平安医院创建例会(通用9篇)
4月25日下午,我院“二甲”创建办第二次工作例会在行政三楼小会议室召开,创建领导小组和创建办全体成员参加了会议。
会上院办室、党办室、人事科、医务科、护理部、院感办、门诊部、信息科、财务科、急诊科、医技科、总务科、器材科等十三个职能科室主任分别就本科“二甲”创建工作进展情况、存在的问题及下步工作设想做了汇报。从汇报中看,各职能科室对创建“二甲”医院紧迫性、艰巨性的认识进一步提高,完成了科室资料台帐,基本完成了医院规章制度,岗位职责,应急预案的修订,编辑了卫生法律法规汇编,现已进入到实质性实施阶段。
各分管院长对各职能科室下一步工作讲了意见,要求各科室还要继续认真学习解读“二甲”标准,多交流、多学习、多探讨。要认真开展自评,对能达到的、不能达到的、需院方解决的和通过自己努力能达到的逐条梳理,并制定出台月份阶段工作任务推进表。
1 我院基本情况
句容市天王中心卫生院成立于1956年, 目前是一级甲等医院, 服务人口约10万人, 占地面积9100平米, 医疗建筑面积9689平米, 在编职工人数109人, 开放床位100张, 2014年医院业务收入为3287万元。医院始终坚持以“病人为中心”的服务宗旨, 一手抓内涵建设, 一手抓安全生产, 着力构建和谐的医患关系。近年来, 先后荣获“江苏省巾帼示范岗”、“镇江市文明单位”、“镇江市先进基层党组织”等荣誉称号。医院始终以“安全第一、预防为主、综合治理”为指导思想, 创新工作机制, 努力为一线工作人员及住院患者营造一个和谐安宁的工作及休养环境。
2 主要做法
2.1 提高认识, 加强领导, 层层落实平安创建责任制
首先和当地政府联动, 成立了以分管镇长为组长, 医院院长, 当地派出所、司法所等单位主要领导为副组长的安全生产领导小组, 明确相关单位和负责人的责任。其次是年初下达了综治安全目标责任书, 层层落实责任, 每月对各科安全生产工作进行考核评价, 兑现奖惩。其三是将创建“平安医院”活动与开展“三好一满意”等活动相结合, 全院上下统一思想, 提高认识。其四是强化宣传培训, 增强安全意识。组织职工学习安全生产规章制度和安全生产知识, 提高安全操作技能和自我保护意识;利用宣传橱窗、标语横幅、公示栏、电子显示屏等形式, 提高职工的安全素质, 营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”创建的浓厚氛围。
2.2 转变服务理念, 为病人提供优质便捷的医疗服务
医院从加强干部职工医德医风和医疗法律法规、规章制度教育着手, 使大家进一步树立全心全意为病人服务的思想。一是开展了门诊“一站式服务”, 实现服务人性化、流程便捷化。二是实行院务公开制和住院病人费用一日清单制, 让病人明白消费, 放心就医。三是举办卫生法律法规专题培训、提高医患沟通技巧学术讲座, 改进沟通方式, 注重沟通效果。四是切实加强医院基础管理, 落实各项医疗核心制度和安全措施, 规范医疗执业行为, 实施基本药物制度, 坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2.3 落实医疗核心制度, 提高医疗质量, 维护医疗安全
我们认真贯彻医疗法律法规, 举办知识讲座和学术交流, 使广大医务工作者树立危机意识。第一, 把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道, 维护医患双方的合法权益。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则, 建立健全医患纠纷预防处置机制, 周密落实相关防控措施。第二, 抓好病人医疗安全, 落实安全责任制。严实行医疗差错、事故追究制和医疗安全奖惩制;做到精心治疗、精心护理, 严防医疗纠纷事故的发生。第三, 完善了突发公共卫生事件、公安民警紧急救治“绿色通道”工作预案, 加强节假日和夜间值班管理, 不定期抽查值班人员在岗情况, 确保出车迅速, 交接规范, 救治及时。
2.4 加强综治消防以及重点科室的安全管理, 注重隐患整改
一是加强对院内的安全检查, 及时消除安全隐患。院领导亲临科室排查分析, 健全监管组织, 完善应急处置预案。邀请市消防大队定期对全院职工进行消防安全培训, 组织现场灭火演练。对火灾易发场所进行重点检查;对消防设施进行定期维护更换, 确保疏散指示标志、应急照明等消防设施处于正常状态。二是对院内主要通道、路口、停车场等实施24小时监控, 有效预防和减少各类治安事件的发生。三是制定完善了防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案, 加大对毒麻药品、危险物品的监管力度。不定期对医院餐厅食品和环境卫生进行检查督导, 严防重大食物中毒事件发生。通过以上举措, 我院强化了人防、物防、技防应急措施的落实, 达到了全院零案件、职工零犯罪的预期目标。
2.5 加强行业作风建设, 建立和谐医患关系, 创建和谐医院
医院强化行业作风建设和职业道德教育, 开展民主评议行风工作, 通过自查自纠, 查找反映的问题和薄弱环节, 建立长效机制, 从制度、教育、监督入手, 建立和完善齐抓共管的责任机制, 纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制, 有效的预防职务犯罪。深入开展“创先争优”、“党的先进性”等教育活动, 学习赵亚夫、黄洪海等先进事迹, 增强职工树立全局意识、服务意识、责任意识和创新意识。组织“三基三严”知识竞赛、护理技能比武和“5.12”护士节演讲比赛等, 构造和谐的医患关系, 促进平安医院建设工作。
近年来, 我院未发生重大医疗安全责任事故、无医疗纠纷未接处情况、无医疗纠纷上访事件。
【关键词】 平安医院;和谐;医院文化
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.721 文章编号:1004-7484(2013)-11-6720-01
