体育教案讲稿（精选8篇）
小学到大学的延续唯一带有益于健康的行为习惯，什么时候该做什么运动延伸到课外时间自发锻炼的习惯，我国的目前情况，老年人认识到锻炼的重要性，尤其是我们的大妈特别爱运动，举例。。大爷们他们在干什么？举例。。但是很盲目的运动不知道怎么锻炼。据教育部的专家介绍，我国目前学生体质连续20年严重下降，出现了许多举例。。因此，引导成有规律的习惯和科学的练习方法；引导有体育品德，有体育精神，就是有规则意识，有团队意识。这是比较远大的目标，所以我们现在就从写教案开始做起。
体育课教案有两种，一种是理论课教案，另一种是实践课教案。虽然它们的格式不同，但基本方法、步骤、要求都是一致的。体育教师在编写体育教案前要充分理解教学目标、动作要领、重点、难点、诱导练习、辅助练习、教学组织、教法步骤和教学要求等。
根据学段和年级，低年级的采用诱导式，如上耐久跑或障碍跑等穿越森林,走进大自然等游戏方式。跳远采用松鼠跳，等
基本部分应包含：班级、年级、第几次课，学生人数、性别 教案的主要部分采用的格式：三段式、四段式
必要环节：指导思想、教材分析、学情分析、流程、安全防范、场地器材
流程：教学目标、教学课型（室内外新授课）教学重、难点、课的内容、教学步骤与方法（教师活动与学生活动）、组织与要求、时间次数、场地器材、练习密度、心率曲线（准备部分该达到的心率有几次波峰）运动能力 1指导思想 2教材分析、A、特点、价值 b、重难点的分析
c、辅助教材的选择的目的，新授课需要进行解读
d、一个教材一般情况有一个波峰两个教材有两个波峰
e、放松心率和控制心率最低和平均也是应该以后的发展空间 f、选材测量心率的意义
g、学生每个年龄段的心率次数 h、产生乳酸的原因
3、学情分析、A、注意力集中，能持续时间，按岁数区分5、6岁的注意力时间，采用调动队形改变方法，分层练习，分组进行转换 B、学习的基础 C、特殊学生的关注
4、流程、5、安全防范、6、场地器材、7、课型
8、课的重难点
重点有双重含义，体育课的重点和教材的重点。体育课的重点是指一节课中实现教学目标的关键之处。教材的重点是指身体练习的关键环节。
难点是指学生难以理解和掌握的部分。就是部分动作学生难学，教师难教。难点不一定是重点，重点也不一定是难点，但两者是相互联系的，只有掌握了难点，才能更好地掌握重点。共性错误与个性错误的区别于纠正
9、课的部分 三段式或四段式
10、课的内容 准备活动的名称
新授课的动作要领或口诀 有易犯错错误与纠正方法 保护与帮助方法
结束部分有放松活动内容具体名称
11、教学步骤与方法教师活动 教的步骤清晰合理 讲解方法明确
示范方法明确、具体 指导方法明确、具体
12、教学步骤与方法学生活动 学生学习的步骤清晰合理 学习方法明确具体
有强化重点突破难点的练习手段 学练方式有所创新
13、组织与要求 组织图示合理清晰
具体的听讲法、练习法、观察法等具体要求（让学生观察什么、如何观察）
14、时间次数 练习次数 时间 15 场地器材
场地器材类型、数量 辅助器材名称、数量 16练习密度
预计与上课要基本吻合
17、心率曲线
平均心率、最高心率 2． 理论课教案
理论课教案的编写形式也有多种多样，如文字式、表格式、卡片式、教本眉批式等等，一般应包括以下主要内容：
● 教学课题及授课时间、班级等。● 教学目标。
● 教学的重点、难点及处理方法简述。● 媒体、教具、学具的规格与数量。● 教学过程及时间分配。● 板书设计。● 课后分析。
3．课的设想
也就是通常所说的课的设计，是指在备课过程中，明确本节课的指导思想和主题，对整个教学过程及其各个环节、各个步骤、每种教法进行认真地研究后，拟定出比较详细的实施构想。它与教案不同，教案是在课的设想的基础上，用文字编写出科学、合理、切合实际的计划或方案。
明确本节课的指导思想和主题，比较详细的实施构想。教案是在设想的基础上，用文字编写出的计划或方案。
课的设想的内容主要有：
1．确定任务、重点和难点。
2．确定类型与结构。
3．教材意义。
4．选择教法和手段。
5．语言。
6．辅助措施。
（二）编写教案的基本要求
1．教案是在钻研教材、设立目标、制定策略等一系列操作后反复斟酌修订而成的．它既要忠实于整个设计的过程与结果，又要在行文时进行再思考、再创造。编写教案时决不可图简单而照抄别人的教案或照搬参考书上的教案。
2．教案必须科学规范，应做到内容准确无误，材料真实可靠，方案切实可行，书写工整规范。
3．教案要简明清晰，便于使用。教学目标要准确醒目，切实起到教学中的导向调控的作用。教学过程要条理清晰，重点突出。对关键、要点、警句等处可以“特写”的手法表现出来，以便一目了然。
4．教案应因人而异。一方面不能强求形式上的统一，应各具特色，在追求高质量前提下可以各显神通。另一方面对不同的教师应有不同的要求，例如对于老教师，他们经验多，善于根据学生临场行为来进行教学决策，其教案可写得简要一些。而对于新教师，则要求写得详细一些。
5．教案书写要留有余地，以便完成教案后产生的新思路、新措施能随时添补进去。教案必须在上课的一周之前完成，应尽量早有准备。
1．钻研教材、设立目标、制定策略、反复斟酌修订。
2．科学规范。
3．简明清晰，便于使用。
4．因人而异。
5．留有余地。
（三）体育课教案的改革趋向
1 教学设计与教案的区别
体育教学设计与教案比较在现代体育教学中到底有哪些优势, 又为什么受到青睐?为了更清楚地表达体育教学设计与教案的区别, 把握体育教学设计的概念, 为以后的体育教学所用。
1.1 教学理念
(1) 知识观。在教案中的知识观, 体育知识、技术是客观的, 实实在在存在的, 可以从老师一方传递给学生。而在体育教学设计中知识、运动技术就不是纯客观的, 而是学生在与外在因素的相互影响下建构起来的, 既受人的因素的影响, 也受环境因素的影响。 (2) 学生观。在教案中只把学生当成了接受体育知识技术的容器、运动技术的被动者, 没有考虑学生的承受能力等感受。而在教学设计中, 把学生当成是一个活生生的人, 他们是有社会意识以及独立人格的人。 (3) 教学观。在教案中把教学仅仅看作是课程传递和执行者, 是老师的教与学生学的过程, 单一的, 没有互动。而在教学设计中, 教学过程是课程创生、师生互动、民主平等、共同发展的过程。
1.2 教学目标
在教案中将目标称为教学目的, 教师是阐述的主体, 主要让学生掌握三基和思想教育。在教学设计中, 学生是为阐述主体, 不仅强调三基, 而且在情感体验与价值观等方面都提出了明确的目标。
1.3 教学分析
在教案中的教学分析主要体现的是教材教法和对教学重、难点的分析。而在教学设计教学分析包含的面更广, 包括任务、目标、内容、学情等方面。
1.4 策略制定
在教案中, 让要体现如何传授才能让学生更好的接受的策略, 强化学生的动作记忆, 以技能训练的策略制定为主。而在教学设计中, 教学策略强调了对学生的学法指导, 用情景教学的策略, 加以教学媒体的运用来辅助教学。另外, 在教学设计中, 策略的制定还考虑根据学生不同的需要来设计体育学习。
1.5 教学过程
在教案中, 教学过程强调老师的示范与学生的模仿练习, 老师教, 学生学, 以教为中心。而教学设计, 设计教学过程是创设情景, 让学生自主学习, 通过主动学习, 体验、探究来解决学习问题, 在整个过程中, 都是通过自身努力得到发展。
1.6 效果评价
教案中评价仅是对学生知识技术的掌握, 评价比较单一、片面。而在教学设计中, 除此之外, 还注意对学生学习态度以及知、情、意、行的发展进行评价, 评价更全面, 从不同角度发现学生的长处, 让学生找到体育学习的自信, 为终身体育的作好保证。
2 编写体育教案的基本要求
2.1 体育教案的衔接性
教案的衔接性表现在两个方面:第一方面是每个课时教案内部的衔接性。体育教案一般是由隔离的几个部分而组成, 从书写方面来看, 这几个部分是分开的, 但实质上它们之间有一定的衔接。整个教案是从目标的导入到学习目标的实现, 形成系统的一节课。从内容上来看, 把教材内容安排到一节课中, 一般有两种方法:一种是两个主教材相互搭配;另一种是一个主教材与其它身体素质练习相搭配。这两种安排方法都必须遵循体育教学基本规律, 都能首尾呼应, 体现出教学的衔接性特征。另外, 不同的课时教案之间也应该有一定的衔接性, 它是一个单元的细化, 几个教案的内容组成一个单元。每一个单元的教学也有一定的规律可寻, 同一项技术从泛化到分化, 最后到自动化, 都是要衔接的。在编写教案时一定要一环扣一环, 不可东拼西凑而乱了章法。
2.2 体育教案的系统性
每一个教案代表了一个完整的体育课, 所以教案也应该是一个完整的体育课的文本, 其包涵的内容应该是系统的, 以往的教案注重技术传授的系统性, 也考虑了运动量、负荷等因素的完整性。但是完整性不一定能代表实效性, 所以追求对教案的实效性更重要。新课程标准下的教案要求关注的是学生身心发展, 是否激发了学生的学习兴趣, 学生的个性是否得到张扬、学习方法是否得当等等, 用这些来体现教案的系统性, 则会让教案更科学化, 教学目标也得到实现。
2.3 体育教案的表述性
