怎样看体检报告
临床生化检验正常值参考:
血清总胆红素(tb)、血清直接胆红素(db):
当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍,临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度
血清总胆红素(tb):
血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸,如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高,升高的值反映黄疸程度。
血清直接胆红素(db): 见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。
总蛋白(tp),白蛋白(alb),球蛋白(glb),白蛋白/球蛋白(a/g): 肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。当肝脏发生病变时,肝细胞合成蛋白质的功能减退,血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。
临床意义:
2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。
3、白蛋白/球蛋白比值(a/g)大于1.5以上为正常,<1为倒置,提示肝脏损害严重,持续时间长,则预后较差。
4、总蛋白低于60g/l称为低蛋白血症,病因基本同白蛋白。白蛋白降低常见于①肝细胞病变;②蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征;③蛋白质摄入不足,慢性营养障碍、吸收不良;④慢性消耗性疾病,恶性肿瘤。
5、球蛋白增高见于①慢性肝脏疾病;②胶原性疾病;③慢性感染性疾病;④恶性疾病。肝脏是人体含酶最丰富的器官,当肝细胞损伤时,可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加,有些酶释放出来,使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍,致血清中活性降低或升高。因此,测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。
谷丙转氨酶(alt):
轻微的肝细胞受损,活性可增高一倍,是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高;alt虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标,但也是不可缺少的诊断指标之一;原发性肝癌若alt持续增高可能并有肝坏死存在;胆道疾病如胆石症、胆道梗阻,alt可有轻中度升高。
碱性磷酸酶(alp):
增高常见于骨骼和肝胆疾病,如骨软化、佝偻病、与骨有关的原发性甲状旁腺功能亢进、变形性骨炎和骨肿瘤;胆汁郁积、肝炎、肝硬化、恶性肿瘤等。alp降低可见于骨停止生长、低磷酸酶血症。γ-谷氨酰转肽酶(ggt):
各种肝胆系统疾病都可引起血清中ggt活力的增高。谷草转氨酶(ast):
与alt基本相同,alt在肝细胞轻微损伤即可逸出,而ast须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时alt灵敏度及特异性均大于ast,当ast明显增高(ast>alt)提示重症肝炎、严重肝损伤。另外,ast在心肌细胞内含量较丰富,故当心肌梗死时ast活性增高。
乳酸脱氢酶(ldh):(1)诊断心肌梗死:发病12-24小时血中ld活力即开始升高,48-96小时达到高峰,10-14天恢复正常。(2)肝脏损害:任何原因导致肝细胞损害均可引起血清ld活性升高。(3)鉴别浆膜腔积液的性质:同一患者ld活性在胸腹水与血清中的比值大于0.6,往往提示为渗出液,小于0.6为滤出液。腺苷脱氨酶(ada):
主要分布于人体淋巴组织,血清中ada增高可见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、洒精肝等;胸腹水ada增高可用于结核性炎症的辅助诊断。
血浆尿素氮(bun)、肌酐(cr)、尿酸(ua):
血浆尿素氮(bun)是蛋白质代谢产物,取决于食物摄取蛋白量和组织蛋白分解及肝脏情况,主要经过肾小球滤过随尿排出。当肾小球滤过功能减退时,血浆bun浓度升高,故可粗略估计肾小球滤过功能。
临床意义:
1、bun对判断肾脏功能很不敏感,只有当肾小球滤过率减低50%时,bun含量才上升,不能作为肾功能的早期测定指标。bun增高常见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等肾脏疾病。
2、bun对慢性肾功能不全及预后有一定判断价值。
3、bun增高的其它因素①体内蛋白质分解过盛。②前列腺肥大、尿路结石等尿路梗阻时。③血液浓缩及心功能不全时。④长期大量吃高蛋白饮食。⑤药物影响。
4、bun降低见于蛋白摄入不足营养不良;在重症肝病时,因肝脏合成尿素功能降低,致bun下降;妊娠、尿崩症、甲亢病人等。
血肌酐(cr)由肌肉组织产生,在控制外源性肌酐摄入及除外肌肉损伤,避免剧烈运动情况下,血中肌酐相对恒定,当肾小球滤过功能减退时可增高,故可判断肾小球滤过功能状态。
临床意义:
1、肾脏的代偿能力很强,肾小球受损的早期或轻度损害时血中肌酐浓度可正常。当肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血肌酐才明显上升,表示肾脏功能严重受损。
2、对肾功能分期有指导意义;可判定为功能性或器质性肾功能损伤;区别肾源性和非肾源性血肌酐增高。
3、尿素氮(bun)和血肌酐(cr)同时测定更有临床意义,二者同时增高说明肾有严重损害,cr较bun更能准确反应肾功能状态,若bun升高而cr不升高,此常因肾外因素引起,如消化道出血,分解代谢增加等。
血尿酸(ua)为核蛋白与核酸中嘌呤代谢的终末产物,大部分经肾脏排出,当肾小球滤过功能受损时,ua易潴留血中致含量增高,有助于肾脏病变的早期诊断。临床意义:
1、急性或慢性肾小球肾炎由于肾脏排泄尿酸减少,血浆尿酸可明显增高,较bun、cr出现早。
2、痛风病人由于核蛋白和嘌呤代谢紊乱所致尿酸生成过多使血尿酸升高,此为原发性高尿酸血症。
3、肿瘤及白血病,由于肿瘤细胞转换率增快,核酸分解加强,以及化疗致肿瘤细胞大量杀伤,而出现内源性尿酸生成增多,均可使血尿酸明显升高。此为继发性高尿酸血症。
4、长期大量进食含高嘌呤的食物使生成的尿酸过多,此时,如超过了肾脏清除的能力,则引起血尿酸增高。
葡萄糖(glu):
体内葡萄糖主要来源于食物中的碳水化合物,肝脏具有合成、分解糖原与糖原异生作用。糖尿病诊断标准,静脉血浆葡萄糖值是:空腹≥7.0 mmol/l,服糖后2小时≥11.1 mmol/l.6.05(目前学术上定为>5.6)-7.0 mmol/l为空腹血糖受损。临床意义:
1、生理性血糖升高,多见于高糖饮食后,过量运动、情绪紧张等因素引起。
2、病理性血糖升高,见于糖尿病、垂体前叶机能亢进症、肾上腺皮质机能亢进、长期应用肾上腺皮质激素、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病,颅脑外伤、颅内出血、颅脑手术时血糖可暂时升高。
3、病理性血糖降低,见于胰岛?细胞瘤、胰岛素用量过多、垂体前叶机能减退、肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重肝细胞损伤,重症肝炎、肝糖原累积病、半乳糖血症等。
总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇:肝脏是脂类合成和
代谢的重要器官,肝病时,由于肝脏的实质性损害,肝脏脂类代谢发生异常,测定血液中脂类成分及量的变化作为肝病诊断及鉴别诊断指标。
临床意义:
总胆固醇(chol)增高
1、甲状腺功能减退、动脉硬化症、冠心病。
2、糖尿病、肾病综合征、慢性肾炎肾病期。
3、胆道梗阻性病变,如胆石症、胆道肿瘤、胰头癌等胆固醇随胆汁排泄减少,返流入血,chol增高。
4、应用皮质激素、妊娠、高脂饮食等。总胆固醇chol降低
1、新生儿、长期营养不良、甲状腺机能亢进。
2、严重贫血病人。
3、各种肝脏病变、严重肝细胞损害时,如急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少,chol降低。
甘油三酯(tg)参与胆固醇及胆固醇酯的形成,与血栓形成有密切的关系,对心、脑血管疾病的发生有一定影响,是冠状动脉粥样硬化发生的重要因素。原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退以及长期饥饿或高脂饮食均可使tg升高。
高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)其功能之一是运输内源性胆固醇,即将胆固醇从组织中移去。降低见于慢性肝病、肝硬化、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全。
低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)负有对外源性胆固醇的运输功能,在脂肪代谢紊乱可明显升高。
甲种胎儿球蛋白(afp):
是胚胎血清中的一种主要蛋白,属于肿瘤相关抗原,主要由胎肝合成,出生后急剧下降。正常妊娠中期afp含量可达90-500ng/ml。在畸形妊娠时血清中含量异常升高;当患有原发性肝癌、畸胎瘤时,血清中afp含量异常升高,正常值不超过25 ng/ml。如连续几次检查都在400 ng/ml。以上,则提示有为肝癌可能。
乙肝病人常需要化验乙肝五项指标,俗称“两对半”:乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒(hbv)感染检测血清标志物,包括五项指标,即乙肝表面抗原(hbsag)、乙肝表面抗体(抗-hbs)、乙肝e抗原(hbeag)、乙肝e抗体(抗-hbe)和乙肝核心抗体(抗-hbc)等。
1、乙肝表面抗原hbsag : hbsag又称为肝炎相关抗原(haa),出现于患者血清alt升高前2~8周,至恢复期hbsag滴度逐步降低乃至消失,抗hbs出现,但有部分患者hbsag可持续存在,此时即使hbv已从人体内消除,肝细胞仍能不断复制hbsag。hbv感染后,大部分人没有临床表现,称为hbsag携带者,小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。绝大多数hbv感染者外周血中可出现hbsag,含量在5ng~600μg/ml之间,高者可达2000μg/ml以上。但有少部分hbv感染者血清hbsag测定为阴性,如暴发性乙型肝炎、hbv的s基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成hb-sag,从而使外周血中无hbsag。hbv的自然感染或注射hbsag疫苗产生的抗体对变异株无作用,且可引起患者血清中同时出现hbsag和抗hbs,同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。
血清hbsag仅为hbv感染的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。
2、乙肝表面抗体(抗hbs):
急性乙肝病人恢复期后,随着hbsag的逐步消失,血清中出现抗h bs,对hbv的感染具有保护性免疫作用。10mlu/m1抗hbs为具有免疫力的临界水平.低于此值,说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者,血中一旦出现除抗hbs以外的标志物,则应视为既往hbv感染。
一般情况下,血清中抗hbs和hbsag不同时存在,若同时检出,可能为抗hbs产生的早期,或属于不同亚型的hbv感染,或由hbv的s基因变异所致。
3、乙肝e抗原(hbeag): hbeag为hbcag的可溶性成份,两者约有75%共同的氨基酸序列,在血清中的出现时间稍后于hbsag,一般hbeag阳性者,hbsag亦为阳性。hbeag阳性说明传染性强,持续阳性3个月以上,则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到hbsag(-)、抗hbs(+)、hbeag(+)的模式,则很有可能在病毒编码hbsag的基因区发生了突变。
4、乙肝e抗体(抗hbe):
当血清hbeag转阴后,可出现抗hbe,两者同时阳性较少见。抗hb e阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。抗hbe不是保护性抗体,这一点与抗hbs不同。
5、乙肝核心抗体(抗-hbc):
抗hbc包括抗hbcigm、iga、igg和ige等。抗hbcigm在肝炎急性期呈高滴度,是判断急性乙肝的重要指标,随着急性乙肝的恢复,抗hbci gm滴度(以及抗hbciga)降低乃至消失,如持续高滴度,常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中,抗hbcigm检出率及滴度亦较高,说明hbv复制活跃,是传染性强的指标之一。
抗hbc不是保护性抗体。抗hbc在血中呈低滴度且与抗hbs同时存在,是既往感染的标志。
乙肝“两对半”检测的误区:
因为绝大部分hbv感染者只是携带者,但其同样会有免疫应答的产生,而得到不同的“两对半”结果模式。因此,从根本上讲,“两对半”结果的阳性,反映的只是感染了hbv,与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。
