零售业处方药管理现状(精选6篇)
第一条 认真贯彻执行药品分类管理的规定,严格控制处方药品的销售,确保药品销售的 合法性和规范性。
第二条 实行处方管理的药品主要指国家药品监督管理规定的处方药、中药饮片及第二类 精神药品、毒性中药饮片等特殊管理药品。
第三条 处方调剂人员必须经专业培训,考试合格并取得职业资格证书后方可上岗;处方 审核人员应是执业药师或具有药师以上技术职称的人员。
第四条 处方药与非处方药应分开陈列,中药饮片应设专柜陈列,第二类精神药品应专柜 专人上锁:毒性中药饮片不得陈列,应专柜专帐、双人双锁储存。第五条 处方药不应采用开架自选的方式销售。
第六条 销售处方药必须凭医师开具的处方销售,经处方的审核人员审核后方可调配调配 和销售,调配或销售人员均应在处方上签字或盖章,处方留存二年备查。第七条 销售特殊管理的药品,应严格按国家有关规定执行。
1、凭盖有医疗单位公章的医生处方限量销售,每次处方剂量不得超过二日极量,不符合 国家有关规定的不得调配;
2、对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品;
3、民间自配单、秘、验方需用毒性中药,购买时开具本单位或城市街道办事处、乡(镇)人民政府的证明信,方可销售,每次用量不得超过二日极量;
4、销售及复核人员均应在处方上签字或盖章,处方保存两年。
第八条 对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售,必要时,需经原处方医生 更正或重新签字后方可调配和销售。门店工作人员不得擅自更改处方内容。第九条 调配处方应严格按照规定的程序进行。
1、调剂人员收到处方后认真审查处方的姓名、年龄、性别、药品剂量及医师签字盖章,如有药名书写不清,药味重复,有“相反”、“相畏”、“妊娠禁忌”及超量等情况,应 向顾客说明情况,经处方医师更正或重新签章后再调配,否则拒绝调剂。
2、单剂处方中药的调剂必须每味都要用药戥称,多剂处方必须坚持多戥分称,以保证计 量标准。
3、调配处方时,应按处方依次进行,调配完毕,经核对无误后,调配及核对人签章,再 付药给顾客。
4、发药时应认真核对患者姓名、药剂贴数,同时向顾客说明需要特殊处理药物或另外的“ 药引”,以及煎煮方法、服法等。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究针对药品零售单位编制了处方药与非处方药分类质量控制管理模式,并于2015年1月起落实实施该分类质量控制管理模式。采用随机抽样法抽取零售药店2014年1———12月200条处方药销售记录,另随机抽取2015年同期200条处方药销售记录,将2014年、2015年销售记录抽样作为研究资料。
1.2 方法
1.2.1 严格按照处方药与非处方药分类管理标准分类摆放药品
对药店内区域布局重新设计,划分处方药专区及不同类型药品专用柜台,部分处方药不采用开架自选方式销售。更换落后、陈旧货架,按药店布局设计定制统一的新型可调节货架。所有药品先按处方及非处方分类,然后再按住口服、外用等不同剂型分开摆放,易混淆、易错药品分开摆放,中药饮片单独设立柜台。
1.2.2 强化处方药与非处方药分类管理相关知识培训
对药店工作人员应组织定期培训,熟记卫生部关于处方药与非处方药分类管理的各项制度及规定。定期组织药学知识培训,增加药理、药性、临床药学方面培训,保证工作人员具备良好的药学知识,可指导患者或顾客正确用药,并给予不良反应相关提醒。当前,零售药店执业药师培训及学习较少,应增加执业药师继续教育学习机会,保证驻店药师具备良好的专业水平。
1.2.3 增加发药审核环节
店内定期检查药品,查看药品有效期、外观、性状等有无改变,临近效期药品单独拿出,并在销售系统设置提醒,过期药品尽快下架及处理。处方药销售严格按照审方、核对、发药三个程序进行,应由资深执业药师审查处方,2名店员查对取药发药,经手人员均作记录。执业药师针对处方药特征,告知患者和顾客剂型、剂量、用法、不良反应等信息;对于存在疑问的处方,不可凭主观臆断评估,须拒绝售药,要求顾客带回处方,由处方医师评估。发药时,须注意多发、少发等问题。执业药师不在店期间,禁止销售处方药。
1.2.4 严格控制抗菌药物销售
抗菌药是非处方药品目录中的重点管理种类,须单独列柜、列架摆放,零售药店工作人员要根据执业医师处方针对性销售抗菌药,不可主观估测更换药品,禁止无执业医师处方销售抗菌药。各类抗菌药规格、剂型差异较多,售药时要根据实际药品重新对用量、用法作详细说明,明确说明最长用药时间,对磺胺类、喹诺酮类抗菌药要强调胃肠道等不良反应较多,应予注意。
