业务繁忙的情况下，坚持下乡为全县的育龄妇女做妇科病普查，做健康检查和体检，不论多累多苦，从没有一人叫苦叫累，圆满完成了下乡任务，受到院领导和其他科室的好评，科室人员努力工作，奋发向上，涌现出来的好人好事层出不穷；全年工作由于我们妇科全体医护人员严肃认真和精益求精的极端负责的精神，没有出现一例投诉，医患之间关系***稳定，患者的满意率直线上升；全年住院病人达到900余例，接诊门诊病人达到1000余人；我们的具体做法是：坚持经常例会，讲评，好的表扬，差的批评，把一切问题都消失在萌芽状态，工作总结《医院科室工作总结》。

二、存在的问题和不足：

妇科病房在住院高峰、人流量大时，病房卫生有时不够整洁；有时候个别同志的服务态度不是很好；有时候交***不够细致；个别病例记录的不够详细。这在科室的例会上我们已经提出过，争取在新的一年里坚持责任到人，严格各项规章制度，坚决杜绝此类情况的发生，最终实现“三个满意”。

三、明年的工作计划：

2011年，我们科室将继续沿着医院领导的总体工作思路，紧紧团结在院领导及院党总支周围，开拓进取，迎难而上，继续争先创优，在今年创收目标任务的基础上，再创新高：实现经济创收180万元，住院病人达到1200余例，接诊门诊病人1300余例；降低药价比，提高治愈率，提高广大患者的满意度；高标准做好病房整洁工作，让病人有一种宾至如归的感觉；进一步提高服务质量，搞好医患沟通，继续打造文明科室；开展宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术治疗，走好临床路径，让患者花最少的钱享受最优质的服务；继续配合医院做好其他方面的工作，高标准严要求，严格按照医院的规章制度和操作规范办事，各项工作在今年的基础上再来一个大的跨越，成为医院的文明科室和标兵科室。

