人口老龄化对养老保险制度的影响(共9篇)
摘要:进入21世纪,我国人口出生率得到了控制,经济也得到了有效的发展,但是,人口迅速的老龄化,未富先老,给我国社会养老保险制度出了一个全新的难题。本文以发现问题,分析问题,解决问题的思路,探求在人口老龄化对我国养老保险制度的影响,以期提出解决问题的思路。关键词: 人口老龄化 养老保险制度 影响
引言:自20世纪90年代以来,中国加快建立以社会统筹与个人账户相结合的城镇职工基本养老保险为主体的社会养老保障体系,覆盖范围不断扩大,社会保险基金和财政投入规模持续增长,社会化养老保障体系不断完善,但是,面对日益严重的老龄化问题,人口老龄化加速对我国养老保障制度产生了重大影响,面对现实,我们应该何去何从。
正文:进入2001年, 我国的人口类型从成年型迅速转变成老年型,整个社会步入老龄化阶段。人口老龄化对我国养老保险制度的影响应该引起我们足够的重视,因此很有值得研究的必要。
一、我国人口老龄化的现状,特点及发展趋势
(一)我国人口老龄化现状:
国际社会衡量人口老龄化的标准通常有两个:一是60岁及以上人口占总人口比重达到10%以上;二是65岁及以上人口占总人口比重达到7%以上。凡符合上述两个标准之一的国家或地区,就可称为“老年型国家”或“老年型地区”。根据这个标准来看我国第五次人口普查表明,2000年我国65岁以上老年人口已达到8811万人,占人口总数的6.96%,我们已经接近老龄化国家;2005年底全国1%人口抽样显示,我国总人口数达到130756万人,其中65岁以上人口达到10055万人,占总人口数的7.7%。从数据可以推断,我国已经真正成为人口老龄化国家。
(二)、我国人口老龄化的特点:
从我国人口老龄化的现状和发展趋势看,我国人口老龄化呈现出以下三个方面的特点:
一是“未富先老”。我国在2000年时人均国内生产总值才达856美元,属于刚刚迈过最低收入门槛的中等收入国家,平均生育率的下降和寿命的延长,属于典型的“未富先老型”国家。
二是老龄化速度快。我国实现从人口成年型向人口老年型转化只用了短短的18年时间(1981-1999年),2005年底全国1%人口抽样显示,我国总人口数达到130756万人,其中65岁以上人口达到10055万人,占总人口数的7.7%,成为世界上老龄人口最多的国家。
三是农村老龄人口大大高于城镇。根据2000年第五次人口普查的结果显示,我国8838万60岁以上老龄人口中,农村老龄人口为5944万,占67.3%。
(三)、我国人口老龄化的发展趋势:
根据一些学者的研究结果,我国人口老龄化进程在未来时期将分为四个阶段,第一个阶段为人口老龄化加速期(1999-2010年),老年人口比重每年上升0.1%;第二个阶段为人口老龄化高速期(2010-2040年),老年人口比重每年将上升0.4%;第三个阶段为人口老龄化减速期(2040-2060年),老年人口比重年
均上升速度将回落到0.1%;第四个阶段为人口老龄化稳定期(2060年以后),老年人口比重基本停止上升,人口也达到基本稳定。
二、人口老龄化对养老保险制度的影响 :
(一)人口老龄化导致养老负担加重。人口老龄化不仅是老年人占总人口的比例不断提高的过程,而且也是养老金领取者与缴纳养老保险费的在职职工的比例不断提高的过程,从而对养老保险基金的平衡产生直接的影响。
(二)人口老龄化导致离退休费用不断攀升。改革开放以来,由于人口老龄化的影响,一方面,每个离退休人员对应的在职职工人数呈逐年下降趋势。另一方面,离退休退职总费用逐年上升。全国离退休退职费用总额逐年攀升的主要原因在于:一是离退休退职人数(主要是退休人数)迅速增加。二是每人每年离退休退职费用也逐年攀升。
(三)人口老龄化会使社会养老保险基金筹集模式发生转换。
世界银行的一项研究报告预测,如不改变现收现付模式,中国的养老金支出与工资总额的比例到2030 年时,将上升到48%,远远超过国际公认为20-25%的警戒线,届时将出现养老金支付危机,因为这种代际转移负担的基金筹集模式,把退休一代人的养老金负担压在了下一代职工的身上,必将影响下一代人的生产积极性,极大地制约经济发展,也严重地影响社会稳定。老龄化对社会发展的制约与影响口老龄化对社会养老保障、科技进步、制度建设、社区发展、文化生活、婚姻和家庭等,都有着一定的制约和影响。:
三、解决人口老龄化中社会养老保障制度的发展出现难题的策略:
(一)提高认识,加快农村社会养老保险制度建设的步伐。
在我国,农村社会养老保险制度的建设步伐晚于城镇企业职工基本养老保险制度建设。随着我国人口老龄化的到来,农村老年人人口的养老问题正在迅速地由传统的家庭问题演变成社会问题,农村老年人口对社会化养老保险的需求日益迫切。
要提高对农村社会养老保险制度建设的重要性的认识。要把加快农村社会养老保险制度建设作为解决“三农”问题的一个关键来抓,作为构建和谐社会的一个重要内容来抓。应加大国家对农村社会养老保险制度的建设为主,集体补助为辅,政府给予政策扶持的农村社会养老保险模式。当前除“五保户”和个别经济发达地区外,广大农村已经开始实行社会化养老保障,老年人除了自我劳动和家庭供养,还可以每月领取一定的养老费用。从长远发展角度观察,农村的社会养老保障需要继续加强和完善;这在国家和地方财政支持力量有限情况下,就要挖掘其他方面的潜力。农村一般老年人个人积蓄不多,走商业化养老保险只能是少数人的事情;但是农村老年同其他人一样,拥有一份责任田。尽管在法律上,责任田不属于个人所有,是一种使用权和经营权;但是因其具有使用价值,转让这种使用价值便可带来财富的创造,因而也可以将其视为“财产”而发挥养老保障作用。具体办法是:依据地区人均耕地面积多少,60岁以上老年人可将其责任田的一部分或全部,入股带到农村老年责任田基地;基地是社会化养老组织,组织低龄老年人和其他志愿者从事生产劳动和经营,取得经济收入,供给基地老年人生活和消费。基地主旨是通过盘活农村土地资源,使其成为养老资产;盘活农村老年劳动力资源,用老年人口中较低年龄组群的集体
劳动力量,克服老年个体体力上的不足,创立一种不需要额外投入即可实现基本养老的组织形式。
(二)完善城镇职工基本养老保险制度,有效化解人口老龄化带来的风险。
逐步延长职工退休年龄,增强基本养老保险的基金积累。在当前我国就业形势十分严峻的情况下,可以分三个阶段逐步推迟退休年龄:首先可以将女工人的退休年龄提高到55岁,然后将女工人和女干部的退休年龄推迟到60岁,最后将所有职工的退休年龄推迟到65岁。
解决城镇基本养老保险的历史债务问题,逐步做实个人账户。在此基础上,我们还应逐步做实个人账户。改变目前现收现付的社会统筹筹资模式,实行部分积累式的基金制筹资模式。总之,解决人口老龄化对我国养老保险制度带来的挑战不能采取单一的保障办法,而应采取“大保障”的思路,构建一个多元化、多层次的综合型养老保障体系。
我们可以考虑创建城镇房产养老保险。同二元经济社会结构相适应,目前我国城镇中多数老年人口享有不同程度的养老保障,按时领取离退休金;也有部分城镇老年人口由于历史的原因,被排斥在离退休制度之外,不能享有离退休金。这部分老年人收入低、积蓄很少、生活比较困难。如何解决?调查表明,虽然他们现金储蓄较少,但是许多人拥有自己的一份房产,尽管房屋的质量一般不是很高。故可采取类似农村责任田养老基地办法,城镇老年人口也可以将属于自己的房屋财产投资到城镇专业养老保险公司,按照房屋的数量和质量作价入股,再按照股份多少按时领取养老金。房屋作价入股,可以采取:①出让式。老年人口将属于自己产权的房屋作价卖给养老保险专业公司,等于以出卖房产作价投保养老保险,出让后老年人将不再拥有房屋的产权和继承权;②期货式。城镇老年人口将属于自己产权的房产作价交付专业养老保险公司,但保留一定期间内的老年人的居住权(如保留到老年人去世为止),不保留房屋产权和继承权。实际上,等于专业养老保险公司预付一笔资金给老年房屋所有者作为股金投保,类似作期货交易一样;③典当式。既保留老年人口对原有房屋的产权,又保留将来的继承权,只是将若干面积的房屋出租给专业养老保险公司,保险公司以养老金形式支付给老年一定的费用。类似在当铺里典当东西一样,等到老年人口去世后,再由家人赎回来。由于房产养老方式不同,相同数量和质量的房屋入股专业养老保险公司的回报率也不同,第一种高于第二种,第二种高于第三种。
(三)人口老龄化冲击下完善社会养老保险制度。
解决人口老龄化问题一个非常重要的方面,解决老龄化问题说到底:就是解决好迅速增加、数量庞大的老年人口的老有所养问题。当今社会,社会养老已成为主要方式,因此必须进一步完善我国的社会养老保险制度。
加快社会养老保险立法,扩大养老保险覆盖范围。改革养老基金的缴费机制, 实行费改税, 保证基金入口畅通。改革基金统帐管理模式, 实行分帐管理、实帐运行。通过这些措施,基本养老保险的“空帐户”问题有望得到解决,个人帐户可以得到真正的积累,从而实现实帐运行。进一步完善多层次的养老保险体系。未来我国老年人口规模大,人口老龄化发展速度快,是在经济不发达的条件下迎来了人口老龄化,因此需要抓紧时间从立法、机制改革、管理模式、体系、投资机制等方面去改善,以建立具有中国特色的老年保障体系,应对人口老龄化的挑战。
