医疗废物规范管理

医疗废物规范管理（精选8篇）

医疗废物规范管理 篇1

为进一步贯彻落实《水富县2017危险废物规范化管理考核工作方案》，以有效控制危险废物环境风险为目标，以规范危险废物环境管理为出发点，以实现危险废物减量化、资源化、无害化，防范危险废物环境风险，切实保障生态环境安全和人民群众身体健康，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《危险废物转移联单管理办法》、《医疗废物分类目录》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度及医疗废物基础设施建设，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，健全组织，完善制度

我院建立了以院长为组长、分管副院长为副组长的医疗废弃物管理组织体系，制定了医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、医疗废物分类目录表、医疗废物处理流程、医疗废弃物回收登记表、危险医疗废物转移联单等以保障医疗废弃物安全处置。

二、医疗废物基础设施建设方面

我院严格按照规定使用符合要求的医疗废物专用包装袋、容器和警示标示、院内转运工具，建立了符合要求的医疗废物暂存处，并设有“禁止吸烟、饮食”警示标示。

三、规范医疗废物管理工作

（一）、分类收集管理

1.严格规范分类收集医疗废物，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得取出。

2.当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。

3.临床科室收集由本科室清洁员运送至暂存点并登记，登记内容包括医疗废物的种类、交接时间、交接人双签名。资料要求至少保存3年以上。

4.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活垃圾，均用双层黄色医疗垃圾袋包装，并及时密封，贴上标签，标识内容同前。

（二）、收集转运管理

1.运送人员管理：要求运送医疗废弃物人员在运送时穿防护服、防护鞋，戴口罩、帽子、手套等。

2.运送医疗废弃物人员按规定路线送至暂存点。

3.运送结束后及时清洁消毒运送工具。

（三）、暂存设施及登记管理

1.医疗废物暂存点警示标记清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。

2.暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。

3.严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。

4.自2016年9月起，本院的医疗废物交昆明正晓环保公司处理，没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。

（四）胎盘、死胎和死婴的处理管理

1、产妇分娩后的胎盘归产妇所有。产妇自愿放弃的，我院严格按医疗废物处理。产妇如果有传染病的，分娩后胎盘有我院按照医疗废物处理。

2、我院分娩的死胎、死婴严格按照《传染病防治法》《殡葬管理条例》相关规定进行妥善处理。

四、存在问题及整改措施

1.有时医疗废物桶内有生活垃圾，生活垃圾内有使用过的棉签；

2.医疗废物未在产生科室称重，转送时科室记录不及时；

3.医疗废物过满，未及时收集运送；

4.昆明正晓环保公司的医疗废物暂存桶卫生差，没有及时清洁，与其对接后对方称长期磨损难清洗干净；

5.昆明正晓环保公司2017年9月20日合同到期未进行续签。

针对以上存在问题的整改措施：

1.对清洁人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度； 2.规范各科室操作流程，及时做好登记和清运； 3.请环保部门对昆明正晓环保公司配备的清洁收集暂存桶清洁问题做出要求； 4.和昆明正晓环保公司对接合同续签。

在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力规范医疗废物管理工作并做到更好。

水富县人民医院

医疗废物规范管理 篇2

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生具有直接或者间接的感染性、毒性以及其他危害性的废物。因此, 做好医疗废物分类管理是一项长期而艰巨的任务, 是广大人民群众及医务人员的健康保障。为进一步加强医院医疗废物规范管理工作, 提高收运人员对医疗废物危害性的认识, 我科根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》对医疗废物收运人员进行了规范化培训, 取到了良好的效果, 有效的预防医疗废物丢失、扩散、泄漏;同时在处置医疗废物中作好防护工作, 使我院医疗废物的管理进一步规范化, 有效的预防医院感染的发生。

1 规范化培训

1.1 培训方式

由感染管理科科长进行岗前培训。医疗废物收运人员文化水平低、接受能力差、且无相关的医学知识, 培训时用通俗易懂的语言进行讲解、示范, 配以醒目简洁的图片、标志帮助收运人员理解。培训时间一周, 并进行考试培训合格后方上岗, 每年培训一次。上岗后, 要求各科室对其工作进行督导检查。

1.2 岗前培训

(1) 法律法规的相关知识:对我院从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员, 进行相关法律和专业技术、安全防护、医疗废物分类以及应急处理等知识的培训。 (2) 合理的收运流程:各科医疗废物收集每日由专人、专车、专线路进行, 回收的污物要做到密闭运送, 不得遗洒、暴露和污染周围环境。医疗废物的交接由收集专职人员与科室保洁员共同称重、登记、签名确认。 (3) 收运工具的处理:每日使用后应立即消毒, 保持工具的清洁。 (4) 医疗废物暂存室的消毒管理:地面应每日消毒清理, 搞好卫生, 每周一次大扫除清洁卫生, 室内外保持干燥整洁。各种污物密闭存放, 冰箱和室内地面及墙壁不能有血迹、污垢和污物残留。定期对储存地进行喷药和消毒, 防止蚊蝇滋生, 杀灭蟑螂和老鼠。室内需每天进行紫外线空气消毒, 并有相关的记录。 (5) 注意个人防护:上岗要着装整齐, 佩戴胸卡, 操作时要戴帽子、口罩、胶皮手套等防护用品做好标准预防, 掌握职业暴露的处理流程及方法;并讲解防护用具 (口罩、帽子、护目镜、手套、防水围裙、靴子) 的使用目的。对收运人员定期进行健康检查, 必要时, 对有关人员进行免疫接种, 防止其受到健康损害。 (6) 暂存室医疗废物登记:应当对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目进行登记, 登记资料至少保存3年。 (7) 手卫生:强化洗手意识, 指导六部洗手法, 并示范操作步骤。工作前后应及时规范清洗和消毒双手。

1.3 岗位管理

医疗废物收运人员普遍文化水平低, 工作责任性不强, 必须注重和加大培训和考核力度, 强化法则观念, 由临床科室的护士长对他们进行监督检查, 要求双方严格按《医疗废物管理条例》进行交接, 避免松懈或侥幸心理的发生。医疗废物需每日回收, 不得拖拉、脱岗、隔夜滞留。

1.4 定期考核

通过规范化的培训, 每季度对医疗废物收运人员进行考核, 通过抽问, 查记录等方式, 对培训效果进行调查, 及时对存在的问题给予追踪、整改, 并制定相应的整改措施, 落实各项规章制度。

2 结果

口腔科门诊医疗废物的管理 篇3

具体做法

成立科室医疗废物管理小组：根据上述有关法令、法规以及医院的各项规定我科成立管理小组，科主任任组长，本人任组员。本人主要负责具体工作：①制定本科室医疗废物管理制度，工作流程，职业安全防护措施；医务人员职业暴露后紧急处理措施等。②建立医疗废物运送交接登记本。③负责上级及医院对科室的检查工作，并针对不足做出相应的整改措施［1］。

建立健全医疗废物管理制度：每个科室的管理小组根据自身科室情况进行相关制度和规定的制定，要求每个科室人员都必须严格遵守、执行，组长和组员需要履行好自身的相关义务，对科室人员进行监督管理，同时定期进行医疗废物管理的相关知识培训和学习，促进科室人员在此方面的进步，加强指导和管理工作，确保人人了解、人人遵守。

理顺工作流程，明确具体职责：口腔科的具体处理流程包括废物产生、分类、收集以及运输，在产生、分类以及收集的过程中必须严格按照医疗废物的分类标准进行处理，盛放废物的包装带颜色和生活垃圾盛放包装袋的颜色必须严格区分，分别采用黄色和黑色盛放，同时要在包装带外面黏贴警示标志，以防混淆。损伤性废物放入锐利器械收集盒中或者方形纸盒内套黄色包装袋外套黄色包装袋（主要是因为口腔科探针、镊子等一次性器械比较长，盛放起来比较便利）。防止医疗废物的包装袋达到总体容积的3/4时即停止使用，由相关人员进行封存，确保密封彻底之后在包装袋上黏贴标签，写上具体科室、日期以及类别，每天有专人进行交接并登记，将医疗废物进行集中放置，然后运送人员集中回收到医疗废物暂时存放点存放保管。

监督与检查：口腔科门诊主要的医疗废物种类为感染性废物和损伤性废物，而且每天量比较大，基本上每天感染性废物7～8包。本人严格监督本科室人员，严格做好医疗废物分类，坚决不能把生活垃圾混入医疗垃圾内，指导卫生员做好封口、登记工作，并根据医院检查结果中存在的问题进行整改，确实把各种措施落在实处。

效　果

通过这4年多的实践，口腔科门诊在医疗废物管理方面较以前有很大改观，基本做到了医疗废物分类收集无混淆，专人管理，各项管理制度落实到位，在上级及医院的各项检查中获得好评。

讨　论

医院各级领导的重视是做好医疗废物管理的关键：由于领导的高度重视，科室成立管理小组，负责医疗废物管理的组织、实施，因此各项管理制度和管理措施能够得到及时有效的实施。

全科人员的共同参与是做好医疗废物管理的基础：医疗废物管理不是一个人能够做好的，而是要靠全科人员的共同参与。通过对全科人员的培训，要求每个人都能明白医疗废物处理的重要性，充分认识到这一点在医疗卫生工作中的不可或缺，有效的减少院内感染发生的概率，同时避免医疗废物重新流入社会造成污染，减少医疗废物对社会造成的危害，充分了解各层人员在此项工作中的具体职责，积极主动的加入此项工作中来，形成全体参与，共同努力的良好局面。

做好分类收集是医疗废物管理中的重要步骤：医疗废物在广泛定义上指的是医院除了生活废品以外所要丟弃、不可再次利用的废弃物，它不但包括非生物性的，同时也指一些生物性的。临床上将医疗废物划分为感染性、损伤性、化学性、病理性以及药物性五类，如果不能将医疗废物和生活垃圾进行区分，很可能由于处理不当而流入社会，不但增加了医疗废物处理的难度和成本，同时也给社会间接造成了危害，给不法分子提供了契机，因此必须严格遵守相关制度和规定进行分类收集。

加强职业安全防护，严防职业暴露的发生：在医疗服务行业中，护理人员以及后勤人员是接触医疗废物最多也是最容易受到伤害的群体，在操作过程中护理人员必须禁止手持尖锐器械来回走动或是徒手传递，杜绝将用过的针头重新插回针帽，将利器盒放置于便于使用的位置。由于进行医疗废物收集的人员都是弱势群体［2］，因此更需要对这类人员进行相关的知识技能培训，并提供相关的防护措施，避免发生损伤。一旦发生职业暴露，应当立刻在就近科室进行紧急处理，以免延误处理时机造成不必要的伤害。

近年来，由于我科室领导对于医疗废物的相关管理和处理工作的重视，大大提升了科室人员对于相关知识和技能的掌握程度，加上科室人员的积极配合，确保了相关制度和规定的顺利实施，已经基本杜绝了医疗废物产生的不良影响。因此，确保医疗废物管理的规范化、制度化是十分必要的，只有这样才能切实的避免医疗废物对正常医疗卫生工作和人员安全造成妨碍和损害。

参考文献

1　中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例［S］.北京：中华人民共和国国务院，2003：6-7.

