卫生院医疗自查报告

卫生院医疗自查报告（精选12篇）

卫生院医疗自查报告 篇1

一、领导高度重视，成立自查领导小组

于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议，学习贯彻《xxx市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习，把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。

二、坚持依法执业，规范执业范围

1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，无超诊疗科目行医现象。

2、卫生院现有工作人员48人，执业医师、执业助理医师13人，，执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人，严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。

4、没有违法、违规发布医疗广告

5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。

6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间。范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等进行规范书

三、认真落实基本药物制度

xxx卫生院全部药品均为国家基本药物，辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发，实行零差率销售，无假劣、过期、失效药品。

四、落实消毒隔离制度，杜绝感染事故发生

严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。

卫生院医疗自查报告 篇2

1 对象和方法

1.1 对象

对五指山地区市级、乡镇的13家重点医疗卫生机构进行问卷调查, 问卷由主管人事工作的负责人填写。市级医院5所, 乡镇卫生院8所, 其中二级甲等医院1所。由于五指山市市政府设在冲山镇, 故冲山镇卫生院在地域分布上属市区医院, 而行政管理上划归为县级卫生部门。

1.2 方法

设计医院人事情况调查表, 内容包括卫生专业技术人员构成情况, 2009~2010年录用的专业技术人员情况, 2010~2011年计划录用的医技人员数。调查数据使用Excel软件进行统计分析。

2 结果

2.1 五指山地区医疗卫生机构专业技术人才队伍现状

五指山地区市内医院 (包括冲山镇医院) 医师的学历以本科为主, 人数不超过半数 (44.05%) 。其次是大专和中专学历, 各占30.95%和22.62%, 还有2.38%的医师为中专以下学历, 无研究生学历者。级别最高的省属第二人民医院近40%的医生是本科以下学历。除冲山镇医院外, 半数乡镇卫生院医师的学历仍以中专为主, 大专其次 (46.88%) , 无本科学历医师。五指山地区医师队伍学历水平不高, 县乡卫生院医师学历层次偏低。医生持证上岗率平均为95.33%, 有3家乡镇卫生院的部分医生尚未获得执业医师资格。

本地区护理人员的学历全部为中专 (78.14%) 或大专 (21.86%) , 无本科学历。大专学历护士主要供职于省第二人民医院。从岗位学历要求来看, 五指山地区医疗机构护理人员的学历达标情况优于医生, 且护士持证上岗率达100%, 也高于医生。

卫生防疫员学历水平较低, 一半以上 (62.50%) 是中专以下学历, 大专和中专学历的仅占25.00%和12.50%。

检验师全部集中在市内医疗卫生单位 (包括冲山镇卫生院) , 其他乡镇卫生院没有专业的检验人员。以中专学历为主 (77.27%) , 大专学历其次 (18.18%) , 中专以下学历占4.55%。

药剂专业及影像专业人员只供职于省第二人民医院和冲山镇卫生院, 无本科学历者。药剂师以中专学历为主 (66.67%) , 其次是大专学历 (26.67%) , 还有6.66%为中专以下学历。影像师以中专学历为主 (61.54%) , 大专学历其次 (30.77%) 。省第二人民医院有1名影像师为研究生学历, 是本地区医务人员中学历最高者。仅省第二人民医院有口腔技师和理疗师, 共5人, 皆为中专学历。

2.1.2专业技术人员技术职务构成五指山地区医疗卫生机构的专业技术人员的职称以初级职称为主 (54.10%) , 其次是中级职称 (37.39%) , 而高级职称和初级以下职称的比例较低, 各为5.77%和2.74%。本地区医疗单位技术人员职称结构不合理, 职称水平偏低, 仅省第二人民医院和市卫生防疫站2家单位有高级职称者。

2.2 2009~2010年录用的专业技术人员情况

只有省第二人民医院和红山乡卫生院2家单位新进专业技术人员, 共计38人, 涉及临床、护理、药剂、口腔、助产5个专业, 其他单位无专业技术人员引进。97.44%的新进人员被省第二人民医院录用, 其中医师11名, 主要为本科学历者 (81.82%) , 专科学历者占18.18%;护士22名, 全部为中专学历;药剂师2名, 口腔技师1名, 均为大专学历。红山乡卫生院录用医师1名 (大专学历) , 助产师1名 (中专学历) 。

2.3 各卫生机构对专业技术人员的需求类型

乡镇卫生院明显比市区单位缺乏专业技术人员。以南圣镇卫生院和红山乡卫生院人才匮乏状况最为严重, 而市区单位中的妇幼保健所位居其次。

影像、检验、妇幼保健专业是人员短缺最为严重的3个专业, 其次是药剂、西医、口腔、理疗、护理、助产、卫生防疫专业, 而中医专业人员相对富余。

人才需求量从多到少依次为护理、西医、卫生防疫、妇幼保健、检验、影像、药剂、助产、理疗、口腔、中医和中药制剂专业。护理和临床医师因岗位需求人数多, 故招聘人数排到前2位。卫生防疫人员在某些单位不是紧缺人才, 但列在引进计划之中, 且人数不少。部分单位虽缺乏口腔和理疗专业技术人员, 可由于指标所限并无招聘计划。

