妇产科抗菌素临床应用自查报告

妇产科抗菌素临床应用自查报告（通用11篇）

妇产科抗菌素临床应用自查报告 篇1

及整改计划

妇产科主要以孕产妇及妇科应用抗生素，主要以预防和抗感染为主的应用抗生素，在使用抗生素的治疗过程中，也存在一些问题：

1抗菌素的选用不合理，应根据病情的需要合理选用抗菌素，比如：头孢曲松钠只用于严重感染的疾病，我科用于剖宫产术后。产科抗菌素的应用主要为预防性用药，不存在感染的，不需要用此抗生素。

2抗生素的疗程不合理，术后抗生素应用3-5天即可，无需一直用到出院

3在使用一种新的抗生素前，不去查看药物说明书，比如，药物的半衰期，副作用等。

4认为价格昂贵的抗生素就是有效的。5对于有感染的非感染的疾病，都用抗生素 整改计划：

1存在不合理用药，应尽快及时改进，正确合理使用抗菌素

2应用抗生素必须掌握适应症，应遵循安全，有效，经济的原则

3根据病情，合理优先选用一线有效药物，也可选用联合用药 4在使用一种新的抗生素前，一定要仔细查看药物说明书。

妇产科抗菌素临床应用自查报告 篇2

1资料与方法

1.1一般资料收集本院2012年3~12月妇产科手术后出院患者120例作为研究对象, 年龄最小22岁, 最大45岁, 平均年龄 (31.2±4.6) 岁。其中妇科84例、产科36例;患者中全子宫切除术27例、子宫肌瘤剔除术21例、阴式子宫切除术18例、卵巢癌根治术18例、剖宫产36例。所有患者均为Ⅱ类切口。

1.2调查方法收集患者病历中的病历号、年龄、手术名称、抗菌药物的使用 (用法、用量、术后用药时间以及联合用药情况) 、切口愈合等相关资料。使用本院自行设计的调查表, 通过病历收集、整理、统计、分析以及随访调查完成问卷调查, 内容如下所示: (1) 患者的年龄、病历号、住院时间、出院时间、诊断资料以及过敏史; (2) 患者手术的类型、持续时间、切口愈合、术后并发症情况; (3) 患者围手术期所使用的抗菌药物的类型、名称、用法、用量、用药时间以及联合用药情况等;完成上述资料的分析以及填写后, 本次研究将依据《抗菌药物临床应用指导原则》[2]判断本组患者在妇产科手术过程中抗菌药物使用情况是否符合具体的标准[3]: (1) 患者适应证是否有指征应用抗菌药物; (2) 患者抗菌药物品种的选择、用药方案的制定是否合理、正确等。

1.3评价标准[4]依据《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》《抗菌药物临床应用指导原则》《中华人民共和国药典》2010版以及药品说明书等标准, 结合国际通用原则以及妇产科手术患者的实际情况, 制定本次研究抗菌药物的应用评价标准见表1。

2结果

2.1抗菌药物的选择以及使用情况120例患者共使用了10种抗菌药物, 涵盖第一代头孢菌素类、第二代头孢菌素类、第三代头孢菌素类、硝咪唑类、大环内酯类以及喹诺酮类共6种类型, 使用率最高的5种抗菌药物从高到低依次是头孢克洛缓释片 (89.2%) 、甲硝唑 (37.5%) 、头孢硫脒 (31.7%) 、依诺沙星 (25.8%) 以及头孢哌酮他唑巴坦钠 (10.0%) 。见表2。

2.2抗菌药物联合使用情况120例患者中全子宫切除术27例、子宫肌瘤剔除术21例, 上述患者均使用了2种抗菌药物 (40.0%) ;8例患者使用了3种抗菌药物 (6.7%) ;剖宫产患者36例均未使用联合用药 (30.0%) ;单独用药患者28例 (23.3%) 。抗菌药物联合使用排名前5位见表3。

2.3抗菌药物的用法、用量、持续时间情况120例患者均在手术期给予预防性抗菌药物使用, 同时子宫肌瘤剔除术、剖宫产、全子宫切除术、阴式子宫切除术以及卵巢癌根治术患者均给予静脉滴注用药, 2次/d或者1次/d。手术过程中患者用药1次, 术后3~5 d内再次给予静脉滴注用药, 抗菌药物联合使用者同样静脉滴注给予用药, 最后使用第二代头孢菌素类药物, 持续3 d。

