强党性强法治强责任强基层心得体会解读（精选14篇）
强党性强法治强责任强基层心得体会
（一）开展“强党性、强法治、强责任、强基层”专题教育不分批次、不划阶段、不设环节，各基层党组织以落实“‘四强’要求，服务职工群众”为主题，召开专题座谈会部署启动。要坚持问题导向，坚持全面覆盖，坚持务求实效。
（一）抓专题学习研讨。严格落实“三会一课”制度，采取个人自学与支部集中学习相结合的方式，重点抓好“四个专题”学习，大体上每月一个专题。坚持每个专题至少开展一次交流研讨，交流发言要做到不回避矛盾、不遮掩问题，切实提高专题教育实效。
专题一：重点学习党章，总书记系列重要讲话及考察新疆、兵团时的重要讲话和批示精神等。重点围绕如何严格遵守党章。增强党章意识，使党章内化于心、外化于行，做到对党忠诚、头脑清醒、立场坚定；如何增强纪律意识和规矩意识，遵循组织程序，服从组织决定，坚定拥护兵、师、团党委的各项决策部署开展研讨。
专题二：重点学习十八届四中全会精神，总书记关于依法治国的重要论述，自治区党委八届八次、兵团党委六届十四次全委（扩大）和师党委八届六次全委（扩大）会议精神等。重点围绕如何贯彻落实《关于全面推进依法治疆建设法治新疆的意见》和《法治兵团建设纲要》，树立法治观念，提高依法执政、依法行政能力，提高运用法治思维推进工作、服务职工群众能力，坚决改进作风，增强遵法学法守法用法的主动性开展研讨。
专题三：重点学习第二次中央新疆工作座谈会精神，中央对兵团发挥“稳定器、示范区、大熔炉”作用的要求，《兵团优秀党员干部先进事迹选编》和《兵团领导干部违纪违法典型案例警示录》和师组织部、师宣传部、师纪委下发的正反面身边典型材料汇报等。重点围绕如何践行新疆精神、兵团精神和老兵精神，深刻领会兵团职责使命和兵团党委各项决策部署，增强使命意识、责任意识，增强履行使命和担当尽责的自觉性开展研讨。
专题四：重点学习总书记“两个坚定不移”（即： 坚定不移把抓基层、打基础作为稳疆安疆的长远之计和固本之举；坚定不移地将基层党组织建设成为促进民族团结、维护社会稳定、反对国家分裂的坚强战斗堡垒）重要批示精神；张春贤书记对兵团工作的重要指示和韩勇书记在各师（市）调研时的讲话精神。重点围绕如何落实“四个不能削弱”（即：不能削弱党的领导，不能削弱基层基础，不能削弱兵团“军”的属性，不能削弱维稳戍边能力）、“六个有利于”（即：有利于加强党的领导，有利于做强兵团团场，有利于做好民生工作，有利于促进兵团社会发展，有利于加强连队党支部建设，有利于维护职工群众根本利益）要求，加强基层党组织建设，加强“双语”学习，牢固树立抓基层理念，勇于实践、抢抓机遇、真抓实干、改革创新，多为职工群众办实事、办好事、解难事，在服务改革、服务发展、服务民生、维护稳定中充分发挥党员干部的模范作用开展研讨。
基层党组织书记在抓好自学，深入思考的同时，要联系党员干部思想、工作、作风实际，发挥带学促学作用，至少为全体党员讲一次专题党课，分管团领导和政工办要做好书记讲党课的审核把关工作，团政工办将适时按照30%的比例进行抽查。各基层党组织要紧密结合单位实际，突出行业特点，把“规定动作”抓出实效，把“自选动作”抓出特色，确保专题教育不空不偏、不走过场。
（二）抓组织生活。今年底，各基层党组织以“强党性、强法治、强责任、强基层”为主题，召开组织生活会。坚持弘扬整风精神，每名党员干部都要对照党章等党内法规和规章，对照“四强”要求，对照正反两方面典型，联系个人思想、工作、生活和作风实际，联系教育实践活动中个人整改措施落实情况，联系群众提出的意见建议，通过“五个是否”认真查摆自身存在的问题，即，是否政治坚定、带头学习贯彻上级党委的决策部署，是否牢记宗旨、密切联系和服务群众，是否勤奋工作、在本职岗位上创先争优，是否积极参加组织生活、严格遵守党纪国法和单位规章制度，是否以身作则、模范遵守社会公德、家庭美德、职业道德等，认真撰写发言材料。发言材料不搞层层过关，基层党组织书记要承担起审核把关责任，党组织书记发言材料报政工办和分管团领导审核，团政工办对发言材料进行抽查。要坚持开展“有辣味”的批评和自我批评，各级党员干部要敢于触及矛盾和问题，避免不负责任的评功摆好，在此基础上对党员进行民主评议，以严格的组织生活实践，进一步提高党员意识，发挥党员作用。
（三）抓整改落实。坚持边学边查边改，把学习教育和解决问题结合起来。要对照教育实践活动中列出的问题，看是否整改完毕，是否有反复反弹；要对照组织生活会上自己查找和同志们点出的问题，认真反思，重点整治；要特别重视职工群众广泛关心关注和反映强烈的问题，集中时间、集中力量、集中解决。整改落实要与进一步严格党内组织生活制度相结合，对党员参加 “三会一课”等组织生活的情况进行经常性督促检查，增强党内生活的政治性、原则性、战斗性，增强组织生活效果；要与进一步促进党员立足岗位创先争优相结合，通过设立党员先锋岗、责任区、服务窗口等形式，推动创先争优、服务职工群众常态化长效化；要与加强基层服务型党组织建设相结合，落实在职党员到社区报到制度，广泛开展以党员为骨干的各类志愿服务，构建党员“工作在单位、活动在社区、奉献双岗位”的新机制。各级党员干部问题整改情况要通过一定形式、在一定范围内向群众公布，接受群众监督，并要组织群众满意度情况评议。基层党组织书记要掌握支部党员干部整改进度，适时提醒，督促整改任务完成。
强党性强法治强责任强基层心得体会
（二）党性修养是指共产党员按照党性原则通过自我教育、自我锻炼、自我改造，使自己的党性得到增强和完善。加强党性修养，要做到不为名利所累，不为物欲所惑，不为人情所扰，堂堂正正做人，老老实实做事，既干事，又干净，要干成事，干实事。在为人民服务的任何时候，应该认认真真，全心全意的付出，还需努力学习科学文化知识和经常性的自我批评、自我完善，不断提高自己的党性修养。我要在不断地学习中提升自己的专业业务水平，在提升的过程中能更好的全心全意为锡惠公交驾驶员服务。但要更好地为人民服务，提高党性修养，除了在工作中时刻想着人民群众的切身利益，提高自己运用理论解决实际问题的能力也是非常重要的。加强理论修养，提高理论素质，关键是提高我们运用理论解决实际问题的能力。这就要我们在坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的基础上，重视发扬理论联系实际的马克思主义学风，用党的基本理论的精神实质，指导自己的工作，不断提高业务技能，同时不能放松或忽视了改造主观世界的能力。
共产党员的党性，是由党的性质所决定的，它的基本点是确定不变的；同时，它又是不断运动着的客观实在，随着客观环境及党自身认识及经验的积累，党性在不同时期、不同条件下，其具体内容和重点又在不断变动、充实和提高。新时期加强党性修养我觉得应该从以下方面入手：
一、强化理论学习，提高理论思维能力
共产党员有较强的理论思维能力是正确揭示和理解社会发展规律、坚定社会主义和共产主义信念的必要条件，也是理解、掌握和实现党的路线、方针、政策所必须的思维方式。因此，每个共产党员都应该强化理论学习，增强对马列主义、毛泽东思想和邓小平理论的学习自觉性。通过学习可以提高人们的理论思维能力，可以增强共产党人辨别理论是非、政治是非的能力及工作中的原则性和创造性。这也是党性修养要与时俱进体现时代要求必需的条件。
二、培养战略思维能力和世界眼光
每一个共产党人都肩负着历史重任，只有不断加强学习和实践，培养战略思维能力和世界眼光，开阔的视野，学会敏锐观察世界政治、经济、科技、文化等各种变化，才能始终走在时代发展、改革开放和现代化建设的前列。新时代的共产党员一定要重视对重大实际问题进行战略性的思考和研究，要以我国改革开放和现代化建设的实际问题、以正在做的事情为中心，着眼于马克思主义理论的运用，着眼于对实际问题的理论思考，着眼于新的实践和新的发展。
三、坚持不懈地进行思想改造，树立共产主义世界观和人生观，坚持全心全意为人民服务的宗旨
共产党员的思想改造，就是指用马克思主义的立场、观点、方法来改造各种非无产阶级的立场、观点、方法，其目的是使共产党员逐步抛弃非无产阶级世界观、人生观。它是我们党长期以来提高党性修养与时俱进的一条重要措施。我应该时刻用这种理想信念来激励自己，自觉按照 “ 三个代表 ” 要求磨炼升华自己，用党性原则对照自己，用党纪国法规范自己，不仁之事不做，不义之财不取，不正之风不沾，违法之事不干，做到清清白白从政、堂堂正正做人，在建设有中国特色社会主义伟大实践中，经受住考验，抗得住侵蚀，守得住灵魂。
四、开拓创新，当好先锋
开拓创新，是与我国社会发展趋势完全一致的，是对新时期共产党员的党性要因素。作为思想观念，开拓创新是推动改革开放事业的精神动力；作为行为方式，开拓创新是实现改革开放带来的必要环节。共产党员作为工人阶级乃至全社会的先进分子，应当在开拓创新方面走在社会的前列，要从党性的高度，切实担负起 “ 创新 ” 的倡导者、策划者、组织实施者的作用，即当好先锋，起领导作用。