医师聘用以本科学历为主 (兼以大专) , 护理和助产专业人员以中专学历为主 (兼以大专) , 检验、药剂和妇幼保健专业人员以大专学历为主 (兼以中专) , 理疗、口腔专业人员以大专学历为主 (兼以本科) 。

2.4 建议新增专业调查情况

卫生检验与检疫专业、卫生信息管理2个专业的人才需求量最大。其次是医疗设备使用与维修专业人员和高级护理人员。而医学营养、病理学、中医康复技术、眼耳鼻喉、医学美容、老年服务与管理、药品销售与管理、麻醉学这8个专业的技术人员在当地需求量较少。由于地处山区和农业人口聚集区, 所有单位对涉外护理人员均无用工需求。

3 讨论

海南岛中部山区是少数民族聚居地区, 同时也是经济发展最落后的地区。受地域、交通、财政状况等方面的限制, 五指山地区医疗人才的培养和储备相当不足。本地区医疗单位用工需求量旺盛的专业分别是护理、西医、卫生防疫、影像、检验、妇幼保健、药剂、卫生检验与检疫专业、助产、卫生信息管理、医疗设备使用与维修等11个专业。需求量较少的是理疗、口腔、高级护理、中医4个专业。需求量低的是中医康复技术、中药制剂、医学营养、病理学、眼耳鼻喉、医学美容、老年服务与管理、药品销售与管理这8个专业。

目前, 五指山地区医疗单位对大专层次的医学人才的需求量最大, 兼而需要一定中专层次的人才, 而本科及以上学历的高层次卫生人才的需求量并不大, 这并非是因为本地区医疗单位不需要高层次的医疗专业人员, 而是很多本科及以上学历者无法安心在基层医疗单位工作, 有的即使暂时留下也难免以后跳槽或离职, 这都给本地区医疗队伍的稳定带来了隐患。

4 建议

五指山地区医疗服务的发展具有两极性。一方面地处少数民族聚居地区, 医疗水平较为滞后, 另一方面该地区归属三亚经济发展圈, 其发展定位是山地花园养生城市, 将是海南省重要的康体养生福地。针对此特点, 本地区医学院校一方面要合理规划传统医学专业人才的培养, 以满足当地居民基本的医疗需求。地方医学院校在保证一定量中专学历的人才输入外, 应大力培养专科层次的医学人才, 以提升和优化农村医疗卫生队伍。此外, 要及时配套建设一批具有前瞻性的、能为“国际旅游岛”建设服务的新型医疗专业。具体来说, 应加强对护理、助产专业人员的培养, 继续加大对医学影像、医学检验、药剂专业中等卫生技术人才的培养, 还要提高中医康复技术、医学美容、口腔、眼耳鼻喉专业技术人员的培养质量和力度。积极增设卫生检验与检疫专业、卫生信息管理、医疗设备使用与维修专业、药品销售与管理等用工需求量较大而人员严重不足的专业。同时, 还应根据本岛各地区医疗服务发展水平和服务对象的不同, 储备一定的新型医学人才, 尝试开设老年服务与管理、卫生经济学和电子商务等专业。

摘要：目的 了解我省五指山地区卫生人才资源现状, 为卫生、教育部门调整专业设置和制订招生计划提供科学依据。方法 采用问卷调查法, 对五指山地区医疗卫生单位的人才需求情况进行调研。结果 五指山地区医院卫生技术人员学历层次偏低, 缺乏高学历人才, 职称结构不合理, 以初级职称为主。卫生防疫、影像、检验、妇幼保健专业人才匮乏。五指山地区医疗单位对大专层次人才的需求最大, 兼而需要一定的中专层次人才。结论 地区医学院校应充分利用现有办学条件, 重点为基层培养大专和中专层次的人才, 加强对医务工作者的继续教育。

关键词：五指山地区,医疗卫生机构,人才需求

参考文献

[1]黄晓珩, 蔡志奇.广东省公共卫生人才需求调查报告[J].西北医学教育, 2008, 16 (1) :158~159.

[2]罗钢, 李振宗.上海市中等卫生学校专业设置调查报告[J].卫生职业教育, 2004, 22 (19) :141~142.

