消毒的名词解释

消毒的名词解释（精选9篇）

消毒的名词解释 篇1

（1）病人的终末处理：

病人转科或出院前应洗澡、更换清洁衣服，个人用物需消毒后方可带出。病人死亡后应用消毒液擦洗尸体，必要时用消毒液棉球填塞口、鼻、耳、肛门等孔道，伤口处更换敷料，然后用一次性尸单包裹尸体，送传染科太平间。

（2）病人单位的终末处理：

病人用过的物品须分类消毒。关闭门窗，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸或喷雾消毒，再用消毒液擦拭家具及地面。被服类放入污物袋，消毒后再清洗。床垫、棉被和枕芯等也可用日光曝晒或送消毒室进行处理。

随时消毒，就是在疫源地内有传染源存在时，对传染源排出的.病原体可能污染的环境和物品进行及时消毒。其目的不言而喻，就是及时杀灭或去除传染源排出的病原微生物。

根据新型冠状病毒肺炎防控方案 （第五版）中关于特定场所消毒技术方案，小编也整理了关于随时消毒的知识来跟大家一起了解一下，方案中规定对于患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房、医学观察场所以及转运工具等，患者排出的污染物及其污染的物品，应做好随时消毒，但在有人条件下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风 2～ 3 次，每次不少于 30 分钟。

消毒的名词解释 篇2

1 资料

1.1 病房情况

对1病房、2病房、4病房、6病房分别进行紫外线、臭氧、过氧乙酸、过氧化氢消毒。病房大小一致, 面积约26.0 m2, 高度3.0 m, 室内温度在20 ℃～25 ℃, 湿度50%～70%。

1.2 消毒方法

采用强度为137 μW/cm2的紫外线对1号病房进行消毒30 min～40 min;臭氧对2病房进行消毒2 h;0.5%过氧乙酸溶液电动气溶胶喷雾器20 mL/m3对4病房进行消毒, 密闭2 h;3%过氧化氢溶液电动气溶胶喷雾器20 mL/m3对6病房进行消毒, 密闭2 h。

1.3 采样方法

采用自然沉降法 (3培养皿) , 在消毒前后各单位采样1次 (消毒后30 min采样) 。采样时关闭门窗, 禁止人员走动。

2 结果

(见表1)

3 讨论

本次实验显示, 过氧乙酸杀菌率最高, 为93.7%, 其次是紫外线91.4%、过氧化氢91.2%、臭氧89.6%。可见过氧乙酸消毒较过氧化氢杀菌效果好, 紫外线消毒效果较臭氧好。据文献报道[1], 臭氧消毒时空气湿度为60%～90%, 湿度越大, 消毒效果越好, 而我院普通外科湿度为50%～70%, 故消毒效果相对较差。紫外线消毒对人体无害, 对仪器无腐蚀, 其消毒效果不受温度、湿度的影响[2]。过氧乙酸和过氧化氢均具有高效、快速、杀菌谱广的特点, 而过氧乙酸对皮肤黏膜、眼睛等有刺激性, 对仪器有明显腐蚀性[3]。所以在不同环境下的空气应采取不同的空气消毒方法, 避免医院感染的发生, 才能够保障医疗安全, 就医安全。

参考文献

[1]方建龙, 吴亚西, 李新武.不同消毒技术空气消毒效果及其影响因素研究进展[J].中国消毒杂志, 2007, 24 (4) :368.

[2]陈培珍.静电空气净化消毒器对空气消毒效果的观察[J].中国消毒学杂志, 2004, 21 (2) :130.

消毒的名词解释 篇3

关键词 紫外线消毒 化学消毒 水处理

消毒方法大体上可以分为物理方法和化学方法两类。物理方法主要有机械过滤、加热、冷冻、辐射、微电解、紫外线和微波消毒等方法;化学方法主要有氯、二氧化氯、臭氧、氯胺、卤素、金属离子、阴离子表面活性剂及其它杀生剂等。化学消毒方法中有关氯、臭氧、二氧化氯以及氯胺的研究及应用最多,近年来由于有关化学消毒副产物的报道的增多和人们对水质标准要求的不断提高,物理消毒方法特别是紫外线消毒引起了专业人士的高度重视。

1.氯消毒

氯与水反应时,一般产生“歧化反应”,生成次氯酸(HOCL)和盐酸(HCL),氯的灭菌作用主要是次氯酸,因为它是体积很小的中性分子,能扩散到带有负电荷的细菌表面,具有较强的渗透力,能穿透细胞壁进入细菌内部。氯对细菌的作用是破坏其酶系统,导致细菌死亡。而氯对病毒的作用,主要是对核酸破坏的致死性作用。

自从二十世纪初,氯化法就广泛地应用于水消毒工艺。目前,氯化法消毒仍是应用最广的化学消毒方法,其主要特点是:(1) 处理水量较大时,单位水体的处理费用较低;(2) 水体氯消毒后能长时间地保持一定数量的余氯,从而具有持续消毒能力;(3) 氯消毒历史较长,经验较多,是一种比较成熟的消毒方法。

但是自从1974年陆克和伯勒分别在荷兰与美国的城市自来水中检出了氯仿等三卤甲烷(THMs)有机物,1976年美国国家癌肿研究所通过对大鼠和小鼠进行口服氯仿实验确定其为致癌物质,人们发现饮用水氯消毒后,水中含有具有致畸、致癌、致突变的THMs等有害消毒副产物[1]。随着对THMs危害性研究的深入,引起了对其它消毒副产物的研究。至今已知的消毒副产物已经有500种以上,但是绝大多数的浓度只有微克/升(μg/L)级,且许多消毒副产物未作进一步的研究。在大量的消毒副产物中,目前集中研究的只有三卤甲烷、卤乙酸、卤乙腈、卤代酮、卤代醛、卤代酚等20余种,其中对于THMs的致癌性已有共识,其它大部分具有一般毒性,部分具有致突性。THMs等卤化有机物的产生主要是水体中的有机物与氯作用的结果,而城市生活污水中含有大量的有机物,经氯消毒后,会生成卤化有机物等消毒副产物,随污水进入地面水体,污染水源,并对鱼类等水生生物产生毒害作用。

为了避免有害消毒副产物的产生,采取的主要途径有:(1) 预处理去除三卤甲烷前驱物(主要是富里酸和腐殖酸);(2) 采用代用消毒剂或消毒方法,近年来对用臭氧、二氧化氯和氯胺代替氯为消毒剂进行了大量的研究。

2臭氧消毒

臭氧是强氧化剂,臭氧化和氯化一样,既起消毒的作用,也起氧化作用,但是臭氧的消毒能力和氧化性都比氯强,能氧化水中的有机物,并能杀死病毒、芽孢及细菌。臭氧都是在现场用空气或纯氧通过臭氧发生器制取,产率分别为1%-3%和2%-6%。

臭氧作为消毒剂的历史几乎和氯一样长,1906年法国尼斯的水厂首次使用臭氧对饮用水进行消毒,美国的工程师于20世纪70年代初开始用臭氧代替氯消毒污水。根据目前的研究可以发现:(1) 臭氧消毒反应迅速,杀菌效率高,同时能有效地去除水中残留有机物、色、嗅、味等,受PH值、温度的影响很小。(2) 臭氧能够减少水中THMs等卤代烷类消毒副产物的生成量。(3) 臭氧消毒可以降低水中总有机卤化物的浓度虽然臭氧消毒本身不产生卤代烷和总有机卤,但是生成的其他消毒副产物如醛、酮、醇等若经氯化,会产生三卤甲烷。据报道,在世界各种水体中已检测出的有机化合物共有2221种。臭氧能和多种有机物反应,生成一系列中间产物,大体可分为有机副产物和无机副产物两类[2]。有机副产物以甲醛为代表,有报道说甲醛是致癌物质。最受关注的无机副产物是溴酸根,国际癌研究部门(IARC)将溴酸根分类为致癌性2B,即可能致癌物。因为臭氧在水中的溶解度极小,且易分解、稳定性差,几乎没有残余消毒能力,所以普遍将臭氧与其它消毒剂联合使用作为控制THMs等有害消毒副产物的优选方法。据1982年的报道,全世界采用臭氧化处理的水厂在1100座以上,其中用臭氧做唯一消毒剂的,除欧洲有少数外,美国和加拿大仅各有一座,其它都辅以氯或氯胺消毒,以保证水中的剩余消毒剂。另外由于臭氧稳定性差容易分解为氧气,故不能瓶装贮存和运输,必须现场制备及时使用,设备投资大,电耗大,成本较高;运行管理比较复杂。

