医学影像科职责（精选9篇）
（一）医学影像科主任(副主任)职责1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。4.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。5.经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。6.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。7.担任教学，搞好进修、实习人员的培训。8.组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。9.确定本科人员轮换、值班和休假。10.审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。11.副主任协助主任负责相应的工作。
（二）医学影像科主治医师职责 1.在科主任领导下进行工作。2.着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。3.主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。4.其他职责与医学影像科医师同。
（三）医学影像科医师职责1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。2.负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难题及时请示上级医师。3.参加会诊和临床病历讨论会。4.担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。5.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。6.加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
（四）医学影像科技师职责1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。2.负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。3.负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。4.开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。5.参加集体阅片和讲评投照质量。
随着医院信息化网络技术的快速发展以及影像学检查技术临床应用的不断提高,多种影像信息也迅猛增长,各种医疗数据正逐步由过去的手工原始资料形式储存,转变为以计算机数据形式进行存储。如何储存管理及合理利用和分析这些信息成为医学影像科技术人员最为关心的问题。PACS(picture archiving and communication system,图像存储与传输系统),是以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础,全面解决医学影像获取、显示、处理、储存、传输和管理为目的的综合系统。
2 PACS发展现状
PACS是医学信息系统的一个重要组成部分,它与放射信息系统(radiology information system,RIS)、医院信息系统(hospital information system,HIS)共同组成一个医院完整的信息环境[1]。
PACS是由图像采集系统、带数据库系统和海量存储器的控制器系统、计算机网络和通信系统以及显示工作站等组成。它能够囊括CR、DR、CT、MRI、US、DSA、ECT、PET各种光学影像。随着可视化技术的不断发展,现代医学已越来越离不开医学图像的信息。医学图像在临床诊断、教学科研等方面正发挥着极其重要的作用[2]。PACS是实现医学图像信息管理的重要条件,它对医学图像的采集、显示、储存、交换和输出进行数字化处理,最终实现图像的数字化储存和传送。PACS的目标是实现医学图像在医院内外的迅速传递和分发,使医生或患者本人能随时随地获得所需要的医学图像[3]。
2.1 PACS对影像科诊疗数据的收集
影像科设备众多,价格昂贵,但各种影像设备的信息接口不尽相同,这给数据的采集与传输增加了障碍。PACS的实施采用了国际标准的DICOM3.0接口,它涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议。利用这个标准,人们可以在影像设备上建立一个接口来完成影像数据的输入与输出,能够有效地在医学影像设备之间实现传输交换数字影像[1],实现了影像科诸多设备的数据连接。
2.2 影像科信息的存储
医院信息化的基本特征是患者资料的数字化,影像资料是其中不可缺少的组成部分。PACS采用大容量的磁盘阵列用于在线数据的存储,保证在相当长的一段时间内影像可以直接在线浏览;对影像资料进行高质量的无损压缩,减小影像文件的体积。离线存储采用CD-R刻录光盘,用于图像的永久备份。
2.3 影像资料的提取
未实施PACS之前,影像资料的提取是先从片库找片子,再进行整理统计等一系列繁琐的体力工作。PACS实施之后,资料提取只需在服务器终端输入患者的相关信息,即可得到所需的影像资料,极大地提高了工作效率。
3 PACS的应用
2004年我院与GE公司合作建成了RIS/PACS,目前在放射科的应用已日渐成熟,它的主要流程是:患者第一次到医院就诊时在门诊或急诊建立信息卡,录入患者的基本信息,包括姓名、性别、出生年月日、身份证号码、民族、籍贯、常住地址、联系方式等,计算机系统自动生成门诊号,并将患者的基本信息通过网络传输给相关科室,患者挂号完毕到指定的科室就诊。临床科室医生开具相应的电子申请单,同时在计算机上为患者建立电子病历。患者持信息卡到影像科登记室刷卡、登记、划价,影像科技术人员根据到检的信息进行相应的检查,影像科医生在后台工作站书写诊断报告,报告内容自动嵌入电子病历,临床医生可以快速准确地得到全部诊断信息。
影像科是医院门诊系统中患者流量较大的科室,而且负责患者全身各系统的检查项目,因此熟练掌握和应用PACS已成为影像科室人员必备的基础能力。针对医学影像科的PACS,必须对每位人员进行岗前培训,讲解PACS的基础知识和应用方法。
(1)登记。仔细核对患者基本信息。将录有患者影像信息的卡在登记室刷读以后,与临床科医生开具的电子申请单进行核对,住院患者由相关科室申请后直接在网上调取,并编制相对应检查类别的检查号完成检录,切实保证每个患者信息的独立性和完整性。