五、坚持求真务实的实践原则
共产党人党性修养的一个显著特征是实践品格，换句话说，就是要在实践中去认识世界和改造世界。坚持实践原则，要注意对客观实际的正确把握，最基本的方法是一切从实际出发，深入调查研究，不唯书、不唯上、不唯实，克服忙于应酬、工作精力不集中的浮躁心态和 “ 情况不明决心大 ” 的官僚主义倾向；要注意日常工作和生活养成，从言谈举止、待人接物的点点滴滴做起，遵守共产党人行为规范，提高审美意识和鉴赏水平，不断升华人生追求，使之 “习惯成自然 ” ；要注意发扬理论联系实际的学风，把马克思主义基本理论和书本上的知识转化为自身掌握的科学思维方法，转化为指导工作的思路和对策，转化为抓落实的实践过程。做好转化工作，避免人生观、价值观发生扭曲，尤其是处理好义与利的关系、个人与集体的关系、言与行的关系。不要说的是马克思主义，干的是非马克思主义，对他人严格要求，对自己随心所欲，公开宣传和实际遵循的价值准则不一致。增强共产党员党性修养就必须在 “ 建设 ” 上做文章，少说多做，说到做到，表里如一，上下一致，真正坚持求真务实的实践原则，以适应党性修养与时俱进符合时代发展的需要。
强党性强法治强责任强基层心得体会
（三）在新的历史条件下，权力、地位和物质利益的腐蚀和诱惑比任何时候都更加突出。在这些严峻的考验面前，作为年轻干部更要加强党性锻炼，提高思想政治素质，增强拒腐防变的能力，牢固树立正确的权力观、地位观和利益观。
一、强化政治意识，坚定理想信念
学习是前进的动力，创新的基础。中央领导同志指出：“理论上成熟是政治上成熟的标志，没有理论上的成熟和坚定，就不会有政治上的清醒和坚定。”年轻干部解决理想信念方面的问题，首先要打牢理论根基，保持政治上的坚定。要紧密结合先进性教育、科学发展观内容，“履行职责，加快了展”的内容，加强对党的路线、方针、政策等政治理论的学习。通过夯实理论根基，进一步坚定理想信念，坚持用党性原则清除自身的污垢，重塑正确的权力观、地位观和利益观，做到言不出格，行不逾矩，不为私心所扰，不为名利所累，不为物欲所动，始终保持崇高的思想境界。其次，要自觉淡泊名利，努力实现人生价值。紧密联系思想实际，经常想一想“现在当干部应该做什么，将来身后应该留点什么”明确自己的职责，坚持把个人的追求、自我价值的实现与党的奋斗目标紧密联系起来，在为人民服务的实践中充分体现人生的价值。再次，要破除私心杂念，切实摆正自己的位置。正确处理好个人奋斗与组织培养的关系；个人利益与党和人民利益的关系；社会理想与个人理想的关系；远大理想与当前现实的关系。要立志做大事，不要立志做大官，时刻把党和人民的利益放在第一位。
二、强化宗旨意识，坚持群众路线
毛泽东同志指出：“我们的权力是人民给的，各级干部都是人民的勤务员。”就是要树立群众观点，坚持群众路线。首先，要牢记党的宗旨，心中装着群众。“民如水，水能载舟，亦能覆舟。”这是颠扑不破的真理。因此，每一个年轻干部都应该自觉地维护党的性质，牢记党的宗旨，真正做到知民之所想，察民之所虑，亲民之所爱，为民之所急，与人民群众结成唇齿相依的“鱼水关系”。其次，要恪尽职守，坚持把党和人民的利益放在首位。牢固树立群众观念，时刻摆正自己同人民群众的关系地，端正对群众的态度，增进对群众的感情，把群众高兴不高兴、满意不满意、赞成不赞成、答应不答应作为想问题、干工作、办事情的出发点和落脚点，真正做到情为民所系，权为民所用，利为民所谋，把全心全意为人民服务落实到每一项工作中。坚持做到思想上尊重群众，感情上贴近群众，行动上深入群众，工作上依靠群众，尊重群众的首创精神，在重大决策之前，注意听取群众意见，集思广益。要坚持一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去的根本路线。再次，以服务奉献为天职，自觉接受人民群众的监督。树立克己奉公、执政为民的观念，坚持做到“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。”把自己的一切无私地奉献给党和人民的事业。同时，还要自觉接受人民群众的监督，坚决克服形式主义、享乐主义，并把它当作检验自己党性纯不纯的重要尺度。
三、强化自律意识，坚守党性原则
古人云：“君子一日三省吾身”。作为新时期的年轻干部，应当坚持自重、自省、自警、自励，尤其是在对待权力、地位、利益上，要有清醒头脑和平衡心态，始终保持崇高的思想境界。坚持廉洁自律，做遵纪守法、勤政为民的模范。在新的历史条件下，年轻干部要做到廉洁自律，在思想上筑牢拒腐防变的坚固防线。一要拒腐蚀。忍得住清贫，耐得住寂寞。面对复杂的社会环境，要警惕资产阶级腐朽思想和生活方式的影响，自觉做到“富贵不能淫”，“贫贱不能移”，“威武不能屈”，在功名利禄、金钱美色的引诱面前立场坚定，心澄如水，始终保持共产党人的浩然正气。二要讲原则。切实管好自己和身边工作人员及亲属。要处理好原则与人情的关系，增强对党和人民的责任意识，不要被各种各样的关系网束缚自己，坚决反对拉拉扯扯，只讲人情不讲原则，只讲关系不讲党性的庸俗作风；三要守纪律。严格遵守党章、准则以及廉洁自律的各项规定，自觉做到“四个管住”：即管住自己的头，做到头脑清醒，是非分明；管住自己的嘴，做到不该吃的坚决不吃；管住自己的手，做到不该拿的坚决不拿；管住自己的腿，做到不该去的地方坚决不去。同时，要注意慎其所好，尤其对有损于自身形象，或影响秉公用权，或可能被人利用的爱好，一定要坚决戒除。做到常怀律已之心，常排非分之想，常修为官之德，不为私利所为，不为金钱所诱，不为享乐所惑。
总之，党员干部作风建设关系社会主义事业的成败，作为年轻干部，要严于律已，廉洁自律，以身作则，进一步转变思想、工作、学习、生活作风，真正做一名服务党、服务人民的贴心人！
读书的好处
1、行万里路，读万卷书。
2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。
3、读书破万卷，下笔如有神。
4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。——达尔文
5、少壮不努力，老大徒悲伤。
6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。——颜真卿
7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。
8、读书要三到：心到、眼到、口到
9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。
10、一日无书，百事荒废。——陈寿
11、书是人类进步的阶梯。
12、一日不读口生，一日不写手生。
13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。——高尔基
14、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游
15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德
16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。——笛卡儿
17、学习永远不晚。——高尔基
18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向
19、学而不思则惘，思而不学则殆。——孔子
1 医保强基层的举措
社区医疗服务机构具有便民和医疗费用低的特点,其门诊次均费用一般只有全市医疗机构门诊次均费用的1/3,仅相当于市三级医院门诊次均费用的1/5至1/4。但是,社区医疗服务机构由于医疗设施设备和人才不足,普遍存在着服务能力较弱的问题。针对社区医疗服务机构优势与缺陷并存的现象,政府和医保机构从保基本、强基层、建机制,促进医保和医疗共同发展的全局出发,出台一系列强基层的改革举措。
1.1 构建两个平台
1.1.1 形成垂直管理的基层医疗保险经办服务平台
深圳市社保实行“五险合一”和三级管理、四级服务。三级管理是指市社保局、区社保分局、街道社保站三级机构按照属地化原则进行管理,区社保分局和街道社保站均为市社保局派出机构;四级服务是指市社保局、区社保分局、街道社保站和社区工作站四级机构均提供包括医保在内的社保经办服务,社区工作站受理社区居民参加医保申请等,政府采取购买服务的形式支付其服务费用。按照“服务下沉”的理念,市社保局不具体经办业务,人员、设备、经费均向基层倾斜,基层医疗保险经办服务能力明显提高。同时,拓展思路,延伸服务平台,通过个人社保网页、社会保障卡与银行卡关联等途径,参保人可以在个人社保网页或全市中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、平安银行、招商银行等七大银行所有网点和ATM柜员机查询本人的参保缴费、医疗消费明细等信息,以及更改密码和选定本人门诊就医的社区定点医疗机构等。
