北京安定医院介绍

2025-01-25 版权声明 我要投稿

北京安定医院介绍

北京安定医院介绍 篇1

在情感病房学习

2个月了,我发现了一个挺奇怪的现象,这里的病人来自全国各地,数量巨大,床位每天都是满的,但是病人躁闹冲动的程度却远不如我以前所见的厉害,闹腾很厉害的病人数量也不多。

2个月来,我见过的躁动最厉害的病人,要数我收治的这一位了。那天临近中午时,带教张老师对我说,“来了个病人你收吧!门诊喊我们过去几个人帮忙防护进病房。”我听了心里“咯噔”一下子,知道来者不善,我们一行5人由张老师率领迅速来到了门诊。首先引起我们注意的是一个一瘸一拐,嘴角还残留着血,左眼被打成“熊猫眼”的中年人,询问得知那是患者的哥哥,刚刚在医院里被患者打成这样的。此时患者已然逃走了,家属去追了。我们原地等了一会儿,只听见从医院大门口方向传来一个人的辱骂声,中间突兀的夹杂着“社会主义好”的歌声,那骂声难听之极,愤怒之极,那歌声沙哑却不失高亢,来人似乎用上了“狮子吼”的功夫,即便在人声嘈杂的医院里,也瞬间揪住了我的心,我知道该来的还是来了。我注意到张老师脸上的紧张神色一闪而过,之后他缓缓地说,“等会儿看我眼色,大家一起上!注意安全!”大家朝医院门口跑去。

来人被反绑着双手,4个气喘吁吁的亲属靠在他周围,拽着他胳膊,同时不断向前推搡着。一个中年女人急匆匆地走在前面,不时的转回头看看丈夫,看到我们来了,焦灼的脸上露出了难堪的笑容。我们来到近前,只见那人矮胖身材,肌肉结实,衣衫不整,上衣纽扣掉了大部分,露出了青筋暴出的脖子,脸上满是汗珠,但是嘴唇干裂,充满血丝的眼睛睁得很大,一低头都害怕掉下来。他见到我们后立即狂怒起来,朝着女人喊“妈的王**!你这是作死!”,然后猛烈的反抗起来,毫不犹豫地用“连环腿”来踹我们。一个高个男护士眼疾手快,抓住了病人的脚,众人趁势将他放倒在地,有的压前胸、有的压大腿……,病人仍然不停扭动身体,好在人多,大家控制住他的四肢,把他抬到担架上,然后用防护带将他手脚牢牢地绑在担架上,两个人抬着担架赶往病房,其余人包括家属围着担架一圈保护着他并防范他再度逃脱。这时病人仍然很兴奋,大声喊着“共产党万岁!”我负责防护他的头部,左手按着他湿漉漉的前额,右手拿住他下巴,但阻止不了他说胡话和朝我吐痰,我一边小跑一边小心翼翼地看着他,别让他咬住我的右手。正当大家走到一个走廊中间时,病人突然全身发力,上下左右扭动身体,前面抬担架的那人手没握住把手,担架自前部朝地下摔去,我眼见着病人的头脱离了我的掌控,在担架斜着落地的一霎那,病人的头碰到了地面,然后病人不动了!大家一惊,都抢拥向前。谢天谢地!仅仅几秒钟之后,病人全身又动起来,他抬头看看四周,又重复起刚才说过的那些话语,但声音明显低了下来。张老师查看了他的头,“还好没有外伤!病人体力快耗尽了,注意保护好他!”送之入病房后,我才发现我的手多处蹭破了皮,上面还有病人的粘痰。(我之所以这么罗嗦的记述这一段,是因为这一切对我来说印象太深了,我并没有一丝的渲染或夸大,我想说,有这样的精神障碍患者,不单单是一个家庭的悲哀,也是我们的悲哀!)