在人们看来,似乎只要“两对半”出现阳性(+),便有病无疑,“+”号越多问题越大。其实这是一种误解。有些项目的“+”号,很可能提示病情好转、乃至有了免疫力的象征。
为了让你对自己的化验结果心中有数。下面列举可能出现的23种阳性模式,拿到报告单,篇二:让你看懂血液常规检查报告
让你看懂血液常规检查报告
手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。但很多病人与家属拿到化验单看不懂,感到很困惑。现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明,供参考:
1、血红蛋白(hb)正常参考值:
男:120~160g/l(12.0~16.0g/dl)【10】
女:110~150g/l(11.0~15.0g/dl【10】
临床意义:
增高:有生理性或病理性,在肺癌病人中较少见。
减低:可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。
2、红细胞计数(rbc)正常参考值:
男:(4.0~5.5)×1012/l(400~550万/mm3)【0.01】
女:(3.5~5.0)×1012/l(350~500万/mm3【0.01】
临床意义:诊断各种贫血及红细胞增多症。
增高:真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
减低:手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。
3、白细胞计数(wbc)正常参考值:(4~10)×109/l(4000~10000/mm3)【0.001】
临床意义:
增高:急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。降低:这是化疗病人最常见的副作用。另外,某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。
4、白细胞分类计数(dc)正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同,分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。
(1)中性分叶核粒细胞(n):
正常参考值:0.50~0.70(50%~70%)【0.01】
临床意义:
病理性中性粒细胞增多:急性细菌性感染,严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。
中性粒细胞减少:放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。(2)中性杆状核粒细胞(n):
正常参考值:0.01~0.05(1%~5%)【0.01】
临床意义:用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。(3)嗜酸性粒细胞(e):
正常参考值:0.005~0.05(0.05%~5%)【0.01】
临床意义:
增高:常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。
减少:见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。(4)嗜碱性粒细胞(b):
正常参考值:0~0.01(0%~1%)【0.01】
临床意义:
增多:常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。减少:无临床意义。
(5)淋巴细胞(l):
正常参考值:0.25~0.35(25%~35%)【0.01】
临床意义:
增多:某些病毒或细菌所致的传染病,常见于传染性单核细胞增多症,某些慢性感染,如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。
减少:接触放射线及应用皮质激素之后。(6)单核细胞(m):
正常参考值:0.03~0.08(3%~8%)【0.01】 临床意义:
增多:亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。减少:临床意义不大。
5、血小板计数(plt)正常参考值:(100~300)×109/l((100~300)×103/mm3)【1.0】 临床意义:
减少:原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。
增高:某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见,有特发性血小板增多症、脾切除术后。
血液常规检验及其临床意义 1.血红蛋白(hb)测定:参考值:男性120~160g/l女性110~150g/l、新生儿170~200g/l。
降低:贫血、白血病、大量失血及钩虫病等。
增高:慢性缺氧(肺气肿和先天性心脏病等)、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时。2.红细胞(rbc)检验:参考值男性4.0~5.5×1012/l,女性3.5~5.0×1012/l,新生儿6.0~7.5×1012/l。
临床意义同血红蛋白,巨幼红细胞贫血时减少更为明显。3.白细胞(wbc)检验:参考值:成年人4~5.5×109/l,婴儿(两周岁以下)11~12×109/l,新生儿15~20×109/l。
增多:细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态(急性出血和大手术)等(妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加)。
减少:病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。4.白细胞分类(dc):参考值:中性粒细胞0.5~0.70×(50~70%),嗜酸性凿粒细胞0.005~0.05(0.5%~5%)嗜碱性粒细胞0~0.01(0~1%),淋巴细胞0.2~0.40(20%~40%)和单核细胞0.03~0.08(3%~8%)。
中性粒细胞
增多:多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等;
减少:见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜碱性粒细胞
增多:见于过敏性疾病、寄生虫病等;
减少:见于伤寒和副伤寒等。
嗜碱性粒细胞
增多:见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。
淋巴细胞
增多:见于病毒感染。
减少:见于免疫缺陷病。
单核细胞
增多:见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。5.血小板(plt)检验:参考值:100~300×109/l。
减少:造血功能障碍(如急性白血病和再生障碍性贫血等)、血小板破坏过多(如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等)及消耗增加(如dic、血栓性血小板减少性紫癜等)时; 增多:急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等时。6.红细胞比积(ht)检验:参考值:男性0.42~0.49(42%~49%),女性0.37~0.43和新生儿 0.49~0.54。
增高:失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时。下降:贫血及血液稀释时。7.红细胞平均体积(mcv):参考值:成人79~101fl,儿童73~89f1和新生儿可达105fl。
用于贫血分类:增大为巨红细胞性贫血,减小为小细胞性贫血(如严重缺铁性贫血)和遗传性球型红细胞增多症;正常红细胞性贫血时正常。8.红细胞平均血红蛋白含量(mch):参考值:27~32ρg,新生儿可达40ρg。用于贫血分类:增加见于大细胞性贫血,减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。9.红细胞平均血红蛋白浓度(mchg):参考值:成人320~360g/l,儿童340~410g/l和新生儿可达450g/l。
大细胞性贫血时正常减少,单纯小细胞性贫血时正常,小细胞低色素性贫血时减小。10.红细胞(体积)分布宽度(rdw):参考值:0.11~0.16(成人)。rdw与mcv结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血,正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血,在治疗过程中会有动态变化。11.网织红细胞(rc)计数:参考值:成人0.5~1.5%,新生儿3.0%~6.0%.增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血治疗有效会增多,再性障碍贫血等骨髓抑制者减少.12.红细胞沉降率(esr):参考值:男性0~15mm/h,女性0~20mm/h,60岁以上男女老人的上限分别为24和34mm/h.结核病和风湿病活动期、急性炎症、贫血及恶性肿瘤等增快。幼龄儿、妇女月经期、妊娠3个月至产后1个月及60岁以上老人呈生理性增快。篇三:体检报告怎么看?各项指标解读
体检报告怎么看?各项指标解读
在生活中,很多人去体检时,每次拿到体检报告都会被上面的专业的医学名词和一推的数值弄得晕头转向,不知所云。其实,体检报告也并不是很复杂。下面小编就告诉大家如何看体检报告。1.血压:<120/80毫米汞柱
血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱,就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”,高血压也是如此,它通常无明显症状,一旦拖延不治,会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。2.空腹血糖:<5.5毫摩尔/升
空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖,一旦达到或超过7毫摩尔/升,即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍,还会增加肾病、失明等风险。3.总胆固醇:<5.2毫摩尔/升
总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯,胆固醇水平越高,心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下,超过6.2,就是心脏病高危人群。必要时,应服用降胆固醇药物。4.坏胆固醇(ldl)<2.6毫摩尔/升/好胆固醇(hdl)>1.3毫摩尔/升 ldl水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下,糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素,而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。5.甘油三酯:<1.7毫摩尔/升
甘油三酯是在血液中检测出的脂质,被认为是血脂肪,它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7-2.2毫摩尔/升为临界性升高,超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此,最好每年查一次甘油三酯,这通常为胆固醇检查的一部分。6.促甲状腺激素:<4.0毫摩尔/升
促甲状腺激素(tsh)会影响t3和t4甲状腺素的分泌,除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外,也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。tsh超过4.5毫摩尔/升,表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素,帮助身体正常运转。7.身体质量指数bmi:18.5-24.9 身体质量指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。健康体重的bmi指数为18.5-24.9,bmi在25-28之间属于体重超标,超过28即为肥胖症。8.c-反应蛋白:<1.0毫克/升 c-反应蛋白(crp)指标高,意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。此外,它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。9.身高:21岁时身高最标准
一般来说,21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高,如果身高比21岁时矮了3.8厘米,那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱x光检查。如果你的身高突然降低,那就预示着骨质密度已经开始变化。10.生活中的其他健康数据
有氧运动:每周150-240分钟(包括平日举重、散步和跑步等);力量训练:每周2-3次(举重等);维生素c:每天摄入75毫克(或约170克橙汁);钙:每天摄入1000-2000毫克;维生素d:每天摄入1000国际单位;睡眠:每晚7-8小时。
本文来源:南京入职体检/025/cl/t40篇四:怎样看体检检验报告单 怎样看体检检验报告单