医院作为社会的一个重要组成部分,创建平安医院是改善医疗执业环境、改善医患关系的需要;是创建“法制镇江、平安镇江、和谐镇江”,构建和谐社会的需要。我院自2007年开展创建“平安医院”工作以来,结合医疗服务工作的实际,从抓学习提高、抓研究部署、抓组织保障入手,建立健全长效工作机制,强化医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设,在构建和谐医院文化的基础上,全面推进“平安医院”创建。
医院文化是实现和谐管理的基础,是医院在长期发展过程中形成的并且为医院职工所普遍认可和遵循的价值观念、集体意识、行为规范和思维模式的总和。和谐管理的医院文化包含两个层次的含义:一是首先确立了人在管理中的主导地位,要尊重人性,并围绕着调动组织中人的主动性、积极性和创造性,去展开组织的一切管理活动;二是通过医院明确价值取向、文化理念为主的管理活动,对职工有潜移默化的宣教和陶冶,让他们明白什么是我们提倡褒扬的,什么是我们反对摒弃的,从而完善职工的意志和品格,以提高职工的能力、素质,获得超越自我的更为全面和自由的发展能力,并以此获得基础,最终形成民主、生动、安定、和谐的医院氛围。和谐的医院应该是领导班子和谐民主,职工队伍和谐进取,医患之间和谐融洽,医院与社会和谐发展。创建平安医院应大力弘扬和谐精神,紧紧抓住促进医院和谐的四个要素,不断强化医院内部管理,从而实现医院又好又快地发展。
1 科学管理,打造和谐民主的班子关系
创建平安医院,要建设一个和谐的班子,促进班子和谐,要从三方面入手。一要明确共同的奋斗目标。“以病人为中心,满足群众的医疗需求,维护好患者的利益,实现医疗为人民服务,推进医院和谐发展”,是院领导班子应共同遵循的原则和追求的目标。共同的目标能够激发班子成员的团结协作意识,营造和谐氛围,从而增强创造力、凝聚力和战斗力。二要完善科学工作机制。要完善领导班子议事规则和决策程序,实现科学决策、民主决策。一把手要以身作则,求同存异,善于听取多方面意见,团结各方面同志一道工作,不搞一言堂,营造相互信任、和谐共事的良好氛围,形成心齐气顺、风正劲足的局面。三要分工负责团结协作。保持领导班子的协调有序,需要班子成员之间相互尊重、相互理解、相互支持。每个班子成员都要在思想上坦诚相见、生活上关心帮助、工作上密切配合,补台不拆台,积极营造分工负责、团结协作、高效统一、和谐融洽的氛围,真正把心思和精力凝聚到事业发展上。
2 以人为本,打造和谐进取的职工关系
创建平安医院,需要人人关心、人人支持、人人参与的浓厚氛围,必须充分调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。打造和谐的职工队伍,要以人为本,用职工普遍认可和遵循的价值取向、管理理念和行为方式,激发职工携手并肩、开拓进取的团结精神,形成风雨同舟、和衷共济的战斗集体,凝聚医院发展的强大动力。一是加强职工教育。要站在促进医院健康发展的高度,教育和引导职工树立正确的荣辱观、价值观和职业道德情操,增强主人翁意识和集体责任感。二是坚持以人为本。要做到尊重人、关心人、爱护人,建立与职工协调沟通的机制,尊重职工意愿,了解职工需求,激发职工热情,调动职工的积极性、主动性和创造性。三是开展文化活动。利用节假日、专业技能比武、开展文体活动等健康向上、形式多样的活动方式,陶冶情操、凝聚人心,让职工在相互配合中增进沟通和友谊。
3 优化服务,打造和谐融洽的医患关系
创建平安医院的目的之一就是要建立健康和谐的医患关系,让医生与患者之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合。一要转变服务理念。要以病人需求为导向,提高服务意识,改善服务态度,转变工作作风,改进服务模式,如通过开设医务人员服务技能专题讲座、邀请礼仪专家授课、举办“医患沟通经验交流会”、开展“病人最满意医生”和“病人最满意护士”评选活动,教育和引导医务人员以人为本,树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,增强沟通意识,倡导亲情服务;开展人性化“八心护理”法,将“热心、真心、耐心、细心、尽心、精心、诚心、留心”贯穿于病人入院至出院的全过程,确立“护理以人为本,关爱从心开始”的服务理念,处处展现“我多一份爱心”,让“病人早一天康复”的目标。二要提供人性化服务。病人是一个特殊的服务群体,他们需要得到比一般服务行业更为周到细心的服务,更需要得到安慰和心灵的支持。因此,要从改变不方便群众就医的工作程序、修订不符合病人需求的工作制度方面入手,简化服务环节,缩短病人等候时间;要改善就诊环境,为病人提供清洁、温馨、私密性良好的就诊环境,推出便民举措,方便病人就医,让人性化服务渗透到医疗工作的各个环节。如实行挂号、划价、收费一站式服务,挂号收费窗口实行高峰错时排班,确保各窗口病人等候时间小于10分钟,门诊一站式服务台集中发放检验报告单等。三要提高服务质量。要强化医院和医务人员依法执业意识和廉洁从医意识,落实医院规章制度,坚持合理检查、合理用药、合理收费、因病施治;加强各环节的管理和控制,落实医疗质量和安全责任追究制,同时要强化理论知识技能训练,不断提高医护人员专业技能,严防医疗事故,保障医疗安全,提高医疗服务的安全性和有效性。四要建立沟通机制。建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中的意见,及时改进。充分尊重和维护患者的知情权、选择权,要体恤患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,努力让患者恢复身心健康。
4 围绕中心,打造和谐发展的社会关系
医院是社会中的一个分子,不是孤立存在的,医院的建设与发展,离不开社会的支持。要把握时代脉搏,紧跟时代潮流,适应时代的发展,实现与社会的和谐一致。紧紧围绕建设和谐社会的要求,将健康讲堂流动进社区,经常开展送医下乡活动,定期组织专家走进敬老院、特教中心,深入部队军营送健康献爱心,为促进社会和谐发展提供保障。通过积极参与各种社会公益事业,以增进社会各界对医院的了解,搭建医院与社会沟通的桥梁,树立医院的良好形象,促进医院与社会的和谐发展。