医疗废物规范管理 篇4

（试行）（HJT 276－2006）

前 言

为贯彻《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》，规范医疗废物高温蒸汽集中处理工程建设及处理设施的运行管理，制定本标准。

本标准由国家环境保护总局科技标准司提出。本标准起草单位：国家环境保护总局环境规划院。本标准由国家环境保护总局2006年6月14日批准。本标准自2006年8月1日起实施。本标准由国家环境保护总局解释。本标准为首次发布。

1总则

1.1为贯彻《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和其他国家有关医疗废物领域的法律法规，加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保障人体健康，实现医疗废物无害化处理目标，规范医疗废物高温蒸汽处理技术的应用、指导医疗废物高温蒸汽集中处理工程的规划、设计、施工和运行管理，制定本标准。

1.2本标准作为医疗废物非焚烧处理技术路线的标准之一，是对我国目前以焚烧技术路线为主的医疗废物集中处理相关技术标准的补充和完善。

1.3本标准规定了高温蒸汽处理技术集中处理医疗废物的技术要求，适用于以高温蒸汽处理方法集中处理医疗废物的新建、改建和扩建工程。不具备集中处理医疗废物条件的地区，如采用高温蒸汽处理技术自行就地处理医疗废物，其医疗废物高温蒸汽处理可参照本标准执行。1.4适用范围

1.4.1高温蒸汽处理技术适用于处理《医疗废物分类目录》中的感染性废物和损伤性废物。

1.4.2高温蒸汽处理技术不适用于处理《医疗废物分类目录》中的病理性废物、药物性废物、化学性废物，不适用于处理汞和挥发性有机物含量较高的医疗废物，不适用于可重复使用的医疗器械的消毒或灭菌。对于不适宜采用高温蒸汽处理技术处理的医疗废物应加强监管，严格按照相关的国家规定、标准要求进行管理和处置。

1.5医疗废物高温蒸汽集中处理工程建设，宜统筹规划，近、远期结合，以近期为主。布局和选址应进行技术经济论证、环境影响评价和环境风险评价，并进行综合比选。

1.6医疗废物高温蒸汽集中处理工程建设，应采用成熟可靠的技术、工艺和设备，做到运行稳定、维修方便、经济合理、管理科学、保护环境、安全卫生。1.7医疗废物高温蒸汽集中处理工程的建设，除应遵守本标准外，还应符合国家现行的有关强制性标准的要求。

2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB16297 大气污染物综合排放标准 GB14554 恶臭污染物排放标准 GB8978 污水综合排放标准

GB18466 医疗机构水污染物排放标准

GB18278 医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求工业湿热灭菌 GB15981 消毒与灭菌效果的评价方法与标准 GB18597 危险废物贮存污染控制标准

HJ/T177 医疗废物集中焚烧处置工程建设技术规范 医疗废物管理条例（国务院令第380号）国家危险废物名录（环发[1998]89号）

医疗废物分类目录（卫生部和国家环保总局发布2003第287号）全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划（环发[2004]16号）

医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定（环发[2003]188号）医疗废物集中处置技术规范(试行)（环发[2003]206号）医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部令[2003]36号）危险废物转移联单管理办法（国家环境保护总局令第5号）

3术语和定义

下列述语和定义适用于本标准。3.1 医疗废物 medical waste 是指各类医疗卫生机构在医疗、预防、保健、教学、科研以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。具体分类名录依照《国家危险废物名录》、国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定的《医疗废物分类目录》执行。3.2 高温蒸汽 steam 本标准规定高温蒸汽为温度不低于100℃的水蒸汽。3.3 处理 treatment 指通过改变医疗废物的生物特性和组成从而达到消除其潜在生物危害性的过程。3.4 高温蒸汽处理 steam treatment 指利用高温蒸汽对医疗废物中所含的病原微生物进行灭活的湿热处理过程。3.5 处置 disposal 指按照规定的技术措施和要求，对医疗废物进行安全无害和减量处理的过程。3.6 最终处置 final disposal 指经高温蒸汽处理后的医疗废物进行卫生填埋或焚烧的过程。3.7 杀菌室 steam treatment chamber 杀菌室是指高温蒸汽处理设备中医疗废物在其内部进行蒸汽处理的腔体。3.8 处理温度 treatment temperature 指医疗废物高温蒸汽处理设备为达到规定的生物灭活程度而设定的杀菌室内稳定、有效的温度限值。

3.9 处理时间 treatment time 指杀菌室内升温达到指定处理温度后，医疗废物在杀菌室内的持续停留时间，不包括升温时间和干燥时间。3.10 杀灭对数值 killing log value 当微生物数量以对数表示时，蒸汽处理前后微生物减少的对数值。3.11 预真空 pre-vacuum 在医疗废物高温蒸汽处理设备对医疗废物进行蒸汽处理前利用抽真空装置将杀菌室一次抽至某一负压值的抽真空过程。3.12 脉动真空 fractionated-vacuum 在医疗废物高温蒸汽处理设备对医疗废物进行蒸汽处理前利用抽真空装置将杀菌室抽至某一负压值，再充入高温蒸汽至某一正压值，该过程进行两次以上为脉动真空。

3.13 下排气 gravity exhaust 指利用重力置换原理，往杀菌室内通入高温蒸汽，迫使杀菌室内的空气从蒸汽处理设备的下排气孔排出的过程。3.14 废气 waste gas 指在医疗废物高温蒸汽处理过程中从杀菌室内抽（排）出的气体、贮存设施排出的气体以及破碎等环节产生的气体。3.15 废液 waste liquid 指医疗废物高温蒸汽处理过程中处理设备内腔中产生的冷凝液、医疗废物的渗滤液及废气处理过程中产生的冷凝液。3.16 B-D 试验 Bowie-Dick type test 指利用专用测试图检测高温蒸汽处理设备的空气排出性能，通过测试图表面指示剂颜色的变化情况来判断抽真空系统是否正常工作的一种测试。

4总体设计 4.1建设规模

4.1.1医疗废物高温蒸汽集中处理规模适宜在10吨/日以下。

4.1.2服务区域内的医疗废物产生量应按医疗废物类别以实际重量进行统计与核定。服务区域内的医疗废物产生量计算及预测可参照《医疗废物集中焚烧处置工程建设技术规范》（HJ/T177）中提供的计算方法进行。

4.1.3处理厂建设规模应根据处理厂服务区域医疗废物产生量、成分特点、变化趋势、医疗废物收运体系、高温蒸汽处理技术的适用性、《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》以及城市总体规划等因素综合考虑确定，不应将不适宜采用高温蒸汽处理技术处理的医疗废物的量考虑在内。处理厂设计服务年限不应低于10年。

4.1.4处理厂每天正常运行时间不应少于16小时，高温蒸汽处理设备能力应根据处理厂运行时间和处理规模合理确定。处理厂原则上仅宜配备单台处理设备。来表示，并尽可能标准化和规格化。处理设备规格应以杀菌室容积（m3）。4.2厂址选择

4.2.1处理厂的选址应符合国家及当地有关规划的要求，应符合当地环境保护的要求，并应通过环境影响评价和环境风险评价认定。

4.2.2医疗废物高温蒸汽集中处理厂不宜在居民区、学校、医院等人口密集区域以及水源保护区附近建设。应设置一定的防护距离，防护距离应根据场址条件、处理技术工艺、污染物排放等，结合环境影响评价和环境风险评价结果，并根据专家论证意见确定。

4.2.3厂址选择还应符合以下条件：（1）厂址应满足工程建设的工程地质条件、水文地质条件和气象条件，不应选址在发震断层、滑坡、泥石流、沼泽、流砂、采矿隐落等地区。

（2）选址应综合考虑交通、运输距离、土地利用现状、基础设施状况等因素，宜进行公众调查。

（3）厂址不应受洪水、潮水或内涝的威胁。必须建在该地区时，应有可靠的防洪、排涝措施。

（4）厂址选择应同时考虑残渣的处置以及与当地生活垃圾处理设施的距离。（5）厂址附近应有满足生产、生活的供水水源、污水排放、电力供应条件。4.3项目构成

4.3.1医疗废物高温蒸汽集中处理工程项目一般由处理厂主体工程、配套工程、生产管理与生活服务设施构成。

4.3.2医疗废物高温蒸汽集中处理厂主体工程主要包括：

（1）接受贮存系统：一般由医疗废物受料计量、卸料、暂时贮存、厂内输送等设施构成。

（2）高温蒸汽处理系统：一般由进料单元、蒸汽处理单元、破碎单元、压缩单元、废气处理单元、废液处理单元、自动控制单元、蒸汽供给单元及其它辅助单元等构成。

4.3.3配套工程主要包括：总图运输、供配电、给排水、厂区污水处理、消防、通讯、暖通空调、机械维修、监测化验、车辆器具清洗和消毒等设施。

4.3.4生产管理与生活服务设施一般包括办公用房、食堂、浴室、值班宿舍等设施。

4.3.5医疗废物高温蒸汽集中处理工程项目的建设，应坚持专业化协作和社会化服务的原则，合理确定配套工程和服务设施，提高运行管理水平，降低运行成本。4.4基本要求

4.4.1医疗废物高温蒸汽处理工艺推行集中处理，处理过程要确保医疗废物蒸汽处理效果、废水和废气的有效处理以及环境安全。

4.4.2医疗废物高温蒸汽处理工艺可以采用先蒸汽处理后破碎、先破碎后蒸汽处理或蒸汽处理与破碎同时进行等三种工艺形式。宜优先采用先蒸汽处理后破碎或蒸汽处理与破碎同时进行两种工艺形式。

4.4.3高温蒸汽处理设备应采用工作压力大于常压的压力型设备。4.4.4 以嗜热性脂肪杆菌芽孢（Bacillus stearothermophilus spores ATCC 7953或SSI K31）作为指示菌种衡量医疗废物高温蒸汽处理设备的杀菌效果，要求微生物杀灭对数值大于4或微生物灭活效率大于99.99%。

4.4.5医疗废物高温蒸汽处理系统尽可能采取措施实现蒸汽处理、破碎、压缩等单元一体化，避免医疗废物由处理系统的入口进料到出口卸料之间操作过程中人工接触的可能性。不应采用没有自动控制单元、没有废气与废液处理单元的处理系统。

4.5总图设计

4.5.1处理厂的总图设计，应根据厂址所在地区的自然条件，结合生产、运输、环境保护、职业卫生与劳动安全、职工生活，以及电力、通讯、热力、给水、排水、污水处理、防洪、排涝等因素，经多方案综合比较后确定。

4.5.2处理厂的设计和建设，应考虑发生事故或被污染的雨水等造成土壤、地下水或地表水污染的防范措施；应设置事故应急池，收集和贮存处理厂内因医疗废物溢出、泄漏或发生火灾灭火时产生的污水，以及被污染的雨水；事故应急池的设计容积应确保容纳预期产生的污水量。

