医保报销单位证明

医保报销单位证明（精选9篇）

职工医保如何报销 篇1

个人帐户和使用方法

职工办理基本医疗保险后,医疗保险经办机构为职工建立个人帐户,并制发IC卡。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。职工个人缴纳的保险费全额计入本人个人帐户;用人单位缴纳的保险费按比例(一般为人均缴费基数的1.5%左右)划入个人帐户。

个人帐户资金归个人支配,可用于门诊医疗费、医保定点药店买药等的支付,可跨年度结转使用,可随职工工作调动转移,可依法继承。

统筹基金的使用

首先,城镇职工医疗保险有一个起付标准,即所谓的“门槛费”,只有超出起付标准的部分才能报销。

统筹基金的起付标准是:

在一级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的5%;

在二级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的8%;

在三级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的11%;

1年内多次住院治疗,起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。

医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按70%报销,45岁以上(含45岁)的在职职工按75%报销,退休人员按85%报销;其余部分自付。

医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分,45岁以下的在职职工按75%报销,45岁以上(含45岁)的在职职工按80%报销,退休人员按90%报销;其余部分自付。

医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分,45岁以下的在职职工按80%报销,45岁以上(含45岁)的在职职工按85%报销,退休人员按95%报销;其余部分自付。

城镇职工医疗保险的最高支付限额,不同省市的标准不一,目前一般为当地年平均工资的6倍以上。

单位医保报销需要的资料 篇2

六公司职工住院报销需提供资料

1、发票

2、住院病案首页复印件（盖红章）：注意：出生日期务必和身份证号相符

3、长期医嘱复印件（要求每页盖红章）

4、临时医嘱复印件（要求每页盖红章）

5、费用汇总明细清单（要求每页盖红章。不要费用日清单）

6、医院级别证明（原件或复印件）

7、二代身份证复印件

门诊抢救费用报销需提供资料

1、发票

2、住院挂账发票（连续住院需提供）

3、急救病历

4、诊断证明

5、抢救费用清单（要求每页盖红章）

6、医院级别证明

门 诊 特 检 特 治 报 销

一、报销范围：

1、CT和SPECT

2、核磁共振显影

3、心脏彩色B超

4、经颅多普勒

5、电子胃镜

6、结肠镜

7、动态心电图

8、高压氧舱

9、泌尿胆道碎石

10、体外射频治疗前列腺

11、宫腔镜

注： 以上检查项目本地带医保本在医院直接报销。

二、异地、本地急诊报销个人准备资料：

1、本地急诊：

（1）检查报告单（2）发票（3）急诊病历（4）医保本 注：急诊病历指接诊科室为急诊科或加盖急诊章。

2、外地医院检查：

（1）检查报告单（2）发票（3）门诊病历（4）医保本（5）单位开具的驻外证明

请住院职工仔细核对报销需要的资料，注意查看“住院病案首页”上的“出生日期”务必和“参保身份证号码”的“出生日期”相符。以上资料缺一都不能报销，出生日期、身份证号码错误的也不能报销。

资料邮递地址：西安市高新四路1号高科广场20层，邮编：710075 联系电话：029-88361536 联系人：杜小娥

住院职工好：

目前门诊票据和住院报销是两个报销途径，住院费用是社会报销，门诊票据（门诊特殊检查费用社会可报销）是六公司每年报销一次，报销标准为650元/年，请师傅攒够650元门诊票据后，于当年11月20日前邮递给人力资源部 杨敏收，报销住院费用时切记不要再邮递门诊票据，否则丢失损失自负。杨敏电话：029-88361556 门诊特殊检查费用有：门诊CT、心脏彩超、电子胃镜、核磁共振，邮递门诊特殊检查票据时要附门诊病历及检查报告单原件或复印件方可报销。人事-杜小娥 2015-2-12 11:11:27