1.2.5 增加执业药师总占比
零售药店增加执业药师在员工群体中的总占比,招聘的药师必须具备一定临床工作经验,不可只凭学历及证件招聘,对于无临床经验者、临床药学知识不足的执业药师应慎用,或经过严格培训后再上岗工作。
1.3 观察指标
对两年抽样销售记录进行调查,分类统计处方审核差错,剂量用法指导错误、药品错拿(含多发或少发)、超剂量销售、无执业医师处方销售处方药等不规范销售行为,并统计其发生率,作统计学分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据,计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验,p<0.05认为差异显著,有统计学意义。
2 结果
抽样调查结果显示:2015年不规范售药发生率为2.00%,显著低于2014年(9.00%),差异p<0.05,认为有统计学意义。见表。
3 讨论
本次研究总结了一套零售药店处方药与非处方药分类质量控制管理模式,通过对实施前后不规范销售行为抽样调查发现,应用该质控管理模式后,不规范销售行为发生率显著降低,有效提高了处方药与非处方药分类管理的规范性。
执业药师是具备综合药学业务水平的专业型人才,只有保证执业药师的数量,才能真正保证患者或顾客用药安全,同时也能规范销售行为。为此,药品零售单位要尽快增加驻店执业药师数量,为处方药及非处方分类管理打好基础,为零售单位提供专业化、高质量的药学服务[2]。
综上所述,零售药店实施处方药与非处方药分类质量控制管理模式,可有效降低不规范售药行为发生率,有助于提高分类管理成效,应推广使用。
摘要:采用随机抽样法抽取零售药店2014年1——12月200条处方药销售记录,另随机抽取2015年同期200条处方药销售记录,2014年、2015年销售记录抽样作为研究资料,对销售记录进行调查,分类统计各类不规范销售行为发生率,评估质量控制管理模式实施效果。抽样调查结果显示:2015年不规范售药行为发生率为2.00%,显著低于2014年(9.00%),差异p<0.05,认为有统计学意义。说明零售药店实施处方药与非处方药分类质量控制管理模式,可有效降低不规范售药行为发生率,有助于提高分类管理成效,应推广使用该管理模式。
关键词:零售药店,处方药,非处方药,分类管理
参考文献
[1]张伟.建立我国处方药和非处方药分类管理制度的战略分析——用三圈理论剖析零售药店推行凭处方销售抗菌药物制度[J].首都医药,2005,10(08):6-7.
近几年,烟草专卖行政主管部门不断强化卷烟市场监管,逐步加大打假力度,极大的打击了不法分子的嚣张气焰,有效的净化了烟草市场。然而,在监管卷烟市场的过程中,我们也发现了一些新情况,新问题。下面,结合本人的工作实际,对卷烟零售终端市场的管理现状及对策进行简要分析。
一、在监管过程中发现的新情况,新问题
1、随着卷烟销售结构的提高,一些中低档卷烟出现了缺货、断货现象。哪里有需求,哪里就有市场。一部分低收入群体,由于经济条件的限制,对中低档烟需求加大。这样,一些售假分子就有了可乘之机,在销售卷烟的过程中,以假充真,以次充好。
2、售假人员经营方式具有特殊性,复杂性,隐蔽性。随着监管力度的加大,不法经营分子销售假烟的方式越来越隐蔽,存放假烟地场所与销售假烟的场所分离,经营场所内摆放的都是真品卷烟,而把假烟隐藏在其他场所。而且,售假分子的警惕性非常高,一般只把卷烟卖给熟人,不认识的人不卖。
3、售假方式向直销方式转变,形成了自己的营销网络。在传统营销方式向现代营销方式转变的过程中,贩假分子也转变了销假方式,逐步采取先访销后送货,与买方单线联系。
4、在专卖执法的过程中,执法人言有时会受到时间和空间限制。众所周知,农村地域广阔,卷烟零售商户分布极其分散。在一个检查
周期内,执法人员如果按部就班,按照固定的时间和固定的线路进行检查,机动性和灵活性就会受到影响。售假分子就会摸清执法人员的检查规律,钻空子,打时间差,甚至利用执法人员的休息时间进行售假活动。
5、无证经营现象屡禁不止。无证经营的商户由于没有合法的进货渠道,容易滋生售假行为。这里有两种情况,一种是新开业的商户,还有一种是因违法经营卷烟而被取消经营卷烟资格的商户。由于他们属于无证经营,不在专卖部门的信息网络中,增大了专卖部门的管理难度。
二、专卖部门需要采取的对策