当你拿到检验报告单,在单子上都写有一个“参考值”。那么这个“参考值”到底意味着什么?检验结果一旦超过了“参考值”就等于健康出现问题了吗? “参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值,它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值,参考值只是一个统计学上的概念。举例说,像心跳,一个人的心跳每分钟60~100次是参考值范围,如果你体检时心跳是50次,就是不正常了,这就不对了,因为绝大多数人的心跳是每分钟60~100次,但少数人可以不在这个范围;还有血常规中的白细胞总数,参考值是4.0~10.0,意思就是说正常人群中绝大多数人每单位(×109/l)的白细胞总数是在4.0~10.0之间。少数人可以不在这个范围。不过,他们的检验结果数值虽然不在参考值的范围内,但却不代表他们的健康有异常。
化验结果是判断疾病的一方面
化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响,不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白,并且大于蛋白尿的参考范围上限150毫克/24小时,但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象,被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖,就是血糖,参考范围是:3.89~6.11,稍高或者低一点没有关系,身体自身很快就会调节回来,如果葡萄糖偏低,食物吃下去,血糖很快就上来了;如果血糖偏高点,你少吃一点,血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于2.00,出现了心跳很快,出大汗,甚至神志不清,这就是低血糖,如果低血糖反复发作,就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了7.00,那就是患有糖尿病了。,一个病人有了化验结果,再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析,最终才会得出患有什么疾病的正确判断。因此,人们在拿到化验单时即使看到自己的检查结果不在“参考值”范围内也不必太紧张,而应请教医生,对自己的情况作出客观的评估。
化验单要看关键项目
拿到化验单,很多人会被名目繁多的项目搞糊涂,到底该看哪一项才好? 指出,化验单上有许多项目确实非常专业,其作用是帮助医生判断病人的病情,或者查找病因。至于普通人,很难也没必要把化验单完全看懂,拿到化验单后只要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。例如血常规化验单,人们关键要看的数值有四项:白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目其中一项出现异常都应该引起重视。如以发热为例,医生会让病人做个血常规检查,目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。如果患者的白细胞高于参考值上限,表示可能是细菌性感染;但如果是低于参考值下限,则可能是病毒性感染。
而对于尿常规的化验单,关键要看尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞四项,这四项其中一项异常都有患病的可能,应该尽快请教医生或复查或进一步检查。
提醒,血常规(白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板),尿常规(尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞),这几项主要指标非常重要,而其他一些次要指标正常的情况下出 现高或低,不在参考值范围内,不能说明有疾病;而当主要指标出现不正常时,这些次要指标全部发挥作用,可作为判断你有可能得什么疾病的重要依据。
除血常规、尿常规检查外,其他如血生化、乙肝两对半和血糖等体检指标每项都非常重要,任何一项异常都预示着健康出现了问题,不能掉以轻心,应主动去医院随访;体检医院的医师有责任和义务对此作出详细的解释。
主要指标不正常很可能有疾病
如果在体检中发现一些主要指标不正常,表明有疾病。
如血常规检查,*白细胞:高,很可能是细菌感染;如果白细胞超过5万、6万,并且形态有异常,就有可能是患了白血病;低于2000或以下,说明抵抗力低,经常容易伤风感冒,应进一步查原因。*红细胞:高,可能由于长期缺氧;低,可能营养不良或骨髓性贫血。*血小板:血小板是凝血功能的重要因素之一,血小板低,有可能发生凝血功能障碍;高,说明血液浓缩;血小板极高,就有可能是患有血小板性白血病。
像尿常规检查,*尿糖:高,同时血糖也高,就是糖尿病;如果血糖不高,但小便里有糖,可能是肾性糖尿病;*尿蛋白:肾脏疾病、肿瘤等全身性疾病都可以使它升高,这项指标不正常一定要作进一步的检查。*尿白细胞:高,说明尿路感染。以上这些例子只是说明,当化验项目中主要指标明显不正常时,一定要去医院随诊进一步检查,以防漏诊或延误疾病的诊断。
一般体检表上都会有,抽血化验、血常规18项、肝功能、心电图、胸透、外科、内科、等体检项目,女性还有妇科检查项目,那么健康体检表怎么看,下面来为大家做个介绍。
一、血压
正常成人安静时的心率为60~100次/min,平均约75次/min。由于受到年龄、性别、和其它的生理因素影响,心率也会有明显的差异。当做剧烈运动或情绪激动时心率加快,所以去体检的前一天起,就不要做剧烈运动了。当心率过快超过160次/分,或低于40次/分,都是不正常了,常见于心脏病病人,病人常有心悸、胸闷、心前区不适。
二、视力 正常视力为1.0-1.5。视力低于1.0(snellene视力表)为视力减退,0.3以下为低视力,0.05以下为盲,统称视力障碍。
三、肾功能
肌酐(cre)正常参考范围:0~159μmol/l(肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物,是一种废物,由肾脏排出。);尿素氮(bun)正常参考范围:2.6~8.3mmol/l(尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。);血尿素氮与肌酐比值(bun/cre)正常参考范围:15~24:1;血β2—微球蛋白(β2—mg)正常参考值:1.615±0.335mg/l;尿β2—微球蛋白正常参考值:0.091±0.068mg/l。
四、血常规:主要是检查体是否有感染,贫血,血液疾病的可能性
1、红细胞计数(rbc)[正常参考值] 男:4.0×10 12-5.3×10 12个/l(400万-550万个/mm3)。
女:3.5×10 12-5.0×10 12个/l(350万-500万个/mm3)。
儿童:4.0×10 12-5.3×10 12个/l(400万-530万个/mm3)。
红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定(hb)[正常参考值] 男:120-160g/l(12-16g/dl)。
女:110-150g/l(11-15g/dl)。
儿童:120-140g/l(12-14g/dl)。[临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(wbc)[正常参考值] 成人:4×109-10×109/l(4000-10000/mm3)。
新生儿:15×109-20×109/l(15000-20000/mm3)。[临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(dc)[正常参考值] 中性秆状核粒细胞:0.01-0.05(1%-5%)。
中性分叶核粒细胞:0.50-0.70(50%-70%)。篇五:体检报告单怎么看
体检报告单怎么看
“在家人朋友的提醒下,我很认真地去做了检查。体检报告出来了,医生说没事,可我自己对照着后面的参考值,觉得相差挺大的,但又不懂那些专业术语和数据。医生是不是应该腾出时间给我讲解一下?”
针对大多数人看不明体检报告的检测数据和项目,记者请秦鉴教授谈谈体检报告里最常见指标的临床意义。
血糖: 中老年应该把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖<5.6mmol/l,当空腹血糖在 5.6-6.1mmol/l时,属于糖耐量异常,当空腹血糖≥6.1mmol/l时,应引起高度重视。糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼,2-3个月血糖控制仍不满意者,应选择口服降糖药或使用胰岛素治疗。血常规:
白细胞:正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000个。如果数值偏低,则说明身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等等,体内白细胞的数值就开始剧增,用来吞噬细菌。
红细胞:人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低,可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄。红细胞多了也不好,会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。
血小板:当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板过少时,止血困难,一有伤口就麻烦了。当然血小板过多,也易形成血栓。
血红蛋白:主要是携带氧气,每100升血液中血红蛋白含量,男性约120~160克,女性约110~150克。优秀的运动员则可以达到170-180克,由于携带氧气的能力强,所以体力好。
尿常规:
如果肾脏有病变,大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来,比如透明淡黄色的尿液变成血尿,则有可能是肾结石、尿路感染等。在正常情况下,尿里是不会发现蛋白、白细胞,如果发现尿常规里有任何两项都应该尽早看医生。
血压:
成人的理想血压应该是收缩压<120mmhg,舒张压<80mmhg。当在安静状态下,不同时间,连续两次测量血压值大于或等于140/90mmhg时,就可以称为高血压。
有糖尿病和肾病的高血压患者,降压的目标更低一些,应以130/80mmhg为宜。血脂: 一般人的血脂水平按如下标准要求,这种要求也常被各医院检验科做为化验单的正常参
考值印在化验结果上:
总胆固醇低于5.72mmol/l(220mg/dl)正常
低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)低于4.16mmol/l(160mg/dl)正常
高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)高于1.04mmol/l(40mg/dl)正常
甘油三酯低于1.70mmol/l(150mg/dl)正常
如果有高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病情况,血脂水平的要求就更严格,不能以化验单的参考值为标准。例如,有高血压,低密度脂蛋白胆固醇就应该低于 3.64mmol/l(140mg/dl);有冠心病、糖尿病时,低密度脂蛋白胆固醇就应该更低,低于 3.12mmol/l(120mg/dl)。
乙肝两对半:
一般两对半和肝功能同时检查,肝功能稳定时即使大三阳、小三阳也不用特别紧张,不一定需要治疗。如果肝功能不好,转氨酶长期升高,则病情可向肝纤维、肝硬化转变。hbsag hbsab hbeag hbeab hbcab 表面抗原表面抗体e抗原e抗体核心抗体临床意义-+---注射过乙肝疫苗有免疫 +--++①④⑤阳性,俗称“小三阳”,传染性弱 +-+-+①③⑤阳性,俗称“大三阳”,hbv病毒复制性强 +---+急性hbv感染、慢性乙肝病毒携带者,传染性弱
在教育教学工作中, 我发现班上的孩子有这样一些现象: (1) 个别学生不能自控, 不遵守学校纪律, 知错故犯, 行为习惯差。 (2) 有的家长无法督促学生的作业, 学生在校与在家表现截然不同, 在校还写得挺工整, 可回到家里就乱写乱画, 还有的干脆不做, 出现了5+2=0的情况。 (3) 学生在学习上只注重语、数学科, 不注重全面发展。 (4) 学生学习与活动的积极性不高, 做事不主动、不积极。
二、研究背景的调查
经过调查研究, 我发现我班学生主要有以下几个特点:
1、学生生源特点
据调查我发现我校70%的学生都是进城务工的农民工子女。父母忙于生计, 无法给孩子良好的学习环境, 更没有时间来管理孩子, 有的呢便是婆婆、爷爷在管理, 对孩子宠爱有加, 因此学生没有养成良好的学习习惯与行为习惯, 导致一时无法纠正。
2、学生年龄特点
我班孩子基本年龄在11岁左右, 这个年龄段的孩子本来就贪玩, 在学校有老师的监控孩子大都能做好, 在家里却截然不同, 说明孩子并不是无药可救, 只是需要老师、同学、家长的帮助与鼓励。还有同学认为老师的作业多, 没针对性, 做起来没意思。
3、家长的思想观念落后
素质教育明确提出我们要重视学生的全面发展, 而家长的观念却仍然停留在过去的应试教育。他们看重的是学生的语文成绩与数学成绩, 导致学生在校不重视其它学科的学习更不注重学校与班上的活动。
4、家长教育意识淡薄
有一部分家长认为教育只是老师的事情, 孩子学习不好, 他们知道后非打即骂, 还有个别家长认为是教师教育方法不好。这使得我们很多的教育工作者都十分头痛。那么我们到底要怎样促使教育向素质聚焦, 让“毛毛虫”蜕变成“花蝴蝶”呢?