1.1.2 从规划、财政、编制、医保定点等方面强化基层医疗服务平台
按照深圳区域卫生规划和医保社区门诊统筹的要求,每个社区至少开设一个社区健康服务中心(以下简称“社康中心”)。社康中心的管理体制采取“院办院管”模式,即由医院开办,医院管理;医务人员、医疗设备等由开办医院统一调派或采购;医院新开设一个社康中心,政府财政给予60万元的开办经费,其中市、区财政各30万元;市编办给每家社康中心的编制按每万服务人口配6名;预防保健经费按服务居民人数每人每年40元标准纳入财政预算。一系列政策举措有效促进了社康中心的发展。目前,全市有社区622个,社康中心615个,基本上实现了社康中心社区全覆盖。所有社康中心均被认定为医保定点医疗机构。
1.2 构建两个机制
1.2.1 社区首诊制变成了可持续的强基层
深圳早在1992年就将庞大的农民工群体纳入医保覆盖范围。但参保人数一直不多,其主要原因是“只保住院不保门诊”的制度设计不适应农民工“少有大病、多为常见病”的实际情况,他们迫切要求既保住院又保门诊,但缴费标准又不能超越农民工的承受能力。面对两难的矛盾,深圳选择了社区首诊制。2005年3月1日开始在宝安、龙岗两区的四个街道进行试点,2006年6月在全市推行。每人每月缴纳医保费12元,其中单位8元,个人4元。参保人就近选定1家社康中心作为门诊就医点。医保费中,6元划入社区门诊统筹基金(2010年调整为8元),支付给社康中心的开办医院;5元划入大病统筹基金(2010年调整为3元),1元用于门诊调剂。规定除急诊和转诊外,参保人到本人选定的社康中心之外的医疗机构看病,其医疗费用社区门诊统筹基金不予支付。社区首诊制的覆盖范围扩大到除实行“统账结合”的综合医保之外的所有参保人。截至2012年7月底,全市医保参保人数达到1130.97万人,其中实行社区首诊制的达到854.66万人,占全市参保人数的76%。从6年多的运行情况看,社区首诊制在保障农民工的基本医疗需求、合理控制医疗费用增长和防止医保基金支付风险方面发挥了决定性作用。以2011年为例,在社区医疗机构首诊的参保患者达到969.24万人次,门诊次均费用为43.53元,社区门诊统筹基金共支付7.18亿元,当年筹资6.70亿元,历年门诊调剂金结余2.96亿元。在确保参保人基本医疗需求的同时,总体上实现了收支平衡,略有结余。更重要的是,作为一种引导合理就医的机制,社区首诊制的作用日益凸显。与此同时,社区首诊的合理导向又为基层医疗机构的发展壮大提供了源源不断的动力,变成了可持续的强基层。
全市实行“统账结合”的综合医保参保人有276.31万人。2008年3月,通过出台新政策,又将这部分参保人纳入社区首诊制范围。具体规定是,综合医保参保人到社康中心就医,其医疗费用“打七折”,即将原来由个人账户全额支付,改为个人账户支付70%、统筹基金支付30%。这项政策的出台,标志着全市各类参保人员均纳入社区首诊制。
1.2.2 双向转诊制政策同样坚持以强基层为基点
为了鼓励参保人在基层医疗机构门诊、住院,规定凡是到本人选定的社康中心及其开办医院之外的医疗机构就医的,其门诊医疗费用报销比例要降低10个百分点;政策范围内的住院费用根据一、二、三级医院的不同级别和市外医院分别报销95%、90%、80%和70%,同时起付线也有差别,医院级别越高,起付线越高。
经过大医院治疗尚不能痊愈出院的,实行康复回社区。2011年7月1日开始进行医保康复回社区试点,选定3家具有医疗康复条件和资质的一级医院,将通常的按单元付费或按病种付费,改为按床日付费,床日费用标准约为市三级医院实际床日费用的1/4。
2 实施效果
2.1 基层医疗机构数量不断增加
实施社区首诊制之前的2005年,医保定点社康中心仅有285家,到2011年增加到615家,增加一倍以上。
2.2 基层医疗机构专业技术力量不断增强
2005年至2011年,深圳市社康中心专业技术力量不断壮大,专业技术人员从2263人增加到5679人。其中:医生从1029人增加到2462人,护士从835人增加到2158人,其他人员从405人增加到1078人。截至2011年,平均每个社康中心有专业技术人员9.23人,其中医生4.00人,护士3.51人,其他人员1.75人。
2.3 基层医疗机构医保收入不断增长
2005年全市医保定点社康中心为农民工参保人提供医疗服务的总收入仅有1015.77万元,其后6年,年年翻倍增长,2011年增加到23534.92万元,年均增长率为24.86%,2006—2011年的6年间增长了378.86%。
对“统账结合”的综合医保参保人到社康中心就医实行“打七折”政策后,社康中心的收入增幅更大,因为这类参保人缴费标准高,待遇也高。2007年,全市定点社康中心为综合医保参保人提供医疗服务的总收入为9135.46万元。实施当年即2008年,增加到16824.28万元。2009—2011年分别增加到24126.59万元、29318.89万元、37052.89万元。3年间增长405.59%,年均增长率为41.91%。
统计显示,从2006-2011年,每个社康中心年均医保收入分别为28.52万元、44.61万元、61.27万元、79.09万元、91.94万元和110.82万元。2011年每个社康中心医保收入相当于2005年的4.05倍。
从2011年7月医保实施康复回社区试点到今年5月的11个月,3家康复试点医院收治在全市大医院长期压床的病人232人,增加医疗收入729.78万元,同时医保基金节约1755.85万元。
2.4 基层医疗机构医疗服务量不断上升
实施社区首诊制的前一年即2004年,全市社康中心医保服务人次仅有53.42万,2006年增长到279.73万,2011年达到1335.10万,比2004年增长26倍,年均增长率为58.38%。
社康中心服务量的大幅增长,从根本上改变了就医的“异向选择”,即由过去以二级以上医院为主,转变成以一级以下医疗机构为主。2004年三级、二级、一级以下定点医疗机构的医保就诊人次构成比为41.88%、39.77%、18.36%;2011年为14.20%、32.60%、53.20%,一级以下医疗机构医保就诊人次从2007年连续5年突破50%。
2.5 基层医疗机构医疗服务质量不断提高
随着社区首诊制的落实,基层医疗机构病源和业务收入有了基本保障,扭转了以前因业务收入少而带来的医务人员待遇低、人员不稳定的被动局面。加上实行医务人员晋升职称必须有基层经历的规定,社康中心医务人员的服务态度明显改善,逐渐得到广大参保人的认可。
还有一个重要因素,即医保对基层医疗机构采用按人头付费。在大医院医疗费用快速上涨的情况下,基层医疗机构次均医疗费用却维持在较低水平。2006—2011年,三级医院次均门诊费用分别为98.48元、102.50元、115.16元、139.84元、164.64元、178.48元,年增长率为12.63%;社康中心次均费用为45.78元、39.29元、43.76元、44.77元、44.57元、51.05元,年增长率为2.20%。到基层医疗机构就医的参保人越来越多,一定程度上反映出参保人对基层医疗机构的认可度在提高。
3 体会
3.1 全民医保已成为医改强基层的坚实基础
医保“强基层”,引导参保人到基层就医是必要条件,扩大医保覆盖面是前提条件,深圳近千万农民工参保已成为社区首诊制的主体。社康中心及其服务人次、收入等由少到多,根本的因素是基本实现全民医保的产物。
3.2 按人头付费已成为医改“强基层”的关键机制
医改要实现强基层的目标,迫切需要解决的问题是如何让病人到基层医疗机构就医,为强基层提供持续的经济来源。对基层医疗服务采用按人头付费,是落实“社区首诊制”和“逐级转诊制”的最佳措施,已成为医改强基层的关键机制。
3.3 差别报销政策已成为医改强基层的有效手段
“打七折”政策、基层医院住院报销比例提高及起付线降低等措施,均对强基层有积极效果。把报销比例作为经济杠杆,调节就医流向,已成为医改强基层的有效手段。
3.4 强化医保监管已成为医改强基层的重要保证
按人头付费优点很多,但也容易出现服务不足的现象。对此,深圳对门诊次均费用明显低于全市同类医疗机构,以及社区门诊统筹基金结余率偏高的基层医疗机构,反复进行专项检查。发现问题或违规行为,严厉处罚,直至暂停或取消医保定点资格。经过多年的努力,基层医疗机构才呈现出目前良好的局面。
参考文献
[1]沈华亮,王欢.门诊统筹可行性的深圳探索[J].中国医疗保险,2011,35(8):28-30.