4.5.3处理厂的附属生产设施、生活服务设施等辅助设施，应根据社会化服务原则统筹考虑，避免重复建设。辅助车间尽可能与主厂房合并建设。4.5.4处理厂应按照净污分区、人员防护、单向流程、节约占地的原则进行设计。人流和物流的出、入口宜分开设置，并应方便医疗废物运输车的进出。4.5.5处理厂应设置高度不低于2.5米的围墙，防止家畜和无关人员进入。4.6总平面布置

4.6.1厂区平面布置应满足生产工艺流程和方便生产、办公、生活的要求，应以高温蒸汽处理系统为主体进行布置，其他各项设施应按医疗废物处理流程合理安排,以确保相关设备联系良好，充分发挥功能，保证设施安全运行。

4.6.2物流出入口、接收、贮存和转运设施、清洗消毒设施、处置场所等设施可考虑与生活服务设施隔离，分开建设。隔离措施包括墙体隔离或空间隔离方式。4.6.3处理厂的车辆消毒设施，宜位于卸料设施附近处，以便于对卸料后的车辆进行及时消毒，防止有传染性物质扩散，并与医疗废物转运工具、生产工具的消毒设施合并建设。

5分类包装、收集运输、贮存输送 5.1分类

5.1.1医疗废物产生单位应按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及其它相关规定对医疗废物进行管理。

5.1.2医疗废物产生单位应严格按照《医疗废物分类目录》中的分类标准和本标准的相关规定对医疗废物进行分类收集，各类医疗废物不得混合收集。病理性废物、化学性废物以及药物性废物应单独收集。5.2包装

5.2.1所选择的医疗废物周转箱、包装袋与利器盒的标准、技术性能、规格等应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的要求。

5.2.2周转箱上应有医疗废物的警示标识和中文标识，必要时可标注英文标识，标识内容可包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。5.2.3包装袋材质应具有一定的蒸汽通透性，不能影响蒸汽处理工艺的效果、功能和安全，且在高温蒸汽处理过程中不产生毒性物质。

5.2.4医疗废物中的利器包装形式和规格应与后续进料、蒸汽处理、破碎等处理工艺环节相适应。5.3收集运输

5.3.1医疗废物集中处理单位一般负责统一收集服务区域内各类医疗卫生机构所产生的医疗废物。

5.3.2医疗废物集中处理单位运送医疗废物应符合《医疗废物集中处置技术规范（试行）》中的有关规定。

5.3.3医疗废物集中处理单位应根据服务区域内医疗废物产生量的分布特征、服务区域交通条件等合理制定收集运输方案。5.4接收、贮存与厂内输送

5.4.1医疗废物接收、贮存与厂内输送可参照《医疗废物集中处置技术规范（试行）》和《医疗废物集中焚烧处置工程建设技术规范》（HJ/T177－2005）中的有关规定执行。

5.4.2医疗废物接收、贮存与厂内输送还应满足下列要求：（1）处理单位在接收医疗废物时，应检视包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求以及是否对应相关转移联单制度，处理单位可拒绝接收不符合要求的医疗废物。

（2）贮存设施应采用全封闭、微负压设计，并应设置气体净化装置和事故排气系统，气体净化后方可排放。

（3）设计贮存设施能力时，应综合考虑医疗废物量、贮存时限、高温蒸汽处理设备检修期间及高温蒸汽处理设备处理效果待验证期间废物存放等因素。（4）医疗废物厂内输送应使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应对运送工具及时进行清洁和消毒。

6处理系统 6.1进料单元

6.1.1进料单元应与后续处理工艺单元相匹配。

6.1.2医疗废物的进料应尽量采取机械化和自动化作业，减少人工对其直接操作。如进料采取人工作业，应尽可能采取措施避免进料容器（或进料车）与人体直接接触。

6.1.3进料容器（或进料车）材质宜采用不锈钢或铝合金等耐腐蚀性材料，并应具有一定的强度。进料容器（或进料车）应具有防止冷凝液浸泡医疗废物的措施。6.1.4如果进料容器（或进料车）兼作为蒸汽处理过程中杀菌室内盛装医疗废物的容器，其设计应便于处理过程中蒸汽均匀穿透和热传导，其材质和结构要能承受蒸汽处理过程中的温度和压力变化，其内壁应作防粘处理。容器中废物装填应松散适度，不宜过满和紧密，最大装载量不宜超过杀菌室容积的70%，进料容器中的医疗废物顶部应与杀菌室内上壁留有适当距离。

6.1.5禁止采用没有经过消毒处理的进料容器（或进料车）来盛装经过蒸汽处理后的医疗废物。

6.1.6采用先破碎后蒸汽处理工艺的设备，进料单元的进料口要保持气密性，同时应配备抽气设备以维持进料单元和破碎单元在一定的负压下运行。6.2高温蒸汽处理单元

6.2.1处理设备应耐久可靠，便于操作和维护。

6.2.2医疗废物高温蒸汽处理设备杀菌室内部蒸汽喷口布局应尽可能保证杀菌室内温度场均匀。

6.2.3处理设备应能在其额定电压的±10％范围内维持自身正常的工作状态。6.2.4设备内腔及门应采用耐腐蚀、同水和水蒸气接触能保证连续使用的材料，一般宜使用不锈钢材质。

6.2.5设备设计、制造、监督检验、检测和使用应符合有关压力容器的安全标准要求和国家有关规定。

6.2.6设备进料口和出料口可以分开设置；进料口和出料口的门应能够满足设备工作压力对密封性能的要求；应设置联锁装置，在门未锁紧时，高温蒸汽处理设备不能升温、升压，在蒸汽处理周期结束前，门不能被打开，在设备进料、出料和维护时应能正常处于开启状态。6.2.7抽真空度要求：

6.2.7.1破碎和蒸汽处理不同时进行的高温蒸汽处理设备抽真空度要求：（1）该类压力型高温蒸汽处理设备主要指杀菌室内进行蒸汽处理时没有辅以机械装置搅拌、破碎医疗废物的一类设备，4.4.2款中提到的先蒸汽处理后破碎工艺中的高温蒸汽处理设备通常为此类设备。

（2）此类压力型设备在开始对医疗废物进行蒸汽处理前，应进行预真空或脉动真空将杀菌室内的空气排出，优先使用脉动真空形式，禁止采用下排气式处理设备。

（3）预真空形式抽真空：杀菌室内抽真空度一般不宜低于0.09MPa；

脉动真空形式抽真空：杀菌室内抽真空度一般不宜低于0.08MPa，抽真空与充蒸汽的循环过程次数不应少于3次；或保证脉动真空结束后杀菌室内空气排出率不小于98%。

（4）预真空或脉动真空型设备应有防止排气孔堵塞的措施和防止设备倒吸水、气的措施。

6.2.7.2破碎和蒸汽处理同时进行的高温蒸汽处理设备抽真空度要求：

（1）该类压力型高温蒸汽处理设备主要指杀菌室内进行蒸汽处理的同时辅以机械装置搅拌、破碎医疗废物的一类设备，4.4.2款中提到的蒸汽处理和破碎同时进行工艺中的高温蒸汽处理设备通常为此类设备。

（2）在此类压力型设备开始对医疗废物进行蒸汽处理前，不强制要求进行预真空或脉动真空排出杀菌室内的空气，但应有相应措施确保杀菌室内的空气不影响蒸汽处理效果。

6.2.8医疗废物蒸汽处理过程要求在杀菌室内处理温度不低于134℃、压力不小于220KPa（表压）的条件下进行，相应处理时间不应少于45分钟。

6.2.9设备必须安装安全阀，安全阀开启压力不应大于设备安全设计压力，并在达到设定压力时或在设备工作过程中出现故障时应能自动打开进行泄压。

6.2.10设备管道各焊接处和接头的密闭性应能满足设备加压和抽真空的要求。6.2.11高温蒸汽处理设备应具有干燥功能，物料干燥后含水量不应大于总重的20％。

6.2.12处理设备外表面应采取隔热措施，操作人员可能接触的设备外表面，其表面温度不宜超过40℃。对于输送超过60℃的蒸汽或水的管道，以及输送冷却水的管道，都应做保温处理。6.3破碎单元

6.3.1医疗废物高温蒸汽处理必须经过破碎，严禁只对医疗废物进行高温蒸汽处理，严防医疗废物高温蒸汽处理后回收利用的现象发生。

6.3.2破碎设备应能够同时破碎硬质物料和软质物料，物料破碎后粒径不应大于5厘米，如一级破碎不能满足要求，应设置二级破碎。

6.3.3破碎单元位于高温蒸汽处理单元之前时，破碎应当在密闭与负压状态下进行，破碎单元内部气体必须得到净化处理后方可排放，同时应具有消毒措施，定期以及在每次检修之前对破碎单元进行安全消毒。消毒措施不应产生二次污染。6.3.4破碎设备的选择，应遵循可靠、耐用、维修方便安全、无二次污染的原则进行。

6.4压缩单元

6.4.1如果高温蒸汽集中处理厂距离当地生活垃圾处理厂较远，可考虑配备压缩单元。

6.4.2医疗废物经高温蒸汽处理、破碎后进行压缩的比例应大于2：1。6.5废气处理单元

6.5.1废气处理单元必须能够有效去除微生物、挥发性有机物（VOC）、重金属等污染物，并能够消除处理过程中产生的异味。6.5.2废气处理单元应能保证微生物、挥发性有机物（VOC）等污染物的去除率在99.999％以上。

6.5.3废气处理单元一般宜设尾气高效过滤、吸附装置等，依据具体情况可考虑增设VOC化学氧化装置和在高效过滤装置上游增设中效或低效过滤装置等。可考虑采用药剂去除蒸汽处理过程中的异味，也可根据实际设置脱臭装置。

6.5.4尾气高效过滤装置应采用疏水性介孔材料，能够满足一定的耐温要求，过滤孔径不得大于0.2μm；过滤装置一般应设进出气阀、压力仪表和排水阀，设计流量应与处理规模相适应，过滤效率应在99.999％以上。

6.5.5应有技术措施防止过滤、吸附装置中微生物孳生和因湿失效；如过滤、吸附装置的处理效率不能满足要求，应及时进行校正或更换。6.5.6应保证废气处理单元管道及管道之间连接的气密性。6.6废液处理单元

6.6.1高温蒸汽处理过程中处理设备内腔中产生的冷凝液，医疗废物的渗滤液及废气处理过程中产生的冷凝液，应首先收集进入废液处理单元作消毒处理，然后才能排入厂区污水处理设施进一步处理。

6.6.2废液处理单元可采用加热处理方式对废液进行消毒，消毒温度不宜低于125℃，相应消毒时间不宜少于30min。废液处理单元也可采用其他切实可行的消毒处理方式。6.7自动控制单元

6.7.1高温蒸汽处理系统应尽可能实现全过程的自动控制，包括真空预热控制、升温加压、自启停、蒸汽处理、干燥、废液和废气处理控制、破碎、压缩控制等。6.7.2系统控制硬件应包括控制面板、传感器件和控制调节阀等部件。6.7.3杀菌室内的传感器件设置点位置应能保证所测量点的温度值和压力值能够满足最终实现预定处理效果的要求。传感器设置数量应能满足测试温度分布和保证高温蒸汽处理工艺有序性、均匀性及可重复性的要求。