教案的编写是教师的课前行为, 教案是体育教师教学策略落实的方案。教案负责把整节课表述下来, 对教学内容的安排教学方法的选择等以及在教学时将可能产生什么突发事件, 如何应对等都有具体的表述。所以, 教案规定了教学程序, 也是教学程序的反映, 对事物发展的估计也进行表述, 而不是只局限于体育教师主观行为的体现, 而应该对学生主体学习行为进行进一步表述, 再通过对教学过程与教学方法进行表述, 从而表达教师所要执行的教学策略。
2.4 体育教案的可操作性
教案编写出来是用来执行落实的, 所以, 教案的可操作性非常重要, 如果没有可操作性, 一个教案则是废纸一张。教案的可操作性不仅仅局限在对教学运动技术时的运动负荷、运动密度和运动量上进行没计还要考虑教学目标的达成, 同一个教学目标可以有多个操作途径, 可以考虑所选择的内容要符合学生身心发展, 也考虑学生生活实际的可操作性, 当然, 对课堂评价策略更有可操作性。
2.5 体育教案的个性化
教师每个人都要编写属于自己的教案, 即使同一个教研组参考同一个教案模式, 在不同的老师的加工下也会产生不同的效果, 因为, 体育教案是反映一个教师教学策略落实的方案, 所以, 每一个教师的思想、情感等都会在教案上呈现, 教案也因此有所不同, 可能使他写出来的教案有独到之处。教案是形式是多样的, 并且突出了不同的个性特点。个性化的教案也反映了个性化的教学, 它包涵着自己最熟悉文字、图画, 能为达成目标丰富的教学思路, 准确地反映出编写者的教学策略。在课程标准的目标的引领下, 体育教案编写内容的侧重点可以不同, 教案的格式可以多样化, 但一定要结合学校及教师的实际情况。这样才能充分调动教师的积极性, 突出自己的教学个性, 突出以人为本, 发挥教师的创造性进行教学。
3 对体育教案形式的展望
3.1 电子教案的普及
将电子教案上网使电子教案具有网络技术特点, 也具有电子信息技术的特征, 这两项技术的优势都要在体育教案的应用中得到体现。在这样一个信息时代, 多种信息、文化可以共存, 把传统教案与新技术相结合是时代变革的需求。另外, 教案的多样化不单是教案格式求新, 而是指计算机和网络技术共同使电子教案功能丰富起来, 追求的是多功能与体育教学手段的发展与创新。
3.2 课堂记录
有这样一节课, 体育教师为了响应新课程理念, 突出体现学生的主体性, 在体育课上让学生当了小老师, 那么, 这节课的教学执行者是被老师指定的这位学生, 老师则成了这位学生的指导者。从课的设计上来看, 老师采用的教学方法是“学生上台做老师”, 而这种教学方法无法体现在教案上, 因为教学方法的执行者是这位学生。教师由执行者变成了执教者的指导者, 老师在一边主要做的是记录学生授课的情况, 再做一些必要的点拨。在这种情况下, 课常上会出现什么样的问题由这位执教的学生来执行, 教师在课前无法准确地预料, 所以, 这时的教案就变成了课堂记录。课堂记录在时间上是在课的进行中或者课后, 而与教案的编写是在课前是不同的, 相比较之下, 课堂记录更真实。
3.3 活动设计
教案是教师为了方便自己教学而设计的实施方案, 更突出如何教、教什么。而新课程标准更加关注学生学习的过程, 特别注重对学生的兴趣的培养与情感体验, 这也是符合体育与健康指出“健康不仅指身体健康, 而且指心理健康”这一指导思想。这种活动设计采用以“内容标准”和“活动建议”的形式来构建体育教学过程, 本着以“活动即学习”理念来教学, 这就要求体育教师设计活动时要根据学生的年龄特点与学生的个体差异, 使学生真正体验生活。我看可以看出, 如果活动完全按照事先安排好的计划来进行, 可能因每个班的情况不同而很难达到教学的要求。所以, 老师通常只是搭起一个活动的框架, 其它再根据各班的情况开展教学。
4 体育教学设计的要素分析
4.1 教学任务
(1) 教学背景分析。第一, 分析学生体育知识技能原有的基础, 在学习内容时在情感态度和学习方式上有哪些需求, 又做哪些准备。第二, 分析在环境的设置上已经有了哪些准备, 还要做哪些准备。主要包括对教学媒体方面如场地器材、班级等的硬件的设置, 还包括诸如教学理念、教师的特点、班级的学习气氛、课堂评价系统等的软环境设计。 (2) 教学内容分析。教学内容实现教学目标的主要载体。对于教学内容的分析是否彻底关系是否能很好地到达成教学目标。分析教学内容, 应该看目标, 在目标的统领下, 结合学生认知水平、知识技能的基础、提高技能、增强体质的各种影响因素以及学习形式等方面对学习重点、难点进行分析。 (3) 学生分析。在分析教学任务时学生也是最主要考虑的对象, 主要是为了帮助学生解决学习中遇到的各种困难, 更顺利地完成教学任务, 学生的学习的思维习惯特点和教材特点决定了教学难点, 通过分析学生, 从学生的实际情况出发, 结合学生的心理特点、思维规律, 结合学情考虑学生在学习这一内容时可能会遇到的困难, 找出造成困难的成因是什么。另外, 学生的知识水平、知识迁移能力以及学习方式和态度, 都是分析的范畴。
4.2 教学目标
教学目标也是学生的学习目标, 通常, 为了突出学生的学习地位, 教学目标是以学习目标为依据的, 学习目标对学生的学习具有一定的引领作用。教学目标是教学过程中师生共同的目标, 所以, 目标的主体是教师与学生。新课程标准中教学目标设立范围更加宽范, 包括知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三位一体的课程教学目标, 从多角度发展学生的能力, 与传统课堂教学只关注学生技能与体质的目标有很大的区别。新课程标准中的教学目标突出了教学过程和教学方法的位置, 所以在教学目标的描述中, 运动知识技能、运动能力、情感态度等方面都一一考虑在内。
4.3 教学策略
教学策略是指为了更好地达成教学目标完成教学任务而在教学步骤、教学方法、教学媒体和组织形式等教学措施而采取的方案。教学策略一般包括以下几个方面。
(1) 教学组织形式:新课程理念和教学目标对体育教学的组织形式提出了更高的要求, 这是体育教学设计中很重要的一个要素。传统的教师教学生学的接受式教学已经不能满足体育教学的需要, 而是在体育学习中让学生主动学习、有创造性的学习, 在探究与合作中解决问题。所以, 练习顺序、小组同伴的组合、教材的运用, 在老师的引导下学生的参与方式等都必须在体育教学设计中重新整合。 (2) 教学方法:灵活多变的教学方法也有一定的规律可寻, 教学方法也要遵循选择的原则, 既经济又有效, 可操作性强, 应该根据教学目标、学生个性年龄等特点、教学环境、体育设施、教学技术条件等多方面因素来选择适合的教学方法。 (3) 学法指导:好的体育教学方法也要学生好的学习方法来衬托, 通过好的教学方法, 提高学生的学习兴趣, 让学生主动参与, 养成一个好的学习方式习惯, 那么, 学生在学习的方法上就会找到窍门, 从而认为体育学习是一件快乐的事情。制定学习指导策略时, 一是教学策略能促进学生主动的学习;二是能促进学生自主的学习, 三是有创造性的学习。 (4) 教学媒体:在现代的体育教学设计中, 媒体的呈现是其中不可缺少的一部分, 教学媒体与教学方式共同存在于教学之中, 从而共同成为了教学策略。实现教学技术与新课程的整合是新课程的一个理念, 媒体不仅可以传递信息, 而且与情景创设、教学方法等教学策略有同等重要的作用。
4.4 教学过程
教学过程包括四个方面的因素:教师、学生、教学内容以及教学媒体, 这四个因素在教学过程中不断产生矛盾和不断解决, 于是产生了系统内的运动, 这个动态的进程就是教学过程。教学过程是教学设计的核心, 其它所有的与教学设计有关的因素都将在这一过程中得以实现, 如教学目标的确立、教学媒体的选择、教学方法的选择、教学策略的设置等。新课标下的教学过程学习方式注重学生的探究与合作, 注重学生学习兴趣的培养, 让学生成为学习的主人。教学过程的设计中还应该包括预期效果这一重要的因素, 以期以活动中从一个情境达到要实现的另一个情境, 这个过渡的过程是教学设计的主要目的。
4.5 教学设计自我评价
课堂教学设计的自我评价是不可少的, 在完成教学设计后还没有课堂实施之前要对设计进行一次自我评价, 可以先做一个预测, 想象一些在课堂上可能生成的突发事件, 针对这些情况做一些修改完善。另外在课堂教学之后, 对教学设计进行反思, 权衡利弊得失, 再进一步完善设计。任何一件计划都是有误差的, 况且教学设计是一个死的计划, 而课堂是活的, 对设计的自我评价就至关重要, 为了让设计最大限度内完成帮助教师达成教学目标的任务, 只有对教学设计再度检验才能让教学设计充满生机。
总之, 从传统教案走向新课程标准下的体育教学设计最主要的特点是从对教法的研究转向学生的学习的研究, 这一转折点是一个质的飞跃, 是新课程改革成功的标志之一。只要我们把教案与教学设计的特点搞清楚了, 才能在以后的体育教学中正确的用这两种形式的教学计划, 将教案与教学设计合理应用。
参考文献
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[2]于素梅.会看的看门道 (一) :看课与分析体育教学设计[J].中国学校体育, 2011 (4) .