卫生院医疗自查报告 篇3

工作自查报告

最近，我国部分地区陆续发生手足口病疫情，报告病例数呈明显增加趋势，其中感染肠道病毒71型（EV71）的重症患儿数也高于往年。为提高治愈率、降低病死率，更好地保障患儿的身体健康和生命安全，切实加强我院手足口病医疗救治工作实行以下措施：

一、加强领导，切实增强责任感和紧迫感

各级部门、科室要充分认识做好手足口病医疗救治工作的重要性和紧迫性，牢固树立大局意识、使命意识和责任意识，切实加强组织领导、缜密部署安排、采取有力措施，有序、有效地做好手足口病患儿医疗救治工作。建立手足口病防控工作指挥小组和指挥小组办公室，负责领导、指挥、组织、协调全院的防控工作和医疗救治工作。

二、明确医院严格执行收治和转诊制度

各级科室要按照丙类传染病收治管理的要求，结合本院实际，明确上报及分级转诊程序和要求等，严格执行传染病上报和转诊制度。对本镇发生的手足口病病例应由及时上报并转至相应上级医疗机构，不得擅自跨市、县（市）域转诊。确需跨县（市）转诊或由县（市）上转至市的，应由上级级医疗救治专家组会诊确认；需跨市转诊的，应由省级医疗救治专家组会诊确认。转诊按照传染病患者转运要求实施转诊，防止疫情播散。各科室要严格执行首诊负责制，不得推诿或安排患儿家长自行带着患儿到其他医院就诊。

三、做好重症、危重症病例早期识别与救治工作

加强重症与危重病例早期识别和早期治疗及时上报。各科室及村卫生站医疗人员要高度重视重症患儿的诊断和上报工作，规范重症患儿的上报、转诊制度。我院医技人员要切实掌握卫生部《手足口病诊疗指南（2010版）》的标准，及早发现、准确诊断重症病例。一旦出现重症病例，要按照早和快的要求，按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，将重症与危重病例集中收治到具备重症救治能力的定点医院，迅速落实各项救治措施，并立即上报当地卫生行政部门安排医疗救治专家组参与会诊和抢救。

四、加强培训，提高手足口病诊治能力和水平

*月*日下午，组织全院医疗技术人员学习《卫生部以电视电话会议形式举办了全国手足口病诊疗培训讲座》。使每位相关医务人员掌握《手足口病诊疗指南（2010版）》内容、医院感染控制要求、临床检验检测和实验室诊断的知识等。要重点加强对基层医务人员的培训，进一步增强医务人员对手足口病的防范意识、发现意识和诊疗能力。不断提高医疗救治能力。

五、密切医防协作，严格落实报告制度和防控措施

各科室要密切配合、加强协作，促进医疗救治与疫情防控工作的紧密衔接，严防医、防脱节，造成疫情蔓延。一线医务人员及防疫人员要密切配合，认真落实网络直报制度及上报工作。发现疑似病例的要迅速按传染病转运有关要求转定点医院，由定点医院专家组会诊后再行网络直报。要根据卫生部《手足口病诊疗指南（2010版）》，把握好诊断标准，既要防止漏报，又要避免出现扩大报告范围的情况。

六、规范诊疗流程，切实做好院内感染控制工作

按照传染病防治的有关要求，科学设置手足口病诊疗流程，防止因流程不规范造成患儿间传播。要严格执行传染病预检分诊制度，提高手足口病早期发现的机率，并认真做好手足口病患儿登记、报告工作。要严格执行医院感染控制和消毒隔离的有关规范和规定，加强医务人员自身防护，注意个人卫生和物品消毒，防止医源性感染和传播。要加强对手足口病患者医疗废弃物的管理。严格做好病区探视管理，控制病区人流量，避免发生院内交叉感染。对疑似病例需要留观的，原则上实行单独隔离观察。

****镇卫生院

卫生院医疗自查报告 篇4

签定日期：

****年**月**日

卫生院医院医疗器械安全自查整改报 告

为保障我院病患安全用药及安全使用医疗器械，根据上级下发的《县药品医疗器械监督管理局开展对医疗机构使用药品医疗器械专项检查工作方 案》，通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。针对此次 医疗器械 的检查，我院高度重视，认真布置，落实到位。由院长晓李飞刀牵头，全院职工共同配合，在全院范围内开展了一次医疗器械安全专项检查，现将情况汇报如下：

一、健全安全监管体系、强化管理责任 医院成立了以院长晓李飞刀为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。

二、建立药品、器械安全档案，严格管理制度 制 定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保

证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。

三、做好日常的维护保管工作 加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报 告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。

四、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。

卫生院医疗自查报告 篇5

2008-07-01 08:20:09| 分类： 卫生相关 | 标签： |字号大中小 订阅

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。＊＊镇卫生院作为农村合作医疗定点医院，在市、县卫生局的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参保农民提供优质的医疗服

务。

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

按照县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由院长具体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

二、严格执行入院、出院标准及有关规定

我院将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人，对于病种目录之外又确需住院治疗的病人，应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续。这一年多来，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合作医疗定点医院后，我们严格按照规定，决不会将不符合住院条件的参保人收入住院，不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，手续完备，严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