6.7.4自控单元应设有数据输出接口和通讯接口，实现参数输出和远程监控功能。

6.7.5系统控制软件宜采用可编程控制方案实行自动控制，其功能应包括：（1）测试空气排除效果和设备密封性能（只针对抽真空类型的设备）。

（2）实时显示当前运行所处的状态，包括所处阶段、处理温度、处理时间、杀菌室内压力、干燥时间。

（3）运行过程中的主要参数当前值的显示及打印功能。在运行过程中，实时跟踪反馈杀菌室内的温度、压力。处理过程结束后，应将整个处理过程的参数存储作为备份记录保存5年，自控系统应具有一定的独立性和可靠性，防止所存储的参数丢失、被随意修改和删除。

（4）自控系统除能实现蒸汽处理各阶段的自动操作外，还应具有人工操作模式实现蒸汽处理各个阶段的手动操作。在人工操作模式下，不得简化或回避任何处理环节。

（5）自控系统应具有故障自我检测功能，能够实现超温、超压、断电、断水、断汽以及误操作等异常情况下报警和紧急停车，并且能够实现操作未完成时高温蒸汽处理设备进料门（出料门）联锁功能。6.7.6控制软件应设置权限对处理时间、处理温度、压力等参数的修改进行限制，禁止将处理参数降低到标准规定的参数以下对医疗废物进行蒸汽处理。6.7.7自控单元在蒸汽处理过程中应能根据杀菌室内温度和压力的波动情况及时把处理温度控制在所预置温度的±1℃范围之内。

6.7.8处理设备所配备的仪器仪表除满足相关专业标准的要求外，还应保证温度控制精度不大于±0.5℃、压力控制精度不大于±1.6％和时间控制精度不大于±1％。

6.7.9处理设备所配备的仪器仪表每年至少进行一次检查校准，并进行相应的记录，记录结果应作为处理厂运行记录文件的一部份保存5年。6.8蒸汽供给单元

6.8.1外接蒸汽：如果处理厂有外接蒸汽源，可以通过调压装置接入高温蒸汽处理系统。

6.8.2蒸汽发生器：如果处理厂没有外接蒸汽源，需要配备相应的蒸汽发生系统，蒸汽发生系统的选择应本着投资少、运行费用低和与处理系统相匹配的原则进行。

6.8.3蒸汽源均应符合如下要求：

（1）处理所需蒸汽源压力适宜为0.3～0.6Mpa，蒸汽压要平稳，波动量不宜大于10％。

（2）所提供的蒸汽应为饱和蒸汽，其所含的非可凝性气体不应超过5％（V/V），过热不应超过2℃。

（3）蒸汽供应量应能满足处理厂满负荷运行的需要。（4）年供汽保证率不宜低于350天。

（5）供产生蒸汽和直接冷却用的水，均不得含有浓度可削弱蒸汽处理效果、损坏高温蒸汽处理设备的杂质，其水质应符合国家有关规定。

6.8.4蒸汽输送管路应有疏水装置，能有效排出管路内的冷凝水。

6.8.5蒸汽供应系统应有压力调节装置，减少蒸汽压力扰动对高温蒸汽处理设备工作的影响。

7配套工程 7.1电气系统

7.1.1处理厂供电方式应根据用电要求，与当地电力部门协商确定。7.1.2处理厂蒸汽处理设备用电负荷为AC380/220V，负荷等级为三级。

7.1.3处理厂应设直流配电装置及不间断电源系统供仪表、计算机监控及控制系统的应急电源。

7.1.4照明设计应符合《建筑照明设计标准》（GB50034）中的有关规定。正常照明与事故照明应采用分开的供电系统，并宜采用下列供电方式：(1)事故照明宜由蓄电池组供电。

(2)处理厂房的主要出入口、通道、楼梯间以及远离处理厂房的工作场所的事故照明，宜采用自带蓄电池应急灯。

(3)厂房内安装高度低于2.2m的照明灯具，宜采用24V电压供电。

(4)手提灯电压不应大于24V，在狭窄地点和接触良好金属接地面上工作时，手提灯电压不应大于12V。

7.1.5处理厂房及辅助厂房的电缆敷设，应采取有效的阻燃、防火封堵措施。7.1.6处理厂应设置通讯设备，保证厂区岗位之间和厂内外联系畅通。7.2给水、排水和消防 7.2.1给水

7.2.1.1厂区室外和室内给水管网宜采用生产、生活、消防联合供水系统。7.2.2排水

7.2.2.1厂区排水应采用雨污分流制。

7.2.2.2雨水量设计重现期应符合国家《室外排水设计规范》（GBJ14）中的有关规定。

7.2.2.3厂区清洗、消毒产生的废水、作业区初期雨水以及本标准第6.6.1款中经过消毒处理后的废液等应按医疗机构产生污水处理，并应符合《医疗机构水污染物排放标准》的要求。

7.2.2.4污水排放前应进行再次消毒，消毒剂应根据技术经济分析选用，消毒工艺设计除应符合《医疗机构水污染物排放标准》中的有关要求外还应符合其他有关规定。

7.2.2.5厂区生活污水及其他非医疗污水排放应符合《污水综合排放标准》的要求。

7.2.3消防

7.2.3.1高温蒸汽处理厂房的生产类别应属于丁类，建筑耐火等级不应低于二级。贮存库的生产类别应属于丙类，建筑耐火等级不应低于二级。

7.2.3.2高温蒸汽处理厂房应设置室内消火栓给水系统，并应符合国家《建筑设计防火规范》（GBJ16）中的有关规定。

7.2.3.3高温蒸汽处理厂房的安全疏散，应符合《建筑设计防火规范》（GBJ16）中的有关规定。

7.2.3.4高温蒸汽处理厂房内部的装修设计，应符合《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222）中的有关规定。7.3采暖通风与空调

7.3.1建筑物的采暖通风和空调设计应符合《采暖通风与空气调节设计规范》（GBJ19）中的有关规定。

7.3.2高温蒸汽处理厂房宜采用机械强制通风，以保持良好的通风环境。7.3.3处理车间以及贮存间排出的空气应进行适当处理后排放,并宜设置事故排气系统，以便提供充足的通风条件。7.4建筑与结构

7.4.1处理厂主要生产设备应布置在封闭的车间内。卸料、贮存、转运、输送和上料系统必须设置在有屋盖的车间内。

7.4.2处理厂的暂时贮存库应采取微负压设计，并保证新风量30m3/人•小时。7.4.3厂区建筑的造型应简洁、实用，并与周围环境相协调。厂房的平面布置和空间布局应满足工艺设备布置要求，同时宜考虑今后生产发展和技术改造的可能性。生产区与生活服务区之间应有隔离。

7.4.4厂房平面设计应组织好人流和物流线路，避免交叉。

7.4.5厂房楼（地）面的设计，除满足工艺使用要求外，还应符合《建筑地面设计规范》（GB50037）中的有关规定。贮存设施墙面应方便进行清洗消毒，控制室地面应采取防静电措施。

7.4.6厂房采光设计应符合国家《工业企业采光设计标准》（GB50033）中的有关规定。

7.4.7严寒地区的建筑结构应采取防冻措施。7.4.8大面积屋盖系统宜采用钢结构，并应符合《屋面工程技术规范》（GB50207）中的有关规定。屋顶承重结构的结构层及保温（隔热）层应采用非燃烧体材料；设保温层的屋面应有防止结露与水汽渗透的措施，并应符合《建筑设计防火规范》（GBJ16）中的有关规定。

7.4.9医疗废物卸料、贮存设施应进行地面防渗处理，并符合《危险废物贮存污染控制标准》中的有关规定。

7.4.10厂房结构设计应满足《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068）中的有关规定，并应符合其他国家现行的有关规范要求。

7.4.11厂区应进行地质勘察，地质勘察应符合《岩土工程勘察规范》（GB50021）中的有关规定。

7.4.12楼(地)面活荷载取值应根据设备安装、检修和使用要求等确定，同时应满足《建筑结构荷载规范》（GB50009）中的有关规定。

7.4.13处理厂的结构构件，应根据承载能力极限状态及正常使用极限状态要求，按使用工况分别进行承载能力及稳定、疲劳、变形、抗裂及裂缝宽度计算和验算；处于地震地区的结构，还应进行结构构件抗震的承载能力计算。同时应满足《混凝土结构设计规范》（GB50010）、《砌体结构设计规范》（GB50003）、《钢结构设计规范》（GBJ17）、《建筑抗震设计规范》（GB50011）中的有关规定。7.4.14地基基础的设计应按国家《建筑地基基础设计规范》（GB50007）和《湿陷性黄土地区建筑规范》（GBJ25）的有关规定进行地基承载力和变形计算，必要时还应进行稳定性计算。7.5厂区道路

7.5.1厂区道路的设置，应满足交通运输、消防、绿化及各种管线的敷设要求。7.5.2处理厂的道路应能到达主要构筑物和建筑物。车行道宜布置成环状，以便回车。

7.5.3处理厂区主要道路的行车路面宽度不宜小于6.0m。主厂房外应设消防道路，道路的宽度不应小于3.5m，人行道一般取1.5～2.0m。路面宜采用水泥混凝土或沥青混凝土，道路的荷载等级应符合现行国家标准《厂矿道路设计规范》（GBJ22）的有关规定。

7.5.4临时停车场可设在厂区物流出口或入口附近处。7.6绿化

7.6.1厂区的绿化布置应符合总图设计要求,合理安排绿化用地。污染区应尽可能减少绿化。

7.6.2厂区绿化应结合当地的自然条件，选择适宜的植物。7.7清洗消毒

7.7.1处理厂应设置清洗消毒设施用于医疗废物转运车、周转箱及其它医疗废物运送工具的清洗消毒。

7.7.2清洗消毒可参照《医疗废物集中处置技术规范（试行）》和《医疗废物集中焚烧处置工程建设技术规范》中的有关规定执行。禁止在社会车辆清洗场所清洗医疗废物转运车。

7.7.3清洗消毒工艺的设计应本着易于操作、经济合理的原则进行。应对与消毒剂发生接触后的车辆等金属物品用清水进行清洗，以免发生设备车辆腐蚀问题。7.8其他辅助设施

7.8.1处理厂应具有全厂设备日常维护、保养与小修任务及工厂设施突发性故障时的应急处理功能。设备的大、中修宜通过社会化协作解决。

7.8.2处理厂应配备必需的机械工具、搬运设备和备用品、消耗品。7.8.3处理厂应配备突发事故应急所必需的设备、物品和药品。8环境保护和安全防护 8.1一般规定

8.1.1医疗废物高温蒸汽处理过程中产生的废气、废水、噪声以及其他污染物的防治与排放，应贯彻执行国家现行的环境保护法规和标准的有关规定。8.1.2处理厂建设应贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》，应符合国家职业卫生标准的工作环境和条件。