15:26:19 张维军 2015-2-12 15:26:19 请住院职工仔细收藏本住院费用清单，发生住院费用后，照此清单将资料邮递给公司即可

六公司职工住院报销需提供资料

1、发票

2、住院病案首页复印件（盖红章）：注意：出生日期务必和身份证号相符

3、长期医嘱复印件（要求每页盖红章）

4、临时医嘱复印件（要求每页盖红章）

5、费用汇总明细清单（要求每页盖红章。不要费用日清单）

6、医院级别证明（原件或复印件）

7、二代身份证复印件

门诊抢救费用报销需提供资料

1、发票

2、住院挂账发票（连续住院需提供）

3、急救病历

4、诊断证明

5、抢救费用清单（要求每页盖红章）

6、医院级别证明

门 诊 特 检 特 治 报 销

一、报销范围：

1、CT和SPECT

2、核磁共振显影

3、心脏彩色B超

4、经颅多普勒

5、电子胃镜

6、结肠镜

7、动态心电图

8、高压氧舱

9、泌尿胆道碎石

10、体外射频治疗前列腺

11、宫腔镜

注： 以上检查项目本地带医保本在医院直接报销。

二、异地、本地急诊报销个人准备资料：

1、本地急诊：

（1）检查报告单（2）发票（3）急诊病历（4）医保本 注：急诊病历指接诊科室为急诊科或加盖急诊章。

2、外地医院检查：

（1）检查报告单（2）发票（3）门诊病历（4）医保本（5）单位开具的驻外证明

请住院职工仔细核对报销需要的资料，注意查看“住院病案首页”上的“出生日期”务必和“参保身份证号码”的“出生日期”相符。以上资料缺一都不能报销，出生日期、身份证号码错误的也不能报销。

资料邮递地址：西安市高新四路1号高科广场20层，邮编：710075 联系电话：029-88361536 联系人：杜小娥

住院职工好：

医保报销 篇3

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

报销流程

1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

报销比例范围：

1、门、急诊医疗费用：在职职工内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

怎么办理医保报销 篇4

缴纳医疗保险在看病时是可以进行医疗报销的，但是有些药品和病症是无法报销的。本文，51社保网来为大家介绍，怎么办理医保报销。

一、医保报销规定

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品；

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类；

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)；

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须安全有效、费用适宜；(2)由物价部门制定了收费标准；

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。

属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费；

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；(4)膳食费；

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

二、医疗保险报销比例

由于各地规定不同，本文仅以北京为例进行说明。

小贴士：

1、起付标准：一个医疗保险内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

医保报销有关事宜 篇5

为了切实保障我校学生参加娄星区城镇居民基本医疗保险后按照政策可以享受到的待遇，在根据娄星区城镇居民基本医疗保险相关政策的前提下，就我校学生参加娄星区城镇居民基本医疗保险有关住院费用报销程序说明如下：

一、享受对象

在规定时段内已缴费参加了娄星区城镇居民基本医疗保险的我校在籍学生。

二、有关程序

（一）、病人入院、出院须知

1、参保人员因病需住院治疗时，必须到取得城居医疗保险定点资格的医疗机构住院就医。未经医保局审批同意在非定点医疗机构就医所发生的医疗费用，基金不予支付（除急诊和抢救外）；

2、参保病人在办理住院手续时，应告知医院是城居医保病人，并在指定医保窗口办理住院手续。同时携带《城镇居民基本医疗保险诊疗手册》、《居民身份证（学生证或户口簿）》到医院医保科进行登记，未及时申报的，本次住院医疗费用基金不予承担；

3、住院期间，参保病人或家属须认真核对医院提供的住院医疗费用逐日清单并签字认可；

4、对病人确需转院治疗的，须由医院开具转诊转院审批表到区医保局报批，经娄星区医保局批准后方可转院。未经审核自行转院治疗的医疗费用全部自负；

5、参保人员患病需在定点医疗机构住院的，只需携带本人《娄星区城镇居民基本医疗保险诊疗手册》到定点医院医保窗口办理住院手续，住院时需缴纳住院起付线和自付部分保证金。住院期间的医疗费用，按规定属于基金支付的，由娄星区医保局与定点医院结算；参保人只需缴清个人自负的医疗费用即可办理出院手续。

（二）、病人在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的 因假期患急诊病确需住院治疗的，必须在当地医保定点医疗机构就诊，并在办理了住院手续后3个工作日内报告娄星区医保局。住院期间的医疗费用可凭病历复印件、出院诊断证明书、费用结算明细总单、发票及经治医院医保办证明、学校学生工作处证明等到区医保经办机构审核，个人自负15%，再按市内就医报销标准报销。未按此规定执行的，由此所引发的责任自负。

