设备管理委员会工作制度(精选14篇)
医疗设备管理委员会工作制度
1、医疗、教学、科研所需的仪器设备均由设备科及院长主持下,统一负责采购、调配、供应、管理。
2、根据各科请购计划和需要,编制采购计划,交医院设备管理委员会评议论证,报院长批准后执行。
3、凡购入的器械、卫生材料等必须履行严格的出入库手续。购入贵重仪器,应由院领导和有关人员参加验收,然后入库上帐立卡,建立仪器设备档案,有关使用科室应制定使用和管理制度。
4、器械库要按器械的性质分类保管、要求帐物相符。要注意通风防潮,保持整洁,防止损坏丢失。
5、各种医疗器械的请领和保管,须由专人负责,贵重仪器应指定专人使用,定期维护保养。
6、失去效能的各种器械,要按规定办理报废手续。贵重仪器报废、报损、变价、调拨由科室填写申请,经院领导批准方可执行。
据了解,郑州科技学院党委成立于2003年9月,是河南省首批由省委组织部从现职干部中选派党委书记任职的民办本科高校之一,也是河南省第一所党组织关系直接隶属省委高校工委的民办本科高校。目前,学校有党总支8个,直属党支部16个,总支下设教工党支部和学生党支部16个。自2010年省委组织部向学校派党委书记以来,学校党委立足民办高校实际,紧紧围绕“立德树人”这一根本任务,党建工作和办学质量双提升。
众所周知,民办高校因投资主体与公办高校不同,郑州科技学院校党委从一开始就立足实际,在相互尊重的前提下,形成了“内聚人心强基础、外树形象促发展”的工作思路。同时,通过党委中心组学习、党委扩大会和党政联席会议等形式,与董事会、校行政领导班子共同学习领会上级政策精神,谋划学校改革发展思路,以及影响学校全局的重大问题和涉及广大师生切身利益的具体问题。
为了增强工作的针对性和实效性,对党员实行“网格化”管理。学生公寓建立了由学生党员和入党积极分子组成的“横向”党员工作站,引导学生党员自我教育、自我管理;对于外出实习的学生党员,组建了由党员师生和积极分子组成的“纵向”党员工作站,引导党员、积极分子发挥先锋模范作用。同时,有序延伸党组织建设,在有3名正式党员以上的单位设立党小组。目前,学校共有党小组100多个,基本实现了党组织的全覆盖。
校党委注重制度建设,为学校发展提供保障。明确规定党委班子、广大党员政治学习的内容、方式、具体要求等,为开展政治学习提供保障;明确了校党委职能部门、纪委及基层党组织的工作职责、业务范围,为充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用提供保障;完善党政干部培训制度,通过定期举办党政干部培训班和党支部工作经验交流会,提高党政干部队伍的整体素质,增强基层党组织的战斗力;完善党内民主制度,通过深入调查研究、广泛征求意见、召开高质量的民主生活会等,及时了解师生诉求,帮助党员解决问题;完善党风廉政建设责任制,加强党风廉政建设。在制度执行过程中,坚持制度面前人人平等,维护制度的严肃性和权威性。
在充分调研的基础上,校党委不断创新教育形式,丰富教育载体,启动并实施了“春雨计划”。通过展播融思想性和艺术性为一体的优秀影片,举办专题讲座、开研讨会、进行理论文章评比等理论研讨,组织“保护母亲河、建设美丽中国,为实现中国梦做贡献”义务劳动等活动,使广大师生开阔视野、锻炼能力、增强责任感、使命感。同时,积极利用校园网、QQ群、微信等网络平台,宣传党的各项方针政策。通过举办“大学生文化艺术节”“社团文化艺术节”等活动,丰富学生校园文化生活;充分利用“七一”“一二·九”等重大时间节点开展爱国主义教育活动,激发广大师生的爱国热情。
各职能部门也立足本职岗位,分别在大学生征兵工作中开展“一站式”服务,在就业工作中开展服务好大学生“最后一公里”,在日常服务老教师过程中开展“三个一”等活动,努力做到让广大师生满意。党组织和党员工作作风的改进,不仅让广大师生员工看到了希望,也真真切切得到了实惠,从而建立了广泛、深厚、可靠的群众基础,也进一步巩固了党组织在民办高校的地位。
“服务广大师生、服务教育教学、服务经济社会发展,办好人民满意的教育”始终是校党委的工作目标。近年,学校的党建工作先后被人民日报、中国教育报、河南电视台等多家媒体报道。
本刊讯 2008年12月4日,第二届管理科技名词审定委员会在北京西郊宾馆召开审定工作会议。第二届管理科技名词审定委员会主任、国家自然科学基金委员会管理科学部主任郭重庆院士,全国科技名词委副主任刘青,各分支学科项目组负责人席酉民、汪寿阳、党延忠、邱菀华、王重鸣、张维、陈劲、贾建民、陈荣秋,以及全国科技名词委编辑才磊、张晖等出席会议。会议由第二届管理科技名词委副主任陈晓田主持。
本次会议着重交流了前一阶段的工作进展,进一步明确了下一阶段科技名词词条编写工作的具体要求,协调工作的方式、方法以及工作的时间进度安排。郭重庆院士在讲话中特别强调,管理科技名词审定是管理科学学科建设的一项重要基础性工作,非常值得做、也应该做,同时更应该从国家责任、社会责任的高度将这项工作做好。
院药事管理委员会是沟通医药联系,研究并审定医院有关药事工作的重大问题,指导和协调临床医疗、教学、科研合理用药,提供药事信息,兼有学术性和管理职能的组织。坚决贯彻执行国家“政法”和“药品管理法”及上级关于加强医药管理的有关决定。为了保证我院医疗工作的顺利进行保障用药安全,满足临床需要,根据我院的实际情况制定本制度。
一、医院药事管理委员会由主任1人,副主任1人,委员若干名组成。成员可定期或不定期调整。
二、药事管理委员会职责
l、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法镎、法规制定医院有关,筠事管工作的规章制度并监督实施;
2、确定医院《基本用药目录》和《处方手册》;
3、审核医院拟购入申请的新药,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请;
4、建立新药引进评审制度,制定医院新药引进规则,建立评审专家库,负责对新药引进的评审工作;
5、定期分析全院药物使用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见;
6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正;
7、组织药学教学培训,监督、指导临床各科室合理、安全用药,特别是加强抗生素的应用管理。
三、药事管理委员会会议制度
l、原则上药事管理委员会每季度召开1次例会。
2、药事管理委员会主任为会议召集者,药事管理委员会秘书受药事管理委员会主任委托可以集会议。
3、每次会议由秘书准备会议所需参考资料,并通知会议成员。
4、与会人员必须达到成员总数2/3以上才能进入议事和决策程序,如需投票决策应为实到成员人数的1/2以上方为有效。
5、会议内容由秘书记录并形成会议纪要,由药事管理委员会主任签发后实施。
四、药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。
五、新药审批采购程序
l、新药是指取得国家有效批准文号,且在本院首次使用的药品。新药又分专科用药和多科用专科用药指主要由某一临床专业科室使用的药品;多科用药指多个临床专业科室共同使用的药品。
(1)新药进药程序
临床科室提出申请,填写新药审批表,科主任签字,药剂科审核并收集整理新药的有关资料务科科长审核签字,医院药事管理委员会根据有关资料和现存药品品种等情况,对临床申请的新行评议。(说明:抗生素需要两个以上临床科室申请)
(2)新增产地、规格审批程序:临床科室根据临床需要提出申请,填写新增规格、产地审批科主任签字;药剂科审核并调研药品的市场情况;领导审批;药事会讨论备案。
(3)临时进药(急救、抢救及特殊病例用药申请)程序
临床科室根据临床需要提出申请,填写临时进药审批袭,科主任签字,领导审批同意后采购。
(说明:1)临时进药范围:临床急需,没法代替的品种。2)临时进的药品药库只提供一次性数量,不作为药库的常备用药。3)临时进药数量请申请科室谨慎填写并负责用完,如造成积压或过期,责任由申请科室承担。)(4)科研用药进药程序
进入一期、二期临床试验的药品或需临床验证的药品由科教科负责审核相关的手续是否完备,领导审核,同意盖章后,药剂科根据相关协议进药。
2、药剂科负责收集整理新药的有关资料,并负责介绍新药的基本资料,以便医院药事管理委员会成员讨论。
3、医院药事管理委员会根据有关资料和现存药品品种情况,对l临床申请的新药进行评议及通过。
4、通过的新药严格按照浙江省、药品集中招标采购的中标结果上网采购。
六、新药使用监督管理
1、药事管理委员会讨论通过的新药,如因生产厂家原因,未能在下次药事会前完成采购,视作自动淘汰处理。
2、药剂科负责临床用药情况的观察,对连续3个月滞用的非抢救常用药品,药剂科有权作退药、淘汰处理,并通报药事会。
3、为有效控制医院药品的品种数量,若申购的新药,本院已有同类品种,临床科主任在申购新药的同时原则上应提出被替代的品种。
4、新药报告应在规定的时间递交到药剂科,逾期的报告将顺延到下次讨论。
5、经药事会讨论淘汰的药品,临床如需使用,应重新申请,递交药事会讨论。
6、新药进院试用3—6个月后,由原申请科室写出书面反馈意见,交由医院药事管理委员会讨论,淘汰临床疗效不确切的药品。
7、新药试用期间应严密观察,如有不良反应情况发生,立即停止试用。
七、滞用药品的管理
1、连续三个月无销量的常用非抢救药品列为滞用药用。
(1)专科用药,由药库采购员与使用科室主任联系是否继续使用,如临床不再使用或继续存放1个月后仍无使用,经药剂科主任审核,作淘汰药品处理,并在药事会上通报。
(2)非专科的滞用药品,经药剂科主任审核,药事会主任批准,作淘汰药品处理,并在药事会上通报。
2、对6个月过期的非抢救药品,药库采购员与供应商联系先作退药处理,如供应商未能在1个月内提供远效期药品,则经药剂科主任审核后,作淘汰药品处理。
3、药剂科负责对滞用药品的统计,如滞用药品连续发生在个别申请科室或人员,医院对其今后该科室所申请的药品将严格控制。
1.医疗质量管理委员会设主任1名;副主任1—2名;委员若干名。由医院院长任主任;由分管院长任副主任;部门、科室负责人或学科带头人任委员。
2.委员会成员因工作调动、变更,要求在15日内下发人员调整通知。
3.医疗质量控制办公室为医疗质量管理委员会常设机构,负责管理医院医疗质量管理委员会的日常工作,定期向医疗质量管理委员会主任报告有关工作。