[3]曹淑忠, 曹浩.围绕个体差异进行教学设计[J].中国学校体育, 2011 (3) .
[4]于素梅, 杨帆.从“跪跳起”课例谈体育教学设计的要素与方法[J].体育教学, 2011 (1) .
关键词：教案；新课程；要求；衔接
体育教案的编写非常重要，教案的好坏直接关系到体育课的教学效果与质量的好坏，是完成教学任务的重要环节，也是学生有效掌握体育知识的前提，所以，我们要正确对待编写教案，把教案的编写与体育教学放在同等重要的位置上来。教案的编写一直以来受到传统的影响，没有发生质的变化，这种情势与新课程改革是不协调的。为了有效地落实新课改，我们应该在教案的编写上下工夫，再者，会写教案是每个体育老师最基本的要求。那么，又有多少老师真正地会写体育教案？又有多少老师知道写教案的基本要求呢？
一、体育教案要体现体育教师的教学风格
教师每个人都要编写属于自己的教案，即使同一个教研组参考同一个教案模式，在不同老师的加工下也会产生不同的效果，因为，体育教案是反映一个教师教学策略落实的方案，所以，每一个教师的思想、情感等都会在教案上呈现。在课程标准的引领下，体育教案编写内容的侧重点可以不同，教案的格式可以多样化，但一定要结合学校及学生的实际情况，只要老师觉得写出的教案是最适合自己的，最适合学生学习的，这样的教案才是好教案，这样才能充分调动教师的积极性，突出自己的教学个性，突出以人为本，发挥教师的创造性进行教学。
二、体育教案在一个学期中体现出知识的完整性
每一个教案代表了一个完整的体育课，所以教案也应该是一个完整的体育课的文本，其包涵的内容应该是系统的，以往的教案注重技术传授的系统性，也考虑了运动量、负荷等因素的完整性。但是完整性不一定能代表实效性，所以追求对教案的实效性更重要。新课程标准下的教案要求关注的是学生身心发展及是否激发了学生的学习兴趣、学生的个性是否得到了张扬、学习方法是否得当等等，用这些来体现教案的系统性，则会让教案更科学化，教学目标也会得到实现。
三、体育教案体现出体育知识的衔接性
教案的衔接性表现每个课时教案内部的衔接性。体育教案一般是由隔离的几个部分组成的，从书写方面来看，这几个部分是分开的，但实质上它们之间有一定的衔接。整个教案是从目标的导入到学习目标的实现形成系统的一节课。从内容上来看，把教材内容安排到一节课中，一般有两种方法：一种是两个主教材相互搭配，另一种是一个主教材与其他身体素质练习相搭配。每一个单元的教学也有一定的规律可循，同一项技术从泛化到分化，最后到自动化，都是要衔接的。在编写教案时一定要一环扣一环，不可东拼西凑而乱了章法。
四、体育教案要体现课堂教学的表述性
教案的编写是教师的课前行为，教案是体育教师教学策略落实的方案。教案负责把整节课表述下来，对教学内容的安排，教学方法的选择等以及在教学时将可能产生的突发事件及如何应对等都有具体的表述。表述的范围可以根据课堂的需要适当地有所偏重，对课的教学重点、教学难点要有所侧重。所以，教案规定了教学程序，也是教学程序的反映，对事物发展的估计进行表述，而不是只局限于體育教师主观行为的体现，而应该对学生主体学习行为进行进一步的表述，再通过对教学过程与教学方法进行表述，从而实现教师所要执行的教学策略。
五、体育教案要有一定的可操作性
教案编写出来是用来执行落实的，所以，教案的可操作性非常重要，如果没有可操作性，一个教案则是废纸一张。教案的可操作性不仅局限在对教学运动技术时的运动负荷、运动密度和运动量上进行设计，还要考虑教学目标的达成，同一个教学目标可以有多个操作途径，可以考虑所选择的内容要符合学生身心发展，也要考虑学生生活实际的可操作性，当然，对课堂评价策略更要有可操作性。
参考文献：
［１］刘桂强.新课改后体育教案的变化［N］.中国体育报，2008.
［2］张朋炬.教案编写要有的放矢［N］.中国体育报，2010.
［3］毛晓琴.优秀教案分析及点评案例二［N］.中国电脑教育报，2004.
［4］黄利锋，黄艳.江苏张家港市东莱小学优秀教案分析及点评案例一［N］.中国电脑教育报，2004.