8.1.3制定处理厂污染物治理措施前应落实污染源的特性和产生量。8.2环境保护

8.2.1医疗废物进场后应在规定时间内尽快处理，减少存放时间，避免恶臭产生。8.2.2医疗废物处理过程中从杀菌室内抽（排）出的气体、贮存设施排出的气体以及破碎等环节产生的气体，必须经过处理后方可排放，污染物监测和排放应符合《大气污染物综合排放标准》和《恶臭污染物排放标准》的有关要求。8.2.3处理厂清洗消毒废水、作业区初期雨水以及本标准第6.6.1款中经过消毒处理后的废液应进入处理厂污水处理设施处理后排放，污水排放应符合《医疗机构水污染物排放标准》的规定。污水处理设施的废气排放、污泥控制与处置应按《医疗机构水污染物排放标准》中的有关规定执行。

8.2.4处理厂生活污水排放应符合《污水综合排放标准》的要求。8.2.5污水处理后符合相关标准的，可以进行循环利用。

8.2.6对于主要噪声设备，应采取基础减震和消声及隔声措施，厂界噪声应符合《工业企业厂界噪声标准》（GB12348-90）的要求。

8.2.7废气处理单元中过滤、吸附装置的滤芯和吸附材料因使用寿命或其它原因而不能使用时，应作为危险废物进行安全处置。8.2.8医疗废物排放管理

8.2.8.1医疗废物经过高温蒸汽处理和破碎设备破碎毁形，并且处理效果满足本标准要求后，可作为一般的生活垃圾进行最终处置，具体处置方式应依据当地生活垃圾所采取的符合国家相关规定的处置方式而定，同时应加强与当地垃圾处理规划或环境卫生规划的统筹考虑，严禁回收利用。

8.2.8.2已安全处理的医疗废物如需在厂内暂存，宜采用容器盛装或包装袋包装后存放，容器或包装袋上应有“无危险”和“已检验”等标识，不得和未处理的医疗废物一起存放。

8.2.8.3已安全处理的医疗废物外运作最终处置时，不宜和其它废物混合运输，运输车辆的车箱应能防止运输过程中医疗废物洒落，运输车辆应配有工具以便及时清除意外洒落的医疗废物。

8.2.8.4如对处理后的医疗废物进行卫生填埋处置，当地的卫生填埋场宜划出专区用于医疗废物填埋。医疗废物填埋后其表面应铺有一层生活垃圾或其它覆盖材料，铺设厚度不宜少于125厘米，尽可能避免人与填埋的医疗废物直接接触。8.3职业卫生与劳动安全

8.3.1处理厂的劳动卫生应符合国家《工业企业设计卫生标准》（GBZ1）和《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2）中的有关规定。

8.3.2处理厂建设应采用有利于职业病防治和保护劳动者健康的措施。应在相关设备的醒目位置设置警示标识，并应有可靠的防护措施。

8.3.3职业病防护设备、防护用品应确保处于正常工作状态，不得擅自拆除或停止使用。

8.3.4处理厂建设应进行职业病危害与控制效果可行性评价。8.3.5处理厂应采取必要的职业健康和劳动安全措施，主要内容应包括：(1)应对工作人员进行必要的培训。(2)应提供工作人员所需的防护用品。

(3)应提供工作人员所使用的防护用品的清洁消毒设施。

8.3.6所使用防护用品的类型应根据所涉及的医疗废物的危险度而定，但对医疗废物收集和处理人员应达到如下要求：

(1)头盔，有或无面罩依据所进行的操作而定。(2)口罩，必需。

(3)护目镜，依操作而定。(4)工作裤（工作服），必需。(5)护腿和工业用靴，必需。

(6)一次性手套（一般工作人员用）或耐受力强的手套（医疗废物处理工人用），必需。

(7)耳罩，依操作而定。

8.3.7应按感染区、过渡区、清洁区设置工作人员更衣、洗涤和洗浴设施。

9工程施工及验收

9.1建筑、安装工程应符合施工设计文件、设备技术文件的要求。9.2对工程的变更应取得设计单位的设计变更文件后再进行施工。

9.3处理厂建设的工程质量监督管理应符合国家现行《建设工程质量管理条例》的有关规定，项目的竣工验收应按《建设项目(工程)竣工验收办法》执行。9.4处理厂的竣工验收应有环境保护及卫生专业技术部门参加。

9.5医疗废物高温蒸汽集中处理工程应按本标准和现行相关专业工程验收规范有关规定进行验收。对国外引进的专用设备，可参照供货商提供的设备技术规范、合同规定及商检文件执行，并应符合我国现行的国家或行业工程施工及验收标准要求。

9.6工程竣工验收前，严禁处理厂投入运行。

10运行管理

10.1运行管理总则

10.1.1本运行管理要求适用于医疗废物高温蒸汽集中处理厂运行、维护及安全管理。

10.1.2医疗废物高温蒸汽集中处理厂的运行、维护及安全管理除应执行本要求外，还应符合国家现行有关标准规定。10.2运行条件

10.2.1医疗废物高温蒸汽集中处理单位必须按照《危险废物经营许可证管理办法》获得许可证后方可运行；未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物集中处置活动。

10.2.2医疗废物高温蒸汽处理设施建设应符合本标准的要求。

10.2.3制订完备的保障医疗废物收集、运输和安全处置的规章制度。

10.2.4必须具有经过培训的技术人员、管理人员和相应数量的操作人员。10.2.5应具有负责医疗废物处理效果检测、评价的机构和人员。10.3劳动定员和运行班制

10.3.1处理厂劳动定员可分为生产人员、辅助生产人员、技术人员和安全管理人员。处理厂的劳动定员应按定岗定量的原则合理确定。

10.3.2处理设备可间歇运行，但运行时间应保证每天不少于16小时，处理厂全年运行天数不应少于330天。10.4人员培训 10.4.1基本要求

（1）熟悉医疗废物管理的法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，以及处理厂内的规章制度和各项工作要求；

（2）了解医疗废物危险性和相应安全防护方面的知识；（3）明确医疗废物高温蒸汽处理和环境保护的意义；（4）熟悉医疗废物的分类和包装标识以及安全标识；（5）熟悉医疗废物高温蒸汽处理厂运作的工艺流程；

（6）掌握劳动安全防护设施、设备使用的知识和个人职业卫生防护措施；（7）熟悉处理紧急事故的措施或操作程序。

10.4.2医疗废物高温蒸汽处理操作人员和技术人员的培训应包括：

（1）医疗废物接受、厂内输送、贮存、进料、蒸汽处理、破碎、压缩以及运输车和转运箱清洗消毒等环节的具体操作；

（2）符合要求的处理温度、处理时间和压力；

（3）高温蒸汽处理设备抽真空性能和密闭性检测，蒸汽供应系统检测，处理效果的检测和判定，以及检测结果不合格情况下相应的应对措施；（4）设备运行故障的排除。

10.4.3技术人员还应掌握医疗废物高温蒸汽处理的相关理论知识和处理设备的工作原理。

10.5医疗废物接收交接制度

10.5.1医疗废物交接按照《医疗废物集中处置技术规范（试行）》的有关规定执行，采用《医疗废物运送登记卡》和《危险废物转移联单》（医疗废物专用）进行记录和管理。

10.5.2医疗废物交接分为医疗废物现场交接和《医疗废物运送登记卡》的交接。10.5.3医疗废物交接时，应核对其数量、种类、标识与《医疗废物运送登记卡》是否相符，包装是否密封。

10.5.4若现场实物与《医疗废物运送登记卡》不相符，交接人员可拒绝接收，但应及时通知委托单位进行核实。

10.5.5若发现医疗废物包装袋破裂、泄漏或其他事故时，相关人员应采取应急预案及时进行处理。

10.5.6交接双方必须根据交接情况认真填写《医疗废物运送登记卡》，并签字确认。

10.5.7根据危险废物转移联单制度妥善保存《医疗废物运送登记卡》，并定期报送主管部门。

10.5.8医疗废物处理厂应每天统计接收医疗废物的数量或重量，并输入计算机信息管理系统。

10.6处理厂运行记录制度

医疗废物高温蒸汽集中处理厂应建立处理设备运行状况、设施维护和医疗废物处理过程中的登记制度，并保存记录5年。记录内容主要包括：（1）《医疗废物运送登记卡》和《危险废物转移联单》（医疗废物专用）；（2）医疗废物接受登记，包括进场运输车车牌号、来源、重量、进场日期及时间、离场时间等进行记录；

（3）高温蒸汽处理设备运行参数记录，具体可包括：高温蒸汽处理设备号、日期、废物类别、预真空度、进入高温蒸汽处理设备时间、处理时间、排出高温蒸汽处理设备时间、处理温度、压力、干燥时间、操作员等；

（4）经蒸汽处理后的医疗废物排放管理记录，具体应包括排放地点、排放日期、排放量、操作人员等内容；（5）清洗消毒操作记录；

（6）生产设备、设施维修记录；（7）生产事故及处理情况记录；

（8）处理效果定期检测、评价及评估情况记录。10.7劳动保护和安全生产 10.7.1一般规定

医疗废物高温蒸汽集中处理厂在设计、施工和生产过程中，应高度重视操作人员和环境的安全问题，采取有效的应对措施和各种预防手段，严格执行以下规范和标准，确保安全和卫生设施同时投入使用，并制定相应的操作规程：(1)《中华人民共和国劳动法》

(2)《中华人民共和国职业病防治法》

(3)《建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定》（劳动部令第3号）(4)《建设项目（工程）职业安全卫生设施和技术措施验收办法》（劳安字〔1992〕1号）

(5)《生产过程安全卫生要求总则》（GB12801－1991）(6)《生产设备安全卫生设计总则》（GB5083－1985）(7)《建筑设计防火规范》（GBJ16－2001）(8)《建筑物防雷设计规范》（GB50057－1994）(9)《工业企业设计卫生标准》（TJ36－1979）(10)《电气设备安全设计导则》（GB4064－1983）(11)《安全色》（GB2893－1982）(12)《安全标志》（GB2894－1996）

(13)《企业职工劳动安全卫生教育管理规定》（劳部发〔1995〕405号）(14)《劳动防护用品配备标准（试行）》（国经贸安全〔2000〕189号）(15)《呼吸防护用品的选择、使用与维护》（GB/T18664-2002）当上述标准和文件被修订时，应使用其最新版本。10.7.2劳动保护

