药械科2016年工作总结（精选12篇）
一年又过去了，药械科严格按照《xx省2016年大型中医医院、中医专科医院巡查工作资料》要求，认真执行“《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等有关文件与规定，认真组织迎接了大型中医医院巡查专家组的巡查工作，并结合我院实际情况，认真贯彻执行药政管理有关法律法规。全科职工团结协作、求真务实，在各项工作中取得了一定的成绩。现将药械科工作的情况总结如下：
一、大型中医医院巡查工作
对照《xx省2016年大型中医医院、中医专科医院巡查工作资料》，第六部分药事管理共十三条，2016年药械科完成了以下工作：1.明确医疗机构中药饮片管理责任。2.严格执行《医院中药饮片管理规范》，加强中药饮片采购验收储存管理。3.严格执行《处方管理办法》、《中药处方格式及书写要求》等有关规定，加强中药饮片处方管理。4.严格执行《医院中药饮片管理规范》、《国家中管局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》等有关文件要求，加强中药饮片调剂管理，不断提高中药饮片调剂质量。5.严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》，加强中药饮片煎煮管理。6.规范中药饮片代加工、配送等服务。7.严格按照《国家中管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等文件要求，落实中药饮片处方专项点评制度，切实加强中药饮片临床应用管理，进一步强化中药饮片合理使用。8.中药制剂配制规范管理。9.医院设立药事管理与药物治疗学委员会，健全药事管理体系。10.加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。11.执行《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》，开展处方点评，促进合理用药。12.按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015）等要求，合理使用药品，并有监督机制。13.有药物安全性监测管理制度，按照规定报告药物不良反应。任务艰巨，但我们团结协作，圆满完成了任务。
二、小包装中药饮片公开竞价采购验收工作
2016年，药械科在医院药事管理与药物治疗学委员会的组织下，在我市卫计局纪委和医院纪委等相关人员监督下，采取随机、双盲的形式，现场竞标。对医院常用的82个小包装中药饮片品种进行了公开竞标采购。最终有7家公司投标，其中7家公司的不同品种中标，中标品种到货后，药械科请医院评标专家公开验收。前后共验收82个品种，保证了药品质量。
三、药品的管理工作
2016年，药械科严格执行xx省招标局《药品网上集中招标采购》的若干规定，在药监局、卫计局及医院药事管理与药物治疗学委员会的监督管理下，除麻醉药品外，91.60%的药品实行网上采购，1--12月份网上采购金额为30392174.3元，采购基本药物10628013.18元，基药占34.97%，达到卫计局30%的要求。药品质量不仅关系到患者的生命安全，也关系到医院的医疗安全与信誉。我科严把药品购进质量关，一是对供货商的管理，建立供货商信息档案，索要三证，签订供货质量保证协议书；二是药品购进管理，制定了一套从计划、审核、采购到验收、储存、养护的完整相关程序，对购进药品名称、规格、厂牌、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录，有质量问题的一律不予入库，从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理，以先进先出为原则，从而保证临床用药安全，减少医院损失。
当然，由于药品市场不规范，价格混乱，常用药品、急救药品中标价格低于成本价，新特药价格虚高，考虑到患者用药的安全性、有效性、经济性、方便性，结合我院药比、基本药物比、抗菌药物使用强度等因素，医院药品在种类上不能很好地满足临床需求，个别药品偶尔出现缺药等现象，这有待医院充分发挥药事管理与药物治疗学委员会的作用，在今后的工作中逐步得到合理解决。
四、药品调配管理工作
药品的调配工作是医院窗口服务的重要组成部份，不但是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担当着保障人民群众用药安全的重大责任。2016年我科共调配处方661323张。各个药房在接收处方时严格执行处方调配工作流程：收方、审方、调配、核对、发药，严格执行“四查十对”，尽量保证了处方调剂质量。其中由于药学人员不足，专业素质参差不齐，又没有开展复核工作，难免出现配方差错，特别是与患者沟通技能方面还有待进一步提高。
五、医用耗材供应工作
医院共采购医用耗材2128种，医用高值耗材在原招标基础上下调了15%～30%。在医用耗材的采购供应方面严格审核供货商资质，索要“三证”，建立档案，按规定办理入库验收、出库等记录，使我院医用耗材方面逐步达到规范化管理。医用耗材由于品种繁多，难免出现一些短缺问题。
六、抗菌药物使用管理工作
在《抗菌药物临床应用管理办法》文件精神指导下，在院长、医务科领导下，并结合《xx省2016年大型中医医院、中医专科医院巡查工作资料》和我院实际情况，我科每月对各临床科室门诊和住院患者抗菌药物使用情况进行点评，通报排名前十的抗菌药物品种、抗菌药物大处方医生、各科出院病人抗菌药物使用强度及抗菌药物使用率、抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率等，建立抗菌药物超常预警制度和抗菌药物处方权限管理制度，为进一步提高抗菌药物处方质量，促进抗菌药物合理使用。2016年全院住院患者抗菌药物使用率为54.38%，使用强度为43.62，抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率为28.21%，门诊患者抗菌药物处方比率为13.05%，急诊患者抗菌药物处方比率为21.58%，抗菌药物使用强度高于40，其余指标均达到相关要求。
七、处方点评工作
药械科根据《处方管理办法》并结合《医院处方点评管理制度及实施细则》的有关规定，每月抽查一天的门诊处方和出院病人医嘱进行点评分析，每季度对不合格处方进行汇总并通报，点评的主要内容包括：处方前记、正文内容缺项，在去年基础上增加了临床用药与诊断相符性点评，取得了很大进步。但还没有点评每张处方超过5个药品品种的情况。
八、积极开展药品不良反应监测
根据市食品药品监督管理局和宣威市人力资源和社会保障局下发的文件：规定我院每年上报药品不良反应50例，医疗器械不良事件30例，本年度我院药品不良反应和医疗器械不良事件报告工作已经完成上级下发的任务。
九、存在不足之处。
