延安行心得体会(共13篇)
按照省行政学院的培训计划,我们第七期省直青年干部培训班一行三十余人,来到了革命圣地—延安,进行为期一周的省外对口培训。
11月的延安已经有了一丝寒意,但是我们每个人的心中都满怀激情、意气满满,只因为这里是延安,是我们每个共产党员心中的圣地。在这里,我们的党用了十三年,完成了中国共产党由小到大、中国革命力量由弱到强、中国革命事业从挫折到胜利的历程,经过艰苦卓绝的奋斗,终于带领全国人民开创了新中国。
脚踏着结实的黄土,行走在党的老一辈革命家们曾经居住过的窑洞前,闻着细雨轻风送来的高原泥土的气息,听着讲解员仿佛身临其境的讲述,我对“延安精神”油然而生一种敬意与向往,感受到她是那么亲近而自然。我们实地参观了枣园、杨家岭、王家坪革命遗址,看到了八十年前,战火纷飞的年代里,毛泽东主席等老一辈革命家工作、生活的地方,物质之匮乏、设备之简陋、条件之艰苦实在让人难以想象,然而就是这样吃不饱、穿不暖的革命环境,让众多立志为人民为国家谋幸福的共产党员、爱国人士、知识分子、外国友人,前仆后继的来到这里,为理想信念,贡献自己的知识、力量、汗水,甚至生命。究竟是怎样的“理想信念”呢?那就是“建设新中国,带领人民群众当家作主,让老百姓过上幸福生活”,这就是共产党员的初心。
在枣园革命遗址旁边的张思德同志铜像前,我们全体学员重温了入党誓词,集体诵读了毛泽东主席的那篇《为人民服务》,我体会到了共产党人的初心。
在王家坪革命遗址,听着讲解员讲述毛主席在心爱的儿子毛岸英遗留皮箱子中那一张被泪水打湿就写着“儿啊”两个字的字条,我感到了父子情深,也体会到了共产党人的初心。
在总书记青年时期作为知青曾经生活工作过的梁家河村,看到了习总书记在艰苦条件下,依然能够保持学习热情,坚持努力工作,带领全体村民走上小康生活的奋斗历程,我体会到了共产党人的初心。
党在延安十三年的艰苦奋斗,锤炼出了永不落伍的“延安精神”:那就是坚定正确的政治方向,解放思想、实事求是的思想路线,全心全意为人民服务的根本宗旨,自力更生、艰苦奋斗的创业精神,爱国主义的优秀传统,群众路线的思想方法和工作方法,批评和自我批评的优良作风。正是有了这些法宝,才能让我们建立了新中国、建设了新中国。
1 临床资料
1.1 一般资料
89例患者中男72例, 女17例, 年龄13岁~70岁。病变位于右侧者59例, 左侧30例。创伤后气胸40例, 自发性气胸49例。留置引流管时间3 d~30 d.
1.2 置管部位与手术器械选择
经锁骨中线第2肋间置管75例, 腋下胸大肌外缘第3~5肋间置管14例;手术器械的选择上, 皮肤切口后用止血钳置管76例, 用套管针置管13例。
1.3 治疗结果
单纯行胸腔闭式引流术治愈82例, 经胸腔闭式引流术效果差中转开胸手术2例, 转上级医院治疗5例。主要并发症:纵隔损伤致血胸1例, 行开胸止血;引流管滑脱至皮下3例;全身皮下气肿5例;术后肺不张、肺部感染9例。
2 体会
2.1 术前准备和麻醉
胸腔闭式引流术虽然是一个小手术, 但对术前准备和麻醉一定要重视。胸部X线检查时要注意膈肌有无抬高, 以防止患者合并膈疝, 如漏诊了膈疝, 在胸腔闭式引流术过程中就可能损伤进入胸腔的腹腔脏器。另外, 很多气胸患者合并有肋骨骨折、胸部疼痛, 麻醉不妥善易致手术过程中体位变动, 从而加大纵隔和肺的损伤几率。所以术前一定要告知患者勿剧烈咳嗽, 勿变动体位, 必要时可应用止痛剂。
2.2 手术器械的选择
应用套管针置管时术者尽量为经验丰富者, 缺乏经验者和低年资术者最好选用止血钳分离置管。因套管针尖端锐利, 操作不慎, 易发生严重并发症。本组病例中1例纵隔损伤就是在应用套管针穿刺时发生的, 且术者系低年资医师, 另外患者因胸部疼痛在手术过程中有明显体位改变。
2.3 置管部位选择
一些临床医师常选择胸大肌外缘第3~5肋间作为置管部位, 其认为此处胸壁薄, 操作简单易行, 且瘢痕隐蔽, 患者行动方便。但此处因肌肉相对少, 胸壁薄, 引流管被胸壁组织夹闭不紧, 对于一些漏气严重的患者在此处置管易引起严重的全身皮下气肿。选择在胸大肌外缘第3~5肋间置管的患者如发生严重的全身皮下气肿应首先考虑更换置管部位至锁骨中线第2肋间。锁骨中线第2肋间处肌肉远厚于胸大肌外缘第3~5肋间, 其构成防止胸腔气体进入皮下的最重要屏障。此时如选择调整引流管长度和置管处皮肤缝合的松紧往往效果不佳。
2.4 术后观察
对术后引流不畅的患者要注意引流管置入过深和滑脱至胸壁内;创伤致气胸的患者多有肋骨骨折, 因疼痛而排痰不畅, 易出现肺不张、肺部感染, 严重者出现呼吸衰竭, 因此术后鼓励患者深呼吸以及及时排痰, 止痛剂应用也很重要。
2.5 其他
5月20日,由延安市慈善协会、市教育局、市卫生局主办。由西安高新医院和南部六县教育局、卫生局和慈善协会联合承办的儿童先心病救助普查延安行启动仪式在甘泉举行。
本次活动由西安高新医院派出由袁彪院长率队的6名心内科、心外科、B超室医疗专家进行普查,对象是南六县的幼儿园和在校小学生共55520人。第一批于5月20日—5月28日在甘泉、富县、洛川、宜川四县开展儿童先心病的救助普查活动,四县医院派出10余名医疗专家协助进行;第二批于6月在黄龙、黄陵两县举行。
启动仪式上,甘泉县政府领导和慈善协会会长纪斗贵分别致辞,对高新医院的奉献精神表示敬意,市慈善协会向高新医院赠送了写有“把天使关爱播洒圣地,让学子健康快乐成长”荣誉牌。当天在甘泉幼儿园和小学对1000余名儿童进行了普查。