有这样表现的病人在北京安定医院还是不多见的,但据我所知,在基层医院,病人总体数量可能没有北京多,但冲动躁动、出现危险行为的着实不少,杀死人、打伤人,或者交通等各类肇事很常见。这就是我开头所说的奇怪的地方,我想了想,认为主要原因可能是:

一、凡是这种急性发作的患者,都是送往当地最近的精神病院,外地来北京看病的,大多是诊断不明确或难治性精神障碍患者,太闹腾的患者来不了北京。我随机查看了这个病房里某一天的所有病人的情况,果然如我所想:64个病人,居住在北京的病人仅占到21人,其中入院后曾被防护的有15人;外地的43名病人仅有10人被防护过。也就是说,我在这里能见到的躁闹厉害的病人大多是居住在北京的。我这样的验证之法虽然不严密,但也能说明问题。

二、北京精神病院多,当地的病人也分散了,尤其是冲动厉害的,也是就近治疗。这样,这奇怪的现象也就不难理解了。

进修班里全国各地的大夫都有,我们经常一起交流当地的医疗状况,即便我对本行业的嗅觉再迟钝,也会发现不同,因为差别太大。北京占有相对较多的医疗资源,对精神障碍患者的管理(包括诊断及识别、治疗及康复、社会救助、家庭干预等)相对于基层要好很多,因而病人总体的复发率低,病情相对较平稳。可以说,在这个事情上,从北京、省级、地区级到县级越往下越不理想。我听说中国西北某地区,只有一家精神病院,乱收费现象很严重,每月发奖金很高,普通人员都接近一万,总书记执政后才有所收敛。国家早在2004年,就已经把“重性精神疾病管理治疗项目”列入中央转移支付地方公共卫生项目,项目内容包括:

1、登记、评估重性精神疾病患者

2、随访有危险行为倾向的患者

3、免费向有危险行为倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗

4、免费化验

5、应急处臵患者

6、免费紧急住院治疗

7、解锁救治关锁病人。因2004年总投入686万元,这个项目被称为686项目。我是来京后才听说有这个项目的,而且很多比较大的城市现在搞得很有规模,管理网络已经遍及城镇各个社区,甚至农村。但在莱州却从未听说此福音,我亲眼见到一个个贫困的家庭(有的属于低保户)正为治病吃药发愁。问题出在哪里?不知道。

这2个月来,通过对一部分基础知识进一步的理解与强化记忆,基本功的锻炼,以及精神科一部分药理知识的学习等等,我似乎感觉自己增长了知识,但仍有诸多感到困惑的地方,对以后的从医道路仍然没有建立起足够的信心。因为我觉得,当好一个精神科大夫真的好难。首先大多数病种病因不明,明确诊断没有客观的方法,误诊实难避免,君不见《疾病分类与诊断标准》经常有大的改动,正反映了这一学科的不成熟。而诊断错误直接会导致治疗上的偏差。接着说药物的治疗,那就更不靠谱!那些看了让人快疯掉了的药理理论都是假说,甚至是推测,比如SSRIs升高5-HT能抗强迫原理的由来在我看来有些滑稽:因为当初临床上发现一部分强迫症患者(后来研究显示只有50%的患者服用有效!)服用了SSRIs后强迫症状明显减轻,不知哪位天才的亲便有理由判定:SSRIs抗强迫主要是因为升高5-HT能。果然前几日蔡焯基老教授告诉我们,最新的研究证明,SSRIs升高5-HT能抗强迫的理论是完全错误的,它抗强迫的主要机制可能跟谷氨酸能系统有关,具体的机制正在研究,哈哈。然而这些假说我们却不能不用它,就像我现在,看了会发疯我也必须看下去。

治疗的原理不对,这倒没什么,可是大多数药物治疗的有效率太低,一种药用在这个病人身上很有效果,但用在另一个病人身上可能毫无作用,这就让人要抓狂了。现况如此,医生很无奈,那么信心从何而来?