科室医院感染管理工作计划 篇8

1.根据医院实际，举办不同层次人员的培训班，深入理解掌握《医院感染管理办法》、《医务人员手消毒规范》、《手术室建设规范》，进一步规范医院感染管理行为。

2.组织医院感染管理科科长参观、考察国内医院感染管理规范、先进的医院，借鉴好的做法，促进提高医院感染管理水平。

3.组织对采样监测人员、培养报告人员、质控员进行业务知识再培训，使医院感染管理监测过程规范到位。

二、加强监测，提前干预，减少医院感染的发生。

1、全面实施医院感染综合监测(回顾性、前瞻性、目标性)，有效开展前瞻性调查，建立健全网络，专人负责，工作到位，要注重医院感染的前期干预，有措施，有评估。

2、开展医院感染目标性监测，对医院深静脉置管病人、65岁以上的老人进行全面目标性监测，发现问题，提前干预，减少医院感染发生。

3、建立医院感染典型病例评析制，每二月一次，分析医院感染发生的原因，干预措施到位情况及防范措施，提高医院感染提前干预能力。

三、增强医护人员职业防护意识，防治职业损伤。

1、根据手消毒规范要求，加大督查力度，增强医务人员职业防护意识，规范洗手、消毒手行为，推行使用液体皂液、流动水洗手及快速手消毒液，避免交叉感染。

2、规范医务人员接触刺激性、毒性药物的程序，力求做到专人接触、防护到位、定期体检，减少医务人员身体损害。

3、建立医务人员职业防护风险预案，预防到位，应急到位。

四、加强督查，确保医院感染各项控制工作规范到位。

1.继续加强手术室、供应室、血透室、内镜室、口腔科的规范管理，特别加强供应室、手术室一体化管理，血透室规范化管理力度，把好控制医院感染发生第一关。

2.继续加强医疗废物管理，力争医疗废物盛装袋、锐器盒统一到位。

五、常规工作

1.每季度一次医院感染科科长例会。

2.每季度一次医院感染管理专项检查。

现代医院科室核算的改进 篇9

一、现代医院科室核算的问题

(一) 硬件和软件设施落后

医院科室核算的整个工作流程, 要涉及到很大的范围和很多的信息量, 对硬件和软件的依赖和要求是十分严格到位的。但是, 在现代医院科室核算的现实工作中, 硬件和软件条件并不是想象的那么理想, 很多时候是不能满足科室核算需求的。硬件方面, 计算机算是最核心的硬件之一, 目前很多医院的计算机设施很落后, 远远落后于医院科室核算工作需要的标准, 主要体现在计算机的版本得不到及时的更换, 跟不上时代的脚步。还有计算机的操作人员同样也算是主要的硬件, 因为操作人员是计算机的最主要的主体, 不同的医院科室是有不同的操作人员, 这才是决定计算机能否发挥其最大用途的直接决定者, 因为操作人员的能力不同, 很多情况医院科室核算工作得不到顺利进行都是由科室计算机操作人员直接造成, 甚至有的操作人员对医院信息采集的数据是一无所知, 这样就不能快速有效的为核算工作提供精确地研究数据。软件方面, 医院的各个部门之间的计算机没有做到全面的联网, 只有很少的几个部门医生、护士工作站、收费处、门诊和住院处之间进行了计算机联网, 而医院的后勤和管理部都是独立的, 只能进行单机操作, 甚至有的医院连前面这样简单不完善的联网还做不到, 这样就极大地阻碍了医院科室核算工作的开展。

(二) 核算的成本数据缺失

医院进行科室核算时, 科室核算人员的核算对象只针对一些主要的器材消耗费用和固定成本等, 这只是应该核对中的很少一部分, 很多的大型仪器和房屋等折旧的费用没有在成本中进行核算, 这就会导致核算的成本数据缺失。这样以来, 产生的问题就是原本应该规划在核算成本中的数据十分的不全面、不准确, 从而在这种严重缺失的核算数据和不成熟的核算方法下, 医院科室核算出来的结果就远远的偏离了实际的核算结果, 不能把医院科室的实际收支情况反映出来。另外, 现代医院很多科室的核算都是一塌糊涂, 在核算的过程中, 把科室、成本核算和成本分配这三项本来应该在一起考虑的核算之间分离开, 看中的只是会影响个人奖金等利益的成本支出, 对其他的支出核算就显得不是很上心了, 不能实现医院科室降低成本支出、增加经济效益的核算目标。

(三) 资产管理制度不足

现代医院科室的核算体系和方法中, 在实物管理的制度方面存在这很多的不足, 很多医院的管理人员对于实物的管理和核算等工作没有引起思想上的高度重视, 这样就会势必会造成不必要的实物堆积和浪费的发生。一方面, 不定期把资产管理制度拿出来分析, 只是单一的在固定的时间内对科室的物品进行清点, 但是从来不把库存的物品进行相应的定性分析, 例如, 对某一产品损伤没有及时的报损, 这样就会产生本应该进行核算的部分没有算到成本中去, 造成医院资产表面很多实际却没有那么多, 产生一种假象, 不利于医院的发展。另一方面, 很多的医院没有建立信息反馈的制度, 致使医院的各个部门之间没有交流沟通信息的条件, 造成各个部门之间没有相应的循环反应, 例如, 采集部门购置回来的器材设备不符合该科室所需要的型号标准或者是根本科室就没采购的意愿, 这样就会让资金发生不必要的浪费、物品囤积, 增加医院的开支, 给医院造成负担。