随着医院门诊、住院病人的不断增加，各个部门的工作量随之增加了很多。面对这种形势，对我们的工作也就提出了更高的要求，如何优化工作流程，提高服务质量成了我们需要迫切面对的问题。因此我们还有很多工作要做。
药械科各药房是医院的窗口服务部门，其服务质量直接关系到医院的形象，特别是技术人员专业素质与患者的沟通技巧还有待进一步提高。
药 械 科
美国《化学文摘》检索收录美国《剑桥科学文摘: 材料信息》检索收录
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增强全民族安全科技文化意识促进安全减灾环保科学综合发展
《中国安全科学学报》为安全科学技术一级学科的国家级学术性刊物,由中国科学技术协会主管,全国性一级学会———中国职业安全健康协会( 原中国劳动保护科学技术学会) 主办,中国科技核心期刊,1991年1月创刊。
本刊宗旨: 保护大众在生产、生活、生存领域进行各类活动的身心安全与健康; 预防、消除或减少意外风险与灾害给生命、财产及社会文明带来的损失; 推动安全科技进步和安全文化科技事业的发展,努力创建一个安全、健康、舒适、少灾的文明社会; 坚持百花齐放,百家争鸣、学术民主、求实作风,为国民经济建设服务。
《中国安全科学学报》( CN 11 - 2865 /X,ISSN 1003 - 3033,CODEN ZAKXAM) ,大16开本,全年12期,每期176页,每月底出刊,国内每册售价25. 00元,全年300. 00元。本刊自办发行,无邮发代号,编辑部常年办理订阅手续。
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国家将继续大力发展粮食生产，扩大粮食播种面积，鼓励农民根据国内外两个农产品市场的需要，开展多种经营。在农民收益进一步增加的前提下，农民在病虫害防治上的投入将会继续增加。根据各地预测结果，2005年农药使用量将比以往有所提高。总的趋势是：农药总量供应充足，市场竞争激烈，大部分品种的价格呈稳定的态势。
据全国30个省级植保植检站预测分析，2005年全国农药需求量（以有效成分计）预计为28.25万吨左右（不包括出口及非农业用药）。与去年相比，各类农药需求均呈上升态势。
杀虫、杀螨剂品种间有升有降
目前甲胺磷等高毒农药在全国大部分省用量下降，不少省已将其排除在需求预测量之外。甲胺磷、甲基对硫磷、久效磷的需求量均下降了20%以上。由于推广力度的加大及销售价格下降等原因，菊酯类农药需求持续上升，上升幅度接近20%。
杀菌剂需求量略有增加
随着经济作物种植面积的扩大，特别是保护地蔬菜面积逐年增加，杀菌剂的需求有所上升，杀菌剂需求量较大的品种有硫酸铜、多菌灵、代森类、甲基硫菌灵、井冈霉素、百菌清、三环唑、敌磺钠、三唑铜、氢氧化铜、甲霜灵类、福美类等。
除草剂需求量持续高幅度增长
预计2005年除草剂继续热销，2005年需求量较大的品种为：乙草胺、甲草胺、草甘膦、丁草胺、2，4-D丁酯、莠去津、百草枯、灭草松、精稳杀得、氟乐灵。
优质新型药械市场前景广阔
2011年工作总结
在过去的一年中,药械科各项工作坚持以‚科学发展观和构建和谐社会‛为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院党政领导的关心和主管院长的直接领导下,在有关职能部门和各兄弟科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,全科职工以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。现将药械科工作情况总结如下:
一、加强理论学习，提高服务质量。
全科人员认真学习贯彻党的十七大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育,提高了科室人员的思想政治觉悟,增强了法制意识,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任,全心全意为病人服务,做好一线窗口药学服务工作。
二、加强劳动纪律，提高团队意识。
今年以来根据我院关于加强劳动纪律改善院容院貌的规定，我科对违纪事件严肃处理，对迟到人员多次进行了批评教育，对在工作中服务态度不好，出现差错的工作人员进行了罚款处理，并在全科会议上自我检查科室进行批评敎育，收到了较好的效果。
三、认真落实集中配送与网上采购制度，保证临床药品供应。每周进行一次系统的采购计划，通过网上采购把药品、一次性耗材采购计划报送至卫生局药事服务中心审核，通过审核后再通过邮件电子文档形式报送至配送公司，配送公司把所报药品、一次性耗材配送至药库，药库工作人员对配送药品、一次性耗材进行严格验收，杜绝假冒伪略产品进入我院。药房工作人员根据各药房库存情况通过药库批量领取所缺药品、一次性耗材，并严格进行处方调剂，保证了每位患者用药、一次性耗材的安全。
四、定期进行药品（一次性耗材）养护，保证药品（一次性耗材）质量。
药库、药房工作人员定期根据《药品养护制度》、《一次性耗材养护制度》对药品、一次性耗材进行养护，对近效、失效的药品、一次性耗材进行养护登记，并及时通知配送公司进行调换或者退库，保证了用药、一次性耗材的安全。
五、定期进行药品（一次性耗材）盘存。
在医院的要求下，我科结合财务科等兄弟科室每半年进行一次药库、药房盘存。
六、建立完善的药品、一次性耗材不良反应上报制度。
药械科建立了完善的药品、医疗器械不良反应上报制度，将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中,主动到临床科室收集药品使用后的信息反馈。发现药品发生不良反应时,协助临床科室做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,我科及时做好药品不良反应事件的上报工作。
七、积极开展医院处方抽样点评，使处方合格率明显上升。我科每月抽取门诊处方100份，根据《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》进行处方点评，对其中发现的问题进行系统分类，并通过院周会进行汇报。通过全院共同努力，处方合格率得到了明显提高。
八、加强临床合理用药管理。
根据《河南省卫生厅关于对全省二级以上医院实施‚十大指标‛宏观监管和考核评价工作的通知》（豫卫医【2011】19号）、《河南省卫生厅关于强力推进医疗机构合理用药管理工作的通知》（豫卫医【2011】39号）及《河南省抗菌药物临床应用专项治理行动工作方案》（豫卫医【2011】52号）的精神及中牟县卫生局的有关要求，我科认真组织实施以下方案：
1、严格处方点评制度；
2、严格落实 ‚双十制度‛。医院建立合理用药动态监测和预警机制，对使用抗菌药物金额前10名的药品和前10名的医师，每月公布一次；对于连续3个月进入被监控的药品或在药品使用过程中发现有用药异常情况的，由院药事管理委员会根据情况采取限制用药或暂停用药；