(1)加强员工的安全防护意识和消毒意识，定期对员工进行健康检查。(2)操作人员必须佩戴必要的劳保用品，做好安全防范工作。

(3)应提供工作人员防护的设备和衣服，员工上班必须穿工作服，下班后及时更换。工作服应勤换勤洗并定期消毒。

(4)工作人员所需防护设备和服装的购置、发放、回收和报废均应进行登记。报废的防护设备应交由专人处理，不得自行处置。

(5)在指定的、有标志的明显位置应配备必要的防护救生用品及药品。防护救生用品和药品要有专人管理，并及时检查和更换。

(6)应建立有效的职业健康程序，包括预防免疫、暴露后的预防处理和医疗监护等。

(7)应定期做好废气和废水的监测工作。(8)应做好防虫、防鼠以及防止蚊蝇滋生工作。

(9)应提供方便工作人员使用的洗涤设施（有热水和洗涤用品）。10.7.3安全生产

(1)处理厂生产过程中安全卫生管理应符合国家《生产过程安全卫生要求总则》（GB12801）中的有关规定。各岗位应根据工艺特征和具体要求，制定本岗位安全操作规程。

(2)操作人员必须严格执行本岗位安全操作规程。

(3)各岗位操作人员和维修人员必须经过岗前培训，经考核合格后持证上岗，并应定期进行教育培训。

(4)严禁非本岗位操作人员擅自启、闭本岗位设备。(5)操作人员启、闭电器开关时，应按电工规程进行。(6)应有防止被设备高温部位和蒸汽系统烫伤的措施。

(7)检修电器控制柜时，必须先通知变、配电站断掉该系统电源，并验明无电后方可作业。

(8)厂内及生产区内运输管理应符合《工业企业厂内运输安全规程》（GB4387-1994）中的有关规定。

(9)在主要通道处均应设置安全应急灯。

10.7.4处理厂应建立并严格执行定期和经常的安全检查制度，及时消除事故隐患，严禁违章操作和违章指挥。

10.7.5处理厂应对危害和事故隐患进行识别，采取事故预防措施，建立应急预案并定期进行演练。应急预案应包括以下内容：

（1）医疗废物运输过程中发生的大量溢出、散落、扩散时应急预案；（2）医疗废物在处理厂内暂存时发生病菌扩散事故的应急预案；（3）清洗消毒设施、设备发生故障时的应急预案；

（4）设备大修或事故期间，所积存的医疗废物量超过处理厂贮存能力时的应急预案；

（5）服务区域发生疫情时，医疗废物处理单位的处理能力无法满足疫情期间医疗废物处理要求时的应急预案。10.8检测与评估 10.8.1检测

10.8.1.1处理设备使用前需经试运行和认定，应加强设备常规检测和维护，以使设备处于正常状态。

10.8.1.2处理厂根据实际需要可配备常用的分析化验设备和检测仪器。10.8.1.3抽真空性能检测

（1）采用预真空或脉动真空的压力型设备在检修后以及每天第一次处理医疗废物前，需在空载情况下进行B-D试验，以检验处理设备空气排出性能。（2）B-D试验操作可参照B-D试验所使用测试用品的使用说明书执行。（3）不应在B-D试验不合格的情况下进行医疗废物高温蒸汽处理操作。10.8.1.4真空密封检测

（1）采用预真空或脉动真空的压力型处理设备在被认为杀菌室有泄漏时或进行与杀菌室密封性能有关的维修后，需进行真空密封检测。

（2）真空密封检测应在杀菌室为空载和干燥的情况下进行，杀菌室和外界的温差不宜大于20℃。在杀菌室达到最大真空度后，关闭所有阀门和抽真空设备，等待数分钟（一般为5分钟）后开始记录时间和真空度下降值，应保证连续测试时间不少于10分钟。

（3）若在10分钟内杀菌室真空度下降值不大于1.3kPa（10mmHg），可判断真空密封检测合格；否则为真空密封检测不合格。

（4）若检测出杀菌室有泄漏，操作人员及时通知维修人员进行解决，不应在杀菌室有泄漏的情况下进行预真空或脉动真空。10.8.1.5处理效果检测 10.8.1.5.1生物方法检测

（1）处理厂应委托具有相关专业能力的第三方机构对高温蒸汽处理设备处理效果做例行检测，检测频率为每半年不少于一次。

（2）处理厂应具备处理效果生物检测能力，根据高温蒸汽处理设备运行情况自行做不定期的生物检测，一般每周不少于一次；高温蒸汽处理设备检修之后，必须进行相应的处理效果生物检测。

（3）生物检测所用的生物指示剂应选择耐热的嗜热性脂肪杆菌芽孢，检测方法可参照国家关于高温蒸汽处理效果检测的测试标准中的有关规定执行，也可参照处理设备说明书中提供的检测方法执行。处理设备说明书中提供的检测方法要求低于国家相关测试标准要求或与国家相关测试标准相冲突时，应按照国家相关测试标准执行。

（4）进行处理效果生物检测时，应确保在高温蒸汽处理设备的正常工况条件下进行，同时应确保生物指示剂测试包（或测试容器）放置于杀菌室内蒸汽处理效果最难保证的空间位置，以真实反映处理效果。

（5）检测人员应记录检测周期内的处理温度、处理时间、压力、废物装载量、废物类型、生物指示剂测试包（或测试容器）类型、生物指示剂测试包（或测试容器）的装载方式、装载位置等与检测结果相关的内容以及整个检测程序。生物检测结果应与同批次的上述记录内容一同构成处理效果证明的依据，并存档以备环境保护部门检查，不得伪造记录数据和生物检测结果。10.8.1.5.2化学方法检测

（1）采用先蒸汽处理后破碎的工艺时，每批医疗废物处理都应采用化学检测方法对处理效果进行检测，可采用化学指示管（卡）检测方法或化学指示胶带检测法。

（2）化学检测方法可参照国家关于高温蒸汽处理效果检测的测试标准中的有关规定执行。

10.8.1.6若通过上述方法判定处理效果不合格，应评估不合格的原因，及时解决存在的问题并进行记录存档。处理效果验证期间所处理的医疗废物均视为未处理，还需按照规定对其重新处理。10.8.2评估

医疗废物管理制度 篇5

为落实国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、及相关管理规定，加强医疗废物收集、运送、暂存的监督管理，防止医疗废物污染环境、危害健康，特制定如下要求。

（一）医疗废物收集、包装和运送制度

1、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其中包括可疑被病原微生物污染的物品，传染病人和疑似病人用过的医疗废物及生活用品以及废弃的锐利器械。

2、锐利器械（包括一次性注射器、输液血器的针头、废弃的刀片等）应直接放入利器收集盒内。

3、注射器针管、输液（血）器和其它非锐利医疗废物直接装入专用黄色塑料袋。传染病人及疑似传染病人产生的医疗废物，用双层黄色医用塑料袋包装。

4、医疗废物袋达2/3盛装量时，科室医疗废物管理员应将袋口封扎好后置于黄色医疗废物桶内，在规定的时间内交给医院指派的医疗废物运送人员。

5、医疗废物回收清运时由专人运送至医疗废物暂存地。

6、医疗废物的包装物、容器应符合国家相关规定与标准，医疗废物桶和废物袋应有明确的标识，每日由医疗废物运送人员在指定地点清洗消毒。

7、医疗废物运送实行责任登记制度，临床科室、医疗废物运送人员、医疗废物暂存地的专职人员须在登记本上双签字。

8、医疗废物运送时必须放在周转箱内。

9、医疗废物转送人员不得运送破损和有泄漏的医疗废物，否则医疗废物暂存地管理人员可拒收破损、遗撒的医疗废物。

（二）医疗废物暂存地标准

1、应远离门诊、病房，同时设置危险废物警示标志:

2、暂存地有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

3、在暂存地内严禁暂存未密封包装的医疗废物。

4、医疗废物暂存时间不得超过2天。

5、暂存地要设专人保管，并作好交接纪录。

6、暂存地设施和设备应每日消毒并保持清洁。

（三）医疗废物转运制度

医疗废物必须交给市卫生局与环保局认可的有资质的医疗废物集中处置单位。医院与医疗废物处置单位办理医疗废物转运交接手续时，处置单位负责提供《医疗废物交接纪录》，该表格一式两份，双方各执一份，每次交接时，有关人员应逐项填写，每月由处置单位将医疗废物的接收情况汇总，汇总结果同时报市环保局和市卫生局。

（四）医疗废物检查内容

包括自查和督查。医院应定期和不定期对医疗废物管理情况进行检查。检查结果与各科室奖金挂钩，自查和督查的主要内容有:

1、医疗废物管理的规章制度及落实情况。

2、医疗废物分类收集、内部转运、暂存等工作状况。

3、有关医疗废物管理的资料和记录。

4、医疗废物管理工作中，相关人员的安全防护工作。

5、对医疗废物收集、暂存进行现场监测。

（五）医疗废物管理人员的防护

1、医疗废物管理人员上岗前应接受专业培训。

2、工作时穿工作服，戴口罩帽子和橡胶手套。

3、工作结束时应脱去手套认真洗手。

4、必要时可进行预防接种。

（六）医疗废物意外事件的应急措施

1、在收集医疗废物时如包装袋破损，应立即在外重新加套一个黄色废物袋。

2、在运送医疗废物时如发生泄漏和遗撤，须在遗撒地临时放置警示牌，如为固体物品应立即收集到黄色垃圾袋和周转箱内，并用有效消毒剂清洁地面。如为液体废物应立即用有效的粉状消毒剂覆盖并清扫干净。污染的垃圾袋处理同医疗废物，污染的周转箱应立即进行消毒和清洗。

3、医疗废物暂存地被盗后应立即报告医院主管部门和保卫部门，并视情节轻重由医院决定是否上报公安、环保和卫生行政部门。

4、遇有特殊情况，暂存地容量不够时，可使用封闭良好的容器临时存贮，并由专人管理及时清。

医疗危险废物管理计划 篇6

为加强危险废物的安全管理，防止因危险废物导致传染病传染和环境污染，根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗废物管理办法》以及国家环境保护总局的《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗分类目录》和《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识》等相关规章、文件精神，并结合我社区卫生服务中心危险废物管理的实际情况，按照沙河口环保分局建立危险废物规范化管理档案的要求，特制订本计划。

一、成立危险废物管理领导小组，负责本院的危废物管理，具体人员组成如下：

组长：艾晓明

副组长：周庆云、李爱贤

成员：王国祯、郑有岐、刘然、马琳、姬雪、曲兰旭

二、全社区卫生服务中心人员要进一步加强法律法规，条例以及各类文件的学习，提高对危险废物管理工作重要性的认识，宣传和贯彻国家的各项法规条例，增强全体人员对危险废物安全管理的防范意识。每半年培训一次。

三、各科室必须严格执行危险废物管理各项规章制度，切实做好危险废物的分类收集、交接、运送和暂存等工作，专人负责，对危险废物的贮存箱及时进行擦洗消毒，并做好登记，坚决杜绝危险废物与生活垃圾的混放。

四、各科室负责人是本科室的第一责任人，负责本科室危险废物管理指导、督查工作。按照医疗的目录认真分类，尽量减少本科室产生危险废物的重量（如各种一次性无菌物品的外包装皮，盛装药物的玻璃小瓶）。

五、各科室重点要加强感染性、损伤性、病理性医疗废物的管理，直接放入医疗废物抓用包装容器中；针头、刀片等锐器放入符合规范的锐器盒中，并标上医疗废物中文标识。

六、危险废物的产生处置必须建立台账，由专人管理，准确记录每天产生危险废物的名称及贮存、利用、处置去向数量等，严格按照分类专人专时专线进行转运。向外转移的危险废物，台账记录必须与危险废物转移及其他相关票据等内容相一致；台账记录必须与危险废物转移及其他相关票据等内容相一致；台账材料必须齐全，并按照要求向环保部门上报危险废物登记报告。