二、现代医院科室核算的改进

(一) 及时更新医院科室的软硬件设施

现带医院科室的核算工作是计算机网络的基础上的, 换句话说, 软件设施和硬件设施是医院科室核算工作的前提基础, 医院必须在这一方面投入大量的精力、物力和人力建设好软件设施和硬件设施。第一, 医院的领导和决策部门应该从思想上重视医院各个科室核算工作, 并从行动上极力的支持, 实际就是给科室提供资金购置好的计算机, 改进医院科室的硬件配置设施, 这样整个医院和各个科室就具备起码的硬件条件满足联网, 全院才能同步数据信息、及时的更新数据以及全面的判断和分析当前的数据信息, 提高医院科室核算的工作效率和工作准确性。第二, 全面提高科室核算人员的综合素质, 要拥有科室核算成本的基础意识, 医院可以集中对财务部门的人员、医务部门的的人员、管理部门的人员和技术部门的人员进行相关专业的核算培训, 培训的主要内容有核算的基本意识、核算的操作准则以及核算最基础的一些方法诀窍, 通过这样的方式达到让医院科室核算的时候对成本控制的认知达到一定的高度, 并且付诸于行动中, 节约时间和资金等的成本。第三, 医院各科室可以采用员工做的好奖励、做错惩罚的策略, 规范整个核算的工作流程, 让医院的每个部门都能够很好地配合在一起, 只有每一个环节都做到位就能够让整个核算的工作在最短的时间里面做好, 通过奖罚措施让员工工作的积极性有所提高, 把核算工作真正做到位。

(二) 全面统计医院科室核算的成本数据

数据是医院科室核算工作的核心部分, 要确保数据的收集全面准确, 就必须先确保医院的每一个供应保障部门所提供的科室相关成本核算的数据, 只有这些部门的核算工作都做到位, 才能够让医院管理成本以最合理的方式落实到各个相关收费的直接部门, 让每一笔成本支出明细数据都能够清楚明了, 做好该工作是确保医院科室核算工作的有力保障。现代的医院就应该充满现代的时代特征, 现代社会的时代特征就是透明人性、以人为本, 医疗事业的发展也必须做到这一点, 医院应该召集医院的所有工作人员开会, 用投票表决等以人文本的方式统一制定和完善医院的费用分摊管理制度和标准, 以达到为相关部门服务的目标。医院的临床科室通过实际住院占有的床位和占用的时间来进行公平的分摊;医疗部门和技术部门就应该根据工作量进行分摊;还有医院的洗涤、体检、消毒、维护和供应等部门的相关部门的费用, 就应该依据医院内部服务的定价或者是依据每一个工作人员的相关工作业务量来进行分摊;医院的后勤部门和管理部门能够制定最合适的评定标准和控制制度来分摊所产生的费用, 这样不但不会让医院的员工觉得不公平, 这样医院的每一个部门的成本数据就非常的明确, 医院科室核算工作就能够全面的进行。

(三) 加强医院的各项管理制度

医院的制度会直接影响着科室核算工作的整个进行和完成, 应该得到医院领导们足够的重视。首先, 医院应该加强对每一个科室实物的管理, 完善医院的实物及其资产的管理制度, 要按期的对自己科室的物资进行彻底的清查, 及时的掌握物资的动向并且做出定性的分析, 分析科室物资的使用情况, 对每季度的预算、采购和维修等工作及时有效的提出合理的建议。管理医院仓库的保管员也应改制定相应的规章制度, 及时的把仓库里面的实际情况反应给相关部门, 保证医院各个科室的物资不会出现积压和短缺的状况。其次, 要加强对临床科室的制度管理, 如临床科室的器械储备、日常消耗情况等都要清晰明了, 加强对临床科室人员的基本核算常识宣传教育, 鼓励他们减少平时工作中不必要的实物消耗, 避免浪费。另外, 关于药品采购及使用也要加强管理, 实行定期盘点货物, 并与各科室医生及时沟通信息, 避免由于药品过期、损耗及临床不应用等原因造成的成本浪费。

三、结语:

综上所述, 我国现代医院科室核算有设施方面的落后、管理方面的问题和制度方面的局限, 但是这些问题通过改进就能够吧医院科室的核算工作做到更好, 改进后能够让医院各个科室的成本支出得到有力的控制, 医院能够取得良好经济效益的, 进一步完善医患之间的关系。

参考文献:

摘要：在我国市场经济体制逐完善的过程中, 医院的整个经营模式也需要随之进行相应的调整, 要跟上现代社会前进的步伐, 现代医院科室核算的改进是医院经营模式完善的重要的举措, 这个举措不但能够让医院获得良好的经济效益, 而且能够有效地减轻病患们的经济负担, 让医患之间的和谐发展落到实处。

关键词：现代医院科室,核算,问题,改进

参考文献

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