三、药品、特殊诊疗、服务设施的管理

严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。

四、医疗费用与结算

严格执行河南省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。

五、不断提高服务质量，确保优质服务

成为合作医疗定点医院后，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益，我们绝不将合作医疗参保人员的人均住院日和人均床日费指标分解到各科室，不得缩短人均住院日，减少床日费用而克扣病人，导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识，提高服务质量，严格按照医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活动，避免严重差错和医疗事故的发生。

六、相关医疗文书管理规范

卫生院医疗自查报告 篇6

而立之年, 我们憧憬着新的蓝图, 向着新的目标前行。此时此刻, 作为办刊人的我们豪情满怀, 心潮澎湃, 倍加感谢每一位关心支持我们工作的新老作者、读者朋友, 倍加感受到朋友们的期望所带来的动力与鞭策。为纪念这一特殊时刻, 本刊编辑部组织了“我与《医疗卫生装备》”征文活动。我们期待着和朋友一起感受、思考、分享。

主办单位:《医疗卫生装备》杂志社

征文对象:所有关心、支持和喜爱《医疗卫生装备》的朋友

征文内容:您与《医疗卫生装备》杂志的故事, 包括读《医疗卫生装备》杂志的收获、感触, 在《医疗卫生装备》杂志上发表处女作的激动、喜悦, 《医疗卫生装备》杂志对您的影响、帮助, 您对《医疗卫生装备》杂志的感情等等。来稿文体不限, 要求有生动的故事和细节, 有真情实感。

优秀来稿将收录在《医疗卫生装备》杂志创刊30周年纪念册中, 并在《医疗卫生装备》杂志网站上发表。活动截止日期为2010年9月30日。部分优秀文章作者将能够参加《医疗卫生装备》杂志创刊30周年纪念活动与相关学术论坛, 并获赠2010年全年的《医疗卫生装备》杂志。

投稿邮箱:ylwszbzk@163.com

邮寄地址:天津市河东区万东路106号《医疗卫生装备》杂志社

邮政编码:300161

联系电话:022-84656790 84656825

卫生院医疗自查报告 篇7

不正之风自查报告

针对纠正医药购销和医疗服务不正之风,我院进行了认真自查,具体报告如下：

1．规范收费的情况：我院实行了住院费用清单制、医药价格公示查询制和患者住院平均费用、门诊费用定期公示制；无分解收费、超标准收费和自立项目收费的情况。

2．合理用药、合理检查的情况：无过度检查、过度治疗、开大处方和乱收费的问题。

3．治理医药购销领域商业贿赂的情况：无小金库、开单提成、红包、回扣、科室出租承包及内部科室与医务人员收入分配直接挂钩的承包办法等情况。

4．建立和完善行风建设管理制度的情况：建立了医德考评档案，把医德考评与单位评先和个人的评优、晋升挂钩。

5．药品、医疗器械招标采购的执行情况：二月份开始我院参加全省网上药品集中招标采购。

卫生院医疗自查报告 篇8

一、指导思想

根据XX县新农合办公室通知精神,结合本镇的实际,为确实保障人民群众的切身利益,根据镇村一体化管理办法、XX县新型农村合作医疗实施方案及相关法律法规，为确保新农合资金安全运行特制定本方案。

二、工作原则

1、自查自纠与重点督查相结合

自查自纠由XX镇分管领导及合管办人员组织实施，对全镇的所有卫生室进行全面的督查。

2、查摆问题与学习教肓相结合

通过对群众走访和调查督导，查摆梳理出存在的主要问题，研究分析原因，开展政策学习、思想教肓，增强镇村医生执行新农合政策的自觉性。

3、整改规范与建章立制相结合

针对存在的问题，立即进行整改，确保按政策规定规范操作、规范运行。在此基础上，制定完善各项规章制度，明确要求，按章办事，使新农合工作走向制度化、规范化。

三、实现目标

通过自查自纠和整改，使我镇的新农合工作走向正规化，真正做到在严格执行政策规定的情况下，把经济效益和社会效益相统一，把追求社会效益放在首位，把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，降低医药费用，让群众满意，让党和政府放心。

四、方法与步骤

1、自查自纠阶段。（6月4日—6月7日），对全镇16个村卫生室进行全面的自查。

2、全面整改阶段。（6月7日—6月8日），结合全镇查出的自身存在的问题和不足进行整改，并限期纠正。

3、总结阶段。（6月8日—6月9日）将全镇的自查自纠的整改结果以书面材料向县合管办汇报。

五、整改重点

1、是否严格执行处方书写与管理规定，能否确保处方的真实性、唯一性，检查药品费用是否合理。

2、是否严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。

3、走访群众，调查是否有乱收费的现象，在就诊中是否清楚减免比例。

4、检查镇村医生的原始报销单据与群众的证内书写是否一致。

5、检查镇村医生的库存药品是否执行药品统一配送规定。

六、具体要求

1、要高度重视。新农合工作是一项重大的民生工程，涉及到我镇一万多人民群众的切身利益，镇党委政府高度重视、社会各界普遍关注，在自查自纠和整改中要严格认真，确保能够查出问题、解决问题。