(四)完善社会养老保险基金的投资机制,实现养老保险基金保值增值。
当前,在我国“未富先老”的国情下,解决人口老年化问题说到底就是一个不断解决社会养老资金缺口的问题。如何解决庞大的资金缺口,近来社保基金入
股市又给我们看到了弥补资金缺口的良方。养老基金本身数量大,我们可以考虑有针对性的,在合理额度内的投资理财,保值创收,如:买国债,买投资型商业保险,做股票,放外债,或者以入股方式投资实体经济。但,在执行过程中,一定要做好监督工作,防止资金滥用和流失。
(五)适时改变计划生育政策,放宽生育政策。
追根溯源,我国人口的老龄化,是人为干涉的老龄化。我国计划生育的制定者,在执行初期就说过‘计划生育执行三十年后,我们必须反思。今天,三十年过去了,我们的计划生育政策优了一定程度的调整,但是,从实际出发,放眼未来,我们还是应该继续放宽我们的生育政策,让人民拥有基本生育的权利,不然,随着人口的年龄化不断加速,我们的子孙后代将面对着多么沉重的负担。
结语:有问题并不可怕,可怕的是明知道有问题,却有心解决却无能为力。人口老龄化不可怕,可怕的是明知改有所为而不作为。社会的改变往往在于政策制定者所处的角度与真正内心的内在价值观。我们现在面临着不仅仅是人口老龄化,我们面临的是一个明知该有所为而不能有所为的社会现实。前途虽然艰难,但,笔者坚信我们的生活会变得更加美好。
参考文献:
关键词:老龄化,养老保险,挑战,应对措施
0引言
随着我国经济的不断发展, 我国政府不断加大对民生的投入力度, 尤其是在关系到人民切实利益的社会保障方面。目前, 我国的养老制度较之以往已经取得了极大的进步, 但是与其他发达国家相比还存在较大的差距, 其养老能力无法满足社会实际需求。因此在当今老龄化严重的情况下, 对养老保险的可持续发展提出更大的挑战, 对和谐社会的构建已产生巨大的威胁。
1我国人口老龄化严重的原因分析
1.1新中国成立阶段的高出生率
在新中国成立初期, 国家为了快速恢复生产力, 实行鼓励生育的政策, 并且当时的社会环境比较稳定, 出生率十分的高。并且那个时期出生的人生活到现在基本上已经步入老年, 导致现在的老龄人口急剧增加。
1.2新生儿的存活率以及人的寿命都有了极大的提高
随着科学技术的不断发展, 社会医疗水平以及人们的生活条件都得到极大的改善, 为人们的生存创造了有利条件。医疗水平的不断发展, 使我国的婴幼儿的存活率不断提高, 尤其是五六十年代的婴幼儿的死亡率大大降低, 生存到现在已经步入了老年, 增大了我国老年人的比例。同时, 社会的不断发展, 我国人均寿命的延长是其必然趋势, 这也是老龄化问题出现的根本原因。
1.3计划生育政策的实施
为了缓解我国人口压力的问题, 我国自改革开放以来实施计划生育政策, 在政策的干预指导下人为的降低人口出生率, 出生率的快速下降, 这也是我国人口比例失调最主要的原因。由于青少儿人口比例下降, 老年人人口比例逐渐上升, 我国老龄化程度进一步加剧。
2人口老龄化对我国保险制度带来的挑战
2.1家庭养老功能减弱, 社会养老负担加重
自改革开放以来我国社会经济得到快速发展, 人们的生活水平、医疗水平都有了很大程度的提高, 人们的寿命也得到延长, 我国老龄化进一步加剧, 家庭养老模式已经无法满足老龄化社会养老需求。并且随着计划生育政策的实施, 家庭人口数量逐渐减少, 尤其是“80后”和“90后”家庭, 基本上都是独生子女, 家庭养老能力逐渐下降, 社会养老负担逐渐加重。同时我国城市化进程不断加快, 人口流动较大, 尤其是农村子女一般都在外打工, 空巢老人现象不断增加, 子女对于老人的关注比较少, 无法及时了解老人的需求, 家庭养老模式逐渐弱化[1]。而且随着社会的不断发展, 人们的思想也发生了重大的变革, 传统的家庭养老思想也发生了转变, 造成家庭保障功能不断降低。
2.2社会养老制度供养人数的增加加重了政府负担
随着社会经济的不断发展, 人们的生活质量得到显著提高, 并且快速发展的医疗事业也为人们的健康提供了基本保障, 目前我国的死亡率处于小比例。自改革开放以来我国推行计划生育政策, 人口出生率也在不断降低, 我国人口结构比例发生重大变化, 老龄化程度进一步加剧, 这也是我国赡养比例增加的根本原因[2]。就目前我国养老保险制度来说, 获取养老金的人数不断增加, 但是我国保障制度缴费人数基本不变甚至还在不断减少, 我国现行的社会统筹和个人账户相结合的养老保险模式, 存在较大的风险, 政府养老负担较重。我国以往也实施过现收现付模式, 目前我国依然存在较大的历史隐性债务, 政府财政压力进一步加剧。
2.3社会养老保险制度给付年限延长, 养老保险供给不足
据不完全统计证明我国人口人均寿命以到达72岁, 这说明我国人口的退休寿命得到延长, 人们领取养老保险金的年限不断增加, 社会养老保险基金需求量不断提高, 给我国养老基金的支付带来巨大压力。为了增加社会保障能力, 我国养老保险制度也得到不断变革, 目前我国推行社会统筹和个人账户相结合的养老制度, 在一定程度上有效增强了我国社会养老能力, 维护社会和谐稳定。但是随着时间推移, 这种养老保险制度存在的隐患逐渐暴露出来, 例如历史隐性债务问题, 一直是困扰我国养老保险制度长久运行的关键问题。为了有效解决上述问题, 实现社会养老保险制度的长远发展, 我国政府不得不透支个人账户, 使我国个人账户一直处于空账运行状态。并且随着养老人口数量的增加, 我国个人账户的空账金额也在不断增加, 社会养老基金明显处于供不应求状态。
2.4老龄化形势研究, 进一步挑战社会板块化养老保险制度
为了适应我国国情发展需要, 我国养老保险制度存在板块化、碎片化特点, 即我国存在多种养老保险制度, 主要有城镇企业职工基本养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民社会养老保险, 另外还有被征地农民养老保险。目前我国机关事业单位公职人员养老保险与企业职工基本养老保险双轨并行, 这是我国养老保险制度最主要的矛盾。这两种养老保险制度双规并行特性在统筹方法、支付渠道以及享受标准方面得以充分体现。而且这也是两种保险制度差异性的具体体现, 使公职人员与企业普通职工之间的差距越来越大, 在一定程度上加剧了社会矛盾。国家现已开始实行机关事业单位养老保险制度与城镇企业职工基本养老保险制度并轨, 但并轨的同时也新的问题, 例如并轨后短时内的基本养老金计发标准和待遇差距, 并轨后机关事业单位养老保险的历史欠费处理问题等都亟待解决。
3应对人口老龄化挑战所采取的措施
3.1正确认识城乡差距, 保持养老保险制度的差异性
由于社会经济发展的区域性, 我国农村经济发展水平与城市发展存在明显的差异, 所以在养老保险制度方面也应该有所区别。随着农村生活水平的不断提高, 我国农村老年人的数量也在不断地增加, 农村养老问题也已经成为社会民生关注的重点。农村发展对社会养老保险制度的需求越来越大, 应该提升农村人的养老意识, 变革传统的养老思想, 增加农村人的投保数量, 切实提高农村养老保险制度的普及度。
3.2为社会养老保险制度创造有利的经济社会环境
为了实现社会养老保险制度的长远发展, 必须提高保险基金运行的安全性、稳定性。为了实现这一目的, 必须提高对资本市场的监管力, 有效防范市场运营风险。同时, 还要将保险基金更多的投放到能够获得稳定收益的基础实施方面。其次, 加大财政转移支付能力。为了缓解社会养老保险支出负担过重的问题, 政府必须采取积极措施, 节源开支, 减少行政费用支出, 全力支持养老保险基金。另外, 提高工资收入, 改进初次分配。通过提高劳动报酬, 进而提高养老金水平, 可以使我国整个收入分配格局趋于合理。
3.3不断提高我国劳动生产率
为了能够有效地解决我国老龄化问题, 必须要提高劳动生产率, 有效的解决养老一发展之间的矛盾, 保证我国养老制度能够可持续性发展。就业人口产生的产品和服务是做好养老工作的关键, 因此必须不断提高我国的劳动生产率, 将资本投入到人力资源方面, 进而提高我国人口的综合素质。
3.4构建社会养老为主家庭养老为辅的养老模式
上文中已经提到目前我国的家庭规模越来越小, 单纯地依靠家庭进行养老已经无法适应当前社会的需要, 对养老模式进行变革迫在眉睫。目前, 我国已经步入老龄化社会, 养老问题也是民生问题, 直接关系到人们的切身利益, 我国政府逐步加大了对养老基金的投入力度, 逐步实现社会养老为主, 家庭养老为辅的新型养老模式, 充分展现国家在社会养老中的主体责任。
4结语
综上所述, 随着计划生育政策的顺利实施, 我国人口比例严重失调, 人口老龄化程度不断加剧, 给我国养老保险制度带来了巨大冲击。我国现行的社会养老保险制度存在一些安全隐患, 严重影响了其运行的长远性、稳定性, 因此我国需要不断完善社会养老保险制度, 创造社会参保范围, 从根本上实现养老保险制度的长远发展, 有效保证老年人的生活质量, 为和谐社会的实现创造条件。
参考文献
[1]张世青.人口老龄化的养老保障挑战及政策选择[J].山东社会科学, 2014 (10) :71-77.