为进一步贯彻落实党的十八大精神、全面深入开展平安医院创建工作,推进卫生院的科学化、标准化、规范化管理,我院进行了以“创建平安医院、提高服务质量“为主题的一系列平安医院创建工作。现将此次工作总结如下:
一、加强组织领导,明确职责,确保创建工作顺利实施
1、为使创建活动全面有序地开展,医院成立了创建平安医院和治安综合治理工作小组,院长担任组长,副院长任副组长,各科室负责人为成员,职责明确,分工清楚,确保创建工作能顺利实施。
2、为使创建活动深入落实,卫生院召开了专题会议,认真讨论了上级会议精神和创建活动的目的意义,并决定创建活动紧紧围绕“创建平安医院、提高服务质量“这一主题“,以改善医患关系,治理院区环境,营造医院和谐气氛为推手,结合服务质量管理年活动,扎实开展服务质量管理、院区环境综合治理等工作,全面提高医疗质量,保障医疗安全,同时加强与乡综治办和派出所的联系,加大社会治安治理力度,杜绝院内治安及刑事案件发生。
3、卫生院召开了全院职工创建活动动员宣传大会,传达了县卫生局[]10号文件精神和要求,结合全院工作,全面学习了本院的创建活动实施要求,同时对活动内容目标作了详细要求和安排部署。
二、建立机制,重抓落实
1、建立了平安医院创建活动管理机制,确保了创建活动方案的有效实施。
2、建立了平安医院创建活动责任目标机制,使创建活动的各项相关指标达到了具体化、数字化、规范化。
3、建立了严格的考核奖惩机制,将创建活动的开展与年
度考核挂钩、与绩效工资挂钩,增强了全院职工的责任感、紧迫感。
三、精心实施,发现问题及时整改
1、依据我院制订的各项规章制度,结合各业务科室工作特点,狠抓医疗质量,确保医疗安全,我院主要开展了以下几个方面具体工作:
(1)、提高认识,加强职工制度法规及专业学习:集中组织医、技、药、护对《执业医师法》、《传染病报告法》、《医疗机构病历书写规范》、《医疗机构安全管理条例》等法规制度进行了系统学习。
(2)、通过开展医疗文书质量控制活动,提升医疗质量和确保医疗安全:对全院所有医疗文书进行定期审核,领导小组再根据综合情况针对突出问题在职工大会上给予指导性建议,并由质量督查小组督促落实,通过整改,我院医疗文书质量得到了全面提高。
(3)、通过加大对费用控制制度、病房管理制度、知情同意制度、费用清单制度、医疗纠纷处理制度等制度管理的落实,增进了医患互信,加强了医患之间的沟通与理解,使医患关系日渐和谐融洽,自活动开展以来,全院无一例医疗纠纷事件和责任事故发生,医患关系的和谐,为平安医院创建活动打下了坚实的基础。
2、在创建活动中,组织相关工作人员,重点对住院病房、输液室、财务室、收费室、配电室、消毒室、手术室、药房、功能科等重点科室的电力线路、门窗锁、防盗网等进行了安全隐患排查。
3、根据本院实际情况,成立了以本院职工为主要成员的医患纠纷协调小组,要求各成员遵循预防在先、发现在早、处
置在小的原则,最大限度地使医患纠纷最小化,尽可能地避免一些因医患纠纷引发的群体性事件发生,保障了卫生院诊疗活动的正常有序开展。
4、与医务人员医德医风评比工作相结合,由领导小组随时随地向在院病人了解医护人员的工作态度、服务质量及医患沟通情况,听取意见,及时整改,全面推进了平安医院创建活动的开展。
创建“平安医院”活动方案
为切实搞好平安医院创建活动,营造良好的医疗执业环境,构建和谐的医患关系,促进卫生事业健康发展和平安***建设。根据市卫生局、市综治办、市委宣传部、公安局、民政局、工商局印发的《关于印发晋中市创建“平安医院”活动方案的通知》(市卫医[2008]4号)精神,结合我县实际,县卫生局、县综治办、县委宣传部、县公安局、县民政局、县工商局联合制定本方案。
一、活动目标
在县委、县政府的领导下,有关部门协调配合,县乡医疗机构积极参与,全面开展平安医院创建活动,通过采取相应措施,使医疗执业环境明显改善,医院及周边安全状况明显好转,医疗服务质量明显提高,医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少,医院治安防控能力明显增强,医患关系更加和谐,医患纠纷调处机制更加完善,努力形成平安医院建设长效机制,为人民群众创造安全有序的诊疗环境,促进卫生事业持续健康发展。
二、主要任务
(一)切实改善医疗服务。县乡医疗机构要结合医院管理年活动,加强医德医风和法律法规教育,使广大卫生工作者进一步树立全心全意为病人服务的思想,不断提高病人满意度。县乡医疗机构要创新服务流程,优化诊疗环境,为患者提供方便温馨的医疗服务。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防调处机制,并认真落实防控措施。加强医患沟通,改进沟通方式,注重沟通效果。结合开展医院管理年活动,健全管理组织,避免发生医疗事故。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。依法规范医疗执业行为,坚持合理检查、合理用药,合理收费,切实减轻患者负担。
(二)依法妥善处置医患纠纷。把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。县乡医疗机构要建立医患纠纷调解组织及机构,积极推行医疗责任保险制度,努力化解各类医患纠纷。强化治安管理,防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件,严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。
(三)不断强化医院内部治安管理。全面执行医院安全保卫工作规范,定期组织安全人员学习培训,落实各项保卫措施。建立健全治保会等群防群治组织,加强医院内部消防设施建设。落实有关安全工作安全责任制,开展经常性安全检查,及时消除安全隐患。制定和完善各类应急处置预案,并加强组织演练。加强医院内部重要部位和重点科室的安全管理,特别要加强对各类毒、麻、精神药品和放射源的管理,严防发生流失事件。加强与基层社区组织、公安机关的联系,及时发现问题并采取措施加以解决。