2.4患者切口愈合、院内感染、出院带药情况120例患者中切口愈合甲级者119例, 愈合良好率99.2%;同时院内切口感染1例, 感染率0.8%;出院带药3例 (2.5%) , 均为支原体感染患者。

3讨论

抗菌药物主要包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类、叶酸途径抑制剂类、氯霉素、糖肽类以及大环内酯类共8种类型, 在实际的应用过程中医生需要根据患者的实际情况, 结合手术类型、药物用途以及术后感染类型等进行科学合理的选择, 才能保证最大程度的发挥抗菌药物的抗菌性能, 避免抗菌药物使用过程中出现过敏反应、毒副作用、耐药性以及不合理应用等不良反应。

医生在抗菌药物使用前应该结合抗菌药物、患者类型、致病菌三者的实际情况以及相互关系进行全面的评价, 同时患者术后康复情况的良好与否也是用来判断抗菌药物药效好坏的重要内容。本次研究中妇产科手术患者抗菌药物使用中联合用药较多, 应该根据患者实际情况进行科学合理选择。

参考文献

[1]张泽丽.妇产科手术患者抗菌药物应用分析.健康必读杂志, 2012, 11 (11) :427-428.

[2]陈广坡.妇产科手术患者抗菌药物应用情况分析.中外健康文摘, 2013, 12 (52) :36-37.

[3]寇莹.妇产科围手术期抗菌药物应用情况分析.求医问药, 2013, 11 (5) :274-275.

妇产科抗菌素临床应用自查报告 篇3

为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理应用，有效控制细菌耐药性，确保我院医疗质量和医疗安全，根据自治区、盟、旗相关文件精神，以及我院制定的专项整治方案，现将情况汇报如下。

建立健全组织机构：成立以院长为组长的专项整治领导小组，成员为分管业务的副院长以及各临床科室主任、药库以及药房组长。

按照专项整治活动时间安排，如期组织领导小组成员以及临床医生进行了宣传发动工作，并强调了规范使用抗菌药物的重要性以及实际临床意义。并对上半年的药占比进行了统计，对超出药占比的当事医生按制度做了相应的经济处罚，同时药事委员会以及药房对处方用药实施双向监控，发现问题及时改进。特别是对超出药物使用采取叫停。

总体自查情况如下：

1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。

2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。

3、对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用。

4、在本次的抗菌药物临床使用检查中，住院患者抗菌药物使用率为超标，应及时控制。

5、抗菌药物使用基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。

三、整改措施：

1、切实发挥我院药事管理委员会及抗菌药物临床应用专项整治督导小组的作用；明确院长为全院抗菌药物合理应用工作的第一责任人，各临床科主任为科室抗菌药物合理应用工作的主要负责人，进一步完善抗菌药物管理制度，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并制定切实可行的工作措施。

2、加强抗菌药物合理使用全员培训；

3、严格落实抗菌药物分级管理制度。医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。

4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。

抗菌药物自查报告 篇4

抗菌药物合理使用自查报告

为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《陕西省抗菌药物临床应用专项整治行动工作方案》和《2012年蓝田县抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件要求，我院自今年4月开展抗菌药物临床应用专项整治活动，通过前一阶段的共同努力，工作进展良好，效果初步显现，专项整治工作取得了一定成果：

一、抗菌药物品种数量达到限定范围，品种结构较为合理。我院根据抗菌药物临床应用专项整治活动方案，将我院常用抗菌药物品种数缩减至32种供临床应用。

二、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，参考陕西省抗菌药物分级目录，制定了我院抗菌药物分级管理目录。明确了各级医师使用权限。并认真执行，对检查中发现越级使用抗菌药物的医师，进行了通报批评，并给予处罚。

三、认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物临床应用管理小组每月对门诊处方和病区医嘱单进行点评，对合理使用和不合理使用抗菌药物的医师进行公示，督促整改。通过统计，对抗菌药物使用数量与金额进行排名，对每个月用量领先进行干预。

四、是住院患者抗菌药物使用率、使用强度明显下降。清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。大部分科室能够按照《抗菌药物临床应用指导原则》，合理用抗菌药物。各科主任认真贯彻落实我院抗菌药物专项整治活动方案，使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。基本杜绝了那种长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。

五、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。我们给各科室制定药品使用比例，降低药品费用，限制抗菌药物用量，对超比例的科室严格处罚，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。