强党性，做有理论修养的好干部。一要注重中国特色社会主义理论体系的学习，并能够运用它解决改革开放和社会主义现代化建设中的现实问题。二要加强党的路线方针政策和国家法律法规的学习，深刻领会并把握它的时代特征和重大现实作用，不断提高运用政策理论指导具体工作实践的能力。三要认真学习哲学社会科学与自然科学，丰富理论常识，不断拓展理论视野，筑牢理论功底。只有这样，才能始终保持头脑的清醒和理论的成熟，才能敏锐地把握时代前进的脉搏、科学判断世界发展的大势，提高推动改革发展的能力。
强党性，做有政治修养的好干部。一要坚定政治立场。严格按照党的纲领、章程要求，履行党员义务，严守党的纪律，自觉地同党中央保持高度一致，坚决贯彻执行党的路线方针政策和各项决策部署。二要有敏锐的政治鉴别力。在复杂的形势面前，能够透过现象看本质，科学运用马克思主义的世界观和方法论，对政治现象、政治事件、政治关系、政治形势等进行鉴别、分析、判断，准确地发现和把握人民根本利益之所在。三要严明政治纪律。坚决维护党中央权威，保证中央政令畅通，决不在群众中散布违背党的理论和路线方针政策的意见，决不公开发表同中央的决定相违背的言论，决不对中央的决策阳奉阴违，决不以任何形式泄露党和国家的秘密，决不传播政治谣言。
强党性，做有思想道德修养的好干部。以高尚道德赢得群众信服，是各级领导不可或缺的力量源泉、威信基石，是最基本的立身之本、为官之道。因此，领导干部要注重道德品行方面的修炼，做有思想道德修养的好干部。一要牢固树立马克思主义的世界观、人生观、价值观和正确的权力观、地位观、利益观，增强权为民所用、情为民所系、利为民所谋的自觉性，切实做到为民、务实、清廉。二要经常用党的指导思想和宗旨规范自己的思想行为，做到思想行为符合党和人民的利益，经常用先进典型、模范人物这面镜子照照自己，通过对照，反思检点自己的思想行为，主动地积极地开展思想斗争，防微杜渐，保持党的优良传统和作风，从根本上提高思想道德水准。三要自我约束，树立良好的生活作风，培养健康高雅的生活情趣，提高自控能力，做一个具有高尚道德情操的人。
强党性，做有文化业务知识和能力修养的好干部。提高党员干部的科学文化素质，是实现党的任务的客观要求。党员干部不仅要有为人民服务的崇高思想境界，有献身改革开放和现代化建设事业的满腔热诚和责任意识，还要做个有心人，用心、系统地学习业务知识，熟练掌握工作岗位必需的知识和技能，成为所从事工作的行家里手，为广大党员干部树立良好榜样；认真学习和本行业、本岗位相关的法律法规和相关规定，坚持依法依规办事，既要办成事，还要办好事。同时，要加强能力建设，牢固树立宗旨意识，在思想上尊重群众、感情上贴近群众、工作上依靠群众，努力提升做好群众工作的能力；树立统筹兼顾、协商协调的理念，提高总揽全局、统筹规划、协调发展、兼顾各方的能力，努力提升科学统筹协调的能力。
强党性，做有作风修养的好干部。一要加强理论联系实际的作风。把马克思主义的普遍真理同现代化建设的实际情况结合起来，实事求是地认识和解决改革中出现的新问题，把各项工作做好。二要加强密切联系群众的作风。牢固树立群众观点，时刻摆正自己和人民群众的位置，在思想感情上贴近群众，在工作生活中深入群众。三要加强批评与自我批评的作风。开展批评与自我批评，不能一般性谈谈认识，而是彻底亮亮思想，切实做到正视问题、触及问题、解决问题，真正做到“红红脸”“出出汗”。四要加强艰苦奋斗的作风。在社会主义市场经济条件下，在物质条件比较富裕的今天，更要把艰苦奋斗作为党员干部应有的一种思想作风、政治品质和精神状态来追求，始终做到“两个务必”。五要加强民主集中制的作风。充分认识坚持民主集中制，充分发扬党内民主，正确处理好民主与集中的关系，严格按照规则和程序办事，防止把程序作摆设，把民主当形式。
强党性，做有组织纪律修养的好干部。一是严守政治纪律。对党员干部而言，要增强政治意识、大局意识、改革意识和服务意识，不断提高贯彻执行党的路线方针政策的坚定性和自觉性，保证政治路线的有效贯彻。二是严守法律法规。敬畏党纪国法，敬畏历史人生，严守“十严禁”纪律要求，不打“擦边球”、不碰“高压线”、不越雷池半步。
新时期新的历史条件下，我们共产党员如何保持先进性，通过学习党章，本人认为：
保持共产党员的先进性，必须坚定共产主义理想信念；必须认真学习科学理论和专业知识；必须不断学习，坚持创新理念。作为一名共产党员，首先必须时时处处严格要求自己，在工作、生活和科研中勤勤恳恳、任劳任怨充分发挥先锋模范作用，切实履行好党员的义务，以自身的实际行动充分体现共产党人的先进性的时代精神，这是对作为一个共产党员的最基本的要求。但时代在不断的变化，知识在不断更新，共产党员更应该坚持不断的学习，创新理念，用全新的科学理念武装自己的头脑。这是共产党员保持先进性的更高要求。必须贯彻执行党的基本路线和各项方针、政策，带头参加改革开放和社会主义现代化建设，带动群众为经济发展和社会进步艰苦奋斗，在生产、学习和科研工作中起先锋模范作用。遵守党的纪律，模范遵守国家的法律法规，服从组织分配，积极完成党的任务。开展批评和自我批评，勇于揭露和纠正工作中的缺点、错误，坚决同消极腐败现象作斗争。
这是我学习党章的一点心得，所以，在以后的工作与学习当中，我要继续学习党章，进一步深刻理解党章的内容精神，用新党章的内容来指导我的实践，把今后工作做得更好。
王焕清同志强调了三点意见：
一、要深入学习贯彻党章党规和系列重要讲话精神，切实增强党性修养。全区党员干部必须把“不忘初心、继续前进”作为自身永恒的价值追求，紧紧围绕党章党规和系列讲话，深入系统学、原原本本学、带着问题学，通过学习求真知、找答案、强信念，进一步坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，自觉在思想上、政治上、行动上同以同志为的党中央保持高度一致。
二、要抓常抓细，坚决筑牢防患未然的“防火墙”。一是要强化规矩意识。牢牢把懂规矩、讲规矩、用规矩内化于心、外化于行，做到始终忠诚于党、始终牢记政治责任、始终对组织坦诚、始终正确对待手中的权力。二是要坚持挺纪在前。全区各级党(工)委、党组书记要把实践“四种形态”作为自己的责任田和分内事抓紧抓好。三是要树立良好形象。作为一名党员干部特别是领导干部，要常念家庭“廉洁经”，常算家庭“廉洁帐”，严格要求配偶、子女和身边工作人员，使家庭成为自己拒腐防变、永葆本色的坚强后盾。
三、要从严从实，坚决守住规矩纪律底线。一是要弛而不息正风肃纪。各党(工)委、党组书记和纪(工)委书记、纪检组组长要严格落实好党委主体责任和纪委监督责任，让“两个轮子”一起转，对管党不严、履责不力等问题进行严格追究。二是要保持严惩腐败高压态势。不管谁搞腐败，不论有多老的资历、作多大的贡献、在多重要的岗位，只要践踏纪律红线就绝不姑息迁就。三是要确保换届风清气正。全区党员干部特别是领导干部要严格按照上个月全区加强换届纪律工作会议的部署要求，落实“九个严禁、九个一律”、“四必看”、“一片一书一须知”等纪律要求，认真配合做好换届民主推荐和考察工作，确保换届有序健康平稳运行。