3. 二氧化氯消毒

二氧化氯也是一种强氧化剂,其氧化能力是氯的25倍,消毒能力仅次于臭氧,高于氯。1944年,美国的尼亚加拉大瀑布水厂为消除藻类繁殖所产生的气味,率先采用二氧化氯消毒饮用水获得成功。二十世纪七十年代逐渐作为常用消毒剂,欧美许多国家将二氧化氯用于各种水处理。试验表明,二氧化氯在控制THMs的形成和减少总有机卤方面,与氯相比具有优越性,二氧化氯与水中的腐殖酸和富里酸等腐殖质都不会生成THMs,即使在饮水消毒过程中,投加少量的二氧化氯,也能有效地抑制THMs的生成。二氧化氯是广谱型消毒剂,对水中的病原微生物包括病毒、芽孢、真菌、致病菌及肉毒杆菌均有很高的灭活效果,有剩余消毒能力,二氧化氯对孢子和病毒的灭活作用均比氯有效,并且在高PH值与含氨的水中灭菌效果不受影响。另外,二氧化氯去除水中的色度、嗅、味的能力也较强。制备二氧化氯的起始原料有氯酸钠和亚氯酸钠,具体选用取决于二氧化氯的使用量。在水处理领域,二氧化氯的使用量一般不大,一般都由亚氯酸钠与氯反应制备,因亚氯酸钠不能贮存,必须现场制取及时使用,且亚氯酸钠价格昂贵,成本较高。当反应不完全时,自由性氯同样会与有机物反应,有可能生成THMs。加入到水中的二氧化氯有50～70%转变为ClO2-和ClO3-,很多实验表明ClO2-和ClO3-对红细胞有损害[3],可引起高铁血红蛋白血症,对碘的吸收代谢有干扰,还会使血液胆固醇升高。

4. 氯胺消毒

氯胺消毒比氯消毒有以下三个优点[4]:(1) 减少了消毒过程中THMs的产量;(2) 可以维持较长时间,能有效地控制水中残余细菌繁殖;(3) 避免游离性余氯过高时产生的臭味。氯胺消毒一般是先加氨,充分混合后再加氯。若先加氯后加氨,则难以控制产生THMs的浓度。另外,如果加氯很久后才加氨,就会变成以自由性余氯为主要消毒剂,氯胺为辅助消毒剂的情况。氯胺消毒的缺点是:需要较长的接触时间;由于需加氨从而使操作复杂。氯胺的杀菌效果差,不宜单独作为饮用水的消毒剂使用。但若将其与氯结合使用,既可以保证消毒效果,又可以减少三卤甲烷的产生,且可以在延长配水管网中的作用时间。

上述水处理中常用的四种消毒剂中,臭氧的杀菌能力最高,但是臭氧本身极易分解,消毒无持久性;二氧化氯既有相当强的杀菌能力,又具有相当好的持久性;氯对细菌有很强的灭活能力,但对病毒的灭活能力差,对芽孢无灭活能力;氯胺虽然持久性最强,但杀菌作用不如氯,一般不作单一的消毒剂。研究表明:在PH6～9时,四种消毒剂灭活效率的优先次序为:臭氧>二氧化氯>氯>氯胺;而稳定性的优先次序则为:氯胺>二氧化氯>氯>臭氧。

5. 紫外线消毒

虽然传统的化学消毒方法在给水和污水处理中被普遍采用,但是由于向水中投加化学消毒剂或多或少会产生有害的消毒副产物,广大水处理界的人士把目光集中到紫外线消毒法上。

根据生物效应的不同,将紫外线按照波长划分为四个部分[5]:A波段(UV—A),又称为黑斑效应紫外线,波长范围为400nm~320nm;B波段(UV—B),又称为红斑效应紫外线,波长范围为320nm~275nm;C波段(UV—C),又称为灭菌紫外线,波长范围为275nm~200nm;D波段(UV—D),又称为真空紫外线,波长范围为200nm~10nm。水消毒主要采用的是C波段紫外线,即C波段紫外线会使细菌、病毒、芽孢以及其它病原菌的DNA丧失活性,从而破坏它们的复制和传播疾病的能力。

大量的研究和实验证明,紫外线对水的消毒灭菌主要是通过紫外线对微生物的辐射,生物体内的核酸吸收了紫外线的光能,损伤和破坏了核酸的功能使微生物致死,从而达到消毒的目的。生命科学揭示了核酸是一切生命体的最基本物质和生命基础。核酸是一种生物高分子化合物,是由许多个不同的核苷酸通过磷酸二脂键连接而成。核酸根据组成的不同,分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)两大类,其共同点是由磷酸二酯键按嘌呤与嘧啶碱基配对的原则而连接起来的多核苷酸链。核酸存在于一切生物的细胞内,对生物的新陈代谢、遗传、变异等生命过程起着决定性作用。微生物受到了紫外线辐射,吸收了紫外线的能量,实际是核酸吸收了紫外线的能量。DNA和RNA对紫外线的吸收光谱范围为240nm~280nm,对波长260nm的吸收达到最大值。紫外线能够改变DNA和RNA中的含氮杂环,以导致形成新的键结分子。紫外线对核酸的作用可导致键和链的断裂、股间交联和形成光化产物等[6]。二聚体的形成破坏了嘧啶与嘌呤的正常配对,改变了DNA的生物学活性,使微生物自身不能复制,这就是微生物最重要的紫外线损伤,也是致死性损伤。大量研究证实,嘧啶二聚体的增加与细菌死亡率有直接的正比关系。

紫外线一般由传统的低压汞灯制取,但是现在也有一些地方使用高强度低压汞灯和中压汞灯,对于脉冲紫外灯也有大量的研究文献。不论哪一种紫外灯都是基于相同的物理现象,由荧光灯内汞等离子区放电时释放出电磁射线。

紫外线消毒法由自身的工艺原理决定其与化学消毒法相比具有如下缺点:紫外线的灭菌作用只在其辐照期间有效,所以被处理的水一旦离开消毒器就不具有残余的消毒能力,容易遭受二次污染,并且既使一个细菌未被灭活而进入后续系统,就无法阻止其粘附在下游管道表面并繁衍后代;只有吸收紫外线的微生物才会被灭活,因此对于悬浮固体很多水质较差的水例如污水,由于悬浮固体可以庇护微生物使其免遭伤害,消毒效果很难保证;细菌细胞在紫外线消毒器中并没有被去除,而是被转变为发热原,被杀死的微生物和其它污染物一道成为生存下来的细菌的食物。但是紫外线消毒法同时具有很多化学法无法替代的优点:在一些产业中例如水产养殖和食品工业等,不需要化学消毒剂的持续性,否则会由于化学药剂的影响造成水生物死亡﹑食品中产生嗅味等副作用,况且氯化消毒会形成三卤甲烷等有害的消毒副产物;在一些生物技术例如发酵中,需要对水进行消毒后接种工艺需要的菌种,这样持续性的消毒效果显然是不需要的;在循环水系统中,经常使用氯消毒会造成腐蚀问题,例如游泳池,还有在石油开采的地下水回灌中,如果采用化学药剂消毒,细菌容易产生抗药性而在土壤中继续繁殖从而堵塞地层,形成二次污染;消毒速度快﹑效率高﹑占地面积小;设备操作简单,便于运行管理和实现自动化等,近年来用于水处理的紫外线消毒设备逐渐得到广泛的应用。

目前国外对紫外线消毒的研究和应用较多,并且有很多污水厂将原有的氯化消毒改造成紫外线消毒。国内研究﹑生产和应用紫外线消毒器者为数尚少。沈阳建筑工程学院的傅金祥教授带领的课题组[5]﹑天津大学的顾平等人[7]对紫外线消毒给水污水进行了实验研究。多元水环保技术产业(中国)有限公司和福建新大陆等厂商研制生产紫外线消毒器,并有一定的应用。烟台市套子湾污水处理厂和上海闵行水质净化厂采用了紫外线消毒工艺,分别对工业回用水和排入黄浦江的污水进行消毒。