1、树立监管与服务相结合的理念。由于中低档卷烟相对紧缺,所以就会产生供需矛盾。这样,专卖执法不仅要加大打假力度,而且要强化服务意识。对货源紧缺的原因向零售客户和消费者进行解释和说明,并推荐替代品牌的卷烟。同时,加大宣传力度,向客户和消费者讲解假烟的危害性,使客户和消费者对假烟产生抵触情绪,进而拒绝购买假烟,逐步使假烟推出市场。专卖执法人员要树立服务意识,提升服务质量,只有这样,才能提高零售客户的忠诚度、满意度、贡献度。
2、针对售假人员违法行为的隐蔽性,专卖执法人员要对症下药,收集信息,挖掘线索。收集举报信息对破案至关重要,是破获大要案的前提和基础。
利用报纸、电视等新闻媒体公布举报电话,向零售客户散发宣传材料。
在处理举报时,对接待人员要做到文明接待、耐心细致、认真负责。要密切注意举报人的情绪变化,有目的地进行询问,对有价值的信息进行深入挖掘。
3、面对售假分子售假方式的转变,专卖执法人员要针锋相对,采取更有效的方法进行打击。
凡是有假烟的地方,就存在销售网络。在实践中,专卖执法人员可以从外围入手,从小案做起,顺藤摸瓜,追根溯源。尽管售假分子的营销网络十分庞大,组织十分严密,但是都要经过零售终端进行销售。“千里之堤,溃于蚁穴”专卖执法人员要加强零售终端的管理,要擅长从细微处入手,提高办案能力,提高经营网络案件的能力。
4、专卖执法人员要采取“弹性工作制”。专卖执法人员不能因循守旧,在工作方法上要进行创新,实行动态管理。要打破常规,要让售假分子摸不到检查频率。可以改变固定的检查路线,也可以改变固定的检查时间。列如,可以安排串休,利用周末休息时间进行检查。实行弹性工作制能够提高检查频率和检查效率,做到事半功倍,能够有效打击不法分子的嚣张气焰。
5、针对无证经营卷烟的行为,烟草专卖部门要建立联合办案机制,与公安和工商部门开展联合执法检查。
对无证经营的两种情况,要区别对待。
对新开业的无证经营卷烟的客户,如果符合办证条件的,要办理烟草专卖零售许可证。对不符合办证条件的,要坚决取缔。尤其是因违法经营卷而被取消经营卷烟资格的商户,要重点监管,防止死灰复燃。
1、票据管理:本药房在购进处方药时有合法的票据,并按规定建立了购进记录,票、帐、物相符。
2、分类管理:本药房的处方药与非处方药是分柜摆放的,处方药放在专柜内,未采取开架自选的方式销售。
3、处方管理:本药房的处方药是凭医师开具的处方销售的。
4、调配管理:处方药是由本店驻店药师审核后调配销售的,并在处方上签字或盖章的。
5、药师管理:在营业时间内,本店药师和药学从业人员均在岗,如药师不在岗的,本店摆放有“药师不在岗”标识,并停销售处方药。
1、掌握处方药与非处方药的定义、分类标准、品种特点
2、熟悉非处方药的遴选原则
3、了解处方药与非处方药分类管理的意义 重点与难点:
能熟练区分哪些是处方药、哪些是非处方药
第二节 非处方药的管理
0.5学时 教学目的:
1、掌握非处方药的生产与销售管理
2、熟悉非处方药的包装、标签、说明书的管理
3、了解我国非处方药的分类与目录,标识和注意事项。重点与难点:
能结合实际分析非处方药管理、使用的科学性、合法性、合理性 第三节 处方药的管理 0.5学时 教学目的:
1、掌握特殊管理的处方药、处方药的生产与销售管理
2、熟悉处方药的包装、标签、说明书的管理
3、了解处方药的使用注意事项 重点与难点:
学会运用处方药管理的知识分析临床用药
第十章处方药与非处方药的管理
处方药与非处方药分类管理是我国卫生医药事业改革与 发展的一项重要决策。《中华人民共和国药品管理法》第三 十七条规定:国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制 度。实施药品分类管理对我国药品监督管理、医药卫生保健 事业和医药产业都将产生深远的影响,是促进药品监督管理 与国际模式接轨的一项重要措施。
第一节 处方药与非处方药 第二节 非处方药的管理 第三节 处方药的管理
第一节 处方药与非处方药
案例10.1 处方药使用不当,老大娘命丧黄泉
一、处方药与非处方药的定义
二、处方药与非处方药的分类标准
三、处方药与非处方药的品种特点
四、非处方药的遴选原则
五、处方药与非处方药分类管理的意义 学习目标 知识目标
掌握处方药与非处方药的定义、分类标准、品种特点 ● 熟悉非处方药的遴选原则
● 了解处方药与非处方药分类管理的意义 能力目标
● 能熟练区分哪些是处方药、哪些是非处方药? 案例10.1 处方药使用不当,老大娘命丧黄泉
据报道,2002年11月某县城一位老大娘因患感冒,发烧、咽喉痛,听别人介绍,自己到药店购买一盒阿莫西林胶囊(羟氨苄青霉素),回家后,没有仔细阅读说明书便服药,大约半小时后老大娘就出现呼吸困难,等到邻居发现时,老大娘已停止呼吸了。后经医生判定老大娘死于青霉素引起的过敏性休克。分析:
(1)实行药品分类管理的意义有哪些?
