血透室质控计划

血透室质控计划（共10篇）

血透室质控计划篇1

1、基础护理合格率≥90％（目标值≥90分）。

2、分级护理合格率≥90%（目标值≥90分）。

3、危重患者护理合格率≥90％（目标值≥90分）。

4、急救物品完好率100%（目标值≥90分）。

5、医疗器械消毒灭菌合格率100％（目标值≥90分）。

6、护理文书书写合格率≥90％（目标值≥90分）。

7、病人平均满意度合格率100%（目标值≥93%）。

8、护理技术操作合格率≥90%（目标值≥90分）。

9、手术安全核查率100%（目标值≥90分）。

10、健康宣教覆盖率100%（目标值≥90分）。

11、优质护理服务覆盖率100%（目标值≥90分）。

12、高危住院患者安全评估率100%（目标值≥90分）。

13、护理行业新标准合格率≥80%（目标值≥90分）。

14、年护理事故0。

二、工作具体措施

1、力争得到多方支持，争取落实聘用制护士同工同酬的用人机制。

2、适量增加护理人员（30人），建立护理人力资源储备库。

3、继续健全护理管理组织架构和护理三级管理体系，将护理部管理职能细化。

4、成立院科级护理技术操作培训考核小组，抽临床操作规范的护士兼职与护理部在职培训专职人员共同负责全院护士的操作培训与考核。

5、积极与多部门协调沟通，完成全院科室的分类管理工作。

6、启动专科护士的规范化管理和使用，推进护理专业化、专科化、专家化进程。加快专科护士培养力度，扩宽专科护士领域护士的培养，启动新生儿、糖尿病、老年护理专科护士的培养。全年抽派20名护士参加各领域的进修学习。

7、启动中医护理技术的培训，具体按照《护理人员中医使用技术手册》18项要求落实。

8、落实“护理行业标准”专项检查，每季度1次。

9、推进优质护理服务，继续开展“满意服务优秀团队流动红旗”评选活动，认真落实责任制护理制度。

10、继续推进优质护理”服务，认真落实责任制护理制度。

11、加大各层护理人员培训力度，按照国家卫计委医政管理处要求，落实《新入职护士培训大纲》。培训内容：护理行标、护理临床路径管理、病人出入院规范及流程、围手术期病人的管理、品管圈、建设医院服务“三部曲”

12、促进院内“安全事件管理网报系统”的建设。

13、落实住院病人疼痛级术后并发症评估，规范出入院病人流程。

14、加快护理教学示教室的建设，加强教学及科研能力培养，借助遵医附院科研平台，力争科研立项。

15、落实调整后的“护理质量与安全管理委员会”职责。

16、按照临床需要，增加护理记录单Ⅲ中护理诊断及护理措施备选条款。

17、落实医院护理应急人员的技术培训、考核及演练。落实血透室护士的“心肺复苏”“除颤仪”及抢救车管理的.培训与考核。

18、规格病历新顺序，落实国家卫计委病历管理新规定。

19、继续加强压疮、跌倒/坠床等风险管理、落实高危人群的登记。

20、配合医院及其他部门落实心脏介入治疗室的筹建。

21、落实护士的分级管理档案。

22、落实各科室突发事件的应急预案的细化。

2016血透室护理工作计划书篇2

计划书

⒈血透室工作人员，必须严格遵守无菌原则，进血透室时必须更换工作服及鞋。

⒉非工作人员未经允许禁止入内，患者进血透室前***，换托鞋。⒊血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。

⒋严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专机透析，分池复用原则。

⒌爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责，保管。

⒍做好患者的宣教工作，及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务。⒎合理安排患者透析时间，并通知患者本人所在科室，对透析病人做详细登记。择期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系，需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室联系，血透室工作人员做好透析安排。

⒏准备好透析物品，透析机，血透室药品、物品、仪器放在固定位置，透析机设专人保管维修，并做好维修登记。以保证透析顺利进行。⒐透析结束后，即进行透析器、血管路的复用。整理用物，清洁消毒透析机，每日紫外线消毒透析室、治疗室，透析治疗准备室，每次两小时并登记。