6. 结论

消毒的名词解释 篇4

（一）一次性使用医疗用品的使用管理制度

一次性使用医疗用品,是指无菌、无热源、经检验合格，在有效期的一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌注射针、无菌输液器、无菌输血器和无菌输液袋等.1、根据规范化管理要求,采购渠道原则为指定的部门,禁止从非法渠道采购医疗器械.2、直接从生产或经营企业采购无菌器械,应索取生产或经营企业的必要证件(卫生许可证、产品批准文号、营业执照、该批产品的检验报告单、产品合格证)、销售人员的合法身份.3、建立无菌器械采购的索证验收制度,严格执行并做好记录.索证验收记录至少应包括:购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等.按照记录应追查到每批无菌器械的进货来源.4、器械到货后应在24小时内验收,验收人员应在记录上签名.5、验收或使用过程中若发现小包装已破损、表示不清的无菌器械,应立即停止使用、封存，并及时与生产厂家联系，予以更换；若发现不合格无菌器械，应立即停止使用封存，并及时报告药品监督局予以处理。

6.储存一次性无菌器械的场所应阴凉干燥、通风良好，并每月打扫，保持清洁卫生。

7、应定期检查在库的无菌器械的有效期和质量情况发现疑问及时处理并有记录。

8、凡使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求，一次性注射器具应当一人一用一灭菌，凡接触皮肤黏膜的器械和用品必须达到消毒要求。

9、建立无菌器械使用后的销毁制度。凡使用的一次性医疗用品，应当消毒并做毁形处理，能够焚烧的，应当及时焚烧。并做好记录。

10、一次性医疗废物的暂时储存，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及预防儿童基础的安全措施。

11、使用无菌器械发生可疑不良事件时，应按规定及时报告省市医疗器械不良监测中心和卫生行政部门。

（二）消毒剂使用管理制度

1、医院感染管理委员会和医院药事委员会对全院消毒剂的购入和使用进行监督管理，具体由医院感染管理科和药剂科负责组织实施。

2、医院感染管理科根据医疗用品消毒要求提出医院消毒制剂的种类申请，经药事管理委员会讨论通过后引进使用。

3、药剂科根据临床使用状况，负责购入合格的规格性消毒制剂（碘剂、乙醇、戊二醛等），每次下发科室使用前应核准药物浓度及有效期。

4、使用科室应掌握消毒制剂的使用浓度、配制方法和更换时间，现配现用的含氯消毒制剂，配制后应用测试纸（卡）测试，浓度合格后方可使用。

5、医院感染管理科应对全院消毒制剂的使用状况进行监督和指导，定期对临床使用中的 消毒制剂进行监测。

6、使用科室应指定专人负责消毒制剂的管理和使用，发现问题应及时与医院感染管理科和药剂科联系解决。

（二）各类监护设备、医疗用品的消毒制度

1、呼吸机用的各种波纹管、湿化器、呼吸活瓣、接头、面罩、超声雾化管等可拆卸部分，应分类浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液30min后，先揉搓洗涤或刷洗，再用清水冲洗晾干，耐热的可采取高压灭菌，不耐热则再次浸泡于有效氯1000mg/L的含氯消毒液30min，无菌水冲洗后晾干，置无菌容器中干燥保存备用（不超过1周）；咬嘴及鼻导管一人一用一消毒；可复用的波纹管、湿化器、输氧管道等24-48h更换一次。

2、呼吸机外壳及显示屏可用有效氯250mg/L的含氯消毒液毛巾擦拭，之后再用清水毛巾擦拭干净。

3、开口器、舌钳、压舌板、扩阴器等接触黏膜的物品，用后应用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡后清洗、擦干，压力蒸汽灭菌后干燥保存备用。

4、吸引器、胃肠减压器等仪器，使用后表面用有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭2遍，30min后清水擦净；连接管道、吸引管（瓶）、胃管、吸痰管等用有效氯1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min，清洗晾干，高压灭菌。

5、使用后的弯盘、换药碗用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，清洗晾干，高压灭菌；药杯每周消毒2次，用有效氯250mg/L的含氯消毒液浸泡30min，流水冲净，消毒纱布擦干备用。

6、体温计用75%乙醇溶液或有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，流水冲净，擦干，清洁干燥备用，含氯消毒剂应现配现用。

7、普通病房使用的血压计袖带、听诊器、热水袋、冰袋等接触患者皮肤的物品，应经常用清洁剂清洗保持清洁，如有血液等污染时，用有效氯1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min，洗净，晾干备用，无污染每周消毒1次（用有效氯250mg/L的含氯消毒液浸泡30min，洗净晾干备用）。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭。

8、治疗车、换药车等，每日用有效氯250mg/L的含氯消毒液擦拭1-2次。

消毒隔离制度的管理 篇5

前言：病房消毒隔离管理是预防医院感染的重要环节。医院环境存在诸多污染因素，如空气，地面，物体表面，医疗器械，消毒剂等等。因此，在病区内严格控制消毒隔离制度及措施，可有效预防和控制医院感染，提高护理质量，确保患者安全。

执行消毒隔离制度是预防医院感染的重要措施。消毒隔离管理是医院感染管理的重要组成部分，如何采取有效的管理措施，对控制医院感染起到积极作用。因此，在病区工作中落实消毒隔离制度，严格无菌观念，规范护理技术操作已成为控制医院感染重要手段。

病区是护理人员为患者施行治疗、护理的场所，也是病原微生物集中的地方，若护理人员没有较强的消毒隔离意识，消毒隔离制度不落实，病区就会成为一个大的污染源，给患者造成伤害，直接影响着医院的医疗质量和医疗安全，通过从抓制度落实这一关键着手，对存在的主要问题，作为持续质量改进的重点，使消毒隔离制度落到实处，具体做法如下。

1病区护理工作中消毒隔离存在的薄弱环节

1.1护理人员对医院感染工作认识不够。部分护士消毒隔离制度执行及措施落实不到位。进入病房的治疗车、服药车未配置速干手消毒剂或配置后护士不使用。治疗台面、治疗车等每天治疗前后未按照要求擦拭消毒及定期刷洗。止血带用后未按要求浸泡消毒、干式存放，盛放止血带的容器未做到1周消毒一次。

1.2无菌观念不强。如，进行密闭式静脉输液时，局部皮肤消毒直径或消毒的次数不达标，未执行一人一止血带一消毒处置。雾化器管路消毒灭菌不彻底。持续吸氧患者连续使用的氧气湿化瓶、湿化液未做到每日消毒灭菌更换。

1.3手卫生规范执行不到位。表现在接触患者前后不洗手。护士在进行治疗操作中，往往忽略两例患者之间需要洗手这一环节，经常是完成了整个病区的治疗护理操作后才洗手。连续处置2个以上患者时不用速干手消毒剂进行手消毒。

2加强医院消毒隔离基础设施

基本设施应设置专用消毒间、洗衣房等；而病区要设有更衣室、办公室、治疗室、库房、值班室等，每个区域间要有间距。患者的标本采集物应专门设有区域放置，送检时分类，用密封容器进行送检。

3加强消毒隔离管理制度

3.1 严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。护士在为患者实施无菌操作前应洗手戴口罩，静脉输液时执行“一人一止血带一消毒处置”并干式存放。进入病房的设备或设施表面，或患者经常接触的物体表面，应根据物品污染后的程度和污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒灭菌的方法。治疗车、服药车要配置速干手消毒剂，做好无菌物品的使用保存和更换，开启时注明开启日期、时间。开启后的无菌敷料（干纱布、棉球等）做到每天更换并灭菌。使用中的氧气湿化瓶应每天消毒，内盛的无菌液体应每天更换。备用的氧气湿化瓶应干燥保存，每周消毒一次。

3.2 切断院内感染途径 医务人员需重视并了解空气、物体表面与工作人员手的含菌量与感染的关系。认真做好空气物体表面的消毒，使空气含菌量及工作人员手的含菌量达到要求。医护人员应介绍有关防止交叉感染的知识及防止措施，加强宣传工作。

4加强消毒隔离效果监测

医院的感染管理科及科室主任、护士长、感染控制监督员成立感染领导小组层层管理，负责感染控制制度与知识考核落实情况，并监控每一项工作环节的工作质量，发现问题立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、标准化，积极参加院内感控例会，全面进行消毒、灭菌、隔离，每周每月上报报表。定期组织医护人员学习消毒隔离措施及管理制度并进行考试考核，从根本上认识到控制感染的重要性。每月对科室医护人员的手进行卫生学监测，定期进行紫外线、辐射强度的检测，及时更换紫外线灯管；每月对监护室、治疗室、换药室进行空气、物表细菌培养一次，必须天天对消毒液的浓度进行合理检测，定期核对隔离效果进行评价，及早发现问题，及时改进。防止院内感染的主要措施