七、收集运送人员就将密封包装后的利器收集容器和包装袋放入贮存自箱内，不得使用包装袋运送。收集运送人员有权拒绝收集没有标识、密封未包装好的医疗废物。运送工具使用后立即消毒，保持清洁。

八、保洁人员在医疗废物的收集运送过程中必须加强自我防护，杜绝医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生。一旦发生，尽快启动我社区卫生服务中心指定的应急方案，对事故现场进行紧急处理，并逐级向上级卫生行政部门报告。

九、禁止在非收集、非暂存点倾倒、堆放医疗废物。禁止任何科室或个人转让、买卖和回收利用医疗废物。禁止将医疗废物与生活垃圾混放。

十、后勤部、护理部负责医疗废物管理培训、指导、督查、考核工作。后勤部应按照我国有关部门的规定和要求，建设符合标准的医疗废物贮存设施。同时设置危险废物警示标志。定期对危险废物的贮存装置进行检查。

十一、若违反医疗废物管理条例及有关规章制度，科室负责人及相关人员除受经济处罚外，必须承担相关法律责任。

医疗废物处置现状与管理对策 篇7

1 现状

1.1 医护人员对医疗废物分类依从性低

医疗废物应严格按照分类要求进行处置管理。医疗卫生机构中医疗废物处置的首要环节是废物的分类与收集, 而医护人员是完成此步骤的主要人员, 医护人员对分类收集行为的依从性显得尤为重要。医护人员对分类行为的态度和知晓率直接影响到分类行为的依从性[2]。医护人员对医疗废物分类依从性低, 医疗废物混入生活垃圾造成医疗废物的流失泄漏, 污染环境, 并可造成传染性疾病的发生与传播。生活垃圾混入医疗废物造成医疗废物处置效率低下, 经济成本提升, 尤其是损伤性废物混入感染性废物更可造成护士及勤杂人员被锐器刺伤等。据文献报道, 有80%的护士1年内就有1次的锐器刺伤, 刺伤种类以注射器针头和输液针头最多见, 主要发生在护士将用过的针头套回针帽和取下用过的针头时[3,4]。

1.2 追求低成本制约医疗废物规范化管理

医疗卫生机构应投入经费购置符合标准要求的废物处置包装盛器、专用工具, 建立符合卫生要求的废物暂存设施设备。刘秀玲[5]对某市20家二级医疗机构医疗废物管理情况调查, 结果显示, 95%的医疗机构医疗废物暂存设施未达要求, 医疗废物暂存设施设在医疗区内, 与生活垃圾存放场所相邻, 无法对运送工具进行清洗及消毒。有的医疗机构舍不得花钱, 未按照《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定》的规定, 购置的包装袋薄而易破, 利器盒密闭性差, 运输设备简陋, 自动化和专业化程度低, 导致医疗废物的泄露[6]。医疗机构每年按医疗废物处置的数量支付医疗废物集中处置费, 为减少支出, 个体诊所、内部医疗机构等小型医疗机构把医疗废物混入生活垃圾而丢弃。有的医疗机构为追求经济利益, 将使用后的一次性塑料 (玻璃) 输液瓶 (袋) 等交给个体商贩、废品回收站贩卖获利[7]。

1.3 无害化处置医疗废物工艺薄弱

国家推行医疗废物集中无害化处置。由于受经济和技术条件的限制, 医疗机构自行焚烧医疗废物或将医疗废物混入生活垃圾丢弃的现象还时有发生。焚烧法是实现无害化、减量化最快捷有效的方式之一, 这在生活垃圾焚烧应用上已经较为成熟。有的医疗机构自建焚烧炉, 规模小、档次低, 燃烧不充分, 极易产生二恶英等剧毒物质, 对人体健康和生态环境造成巨大威胁和破坏。医疗废物焚烧系统在进料系统要求、焚烧炉焚烧控制要求、烟气净化装置以及残渣处理系统较生活垃圾焚烧系统更为严格[8]。目前, 大部分医疗废物处于低水平综合利用或简单贮存状态, 不符合安全处置标准, 没有防渗设施的填埋和没有尾气处理的焚烧, 极易产生烟尘、灰渣、废水等二次污染。这些不符合安全要求的处置过程只是将一种危险废物转化为另一种危险废物, 造成了不容忽视的新的环境风险[9,10]。

1.4 内部控制与外部监督有效性差

医疗机构没有从根本上重视医疗废物的安全处置工作、学科发展和医疗质量提升, 忽视医疗废物对人体健康和自然环境造成的危害。有的医疗机构未建立医疗废物管理责任制, 未制定医疗废物安全处置相关规章制度和应急方案, 即使制定有相关规章制度却流于形式, 缺乏必要的内部控制措施, 出现生活垃圾和医疗废物混放及各种颜色包装袋混用等现象[11]。有的医疗机构偏重经济效益, 尽量降低医疗成本支出, 把医疗废物直接混入生活垃圾丢弃, 造成不公平竞争, 引起行业竞争的恶性循环。目前, 部分地区对医疗废物的管理还较为薄弱, 监管手段不多, 执法不严, 造成医疗废物的流失与泄漏。卫生行政部门和环境保护部门应在各自的职责范围内对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位实施外部监督, 部门合作, 加强沟通, 形成合力, 保障到位。

2 对策

2.1 健全医疗废物管理组织

健全医疗废物管理组织是做好医疗废物管理的基础, 明确的规章制度及工作流程是医疗废物安全处置的保证。医疗卫生机构应严格执行法定代表人为医疗废物管理第一责任人制度, 建立健全医疗废物安全处置规章制度及应急方案, 设置医疗废物管理部门和专兼职人员, 明确责任分工。由产生医疗废物的临床科室负责废物的分类收集、装包封口, 后勤服务人员负责废物的内部转运, 专职人员负责废物的暂时贮存、回收处置交接及资料保管。医疗机构废物管理人员负责全过程监控, 对操作过程及人员防护提出指导意见, 评分管理, 纳入奖惩考核, 动态管理[12]。有的医疗机构通过引入并建立ISO9001质量管理体系、ISO14001环境管理体系, 实施预防为主的管理原则, 领导重视, 全员参与, 加强医疗废物处置过程管理, 纠正预防, 持续改进, 有利于实现保护自然环境和人民健康的目标[13,14,15]。

2.2 加强废物处置人员培训

通过开展医疗废物安全处置相关法律法规和专业技术、安全防护等知识培训, 使管理、处置人员明确医疗废物的危害性及相关法律法规要求, 提高相关人员的环境卫生意识和疾病预防意识, 促进医疗废物管理工作, 严格按照医疗废物管理的各项工作要求正确执行医疗废物分类收集、内部转运、暂时贮存、回收交接等工作。强调废物处置人员在收集医疗废物时要穿工作服, 戴工作帽、口罩、护目镜、防水围裙、橡胶手套, 穿胶鞋等, 避免操作环节中受到损害[16]。安排废物处置人员定期进行健康检查, 配备卫生防护用品, 必要时进行免疫接种, 防止受到健康损害。

2.3 落实废物处置专项经费

《医疗废物管理条例》对医疗卫生机构废物分类收集提出了明确规范的要求, 包括运送工具、包装袋、利器盒、周转箱 (桶) 、警示标识等都有相应的标准规定, 使医疗卫生机构对医疗废物处置的成本大大提升。医疗卫生机构还必须与医疗废物集中处置单位签订医疗废物代为处置协议, 每年按产生的医疗废物排放总量或医疗机构核定床位数支付一定的处置费用, 也是一笔不小的开支。医疗卫生机构应严格落实废物处置专项经费, 购买正规厂家生产的、符合国家标准要求的专用工具和包装容器, 设置符合标准要求的医疗废物暂存设施, 避免发生医院感染, 防止废物的泄漏。医疗卫生机构所需的专项经费, 应按照法律规定, 在政府的指导框架下, 纳入医疗成本, 向患者合理收取。政府职能部门应及时对废物集中处置收费进行市场化指导规范, 使价格处于合理区间。

2.4 改善废物处置工艺水平

国际上正在应用的医疗固体废物处理方法有:高温灭菌法、电磁波灭菌法、化学消毒法、等离子体法、卫生填埋法、焚烧法, 而我国应用最广泛的是焚烧法。焚烧法虽然能使医疗废物减量化明显, 但是不符合标准要求的焚烧处置工艺极易产生二次污染, 对人体健康和自然环境构成威胁。高温热解焚烧处理技术具有减量化、无害化、资源化的比较优势[17], 具备对医疗废物适应范围广、消毒杀菌彻底、减容减量显著、技术成熟等多方面优点, 焚烧产生的烟气和残渣经尾气净化系统处置, 可以控制在国家标准范围内, 是首推的可供选择的处置工艺方法。近年来, 国际社会普遍认可和接受医疗废物处置“梯次优先管理原则”, 即减少废物产生, 尽量重复使用, 推行回收利用, 带热回收的焚烧。这对我国今后医疗废物的安全处置, 走节能环保、可持续发展道路指明了方向。

2.5 强化部门监控与公众参与

医疗废物规范管理 篇8

[关键词]危险废物 规范化 管理体系

[中图分类号]C931.6 [文献标识码]A [文章编号]1672-5158（2013）06-0400-02

为综合运用多种手段推进企业加强环境保护工作，2010年陕西省颁发了《陕西省危险废物规范化管理指标体系》（以下简称《规范化管理体系》），旨在指导企业开展危险废物管理，促进企业环境管理规范提升。按照《规范化管理体系》标准开展企业危险废物管理体系建设是摆在企业面前的新任务。在企业中如何开展规范化管理体系建设、如何落实规范化管理体系建设中的各种措施要求、达到规范化管理建设的标准，是企业在新形势下必须要面对的问题。

一、危险废物规范化管理指标体系建设内容

危险废物是指列入国家危险废物名录或者根据国家规定的危险废物鉴别标准和鉴别方法认定的具有危险特性的废物。

危险废物规范化管理体系，是国家强化环境保护管理、落实《固体废物污染环境防治法》、《危险废物经营许可证管理制度》、《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597）、《危险废物填埋污染控制标准》（GB18598）等法律法规和标准，专门针对法定危险废物进行规范化管理的一个系统化管理要求。它由12个部分的30个要素构成，涉及污染环境防治责任制度、标识制度、管理计划制度、申报登记制度、源头分类制度、转移联单制度、经营许可证制度、应急预案备案制度、贮存设施管理、利用设施管理、处置设施管理、业务培训等方面。

从建设内容看，企业上至公司制度建设，中到生产经营过程管理，下到具体的装备设施、标识、标志的达标；其间，各层级组织的协调和人员的的分层宣贯、培训等也涉及企业管理的多个方面，所以危险废物规范化管理体系的最大特点就是贯穿企业管理、生产经营、控制行为的全过程。这对企业危险废物规范化管理体系建设工作提出了较高要求。

二、企业一般现状及存在问题：

企业一般均设有环境保护管理部门，主要负责企业日常污染源和环境保护设施的正常运行情况监督检查、环境监测和相应的环境管理工作。在国家日益重视环境保护工作、不断采取措施加强环境保护管理的新形势下，企业仅靠内设的环境保护管理部门来落实不断规范的新政策是不够的。在涉及开展全面的企业环境保护管理工作时，因其局限性常感到力不从心。而面对危险废物规范化体系建设这个涉及面广、从未开展过的新任务，企业也会存在认识、理念、管理、装备、设施、人员等均有不适应的地方，主要表现在以下几个方面：