⒑每周彻底清扫，每月大消毒透析机及管路，定期消毒反渗机，每月做细菌培养一次(包括空气、反渗水、透析器、血管路等)。中心采血室工作制度

⒈采血室护理人员在护理部、门诊部的领导下，按岗位责任制工作，并应掌握岗位职责内容。

⒉熟练各实验室的采血要求及标准，严格按其规范采血，以保证化验结果的准确性。

⒊负责全院各实验室门诊病人的采血，报告单的管理与发放。

⒋采血后的标本、申请单、收据按各实验室分类，由各实验室派专人到采血室领取标本，并行严格接收核对。

⒌根据病人的具体情况正确评估，做好健康教育。

血透室质控计划篇3

为适应医学领域及护理专业的不断发展和变化，努力学习不断涌现的医学新知识、新技术、新理论，本我科将在护理部的直接领导下继续对护理人员分层次进行在职培训，进一步提高护理人员基本知识、基础理论和基本技能。具体计划如下：

一、工作年限一年护士

培训目的：掌握基础护理知识、基础护理技术、血透护理常规及院感相关知识。培训科室：血透室

质控室

培训方式：护士长负责，结合本科室疾病特点示范带教。

每月质控室组织一次操作培训；

每周举办一次业务学习或观看教学录像。护理部每季度组织一次理论讲座；

培训内容及要求：

护理理论：熟知岗位基本礼仪；岗位职责；工作程序；质量标准；本科室特色工作要求。

熟知病情观察：一般病病人；危重病人。熟知本科室专科理论知识。

熟知本科室常用抢救物品的使用方法、性能；抢救药品的品种、剂量、作用、用法。熟知医院感染知识实践。

掌握基础护理理论知识，熟知医疗安全相关知识。

护理操作：

心肺复苏；简易呼吸气囊的使用；各种床单元的铺法；根据病情给予符合治疗的卧位；褥疮预防原则及措施。病人生活护理；被服管理。口腔护理；皮肤护理；导尿术；饮食护理；管道护理。T、P、R、BP、测绘；氧气吸入；中心吸痰。静脉输液；肌肉注射；皮下注射；穿脱隔离衣。正确洗手法；医疗垃圾的分类及处理；各种消毒液的浓度；消毒、灭菌和院感知

识。

护理考评：

有理论考核和操作考核，操作1次/月，理论每季度一次有记录。

接受护理部进行理论考核或操作考核，1次/季度，理论知识考核80分；技术操作考90分，未合格，考核成绩记录于技术档案。不合格者，推迟半年后重新进行考试，直至合格后，进入下一阶段培训。