六、加强学习，持续改进。在工作中我们不断加强业务学习，积极组织我院临床医师参加《全国抗菌药物临床应用管理》远程培训，明确我们的责任，为了有效延缓和控制细菌耐药，我们必须立即行动起来，转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。以对人民健康事业高度负责的精神，全面、准确、及时地掌握药品信息，坚持因病施治原则，合理、审慎地处方抗菌药物，并指导和教育患者正确用药。

存在的问题：

1、抗菌药物预防用药时间较长；

2、我院细菌培养人员正在省人民医院进修，这方面还需尽快健全；

3、更换品种、联合用药依据不充分；

4、仍有越级使用现象。

5、抗菌药物使用强度和门诊使用率虽已有所下降，但还未达到规定范围

内； 整改措施

1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。

2、加大宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。

抗菌药物使用情况自查报告 篇5

根据大丰市卫生局、大丰市食品药品监督管理局、大丰市经济和信息化委员会、大丰市农业委员会联合下发的《关于在全市开展抗菌药物联合整治工作的通知》（大卫〔2011〕 52号）的有关要求，结合我院实际情况，对我院抗菌药物使用情况进行了自查，请将具体情况总结汇报如下：

一、我院在抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物, 致病菌尚未明确或病情危急时, 可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的, 并非个人经验。单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而, 抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但仍然达到40 %左右，与目前相关要求仍有一定差距。

2、无指征和预防用药过多。临床工作中,无论门诊还是住院患者, 都存在抗菌药物应用比例偏高的现象, 医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,有的甚至缺乏应用指征, 抗菌药物被滥用。如在门诊或急诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物;有的临床医师一旦发现患者有发热现象, 便开始应用抗生素, 既不查询发热原因, 也不做相应病原检查。事实上, 这不但违反临床诊疗常规,也违反了合理用药原则。

3、由于缺乏病原微生物检测, 医师选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。

4、围手术期用药过多、起点过高、外科手术抗菌药物使用率过高，围手术期预防用抗菌药物三代头孢菌素类较多, 甚至在没有任何严重感染指征的情况下。手术患者抗菌素使用率过高,外科系统手术患者抗菌药物使用率几近为 100 % , I类切口联用抗菌药物率也相对较高。

4、给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式非常不合理。在使用剂量方面,大剂量、超剂量现象屡见不鲜，大剂量、超剂量的使用, 不

仅造成患者的经济负担, 更会给患者身体带来严重的危害。

二、对策

我国卫生部 2004年公布的《抗菌药物临床应用指导原则》出台,意味着临床医师对抗菌药物的使用有了遵循依据。为了合理应用抗菌药物, 有效地控制感染, 避免菌群失调及防止药物的毒副作用, 加强抗菌药物的使用规范化,提高医疗质量,降低药品不合理支出费用, 必须加强以下工作

1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医院医疗质量管理, 加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限;尽可能确立病原学诊断,正确选用抗菌药物;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应;

2、切实加强临床医师合理使用抗菌药物的宣传教育与知识培训, 让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应证、禁忌证、联合使用及预防使用的指征、细菌学、药效学、药动学、药物经济学等相关知识;建立完善的细菌耐药监测系统及药物不良反应监测网络;

3、加大媒体宣传力度, 让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。

4、结合基本药物制度的实施和新农合，切实加强合理用药的考核工作

三龙中心卫生院

妇产科抗菌素临床应用自查报告 篇6

1进行抗菌药物在妇产科的应用现状及进展研究的意义

通过进行抗菌药物在妇产科的应用现状及进展研究,对于妇产科临床治疗来说具有十分重要的现实意义。首先,通过本文的相关研究可以更好地促进抗菌药物的研究,提高抗菌药物的耐药性,使其更好地帮助进行临床治疗的妇产科患者;其次,对于一些妇产科患者来说,通过加强对抗菌药物在妇产科的应用研究,就可以更好的了解抗菌药物与特殊体质之间的医学反应,从而可以帮助妇产科患者更加科学的去使用抗菌药物;最后,通过进行抗菌药物在妇产科的应用现状及进展研究,可以为现在的医学发展提供更多的帮助,促进现代医学的发展和进步[2]。所以,进行抗菌药物在妇产科的应用现状及进展研究,对于妇产科患者的临床治疗、医药学的发展以及现代医学的进步都有着非常很重要的现实意义。

2妇产科常用抗菌药物的类型

对于抗菌药物的使用来说,一般较为常用的主要包括β-内酰胺类抗菌药物、氟喹诺酮类抗菌药物以及氨基糖苷类抗菌药物等常用的三类抗菌药物[3]。接下来就对这些具体的抗菌药物进行分析,找出最合理的使用方法。