(2)如何减少和避免类似药物不良反应事件的发生?
一、处方药与非处方药的定义
(一)处方药的定义
处方药(Prescription-only medicine,简称POM),系 指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用 的药品。
(二)非处方药的定义
非处方药又称“柜台发售药品”,(Over the counter drugs,简称OTC),系指不需凭执业医师处方,消费者可自行判断、购买和使用的药品。非处方药
二、处方药与非处方药的分类标准
处方药与非处方药均应符合安全有效的药品质量标准,其生产企业必须具有《药品生产企业许可证》,均应取得药品批准文号,均应检验合格方可出厂销售,但由于在销售使用方式上有不同的管理要求,故处方药与非处方药有不同的分类标准。
(一)处方药的分类标准
(1)国际规定的管制药品如麻醉药品、精神药品等易产生依赖性的药品。(2)国家批准的新药。
(3)使用时有附加要求,自我用药不安全,需医药工作人员指导的药品。
(二)非处方药分类标准
(1)药品的适应症病人能自行判断并准确选择、使用。
(2)药品的安全范围大,正常使用时无严重不良反应,或者不良反应轻微、可逆,可察觉。无潜在毒性;无耐药性;无潜在滥用、误用可能性。(3)药品诊疗效果确切且可觉察。
(4)在正常条件下储存时药品质量稳定。
(5)药品的包装、标签、说明书内容确切、详实易于理解。(6)药品使用时不需要医药工作人员的指导与监控。
三、处方药与非处方药的品种特点
(1)按处方药分类标准。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品均为处方药;抗生素、激素、心脑血管疾病药品及生物制剂绝大多数为处方药。(2)按药物剂型的特点。注射剂、粉针剂、大输液、喷雾吸入剂等由于自我使用不安全、不方便,大部分为处方药。
(3)按药理作用分析非处方药有以下特点。一般来说维生素、滋补保健药、解热 镇痛药、感冒咳嗽药、止痛药、抗酸药、抗寄生虫药、避孕药等可作为非处方药。按药物剂型分析,外用的皮肤科、五官科用药大多可作为非处方药使用。
四、非处方药的遴选原则
我国在遴选非处方药本着“安全有效、慎重从严、结合国情、中西(药)并重”的指导思想,因此,所遴选的非处方药具有以下特点: 1.应用安全 2.疗效确切 3.质量稳定 4.使用方便
五、处方药与非处方药分类管理的意义
(一)规范临床用药行为,保证用药安全
(二)为实现自我保健和自我药疗提供基础
(三)有利于实行医疗费用国家、集体和个人分担的原则
(四)有利提高医疗服务质量
第二节 非处方药的管理
案例10.2 止咳糖浆当饮料喝
一、我国非处方药的分类与目录
二、非处方药的生产与销售管理
三、非处方药的包装、标签、说明书的管理
四、非处方药的标识和注意事项 学习目标 知识目标
掌握非处方药的生产与销售管理
● 熟悉非处方药的包装、标签、说明书的管理
● 了解我国非处方药的分类与目录,标识和注意事项。能力目标
能结合实际分析非处方药管理、使用的科学性、合法性、合理性 案例10.2 止咳糖浆当饮料喝
自改革开放以来起,我国各地的社会药店如雨后春笋般的涌现,在药品零售中,特别是非处方药的销售有占很大的比例,这极大的方便了人民群众,在激烈的市场竞争中老百姓得到了实惠。但是,非处方药的管理却不容忽视。在某城镇曾出现了一些青年学生争先购买某种止咳糖浆,把止咳糖浆当作饮料喝的现象,在当地出现了止咳糖浆热销,而药店却对此现象不闻不问,有的学生因过量服用止咳糖浆引起头晕、恶心、精神不振,上课无精打采,很令家长和学校老师担忧„„
案例10.2 止咳糖浆当饮料喝 分析:
(1)止咳糖浆热销说明了什么?