(四)认真治理医院及其周边环境。加强对医疗机构及其周边地区不安全因素的排查,加强巡逻守护,严密防范侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。定期组织开展医院及其周边地区治
安秩序整治,依法打击“医托”和散发、张贴虚假医药广告等违法行为。
(五)进一步改进涉医新闻宣传工作。县乡医疗机构要强化院务公开,及时通过网络等媒体通报最新的政务信息和医疗服务信息,满足患者的知情权和选择权。新闻媒体要把握正确的舆论导向,坚持正面宣传为主,营造尊重科学、尊重医务人员的社会氛围。医患纠纷的新闻发布和信息上报由县卫生局统一管理,未经批准不得公开报道,杜绝不实报道。
三、时间安排
2008年4月份开始在全县县乡医疗机构全面启动“平安医院”创建工作,创建活动分三个阶段进行。
第一阶段(2008年4月):动员部署,制定方案。
1.成立县“平安医院”创建活动领导组,并结合本单位实际制定创建活动实施方案,明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求。
2.县“平安医院”创建活动领导组办公室牵头,并召开专题会议进行动员部署。
第二阶段(2008年5月-10月):全面启动,重点突破。
1.县乡医疗机构对照“平安医院”创建目标和要求,以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点,加强宣传教育,查找薄弱环节,制订整改措施,推进创建工作。
2.不断完善医疗纠纷应急处理机制,按照属地管理原则,医患纠纷当事人属地政府、公安、司法、卫生等部门联合开展医患纠纷第三方调处工作。县乡医疗机构要结合县情,积极探索逐步推行医疗责任保险制度。
3.县公安、工商、卫生等部门联合开展医院及周边治安环境专项整治行动,县综治办开展医院内部治安专项检查和指导。
4.县协调小组开展专项督导,促进活动顺利开展。
第三阶段(2008年11月-12月):阶段考核,总结推广。
1.按照活动方案继续落实各项措施,巩固成果,将活动推向纵深。
2.由县平安医院创建活动领导组办公室牵头,组成县平安医院创建考核小组,对全县平安医院创建工作进行阶段性考核。
四、工作要求
(一)加强组织领导。成立县“平安医院”创建活动领导组,在县卫生局设立办公室,负责日常工作,各成员单位确定一名联络员协同办公室工作。县乡医疗机构要成立创建活动领导小组,坚持一把手亲自抓、分管领导具体抓,确保落实到位。
平安医院创建活动领导组名单
组长:***县卫生局局长
副组长:***县卫生局副局长
***县综治办主任
***县委宣传部副部长
***县公安局副局长
***县民政局副局长
***县工商局副局长
成员:***县卫生局医政科科长
***县综治办副主任
***县委宣教党委纪检书记
***县公安局办公室主任
***县民政局办公室科员
***县工商局办公室主任
领导组办公室设在县卫生局,***兼任办公室主任。联系电话:*********。
(二)明确部门职责。各有关部门要认真履行职责协调配合,齐抓共管,形成创建工作的合力。县综治办要加强对开展平安医院创建活动的指导,督促相关部门履行相应职责,将平安医院创建活动纳入社会治安综合治理指标体系。县卫生局要根据创建目标任务,指导督促县乡医疗机构开展创建工作,并加强与有关部门的沟通协调,及时协调解决创建工作中的矛盾和问题。公安机关要充分发挥社会治安管理、打击和预防犯罪的职能,依法加强县乡医疗机构内部治安监管,根据条件尽可能在医院设立警务室或警务点,依法打击破坏医疗秩序、危及医务人员人身安全的违法犯罪行为,维护医院正常工作秩序。县司法局要加强对医患纠纷人民调解工作的监督指导,建立医患纠纷调解组织,设立医患纠纷调解中心,并建立健全接待、受理、调解、回访等各项工作制度,规范医患纠纷调解程序,提高医患纠纷调解能
力,及时有效调处医患纠纷,确保调解工作依法有序进行。人民法院在涉医民事案件审判中,要加强医患纠纷调解工作,依法维护医患双方的合法权益,依法支持平安医院创建中的有关执法活动。民政部门要按照有关规定做好对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人以及优抚对象等特殊困难群体的医疗救助工作。工商部门要协助医院加强对医院及其周边地区乱发医药小广告行为的监管,同时配合公安、卫生、城管等部门对“医托”进行整治。各有关部门要在各自职责范围内,大力支持平安医院创建活动。
创建“平安医院”工作情况汇报
尊敬的各位领导:
根据《市社会治安综合治理委员会办公室关于做好平安建设专题调研有关准备工作的通知》精神,我院对照《四川省卫生厅2013年“平安医院”工作实施方案》文件要求,就我院近年来创建“平安医院”的工作情况汇报如下。
一、成立组织机构,加强安全宣传
为把创建“平安医院”工作落到实处,我院一是成立了以院长为组长、分管院长任副组长,全院各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组;成立了由医务科牵头,保卫科和其他相关职能科室配合的创建工作机构,确保责任落实到位。二是制定了《人民医院“平安医院”创建方案》,明确了工作重点和具体措施。三是将创建工作纳入医院综合目标考核指标,与医疗、护理、院感、治安等日常管理工作相结合,以达到确保员工的生命和财产安全,确保正常的诊疗秩序,确保医院稳定的目的。四是以创建“平安医院”为契机,通过宣传栏、易拉宝、LED显示屏、海报等形式,在全院开展以“医疗安全、治安安全”为主要内容的宣传,营造了创建“平安医院”的良好氛围。
二、提升服务质量,营造平安医院
(一)建立健全质量管理责任制
医院强化了院长作为医疗质量管理第一责任人,业务副院长作为直接责任人,科主任作为科室医疗质量管理的第一责任人的责任制。加强和完善了院、科两级质量管理组织体系,制定了医疗质量管理和持续改进方案,实施医疗质量全过程监控。按照医疗质量管理责任制的规定,医院相关职能部门每月都要对医疗、护理质量和医院感染管理等工作进行严密监控和严格考核,其结果分别在院务会和《信息简报》、《医疗质量信息》、《医院感染管理通讯》上向全院通报。