4.医疗质量管理委员会每季度召开一次会议,管理委员会成员应按管理委员会的通知按时参加会议。会议形成决议、决定时应有2/3以上的委员参加方为有效。特殊情况下可临时召集开会或以书面形式决定有关事宜。
5.医疗质量管理委员会会议由医疗质量管理委员会主任或副主任负责主持,医疗质量管理委员会办公室负责召集并提供资料,医疗质量管理委员会秘书负责记录内容,办公室成员负责起草会议决议、决定。
6.医疗质量管理委员会的决议、决定由院长办公会讨论决定后生效。
医疗质量管理委员会职责
1.全面负责医疗和医技工作的质量管理。
2.负责制定全院医疗和医技质量管理的计划、总结。
3.审定医务科制定的有关医疗质量控制指标、评价改进意见。
4.对全院医疗和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
5.收集全院医疗医技工作中的有关信息资料并加以记录归类。
6.负责召集医疗质量管理委员会会议,提供会议讨论资料;起草会议决议和会议讨论的有关材、料意见。
7.决定新技术新方法准入管理制度和规定。
8.讨论、决定全院医疗和医技工作中的差错的院内处理意见。
9.提出全院医技人员质量教育、培训的要求,并检查其落实情况。
一、安委会的组成: 主任: 成员: 安委会下设应急救援指挥领导小组、安委办、节能减排小组、应急救援小组。应急救援指挥领导小组负责处理安全生产事故和突发事件
工程管理部为安全生产监督管理机构,安全生产保障机构有:设计管理部、招标采购部、合约管理部、商业地产管理部、物业管理部、客户服务部、营销管理部、人事行政部、财务部、开发部、投资运营部。工程管理部设安全经理1 名。
各城市公司成立以城市公司负责人为主任、各部门负责人为成员的安全生产管理委员会。城市公司安委会下设应急救援指挥领导小组、安委办、节能减排小组、应急救援小组。城市公司工程管理部(项目管理中心为监督管理机构,其他部门为安全生产保障机构。项目管理中心设安全主管1 名。节能减排小组、应急救援小组必须专人负责,职责明确。
各项目部成立以项目经理为组长,项目副经理为副组长,各标段经理或专业工程师为成员的项目部安全生产领导小组。项目部安全生产领导小组下设项目安全生产管理小组、节能减排小组、应急救援小组。安全生产管理小组以总监或总监代表为组长,总包单位生产(安全经理为副组长,监理单位、总包、分包单位专职安全员为成员的,并向甲方代表汇报。项目安全生产管理小组为项目部日常安全管理和监控的执行者。项目部设专(兼职安全管理员1 名。节能减排小组、应急救援小组必须专人负责,职责明确。
各物业服务中心成立以项目经理为组长的安全生产领导小组。物业服务中心设专职安全管理员1 名。安全生产领导小组下设节能减排小组和应急救援小组。必须专人负责,职责明确。
基层单位发生安全生产事故和突发事件后立即按规定组建现场应急救援指挥部。
公司安全生产管理组织架构详见下图: 号
公司安全生产管理组织架构图
二、安委会、安委办主要职责:(1安委会的职责
1、研究、部署和贯彻执行国家和华润集团关于安全生产的工作和活动安排。
2、在华润置地安委会的领导下,研究华润置地江苏省公司安全管理工作,制订安全管理中长期规划及安全工作重点。
3、负责华润置地江苏省公司安全管理的决策和指挥。
4、研究、部署和督促重大安全事故隐患的预防、治理整改工作。
5、研究、制定重大安全事故的责任追究和处罚。
6、定期分析公司安全生产形势,协调和解决各城市公司、各基层单位安全生产中的重大问题。
7、制定完善公司应急救援预案,逐步建立和完善应急救援组织体系。
8、对下属安全生产单位的安全表现进行定期汇总和分析,表彰、奖励安全生产先进单位和个人。
(2安委会办公室职责
1、配合上市公司建立、维护华润置地安全管理体系,完善安全管理制度;
2、根据集团对华润置地安全生产责任书和上市公司安全管理要求,起草江苏省公司对
各城市公司安全生产责任书,经安委会批准后组织签署,年终对责任书完成情况进行检查并提交安委会;
3、定期不定期进行安全检查,督促各城市公司对重大危险源开展安全监控管理活动;
4、配合总部接受第三方对江苏省公司各城市公司进行安全评价;
5、负责江苏省公司各城市公司安全信息季报的收集整理,每半年提交安全信息报告;
6、配合总部对安全事故应急救援体系的编制及年审管理工作,协助各城市公司进行重
大安全事故的调查分析、善后处理和预防改进工作;
7、研究提出安全生产重大方针政策和重要措施的建议;
8、督促、检查各城市公司有关安全生产责任目标的落实情况;
9、组织各城市公司安全管理的经验交流;
10、完成安委会交办的任务。(3安委会主要岗位职责 安委会主任: 1 负责对上市公司安全生产责任书的签订;2 与区域总部部门、城市公司签订安全生产责任书;3 审批对下属安全生产单位安全生产责任书的考核意见;4 主持公司安全工作会议;5 审批发布公司安全管理文件。安委会副主任: 1 协助安委会主任工作;2 负责公司安委会的日常领导工作;3 组织对下属安全生产单位安全生产责任书的考核;4 负责受安委会主任委托的其它安全管理工作。
成员:
1、贯彻落实上市公司安委会工作要求;
2、参加公司安全生产例会;
3、讨论、审核、会签公司安全生产管理制度;
4、向安委会提出安全管理提案。
三、安全生产监督管理、保障机构主要职责(1安全生产监督管理机构(工程管理部主要职责:
1、配合总部建立、维护华润置地安全管理体系,健全完善公司安全管理制度;
2、根据集团对置地安全生产责任书和上市公司安全管理要求,起草区各部门、各城市公
司安全生产责任书,经安委会批准后组织签署,年终对责任书完成情况进行检查并提交安委会;
3、定期不定期进行安全检查,督促各城市公司对重大危险源开展安全监控管理活动;
4、配合总部接受第三方对省公司各城市公司进行安全评价;
5、负责省公司各城市公司安全信息季报的收集整理,每半年提交安全信息报告;
6、配合总部对安全事故应急救援体系的编制及年审管理工作,协助各城市公司进行重
大安全事故的调查分析、善后处理和预防改进工作;
7、研究提出安全生产重大方针政策和重要措施的建议;
8、督促、检查各城市公司有关安全生产责任目标的落实情况;
9、组织各城市公司安全管理的经验交流;
10、完成安委会交办的任务。(2安全生产保障机构主要职责:
1、财务部:严格控制安全措施计划费用,不得挪作其它使用,按合约规定,及时支付相关方工程款,确保安全文明措施费用足额支付。负责审核各类事故的处理费用支出,纳入公司经济活动分析汇总。将安全投入单独列支。
2、招标采购部、合约管理部:预选承包商、监理及供应商等相关方时应综合考虑相关方安全绩效。在合同中需明确承包商、监理及供应商等相关方安全责任,需与在建工程难易度结合,明确要求其项目管理团队的项目经理、安全人员和总监理工程师、安全监理工程师的配备要求。对于多标段开发的项目,需组织各标段总包签订安全生产协议。及时审核相关方工程款申请单,确保工程款及时支付,并在合同中将安全文明措施费用单例。
3、设计管理部:督促设计单位对工程设计复杂部位提出安全施工的要求和建议。实施设计风险核查,对涉及后期物业安全管理的地方,如在栏杆、楼梯、防火门窗、消防车道等方面实行了设计风险核查,收集对应的设计规范。牵头做好节能率高于当地政府标准要求的项目总结,做好收集绿色建筑经验和技术的工作。
4、人事行政部:安全教育培训的组织与考核,员工保险管理,安全生产人员的配备。
5、物业管理部:监督各城市物业公司安全生产责任制的落实。定期组织各类安全管理检查,并监督整改措施的落实,定期检查员工持证上岗率,特别是特种作业人员的持证。组织和指导各城市物业公司编制应急管理预案。审核各城市物业公司安全管理目标及工作计划等。
6、商业地产管理部:监督租户进场装修确保安全文明施工,监督各租户在商业运营中安全经营,针对商业运营中的消防管理、大型群众性活动、节假日期间、特种设备、租户安全管理、安全保卫、安全用电管理等制定相应应急预案(或安全管理制度,并定期开展应急演练。
7、营销管理部:加强开盘售楼现场营销活动的消防及应急管理,防止发生火灾事故及人员踩踏事件。加强营销相关设施(户外大牌、示范区户外围挡(后期营销负责部分、道旗、楼体布幔、发光字体、外打灯、看房通道等的的搭设和维护。
8、投资运营部:将安全生产、节能减排纳入各部门、各城市公司考核。做好各单位安全生产的考核。
9、客户服务部:处理业主投诉报修时,友情提醒业主注意家庭用水、用电、燃气安全。特别是有危险维修投诉时,提醒业主要等专业人士到达后才能接近现场或启用。
10、开发部:加强与政府部门沟通,及时办理四证,保证项目开工有合法手续。
四、应急救援指挥领导小组及办公室主要职责
1、当基层单位(在建项目部、物业管理处发生安全事故时,根据事故响应级别,应急指挥领导小组或拟派工作组立即开赴现场,领导指挥现场应急指挥部。
2、应急救援指挥领导小组办公室及时向公司应急救援指挥领导小组报告事故信息,向事故现场指挥部传达上市公司应急救援指挥管理中心关于救援工作的批示和意见,负责督办落实。
3、应急救援指挥领导小组办公室负责向所属事故发生单位下达有关指令,协调指导事故应急救援工作,提出应急救援建议方案,跟踪事故救援情况,及时向公司应急救援指挥领导小组报告,视情况协调其它资源和向上市公司应急救援指挥领导中心报告。
4、事故发生的城市公司按照集团、上市公司以及公司应急救援指挥领导小组的要求和指令,在事发现场成立现场应急救援指挥部,具体实施各项应急措施,并向公司应急救援指挥领导小组办公室汇报应急工作的开展情况。
五、应急救援小组主要职责应急救援小组分四个小组,分别是:报警联络组,疏散安全
组,灾害处理抢救组,物 品转移组。具体职责如下:
1、报警联络组任务:负责内外部信息的联络沟通。要求:当发生紧急情况时,及时报警,详细告知事故发生地所处的详细地址,灾害发生的位置,并及时与公司领导联系。在紧急抢救的全过程中,负责内部与外部信息的联络沟通,并确保所有信息的及时性与准确性。
2、疏散安全组任务:负责组织指挥人员安全快速地撤离办公区。要求:按消防疏散图的要求,准确及时地指挥所有的员工撤离办公区,在指定地点集合并进行人数清点,当救援队伍到达后,所有的指挥权交由外部专业机构负责。
3、灾害处理抢救组任务:负责灾害处理及抢救伤员。要求:在公司领导及应急救援小组组长的指挥下,有序高效地进行灾害处理的各项工作,如灭火等,并对伤员进行紧急抢救与转移。
4、物品转移组