2.1β-内酰胺类抗菌药物:首先对于β-内酰胺类抗菌药物来说,它的最主要的特点就是效率高、不良反应小,所以这种药物就经常使用在妇科患者的盆腔软组织的感染方面,来避免细菌的感染。β-内酰胺类抗菌药物主要分为青霉素类、头孢类以及β-内酰胺酶抑制药。首先对于青霉素类来说,它主要用来预防妇科的盆腔炎或者是子宫内膜炎等具有良好的效果,并且青霉素类抗菌药物的使用对幼儿的危害性较低,但唯一不足的就是目前青霉素抗菌药物的耐药菌较多,抗菌效果有所下降;其次对于头孢类抗菌药物来讲,它主要运用于妇产科术后的感染预防,通过使用头孢类抗菌药物可以广泛的降低感染的可能性,并且有效减少产后的患者的过敏反应;最后对于β-内酰胺酶抑制药来说,它主要用于降低耐药性以及增强抗菌活等方面产生作用,可以在治疗软组织感染方面发挥重要的作用。以上就是对β-内酰胺类抗菌药物的具体分析以及各自的使用特征。

2.2氟喹诺酮类抗菌药物:对于氟喹诺酮类抗菌药物的使用来说,这类药物的价格相比其他类型抗菌药物来说较贵,但是却有着良好的治疗效果。对于由泌尿系统的病原体引起的感染及相关病菌有着十分明显的治疗效果,但这类抗菌药物的使用往往会影响患者体内DNA的有效合成,所以这种抗菌药物是不可以用在孕妇身上。而且儿童也是要避免使用这类抗菌药物的,否则会严重影响儿童的成长和发育。所以在使用的时候一定要注意相关的适用对象,否则会给使用者带来严重的影响。

2.3氨基糖苷类抗菌药物:氨基糖苷类抗菌药物主要是指,抵抗革兰阴性菌诱发所造成的感染,而且这类抗菌药物的最大的优势就是,价格比较低廉,适合广大患者的使用,所以这类药物在妇科患者的临床使用上非常广泛。但在治疗的时候,医院首选β-内酰胺类抗菌药物的抗菌药物来进行抗菌治疗,这就说明这种抗菌药物的适用范围还存在一定的限制。通过以上分析,不难看出各类抗菌药物的具体使用情况,可以更加方便妇产科临床治疗的开展。

3抗菌药物在妇产科的应用现状分析

3.1抗菌药物在妇产科妊娠期的应用:妇产科妊娠期内,如果使用抗菌药物来进行治疗,不仅要考虑患者本身的身体状况,还需对患者体内的孩子进行考虑,避免抗菌药物的使用给患者和孩子造成不利的影响,例如在对妊娠期患者进行抗菌治疗的时候,医师要避免四环素类及喹诺酮类抗菌药物的使用,这样才会对患者体内孩子的不利影响降到最低,减少对孩子的不良反应,避免孩子体质虚弱或者是一些其他问题的产生。如果在进行治疗的时候,迫不得已采用了这类抗菌药物,必须要对妇科患者的血药浓度进行一个及时的检测,既要保证患者的生命安全,还要保证药物的抗菌效果得到实现[4]。

3.2抗菌药物在妇产科哺乳期的应用:对于妇产科哺乳期的妇女来说,在服用抗菌药物的时候不仅要考虑自身的身体状况,还需考虑孩子的身体状况。因为正处于哺乳期,抗菌类药物不仅会停留在母亲的体内,还会随着哺乳活动传送到孩子的体内。即便母体可承受这些抗菌药物,但孩子也许并没有能力去承受这些抗菌药物的不良反应,甚至会给孩子的身体造成严重影响。根据研究表明,抗菌药物在进入母体内部后,会随着母体的乳汁大量排出,虽然乳汁内部的抗菌药物含量浓度较低,但对于孩子的抵抗能力来说,仍然是存在较大的威胁。而且一旦这些抗菌药物进入到孩子体内就很难排除,并且还会对孩子的听力、血液等造成影响。因此,如果哺乳期的妇女必须要采用抗菌类的药物进行治疗的时候,必须要放弃哺乳,来保证孩子身体的良好发育。