(二)开展全员医疗质量教育培训
医院对新进职工开展岗前培训教育,将医疗法律、法规、医疗核心制度等规范作为培训的重点内容。利用会议、院内讲座或远程讲课等形式,组织全院员工学习卫生管理相关法律法规和规章制度。每年均要组织全市性学术讲座、全院性业务讲座、华西远程讲座约50次,各科室组织专题讲座150余次,以提高医疗服务质量。
(三)狠抓核心制度的贯彻落实
为使医护人员牢记并严格执行各项核心制度,医院印制了核心制度、科主任手册、护士长工作手册、质控工作手册、“三基三严”培训手册和护士必读,确保人手一册,人人知晓。强化了手术分级管理制度、重大手术报告审批制度和大中型手术术前讨论制度,加强了围手术期和危重病人的管理。加强了用血和医院感染监控,医院未发生过用血安全事故和医院感染暴发,确保了医疗安全。
(四)强化院级查房
自2015年开始,医院在原来每周三的院级查房的基础上,改为每周一、三、五院级查房,由院长、院级专家、医务、护理、院感参加的院级查房队伍,重在检查核心制度贯彻执行情况,如三级医师查房制度、病历书写规范与管理制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、会诊制度、交接班制度以及上级医师履职情况做到了发现问题及时点评、整改。将医疗安全和纠纷的医患控制在萌芽状态。
(五)健全完善护理质量管理体系
医院修订完善了护理工作制度、岗位职责、工作标准和各科疾病的护理常规、技术操作规程。制定并实施了护理质量评价标准、考核办法和持续改进方案,制定并实施了不良事件报告和管理制度。在为病人提供基础护理和护理专业技术服务的同时,提供了康复和健康指导,截止目前,全院75%的住院科室均开展了优质护理工作,有力保障了患者安全,提高了护理质量。
(六)加强药械“五专”管理
医院严格按照《药品管理办法》和毒麻药品、放射源管理规定,依法实行“五专”管理,进一步落实生产、经营、储存、运输、使用和废弃物处置、残留物管理等各个环节的安全保障措施,未发生过放射源事故和毒麻药品被盗、被抢、被骗、吸毒人员强行索要等不安全问题。
(七)加强特殊重点时段医疗安全检查
医院历年来坚持了对节假日和非白班时段的医疗安全巡查,护士长实行了24小时总值班制。医务科和护理部等主要业务管理部门工作人员深入临床、医技科室,重点对病历书写规范、交接班制度、危重病人抢救制度、会诊制度、三级医师查房制度等核心制度和对重危病人的管理情况进行全面检查、定期总结、严格考核和通报。
(八)深入治理商业贿赂
医院建立有完善的工作制度和措施,经常组织宣传教育活动,同时强化监督力度,继续开展治理商业贿赂工作。通过自查自纠,查找反映的问题和薄弱环节,建立长效机制,从制度、教育、监督入手,建立和完善齐抓共管的责任机制,纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制。每年均与药品药械供应商签定《廉洁购销合同》,防止不正当交易和商业贿赂行为,有效预防职务犯罪,促进平安医院建设。
三、加强安全管理,确保一方平安
(一)落实各项内部安全保卫措施
2014年,医院新添置安保器材2.3万余元,定期开展全院性消防、治安安全检查42次,调解各类纠纷42起,抓获犯罪嫌疑人4人,破获案件7起,挽回经济损失2万余元。举办安全知识讲座2次,开展反恐防暴安保培训及模拟演练,提高医务人员处置突发事件的能力,有效打击犯罪、减少伤害。在医院保卫科设立警务室,健全警医联动联防联控机制,增设保安人员,定期巡视医院各科室,严厉打击各种破坏医疗秩序的行为,确保医院平安。
(二)加强后勤保障管理
医院坚持每月两次由分管领导牵头进行全院性的安全大检查,坚持定期巡视重点部门和人员,并定期、不定期开展安全检查,以全面排查、消除各类安全隐患。深入开展创建特种设备平安工程活动,加强了对锅炉、压力容器、中心供氧系统、氧气瓶、医用氧仓、消毒柜、天然气管道、电梯等特种设备的监管、检验、维护保养和运行管理,严格按照各项规章制度和技术操作规程办事,严禁违章指挥、违章作业,切实做到“三落实、两有证、一检验”,确保了特种设备的安全和万无一失。
(三)加强消防安全管理
医院不定期重点普查整治火灾自动报警器、消火栓、灭火器等消防设施的配备状态及运行,强化对门诊、病房、库房、锅炉房、配电房等易燃易爆和重点要害部位的防火安全管理,并设置明显的消防安全标志,畅通消防疏散通道和消防安全出口,配齐配足消防设施,勤检查、勤督促各项防火规章制度的落实,确保火警、火险发生能及时有效处置。
(四)加强危机事件管理
医院制定了突发事件相关应急预案(包括突发公共卫生事件、灾害事故、抗震救灾、抗洪救灾、传染病管理等应急预案),加强应急队伍建设和物资储备,并坚持组织应急演练。多年来医院主动承担了县域内多次突发公共卫生事件和灾害事件的紧急医疗救援任务。
(五)加强重点部门安全管理
医院建立了生物安全、医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度,加强并规范了放射科、检验科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。加强医务人员、清洁工规范管理医疗废物知识的培训,定期督查医疗垃圾分类放置、登记、运送、储存、使用后的一次性医疗用品的毁形回收处理等工作。
四、加强医患沟通,妥善处置纠纷
(一)加强医患沟通
医院积极完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果。每年都要组织一次全院医务人员医患沟通知识的培训和沟通技巧经验交流,不断提高医务人员沟通能力。同时,不断加强专业基础知识和技能的培训,也从专业的角度提高了沟通水平。
(二)规范投诉处理程序 医院建立有规范的投诉处理制度和流程。医院党办为受理投诉的第一部门,医务科、护理部、办公室、财务科等职能部门根据投诉的内容进行分类处理和接待,以便各接待科室以更专业的角度解决医疗投诉和纠纷。同时继续加强对医疗纠纷、差错和事故的总结、分析,以防患于未然。
(三)依法妥善处理医患纠纷