[2]周志凯.试论养老保险制度的可持续发展[J].理论月刊, 2005 (6) :143-147.
关键词:老龄化;养老保险;挑战;应对措施
中图分类号: C913 文献标识码: A 文章编号: 1673-1069(2016)31-89-2
0 引言
随着我国经济的不断发展,我国政府不断加大对民生的投入力度,尤其是在关系到人民切实利益的社会保障方面。目前,我国的养老制度较之以往已经取得了极大的进步,但是与其他发达国家相比还存在较大的差距,其养老能力无法满足社会实际需求。因此在当今老龄化严重的情况下,对养老保险的可持续发展提出更大的挑战,对和谐社会的构建已产生巨大的威胁。
1 我国人口老龄化严重的原因分析
1.1 新中国成立阶段的高出生率
在新中国成立初期,国家为了快速恢复生产力,实行鼓励生育的政策,并且当时的社会环境比较稳定,出生率十分的高。并且那个时期出生的人生活到现在基本上已经步入老年,导致现在的老龄人口急剧增加。
1.2 新生儿的存活率以及人的寿命都有了极大的提高
随着科学技术的不断发展,社会医疗水平以及人们的生活条件都得到极大的改善,为人们的生存创造了有利条件。医疗水平的不断发展,使我国的婴幼儿的存活率不断提高,尤其是五六十年代的婴幼儿的死亡率大大降低,生存到现在已经步入了老年,增大了我国老年人的比例。同时,社会的不断发展,我国人均寿命的延长是其必然趋势,这也是老龄化问题出现的根本原因。
1.3 计划生育政策的实施
为了缓解我国人口压力的问题,我国自改革开放以来实施计划生育政策,在政策的干预指导下人为的降低人口出生率,出生率的快速下降,这也是我国人口比例失调最主要的原因。由于青少儿人口比例下降,老年人人口比例逐渐上升,我国老龄化程度进一步加剧。
2 人口老龄化对我国保险制度带来的挑战
2.1 家庭养老功能减弱,社会养老负担加重
自改革开放以来我国社会经济得到快速发展,人们的生活水平、医疗水平都有了很大程度的提高,人们的寿命也得到延长,我国老龄化进一步加剧,家庭养老模式已经无法满足老龄化社会养老需求。并且随着计划生育政策的实施,家庭人口数量逐渐减少,尤其是“80后”和“90后”家庭,基本上都是独生子女,家庭养老能力逐渐下降,社会养老负担逐渐加重。同时我国城市化进程不断加快,人口流动较大,尤其是农村子女一般都在外打工,空巢老人现象不断增加,子女对于老人的关注比较少,无法及时了解老人的需求,家庭养老模式逐渐弱化[1]。而且随着社会的不断发展,人们的思想也发生了重大的变革,传统的家庭养老思想也发生了转变,造成家庭保障功能不断降低。
2.2 社会养老制度供养人数的增加加重了政府负担
随着社会经济的不断发展,人们的生活质量得到显著提高,并且快速发展的医疗事业也为人们的健康提供了基本保障,目前我国的死亡率处于小比例。自改革开放以来我国推行计划生育政策,人口出生率也在不断降低,我国人口结构比例发生重大变化,老龄化程度进一步加剧,这也是我国赡养比例增加的根本原因[2]。就目前我国养老保险制度来说,获取养老金的人数不断增加,但是我国保障制度缴费人数基本不变甚至还在不断减少,我国现行的社会统筹和个人账户相结合的养老保险模式,存在较大的风险,政府养老负担较重。我国以往也实施过现收现付模式,目前我国依然存在较大的历史隐性债务,政府财政压力进一步加剧。
2.3 社会养老保险制度给付年限延长,养老保险供给不足
据不完全统计证明我国人口人均寿命以到达72岁,这说明我国人口的退休寿命得到延长,人们领取养老保险金的年限不断增加,社会养老保险基金需求量不断提高,给我国养老基金的支付带来巨大压力。为了增加社会保障能力,我国养老保险制度也得到不断变革,目前我国推行社会统筹和个人账户相结合的养老制度,在一定程度上有效增强了我国社会养老能力,维护社会和谐稳定。但是随着时间推移,这种养老保险制度存在的隐患逐渐暴露出来,例如历史隐性债务问题,一直是困扰我国养老保险制度长久运行的关键问题。为了有效解决上述问题,实现社会养老保险制度的长远发展,我国政府不得不透支个人账户,使我国个人账户一直处于空账运行状态。并且随着养老人口数量的增加,我国个人账户的空账金额也在不断增加,社会养老基金明显处于供不应求状态。
2.4 老龄化形势研究,进一步挑战社会板块化养老保险制度
为了适应我国国情发展需要,我国养老保险制度存在板块化、碎片化特点,即我国存在多种养老保险制度,主要有城镇企业职工基本养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民社会养老保险,另外还有被征地农民养老保险。目前我国机关事业单位公职人员养老保险与企业职工基本养老保险双轨并行,这是我国养老保险制度最主要的矛盾。这两种养老保险制度双规并行特性在统筹方法、支付渠道以及享受标准方面得以充分体现。而且这也是两种保险制度差异性的具体体现,使公职人员与企业普通职工之间的差距越来越大,在一定程度上加剧了社会矛盾。国家现已开始实行机关事业单位养老保险制度与城镇企业职工基本养老保险制度并轨,但并轨的同时也新的问题,例如并轨后短时内的基本养老金计发标准和待遇差距,并轨后机关事业单位养老保险的历史欠费处理问题等都亟待解决。
3 应对人口老龄化挑战所采取的措施
3.1 正确认识城乡差距,保持养老保险制度的差异性
由于社会经济发展的区域性,我国农村经济发展水平与城市发展存在明显的差异,所以在养老保险制度方面也应该有所区别。随着农村生活水平的不断提高,我国农村老年人的数量也在不断地增加,农村养老问题也已经成为社会民生关注的重点。农村发展对社会养老保险制度的需求越来越大,应该提升农村人的养老意识,变革传统的养老思想,增加农村人的投保数量,切实提高农村养老保险制度的普及度。
3.2 为社会养老保险制度创造有利的经济社会环境
为了实现社会养老保险制度的长远发展,必须提高保险基金运行的安全性、稳定性。为了实现这一目的,必须提高对资本市场的监管力,有效防范市场运营风险。同时,还要将保险基金更多的投放到能够获得稳定收益的基础实施方面。其次,加大财政转移支付能力。为了缓解社会养老保险支出负担过重的问题,政府必须采取积极措施,节源开支,减少行政费用支出,全力支持养老保险基金。另外,提高工资收入,改进初次分配。通过提高劳动报酬,进而提高养老金水平,可以使我国整个收入分配格局趋于合理。
3.3 不断提高我国劳动生产率
为了能够有效地解决我国老龄化问题,必须要提高劳动生产率,有效的解决养老一发展之间的矛盾,保证我国养老制度能够可持续性发展。就业人口产生的产品和服务是做好养老工作的关键,因此必须不断提高我国的劳动生产率,将资本投入到人力资源方面,进而提高我国人口的综合素质。
3.4 构建社会养老为主家庭养老为辅的养老模式
上文中已经提到目前我国的家庭规模越来越小,单纯地依靠家庭进行养老已经无法适应当前社会的需要,对养老模式进行变革迫在眉睫。目前,我国已经步入老龄化社会,养老问题也是民生问题,直接关系到人们的切身利益,我国政府逐步加大了对养老基金的投入力度,逐步实现社会养老为主,家庭养老为辅的新型养老模式,充分展现国家在社会养老中的主体责任。
4 结语
综上所述,随着计划生育政策的顺利实施,我国人口比例严重失调,人口老龄化程度不断加剧,给我国养老保险制度带来了巨大冲击。我国现行的社会养老保险制度存在一些安全隐患,严重影响了其运行的长远性、稳定性,因此我国需要不断完善社会养老保险制度,创造社会参保范围,从根本上实现养老保险制度的长远发展,有效保证老年人的生活质量,为和谐社会的实现创造条件。
参 考 文 献
[1] 张世青.人口老龄化的养老保障挑战及政策选择[J].山东社会科学,2014(10):71-77.