本需看完的书籍：护理学基础（第四版）；《血液透析护理常规》；《消毒隔离技术》《医院感染管理办法》。

二、工作年限二——五年护士

培训目的：在掌握基础护理的基础上，掌握专科护理和专科用药特点，掌握本科室健康教育知识

培训科室：血透室

培训时间：1年

培训方式：护士长负责，临床带教老师结合本科室特点示范带教。

护理组定期举办讲座或观看录像。

提倡并鼓励进行自学、函授、电大学习、外出进修学习。

护理理论：掌握常用药及专科用药的方法及注意事项。

掌握各种标本采集的原则、方法、注意事项。

掌握所在科室疾病护理常规、应急预案。

熟知本科室常见病、多发病健康教育知识。

掌握各类环境空气、物体表面、医护人员手的细菌菌落总数卫生标准。

掌握血液透析的护理操作常规及并发症的处理。

掌握握血透室医院感染控制措施。

掌握透析器的复用流程。

护理操作：徙手心肺复苏术；简易呼吸器使用；导尿术；各种标本的采集；超声雾化吸入。

空气、物表、医护人员和皮肤黏膜的采样操作，护理考评：有理论考核和操作考核，1次/月，有记录。

接受护理部进行理论考核或操作考核，1次/半年，理论知识考核80分；技术操作考90分

为合格，考核成绩记录于技术档案。

不合格者，推迟半年后重新进行考试，直至合格后，进入下一阶段培训。

必读的书籍：《血液透析手册牛津版》』《肾脏病学

叶仁高主编》《血液净化标准操作规程》

三、工作年限五年以上

培训目的：掌握新药、特药知识，掌握科内特色仪器使用，培训护理文书书写。

培训科室：血透室

培训时间：1年

培训方式：护士长负责，结合本科特点示教。

护理组定期举办讲座或观看录像

提倡并鼓励进行自学、函授、电大学习，外出进修。每月给实习生小讲课一次。

护理理论：掌握新药、特色的药理作用、用途、剂量、用法和毒副作用。

掌握病情观察；危重病人抢救流程。

掌握特色仪器使用。

熟知护理文书书写规范。

掌握护理质量关键过程流程；应急预案及程序。

护理操作：保护用具的正确使用（床档、约束带、）心电监测；徙手心肺复苏术，除颤仪的使用，各种

引流管的操作及观察。

吸痰法；超声雾化吸入

参加每年1次的护理操作考核、比赛。

护理考评：有理论考核和操作考核，1次/月，有记录。

接受护理部进行理论考核或操作考核，1次/半年，理论知识考核80分；技术操作考90分，为合格，考核成绩记录于技术档案。不合格者，推迟半年后重新进行考试，直至合格后，进入下一阶段培训。

血透护理质控标准篇4

一、血透室护理人员资格：

（1）血液净化室应当配备具有中级以上职称的护士长，护士必须具有《护士执业证书》。护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责3台透析机的操作和观察。(2)护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱，熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作；透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录。

二、护理人员卫生学要求；

（1）从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范的要求。

（2）工作人员操作时都要戴好手套、口罩；有条件的单位，工作人员应使用个人防护装置，如围裙、口罩和眼罩。

（3）工作人员有可能接触血液时须戴手套、勤洗手，尤其是在病人上、下机时工作人员须换手套。

（4）血透室工作人员应做到相对固定，工作人员上岗前及以后每六个月进行一次定期体检（乙型肝炎与丙型肝炎感染指标）。对HBV阴性的人员应接种乙型肝炎疫苗进行免疫保护。

（5）处于肝炎或其他血源性传染病传染期的工作人员，应避免直接从事血透室医疗护理工作；怀孕、哺乳期工作人员应暂时调离血透室工作。

三、消毒隔离制度

（1）血透室清洁区应保持空气清新、物品整洁。（2）每日进行有效的空气消毒。

（3）每月进行空气、物体表面和医务人员手的细菌培养。（4）按设备要求定期对水处理机和供水管路进行消毒和冲洗，消毒冲洗方法参考设备使用说明书。

（5）透析机每次使用后应根据说明书进行消毒。

（6）医务人员进入清洁区应穿工作服，戴口罩、帽子，换工作鞋。护士在进行透析操作时应戴洁净手套，并注意每位患者更换一次。（7）对明确有传染性的乙型和丙型肝炎以及其它传染病病人应当隔离透析。

(8)乙肝、丙肝患者必须分区，乙肝、丙肝及不明新透患者是否专用机器。

四、病历管理制度

（1）血液透析室必须建立血液透析病人登记及病历管理制度（2）血液透析病历应包括首次透析病历、每次透析记录、化验结果及记录、平时用药记录等部分

（3）首次透析病历应全面了解病人的病史和现状，做出诊断并制定透析治疗计划

血透室应急预案篇5

突发公共事件应急预案分类：

同样血液透析中心也会受到自然和人为因素的影响，自然因素包括暴风雪、洪水、地震、飓风、龙卷风以及由雷电引起的火灾，人为因素包括停电、火灾和透析中心人为事件，因此很有必要制定应急指南，加强培训，一旦突发事件发生要紧急动用各方面资源，积极应对，以顺利度过危机。

一、停电

血透室突然停电或接到停电通知，首先了解停电的原因，掌握恢复供电的时间，便于合理安排，如果停电时间较长可以通知患者择期治疗，对危重患者可以联系周边合作的兄弟单位给予帮助。血透室人员分工明确，各司其职，保证工作有条不紊地进行。

处理原则：

如果停电时间小于30分钟，机器有备用电源可以继续治疗；如果停电时间较长，在30分钟以上一天以内要立即停止治疗，做好患者的安抚工作，合理安排患者的治疗时间，等待恢复供电后进行治疗；如果近期一段时间不能恢复，要安排患者转院治疗，同时进行宣教由于停电导致治疗时间过短，脱水不充分对治疗的影响，要求患者控制水分的摄入，有需要的患者安排加透；如果由于突发性的停电引起机器损坏要及时报修。