2、要精心组织。此次整改规范，是我镇合管办自我要求、自我加强，解决我镇新农合工作在实施过程中存在问题的重在举措。要立足自身、查找问题、解决问题，力争使问题发现在萌芽状态，解决在萌芽状态。

3、要严明纪。自查自纠和整改工作一项严肃的工作，我们要明确责任、分工负责、认真组织开展，凡包庇掩盖、不认真整改，以后暴露问题的，将追究当事人的相关责任。

XX卫生院 XXXX年6月4曰

XX卫生院新农合工作自查自纠及整改报告

新农合政策实施几年来，在一定程度上缓解了农民 “因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。为 切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展，根据《XX县新型农村合作医疗办公室》要求，我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠，现就我院 新农合工作自查自纠和整改情况汇报如下：

一、加强管理，完善各项工作制度 根据上级的部署，成立了新农合管理小组，并指定专职人员负责新农合的有关工作；进一步完善落实新农合各项工作制度，明确人员职责。经过整改，提高了工作人员的工作能力和办事效率。

二、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院 设立了新农合服务窗口等醒目标志，公开服务承诺和投诉电话。卫生院新合办对新型农村合作医疗基金运行情况每月进行公示，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

三、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查、合理有药、合理资料。无私收费，乱收费，无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人的无制造假病历现象。

四、建立健全了财务管理制度，实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管账，每月定期及时，准确向农合办上报报账材料，报表真实、可靠、无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度、实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

五、存在问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处：

1、入院病人的病历有个别医生未及时完成。

2、少数病人出院后未及时报账

3、乡村医生门诊统筹未及时报账。公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴

4、个别病历的病人信息、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

5、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位，参合农民群众相关单据丢失严重。

6.档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整!通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合工作健康发展。

XX卫生院

卫生院医疗自查报告 篇9

国家卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》明确指出:“医疗机构应当依据规范制定医疗器械临床使用安全管理制度,建立健全本机构医疗器械临床安全管理体系。”其对象是所有医疗机构。同时要求“二级以上医院应当设立院领导负责的医疗器械临床安全管理委员会”。那么,广大乡镇卫生院的医疗器械临床使用安全管理体系该如何建立,是当前面临的一个问题。

1 现状

随机对舟山市定海区12家乡镇卫生院进行调查,结果见表1。

乡镇卫生院已普遍配置X线机、B超和尿液分析仪等设备,有些乡镇中心卫生院甚至已配置CT机等大型医疗设备,总体的设备配置已达相当规模,但没有成立相应的医疗器械管理部门,没有建立健全的管理制度,没有配备专职医疗器械管理人员,也没有配备医学工程技术人员。医疗仪器设备在发生故障时请厂商维修或请第三方维修,万元以上医疗设备和批量耗材由卫生局统一招标采购,由各乡镇卫生院承担设备的安装验收和使用管理。但医学工程技术人员和医疗器械管理人员的严重缺乏,各乡镇卫生院对医疗器械的验收和管理往往缺乏科学性和规范性,医疗器械临床使用安全管理存在严重不足,医疗事故和纠纷的隐患令人担忧。

2 分析

乡镇卫生院的医疗器械使用安全管理存在的种种不足,具有多重原因。

2.1 各医院长期以来重采购、轻管理(使用、维修)

县、区级卫生管理部门对乡镇卫生院医疗器械的监督管理,主要是对医疗器械的采购环节进行监督管理,而忽视了医疗器械的使用维护等方面的监督管理,对医疗器械管理的认识存在了偏差[3]。而各医院也同样存在重采购、轻管理的倾向,对购入设备的使用、保养和维修缺乏相应的制度。

2.2 卫生管理部门和乡镇卫生院对医疗安全的认识存在偏差

片面地强调临床医疗安全,没有正确认识到医疗器械的使用安全管理是临床医疗安全的重要保证。资料表明,17%的医疗事故和使用的医疗设备有关,而和医疗设备有关的医疗事故中60%~70%是由于使用不当造成的[4]。

2.3 卫生管理部门和乡镇卫生院对医疗器械使用安全管理的内涵和重要性认识不足

自2005年起,有关卫生主管部门组织进行的12种高风险医疗设备大样本检测结果表明,2 300多台高风险医疗设备的平均合格率仅为70%。充分说明对医疗器械的使用安全管理,并非简单的设备故障维修,而是至少包括以下几个方面:制度管理、物流管理、质量管理、信息化管理和考核与评估等[5]。

2.4 乡镇卫生院布局分散,规模“小、差”问题突出

一是乡镇卫生院均存在规模小、功能弱、布局分散以及人员素质低的问题。二是乡镇卫生院设备、人员和技术相对较差,政府投入不足。各乡镇卫生院无法独立完成医疗器械使用安全管理的各种规范要求,即使建立了各项管理制度,也缺乏真正意义上的实施。