时间：2013年11月6日 地点：实验室 参培人员：全体教师 培训者：李军
内容：田径训练“跑的训练方法 ”
一、力量素质训练
力量素质是人体最基本的身体素质，是进行一切体育活动的基础，各种体育活动都是由肌肉收缩和舒张而产生的力量牵拉骨骼进行运动，跑、跳、投等运动均离不开力量素质。力量素质好，必然地对身体控制能力强、关节的稳定性好、在运动过程中疲劳出现得较晚，可以大量减少损伤的发生，因此它在预防运动损伤中起着关键作用。
短跑、跳远及跨栏运动中易发生股后肌群拉伤，这主要是由于股后群肌肉力量本身就很弱而在训练中常常又得不到到重视造成的，因此，在平时的训练中，加大股后群肌肉的力量训练，就能在很大程度上减少股后群肌肉损伤。在其它运动项目中，也应加强易伤部位的力量训练，为了预防髌骨劳损，可采用站桩的方法以增强股四头肌和髌骨力量，为了预防腰部损伤，除了加强背肌训练，还应加强腹肌力量训练，有助于防止脊柱过伸而造成腰部损伤。
二、平衡能力训练
机体的平衡主要是由前庭分析器来控制，如机体的位移、起伏、旋转、加速及空间位置等。而肢体的平衡则主要由本体感受器来控制，如完成动作过程中肢体的位置的控制；跑步时虽然路不平整，但也不会摔倒，也会扭伤踝关节，这正是由于本体感受器的精确控制。但是在受伤特别是关节或肌健受伤后，由于一些解剖关系发生改变，如组织的撕裂、破坏本体感受器装置及其功能也会被坏，从而失去了对肢体位置的精确控制，极易造成再次损伤，而这一环节易忽视，在症状消失后，在感受器控制能力未恢复之前训练，造成再次损伤和习惯性损伤，这样一来，对运动员的运动寿命有很大的危害。因此，在训练过程中，一定要注重平衡能力的训练，一旦出现损伤，除了进行功能性恢复训练，一定还要进行平衡能力恢复的训练。
三、耐力素质训练
田径运动损伤中慢性损伤和劳损最为多见，尤其是中长距离项目更要注意。有的损伤虽然不至于让运动员停止训练，但正由于大多数运动员都在此种情况下坚持训练，所以在长期训练积累后会出现难以痊愈的慢性损伤和劳损。中长跑时因膝关节长时间反复曲伸，髂胫束因此而来回地前后滑动，与股骨外髁之间反复磨擦，易导致膝外侧疼痛征候群等，还会引起胫腓骨疲劳性骨膜炎甚至骨折；马拉松运动员常发生膝外侧疼痛综合征,胫前肌腱鞘炎及足趾挤压伤。现代研究表明，系统地关节和肌肉力量耐力训练对减少这些损伤非常有效。在耐力训练的结束期还会出现的肌肉酸痛、僵硬现象，这可能是由于疲劳提高了肌肉感受系统（肌梭）兴奋性,从而使被劳损的肌群处于较长时间酸痛或僵硬状态，这种僵硬如不能及时的消除,就可逐渐积累发展成为慢性软组织损伤。因此，在每次耐力训练的结束期应做一些调整活动以放松肌肉,如:提踵、转体走、放松摆臂、踢腿等使心跳、呼吸趋于平静,使血液向全身分散,这对预防慢性运动损伤大有裨益。
优秀耐力运动员安静心率可低至40次/分，心血管耐力强的人运动员，比体弱者能持续运动更长的时间，加强心血管耐力训练，可使机体长期工作的耐受力增强并延缓疲劳，从而减少运动损伤出现的机率。
四、灵敏和协调性训练
灵敏、协调素质都是较复杂的运动素质，是运动技能和各种素质在运动活动中的综合表现。大脑皮层运动动力定型的完善和神经过程灵活性是完成运动技能，动作协调稳定而且高度自动化，在活动中表现为灵活而省力。在环境条件突然发生变化时，还需要创造出新的动作来适应新的条件。这就要求神经中枢的机能活动性和分析综合能力高度发展，迅速对情况作出判断，当机立断地完成新的动作。在田径运动中，上肢和下肢的不协调、主动肌和被动肌的不协调、呼吸和用力不协调及人体和器械不协调等都是造成肌肉拉伤的重要原因。灵敏和协调性的改善可提高应激和自我保护能力，从而有效地减少运动损伤，例如，在跳远、跳高、撑杆跳等项目落地过程中，虽出现不正常的落地姿势，但如果灵敏协调性较好，可以很快地从不正确的姿势中调整过来，尽量以安全的姿势落地。
五、柔韧素质训练
柔韧素质训练是预防田径运动损伤的重要素质。柔韧性包括关节活动的幅度及跨关节的肌肉、韧带、肌腱、皮肤的伸展性。关节活动幅度小，肌肉伸展性差是导致运动损伤的一个重要原因。加强柔韧性练习，可以提高关节肌肉的灵活性，提高中枢神经系统调节对抗肌的协调性及紧张和放松的能力，从而减少运动损伤。
柔韧素质训练一定要动静结合，如果静力练习时间过长，被拉长的韧带、肌肉恢复时间又不足，不仅不能达到练习的目的，而且还可能引起关节松脱或肌肉松弛，因此，在柔韧练习中必须要辅以摆腿、踢腿等动力性练习。此外，在平时训练中柔韧和力量一定要结合进行,尤其是在力量训练之后更应采用专门的牵拉练习来帮助肌肉疲劳的恢复。
六、结论和建议
1良好的体能是田径运动的基础，不仅可以提高其学习各种运动技巧的效率，同时可以降低运动所导致的伤害及意外事件的发生。在田径运动训练和比赛中，一定要加强运动损伤的预防意识,明确地认识到“防”重于“治”。
冷静是一种良好的心理品质，对于一个人立身处世非常重要，特别是作为教师，冷静更显得极为重要。我们经常遇到学生：逃课、迟到、早恋、打架、上课捣乱、顶撞老师等等各种事件。我是一名年轻的老师，刚刚大学毕业参加工作，身上还没有沉淀出教师所特有的威严和气质，相反还有着一丝与他们相一致的学生气，这让我在上课的过程中非常的困难
有一次我再给初二学生上课，有一名初三的学生在分担区做值日，他已经完成了，可是没有走继续在操场上逗留，在路过我上课的位置时没有选择绕过而是在我和学生之间区域穿过，并且和体委进行打闹，这让我很生气。我感觉到他无视我的存在、践踏了我的尊严、同时侮辱了我的人格。于是我义正言辞、义愤填膺用充满磁性的嗓音对她说：这同学请你马上离开我们正在上课呢。但是他没有被我的魅力所折服，转过身来他用标准的东北态度对我说了一句：“不走咋地”我的世界观崩塌了。他当着全班同学的面挑衅我，我还有脾气的，于是我和他发生了互相推搡的身体接触，在这个过程中我始终持着一颗冷静的心，时刻提醒自己我是一名教师和作为教师的职责这件事在同事的帮助下得到了妥善的解决。事后我接的我处理的还可以，没有使事态升级，同时保住了我自认为不应该丢失的那一丝尊严。
胡琰茹 0711070029
第五章运动系统疾病的体育康复
第一节骨关节病的体育康复
一、骨性关节炎的体育康复
（一）概述
骨性关节炎是由于关节软骨导致关节退行性变、骨赘形成的慢性关节炎。又称骨关节病，推行性关节炎等。
（一）概述
病人多为45岁以上的中老年人，发病缓慢，最常见于膝关节，表现为病变关节持续性隐痛，负重后加重，休息后好转，晨起关节活动障碍更为明显，即所谓“晨僵”，活动时关节内有摩擦感。久坐后关节僵硬，稍加活动后好转，后期关节肿胀、肥大、变型，活动受限。由于疼痛使肢体运动减少，可致废用性肌萎缩，肌肉萎缩使关节不稳加重，进一步加重骨性关节炎，如此形成恶性循环。X线拍片可以发现关节间隙变窄，这是由于软骨受损所致。软骨下骨硬化，软骨边缘骨赘形成，有些病例负重区软骨下骨形成囊性变。
（二）治疗
骨性关节炎是老年慢性关节退化性疾病。炎症发作期，关节疼痛，肿胀加重，关节活动度减小。缓解期由于炎症消退，疼痛缓解，关节活动度增加。疾病有发作-缓解这样一个自然病程。另外由于关节软骨难于完全修复，只能由纤维软骨替代透明软骨，所以治疗及康复是综合性的，而且治疗应与康复相结合长期坚持。
（三）原理
（1）关节软骨的营养来自关节液，只有通过关节活动，关节面软骨受到挤压才能很好地完成软骨的新陈代谢。所以没有运动，关节软骨难于获取营养，代谢废物难于排除。对于骨性关节炎，为了受损的软骨面积加快炎症物质的消除，更需活动以加强新陈代谢。
（2）运动使全身及关节局部血液循环增加，有利于炎症的消退。临床上常见的病人经过活动后疼痛减轻，关节活动度增加。
（3）通过运动增强肌力，纠正废用性肌肉萎缩，增加关节的稳定性，打破上述的恶性循环。减少炎症复发，延缓疾病发展。（4）通过运动治疗牵伸关节周围的软组织，使关节囊、韧带及肌肉的弹性增加，防止关节粘连，增加关节的活动度。
（四）方法
（1）等长收缩练习：
①股四头肌：仰卧位，伸直膝关节进行股四头肌静力收缩；
②臀部肌肉：俯卧位，后伸大腿进行臀肌收缩联系。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间，重复数次以受训练肌肉感觉有酸胀为宜。（2）直抬腿练习：
仰卧床上，伸直下肢上抬离床约30°，坚持10秒，每10~20次为1组，训练至肌肉有酸胀感为止。
（3）静蹲练习：
屈膝、屈髋关节，但不小于90°，做半蹲状，坚持10秒，每10~20次为一组。（4）股四头肌抗阻肌力练习：
仰卧位，在小腿上绑缚适当重量的沙袋进行直抬腿训练，并随肌力增加逐渐增加沙袋的重量。