这些年来,新药上市不少,这的确是好事,证明科学向前发展了。这些药比老药的副作用减轻,但是“正作用”也同时减弱。某些新型抗精神病药被发现还有别的作用,比如既抗躁狂又抗抑郁,还起效快,简直成了万能药。大家都私下议论说,药商用货币把专家们绑架了,给低年资的医生上课,传播最新的知识,但是实际的效用谁知道?对!不用不知道,用了你可能就上当了,这种情况国内外皆有。还有不断变化涌现的最新治疗理念,比如“双稳”、“奥氟合剂”等,可能或多或少地都与药商、医院的利益有某种联系。我不是完全否定新的治疗理念,这只是在客观现实里该有的存疑。现实的确让我感到困惑。

我是处女座不假,可我是非完美主义者,我认为世上万物没有真正完美的,正所谓达不到的才是最好的。然而对待科学,尤其是这不成熟的医学,我的态度是较真和时时怀疑的。最近有一股冲动,欲亲试所有精神科药物,其实主要是想体验它们的副作用,然而理智兄弟笑话我,并告诉我,这不可行!然而又不甘心,加上之前的困惑,搞得我最近一段时间失眠加重,不过还好,厉害时半片“三辰”搞定。

夜深人静时,我便召集“冲动”、“理智”、“理想”、“信心”等众兄弟开会,幸运的是,这几天下来又开了一次成功的“遵义会议”。大会的结论是:批评了我之前的盲动主义,今后的方针是,先按部就班地在原地打好根基,根基一定要牢固、全面,在此期间若发现附近有新的“小毛贼”,可派兵打探清楚,随时掌握敌人动向,切忌轻举妄动!待到“部队”壮大之时,再将那各个“山头”一一攻破!

以上内容是不爱看书、胡思乱想时写下的,算是我在外地时的一点小感想,以作纪念。果果晚上睡觉前基本不打电话给我了,打电话时也显得很快乐,心底里虽有些许失落,但更多的是欣慰,证明果果是随遇而安的人,不会过度的依赖我,这让我很放心。

北京安定医院介绍 篇2

北京安定门中医医院创建于2001年5月, 东邻庄严典雅的皇家建筑———地坛, 南濒古皇城护城河, 与雄伟壮丽的安定门、雍和宫隔水相望。北京安定门中医医院是中国中医药管理局主管的全国名中医学术委员会直属医院, 是一家集中医医疗、科研、康复、保健为一体的现代化综合性医院。2006年12月, 安定门中医医院被确定为“北京市基本医疗保险定点医疗机构”。

2 相关理论依据

2.1 公共关系理论

公共关系 (PublicRelation) 是指某一组织为改善与社会公众的关系, 促进公众对组织的认识, 理解及支持, 达到树立良好组织形象、促进商品销售的目的的一系列促销活动。它本意是社会组织、集体或个人必须与其周围的各种内部、外部公众建立良好的关系。作为公共关系主体长期发展战略组合的一部分, 公共关系的含义是指这种管理职能:评估社会公众的态度, 确认与公众利益相符合的个人或组织的政策与程序, 拟订并执行各种行动方案, 提高主体的知名度和美誉度, 改善形象, 争取相关公众的理解与接受。

2.2 服务营销理论

“服务营销”是一种通过关注顾客, 进而提供服务, 最终实现有利的交换的营销手段。实施服务营销首先必须明确服务对象, 即“谁是顾客”。像饮料行业的顾客分为两个层次:分销商和消费者。对于企业来说, 应该把所有分销商和消费者看做上帝, 提供优质的服务。通过服务, 提高顾客满意度和建立顾客忠诚度。

2.3 财务管理

财务管理是民营医院内部管理的重要组成部分, 是指对民营医院有关资金筹集、使用、分配等财务活动所进行的计划组织控制协调等工作的总称在目前我国医疗市场激烈的竞争环境下, 民营医院必须采取有效措施强化财务管理, 促进自身健康、有序地发展。

3 安定门医院美誉度存在的问题

3.1 公共关系危机

有报道称, 在我国此前涉嫌的虚假医疗广告中, 80%以上来自民营医疗机构, 受此牵连, 民营医疗行业也被整体卷进诚信危机中。来自中国医院院长决策研究中心最近的调查显示, 在150名从未到民营医院看过病的受访群众中, 61.3%的人明确表示“印象中大部分民营医院社会公信度差, 不值得信赖”, 只有8%的人表示在“小病”情况下愿意到民营医院就诊, 而愿意到民营医院“住院”的比例则更是低得可怜。诚信度降低, 结果必然是收入大打折扣。由于受到我国民营医院大环境的影响, 安定门中医医院也遇到了诚信度的问题。相对于医疗企业来说, “诚信”作为一项普遍适用的道德规范和行为准则, 是建立行业之间、单位之间、医院与病人之间、医师与病人之间互信、互利、良性互动的道德杠杆, 是社会、单位稳定的道德基石。