任务:主要物品的转移,特别是重要和危险物品的转移。要求:抢救转移物品人员各部门指定一个组长,负责本部门物品的转移,其他部门员工服从本部门组长安排,如果本部门物品转移结束可以就近帮助其他部门。首先转移危险物品及贵重物品,后转移一般物品,分批搬运到安全地带,有人看管。抢救转移工作中清除通道上的障碍物,确保通道畅通,保证救援队伍能及时顺利进入出事地点和抢救转移工作。转移物品的首要原则是自己和他人的生命不能受到伤害。
六、节能减排小组主要职责
1、大区人事行政部考核公司所有办公区的节能减排,大区物业管理部考核江苏省公司所有案场及交付小区的节能减排,大区工程管理部考核江苏省公司所有在建项目部的节能减排,具体详见《节能减排考核制度》。
2、大区设计管理部负责住宅与商业节能率指标控制,为推行绿色建筑做好准备;大区工程管理部、招标采购部负责新型节能材料的推广和使用。
3、城市公司节能减排小组按照公司职责配置执行,城市公司人事行政部考核城市公司各部门办公区节能减排。
4、基层单位(在建项目部、物业管理处节能减排小组负责本项目的节能减排工作。
七、安全管理人员主要职责(1大区安全经理
1、起草和推行公司安全管理相关规章制度;
2、收集整理省级法律法规适用性清单;
3、督促、检查城市公司安全管理体系建设;
4、检查督促城市公司项目部安全生产的合规性;
5、组织及推动城市公司安全生产管理委员会、项目部安全生产管理小组的活动,督促落实安全生产检查整改情况;
6、审核城市公司项目部的安全演练;
7、起草省公司安全生产工作计划、预算投入计划;
8、按照计划组织实施省公司层面安全生产管理培训;
9、收发集团、上市公司相关安全生产文件,并及时传达公司相关部门和单位;
10、督促、检查、落实第三方安全评价;
11、落实并组织检查省内安全文明施工管理;
12、统计、报送江苏省公司安全生产季度报表和总结;
13、督促和配合物业管理部安全管理工作;
14、督促、检查城市公司节能减排落实情况;
15、跟进重大安全事故的处理;
16、配合部门负责人做好公司安全生产管理其他工作。(2城市公司安全主管
1、对接大区安全经理,报送大区要求报送的资料;
2、收集整理当地市级法律法规适用性清单;
3、依据安全管理相关规章制度健全城市公司安全管理体系;
4、组织和督促项目部安全生产的合规性;
5、推动本城市公司安全生产管理委员会、项目部安全生产管理小组的活动,督促落实安全生产检查整改情况;
6、审批本城市公司项目部的安全演练;
7、起草本城市公司安全生产工作计划、预算投入计划;
8、按照计划组织实施本城市公司层面安全生产管理培训;
9、落实并存档公司、当地主管部门相关安全生产文件;
10、检查、落实第三方安全评价;
11、落实并组织检查本城市公司各项目安全文明施工管理;
12、统计、报送本城市公司安全生产季度报表和总结;
13、督促和配合本城市公司物业公司安全管理工作;
14、督促、检查本城市公司项目部节能减排落实情况;
15、跟进重大安全事故的处理;(3基层单位(在建项目部、物业管理处安全管理员
1、对接本城市公司安全主管,报送本城市公司要求报送的资料;
2、存档并组织本基层单位学习省公司收集的法律法规适用性清单;
3、依据省安全管理相关规章制度健全本基层单位的安全管理体系;
4、起草本基层单位安全生产工作计划、预算投入计划;
5、按照计划组织实施本基层单位层面安全生产管理培训;
6、落实并存档省公司、城市公司及当地主管部门相关安全生产文件;
7、落实第三方安全评价;
8、牵头组织本基层单位的定期安全检查,并落实相关方整改;
9、统计、报送本基层单位安全生产季度报表和总结;
10、落实本基层单位节能减排工作并接受上级部门的检查与考核;
11、按江苏省公司事故处理相关规定及时上报安全事故。
(4安全生产管理小组负责现场安全生产管理制度的建立和执行;定期对现场安全生产状况、文明施工状况进行检查,发现安全隐患,督促整改;召开安全专题会议,对安全生产管理状况和相关法律法规执行情况进行评价;协调施工配合事宜,决定项目安全生产管理事项,向业主提出安全奖惩建议。
组长总监或总监代表: 甲方代表标段负责人: 总包安全生产经理 *** 总包专职安全员 多名
甲指分包1安全员甲指分包n 安全员 劳务分包 安全负责人 分包1 安全员 分包n 安全员项目部安全生产管理组织架构图
八、工作制度
1、安委会每季度召开一次安全工作会议,按照集团、上市公司、上级部门有关规定分析、布置、检查安全生产工作,对重特大事故处理做出决定,并形成会议纪要,督促各单位认真落实。
2、在每次召开的安全工作会议上,安委办、节能减排组、应急救援组要按照各自职责范围进行专题汇报,汇报的内容应当包括各自工作开展情况、存在的重大安全问题和隐患处理情况、需要安委会协调解决的事项。
3、安委办负责牵头编制大区安全生产管理制度,在安全工作会议上由安委会成员举手表决,超过三分之二安委会成员同意即可通过。与会人数超过总人数三分之二时安委会决
议有效。决议后各安委会成员在决议文件上签字认同,安委办择日下发通过的正式文件并在OA 上公布。或者通过OA 流程,江苏省公司管理团队同意后就可以公布执行。
4、各下设机构(小组对安委会安排的临时任务必须严格按时、按质、按量完成,否则将纳入季度安全工作绩效考核。
5、基层单位每周对所辖项目组织一次安全大检查,并将检查会议纪要报送城市公司安委办,城市公司(目前公司每月对所辖范围进行一次安全大检查。检查报告在检查完毕后4 日内上报大区安委办。
6、基层单位对所辖项目存在的重大安全问题,要及时发现,并跟踪督促处理,若解决不了的问题,要写出书面材料上报城市公司负责人,若城市公司解决不了的问题,书面上报大区安委办,并在安全办公会上作重点汇报,以便及时协调解决。
7、各城市公司负责人、各部门负责人是本单位安全生产的第一责任人,城市公司每周运营会上要加入安全生产工作内容,研究解决本单位安全生产中存在的问题,确保本单位安全管理有效运行。
九、考核办法
1、公司安委办(工程管理部每季度对公司所有在建项目进行一次全面的安全生产大检查,对检查出各项目的问题按照《安全文明检查评分表》和《EHS管理体系运行检查表》进行评分,并下发检查通报抄送大区投资运营部和城市公司,大区投资运营部、城市公司根据检查评分分别纳入责任单位季度安全工作绩效,进行考核。在建项目安全生产大检查检查频次根据项目安全状况良好情况进行调整,具体调整以书面通知为主。
2、物业管理部每季度对公司所有已交付住宅小区进行一次全面的安全检查,并将检查结果上报安委办,同时抄送大区投资运营部和城市公司。大区投资运营部、城市公司根据检查结果分别纳入责任单位季度安全工作绩效,进行考核。如有持有商业物
业,检查频次会同安委办另行决定。
3、公司未按规定组织月度检查季度考核扣1 分/次,其他城市公司项目部未按规定组织周检查的季度考核扣1 分/次。未及时上报检查结果扣1 分/次;未按时参加安委会组织的各种会议扣 1 分/人次。考核扣分作为部门和个人季度业绩合同的扣分,大区安委办在季度安全例会召开后2 个工作日内将扣分结果在oa 系统中通报,并抄送大区投资运营部和城市公司,由大区投资运营部和城市公司进行各责任单位的扣分,如发现没有扣分或少扣分的情况,大区安委会将对责任单位进行通报处罚,季度业绩考核扣5 分。
中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山代表黄洁夫会长在致辞中对医院经济管理专业委员会近年来开展的各项工作、举办的历届论坛在提升医院经济管理水平中所发挥的重要作用给予了充分肯定和高度评价, 并对专委会未来的工作提出殷切希望。在之后的论坛上, 来自华中科技大学同济医学院附属同济医院院长陈安民等5位院长分别就医院经济运行、绩效管理、医务人员积极性调动等方面做了大会演讲。
在本次全国医院经济管理高峰论坛上, 主任委员许树强强调, 无论从公立医院改革的三项主要任务, 即破除以药补医、创新医院管理体制机制和调动医务人员积极性, 还是从医院自身的发展和建设的要求来看, 经济管理都是不可小觑的重要管理内容和手段。在论坛讨论中, 院长们提出:医院运营管理要适应医改新形势的变化, 告别粗放式管理模式, 提升医院运营管理水平, 向“五化”发展, 即管理模式企业化, 管理人才专业化, 管理手段信息化, 管理操作精细化, 管理评价标准化。
与会专家指出, 公立医院面临医改新形势。从外部看, 政府投入和财政补偿逐步向基层和公共卫生调整, 医院对医保依赖程度不断提高, 支付方式发生变化, 新的医院财会制度实施在即, 公益性与社会化成本之间存在矛盾。从医院内部看, 各种矛盾日益显现:医院经济体量大与管理要求高的矛盾, 保障公益性与政府补偿不到位的矛盾, 调动医务人员积极性与人力成本增长快的矛盾, 优质服务和规范服务的要求与运行成本和管理成本升高的矛盾, 医院建设与事业发展和持续经费投入的矛盾。
国资委是特设机构
记者:国资委是个新机构,能请您结合国务院机构改革的方案解读一下吗?
张卓元:国资委的成立是为了解决国有企业出资人不到位的问题。国资委主要归并了原来三个部委的职能:一是中央企业工委的全部职能;二是国家经贸委指导国有企业改革重组等几个职能;三是财政部的一部分职能,例如财政部负责的国有资产的登记处置等。此外,劳动部负责的工资总额的管理将来也可能并入国资委。两会以后,首先要做的可能是中编办为国资委定编制、定职能、定机构。
记者:国资委的权限有哪些?
张卓元:现在由中央企业工委管理的195家国有大中型企业将归国资委,但是中石油、中石化这样的大型国有企业,下面还有很多子企业,加起来估计共有12000多户。按照《公司法》,股东具有出资人资产收益、重大决策、选择管理人三项权利,作为出资人,将来国资委行使的是股东的权利。
记者:如何理解国资委是国务院直属的“特设机构”?
张卓元:因为国资委不是面向全社会的公共管理机构,只对国有企业管理,所以不是行政单位。但是国资委又不是一般的事业单位,严格说来有些管理职能,比如监督、派驻监事会等,是行政命令式的。不是行政部门,又不是事业单位,所以称为特设机构。
国资委的主要任务
记者:国资委组建之后最紧要的问题是什么?
张卓元:主要有三个:第一是的国资委要正常运行。第二是赶紧制定行政法规,以便于有法可依。第三是要搞好衔接的工作,国资委成立以后,经贸委撤销,原来经贸委的一些职能、中央企业工委的一些职能要并入国资委,一定要衔接好,不能出现管理的断档。例如原来企业兼并破产、职工反映情况、如何安置等由经贸委负责,现在国资委还是要管起来,国资委的职责里应该有这样一条:要完成国务院交办的一些事务。
记者:现在各地新一轮国企改革热潮已起,新一轮国企退出风潮已现。由于一些国有企业拍卖价格很低,很多人都在说这是最后的“致富机会”,您如何看?国资委成立以后的国资改革如何防止投机行为?