(2)作为药店对这种现象应采取哪些措施?
根据药品的安全性,非处方药又分为甲类、乙类两种,它们在销售管理方面也有 不同的要求。为规范非处方药的管理,国家药品监督管理局已颁布了一系列行政法规,包括有《处方药与非处方药流通管理暂行规定》、《非处方药专有标识管理规定》、《非处方药药品标签、使用说明书和包装指导原则》等。
一、我国非处方药的分类与目录
解热、镇痛药,镇静催眠药、抗过敏药与抗眩晕药,抗酸药与胃黏膜保护药,助消化药,消胀药,止泻药,胃肠促动力药,缓泻药,胃肠解痉药,驱肠虫药,肝病辅助药,利胆药,调节水电解质平衡药,感冒用药,镇咳药,祛痰药,平喘药、维生素与矿物质,皮肤科用药,五官科用药,妇科用药,避孕药等23类。中成药非处方药分类参照国家中药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》,将中成药中符合非处方药遴选原则的38中病症分为内科、外科、骨伤科、妇科、儿科、皮肤科、五官科7个门类。根据药品的安全性,非处方药又分为甲类、乙类。
二、非处方药的生产与销售管理
(1)非处方药的生产企业必须具有《药品生产许可证》,其生产的品种都必须取得药品批准文号。(2)经营非处方药品的批发企业和甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营许可证》。销售甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。经过省级药品监督管理部门批准的一般商业企业可以零售乙类非处方药,必须开设专柜,必须配备专职的具有高中以上文化程度,并经专业培训后,由省级药监部门或其授权的组织考核合格并取得上岗证的人员。(3)甲类非处方药和乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用,但患者可以要求在执业药师或药师的指导下购买和使用。
(4)非处方药可采取开架自选销售方式,但不得采取有奖销售,附赠药品或礼品等销售方式,暂不允许采用网上销售方式。(5)医疗机构可以根据临床及门诊医疗的需要按法律、法规的规定使用或推荐使用非处方药。
(6)非处方药的零售药店必须从具有《药品经营许可证》、《药品生产许可证》的药品批发企业、药品生产企业采购药品,并按有关药品监督管理规定保存采购记录备查。
三、非处方药的包装、标签、说明书的管理
(1)非处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理部门批准。
(2)非处方药的包装必须符合质量要求,方便储存、运输和使用;每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书;儿童用药与成人用药剂量应分别包装。
(3)处方药的标签和说明书用语应科学、简明、易懂,便于消费者自行判断、选择和使用。
(4)消费者有权自主选购非处方药,但必须按其标签和说明书所示内容使用。(5)非处方药的包装、标签和说明书上必须印有以下忠告字样:“请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用!”
四、非处方药的标识和注意事项 1.非处方药的标识
我国非处方药专用的标志图案为椭圆形背景下的“OTC”3个英文字母的组合,红底白字的图案用于甲类非处方药,绿底白字的图案用于乙类非处方药。2.非处方药的潜在性不良反应(1)掩盖其他疾病或加重原有疾病的症状。(2)引发药物相互作用造成严重不良反应。(3)长期应用或过量应用引起的不良反应。(4)增加病人和社会的经济负担。
注意: 使用非处方药应重视合理选药、重视观察自我用药反应、根据说明书规定的用法用量使用药品,避免潜在性不良反应的发生。
第三节处方药的管理
案例10.3 零售药店缺乏管理,女青年险丧命
一、特殊管理的处方药
二、处方药的生产与销售管理
三、处方药的包装、标签、说明书的管理
四、处方药的使用注意事项 学习目标 知识目标
● 掌握特殊管理的处方药、处方药的生产与销售管理 ● 熟悉处方药的包装、标签、说明书的管理 ● 了解处方药的使用注意事项 能力目标
● 学会运用处方药管理的知识分析临床用药 案例10.3 零售药店缺乏管理,女青年险丧命
某报报道:“零售药店缺乏管理,只认钱,不认处方,女青年险丧命”。说的是一位女青年因为个人问题一时想不开,欲服安眠药自杀。在药店她提出要购买5瓶安定(地西泮),药店营业员不但未向她索要处方,竟然还建议,由于零钱找不开,买6瓶算了。女青年回家服药自杀,幸亏被家人及时发现,送医院抢救捡回一条性命。分析:
(1)该药店对以上事件的发生是否有责任?