(2)图像获取。技术人员将登记室到检的患者带到指定的检查室完成检查。核对患者信息、检查类别、检查部位,熟练操作各种检查设备(CR、DR、CT、MR等),最大程度发挥系统的快捷性,提高工作效率。把检查获得的图像与登记信息核对后合并匹配,传送到PACS服务器和影像工作站中。
(3)阅片与报告。当患者检查完成后,图像传送到PACS服务器及医生阅片终端的显示器上,医生根据诊断需要选择不同的图像显示方式。图像选定后,可以对感兴趣的显示数据信息进行对照比较,或对图像进行连续快速地浏览;还可以根据诊断需要进行放大、缩小、翻转、旋转、测量CT值、大小、角度以及窗宽/窗位的调整,增加了医生的诊断信息。PACS还可以将同一患者的不同检查图像放在一个ID号中,医生可以方便地查询该患者的其他检查信息,如CR、DR、CT、MR等。诊断信息的增加使医生培养对多种影像检查的解读能力,影像诊断的符合率得到提高[4]。
4 结论
我院PACS已运行5 a,目前系统已经老化,近期已经升级换代,以适应全社会医学影像网络化快速发展的要求。PACS作为当代最新医学影像技术的产物,为整个医学影像学科带来了巨大变革。其通过与HIS连接,将患者信息汇集于同一系统中,实现了全院资源的共享,医生通过PACS的查询功能可以对临床体征、影像诊断、手术病理等信息进行查询,提高了医生对不同影像资料的综合分析能力。PACS的应用,可以长期高效地存储医学影像资料,为临床和教学工作提供了可靠的保证。同时,影像的复制和传递变得容易,使远程会诊得以实现。它利用大容量的存储管理方式和光盘永久保存,实现了无胶片化管理,节省了胶片费用。PACS还记录了影像科工作人员的工作数量和质量以及检查的价格与总量,使难以量化的指标变得明细,较以往的人工统计更为快捷、准确。PACS是当今医学数字发展的一个热点,在网络和信息技术不断发展进步中,代表数字化的医学影像存档与通讯系统,PACS将会更广泛、更全面为医学信息数字化提供服务[5]。
摘要：目的:探讨PACS在医学影像科工作模式的应用。方法:利用新的工作流程将影像科各种检查设备通过PACS纳入一个系统来实现影像数据的传输及存储。结果:PACS的应用,促进了影像科室一体化进程,实现了科室信息化管理和质量监控。结论:通过对PACS的应用,优化了影像科的工作流程,极大地提高医疗质量和工作效率。
关键词：PACS,影像科,应用
参考文献
[1]陈敏,蔡筱英.医院PACS技术与应用[J].医学信息,2002,11(15):622-623.
[2]李坤成,梁志刚.PACS在临床及教学工作中的应用[J].医疗设备信息,2005,20(2):110-111.
[3]毛存南,吴前芝.综合性医院PACS的设计与体会[J].实用医技杂志,2006(13):2958-2960.
[4]陈为军,金正印.影像科PACS的实施对医院信息化建设的贡献[C]//全军第十一届影像学术大会论文汇编.北京:2006:341.
在现阶段，核医学科主要集中在大城市的大医院。核医学是利用标记有放射性核素的药物诊断和治疗疾病的学科，也是核技术应用于医学领域后形成的集诊断和治疗于一体的发展迅速的一门学科。放射性示踪技术是其基本应用技术。
核医学主要包括两大部分：
核素诊断和核素治疗。其中核素诊断包括核素显像、非显像功能检查和体外放射免疫分析。所用仪器主要有：γ相机、SPECT、PET、SPECT-CT、PET／CT、γ免疫计数器、化学发光仪、骨密度仪等。
核医学能检查哪些疾病?
核医学能了解心脏、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等主要脏器的功能；能了解心肌、脑、肾、骨骼和肺等脏器的血流灌注，能了解脏器、组织的血流和代谢；能了解肿瘤的存在、性质的判定和淋巴、骨转移以及脏器异位等有关信息·同时可以对移植后的脏器是否成活进行判定。根据不同检查目的，选用不同的方法和不同的放射性药物。
核医举能治疗哪些疾病?
核医学能治疗甲亢、甲状腺癌及术后残留、各种类型的血管瘤、瘢痕疙瘩、尖锐湿疣、腱鞘囊肿、骨转移癌及骨痛、癌性胸腹水及真性红细胞增多症和原发性血小板增多症等。
核医学显像与其他影像的关系：
医学影像成像模式大体分为两类：解剖成像和功能成像。前者主要描述人体解剖和形态变化，以X线检查为代表，后者主要描述人体功能、代谢和分子异常信息，以核医学检查为代表。两者具有不同的特点。近些年开发的SPECT-CT和PET-CT是典型的将两种影像相结合的影像设备，用解剖结构清晰的CT对反映功能、代谢的SPECT和PET影像做解剖定位，一次检查同时得到了解剖和功能代谢信息，做到了真正的优势互补。
核医学检查的优势在于：
能早期诊断疾病，检查结果准确，能进行全身快速检查，安全无创。
核医学诊治的安全性：
医学设备科科长岗位职责
工作概要
负责医学设备科全面工作。
请示上级
院长、分管领导
一、岗位职责
1.制定发展规划和计划。
2.组织科室人员开展医疗设备的购进、验收、质控、维修、保养、应用分析等工作。
3.负责组织医院医疗设备相关人员专业培训工作。
4.组织开展政治学习和业务学习，提高服务质量。
5.完成领导交办的其他工作。
二、工作标准 认真做好医学设备科工作，协调服务全院医学装备管理。
三、岗位基本要求
1.学历资历 本科及以上学历
2.工作态度 以患者为中心，以质量为核心，团结协作，廉洁自律，勇于创新。
3.工作联系 服从领导，具备良好的沟通协调能力，具有团队精神。
4.技能要求 掌握医学装备管理的法律法规规章和医学装备管理制度。
医学设备科副科长岗位职责
工作概要
协助做好医学设备科工作，做好医疗设备管理。
请示上级
分管领导 医学设备科科长
一、岗位职责
1.协助科长做好医学设备科相关工作。
2.负责全院医疗器械管理、计量管理工作。
3.组织开展医疗设备的效益分析。
4.监督、指导、巡查各科室医疗设备的使用、维修保养，发现问题及时处理。
5.负责医疗设备的维修保养、安装验收、档案管理工作。
6.完成领导交办的其他工作。
二、工作标准 认真做好医学设备科工作，协调服务全院各科室医学装备管理。
三、岗位基本要求
1.学历资历 本科及以上学历
2.工作态度 以患者为中心，以质量为核心，团结协作，廉洁自律，勇于创新。
3.工作联系 服从领导，具备良好的沟通协调能力，具有团队精神。
4.技能要求 掌握医学装备管理的法律法规规章和医学装备管理制度。
计量管理员岗位职责
工作概要
在科长领导下做好医疗设备计量器具管理工作。
请示上级
医学设备科科长
一、岗位职责
1.贯彻《中华人民共和国计量法》和有关计量法律、法规。
2.建立计量医疗器械台帐、记录卡，做好计量资料的管理工作。
3.做好计量器具周期检定工作。