[2] 周志凯.试论养老保险制度的可持续发展[J].理论月刊,2005(6):143-147.
任何社会政策制定都是出于“好意”,但另一方面也会有意想不到的事情发
生,即政策能够产生人们不曾预料到的“负外部性“。
1延长退休年龄对养老保险制度的正面影响
延长退休年龄所产的正外部性的核心是有利于养老金平衡。养老基金平衡可以稳定养老保险制度,最终保障制度的可持续发展。
图:
宏观经济:1.延长退休年龄减少对国民财富的消费,让更多的财富变成生产再投资,从而促进经济的发展。2.如果退休年龄过低则基金积累就少,为维持基金平衡则缴费率会提高,那么劳动力的成本提高,企业的经济竞争力就会下降。
微观经济:1.从基金积累的角度说,延长退休年龄的同时也延长了基金运营时间,有利予实现基金的保值和增值。2.当延长退休年龄后,劳动力的成本在降低,雇主选择劳动力替代资本,企业年金的覆盖面得到扩大。3.如果延长退休年龄使其工作所得的积累增加,储蓄增多,伴随着储蓄的增多和人们理财意识的增强,用于商业保险的支出也会增加,最终保障人们退休后有更高的生活质量。
负面影响
1.有学者认为,现在应该优先考虑就业的问题,并假设现有的人能够从社会上得到工作岗位,就能创造财富,创造了财富就不是花养老金,而是创造了价值,给未来提供了养老金,也减少了现在养 老金的开支。
2.与我国的传统观念“老有所养”相冲突。而推迟数年领取退休金则意味着这样的日子可能推迟到来。
3.对于从事体力劳动的劳动者健康方面的损害。尤其对于在职时收入低,退休后预期寿命短的劳动者是不公正的。
4.对社会保障基金的贪污。
如果监管不严,可能成为贪污、非法挪用的目标,与延长退休年龄积
累养老金的目的背道而驰。
最终消费需求决定投资需求,根据乘数理论,投资增加会导致生产和收入的增加,并且投资增加对生产和收入具有成倍扩张的作用。乘数的公式:K=1/1-MPC,乘数的大小取决于边际消费倾向,且MPC越大,乘数越大。因此,消费需求的扩张是整个需求扩张的基础。马克思指出,“没有需要,就没有生产,而消费则把需要再生产出来”。消费需求的增加必然促进有效供给的增加,使相关生产部门提高生产能力,扩大生产规模,创造更多的就业机会,增加就业人口,让更多的城乡居民实现就业,获得更高、更稳定的收入,提高购买力,扩大消费需求。通过消费促进就业,就业带动消费,形成扩大消费需求与扩大就业的良性互动。我国近二三十年经济发展可谓突飞猛进,但大功臣却要数投资和出口,居民消费需求占GDP的比重始终偏低,甚至低于世界平均水平,从二十世纪九十年代后,我国政府长期坚持适度消费原则,通过宏观调控努力使消费总额与国内生产总值同步增长,然而这一政策却导致了近些年来我国最终消费率和居民消费率的不断降低。③胡锦涛主席在党的十七大报告中强调,促进国民经济又好又快发展需要坚持扩大国内需求特别是消费需求的方针,促进经济增长由主要依靠投资、出口拉动向依靠消费、投资。出口协调拉动转变。因此,在我国,消费对经济发展的潜能是巨大的。
那如何最大限度地发挥消费对经济发展的作用呢?
首先必须发掘农村消费潜能,增加城乡居民收入。我国是一个农业大国,农民占总人口的比重很大,农村市场的潜力巨大,如果能带动农民消费,将会极大地促进中国经济的发展。而目前状况是,农村的基础设施还不健全,消费环境相对恶劣,政府应该积极鼓励中小企业到小城镇地区投资,同时增加基础设施建设,修桥铺路,改善交通环境,大力发展现代流通方式,以方便农民购物。
对于背走他乡来到大城市的普通打工群众来说,高昂的房价则是压在心头的一块巨石,越来越多的人涌入北上广,越来越多的人蜗居在城市的一角,甚至有的人辛辛苦苦打了二三十年工,最后却连北京上海的一间厕所都买不起。在这样的压力下,试问这些城市的新兴力量如何才能毫无忧虑地去消费呢?近几年来房地产变态地发展趋势在政府的宏观调控下有所抑制,但是房价的变化并不大,只能算是小打小闹式的波动。在这种情况下,政府应加大对经济适用房的投资建设,严格打压炒房,哄抬楼市的现象,使人们摆脱“房奴”的厄运,快乐的消费。
③ 范剑平,扩大内需与调整消费政策
2011年02月17日12:42中国经济网高剑清 姚彩霞我要评论(92)
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美国较系统的人口登记制度称为“出生死亡登记大纲”。由于几乎所有的婴儿都是在医院出生的,所以婴儿父母和接生医院都有义务进行婴儿出生登记,登记项目相当详尽,其中核心内容涉及父母与子女的社会关系等,以便为日后涉及儿童的监护、抚养以及继承权等民事纠纷提供可靠的法律依据。出生登记的材料都会被有关部门存入电脑系统,成为证明个人身份的最准确和最具法律效力的原始材料,随时可以在各地查找和调用。此外,还有系统的婚姻、迁移、死亡、就业与失业登记制度。
没有明确的户口制度
美国法律认为“户口登记”侵犯人权,因此没有明确的户口制度,只进行公民出生、死亡登记。美国公民在国内是可以自由迁徙,随意搬家的。美国公民每迁徙到一个新的地方,就自动成为了那里的居民,不需要申请或批准,不需要办理任何户籍手续就会自动地拥有了该地的管理地方政府的相关权利,包括选举权和其他政治参与权利,并自动享受当地的社会福利待遇。你只要在那个地方居住,即使是租住的房子,当地政府也会主动找到你,请你行使权利。比如做选民登记,做陪审团候选资格登记等。选举时,候选人的竞选班子会主动向你寄送竞选资料,寻求你的支持和管理。
美国公民平时进行迁徙和工作,迁移登记是以个人纳税地点为依据的,充分体现了权利与贡献的对等原则,把实现公民的发展与纳税人资格联系起来,即一个人及其子女能否获得在当地的发展权,不在于他有没有当地户籍,而在于他有没有向当地政府纳税。尽管如此,当美国公民迁移和移居某地,其生活状态必须符合该城市卫生及相关法律规定,如有一定的住房面积,有稳定的收入能呆在该地。另外,影响老人和子女抚养的迁移,是要受到限制的,领政府救济的人,也不得随便迁移。所以,不受任何约束的自由迁徙在现代社会不被允许。否则,有关部门将出面予以法律制裁,用这种方法维护一个城市的和谐和发展。
通过社会保障号掌控人口状况
在美国,没有严格意义上的身份证,因此,护照、驾照、信用卡等证件常常扮演身份证的角色,但它们的取得都必须以拥有一个社会保障号为前提。社会保障号(SSN)是美国政府进行人口管理的法宝和基石,是美国公民享受医疗保险、失业救助、领取工资、住房补贴、缴纳保险、看病就医等所有获得社会保障的凭证。在美国的所有合法居民,都有一个社会保障卡,社会保障号是唯一的,是从生到死伴随每个人一生的。美国人每到一个新地方,都要
到社会保障机构办理住所变更手续,以便社会保障部门与自己的联系不中断,给自己的资料能寄到,享受的权益能不漏掉。
美国的各级政府还可以从DMV(机动车辆处)那里获得公民信息。美国人离不开驾照,因为美国地广人稀,没有车就等于没有腿。在美国,几乎所有的公民都有驾驶执照,美国人将驾照放在钱包里,既可以在被警察检查时表示自己的合法驾车身份,也可以在某些场合证明自己的身份。美国关于驾驶执照的规定是,驾驶人员每到一个地方超过15天,就必须到DMV登记,否则会被视为持无效证件驾驶。所以,每个公民搬家了,会到DMV登记变更住所的信息。这样,DMV就有了有驾照人员流入流出的详细信息,当地政府也由此得到了本地居民的流入流出情况。在美国,驾照就是身份证,乘坐国内飞机要出示驾照,住宾馆要出示驾照,凡是需要身份证明的地方都需要出示驾照。在用信用卡购物时,商店通常会让顾客出示一张带照片的证件,来证明信用卡不是盗用别人的,这个时候一般会使用驾照。如果确实没有驾照,可以向驾照发放部门申请一张不能用来开车的证件,上面印有照片,同样可以在某些场合用来证明自己的身份。