3、严格执行抗菌药物使用管理
制度。
通过全院人员及各科室的共同努力，我院药占比有了明显下降，中药和中药饮片收入比例明显提高，截止到11月，药占比已经下降到了37.21%，中药收入所占药品收入比例提高到了47.36%，中药饮片收入所占中药收入比例平均38.85%，基本药物比例也有明显提高。从而保证了医疗安全、提高了临床疗效，促进临床用药安全、有效、经济，切实控制药品费用的增长幅度，有效减轻了群众就医负担。
九、积极参加上级主管部门组织的各项集体活动。
1、配合药监局大力宣传用药安全活动，并制作了安全用药安全宣传版面。
2、组织我科3人参加‘大商杯’职工技术运动会中医药技术竞赛。
3、认真组织学习‘李文祥’先进事迹并写出心得体会。
2011年上半年，我科在市局党组和局领导的正确领导下，认真贯彻落实全国、全省和全市食品药品安全监督管理工作暨党风廉政建设工作会精神，紧紧围绕年度工作要点，明确工作思路，制定工作计划，强化工作措施，狠抓工作落实，推动各项工作顺利开展，促进全市药械质量安全。
一、上半年工作情况
（一）明确工作要点，制定工作计划
根据省局制定的各项工作要点，结合我市实际，对全年药械安全监管、“三项监测”、基本药物抽验、药品抽验、医疗器械抽验等工作早计划、早安排。草拟了《市局关于做好2011年度“三项监测”工作的通知》、《市局关于做好2011年一季度药品监督抽验工作的通知》、《市局关于印发2011年药品安全监管工作要点的通知》、《市局关于进一步加强2011年基本药物质量监督管理的通知》、《市局2011年药品 抽验工作计划》、《国家基本药物抽验计划》、《市局关于做好2011年医疗器械抽验工作的通知》《转发省局关于印发2011、年云南省医疗器械监管工作要点的通知》和《2011年药械安全责任目标》等材料。
（二）加强培训，不断提高从业人员素质
和市局办等相关科室组织开展了第29期至32期药品从 1
业人员上岗培训，共举办4期，参训379人。
（三）认真组织开展药品GSP认证工作
1-6月份，共审核GSP认证申报材料137份，组织开展
GSP认证检查4次，组织认证215家（其中，抽调检查员协
助云县局认证3次，81家）。
（四）认真组织开展药品安全示范县申报工作
及时下传了《省局转发国家局关于开展药品安全示范县
工作指导意见的通知》，转报了临翔区、凤庆县、镇康县、沧源县政府《关于申报省级药品安全示范县试点地区的请
示》，经各县区政府申请，市局遴选推荐，省局批准，以上
四县区顺利入选省级药品安全示范县创建试点地区（全省确
定了43个县、市、区为试点地区），目前各试点单位已成立
创建机构，明确职责，并上报了实施方案，进入宣传发动和
启动阶段。目前，镇康县政府、临翔区政府已分别于5月18
日、5月27日召开了创建试点工作动员大会暨启动仪式，全
面启动药品安全示范县创建工作。凤庆县政府和沧源县政府的启动仪式正在积极筹备当中。
（五）认真组织开展好2010年药品医疗器械安全信用分
类管理工作
根据《云南省药品医疗器械监管黑名单制度（试行）》、《临沧市药品医疗器械安全信用分类管理暂行办法》、《市
局关于做好2010年度药品医疗器械安全信用等级评定工作的通知》（临食药监发„2010‟171号）要求，组织各县（区）
局于今年3月份完成了2010年度药品医疗器械安全信用等
级评定的初评工作，报经市局研究同意后，按要求将评定结
果在临沧市政府公众信息网和临沧市食品药品监督管理局
网站上予以公示，促进企业守法、诚信、自律。并就后续工
作发出《关于2010年药品医疗器械安全信用分类等级评定
结果及有关事宜的通知》，圆满完成信用等级评定工作。2010
年末，全市共建立诚信档案的企业有876家，其中药品生产
企业4户、评定为A级的3户，B级1户。药品经营企业522
户，评定为A级389户、B级115户、C级18户；医疗机构
350户，评定为A级233户、B级100户、C级17户。
（六）以药品安全专项整治工作为主线，认真组织开展
药械市场稽查和专项整治行动
1-6月份，根据省局和市局的相关要求，组织开展了元
旦、春节期间的药械安全专项检查、中药生产监督专项检查，第二类精神药品专项检查、非药品冒充药品第三阶段专项整
治行动、药品安全专项整治等专项整治工作，组织开展了对
假冒陕西康惠制药股份有限公司产品小儿暖脐膏、昆布、力
源补肾丸、防己、“诺康舒眠宁”等假药和2010年第四期、2011年第一期药品质量公告中假劣药品的查处工作，及时转
发了省局关于停止生产使用阿米三嗪萝巴新片文件的通知，并对进一步加强2011年基本药物质量监管、疫苗流通使用
监管和在打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项整治行
动中切实加强药品监管工作做了具体安排。加强违法药品广
告的监测和查处工作，转发了省局关进一步加强药品广告监
测管理的通知，根据省局通知要求对2010年36个违法药品
广告品种和喘咳宁片等9个违法药品广告品种在全市范围内
实施了暂停销售的行政强制措施。
（七）积极推行基本药物电子监管 根据国家局、省局关于基本药物实施电子监管的相关
要求，我局的电子监管工作已逐步开展。目前我市10家药品批发企业中，全部完成人员技术培训，已建立电子监管信
息平台的有8家，未建立2家（非法人企业）。仅有的1家基本药物生产企业云南广福药业已完成人员培训，目前正在积极筹建电子监管信息平台。对企业未及时核注核销情况我科进行了调查分析，并报省局。
（八）加强技术监督和三项监测工作
加强技术监督和“三项监测”的宏观指导和督促检查工
作。今年上半年，省局下达给我局的药品抽验任务为400批
次，其中基本药物抽验100批次，非基本药物抽验300批次，快速监测300批次。截止6月30日，各县（区）局完成非
基药抽验257批次，占计划的85.7%；市局稽查局完成基本
药物抽验68批次，占计划的68%。截止6月30日药检所共
检验药品152批次，其中：委托检验35批次，不合格1批
次；基本药物抽验3批次，全部合格；非基药已抽验114批
次，不合格16批次，不合格率13.7%。
上半年，药品检测车运行一次，出动药品抽样人员33
人次，涉及被抽样单位14个。检查覆盖云县爱华镇、晓街、茶房、大寨，凤庆凤山镇5个乡镇。检查涉药单位14个：
其中药品使用单位12个，药品经营单位2个。完成药品初
筛339批（次），其中：中成药173批（次），中药材（含饮
片）29批（次），化学药132批（次），保健药品5批（次）。
初筛未通过共11批（次），实际抽样14批（次）。
今年省局下达我局的医疗器械抽验任务是19批次。截
止5月30日，我局已完成医疗器械抽验11批次，未完成8
批次。未能完成医疗器械抽验任务的原因主要是：一是被抽
验单位样品基数不够，如天然乳胶橡胶避孕套；二是被抽验
单位样品数量不够，如一次性使用输血器；三是部分执行企