5.1 隔离预防是防止感染因子从病人或带菌者传播给其他人的一种措施。包括严格隔离、呼吸道隔离、肠道隔离等。

5.2 严格无菌技术操作，切断院内感染的传播途径，预防控制院内感染的发生与传播。

5.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原则：即病毒性感染者不用，发热原因不明者、若无明显感染的征象者不用，尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素，严格控制抗生素的预防使用。

5.4 中心消毒供应室的工作质量与院内感染有密切关系，完善医院消毒供应室的无菌物品质量管理制度，规范各项操作流程，提高无菌物品的质量，使质量管理形成制度化、程序化，确保医疗护理安全，维护病人的生命，降低医院感染。

5.5 紫外线灯管的管制 每天要进行换药室、治疗室的紫外线空气消毒两次并记录消毒时间，病房每周一次消毒，照射强度越高其灭菌效果越好，紫外线灯管要合理安装，合适的反光装置、消毒时间的长短，及时更换新的灯管并做好相关记录。

5.6 科室内的感染废弃物用含氯消毒剂消毒6小时后倒入黄色垃圾袋内或倒入下水道，按无害化处理原则处理；非一次性用品如吸痰器、手术单等用含氯消毒剂浸泡2-6小时清洁干燥备用，手术单、被褥、衣物等送洗衣房。重视医疗废物管理，控制医院感染

为规范医疗废物的管理，医院感染管理科负责对全院职工进行医疗废物相关知识的培训，提高全体工作人员对医疗废物危害的认识。生活垃圾要与医疗废物分开归类。医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性五类分别进行处理，并放在指定污染区域内。损伤性废物应放在防刺破、防渗漏的黄色专用锐器盒内；感染性废物放在有医疗废物专用标识的黄色包装袋内，严密封口，注明科室、时间、废物种类等；化学性废物应交由专门的专业机构处理；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关国家规定标准执行。医院医疗垃圾收集、焚化，医院污废水汇集处理应予以高度的重视。

7提高医务人员手卫生的依从性

在促进手卫生行为的实践中，提供方便、有效的设施，采用六步洗手与速干手消毒剂相结合，在病区和治疗车上配备速干手消毒剂，以改变使用消毒剂泡手或者消毒巾擦手而达到消毒双手的情况。在洗手时，重点强调：正确的洗手指征，洗手类型，持续时间，洗手频率，洗擦手的力度和擦手用具构成。同时在每个洗手池上张贴六步洗手法的步骤，提醒医务人员规范洗手。医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循手卫生规范，医务人员在直接接触患者前后，对患者实施诊疗护理操作前后，接触患者体液或者分泌物后，摘掉手套后，接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生，手上有明显污染时,应当洗手;当手部没有明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒，使用速干手消毒剂不仅可节省时间,行走及交谈时也可使用,从而消除人们对洗手的反感,可有效提高医务人员手卫生的依从性。提高医务人员的职业素质和责任心

医务人员要具有高度的职业素质和责任心，应自觉的履行医疗原则和行为规范，严格遵守消毒灭菌隔离技术，加强消毒隔离的管理和预防措施，创造良好的医疗环境，杜绝医院内感染。加强对医务人员感染知识的培训，使医院感染管理工作得到提高。及时治疗和控制院内感染的发生

由于院内感染多发生于免疫功能低下的病人，因此除应针对病原选择杀菌作用强、疗效高的抗菌药物外，还应改善病人的体质，增强病人的免疫功能。对病人的原发病应积极治疗，也有助于院内感染的控制。

10结论

消毒的名词解释 篇6

1 材料

1.1 消毒剂

酒精,醋酸,高锰酸钾,碘酒(5%),新洁尔灭,速洁(主要成分为过氧化氢、过氧乙酸、苯扎溴铵),碘黄金(主要成分为聚维酮碘)。

1.2 手术器械

选择23号手术刀片。

1.3 培养基

使用普通营养琼脂、营养肉汤。

1.4 样菌

本试验选取环境中普通菌,并不严格为某种单一的细菌。制取方法:用棉签擦拭桌面、地面、器具表面后,涂抹于5个琼脂平板,置于温箱中培养备用。24 h后观察细菌生长情况,挑取生长良好、有代表性的菌落溶解于营养肉汤中增殖,24 h后可以使用。随时观察平板上菌落生长情况,如发现老化则挑取菌落涂于新的平板培养。

2 方法

2.1 预试验

本试验观察不同消毒剂对手术器械的消毒效果,需要模拟出带菌的手术器械,还要使消毒后尽量能观察到结果,以便进行对比,所以,先设计出3个方案进行预试验,找到合适的试验过程,以求能够清晰反映出不同消毒剂消毒效果的差异。

方案Ⅰ:直接挑取菌落于蒸馏水中搅拌,制得菌液进行试验。

方案Ⅱ:直接挑取菌落于生理盐水中搅拌,制得菌液进行试验。

方案Ⅲ:挑取菌落于营养肉汤中,培养24 h后所得菌液进行试验。

结果显示,蒸馏水培养所得菌落数量较多;生理盐水培养未得到菌落;营养肉汤培养菌落很多。本试验选用第3种方法,即把手术刀片浸泡于营养肉汤菌液中的方法进行试验。

2.2 配制不同浓度消毒剂

配制所选8种消毒剂不同浓度的溶液,每种消毒剂配制低、中、高3种浓度,中间浓度为常用消毒浓度或厂家推荐的浓度,详见表1。

2.3 模拟带菌手术器械

选取培养基上生长良好、有代表性的菌落于营养肉汤中增殖,培养24 h后取出,将事先准备好的手术刀片放入肉汤中浸泡5 min后取出,放置于平皿中晾干后使用。

2.4 手术器器械消毒

用镊子夹取刀片一端,轻轻放入配制好浓度的消毒剂中搅拌两下后取出,放入平皿中,凉干。

2.5 细菌培养

用灭菌脱脂棉球擦拭刀片,反复擦10下,涂抹于琼脂平板,送入温箱中培养24 h后观察结果,并记录。如此反复,对每个消毒剂不同浓度的溶液进行一次擦拭,并作细菌培养、观察、记录。

2.6 消毒持久力测定

将消毒后的刀片于空气中暴露放置5 h后,再次进行细菌培养,24 h后观察结果,记录菌落数。

2.7 试验结果记录

细菌培养24 h后观察。记录平板上菌落个数和菌落种类数。如果菌落数太多,则对菌落生长情况作大致描述,由少到多依次为“覆盖1/3平板”、“覆盖1/2平板”、“覆盖2/3平板”和“覆盖整个平板”。

3 结果

3.1 酒精

消毒结果见表2。

酒精的一次性消毒效果较好,即使浓度较低的情况下(30%),仍有很好的消毒效果,仅长出2个菌落。但其消毒效果并非随着浓度的增加而增大,浓度过高反而会降低消毒效果,95%酒精消毒后可见1个菌落,而75%酒精未见菌落生长。且酒精的消毒持续力不好,消毒5 h后再次培养观察平板上都有大量菌落生长。

3.2 醋酸

消毒结果见表3。

醋酸的消毒效果不好,即使浓度很高,90%的醋酸消毒后培养仍可见较多菌落生长。并且,消毒后有多种菌落生长。可见,紧急情况下使用醋酸或食用醋来消毒效果不理想。

3.3 高锰酸钾

消毒结果见表4。

高锰酸钾的消毒效果一般,受浓度影响很大,在浓度较大(0.1%)时,消毒效果好,即时测定有3个菌落。浓度减小后,消毒效果下降明显,0.01%浓度为30个菌落,0.005%为50个菌落。消毒持续力较好,5 h后测定与即时测定差别不大。0.1%浓度的即时测定为3个菌落,5 h后测定为2个2种菌落。高锰酸钾的消毒范围较窄,5 h后采样培养均出现两种菌落。

3.4 碘酒

消毒结果见表5。

碘酒的消毒效果较好,浓度5%即时测定无菌落,浓度2%即时培养有5个菌落。碘酒消毒效果受浓度影响较大,5%无菌落,1%则长出大量菌落(约100个)。持续力较好,即时测定与5 h后测定差别不大。

3.5 新洁尔灭

消毒结果见表6。

新洁尔灭即时消毒效果很好,受浓度影响较小,浓度很低,45倍稀释时也只有5个菌落。新洁尔灭消毒持续力不好,5 h后采样培养均出现大量菌落。

3.6 速洁消毒

结果见表7。

速洁即时消毒效果很好,受浓度影响较小,浓度很低,2 000倍稀释时也只有5个菌落。速洁消毒持续力不好,5 h后采样培养在浓度较低时出现大量菌落,2 000倍稀释大量菌落,1 000倍稀释约20个。但浓度大时持续力较好,500倍时仅3个菌落。