据介绍,西安高新医院实施“仁心健康工程”和“伸华爱心行动”,已为延安市310余名心脏病患者实施手术,成功率百分之百,减免手术费用345.7万元。西安高新医院因其奉献精神获延安市“第二届圣地慈善明星单位奖”。
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5月20日,由延安市慈善协会、市教育局、市卫生局主办。由西安高新医院和南部六县教育局、卫生局和慈善协会联合承办的儿童先心病救助普查延安行启动仪式在甘泉举行。
本次活动由西安高新医院派出由袁彪院长率队的6名心内科、心外科、B超室医疗专家进行普查,对象是南六县的幼儿园和在校小学生共55520人。第一批于5月20日—5月28日在甘泉、富县、洛川、宜川四县开展儿童先心病的救助普查活动,四县医院派出10余名医疗专家协助进行;第二批于6月在黄龙、黄陵两县举行。
启动仪式上,甘泉县政府领导和慈善协会会长纪斗贵分别致辞,对高新医院的奉献精神表示敬意,市慈善协会向高新医院赠送了写有“把天使关爱播洒圣地,让学子健康快乐成长”荣誉牌。当天在甘泉幼儿园和小学对1000余名儿童进行了普查。
据介绍,西安高新医院实施“仁心健康工程”和“伸华爱心行动”,已为延安市310余名心脏病患者实施手术,成功率百分之百,减免手术费用345.7万元。西安高新医院因其奉献精神获延安市“第二届圣地慈善明星单位奖”。
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5月20日,由延安市慈善协会、市教育局、市卫生局主办。由西安高新医院和南部六县教育局、卫生局和慈善协会联合承办的儿童先心病救助普查延安行启动仪式在甘泉举行。
本次活动由西安高新医院派出由袁彪院长率队的6名心内科、心外科、B超室医疗专家进行普查,对象是南六县的幼儿园和在校小学生共55520人。第一批于5月20日—5月28日在甘泉、富县、洛川、宜川四县开展儿童先心病的救助普查活动,四县医院派出10余名医疗专家协助进行;第二批于6月在黄龙、黄陵两县举行。
启动仪式上,甘泉县政府领导和慈善协会会长纪斗贵分别致辞,对高新医院的奉献精神表示敬意,市慈善协会向高新医院赠送了写有“把天使关爱播洒圣地,让学子健康快乐成长”荣誉牌。当天在甘泉幼儿园和小学对1000余名儿童进行了普查。
据介绍,西安高新医院实施“仁心健康工程”和“伸华爱心行动”,已为延安市310余名心脏病患者实施手术,成功率百分之百,减免手术费用345.7万元。西安高新医院因其奉献精神获延安市“第二届圣地慈善明星单位奖”。
为庆祝中国共产党成立97周年,深入学习贯彻党的十九大精神,我局6月份组织了80多党员前往延安接受红色教育。通过五天的参观学习,使我收获颇多。
到达革命圣地延安,我一直难以抑制内心的激动。杨家岭、梁家河、南泥湾、枣园、宝塔山等,那一串从小就熟知的地名,如今在我们眼中变得越发清晰而真切。脚踏着结实的黄土,行走在党的老一辈革命家们曾经居住过的窑洞前,我对“延安精神”油然而生一种敬意与向往,感受到它是那么亲切而自然。
参观延安革命历史会馆,听了生动具体的文字介绍,通过丰富的人物模型,沧桑的历史图片,给我们再现了革命延安的生产、生活、战争、文体情况。使我更加深刻了解了中国共产党在延安时期(从1937年10月19日,中共中央随中央红军到达陕北吴起镇,今吴起县,落户“陕北”到1948年3月23日,毛泽东、周恩来、任弼时在陕北吴堡县东渡黄河为止)领导中国革命的艰苦历程和光辉历史。
实地参观革命旧址,来到了杨家岭,枣园等革命旧址,走进毛泽东、周恩来、朱德、刘少奇等老一辈无产阶级革命家所住的窑洞。一个个简陋的窑洞,一件件朴素的陈设,一幅幅珍贵的图片,生动地再现了当年老一辈革命家不屈不挠,艰苦奋斗的革命精神,感受到了中国共产党前辈在严峻形势下追求理想的种种艰辛。
参观了梁家河知青旧址,这里是一个很普通的农村,这里是我们中国千千万万农村中的一个,这里有国家领导人习主席青年时期劳动过的土地,有他与当地群众一起修过的村道,打的水井和习主席住过的窑洞,窑洞里是多么的简陋,一到雨季,里面不通风且潮湿,经常要受跳蚤和蚊虫叮咬,睡土炕、吃红薯,玉米与杂粮;作为一个北京城里青年下放到这样艰苦农村,在繁重的体力劳动下,我们的习主席在梁家河这里7次申请加入中国共产党,最终成为了一名中国共产党员,以坚定的意志,不忘初心,牢记使命、刻苦学习,从这里走出去,进入清华大学学习,现在成为我们党总书记和国家主席、军委主席、受到全党全军全国人民的衷心拥护,受到全世界人民的赞同。
——“七一”革命圣地行的感想
在中国共产党建党86周年之际,在市公路局党委及湖滨分局党支部的安排下,作为一名入党积极分子,我非常荣幸地跟随市局机关支部的党员同志来到革命圣地延安,踏访革命先辈的奋斗足迹,感受催人奋进的延安精神。
在杨家岭和枣园,我们先后参观了毛泽东、周恩来、刘少奇、朱德、任弼时、张闻天等老一辈革命家的旧居以及中国共产党第七次代表大会会址的中央大礼堂,党中央、毛主席等老一辈革命家曾在这样艰苦的环境中度过了13个春秋,克服重重困难,使延安成为抗日战争和解放战争的指挥中心和战略总后方。收入《毛泽东选集》的158篇文章中,有112篇是毛主席在延安和陕北的窑洞里写的。看着一件件朴实的办公桌、椅子或沙发等用品,端详着一幕幕珍贵的历史图片,让人油然而生敬意、感动不已。
在延安革命纪念馆的展厅里,系统的学习了中共中央在陕北十三年的活动情况,仔细参观学习了红军长征到陕北、为建立抗日民族统一战线而斗争、八载干戈仗延安、窑洞大学育英才、自力更生奏凯歌、延安整风铸党魂、为和平民主而斗争、新中国的雏形——陕甘宁边区等展区内容,真正体会到延安作为革命的圣地、新中国的摇篮能见证这一切,是多么的自豪。