3.2 服务水平落后

陈旧的服务理念是许多失败者的致命伤:把医疗服务仅仅归结为技术服务, 而不知还有精神服务、文化服务和情感服务;把服务对象只看做是疾病的载体和技术授予的对象, 而忽视了他们是活生生的人;把服务对象视为可以随意支配, 甚至斥责的“下人”, 而不懂得尊重人、理解人、爱护人;把服务对象视为“捞钱”的对象, 不懂得只有让患者受益、医院才能获利的道理。

3.3 资金问题

医院相对于其他行业来说对资金的投入规模需求相对较大, 民营医院的发展普遍存在资金不足或相对不足的情况, 资金的用途包括基础设施、设备、药品、器械、人才引进等受医疗市场的特殊性影响, 资金的回流周期也相对较长但医院的投资又有特殊性一次投入固定设施的投资使用期长;但另一方面, 如果医院经营不善, 资金撤出时比较困难, 因为固定投资的设备专业性强, 买方较少, 而医院用后的楼房等不动产很难改作他用, 资金的撤出风险很大。吸引不到社会资金, 使得医院资金链短缺。面临既不能扩张, 又不能在医疗方面投入, 使得医院陷入濒临倒闭的窘境。

4 安定门医院提升美誉度的策略

4.1 公共关系策略

(1) 沟通与政府有关职能部门的关系。沟通与卫生行政部门的关系, 确保在行业准入与执业监管方面得到公平对待;沟通与药品监督部门的关系, 这涉及药品和医疗器械质量监管;沟通与医疗保险部门的关系, 这关系到医院能否纳入医保定点范围, 这一点非常重要, 应当做为民营医院公关的一个重点;沟通与工商管理部门的关系, 这关系到医院广告宣传与营销竞争手段;沟通与税务部门的关系, 以期获得税收优惠政策等。

(2) 沟通与新闻媒体的关系。尽可能加大医院正面宣传, 在医院辐射区域树立“诚信”、“正统”的良好形象。在医院品牌塑造中, 医院公关人员可发展或创造很多对医院有利的新闻, 以提高医院的声誉。每个医院都会发生一些感人的故事, 如果将这些故事变成新闻, 则会形成医院品牌的效力形象。同时, 尽可能减少甚至杜绝负面报道, 避免跟媒体成为冤家对头。

(3) 沟通与政法部门的关系。当前, 医疗纠纷是困扰医院的最头痛的问题之一, 医院正常秩序和工作人员人身受到威胁的现象时有发生, 处理好与当地政法部门尤其是当地公安机关的关系, 有利于得到及时援助和公正处理。

(4) 沟通与当地社区的关系。积极参加社区的活动, 支持社区的工作, 通过社区回报社会, 可以使医院被当地社区居民顺利接纳, 从而迅速站稳脚跟, 这对医院也很重要。

(5) 构建风险管理机制, 防范化解经营风险。医疗行业是高风险行业, 特别是处于我国当前社会急剧变革的时期, 说每个医院都危机四伏也不算是危言耸听。一场突如其来的经营风险, 轻则可能使医院遭受重创, 重则可能导致医院倒闭。因此, 有效地规避风险, 妥善地化解危机, 达到减少影响, 降低损失, 直至变害为利, 是现代医院管理者必备的重要素质。规避风险, 化解危机, 需要构建有效的风险管理机制。

4.2 新的服务理念

即把病人置于各项工作的中心位置, 融情感服务、文化服务于技术服务之中, 让病人在接受诊疗服务过程中, 感受人间的真情和人文关爱。拓宽服务对象, 既不再局限于服务病人, 还把目光投向健康消费市场, 将服务范围拓展到健康人和亚健康人群, 全力打造健康产业。调整服务流程, 引入现代工业的作业流程技术, 改造昔日“以医院为中心”的服务流程。