3.7 碘黄金

消毒结果见表8。

碘黄金的消毒效果较好。即时测定2 000倍稀释仅有6个菌落,1 000倍、500倍都未见菌落。受浓度影响较小。碘黄金消毒持续力也较好,5 h后采样培养2 000倍、1 000倍、500倍分别为5个、3个、0个菌落。

3.8 洗洁精

消毒结果见表9。

家用洗洁精的消毒效果不好。即时和5 h后采样培养都可见大量菌落覆盖全部平板。不同浓度差别不大,即使浓度达到10%也没有很好的消毒效果,菌落仍然覆盖1/3平板。

4 讨论

4.1 商品销售的消毒剂

试验中消毒效果最好的是碘黄金,即时采样和5 h后采样培养所得菌落数都少于其他消毒剂。碘黄金的主要成分为聚维酮碘,是一种碘附制剂,即碘与载体结合而成的溶合体,可缓慢释放碘,保持较长时间的杀菌作用,对各种细菌、芽孢、病毒以及真菌都具有较好的消毒功效,并且作用快速,但对金属手术器械可能有腐蚀性(p H<2)。

速洁的即时消毒效果非常好,但持续力不好。其成分主要为过氧化氢、过氧乙酸等,消毒原理主要是通过强氧化性来杀灭细菌,所以即时消毒效果好,但氧化剂在空气中不稳定,放置5 h后大部分分解,所以起不到持久的杀菌效果。而且它对皮肤的腐蚀性很大,对手术器械也有很大腐蚀性。

新洁尔灭主要成分为季铵盐类化合物,作为一种阳离子表面活性剂有很强的杀菌效果,试验中观察到的消毒效果很好。并且它具有低腐蚀、低刺激性、低毒等特点,而且对有机质及硬水有一定的抵抗力,不失为一种性能良好的手术器械消毒剂。

碘酒为碘和乙醇的混合制剂,消毒效果超过单一成分。除了有商品销售,也可以自行配制。处理伤口时需要用酒精脱碘。

4.2 实验室常用试剂

高锰酸钾是一种强氧化剂,有一定的消毒效果,主要用作环境消毒。试验中观察其消毒持续力较差,浓度较高时(0.1%)消毒效果较好,对手术器械有一定腐蚀性。

酒精即乙醇消毒效果很好,但由于其易挥发的特性,消毒持续力不好,5 h后采样培养可观察到较多菌落。其消毒效果并不与浓度成正比,试验中观察75%酒精消毒效果好于95%。其原因可能是95%酒精会快速凝固细菌蛋白,形成一层保护膜,导致穿透性不良,防碍杀菌。

4.3 紧急情况下可以使用的消毒剂

醋酸为一种弱酸,消毒效果不好,即使达到90%的浓度仍然培养出较多菌落。不推荐做为消毒剂。家用洗洁精成分为非离子表面活性剂,消毒效果不好,试验中观察其消毒效果十分微弱。不可用作手术器械消毒。试验中观察到30%酒精也有很强的杀菌效果,所以如果情况紧急,可以用度数较高的白酒来作手术器械消毒。

5结论

5.1 多种成分复合型消毒剂好于单一成分。试验中四种商品消毒剂速洁、碘黄金、碘酒新洁尔灭均为复合型,无论初次消毒效果还是持续消毒能力,都明显好于其他单一成分。从试验观察到的消毒效果以及消毒剂对手术器械及皮肤的腐蚀性等综合因素考虑,推荐新洁尔灭、碘酒次之,速洁、碘黄金则腐蚀性较大。

5.2 浓度对消毒剂消毒效果影响很大。试验中多种消毒剂在浓度很低的情况下都不能发挥好的消毒效果。但也不能盲目加大浓度,除考虑经济因素外,某些消毒剂,如酒精,浓度太大反而影响消毒效果。

5.3 消毒持续力都不明显。试验中的消毒剂都不能提供长时间的保护,所以在临床中,如果手术过程很长,应该对手术器械重新消毒。

5.4 家用洗洁精消毒效果不明显,醋酸的消毒效果也不好,不推荐用于手术器械消毒。

5.5 紧急情况下,可用度数较高的白酒来消毒。

5.6 高锰酸钾有一定消毒效果,特殊条件下可以使用,但还应考虑到其本身具有一定的腐蚀性。

摘要：为了比较消毒剂对手术器械的消毒效果,本试验选取8种消毒剂,通过细菌培养的方法进行消毒效果观察。这些消毒剂包括市售速洁、碘黄金、新洁尔灭、碘酒;试验室试剂酒精、高锰酸钾;还选择了家用醋酸和洗洁精,讨论其是否可以在紧急情况下使用。

无效的“解毒”、“消毒”法 篇7

一、误认为盐可解毒

老盛认为有毒的食物见了盐，毒性就会消失或减弱。一次，他烧煮被有机磷农药毒死的鱼，特意多放了些盐。这些鱼烧熟后仍带有一股很浓的农药气味，别人不敢吃，也劝他不要吃。可由于老盛深信盐可解毒，还是吃了。不料，不到半小时，他便出现恶心呕吐、头昏、出汗、瞳孔散大等中毒症状，经治疗才好转。

食盐可作为便方治疗一些疾病，但它无法解除有机磷农药的毒性。象老盛这样的人并不少见，有人把病死或毒死的猪、鹂等用盐腌起来，过一段时间再吃，以为这样毒性就可以解除。其实，这些食物对人体同样有危害。

二、误认为酒可解毒

儿子说，用发霉的面粉做成的油饼有毒，不能吃。老胡不听儿子的话，心想，有酒解毒还怕什么。只见他大口大口嚼着带着霉味的面饼，咕嘟咕嘟往肚子里灌酒，吃得津津有味。当天晚上，他感到腹部饱胀，阵阵作痛，恶心呕吐，越来越难受。第二天，腹痛加剧，腹泻数十次，大便呈粘液血性，头痛、狂躁、抽搐、昏迷、黄疸、尿闭、休克，抢救无效，于第三天死在一家条件很好的城市医院里。死因：急性“臭米面”中毒，心、肝、肾功能衰竭。

急性“臭米面”中毒是因进食被病菌(如镰刀茵、’青霉素茵属等)污染变质的粮食而发生的急性中毒，细菌产生的毒素可使肝、肾、心肌在短时问内变性坏死，死亡率很高。

酒酊主要成分乙醇可以杀菌，还有其它方面的’药理作用，但它不能消除细菌毒素的毒性，也不能消除其它有毒物质的毒性，把酒当成解毒剂使用，同样很危险。

三、误认为煎煮时间长可以“消毒”

小徐一家人全都上吐下泻，住进了医院。怎么回事呢?这是因为吃了臭猪肉，发生急性食物中毒。

“臭肉为什么还要吃?”医生问。

“这些肉已经煮了很长时间。你们医生不是常说煮沸可以消毒吗?”小徐说。

医生讲的煮沸消毒，主要是指用高温杀灭细茵，从而达到预防手术和注射后引起感染的目的。

细菌的致病物质是毒素，即细菌产生的内毒素和外毒素。部分细菌的毒素可以耐高温，煮沸时间即使再长，其致病力还会依然存在。小徐家里的臭肉经过长时间煮沸，虽然杀死了细茵，但毒素的毒性未变，因此食后引起毒素性食物中毒。

四、误认为身体好可以“抗毒”

小段以为自己身体结实，抵抗力强，一般的毒性可以抗住。有人说，发了芽的马铃薯吃了会中毒，他却不信，将发芽的马铃薯炒肉，结果食后不到一小时，就恶心、呕吐、腹痛、腹泻，几小时后发展到畏光、头痛、瞳孔散大、呼吸困难、脱水、抽痉、休克，经抢救才转危为安。

发了芽或带紫色、绿色以及未成熟的马铃薯，含有毒性很强的龙葵素，吃到一定量就会出现中毒症状，严重者抢救不及时会死亡。

小段错误地认为身体好，抗毒能力强，结果发生了上述中毒事故。身体好怎么能与抗毒能力强等同起来呢?虽然每一个人对有毒物质的耐受性有一定的差别，但这种差别很小，有毒物质对任何人都有危害。因此，千万不能仗着自己体质好而乱吃乱喝。