（三）、住院费用报销比例

1、起付钱。社区、乡镇医院100元，一级医院200元，二级医院300元，三级医院600元，同两次以上住院的起付钱减半。

2、政策自付部分。包括自费药品、自费诊疗项目、超标准的床位费、乙类药品自负总部分、人造器官、支架、材料等根据政策需自负的部分。

3、比例自付部分。不同级别的医院自付比例不同，社区医院自付30%，一级医院自付30%，二级医院自付35%，三级医院自付45%。

4转院费。转住外地医院治疗时需负担的费用，医疗费用在扣除政策自付后，转往协议医院的个人先自负10%，转入非协议医院的个人先自负15%。

病人最终报销的金额=医疗费用金额—起付线—政策自付—比例自付—外诊转院费用。

（四）、意外伤害申报

参保人员发生无他方责任人的意外伤害时，应在受到伤害24小时内报告娄星区医保局（电话：0738—6779255），并在3日内由病人或家

属持诊断证明到区医保局办理住院审批手续，填写《意外伤害申请认定表》。意外伤害必须通过住院治疗，并经过意外伤害认定才能报销医疗费用，住院费用先由个人全额承担。对需要住院而没有住院的，符合家庭病床申办条件的，由受伤害人提出家庭病床申请，经医保局审批，可办理家庭病床，内最高支付限额不超过2000元。

（五）城镇居民基本医疗保险不能列入基金支付的范围

1、自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；

2、交通、医疗事故、以及有第三者赔偿的；

3、工伤、职业病的医疗或康复支付范围的；

4、整形、整容；

5、出国、赴港、澳、台地区就诊的医疗费用；

6、未经批准在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的；

7、其他违法行为导致的疾病与伤害。

（六）、城镇居民基本医疗保险不予以支付费用的诊疗项目

1、服务项目类

（1）、挂号费、院外会诊费、病例工本费等；

（2）、出诊费、检查治疗加急、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特殊医疗服务（指：点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、加台手术、电话预约看病、家庭医疗保险服务、特别病房费等。）。

2、非疾病治疗项目类

（1）、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等（如：割六指、单眼皮改双眼皮、斜视矫正、治疗雀斑、色素沉着、腋臭、脱发、白发所发生的医疗费、脱痣、穿耳、洁齿、平疣、美容、洁齿、镶牙、牙齿排列不整齐、色斑牙治疗、假发的费用等）；

（2）、各种减肥、增肥、增高项目的一切费用；

（3）、各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费以及出国工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用；

（4）、各种预防、保健性的诊疗项目（如：各种疫苗、预防眼药、预防接种、疾病普查、疾病跟踪随访费等）；

（5）、各种医疗鉴定、医疗咨询（如心理咨询、健康咨询、疾病预测费等）。

3、治疗项目类

（1）、各类器官或组织移植的器官官源或组织源；

（2）、近视眼矫形术；

（3）、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

4、其他

（1）、各种不育（孕）症、性功能障碍的治疗项目（如：男性不育、女性不孕检查、治疗费、鉴定性别检查、治疗费、违反计划生育的一切医疗费用）；

（2）、各项人工科研的药物和仪器的临床验证项目；

（3）、住院期间加收的一切保险费（包括安装心脏起搏器等各种人造器官移植手术的保险费）；

（七）、城镇居民基本医疗保险不能纳入医疗保险用药范围的（略）。

（八）联系方式

娄星区医保局地址：娄底市娄星区娄星南路２６号电话：0738—6779255

学生工作处：朱老师电话：0738—8325411

附：娄星区城居医保定点医疗机构：

三级医院：娄底市中心医院

二级医院：市二人民医院、市中医院、市中医院景屏分院、娄底市妇幼保健院、娄星区人民医院、市骨伤医院、涟钢医院、娄底市东方医院、市康复医院、凯德微创医院、眼科医院；

一级医院：四一八医院、丽人医院、博爱医院、老科协医院、口腔医院、红十字医院、区二医院、博雅医院、五官科医院、卫校附属医院、区计生服务站

学生工作处

北京医保报销比例 篇6

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

医院级别支付比例

(一)在三级医院发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;