二、工作标准 认真做好医疗设备计量管理工作。
三、岗位基本要求
1.学历资历 本科及以上学历
2.工作态度 以患者为中心，以质量为核心，团结协作，廉洁自律，勇于创新。
3.工作联系 服从领导，具备良好的沟通协调能力，具有团队精神。
4.技能要求 熟悉医院计量工作制度流程和相关法律法规。
设备耗材仓库保管员岗位职责
工作概要
在科长领导下做好医学装备仓库管理。
请示上级
医学设备科科长
一、岗位职责
1.做好医用耗材的验收、登记、保管与发放工作。
2.到货后，依据采购计划逐件验收货物并记录，按照产品的类别和储存要求做好分类、分区放置。
3.根据凭证收发物品，并做好复核记录，保证账货相符。
4.做好库存物品效期管理，严格按“先进先出、近效期先出、按批号发货”的原则办理出库。
5.发现包装破损、过期失效或其他质量异常情况应停止发放并及时报告。
6.做好仓库的储存管理工作，保持库房整洁，并进行库房温、湿度的监测和管理。
7.做好防火、防潮、防热、防霉、防虫、防鼠及防污染工作。
二、工作标准 认真做好医学装备仓储管理工作。
三、岗位基本要求
1.学历资历 本科及以上学历
2.工作态度 以患者为中心，以质量为核心，团结协作，廉洁自律，勇于创新。
3.工作联系 服从领导，具备良好的沟通协调能力，具有团队精神。
4.技能要求 掌握医学装备仓库管理制度流程，熟悉医学装备管理相关法律法规规章，具备一定的医学装备常识。
医用耗材配送人员岗位职责
工作概要
在科长领导下做好医用耗材管理配送工作。
请示上级
医学设备科科长
一、岗位职责
1.做好全院医用耗材的配送，并协助仓库保管员进行耗材的出入库。
2.合理安排临床科室的送货时间，保证及时供应。
3.根据出库单与保管员共同进行备货审核，减少差错。
4.携带出库单将货物送到申请使用科室，与使用科室人员共同清点签字交接。
5.做好医用耗材的质量信息反馈，避免不合格医用耗材流入临床科室。
6.加强医用耗材管理，确保医用耗材质量。
二、工作标准 认真做好医用耗材管理配送工作。
三、岗位基本要求
1.学历资历 专科及以上学历
2.工作态度 以患者为中心，以质量为核心，团结协作，廉洁自律，勇于创新。
3.工作联系 服从领导，具备良好的沟通协调能力，具有团队精神。
4.技能要求 掌握医用耗材管理制度流程，熟悉医学装备管理相关法律法规规章，具备一定的医用耗材常识。
设备维修人员岗位职责
工作概要
在科长、副科长领导下做好医疗设备维修保养管理工作。
请示上级
医学设备科科长、副科长
一、岗位职责
1.负责医疗设备的维修工作。
2.负责对设备使用人员进行指导、培训。
3.协助使用科室制定设备的操作规程。
4.做好设备的报废鉴定，协同使用科室开展对设备发生事故的调查，提出处理意见及防范措施。
5.做好所维修医疗设备的维修记录和评估。
二、工作标准 认真做好医疗设备维修保养管理工作。
三、岗位基本要求
1.学历资历 本科及以上学历
2.工作态度 以患者为中心，以质量为核心，团结协作，廉洁自律，勇于创新。
3.工作联系 服从领导，具备良好的沟通协调能力，具有团队精神。
一、实行24小时值班和交接班制度。各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待图像显示合格后方嘱病人离开。
三、重危病人、住院病人或做特殊造影的病人，应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
四、Ｘ线诊断要密切结合临床。执行诊断报告2名医师双签字制，进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名；疑难病例由主管医师以上职称签发。
五、坚持集体阅片制。每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。
六、坚持病例随访制度、病例讨论制度，加强与临床的密切联系，不断提高Ｘ线诊断水平。
七、建立设备管理档案和使用故障记录簿，指定专人保养。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。
八、Ｘ线图像信息是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。放射影像学资料应有网络中心或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。
九、严格遵守操作规程，做好患者、陪护及工作人员的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。
十、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。
CT室工作制度
一、为确保CT室安全，非本室人员不经允许不得擅自进入科室，不得在CT室吸烟和随地吐痰，不准在CT检查室、工作间会客，在岗时不准接听手机。
二、工作人员要端正工作态度，关心体贴病人，做到急诊病人优先检查，半小时内出具急诊报告。
三、要保持与临床科室联系，各项CT检查须由临床医师详细填写申请单。共同做好检查前准备。各种增强CT及血管CTA检查，应事先预约。
四、特殊检查由医师和技术员共同确定扫描技术。特检和重要CT检查，待观察图像合格后方嘱病人离开。
五、急危重症、住院病人，应由临床医师携带急救药品陪同检查。
六、坚持集体阅片、诊断报告审核制度、会诊制度。每天上午上班进行病例集体阅片、讨论；实行诊断报告双人签字，须有影像执业医师证书的医师两人签字，一人书写报告签字，上级医师审核报告签字。疑难病例及时组织本科会诊、邀请有关临床医师会诊，个别建议去上级医院会诊。
七、坚持病例随访制度，疑难病例每周讨论制度，加强与临床的密切联系，经常研究诊断和扫描技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
八、CT检查资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研具有重要作用。全部CT影像资料都应由登记处登记、归档、统一保管。重复借阅图像资料要填写申请单，并有初写及审核医师签名负责。一般不允许院外借片，特殊情况须经医务处批准，并履行相关手续。
九、严格遵守操作规程，做好病人、家属及工作人员放射防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。
十、工作人员要忠于职守；坚守岗位，严格执行操作规程，严格交接班制度，认真填写交接班记录。
十一、注意科室日常安全。CT机为精密仪器，应指定专人保养，保持室内清洁和空气净化，定期进行检修。
磁共振室工作制度