除了驾照之外,信用卡也常常可以起到证明身份的作用。经常乘坐飞机的美国商务人士通常会在网上订机票,到机场直接取票登机,他们只要把信用卡插入各航空公司的自动售票机,机器就会自动打印出其在网上购买的机票。由于信用卡存储了确切详实的个人基本信息,出票机可以以此判断这是不是与网上购票人的个人信息一致。目前,越来越多的美国银行在发放信用卡时,会把持卡人的照片印在卡上,这不仅可以防止信用卡丢失后被盗用,还使得信用卡可以更好地发挥替代身份证的作用。
“看不见的手”调控
人们也许要问,那么多人说搬家就搬家说流动就流动,社会秩序能不乱吗?大家都往大城市跑怎么办?都去经济发达地区怎么办?没有户籍制度、自由随意迁徙,并没有造成美国社会秩序混乱,因为在自由的领域里,始终会有一只“看不见的手”在起着调节的作用,掌握情况不等于有序,市场调节往往比行政控制更有效、更合理、更自如地调节着供需的平衡,保证社会经济秩序有条不紊地运行。
比如,社会安全号在防止商业欺诈、维持市场秩序方面就起了很大的作用。美国商界很少有人敢制造、销售假冒伪劣商品或搞欺诈活动,这并不仅仅因为美国人觉悟多高、品德多好,更关键的是制度的作用。好的制度使得坏人不能干坏事,而坏的制度会使得好人也逐渐变成坏人。社会安全号制度使得任何人如果留下污点,今后将得不到别人信任,也找不到生意伙伴。驾照和信用卡尽管拥有验明证身的功能,但要想申请到它们必须先从社会安全局申请到一个社会安全号。
总之,美国人的流动情况工作变动情况收入变化情况和缴税缴费情况等实际上都被一清二楚地随时记录着的,社会保障号等使得这个世界上人口流动量最大的国家的人口流动情况被随时清楚地掌握着。
移民法规的今昔
美国宪法第14修正案规定,所有在美国领土上出生的人都是美国公民。这种以出生地确定国籍被称为“属地”原则,即凡在美国出生的婴儿都自动成为美国公民,从而享有相应的福利。加拿大、巴西等30个国家都采取这一原则。美国宪法第14修正案是在内战期间通过的,当时的考虑之一是以宪法的名义使奴隶拥有合法公民的身份。
“属地”原则被很多人视为美国开放理念的体现,但同时,在美国生育成为非法移民留在美国的“法宝”。根据相关规定,遭到驱逐的非法移民可以用“离开给子女造成痛苦”的借口,向美国法庭提出留下来的申诉。此外,当这些非法移民的孩子长到21岁时,可以凭借美国公民的身份为父母申请“绿卡”。同时,该原则也引发了到美国生孩子的热潮。为了防止非法移民利用这一规定,美国一些议员向国会提出议案,要求修改相关条款,使非法移民在美国生的孩子无法自动获得美国国籍。美国众议院目前正讨论修改相关条款。
大多数欧洲国家在国籍上采用“属血”原则,也就是说一个人根据其祖上的血统获得国籍。而如果议案最终在两院通过,美国也将步入“属血”原则的行列。由于此前亚利桑那州通过的“史上最严苛移民法案”在美国引发了激烈争议,任何改变宪法第14修正案的行为都可能演变成另外一场移民政策之争。分析人士认为,议案如果想在两院通过,困难重重。
对我国的启示和借鉴
我国户籍管理制度的某些缺陷,一部分源于计划经济体制,一部分源于传统社会制度安排。通过与国际社会比较,我们必须正视发展中国家的身份和市场经济体制对我国户籍管理制度的决定性影响,同时考虑到本国国情,以设计出具有前瞻性和指导性的户籍制度改革方案。
一是去除附着在户籍制度上的政治经济利益。要使户籍制度真正保持价值中立不可偏离,使户籍制度和社会待遇脱钩,逐步削弱其对流动的限制和作为执行分配依据的功能,加强其作为人口信息和民事关系真名服务的功能,实现平等的经济机制。
二是促进城乡统筹发展。加速城乡统筹发展,加快人口、资本、市场的集聚,实现共赢,实现劳动力、人才流动的自由模式,实现经济的全面发展,创建安定社会大环境,以城市为中心带动农村经济发展,注重农村教育文化普及为发展提供人力资源,加强基础设施建设的投资,健全就业信息网,完善社会服务体系。
一、上海市人口老龄化的现状和特点
上海市是中国最早进入老龄化的城市之一,发展至今,上海市人口老龄化主要呈现出老龄化的程度高、速度快和高龄化突出等特点。进入21 世纪以来,上海市60 岁以上户籍老年人口占比有逐步增大的趋势,老龄化速度更是明显。
概括起来,上海市人口老龄化主要呈现出以下特点:第一,老龄人口基数较大,增速快。从上海市统计局数据来看,截至2012 年,上海市60 岁以上户籍老年人口数已经达到367.32 万人,老年人口较多;而且从60 岁以上户籍老年人口占比来看,2012 年度,上海市60 岁以上户籍老年人口占比已经达到25.74%,高于国际社会公认标准约15.74 个百分点,也远高于1979 年上海市首次进入人口老龄化时的比例。这一现象说明上海市老年人口不但绝对数额较大,而且老龄化增速也快。第二,高龄化发展态势迅猛。随着经济的持续快速发展,以及人民生活水平和医疗技术水平的提高,上海市人均预期寿命大大延长,人口老龄化已经表现出明显的高龄化趋势。20 世纪90 年代后,上海市老年人口中高龄老人占比不断上升。1964 年,上海市高龄老人占比仅为4.43%,到1996年,这一比例已经升至10.80%;同时,绝对数额,也从1964 年的2.9 万人上升到1996 年的24.9 万人。这说明无论从相对数量还是从绝对数量来讲,上海市高龄化发展都非常迅速,并且都达到了一个相对较高的水平。高龄老人的增加也意味着需要用于老年人医疗的费用也将增加。
二、人口老龄化对上海市医疗保险的影响
随着上海市人口老龄化的到来和日益加剧,社会负担也在不断加大,用于老年参保职工的医疗费用也将不断增长,老龄化将给上海市医疗保险基金带来沉重的压力。从老年人的疾病特点来看,一般而言,老年群体发病率比年轻人高3—4 倍,住院率高2 倍左右,因而用于老年参保人员每年消费的医疗费用一般来讲要高于年轻人。与此同时,随着人口老龄化程度的加深和老年群体基数的增大,社会上的大部分医疗资源将被老年群体所消耗,整个社会的医疗费用亦将呈现上升趋势。凡此种种,我们不难设想,在老龄化加剧的形势下,如果维持现有的参保规模、筹资水平及享受水平不变,上海市医疗保险资金在未来将面临巨大的压力。
1.社会年龄结构老化导致医疗保险基金积累不足
由于退休老人的医疗保险支出主要依靠在职职工缴纳的医疗保险基金来支出,因而,人口老龄化将会使提供医疗保险基金缴费的人数相对减少,而享受医疗保险待遇的人数增多。加上老年人发病率比年轻人高3-4 倍、住院率高2 倍左右这一患病特点,因而,毫无疑问的是社会年龄结构的老化对未来医保基金的积累提出了挑战。
首先,离退休、退职人数增加。从图1 上海市城镇基本医疗保险参保情况来看,随着老龄化程度的加深,每年离退休、退职人员占总参保人员的比例呈上升趋势。从图中来看,2001年末参保人数中离退休、退职人数为239 万人,到2012 年,该人数直线上升至421.52 万人,短短11 年间,参保人数中离退休、退职人数就增加了182.52 万人。从上升趋势和幅度来看,离退休、退职人数的绝对数额每年都呈上升趋势,最初年份年增加5-7 万人,2004 年以后,每年绝对数额增加达到10-15万人。
资料来源:上海市统计局编.上海市统计年鉴[M].中国统计出版社,2004—2013年.注:根据《中华人民共和国保险法》,2011年对社会保险政策进行了调整。原参加“小城镇社会保险”和“来沪从业人员综合保险”的从业人员被纳入城镇职工保险范围内,并对养老、医疗、工伤、失业、生育保险的相关政策作出了调整。