血透室突发停电，所有抢救设备包括：呼吸机、监护仪、输液泵注射泵、除颤仪等都应停止工作，临床护士要做好危重病人的监护，呼吸机可以使用简易呼吸器代替，输液泵和注射泵可以改用静脉输液并调整好滴数；对患者的监测由机器改为人工监测。每个品牌的透析机都有20-30分钟的备用电源，恢复供电以后，要等待电源稳定自检通过后再进入正常程序。

二、停水

血透室突然停水或接到停水通知，首先了解停水的原因和具体供水的时间，根据停水的时间合理安排患者并告知患者；如果是危重症患者要联系其它医院转院治疗；同时做好人员分工，临床护士对危重症患者做好护理，安抚患者并做好记录汇报护士长，护士长了解停水原因和恢复供水时间，便于安排好相关工作；血透室工程师立即关闭供水系统，待恢复正常供水后再次开启。

处理原则：

原则上立即回血，穿刺针可以不拔除，准确记录治疗参数，如果停水时间在30分钟以内，待供水恢复后重新设置参数继续上机治疗；如果超过30分钟应拔除穿刺针结束治疗，并做好解释工作，同时告知患者控制饮食，保持手机通畅，供水恢复及时通知患者进行透析，对急性肾衰的急诊患者，需要超滤出体内多余水分时，可以关掉透析液流量键做单纯超滤治疗。

三、地震

破坏性地震发生以后，全体医务人员要树立灾情就是命令，时间就是生命的观点，应急组长应立即到位组织抢险救灾，血透室护士长向医院突发事件管理委员会报告，通知血透室抗震救灾抢救组，抗震救灾抢救组成员到达现场，组织抢救疏散。平时做好物资准备，包括：铁锹镐、手电、钳子等。

地震发生以后，指挥组织体系的建立非常重要，指挥组由肾内科主任负责，主要负责地震灾害的抢救工作；紧急疏散组由血透室护士长负责，医护配合，主要组织患者的疏散；抢救组由CRRT组长担任，由护士配合，主要是选择集结地点，比如院内空旷的地方建立临时的抢救区，对正在透析的患者紧急下机，对伤病员积极救治和心理疏导，由年轻护士组成，主要任务是上传下达，下情上报，地震发生以后，要对灾情进行判断，当发生强力地震时，会发生吊灯摆动，物品晃动，通讯、照明和电梯都会中断，现场人员会惊慌失措，秩序混乱，发生拥挤、踩伤踏伤事件，这时要有紧急处理措施。

处理原则：

以预防为主，措施得力，尽量减少损失，避免伤亡，将重要物品保存好，就地到较坚固的房角躲避，疏散通道是沿着消防通道沿楼梯到一楼的安全区，抢救组将较年轻、病情较轻生活能够自理的患者的动静脉针和血管路断开，保留动静脉针，由紧急疏散组将患者疏散到一楼安全区域，对危重症患者医务人员要坚守岗位，保证生命体征的正常和静脉通道的通畅，最大限度保证患者生命安全。震后要立即对受伤患者进行救治，逐一检查和治疗，科室主任将病人的情况上报于医务科，护士长将特殊情况上报于医院。

四、火灾

血透室相关制度（模版）篇6

1.环境卫生学监测：每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及医务人员手进行病原微生物的培养监测，空气培养细菌菌落总数应≤4CFU/（5min ·直径9cm平皿）,透析单元内物体表面细菌菌落总数≤10CFU/c㎡，医务人员手细菌菌落总数≤5 CFU/c㎡，保留原始记录，建立登记表。

2.透析用水和透析液质量监测;1)纯水的PH应维持在5-7的正常范围。

2）透析用水监测应每月做1次，要求细菌数＜200cfu/ml；采位部位为反渗水输水管路的末端。内毒素检测至少每3个月1次，要求内毒素＜2EU/ml；采样部位同上。

3）化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次，透析用水必须符合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水》（YY0572-2005）的要求，并参考2008年AAMI标准。

4)透析液细菌培养应每月1次，要求细菌数﹤200cf/ml,透析液的内毒素检测至少每3个月1次，内毒素＜2EU/ml。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1次。3.透析患者传染病病原微生物监测：

1）对于第一次透析的新入患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-DNA及肝功能指标的检测。保留原始记录，登记患者检查结果。