3.3抗菌药物在妇产科手术时期的应用:妇产科患者在术中或术后,也需要采用抗菌药物来防止病菌感染的发生。如剖宫产手术,往往会受到来自外部的一些感染,这个时候就需要使用抗菌药物来消除感染的可能,保证妇科患者的健康。而且在进行抗菌药物的使用时,必需结合具体的患病情况来进行恰当的使用,一般情况下,医院会给妇产科患者采用容易渗透、药效持久的抗菌药物,这样才可以提高预防感染的效果,减少病毒感染的可能性。所以在手术后使用抗菌药物的时候,一定要注意结合患者的具体情况进行使用,这样才可以更好地提高抗菌药物的使用效果。

4促进抗菌药物在妇产科的应用安全的策略

4.1加强对妇产科患者身体情况的了解:为了更好地促进抗菌药物在妇产科的应用安全,医师就要加强对患者的了解,减少盲目用药,防止药物不适而产生医疗事故。首先,医师要对接受抗菌药物治疗的患者的基本情况进行一个全面的检查和了解,通过检查了解患者的过敏史或者是患病史,这样就可以减少抗菌药物的不良反应,同时也可以提高抗菌药物的使用效果,促进妇科患者的病情的改善和恢复。

4.2加强对抗菌药物的使用研究:除了加强对妇产科患者的身体情况的了解之外,还要对抗菌性药物的药效和具体的性能进行一个全面的了解,这样才可保证抗菌药物的使用安全。因为只有对药物的具体疗效具备了一个全面的了解,才可以更好地去促进药物治疗与具体病症的结合,使得使用效果更加的显著。针对抗菌药物的药理以及具体的使用情况,来进行研发和使用,促进抗菌药物的发展。

4.3引进专业的抗菌药物研究医师:医院还要引进专业的抗菌药物研究医师,因为只有权威的抗菌药物研究医师才会对抗菌药物的基本药性有一个十分明确的了解,这样才可以更好的去使用这些抗菌药物。而且对于目前正在使用的抗菌药物来说,还存在着许多弊端,还需研发一些新的抗菌药物来对抗耐药菌,这样才可以更好地去保证抗菌药物疗效的稳定。因此对于抗菌药物研究医师的引进,将会是医院发展进步的需要,将会促进抗菌药物的改革与发展[5]。

通过本文的进一步研究发现,在抗菌药物的使用过程中,往往会对妇产科的防感染起到良好的作用。但在具体的使用过程中还有一定风险,这就需要医院对患者给予科学的治疗,促进抗菌药物的使用效率。希望通过本文的相关研究,可以更好地促进抗菌药物研究的进步以及使用的科学性。

参考文献

[1]张致平.抗菌药物研究进展[J].中国抗生素杂志,2012,27(2):67-79.

[2]夏蕊蕊,国宪虎.喹诺酮类药物及细菌对其耐药性机制研究进展[J].中国抗生素杂志,2013,35(4):255-261.

[3]姜桦,曹斌融.妇产科围手术期抗菌药物的预防性应用[J].中国使用妇科与产科杂志,2013,19(9):514-515.

[4]揭国梅.妇产科抗菌药物临床合理应用分析[J].中医临床研究,2012,11(1):277-279.

产科质量自查报告 篇7

产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要工作。

为进一步加强我院产科建设，按照《广东省助产技术服务机构产科质量标准》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在区委、区政府及卫计局的直接领导下，我院认真自查，现具体汇报如下：

一、产科基本情况：自2001年创建妇产科以来，我院始终把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，并成为一个集妇科、产科、计划生育为一体的综合性临床科室，为赤坎区及周边地区的妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献。

产房结构规范、合理，各种设施齐全，配有胎儿电子监护仪、多谱勒胎心仪、新生儿恒温抢救台等各种抢救设施。开展围产期保健、顺产接生、胎吸、产钳、臀助产、新式剖宫产、腹膜外剖宫产等各种产科手术。同时还开展新生儿游泳、新生儿抚触、无痛分娩等特需服务。

产科在2015年期间新生婴儿活产数是2174人次，其中剖宫产数474人次，剖宫产率是21.8%，低出生体重儿数是74人，窒息儿数16例，死胎死产数4例，早期新生儿死亡数1例，产后出血及并发症是4例。

二、产科质量管理工作情况

（一）健全组织领导

我院为进一步加强产科质量管理工作，成立产科质量管理小组，由院长龙海潮担任组长，林玲党支部书记、副院长担任副组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，定期对产科进行行政房，对加强产科质量管理，搞好全区妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证。成立健全的医疗质量管理组织，其中包括“医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、院内感染质控管理委员会”，同时医务办定期对产科医疗质量进行监控管理。