三、研究过程的实施
针对以上情况, 我做了以下几方面的努力。
1、适应学生生源特点, 通过家校联系本抓“互动”
我们学校的学生有70%都是进城务工的农民工子女, 家长忙于生计无法在学习上辅导甚至是无法督促孩子, 于是学生学习习惯差, 行为习惯也糟糕。为了不让教育出现5+2=0的情况, 我利用小学这个阶段重点是学生习惯的养成期, 我坚持与家长保持沟通联系, 通过家校互动督促学生在家的学习习惯和行为习惯。我互动的方式有: (1) 家校联系本。 (2) 电话联系或家访。 (3) 召开家长会, 并邀请家长在家长会上交流教育经验。经验的交流既可以让家长对家庭教育引起重视, 又有助于家长在家正确、有效的教育孩子, 以此减轻学校老师的工作量。
案例:班上的高清宇是一个十分聪明, 也喜欢在老师与同学面前表现的孩子。但他的行为习惯相当差, 周末约同学打电子游戏, 作业也偷工减料, 最让人生气的是, 他在其它班的孩子面前说他是班上的老大。我找他谈了很多次都没效果, 便联系了家长, 这才知道他们家的特殊情况, 妈妈一个人在家带他与弟弟, 还要照看麻将馆;爸爸常年在外, 很少回家;周围的孩子都比较调皮, 孩子只要不听话, 他妈妈就动手打, 好多时候都能看到高清宇的手上有伤。现在他妈妈甚至打也没用了, 她对这孩子也快失去信心了。结果是, 家长找我诉了半天的苦。经过商量后, 他的家长同意了我的想法, 每天把孩子在家的情况如实地写在家校本上, 我在批改时, 发现孩子做得好的, 即时表扬, 做得不好的就给他指出来, 再结合孩子在学校的情况反馈到家校本上, 这样, 老师与家长都及时了解了学生的情况, 有利于规范孩子的习惯, 坚持了一个月, 孩子的坏习惯改掉了很多。现在, 我已经在全班推广使用家校联系本, 并得到了所有家长的大力支持, 班风、学风明显提高, 真庆幸自己的法宝——家校联系本。
2、适应学生年龄特征, 通过评比抓“规范”
我们班的孩子年龄大多在11岁, 孩子们活跃、调皮, 这个阶段的孩子有一定辨别是非的能力, 但约束力较弱, 有时又不能管好自己, 导致孩子们学习上贪玩, 不能很好地遵守学校的规章制度等, 而这个阶段也正是培养学生正确的人生观、价值观的时候。于是我通过“评比”来规范。 (1) 抓“班规制定”。 (借鉴网上资源再结合本班的实际情况, 孩子们共同讨论制定。由于是他们自己参与制定的, 对内容比较熟悉, 也利于规范。) (2) 抓“习惯养成”。 (利用好人好事记载本与违纪记载本) (3) 抓“评比”、“展示”。班级评比栏。这一块是对全班孩子的一个比较全面的评价, 我们班的评比栏设计面广, 有层次, 评比形式也多样, 以此激励孩子积极进取, 为班争荣誉的同时对规范了孩子各个方面的表现也有一定的作用。作品展示。它的板块有:“让我们靓起来”、“五彩缤纷的童年”、“英语角”, 分别针对语文、美术、英语这三门学科。
案例介绍:期末的复习相当的紧张, 对于语文这一学科, 不得不反复的抄写生字词, 好多同学都觉得枯燥无味, 突然想到了我们班上的作业展评, 为什么不好好利用起来呢?于是, 我给孩子们的作业做了分工, 把必须抄写的诗歌、古诗抄在小字本上, 写得好的就可以粘贴在展示栏上, 并且可以在评比栏上加分。听到这个消息后, 孩子们积极性可高了, 其中最让我欣喜的是:杨帅、黄佳杰、郑龙等同学。他们不但书写认真了, 听写进步也相当大。最难得的是黄佳杰居然主动在家里写, 然后拿到学校来让老师评, 当同学说他的字写得不够好时, 他也很自信, 与同学争辩甚至跑来问我的意见, 看到这样的情境, 我怎能不高兴呢?
3、适应学校文化特色, 抓“活动”
我们学校走的少年军校特色发展之路, 学校希望能把孩子们培养成“知事理、明自我、强精神、健体魄”的国之栋梁。于是, 我重点从以下几个方面抓起。 (1) 抓朗诵。 (2) 抓黑板报。 (3) 抓演讲。 (4) 抓读书活动。 (5) 抓主题队会。
4、适应学生个体差异, 抓“针对性”
针对学生作业态度不端正, 提出“一少三性”。通过调查, 我发现在做作业问题上孩子们主要存在三种模糊认识。一是“无用”观, 认为做作业对成绩提高影响不大;二是“无劲”观, 认为成绩本来就不怎么好, 即使再刻苦做作业也赶不上成绩好的学生;三是“无味”观, 认为做作业太枯燥, 毫无趣味可言。面对这“三观”, 我总结了“一少三性”的布置作业新思路。“一少”, 即作业数量尽量少;“三性”, 即“基础性”、“针对性”、“趣味性”, 尽量让每名学生都能在做作业中减少压力, 增长知识, 增加快乐。
可喜的是, 自从在布置作业问题上进行创新后, 我们班不交作业的情况明显好转, 书写质量也提高了。在本期的期末考试中, 我们班的整体成绩也明显提高。
四、研究取得的成效
这几个措施结合我校学生的实际情况, 利于规范, 便于操作, 也容易收效。于是, 现在自己就变“懒”了, 而这种懒是幸福的, 在这样和谐的班级氛围里, 我们班绝大部分孩子对班上的事宜关心了, 参加活动积极了, 集体荣誉感强了, 学习有目标, 主动要求上进, 书写也规范了。同学们在活动中相互了解, 相互关心, 相互帮助, 通过家校本, 孩子与家长之间的沟通更多了, 家长反映孩子在家也懂事多了, 班上的违纪现象明显少了, 好人好事却越来越多……我想只要能坚持上去, 形成常态化, 我们这个班会越发积极向上, 孩子们也能在这个温馨的大家庭里阳光、健康地成长。作为班主任的我会与孩子们一起感受身为这个班级一员的幸福与快乐!因为大家都在见证:“毛毛虫”变“花蝴蝶”。
摘要:针对教学中各种的具体问题, 进行研究调查, 总结班级管理的方式方法对语文教学所产生的促进作用。
体检项目不是简单复制
提到“体检”,每年不少單位都会开展这项工作,但是也有一些人特别是年轻人对于体检并不太重视,总觉得自己还年轻,并不需要每年折腾一通的去体检。其实,体检很重要。
北京电力医院健康管理部主任闫焱介绍,体检应该保证每个年度做一次,而且每年做的体检项目也是有讲究的。“每年的体检并不是对上年的重复,换句话说不一定照搬上个年度的体检项目。”
那么在众多的体检项目中,有哪些是必要的?对此,闫焱提示:“有些基础项目是人们在体检时必须要检查的,包括生化、全血细胞分析、内外科、眼耳口鼻喉、女性的妇科。”
除去这些基本项目,体检时还要注意其他项目的选择,要根据性别、病史、年龄来侧重。“所以说,每个人体检的针对性都不相同。”闫焱举例说道,“比如,以男性为例,除去在体检时对常规器官覆盖检查外,40岁以上的男性还可以增加前列腺超声、肿瘤标志物筛查这些项目的检查。再有,如果有家族病史,也要注意相关项目的检查。”
看体检报告有门道
拿到体检报告之后,不少人都会迫不及待地打开翻阅。其实,学会看体检报告也很关键。不少人在拿到体检报告后,都会立刻翻到布满各种数据的化验单这页,然后对上面标注的箭头格外警惕。一旦发现其中的异常,便会紧张起来。
“其实,只关注体检报告化验单上箭头的做法,并不可取。”闫焱说,“所有化验单上的指标都是代表临床正常值,可以说只是个参考范围,并不是区分体检者病与不病的标准。数据只是表示正常与偏离正常,参考值也只是个参考作用。如果出现剪头,表示这项偏离正常值,但是这种偏离可能是有多种因素造成的,所以不要对此太过在意。”
那么,体检者在拿到体检报告后,又需要注意哪些地方?闫焱给出答案:“还是要关注总检医生给出的报告结论这页,这些结论都是医生根据体检者的各项情况,然后判断分析后的结果。需要注意的是,做体检并不是要诊断出疾病,而是要筛查出身体中可能存在的隐患和风险。”
提到体检报告中罗列的各种结论,人们常常会看到诸如“复查”“定期检查”“随诊观察”这些词语,那么它们又代表着什么意思?闫焱介绍:“复查是指要到医院重新检查;定期检查是要求根据报告中的提示,按照规定的时间检查;随诊观察是指在没有出现症状的时候,可以不去就诊。”
体检还要关注检前须知
验血要空腹、留尿中段最佳、女士生理期不宜做妇科检查及尿检……完成一次体检,有不少需要注意的地方,闫焱强调在做体检前,体检者还是要留意检前须知,了解其中的注意事项。
据了解,健康体检的程序一般是在空腹的前提下完成抽血化验,包括血常规、血生化、血免疫、肿瘤标志物、激素、微量元素等项目和腹部超声检查。还有不需空腹的内、外、眼科、耳鼻喉科、口腔、妇科及中医等临床科检查。
“还有一点需要提示体检者,要留下自己的联系方式。”闫焱介绍,在体检结束后,总检医生会做追访。“这其实很重要,有的体检者的检查中有阳性异常,或者是大阳性体征,这时医生会进一步了解情况。但是有的人在接到电话后,不想配合,其实这会耽误不少事情。”
此外,有些人体检完,看到报告没有任何异常,就会将报告随意处置。其实,这样的做法也是不妥的。即使每年体检报告都没有任何问题,也需要将每次的体检报告保存起来,以便于对比参考。 (摘自《劳动午报》2016年8月25日)
近年我国恶性肿瘤发病率呈上升趋势,且发病高峰年龄趋于年轻化,世界卫生组织统计数据表明80%以上早期恶性肿瘤可治愈。以肺癌为例,一年以上做一次检查发现的肿瘤病人,能治愈的仅占21%,而每年检查一次者,治愈率则上升到44%,由此可见,每年一次的体检对早期诊断肿瘤意义重大。