消毒药的选用原则 篇8

1.微生物的敏感性：

不同的病原微生物，对消毒药的敏感性有很明显的不同。例如病毒对碱和甲醛很敏感，而对酚类的抵抗力却很大。大多数的消毒药对细菌有作用，但对细菌的芽胞和病毒作用很小，

资料

因此，在消毒时应根据病原的特点选用消毒药。

2.环境中有机物质的影响：

当环境中存在大量的.有机物如狗狗的粪、尿、血、炎性渗出物等时，能阻碍消毒药直接与病原微生物接触，而影响消毒药效力的发挥。另一方面，由于这些有机物往往能中和、吸附部分药物，也使消毒作用减弱。因此，在消毒药物使用前，应进行充分的机械性清扫，清除消毒物品表面的有机物，使消毒药能充分发挥作用。

3.消毒药的浓度：

一般说来，消毒药的浓度愈高，杀菌力也就越强，但随着药物浓度的增高，对活组织的毒性也就相应地增大了。另一方面，当浓度达到D定程度后，消毒药的效力就不再增高。因此，在使用中应选择有效和安全的杀菌浓度。

4.消毒药的温度：

消毒药的杀菌力与温度成正比，温度增高，杀菌力增强，因而夏季消毒作用比冬季要强。

5.药物作用的时间：

消毒供应中心的工作制度 篇9

1、有医院感染管理制度及清洗、消毒规范和流程并贯彻落实。

2、区域划分明确(污染区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区)，工作人员要有高度的责任心，服务热情，按区着装，并严格遵守各区的工作流程和操作规程。

3、负责全院重复使用器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。掌握无菌物品的周转、使用及保管，根据科室使用情况随时增减，厉行节约。

4、按照各科室需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，供应室每日按计划定时送到使用科室，确保供应。

5、各科室如需特殊器材，应预先通知供应室，以便准备包装、灭菌。

6、严格无菌观念，严守操作规程，保证供应物品灭菌合格，如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，一律不得使用，需重新灭菌。

7、各种无菌物品要有明显灭菌标志，应注明物品名称、灭菌日期、失效日期和打包人签名，并做到专架存放，专人保管。

8、所有的包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到一用一洗一更换。

9、器械的清洗、消毒及保养必须按规定的程序完成。

10、定期按要求进行各项监测工作，完整记录结果并存档，必要时留存检验报告单。

11、每日定时下收下送，下收下送车辆“洁”“污”分开，每日按规定清洗、消毒，分区放置。

12、科室发现供应的无菌物品有错误或损坏时，应立即通知供应室及时纠正更换。

13、被脓血污染的物品，使用科室应清洗后更换。传染病人使用的器械物品，应经消毒溶液浸泡后更换。

14、各区域每日紫外线照射消毒2次，每次1小时，有记录。无菌物品存放区每月做细菌培养1次，有记录。

15、定期到使用科室征求意见，及时改进工作。

16、对现有灭菌器应定期进行检查和保养，并建立停电、停水、停汽、灭菌器故障等应急预案，以及意外事件的处置程序，完善突发事件的处理流程。

17、每日下班前，必须彻底检查水、电、压力蒸汽、灭菌阀门和门窗关闭情况，以供应室确保安全。

二、消毒供应中心查对制度

1、回收污染物品时，要查对物品的品名、器械的种类、数量、质量、性能，盒、盖、物相符，有无破损。预处理情况，以及是不是特殊感染物品。并根据器械污染程度、类别分类清洗。

2、各类诊疗包包装前须经两人核对品名、器械的种类、数量、性能、质量，包装时，要再次查对查对物品名称、数量、质量、清洁度、干燥度以及是否放有化学指示卡。拆卸的器械要进行组装，合格后方可进行包装送消毒室灭菌。

3、灭菌前要查对包外是否用化学指示胶带贴封、有无灭菌有效期和责任人的姓名或工号；灭菌时要查对温度、压力和时间是否符合要求；灭菌后要查对五点监测是否达到标准、化学指示胶带的变色情况以及有无湿包。

4、发放无菌物品时，应认真核对发放单上登记的科别、物品名称、灭菌有效期以及所发物品的数量。

5、植入物及植入性器械，应在生物监测合格后方可发放。

三、消毒供应中心医院感染管理制度

1、布局合理，分区明确。周围环境无污染源，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。应做到工作区与生活区分开；污染物品与无菌物品分开；未灭菌物品与灭菌物品分开。

2、凡有脓血的诊疗器械、器具和物品必须由使用科室消毒清洗后方可更换；凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后，方可和供应室对换。否则供应室可拒绝回收，避免交叉感染。

3、压力蒸气灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。下收下送车辆洁污分开，污染物品密闭性回收，无菌物品密封性发放，当日清洗、消毒，分区存放。

4、严格做好灭菌效果监测，灭菌锅内应设五点化学指示卡监测，灭菌物品每包内放置化学卡监测，包外有CM胶带监测，预真空压力灭菌容器还应每日进行B—D试验监测，每周做生物监测一次。以上监测结果均要有记录。

5、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、有效期。发放时，应遵循先进先出的原则。如有散包、湿包、落地包均不能发出，须重新进行灭菌。

6、清洁区内的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒。各工作区的拖布要有明显标识，专室专用，严格区分。

7、各工作区每日紫外线照射消毒2次，时间不少于1小时。

8、消毒液每日更换，现用现配，并对消毒液的浓度进行监测并登记；每月对工作间的空气、台面、工作人员的手以及无菌物品进行细菌培养，菌落数不得超标，有记录

9、各工作区人员相对固定，按区着装，不能佩戴首饰，不能留长指甲和涂指甲油。出入各工作区时必须要洗手换鞋方可进入，必须有高度的责任心和无菌观念。工作人员必须掌握正确的洗手方法并严格执行。进入工作区之前和离开工作区之后，必须洗手；接触清洁物品和无菌物品之前，接触污染物品之后，必须洗手；离开污染区时，进入清洁区、无菌物品存放区之前，必须洗手；戴手套之前、脱手套之后必须洗手；下收下送前后必须洗手；进行各种包装前后均要洗手；如工作中被污染时，随时洗手。

四、无菌物品存放区工作制度

1、专人管理，非本室工作人员不得入内。进入无菌物品存放区时要换鞋。

2、保持环境清洁，每日空气消毒2次，有记录。

3、物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手。

4、物品存放架应距地面高度20㎝~25㎝，离墙5㎝~10㎝，距天花板50㎝。

5、消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

6、无菌物品摆放有序。发放时，要确认无菌物品的有效性，应遵循先进先出的原则。

7、发放无菌物品应严格执行查对制度，不得发放过期、潮湿、破损包，外借物品必须办理登记手续。

8、做好物品的清点和交接班工作，发放记录应具有可追溯性。

9、每月做空气细菌培养一次，有记录。细菌总数不得超过200cfu/㎡

五、污染物品回收、清洗工作制度

1、衣帽整洁，戴口罩，回收、清洗物品时，必须戴手套，必要时系防水围裙，不能穿拖鞋。

2、保持室内清洁，定时通风、换气，每日工作前后用500㎎/L的含氯消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外线消毒2次，有记录。

3、对回收的各类物品分类浸泡消毒。

4、每次使用消毒液前，测试含氯消毒液浓度，并记录。

5、包布一用一洗，特殊包布要消毒。

6、室内物品摆放有序，定位管理，加强自我防护意识。

7、对特殊感染及传染病使用过的器械，必须严格按特殊感染消毒处理。

六、检查、包装及灭菌区工作制度

1、所属人员衣帽整洁，禁戴手饰及穿拖鞋。

2、每日紫外线消毒2次，有记录。

3、室内物品放置有序，工作前后洗手、清洁擦拭桌面、地面，定期消毒，并做好记录。

4、打包前按卡片认真核对，检查各类器械性能完好，包布洁净、无破损，无焦化。十字包扎，并注明名称、灭菌日期，失效期，工作责任代号。

5、各种诊疗包需经两人查对后方可进行灭菌。

6、复消的各种诊疗包，要重新处理后再包装灭菌。

7、每日做好登记，统计工作。

8、消毒室专人管理，消毒员负责全院医疗物品的消毒灭菌工作。消毒员必须经过培训，持证上岗。

9、消毒期间，严格执行操作规程，坚守工作岗位。

10、定期监测灭菌锅的使用效能，确保使用安全，物品灭菌合格率为100%。

11、“已灭菌”、“未灭菌”物品有明显标记，分开放置。

12、认真作好灭菌效果监测，有记录。

13、定期进行灭菌锅的保养及室内卫生清洁工作，14、对“待消包”严格执行规范检查工作，做到送取包有登记。

七、消毒供应中心清洁卫生制度

1、供应室是医院内污染医疗器具的集散处，在完成日常工作后，务必坚持室内消毒制度。

2、根据各房间的工作性质与房间大小不同的特点，选用适宜的消毒方法，确定消毒时间，同时要适时做消毒效果监测。

3、无菌物品存放区的工作人员要严格遵守无菌原则，室内及无菌物品储存架要洁净无尘，每天用250—500㎎/L含氯消毒液做地面消毒，空气净化1小时。定期做空气培养，并保留化验单。