（二）科室设置

严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准，开设产科门诊、产科病房，科室设置及设备基本达到标准要求。产科病床35张，分娩床4 张，隔离产房1 间，待产床8 张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。

（三）人员编制 产科医护技术职称比例合理，共有医师31 人，其中副主任医师2 人，主治医师4人，医师4人，副主任护师1 人，主管护师2 人，护师9 人，护士9人，助产士10 人，基本满足产科日常工作。副主任医师日常巡视，参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理。

（四）产科门诊

由主治医师以上级别医师轮流门诊。认真做好围产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见；开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。

（五）病房

产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，按规定配备抢救设备，完好无损。

（六）产房

产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及限制区，产房内设备完好，所有助产技术人员均具有中专以上学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得《母婴保健技术合格证书》，另产房基本设备均齐全。

（七）质量管理

门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率100%。常规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征；科室有产科出血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。

（八）健康教育

门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗。

（九）院内感染管理

建立健全院内感染控制的质量标准及操作规范，开展新技术、母儿血型不合产前作ABO 或RH 溶血的筛查，新生儿溶血病检查等，妊娠期糖尿病筛查等。

（十）《出生医学证明》管理

我院《出生医学证明》管理方面，严格执行上级主管部门的规定，使《出生医学证明》的领取、发放、登记逐步得到了规范。严格证章分开管理，存放地点专柜保存并加锁。每月上报发放情况时再次认真核对库存数。加强保管，防止损坏。

依法管理、出具《出生医学证明首次签发登记表》，组织相关人员进行培训，按照规定审验新生儿父母有效身份证件原件后，认真填写，并签字确认。

通过此次检查促进了我院产科质量的规范化管理，达到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我们将针对不足进行充实，加强和改进，进一步搞好产科建设，使我院的产科质量更上新台阶，为我区的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。

妇产科抗菌素临床应用自查报告 篇8

抗菌药物使用自查报告

自开始落实抗菌药物分级管理规定以来，我院的抗菌药物使用数量和强度明显下降，9月26日的统计结论抗菌药物使用强度为100以上,10月26日的统计结论抗菌药物使用的强度为66.18。虽然，这样的数字离标准的40以下尚有不小的距离，但也能够证明我院在抗菌药物的管理方面有了明显的进步，工作做到了实处。

现在各科室的三级医师使用抗菌药物的权限明确到名一个品种，药剂科调剂人员严格按照每一名医师的权限进行调剂，杜绝了滥用抗生素的现象。

在工作中发现难以解决的问题如下：

1、收治的患者大多在基层卫生机构使用过大量的抗生素，造成患者对多种抗菌药物存在耐药现象，在不得不应用抗生素的情况下，出现抗菌药物使用强度增加的情况。

2、围手术期的患者，尤其是无菌切口的，手术科室担心院内感染的发生，预防使用抗菌药物偏多。

今后工作的设想：

对所有的医务人员进行抗菌药物使用知识的重复培训，使他们完善的掌握相关知识，正规的使用抗菌药物，医院的管理部门对执行情况进行全程督查，出现问题，及时解决。

另外，患者自行到药房购药，乱使用抗生素的情况也是非常严重的。在公众中进行抗菌药物使用安全的教育同样是相当重要的，在广大群众没用切实认识到滥用抗菌药物的危害之前，希望卫生和药监部门共同努力，将普通人获得抗菌药物的难度提高，普通家庭中再也不将抗菌药物做为家庭常备药物。

高阳县中医医院

妇产科抗菌素临床应用自查报告 篇9

医疗质量安全管理的自查自纠报告

接到区卫生局关于产科及儿科医疗质量安全集中清理整顿专项行动实施方案的通知后，本院领导高度重视，组织学习了《关于加强产科安全管理十项规定的通知》、《国家卫生计生委关于陕西省富平县个别医务人员涉嫌拐卖新生儿恶心事件通报》；严格按照方案进行了自查自纠。

现将自查自纠结果总结如下：

1.有关母婴保健法等法律法规和产科及儿科相关文件学习情况和相关资料都比较齐全。

2.本院有《母婴保健技术服务执业许可证》，无过期不校验的情况。

3.我院产科及儿科人员6名，其中3人有《母婴保健技术考核合格证书》，4名有《医师执业证书》，其中一名母婴保健员和一名主管护师。

4.按照《卫生厅关于印发医疗保健产科孕产妇和婴儿安全管理制度》规定，制定医院产科质量自我评估管理制定、孕产妇安全管理制定、终止妊娠制定、弃婴管理制定、胎儿性别鉴定管理制定、妇产科相关登记制定等，并认真的落实了以上各项制定。