医院不断完善《医院医患纠纷预防处置预案》,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,并运用综合手段,特别是引导患者走第三方调解途径和司法途径处理各类纠纷,防止了因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件发生,2014年,医院通过第三方调处机制调解的医疗纠纷达100%。
通过“平安医院”的创建,我院医疗质量明显提升,医院内部及周边安全有了明显好转,为建立和谐医院奠定了坚实的基础。我院将在上级部门的领导下,继续抓好医院的安全工作,为广大人民群众创造一个安全有序的就医环境。
徐州第一人民医院始建于1935年, 是一所具有建院70余年历史, 集医疗、科研、教学为一体的三级综合性医院, 是徐州医学院附属医院、徐州市红十字医院、徐州市眼科医院、徐州医学院眼科教学医院、南京医科大学教学医院。医院现设置25个病区, 24个临床科室, 8个医技科室, 3个研究室, 10个教学研究室, 3个研究所 (徐州市眼病防治研究所、徐州市脑血管病研究所和徐州市不孕症研究所) 。开放床位850张, 拥有1个省级医学重点专科、4个市级医学重点学科、8个市级医学重点专科;在职员工1138人, 其中高级技术职务212名, 享受国家政府津贴的专家3名, 硕士、博士研究生1 3 9名。医院被先后命名为国家级爱婴医院, 江苏省医师进修基地, 国际白内障复明基地, 国际“微笑列车”定点唇裂手术医院。苏北地区唯一一家“明天计划”收治病人医院。2008年业务收入3.2亿人民币, 门诊人次68万人次, 出院人次2.2万人次。
2 引起医院风险的原因
医院风险有以下特征:风险领域的广泛性、风险因素的多样性、风险征兆的隐含性。
(1) 医院风险之内在形式: (1) 只重视效率和效益, 缺乏风险意识; (2) 只强调发展, 不注重和考虑增长的风险; (3) 风险管理组织机构不健全, 未建立风险预案; (4) 应对风险反应较慢, 应急措施不当。
(2) 患方及社会因素的风险: (1) 院方行为失当而引发的医疗、服务纠纷; (2) 部分患者及其家属为获取不正当利益或免交医疗费而无理取闹; (3) 患者因期望值过高未能实现所采取的过激行为; (4) 自然灾害、意外事件的风险; (5) 医疗保障制度的风险; (6) 传媒因误导而致的风险; (7) 同行业竞争中的不正当竞争风险。
(3) 医生从事职业的风险: (1) 医疗行业本身是高风险行业; (2) 医务人员在医务技术创新中可能带来的风险; (3) 医疗过程中存在的风险; (4) 病人的行为因素; (5) 社会心理及其他原因导致的风险。
3 医院风险管理的措施
风险管理系指一种有计划的、连续的及动态的管理过程, 也就是医院针对潜在或当前的风险, 于事前、事中或事后, 利用科学方法, 采取一连串的因应措施, 并由信息回馈做不断的修正与调整, 以有效预防风险、处理风险及化解风险, 甚至消灭风险于无形, 控制并保证医院业务、服务和工作质量, 维护医院和员工的发展利益, 以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。风险管理首先要有危机意识, 医院的决策者、管理者以及工作人员必须保持清醒头脑, 警惕风险隐患。结合自己分管工作, 我院加强风险管理对策如下。
(1) 实行医院风险管理, 要建立一支具有较高业务素质的检查、督促的专职或兼职队伍, 制定与其职务、职能相适应的临床审核、考查制度。我院于2004年底成立了医疗风险管理委员会组织, 制定了风险管理制度, 规范了“医院危机管理计划”。医患危机是医院危机中的重中之重, 我们将医患危机分为4个等级: (1) 低度紧急情况:医患危机程度较轻, 对医院影响较小, 由发生危机的部门或科室独立解决即可, 无须其他部门或科室协助解决。 (2) 中度紧急情况:医患危机程度一般, 对医院有一定的影响, 必须由发生危机的部门和科室与其他部门或科室共同协调解决。 (3) 高度紧急情况:医患危机程度较重, 一定程度损害医院的信誉或利益, 提交医院风险管理部门解决。 (4) 重大紧急情况:重大医疗事故或医疗纠纷, 严重损害医院利益, 医院无法解决, 交上级主管部门、法院鉴定和仲裁。
(2) 我们建立了“病人投诉、随访管理系统”, 把危机化解于无形。研究表明:只有4%的不满意客户会投诉, 96%的不满意客户不会投诉, 但会将他的不满意告诉16~20个人。“医患危机预警模型”强调危机预警机制, 在患者不满或投诉刚产生时就主动进行监控管理。重视大投诉处理, 并及时妥善地处理, 排除潜在危机。总结分析常见的小投诉, 当同样的问题反复出现时, 管理者应分析是否管理制度出现系统偏差, 让医院不断改善其服务和管理。
(3) 加强人文素质教育, 推动医院安全文化建设。医院全员均存在团队整合意识淡漠, 危机情境认识不足, 解决危机问题能力不强情况, 所以我们加强医疗安全教育, 提高个人防护意识, 特别是加强院内重点部门的监控。规范医生的医疗行为, 加强医院制度建设, 提高工作效率、保障医疗质量、防止医疗差错。
(4) 树立以病人为中心的服务意识, 把病人的安全、健康放在首位, 重视病人的权利, 从根本上转变医疗作风, 平等地对待患者, 重视患者生命权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权等权利。依法行医, 维权自律。
(5) 提高医疗技术水平, 确保医院有一支高水平的专业技术人才队伍, 从根本上避免医疗风险的发生。
(6) 加强医患沟通, 医务人员应注意职业素质的培养, 认真、耐心地对待患者的要求与疑问。加强自身修养, 进行有效的沟通, 融洽医患关系。
(7) 建立风险基金, 从各个科室的个人奖金中提取一定比例的提留, 再根据各科室提留的金额进行配套设立医疗风险基金;凡是涉及到由法院判决的民事赔偿款等, 由医疗风险基金和责任人共同承担, 责任人具体支付比例将根据医疗安全管理委员会讨论, 判定责任人的责任程度。医院还可以为医务人员向保险公司购买责任保险, 一旦发生风险, 经法庭判决经济赔偿后, 由保险公司负责理赔。医院要在医疗保险制度改革不断深入的新形势下, 提高医疗管理水平, 加强医院保险意识, 从容面对挑战, 实现医院可持续发展。