目前,临床诊断肿瘤的方法可分为物理学、组织细胞学及生物化学三大类。常规的物理诊断如X光、CT、核磁共振、B超、红外扫描等只能发现直径1-2cm以上的肿块,而一个肿瘤倍增至如此大小约需5年甚至更长的时间。细胞病理学的检查需在物理学检查发现的基础上,通过手术取得标本进行检验。所以物理诊断和组织细胞学诊断往往只能发现中晚期病例,难以达到早期发现的目的。生物化学方法即检测肿瘤标记物可以比较早期的提示肿瘤存在的可能。肿瘤标记物是反映肿瘤存在的化学类物质,他们可能不存在于正常组织而存在于胚胎组织,或者在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量,他们的存在或量变可以提示肿瘤的性质。
在我校校领导对教职工身体素质高度重视和大力关怀下,不仅每年为全校教职工体检,而且每年都增加新的体检项目。今年在原有CSA、AFP、PSA、SCC基础上增加了CA125、CA199。我校教职工体检常用肿瘤标志物及主要临床意义如下:
1、CEA 癌胚抗原(0-5ng/ml)
癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中,故而得名。血清CEA升高,除见于消化道癌如结直肠癌外,在乳腺癌、肺癌、胰腺癌和前列腺癌也可升高。连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断,一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降,病情发展时升高。
2、AFP 甲胎蛋白(<15ng/ml)
AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,胎儿出生后,血清AFP浓度下降,几个月至1年内降至正常,正常成人肝细胞失去合成AFP的能力,因此血清中含量极微(一般<20μg/L)。但肝细胞癌AFP可显著升高,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高,但其绝对值不如肝细胞癌高。慢性肝炎、肝硬化亦可有一过性升高。因此血清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。
3、SCC 鳞状细胞癌相关抗原(≤1.5ng/ml)鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物,用于诊断鳞癌如宫颈癌、肺癌、头颈部癌。SCC浓度随病情加重而增高,可监测这些肿瘤的疗效、复发、转移及评价预后。
4、CA199低聚糖类肿瘤相关抗原(0-37u/ml)
癌抗原19-9对胰腺癌有较高的灵敏度和较好的特异性,其阳性率在85%~95%之间,且随手术后与病情好转而降低。但是仅靠单一指标来进行诊断,往往灵敏度不高。与AFP、CEA联用对胃肠道肿瘤的诊断更有价值。
5、CA125 粘蛋白样糖蛋白复合物(0-35u/ml)
在卵巢癌敏感性46%,特异性99%,主要为浆液性卵巢癌。在胰腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌均增高。某些非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症,盆腔炎,卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也有不同程度的升高,但阳性率较低。早期妊娠者,也有CA125升高的可能。
6、PSA 前列腺特异性抗原(0-4ng/ml)
它是前列腺疾病的最佳标志物,大于10ng/ml时前列腺癌敏感性为99%。前列腺肥大、急性前列腺炎亦可增高。
尽管肿瘤标记物可以提示某些肿瘤的可能,但是由于一种肿瘤标记物不一定就与一种肿瘤成完全相关性,例如:AFP对原发性肝癌的阳性率仅为60-70%,CEA对消化道癌的阳性率为14-35%,因此,用单一标记物检测方法无法完全诊断肿瘤的存在,故临床上需要选择多种肿瘤标志物联合检测,以提高敏感性和特异性。同时结合临床症状,以及其他相关检查,最终来确诊肿瘤或者其他疾病。
(六枝特区兴旺煤矿)
尊敬的各位领导、各位专家: 您们好!
感谢各位领导和专家在百忙之中对我矿进行安全体检回头看工作,借此机会,我代表兴旺煤矿业主和全体员工向您们表示最衷心的感谢!
下面我就兴旺煤矿的矿井基本情况,向各位领导和专家作简要汇报,不当之处恳请批评指正。
一、兴旺煤矿基本情况
六枝特区兴旺煤矿位于六枝特区新窑乡烂坝村,行政区划隶属六枝特区新窑乡管辖。矿区距新窑乡火车站约8km,距六枝特区县城23km,紧邻水黄公路,交通较方便。井田走向长约1.75km,倾向长约0.8km。
六枝特区兴旺煤矿为整合矿井,由原希望煤矿和永新煤矿整合而成,企业性质为私营合作。2009年12月贵州大学勘察设计研究院编制完成了《六枝特区兴旺煤矿开采方案设计(变更)》(原设计),并通过审查获得批复,设计矿井生产能力为30万t/a;于2011年5月对2009年12月所作设计进行变更,编制完成了《六枝特区兴旺煤矿开采方案设计(变更)》,此变更设计已在主管部门备案登记,设计矿井生产能力仍为30万t/a。2013年投产。证照齐全,合法有效。五职矿长及安全生产管理机构人员配齐到位。
矿区位于三丈背斜的西南翼,总体呈单斜构造,地层走向为北西—南东,倾向西南,倾角57~72°,平均倾角65°。矿区主要可采煤层为六层,均分布于龙潭组(P31)。1#、3#、7#、17#、18#、21#各煤层平均层间距为20m、37m、130m、7m、35m;对应煤层平均厚度0.8米、0.95米、1.7米、2.1米、1.9米、1.1米。采用自上而下的倾斜条带开采方式,底板瓦斯抽采巷施工穿层钻孔预抽煤层瓦斯区域防突措施,采面采用顺层钻孔预抽煤层区域防突措施。
二、兴旺煤矿井下头面布置情况
我矿正在布置的1171(2)采煤工作1个;掘进工作面3个:1250底抽边界上山、11712开切上段、1330回风石门扩巷;瓦斯治理头1个:1300底板抽放巷。
三、兴旺煤矿安全生产及“百日攻坚”行动概况
1、我矿依据六安委通字[2017]3号文件精神,制定了《六枝特区兴旺煤矿安全生产“百日攻坚”行动方案》,学习市明电68号文件,传达16日视频会精神,成立以业主、矿长为组长,各副矿长为副组长,各部门负责人为成员的“百日攻坚”活动小组。下设采掘、机运、通防、地面、技术软件五个执行组。层层贯彻落实,全员参与“百日攻坚”活动。
2、自查自纠阶段(2017年7月8日-7月31日),制定十九大工作方案和井下整治内容,并成立领导小组,确保十九大安全稳定。
重点查现场隐患、查管理漏洞、查制度缺陷,及时发现整改各条安全隐患,对查出的问题严格按“五落实五到位”的要求逐一整改。
3、检查督查阶段(2017年8月1日-9月30日)
我矿严格按安全生产“百日攻坚”行动方案,做好迎检工作。针对薄弱环节查漏补缺,消隐患,除事故,保安全。
4、巩固提升回头看阶段(2017年10月1日-10月31日)回头看阶段我矿将严格按上级要求做好各项基础工作,迎接十九大胜利召开。
5、今年以来上级部门来矿检查隐患193条,整改率100%(9月8日县局检查隐患9条正在整改中);集团公司检查隐患49条,整改率97%,其中9月1日检查隐患有1条正在整改中;我矿自查隐患216条,整改率100%(9月6日自查隐患20条正在整改中);到目前全矿查处三违41起,罚款10450元,三违帮教率100%。
6、全面开展班级建设及手指口述工作。班级活动室4个:采煤、掘进、机运、通防活动室。
7、加强瓦斯管理,严禁超限作业。对9月29日中班1076运输石门T2瓦斯超限严格按四不放过的原则进行追查处理并通报。
一、我矿“百日攻坚”行动存在不足及改进方向
兴旺煤矿安全生产“百日攻坚”行动中牢固树立安全第一的思想,全面落实企业主体责任,存在不足:部分员工手指口述不熟练,采掘严重失调等。今后将严格按上级要求,依靠科技进步,大力开展瓦斯治理工作,做到:查隐患不走过场,整改隐患保证质量,把“百日攻坚”活动向纵深拓展,为全市安全生产继续向更好方向发展作出应有的贡献。
谢谢大家。
【摘 要】目的:对我院某单位健康状况进行检查,进一步提高临床护理健康指导的针对性和有效性。方法:通过集中健康体检的方式,对各种慢性非传染性疾病发病情况进行研究和分析。结果:在442名职工健康体检中,仅有21.27%的体检者各项指标完全正常,指标异常检出率达到78.73%,其中以脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖血等为主。结论:该单位职工的健康状况不容乐观,需要进一步加大健康指导,并采取必要护理干预和控制措施,做到尽早发现、及时诊断、有效预防、对症治疗
【关键词】职工;健康体检;结果分析
【中图分类号】r16 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0535-01 随着现代工作生活节奏的不断加快和生活水平的提高,由于运动缺乏和饮食问题造成的慢性非传染疾病呈现上升趋势[1]。为进一步了解健康状况,采取针对性的预防和治疗方法,不断提高健康水平,做好健康指导工作,我们对某单位职工健康体检结果进行了总结和分析,现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料