(2)该零售药店营业员的行为违反了什么规定?
一、特殊管理的处方药
《中华人民共和国药品管理法》规定,在我国实行特殊管理的药品有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。特殊管理药品一般均属于处方药,其生产、经营、使用的管理方法严格按国务院制定的法规执行。
二、处方药的生产与销售管理 处方药的生产企业必须具有《药品生产许可证》,其生产的品种都必须取得药品批准文号。处方药的批发与零售企业必须具有《药品经营许可证》。药品生产、批发企业不得以任何方式直接向患者推荐销售处方药。
处方药必须由执业医师或助理执业医师处方,可在医疗机构药房配制、购买、使用,也可以凭处方在有许可证的零售药店购买和使用。销售处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售处方药。药师对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售,必要时,经处方医师更正或重新签字,方可调配、销售。处方必须留存2年以上备查。处方药不得采取开架自选销售方式。
三、处方药的包装、标签、说明书的管理 处方药与非处方药应当分柜摆放。处方药不得采用有奖销售,附赠药品或礼品等销售方式,暂不允许采用网上销售方式。
处方药的包装、标签、说明书的管理必须符合《中华人民共和国药品管理法》规定。国家药品监督管理局与2000年10月颁布了《药品包装、标签、说明书的管理规定》(暂行),使处方药的管理有了具体的、可操作性的法规规范。进入流通领域的处方药,其相应的警示语是:“凭医师处方销售、购买和使用”,应由生产企业醒目的印制在药品包装或药品使用说明书上。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的包装、标签必须印有规定的标志。
四、处方药的使用注意事项
由于处方药容易产生不良反应,为减少药品的误用和滥用,在购买、使用处方药时,必须凭执业医师的处方,并在医师的监护指导下使用。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品属处方药中的特殊管理药品,在销售使用中应严格遵守有关法规。
同步测试答案
一、单项选择题
1.C 2.B 3.B 4.C 5.A 6.B 7.C 8.A 9.C 10.D
二、多项选择题
1.ABCD 2.ABCD 3.ABC 4.ABCD 5.ABCD
三、分析题答题要点:
1.学习掌握《处方药与非处方药分类管理办法》,并在实际工作中应用。2.正确认识药物的作用、用途和不良反应。3.正确处理药品作为特殊商品的经济利益关系。
1 岳阳地区零售药店概况
1.1 药店总数
据统计, 到2011年12月止, 岳阳地区共有零售药店1 383家, 其中连锁药店的门店90个, 具体分布数据见表1。
1.2 人均药店数
据统计, 岳阳地区人口总数为548.34万, 平均每3 965人拥有1家药店, 远高于发达国家每6 000人拥有1家药店的国际标准水平。[1]人均拥有药店数是判断一个城市药店数量饱和度的指标, 故岳阳地区药品零售市场已经趋于饱和, 其竞争激烈程度可想而知。
2 经营现状及存在的问题
2.1 店面规模小, 盈利能力不强
近几年, 岳阳市市区和周边地区零售药店数目持续增加, 经营成本也一路飙升, 而利润却不断下滑, 本来就竞争激烈的药品零售行业竞争空前激烈。零售药店要想降低采购成本, 提高价格竞争优势, 就必须扩大规模。此外, 医药公司在零售药店设专柜, 并向其缴纳管理费, 已经成为目前很多业绩较好的零售药店重要的收入来源。而医药公司是否在某药店开设专柜, 取决于该店的客流量和影响力。面积较小的零售药店客流量和影响力都十分有限, 无法吸引医药公司专柜的入驻, 而缺少专柜的影响力, 反过来又会影响门店的效益。