3月2日至3月8日，我参加了大队党委组织的“强党性，明规矩”学习周活动，时间虽然很短，但感触很深，受益匪浅，通过这几天的个人自学、集中学习、交流研讨等学习方式，我不仅重温了我们党的光辉历史，还学习了习近平总书记重要训词精神，《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党问责条例》等法规文件，毛泽东同志《党委会的工作方法》、习近平总书记《加强军委班子自身建设》等文章。通过次学习周活动使获得的收获，对党忠诚是习主席训词精神的灵魂,是对新时期中国特色消防救援队伍的期盼要求。我们要固牢树立“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。不断加强自身思想政治建设,坚定理想信念,增强组织观念,才能牢固树立消防为人民的思想理念,从而强化党性修养,永远做党和人民的忠诚卫士。
明规矩方面:“无规矩不成方圆”,规矩是统一思想、统一认识、统一意志,指引我们不断前进的重要原则。没有规矩,就没有纪律,也就没有消防指战员在灭火救援战斗中齐心协力、团结协作、攻坚克难。通过学习,提高了自身遵规守纪的意识，时刻保持谨慎态度,恪尽职守、心存戒惧。在工作和生活中牢牢把握底线,不踩红线,不碰高压线,真正做到“合规建行,知行合一”。
党的十八届五中全会审议通过的《“十三五”规划 (建议稿) 》中强调, 要运用法治思维和法治方式推动发展;厉行法治是发展社会主义市场经济的内在要求;加强法治政府建设, 依法调控和治理经济, 实现政府活动全面纳入法治轨道;弘扬社会主义法治精神, 增强全社会特别是公职人员尊法学法守法用法观念, 在全社会形成良好法治氛围和法治习惯。
在山西省委十届六次全会上, 王儒林书记强调:从春秋晋文公时代“郭偃之法”到晋文公之后的赵盾之法和范宣子所铸“刑书”, 再到战国时期李悝、吴起、西门豹等法家在魏国的变法和申不害在韩国的改革, 尤其是荀子以“引法入礼、礼法统一”和韩非子以“刑过不避大臣, 赏善不避匹夫”的法治思想, 代表三晋先贤为中华优秀法治文化作出了杰出贡献。王儒林书记要求要把弘扬山西源远流长的法治文化、博大精深的廉政文化同光耀千秋的红色文化紧密结合起来, 在中国特色社会主义先进文化的引领下, 激发和凝聚全省广大干部群众振奋精神、坚定信心、励精图治、富民强省的强大力量。可见, 法治文化对于法治山西建设和净化政治生态、实现弊革风清、重塑山西形象、促进富民强省具有十分重要的意义。
法治文化与其他文化一样, 不可能在短期一蹴而就, 需要持续建设、不断加强、长期积淀。在全面依法治国、全面推进法治山西建设的大背景下, 法治文化建设的任务又十分紧迫, 需要我们紧密围绕当前法治文化发展面临的突出问题, 敢于触碰各种错误观念, 敢于打破各种利益藩篱, 着力解决观念认识问题和具体现实问题, 坚决压住歪风邪气并逐个纠正解决。因此, 我想就山西在重要历史关头, 如何继承和弘扬三晋优秀法治文化, 推动解决山西法治建设所面临的最紧迫和最突出问题讲几点认识, 来与大家共同学习。
一、继承和弘扬“奉法国强”的优秀法治文化, “漠视法律”现象要全力扭转
法治是与人治相对的治国理政方式。从人类发展历史看, 人类已经为选择法治还是人治争论了几千年。实践证明, 人治往往以个人权力为支撑, 具有较大的随意性和多变性。而相对于人治, 法治更具有稳定性和权威性, 能有效预防和纠正违法行为, 保证社会的稳定有序发展。从人治到法治, 是人类文明进步的重要体现和显著标志。因此, 认同法治方式, 树立法治信仰, 是建设法治社会的基本前提, 也是法治文化建设的关键所在。
回望山西的历史, 三晋大地是中国法治文化的肇源之地, 也是世界法治文化的发祥之地, 法治文化一直是三晋文化的重要组成部分, 现代法治文化的基因也一直在三晋法治文化中不断传承和发展。在全面推进法治中国建设、推进法治山西建设的时代背景下, 三晋法治文化的优秀传统就越发显得难能可贵。
山西历史悠久, 人文荟萃, 是中华民族的重要发祥地和华夏文明的摇篮。被称为“上古三帝”的尧、舜、禹, 分别在临汾、永济和夏县建都, 即我们所熟悉的尧都平阳、舜都蒲坂和禹都安邑。到公元前21世纪, 禹的儿子启在安邑建立了中国第一个奴隶制王朝, 即夏朝。夏朝统治中国500多年, 期间制定了我国第一部奴隶制法律 — — 《 禹刑》, 比迄今发现的世界上最早、保存完整的古巴比伦《汉谟拉比法典》至少还要早300多年。在我国, 法学起源于春秋战国时期, “百家争鸣”是社会变革时期的一次思想上的大辩论, 这次大辩论基本奠定了中国两千多年封建社会文化发展的基础。特别是儒、法两家围绕对待“礼”和“法”的态度进行了激烈的辩论, 其中法家代表人物很多源自三晋大地, 其法治精神和法治思想共同构成三晋法家文化的精髓, 为中华法系的形成和发展做出了杰出的贡献。赵盾 (前655—前601) , 即赵宣子, 春秋中前期晋国卿大夫, 著名的政治家、战略家, 他制定的“事典”被晋国奉为常法。他一生侍奉三朝, 维护了晋文公开创的霸业。公元前513年, 代表地主阶级的赵鞅等人将范宣子所作的“刑书”铸在铁鼎上并公之于众, 即 “ 铸刑鼎”, 这是三晋大地上的第一部成文法。它虽然晚了郑国23年, 但对后世的影响最大。 战国初期, 魏文侯 ( 前472年—前396年, 安邑—今运城夏县人) 缘法以治, 任用李悝 (kuī) 在魏国实行法治, 制定《法经》, 对国家法令、政府职能、官员的升迁奖惩、军功的奖励, 都做了完备的规定, 对其他各国震动很大, 从而引发了中国历史上第一次轰轰烈烈的全国性变法, 为奴隶制向封建制的过渡铺平了道路。后来著名的商鞅变法、吴起变法等, 无不受到李悝变法的影响。
生活在战国末期的荀况 ( 前313年—前238年) , 也就是荀子, 是现在的运城新绛或临汾安泽人。他虽然是儒家的重要代表人物, 但也是儒家中少有的兼有法家思想的学者, 他的隆礼重法思想可谓儒家思想中推崇规范之治的最好表述。受荀子影响, 他的两个弟子韩非和李斯, 都是缘法以治的典范, 作为法家学派的两位集大成者, 极大地丰富了法家学说。韩非 (约生活于公元前280—前233年) , 被尊称韩非子或韩子, 战国末期著名思想家、法家代表人物, 吸收了儒、墨、道诸家观点, 可谓法家之集大成者, 与秦相李斯都是荀子的学生。因秦国攻韩, 韩王派韩非出使秦国, 备受秦王嬴政赏识。《史记》就记载:秦王见《孤愤》《五蠹》之书, 曰:“嗟乎, 寡人得见此人与之游, 死不恨矣!”可见当时秦王对韩非是如何的重视和倾慕。韩非提出的“国无常强, 无常弱。奉法者强, 则国强;奉法者弱, 则国弱”的著名论断至今还被人们反复引用, 以为经典;他提出的“任法而治”要排除一切人为的因素, 以免“人存政举, 人亡政息”的观点, 直到1700年后还是毛泽东同志与黄炎培先生延安窑洞对话的主题。