（5）等张、等速肌力训练： 到医院或康复中心用特殊器械进行相应部位肌肉等张抗阻肌力训练。有条件时，可以进行等速肌力练习，可以更好更快的帮助恢复肌力。（6）踝泵练习：
胫前肌收缩尽力被伸踝关节，小腿三头肌尽力收缩跖屈踝关节，可以使小腿肌群得到锻炼，还可以起到肌泵作用，促进下肢血液循环。（7）关节活动度练习：
①主动关节活动度锻炼：膝关节髋关节的屈伸锻炼，取仰卧位，一侧下肢伸直，与训练侧屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸壁，然后交替联系另一侧下肢，由于骨性关节炎往往以屈伸受限最为明显，所以屈曲训练更为重要。
②被动关节活动度锻炼：体位与主动关节活动度锻炼相同，病人自己双手或治疗师辅助屈膝及屈髋，增加关节活动度。还可以俯卧位或侧卧位，进行被动屈膝训练。（8）水中运动：
水具有浮力，可以减轻体重给关节的负荷，同时水的阻力有利于肌肉的锻炼。游泳也是一项极好的有氧运动，可以增强体质。也可以进行水中步行训练。（9）慢走：
缓慢步行是一项简单实用的运动形式，有利于软骨的代谢及防治肌肉废用性萎缩。
（五）注意事项
（1）在重症发作期，关节出现明显的疼痛，肿胀，应以休息为主，减轻关节的负载，避免引起关节疼痛加重的动作，如上下楼梯，爬山等。行走时应使用拐杖或手杖，以减轻关节的负担。发作期还可配合药物和物理治疗等措施，可以更好地缓解症状。
（2）运动可以增加肌力及关节活动度，防止肌肉萎缩，维持关节稳定性，关节软骨的损坏程度与关节负重的活动有直接关系，所以运动和休息是一对矛盾，也是困惑病人的一大问题。首先病人要有爱惜、保护患病关节的意识，肥胖者应减肥，在重症活动期应以休息为主、运动为辅，而且运动应以对关节无负载或较小负载的床上运动、水中运动为主，行走时扶拐以减轻关节的负担。在缓解期应加强肌力、关节活动度练习及有氧运动，增强体质，促进关节修复，改善关节功能，延缓疾病发展。避免加大关节负载的运动，如爬山、爬楼梯等。各种运动一步引起关节疼痛、肿胀明显为宜。
二、人工髋关节置换术后的体育康复
（一）概述
人工髋关节置换主要用于治疗髋关节损毁性疾病，可以改善髋关节功能、减轻疼痛、矫正畸形、提高患者的生活质量。人工髋关节置换主要适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、髋关节严重骨折、股骨头缺血性坏死及髋关节畸形等疾患导致髋关节功能严重丧失、伴有严重疼痛且不能用非手术方法缓解的患者。
（二）方法
1、术后体位
术后2~3个月内应避免以下动作及体位，以防止关节脱位 ：
（1）术后患髋内收易使人工关节脱位；术后床上体位应保持外展位，在两腿之间放一枕头，并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。
（2）“跷二郎腿”、下蹲穿鞋及类似动作。
（3）患髋伸直、内收外旋位，如卧位向健侧翻身。（4）6~8周内屈髋大于90°。
2、肌力训练
术后第一天开始进行患肢踝泵运动，股四头肌、腘绳肌及臀部的等长收缩练习，不仅可以增强肌力，而且对于排出下肢深静脉血栓有极大帮助。双上肢及健侧下肢的肌肉力量训练，应尽早开始并持续坚持下去。术后第5~6天开始伸膝练习，患肢外展，抬高臀部即进行桥式运动练习。术后第7天开始直腿抬高练习，站立位，伸髋屈膝，练习腘绳肌。酌情逐步开展股四头肌、腘绳肌及臀肌的抗阻肌力练习。肌力训练要在无痛的情况下进行，根据病人的情况酌情不断增加练习的频率及强度。
3、关节活动度练习
双下肢及健侧下肢诸关节每天进行3~4次主动活动度练习。术后第2~3天开始患髋的被动关节活动度练习，术后第5~6天开始主动屈膝、屈髋及髋外展练习，但屈髋不能大于90°，避免内收、内旋、半屈动作。
4、负重及体位转移
术后第2~3天，训练卧位到坐位的转移； 术后第5~6天，训练从床上到椅子的转移；
术后第7天，扶双拐站立，练习扶双拐或步行器行走。
非骨水泥型固定的关节置换者20%负重，六周之后逐渐增加到100%负重；骨水泥型固定的关节置换者可100%负重（承受负重）；混合型根据病人的疼痛情况酌情参照非骨水泥型负重。
术后2周出院，达到患肢肌力Ⅳ~Ⅴ级，患髋关节伸屈0°~90°，骨水泥固定者能扶拐负体重行走，非骨水泥固定者扶拐部分负体重行走，基本生活自理。
5、出院后的康复
患者在人工髋关节术后2周出院，出院前应进行肌力、关节活动度、行走能力等评定。教会病人家庭训练方案，包括继续强化肌力、关节活动度、关节本体感觉平衡功能及日常生活能力的训练。要强调术后应避免的动作及体位。为了保证康复质量，术后3个月内每周返院康复治疗1~2次。术后3个月可以达到日常生活完全自理，逐渐恢复体育活动。病人可以根据自身情况进行散步、游泳、跳慢步交谊舞、高尔夫球，但应该避免剧烈的运动。
6、髋关节置换术后推荐的运动项目
（1）最好的运动项目：步行、固定自行车、游泳、慢步交谊舞。（2）比较好的运动项目：快速步行、台球、划船。
（三）体育康复的注意事项
1、人工髋关节置换术后，髋关节周围的肌力训练，对于维持髋关节稳定性，恢复髋关节功能，减轻关节负载，减少假体松动率都具有重要的意义，所以肌力训练是术后康复最重要的部分之一。
2、实施髋关节置换术的病人，手术前由于患髋疼痛，关节活动度受限，导致髋周肌群萎缩，肌力下降；手术后患髋疼痛减轻或消失，为髋关节的功能恢复创造了条件。但同时人工关节置换使髋关节的中心改变，导致髋关节周围肌肉的长度和力臂随之改变，这些都需要及时进行髋关节周围肌力锻炼，以适应术后的改变，恢复肌力防止肌肉萎缩。
3、应重视人工髋关节置换术后的康复，强调人工关节置换术后要尽早开始肌力训练，根据病人的情况酌情不断增加肌力练习的频率、强度及进行抗阻肌力练习，视病人的髋关节周围肌力尽早恢复。早期肌力训练还可以促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成。
4、关节活动度训练是恢复关节功能所必需的，手术后疼痛减轻就应进行被动关节活动度训练，并嘱病人在可耐受的情况下进行患髋得主动关节活动度训练。需要强调的是要避免易使人工关节脱位的动作及体位，尤其是术后2~3个月内，治疗师及患者都应注意。
5、何时下地负重是一个尚在争论的问题，骨水泥固定的假体可以早期下地负重，这是没有什么争议的。对于非骨水泥固定的假体，假体的固定有赖于骨痂长入假体表面的微孔，这一过程可能持续3个月。适当的应力刺激可以促进骨痂的生长。对于非骨水泥固定的假体，术后第7天可开始扶双拐部分负重，6周之后逐渐增加到完全负重。
6、由于手术的入路、人工假体的类型机假体固定方式均有不同，加上患者的个体差异，人工髋关节置换体育康复治疗一定要因人而异，具体操作中应多与手术医师沟通，这样才能安全有效的进行康复治疗。
第二节骨关节损伤的体育康复
（一）概述
骨的连续性和完整性终端称骨折。骨折在日常生活中较常见，骨折的原因很多，可由直接暴力、间接暴力引起，也可由肌肉的牵力或骨骼本身的病理原因引起。由于交通事故的发生、工伤事故的增加，骨折的发病率逐年增加，较严重的多发骨折的发病率亦逐年增加。骨折的康复治疗包括局部的治疗和全身治疗，贯穿骨折治疗的始终。尽早的康复治疗有利于骨折的愈合，防止或减少后遗症和并发症的发生，减低残疾率和残疾程度。骨折的愈合即骨折断端间组织修复大致可分为两个阶段：准备阶段；骨痂的成熟及骨组织的重建阶段。根据骨折愈合的过程，骨折的康复亦分为两期：准备阶段的康复治疗；骨痂成熟和骨组织重建阶段康复治疗。
（二）意义
1、一定的应力和肌肉的牵力刺激、活跃局部的静脉和淋巴的循环是维持组织代谢所必需的。
2、一定应力的刺激所产生的生物电场帮助钙离子沉积于骨骼，防止钙质脱失。
3、维持一定的肌肉收缩是促进肌肉生理作用的最佳方法，防止肌肉萎缩。
4、维持创伤区邻近关节的适当的运动，关节运动能牵伸关节囊及韧带，防止关节挛缩，关节运动能改善关节的血液循环，促进关节内滑液的分泌，从而防止关节的萎缩、关节液的减少。
5、适量的活动可以活跃呼吸系统、消化系统使患者保持良好的状态。
（三）方法
1、体育康复治疗
术后第一天开始患肢肱二头肌、肱三头肌等长收缩练习10~20次/组，3~4组/d。肩关节、腕关节及手指诸关节主动、被动关节活动度练习，各活动度训练至最大范围。
术后第4~5天开始肘关节CPM机练习，从无痛可动范围开始，酌情增加，运动速度每分钟一个周期，每天30分钟到1小时。结束后，冰敷10~15分钟。疼痛可耐受范围内肘关节主动关节活动度训练，10~15次/组，2~3组/d。
术后7~10d骨折固定牢靠者开始肘关节被动关节活动度练习，在疼痛可耐受范围内进行，3~4次/组，1组/d，活动后，冰敷10~15分钟；继续连续被动运动机练习、肱二头肌、肱三头肌肌力练习。