5.根据《卫生行政部门妇产科及其服务机构和各级人员职责》要求，制定了本院产科医生、儿科医生及护士的相关

职责。

6.关于新生儿疾病筛查的开展效果不明显，未达到方案规定的筛查率，这项工作必须加强。产筛方面还须加强。

7.认真检查了人流室及四项小手术室及儿科体检室的各项设施，都处于功能状态，急救药品无过期现象，杜绝安全隐患。

8.医疗文书书写方面还存在缺项漏项，书写不够规范的现象，要求医护人员要加强理论学习，力求提高医疗技术水平。

9.产前检查相关登记，还存在一些漏项，漏登等情况，要认真落实整改。

10、医患沟通不到位，沟通不及时、不详细，交待不清楚、有的沟通方式不当。

我们将以这次的清理整顿行动为契机，强化相关的规章制度，防范医疗风险，提高产科管理水平和服务质量，促进本院产科及儿科持续健康发展。

妇产科抗菌素临床应用自查报告 篇10

整治活动自查报告

根据市局文件要求，我中心立即认真落实，进行自查自纠，现将自查情况汇报如下：

一、为加强我中心抗菌药物临床应用管理，提高合理应用水平，保证医疗质量和安全。我中心成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范。

1、开展抗菌药物临床应用基本情况调查，对抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、门诊抗菌药物处方比例等做了调查；

2、开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训；

3、对抗菌药物的使用采取分级制度。

二、现将我院在抗菌药药物使用中存在的不合理现象列出如下：

1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。我中心在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。

2、无指征用药。临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,抗菌药物被滥用。如在门诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。

3、给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者

比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。

综上所述，不应凭经验选用抗生素，应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物。且要以口服给药为主。为避免抗菌药的不合理应用，就要注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药，以减少药物的不良反应，保证用药安全有效。

三、整改措施

1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。

2、加大宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。

3、结合基本药物制度的实施，切实加强合理用药的考核工作。

四、处罚情况

定期对全中心临床医师的处方及病历进行抽查、点评，并将点评结果进行汇总分析。

1、对抗菌药物超常使用采取预警制度。对出现抗菌药物超常处方且无正当理由的医师提出警告；

2、对存在不合理用药的问题，进行限期整改；

总之，医务人员要充分认识到抗菌药物合理应用的重要性。认真总结工作中的经验和不足，逐步将抗菌药物临床应用管理工作转入制度化、规范化的管理轨道，促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。

小学教育装备应用自查报告 篇11

教育装备应用工作自查报告

高标准的教育技术装备，是推动教育事业发展、深化教育改革和全面实施素质教育的保障。*****小学坚持科学发展观，贯彻落实上级文件精神，加快义务教育均衡发展的进度，尽管学校经费紧张，但我们尽量做到开源节流，把有限的资金用于教育技术装备的建设与配备上。近年来，学校教育技术装备和实验教学水平不断提高，办学行为更加规范，教师队伍建设不断提升，学校整体工作全面提高。下面就长城小学教育装备应用情况汇报如下：

一、加强组织领导，规范管理机制

学校成立了以校长为组长的教育装备应用工作领导小组，教导处分管图书室、实验室，总务主任做好后勤保障工作。建立健全各项规章制度，落实各个岗位的责任分工，使教育装备管理更趋规范化、科学化、合理化、人性化。

学校多次召开校务会议，研究和部署我校的教育装备工作规划，交流汇总在平时检查中发现的不足和存在的问题，及时督促相关人员改进和纠正，确保了我校教育技术装备工作有序、有效开展。

为进一步规范教育技术装备工作，学校成立了教育技术装备工作领导小组。

组长：

副组长：

成员：

学校有一名校领导分管教育技术装备工作，各类专用教室及图书馆按照《省中小学教育技术装备标准》中有关要求设岗，兼职人员数量达标、学历达标。

（1）****：教导主任，分管教育装备应用工作。

（2）***：兼职图书管理员。（3）***：兼职微机室管理员，科学仪器室管理员（4）***：兼职科学课教师，实验室管理员。

二、学校教育技术装备标准化状况

1、计算机教室：使用面积40平方米，有30台计算机，配备率100％。

2、网络多媒体教室10个，使用面积50平方米，学校安全监控系统2套。

按照信息技术教育教材要求开足课时，学生上机操作课时符合课程标准和教学大纲要求。老师能够充分利用多媒体教室进行授课和备课，有计划、有使用记录。学校定期对设备进行检查和维护，软件应用适当，防止有害信息传播。我校从三年级到六年级开设信息技术课，每周一课时上机课。计算机教室、多媒体教室、学校安全监控系统等的建设和配备符合上级文件相关要求。各专用教室的制度健全并落实到位，内部配套设施齐全完好。有防火、防潮、防腐、防尘、防盗等措施，计算机设备完好率达到100%。