延安时期,是中国共产党历史上最成功最辉煌的时期之一,延安时期为我党形成了宝贵的精神财富——延安精神,那就是坚定正确的政治方向,实事求是的思想路线,全心全意为人民服务的宗旨,自力更生、艰苦奋斗的创业精神。它不仅为夺取全国革命胜利打下了坚实的基础,也对以后的社会主义建设产生了深远的影响。“延安精神永不过时,她是我们心中永不熄灭的灯,是我们眼前永不褪色的旗,是我们身后永远催人奋进的鼓。”(延安市委书记王侠)
在全面建设小康社会、构建和谐社会的伟大时期,作为一名志愿加入中国共产党、愿意为共产主义事业奋斗终身的青年,我将认真学习和领会延安精神,发扬老一辈革命家的优良传统,自觉维护党和国家的利益,坚定政治立场,实事求是、与时俱进,把做好本职工作、服务社会、服务群众作为实现人生价值的途径,通过勤勉努力、不懈追求,在中国特色社会主义伟大实践中建功立业。
一路上虽然风光并不算秀丽,但已不是想象的黄土高坡了,尽收眼底的是青山绿水。据导游介绍,自从国家实行退耕还林政策后,绿化面积逐年增加,过去的荒山现已披满了绿装;多亏了党的政策好,当地老百姓才告别了黄沙满天飞的苦日子,大家才能看到现在的好光景。
巍巍宝塔山,清清延河水。从小学课本中我第一次知道了延安,那时的延安在我的记忆中代表了一段历史、一个时代。延安,陕北的一个小城,我心中久仰的圣地。这里留下了党的战斗足迹。翻开中国的现代革命史,延安这个名字永远都闪耀着光辉,对它的功绩,怎么评价也不会过分。陕西是在中国共产党的领导下,全国开展革命运动较早的地区之一。1931年以后,刘志丹、谢子长等,在陕甘宁边区和陕北领导游击战争、创建革命根据地,使这里成为土地革命战争后期,全国保存的一块较大的红色区域。1935年10月19日,中共中心率领红一方面军经过二万五千里长征到达陕北,与西北红军和先期到达陕北的红25军胜利会师,最终成为中共中心和中心红军长征的落脚点,诚如毛主席所言:“没有这块土地,我们就下不了地”。从1935年到1948年,中共中心和毛主席等老一辈无产阶级革命家在延安生活和战斗了13个春秋,被后世称为“延安时代”。中共中央和毛主席等老一辈革命家在延安的革命活动留下了大量革命文物和遗址,这里是我们新中国红色政权的摇篮。怀着崇敬的心情,我们到王家坪、杨家岭、枣园参观了毛泽东、朱德、刘少奇、周恩来、张闻天、彭德怀等中心领导的故居和中心机关办公地。就是在这样狭小、阴暗、简陋的窑洞里,毛主席和老一辈无产阶级革命家,以雄才大略,运筹帷屋,决胜千里,指挥了全国的抗日战争和解放战争。就是在这窑洞的小油灯下,他们写下了一篇又一篇决定中国革命方向、指导中国革命的光辉著作,在这里领导和指挥了抗日战争和解放战争,奠定了人民共和国的坚定基石,培育了永放光线的“延安精神”,谱写了可歌可泣的伟大历史篇章。延安,作为中国新民主主义革命的圣地而永载史册。1935年到1948年,这里曾经是中共中央所在地。毛泽东等老一辈无产阶级革命家在延安战斗、生活、工作了13个春秋,领导全国人民进行了艰苦卓绝的斗争,做出了关系中国革命前途命运的一系列重大决策,为夺取全国政权奠定了坚实的基础。
半个多世纪过去了,延安这个名字不但没有随着岁月的流逝而被人淡忘,反而更加鲜亮,她如一座丰碑久久伫立于每一位中华儿女心中。如今的延安已经成为旅游圣地,成千上万的人们来到这里,追随伟人的足迹,重温那段中国革命的峥嵘岁月,接受延安精神的熏陶与洗礼。
初到延安,连绵起伏的山,随处可见的丘陵沟壑都给我留下了深刻的印象,难以想象,过去这片自然条件极为恶劣的荒凉土地是用怎样的力量与艰辛哺育了中国革命的。
杨家岭是我们红色之旅参观的第一个地方,也是给我印象最深的。1938年11月至1947年3月间,毛泽东等中央领导和中共中央机关曾在这里居住。在杨家岭期间,中共中央继续指挥抗日战争敌后战场并领导了解放战争、大生产运动和整风运动,召开了党的“七大”和延安文艺座谈会。
在杨家岭毛主席旧居前,我久久肃立,心情无法平静。窑洞里光线昏暗,简陋的木桌陈列在窗前。而正是在那张木桌上,毛主席撰写出了《论持久战》等大量远见卓识的政论著作,给中国革命指明了正确的道路,让中国人民看到了胜利的曙光。如今,见证了中国革命艰苦历程的排排窑洞已经成为珍贵的历史遗迹,让人无时无刻不感受到它所流经的是怎样一段中国革命的峥嵘岁月,给后来人以警醒与力量。
革命选择了延安,延安孕育了革命,哺育了伟大的延安精神。今天,延安时期已经成为历史,但是延安精神却融入时代精神之中,成为不朽的精神。
从中学习延安革命历史,缅怀革命先烈,追忆延安精神,感悟颇深。什么是延安精神?我理解它是党在延安铸造的抗大精神、整风精神、南泥湾精神、白求恩精神、张思德精神的集中体现。在今天这个时代,延安精神不断被赋予了新的时代内涵。它是发展的,是一种与时俱进的精神,是坚定正确的政治方向,解放思想、实事求是的思想路线,全心全意为人民服务的根本宗旨,自力更生、艰苦奋斗的创业精神。
当今的时代与革命战争年代相比已经发生了翻天覆地的变化,但作为中华民族宝贵的精神财富,延安精神在当代仍然有着伟大的现实意义。自力更生、艰苦奋斗的延安精神没有过时,胡锦涛总书记指出,一个没有艰苦奋斗精神做支撑的民族是难以自立自强的;一个没有艰苦奋斗精神做支撑的国家是难以发展进步的;一个没有艰苦奋斗精神做支撑的政党是难以兴旺发达的。