根据患者就医的流向和某一服务环节的流量和流速, 设置数量适宜的服务窗口和指示标识最大限度地方便病人, 并减少其等候时间。优化服务环境, 在院内弘扬人文精神, 营造人性化的服务环境, 从绿地、花卉的种植, 采光照明, 背景音乐、礼貌用语, 乃至门诊的无障碍通道, 为空腹检查者提供早餐, 为哺乳妇女设置“育婴区”, 厕所装上扶手和紧急呼叫电铃等。提高服务质量, 推行“四个提升”, 即把被动服务提升为主动服务, 把随机服务提升为全程服务, 把规范服务提升为病人意想不到的满意服务, 把单项医疗质量提升为全面关注病人的生命质量、生活质量和生存质量。

4.3 扩展融资渠道

(1) 加快资本积累。通过资本循环积累自有资金, 让资本最大地增值, 这是企业最基础、最根本的筹资渠道。要搞好商品经营的资本循环, 必须从市场需求的实际出发, 重点抓好从商品资本到货币资本的“惊险的一跳”。其中, 资金积累的关键, 一是附加值的大小, 重点是提高科技附加值, 销售附加值与名牌附加值;二是加速资金周转, 提高资金周转次数。企业通过商品经营的资本循环, 可以从生产成本中提取科技发展基金与折旧基金以用于企业的发展, 尤其是科技发展基金可达销售额的1%以上, 是企业经营良性循环的根本保证, 还可以从利润中提取生产发展基金, 或用于扩大再生产, 或补充流动资金的不足。

(2) 申请北京市政府投资。对于国家或地方的重点建设项目, 可以申请国家财政或地方财政投资, 通过国有资本金的形式投入企业。对于过去“拨改贷”政策时期的国家财政贷款, 在符合当前政策的前提下, 也可申请实现“贷改投”, 转为国有资本金。根据国家的宏观政策, 政府财政中还有种种重点科技项目贷款、支农贷款、扶贫贷款、环境治理贷款等低息或贴息贷款, 也是符合项目条件的企业可争取的筹资渠道。医院作为公共医疗建设的一部分, 对于北京市政府更有利于提高福利水平。

5 结论

随着市场经济的发展, 医疗体制改革进程的加快, 医疗机构之间的竞争已经拉开了序幕。医院, 特别是政府扶持的国家大型医院要在区域竞争中取胜, 必须进行新的战略设计、经营定位与品牌策划, 逐步脱离政府的政策扶持, 走以市场及品牌为导向的自食其力的道路。提高自己的知名度才可以在市场站住脚

摘要:本文首先对安定门中医医院进行环境分析, 然后找出问题以及存在这些问题的原因, 最后提出相应的对策, 从而提高北京安定门中医医院的竞争力, 在这公立医院的包围中突破出来。使其能够融入到公共卫生服务的事业中, 承担起为乡里百姓解痛除病的责任。同时得让企业变得更大更强, 让企业立于不败之地。

关键词:公共关系,服务营销,财务管理

参考文献

[1]张云, 张景云.公共关系管理[M].北京:科学出版社, 2006.

[2]秦陇一, 曾凡海.服务营销学[M].北京:科学出版社, 2009.

北京安定医院介绍 篇3

眼底病科

刘宁朴

现为北京同仁医院眼科中心眼底病科主任、教授、主任医师、博士生导师。他擅长诊治各种玻璃体、视网膜及眼底病变,尤其在通过显微手术治疗玻璃体、视网膜病变等方面有丰富的经验。

出诊时间:周一上午

出诊地点:北京同仁医院眼科中心西区眼底病科门诊

咨询电话:010-58268252预约挂号电话:11691777

眼底病科

卢海

现为北京同仁医院眼科中心副主任、眼底病科主任医师、博士、硕士生导师。他擅长治疗各种复杂性眼底疾病,尤其在实施白内障联合玻璃体手术、玻璃体及视网膜病变的前后节联合手术及治疗早产儿视网膜病变和原始玻璃体增生症等方面有很丰富的临床经验。