以2012年来我院进行体检的442名某单位职工作为研究对象。该单位职工以行政为主,年龄在21岁至64岁,其中男性308名,女性134名。1.2 体检项目
身高、血压、体质量指数等一般情况检查,血糖、血脂、乙肝两对半、肝功、血常规、尿常规、胸部透视、肝胆胰脾、双肾彩超、心电图、男性前列腺、女性子宫及附件;血糖、血脂、肝功、肾功等血生化检查、尿常规等项目。1.3 统计分析
使用 spss 17.0 统计软件进行结果分析处理,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。p<0.05为差异具有统计学意义。2 结果
在442位体检者中,所有指标均在正常范围内仅有94例,占体检人数的21.27%,指标异常体检者350例,占体检人数的78.73%。各年龄组体检异常情况见下表。
由上表可以看出随着年龄的增长,检查异常率有所增高。其中血脂异常、脂肪肝、高血压、高血糖随年龄增长明显,肥胖(超重)和高尿酸血症在30~40岁年龄段明显增长,血脂异常和肥胖检出率最高,少部分患有两种以上慢病。慢病检出率各年龄组之间也存在明显差异。(p<0.05)3 讨论
从体检结果可以发现,该单位职工健康状况不容乐观。职工中患有脂肪肝、高血压、高血脂等慢性非传染性疾病的患者占有非常高的比例,占有相当大的比例。在442位体检者中,所有指标均在正
常范围内仅有94例,占体检人数的21.27%,指标异常体检者350例,占体检人数的78.73%。大部分职工均处于亚健康,很多职工已经表现出了高危患病倾向。
体检中检出的慢性非传染性疾病以脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖血等为主,这些疾病的发病与饮食摄入不合理、生活工作压力较大和体育运动缺乏有关。[2]本次体检者以青壮年为主,是单位及家庭的中坚力量,承受着来自工作、社会和家庭的压力较大,面临的矛盾较多,如果心理调节能力不足,将诱发各种慢性疾病的发生。饮食因素也是慢性疾病发病率高的一项重要因素,随着人们生活水平的提升,营养过剩及营养失衡造成的高血压、高脂血症发病率明显提高。此外,饮酒和吸烟习惯也是慢性病高发的另一项主要诱因。适当进行体育运动,可以有效增强体制,提高心脏功能,加速脂肪代谢速度,使血压保持健康稳定,并能够增强免疫力,使人精力更加充沛。由于该单位职工多为脑力工作者,工作比较繁忙,工作时间长,工作压力大,很多职工作息时间不够规律,而大多数职工参与体育锻炼的意识也不够强,有体育运动锻炼习惯的职工占比很低,大部分职工均缺乏必要的体育锻炼,也是造成慢性非传染疾病高发的一项重要因素。从本次体检结果中可以发现,慢性非传染性疾病发病率高的情况已经紧迫,必须引起高度重视,并努力着手加以解决。
及早发现是预防和控制疾病的前提和基础,要进一步提高对体检的重视程度,确保每年进行一次以上的定期体检。应养成进行体育
锻炼的良好习惯,不断提高自我保健意识,积极参与健身运动,调节好心理状态,以健康积极的心态去面对工作和生活,采取必要干预和控制措施,做到尽早发现、及时诊断、有效预防、对症治疗。参考文献: [1] 谭艳.体检时切忌“随意”[j].中老年保健,2006,(02)[2] 张世蘋,傅雷,严娟.南京中医药大学教职工健康体检结果分析[j].江苏预防医学,2010,(04)篇二:2011年职工体检结果分析
四、体检结果分析
本次体检结果采用单病种分析方法,对各项阳性结果分别进行专项分析。
1、血脂异常占34.2% 本次体检发现1833人血脂异常,血脂异常主要是因为很多人饮食结构不合理,运动少,食物中胆固醇和饱和脂肪酸摄入过多,总热量摄入过多,总热量过高而引起的。控制血脂异常对减少冠心病、脑卒中、糖尿病、肾病综合症、脂肪肝、胆结石等都有重要意义。
防治建议:低脂、低热量饮食,限制动物性脂肪、肥肉、禽类皮、动物内脏、鱿鱼鱼籽等,少吃蛋黄、甜食,多吃绿色蔬菜、水果、鱼类和富含植物纤维的食物,提倡吃饭八分饱。持之以恒,坚持有氧运动,如:快走、慢跑、骑自行车、打太极拳、游泳等活动,每天不少于20-40分钟。非药物治疗仍不能使血脂正常者,需在医生指导下服药物调脂。
2、脂肪肝占26.01% 本次体检发现1394人存在不同程度的脂肪肝。脂肪肝多数与肥胖、高脂血症(以甘油
三酯偏高多见)、糖尿病、肝炎及酗酒有关。目前我国脂肪肝发病率有增高的趋势,脂肪肝对健康是有影响的,可双向发展。若有效控制或消除促发因素,脂肪肝可明显改善。
防治建议:低脂饮食治疗高脂血症;坚持有氧运动;控制体重;戒烟限酒;避免对肝脏
有害的药物。
3、体重超重占24.02% 本次体检发现1287人存在不同程度的超重或肥胖。由于多种因素使人体进食热量多于
消耗热量时,就以脂肪的形式储存于体内,尤其以甘油三脂为主的成分在体内的储存量达到一定程度时就形成肥胖,有关研究显示,肥胖已成为糖尿病、高血压、心脑血管疾病的危险因素之一。
4、血压偏高和高血压病占18.94% 体检发现1015人血压超过正常值,高血压既是一种独立的疾病,又是脑卒中、心脏病、眼疾等疾病的重要危险因素。体重超重或肥胖、过咸饮食习惯、吸烟、酗酒、经常处于紧张的心理情绪又不能进行及时的自我调整、长期以静坐式生活方式为主、缺乏体育锻炼与运动、睡眠差等,是造成人们高血压的诱因,高血压与精神紧张、年龄增长、家族遗传有关。统计资料显示高血压随着年龄增长,发生率呈上升趋势。
防治建议:注意劳逸结合,保持心境平和;坚持有氧运动;戒烟限酒;低盐饮食;控制
体重;保证良好的睡眠质量;积极进行规范治疗;定期测量血压。
5、肝功异常占13.34% 体检查出715人肝功异常,包括丙氨酸氨基转移酶和总胆红素异常;肝炎、脂肪肝、胆 囊炎、药物、饮酒、高脂饮食、休息不好等都有可能引起肝功异常。防治建议:定期复查,下次抽血检查前三天禁烟酒及高脂食品。
6、血糖偏高和糖尿病占7.61% 体检检查出408人出现高血糖(含糖尿病),糖尿病因素有:遗传、高血压、高血脂、肥胖、久坐、体力活动少等。
防治建议:调整饮食,控制热量摄入,忌烟酒,适当运动,保持心态平衡。成人35岁后应每年查血糖和尿糖,糖尿病药物积极进行规范化治疗。
7、心肌供血不足占5.56% 体检查出298人心电图存在st段下移、t波及st-t改变,有可能与心肌缺血有关。冠
心病就是冠状动脉血管变硬,管壁出现粥样斑块,导致血管变窄、堵塞,最终可引发心肌缺血和梗死。有冠心病危险因素的人群:男性40岁以上,女性55岁以上;有冠心病家族史;高脂血症;高血压长期得不到控制;糖尿病;吸烟;酗酒,缺乏体力活动,长期静坐的不良工作和生活方式;以时间紧迫感为主要特征的人。
防治建议:养成良好的生活和工作习惯,坚持体育锻炼,避免过度劳累;保持良好心态和情绪稳定,及时缓解心理压力;有不适症状及时就医,积极进行进一步的检查治疗。
8、胆结石占1.77% 本次体检查出95人b超显示胆结石,究其原因多为胆固醇性结石,使溶解在胆汁中的胆固醇析出微结晶沉淀而形成的一种结石。
防治建议:多饮水,足够的液体有利于胆汁顺利排泄,使胆道保持通畅;吃好早餐;少吃动物脂肪、高胆固醇食物;少吃甜食;忌烟酒,忌暴饮暴食,适量运动,同时要注意胆结石的内科、外科手术治疗。
9、乳腺增生占女性体检人数的23.64% 体检发现784人存在不同程度的乳腺增生。乳腺增生既不是炎症也不是肿瘤,而是乳腺
结构组织的紊乱,主要表现为乳房肿块和疼痛,与女性的内分泌失调有关,少数人可以演变为良性肿瘤,极少数人有恶变倾向。
防治建议:保持规律的生活;放松心情;经常参加体育锻炼;乳腺自查(月经后9-11天进行)观察乳腺包块大小、硬度,40岁以上者应每年做一次专科检查,必要时做乳腺b超或钼靶照相检查。
10、妇科异常占21.38% 检查发现709人出现妇科疾患,包括妇科炎症、卵巢囊肿、子宫肌瘤。子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,恶变率极低。肌瘤小无症状的一般无需治疗,绝经后由于雌激素水平下降,部分肌瘤可自然萎缩或消失。如出血多、子宫肌瘤增长快,则需要进一步专科检查治疗。
妇科炎症主要由于女性接触卫生不合格的内裤、护垫或卫生巾时,各种细菌便可趁虚而入,引起各种症状。研究发现长期使用护垫、长时间久坐不动、盲目使用阴道洗液及老年女性雌激素水平下降均是妇科炎症的促发因素。
总之,通过体检,每个人对自己的身体状况有所了解,使大家增强预防和保健意识,提高生活质量。重视定期健康检查,对于各种疾病真正做到早发现,早诊断,早治疗,把疾病对自身的危害降到最低,减轻社会和家庭的压力。xx医院
2011年11月14日篇三:区政府机关事业单位在职干部职工健康体检结果分析报告 xx区政府机关事业单位在职干部职工 2014年健康体检结果分析报告 在区委区政府的高度关心重视下,在区卫生局党委的精心指导安排下,为保障全区干部职工的身体健康,提高我区干部职工的医疗保健水平,按照区委、区政府的指示要求,xx区医院对全区离休老干部、机关、事业单位在职干部职工进行了全面健康体检。为便于了解和掌握我区干部职工身体健康状况,我院特对参检人员的体检结果进行了汇总分析,现报告如下:
一、健康体检工作概况
为保障此次全区大规模体检任务的圆满完成,丰满区卫生局党委高度重视,精心组织、严密策划和实施。在体检准备阶段,xx区医院张院长多次组织召开体检工作会议,制订了详细的执行计划,明确了服务流程和责任人,要求把体检工作切实做好,把各个环节做细做实,并制订了科学、详细的体检时间安排表、体检流程图、体检须知等。体检科精心设计了性比价较高的体检套餐,主要项目有一般检查包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科;电诊检查包括甲状腺、乳腺、心脏、肝胆脾胰双肾及子宫附件(女)、前列腺(男)、膀胱彩超及心电图检查;血生化包括肿瘤十三项、肝肾功能、空腹血糖、血脂、血型、甲功检查;放射科检查包括胸部cr片、脑ct等检查;已婚女性加做妇科检查及宫颈癌筛查病
理涂片,其中头部ct、肿瘤十三项、宫颈癌筛查项目首次被列入体检项目中。在体检过程中,院领导班子每天深入体检工作现场,掌握最新体检情况,检查和督促体检质量,及时了解广大干部职工对体检工作的要求,协调解决体检过程中出现的突发性问题,不断改进体检工作。为使干部职工正确认识自身疾病,在每个人的体检报告中,都将检出异常指标的医学意义明确告知,并提出了防治的指导意见。引导干部职工树立健康意识,改变不健康的生活方式。对个别查出较严重病情的干部职工,体检医生都及时与本人、家属或单位负责人进行了特别沟通,指导其做进一步的诊治及复查,并密切关注诊治动态。对于因各种原因未能及时参加体检的干部职工,医院又另外安排时间进行补检。截止9 月1日,共有1892人参加体检,体检率97.8%。另外为持续改进我院体检工作质量,在体检期间我院体检科广泛征求各单位对体检工作的建议意见,在体检结束后对56家单位上门回访,体检满意率达99.7%。
二、体检结果汇总
检查结果表明参检的1892人中检验结果有异常项目的人数为1857人,占总人数98.15%,表明我区干部职工的健康状况不容乐观,应引起高度重视。体检结果中最突出的问题是体重超标比例高,占总人数的48%,其次是脂肪肝占46.6%,高血脂比例为44%。具体数据汇总如下:
表二:
表
四、表五、三、体检结果分析
(一)体重超重占48% 本次体检发现908人存在不同程度的超重或肥胖。由于多种因素使人体进食热量多于消耗热量时,就以脂肪的形式储存于体内,尤其以甘油三脂为主的成分在体内的储存量达到一定程度时就形成肥胖,有关研究显示,肥胖已成为糖尿病、高血压、心脑血管疾病的危险因素之一。
防治建议:合理控制饮食,低盐、低脂、和低糖饮食,多进食水果,保证食物纤维、维生素及微量元素的摄入,进餐要细嚼慢咽,睡前2-3小时少进餐。坚持多做有氧运动。
(二)脂肪肝占46.6% 本次体检发现870人存在不同程度的脂肪肝。脂肪肝多数与肥胖、高脂血症(以甘油三酯偏高多见)、糖尿病、肝炎及酗酒有关。目前我国脂肪肝发病率有增高的趋势,脂肪肝对健康是有影响的,可双向发展。若有效控制或消除促发因素,脂肪肝可明显改善。
防治建议:实行有规律的一日三餐,低脂饮食、应坚决戒酒,坚持有氧运动,控制体重,避免使用对肝脏有害的药物。
(三)心脏彩超异常占44.5% 本次体检发现841人心脏彩超异常,主要表现为二三尖瓣轻度返流,左室舒张功能减退,少部分出现心脏结构大小改变,其中494人心电图存在st段下移、t波及st-t改变,考虑为冠心病、心肌缺血。冠心病就是冠状动脉血管变硬,篇四:员工体检报告 2012年职工健康体检报告
一、基本情况
两年一次的职工健康体检由工会具体负责落实,226名在职在岗及离退休职工有188人参加了体检,38人因各种原因自动放弃体检。本次体检从2012年5月10日至2012年5月31日,前后将近一个月,其中:套餐一:血压、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功、血尿酸、腹部彩色b超、心电图、x光胸片,参加58人。套餐二:血压、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功、血尿酸、腹部彩色b超、ct检查(头部ct、胸部ct、颈椎ct、腰椎ct中任选一部位),参加130人。女职工增加妇检、白带常规、红外线乳腺扫描、宫颈刮片+病理检查。
二、体检结果
本次体检显示的数据是令人担忧的,基本正常的仅15人,占体检总人数的8%。排在第一位的疾病是高脂血症,在188名被检人员中有85人为高脂血症,占体检总人数的45%。第二位的是腰椎疾病35人,占体检总人数的19%(其中,腰部ct并不是都做)。第三位是轻、中度脂肪肝、胆囊问题各占16%。往后依次为颈椎病28人、高血压20人、结石20人、心电图异常17人、脑萎缩13人、囊肿14人、糖尿病7人等。男性前列腺增生15人,占19%。女性宫颈阴道问题严重,有33人次占30%。卵巢子宫问题10人,占9%。乳腺小叶增 生15人,占14%。本次体检中发现的很多健康问题,都与不健康的生活方式有关,如膳食不合理,营养不均衡,油脂摄入过多,体育锻炼过少,生活不规律,烟酒无度等。在医生的防治意见中,我们看到最多的建议是:高脂血症和脂肪肝的低脂低胆固醇饮食;高血压的低盐饮食;糖尿病的低糖饮食;还要注意劳逸结合,坚持有氧运动,坚持健康生活方式,生活规律,睡眠充足,心理平衡,戒烟限酒等等。女性疾病,大多与工作压力大,精神紧张等导致的女性内分泌失调,身体抵抗力降低或不良生活习惯有关。
世界卫生组织总结亚健康的表现有:浑身无力,容易疲倦,思想涣散,坐立不安,心烦意乱,头脑不清,头痛,耳鸣,面部疼痛,眼睛疲劳,视力下降,鼻塞眩晕,咽喉部异物感,手足发凉,手掌发粘,手足麻木干,便秘,颈肩僵硬,胃闷不适,睡眠不良,心悸气短,容易晕车,起立时眼前发黑等,不少职工反映存在不同程度的亚健康。
三、体会及建议
我们健康体检的目的是希望通过体检,让大家了解自身的健康状况,摒弃不良的生活习惯,提高自己的健康水平。因此我们建议全体职工:
1、改进膳食结构,均衡营养;摒弃不良生活习惯,戒烟限酒;合理安排生活工作,劳逸结合;制定定期疗养计划,避
免长期超负荷工作;乐观向上,积极应对生活和工作压力;
2、增强体育锻炼,提高身体素质;积极参加单位组织的健身操、登山、篮球,拔河等运动。参加职工自发组织的游泳、登山、网球、羽毛球、乒乓球、快走等有氧运动。
3、聘请专家,开展讲座;建议聘请养生、保健及疾病预防专家到单位开展各种专题讲座。真正达到预防疾病,未雨绸缪。
1 可行性分析
由于体检管理系统导出的电子版体检报告存放比较集中,便于选择、查找,适合批量处理。通过对体检报告出现的格式问题进行分析,发现这些问题的类型在报告中的出现位置等都存在一定的规律性,这有利于在优化处理软件的开发过程中控制软件代码的复杂度。虽然OFFICE文件的文档格式较复杂,不是简单的字符流,但微软公司提供了功能强大的OFFICE编程接口,通过在软件中引用相关组件(类库)[1~2],就能够满足功能处理需求。因此,开发相应的软件对体检报告进行批量、自动化处理具有可行性。
2 软件设计
软件的设计思想是:操作人员指定需要优化处理体检报告、优化后报告的存放位置,以及对报告原件的处理方式,然后由软件自动连续完成报告的优化工作。由于需优化处理的报告数量可能很大,为防止操作人员误认为电脑死机,软件应在优化处理期间具有良好的人机交互界面。软件采用c#编写,在项目中添加Microsoft.Office.Interop.Word引用项[3~4]。
2.1 选择功能
为方便操作,灵活应对使用中出现的各种任务需求,软件必须具有待优化报告的批量选择功能、反选功能和自由选择功能,从而能够以最简单、便捷的操作组合确定优化处理目标。
2.2 优化处理功能
选定需要优化的报告文档后,逐个进行优化处理,完毕后保存于指定位置。每个报告文档主要进行如下优化工作。
2.2.1 清理普通文档空行
普通文档空行,指Word中通过在“查找”对话框中输入^p符号,能够查找定位到的空行,是我院体检报告中出现最多的问题。这些空行有的是以一个或多个连续回车符的形式出现,有的是以数量不等的回车符和空白字符串混合出现。软件中可通过Find对象的Execute方法替换处理,代码如下:
如果需要对报告中的非空白字符串的进行替换或删除,则该操作应在清理多余空行前进行,因为在非空白字符串的替换、删除过程中,有可能会产生新的空行。
2.2.2 清理表格上方相邻空行
在Word文档中,表格外部上方相邻的一个空行(图1),表现形式与清理普通文档空行中连续的两个回车符形成的空行相似,但用2.2.1中提到的方法无法完成优化清理。通过在软件中读取该部分信息并分析发现,表格上方相邻一个空行形成的段落其长度为1,有别于其他段落,因此需要读取Word文档并查找表格上方长度为1的段落,删除该段落即可。软件中用到Paragraphs对象的Delete方法[7]。该操作的处理顺序应在清理普通文档空行之后进行。
2.2.3 清理表格空行