一、各项检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人预约后优先检查。各种特殊检查（如造影检查），应事先预约。
二、重要检查由医师和技术员共同确定检查技术。特检和危重症检查，等观察检查合格后方嘱病人离开。
三、重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查。
四、诊断要密切结合临床，诊断报告经双人核查后发出（急诊报告除外），进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名。
五、对医疗、教学、科研有价值病例，全部资料都应由当班人员登记，归档、统一标记 非本科室人员拷贝影像资料要由科主任同意并签名负责，院外会诊须经医务处批准，并履行相关手续。
六、每天集体阅片，经常研究诊断和检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
七、严格遵守操作规程，严防差错事故。设备指定专人保养，定期进行检修。
设备管理制度
一、大型设备均有严格的操作规程，建立维修档案和故障记录簿，供维修保养时参考。二、一般半年小检修一次、一年大检修一次，除定期检修外，每日工作开始，操作人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解设备有无异常。
三、科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。遇有故障，必须立即报告科主任，及时请工程师维修。
四、对于设备的非正常耗损或故障，组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。
X线设备维修保养制度
一、放射科机器维修，保养工作，由设备科或放射科专职维修人员负责。
二、设备定期维护，每三个月进行一次
1．设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2．设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数（KV、MA、MAS）检查。
3．剂量检测：每年一次。
三、日常维护.1．严格按照操作规程操作。2．严格执行设备机房管理规定。3．按照设备安全管理要求工作。
四、设备发生故障时，维修人员应随时响应，立即检修，尽可能排除故障。不能修复时，立即报设备科（处）和设备供应公司维修人员联系，并即使向科主任汇报和说明情况。防护及保健规章制度
一、严格执行《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，实行申请登记制度。
二、成立兼职放射防护管理机构。负责本单位的放射防护工作。
三、配备安全可靠的投照控制系统。室外悬置放射性危险标志。
四、加强工作人员的操作技能和放射防护知识的培训，对孕妇及婴幼儿检查要作必要的防护。
五、定期进行安全检查。并定期对工作场所和环境进行剂量检测（邀请市疾控中心协助完成）。
六、按规定完成个人剂量监测及放射工作人员的定期体检工作，在不影响工作的情况下，安排好放射工作人员休放射假。
七、做好机器的定期维护及保养工作，保持工作场所的清洁性。
十、放射诊疗质量保证方案
1、成立质量保证、控制组织，明确领导和组员的职责分工。
2、定期组织人员参加防护培训，取得上岗证后方可上岗。安排人员进修、短期业务培训，提高业务素质。
3、每周对影像质量分析，根据标准评价各类图像质量，对丙级片及废片原因分析，提出整改措施，严格控制废片率。
4、每季度定期组织对各类设备保养、维护，每年对各类X线设备的稳定性、状态检测，对不符合要求的进行校正。认真执行机房的各项制度。
5、制定X线检查过程中的各个环节的操作规程，并做好相关操作的记录签名，明确职责，保证检查、诊断质量。
6、做好以上各类的记录，发现问题，逐级上报。
报告审核制度
一、报告医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核.二、报告医师必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，报告日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。
三、报告医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报告医师执行）
四、报告医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做和/或重做有关的X线检查，交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误诊，漏诊，错诊之机率，提高报告的正确性。
五、报告医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。
六、报告医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。
医学影像诊断报告书写规范审核制度
一、书写规范
影像科使用的报告书写格式具体包括五个方面：
1.一般资料：包括检查日期、姓名、性别、年龄、检查号、科别、床号等，书写时要按顺序填写完整。
2.检查名称和检查方法或技术。
3.医学影像学表现，要求按片中所示要详细描述，用词要形象，语句要通俗易懂。
4.医学影像学诊断，要求同一种表现最多不能超过三种结果。5.放射报告一式两份，一份发给患者，一份留科室存档。CT、MRI报告发给患者，电子版报告工作站存档。
二、审核制度
1.报告实行双签字。即书写报告医师和审核报告医师都要签名。2.住院医师、实习医师、进修医师等书写诊断报告均由本科主治医师及其以上职称医师审核并签名后方可发出。
3.住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余书写的报告均由上级医师审核并签名后方可发出。
十三、放射事故预防措施
1、认真组织放射工作人员接受放射防护法规及专业技术的知识学习和培训。
2、设立医院放射防护工作领导小组，并由医院组织落实放射防护人员及措施。
3、督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度。
4、定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查，如有不符合规定及时整改。
5、对放射工作场所设置电离辐射警示标志。