出诊时间:周三上午

出诊地点:北京同仁医院眼科中心西区眼底病科门诊

咨询电话:010-58268252预约挂号电话:11691777

眼外伤科

王文伟

为北京同仁医院眼科中心眼外伤科主任医师、教授、硕士生导师。她擅长各种眼外伤及其他常见眼病的治疗,尤其在实施晶体粉碎联合玻璃体切除术等手术方面有很丰富的临床经验。

出诊时间:周二上午,周四全天

出诊地点:北京同仁医院眼科中心西区眼外伤科门诊

咨询电话:010-58268252预约挂号电话:11691777

眼外伤科

宋维贤

现为北京同仁医院眼科中心眼外伤科教授、主任医师、硕士生导师。他擅长治疗各种外伤性眼病,尤其在诊治眶面复合伤、鼻眼相关疾病、视神经疾病等眼病及手术治疗眶区骨折等方面有丰富的临床经验。

出诊时间:周一、三、四上午。

出诊地点:北京同仁医院眼科中心西区眼外伤科门诊

咨询电话:010-58268252预约挂号电话:11691777

中医眼科

马东丽

现为北京同仁医院眼科中心中医眼科主任医师、硕士生导师。她擅长使用中医的方法治疗干眼症、视疲劳等眼病,尤其在诊治病毒性角膜炎、外伤术后低眼压症、眼底出血性疾病、眼肌麻痹、甲状腺性突眼症等眼病方面有丰富的临床经验。

出诊时间:周四上午

出诊地点:北京同仁医院眼科中心西区中医眼科门诊

咨询电话:010-58268252预约挂号电话:11691777

白内障科

朱思泉

现为北京同仁医院眼科中心白内障科教授、主任医师、博士生导师。他擅长治疗各种白内障及相关眼病,尤其在诊治先天性白内障、青光眼合并白内障、高度近视合并白内障、角膜炎并发白内障、外伤性白内障、晶状体脱位等眼病方面有很丰富的临床经验。

出诊时间:周一、三、四上午,周二下午。

出诊地点:北京同仁医院眼科中心东区白内障科门诊

咨询电话:010-58268252预约挂号电话:11691777

白内障科

宋旭东

现为北京同仁医院眼科中心白内障科主任医师、硕士生导师。他擅长诊治各种晶状体疾病,尤其在手术治疗闭角性青光眼合并白内障和先天性白内障等方面有丰富的临床经验。

出诊时间:周一下午,周二、四上午

出诊地点:北京同仁医院眼科中心东区白内障科门诊

咨询电话:010-58268252预约挂号电话:11691777

白内障科

王军

现为中国医学科学院肿瘤医院头颈外科特需专家、北京同仁医院眼科中心白内障科主任医师、博士。他擅长通过手术的方法治疗各种白内障性眼病,尤其在实施双手微切口(冷超乳)超声乳化术,激光乳化白内障摘除术、新型可调节人工晶状体安装术等方面有很丰富的临床经验。

出诊时间:周二、四、五上午(西区);周三上午(南区)

出诊地点:北京同仁医院眼科中心西区和南区的白内障科门诊

咨询电话:010-58268252预约挂号电话:11691777

屈光科

周跃华

现为北京同仁医院眼科中心屈光科主任、主任医师、硕士生导师。他擅长治疗各种屈光性眼病,尤其在实施角膜屈光手术方面有很丰富的临床经验。

出诊时间:周二、四上午(东区);周三上午(南区)

出诊地点:北京同仁医院眼科中心东区和南区的屈光科门诊

咨询电话:010-58268252预约挂号电话:11691777

屈光科

张丰菊

现为北京同仁医院眼科中心屈光科教授、主任医师、博士生导师。她擅长治疗近视、远视、散光等多种屈光性眼病,尤其在实施准分子激光角膜切削术、小切口超声乳化术、人工晶体植入术等手术方面有丰富的经验。

出诊时间:周三全天(东区);周二、五全天(南区)