业注册标准的样品未能索取到产品注册标准，如一次性使用
橡胶检查手套；四是无储存运输的冷链条件，如葡萄糖检测
试剂盒及甘油三酯测定试剂盒。
截止6月30日，全市共上报ADR报告72份，其中，新的严重的12份，占报告数16.7%；上报医疗器械不良事件
报告7份；通过网络上报《药物滥用监测调查表》70份。
（九）做好禁毒防艾的相关工作
开展了“6.26”禁毒宣传工作，悬挂宣传标语1条，在市局网站上广泛宣传《禁毒法》，参加了“6.26”禁毒大
会。请市防艾办领导到我局讲授艾滋病防治知识，组织开展
了全员艾滋病防治培训工作，上报了2011年防治艾滋病工
作计划。
（十）认真做好科室业务档案的归档工作
1-6月份，完成药品、医疗企业、GSP材料归档190余
卷，收文整理130份。
（十一）认真做好领导交办的其他工作。
二、下半年工作计划
（一）根据省卫生厅等五部门《关于印发药品安全专项整治
工作检查评估实施方案的通知》要求，认真做好我市药品安全专
项整治检查评估工作。
（二）根据市局《2011年药品安全监管工作要点》，认真组
织开展好全市药械安全监管工作。
（三）根据市局《关于进一步加强2011年基本药物质量监
督管理的通知》，组织开展基本药物质量监管工作。
（四）加强对各县区局办证工作的督促检查指导工作，继续
做好《药品经营许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、GMP、GSP
等行政许可工作。
（五）坚持日常监管与专项整治相结合，加大市场稽查和专
项整治工作力度，严厉打击生产经营使用假劣药品、无证经营、非药品冒充药品、违法广告等违法违规行为。加大对疫苗、特殊
药品的监管力度，确保质量安全。
（六）加大对药品安全示范县（区）创建试点工作的调研和指导力度。
（七）继续组织开展好2011年药品医疗器械安全信用等级分类管理工作。
（八）做好下半年药品抽验和三项监测工作。
（九）做好基本药物电子监管工作。
（十）做好农村药品“两网建设”工作。
（十一）做好领导安排的其他工作。
药械科
2011年，我院药械股坚持以“深化医药卫生体制改革，实施基本药物制度”为契机，认真贯彻执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《基本药物临床应用指南》等有关法律法规，在院领导的关心和分管院长的直接领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，结合年初市卫生局下达的药政管理工作目标和任务，紧紧围绕医院的工作重点和要求，全股职工以团结协作、求真务实的精神状态，开拓创新，扎实工作，医院药政工作取得了明显的成效。现将药械股一年来的工作情况总结如下：
一、巩固基本药物制度的建设成果。实施基本药物制度以来，按照市卫生局召开的实施国家基本药物制度会议精神，结合我院实际，查找存在问题并提出整改措施。积极配合市卫生局完成新基本药物目录的修订工作，目录外必须使用的慢性病用药，经卫生局审批后从建有双向转诊关系的二级医院采购，并全部实施零差价销售。由于我院在实施基本药物方面的成绩，在今年10月被省卫生厅作为地区唯一的实施基本药物监测评价点。
二、根据“三好一满意”活动的要求，结合科室的实际情况开展学习和讨论，积极参与“窗口服务规范化”竞赛活动，加强礼仪学习，优化服务流程，不断提高服务水平，努力提高“药房窗口”服务形象，提高药剂人员的综合素质。
三、根据《国家基本药物目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》，结合我院的用药习惯和临床实际需要，制定我院的《基本用药目录》。同时在药品供应中，注意信息，定期分析和统计各科室的用药情况并迅速反馈，编制出合理的采购计划，报分管院长审批后在省网平台上集中采购，确保临床用药及时有效。
四、狠抓药品质量，坚持药品采购、验收、储存、养护等制度，坚持每月
一次对药房、药库在库药品、耗材的质量进行抽查，保证了所售药品的质量。全年来未发生任何假劣药品事件和纠风投诉事件。
五、强化安全管理，坚持对各药房、药库进行质量安全检查，包括药房的“四查十对”制度，药品每日抽查制度，贵重药品领用双签字制度等，消除了不安全隐患，杜绝了不安全事故的发生。
六、认真做好中医药的相关考核工作，7月份调整了中药经济目标考核方案，中药收入较上半年有明显上升。实施便民利民措施，开展煎药服务，方便患者服药。11月份，积极开展冬令熬膏工作。
七、根据《抗菌药物临床管理办法》、《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，制定我院《抗菌药物实施细则》，实施药品用量动态监测和超常预警制度，药房每天对抗菌药物的使用情况进行统计，确保临床合理用药。
八、做好相关数据的统计、汇总，及时完成效能监察表及月报表。配合财务科完善药占比控制方案。
九、健全医疗器械管理制度，完善设备档案管理制度。为进一步提升我院的诊疗技术水平，根据临床实际需求，我院还添置了CT机、电子阴道镜、心电监护仪、电解质分析仪、尿液分析仪、12导联心电图仪等。我们对大型设备的软件资料进行整理并完善归档，同时维修一些医疗设备，使老设备发挥了最大效益，保证了临床工作的正常开展。
十、配合防保所加强对社区卫生服务站和村卫生室的管理，并于3月份对本辖区内社区卫生服务站实施国家基本药物制度进行复核验收。在每月一次的下乡检查过程中，发现非本院代购品种，一律予以没收处理。
存在问题：
1、主动服务意识欠缺，临床用药指导的开展不够全面及深入；
2、《药品不良反应报告与监测》制度执行不好，药品不良反应有不报和上报不及时现象。
2012年工作打算：
1、实施新修订的国家基本药物目录，合理拟定药品采购计划，经院长审批后组织实施，确保临床及时用药。
2、继续做好基本药物监测评价工作。
3、认真学习《抗感染药物临床应用管理规定》、《国家基本药物用药指南》和《国家基本药物处方集》，确保药剂人员熟练掌握抗感染药物、基本药物相关知识。配合医教股加强对抗感染药物临床应用的考核，指导临床合理用药。
4、积极开展处方点评及临床超常预警和干预工作，及时做好药品不良反应上报工作。
5、积极开展“放心药房”创建工作，做好国家药品安全示范市创建的相关工作。
6、认真做好冬令熬膏工作，做好中医药的相关考核工作，确保中药收入有明显上升。
7、根据临床需要，添置部分大型医疗设备，如CT、麻醉呼吸机、心电监护仪等。完善新购设备的档案管理，做好设备的维修，定期核对、清点器械、确保帐物相符。
2016年是充实的一年，也是收获的一年，围绕三甲医院创建及大型医院巡查，在院领导班子和护理部的正确领导下，在全科人员的共同努力下，圆满的完成了各项工作任务。具体内容如下：
一、政治思想、医德医风：
1、按医院要求认真进行政治学习，严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度，恪尽职守，全年无违法违纪行为。