3 对策

针对目前县、区卫生管理部门和乡镇卫生院对临床医疗器械使用安全管理存在的不足,结合多年的实践经验,笔者提出以下几条建议:

3.1 设立机构,制定制度

建立和健全区域内医疗器械临床使用安全管理体系,由县、区卫生主管部门负责成立医疗器械临床使用安全管理委员会,根据国家相关政策和法规,制定并监督医疗器械临床使用安全管理的各项制度及其落实;委员会由专兼职人员组成,对各乡镇卫生院医疗器械进行统一管理,制定医疗器械的采购制度、采购程序、报废制度和调拨制度等一系列医疗器械管理制度;统一规划各乡镇卫生院的医疗设备配置,进行统一论证、统一招标和统一购置,实行医疗设备配置的统一性和系列化,同时委员会还承担医疗设备的论证、采购、安装、验收和维护等工作,并建立完整的设备档案。

3.2 完善管理,职责到人

成立由县区卫生主管部门领导为负责人、各乡镇卫生院院长为责任人的管理体系;由市级卫生主管部门对县、区卫生主管部门,县、区卫生主管部门对各乡镇卫生院和乡镇卫生院对操作人员进行层层考核。

3.3 加速人才的引进和培养

县、区卫生管理部门应引进和培养医学工程技术人员,在人员暂不到位的情况下,委员会由卫生局专职管理人员和外聘各医院专业技术人员组成,专职管理人员具体负责对各乡镇卫生院医疗器械管理工作的实施,外聘人员是各学科专业人员,重点是医学工程技术人员。

3.4 加强与市、区级上级医院之间的合作

积极争取与市医疗设备质控中心、市医学工程学会等学术团体之间的协作。一是利用市、区上级医院等级评审标准中帮扶下级医院的要求,争取由上级医院设备管理部门帮助开展和指导较为规范的医疗器械临床使用安全管理,并进行实质性的扶助。二是征得市卫生局和上级医院的支持后,将仪器设备的预防性维护和性能检测等专业性强的工作纳入市医疗设备质控中心等学术团体的年度工作计划并付之实施。

3.5 积极发挥招标、议标专家组专家的作用

由招标、议标专家参与仪器设备的安装验收,指导制定操作规程,指导日常维护。

3.6 加强岗位培训,建立培训考核制度

各乡镇卫生院的每一台仪器设备的使用、维护、保养、计量和检测等必须具体落实到人,仪器设备的使用情况登记、故障登记和故障现象记录、维护保养记录等具体内容由专人负责,实行岗前培训、岗位考核,并实施奖罚制度,促进仪器设备的正常运行。

3.7 加强信息化管理,建立区域信息化管理网络

由委员会统一编号进行医疗器械惟一性管理,统计已有医疗仪器设备,制订具体的工作计划,督促各乡镇卫生院院长具体实施完成,并通过网络系统进行监管。

随着我国人人享有初级卫生保健政策的进一步实施和新农保、社区卫生服务工作的不断深入,乡镇卫生院面临的是一个机遇,更是一个挑战。只有充分认识自身的不足,通过内联外合,团结协作,建立区域性统一的医疗器械临床使用安全管理体系,充分认识医疗器械使用安全管理的重要性和紧迫性,在县、区卫生主管部门的统一领导、监管和协调下,乡镇卫生院的医疗安全才能得到进一步的保障。

参考文献

[1]王绍光.比较[M].北京:中信出版社,2003:61.

[2]郝模,朱乃苏,林子华,等.乡镇卫生院职工的不稳定程度和影响因素[J].中国社会医学,1990(6):65-68.

[3]周丹.医院医疗设备质控体系的建立和实施[J].中国数字医学,2007(2):18-21.

[4]刘红霞.强化质量规范设备管理推动医院可持续发展[J].世界医疗器械,2009,15(12):37.

卫生院医疗自查报告 篇10

关于开展“医疗质量万里行”活动工作

自查总结

根据《垫江县卫生局关于做好2010年“医疗质量万里行”活动自查工作的通知》垫江卫发【2010】354号文件精神，我院于10月开展了自查活动，现将自查工作情况总结如下：

1、安全生产

根据活动要求，我院排查了安全生产基础设施、技术装备、工作环境等方面存在的隐患，制订了突法事件处理应急预案；加强了对重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行；进行了用水用电防火安全的宣传和教育，对潜在危险处进行了检查，做到有效防止漏电、漏气、漏水等。

以前的老门诊房屋陈旧早已不作业务用房，经5.6风灾后，已报卫生局拟重建为公共卫生服务管理中心。

2、医疗安全

由于现在病人对治疗期望值高，在乡镇卫生院就医的年老患者多数无子女陪伴，且经济条件较差，容易发生医疗纠纷，且学习如何处理医患纠纷的初级阶段。对此我们采取了如下措施：一是组织临床医务人员进行医患沟通培训，进行医患沟通技巧的交流；二是提供了本院相关科室移动座机号码给患者及患者远方的亲人，为他们搭建与医