1、认识不足、理念不清

面对新形势、新要求、新任务，企业表现出观念上的不适应。“企业是以盈利为目的的经济组织，企业环境保护工作应承担什么责任？”、“开展危险废物规范化管理体系建设对企业经营持续发展、商业机遇及社会形象有什么作用？”等，由于认识不足、理念不清，企业环境保护管理工作会出现机构定位不明确、职责划分不清晰，考核不到位，发展目标不明确的问题。甚至有人认为环境保护管理工作只是环境保护管理单位的事情，与其他部门和人员无关，没有从企业经营发展的需要来定位，使得规范化体系建设工作在资源整合、优化上存在一定的困难。

2、专业管理人员匮乏

危险废物是国家为加强环境保护管理提出的重点管理对象，其概念、标准、要求在企业管理中没有得到应有的重视，而相关人员素质不高、专业认识能力不足。由于企业中原有承担废弃物处置工作的人员的文化水平普遍不高，专业技术人员较少；长期多数都在从事日常的物资领取发放工作，人员接触项目要求不高，同时人员的专业认识和管理能力方面的锻炼和培养也欠缺。因此，企业现有人员的素质和专业管理能力远远不能满足开展危险废物规范化体系建设的需要，难以适应新形势的要求。

3、管理基础缺乏，没有相应的管理体制

企业虽有环境保护管理部门，但面对新形势下的新要求，企业在规范化体系建设所要求的各方面管理工作均处于被动的状态，没有相应的管理制度对其进行规范管理。特别是对生产过程中危险废物的分布、分类、收集、建立产生转移台账、实施转移控制方面没有相应的管理流程和管理规范。管理基础缺乏，严重影响规范化体系工作的开展。

4、基础设施薄弱、装备不足

危险废物因具有的危险性，因此它的贮存应符合国家相关安全管理标准的规定；贮存设施、利用设施、处置设施均需符合国家《危险废物贮存污染控制标准》，危险废物的容器和包装物必须设置危险废物的识别标志。由于前期没有开展此项工作的规范化要求，企业一般均会存在贮存场所、贮存设施、容器包装物不足或不能满足标准要求的状况。这种现状已不能满足规范化体系建设的需要。

存在以上问题的原因是多方面的，但主要还是表现在企业如何适应国家新的管理要求方面。因此，不断提升责任意识和市场意识，主动加强和提升内部管理，适应变化的外部环境新要求成为企业必须面对的新任务。

三、危险废物规范化体系建设思路及实施把控

建设一个新的管理体系，把新的理念、方法，转化为全体员工共同认可的价值观和行为模式，不是一蹴而就的事情，必须有一个循序渐进、不断培育的过程。企业规范化管理体系建设工作涉及面广、涉及程度深，从其建设内容看，涉及公司制度建设，生产经营过程管理，危险废物的贮存、利用、处置达标管理，企业人员培训等。因此，企业危险废物规范化管理体系建设需遵循3个原则：一是科学规划，分步实施；二是健全制度，完善机制；三是整合资源，协同推进。

企业推行体系建设的思路就是将这三个原则有机地贯彻于实施的每一个步骤和具体的工作方法中，对建立科学、系统的管理模式，顺利推进工作，实现管理目的，达到管理结果发挥积极的指导作用。

实施规范化体系建设主要把控以下几方面：

1、确立规范化管理体系建设的管理模式

企业承担环境保护管理的职能单位承担企业规范化体系创建任务，通过企业机构责任管理平台，将创建工作涉及的企业管理、环保安全管理、技术工艺、物资供应、生产经营单位、库存管理纳入到同一个工作责任体，实现规范化体系建设的自主推进。通过成员的提案改善及创新，来消除规范化体系建设过程中遇到的各种困难和问题。

2、编制规范化管理体系建设工作大纲

将规范化管理体系建设工作细化为清晰、具体、可落实的工作大纲，是开展好规范化管理体系建设工作的重要任务。编制大纲应结合考虑到体系建设标准的总体要求、依据全面性、科学性、可行性，参照责任制、循序渐进、承上启下原则、编制分阶段、分步骤、操作性强大纲。

一般规范化管理体系建设工作大纲如表1。

3、实施大纲工作计划，对重点工作进行着重关注和及时规范

分析大纲工作的重点、难点，识别企业活动中的环境因素，对重点工作进行着重关注和及时规范，可以使大纲工作计划得以顺利实现。

3.1 编制规范化管理的制度

制度是管理的基础，没有规范的制度、完善的流程，管理工作就没有依据。为此，将完善制度、优化流程作为规范化管理工作的切入点，针对组织与员工在企业运营过程中的权责划分进行系统的梳理完善，制定《企业环境保护与危险废物污染环境防治责任制》《企业废弃物污染防治管理规定》《企业危险废物环境应急预案》制度，组织对制度进行全面评审和修订，对流程建设进行评价与改进，达到企业组织和员工行为的清晰化操作目标，夯实管理基础。

3.2 对重点工作进行着重关注和及时规范

在体系建设过程中，由于没有明确的标准和现成的经验模式，加之这项工作涉及企业的范围较广，员工在操作过程中出现随意性，盲目性的情况，对各项工作存在理解不一、阶段工作成果不理想，不能持续推进开展下一步工作。特别是工作流程上的重要环节，其工作质量决定了工作计划整体质量效果。准确定位和控制重点、难点工作，可以对规范化体系建设工作流程整体质量和工作效率进行控制，提高规范化体系建设工作的管理水平。因此有必要对重点、难点工作进行规范。

规范重点、难点工作主要在开展人员培训、对重点单位进行重点指导及完善危废管理流程和编制管理台账三个方面。

①、针对员工在实现目标过程中所面临的困难，企业需要开展相应的宣传培训，以帮助员工克服这些障碍。

通过报纸、广播进行法规宣传在企业内营造开展规范化管理的氛围，使企业员工理解和明白此项工作的意义、目标和内容，在日常生产中能自觉贯彻和改善该项工作。通过专项培训，使各基层单位的管理人员明白危险废物的概念、国家标准的分类方法以及收集、贮存和统一处置的管理规定。为开展进一步的工作奠定人员基础。

②、对重点产废单位危险废物台账建设进行现场检查和指导。

在企业开展危险废物的产生、分类，收集、贮存等情况的普查中，结合日常监管过程中获得的数据，确定重点产废单位的危险废物种类、数量、利用、贮存、处置、流向等信息。同时对重点产废单位的危险废物产生源进行全面调查分析，本着实事求是的原则，侧重对重点产废单位建立危险废物台账建设进行现场检查和指导，将各环节产生的危险废物种类、数量、处理、处置以及利用等情况，与台帐的记录进行认真核实。通过适时指导、现场检查、帐物核对、好经验的借鉴推广等方法，对其进行着重关注，较好、较快的提高重点产废单位工作的实施质量和工作效率，规范重点、难点工作的工作方法。

③、完善危险废物管理流程和编制管理台账；

建立完善的流程可以实现体系效率的提升，明确责任、协同配合，控制体系风险。为加强对危险废物的管理，企业需实行严格的岗位责任制。各危险废物产生单位的使用人，将每日产生的危险废物送交到单位指定的危险废物存放点，并与本单位危险废物管理人员办理移交手续；待存放点容器装满后，定期将产生的危险废物送交到企业集中的危险废物贮存场，并办理移交手续。待危险废物储存数量达到库房规定的储存数量时，再由企业环保部门负责与有资质单位协商进行安全处置及办理转移手续。

危险废物管理流程中需要建立产生单位《月度危废回收统计表》，企业回收部门按月、季度填《危险废物分类储存表》、《危险废物处置统计表》和《废电子产品、电器设备储存表》表，统一报企业环保管理部门。企业环保管理部门负责企业危险废物的处置。向当地政府环保管理部门提交处置计划，待当地环保部门批复后，方可联系有资质的单位进行处理，并填报《危险废物转移联单》。

完善管理流程使企业在危险废物规范化管理方面做到账实清楚、处置合规，提高管理能力和水平。

3.3 实时控制：

即使有了工作大纲和对工作重点、难点的分析，但在实际执行和生产过程中，受到各种因素影响，各项工作的开展仍会发生异常波动和出现未预见的情况。因此，采取有针对性的控制措施，如制定重点、难点工作的工作规范、检查考核落实、岗位负责制明确清晰、责任分解到人，落实到具体岗位、具体人等，结合日常的检查、记录、统计，即能在第一时间发现体系建设中存在的异常现象，并及时进行原因分析，制定出解决措施，并在第一时间予以改进，以此将体系建设过程中出现的各种问题以最短时间和最有效率的推进。因此，过程控制在体系建设也尤为重要。

企业通过有目标、有落实、有控制的实施工作计划大纲，分步开展危险废物产生源分析；危险废物物料衡算；规范危险废物管理计划、危险废物台账记录、统计，贮存处置等管理流程；员工培训；危险废物环境管理制度建设等工作，最终能够实现企业危险废物规范化管理体系的建设目标。

四、规范化管理取得的成效

1、实现了管理创新，推进了精细化管理

以危险废物规范化体系建设为牵引，强化企业精细化管理，加强全员、全方位、全过程的环境保护管理意识和建立行为规范。通过危险废物规范化体系建设，将国家对危险废物管理的法规、标准和要求转化为企业的行为规范，转化为全体员工理解和认可的行为模式；建立了制度化管理体系，使管理人员从随机管理转变为制度化管理，从而降低管理风险，提高企业的管理水平，实现了企业管理创新的目标。

2、现场管理持续改善

现场改善可以理解为现场管理优化。推进规范化体系建设后，企业现场管理依照规范化管理要求对生产现场的人、机、料、法、环等各生产要素进行持续的改善，实现设施、设备的提升，厂区布局按照产品的生产流程进行科学布局和建设，工作环境发生良好的变化。当然，企业仍需加强现场管理，对生产现场、厂区、仓库等地利用5s合理有效的进行协调和控制，加强对人和设备设施的管理，持之以恒，持续改善，实现清洁生产、安全生产、高效生产的要求。

3、建立长效机制，为企业发展奠定良好基础

开展规范化体系建设是企业适应外部发展环境、同时提升自身精细化管理水平的需要。规范化体系建设通过对标准的学习和自身管理的创新，对企业管理的相关部分进行了全面升级，以制度和流程的形式建立了企业管理的长效机制，实现了建设的目标、达到了建设的目的。

企业管理工作必须常抓不懈，规范化管理体系建设也应在实践中不断深入、完善，使其发挥持久的效力。

结束语：企业开展危险废物规范化体系建设，既满足国家环境保护管理的要求，也使企业在适应外部发展环境的同时提升自身的精细化管理水平，为企业实现内生增长、增强竞争力和可持续发展奠定良好的基础。

参考文献

[1]《陕西省危险废物规范化管理指标体系》