2）告知患者血液透析可能带来血源性传播性疾病，要求患者遵守血液净化室（中心）有关传染病控制的相关规定如消毒隔离、定期监测等，并签署透析治疗知情同意书。

3）建立患者档案，在排班表、病历及相关文件中对乙肝和丙肝等传染病患者做明确标识。

4）对长期透析的患者应至少每6月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记。

5)对于血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查。

6）如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。

7）对于怀疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒检测阴性，其后1-3月应重复检测病毒标志物。

8）建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。4.医务人员感染监测及防范：

1）工总人员应掌握和遵循血液净化室（中心）感染控制制度和规范。2）对血液净化室工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。3）工作人员遇针刺伤后：

①紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出伤口处的血液，再用流动水冲洗（黏膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如75%酒精）进行消毒并包扎伤口。

②被HBV或HCV阳性血液、体液污染的锐器刺伤，建议在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于其后1-3月再检查，仍为阴性可给予皮下注射乙肝疫苗。③填写《医务人员职业暴露登记表》，交相关主管部门。

5.血液净化室（中心）发现新发的乙型肝炎、丙型肝炎或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。

血液净化室消毒隔离管理制度

1.从事血液净化工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规定。2.工作人员着装及个人保护装置穿戴

1）工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室（中心）。在更衣室更换干净整洁的工作服。

2）进入工作区，应先洗手，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩、工作服等。

3）工作人员操作中应严格遵循手卫生的要求，穿戴个人防护装置。4）处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。3.工作人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部颁发的《医务人员手卫生规范》。

4.在血液净化操作中应做到以下几点：

1）工作人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。2）工作人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。

3）工作人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩或手套：深静脉插管、静脉穿刺、药物注射、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机。4）在接触不同患者，进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。

5）以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。5.治疗物品转运

1）护士按治疗需要在治疗室（透析准备间）准备治疗物品，并将所需物品放入治疗车，带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。

2）治疗车不能在传染区和非传染区交叉使用。3）不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。

4）不能用同一注射器向不同患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。6透析机消毒 1）透析机器外部消毒

①每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂或其他有效消毒剂擦拭消毒。②如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。2）机器内部消毒

①每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。消毒方法参照不同透析机使用说明书进行。

②透析时如发生破膜，动、静脉传感器保护罩渗漏，在透析结束时，应对机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。7.透析消耗品使用消毒处理

1）严格执行国家食品药品监督管理局关于一次性使用物品的相关制度。

2）透析管路预冲后必须4h内使用，否则要重新预冲。3)透析器管路和穿刺针不能复用。

4）重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。

5）一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理要求处理。8.空气和物体表面消毒

1）透析治疗室和透析准备室应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒。

2）为防止交叉感染，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用已更换，每次透析结束，对透析单元内所有物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。9.治疗用品消毒

1）碘酒、酒精容器、三天更换一次，换后的容器清洗干净后送消毒供应科，治疗盘应保持清洁，如遇污染，用500mg/L含氯消毒剂进行浸泡消毒30分钟。

2)无菌镊子罐（镊子）4小时更换一次。

3）治疗巾为一次性使用，止血带一人一用一消毒。

4)氧气湿化瓶如为重复使用物品，应一人一用一消毒，送供应室统一消毒，如为一次性物品，应一人一用，不得重复使用。

5）听诊器应一人一用一消毒，在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计应保持清洁，如遇污染，应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯250mg/L-500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。6)隔离间物品标识清楚，耗材均为一次性使用，隔离间物品遵循只入不出的原则，用后放入双层医疗垃圾袋中。10医疗污物及废物处理