张卓元:国资改制应该规范进行,绝不能允许投机行为存在,如果净资产1000万元,结果200万元卖掉了,这种行为是违法违纪的。国有资产改革应该规范、透明,比如国有资产出售应该公开竞标、拍卖,要经过职工代表大会,不能暗箱操作。但是国资改革相当复杂,这个过程中必然会出现一些问题,如何把这种不规范行为减到最小呢?应该强调的是国资改制要自上而下,先定规矩后动作。现在国务院正在制定有關国有资产管理的暂行条例,这个条例将包括国有资产的转让、出售、国有企业的破产等很多问题。市场经济应该尽量提高透明度,尽量减少暗箱操作,没有透明度不只会造成国有资产流失,还会造成社会不稳定。所以国资改革不只是经济问题,也是政治问题,今后的国有资产管理改革、产权交易、资产重组、企业兼并、破产都必须依法有序进行。过去常说大胆探索,推进改革,现在应该到了依法行事的时候了,很多问题应该纳入法治框架。
记者:先定规矩后动作,这个规矩要如何定?
张卓元:国有资产管理法的制定完善不会很快,因为重要法律人大常委会就要上三次,而常委会一般两个月开一次,又不可能连着上三次,算起来怎么也要两三年。但是国务院的行政法规,也就是暂行条例一定要快,地方的国资改革非常需要这个规范的条例。关于国资改革,现在还有很多东西需要确定。
第一,哪些国有资产归中央政府履行出资人职能,哪些国有资产归地方政府履行出资人职能,需要划分,而且地方还要划分省地两级。
第二,国有资产二种,经营性资产要保值增值,而非经营性的就不一样,例如办公大楼、医院等,这需要划分界定。十六大报告讲关系到国家经济命脉和国家安全的基础设施和自然资源归中央政府,但是自然资源有已经开发的,如大庆已经成企业了,还有没有开发的,如一些煤矿。没有开发的如何界定,怎么区分,怎么分别来管,哪些是重要的,要交给中央政府,哪些并不特别重要,可以归地方,都需要考虑。而经营性资产里面,工商企业经营性资产和金融企业经营性资产功能不完全一样,工商企业的经营性资产需要考虑如何保值增值,以赢利为目的;金融企业的经营性金融资产,其管理与工商企业不同,最重要的是安全稳定运行,如何分类管理。不过,根据报告,这次国有资产改革只包括大型企业,不含金融企业。金融企业比较复杂,可能需要进一步研究。
第三,十六大报告提出,在坚持国家所有的前提下,发挥中央和地方两个积极性,国有资产分别由地方政府和中央政府来代表国家履行出资人职责。可是对于地方企业来说,有两个所有者,一是地方,一是国家,这个如何解释?我个人认为,一般情况下,划归地方政府代表国家履行出资人职能的,应该归地方所有,包括地方由自己的财政投资形成的国有资产,但是特殊情况下,国家保留最终所有权,比如发生战争、灾害等,可以调配。但是这也需要行政法规给予详细解释。
国资改革的难点
记者:国资改革的难点是什么?
张卓元:国资委会不会越权插手企业经营是个大问题,成立国资委,目的是让国有企业出资人到位,防止内部人控制,但如果再走前一步,就会成为老板加婆婆。要成为老板,但不能成为婆婆,这实行起来未必容易,需要防止。
记者:按照《公司法》,股东有重大事项决策权,如何判断哪些该国资委决策,哪些该企业自己决策?
张卓元:国资委与每个企业签订契约。什么事情企业可以自己决定,什么事情需要请示,什么事情可以授权,什么事情不能授权,要详细。对控股公司国有资产保值增值的工作也要量化考核。
记者:那就意味着国资委成立以后马上要做的是对企业做资产评估,与企业签订契约吗?
张卓元:是。
记者:最近关于国资改制三层管理体制的问题讨论很多。国资委直接面对大中企业,不是三层管理体制吧?
张卓元:情况不可一概而论。例如中粮集团是一个控股公司,底下控股金帝巧克力、长城葡萄酒等,就等于国资委是第一层,中粮集团是第二层,底下是第三层,还是三层管理模式。但是例如中石油直接管生产,就不是三层管理体制。地方上,有很多实践,上海、深圳都是三层,效果不错,我觉得地方上可以考虑三级管理体制,国外的经验也是这样。世界银行最近关于中国国有企业改革的报告里也讲到第二层次很重要。
记者:国资委成立将带来什么变化?
一、目的为树立以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药,提供优良的药学技术服务,做好相关的药品管理工作,制定本制度。
二、依据
1.《中华人民共和国药品管理法》;
2.《中华人民共和国药品管理法实施条例》;
3.《医疗机构药事管理暂行规定》。
三、参照
《药品经营质量管理规范》及实施细则;
《医疗器械监督管理条例》。
四、职责
药事管理委员会全体成员对本制度的实施负责。
五、内容
1、监督检查本院贯彻执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规情况,研究制定有关药事管理工作的规章制度并监督实施。
2、根据医院实际情况,由主要科室提出基本用药范围,经药事管理委员会汇总讨论审定,确定本院的“基本用药目录”。根据应用情况,每季度修订一次。增删品种不超过2%。
3、负责对药品、医疗器械经营企业、经营品种的资质及相关资料的审核。
4、建立新药引进评审制度,制定新药审批程序,组织评价新老药
品的临床疗效与不良反应。
5、建立健全药物不良反应登记制度,按《药品不良反应监测管理办法(试行)》的规定的内容定期向药监部门报告。
6.定期检查药品的使用和管理情况,特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。评价新用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见。及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。
7.组织开展药学学术活动,如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座,与医护人员进行交流。
8.组织药学教育、培训和监督,指导本机构临床各科室合理用药。
9.协调督促临床药学工作的开展。定期或不定期组织查阅病历、医嘱处方,检查合理用药情况;进行处方和病历用药分析,不断提高医生用药水平。
10.监督检查我院贯彻执行药品管理、处方管理等有关法律法规情况,发现问题,及时指导改进。要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记,及时转给有关科室,作为考核医生的依据之一。
六、细则
1、药事委员会按照民主与集中、公开透明的原则对医院药品(器械)采购各个环节进行规范、统一管理。
2、药事委员会每月底召开一次会议,对药事有关问题进行研究处理,特殊问题可提交院管会进行讨论与处理。
3、药事委员会每年初与2-3家正规医药公司洽谈签订医药购销合同和药品质量保证书,原则上一年一签。
4、药事委员会下设3个工作小组,分别为采购组、审核组、监察组。各个小组各司其职,各负其责。
5、药事委员会对药品的的价格和品种等问题与医药公司商讨,任
何人不得私自决定或更改。
6、临床用的抢救和麻醉药品,药剂科必须保证库存,并做到双人双锁管理。对此类药品的采购必须经药事管理委员会讨论决定指定医药公司购进。
七、罚则
1、临床科室申报的药品品种、制剂,原则上必须负责用药。计划量大于使用量,发生过期浪费,按价值的10%—50%进行处罚。
2、所有库存药品在距有效期半年时,药剂科必须以书面形式上报药事管理委员会,提出处理方案,请求处理。由于失职造成药品过期,追究药剂科的责任,按实际损失的20%—50%进行处罚。
3、由于药品在计划或采购环节中出现失误,造成临床常用药品(基本用药目录)断货,给患者带来不便或引起投诉,追究相关管理小组责任,给予5—10处罚(1分等于20元)。
4、药事管理委员会成员不得收受药品厂家、销售代理商的红包或礼物,一旦查实,除没收不当得利外,按照《公路医院目标考核管理办法》相关规定进行处罚,情节特别严重者,移交司法机关处理。
5、药事管理委员会成员发现药品(器械)等在价格、质量等方面存在问题,应及时上报委员会。如果有知情隐瞒不报者,一旦查实,给予5分处罚(1分等于20元)。查实责任人后,按价值的10%—50%处罚,并给予行政处分。
院药事管理委员会是沟通医药联系,研究并审定医院有关药事工作的重大问题,指导和协调临床医疗合理用药,提供药事信息,兼有学术性和管理职能的组织。坚决贯彻执行国家“政法”和“药品管理法”及上级关于加强医药管理的有关决定。为了保证我院医疗工作的顺利进行保障用药安全,满足临床需要,根据我院的实际情况制定本制度。
一、医院药事管理委员会由主任1人,副主任1人,委员单位全体职工。具体如下
主任
谢益组
副主任
潘跃跃
成员
郑泽华 郑周东
叶王祥 朱齐望
周健聪 杨小军
谢俊 周淑梅
谢仕义
二、药事管理委员会职责
l、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法镎、法规制定医院有关,筠事管工作的规章制度并监督实施;
2、确定医院《基本用药目录》和《处方手册》;
3、审核医院拟购入申请的新药,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请;
4、建立新药引进评审制度,制定医院新药引进规则,建立评审专家库,负责对新药引进的评审工作;
5、定期分析全院药物使用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见;
6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正;
7、组织药学教学培训,监督、指导临床各科室合理、安全用药,特别是加强抗生素的应用管理。
三、药事管理委员会会议制度
l、原则上药事管理委员会每季度召开1次例会。
2、药事管理委员会主任为会议召集者,药事管理委员会秘书受药事管理委员会主任委托可以集会议。
3、每次会议由秘书准备会议所需参考资料,并通知会议成员。
4、与会人员必须达到成员总数2/3以上才能进入议事和决策程序,如需投票决策应为实到成员人数的1/2以上方为有效。
5、会议内容由秘书记录并形成会议纪要,由药事管理委员会主任签发后实施。
四、药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。
五、新药审批采购程序
l、新药是指取得国家有效批准文号,且在本院首次使用的药品。新药又分专科用药和多科用专科用药指主要由某一临床专业科室使用的药品;多科用药指多个临床专业科室共同使用的药品。
(1)新药进药程序
临床科室提出申请,填写新药审批表,科主任签字,药剂科审核并收集整理新药的有关资料务科科长审核签字,医院药事管理委员会根据有关资料和现存药品品种等情况,对临床申请的新行评议。(说明:抗生素需要两个以上临床科室申请)
(2)新增产地、规格审批程序:临床科室根据临床需要提出申请,填写新增规格、产地审批科主任签字;药剂科审核并调研药品的市场情况;领导审批;药事会讨论备案。
(3)临时进药(急救、抢救及特殊病例用药申请)程序
临床科室根据临床需要提出申请,填写临时进药审批袭,科主任签字,领导审批同意后采购。
(说明:1)临时进药范围:临床急需,没法代替的品种。2)临时进的药品药库只提供一次性数量,不作为药库的常备用药。3)临时进药数量请申请科室谨慎填写并负责用完,如造成积压或过期,责任由申请科室承担。)
2、药剂科负责收集整理新药的有关资料,并负责介绍新药的基本资料,以便医院药事管理委员会成员讨论。
3、医院药事管理委员会根据有关资料和现存药品品种情况,对l临床申请的新药进行评议及通过。
4、通过的新药严格按照浙江省、药品集中招标采购的中标结果上网采购。
六、新药使用监督管理
1、药事管理委员会讨论通过的新药,如因生产厂家原因,未能在下次药事会前完成采购,视作自动淘汰处理。
2、药剂科负责临床用药情况的观察,对连续3个月滞用的非抢救常用药品,药剂科有权作退药、淘汰处理,并通报药事会。
3、为有效控制医院药品的品种数量,若申购的新药,本院已有同类品种,临床科主任在申购新药的同时原则上应提出被替代的品种。
4、新药报告应在规定的时间递交到药剂科,逾期的报告将顺延到下次讨论。
5、经药事会讨论淘汰的药品,临床如需使用,应重新申请,递交药事会讨论。
6、新药进院试用3—6个月后,由原申请科室写出书面反馈意见,交由医院药事管理委员会讨论,淘汰临床疗效不确切的药品。
7、新药试用期间应严密观察,如有不良反应情况发生,立即停止试用。
七、滞用药品的管理
1、连续三个月无销量的常用非抢救药品列为滞用药用。
(1)专科用药,由药库采购员与使用科室主任联系是否继续使用,如临床不再使用或继续存放1个月后仍无使用,经药剂科主任审核,作淘汰药品处理,并在药事会上通报。
(2)非专科的滞用药品,经药剂科主任审核,药事会主任批准,作淘汰药品处理,并在药事会上通报。
2、对6个月过期的非抢救药品,药库采购员与供应商联系先作退药处理,如供应商未能在1个月内提供远效期药品,则经药剂科主任审核后,作淘汰药品处理。
3、药剂科负责对滞用药品的统计,如滞用药品连续发生在个别申请科室或人员,医院对其今后该科室所申请的药品将严格控制。
八、制度如有未尽事宜随时修订。
东皋卫生院
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2014)04A-0060-01
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》明确提出要“建立中小学家长委员会”,以“完善中小学学校管理制度”。家长是学校教育的重要资源,学校通过成立家长委员会,能够帮助家长了解学校的工作计划和要求,而班级成立家长委员会,能够协助班主任共同研究解决班级管理所面临的各种问题,对于优化班级管理和减轻班主任的工作负担有着积极的促进作用。那么,如何发挥家长委员会在班级管理中的作用,提高家长参与班级管理的水平呢?