“奉法国强”的法治理念, 是三晋法治文化中最耀眼、最可贵的思想, 也是建设法治国家的前提和根本。一段时期以来, 三晋优秀法治文化中“奉法国强”的法治思想并没有得到很好传承和弘扬, 联系山西出现的系列严重腐败问题, “漠视法律”的现象屡见不鲜。我们继承弘扬三晋优秀法治文化, 首要的任务是要教育引导广大党员干部认同法治方式, 树立法治信仰, 推进法治实践, 让“奉法国强”的法治理念成为全社会的普遍共识。进一步推动全社会树立法治意识, 树立法治信仰, 形成守法光荣、违法可耻的社会氛围。各级领导干部要引领示范, 带头强化法治思维, 提升法治能力, 用实际行动体现出对法治的忠诚和敬畏, 从而带动全社会形成崇尚法治之风。要努力推进法治实践, 使“奉法国强”的法治理念深深扎根于全体社会成员的心中, 根本上讲还得靠法治实践的不断深入, 还得靠法治中国、法治山西建设目标的不断实现。
二、继承和弘扬“令出惟行”的优秀法治文化, “乱作为”问题要根本解决
清明的吏治、严格的执法, 是实施法治的必要条件, 也是法治建设的内在要求, 它也在很大程度上反映了社会政治生活的健康程度。山西近年来严重恶化的政治生态警示我们, 继承和弘扬三晋优秀法治文化中“令出惟行”的重要思想, 不断推进“有法必依”全面落实, 是推进法治山西建设的重要环节。
三晋自古多俊杰。王勃是山西历史上一位惊才绝艳的杰出人物, 虽然天妒英才, 只活了26岁, 但在文学上的造诣却少有人能及, 位居“初唐四杰”之首, 一曲《滕王阁序》冠绝古今, 成为千古绝唱。王勃不但在文学上成就卓著, 于法治方面也多有论述。“法立, 有犯而必施;令出, 惟行而不返”, 就出自王勃的《上刘左相书》。意思是:法律一经订立, 昭告天下, 凡有违者, 必究不贷;法律一经颁布, 必须坚决执行, 如“汗出于体, 一出而不复”, 绝不能随意违反。“令出惟行”, 生动地说明了严格执法对推进法治的重要意义。事实上, “令出惟行”也是三晋法家的一贯主张。韩非在商鞅“缘法而治”思想的基础上, 提出了“以法为本”和“明主治吏不治民”的主张, 强调吏治的重要性, 对封建官吏徇私枉法、肆意妄为起到了很大的抑制作用。在《韩非子·有度》里, 他不但强调“能去私曲就公法者, 民安而国治, 能去私行而行公法者, 则兵强而敌弱”, 而且强调管理国家各项政务都应依法。儒家在强调为政以礼的同时, 并不反对法的作用, 他们反对的只是一味追求“ 刑治” 。 荀子的 “ 有治人, 无治法”, 更明确地阐述了“法”与“人”的关系。他认为作为统治者的“人”决定着作为国家制度的“法”, 法律能有效执行和适应变化, 都离不开“人”的灵活、廉洁和清明。不论是“令出惟行”“以法为本”还是“有治人、无治法”, 其实质都是强调法律的严格执行、权力的规范运行。
继承和弘扬三晋优秀法治文化中“令出惟行”的重要思想, 不断推进“有法必依”全面落实, 是推进法治山西建设的重要环节。联系以往山西出现的严重腐败问题, 部分领导干部和执法部门不能正确对待行使权力, 对法律没有应有的敬畏, 甚至胡作乱为、恣意妄为, 从根本上动摇了社会和群众对法治的信仰和尊崇, 进而产生了“信访不信法”“信权不信法”“信人不信法”等与法治精神相违背的社会现象, 这也是导致山西政治生态遭到严重破坏的重要原因。对此, 我们继承弘扬三晋优秀法治文化, 必须坚持问题导向。认真践行“严以用权”要求。只有出以公心, 秉公用权, 为人民谋福祉, 为百姓解忧难, 才能保证权力行使的正确方向。要积极落实“六权治本”之策, 依法确定权力, 使法治成为“合法之治”;科学配置权力, 使法治成为“科学之治”;制度限制权力, 使法治成为“规则之治”;阳光使用权力, 使法治成为“透明之治”;合力监督权力, 使法治成为“有效之治”;严惩滥用权力, 使法治成为“权威之治”。要打好“三个一批”组合拳, 深刻认识实施“三个一批”的重要性和紧迫性, 对敢于继续顶风违纪、以身试法、胡作乱为的干部进行认真甄别、作出严肃处理。
转变思路
“别看医院级别大小，有好医生才最重要！”家住沈阳和平区66岁的于文斌，看到脑血栓的老伴在社区卫生院治疗2个月后，身体状况趋于平稳、有所好转，感动地竖起大拇指：“社区小衙门，也能解决百姓大问题！”
和平区是沈阳市中心城区之一，常住居民近70万，设有20个社区卫生院和服务中心。2014年以来，和平区通过组建医联体、专家巡诊、加强培训教育等方式，回流医疗资源，有效提升了服务质量和医疗水平。
“过去关注‘人得的病’，现在更关注‘得病的人’。”沈阳市和平区卫生计生局范俪娟表示，转变思路、加强自身建设后，居民对社区医疗的认可度也逐年提高。
曾经“门可罗雀”的社區卫生院，如今门诊量明显增加。和平区卫生院2015年门诊人次超过68万，同比增长达30%，住院病人增加17.8%，平均住院天数减少1.47天。全区成立了64个家庭医生服务团队，开展签约服务，力争让医改成果惠及每一位居民。
1名医生管5000名居民
31岁的赫曙光，在沈阳市和平区长白社区卫生服务中心做全科医生，每周出5天门诊，平均每天看20多例患者，为30多位居民预约体检，跟踪监测社区1000多名高血压患者、 200多名糖尿病患者，还要定期准备健康讲座内容。高强度、快节奏下，赫曙光常一天喝不上一口水，深夜接到急救电话也时有发生。
和平区约70万居民，全区仅188名在编医生、197名护士，“赫曙光们”需陀螺般不停转，方能维持服务质量。医改“强基层”建设中，社区医疗不断“加码”，人手紧缺已成“突出矛盾”：辽宁全省近3000万城镇人口，城市社区卫生院2051个，在编职业医师和助理医师仅5400人，平均一名社区医生管近5000名居民，相当于一个大中型社区只能分到一名医生。
“缺血”之下，“造血”却不及时。因政策所限，除了2015年全市统一安排招考了40名在编全科医生，和平区2006年以来就没招录过在编人员。为解燃眉之急，区里招录外聘和派遣制人员，加强培训、完善考核，以求快速提高能力。“但他们没有编制，流动性大，这两年招聘179人，其中29人辞职。”范俪娟说。
除了缺医，还有少药。不少卫生院院长表示，社区卫生院没有高压氧舱等高级康复设备，在基础药物平台采购时，也时常买不到常见药，不少廉价药更是一药难求。和平区长白社区卫生服务中心主任张陆还记得，一位糖尿病患者满头大汗地跑来，血糖值20多，情况紧急，“患者想马上住院，药房居然连一支胰岛素都没有”。
和平区卫生计生局副局长付文丽说，社区医保报销不按病种，是按人头结算，额度只有2160元，扣除床位费、护理费等，分到治疗项目的就1000多元，10多天就花没了。“像脑卒中、外伤导致的肢体障碍这类患者，康复至少要两到三个月，相当于在社区住院越久，花钱越多，挡住了不少患者。”
盘活下沉闲置医疗资源
2013年以来，和平区建成区域临床检验中心、医学影像诊断中心、远程视频培训、会诊中心和远程心电监测中心，聘请三级定点医院专家指导，强化技术支撑，减少设备投入和运行成本。