6、配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品，适时进行辐射水平检测。
7、放射诊疗工作应严格按照操作规程执行，严格控制受照剂量，并作好对患者和受检者的放射防护工作。
8、按规定定期对放射工作人员进行健康体检，并由医院建立健康档案。
由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。碘过敏反应抢救预案
一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定期巡视检查患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施；
二、科室人员应熟练掌握急救流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及器械及时充电，防治电池耗竭；
三、和含碘非离子型造影剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时性的，重度反应和致死反应非常罕见。
常见的不良反应为轻度的感觉异常，如热感或暂时性的金属味觉。腹部不适或疼痛很罕见(发病率<1:1000)，胃肠道反应如恶心、呕吐也很少见(发病率<1:100，但>1:1000)。
过敏反应较少见，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、搔痒和血管性水肿，它们可在注射后立即出现也可在几天后出现。
严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见。严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状，必须马上停止继续使用造影剂，必要时应立即通过血管给药进行相应的治疗。使用β受体阻滞剂的病人其过敏反应的症状可能不典型，容易误为迷走神经反应。迷走神经反应可引起低血压和心律过缓，很少见。可能发生头痛或发热。高血压的发作也可能发生。偶可发热伴寒战。
四、出现不良反应或过敏反应，由当班医师组织实施抢救，24小时值班医师协助向科室负责人汇报、协调临床医师技术支持，护理人员在医师指导下采取相应急救措施，值班技术人员准备急救车负责运送病人。
五、应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等体征
六、如出现休克，立即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5—1ml，小儿0．1m1。如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。
七、吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术；
八、肌注或静注地塞米松5—10mg或静滴氢化考的松200—400mg或肌注异丙嗪25—50mg。
九、迅速建立静脉通道，适当补充血容量，首次输液宜快速输入500ml。
十、缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素；
十一、过敏反应症状明显者立即由医师、护理人员送急诊科抢救；不良反应为轻度者，病情平稳后送人病房或离开科室。
放射事故应急预案
为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高从业人员对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。
（一）、组织机构
医院成立放射事故应急处理工作领导小组，主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。
（二）、应急处置程序
本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向领导小组报告，同时启动应急指挥系统，具体程序如下：
迅速报告
发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放射事故应急领导小组, 领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门。
现场控制
采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。
启动应急系统
放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系统，指挥应急小组迅速赶赴现场，开展工作。
现场处置
等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失降到最小。
若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量X线误照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小，组织人力将受照人员送往医院，并同时请卫生监督机构进行检测。
查找事故原因
配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报上级卫生行政主管部门。
警报解除
总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事故发生。
（三）、放射事故等级划分
根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大大辐射事故和一般辐射事故四个等级。
1.特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。
2.重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。
3.较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。
4.一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。
放射事故报告制度
（一）、对放射事故处理实行部门负责制，分级管理和报告制度。
（二）、发生或者发现放射性事故的科室和个人，必须尽快向放射事故应急工作领导小组汇报。放射事故应急工作领导小组再向环保部门、卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过2小时，医院在24小时内将《放射性事故报告卡》报出。