2、认真贯彻党风廉政建设，学习“九不准”、医务人员行为规范等，杜绝腐败现象。
3、同全科护理人员团结一心，分工合作，充分发扬团队协作精神。
二、护理管理：
1、严格按照护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到了持续改进的目的。
2、进一步强化安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，全年全科无重大护理事故。
3、进一步健全护理工作制度和护理人员岗位职责，严格执行各项规章制度及护理规范。加强了护理人员应知、应会的知识培训，并要求人人过关。
4、加强护理质控，严格落实核心制度，通过每月不定期检查，对科室出现的缺点、护理缺陷，认真总结、分析，查找工作中的隐患，防患于未然，强化护士的护理安全意识。
5、组织每月召开了一次工休座谈会，征求病人的意见，对病人提出的问题给予了合理的回答，积极与相关科室协调处理，尽量满足病人合理的需要。
6、加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，注重细节方面的管理，不断提高科室成员的个人素质，让科室成员在工作中逐渐形成良好的习惯，使科室的整体护理水平更上一个新台阶。
三、业务培训
1、加强专科业务学习，提高整体专业水平。通过外出学习掌握国内外本专科的最新技术动态，将外出进修学习的内容分享给大家，使他们的业务水平进一步的提高。
2、鼓励各成员积极学习，努力进取，通过互相交流，互相学习，提高科室成员整体专业水平。
3、每月进行业务学习，每季度进行理论考核，积极参加护理部组织的分层培训，按要求完成培训计划。
四、加强专科健康教育的建设
1、健康教育栏
将精神康复的相关知识，以简洁明快的语言形式表达给病人，吸引病人去了解知识，去学习如何防治疾病，同时有效提高健康教育工作，真正的做到对患者负责，为患者着想。
2、每月组织患者及家属的健康教育，内容切合实际，有实用性，并定期发放宣传教育资料。
五、康复活动的开展
1、根据患者的需求，安排适合的康复训练，并定期对康复效果进行评价。
2、康复活动项目多样化，有生活技能训练、社会交往能力训练、职业能力训练及各种工娱疗活动。
3、每月开展康复活动或比赛，充分发挥患者的优势，让患者展现自己的风采，增强自信心，提高社会适应能力。
新的一年，我们将以三甲创建为基点，努力提升专业技能，按照三甲评审标准完善科室的各项工作，为医院创建等级医院贡献力量。
康复一病区
一年来，在院领导的支持下，在护理部的指导下，在全科人员的共同努力下，通过加强内部管理，强化护理质量，提升了康复科护理水平，各项工作取得了一定成绩，现主要总结如下：
一、服务数量明显增多
截止12月20日，全年科内住院人次640人，同比增长2%；平均住院人次53人/月，同比增长2%；平均门诊人次120人/月，同比增长5%；会诊人次20人/月，同比增长10%。同时科内外形式稳定，发展势头强劲。
二、突出品牌，推荐科室，扩大服务半径
大力宣传推出科室，提升专科在社会上的知名度，使患者认可我们，深入宣传本科的业务范围，专科设备，专业技术及开展新技术、新项目、新业务等，为医院的业务发展起到了较大的推动作用。
三、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的护理理念，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。通过加强临床护理工作，夯实基础护理，改进临床护理服务，提高科室护理工作水平，让患者满意。
四、规范整体护理，争创一流管理 为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周计划、月计划、月末总结分析。每月开展一次护理查房，一次科内业务学习，一次护理三基考试、一次护理技术操作，提高护士业务水平，严格执行查对制度及各项护理操作规程，无差错事故发生。严格执行消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。
五、规范护理文件书写，强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。每周进行一次护理质量检查，重点内容是护理文书书写。对存在问题科内护理人员认真学习讨论，避免类似问题再次发生。
六、加强监督管理，保障护理安全
定期督促检查医疗安全，急救药品专人保管、定位放置、急救药品及器械班班交接，并双人核对，急救器械每月专人检查维修，并重点加强节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患。
七、加强了护理质量管理监控力度
按照省护理文件书写规范，护理部及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，我科每周按护理质量考核标准进行一次护理质量考核，检查考核中均严格按照标准打分。月月有总结，体现护理质量持续改进，对存在问题科内 护理人员认真讨论分析，避免类似问题再次发生。
八、提升素质，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响我院形象。我院组织护理人员进行护士礼仪培训，从而提高护士人员素质。
1、护理组首先从业务素质抓起，每月进行一次院内业务学习，院内进行单人心肺复苏操作、静脉留置针技术操作等等，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促进医院振兴。
2、规范护理人员着装、上岗衣帽整齐，配戴头花，医院专门为护士进行礼仪培训，要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，并为进行健康宣教，为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
九、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理性排班，合理利用人力资源。
2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了
工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。
3、为了适应医院发展，我院派出科室护士张晶晶去阜阳市
二院进修三个月，科室护士杨姝娜调入血液透析科，科室
又增加两名护士李雪、李梦雪。
十、工作中存在问题
1、康复科病房较少，大部分患者做完治疗后，回家休息，这不利于病员管理，又不利于新农合报销。
2、康复科的患者大部分都不输液，护士的收入就提高不了，奖金提高不了，护士的积极性提高不了。
3、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。