其次,享受医疗保险的离退休人员占全部参保人员的比例较高。由图1 上海市城镇基本医疗保险参保情况来看,2000—2010 年间,享受医保的离退休人员占全部参保人员的比重大概在35%—40%之间,并且这一比重基本上呈现出逐年上升趋势,即参保人员老龄化程度在不断加深。随着上海市人口老龄化的加剧,退休人数的增长速度逐年加大,甚至超过在职人员的增长速度。这客观上要求需要有更多的医疗保险基金,以应对老龄化高峰到来和医保基金的不均衡。2011 年和2012年,享受医保的离退休人员占全部参保人员的比重有所下降,这主要是因为2011 年起上海市社会保险政策调整时,将原参加“小城镇社会保险”和“来沪从业人员综合保险”的从业人员纳入了城镇职工保险范围,由于参加综合保险的外来人口多为年轻人,客观上使得上海市享受医保的离退休人员占全部参保人员的比重有所下降。但从具体数值来看,虽然2011 年以后有关政策将大量外来人口纳入到上海市城镇职工医保范围,但享受医保的离退休人员占全部参保人员的比重仍保持在30%左右。
另外,饶克勤、尹力和刘远立(2000)的研究表明,在医疗费用价格保持1998 年的实际价格不变时,人口老龄化将导致医疗消费负担增加。2000—2015 年间,人口老龄化所造成的医疗需要费用负担将增加28.7%,医疗需求费用负担将增加26.4%。上海市作为全国人口老龄化程度最高的城市之一,不难设想,其未来的医疗负担将更严重。
2.人类疾病谱的变化,老年群体医疗需求量上升,对医疗保险基金产生压力
上海市人口老龄化程度和速度居全国之首,人口老龄化将对人群的疾病模式及死亡模式产生影响,而疾病谱和死因谱的改变又将影响医疗保健服务的数量、内容及医疗保险统筹基金的支出量。
近100 年来,人类的“疾病谱”发生了历史性的转折。上世纪初,急慢性传染病、营养不良及寄生虫病等是威胁人类健康的主要疾病。2012 年,排在上海市人类死亡“疾病谱”最前列的疾病分别是循环系病(占死亡总数37.02%)、肿瘤(占死亡总数30.67%)和呼吸系病(占死亡总数10.48%)。导致这些疾病的主要因素有社会、心理、环境等因素以及人们的生活方式等。同时,这些疾病的发生与年龄有很强的正相关关系,随着人群老化,这类疾病发病率呈现增高趋势。另外,由于老年人期望寿命的延长,一般老年人患此类疾病的数量要明显高于其他人群。因此,随着老龄化的加剧,总人群对医疗保险的需求量也会进一步增加,医疗费用发生额也会增加。
卫生部有关调查显示,老年人发病率比中青年人高3—4倍,住院率高2 倍。老年患慢性病的比率为71.4%,其中有42%的老年人患有2 种以上的疾病,这也进一步表明,老龄化所导致的医疗费用的消耗也将大幅增长。老年人群具有在其生病周期当中的特殊性,一般而言,老年人群由于其生理特点,已经淡出了劳动力市场,对社会而言,老年群体更多的是一个消费主体而非生产主体,进入退休阶段后,他们不再缴纳医疗保险基金却大幅度的享有医保基金带来的福利,这对我国实行的现收现付的医疗保险模式无疑是一个巨大的压力和挑战。
三、对策和建议
1.扩大医疗保险基金覆盖人群,增强参保人群的可持续性,是减少基金风险、应对未来严峻老龄化形势的有效渠道
上文已就人口老龄化对基金可能造成的压力和问题进行了分析,我们知道,如果保持现有参保人群不变,随着老龄化程度加深,医疗保险基金在未来是不可能应对老龄化所带来的风险的。可行的解决方案在于扩大医疗保险参保人群,从而增加基金数额。医保基金数额的增加,不仅能够减缓老龄化压力,而且更能较好地发挥保险所追求的互济功能。
从人口自然增长来看,21 年来上海市户籍人口一直处于负增长状态,户籍人口参保人群呈现出明显老化状态,单纯依靠目前参保人群中在职职工的较少增量而退休职工的较大增量,很难保持未来基金的平衡。但上海市是中国一个巨大的经济增长体,其经济的增长每年对外来人口的拉力是巨大的,每年都吸引了大量外来人口入沪,如2012 年上海市外来常住人口达960 万人,户籍人口为1426.93 万人,外来常住人口占户籍人口的比例已经高达67.28%。如若能够把这部分外来劳动力很好地吸纳进来,无疑对缓解医保基金压力的贡献是巨大的。若从此角度看,自2002 年上海市对外来劳动力实行的综合保险政策是有很大积极意义的。
事实上,2011 年起,上海市已将“小城镇社会保险”和“来沪从业人员综合保险”纳入了城镇职工保险范围,从而扩大了医疗保险参保人群,尤其是参保人群中的年轻群体。
然而,虽然参保人群有所扩大,但参保人群的可持续性却有待增强。很明显,虽然上海市从2011 年起已将“小城镇社会保险”和“来沪从业人员综合保险”纳入了城镇职工保险范围,但现行户籍制度并不利于外来劳动力持久地纳入到参保系统当中来。外来人口在上海市工作多年,也参加了综合保险,但往往由于迟迟不能够落户而使他们考虑去其他城市发展。从这个角度来讲,现行的户籍政策束缚了基金的长远积累。因此,改革户籍制度,弱化附着在户籍上的福利,逐步放宽落户条件,是未来增强参保人群可持续性根本途径。
2.医保政策设计可鼓励引导老年人去社区医院就诊
社区医院相对于大的三级医院,具有医疗费用低的特点,医保政策设计时可以鼓励患者去社区医院就诊,以降低医疗保险负担。
首先,就老年人的患病特点来讲,去社区医院就诊是一个很好的选择。从老年人的发病特点来看,老年人是慢性病的多发群体。世界卫生组织早就指出,居民80%的常见病和多发病都可以由社区卫生服务中心诊断和治疗。老年人的身体一般都较弱,而且经济状况相对处于劣势,去离自己居住地较近的社区卫生服务中心不但方便,而且治疗费用较三级医院低。所以,医疗保险在设计上可以秉持“小病进社区,大病进医院”的原则,鼓励参保老年人去社区就诊。
其次,从上海市医疗资源利用现状来看,鼓励老年人进社区可以更充分地利用社区医疗资源。目前,“看病难、看病贵”的问题主要集中在三级医院,一、二级医院尤其以社区医院为代表存在较为严重的病源不足问题。三级医院目前大量的工作和时间都消耗在常见病、慢性病的诊疗上面,因而用于高难度的诊疗和研究项目上的精力比较少,长期来看不利于三级医院技术的精进;而一、二级医院及社区医院完全有能力对这些常见病、慢性病进行诊疗,却由于参保人的心理等等因素的影响,病源比较少,这造成了一、二级医院尤其是社区医院资源利用不足,大量的资源被闲置。
最后,做好医保政策设计,降低医疗保险压力。医保政策设计时可以采取自由就诊和双向转诊相结合的方式。对直接去社区卫生服务中心诊治的老年人,可以给予一定数额的医疗保险优惠。
社区医院通过全科医生服务于老年人,全科医生不能解决的问题,可以将患者转诊到上级医院;直接到上级医院就诊的病人,可以根据需要将患者转诊到社区医院,进行双向转诊。医保部门在对双向转诊提供的基本医疗服务进行结算时,要对不同的就诊方式采取有差异的医疗保险待遇,比如:直接到社区医院就诊的老年患者享受程度高于非直接到社区医院就诊的患者;到社区医院就诊的患者享受程度高于转诊到上级医院就诊的患者;转诊的上级医院就诊的患者高于直接到上级医院就诊的老年患者。
3.提高医疗保障中的财政支付水平
我国个人卫生支出占卫生总费用的比重相对较高,个人支出比例过大,政府和社会支出不足。上海市财政支出中每年用于非公费医疗的卫生支出比重也不高,高龄无保老人、精减退职回乡老职工、农保以及居民医疗保险医保报销比例都不高。所以,随着老龄社会的到来,未来上海市还要加大医疗保险的财政投入力度,建立健全医疗保险制度,使医疗保障费用随着居民的收入增长而增加,提高保障力度,减轻居民患病的经济负担,从根本上解决“看病贵”及人口老龄化对上海市医疗保险带来的问题。