3、科学仪器室：使用面积24平方米，科学、数学仪器柜14个，品种配备率75％。实验室等专用教室仪器设备摆放规范，管理制度健全，档案分类装订成册，历年统计资料齐全、数据准确。仪器设备帐册齐全，帐目规范。

4、科学实验室：使用面积30平方米，实验台7张，可以满足各班实验操作。

5、图书室：使用面积58平方米，书架12个，现的藏书4800册套，生均22本，完全符合配备标准。室内各项配套设施齐全完好。藏书结构合理，无盗版、内容不健康等无收藏价值的书刊和电子读物，无严重破损的书刊。图书馆各项规章制度完善，管理规范。图书资料经过教师分类、编号，粘贴标签，便于学生借阅，管理员有效管理。我校图书馆定时开放。每个班级一个月到图书馆借阅图书2次，学生的借阅数量达标。学校举行“书香校园”读书节活动，开展阅读经典书籍、诗歌朗诵等活动，培养孩子亲近书籍、习惯阅读的良好习惯，让阅读陪伴他们快乐成长。

6、近年来，我校顺应教育形势的发展，多方筹措资金，加大投入，改善了学校现代化办学条件。主要有：

（1）电子白板8套；

（2）完成了学校9个班级的班班通工程。

（3）我校9个多媒体网络教室均连接网络，学校教师充分利用它们进行授课活动，以及在网络课堂沪江CCTALK上学习、授课，充分开阔了学生的视野，提高了学生学习的兴趣。

7、学校教育设备摆放安全科学，环境布置合理，设备使用说明书装订成册，放档案室归类存放,通过学校记载簿使用记录齐全，做到及时报修，及时维修，并存有维修记录。

三、标准化设备教学效果及使用状况

学校标准化教育装备的使用，大大丰富了教师的教学模式，提高了教师自身的实践与科学素养，推动了教师教学理念的更新。现代化教学仪器装备帮助老师在传道授业解惑中，把抽象难懂、言语难以表述的知识变成具体形象可感的易于接受吸收的知识，对提升小学实验教学水平，及其它课程的教学质量提供了支撑。为学生的探究性学生、创造性等到素质的培养建设了一个良好的平台。使各科教学朝着自主、特色、个性化的教学方向发展。增加了学生参与教学过程的深度与广度，提高了学生的实践能力，增强了全体学生的课堂自主意识。这种改变不仅是形式上的新鲜感受，而且为学生的自主、全面发展创设了一个全新的环境，从而唤醒了所有学生的探究性学习的原动力，大大激发了全体学生的学习兴趣。学生乐此不疲的同时，也赢得了良好的社会反响。为了让这些设备物尽其用，学校制定了一整套严格的登记、使用、借还、维护制度。广大老师特别是年轻老师使用热情更高，他们不但能利用网络资源，已有软件及设备，而且能自己动手制作课件、教具。设备的维护也令人放心。

四、教育装备应用过程中存在的问题

1、标准化设备的维护专业性强，乡村缺少专业的维护人员。仪器设备损坏后，维修极慢，严重影响教学效果。

2、我校地处沙漠边缘，春秋季节风沙大，各功能室密封性差，易积尘，影响设备的维护和使用。

3、学校缺少科学实验课专业教师，这些课程都是由其它专业教师兼任，不能最大限度地发挥这些现代化教学仪器设备的利用效率。

五、关于教育装备应用的几点意见

1、尽快加强对仪器设备使用的培训。让每一位教师都能熟练地使用这些先进的仪器设备。尤其是要培育一支精干的多媒体、实验等专业教师队伍。

2、结合我校教研计划，定期开展利用现代技术进行教育教学的教研活动。做好教师教育技术能力考核，组织师生参加各级各种技术应用评比活动及论文的撰写。

3、加大后期后续资金投入，添置仪器、改造地面、扩大各功能室面积。