4、科研工作是护理管理的薄弱项目。
2016年，护理工作走向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道，提高了护理工作质量，提高了护理管理能力，提高了护理劳动效率，将护理工作做好、做细、做实，努力实现护理工作在一年中有新突破，为此，在未来的工作中，针对工作中存在的问题要切实提出整改措施，完善自身素质，从自身做起，不断提高业务水平，做好本职工作，争取在新的一年再创佳绩。
2016年公共卫生科工作计划
为保证公共卫生工作质量，根据河北省卫计委《关于进一步加强医疗机构公共卫生工作的实施意见的通知》（冀卫发［2016］1号）及石家庄市卫计委《关于印发加强公立医院公共卫生工作指导意见的通知》（石卫［2015］8号）文件精神，制定 2016年公共卫生科工作计划如下。
1.将由其他科室承担的公共卫生科职责范围内的公共卫生工作系统理顺，统筹管理，做好全院各科室间的协调，尽快发挥管理职能，落实工作任务。
2.尽快建立院、公卫科、临床科室三级管理网络，明确各类人员职责，畅通信息交流，每半年召开一次医院公共卫生管理委员会会议，每季召开一次科室管理人员会议，遇有突发紧急事件，随时召开会议，协调各科室之间及科室与职能部门之间公共卫生管理工作。
3.尽快将公共卫生管理纳入医院综合目标责任制管理。
4.分批、分类对全院医务人员、后勤人员、放射人员等进行突发公共卫生事件、传染病、慢性病、放射防护、预防接种、死亡病例报告等相关法律法规及专业知识培训和考核，培训率达到90%以上，考核平均成绩85分以上。专职人员参加上级卫生行政部门组织的相关专业培训。
5.完成传染病和慢性病管理各项监测工作任务和指标，完成各项报表和相关考核指标。对全院各科室进行法定传染病、重点监测疾病和突发公共卫生事件的报告情况定期督查，杜绝漏报和疫情扩散事件发生。
6.建立健康教育、健康促进和禁烟管理长效机制，常年开展活动，提高病人和职工身心健康。院内督促医务人员对病人进行健康教育，督促工会对职工开展丰富多彩文娱活动。院外，经常性组织医务人员深入社区开展健康教育和健康咨询活动。
7.打造公共卫生科积极向上、勤奋好学的团队，不断关注专业领域前沿知识，学习他院他人先进经验，积极推广卫生部各项指南和有效措施。
8.认真对待上级部门的各项检查，虑心接受上级部门检查和指导，积极整改存在的问题，确保公共卫生工作质量。
在院领导的大力支持和信息科全体工作人员的共同努力下，我院信息化建设稳步发展，全院网络运行平稳，信息系统功能更加完善，信息科取得了较为满意的工作成绩，现将2015年工作总结如下：
一、为完善我院的信息系统，完善电子病历与his的病案首页接口，并对相关工作人员进行了操作培训。
二、按上级部门要求完成调试及安装财务票据上传系统。
三、协助体检中心完成8.03灾区教师体检建议书及各单位体检建议书。
四、我院2011采购财务软件金算盘核算系统由于多年未用，售后工程师离职等一系列问题造成无法正常使用问题，经过我科室多方联系及维护，现金算盘核算系统已经能正常使用。
四、信息系统是医院管理的重要支撑，保证信息系统的正常高效运行是信息科的重要责任。为此，信息科始终以系统的安全运作为重点，及时响应各部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的故障维护，努力减少故障发生率、降低故障等级和故障持续时间，有效提高了职工和患者对我科服务的满意度。
五、在相关医院信息系统软件公司工程师的帮助和支持下，解决 了大量HIS、电子病历、PACS、LIS等系统运行过程中出现的问题，包括由于科室职工操作不熟练产生的各种各样的错误。经常下到各个工作站检查隐患，及时发现及时维修，没有因为机器的故障而影响到各个工作站的正常工作，现全院信息系统运行平稳。
六、增加了新农合大病医疗保险接口，并合理优化新农合结算网络。及时完成医保、新农合等结算系统的更新、调整，使患者可以在医院前台结算时及时兑现医疗补偿费用，切实为老百姓减轻了医疗负担。
七、存在问题
1、信息化建设还需进一步加大力度。
2、对医院网站的功能及内容没有及时更新，有待加强。
3、医院信息系统的数据没有形成科学、准确的统计方法，信息系统报表需要增加。
4、因人员问题，对医院现图书室的建设及管理问题一直无法跟进及解决。
4、信息科工作人员还需进一步提高工作能力。
八、2016年工作计划
1、如何建立一套运用计算机参与的医院管理系统，使医院领导能够利用计算机随时动态地观察医院的各种医疗信息，并且能对这些信息进行系统的综合分析评价，既利于对医院质量信息的反馈控制，又利于实施医院的目标任务，为医院领导的决策提供强而有力的帮助，从而提高医院的管理水平，增加医院效益，进一步提高医院信息化管理水平，这已经成为信息科未来工作的发展方向。
2、不断完善医院信息系统功能模块，更好的为临床医疗及医院管理服务。
3、完善医院信息系统的数据的统计，制定科学、实用的信息系统统计报表。
4、继续建立健全各项信息管理规章制度。
5、加强医院网站建设。
6、完善图书室建设及管理。
7、继续加强对我院医务人员进行计算机操作技能培训。
8、做好信息系统硬件与软件的日常维护工作。定期检查、保养，做好设备的检修记录，确保系统正常、安全运行，保证临床各科业务的正常开展。
9、加强学习培训，尽可能参加信息化相关培训及会议。信息科是医院重要的部门之一，对全院信息工作起着重要作用，今后将不断完善系统管理软件，保证各系统平稳运行，促进医院信息化建设的长足发展。
信 息 科
一、药品采购供应管理
药品采购供应管理是药剂科的基本任务之一。医院药品品种多，数量大、周转快，收发琐碎，用于药品采购的资金数量巨大，加之药品是特殊商品，所以任务的重点是：一要保证全部药品的优质和安全有效；二要根据医院的性质任务和规模大小，保持一定数量的药品品种供医生选用，“基本药品目录”中的常用和主要品种保证不断货；三要严格认真管理好毒、麻、精神和贵重药品，执行有关规定；四要重视对有效期药品的管理；五要做好盘点统计报表工作，必须做到账物相符，一切原始单据都要完整保存；六要注意经济效益。药品采购供应管理分为：计划采购管理、库房管理、供应管理和新药管理等项工作。1.计划采购管理
计划采购管理既要充分及时地供应药品，又要防止滞留积压，在保证药品质量的前提下注意经济效益。具体要掌握好以下事项：
（1）根据本院《基本药品目录》和使用情况及库存量，由库房保管人员提出药品采购计划，经科主任审核批准后交采购员执行。
（2）深入临床了解用药动态、新药使用和药品质量等情况，以掌握第一手资料，做好供应工作。
（3）在采购过程中，要注意审核药品供应渠道的合法性。
（4）对药品质量不合格、原包装破损的药品及时退货、调换并登记。
（5）根据季节疾病发病率情况，调整药品品种及购入量。2.库房管理
（1）对毒、麻、精神药品及危险药品应按规定分别设库存放。库房的条件应与药品储藏要求相符，如冷藏、避光、防潮、通风、防鼠等条件。