4.从全局和长远看,应该制定相对稳定的人口发展政策
年龄结构给医疗保险带来的问题是我们思考制定相对稳定的人口发展政策的一个重要原因。从老龄化进程来看,发达国家社会年龄结构从成年型到老年型持续了几十年至100 年时间,如法国用了155 年,瑞士用了85 年,英国用了80 年,美国用了60 年,日本用了25 年,而我国的老龄化只用了18 年(1981—1999)。
我国提前进入老龄化是由于政策性因素引起的,20 世纪80 年代初实行的独生子女政策加剧了我国老龄化的进程。又由于我国人口基数大,进入老龄阶段的人口绝对数额很大,这给整个国家的社会保障带来巨大的负担和风险。因此,充分把握人口发展规律,从人口发展的战略高度制定相对稳定的人口政策,可以消除人口政策当中的人为因素带来的人口的急剧转变,亦可大大减少政策原因所带来的种种社会问题。合理的相对稳定的人口政策能够减少社会矛盾,使社会得以平稳发展;同样,如果保证了新生参保人群的数量与新退休人员数量大体相当,就可减缓隐性债务带来的矛盾。
摘要:人口老龄化的加剧给上海医疗保险基金的持续稳健运行带来了挑战。在分析上海市人口老龄化和人口老龄化对上海医疗保险带来的影响的基础上,提出进一步扩大医疗保险基金覆盖范围和增强参保人群的可持续性、鼓励和引导老年人去社区医院就诊、提高医疗保障中的财政支付水平、制定相对稳定的人口发展政策等建议。
【关键词】人口老龄化;农村养老保险;政府责任
一、目前我国的人口结构及农村养老面临的挑战
(1)我国目前的人口结构。国家统计局发布的《2010年第六次全国人口普查主要数据公报》显示:“60岁以上人口已占总人口的13.26%,65岁以上占8.87%,农村老年人口规模是城市的1.69倍,城市老年人口比重为7.97%,而农村老年人口比重已超过18.3%”。这说明,我国已经进入独子化的核心家庭社会。核心家庭模式削弱了两代人之间的关系,降低家庭养老的能力。(2)我国目前的农村养老模式面临的挑战。《中华人民共和国老年人权益保障法》明文规定:“老年人养老主要依靠家庭,家庭人员应当关心和照料老年人”,家庭成员有“对老年人经济上供养,生活上照料和精神上慰藉的义务。”而改革开放后,农村传统的家庭养老方式受到严重挑战:一是子女的赡养压力增大。二是劳动力流动和人口的迁移给家庭赡养带来了负面影响。三是农村的相对贫困,给家庭养老带来困难。四是随着我国城市化进程的加快,失地农民渐增,对这个群体的养老保险未能及时跟进,加大生活的风险。
二、目前我国农村养老保险制度建立的现状
(1)我国农村养老保险普及的情况。农村地区养老保险制度相当滞后。据相关资料显示:2011年一季度,新型农村养老保险试点参保人数共计1.74亿人,达到领取养老金待遇60岁的有5003万人。(2)我国建立农村居民养老保险制度的条件。我国人口、经济结构与城市化条件已经达到甚至超过部分经济发达国家建立农村居民养老保障制度时的水平。从人均GDP水平看,按购买力平价换算为国际美元,我国为6127国际美元(2006年)。按美元计算,日本人均GDP为653美元(1959年),我国为2456美元(2007年)。从农业占GDP的比重看,欧盟13国平均值为17.2%,我国为11.7%(2007年)。(3)我国对农村养老保险制度的法律规制的现状。到目前为止,我国的社会保障法中最近法律为《中华人民共和国社会保险法》,而在这部法律中没有涉及到关于农村居民的养老保险的条款。相应对于农村居民的养老保险问题主要是国务院公布的《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》作为各试点地方参考的规范文件。
三、农村养老保险制度的建立国际经验
(1)德国、法国、波兰模式。其特性是:不同类型农业人口,其匹配相应养老保险计划;保险资金采取个人缴纳与政府财政补贴相结合来筹集。(2)日本、加拿大模式。农民社会养老保险统分结合制度。日本、加拿大采取混合体制,既把农民纳入了一般社会保障制度之中,又建立了独立的农民社会保障制度。(3)拉美模式。拉美模式诞生于1981年皮诺切特军政府治理下的智利。2008年3月11日,智利总统巴切莱特签署了一项名为“团结养老金”的改革法案,其核心是将国家财政支持的公共养老金覆盖至私营养老金“无力惠顾”的边缘群体。通过对国外农村社会养老保险分析发现其共同点:第一,农村保障制度的建构与国家经济实力相协调。第二,农村养老保险要纳入法制轨道,完备法律体系。第三,不管是发达的欧美国家还是亚洲国家,以及拉美国家,在农村养老保险制度的建立过程中无不通过法律来强化国家政府的责任。
四、健全我国农村养老保险制度的法律对策
(1)针对农村居民制定特殊法律社会保险制度。我国最近出台的《社会保险法》第二十条规定“国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。”从法律层面确认了这一制度。但只是原则性规定。(2)在未来的具体法律中确定政府的责任。针对我国的具体国情,在未来的法律中应该规定中央政府和地方财政对农村养老保险基金的投入具体比例。(3)建立统一强制性的农村养老保险。我国《宪法》第45条规定:中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利,国家发展公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。所以,我们必须以公民资格为基础,将农民和农民工纳入养老保障体系,确保人人享有养老保障权益,而不能再人为地进行城乡或职业的制度分割。
参 考 文 献
[1]林闽钢.我国农村养老实现方式的探讨[J].北京:中国农村经济.2003(3)
[2]郑秉文.国外社会保障模式改革的经验与启示[EB/OL].中国社会保障网.发布时间:2007-05-17
人口问题是影响经济社会发展的关键因素,只有理顺人口与经济增长的关系,解决好人口数量、素质、性别比例、流动因素等影响经济发展的重要问题,才能实现人口与全县经济的协调发展。
一、人口与经济发展的关系?
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(一)人口数量对经济增长的影响。温家宝总理曾讲过一个著名的“乘除法”:“一个很小的问题,乘以13亿,都会变成一个大问题;一个很大的经济总量,除以13亿,都会变成一个小数目”,精辟地阐释了人口问题的极端重要性。就我县而言,实现跨越式发展、构建和谐社会,必须在做大总量、增大“分子”的同时,努力控制和优化人口数量这个“分母”,提高人均指标这个重要标志;努力把人口多的压力和挑战转化为人力资源优势。
虽然实行计划生育以后全县人口过快增长的势头得到有效遏制,低生育水平连续多年保持稳定。但是人口多、人均少的实际情况,人口与资源环境关系紧张的状况,是全县经济发展所面临的突出矛盾和问题。当前群众生育意愿与现行生育政策的要求有较大差距,人口增长存在反弹势能。一些地方对计划生育的长期性、艰巨性、复杂性认识不足;人口综合治理机制尚不完善,任何工作失误及外部环境的不利影响,都可能导致生育水平回升。特别是目前处于贫富极端的人群超生现象突出,干扰了正常的生育秩序,增加了社会抚养成本。?