经过60多年的艰苦奋斗,我国社会主义建设取得了举世瞩目的成就,人民生活总体上达到了小康水平;但与发达国家相比,我们还有很大差距,没有不继续艰苦奋斗的理由,即使以后发展了、富强了,艰苦奋斗的精神依然不能丢。
1 临床资料
年龄20~32岁, 初产妇1例, 第二胎3例, 第三胎1例。1例羊水栓塞, 1例子宫破裂, 1例弥温性血管内凝血 (DIC) , 2例胎盘早剥, 1例宫缩乏力
2 术中护理
2.1 心理护理
患者由于对大出血存在恐慌, 精神高度紧张, 护士应对产妇心理状态正确评价, 给予积极的情感支持, 暗示等心理治疗, 观察产妇情绪。护理人员在做好抢救和护理时, 一定要镇静、果断。工作有序, 给患者增强信心和希望, 积极配合治疗。
2.2 器械物品准备
常规准备好子宫切除器械和抢救用物, 如:缩宫素, 垂体后叶素, 速尿, 热盐水等。仪器准备, 如:电刀, 吸引器, 并安置到位。
2.3 环境准备
手术间温度应保持在24°~26°, 相对湿度为50%左右。
2.4 术中配合
2.4.1 患者入室后, 应迅速建立2~3条静脉通道, 用18~20号留置针穿刺, 以保证快速输液输血。输液应首选晶体, 根据出血情况给予输血, 输血首选新鲜全血或成份输血。对凝血功能异常者, 可选择输血小板、冷沉淀、纤维蛋白原等。
2.4.2 安置患者于手术床上, 约束固定患者, 注意安全。协助麻醉医生麻醉。
2.4.3 洗手护士熟悉手术步骤和配合, 术前认真清点器械、缝针、纱布。根据手术需要按顺序摆放。由于出血较多, 术中纱布使用量较大, 应做好认真清点和记录。
2.4.4 巡回护士应密切观察病情变化及手术进展情况, 及时供应术中所需用物。
3 体会
3.1
手术室应成立抢救小组, 组织抢救工作, 听从指挥。
3.2
护士应熟练掌握产后出血引起各种并发症, 如:DIC、急性左心衰、肾功能衰竭等临床症状及体征, 这样才能及时发现病情变化, 及时汇报医生, 共同做出诊断, 及时处理, 以免延误病情, 失去抢救时机。
3.3
应具有良好的心理素质, 产后出血的患者病情危急, 变化复杂, 护士应冷静对待, 抢救过程有条不紊。
3.4
平时严格训练过硬的操作技术, 特别是静脉穿刺, 为抢救患者赢的宝贵时间。
4 小结
产后出血是指胎儿免出后24 h内, 大量出血, 出血量超过500 ml[1]。产后大出血是一种常见的产科并发症, 占孕产妇死亡的首位。原因大致分为:宫缩乏力、软产道损伤、胎盘滞留、凝血功能障碍[2]。产后大出血来势凶猛, 根据不同病因采取相应措施, 对症处理。当通过保守治疗无效时, 应快速果断行子宫切除, 是抢救成功的关键, 以挽救产妇的生命。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社, 2004:224-235.
——赴延安、爱国主义教育基地梁家河学习心得体会
当我接到县委安排学员赴延安、梁家河爱国主义教育基地学习的通知后,心情非常激动,有幸能够和其他几位同志一起去向往已久的革命圣地延安和总书记曾经插队的梁家河村接受精神和灵魂的洗礼。
由于求知心切,丝毫没有感受到天气的酷热,沉浸在各位教授引人入胜的课堂中11天的时间不觉而过。短暂十余天的学习和参观使我受益匪浅,内心深处受到了极大的感触。通过各位老师的课堂教学、现场参观,真正感受到了革命时期延安的条件之艰苦,是我们无法想象的,在那样的环境中中国共产党领导中国军民取得的了抗战胜利和革命的成功,靠的就是优良的作风和坚强的意志。通过学打淤地坝,参观知青院,我对梁家河的今昔差别有了更加清楚的认识,从而对总书记的执着与朴素顿感敬畏。于是,我陷入了久久的沉思。
一、接受革命圣地的洗礼,感悟延安精神
虽十日短,但收获丰。参观延安革命纪念馆时讲解老师说毛主席曾经说过没有延安这块土地,我们就下不了地。伟大的延安时代造就了一大批无产阶级革命家,中国革命在这里实现历史转折。从王家坪到杨家岭,从宝塔山到枣园,从抗大纪念馆到南泥湾大生产展览馆,一路参观下来,让人感到震惊,因为在这片贫穷、落后的土地上,孕育了伟大的延安精神,谱写了壮丽的历史篇章。
(一)延安精神是艰苦奋斗的创业精神。讲解员把我们的思路带到了1938年,那时延安的生活是极其艰苦的,物质是极度匮乏的,但是这并没有难倒伟大的中国共产党和共产党人,我党带领广大军民和党员发展大生产,开垦南泥湾,自力更生。美丽的南泥湾到处是庄稼,遍地是牛羊,实现了物质上的自给自足,打破了敌人对我们党的经济封锁,靠着这股自力更生的伟大精神,中国共产党在陕北高原站稳了脚,在百姓心中扎下了根。
(二)延安精神是走向胜利的思想指南,是中国共产党和中国革命的精神食粮。中国共产党在贫穷落后的陕北能够自力更生,发展生产,领导中国人民取得抗日战争和解放战争的伟大胜利,解救全中国劳苦大众于水深火热当中,实现了人民当家作主。我们党能够取得这么伟大的成就得益于我们党始终保持同人民群众的血肉联系,保持艰苦奋斗、自力更生、勤劳朴素、戒骄戒躁的良好作风,始终代表中国最广大人民的根本利益,得到了人民群众的爱戴和拥护。
如今到了全民打赢脱贫攻坚,全面建成小康社会的决定性阶段,我作为一名共产党员更要时刻保持清醒的头脑,继承和发扬伟大的延安精神,在自己的岗位上勤勉工作,为党分忧,为民谋利。
二、深入领会,不忘初心、牢记使命