一、邀请家长委员会参与班级活动
一个班级建立了家长委员会,班主任在班级管理建设中就不能只是“孤军奋战”,而应与家长委员会共同携手,解决班级管理中出现的问题。因此,班主任应把自己在教育教学中的计划和想法与家长委员会成员共享,并邀请家长委员会成员与老师共同为班级管理出谋划策,引导家长主动参与班级活动,共同关注学生的成长。比如,出版黑板报是每一个班级都有的任务,班主任可以邀请家长委员会参与黑板报的制作。做法是:班主任将每一期黑板报的主题交给家长委员会,由家长委员会牵头,组织家长委员会成员参与设计、绘画、撰写。由于汇聚了集体的智慧,办出来的黑板报内容丰富、图文并茂、色彩鲜明,学生们非常喜欢,参与创作的家长也很有成就感,从而激发了家长委员会成员参与班级活动的热情。再如,班主任可以安排家长委员会设计主题班会,这样一来,家长能够更好地了解孩子的学习、生活,学生也能够对自己的父母有更全面地认识。以开展“爱从沟通开始”主题班会为例,在这个由家长委员会设计的主题班会活动中,学生与父母畅所欲言,学生说出了学习的压力和困惑,父母道出了对孩子的期望。通过这样的主题班会,父母从中了解了孩子的真实想法,学生也理解了父母的苦心,学会了尊重父母,从而增进了与父母的感情。
二、邀请家长委员会共同进行家访
过去,家访的模式是教师轮流到每一个学生家里进行家访,这种一对一的家访模式,收到的教育效果并不是很理想。有了家长委员会,班主任可以通过邀请家长委员会成员共同进行家访,在创新家访模式的基础上,提高家访的效果,可以采取以下方法进行。首先,变换家访的地点。班主任可以不到学生的家里进行家访,而选择可供人们休闲的公共场所,如公园、体育馆等,在这种宽松、休闲的环境里,有利于教师与家长更好地进行交流和沟通。其次,改变一对一的家访谈话方式,班主任可以邀请家长委员会成员共同参与家访过程,形成多对一的交流方式。在开始家访前,班主任要针对被访学生的情况,邀请家长委员会里经验丰富的成员参与进来,因为有着相似的经历,家长委员会成员能够针对被访学生存在的问题给出有建设性的建议,也比较容易引起被访学生家长的情感共鸣,还能够避免班主任在解决学生问题时受到自身职业视角的局限。通过采取共同家访的方式,班主任在进行家访时就有了一个“智囊团”,协助教师从不同角度设身处地地与受访家长进行交流,从而提高家访的效果。
三、邀请家长委员会借助网络平台参与班级管理
互联网时代的到来,给人们的交流和联系带来了便捷。网络的及时性、互动性等特征,能够实现家校的双向互动,共同促进学生的发展。因此,班主任可以邀请家长委员会成员借助网络平台参与班级管理,促进班级的发展。以制作班级网页为例,为了满足家长与班主任进行交流、沟通的需要,班主任在制作班级网页之前,需要对本班家长委员会成员开展调研,如通过采访、问卷调查的方式,收集家长们的建议,经过整理和归类后,吸收家长委员会成员提出的合理性建议。比如,在班级网页上,除了设置“教师教学”“班级动态”等栏目,还可以设置“育儿妙招”“父母论坛”等栏目,方便家长们针对教育教学中出现的热点问题开展讨论和交流,给予家长自由研讨的空间,形成家校共育的虚拟社区。此外,家长通过班级网页可以了解孩子所在班级的动态,并积极主动地参与其中。比如,家长们在班级网页上了解到“六一”国际儿童节即将到来,在掌握了班级活动动态后,有的家长主动报名参加活动,为即将举办的“六一”国际儿童节活动充当自愿者,免费提供演出的服装、道具等物品,在这个过程中,学生与家长在互动中感受到了节日的欢乐。班主任通过邀请家长委员会成员参与班级网页的管理,缩短了老师与家长的距离,在家校之间搭建了一座互动的“连心桥”。
家长委员会是班级管理的合作伙伴,家校联手才能合作共赢。家长委员会是家校联络的平台,班主任要善于利用这个平台,通过多种方式引导家长委员会成员主动参与到班级管理中来,只有家校联系变得密切了,才能有效地提高班级管理水平,从而促进学生的全面发展。
2013年3月15日, 中国建筑金属结构协会光电建筑应用委员会, 在广东佛山召开了副主任工作会议。中国建筑金属结构协会刘哲秘书长参加了会议, 在认真听取了委员会的工作报告和代表性企业的发言之后, 他同大家一起进行讨论, 希望企业要坚定信心, 努力开展科技创新, 把危机化为商机, 通过加强行业的自律管理, 逐步引导建立起一个健康的市场氛围。
梁岳峰主任代表委员会作了委员会工作报告, 报告分析了当前光电建筑业的形势, 把握政策上的利好, 明确行业的发展方向, 坚定企业的信心。报告总结了2012年委员会的工作, 提出了2013年的工作构想。通过会议热烈地讨论, 代表们一致认为, 委员会的工作是实实在在为会员企业着想, 千方百计为企业突破市场困境殚精竭虑。会议上一些代表提议, 会员企业应该从各个方面全力支持委员会的工作。
会议统一了一个重要的认识:光电建筑业离不开管理, 光电建筑业的管理应该实行自律管理;行业的自律管理绝非是放任自流, 而是尽量减少行政干预, 充分发挥行业协会的组织作用;行业协会组织作用中重要的一条, 就是建立起行业的管理办法。
委员会向会议提交了《太阳能建筑应用行业管理办法》、《太阳能建筑应用企业行业登记管理办法》。梁岳峰主任针对这两个管理办法作了起草说明。代表们一致认为, 管理办法符合当前行政体制改革的精神, 体现了国家对光伏行业要加强行业自律管理的方针。代表们针对这两个管理办法中的具体内容, 展开了热烈地讨论, 通过代表们充分的意见表达, 会议一致通过了这两个管理办法。
1、贯彻落实上级和医院有关计生工作的方针、政策、决议,做好计划生育的宣传工作,杜绝计划外生育。
2、做好调查摸底,安排生育计划。督促符合生育条件的夫妻到计划生育部门,申办准孕、准生手续。
3、组织对孕妇宣传围产期健康检查的意义。
4、对上级规定的各种报表,按时报出,不拖延时间。
5、宣传避孕知识,引导育龄妇女正确使用和保管计生药具。
6、协助办理计划内的新生儿入户和领取光荣证事宜,按照规定建立计生台帐。
7、经常深入基层,调查研究,发现问题及时解决。
8、搞好来信来访工作,并及时处理反映的问题。
9、对已达法定结婚年龄的未婚男女青年,加强宣传,提倡晚婚晚育。
爱国卫生工作制度
1、成立爱国卫生动员委员会(简称“爱委会),负责对全院卫生工作的全面组织领导。
2、制定全院爱国卫生工作的计划和制度,并组织实施,定期检查总结。
3、把爱卫会工作纳入医院工作的议事日程,教育职工执行卫生制度,养成卫生习惯,实行规范化管理。
4、全院卫生工作实行分片包干责任制,各科室有专人负责,并结合本院具体情况和上级要求,定期组织卫生检查、评比,公开结果,奖优罚劣。
5、根据不同季节,进行灭“四害”的宣传教育及药物发放工作,并定期喷药灭蝇、灭蚊、灭鼠。
精神文明建设委员会工作制度
1、医院社会主义精神文明建设要坚持高举邓小平理论伟大旗帜,认真贯彻“三个代表”重要思想、科学发展观和构建和谐社会理论,着眼于新的形势,不断开拓创新,促进医院各项事业的健康发展。
2、成立由党支部书记任组长的精神文明建设领导小组,下设办公室,确立主管领导亲自抓、委员各负其责的工作机制。
3、精神文明建设领导小组每季度召开精神文明建设委员会委员会议,研讨和安排精神文明创建工作,定期进行检查、抽查,切实做到常抓不懈。
5、加强精神文明建设的舆论宣传工作,深入总结精神文明建设的先进事迹和模范人物,树立典型,营造积极向上的舆论氛围。
5、结合医院实际,制定精神文明建设活动方案,并实施行之有效的奖罚制度。
6、加强思想道德和职业道德教育。开展各种形式的职业道德建设活动,要坚持以活动为载体提高职业道德建设水平。
7、深入开展爱国主义、集体主义和社会主义思想教育。全面提升医务人员的整体素质。
8、加强法制宣传教育,联系单位实际,注重与本行业相关的法律法规的学习。
9、建立党政领导综合任期目标责任制,坚持“谁主管、谁负责”。
10、开展经常性的群众文化娱乐体育活动,充分发挥工会、共青团、妇委会等群众组织的优势,做到齐抓共管,形成合力,共同推进医院精神文明建设。
继续教育管理制度
1、鼓励在职人员参加各类大专、本科及研究生学习,在职学习发满工资。
2、根据业务发展的需要,有组织、有计划地选派有一定业务基础的青年医师外出进修。进修费用由院方承担,进修期间正常发给工资。
3、定期开展学术讲座或邀人来院讲学,鼓励引用创研新技术、新方法,鼓励撰写专业论文,根据情况落实或申报上级奖励。
4、对新进人员建立岗前轮转培训机制,使他们能尽快适应和胜任工作。
5、根据有关规定落实晋升继教积分制,对未完成积分者不予晋升和调资。
安全生产管理制度
1、医院成立安全生产管理委员会,具体负责全院的医疗、后勤、综治等安全生产工作,明确责任,落实到人。
2、组织有关人员定期对医院避雷设施、防火器械、救护车辆、电路设备、重点科室防盗门窗的检查,并提出指导意见。
3、强化业务管理,杜绝医疗事故的发生。
4、定期组织有关人员对压力器械和药械进行检查,发现问题及时作出处理。
5、发现问题及时逐级报告,如有安全责任事故及时调查处理。
病案管理委员会工作制度
1、在院长领导下开展工作.负责医院病案质量控制管理。
2、开展全员质量教育,提高医务人员质量意识,提高病历书写质量。
3、执行病案标准及评分方法。制定和修改病案质量考核指标。
4、检查落实病案质量管理控制的执行情况,每季度进行一次病历质量分析。
5、加强病案管理,保存健全科研资料。
学术委员会管理制度
1、定期组织全院有关人员进行学术交流活动。
2、组织相关人员对新技术、新业务进行评议,并提出指导性意见。
3、积极发现或培育专科专病建设,制定出专科专病的发展规划和方向。
4、积极参与专业技术的初审和评聘工作,对全院专业技术人员的聘用提出意见。
5、指导业务人员撰写论文,负责评审全院学术论文可靠性、真实性、科学性,为在学术期刊发表提出指导意见。
6、负责对院内业务成果的初审工作。
7、积极与上级或同级医疗单位进行学术交流,不断提高本院的社会学术地位和信誉。
医院感染管理制度
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定及法规。
2、建立健全院感管理组织,配备专兼职人员,并认真履行职责。