岳阳地区零售药店主要为社区便利型药店 (连锁药店的大多数门店也都属此类) , 其次为平价药店、保健品复合药店、超市店中店、药妆店等。经调查, 经营面积在120m2以上的少于20%, 规模普遍偏小。面积较小的药店, 虽然经营成本下降, 但缺少影响力和客流量, 与医药公司双赢的机会也随之减少, 有很多在激烈的竞争中陷入举步维艰的困境。目前, 在笔者调查的25家零售药店中, 盈利的占20%, 保本的占40%, 亏损的占40%, 整体上盈利能力较差。
2.2 缺乏文化内涵, 没有特色和创新
岳阳地区大部分私人药店, 规模小, 人员少, 服务不到位, 更谈不上文化内涵。甚至一些较大的医药商场或者连锁药店, 也是如此:仅仅注重外在的、形式的统一, 而忽视内在的、基础的建设。顾客评价药店的标准往往是感觉, 没有文化内涵的零售药店, 对顾客不会有吸引力。
除“益丰”、“海王星辰”等全国知名的连锁企业的门店, 岳阳地区的大部分药店从门店招牌到内部装潢, 从药品种类到陈列方式都较为相似, 没有自己的特色。很少有药店做市场调查, 针对不同消费者提供不同产品和服务。在经营手段上, 喜欢模仿他人, 如与其他药店打价格战, 结果导致药品利润越来越低, 甚至难以维持自身生存;或是盲目搞多元化经营, 把药店办成了“超市”, 但却没有“超市”的人气, 还使患者对其经营行为产生质疑;还有大量发行会员卡, 由于未有制定或执行合理有效的会员制度, 最终有效会员数量很少, 既不利于留住一些忠实的老顾客, 也无法培养优质、稳定的新顾客。
2.3 员工业务水平整体偏低, 服务水平有待提高
目前, 我国零售药店的药学服务工作尚处于初级阶段, 整体水平相对较低, 服务范围狭窄, 缺乏深度和广度, 药店的药学服务水平和意识都有待于进一步提高[2]。
岳阳地区药店从业人员大部分都未形成良好的服务意识, 与患者交流较少, 为患者提供的信息不够丰富, 主要就是适应证及用法用量。在药品推荐方面, 专业知识的深度也不够, 不能根据患者的具体病情和实际情况选择合适的药品。虽然常见的感冒、发热等轻微疾病由患者在零售药店自行购药十分方便, 而且价格比在医院便宜, 但药店若不能提供优质的药学服务, 患者仍会选择去医院。
个别零售药店还存在药师证空挂和药师不在岗的现象, 有些是药师年龄大、身体弱, 药学及法规知识陈旧, 执业技能较差, 无法正常履行驻店药师的职责;有的中药师看不懂西药处方, 也有的西药专业药师看不懂中药处方等, 造成“有名无实”的虚岗, 无法保证药师的药学服务质量[3]。
2.4 品牌意识不强, 缺乏宣传力度
据调查显示, 消费者在购买行为中, 对品牌的重视率达79%, 认为应该相信品牌的达66%, 与其他产品品牌不同的是药店品牌实际上是一种服务品牌, 是潜在无形的[4]。要建立一个成功的品牌, 最主要的是要有一个好的定位, 一个好的企业核心理念往往能使消费者产生共鸣。要力争在消费者心目中树立“到某某药店能购买到安全、有效的药”的形象。 岳阳地区大部分零售药店的品牌意识还不强, 药店老板对自身的发展没有准确的定位, 有的只注重眼前利益, 缺乏把企业做成“老字号”的长远眼光。岳阳本土的连锁药店大都知名度不高, 此外, 宣传力度也不够, 目前主要的宣传方式有派发DM单, 以及在店门口与医药公司合作的“买赠”促销活动等, 影响范围极为有限。由于缺乏宣传力度, 岳阳本土的零售药店品牌知晓率普遍很低。
2.5 竞争方式落后, 导致患者用药存在安全隐患
由于岳阳地区零售药店竞争激烈, 药店老板被迫绞尽脑汁与同行争夺顾客, 同时设法降低成本、增加利润。目前, 最主要的方式有打价格战, 和增加高毛利商品的销量等。 打价格战虽然在短期内可以赢取市场, 但同时也大幅度降低了整个行业的毛利水平[5]。在价格战中, 某些厂商生产的药品零售价格被极度压低, 已经让零售商无利可图, 除去店面运营成本, 有些药品甚至属于亏本销售。而药品是特殊商品, 患者对其的需求不会因为降价而增加。
为了和其他同行竞争, 很多老板一边打价格战, 一边设法增加高毛利商品的销售。营业人员在推荐药品过程中, 并不是从患者的病情、实际的需要来考虑, 而是单纯用药品毛利率来选择“首推”药品, 对消费者耳熟能详的名牌产品进行低价招客, 或者撤柜下架, 以高毛利商品取而代之[6]。很多高毛利产品成本低、疗效差, 而价格却与名牌产品相差不大。顾客对药品生产行业不熟悉, 经常在店员重点推荐下购买此类药品。此外, 部分店员把保健食品当成药品出售, 过度夸大其功效。还有一些药品的生产厂家未经GMP认证。以上这些现象都会导致患者用药存在安全隐患。