出诊地点:北京同仁医院眼科中心东区和南区的屈光科门诊

咨询电话:010-58268252 预约挂号电话:11691777

眼角膜科

董东生

现为北京同仁医院眼科中心眼角膜科主任医师。他擅长治疗各种眼角膜疾病,尤其在诊治角膜炎、结膜炎、遗传性角膜病、免疫性角膜病和干眼症等眼病方面有丰富的经验。

出诊时间:周二、五上午

出诊地点:北京同仁医院眼科中心西区眼角膜科门诊

咨询电话:010-58268252 预约挂号电话:11691777

眼科会诊中心

王光璐

现为北京同仁医院眼科会诊中心主任医师。他擅长治疗各种眼底、玻璃体及视网膜病变,尤其在实施玻璃体切割术及视网膜脱离复位术等手术方面有很丰富的临床经验。

出诊时间:周一上午

出诊地点:北京同仁医院眼科中心东区眼科会诊中心门诊

北京安定医院介绍 篇4

爱考机构-北大考研-北京大学深圳医院研究生导师介绍:胡华新 胡华新

性别:男

职称:主任医师

科室:整形外科

专家简介:

医学博士。1984年起从事整形美容,其中在中国医学科学院协和医科大学北京整形外科医院临床任职13年中,担任专家、硕士生导师4年,科副主任3年。擅长美容外科、先天和外伤后缺损畸形的整形修复再造。尤其是乳房美容整形、吸脂减肥、面部美容、先天畸形、烧伤整形等,累计完成手术近万例。任卫生部中国医促会美容整形专业委员会副主任委员。在《美国整形外科杂志》等发表论著十余篇,获国家科技成果证书1项和国家专利2项。

北京安定医院介绍 篇5

1 对象与方法

1.1 对象 1~15岁人群。

1.2 资料来源 儿童预防接种管理信息系统和2006—2011年水痘应急接种登记表。

1.3 方法 利用Excel软件整理,SPSS 11.5软件分析。

2 结 果

2.1 调查对象一般情况 共调查1~15岁人群3 461人,男性1 748人,占50.51%;女性1 713人,占49.49%。本地人群2 718人,占78.52%;外地人群743人,占21.48 %。托幼儿童 752人,占29.58%;小学生1 145人,占45.05%;中学生645人,占25.37%。

2.2 不同人群水痘疫苗接种情况

2.2.1 北京市安定镇1~15岁人群不同性别和户籍水痘疫苗接种情况 见表1。表1显示,1~15岁人群水痘疫苗接种率为66.57%,各年龄组接种率差异有统计学意义(χ2=311.95,P<0.01)。男女水痘疫苗接种率分别为63.81% 、61.65%,差异无统计学意义(χ2=0.50,P>0.05)。本地人群与外地人群接种率分别为60.78% 、67.56%,差异有统计学意义(χ2=11.43,P<0.001 )。进口水痘疫苗与国产水痘疫苗使用比为1∶4.68,进口水痘疫苗接种率随年龄下降而增加。

2.2.2 北京市安定镇不同年龄水痘疫苗接种趋势比较 除12岁组外,7~15岁接种率随年龄升高而降低。1~7岁组接种率维持在较高水平(71.64%~76.62%),但1~2岁组接种率略低。8~15岁接种率较低,维持在64.56%~34.39%之间,13~15岁年龄组接种率<50%。见表1。

注:χ2=311.951, P<0.01。

2.3 托幼儿童及中小学生水痘疫苗接种情况 见表2。托幼儿童和小、中学生接种率分别为78.72%、63.84 %、41.40%,差异有统计学意义(χ2=208.01,P<0.01)。本地人群与外地人群接种率分别为60.72%、70.31%,差异无统计学意义(χ2=0.19,P>0.05)。

2.4 托幼儿童及中小学生水痘疫苗应急接种情况 见表3。2006—2011年应急接种22起,涉及84个班。托幼5起、小学14起、中学3起,应急接种676人,占总接种人数42.52%;托幼儿童和小、中学生应急接种数分别占该年龄组接种总数的6.42%、52.67%、94.96%,差异有统计学意义(χ2=644.59,P<0.01);本、外地人群应急接种率分别为39.63%、53.08%,差异有统计学意义(χ2=19.82,P<0.01)。