（三）、事故的应急处理：
1.发生人体超剂量照射事故时，应迅速安排受照射人员接受医学检查治疗；
2.发生工作场所放射性同位素污染时，立即撤离有关人员，封锁现场，切断一切可能扩大污染范围的环节，严防对水源的污染；
3.污染现场未达到安全水平前，不得解除封锁。
1、医学医学影像科设备、仪器的配置、更新应按规定进行论证、审批，招标采购符合相关规定。在计划购买设备前，医学医学影像科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑医院的发展需要，做好调研、论证工作。
2、科室医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责，统一请领、报损、销账事务及保管总账册和分户账册。
3、科内仪器设备统一建立分户账卡，做到账账(院设备科、器材科与医学医学影像科账)相符、账物相符。
4、大型设备管理实行技师长负责制，技师长及专制工程师应熟悉设备的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本，要有详细的使用、故障、维修、更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。操作使用人员要经过专业技术培训和考核，合格者方可上岗操作。
5、设备的管理，应充分考虑其经济效益、社会效益及医院、科室发展等问题，充分发挥仪器的有效使用期的效益，尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。
6、对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器，应遵守医疗设备的报废制度，科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”，办理申请报废手续。仪器设备管理宗旨
为搞好实验教学与综合利用，提供教学用的物资条件及良好环境，不断提高教学质量与仪器设备的使用率，达到资源共享的目的。
仪器设备的管理规则
1.指定责任人负责专项仪器，负责人要做好仪器设备管理工作，必须负责仪器日常的维护保养，负责联系维修。责任人有义务解答使用人在使用过程中遇到的问题，并给予技术指导。
2..仪器设备的日常管理：
(1)定期清点、核对仪器设备的实有数是否与其帐、卡相符，每学期末清核一次。
(2)定期保养、清洁、检查仪器设备，保证其完好率，每季例行一次。(3)随时注意观察仪器设备的正常运行情况，如发现问题，要采取措施及时妥善处理。
(4)注意平时的整洁卫生，每次实验课上完后，要及时将仪器设备收拾摆放好。
仪器设备的借用规则
1.若有其他人需要使用仪器，需向责任人提出借用要求，并服从责任人的安排。如对责任人的安排有异议，可向功能室主任反馈。2.各功能室需借用他室的仪器设备，须经本中心办公室的同意，办理手续，方可借用。
3.本中心各功能仪器室的仪器设备原则上不外借，如需外借时，须经中心办公室的同意，办理手续，方可外借。
4.公用仪器应遵守先后的原则，有序使用。如因故取消，应事先向责任人说明，若无故违约，浪费时间,则需登记在册。
仪器设备摆放规则
原则上仪器一旦交由责任人负责后，应有固定的摆放地点，不得随意摆放，如遇特殊情况，则需要与责任人共同商定，使用完毕后归放原处。贵重仪器原则上固定摆放，不得移动。
处罚规则
关键词：碘对比剂,不良反应,护理配合
随着现代医学的迅速发展, 影像科应用增强检查越来越广泛, 碘对比剂的使用大量增加, 泌尿系造影检查、子宫造影、CT增强扫描及介入性诊断治疗成为影像科诊疗检查中重要方法[1]。做为影像科的护理工作者, 不仅要熟练掌握临床基础护理知识及操作技能, 而且要配合影像科的工作特点, 以认真耐心的工作态度预防可能发生的医疗不安全事故, 要有独立进行各种应激情况的本领, 迅速准确处理检查中发生的危机情况, 尤其是碘对比剂过敏反应的抢救, 确保影像科整体工作的顺利进行。
1 患者准备
1.1 详细询问病史
了解有无过敏史。包括药物, 饮食及荨麻疹病史等, 严格排除下列有检查禁忌证的患者。
(1) 有明显的甲状腺病症患者。 (2) 对碘对比剂注射液有严重反应既往史者。 (3) 有癫痫病史的人, 不宜在蛛网膜下腔使用碘对比剂。 (4) 有严重的局部感染或全身感染, 而可能形成菌血症和患者, 禁忌腰椎穿刺术。 (5) 鉴于怀孕期间应尽量避免接触放射线, 故需权衡X线检查的利弊关系。除非医师认为必要, 否则孕妇应禁用。确认适宜检查的患者讲解使用对比剂知情同意书, 得到患者同意后签名。
1.2 了解患者检查的部位、目的及方法
根据不同的检查准备好患者。如冠状动脉CT成像扫描患者检查前口服心得安10~20mg心率控制在70次/分左右, 泌尿系检查日晨空腹, 子宫造影的患者月经干净3~7d未同房, 头颅检查4h前禁食, 腹部各种脏器检查前1周内不应吃含金属的药物, 不做胃肠造影检查, 扫描前6~12h禁食。指导患者吸气后屏住呼吸的要领, 以防呼吸移动而影响检查效果。
1.3 心理护理
大部分患者因尚未确诊担心检查结果, 不了解检查过程, 并对使用对比剂知情同意书的内容感到担忧, 会有焦虑, 恐惧心理, 有的患者精神状态高度紧张。向患者讲解增强检查过程及对比剂使用途径, 得到患者的同意和合作, 关心患者的病情, 耐心做好解释工作, 给予充分的同情和理解, 消除患者紧张情绪, 以防诱发过敏性休克等不良反应, 使工作顺利进行。
2 碘对比剂的不良反应
碘对比剂可能在少数患者中引起不良反应。
2.1 轻度反应
有全身热感与发痒, 结膜充血, 少量红疹, 头痛头晕, 喷嚏咳嗽, 恶心呕吐等;
2.2 中度反应
全身出现荨麻疹样皮疹, 眼睑, 面颊, 耳部水肿, 胸闷气急, 呼吸困难, 发音嘶哑, 肢体抖动等。
2.3 重度反应
面色苍白, 四肢青紫, 手足厥冷, 呼吸困难, 手足肌痉挛, 血压骤降, 心搏停止, 直觉丧失, 大小便失禁等。
CT增强扫描时碘对比剂注射速度快, 剂量大, 因此不良反应的发生率高于其他造影检查。另外, 如果对比剂渗漏到血管外, 可导致局部 (肢体) 肿胀, 甚至局部坏死。局部肿胀明显时用12号无菌注射针头吸取渗漏到血管外的药物, 并用硫酸镁热敷。注射过程中严密观察患者, 发现有异常反应应立即停止注射, 并采取相应的措施。可在造影前常规静脉注射地塞米松10mg。为了提高预防效果, 对于个别可疑高危患者于静脉注射地塞米松前口服扑尔敏4mg和强的松10mg。
3 对比剂不良反应的处理
3.1 轻度反应的处理
应使患者安静休息, 吸新鲜空气或给氧, 并观察发展动态;检查结束后大量饮水, 服用扑尔敏或苯海拉明, 或再次静脉注射地塞米松10mg。