3 对策及建议
3.1 扩大药店规模 增加宣传力度
要提高药店的盈利能力, 就必须增加客流量。而药店规模大小是客流量多少的一个重要影响因素。尤其是连锁药店, 规模大小直接决定其影响力。在激烈的行业竞争中, 药店要勇于扩大自身规模, 积极与医药公司及各药企开展深度合作, 实现共赢。 要扩大药店的知名度, 必须积极开展各种宣传活动, 如社区的免费体检活动, 在社区宣传栏开辟疾病防治专栏, 或是举办家庭药箱过期药回收并赠新药等活动。通过这些活动, 让更多的社区居民知道该药店的存在, 为他们走进药店创造机会。
3.2 加强学习
药品是特殊商品, 虽然非处方药的销售不需要处方, 但顾客对药学知识熟知程度不一, 在选购药品时, 店内员工有必要对其提供不同程度的药学服务。药店员工应加强自身的业务水平和服务水平, 能为不同的人群提供专业的服务。如果员工专业知识不扎实, 加上没有较好的销售技巧, 极有可能导致顾客出现逆反心理, 拒绝购买被推荐的药品, 甚至永远不再光顾此药店。因此药店应定期对员工进行业务知识培训, 并且对店员的行为进行规范化管理。
任何一个不满意的顾客, 都可能对药店来之不易的良好口碑进行反面宣传。顾客对药店是否满意, 很大程度上取决于对提供药学服务的员工是否满意。员工除了要有扎实的业务水平, 还应该具有主动、热情的服务态度。要想调动每一个员工的工作激情, 让其自愿、主动地把工作做好, 药店老板或者店长要关心、理解员工, 实行人性化管理, 尽可能帮助他们解决一些实际的困难。若每个员工都能快乐地工作, 顾客自然会享受到优质的服务。
3.3 突出药店特色
零售药店想在激烈的竞争中立于不败之地, 就必须要有与众不同的地方, 不能盲目跟风, 模仿他人的营销方法, 要形成自己的特色。药店不必照搬多元化经营的模式, 反而可以考虑将某一类药品做全、做精、做出水平。如在店内开设糖尿病专柜、或者老年人专柜等等, 在专柜边摆放一些相关的健康手册和资料, 并在店内提供一系列针对该专柜的相关检查, 让顾客体验到专业的“一站式”服务。
此外, 药店应该从细节上给予顾客更多的人文关怀。如在药店内设置休息处, 备好开水, 为病人服药提供方便。还可以提供一些便民措施, 如为顾客免费粉碎阿胶块等药品, 为顾客免费送药上门, 甚至在条件允许的情况下, 免费赠药。这些无微不至的关怀和照顾, 会让顾客对该药店产生依赖。药店还要设计一些较为合理的会员卡制度, 对部分客户发放会员卡, 给予一定程度的优惠, 可极大地提高这些人群对该药店的忠诚度。
4 结语
岳阳地处中国中南部地区, 和很多中小型城市一样, 零售药店数量多, 饱和程度高, 而且在经营的过程中, 还存在诸多不足之处。当前, 很多大型连锁药店在全国范围内不断扩张, 本土药店与这些外来的强劲对手相比, 竞争力十分弱。在医药零售业的利润不断萎缩、竞争日益剧烈的形势下, 如何发挥自身优势, 提高服务水平、建立品牌、吸引更多顾客, 在竞争中不被淘汰出局, 是每个医药零售企业的当务之急。
参考文献
[1]国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所.2009年度中国药品零售市场发展蓝皮书[R].广州:南方医药经济研究所标点集团, 2010.
[2]浦昭骞, 景浩.我国连锁药店管理现状分析与对策研究综述[J].辽宁中医药大学学报, 2011, 13 (2) :163-165.
[3]蒋晧, 倪永兵.新医改背景下推进零售药店药学服务探讨[J].南京医科大学学报:社会科学版, 2011, 45 (4) :292-294.
[4]石继霞.树立药店品牌, 提高美誉度[J].唐山职业技术学院学报, 2004, 2 (2) :22-23.
[5]吴海侠.广州市药品零售市场发展状况调查[J].中国药房, 2011, 22 (9) :862-864.
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