(一)增强理想信念,坚定信仰。一是重温入党誓词,坚定理想信念。部里每年都要重温入党誓词。入党誓词里的每句话都是我们每个共产党员郑重发誓要做到的,但实际上可能有很多地方我们做的还不太好。中国共产党是中国社会主义建设的领导核心。中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和中华民族的先锋队。二是找准差距,静心思考。我们需要反省自身,是不是当了先锋,是否做到了先进,看到差距,然后做到知行合一。作为一个共产党员要具有高尚的情怀,而不仅仅是喊口号。作为一名组织部班子成员,更要牢记延安精神,追随习总书记的足迹,俯下身子、静下心来,不断前行。三是不忘初心、牢记使命。通过高九江教授深入浅出的讲解,我们的初心就是坚持以人民为中心,全心全意为人民服务。我们的最高理想信念是实现共产主义,共同理想信念是实现中华民族伟大复兴的中国梦,我们的信仰永远是只能是共产主义。党员干部决不能动摇自己的理想信念和信仰,作为一名组工领导干部更要把理想信念内化于心、外化于行,要把理想信念进一步强化,作为工作和人生奋斗目标。
(二)心存敬畏,真抓实干。一是要敬畏组织、敬畏信仰、敬畏先烈、敬畏榜样、敬畏事业、敬畏人民。以上敬畏不是凭空而来,而是通过学习和参观发自内心的感召。敬畏组织就是要对组织信任,服从组织领导和组织决定,不搞独权主义,能够完全按照组织原则办事,作为组织部门领导,要严格按照干部任用程序为党培养优秀人才;敬畏信仰就是要时刻牢记我的理想信念,始终坚持共产主义信仰,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持走中国特色社会主义道路;敬畏先烈就是要缅怀革命先烈,铭记他们抛头颅洒热血的壮烈情景,珍惜革命成果,继承先烈精神,继续前行;敬畏榜样就是要善于学习先进事迹,向榜样学习,比如总书记是我们全党的领袖和榜样,他从梁家河村的支部书记到中共中央总书记一步一个脚印,始终把人民群众的利益放在首位。参与学打淤地坝后,对总书记的敬畏之心再次油然而生,我们做的还很不够,必须深入群众,体验劳动;敬畏事业就是要在自己的岗位上始终如初。做好自己的本职工作,为社会发展大局贡献自己最大的力量;敬畏人民,人民群众是历史的创造者、是我们国家的主人,没有人民群众的拥护就没有我党革命的胜利,我们要全心全意为人民服务,做好人民公仆,为人民培养好公仆。二是要脚踏实地,为民谋利。在今后的工作中,决不能把党的事业变成个人的私利,杜绝以权谋私,要严以修身、严以用权、严以律己,脚踏实地、求真务实、真抓实干,坚定不移地把各项工作落到实处。听完高尚斌教授所讲的“习近平的七年知青岁月”专题讲座后,总书记当年带领梁家河群众脱贫致富的情景历历在目。习近平同志当时带领群众修坝的时候,起初大家都不愿意下去,心想大冷天的干什么干,有没有成果也不一定,因为到了夏天洪水一来说不定就冲毁了。但是,习近平同志带头下去,其他人也受到鼓舞,最终修成了淤地坝,极大地改善了当地群众的生活。当时习近平同志办了很多实事,如代销点、磨坊等,都是开风气之先,实际上就是推动了历史的进步。因此,我们做事更要真抓实干,埋头苦干,要用持之以恒的决心干事,要带头示范,引领群众发展致富,要敢于尝试、敢于担当,为群众承担风险,让群众看到利益和希望。
三、转变作风,坚决打赢脱贫攻坚战
(一)为全县发展大局提供良好的作风环境。一是结合转变作风改善发展环境活动着力整顿干部作风。从组织部和作风办自身做起,落实亮牌上岗制度,督促党员干部佩戴党徽,严格执行考勤制度,严肃工作纪律,规范工作程序。同时要对各乡镇,各部门的作风建设进行不定期的指导和督查。二是抓好基层党建,促进作风转变。基层党组织直接联系着群众,必须抓好基层党建工作,保持基层党组织标准化、正规化,提高基层党务工作者的理论水平和作风素养。保证党同人民群众同呼吸、共命运的血肉联系。三是要加大宣传力度,改善社会风气。在全县范围内大力宣传作风建设成效,呼吁社会各界学习先进思想,发扬艰苦奋斗的精神,鼓足干劲,发家致富,坚决改变等、靠、要的懒惰思想,营造风清气正的社会环境。
(二)全县打赢脱贫攻坚战提供组为织保障。一是建设强有力的领导班子。按照县委安排成立脱贫攻坚领导小组办公室,总领全县的脱贫攻坚工作。充实县帮扶办公室工作人员,配齐办公设备,协调财政部门保障帮扶办的工作经费,使帮扶办有办公场所、有工作人员、有办公经费。保证帮扶办有能力负责全县的驻村帮扶工作。科学规划,严格用人,合理调配乡镇领导班子成员,形成团结有为的乡镇领导集体。二是注重扶贫干部队伍建设。组织部要在全县范围内选拔德才兼备的优秀党员干部担任贫困村第一书记并兼任驻村帮扶队队长。要适时对第一书记和驻村帮扶队长进行考核评估,对不合格的人员进行撤换,做到动态管理,使能者任之。并协同帮扶办对驻村帮扶队进行考核,对工作不力者严肃问责,确保扶贫队伍扎在村上,带领群众脱贫致富。三是加强基层组织建设。党的基层组织是党的战斗堡垒,是联系群众的纽带。建设强有力的基层党组织是脱贫攻坚的关键。要督促乡镇党委建设强有力的村级党组织,选拔优秀党员担任村级党组织书记。村级党组织要负责协调第一书记和驻村帮扶队的扶贫工作,做到村级事务和扶贫工作有机结合。
外罗中学 梅权九(第三期)
8月3—8月9日,徐闻县教育局组织的徐闻县中小学教育师德高级研修班第三期99人赴延安培训学习,我有幸成为其中的一员。此次实地学习我受益匪浅,现将体会总结如下:
延安,中国共产党人精神的故园,也是我心中久仰的圣地。多年来,我只是从书本里、电视上了解到它光辉的历史。今我有幸到延安地进行参观学习,感触很多。特别是亲临延安去瞻仰它的风采,革命纪念馆里那一件件简朴的甚至有些简陋的珍贵历史遗物,一张张黑白的甚至有些残破的照片,一副副泛黄的甚至有些模糊的文字,向我们倾诉着它们曾经历过的岁月。站在延安的土地上,漫步于宝塔山、杨家岭、枣园等老一辈无产阶级革命家生活和工作的地方时,我看到了老一辈革命家们当年的身影,看到了他们革命历程的艰辛,看到了他们把革命进行到底的伟大决心。