报告中的表格有时也会出现空行,如表格层级的行,非单元格内部,空行可能包括一个或多个空白单元格(图2)。要清除表格中的空行,关键在于空行的准确判断。软件中利用Tables对象,分析表格每一行(Rows)的文本(Text)的内容及长度,针对本单位的体检报告模板及具体内容确定一个长度阈值,当Text无有效内容或Text长度<阈值的,可判定为空行,软件中通过Rows对象的Delete方法删除即可。
2.2.4 清理单元格内容中的空行
表格单元格的内容中可能存在空行,表现形式仍相似于2.2.1节中两个回车符形成的普通空行(图3),但也不能用2.2.1节的方法处理,分析发现,单元格内容以一个或多个段落(Paragraphs)形式存在,通过在软件中读取每个单元格的内部段落,清除非末段落中文本长度为1的段落,可成功清除单元格中除尾部以外的空行。分析还发现,尾部的空行(段落)比较特殊,其长度为2,值为“ra”,因此,只需清除单元格内容尾部的“ra”值即可清除尾部多余的空行。
2.2.5 清除文字的底纹
体检报告中,为了强调某些信息,使用了文字底纹,如果想取消某个位置的底纹,可在软件中指定该位置文字的唯一特征信息,优化处理时,一旦发现符合该特征的内容,便使用如下代码清除[8]:
2.2.6 需注意的事项
在每个报告的优化处理过程中,不可避免会利用循环的方法遍历文档中所有的段落或表格,在优化清理并删除一些内容后,段落或表格的数量、位置会立刻发生变化,处理过程中对当前段落或表格的定位需要调整,否则,可能会出现问题遗漏或软件运行错误。
3 应用效果
该软件在我院已运行一段时间,优化处理了几万份体检报告,达到了操作简单、速度快、质量高、稳定、可靠的理想效果。优化后的档案无需人工核查可以直接打印提交,大大节省了人力和打印成本。
摘要:目的 开发体检报告批量处理优化软件,解决体检报告批量处理中存在的各类格式问题。方法 利用OFFICE编程接口的优势,通过在软件中引用相关组件(类库)设计待优化报告的批量选择功能、反选功能和自由选择功能,从而能够以最简单、便捷的操作组合确定优化处理目标。结果 批量优化软件能够发现并自动优化每份报告中出现的各类格式问题,而且操作简单、运行稳定。结论 优化软件的应用提高了体检报告批量处理的工作效率。
关键词:体检报告信息系统,体检报告,Word模板,OFFICE编程接口
参考文献
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在日常理财的过程中,承担一部分债务,例如通过贷款来购房、买车,对于一些大宗消费品,应用分期付款的方式实现先使用、后付款,这样的生活方式已经为越来越多的老百姓所接受。
举债消费的方式,可以让今天的我们花上明天的钱,达到提前享受生活的目的。但是作为一种对未来收入和积累的提前透支,负债也需要掌握一定的尺度。如何拿捏其中的尺度?对于很多人来说,这是一个让人困扰的问题。其实,一些财务指标可以帮上我们的忙。
衡量负债情况的四大指标
指标1:资产负债率
公式:资产负债率=负债余额÷资产总额×100%
这个指标所考量的是,在所有的资产中,负债所占到的比例。举个例子来说,目前你的负债余额为30万元,家庭资产总额(包括负债)为120万元,那么你的资产负债率便是25%。
指标2:房贷月供额占月税后收入的比重
公式:月供额占月税后收入的比重=住房贷款月供额÷月税后收入×100%
由于住房贷款是家庭负债中占比最大、持续时间最长的一项,因此单独设立了一个房贷月供与月税后收入的比率,考察的是负债人是否有足够的能力进行债务的清偿。实际生活中,当我们进行商业住房贷款的申请时,越来越多的银行也引入了这项指标,来测评还款人最高可以承担的债务额度。
指标3:负债还款额占月税后收入的比重
公式:负债还款额占月税后收入的比重=(住房贷款月供额+其他分期付款的月还款额)÷月税后收入×100%
与指标2相比,指标3的计算中不仅包括了住房贷款月供额,还将其他的一些分期付款项目的还款额计算在内。例如住房装修贷款、汽车贷款、教育贷款等每个月需要偿还的金额,此外一些信用卡分期付款业务的月还款额也应当计算在内。
需要指出的是,对于一些免息期内及时还款的信用卡透支负债来说,并没有产生额外的利息支出,只是通过信用卡这种支付工具延后了消费实际支出的时间,因此在测量你的债务情况时,应当把这一部分金额列入当月的消费金额,而不需要将其视为债务。
指标4:备用金维系的时间
公式:备用金维系的时间=储备金积累÷月正常的花销(包括各项负债的月还款额)
尽管看上去指标4与负债的情况并没有直接的联系,但实质上这一指标可以视作对于收入出现变化时,如失业、意外事故发生时,家庭或是个人应对债务和口常开销支出的能力。一般来说,备用金可以以活期存款或是高流动性的产品,像货币市场基金等形式进行存留,以保障备用金的灵活性。
将自己的账单对照资产的情况进行一下统计,通过加减乘除的四则运算便可以得到上面的这四个指标。但将不同的指标控制在什么样的水准上,才是一个理想的状态?对此,并没有一个统一的定论。事实上,就和人们在不同的年龄段呈现出的生理特征不尽相同一样,由于收入水平和潜力的不同,在给你的债务做检查的时候,我们也要制订出不同的检验指标。
25岁——低负债多积累
对于一个刚刚进入工作状态不久、25岁的年轻人来说,由于资产积累较少的原因,往往会导致他的资产负债率高出我们的想象。刚刚毕业的研究生小李便是一个“典型”,由于在大学就读期间申请了国家助学贷款,现在还有大部分没有偿还,而工作不到半年积累的储蓄也非常有限。但对于年轻人而言,略高的资产负债比率并不需要引起特别的担忧。一股来说,控制在80%的比率之下,甚至再高一点也不会造成特别大的问题。
指标3才是年轻人值得重视的项目。原因就在于,如果为了应对负债而需要进行的支出,在收入中占的比率过高的话,最直接的影响就是减少了积累的比重。在年轻人中普遍会出现“月光”现象,他们的收入经常疲于应对各种信用卡分期付款业务的还款,看上去单笔还款的金额不高,还帮助积累不多的年轻人实现了提前消费,但实质上这些期限较短、实际利率较高的负债项目(以往周刊的文章中曾对信用卡分期付款业务的实际利率进行过详细测算),大大削弱了年轻人的积累能力。长期来看,月收入中太大比例的金额用于偿还短期债务,会对财务积累产生消极的后果。我们都知道早积累早收获的道理,在复利的作用下,起跑线设置得越早,今后的财富积累效果会越明显。让数字来说话,假如你在25岁的时候拥有一笔10万元的积累,设定年均投资回报率为8%,那么25年后当你50岁的时候,这笔财富将达到68.48万元;而起跑线推至10年后,35岁时方才积累到10万元,同样的条件下,当你50岁时,这笔财富经过复利的作用,达到的金额仅为31.72万元。因此,对于年轻人们来说,将各种负债的月还款额在月收入的比重控制在40%,同时尽量提高月积累在收入中的比重非常有必要。
而对于备用金的维系时间,风险承受能力较高的年轻人最低可以设置为1个月左右。一方面年轻人拥有较多的工作机会,另一方面来自家庭的支持也可以帮助他们度过难关。
35岁——债务负担能力最强
35岁的你,属于高收入高支出的年龄段。收入正处在上升通道之中,与此同时伴随着小家庭的成立,大部分的人都需要去面对较高的房贷支出和子女的教育金储备。不过由于事业还处于黄金期,收入的继续上升仍有较大的可能,因此这个年龄段的人往往正处于债务负担能力最强的时期。
因此,在这个时期,适当地提高债务的比例,并不会对生活产生太大的影响。资产负债率控制在70%以下即可达标。由于购房置业的需要,每个月的收入中也将有较高的比例用于按揭还款,一般来说,将指标2也就是住房按揭月供额在家庭月收入中的占比控制在50%以下就可以了。而加上其他的负债需要支出的月还款额不要超过月收入的60%。
但是,对于总收入较高、但夫妻收入较为悬殊的家庭而言,承担较大债务负担的同时,必须考虑到通过为高收入一方购买足额的商业保险,来锁定债务风险。这样,在一些意外的情况发生时,高负债的家庭才不致因为收入的锐减,陷入债务的泥潭。
此外,提高备用金的储备也是高举债风险的应对之策。对于尚处于收入快速上升期的家庭和个人来说,至少需要保障留备3个月以上的备用金。
45岁——从容应对负债风险
45岁可能正值人生与事业的巅峰时期,然而不经意之间负担与风险也接踵而至。退休养老的问题,可能是你紧迫需要应对的问题了,尤其是人口寿命的延长,要想富足养老,一笔充足的养老金必不可少。子女正值求学时期,为他们提供一个较好的教育机会也离不开金钱的支持。而尽管处于事业的巅峰期,你却可能不得不去面对职场上长江后浪推前浪的事实。一旦出现事业上的危机,重新找回到一份与原有收入和地位相应的工作,似乎也没有那么容易了。
在巅峰期重新考虑一下自己的债务指标也是非常有必要的。由于需要应对的财务问题将越来越多,一个紧迫的问题是降低所有资产中负债的比率,60%的资产负债率是起码的安全底线,否则过多的资产集中在债务上,往往会给自己的财务状况带来过多的威胁。
同时,为了给养老金、子女教育金留有一定的空间,保持一个较低的月还款额比重越来越重要。通常对于住房贷款月供在收入中的占比不可超过35%,考虑进其他的贷款还款,总额最好不超过月收入的45%。
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