远程就诊、多点执业等方式，重组资源，使临床医生使用率更大化。太原街社区卫生服务中心主任陈莹介绍，中心近年聘请了4名市级医院影像科医生多点执业，肺炎透视检查等过去不能开展的项目，如今也成为常态科目，拓展了社区卫生院业务范围，还降低了人员培养成本。
基于医联体模式的联合诊疗，也让基层医疗尝到了“甜头”。目前和平区社区卫生服务中心与中国医科大学附属第一医院、盛京医院、辽宁省金秋医院等三甲医院组成区域医疗联合体，家庭医生服务团队配备一名来自大型三甲医院的指导专家，签约居民可以预约“三甲”专家，享受“社区”收费。“去年我们与辽宁中医药大学附属第二医院联合推出贴敷，有上千人来贴，卫生院比一些二级医院还热闹。”范俪娟说。
近日建设公司党委为庆祝中国共产党成立90周年，在全公司开展“学党史，强党性”的读书活动，并强调党员干部一定要多读读党史。作为一名党员干部，我再次学习了中国共产党党史。这次学习让我从思想到灵魂都接受了中国共产党最先进的思想、最伟大的理想和最崇高的事业洗礼。让我更清楚地认识到，只有在中国共产党的领导下，坚持走建设中国特色社会主义道路，才能发展中国，才能实现中华民族的伟大复兴。我的心灵也被再次强烈的震撼了。
我在工作之余，细细的读了我们中国共产党走过的风风雨雨的九十年历程，重温我们党从成立以来，为中华民族和中国人民建立不朽的功勋。心里久久不能平静……
中国共产党的成立是不容易的，走过的路程更是艰辛的，在共产党成立之初，中华大地千疮百孔，满目苍痍，饿殍满地，内有军阀连连混战，外有帝国主义炮火轰打，但是，为了解民众于倒悬的党的创始人们，伟大的革命先烈们，顶住了重重压力，于1921年创立了伟大的中国共产党，中国共产党的创立是中国近代史上开天辟地的大事，自从有了中国共产党，中国的人民有了灯塔。
但是，道路不是一帆风顺的，在大革命即将取得胜利时，蒋介石发动了“四一二”反革命政变，为了挽救党和人民，中国共产党打响了“八一”南昌起义第一枪，我们有了自己的军队，我们用正义的武装去对付蒋介石的非正义的反动的武装，而毛泽东创立了井冈山革命根据地，提出了从农村包围城市的正确的主张。并在实践中取得了成果。
但是，蒋介石发动了对革命根据地的围剿，前四次在毛泽东和周恩来的正确领导下，取得了反围剿的胜利，但是第五次由于博古的“左”倾主张，第五次反围剿失败了。为了保存军队，中国共产党进行了艰苦卓绝的长征，并召开了影响深远的遵义会议，这时，发生了世界经济危机，而日本帝国主义为了寻求出路，把侵略的矛头对准了中国，大爱无形，为了中国人民，中国共产党主动与蒋介石国民党握手，国共共同抗日，并取得了伟大的胜利。为了中国能真正的有一个光明的前途，中国共产党发动了解放战争，赶跑了蒋介石，中国人民翻身得了解放做了自己的主人。
但是，新中国在成立之初也是面临很多考验的，蒋介石不甘心失败，妄想东山再起，美帝国主义更是虎视眈眈，为了保家卫国，我们组织志愿军赴朝，为了稳定国内局势，我们开展了土地革命，“三反五反”运动，一切都在向着预定的轨迹发展，但是，后来由于毛泽东对当时的形式做了错误的估计，发动了“文化大革命”，让刚刚好转的形式发生了逆转，很多知识分子和革命老前辈遭到了迫害，经济也一落千丈，但是叶剑英、华国锋等在形式很危险的关头结束了这长达十年的浩劫，邓小平力挽狂澜，在全国开展了关于真理标准问题的大讨论，解放了思想，并召开了影响深远的十一届三中全会，这次大会是中国人民的福音，而随后的改革开放，让中国人民昂首在世界人民面前。改革开放三十年，取得了让世界瞩目的变化，中国更是巍然屹立于世界民族之林。
全县广大党员干部要带头严守政治纪律和政治规矩，真正把纪律和规矩立起来、严起来、用起来，常思岗位之责、常怀敬畏之心、常践实干之要、常祛侥幸之害，全力推动长沙县改革发展稳定各项事业再上新水平。
无论是从历史还是现实来看，严明的纪律和规矩都是中国共产党始终保持团结统一的政治优势。当前，中国站在新的历史起点上，国内外局面纷繁复杂，面临着一系列新的挑战和抉择。
长沙县各级党组织和广大党员干部要深入学习、认真领会习“七一”讲话精神，以前所未有的规矩意识和纪律意识，紧密团结在一起，继承和发扬党的优良传统和宝贵经验，自觉在思想上、行动上与党中央保持高度一致，与党的事业共同发展。
“在已经取得辉煌成就的基础上，如何推动长沙县迈向一个新的发展高度?如何让长沙县人民过上更加幸福美好的生活?如何加快依法治县进程，推进精细化社会治理?这些课题每个都很大，任务都不轻，都需要纪律和规矩保驾护航。”
县委一班人一定要按照《中国共产党地方委员会工作条例》办事，规范权力运行;县直各党委(党组)要严格执行《中国共产党党组工作条例(试行)》，完善议事规则;全县党员干部要进一步拧紧规矩意识、纪律意识的“螺丝钉”，让讲规矩、有纪律成为自觉和常态，推动各项工作抓紧抓实。对于不讲纪律、不守规矩的，要严肃追究、严肃处理。
有害物质限值趋严
关于意见稿最根本的变化，宋广生介绍，国家环保部和国家质检总局组织在2010年发布实施的《乘用车内空气质量评价指南》GB/T 27630-2011是一个推荐性的标准，不具备车内空气质量控制的强制力。新修订的国家《乘用车内空气质量评价指南（征求意见稿）》将替代原来的推荐性标准，变身为国家强制性标准。
基于2011年发布的推荐性标准，结合当时的工业水平发现，有一些车内污染物限值设定的比较宽泛，与国际上同类物质的限值相比还是偏高，而目
前中国的工业水平有了大幅度提高，原标准应进一步加严。特别是对车内空气中的苯、甲苯、二甲苯和乙苯限量值的有了一定程度的提高，苯由原标准的0.11/m3加严为0.06/m3、甲苯由原标准的1.10/m3加严为1.00/m3、二甲苯和乙苯由原标准的1.50/m3加严为1.00/m3，甲醛、苯乙烯、丙烯醛与原标准相同，同时乙醛的限值参考国际环境健康标准由0.05/m3调整为0.20/m3，总体看强制性标准严格于原来的推荐性标准，实施以后会更加有利于保护驾乘人员的身体健康和安全。
增加信息公开和环保一致性检查要求
此前的推荐性标准一直遭遇无法落地的尴尬，宋广生介绍，强制性标准征求意见稿中增加了信息公开和环保一致性检查的要求，旨在解决实施执行的问题。
据悉，意见稿要求标准实施以后，汽车制造企业或者授权代理商应向环境保护主管部门上报备案，并按规定公开拟批量生产车型的车内空气质量信息，备案并公开的信息包括样车车内空气质量测量结果，主要内饰零部件配置等相关信息。汽车制造企业应保证批量生产车辆的内饰零部件与备案信息一致，否则判定环保一致性检查不合格。
主管部门可以随机在生产线上抽取批量生产的汽车进行环保一致性检查，如果抽取的样车检测合格，则判定环保一致性检测合格。如果检测发现8项指标中任何一种污染物超标，则判定不合格。
确定检测车内空气质量时限
检测时限直接关乎检测结果，这是此前很长一段时间各方讨论的问题。
宋广生介绍，由于车内空气中的污染浓度值与车辆下线时间有相关性，新标准修订稿中增加了环保一致性检查下线时间的规定，要求受检车辆为新下线后28天±5天以内，同时提出下线时间超过33天的车辆更应该满足本标准规定的限值要求。