（2）库房药品的摆放可按药理、剂型、给药途径、字母顺序等分类存放，同时要建立货位卡，便于盘点和发药。
（3）入库药品要认真验收，应注意品种、规格、数量、有效期、真伪等，发现问题及时解决。
（4）加强有效期药品的管理，将所有库存的有效期药品公布于醒目处，定期检查。中药饮片要特别注意虫蛀、霉变，应经常检查晾晒。
（5）中、西药品一般应遵循先进先出的原则，以保证药品质量。
（6）库管人员调动工作时，必须在第三者监督下办理交接手续，并要三方签字，以示负责。3.供应管理
供应管理指对药库供给调剂室、制剂室等有关科室药品过程的管理。
领用科室向库房领药时，应填写请领单一式三联，一联交药品会计出帐，一联药库存查，一联领用科室留存，领药后库房保管员和领药人员应签字以示负责。若药剂科有计算机网络，则操作可直接在计算机网络上完成。4.帐目及统计报销
（1）药品应有实物、会计帐，根据库房保管管物不管帐的原则，药库应设药品会计管理帐目，当月做出统计报表和出入库及库存总金额。
（2）负责药品价格管理，接到药品调价通知后，立即通知调剂室、制剂室等使用科室，督促各使用科室更改价格，清点库存数，做出增值或减值报表。
二、调剂管理 1.调剂科（室）的任务
（1）中、西药调剂室的主要任务是密切配合临床科室做好门诊和病房处方以及领药单的调配发放工作，要确保药品和制剂的质量，做到品种较全，使医生有选用药品的余地。
（2）收集、整理药物不良反应的资料，并及时上报。
（3）评价新、老药物，协助医院对新药进行临床观察研究。
（4）调查分析病历或研究医生处方的用药情况，协助医生提高用药水平和医疗质量。
（5）监督并协助病房做好药品领用管理和正确使用药品，以保证用药的安全有效。
（6）为医生、护士和病人提供药物咨询服务，介绍药物知识，推荐新药或代用品。
（7）配合临床积极参与抢救危重和中毒病人的用药。（8）根据有关规定严格管理麻醉药、毒药、精神药和有效期药品。每月盘点，做好药品统计工作。
（9）临床输液配伍，如全静脉营养（Total Parenteral Nutrition,TPN）液的配制。
（10）当今的调剂室是知识信息型和医药结合型，药学技术人员要掌握药物的理化性质，在体内的吸收、分布、代谢、排泄等的动态过程，了解各类药物的性质特点和药物间的相互作用。药师要参与临床工作，协助医生选药和合理用药。2.处方制度
处方是调配、发药的书面依据，也是统计工作量、药品消耗量和经济金额的原始资料，具有法律、技术和经济等多方面的责任。
（1）处方内容
①医院全称、科别、门诊或住院号、处方编号、病人姓名、性别、年龄、单位或住址，婴儿或儿童应有体重。
②药品名称、剂型、规格、剂量、数量、用法和用量。
③医生签字、配方人签字以及检查发药人签字。
④开方日期和药价。
（2）处方规则
①医生的处方权可由科主任提出，经院长或医务处批准有效，其本人签字式样或印章卡送药剂科备查，并且不得更改签字式样，如需更改，应重新办理手续后方有效。药剂科凭此式样接受处方，配发药品。医生调离医院时应通知药剂科撤销签字卡。
②新分配入院的医生在未转正前无处方权，实习医生、已改行搞行政工作者、不搞临床的科研人员、护士和药学人员等均无处方权。放射科、放射治疗科、核医学科、超声科、物理康复科等只准开与本科有关的药品。
③医生开具处方必须本人亲自签字。有处方权的医生，不准事先在空白处方上签字后交无处方权者代开处方。
④麻醉药、毒药、精神药处方，要严格按有关管理办法的规定执行。
⑤处方当日有效，超过期限须经医生更改日期，重新签字方可配发。⑥医生开出处方后，各项目均不得涂改，如需修改，修改处须重新签字，否则药剂科可拒绝调配。
⑦药学技术人员不得擅自修改处方。
⑧医生不得为本人或亲属开写处方。
⑨药学人员配发处方，应双签字以示负责。
⑩一般处方保存一年，毒药、精神药处方保存两年，麻醉药处方保存三年备查。到期后经药事管理委员会批准后销毁。
⑾急诊处方一般不超过三日量，一般处方3～7日量，对慢性病或某些特殊情况，可适当延长，但不得开大处方。3.处方书写规则。
（1）处方需用钢笔书写，中药可用圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改。
（2）药名和制剂名称可用中文或外文名，目前提倡使用国际非专利名（INN,Intemational Nonprooprietary Namers)书写。
（3）药品剂量、数量用公制和阿拉伯数码书写。处方使用剂量应为常用量，如超过常用量，应由医生在剂量旁重签字后方可调配。4.调剂管理制度
（1）门诊药房调剂工作制度
①处方调配的程序为：收方→审方→计价→调配→核对→发药→用药指导。
②收方后首先应按“处方制度”的有关规定进行详细的核查。对中药处方，尤其要注意有否相反、相畏、妊娠禁忌等，审查无误才能调配。公费医疗和大病医疗保险用药按有关规定执行。
③调配药物时要细心。西药调配，禁止用手直接接触药物；中药调配称量要准，不得估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎、后下、烊化、冲服、包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。
④经核对无误后，将病人姓名、用法及注意事项写在药袋和瓶签上，并耐心地向病人交代清楚。⑤麻、毒、精神药的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行；对有效期药品，应注意检查，严防把过期失败药品发给病人。
⑥要保持内部环境的整洁和注意个人卫生。
（2）病区药房调剂工作制度
①处方调配程序：收方→审方→计价→调配→核对→发药。
②医嘱调配程序：医嘱→处理医嘱→核对摆药单→摆药→核对→发给病房护士。
③配方应细心、迅速、准确，严格执行核对制度。
④对出院病人发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项详细写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交代清楚。
⑤麻、毒、精神药的处方调配发放，要严格按此类药品管理有关规定执行；对有效期药品，应注意检查，严防把过期失效药品发给病人。
⑥要保持内部环境的整洁和注意个人卫生。
⑦定期检查病房小药柜的管理情况，如有问题及时解决。
⑧为了加强药品控制和用药监督，降低药品运转的有关费用，减少病区储存药品的品种和数量，住院药房应实行单位剂量调配制（Unit Dose Dispensing,UDD）。
（3）病区小药柜管理制度
①为了方便临床科室治疗和抢救，在病区可设立小药柜，由护士长或指定一名业务熟练的护士保管。
②小药柜的药品配备应以抢救药为主，其品种数量不宜过多，用后及时补充。
③小药柜的药品应定期清点，检查药品质量，防止霉变、过期失效。