4、污染区内的洗涤池，工作完毕将池内外洗刷干净，清理滤水口杂物，并消毒。

5、各房间每天要进行清洁卫生，每日工作开始和结束，各班次整理单元环境卫生，空气净化消毒1小时，必要时增加使用及次数，必要时增加使用时间及次数，每周进行一次全室大扫除。

八、消毒供应中心下收下送制度

1、根据各科室需要，每日专人专车去各科室下送无菌物品及回收污染物品，工作人员要认真负责，服务热情。

2、发放与回收物品要做到：数目清楚，质地完好，若有数量短缺，质量有损，及当面分清责任，事后妥善处理。

3、在下收下送过程中，发现被脓血污染的物品时，应通知科室清洗后更换；传染病人使用的器械物品，应经消毒溶液浸泡后，标明记号，再交于供应室单独处理。

4、在下收下送过程中供应室与医疗科室发生争执时，由双方护士长本着相互尊重、互谅互让的原则适时稳妥处理。

九、消毒供应中心消毒灭菌监测制度

（一）压力蒸汽灭菌

1、工艺监测：每锅登记温度、压力、时间、锅次、锅号、消毒员等。

2、化学监测：每包内放化学指示卡，包外粘贴化学指示胶带。

3、B-D试验:每日第一锅空锅进行.4、生物监测:每周进行一次.（二）消毒剂：含氯消毒剂每次进行监测并登记。

（三）消毒质量: 消毒后直接使用的物品应每季度抽样3-5件进行监测。

（四）无菌物品：每月定期抽查至少一件无菌物品进行灭菌质量监测，必要时随时抽查。

（五）每月对全自动及半自动清洗机的清洗消毒效果进行一次监测，并有记录。

（六）新灭菌器使用前必须联系进行3次生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器及特殊灭菌方式也必须进行生物监测，合格后才能使用。

十、消毒供应中心外来器械管理制度

1．外来器械由专人负责。

2．供应室专管护士与厂家校对新产品；并做好登记。3．对外来器械要认真进行清洗，打包。

4．对外来植入器械进行灭菌时，同时要做生物监测，监测合格后方可发包。

十一、消毒供应中心持续质量改进制度

1、科室质量管理小组，定期对照《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心强制性卫生行业标准》进行综合性质量检查。

2、检查小组根据消毒供应中心制定的各项规章制度、岗位职责、操作规程和质量标准，落实并完善。并按制定的标准实施质量检查，对存在的主要问题，提出改进意见，作为持续质量改进的重点。

3、针对消毒隔离制度实施过程中存在的薄弱环节，进行持续质量改进，使消毒隔离制度落到实处。

4、对医院和上级部门在各项检查中找出的问题和提出的意见，及时进行分析和整改，并将改进措施和处理情况上报主管部门。

5、科室人员在下收下送过程中，向使用无菌物品的科室，收集质量反馈意见，报护士长或质量管理小组成员及时解决或协调相关问题，并向相关科室通报反馈意见的处理结果，并做好记录。

6、科室质量管理小组应在工作中不断总结，优化工作流程，提出质量持续改进意见，更好的保证消毒供应工作的质量，保证医疗质量和医疗安全，防范和减少院内感染的发生。

十二、消毒供应中心无菌物品质量管理追溯、召回制度

1、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。

2、物理监测法不合格的灭菌物品不得发放；应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

3、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，无菌物品方可发放。灭菌器生物监测不合格时，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析原因生物监测不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后，灭菌器方能使用。

十三、消毒供应中心交接班制度

1、值班人员接班时应严格进行物品交接手续，接班时发现问题有交班者负责，接班后发现的问题有接班者负责。

2、无菌物品固定一定基数，标记清楚，定期检查无菌物品有无过期、霉变等现象，及时进行处理。确保无菌物品的供应。

3、清点回收物品的品名、数量、质量，并进行登记。外借物品必须办理借物登记手续。

4、检查各工作室的常备设施性能是否良好，发现问题及时向护士长报告。

十四、消毒供应中心消毒药械、设备仪器管理制度

1、使用的清洗消毒设备及灭菌设备，应具有省级以上的卫生监督管理部门颁发的《医疗器械生产许可证》、省级以上的技术监督部门颁发的《压力容器生产许可证》等合格证件。

2、购进的清洗剂、润滑剂、除锈剂等，必须查验登记物品名称、配置浓度、有效期、数量等，使用时明确规定使用范围、使用方法、更换时间、注意事项，了解影响洗涤效果的因素，发现问题及时上报。

3、购进的消毒灭菌监测产品，例如化学指示卡、化学指示胶带、B—D图纸等要查验有效期，应存放在环境干燥、温度适宜的地方。严格掌握监测产品的监测目的、监测方法、结果判定和注意事项。

4、清洗设备管理措施：（1）清洗机运行时间要符合设备说明所提供的参数；（2）观察清洗机的供水量、水流情况，是否存在管道滴漏现象；（3）排水要通畅；（4）检查处理后的物品清洁及干燥状况，是否达到消毒效果，每月抽样监测一次，保留监测结果。

5、压力蒸汽灭菌器管理措施：（1）对新购进的灭菌设备要进行灭菌运转测试，连续测试3次，合格后才能正式进行物品的灭菌；（2）灭菌设备灭菌运转测试应包括工艺监测、化学监测（B—D法、包内、包外监测法）、生物监测。各项监测的操作方法要严格执行《消毒技术规范》中的有关要求；（3）应观察灭菌后物品的包装状况、是否干燥、包装是否有污渍和变色现象，以此判断蒸汽和管道清洁情况。

6、大型、贵重仪器必须有专人管理，账目登记。各仪器应有严格的操作规程、注意事项和日常保养措施，并严格执行。

7、每日上班前后应对仪器进行清洁和保养。每周对所负责的仪器进行检查，并登记。仪器出现故障，应立即通知设备科进行维修。

8、压力蒸汽灭菌器的压力表每半年检测校验一次；安全阀每一年检测校验一次，并记录。

9、新设备启用前及旧设备维修后必须有灭菌效能鉴定记录，合格后方可使用。

十五、消毒供应中心工作人员职业安全防护制度

（一）职业安全管理

1、工作人员严格遵守各项操作规程，防止意外事故发生。

2、配制消毒液和清洗剂时应带口罩、帽子、手套、防护镜，防止损伤皮肤、眼睛。

3、在手工清洗污染物品时，应戴手套、帽子、口罩、防水围裙，防止污水污染及热水烫伤。皮肤损伤时要带双层手套，锐利器械轻拿轻放，防止刺伤。

4、所戴工作帽要将头发全部遮住，工作服被血液和体液或自身汗水浸湿后应立即更换。

5、消毒员卸载灭菌物品时，应戴防护手套防止烫伤。

6、紫外线消毒期间禁止人员进入工作间。

7、超声波清洗机工作期间，工作人员离开工作间，防止噪声污染。

8、工作环境中一旦沾染感染污物后，应立即清理和消毒。采用封闭方式运送污染物品，防止污染扩散。

（二）锐器伤的处理方法

1、被血液、体液污染的针头或其它锐器刺伤后，应立即用力挤压受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口。2、75％的酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖。3、48小时内报告有关部门{护理部}，并报院感办备案。并按规定程序进行治疗、预防和随访。

十六、消毒供应中心征求临床科室意见反馈及落实制度

为了提高服务质量，护士长应经常定期或不定期深入各临床科室，对所供应的无菌物品的数量、质量、合格率和周转情况、以及所属工作人员的服务态度等，进行认真细致的了解，并向各科室征求意见和建议，以便及时改进工作。