3.2 中度反应的处理
(1) 对于无高血压, 心脏病和甲亢的患者用肾上腺素0.3~0.5m L皮下注射。 (2) 静脉注射地塞米松10~20mg或氢化可的松50mg。 (3) 静脉点滴氢化可的松100mg加5~10%葡萄糖盐水。 (4) 给氧。 (5) 注意保暖。 (6) 喉头水肿者加用地塞米松5mg, 肾上腺素1mg喉头喷雾。
3.3 重度反应的处理
(1) 同上述方法处理, 并立即通知有关专科或急诊科参加抢救处理。 (2) 血压下降, 心跳微弱者用肾上腺素, 阿拉明, 多巴胺等, 必要时另开一条静脉通路, 点滴5%碳酸氢钠250m L。 (3) 对喉头水肿严重, 窒息, 青紫者应考虑做气管插管或气管切开。
4 碘对比剂使用的注意事项
4.1 有过敏症或气喘病史;或是曾对含碘对比剂有不良反应的患者, 使用时需要特别注意。
4.2 对高危患者如患有严重肝脏或肾脏机能不全, 甲状腺病及骨髓白
血病的患者, 使用后应特别小心, 且应避免脱水, 必要时术后进行透析治疗。
4.3 卧床及病情危重的患者需做增强检查时尽可能由专科医师或护士陪同。
4.4 检查结束后可进食的患者多喝水, 有利于药物的排出, 在候诊室观察30min无不良反应方可离开。
参考文献
【关键词】社会医学；卫生事业管理；学科发展
【中图分类号】R19【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0171-02
社会医学以及卫生事业管理属于医学、管理科学以及社会科学之间的交叉学科，从学科建设至今，很多学科建设人员积极投身于建设初级卫生保健体系、区域卫生规划以及重大疾病防治建设中，不但在慢性病以及传染病预防工作中发挥了重大作用，而且在国家医改计划中也起到了咨询的作用。在社会的不断发展下，居民对健康的需求也有了根本变化，因而社会医学以及卫生事业管理学科也面临着新的挑战和机遇。针对此研究目的，笔者选取我国5所高等院校作为研究对象，对社会医学以及卫生事业管理学科发展状况进行分析，现阐述如下。
1资料与方法
11研究对象我国设立有社会医学以及卫生事业管理学科高等院校，同时依据学科建设时间以及学校性质，重点选取北京大学、复旦大学、四川大学以及华中科技大学作为研究对象，后又选入具有综合性质的哈尔滨医科大学作为重点研究对象。
1.2研究内容研究社会医学以及卫生事业管理学科在高等院校中的开设情况和学科区域分布情况，其中对重点研究对象进行学科比较，主要包括科学研究以及教学两部分，选取的指标是依据中国教育部颁布的高等院校第三轮重点学科评估中的标准，具有较强的公信力，并且指标评价内容能较好地体现出目前学科的发展现状。
1.3研究方法在学科发展基础上采用网络检索法以及文献研究法对资料进行收集和比较，其中数据主要来源于以下几个方面：①科研类指标数据来源，主要包括以下几项指标，卫生部公益性行业专项基金项目、科技部支撑计划服务项目以及国家自然科学基金项目等；②教学类指标数据来源，主要是精品课程，对国家精品课程网进行检索，选择本科课程教学中的国家精品课程，其中精品教学课程教材主要是“十一五”以及“十二五”期间使用的相关本科教材。
2结果
2.1社会医学以及卫生事业管理学科在高等院校中的开设情况在对我国研究生信息网中高等院校社会医学以及卫生事业管理学科专业目录进行统计后发现，目前我国有近65所院校开设了社会医学以及卫生事业管理学科硕士点，其中有61所院校开设了社会医学以及卫生事业管理学科博士点。并且在65所硕士研究院校中，无医学的综合类院校有14所，有医学部的综合类院校21所；医学类院校有20所，军医类的院校有4所，中医类的院校有6所；在开设博士点院校中军医类院校1所，医学类院校有7所，中医类院校1所，综合类院校10所，如图1所示。
2.2社会医学以及卫生事业管理学科区域分布情况在医学以及卫生事业管理学科硕士点院校中，若是按照地区性质来划分的话，在东部地区的11个省市中分布了29所社会医学以及卫生事业管理学科院校，在西部地区的9个省市中分布了18所，在中部地区10个省市中分布了18所。在医学以及卫生事业管理学科博士点院校中，分布在中部地区5所，东部地区12所，西部地区2所，如图2所示。
综合上述硕、博点分布情况来看，硕、博点分布主要集中在开设医学部的综合类院校以及医学类院校，在没有开设医学部的综合类院校中仅开设了硕士点，并且仅占到所有硕士数量的20%左右，并且从分布地区情况来看，东部地区医学以及卫生事业管理学科发展水平要优于西部地区。
2.2教学指标分析教学评价指标主要包括三类：精品课程、重点学科以及主编规划教材。其中哈尔滨医科大学、华中科技大学以及复旦大学在主编教材、重点学科以及精品课程方面表现发展较好；哈尔滨医科大学中医学与卫生事业管理学科为重点学科，社会学以及卫生法学是国家重点学科，并且从综合评估指标分析，哈尔滨医科大学取得成绩最佳。
2.3科研情况分析此次研究主要分析了5项指标，具体统计结果如表2所示。
3讨论
社会医学以及卫生事业管理学科建设至今已经过去了30多年，在此期间，每一阶段都取得了相应的标志性成果，但同时也存在很多问题。
31学科建设发展水平不均从学科建设的总体发展水平分析，中东部地区发展情况要好于西部地区，建校时间较长的科研院所发展仍然表现出较强的科研水平。区域以及院校之间发展的不平衡性充分反映出院校发展不但受到外部环境限制，还与院校对学科建设的重视程度、团队建设水平具有一定的联系，另外，各个学校之间的发展的不平衡性，也能反映出人们对学科认识水平的差异性。在教育经费投入不足的状况下，学科建设会向院校的重点学科倾斜。长此以往，就造成了学科发展之间的差异性。
32教学实力发展不均针对教学实力而言，华中科技大学、复旦大学以及哈尔滨医科大学都是教学实力较强的院校。其他院校虽然在各个方面也所有发展，但发展水平和这三所院校相比，仍然存在较大差异。由此可以看出做好人才培养工作是学科发展的重要因素之一，同时也是学科队伍建设的重要储备力量。因医学类院校中师资力量主要是以医学为主，缺少必要的公共知识管理模式，对行政管理以及宏观政策知识都缺少必要的了解，加之医学综合类院校师资队伍建设以及人才培养水平在知识结构体系建立时也缺少一定缺陷。因而，要不断强化对师资队伍的培训力度，同时促进交叉学科间的深度合作。学科发展建设不但要重视提升科研能力发展水平，而且也不能忽视教学工作的重要性。要重视对教学团队的培养力度，对本领域所学知识进行广泛传播，并在教学方法、内容以及形式上进行更加深入的探索。
综上所述，社会医学以及卫生事业管理学科发展不但要考虑外部环境发展水平，而且要重视对科学发展内部环境的优化。强化学科建设的未来发展规划，积极建设师资队伍，打造团队精神，从而充分发挥出学科建设的带头作用，使我国社会医学以及卫生事业发展的更加完善。