术后14天开始继续被动关节活动度训练及连续被动运动机练习，此时手术部位已拆线，被动关节活动度训练前辅以蜡疗，盘蜡，每日30分钟。间进行抗阻练习；肩、腕、手指诸关节各轴向主动或被动活动至正常。
4~20周，视病人不同情况尤其是骨折是否稳定及愈合情况，继续进行患肢肌力、关节活动度及ADL训练。对肘关节粘连的患者施以关节松动术，手法应轻柔以不引起明显疼痛为宜，避免引起骨折移位。结束后冰敷10~15分钟以防止关节肿胀、骨化性肌炎的发生。
2、物理因子治疗
（1）冰敷：在关节运动治疗结束后进行，每次10~15分钟。（2）蜡疗：盘蜡，在被动关节活动度训练前，每次30分钟。
（3）超声波治疗：每次5~10分钟可软化瘢痕、松懈粘连，促进骨折愈合。
3、日常生活活动能力（ADL）训练
鼓励患者日常生活中无痛范围内使用患肢，是功能训练生活化，如吃饭、梳头、系衣扣、开门、开灯及水龙头等。
4、肘部支具
骨折固定不牢固者可以用肘部支具外固定限制关节活动，根据情况使用肘部角度可调节型支具控制肘关节在安全范围内活动。
第三节软组织损伤的体育康复
四肢及脊柱的软组织损伤是日常生活及体育运动中经常发生的创伤。这类损伤主要是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨的急性损伤及其他慢性软组织的微小创伤。
一、软组织损伤的分期治疗原则
（一）急性期
肌肉、韧带损伤初期，治疗的重点是止痛、止血，防止肿胀。应用“RICE”常规（rest, ice, compression, elevation）治疗。即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。损伤后尽快外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷30min，这样的初期处理可以止痛、止血，防止肿胀，十分重要而且有效。对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。
（二）稳定期
伤后48小时，出血停止，治疗重点是血肿及渗出液的吸收。可使用物理治疗、按摩、中药外敷等温热和加速血液循环的方法促进创伤恢复。支具保护，局部制动至创伤愈合。
（三）恢复期
局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔韧性的训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。
二、关节镜半月板术后体育康复方案
（一）初期（术后0~1周）
1、手术当天
（1）踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5min/组，1组/h。
（2）股四头肌等长练习：大腿肌肉绷劲及放松，应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
（3）腘绳肌等长练习：患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做。
（4）术后24小时后可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。
2、术后后第1天（1）继续以上练习。
（2）踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。
（3）开始直抬腿：伸膝后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持5秒。30次/组，3~4组/d。（4）开始侧抬腿练习。要求及次数同上。
（5）开始后抬腿练习：俯卧位，伸膝后直腿抬高至足尖离床5cm处，保持5秒。要求及次数同上。
（6）负重平衡：保护下双足稍分开，与肩同宽，在微痛范围内左右交替移动重心。5min/次，2次/d；双足前后分开站立，移动重心。如疼痛肿胀不明显，可扶单拐、或不用拐下地，但不鼓励多行走。
3、术后第3天
（1）继续上述练习。
（2）开始屈膝练习，以微痛为度，达到尽可能大的角度。
4、术后第4天
（1）继续上述练习。
（2）开始单腿站立平衡联系，5min/次，2~3次/d。（3）开始俯卧位腘绳肌力量练习，即“勾腿练习”，30次/组，2~4组/d，以沙袋为负荷，在0~45°屈伸范围内进行，练习后如关节肿痛即刻冰敷。（4）主动屈膝达90°。
5、术后第5天
（1）继续并加强以上练习。
（2）开始患腿站立位负重，0~45°范围内主动伸屈练习，但不靠墙。30次/组，2~3组/d，练习后肿、痛则冰敷。
6、术后第1周
（1）主动屈曲大于90°。
（2）可单足站立，可不用拐短距离行走。
（3）开始靠墙静蹲练习。静蹲练习，后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2min/次，间隔5秒，5~10连续/组。2~3组/d。
（4）开始“勾腿”练习。抗阻屈至无痛的最大角度保持10~15秒。30次/组，4组/d。
（二）早期（术后2周~1月）
加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性，开始恢复日常活动。随肌力水平的提高，此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2~4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。应注意控制运动负荷，避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感，则应及时冰敷。
1、术后第2周
（1）主动屈曲至120~130°。
（2）强化肌力练习（一次直抬腿最长可达6分钟）。（3）关节无明显肿、痛，则应尽可能以正常步态行走。
（4）在开始指导下各项肌力练习。练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2~4组/d。
2、术后第3周
（1）被动屈曲至140°。（2）强化肌力练习。
（3）开始前后、侧向跨步练习，逐渐过渡，并渐增负荷。30次/组，4组/d。
（三）中期（术后1~2月）
目的：强化关节活动度训练至与健侧相同；强化肌力训练，改善关节定性；恢复日常生活各项活动能力及部分体育运动基本动作。
1、术后第5周
（1）主动屈曲达150°（全范围，与健侧腿相同），且基本无痛。（2）开始患侧单腿45°位半蹲练习。5min/次，4次/d。（3）开始固定自行车练习。30min/次，2次/d。
2、术后（第6~8周）
主动屈伸角度达至健侧相同，且无疼痛。可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走累计5000分钟以上关节无肿痛。（1）开始跪坐练习。（2）开始蹬踏练习。
（3）开始游泳，跳绳及慢跑。
（四）后期（术后2~3个月）
全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。提高最大力量，选用大负荷70%1RM（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8~12次/组，2~4组连续练习，组间休息90秒，至疲劳为止。（1）开始膝绕环练习。
（2）开始跳跃练习。（3）开始侧向跨跳练习。
（4）开始某些专项运动中基本动作的练习，必要时可戴护膝保护。
（五）恢复运动期（术后3个月后）
全面恢复运动或剧烈活动。
（1）逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。（2）强化肌力及跑跳中关节的稳定性。
（3）肌力测试，患肢肌力达健侧85%以上，运动中无痛，无明显肿胀，则可完成恢复运动。
三、跟腱断裂缝合术后体育康复方案
跟腱断裂缝合术后行长腿石膏屈膝60°，屈踝30°固定。
（一）早期（术后0~4周）
减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，尽可能避免肌肉萎缩。
（1）手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。