3、制定院内感染监控方案、措施、效果评价及登记报告制度,定期或不定期进行督查。
4、对医务人员的保洁、消毒、隔离技术的理论与操作进行定期考试考核并记入技术档案。
5、建立医院感染控制的在职教育制度,定期或不定期对医院职工进行感染控制的在职教育。
6、把高危科室(手术室、妇产科、新生儿病房、供应室、换药室、治疗室)作为保洁、消毒灭菌的监控重点,定期采样培养监测,发现问题及时整改。
7、建立合理使用抗菌药物的管理办法。
8、对临床发现院内感染病例诊断有争议的,由院负责组织人员鉴定,以提高临床诊断水平。
9、对法定传染病建立和完成登记、疫报制度,建立网络直报机制。
技术委员会工作制度
1、在院长领导下,负责对全院医疗科研业务管理进行指导。
2、负责对医院医疗技术发展规划、计划进行拟订、讨论、审核。
3、督促执行各项医疗操作技术常规、操作规程。
4、负责对各科室申报开展的新技术、新疗法、新药物进行评议和审定。
5、对医疗纠纷进行院内评定,对违反规章制度并引发医疗差错事故进行调查研究,并提出处理意见。
6、负责对疑难、危重病人的院内会诊工作。
7、定期召开会议,贯彻院长交办的有关任务,交流业务技术有关问题,讨论解决方法和措施。
输血管理委员会工作制度
1、贯彻执行《中华人民共和国献血法》和《全国临床输血技术规范》,负责院内临床输血的管理工作。
2、督促检查输血科、各临床科室做好临床用血工作,做到科学、合理用血。
3、定期召开会议(每年l-2次)研究医院临床用血中存在的问题,提出改进措施。
4、负责临床输血技术规范方面的培训,接受输血技术方面的咨询。
5、配合质量控制部门进行成份用血使用率的定期考核。
6、组织相关人员对发生的输血反应病例进行讨论分析,并指导应急处理工作。
医疗质量管理委员会工作制度
1、组织拟订和实施医疗护理工作规划、医疗护理制度、质量保障控制措施,把质量管理贯穿到医疗护理工作的全过程。
2、协调各业务科室之间工作关系,了解全院医疗护理业务运转情况和问题,及时向院领导汇报。
3、督促医务科、护理部检查各科室执行医护制度和技术操作常规的情况,提出防范医护差错事故建议和意见,并付诸实施。
4、按质量控制方案督促并参加院内医疗护理质量检查,并进行相应评价和考核,提出改进和奖惩意见。
5、定期组织开展质量教育和技术培训,加强全员“三基”训练。
6、定期对全院质量控制落实情况进行书面总结,并通报全院。
药事委员会工作制度
一、严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《精神药品管理办法》等有关法规,加强药事管理,保证药品、制剂的质量和临床用药的安全、有效。
二、本院的药事管理工作在药事管理委员会的领导和安排下,由药剂科具体实施,每年拟定工作计划,定期检查,落实措施,按时总结汇报。
三、科学管理全院药品,对药品流通的各个环节制订切合实际的工作制度,指导临床合理用药,实行药品质量和临床用药的全面管理,促进医院的药剂工作向科学化、系统化、规范化发展。
四、配合临床用药,建立药学情报室,开展临床药学工作。收集整理药品的情报资料,定期编印《药讯》,宣传用药知识。
五、配合临床医疗需要,开发应用中、西药新制剂、新剂型,与医护人员共同做好新药验证和临床疗效评价工作。
六、药事管理委员会的工作任务和范围:
1、审定本院的用药计划,审核本院配制的各种新制剂。
2、拟定本院基本用药目录和处方手册,组织评价新、老药物的疗效和不良反应,提出淘汰药品的意见。
3、及时研究解决本院医疗用药的重大问题,督促本院贯彻执行药政法规。
4、建立本院临床科室新药申购、审批制度。
5、定期召开委员会议,详细做好记录。
第二章 管理委员会职责 计划生育委员会职责
1、宣传贯彻计划生育方针、政策
2、落实计划生育各项指标
3、制定实施医院计划生育奖惩规定
4、负责计划生育业务技术指导
5、按时完成上级交办的临时计划生育工作任务
爱国卫生运动委员会职责
1、在院长领导下,认真贯彻各级政府关于加强爱国卫生工作的方针、政策,组织开展爱国卫生运动。
2、领导和布置、检查全院的卫生工作,制定搞好卫生工作的制度和措施,并组织实施。
3、组织领导除害灭病活动,制定以灭鼠为中心的除害灭病规划,有计划有步骤地付诸实施。
4、增添必要的卫生设施划分卫生区域,组织医院各科室,逐步治理好医院内的环境,进一步改善医院的卫生面貌。
5、)对医院环境卫生坚持每月小检查,每季度大检查,并评出表彰和批评的部门和个人。
院内感染管理委员会办公室职责
1、贯彻院内感染诊断标准,加强业务人员学习
2、组织完善监测网络
3、定期调查院内感染情况
4、制定院内感染措施
病案委员会职责
1、制定医疗文件书写标准
2、负责监督检查病案书写情况
3、定期组织医务人员进行病案书写标准的学习
4、负责评价和考核病案质量
医院管理委员会职责
1、研讨医院重大改革方案
2、论证重大购置项目
3、审核重大科研项目
4、研讨医院业务发展规划
5、评议医院重大基建项目
继续教育委员会职责
1、贯彻执行上级继续教育的有关规定
2、制定继续教育实施细则
3、制定和负责岗前培训
4、督促有关科室检查、考核、培训人员
学术委员会职责
1、制定医院业务发展规划
2、负责组织全院学术活动
3、讨论评定新技术、新项目
4、制定医院专科专病建设发展规划
5、评审学术论文
6、讨论和决定业务技术人员晋升
医院感染管理委员会职责
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理法》以及卫生部有关医院感染预防控制的规定,省卫生厅《安徽省预防医院感染的规定》,制定全院控制感染规划及各项卫生学标准管理制度
2、负责医院感染发病情况监控,及时发现问题,并提出对策:考评感染管理效果,研究改进措施。
3、负责全院感染管理的组织和协调工作。
4、负责对新建设施卫生学标准的审定。
5、负责与医院感染监控及感染管理等有关的业务培训及指导,提供有关技术咨询。
第五篇 制度职责的增订与完善
第一条 工作制度。
(1)在主管院长的领导下进行工作。
(2)严格执行国家在输血方面的法律和法规,不断提高医院输血管理水平。(3)委员每季度召开一次会议,总结本季度的输血工作,并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和个临床科室。
(4)输血科和医教部负责执行输血质量管理委员会的各项决议。第二条 工作职责
(1)负责医院输血工作的管理,密切与临床部门的联系,制定医院的输血计划及各项规章制度。(2)指导和监督医院的输血技术工作,执行输血技术规范,确保输血安全。(3)定期检查用于临床的各种制品的质量。
(4)指导临床用血、使临床科室做到合理用血、计划用血和节约用血。(5)积极推广成分输血,使医院成分输血率达到90%以上。
(6)处理协调临床输血工作的重要问题,制定行之有效的措施和解决问题的诶办法。(7)承担医院输血反应和输血差错事故的鉴定和处理工作。
(8)推荐在输血工作方面做出突出成绩的科室和个人,年终给予奖励。
输血管理科工作制度
第一条 在科主任的带领下,全科工作人员必须以高度认真、细心、负责的态度,保质保量地完成医院交给的临床供血任务。
第二条 以医院医德规范为准则,严格遵守医院劳动纪律,不迟到早退,不随意离开工作岗位,履行请假制度,上班衣帽整齐。
第三条 配血申请单位由医师逐项填写,每天上午按规定时间由护士连同受血者血样4~5ml送交输血科,急诊患者优先处理。
第四条 冰箱内储存一定的血量,每月检查冰箱血液存量和冰箱温度在2~6°C,发现血凝块、溶血或其他异常者及时报告,妥善处理同时做好记录。
第五条 核对患者血样姓名、编号、血型及采血日期,确定后方可签字验收。第六条 储血冰箱内不得存放私人物品,非科室人员不得入内。
医院输血管理制度
第一条 输血管理科人员要按照《中国输血技术操作规范》和《临床输血技术规范》进行工作,严格执行查对等制度。
第二条 需输血的患者,由医师逐项填写输血申请单,取受血者自凝血25ml送交输血管理科做血型交叉配血试验,其标本试管应贴有标签。如需大量用血或因科研需要用血,应提前两天通知输血管理科准备(急症例外)。收标本时要检查标签、血量,有无污染和溶血,凡不符合要求者,应退回科室重新抽血。
第三条 输血管理科工作人员接到输血申请后,要仔细逐项查对输血单与标本试管的姓名、性别、科别、住院号、床号、血型是否相符,然后再取同型库血进行交叉配血试验。对小儿科或血型有疑问者,要复查患者与库血血型,在进行交叉配血试验,确保无误。操作者必须严格执行操作规程,不得有任何差错。输血单血型要填写清楚,并签全名。
第四条 输血管理科工作人员要逐项核对输血申请单、输血治疗同意书、输血记账单、受血者和供血者血样,复查受血者和库血ABO血型,并常规检查患者RH(D)血型等项目,检查无误后,方可进行交叉配血和发血。
第五条 对已发出的软包装血或已开封的瓶血,一律不得退回血库,如因特殊情况需输异型血者,必须经临床主治医师同意,输血量不得超过600毫升。第六条 制备“A”型、“B”型标准血清时,应保证血清效价准确可靠,要经常检测标准血清有无污染、沉淀,及时离心、澄清,以防应向血型鉴定结果。第七条 对于RH(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用同型输血。
第八条 血液发出后,必须将患者血液标本保留7天备查,待患者无不良反应后方可弃去。单验血型的患者,除病房外,均应由工作人员采血鉴定,报告结果。血型鉴定应在当日完成。第九条 要认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料要保留十年。经常检查出液质量,并作好血液储备工作。
第十条 储血冰箱内严禁存放其他物品,温度应保持在2~6°C,每个月消毒一次或空气培养一次。
医院储血室工作制度
第一条 储血冰箱温度保持在2~6°C,并记录。
第二条 储血冰箱每周用消毒液擦洗1次,每月做一次空气培养。第三条 每周五进行一次血液数量查对。第四条 保证储血数量,以备急诊用血。