络直报；对发热病人设有专人专区接诊。发热门诊配有相应的个人防护用品，包括N95口罩、眼罩等。

自查中发现护理部在焚烧医疗废弃物时，未将医疗废弃物中的利器取下单独处理。对此医院制定了相关措施，现已纠正。

医疗质量是我们的医疗机构所有工作的重中之重。按照“医疗质量万里行”活动要求，我院在这方面做了大量的工作，且取得了一定成效。但是，离上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进。

卫生院医疗自查报告 篇11

卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

二、医疗文书

对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到 70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

三、规章制度

我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。

四、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用

小型(规定之内)的`检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的 90%以上。

五、医疗服务质量

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。

六、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于 1000 元，其中药品费用低于 50%。

七、医保费用结算

对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。

一、科学规划，规范操作。

201x 年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，计划建筑面积 556平方米(凤凰乡卫生

院 278平方米、河市镇卫生院 278平方米)。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图

制作，会审通过后开展设计。项目于 12 年 4 月 11 日在发展计划局立项，我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。

二、加强管理，确保安全、进度、质量。

我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了项目推进。两所乡

镇卫生院于 201x 年 5 月 8 日开始施工，8 月 28 日全部竣工验收。

卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

一、规章制度

我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。严格按规范要求，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书和门诊日志。

二、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用

小型(规定之内)的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的 90%以上。

三、传染病报告

按规范要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，放射科按传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进行登记。做到无迟报、漏报、瞒报的情况。

四、消毒器械和一次性医疗器械的管理

我院严格按规范要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械，做到专人登记、专人管理。

五、医疗废物管理

我院严格按规范要求做到垃圾分类，垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇防盗等安全措施;对医疗废物统一回收并进行无害化处理，做到专人登记、专人管理。

六、村卫生室的监管

将村卫生室规范化建设、规范化管理及公共卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

存在问题;

1、目前未取得《放射诊疗许可证》，放射人员未取得《放射人员工作证》。

2、未取得特殊药品的资质，也没有配备专业人员。

3、有些村卫生室未取得《医疗机构执业许可证》，正在积极考取中。

总的来说，通过自查，我院发现问题，认真完善、全面促进和提升医疗服务工作，严防医疗差错事故和纠纷发生，为人民群众提供安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气 卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

自开展了居民健康档案建档工作，通过建立完整而系统的健康档案，有利于系统了解和掌握患者的健康问题及其患病的相关背景信息，全面评价农村居民的健康水平，为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务提供科学依据。在建档工作也发现了不足之处，我院认真进行了自查总结，如下：

一、基本情况：

本乡前有 6 个行政村，1500 户，3908 个人口.到目前建档与80%.正在录机子.从20xx年8月至现在宣传了15次，健康教育讲座做了 11 次，参加了 746 人，发放宣传单 6 次.二、不足之处

1、在下村入户填写居民健康档案过程中，个别工作人员责任心不强，居民健康档案的内容有个别遗漏，家族病史逻辑关系处理不正确。

2、建立居民健康档案的意义、作用，宣传，不够细致全面，个别村居民建档覆盖率底。

3、传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理 9 大类项目统计

不全面，没有达到比例要求。

4、管理和使用居民健康档案不及时，在农村居民复诊或接受随访过程中，不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料，并定期进行整理、核查。

三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施：

1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和政府执政为民，落实科学发展观，为民办实事、办好事，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核

标准，对居民健康档案建立、使用和管理等情况进行全面考核评价，保证工作质量，提高管理服务水平。

3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量。

4、严格绩效考核。按照《新疆维吾尔自治区基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》，对健康档案的`建立、使用和管理等情况进行全面考核。

四、资金使用情况

卫生院医疗自查报告 篇12

关键词：乡镇卫生院,医疗纠纷原因,防范措施

2003-2012年发生在乡镇卫生院的13起医疗纠纷, 多数通过医患双方协调赔偿解决, 最终申请医学会进行医疗事故技术鉴定的不足1/3, 起诉到法院进行司法鉴定的不足1/4。妇产科占23%, 外科占0.07%, 麻醉意外占0.07%, 药物不良反应占0.07%, 公共卫生突发事件纠纷占0.07%, 预防接种不良反应占23%, 医护因素占23%, 各科发生医疗纠纷情况如下:剖宫产产后大出血1例, 剖宫产术后纱布残留体腔1例, 人工流产术后纱布滞留阴道1例, 低分子右旋糖苷过敏1例, 连硬麻醉意外致纠纷1例, 公共卫生突发事件急救纠纷1例, 骨科手术1例, 接种乙肝疫苗致钙化上皮瘤1例, 接种乙脑疫苗耦合结核性脑膜炎1例, 接种麻疹疫苗致亚急性硬化性全脑炎1例, 医生工作过失行为引发纠纷1例, 护士操作不规范引发纠纷1例, 医患沟通障碍引发纠纷1例。