（2）术后第1天：活动足趾，用力、缓慢、尽可能大范围的活动足趾，5min/组，1组/h。促进循环，消退肿胀，防止深静脉血栓。股四头肌等长练习，在不增加疼痛的前提下，尽可能多做（大于500次/d）。（3）术后第2天~4周：继续以上练习。可扶双拐行走，患侧不负重。开始尝试抬腿，患肢抬高至足跟离床15cm处，保持至力竭。10次/组，2~3组/d。（4）侧抬腿练习：30次/组，组间休息30秒，4~6组连续，2~3次/d练习。后抬腿练习，俯卧位，患腿伸直向后抬起至足尖离床面5cm为1次，30次/组，组间休息30秒，4~6组连续，2~3次练习/d。根据损伤及手术特点，手术后石膏固定3~4周。固定期间一般只能进行上述练习，3~4周后将石膏托短至腓骨小头一下。
（二）中期（术后4~12周）
石膏托练习时取下，其余时间佩带。开始关节活动度练习，强化腿部肌力练习，开始负重练习，逐步恢复正常步态行走。
1、术后第4周
（1）踝关节活动度练习：主动最大限度屈伸踝关节，无或微痛范围内进行，10~15min/次，2次/d。练习前温水泡足20~30分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。（2）主动膝关节屈曲练习。（3）伸展练习（坐位悬吊）：于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。30min/次，每日1次，至患腿可伸直和健侧腿相同为止。（4）腿部肌力练习。
（5）绝对力量训练，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2~4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。
2、术后第5周
（1）“滚筒”练习：温水泡足后坐于椅子上，选一酒瓶或皮球，屈膝患足踩住来回滚动，逐渐加力并增大活动度，反复练习20分钟，每日1~2次。（2）可扶单拐脚着地行走。（3）加强各项肌力练习。
3、术后第6周（1）拆除石膏。
（2）足跟垫高行走：以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内，厚度10层约 3cm左右，开始扶拐患足负重行走，大约2天撤掉一层纸板，最后3片每3天撤掉一层，过渡至穿平底鞋行走。（3）开始前后、侧向跨步练习。注意：跨步幅度不能过大，以免过度牵拉跟腱。
4、术后第7周
（1）开始静蹲或靠墙滑动练习，加强腿部力量。
（2）踝背屈抗阻力量训练：坐床上，腿伸直，皮筋一端固定于床头等处，另一端套在脚尖上，抗橡皮筋阻力完成“勾足（脚尖向上勾的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4~6组连续，2~3次练习/d。
（3）抗阻“绷足”：坐床上，腿伸直，皮筋一端握手中固定，另一端套在脚尖上，抗橡皮筋阻力完成“绷足（脚尖向下踩的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4~6组连续，练习2~3次/d。
5、术后第8周
（1）一至二周内力求达到正常步态行走。
（2）加强蹬踏练习的强度，逐渐过渡，并渐增负荷，30次/组，4组/d。（3）强化肌力，开始患侧单腿45°位半蹲屈伸练习。5分/次，4次/d。（4）双足提锺练习。
（三）后期（术后3个月）
强化关节活动度训练至与健侧相同。强化肌力训练，改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。
（1）固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有过度牵拉感。30min/次，1~2次/d。（2）开始蹬踏练习，双脚提踵训练。（3）可开始游泳。但避免滑倒。
（4）运动员开始基本项目动作的专项练习。
此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力训练以保证踝关节在运动中的稳定性，并应注意安全，绝对避免摔倒。
（四）恢复运动期（3~6个月）
强化肌力训练，开始跑跳练习，逐步恢复运动或剧烈活动。（1）继续单脚提踵训练。
（2）3个月后开始由慢走-快走-慢跑-快跑练习。（3）运动员6个月开始恢复正式运动训练。
第四节脊柱侧凸的体育活动矫正
一、概述
正常人脊柱各椎体上下相连成为身体中线，脊柱侧凸是指脊柱的某一节段偏离身体中线的表现，脊柱侧凸不是单一疾病，许多病因都可以引起这种畸形。包括非结构性脊柱侧凸及结构性脊柱侧凸，以特发性脊柱侧凸最多见，约为80%~90%，发病原因不明。脊柱侧凸常用的评定有：
（一）直立位评定
正常人直立位时所有棘突相连成一条直线，为躯干的中线。检查时，自颈7棘突或枕外粗隆处挂一铅锤，垂线应与每个棘突和臀裂相重合，双侧肩胛骨等高，两肩及髂嵴连线应与垂线垂直。脊柱侧凸时，棘突，臀裂偏离中线，以厘米记录偏离最远处的距离。
（二）脊柱前屈位评定
病人双膝伸直，腰部前屈90°，双上肢自然下垂。于背后从水平位观察背部，脊椎侧凸时凸侧背部高于凹侧。这个方法可以检查出直立位不易发现的轻微畸形。
（三）对脊柱侧凸性质及可纠正程度的评定
（1）侧屈检查：脊柱向左右两侧屈曲，正常时双侧屈曲度相同等。脊柱侧凸时，向凸侧屈，若侧凸角度消失，则为功能性侧凸。若畸形无明显变化，则为结构性脊柱侧凸。
（2）牵拉实验：病人站立，让助手双手托住病人下颏及枕部向上牵引头部，观察脊柱变化，可根据侧凸畸形减少的程度来判断脊柱侧凸可纠正的程度。
（四）X线检查
X线常规拍片包括立位脊柱胸1-骶1正侧位片，并包括两侧髂嵴，手及腕骨正位片。X线片可以进行侧凸角度的测量：Cobb法于侧凸上端中立位椎体（该椎体上面的椎体间隙凸侧由宽变窄，凹侧由窄变宽）的上缘作一延长线，再于下端中立位椎体（该椎体下面的椎间隙凸侧由宽变窄，凹侧由窄变宽）的下缘做一延长线，分别做两延长线的垂线，两垂线相交之角即为侧凸角度。代偿期，原发弯度为上下两继发变度之和，若前者大于后者，则为失代偿期，脊椎侧凸仍有发展的可能。
二、脊柱侧凸的体育康复
（一）体育康复的机理
（1）通过肌力锻炼增加维持脊柱姿势肌肉的力量，主要是凸侧骶棘肌、腹肌、腰大肌和腰方肌的肌力，同时牵伸凹侧挛缩的软组织，调整肌力平衡，改善脊柱的柔韧性，矫正功能性侧凹并防止进一步发展。
（2）主动姿势训练，结合肌电生物反馈纠正不正确的姿势，养成维持正确姿势的习惯，预防及纠正姿势性等非结构脊柱侧凸。
（3）主动肌肉锻炼配合支架治疗，防止长期佩戴支具所致躯干肌萎缩性侧凸，防止其发展。（4）改善肺功能，增加肺活量和胸廓扩张度。
（二）体育康复的方法
1、脊柱侧凸矫正操
以胸向左凸腰向右凸为例，分为仰卧或俯卧位两组动作，可以在床上或垫上进行，每一动作5~10分钟，重复20~30次，直至肌肉疲劳。每日练习1~2次，坚持至骨成熟。若为胸向右凸腰向左凸，则左右动作方向需要颠倒过来。
2、爬行练习
肩带及骨盆带的运动可以影响脊柱，如抬左上肢可使胸椎左凸，矫正胸椎右侧凸，提右下肢可使骨盆左倾腰椎右凸，矫正腰椎右凸。若为胸椎右侧凸，练习时左臂右腿尽力向前爬，右臂左腿跟进，但不超过左臂和右腿，前进方向向右环形，其他部分及方向的侧凸依此方法设计动作。
3、自身抗阻及借助重力的练习
根据力学原理，矫正侧凸可用两种方法：一是在曲线顶端施加水平方向的推压力；一是在曲线的两端加以轴向拉张力。病人可用双上肢加力，借助石膏对抗及借助重力锻炼矫正侧弯，每一动作5~10分钟，重复20~30次。
4、支具疗法
支具疗法主要用于侧凸角度在20°~40°，畸形尚不固定的未成年患者。主要目的为防止畸形的进一步加重，而不是矫正畸形。较早流行使用Milwaukee支架，由于长期穿戴后其枕颏托可妨碍下颌骨的发育而致和面部畸形，现已较少使用。而改为应用改良的高效塑料贴身支具，主要用于治疗胸椎以下的侧凸畸形。其固定范围为上起自腋下，下达臀部，在穿戴支具期间，要坚持运动治疗。
5、电刺激疗法
Bobechko等通过动物实验发现，电刺激能改变椎旁肌肉中纤维的比例，使红肌纤维增多而白肌纤维减少，从而改变脊柱的生长方向。临床使用0~50mA，50HZ可调脉冲电流，电极分别置于凸侧顶椎上下对称部位，每刺激5~6分钟，休息5~6分钟，每晚刺激8小时，至青春快速生长期为止，发现畸形角度＜30°者，83%畸形改善＞5°；畸形角度＞30°者，29%改善。
三、脊柱侧凸的手术治疗
脊柱侧凸经用非手术治疗畸形仍进行性加重；侧凸畸形角度较大（胸椎大于50°，胸椎段或腰椎大于40°）者，年龄在10岁以上脊柱生长发育未完成，不宜再用保守治疗者，先天性脊柱侧凸均为手术治疗适应症。手术方法多种多样，主要分为前路，后路矫正器械，矫正畸形固定脊柱，然后植骨融合畸形节段脊柱，已达到纠正畸形，防止发展或复发的目的。思考题