1）透析废水应排入医疗污水系统。

2）废弃的一次性物品具体处理方法参照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。

医院感染的定义？分类？目的？

血透室科室申请物品篇7

1、电视机3台（阴性间2台、阳性间1台）。

2、护士站吧台1组（阴性治疗间）。

3、办公桌4张（医护办公室3张、接诊室1张）、办公椅4把、排椅4张（患者更衣室和接诊室用）、方凳8个。

4、办公电脑3台（医护办公各1台、外网1台）。

5、打印机3台（医护各1台、条码打印1台）。

6、恒温箱1台（储藏药品用）。

7、档案柜4个、储物柜4个（仓库用）。

8、检查床1张（接诊室用）。

9、病房用床8张（5张透析用、1张血滤用、患者下机后留观用2张）。

10、值班用床1张（医护值班室）。

11、治疗车2台（阴性间1台、阳性间1台）。

12、扫床车1台。

13、空气消毒机2 台、紫外线灯（根据房间面积申请）。

14、体重秤1台（患者测体重用，要求精确度高、灵敏、能上轮椅）。

15、电子血压计2台（阳性间1台、阴性间1台）、水银血压计1台（接诊室用）。

16、病历车1台（放患者病历用）。

17、简易呼吸器1个、抢救车1个、心电监护仪1台、除颤仪1台、电动吸引器。

18、液体库存放架、二级库存放架。

19、透析耗材：透析器、灌流器、透析管路、内瘘穿刺针、血液透析导管、透析液（A、B液）、三通管。

20、低分子肝素钠、普通肝素、注射用左卡尼丁、重组人促红细胞生成素、50%葡萄糖（20ml/支）。

2013-9-16

血透室护士先进事迹篇8

1南丁格尔说过：“护理工作是平凡的，然而，护理人员却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。”工作中，她以此为座右铭，严格要求自己，力争精益求精，最大限度减少病人痛苦。

在血透室工作,让她对这些靠血液透析维持生命的病人油生同情之心，因为他们随时面临死亡，他们以往健壮的身体都只能靠“机器”来维持生命。她坚持做好每一个细节，容不得自己有半点差错。因为在这儿，每一件事看似再平常不过的小事，都是关系患者生命的大事。

工作中的她，每当积极配合医生抢救使病人转危为安时，每当见到病人脸上的笑容时，每当自己累得筋疲力尽，听到病人或家属真诚地说一句“谢谢”时……总是感到无比的欣慰。

曾有一天，一位老伯在透析中突然发生低血压反应，神志不清，别的同事都方寸大乱了。她马上跑过去，见病人呕吐物喷涌而出，不加考虑，伸手接了一大把食物残渣，不怕脏不怕臭。她来不及顾虑这些，随手擦了一下继续为老伯进行急救，病情稳定后及时清理病人衣服和被褥上的呕吐物。老伯妻子听说后，满怀感激地说：“谢谢你，这么脏的事情让你做真不好意思。”她只是边笑边摇头：“没事，病人安危最要紧。”

因业务出色，她曾被外派去区三院血透室指导工作3个月。作为去指导的她，不忘任务重大，不忘一院形象，认真做好每一个指导动作，认真护理好每一位病人。

她觉得自己是幸运的，因为在工作中找到了人生的方向，我也是充实的，因为我在工作中品尝着付出的快乐。

血透室护士先进事迹

2××1989年7月从卫校毕业分配到县人民医院从事护理工作，近20年来，她热爱护理事业，很看重自己的职业，随着时间的推移，又让她对这份职业有了更深更广的感悟。在多年的护理生涯中，她始终牢记全心全意为病人服务的宗旨，以“救死扶伤，实行革命人道主义”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”为已任，在平凡的护理工作岗位上，刻苦钻研，扎实工作，无私奉献。参加工作近二十年来，她在血透室做过护理工作，服从组织安排，严格要求自己，爱岗敬业，辛勤工作，任劳任怨，无怨无悔是她的一惯本色;她严格遵守医院的各项工作制度，从不迟到、早退，以自己扎实的理论知识，过硬的护理技能，出色地完成院科分配的各项工作。

自2000年起她被安排到医院血透室从事血透护理工作，岗位的变化使她认识到对病人更需要有一颗关爱和同情的心，尤其面对这些维持性血透病人，他们患病后社会地位、工作、家庭关系大多发生很大变化，对自己生命、事业、前途忧心忡忡，再加上疾病带来的痛苦和经济负担，这些问题都可能转化为精神负担，因此她除了要做好日常护理，还要做好病人心理护理，帮助他们树立战胜疾病的信心。作为一名血透护士，因工作的特殊性，她每天坚持提前一个多小时上班，她习惯了这样的日子，更习惯了新春佳节和血透患者在一起的感受。