④麻、毒、精神药的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行。
⑤药剂科应定期检查，随时抽验各病区小药柜药品管理情况。
三、制剂管理 1.制剂室的任务
根据医疗、教学和科研工作的需要，决定自配制剂的品种和数量。制剂质量和医疗质量与病人健康密切相关，故自配制剂也应执行《药品生产和质量管理规范》（GMP）。医院制剂主要包括：临床诊断或治疗需要而市场上又买不到或供应不足的药品；疗效确切而临床上又常用的协定处方制剂；疗效肯定的老医生秘方、经验方制剂；临床科研需要的制剂。
目前，医院制剂生产已从供应保证型向技术开发型发展，新制剂、新剂型的研究是医院制剂管理的发展方向。2.条件和要求
制剂室硬件、软件要求都应符合GMP或医院制剂验收细则的有关条款。3.制剂室工作制度
（1）必须按《药品管理法》规定，取得制剂许可证，并将需配制剂报卫生行政部门批准后方可配制。自制制剂只限于本院使用，不得流入市场。
（2）所配制剂均应认真填写“制剂调配单”，记录完整，并按月装订成册，一般保存两年。
（3）制剂所用原料、辅料应符合药用标准，包装材料应无毒，不影响药品质量。
（4）制剂室使用麻醉药品，精神药品或毒药时应按有关规定办理。
（5）制剂室工作人员每年体检一次，如患有传染病、精神病或可能污染制剂的疾病时，不得从事制剂工作。
（6）所配制剂必须按注册的质量标准全项检验合格后，方可应用于临床。
（7）维护好生产设备，配备必要的安全设施以确保安全生产。
四、药检工作制度
（1）药品检验室负责全院药品质量的监督、检查和制剂室制剂的检验工作。药检室应与制剂室分设，直属药剂科主任领导。
（2）建立健全药品检验操作规程、质量标准并严格执行，结合实际经常研究检验方法，提高制剂质量。
（3）检验报告应及时、准确，对不合格药品应深入了解其原因，提出意见报科主任批准处理。
（4）药品、制剂分析检验的原始记录应清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上备查。
（5）执行留样观察制度，普通制剂留样至该批制剂用完后一个月。灭菌制剂留样一年，定期对留样进行质量考查，并作质量分析。
（6）药品检验使用的衡器应按《中华人民共和国计量法》规定定期进行校验，确保衡器准确可靠。
（7）化学危险品、毒害品应严格按有关规定管理使用。
五、临床药学
临床药学是医院药学的一个重要组成部分，也是医院药学的发展方向，其研究的核心是面向临床，研究合理用药，使药物发挥最大疗效，避免和减轻毒副反应，确保病人用药安全、有效、经济。1.工作内容
（1）开展病历、处方分析，及时发现不合理用药情况，提醒医生注意，以提高用药水平。
（2）深入临床，直接了解病房用药情况，与医生探讨合理用药方案。
（3）开展治疗药物监测（Treatment drug monitoring,TDM）、药效动力学（Pharmacodynamics）研究、药代动力学（Pharmacokinetics）研究、药物利用（Drug utilization）研究、药物经济学（Pharmacoeconomics）研究、临床药物评价（Clinical drug evaluation,CDE），制定个体给药方案。
（4）开展药学情报工作，为临床医生和病人提供用药咨询服务。
（5）参考药物评价和新药临床试验。
（6）参考医院药物不良反应监测（ADR）小组的工作，及时向省级药物不良反应监测中心报告。
（7）参考医院感染管理工作，促进抗生素的合理使用。2.工作制度
（1）定期参考查房、病历处方分析，写出详细的书面报告，交由医院药事管理委员会讨论，及时发现用药问题。
（2）严格执行药物浓度监测的各项操作规程。（3）保持实验室仪器设备处于良好状态，加强试剂管理，保证测定结果准确无误。
（4）了解国内外药学进展动态，负责收集药学情报资料，做好资料的分类、保管、借阅工作，并定期出刊“药讯”。
（5）做好“药品不良反应报告表”的发放、收集、登记整理以及上报工作。
为了提高我院药械科（包括中、西药局，煎药室）的服务质量和劳动纪律，为了更好地落实院内各种规章制度的实施。本着公平合理、科学管理的原则，特制定本考核办法，力求以此来增强科室工作人员的从业素质，更好的为医疗一线服务。
根据《xx市xx医院工作制度》、《放心药房建设规范》、《医务人员职业道德规范》、《xx市xx医院浮动工资分配方案》等有关规定，结合本科室实际情况，制定了xx市xx医院药械科考核办法（以下简称办法）。
一、总体原则：
1.涉及医院的劳动纪律的有关事项。
2.涉及浮动工资二级分配的有关事项。
3.有关服务质量与道德修养的考核细则。
4.设计医疗差错方面的有关事项。
5.涉及年终考评的有关事项。
6.其他未及违反医院制度规定的处理办法。
二、操作办法：
1.本办法的执行牵头人具体科室负责人，在执行本办法时要严肃认真、严格，并及时把本科室人员违反本办法的处理意见以书面形式向药械科主任报告。
2.对于违反本规定的人员，除按医院有关规定执行外，同时执行本办法，根据考核情况与当月浮动工资挂钩。
3.全科工作人员有权监督科主任对本办法的执行情况和带头行为。药械科主任的“违规”行为可直接向医务科汇报；具体科室主任的“违规”行为可向药械科主任汇报。
三、主要内容：
1.劳动纪律方面
依据：《医院关于劳动纪律的有关规定》
（1）迟到、早退一次罚款5元。
（2）上班溜号、不按时签到、不签到、代签到一次罚款10元。
（3）空岗位一次罚款50元。
（4）休假超过5天（不含5天）扣除当月全部浮动工资。注：包括事假、病假探亲假、婚假、丧假、独生子女护理假。不包括公假、存班。
2.服务质量与职业道德方面
依据：《xx市xx医院医德医风管理条理》
《xx市xx医院医技人员职业道德行为规范》
《放心药房建设规范》
（1）服务态度生硬、顶撞病人，产生不良影响者，一次罚款50元。
（2）职工之间吵架一次罚款50元。
（3）上班干私活、打扑克等罚款20元。
（4）上班衣帽不整，不佩带胸卡者一次罚款5元。
3.工作质量与医疗差错方面
依据：《xx市xx医院药械科工作制度》
《xx市xx医院质量管理办法》
《xx市xx医院质量管理处罚标准》
（1）窗口单位计价差错一次罚款20元，并多退少补部分由当事人个人承担。
（2）窗口单位投药差错一次罚款20元，并由当事人个人承担一切损失。
（3）药库药品质量把关不严，不合格药品流入一次，保管员、质检员、科主任各罚款20元。
（4）煎药室未完成一次煎药任务，罚款当班人10元。
（5）煎药室煎药当日下午3：30时前所抓汤剂，务必当日煎出，否则一次罚款10元。
4.执行政策方面
依据：《医院管理规范》
（1）执行医院规章制度不到位或不执行者一次罚款10元。
（2）不服从领导和不服从工作安排一次罚款10元。
四、执行本办法的程序
本着实事求是，求真务实的态度，各具体科室负责人在每月25日前做好各项准备工作，拟定好各有关事项、内容和基本意见的综合汇总，报药械科主任签字后执行。
五、本办法做为年终评优的依据。