为期一周的实地教学中,让我感触最深的时在张思德广场聆听杨延虎教授讲说普通战士张思德的事迹,张思德同志不为名、不为利,为了人民献出自己的生命。我为他把最大的光和热执着的奉献给中国共产党和人民的崇高而伟大精神而感到敬佩。在他身上,最大限度地体现了为人民服务精神。想想我们自己,在某些工作中,我们有时只是考虑的自己的利益,把别人的利益抛于脑后,有时会出现斤斤计较的现象。所以,学习张思德为人民服务精神后,我决心以他为榜样,把平时的每一件工作都要做好,不求面面俱到、斤斤计较,力争在以后的工作中提高处理问题的和解决问题的能力,以更加饱满的热情投入到学生工作中。
长期以来, 腹部手术史尤其腹部手术史一直作为LC术的禁忌证, 随着腹腔镜器械的进步手术技巧的提高, 经验的积累, 腹部手江苏省术史不再是手术的禁忌证[1]。本文就我院从2002年至2008年27例有腹部手术史行LC的体会如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组27例, 男16例, 女11例, 年龄27~71岁, 平均49岁, 均为有过腹部手术史, 上次手术距本次LC术时间为3~19年, 全部为胆囊结石患者, 择期行LC术。其中上腹部手术史消化道溃疡病穿孔7例, 跨中腹部手术9例, 其中脾切除术后6例, 宫外孕输卵管切除3例, 下腹部手术14例, 其中阑尾切除术12例, 剖宫产为2例。有3例患者腹部手术史为2次。
1.2 方法
全部病例术前常现脐部清洁、禁食、气管插管全麻, 手术均用四孔法, 建立气腹。在脐上2cm原手术切口右侧远5cm或脐下2cm作一横形切口, 长约1.0cm, 如原手术为下腹手术, 则穿刺点选择脐上2cm, 原手术为上腹部手术根据原手术切口选择, 一般选脐上为穿刺点。气腹针向右上方斜形穿刺。旋转均匀用力, 体会两个突破感, 建立气腹, 压力控制在12~15mm, 观察腹腔, 确定其他穿刺点, 对影响手术视野的粘连用电钩予以分离, 而其他不影响操作的粘连可不必分离, 置入器械, 粘连紧密处用电钩或分离钳分离, 疏松水肿处可用吸引器予以分离, 暴露Calot三角, 分离先切开Calot三角后侧浆膜, 注意其中的胆囊后支动脉, 初步显示胆囊颈和胆囊管轮廊, 再切开Calot三角前侧浆膜, 紧贴胆囊颈分离胆囊管, 辩别胆囊管、胆总管、肝总管关系, 确认为胆囊管时上钛夹切断, 此时Calot三角敞开, 夹闭胆囊动脉, 如术中出现胆囊动脉与胆囊管紧密粘连也可予以一并钳夹切断, 不必勉强分离以防出血和胆管损伤。
2 结果
本组27例患者成功25例, 成功率92.6%, 中转进腹2例, 中转率7.4%, 2例患者均为消化道穿孔术后Calot三角区粘连严重, 无法暴露而中转, 所有患者术后恢复均可, 术后3~8d出院, 27例中无1例出现出血、胆漏、胆管损伤等并发症。
3 讨论
腹腔镜手术作为20世纪后期发展起的一门新兴技术, 已广泛应用普外科各种手术中, 大量实践证明, LC术是最少发生并发症和解决良性胆囊疾病的最合适的手术方法[2]。随着经验的积累, 其他适应证不断扩大, 部分相对禁忌证甚至绝对禁忌证已成为适应证[3]。在临床实践中体会到对有腹部手术史的患者行LC术是安全可行的, 但较常规LC术难度大, 要提高手术成功率关键是四个方面: (1) 建立气腹, 妥善选择穿刺点, 严格遵循闭合法建立气腹原则, 向右上方穿刺, 旋转, 均匀用力, 避免暴力及反复穿刺, 体会两个突破感, 注气过程中注意气腹机的流量和腹内压变化。 (2) 恰当的分离粘连, 有效的暴露手术视野, 尤其是Calot三角的暴露, 是确保手术成功的关键。我们操作中体会到从胆囊后三角入路, 可清晰胆囊管、胆总管关系, 避免误伤胆管。 (3) 胆漏的防治, LC术胆漏一般为胆囊管残端漏也有是迷走胆管, 副胆管损伤和脐外胆管损伤漏[4]。因而LC术中分离Calot三角对可疑条索状组织, 最好上钳夹后电凝绿切断, 尽量少用电钩, 以防灼伤胆管。LC术结束时一定要检查胆囊床和Calot三角是否有胆漏的存在, 如有肝管损伤, 裂口小可腹腔镜下修补, 裂口大或横断需进腹修补加“T”管引流[5]。 (4) 正确认识对待中转手术, 有腹部手术史患者行LC术, 由于粘连多, 解剖不清, 因而操作一定要胆大心细, 但不能盲目自信, 一定要仔细辩别解剖关系。如认为不能行LC术时千万不能勉强进行, 必须认识到LC中转进腹, 并不意味LC的失败, 而是正确走向安全有益的一步[6]。确保患者安全是手术中最重要的要素。
参考文献
[1]Curet MT.Special problems in laparoscopoc surgery:previousabdominal surgery obesity and preguarcy[J].Surg Clin North Am, 2000, 80 (9) :1095.
[2]吴在德.外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2003:570.
[3]朱江帆.普通外科内镜手术学[M].济南:山东科学技术出版社, 2001:237.
[4]华积德.微创外科临床医学发展的趋势[J].中国实用外科杂志, 2002, 22 (10) :577.