3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%;

3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

学生医保住院报销程序 篇7

一、参保学生到指定医院住院者

持医保卡刷卡就诊、报销

本人只需支付个人自付部分

二、急诊或转诊到主城区内定点医院住院者

入院3日内到社区医疗中心开通医保卡

出院时持医保卡刷卡报销

本人只需支付个人自付部分

三、急诊或转诊到主城区内非定点医院或区外医疗机构住院者

学生自行垫付医疗费用

出院后持身份证、医保卡，并将住院相关资料交社区医疗中心综合办公室医保管理员处（田老师、蒋老师）审核

交渝中区合管中心审核报销

四、异地发生的住院费用

学生自行垫付医疗费用

返校后持学生证、身份证、医保卡、就诊医院等级证明、学办证明居住地、实习地、住院相关资料交社区医疗中心综合办公室医保管理员处（田老师、蒋老师）审核

交渝中区合管中心审核报销

五、参加商业保险的大学生

非定点医院住院定点医院住院

出院后发票原件报销商业保险持住院发票报销商业保险学生医保就诊刷卡时报销

持发票复印件加盖就诊医院财务收费章

及保险公司鲜章、身份证、学生证、医保卡，并将住院相关资料交社区医疗中心综合办公室

医保管理员处（田老师、蒋老师）审核

医保报销相关事宜说明 篇8

说明：凡在异地住院的（无论是定点医院还是非定点医院，包括急诊入院、无他方责任的意外伤害入院）参保人员，各单位在报备的同时要根据实际情况填写申请书，加盖劳资部门公章，复印医保卡复印件，交人资部医保科核实盖章，再呈送莱芜市医保处审核备案，经批准的材料各二级单位带回，放入提交的报销材料（一人一袋）中，否则不予报销。意外伤害的还需要复印入院记录。

在省内（莱芜市境外）联网定点医院就医的，填写申请书，各二级单位劳资部门盖章，交人资部医保科审核盖章，再呈送莱芜市医保处审核备案，打印出的备案表请及时送交联网定点医院，方可进行出院结算。

每周五上午下班前请准时报送申请书。

莱芜市城镇基本医疗保险住院报销需要呈报材料：

1.住院医疗费用发票；

2.住院医疗费用汇总明细表，须住院处盖章；

3.参保人员身份证和医保证复印件；

4.诊断证明书；

5.住院病历复印件（病历首页，出、入院记录，手术记录，医嘱单）复

印件，加盖病案室专用章；

6.转诊的人员需要提供转院审批表。

7.一次住院满2个月，需办理结算一次；跨住院12月31日需将本

费用结算。

★统一格式

申请

莱芜市医保处：

本人，系鲁中矿业有限公司参保人员，身份证号

码。年月日，因入住医院（定点、非定点），现申请办

理住院备案手续，请帮助给予办理，谢谢！

申请人：年月日

二级单位意见：单位意见：

补充说明：无论是在定点医院还是非定点医院看病的职工，在门诊

看病的，不给报销，看普通急诊的也不予报销；特殊急诊或是急诊

（普通或特殊）转住院的，给与报销。

具体程序：看急诊或住院后三日内到医保科备案，同时出具个人申

请书，出院后提交材料（详见：莱芜市城镇基本医疗保险住院报销需

成都职工医保报销比例 篇9

成都特殊门诊报销起付线标准：

1、城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。

2、城乡居民基本医疗保险参保人员：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。

3、一个自然年度内，第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准，且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。

4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。

1、市医保报销比例

一级医院 92%

二级医院 90%

三级医院 85%

年满50岁增加2%

年满60岁增加4% 例60岁 89%(三级)

年满70岁增加6%

年满80岁增加8%

同理递增，不超过100%

2、城乡居民医保报销比例

档次 缴费 卫生院 一级 二级 三级

一档 100 65% 60% 55% 35%

二档 200 90% 80% 65% 50%

三档 300 90% 85% 80% 65%

学生 120 90% 80% 65% 50%

3、省医保报销比例

在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上

50-59岁增加2%

60-69岁增加4% 例60岁87%+4%=91%

70-79岁增加6%

80-89岁增加8%