1、了解所供应的各类 物品的数量能否满足工作需要，并根据具体情况随时增减，保证周转，履行节约。

2、了解所供应的各类无菌物品的质量，保证灭菌合格率达标。

3、了解各科室对所提供的下收下送服务是否满意，能否做到电话下送。

4、了解节假日的工作情况，对临床所需能否做到和平时一样准时送达，确保供应。

5、了解所属工作人员的服务态度，能否做到微笑服务，并定期向各科室发放“满意度调查表”，征求意见，促进工作。

6、对使用科室随时提出的建议或意见，根据其合理性，及时进行反馈和沟通。

7、对临床科室的提出的建议或意见，每月归纳总结一次，结合本科室实际情况，及时制定改进措施，不断提高工作效率。

8、根据医院发展所需，需添加新业务及新技术时，及时与临床科室取得联系，征求意见，以便改进工作。

十七、消毒供应中心安全理制度

1、护理部的领导下，成立科室安全质控小组。

2、定期组织工作人员进行法制法规、消防知识及安全教育，树立安全意识。

3、消防设备有专人定期检查和管理，并保证其性能的完好性。

4、加强对各工作室的安全检查，每日下班前，应仔细检查各工作室水电设施及其它安全设施，做到防火、防盗、防水、防爆。

5、做好节假日前的安全检查，发现问题应及时解决。

6、严格执行各项技术操作规程，确保常规器械灭菌合格率100%，严防差错事故发生。

十八、消毒供应中心工作人员岗位培训制度

1、为了提高供应室护理人员的岗位能力，规范工作流程，将定期或不定期对所属护理人员进 行岗位培训，并制定的相关培训计划。

2、培训计划必须以实际工作为出发点，体现本室工作的特点。

3、根据专业进展，开展培训，更新知识。

4、对新调入科室的护士进行上岗前培训，使其尽快熟悉专业特点，熟练掌握工作流程。

5、对特殊岗位的工作人员（如消毒员），定期进行专业知识和安全知识的培训，以提高其工作质量和安全意识。

6、组织全体人员积极参加医院组织的各种培训。

十九、消毒供应中心物品丢失赔偿制度

1、因工作不负责任，违反操作规程，致使医院财产损失，根据情节轻重，本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。

2、贵重仪器因责任心不强无故损害者，按10%价格赔偿。

3、操作时不认真、粗心大意损坏物品者按10%价格赔偿。

4、收发时工作不认真、粗心大意，收发物品数目不清，致使物品丢失者，按50%价格赔偿。

二十、消毒供应中心灭菌物品质量监控制度

（一）污染物品回收质量监控

1、制定污染物品回收制度，明确不同种类污染物品的操作规范。

2、下收人员相对固定，使用密封性能好的、不易刺破的容器盛装污染物品，避免渗漏；使用专用封闭车，运送至消毒供应中心进行处理。

3、不在诊疗场所清点污染物品，特殊感染物品用双层包布包装后回收，并做好标记。

4、凡有脓血的诊疗器械、器具和物品必须由使用科室初步处理后方可更换；凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后，方可和供应室对换。

5、临床医护人员将用后的刀片、缝针等取下置于锐器盒内；对下收人员加强自身防护知识教育 ；回收污染物品时要带手套，推车是要摘掉手套；用器械处理未取下的刀片等锐器，避免直接用手操作；建立针刺伤登记报告制度，发生针刺伤后按流程及时处理并随访。

6、建立回收物品登记本，回收人员要注意检查器械的数量、质量及清洁处理的情况，并登记签名，明确责任。

7、在污染区固定的位置进行污染物品分类操作，工作完毕后使用消毒液擦拭消毒。

8、精密贵重器械单独放置在容器中运送，防止损坏。

（二）污染物品清洗、消毒质量监控

1、非感染症病人使用后的器械，可利用手工或机械的方法，运用含酶清洗剂按清洗消毒程序进行清洗去污。

2、特殊感染病人使用后的器械应按照感染类器械器械清洗消毒措施进行处理：（1）朊毒体污染的器械、器具应先浸泡于1 mol/L氢氧化钠溶液 内作用60 min，再按照本规范常规流程进行处理；（2）气性坏疽污染的器械、器具应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000 mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照常规流程进行处理。（3）突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具的处理方法应符合国家当时发布的规定要求。（4）感染类器械要单独运送，器械盛器要有明显的标志，不得混用，使用后要立即清洗消毒或焚毁。使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。并更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。

3、不耐高温的器械不能置于清洗机内清洗，需手工清洗，避免器械损坏；某些不常见的特特殊器械请使用者标明清洗灭菌要求。

4、根据物品材质、结构不同选择适宜的清洗方法：普通不锈钢器械可以使用全自动清洗机按程序清洗，管腔类、腔镜器械需要手工清洗；确保清洗设备处于良好状态。

5、对经过含酶清洗剂的器械，用软化水进行次漂洗，去除清洗剂。

6、用物理的方法对器械进行消毒、干燥，管腔类器械可用95%或高压气枪来干燥处理。

7、污染物品回收车或容器，每次用后以1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

（三）器械包装、检查、维护质量监控

1、包装前要目测检查器械的清洗质量，保证各种器械光亮、干燥，没有污渍和锈迹。

2、包装前检查器械性能是否良好，要求器械无锈，关节灵活，刀剪锐利，穿刺针头锐利无钩，针芯与针套配套，螺丝无松动。橡胶导管通畅无粘连。

3、包装前检查包布、治疗巾及器械的洁净度，要选择合适的包装材料，布类包装要保持一用一洗。要求包布、治疗巾清洁、干燥、无破损、无异味；

4、将各种器械按要求组合包装，尖锐器械要有防护措施，避免刺破无菌包或损坏器械。

5、多种器械组合包装时，固定摆放位置和顺序，以方便临床使用。

6、包装前须经2人查对无误后方可包装，包内物品按先用后放、后用先放的原则放置。

7、每包内必须放置化学指示卡〔变色的一面避免与金属器械直接接触〕，包外粘贴化学指示胶带，并注明包装者、查对者的工号、灭菌有效期。包装材料选择正确。

（四）灭菌过程质量监控

1、操作人员必须经过上岗培训，持证上岗，无证人员禁止操作。

2、每日灭菌前检查灭菌柜门、锁扣、蒸汽调节阀等是否处于完好状态。做BD测试，合格后方可使用。

3、根据灭菌物品类别，选择适当的灭菌方式。灭菌包的体积和质量符合规范要求（灭菌包体积不大于30×30×50cm,重量金属不大于7㎏,敷料不大于5㎏）。治疗包竖放于消毒筐内，每包之间留有10mm间隙，便于蒸汽穿透。

4、尽量将同类材质的物品装载一起进行灭菌，如必须同时灭菌时，纺织品应放在上层，金属类物品放在下层；较大的包放在上层，小包放在下层，而且装载的物品不能接触灭菌器内壁，以防出现湿包。

5、纸塑材料包装的物品，应竖放于消毒筐内或架子上。塑料面朝上或朝下都会产生水分的滞留。

6、经常清理排气口，去除毛絮等杂物。保持灭菌柜清洁，排气管道通畅。

7、防止超热现象。超过临界温度2℃时蒸汽不易凝结，穿透力减低，影响灭菌质量。灭菌时注意观察饱和蒸汽压力下的温度。

8、预真空和脉动真空灭菌器物品装载量最多不得超过90%；同时为防止小装量效应，最少不得少于柜室的10%。

9、注意检查设备管线有无漏气、漏水。每天工作结束后要关闭蒸汽、电源、水源阀门。每半年对灭菌设备进行检查维护一次。

10、工作期间，操作人员应坚守工作岗位，不得擅离职守，要严格执行操作规程。

（五）无菌物品储存质量监控

1、无菌物品存放区储存的物品必须经过灭菌处理。接触无菌物品时要洗手或手消毒。

2、严格检查无菌包的质量：包装是否完整、启闭孔是否关闭、化学指示胶带变色是否合格、是否湿包、灭菌有效期是否正确，以上条件缺一不可。

3、将验证合格的无菌物品按类别及日期存放在物品架上。物品摆放有序，先进先出，有计划发放，无过期物品。

4、无菌包掉落地上视为污染物品。下送余下的物品视为污染物品不可再进入无菌物品存放区储存。

5、无菌物品固定基数准确，登记及时准确。数目不符时及时查找。

6、无菌物品存放区环境清洁整齐，阴凉、干燥、通风良好，温度保持在18—22℃，湿度≦60%。空气、物品表面及工作人员手细菌含量符合规范要求。

7、消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放，标识清楚。

（六）无菌物品发放质量监控

1、运送无菌物品的车或容器等工具，必须经过清洗或消毒处理。

2、无菌物品下送时，必须装放于密封下送车或容器及袋内进行。

3、发送无菌物品和回收污染物品的人员和工作要分开进行。

4、记录发送无菌物品的日期、科室、物品名称、数量、收物人、发送人等信息。

5、遵守约定时间，及时下送。做好双休日、节假日的下送工作。如需电话下送，不得以任何理由推诿。