参考文献
[1]张荣华，宗乾进，袁勤俭，等.社会医学与卫生事业管理学科研究热点领域与趋势[J].中国卫生事业管理，2013，（3）：208-210.
[2]陈任，胡志，马丽娟，等.关于卫生事业管理学科建设的几点思考[J].中国农村卫生事业管理，2012，32（9）：888-891.
[3]张荣华，宗乾进，袁勤俭，等.社会医学与卫生事业管理学科研究热点领域与趋势[J].中国卫生事业管理，2013，（3）：208-210.
[4]陈任，胡志，马丽娟.关于卫生事业管理学科建设的几点思考[J].中国农村卫生事业管理，2012，32（9）：888-891.
[5]刘向莉，方鹏骞.卫生改革背景下医院管理学创新教学实践[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（8）：835-838.
时间：
地点：
负责人：
质控人员：
一、医学影像质量与安全管理
（（★）（★）为核心条款，（★）为核心制度）
（一）部门设置、布局、设备设施；服务项目；急诊服务
1、医学影像（放射、超声、CT等）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时急诊影像服务：《放射诊疗许可证》； 24 小时×7天的急诊（包括床边急诊）检查服务（Ｘ线摄影、超声检查）；编码与ＰＡＣＳ系统功能；医生工作站；人员资质；
（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
2、科室《紧急意外抢救预案》、药品、器材；《与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程》
（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
（二）规章制度、岗位职责、技术操作规范、保护患者隐私，实行质量控制，定期进行图像质量评价
1、专职人员对设备进行定期校正和维护并记录。（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
2、图像质量评价小组采用多种形式定期对图像质量进行评价，并纳入对部门服务质量与相关人员技术能力评价的内容；对评价结果进行分析（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
（三）及时提供规范的医学影像诊断报告，严格审核制度，有疑难病例分析与读片制度。
1、科室《诊断报告书写规范、审核制度与流程》：普通报告精确到“时”，急诊报告精确到“分”；科室每月对诊断报告质量进行检查，总结分析，落实改进措施；职能部门评价结果。（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
2、《重点病例随访与反馈制度》：定期召开疑难病例分析与读片会，临床医师参加，记录，随访，重点病历资料完整（1）以前存在的问题及改进情况
（3）目前存在的问题及对策
（四）医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防护、及工作人员职业健康防护等相关制度，遵照实施并记录。
1、《放射安全管理制度与落实措施》、《医学影像设备、场所定期检测制度与落实措施》、《放射废物处理规定》、电离辐 射警告标志、环境评估报告；安全检查专人负责，1次/季（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
2、放射防护器材与个人防护用品、受检者的防护措施、影像科人员佩戴个人放射剂量计、健康检查/年；专人负责放射剂量计收集、发放和监测结果反馈、登记、监测数据分析和改进；放射安全防护培训证书（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
3、《放射安全事件应急预案》、《辐射损伤的具体处置流程和规范》及培训演练
（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策
(五)医学影像质量与安全管理小组
1、《医学影像质量与安全管理小组名册》及组织结构图
2、《医学影像质量与安全管理工作计划》并组织实施（工作记录、佐证材料）
3、《医学影像质量与安全监控指标》、定期量化评估
4、《医学影像质量与安全方案》、教育、培训计划
5、《医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程》
（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
(六)新技术准入制度（★）（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
（七）专项督查
1、患者知情同意与告知、医患沟通、隐私保护、私密沟通场所（★）（★）
（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
2、危急值（★）（★）
（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
3、不良事件（★）（★）
（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
4、培训
（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
（八）补充项目：
（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
二、其
它
1、急救设施、设备、药品管理（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
2、人员配备与培养
（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
3、病人投诉及医疗纠纷
（1）以前存在的问题及改进情况
（2）目前存在的问题及对策
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影像科总结05-25
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医学影像技术出路01-30
医学影像技术技能04-29
影像科工作计划07-05
影像科工作制度12-20
影像科准入制度04-27
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