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一要:教学目标制订要准确、规范, 有利于检评。不能只是简单地套用课程领域目标来替代自己精心准备的这一节课的教学目标。其实, 自己设计的教学目标, 只要能做到突出教学重点、突破教学难点就行了, 无需面面俱到。事实上, 面面俱到总是有一到而不到。
二要:对于学生学习过程的设计要做到, 教学设计的理念与教学目标要能实现真正意义上的吻合、匹配才行。同时, 为教学活动而设计
相关是保证教学效益的重要举措。
四、教学内容和学生的需求的“断层”现象
某走上岗位不久的青年教师上了一节市级篮球公开课, 内容包括熟悉球性、运球练习、小组运球抢球游戏等。尽管教师把球耍得团团转, 学生却很难以模仿, 尤其女生。运球练习时一名女生还扭了脚;小组运球抢球时, 女生组自己忙着运球, 无暇去抢她人的球。
初中的篮球教学, 初一学生除学生的篮球原有基础外, 需求本来就有差异。一部分篮球基础较好的男生, 合理运用基本技战术方面需要指导, 当然新的技战术要学习;而有相当部分学生则处于激趣阶段;少部分学生则对篮球运动存在偏见 (女生不宜打篮球) 或不良心理 (对身高的自卑) 状态, 需要做思想转变工作。对此, 就要去积极鼓励更多学生参加篮球运动, 从一开始就了解学生需求。像上述如果的指向性要清晰明了, 教学目标的达成度高。
三要:教学设计要具有较强的规律性、层次性和循序渐进性, 要充分体现出学生从不会到学会的过程性。
四要:教学设计中, 要科学地把握住学生学习内容的学练难度、学练负荷、学练密度和学练时间, 最重要的一点要充分考虑到学生的个体差异。
五要:教学设计要始终围绕在教学过程中如何突出重点、突破难点而采取行之有效的教学手段和教学方法。
六要:在教学设计中, 要突出地彰显自己的教学精华和自己核心的教学理念以及最前沿的研究成果显现。也就是说和大家交流的这节课, 主要呈现的教学亮点和出彩处要充分展现。
七要:在教学设计中, 要避摒大而无决、一节课根本无法完成的教学指导思想。同时, 主观上还要免除一些空洞、乏味的表述和一些抽象的教学理念。
八要:在教学设计中, 对于学情分析、教
不考虑学生实际需求, 就进行篮球技术教学, 让每位学生去实现水平四的目标是要碰壁的。
在单元教学中, 教师应采用分层教学、分组教学满足不同层次的学生需求, 集中时间解决某项运动教学的具体问题。教师在体育课堂教学设计时, 满足各层次学生的不同需求, 才能让每个学生受益。
五、创新教学和学生学习状态的“断层”现象
课堂教学创新运用得当能激发学生潜能, 合作学习中碰出思想火花, 突出团队智慧, 创造性的学习, 颠覆传统的“被动接受”式学习方式。学生主动参与活动, 体现主人翁精神。如几种活动负重障碍行、赛慢车、布置营地组合。教师公布活动规则之后, 各学习小组合作、创新。学生的合作学习很像样, 教师却成了学生活动的旁观者。学生的营地布置各不相同且有特色, 学生很睿智, 让听课者耳材分析也要拒绝套路化。要有的放矢地结合教学实际内容作出精辟和准确的分析。另外, 所设计的教学, 一定能对别人起到启发和借鉴价值。
九要:在教学设计中, 要充分体现“以学生为中心”来重点展示。同时, 要突出地体现学生自主性学习、合作学习和探究学习的具体可操作的实效法, 辅助强化学生更快、更好地掌握所学重点、难点而采取的教学手段, 而教师如何指导学生自主性学习活动这一块则简之。
十要:在教学设计中, 对于教学要素的陈述更要准确规范和合理到位, 充分体现学生学习的科学运动量和运动强度。比如, 每个教学环节的教学时间是多少?练习次数在本节课中最适宜的几组、几次?同时, 不同层次的学生能完成适己的练习次数是多少?也就是说, 对于不同差异的学生运动能力, 面对学习困难与挫折时, 他们的学习情绪、态度等事先要有周密精细的预判及备案解道, 这样方能镇定自若地完成整个教学全部。
目一新。教师把它称之创新。据了解, 教师在课前已把结果告诉给学生且有演练, 才秀出这一课。此外, 更有每课必创新, 凡事来个创新, 那实在强学生所难。
一、学习理论，明确要求
理论是行动的先导。体育教师在编写教案之前首先要学习有关教学设计与备课的相关理论，知道如何设计好一堂课、备好一节课，了解教学设计的基本思想、设计步骤、设计策略、教学方法的选择以及组织形式选择与实施等，这是备好课、写好教案的前提。在此基础上再学习教案编写的相关理论，了解教案编写的形式、分类、基本术语、方案设计、编写步骤及其注意的问题。一般来说，教案包括课题内容、教学目标、学情分析、教材分析、课型、教学重难点、教学方法、场地器材、教学过程、安全措施与教学反思等几个部分。体育教师在训练编写教案技能时要明确训练的总体目标，并将目标分解成若干个具体任务，将各项具体训练目标赋予明确的要求。编写教案最主要的是了解具体的步骤，先确定一堂课教学目标，根据课的任务、学生认知规律和机能活动特点安排教材的教学顺序，并选择科学合理的教学组织形式与教法，安排好课的运动负荷。编写教案还要注意做好常规，深入细致地钻研教材，清楚动作技术的要点与教学的重难点，同时，根据具体的教学内容安排好各种安全措施，只有明确编写教案的各个环节，才能编写出高质量的教案。
对于体育课教案编写的格式，主要有表格式与文字表述式。体育实践课大多采用表格式，但表格式也有很多种不同的具体格式，总结起来不下十余种。但无论哪种格式，有几个方面是共同的：课堂教学的基本信息、教学目标、教学重难点、单元课次、具体教学内容、教师活动、学法指导、时间分配、练习次数、场地器材要求，安排措施等等。所以，体育教师应在填写普遍格式文字的基础上突出某一方面的新意，这样才能凸显特色。
二、参考范例，实践培训
教师平时可以多学习现成的教案，了解同样的教学内容别人是如何设计的，自己又是如何设计的，可做个比较，哪个更成功或更有特色；别人的教案编写是采用了哪种形式，有何不足等等，并对其他老师的教案进行研究与分析，或为我所用，或在其基础上改进，制定出符合自己的教学风格的教案。学习范例的途径是非常多的，学校、区市级组织开设的公开课、优秀课评选的教案，《体育教学》杂志有“实案选登”栏目定期为读者提供优秀教案范例，并附有专家的点评，为广大的体育教师提供了非常好的各种板式的范例，供大家学习与借鉴。
实践是技能培养的最好途径，各位体育教师可在平时的体育课教学实践中结合教学进度、单元教学进行各种形式教学设计的实践。实践训练的步骤可以这样安排：首先，参考他人的优秀教案、根据自己的思路、己具备的基本知识先行设计出一份初稿；其次，向有经验的同行、教研员、导师求教，让他们提出意见与修改的建议；第三，根据学情，并考虑本校的场地器材，修改与完善教案；第四，在实践中运用教案，看看教案在实践教学中的效果如何，哪些做得较好?哪些有待改进?通过这样不断的学习经验与实践训练，可使教师的教案编写技能得到很好的提升。
三、自我反思，他人评价
要经常参与和利用平时的教研活动来培养与训练体育教师教案编写的技能，特别重要的是争取到上课的机会，这样就有很好的锻炼机会了。课前可预先搞好教案的设计工作，形成基本方案以后向老教师咨询或进行校内教研组磨课，通过大家的集体智慧设计出较为完善的教案，并不断反复修改，形成趋于一致、更加合理的教学设计方案，最后通过上课的方式执行的教案。
课堂教学实践的效果是检验教案设计优劣的惟一标准，因此，要做好各种反思工作，首先是自我的反思。体育教师可根据课堂教学的实际效果对教案设计的各个环节进行自我评价，如教案结构是否完整、书写是否规范、是否做到了图文并茂、教学目标是否明确、教学重难点是否基于学生实情、教学过程是否清晰可行、教学策略是否遵循学生的身心规律和技能形成规律等等。通过教案编写实效的自我检测与评价环节，能有效提高编写教案的水平与技能。
其次，要关注他人的评价结果。对于集体研讨中各位老师的反馈结果，体育教师要以虚心的态度加以接纳与吸收，要根据课堂教学任务、课的类型与结构、自身经验与驾驭课堂能力、学生实际等综合因素进行修改与应用。通过这样的集体研讨过程，体育教师都可获得很好的进步，尤其是上课教师得到了技能的培训。体育教师在多次经历这样有意义的集体研讨活动之后，教案编写技能自然会提高很快。
总之，体育教师教案编写技能的提高，大多要经过理论学习、模仿借鉴，实践培训、反馈强化等过程，需要体育教师在平时的工作中不断加强练习与反思，尤其是学习与借鉴他人的优秀教案范例，这对于提高教师的编写技能起着重要的作用。体育教师只要在工作中多学习、多借鉴、多实践、多反思，就能尽快提高自身体育课教案编写的技能。