常见医疗纠纷原因

医务人员方面原因:①医德素养差:据统计现有医疗纠纷原因70%是医务人员的职业行为所致, 主要有医务人员态度不好或解释不同而引起;医务人员的语言不当;由于第三者的挑拨引起;不遵守医院保护制度, 忽视病员的心理变化出现的不良后果而造成;出具假证明或不实的假条;医务人员在对病员诊疗过程中, 缺乏责任感和同情心;少数的医生作风拖拉;有的医生执业行为不规范。②工作中失职:有些是因为医务人员在工作玩忽职守, 未尽到职责, 出现打错针、用错药、开错刀、输错血的情况, 或者因为疏忽大意所发生手术后体腔内遗留纱布及其他异物等情况[1]。③技术原因:对于一些早期症状不典型或者不明显的疾病, 容易被漏诊, 或者因为对一些不常见的疾病认识欠缺, 容易出现误诊情况;或者并未充分认识到某些疾病的严重性, 未预测到病情急剧变化甚至危及生命, 因此事先未向家属说明病情进展情况, 如果患者突然死亡, 这种情况下家属并没有思想准备, 因此易于产生医疗纠纷, 这种医疗纠纷产生的原因应归结为技术方面的原因。需要外科治疗的患者通常情况下发病急且病情危重, 多采用手术治疗, 还要争分夺秒, 如果在时间紧迫的条件下不能够慎重的选择手术方案而贸然动刀, 不遵守操作规范, 难以保证手术的效果和安全性。

意外情况:医学实践是一个十分复杂的过程, 在诊疗过程中有些变化是能够防范的, 但有也存在一些难以预测并且不可控的情况。例如:诊断性检查、药物注射或麻醉过程中, 有些患者可发生心搏-呼吸骤停而死亡。

患者方面原因:最常见的是患者及其家属缺乏医学知识, 对疾病的复杂性认识不足, 或对医疗规章制度不理解或理解不准确而发生医疗纠纷。

其他:如社会方面的原因促成或导致的非医疗纠纷。这类纠纷多见于工伤事故或交通事故以及伤害案件转嫁而成的情况。

医疗纠纷防范措施

加强社会主义医德教育:社会主义医德的宗旨是防病治病, 救死扶伤, 全心全意为患者服务。对广大医务人员进行社会主义医德教育, 树立社会主义医疗职业道德是预防医疗纠纷至关重要的一环。

加强学习、宣传教育, 提高业务水平:严格遵守技术规范和规章制度。医疗安全的根本保证是医疗质量的提高, 医院应加强医务人员的继续教育, 巩固基础理论和基础知识、加强基本技能学习, 提高业务素质和综合服务能力。对广大病员及其家属也必须进行医学常规知识的宣传教育, 加强医患沟通效果, 使他们了解在医疗过程中病员享有哪些权利, 同时应履行哪些义务[2]。

加强病历管理, 确保病历质量:病历是医生病情分析及处理过程的全面记录, 是具有法律作用的医疗档案。最高人民法院2002年4月颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》以及2002年9月1日出台的《医疗事故处理条例》, 加强了病历的法律地位, 成为医疗纠纷及医疗事故明确责任及医疗事故鉴定或司法鉴定的依据[3]。因此, 病历的书写一定要规范、及时和完整, 并且要客观、真实和准确, 不能发生随意涂改现象。患者症状、体征、检查结果及处理措施应及时记录。实施重要检查、操作或手术前应告知患者要承担的风险, 需要患者或委托人签字认可。严格执行病历管理制度, 可减少甚至避免医疗纠纷。

加强法制和医疗安全教育, 做到依法行医:增强法律意识, 明确医疗纠纷的法律责任及医患关系的法律地位, 有利于保障医疗安全, 积极防范医疗纠纷[4]。医务人员法律意识淡薄, 尤其乡镇卫生院的医务人员, 如不了解患者享有知情权, 未向患者告知而引发医疗纠纷;不重视病历记录及保存, 证据意识缺乏;不遵循操作规范, 而仅凭临床经验进行各项操作, 缺乏依法行医观念, 造成医疗事故发生。《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准 (试行) 》、医疗举证责任倒置的有关规定等法规, 医务人员应该定期组织学习这些相关法规和政策。严格坚持医疗安全岗前教育, 并定期举办医疗事故案例点评会, 使医务人员从中汲取教训, 做到严格依法执业、照章行医。

参考文献

[1] 龙典, 何珂.诊疗失误与处理实用全书[M].北京:金城出版社, 1999:57.

[2] 王传盖, 李博.最新医疗纠纷防范与处理务实全书[M].北京:警官教育出版社, 1998:48.

[3] 李佩琴.病案的法律意义极其在纠纷中的作用[J].中国病案, 2005, 6 (1) :22-23.