(二)人口素质对经济增长的影响。人口素质已成为影响全县经济发展的主要因素。在相当长的时期内,我县不会缺少劳动力,但考虑到素质、技能等因素,劳动力结构不合理问题还将长期存在。人口健康素质、科学文化素质亟待提高。
近年来缺陷儿出生呈上升趋势,虽然每年县技术站以及县各大医院都要接诊因胎儿先天畸形采取补救措施的孕妇,但每年仍有160——200个缺陷儿出生,约占每年全县出生人口总数的4-6%,成为社会、家庭的包袱,影响到家庭和谐和生活水平的提高,成为经济发展的阻力;每年考入高等院校接受高等教育的学生,返回县城参与经济发展的比例很小。
全县农村劳动年龄人口小学及以下文 化程度的比例高达47.6%,重学历教育轻劳动技能培训问题突出。人口总体素质不高。影响了社会的文明与和谐,影响着全县经济的发展,必须提高下大力提高人口素质。
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(三)人口性别比例对经济增长的影响。理想的出生人口性别比例为男女比例在103——107之间,第五次全国人口普查为117,2003年抽样调查为119,个别省份超过130。2005年1%抽样调查为118.58。城乡均出现异常,农村失调程度更为严重。2005年以后,新进入婚育年龄人口男性明显多于女性,婚姻挤压问题凸现,低收入及低素质者结婚难,所导致的社会秩序混乱将成为影响社会稳定的严重隐患。也将严重影响经济发展。虽然我县从2001年——2006年的出生人口性别比分别为109、106、99、108、104、100,总体保持在正常范围。但是农村部分群众生育观念落后,重男轻女思想严重,选择性别生育、溺弃女婴现象仍然存在,潜在的性别失调危害因素不容忽视,必须开展专项治理活动。
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(四)流动人口对经济发展的影响。从目前看,外来流入人员带来了资金和技术,促进了全县经济的发展。由于目前我县的经济发展相对落后,流出人员远远高于流入,特别是我县流出壮年劳动力较多,甚至产生了“空心村”。一些技能型人才的流出,是全县经济的发展的损失。
综上所述,在全县经济发展中,人口因素中存在着急需解决的不利因素。对当前的计划生育工作带来了挑战,也就是说人口和计划生育形势更加复杂、任务更加艰巨、工作难度进一步增加。
二、对策和建议
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(一)千方百计稳定低生育水平。稳定低生育水平是新时期人口和计划生育工作的首要
任务,“十一五”期间是实现这一任务的关键时期。为此,必须坚持计划生育基本国策和稳定现行生育政策不动摇,党政第一把手亲自抓、负总责不动摇,稳定人口和计划生育工作机构、队伍不动摇,不断创新人口和计划生育工作体制、机制、手段和方法不动摇。全面加强基层基础工作,坚持依法行政、思想政治教育与利益导向相结合,综合运用法律、行政、教育、经济等手段,建立健全依法管理、村(居)民自治、优质服务、政策推动、综合治理的长效工作机制。
? 全面推行农村计划生育家庭奖励扶助制度和“少生快富”工程,落实独生子女父母奖励、计划生育免费基本技术服务制度。在就业培训、合作医疗、扶贫开发、宅基地划分、改水改厕、沼气应用、新技术推广等方面,各有关部门要制定和完善对计划生育家庭特别是农村独生子女和双女户家庭的优先优惠政策。按照资格确认、资金管理、资金发放、社会监督等职责分设原则,确保每一个符合条件的对象领到奖励扶助金和享受优惠政策。
深入开展国策、国情、人口形势教育,积极倡导科学、文明、进步的婚育观念,促进人口和计划生育惠民政策深入人心,引导群众遵纪守法,自觉实行计划生育。
坚持依法管理。严肃处理违纪违法行为,凡违法生育的,一律依法征收社会抚养费;造成恶劣影响的,可予以公开揭露;是党员、干部的,依纪依法从严惩处。
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(二)全面提高人口素质。提高出生人口素质,事关千家万户的幸福,要在全县推广预防出生缺陷药物的应用,出生缺陷干预药物的服用比例达到应服用人数的60%以上。发挥计生、卫生部门的作用,开展优生监测。抓好0—3岁婴幼儿早期教育和矫治及家长优生优育教育试点工作,全面提高出生人口素质。
提高全民健康素质,倡导健康文明的生活和行为方式。开放公共体育资源,开展全民健身运动。全面实施素质教育,促进人的全面发展。普及和巩固义务教育,大力发展职业教育,提高教育质量。同时,双管齐下,一方面吸引外来人员参与涿鹿的经济发展,一方面重用当地的有用人才,防止人才外流。把发展农村教育摆在突出位置,在农村并逐步在城市免除义务教育学杂费。对农村实行计划生育的独生子女和双女家庭的子女,提供一次性职业培训补贴。建立学习型社会,重视培养人的学习能力、实践能力和创新能力。普及科学文化知识,弘扬科学精神,不断满足人民群众日益增长的文化需求。
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(三)开展性别比失调治理。出生人口性别比过高、持续时间过长,必然影响社会稳定,关系到广大人民群众的切身利益。深入开展“关爱女孩行动”,要以消除性别歧视为重点,完善和落实针对计划生育女儿户家庭的各项奖励优惠政策。特别是在制定出台有关新农村建设的各种优惠政策时,要按照优先优惠的原则,对农村独生子女户和双女户给予倾斜照顾。切实加大对出生人口性别比综合治理过程的控制力度,严格落实B超使用管理、人工终止妊娠手术管理、有奖举报等“十项管理和服务制度”,深入开展专项督查和集中治理活动,严厉查处“两非”案件。继续推行“三级两全包保服务责任制”,探索建立各相关部门统计信息通报制度,把出生人口性别比治理工作引向深入。严格依法查处非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别的人工终止妊娠行为,依法严惩溺、弃、残害女婴和拐卖、绑架妇女儿童的犯罪活动及歧视、虐待生育女婴的妇女等违法行为,保障妇女儿童合法权益。把出生人口性别比控制在正常范围。
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(四)完善流动人口管理服务体系
做好流动人口管理和服务,实现人口有序流动和合理分布,关系全县发展大局,将流动人口管理服务纳入地方经济社会发展规划,促进流动人口融入城市生活。解决流入人口在就业、就医、定居、子女入托入学等方面的实际困难,为流入人员提供便捷的服务,使其有更多的时间和精力从事生产经营。
按照“属地化管理、市民化服务”的原则,将流动人口计划生育管理服务纳入经常性工作范围,提供与户籍人口同等的免费服务。相关部门为流动人口办理经商、务工、购房、租房、社会保障等手续时,应与人口和计划生育部门密切配合、互通信息。在流动人口集中的社区、企业、集贸市场等成立计划生育协会。同时要为做好外出人员的宣传培训、免费办理婚育证明等相关工作。
三、保障措施?
? 人口问题始终是制约经济又好又快发展的关键因素;人口素质的提高将为经济社会发展提供持久的动力和增长源泉;解决新时期的人口问题,既要稳定低生育水平,又要统筹人口数量、素质、性别比例平衡问题;实现人口与经济社会资源环境之间的协调和良性互动。? 一要实行综合治理。随着经济社会的快速发展,人口和计划生育工作面临着多层次、多侧面、多因素的复杂问题,由单一的行政部门管理已经不能适应新形势的需要,必须凝聚各方面的力量,形成工作合力,坚持综合治理。构建政府主导、部门协同、社会参与的综合治理的工作格局,把人口计生工作纳入经济跨越式发展总体规划、纳入构建和谐社会总体规划、纳入社会主义新农村建设总体规划,与全局工作同谋划、同部署、同检查、同落实。二是强化财力保障。要牢固树立“国策用国库保”的意识,在调整财政支出结构中,切实加大投入力度,严格执行中央《决定》和省规定的各级财政投入标准,确保人口和计划生育财政投入增长幅度高于经常性财政收入增长幅度,确保法律法规规定的各项奖励优惠政策落到实处,确保县乡人口和计划生育技术服务机构基本建设和队伍建设、计划生育经常性工作、计划生育免费基本技术服务、基层人员工资待遇、流动人口管理和服务等经费的足额落实。? 三是要开拓创新。为了能促进人口与经济的社会的协调发展,新时期对计生工作提出了更高的要求,计划生育工作必须勇于创新。在思想观念上,实现由控制人口数量向同时注重提高出生人口素质和改善人口结构的转变;在工作思路上,实现由管理群众为主向服务群众为主的转变;在方式方法上,实现由行政制约为主向依法管理为主的转变;在推进机制上,实现由行政处罚为主向同时注重利益导向和政策推动的转变,确保人口计生工作紧跟时代发展步伐,适应经济发展的要求。
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