第五条 储血室保持整洁,每周进行1次紫外线消毒。
血液质量管理制度
第一条 检查血液外观、颜色、血浆分层、血袋无有破碎。第二条 有无凝血、凝块。
第三条 复查献血员的血型,每天制备标准红细胞。第四条 每日记录冰箱温度,保持2~6°C,并交接班。第五条 ABO及RHCD定型试剂,不同批号进行效价测定。第六条 对输血反应及有质量问题及时反馈供血单位。第七条 不合格血液退回血站。
第八条 科室成立血液质量监督小组。
输血管理科查对制度
第一条 血型鉴定和交叉配血实验,两人工作时要1人配血,他人复查,1人工作时要重做1次。第二条 发血时,要与取血人共同校对科别、病房、床号、姓名、血型交叉配合试验结果,血液编号、采血日期、血液质量。
第三条 配血前、后,认真校对血样与配血申请单信息,应准确无误。第四条 收血样时认真校对并检查血样质量。
第五条 对血战送来的血液制品应认真校对,并检查血液质量记录。
血液及成分运输和保存管理制度
第一条 储存设备监测
1.各种保存血及成分的冰箱或冰柜的温度必须每4小时记录一次。2.温度失控报警器必须设定一个温度失控范围,并随时处于开启状态。
3.温度失控报警器在箱内温度超过设定范围时,必须能被激活并发出明显的警报信号。4.液氮冰柜必须另含监测液氮水平的报警系统。第二条 保存
1.全血及红细胞制品可在1~6°C的冷房或冰箱中保存21~35天。
2.冷沉淀物和新鲜冰冻血浆在≤-18°C保存12个月(超过12个月后可转为普通血浆)。3.普通血浆≤-18°C保存5年。
4.粒细胞浓缩物20~24°C可保存24小时。
5.血小板浓缩物可在20~24°C保持震荡的条件下保存1~5天。
6.洗涤红细胞以及已脱离密闭系统的其他制品、解冻红细胞1~6°C保存24小时。
7.20%甘油保存的冰冻红细胞≤-65°C,40%甘油保存的冰冻红细胞≤-120°C,液氮保存的冰冻红细胞≤-120°C,一般用于常规输血的冰冻红细胞可保存10年。第三条 运送 全血及红细胞制品运送温度1~10°C,冰冻类制品运送温度≤-18°C,粒细胞及血小板浓缩物运送温度20~24°C。第一条 申请单的设计
输血申请单应包含以下内容:血液及成分类型及其适应症、输血前的检测试验、血交叉配合试验结果、时间(申请、预计使用、完成试验、发送、输注开始和结束等)、申请医生姓名、病人资料(姓名、性别、床位号、住院号、疾病类型、输血及妊娠史等)、发送人员、输注情况(病人输注前后体征、输血人员姓名、输血反应情况等)。第二条 血液及成分使用适应症
1.红细胞悬液、洗涤红细胞:书面报告血红蛋白小于8.5g/dl、大于20%血容量丢失、体外循环手术预计血红蛋白小于8g/dl、血红蛋白小于10g/dl的放疗或需手术者、其他。2.全血:进行性巨量失血、其他。
3.血小板:成人大量输血超过10个单位、血小板数小于5万/ul伴活动性出血或需手术者、血小板数小于10万/ul伴活动性出血的体外循环手术、血小板数小于2万/ul、血小板数小于10万/ul且一个血容量丢失、其他。
4.新鲜冰冻血浆:书面报告PT或APTT异常伴出血或需外科手术者、特定凝血因缺乏伴出血或需手术者、输血量大于15单位、华夫林治疗或抗纤溶治疗伴出血、弥漫性血管内凝血/血栓性血小板减少性紫癜、体重小于15公斤的体外循环手术者、抗凝血酶Ⅲ,蛋白S,蛋白C缺乏、服用L——天冬酰前纤维蛋白原缺乏、换血、其他。5.冷沉淀物:凝血因子缺乏,如纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ、VW因子、弥漫性血管内凝血、其他。6.CMV阴性的血制品:小于6个月的病人、所有骨髓移植病人、儿科肿瘤病人。
7.照射的血制品:所有小于2岁的病人、所以儿科肿瘤病人、所有骨髓移植病人、获得相关献血员直接捐献的受体。
8.少白细胞血制品:所有新生儿监护病房病人、所有儿科肿瘤病人、所有骨髓移植病人、慢性溶血病人。
第三条 ABO血型不一致时血液及成分选择原则 1.全血,必须和受体完全一致; 2.红细胞,必须和受体的血浆相合;
3.粒细胞,浓缩物必须和受体的血浆相合; 4.新鲜冰冻血浆,必须和受体的红细胞相合;
5.血小板浓缩物,所有血型都可以接受,优先选择和受体的红细胞相合; 6.单个献血员冷沉淀物,所有血型都可接受; 7.D阴性或Du型,选择D阴性的血液及成分。第四条 输血会诊制度
输血科人员(血库人员)应定期向临床用血科室提供血制品知识的讲座;定期或不定期和临床医生召开疑难输血病例讨论例会。会诊率:三级甲等医院90%,三级乙丙等医院85%,二级甲等医院80%,二级乙丙等医院75%。在医务人员和病人中,开展合理用血,科学用血,节约用血的宣传活动,至少每年举办二次以上专题活动,成效显著。第五条 成分使用率标准
成分输血率:三级甲等医院>70%,三级乙丙医院>65%,二级甲等医院>50%,二级乙丙医院>45%。
红细胞使用率:三级甲等医院>50%,三级乙丙医院>45%,二级甲等医院>40%,二级乙丙医院>35%。
第六条 输血志愿书
临床医师在给病人输注血液及成分前,必须和病人及其家属签定输血志愿书。输血志愿书要求说明以下内容:血液的来源、所做的检测试验、输血传播的疾病、输血后的并发症、以及当前输血的必要性和输血后的危险性等。要求让病人及其家属充分权衡利弊,征得同意后,才能实施输血治疗。
输血前检测试验制度
第一条 试验要求
血清和血浆都可用于血交叉试验和抗体检测,最好是血清标本,标本使用限制在3天内。含有肝素等抗凝标本可用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清。允许通过静脉输液口采集标本,但必须丢弃受残留静脉输液影响的前5ml标本。一般不允许使用溶血的标本,对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本。一般不允许使用溶血的标本,在试验前后必须作溶血程度的比较。标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚并完全符合,否则应重抽标本。所有用过的献血员和受血者标本必须在1~6°C冰箱至少保存7天。所有试验都必须保证观察和记录同时进行,且记录和资料都必须至少保存5年。第二条 血型检测
要求完成病人ABO&RH正反定型,献血员血型仅做ABO正定型(必要时做RH血型),D阴性病人必须做Du试验确定。第三条 血交叉试验
要求完成盐水交叉试验和检测不完全抗体的交叉试验(酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法)。除紧急用血、自身输血外,所有输入红细胞及混有5ml以上红细胞的其他血制品均要求做血交叉试验。
第四条 其他
其他必须开展的试验由抗人球蛋白试验、抗体筛选、抗体鉴定、新生儿溶血病的全套试验,儿科及产科的全套试验等。
医院血液及成分发放制度
第一条 准备
1.冷沉淀物和新鲜冷冻血浆在37°C的水浴箱中融化即可使用,也可放入1~6°C冰箱保存,但不超过24小时。
2.全血和红细胞制品可直接使用,如需要加温,则加温器和血制品温度都不得超过38°C。3.血小板和粒细胞一般在采集后6小时内使用。第二条 检查
发出血液前,应检查血袋是否破损、封口是否严密、血液外观是否正常。如发现血袋破损、封口不严有渗漏、血液中有大量凝块、血浆和红细胞交界面不清或出现膜状物、血浆出现溶血浑浊变色、袋中气泡增多或血袋肿胀等各种不正常的现象,一律不得发出使用。有疑问的血液应做细菌培养和追踪观察,以确定是否重新使用。第三条 标签和资料核对
血液及成分标签上必须含有种类和数量、储存温度、失效日期、血型、献血员资料、病人资料。并核对输血单上的资料和血袋上的资料,完全无误后方可送走。第四条 退回和重新发放
血液及成分离开输血科后,必须立即输注,决不允许长时间放在室温或放入其他无严格温度监测的冰箱。除手术室、急诊室、监护室以外,原则上逐袋领取,现拿现输,不得在血库以外的部门储存。血液离开输血科后,原则上不能退回。因固未使用的血液及血制品,应在30分钟之内退回输血科(中心血库)。血液及成分重新发放必须获得下列信息,血袋无破损及封口未被打开,在保存和运送过程中始终处于要求的温度保存范围,已对该血液及成分重新发放作了登记以确保在日后的使用过程中追踪监测。
医院输血技术管理制度
第一条 血液及成分输注前的处理
1.需加温的血液,应在具备有温度显示和报警系统的加温器中进行,但血袋或送血管道的温度不得超过38°C。
2.除了生理盐水和USP能加入到血液中以外,其他溶液和药物不得和血液混合使用。3.血液及成分的照射剂量至少为25Gy,它主要用于接受宫内输血的婴儿、免疫不全或免疫损伤的身体、获知接受了血缘亲属血制品的受体、接受骨髓移植的受体。第二条 输血途径
根据临床情况采用单通道或多通道途径输注 第三条 输血量和输血速度
应根据患者的具体情况而决定,输血速度一般为5~10ml/分(血小板可根据患者的耐受情况以较快的速度输注)。第四条 输血方法
可采用间接重力滴注法和加压法。
输血不良反应管理制度
每个输血科(血库)都必须有怀疑输血反应的检测、报告、评估体系。输血病人的所有副反应都应视为潜在的输血反应,对疑为输血反应的病例,负责病人的医务人员必须马上通知主管医生和输血科。输血科在接到报告单后必须立即对疑为输血反应的病人进行评估,并填写输血反应单,但不得延误病人的临床治疗。
输血不良反应体征和症状:发热、寒战、胸痛、低血压、恶心、潮红、呼吸苦难、血红蛋白尿症、休克、广泛出血、少尿或无尿、背痛、输注点疼痛。第一条 溶血性输血反应 1.相应措施
根据病人寒战或发热情况,考虑溶血性输血反应的,临床相关人员必须马上做到下列工作(1)马上停止输血以限制输注的血液量,并通知主管医生。(2)输注生理盐水以保持静脉的通畅。
(3)在病人的床边检查所有的标签、输血单、病人资料,确定输注的血液是否用于指定的病人。(4)立即向输血科人员报告。
(5)从病人哪里抽取新的贴有标签的标本(防止溶血),并将标本、血袋(不管是否含有血液)、输血器材、静脉输注液及所有有关的标签和单子尽快的送交输血科。