[5]朱义江.LC治疗巨大胆囊结石和充满型胆囊结石[J].实用临床医药杂志, 2009, 13 (6) :66-67
“巍巍宝塔山,滚滚延河水”,神秘的窑洞,高亢的信天游,绵延的黄土高坡,是我脑海中延安最深的印象。在州委组织开展的“大学生村官延安学习”安排下,我终于有幸到达了革命圣地——延安。
由州大学生村官组成的学习团队在中午顺利抵达延安。我们由延安市委党校的一名年轻教师带队,一路上,代班老师给我们介绍了所经过的延安县的风土人情、支柱产业。下午,在带班老师的引领下,我们一行人走进了延安革命纪念馆和王家坪革命旧址。在接下来的时间里我们跟随带班老师领略了巍巍宝塔山了杨家岭和枣园等革命圣地。当观看了毛泽东等老一辈无产阶级革命家曾经战斗生活地方的一草一木,聆听了解说员翔实而生动的讲解,我才深深领会到了延安的历史和精神是那么的丰饶和厚重。
除了去革命圣地的景点外,延安市委党校还给我们安排了三节专题教学,课间向我们讲解了《党中央在延安十三年》、《延安整风运动与群众路线》、《弘扬延安精神,加强党性修养,转变工作作风》这些历史文化。
延安,既是红军长征胜利的落脚点,也是建立抗日民族统一战线,赢得抗日战争胜利,进而夺取全国胜利的解放战争的出发点。延安的十三年是艰苦的十三年,奋斗的十三年,延安精神是实事求是的精神,是全心全意为人民服务的精神,是艰苦奋斗的精神。当年延安精神指引着先辈们打下江山,今天我们更需要将他发扬光大。
从1935年到1948年,毛泽东等老一辈无产阶级革命家就是在这里生活和战斗了13个春秋,他们运筹帷幄,领导和指挥了中国的抗日战争和解放战争,奠定了中华人民共和国的坚固基石,培育了永放光芒的“延安精神”,谱写了可歌可泣的伟大的历史篇章,创造出以小克大、以弱胜强的人间奇迹,把当时积贫积弱的中国,带向了民族统一、逐步富强和全面振兴的崭新时期。
在革命圣地,触碰历史,回首过往,对老一辈革命家的高尚品德和家国情怀有了更深的了解,尤其是对新时期民革人的责任和担当有了更深的体会和认识。
一是政治信仰必须坚定正确。苍松环抱,依山耸立的中央大礼堂后墙上的标语“同心同德”四个字,告诉我们老一辈共产党人、民主党派和无党派人士为了民族解放大业结下的革命友情,睹物思人、抚旧思新,深感继承传统的责任重大、开拓创新的使命光荣。当前,在实现伟大中国梦的光辉道路上,作为新时期的民革人一定要坚持正确的政治方向,坚持同中国共产党在思想上同心同德、目标上同心同向、行动上同心同行,切实提高政治把握能力,不仅自身把握好,而且引导带领我们的党派成员坚持这种政治信仰,只有解决好方向问题才能走得稳、走得远。才能担起时代赋予我们的使命和责任。
二是参政议政必须积极主动。随着我国“四个全面”“一带一路”战略的实施,各种新情况、新问题对我们有新的考验,特别是我市正处在老工业城市全面振兴的新征程上,也注定是一条漫长、艰难的道路,既非一朝一夕之功,也绝不会一蹴而就、一劳永逸。更需要我们新时期民革人以永不懈怠的精神状态和勇往直前的责任担当,付出更为艰巨、更为艰苦的长期努力,积极参政议政,主动建言献策,讲好中国特色社会主义故事,讲好淄博故事,讲好民革故事,以达成思想上的共识;把参政议政作为一种职责和使命,切实提高参政议政的能力和水平;坚持着眼大局,服务中心,注重收集各界对国家和地方大政方针的制定与实施的意见建议,针对一些我市出现的带有全局性、倾向性、动态性、苗头性的难点和热点问题,及时反映人民群众的意愿和要求。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月至2016年2月接收治疗的普外科行胃肠减压90例患者为研究对象, 排除身体状况极差和有上消化道出血等症状的患者。其中男60例, 女30例, 年龄12~75岁, 平均年龄51岁。肠梗阻患者38例, 胃癌患者12例, 胃溃疡患者25例, 急性胰腺炎患者7例, 结肠癌患者8例。
1.2 方法
胃肠减压之前要做好准备工作, 备齐所用之物, 并且做好与患者的沟通工作, 向患者解释工作的方法和注意事项。首先, 让患者取半坐卧位, 对鼻腔进行清洁, 使用液体石蜡涂抹在胃管的前端, 检查胃管是否畅通, 然后将胃管从鼻腔中轻轻插入患者的胃中, 同时安抚患者, 嘱咐其持续吞咽, 尽量放松, 如果恶心情况严重, 则要求操作人员指导患者平稳呼吸后再继续插入至所需的深度。确认插入完成后要检查胃管是否准确插入胃内, 主要方法如下:使用注射器抽吸看是否有胃液吸出;将胃管末端放在水杯中看是否有气体, 如果有大量的气体逸出则说明胃管误插入了气管中;通过胃管注入10 m L空气, 用听诊器听胃部, 如果能够听到气过水声, 则证明胃管在胃内。
用注射器将胃中的内容物抽出, 然后使用胶布将胃管固定, 并与胃肠减压器连接。胃管是一个双腔管, 待吞咽至75 cm时抽出的腔内液体应该显示碱性, 因为此时胃管已经到达幽门, 用注射器向气囊中注射20 m L的空气并夹毕管口, 之后依靠肠自动蠕动直至滑到肠梗阻附近, 从而减小肠内压。胃肠减压器应当固定在床单或其他位置, 并且确保其正常工作, 将患者安置舒适。
1.3 胃肠减压的护理
1.3.1 肠胃减压的护理注意事项。肠胃减压护理的具体注意事项如下。
(1) 要确保胃肠减压器的正常工作, 防止减压器在使用过程中出现曲折堵塞或漏气等现象。使用电动肠胃减压器时要防止负压过大, 否则容易导致消化道黏膜出现损伤及胃管端口处堵塞, 同时每隔一段时间要使用生理盐水冲洗胃管, 这样有利于防止管腔被内容物堵塞。