4 讨 论

水痘对儿童和青少年的健康影响十分严重,其造成的危害不容忽视,国外曾报道过水痘相关的死亡现象。国内众多文献报道表明我国水痘发病较为严重,已成为广泛关注的公共卫生问题。

第1类疫苗高接种率是在政府财政的大力支持下取得的,所有接种费用完全由政府承担,其疫苗相关传染病也得到了有力控制,保护了广大儿童的健康[2]。由于我国尚未将水痘纳入法定报告传染病范畴,也未将水痘疫苗纳人国家免疫规划。水痘疫苗属第2类疫苗,价格较高,各类水痘疫苗免疫效果良莠不齐,且为监护人自愿自费接种,此调查表明本地区接种率较低(66.57%),与海淀田村水痘接种率(64.67%)的调查结果一致[3],因而不能在人群中形成有效的免疫屏障。

安定镇免疫规划门诊于2003年开始为适龄儿童提供水痘疫苗接种,由于对2岁以上儿童家长未进行及时宣传及查漏补种,造成≥10岁人群接种率较低,随着门诊不断推荐水痘疫苗使用,接种率逐年上升,所以出现接种率托幼高于小学、小学高于中学的情况。近年来,家长认识的提高与经济收入不断增加,≤7岁组儿童接种率维持在较高水平(76.62%~71.64%),且进口水痘疫苗接种随年龄下降而增加,有研究表明,进口(史克生产)水痘疫苗免疫原性优于国产疫苗[4]。由于水痘疫苗接种对象≥1岁儿童,所以1、2岁儿童受年龄的影响而接种率低。

美国免疫接种顾问委员会(ACIP)建议,与水痘病例密切接触的易感人群接种疫苗有利于控制水痘疫情;而<13岁的易感人群密切接触水痘病例后3 d内接种疫苗可显著降低发病率,缩短疫情持续时间。自2006年6月起,北京市开始对出现水痘病例的托幼园所和中小学校≤15岁人群实施免费疫苗应急接种政策。北京市水痘应急接种疫苗为长春生产的水痘疫苗,与本门诊第2类使用水痘疫苗相同。研究表明,长春一产的水痘疫苗,保护率达99.08%,说明水痘疫苗接种有效。接种水痘疫苗后再发水痘者其临床症状明显减轻[5]。马蕊等[6]在北京市4个区县学校应急接种调查显示,水痘疫苗应急接种总体保护率为85.26%。本次调查2006—2011年显示中小学生中水痘疫苗未接种者多,因学校水痘疫情造成应急接种工作重,尤其中学生94.96%的接种史是应急接种。安定镇外地中小学生多经济条件差且居住不稳定,导致第2类水痘疫苗接种率低,通过应急接种其总体接种率高。若剔除应急接种因素,第2类水痘疫苗接种率将有所下降,尤其中学生将大幅度下降。

做好易感人群的水痘疫苗接种工作是控制水痘疫情的重点。应将水痘纳入国家的计划免疫范畴内,并积极做好学校等集体单位水痘疫苗的查漏补种工作,将大大减低水痘疫情的发生与蔓延。另外,美国2007年推荐将水痘疫苗免疫程序修改为12~15个月龄接种第l剂,在4~6岁接种第2剂,如有可能,建议将国内水痘疫苗程序推广为2剂,将有利于把水痘疫情降到最低。

参考文献

[1]贺雄,孙美平.北京市预防接种工作技术规范[M].北京:科学出版社,2007:115-119.

[2]罗风基,刘方,张菁,等.北京市朝阳区疫苗可控制传染病发病评价[J].首都公共卫生,2008,2(2):52-54.

[3]何斌,杨建洲,秦兰岚,等.海淀田村地区第二类疫苗接种情况分析[J].中国医药指南,2008,10(20):58-60.

[4]郭祖鹏,袁国平,孙家明,等.国产和进口水痘疫苗免疫效果对比研究[J].上海预防医学杂志,2002,14(4):162-163.

[5]甘永生.水痘疫苗对水痘防控研究[J].中国医药导报,2009,11(9):1516-1517.

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