(6)在主管医生和输血科人员指导下,松另外的血、尿标本作急性溶血的评估。2.必要检查
如临床建议有HTR的可能,则必须做下列检查:
(1)检查病人的标本和献血员血液的一致性,如不一致,立即通知主管医生。查寻特定的记录以决定病人的标本和献血员的血液及成分是否被认错或发放不正确,排除对另外病人的危险可能性及特定的诊断以后,在逐步检查输血操作步骤,以发现错误。(2)对比反应前后病人标本的血清或血浆,在输血后标本中出现粉红色或红色则表明来自献血员破坏的红细胞的游离的血红蛋白,5ml红细胞的血管外溶血就可发生肉眼可见的血红蛋白血症。因抽取标本及另外原因造成的机械性溶血也可产生同样的结果,如有怀疑,则重抽标本,并做直接抗人球蛋白试验。
(3)如输入的不配合红细胞没有迅速被破坏,则输血后直接抗人球蛋白试验阳性或带有混合外观。如果在反映后数小时抽取标本,由于抗体和补体结合的红细胞可以被迅速破坏,故DAT试验可能阴性。非免疫性溶血可能产生血红蛋白血症,但DAT试验应该阴性。无血红蛋白血症和DAT试验阴性则可认为不存在急性免疫性溶血反应。3.实验调查
(1)重新检测病人输血前后的ABO&RH血型,输血后标本在镜下出现混合外观则提示不配合的献血员红细胞的存在。如在病人前后的两个标本中ABO&RH血型不相同则提示病人标本出现错误,必须重抽加以确定;另外也需考虑献血员的血型和标签上的血型是否相合。如上述都能肯定,那么错误就发生在血交叉试验上。
(2)将输血前后的病人血清和血袋中的红细胞重新做血交叉试验,结果阳性则表明输血前的血交叉试验发生错误,可能是拿错献血员的标本或观察血交叉试验结果错误。如果有可能,则最好拿去输血前献血员的红细胞和输血前后的病人血清做血交叉试验,如输血后标本出现阳性结果则提示迟发性HTR的可能,特别是标本在输血后几天抽取。(3)重新对输血前后的病人血清作抗体筛选,阳性结果必须做献血员相对应的红细胞抗原检测。检察病人和献血员有无不完全抗体的历史,献血员有抗体应做次侧血交叉试验,如仅输血后标本抗体筛选阳性则提示存在近期输注的血制品的被动抗体或再生抗体反应。第二条 非免疫性溶血反应的调查
1.如发现血袋中细胞或血浆呈棕红或紫色、有凝块或大的团块、血浆不透明或浑浊、有气体或特殊的香味等情况,立即拿取血袋中的血标本在不同温度下做细菌培养,进行细菌革兰氏染色或DNA染色。
2.检查血袋中血浆是否含有游离血红蛋白,如存在则必须考虑有可能是以下因素造成的,如运送、保存、处理时不合理的温度损伤红细胞、注射药物或高渗溶液、细菌污染等。
3.检查输血管的血浆中是否含有游离血红蛋白,如存在则可能是输血前管子含有高渗溶液或右旋糖酐,但必须是管子中溶血而血袋中不溶血。
4.病人和献血员内在的酶缺陷(G6PD)或镰型红细胞贫血或PNH病人也可能引起血管内溶血,并非输血造成。
5.考虑机械性溶血的可能性,如滚动泵体外循环,加压输注泵。6.考虑由高渗或低渗溶液进入血循环造成的渗透性溶血。7.排除各种原因造成的肌红蛋白血症。
新生儿及产科病人输血管理制度
第一条 新生儿红细胞输血的指导方针 1.出生时恢复血球压积>0.4.2.在需要换气和氧气支持或发泔心脏病存在的婴儿维持血球压积>0.4.3.在新生儿治疗心动过速、呼吸急促、呼吸暂停等期间维持血球压积>0.3。4.需纠正因实验室检查而导致>10%血液丢失的患者。第二条 新生儿血液的要求
1.小容量包装红细胞悬液,可分离成20ml等。
2.校正血球压积,用自然沉淀全血法获得的红细胞浓缩物,其血球压积大致为0.65,一般认为是较为适合新生儿输血的血球压积。3.一定范围的PH和电解质。
4.除非需要替换凝血因子,一般不建议使用FFP。
5.由于血容量较少,输血小板要求相合的血浆。如绝对有必要输不相合的血浆,则应最大可能的减少血浆量及用白蛋白或生理盐水重新混悬血小板,最好是用富含血小板血浆,推荐剂量7.5~10万/ul的血小板悬液5~10ml/Kg。
6.粒细胞输血则要求从CMV阴性的供体中获得,并应照射杀灭淋巴细胞,推荐剂量为1X10^9/Kg。第三条 血交叉试验
1.如果做过ABO&RH血型鉴定,则以后可以省略检测ABO&RH血型,而直接选择ABO&RH血型相符合的血液。
2.如果先前抗体筛选试验阴性以及未接受过含有不完全抗体的血液,及所有输注的红细胞制品都是O型或ABO&RH相合的,则新生儿期间抗体筛选和血交叉试验都可以省略,婴儿和母亲的血浆和血清都可以作试验。
3.如从婴儿或母亲的血清中检测到不完全抗体,则应选择无相对应抗原的血制品。4.如连续数天输血,则每一个血标本都必须做抗体筛选,阴性则科省略血交叉试验。第四条 RH免疫球蛋白治疗
所有接受过分娩、流产、侵入性产科操作的妇女都应测定RH血型,RH阴性的妇女应接受RH免疫球蛋白治疗,最好在羊水诊断后72小时内及另外引起胎儿母亲出血的操作或妊娠末期。除了胎儿是RH阴性的和分免疫球蛋白治疗的指征。防止产生D抗原免疫性的RH免疫球蛋白治疗也适合接受过D阳性血制品(血小板、粒细胞等)的D阴性的病人。第五条 宫内输血和宫内换血 为了治疗胎儿的贫血或溶血,对于妊娠20周以后的胎儿,在有经验的的临床医师的指导下可采取宫内输血和宫内换血。血制品要求使用5天内的血型为0型的RH▔或无针对母亲血清中抗体的抗原的红细胞、洗涤红细胞和去甘油红细胞,其血球压积至少为0.8或更高。一旦开始宫内输血,必须每两周输注一次,直到分娩,输血剂量根据胎儿重量和年龄而定,一般为75~175ml。换血的指征有HDN,高胆红素血症、呼吸窘迫、DIC、红细胞增多症。
自身输血医疗管理制度
第一条 一般管理规定
自身输血是指受血者和献血者都是同一个体的输血方法。1.供自身输血用的血液及成分(骨髓和外周血干细胞),暂时不用的,必须妥善保存,其上应注明“仅用于自身输血”,并标明患者姓名、出生年月、性别及病历号、使用日期等。
2.用于自身的血液可以不做任何项目的检查,但如用于他人、则应按献血员的标准检验。3.在行自身输血前,应在患者床边以输血前管理卡查证其ABO血型分类。4.建议自身输血的缓则,应向其说明这种做法的风险、利弊及程序。
5.为自身输血而采血,应事先得到有关人或其法定代理人的书面认可,且应在下述初步检查结果正常时方能进行全面临床检查,血管系统的能力(主要的静脉),皮肤的条件附加检查、心电图、肺部X线透视、血及尿电离子、血象、凝血测定。第二条 术前自身输血
1.为自身输血而采血,应事先得到主管医院及血库医生的书面认可。2.对年龄的大小无严格的限制。3.采集的血量取决于病人的体重。4.病人血红蛋白≥110g/L,hct≥0.33.5.采血的频率取决于输血科医生和主管医生,但最后一次采血至少在手术前72小时进行。6.考虑菌血症或正在治疗的菌血症病人不得进行自身输血。第三条 手术时自身输血 1术中血液稀释(IH)普通手术病人的选择:预计丢失的总血量接近1~2L、血红蛋白>120g/L、无冠心病、无阻塞性肺部疾患、无肾脏疾患、无严重的高血压和肝硬化、无凝血障碍。
心脏手术病人选择:血红蛋白>140g/L,无不稳定的心绞痛、左心功能不全、排放片段<0.5或心指数<0.25L/min/m^2/、左边主要冠状动脉狭窄、休息时有心肌缺血的心电图改变、肺功能损伤。
2.术中血液收集(IBC)
收集无菌、无肿瘤细胞污染的手术视眼中血液,并用机器清洗细胞后,重新输入患者体内。3.术后血液收集(PBC)
收集术后引流管中的血液,不处理或处理后回输给患者。第四条 手术时自身输血的注意事项
1.术中所收集的血液不得用于其他病人。
2.血液收集和重输的方法必须安全,保证收集的血液无菌及成分的正确性。使用的设备必须无致热源,并含有阻挡对受体有潜在危险的微粒的过滤器,防止空气栓塞。如血液在输注前加温,则应注意温度不超过38°C。
3.应该按完整的书面协定保持收集步骤,包括抗凝剂的选择、处理用的溶液、给收集的血液贴上标签、防止和治疗副反应的步骤。
4.等容量血液稀释收集的血液在输注以前应保留在下述条件下:室温保存8小时(收集开始计时)、在开始收集后8小时之内收入1~6°C的冰箱可保存24小时。
5.在无菌条件下收集和处理的、并用生理盐水、USP洗涤的术中血液,如不立即输注、则在输注以前在下列条件下保存:室温保存8小时(收集开始计时)、在开始收集后8小时之内收入1~6°C的冰箱可保存24小时。
6.如不按上述手段收集的术中血液应在开始收集后6小时内输注。7.在术后和外伤后收集的自身血液应在开始收集后6小时内输注。
临床用血审核管理制度
第一条 临床科室用血,必须根据输血原则,推广成分输血,严防滥用血源,临床科室用血由医院输血管理科血库协助购血。
第二条 血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液,不得使用无血站名称和许可证号标记的血液。
第三条 预约血办法;患者需输血时,应由临床主管医师向患者及家属交代输血有关知识及注意事项,临床医生应逐项认真填写输血单,值班护士按医嘱行“三对”后,给患者采交叉血,试管上应贴标签,并注明科别、姓名、住院号,于输血前一天(或当天)送血库(急症例外)。第四条 血库人员根据临床各科室预约血量,应及时与血战联系,备好各型血液,保证临床用血量,不得有误。
第五条 血库工作人员接收标本时,应逐项进行认真核对,无误后将标本收下备血。
第六条 血库所备各型血液,应有明显的标志,分格保存在4°C冰箱内,并随时观察冰箱内温度变化。
第七条 血库工作人员应严格按照血液交叉试验操作规定进行交叉试验,必要时复查血型,并观察全血、应无脂血、无溶血,血袋应密封,绝对无误,方可发出。
第八条 护士为患者输血时,应认真核对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号和供血者姓名、采血时间、血型等输血单上的各个项目,无误后方可将血液给患者输注。第九条 护士应密切观察患者的输血情况,如果输血后患者出现严重的反应,要保留供血袋及输血器械备查,并由主管医师及时向血库说明情况,上报血站一并查明原因。
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