(2) 告诉患者随时保持口腔卫生, 为防止进食或喝水给咽喉带来刺激, 可每日给予一定量的雾化吸入。护理人员要随时对患者口腔粘膜损伤、溃疡和感染程度评估和检查, 避免出现口腔不适状况, 并且每天给患者进行两次口腔护理和清洁。对于清醒的患者使用温盐水或者朵贝尔氏液漱口, 随时保持口腔的清洁, 告知患者减少张口呼吸的次数, 防止口唇干裂。除此之外, 也要定时进行鼻腔的清洁, 尤其是对长期使用胃管的患者。胃管应当每隔1周更换1次, 更换时为了避免胃管压迫鼻腔粘膜, 也要同时将更换胃管插入另一鼻孔。
(3) 要做好呼吸道的护理。维持病房的室内温度和湿度, 护理人员应当协助患者咳出积痰, 将呼吸道内的分泌物及时清理, 维持患者的呼吸畅通, 尽量减少呼吸道感染疾病的发生。
(4) 抽出液的检验是检查手术进展是否顺利的一项重要工作, 要及时倾倒抽出液并及时检查和记录抽出液倾倒前后的颜色变化等。胃液在正常情况下呈无色, 手术后一般为红色或者暗红色, 患有其他病症的患者例如胆石症患者的胃液为草绿色, 而肠梗阻患者的胃液为淡黄色, 如果发现倾倒的胃液中呈鲜红色, 则说明有胃出血的现象, 这就需要引起重视并及时告知医生进行治疗, 避免出现更严重的后果。
(5) 胃肠减压手术后要随时关注肠功能的恢复情况。腹部手术后会进行肠麻痹, 此时应当检查肠鸣音和肠排气功能恢复与否, 进行手术后的12 h后应当鼓励患者增加活动量, 例如在床上翻身等, 这样有利于肠胃功能的尽快恢复。胃肠减压过程中如果需要进行口服药的话, 应当停止减压过程1 h。
(6) 一般来说, 胃肠手术后的2~3 d后肠胃的蠕动能够恢复到正常状态, 如果没有明显的腹胀情况或者出现肛门排气时就可以将胃管移除。拔管之前要将拔管的原因、方法及过程告知患者和家属以得到患者的信任与合作, 拔管时需边拔边用纱布擦净胃管, 到咽部时迅速拔出并及时清洁患者的口鼻及面部[1]。
1.3.2 胃肠减压术后的护理。
置管前要对患者的生命体征情况和心理状况等进行了解和评估, 同时检查鼻腔内是否有畸形和偏曲, 同时要告知患者每一步工作的目的和重要性以及患者需要配合的工作, 以此消除患者的紧张情绪。心理护理对于任何治疗过程来说都是必不可少的, 应当贯穿于胃肠减压的整个过程, 因为心理护理直接与整个操作过程和胃管的留置时间息息相关, 大多数患者及家属对胃肠减压没有过多的了解, 经常会有害怕及紧张的情绪存在, 应当先将插管的目的和必要性告知家属, 让他们主观上能够接受置管工作的进行。同时可以让家属协助做患者的思想工作, 因为家人的安慰和帮助更能让患者容易接受和信任, 在插管过程中可以进行适当的鼓励和引导, 而且要让患者知道减压过程中自行拔管会引起的后果, 嘱咐其尽量少做吞咽动作, 以此来减少咽喉部的不适。置管前护理人员要对胃管进行仔细检查, 确保其畅通且不漏气, 要结合患者的年龄和病情使用适合的胃管。
置管过程中胃管插入的长度有一个通用的计算方式, 即计算耳垂至鼻尖再至剑突部, 或者从发际至剑突的长度, 一般的置管长度为45~55 cm, 插管成功后应当将胃管固定好, 防止胃管在移动过程中发生移位和脱落而对减压的效果产生影响, 同时也能够避免对患者咽部的进一步刺激。
减压过程中的护理对于胃肠减压整个护理过程来说是一个关键环节, 首先要保证胃管畅通, 如果患者出现恶心或呕吐等症状时要根据其原因进行治疗和护理。其次还要对引流出来的液体形态等进行观察, 判断其水电解质是否处于平衡状态, 如果有胃出血症状要及时告知医生以便及时采取措施。
2 结果
胃肠减压后, 对所有患者均进行了正确合理的护理操作, 最终90例患者均康复出院。患者出院后, 我院定期进行了相关的座谈会, 并对患者及家属发放了问卷调查, 征求患者和家属对护理工作的意见, 并且针对护理效果进行了评估, 最终的满意度达到了全优。
3 讨论
胃肠减压对于外科护理人员来说是临床工作中必须娴熟掌握和操作的一项基本技术, 而且护理工作的质量直接影响着胃肠减压的最终疗效, 在术前、术中和术后每一个部分都要认真对待, 进行有效的、细致的护理。胃肠减压可以用于各种类型的肠梗阻患者, 同时也可以用于有胃肠疾病需要将胃内容物排除的患者等。在手术前应当注意患者的情绪变化, 加强对患者及家属的心理安抚, 努力克服其紧张、害怕的情绪, 手术过程中要本着服务患者的理念, 也要注意患者的情绪, 争取到患者的信任和配合, 随时保持胃管的畅通, 避免其折叠、弯曲等, 并每隔一定的时间就要对胃管进行冲洗和清洁。护理人员是胃肠减压术的操作者和执行者, 患者只能依靠这些人, 因此护理人员应当在每一次的临床护理工作中不断积累和总结经验, 不断探索, 力求减轻患者的痛苦并提高插管的成功率。其次, 更要加强人性化的护理工作, 一切为了患者着想, 并且不断强化自身的护理技术并努力夯实理论基础, 最终能够达到让患者和家属满意的效果[2,3]。
胃肠减压的护理具有十分重要的意义, 直接关系到普外科患者治疗效果。对于胃肠道的胆石症、肠梗阻、胃肠道肿瘤等手术患者来说, 手术前应当留置胃管, 并且对患者进行适当的心理疏导, 减少患者对手术的恐惧和压力, 增强合作意识。细致有效的护理工作有利于增加手术的成功率, 减少术后并发症的发生率, 同时还有利于患者的康复, 减少住院时间, 以达到最理想的治疗效果。
参考文献
[1]于海英, 由凤双, 赵海峰, 等.普外科行胃肠减压术患者不适症状的护理措施[J].中国卫生标准管理, 2015 (15) :215-216.
[2]王珊, 谢锦銮.行为系统模式在胃肠减压患者护理中的应用体会[J].当代护士 (中旬刊) , 2016 (2) :20-21.
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