急诊就是无声命令，她习惯了半夜三更被急诊电话惊醒，有一次深夜一点多钟，遇到一位由于透析不充分而引起心衰肥胖病人，由于病人过度肥胖，股静脉穿刺时穿刺针不够长，非得用手用力向下按压，才能有充足的血流量，2个小时过去了，病人脱离了危险，她的手麻木了，手指伸不直，双腿僵硬了。为此家属非常感动，又是请吃饭又是送东西，她都婉言谢绝了。她对患者家属说：“这是我份内的工作，应该做的”。还有一次也是深夜为一位急诊病人做血透，患者由年迈的父母陪着，看着病人年迈的父母，她不由想起了自己年迈的父母，一股关爱同情之心由然而起，她为病人做完了血透护理后，还帮病人取药、化验、检查等，楼上、楼下不知跑了多少网趟，而一点怨言也没有，患者的父母感激万分。像这样的情况她遇到网过很多次，她就是这样经常换位思考别人的苦外，急病人之所急，想病人之所想，认真帮助每一位病人。

她除了认真做好自己份内工作同时，为了节约开支，她利用下班时间，自己动手把锈迹斑斑的无菌柜、病历车擦试修理完整。由于她的工作认真做事有条不紊，科室管理规范，血透室一直保持清洁的工作环境和良好的工作秩序，得到了医院领导和兄弟单位同行的肯定，也得到前来就诊病人的一致认可和赞扬。

××自2000年从事血透工作以来，因血透工作专业性很强，与临床护理工作存在很大的差异，她经常翻阅血透方面的护理技术资料与书籍，并从中总结经验，苦练扎实技术，终于练就了过硬的本领及专项技能。因工作需要和过硬的工作，她担任了血透室的护士长，走上了中层管理岗位，并未改变她对护理事业的追求，她不仅做好自己的本职工作，还与科室的姐妹们团结一起同奋战，共患难，一次又一次地挽救了已踏上死亡边缘的病人。血透室病人随透析年龄的增长，阳性病人发生网率逐渐增高的困扰，她狠抓消毒隔离工作，不放过每一个细节。自2007年年底至今每半年普查结果显示连续两次无一例阳性病人的产生，受到同行的充分认可。2009年7月在全省医疗机构血液净化中心(室)专项检查中取得了骄人的成绩。

血透室工作人员职责篇9

1.遵守医院和血透中心各项规章制度,主班医师不得擅自离开工作岗位。

2.对开始接受血液透析的病人应详细检查,决定有无接受透析指征和指定透析方案。

3.根据病情需要选择透析模式,调整超滤,脱水量以及抗凝药物种类和剂量。

4.透析过程中严密观察,及时处理各种透析反应和急性并发症,认真填写首次和最后一次血压,心率等生命体征。

5.负责处理透析病人突然出现的变化,及时参加透析病人的紧急抢救工作(务必通知病房医师参加)并将病情变化或抢救经过详细记录到病历上。

6.认真按照医疗常规执行各项插管记录,并作详细记录。

7.按照病人情况决定血透病人是否终止血液透析或延长透析时间。8.维持性血液透析病人和新透析病人必须写首志。

9.协助配备B液和督促工程师确保透析机及供水,水处理设备的正常运转及监测工作。

血透室技师职责

1.负责透析室所有仪器、设备的管理、维修、调试和保养。2.负责干粉透析浓缩液的溶解和质量检查，保证浓缩液的准确浓度和微生物含量，杜绝事故的发生。

3.根据不同患者的特殊治疗要求，为其提供个体化透析液并准确调整透析机的浓度和温度等参数

4.在透析治疗中巡视设备的运转情况，发现问题及时解决，或与厂家工程师取得联系，及时维修，保证设备的正常运转，并作好记录。5.严格执行各项规章制度和技术操作规程，准确、及时、规范地完成各项技术操作。

6.协助医生完成与透析机有关的特定治疗方案。7.协助护士进行各种透析机操作。

8.负责制定设备配件和消耗品的采购计划及保管。

9.积极参与科里的科研工作和学术交流活动，学习新知识和新技术。10.负责进修和实习生的设备培训。

血透室护士长职责

1、血透室护士长在护理部、科主任的领导下，全面负责血透室的管理工作。

2、安排、督促、指导透析护士完成维持性血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。

3、制定新护士、进修护士、实习护士的培养计划，负责专业技能培训的理论和实践的考核，负责护理教学和科研工作。

4、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者及家属沟通，鼓励患者树立对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。