主管部门在组织实施环保一致性检查实验时，可以不受上述时间上限规定的限制。
净化系统的配置要求明确
目前车内空气净化器和净化治理材料在不断发展，成为一些汽车企业解决车内空气质量问题的研究方向。
宋广生提醒各企业，强制性标准征求意见稿在提出在车辆接受车内空气质量检验前，不得进行影响车内空气质量的任何人为改造，除非这些改造措施是制造厂必须的生产过程，或者运输过程的一部分以外。
特别提出受检车内不得临时安放影响检测结果的吸附或净化装置，除非这些装置是按照制造厂的制造要求所必须配置的装置。
四个关键时间节点
标准的实施时间是各企业特别关注的问题，对此宋广生介绍，标准在征求意见稿中确定了四个时间段：一是车内空气质量的备案和信息公开时间为标准发布之日起，即可依据本标准进行有关车内空气质量的备案和信息公开；二是自2017年1月1日起，所有新定型销售车辆必须满足本标准要求；三是本标准发布前已经定型车辆，自2018年7月1日起实施本标准要求；四是对按本标准获得批准生产的乘用车，其生产一致性检查自批准之日起执行。
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桥贵载重，人贵担当。遗憾的是，在观念日益开放、物质生活日益丰富的今天，诱惑增多，一些党员干部受到个人主义、自由主义、利己主义等错误思想的侵蚀，身上诸如“敢于担当”这样的优良品质正在一点点消失，没有闯劲，没有心气，既激发不起干事创业的激情，也逐步丧失了谋事成事的能力。
为什么不敢“担当”，因为一个“怕”字。怕上级责备，怕群众质疑，怕承担风险，怕吃苦受累。“怕”的根源是宗旨意识淡薄，“怕”的后果是事业止步不前，失去人格魅力，丧失凝聚力。
敢于担当才会锐意向前，真抓实干，敢于担当才能开天辟地，成就伟业。早在邓小平同志南方讲话时，就曾郑重告诫全党“没有一点闯的精神，没有一点‘冒’的精神，没有一股子气呀、劲呀，就走不出一条好路，走不出一条新路，就干不出新的事业。”古语云， “智者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”敢担当者，必然是眼界开阔的智者，为民立命的仁者，意志坚定的勇者。担当精神的内核简言之，就是责任、智慧、牺牲和气魄。就是要党员干部在困难面前有勇气，敢闯敢试，不躲不绕;在矛盾面前有思路，能抓能放，勇破藩篱;在风险面前敢抉择，敢作敢当，不怕质疑;在关键时刻能顶住，挺身而出，敢于碰硬;而在名利面前能放弃，安之若素，淡然处之。
习总书记多次强调：“好干部要做到信念坚定，为民服务，勤政务实，敢于担当，清正廉洁。”刘云山同志在中央党校今年春季学期开学典礼上指出：“领导干部必须有为党尽责、为国奉献、为民分忧的担当精神。”
有作为其实是一种担当。担当是什么？东汉许慎《说文解字》中，对“担”的解释是“以背曰负，以肩曰担”，即“担负”的意思；对“当”的解释是“田相值也”。清人段玉裁《说文解字·注》：值者，持也，田与田相持也。就是两块田地价值相等。引申为，凡相持相抵皆曰“当”。《现代汉语词典》中，“担当”释义为担负、承担。古人云：“大事难事看担当，逆境顺境看襟怀。”在古代，我国就有“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”为国担当的情怀，曾有“天下兴亡，匹夫有责”的赤胆报国誓言；在当代，也不乏焦裕禄、孔繁森、杨善洲等一大批敢于担当、善于担当的先进楷模。“担当”体现一个人的魄力与责任，作为一名领导干部，敢于担当是一种政治责任，是一种行为操守，是一种思想境界。没有敢于担当的精神，先锋模范作用就无从谈起；没有敢于担当的品格，就难以直面困难、解决问题。所以，担当是领导干部必备的素质，是推动工作、实现目标的重要保障。
作为是什么？首先，作为是一份责任。李克强总理在今年的《政府工作报告》中指出，“要牢记责任使命，增强忧患意识，敢于担当，毫不懈怠”。在困难面前，在危机时刻，在压力之下，领导干部只有始终把群众的疾苦放在心上，把党的事业扛在肩上，把人民的利益放在最前面，才能做到问题面前不回避，压力面前不躲闪，困难面前不推脱，才能真正做到平时工作看得出来，关键时刻站得出来，危急关头豁得出来。明知山有虎，偏向虎山行。直面困难，迎难而上，知难而进，战胜困难，取得胜利。
其次，作为是一份忠诚。领导干部之所以面对困难和矛盾能够挺身而出，关键还是有一颗对党和人民无限忠诚的心。没有这份忠诚，就没有危难时刻的挺身而出。在危难面前，党员领导干部的字典里只有向前冲、只有忠诚、只有人民群众。再次，担的是一份热爱。是对党的热爱，对人民的热爱，对事业的热爱。热爱才能热血沸腾，热爱才能迸发激情，热爱才能忘我奉献。正是有了这份热爱，遇到困难和危险，才会作坚决的斗争，才敢于动真碰硬，才不怕得罪人，这是责任，是使命，更是要求。最后，担的是一份能量。
有一分热，就要发一分光；有一份职责，就要释放一份正能量。做到勇于作为、敢于作为、善于作为，必须做到以下四点：
一要树“正气”。民族英雄文天祥的《正气歌》中说道：“天地有正气，杂然赋流形。下则为河岳，上则为日星。”有了浩然正气，才能抵得住诱惑，耐得住寂寞，抗得住歪风，才能坚定理想信念，永葆党员的政治本色。任何歪风邪气，在强大的凛然正气面前，不攻自退，不堪一击。新时代的领导干部，只有心中有正气，才能坐得稳、行得正、走得远，才能讲党性、顾大局、敢担当。每一名党员领导干部，组织上给予了太多的培养与关爱，没有任何理由不忠诚于党，不忠诚于党的事业。所以，作为领导干部，都必须始终牢记“视名利淡如水，看事业重如山”的人生信条，坚持“做人坦坦荡荡，做事踏踏实实，为官清清白白”。面对复杂的人情世故，面对各种诱惑，不动心、不动摇，抵歪风、树正气，不摆花架子，不搞短期行为，不搞虚假政绩，坚持为官一任，造福一方，脚踏实地，勤奋工作，实实在在地干点事，永葆党员领导干部的政治本色。
二要显“豪气”。“舍我其谁”，这是党员领导干部在困难和问题面前的豪迈精神。干部能力强不强，作风硬不硬，关键看困难之时、危难之处的表现。越是最困难、最危险、最棘手，越能考验干部、成就干部。对待棘手问题，要敢抓敢管，敢于碰硬，拿出一种“亮剑”的精神，一股动真碰硬的狠劲，顶住压力，迎难而上。以我市发展为例，漯河市曾是省定内陆特区，长期以来，干群思想解放，精神振奋，干劲十足，广大党员干部敢于负责，敢于担当，具有敢为天下先的豪气，极大地推动了漯河超常规、大跨度发展。实践证明，任何成绩的取得，没有敢于冒险的精神、勇于担当的豪气，推动工作就是一句空话。面对困难和挑战，作为领导干部，要迎难而上，不能有丝毫退缩；要挺身而出，不能有丝毫逃避；要全力以赴，不能有丝毫懈怠。
三要鼓“勇气”。一个没有勇气担当的领导干部，不可能为群众排忧解难，成就一番事业，也不会成为一个奋发有为、积极进取、群众认可的干部。
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