5根据患者的治疗安排患者的透析时间和机器；参加对透析患者的健康教育活动，举行丰富多彩的肾友会活动，增进医患关系。

6、定期组织护理教学查房和护理学术讲座，解决护理中的疑难问题。

7、负责制定护理奖惩制度和卫生员管理制度，负责透析护士的聘用和工作安排，根据医院要求定期对护士工作质量进行考核。

8、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领，协助进行血透室的成本核算和控制。

9、参加医生查房，协调医护和有关部门的关系。与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理机的大消毒。

10、定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各类医院性疾病的发生。

11、注重人性化管理。

护士长在血透室的工作流程无特殊规定，主要根据本科室具体情况来制定，以完成工作职责为前提。

血透室护士职责

1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生作好各种诊疗工作。

4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，医。学教育网搜集整理应及时记录，有问题及时处理。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。

6、保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

7、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。

8、积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。

第三章血液透析室（中心）的人员配置及职责

一、医师

（一）血透室主任：应由具有丰富临床工作经验、熟练掌握肾脏内科诊疗操作技术和全面管理能力的肾脏内科专科医师担任。拥有10台透析机以下的血透室主任应由具有主治医师以上技术职称的人员担任，10台透析机以上的血透室主任应由具有副主任医师以上技术职称的人员担任。

血透室主任职责：负责血透室全面管理工作和质量控制工作，定期查房，解决临床疑难问题；监督及评估透析质量及预防控制医院感染管理工作；按照透析规范化要求制定并实施透析中心的管理制度、常规和操作规程，安排医疗、教学、科研工作，组织业务学习和技术考核。

（二）医师应由经过肾脏内科专科训练、掌握全面的肾脏内科诊疗操作技术的肾脏内科专科医师担任。

血透室医师职责：负责病人透析的安排，透析方案的制定、调整；急、慢性并发症的处理；查房；监测和评估病人的透析质量；记录并保管好透析病人资料；每3个月填写质量报告表（包括本单位血透室的环境卫生学监测结果；透析用水、透析液的细菌计数、内毒素测定结果等）；严格执行医院感染管理等有关制度，若有疑难问题应及时向上级医师汇报。

（三）血透室肾脏内科医师和透析机的比例不低于1：5。

二、护士

（一）血透室应配备护士长和护士。10台透析机以下的血透室，护士长应由具有肾脏专科主管护师以上技术职称的人员担任。10台透析机以上的血透室应由具有丰富临床经验、在血透室工作5年以上、具有全面管理能力的肾脏专科副主任护师以上技术职称的人员担任。

（二）护士长职责：负责护理及医院感染等规章制度的执行；技术培训及操作规程的组织实施与监督；医疗用品管理；协助透析室主任开展日常管理工作；完成各种报表如病人帐单、工作量、各种护理记录的汇总。

（三）护士职责：严格执行各项规章制度；严格按医院感染管理制度实施操作；执行透析医嘱；熟练掌握各种血液透析机及各种血管通路的操作；透析过程中严密观察病情，观察机器运转情况，认真作好记录，认真进行查对，防止差错发生。

（四）血透室护士配置：血透室护士配置应根据透析机和病人的数量及透析环境设置，以保证血液透析的正常进行和病人安全。原则上护士和透析机的比例最低不能低于1：2。

三、技师

10台以上透析机的血透室应配专职技师１名。不足10台透析机的单位可配兼职技师。技师需具有相关专业知识并经过相应培训，熟悉透析机和水处理设备的性能、结构、工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保证正常运转；负责执行透析用水和透析液的质量监测，确保其符合相关质量的要求；负责所有设备运行情况的登记。

（一）透析机的维护和保养。

每日巡视透析机和水处理机的工作情况；监督机器的消毒及除钙工作；定期检查并校正电导度、血泵速、透析液温度、流量、超滤量、动脉压、静脉压、跨膜压等，定期更换在线血滤机的滤器、滤芯。发现问题及时处理并作好记录，保证透析机的正常运转。

（二）水处理系统的维护。

监测水处理系统各个组成部分的工作情况，根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记。发现问题应及时处理，并做好记录，保证水处理系统正常运转，确保水质符合要求。