摘要:医院风险是指在一定的社会历史条件下, 在医院管理活动或医院提供的医疗服务过程中可能发生的结果与预期目标的差异。及时发现和有效处理医疗服务过程中的各类风险, 已经成为公立医院面临的重要而紧迫的课题。任何项目的重大风险处理的失当, 都将会导致医院巨大的声誉和经济损失, 导致运行的困难, 经营的失败, 乃至医院的灭亡。
厦门市海沧区是厦门市的重要工业区,全区规模以上工业企业364户,从业人员达13万多。2006年以来,海沧区把创建“平安企业”融入“平安海沧”建设具体实践中,有效减少了企业各种事故的发生。海沧区在“平安企业”创建上,突出抓住了以下工作:
一、结合实际制定方案和考评标准
在省内还没有“平安企业”创建工作经验和做法可以借鉴的情况下,海沧区在多次调研的基础上,确定了“安全生产、环保、劳资纠纷、治安、职业危害以及内部和谐稳定”为创建内容,并把安全生产作为“平安企业”创建活动的“重头戏”,安监部门要在“平安企业”创建工作中挑大梁,唱主角的总体思路。形成了安监局牵头,相关职能部门配合的创建工作机制。2007年初,海沧区安监局制定了《海沧区创建“平安企业”工作实施方案》。以全区规模以上的工矿商贸企业,建筑施工单位,非煤矿山企业,危险化学品的生产、使用、经营(储存)、运输等危险性较大的企业为突破口,率先开展。计划用两年的时间,分四个阶段进行,力争在2008年底之前,全区有一批符合“平安企业”创建标准。同时又制定了“平安企业”考评标准,用百分制进行细化:组织方案5分,安全生产55分,劳动保障10分,环保与职业卫生15分,社会治安15分。考评标准还规定企业若出现主要领导被追究刑事责任或职工犯罪率超过10‰;发生八类案件(重伤、杀人、绑架、劫持、抢劫、爆炸、纵火、强奸);发生10人以上群体性事件,并造成不良影响;发生死亡1人(含)以上安全生产事故;出现进市、省、京集体上访事件;发生职业中毒3人(含)或职业病1人(含)以上或集体食物中毒10人(含)以上事件;发生重大污染事件;发生10人以上集体劳资纠纷事件等8项一票否决事项,将取消考评资格。
二、宣传发动,营造创建工作氛围
2007年3月份,海沧区政府召开全区安全生产工作暨创建平安企业动员大会,对“平安企业”创建工作进行动员与部署,发出《“营造安全环境,创建平安企业”倡议书》,发动150多家参会企业开展创建“平安企业”活动,区安监局通过下企业检查以及邀请专家深入企业讲课、在海沧电视台滚动播出倡议书、在《海沧安全生产信息》及时刊登创建工作动态、在“安全生产活动月”中发放宣传材料等形式多样的宣传活动,广泛宣传开展“平安企业”创建工作的必要性、重要性。2007年5月18日,海沧区组织企业在厦门钢宇运动器材有限公司召开“平安企业”创建工作会议,会议利用安全宣传展版、安全生产知识讲座、赠送安全生产书籍等,对“平安企业”创建工作进行再部署、再动员。2007年10月30日,在厦门通士达照明有限公司召开海沧区创建“平安企业”工作现场会,由通士达照明公司等四家企业介绍创建“平安企业”的经验,进一步推进平安创建工作。
三、细化内容,推动创建工作的扎实展开
根据创建“平安企业”要求,海沧区安监局编制《厦门市海沧区创建平安企业工作手册》、《安全管理》、《安全教育》、《制度管理》、《安全员日志》等生产经营单位安全生产管理台帐,对创建工作方案的每一件内容都进行细化,内容包括:安全检查、隐患整改、安全培训教育、劳保用品发放、应急演练、工伤事故、职业危害事件、治安案件、环境污染事件、劳资纠纷、火灾、道路交通以及群体性上访事件等,使每一家企业都掌握了创建工作具体内容及要求。
海沧区安监局根据危险程度、安全管理难度和企业安全管理状况,将危险化学品、非煤矿山企业分为A、B、C三类,并要求年监督检查分别不少于4次、3次、2次,监管面达100%。同时按照“企业自查为主、专家专业检查,部门专项督查”的机制,区安监局定期、不定期组织专家深入辖区企业检查企业开展创建工作情况,查找存在的问题,2007年,共检查生产经营单位767家次,发现并整改隐患623条(不包括责令当场改正的隐患)。对明达实业(厦门)有限公司以及厦门船舶重工股份有限公司两家事故多发企业,专门邀请专家深入企业,帮助企业分析事故多发的原因,查找薄弱环节,提出切实有效的整改方案,彻底消除安全隐患,确保生产安全。
在创建工作机制上,海沧区把“平安企业”创建活动融入构建和谐社会的实践中,融入创建全国文明城市、文明城区建设、镇街、村居建设中,融入社会治安综合治理工作中,充分发挥区综治委和安委会的统一领导、综合协调、组织指导的职能,有效地组织协调各级各部门各单位参与创建活动,形成创建工作的整体合力。
四、完善机制,严格考评,狠抓创建工作的落实
从2008年起结合日常监管和一年一度的安全生产目标管理责任制考核工作,区安委会组织人劳、卫生、公安、环保、安监等部门组成考评验收小组,按照《厦门市海沧区创建“平安企业”考评标准(试行)》的标准,对各企业创建工作进行考评验收,并按照考评验收得分高低进行排序。再由区委政法委组织检察、纪委、工会以及考评验收小组成员,同时邀请人大、政协领导参加召开专题会议,对考评验收情况进行研究讨论。最终确定19家工作开展扎实,创建成绩优异的企业,在全区安全生产大会上,由区综治委和区安委会联合予以表彰,授予“平安企业示范单位”称号,每家给予奖励5000元,以推动更多的企业达到“平安企业达标单位”标准。对“平安企业”创建工作开展不扎实、存在重大生产安全事项,包括“发生重伤以上生产安全事故、存在重大安全隐患及其它违法违规行为”的企业,由区安监局局长直接约谈企业主要负责人,严肃地告戒存在的问题,同时签发整改意见书,促其整改。
根据卫生局关于创建平安医院的安排意见,我们结合本医院的具体实际,按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作,取得了显著成效,现将我院的创建工作汇报如下:
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代农”重要思想为指导,深入贯彻党的十七大精神,按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求,坚持预防为主、依靠群众的方针,结合医院工作特点和实际,以医疗质量为重点,以建立健全长效工作机制为核心.抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设.切实抓好生产、生活安全,努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。
二、工作要求
1、提高认识,摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代衷行重要思想,坚持立党为公、执政为民”的具体体现,是落实科学发展观的迫切需要,是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求,是促进卫生事业发展的重要探证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发,从创造良好的医疗环境的认 识出发.从我院就诊病号多,人口流量大.人员构成复杂的特点出发,把“平安医院”的创建工作摆到重耍位置上。在工作时间的安排上立足于经常性,在工作重心上立足于一线科室,在联系实际上立足于结合,在工作突破上立足于创新,在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题,提高了职工队伍的思想政治素质。
2、结合实际,突出重点。“平安医院”、的“平安”,不是狭义的“平安而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念,技照确保大稳定、大安全的耍求.对带有晋遍性、全局性的热点问题予以高度重视,统筹考虑,既要全面抓,更耍结 合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。
3、立足经常,重在落实。“平安医院开的建设是一项长期性的任务,需要长期抓,经常抓,既要有长期的计划,又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓,通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段.把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处,取得了实效。
4.加强宣传,营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措,也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的,最大限度地广泛宣传,营造了人人关心、人人支持、人人参与平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。
三、工作重点
建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面,是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作:
1.加强医院普法教育工作,切实地提高了千部职工法制观念。新到岗人员进行岗前法制教育,按年初工作计划实施,如《执业医师法》,《护士管理条例》、《药品管理法》全院职工每年两次集中法制知识培训,培训后进行侧试,不合格者进行补考。把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来,切实提高广大干部职工的遵纪 守法观念,形成一个人人学法,人人懂法,人人守法的大好局面。在医院的日常管理中,按照我院制定的规章制度实施,一旦出现违规违纪进行处罚,确实做到在制度面前人人平等,让大家有话说到明处,有意见提到明处,使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,坚决不把闲散人员推倒社会上去,杜绝了给社会治安带来负面影响的事情发生。
2、加强医院安全工作,切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查,消除隐患。我院每每季度定期和不定期地对消防安全进行全面检查,〔如药库、病房,锅炉房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材的完好。
抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用,加强消防安全设施的维护,检查,做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院无重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷,切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案.对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案,井报据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革,部分职工的院内不同分工牵涉到个人利 益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作,及时地妥善处置了各种突发事件,把不稳定隐患消除在萌芽状态,拦藏于院内,把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立组织,加强领导。医院组织成立由院长任组长‘各分管负责各科室的副院长为副组长的“平安医院”创建活动领导小组,明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入考核重要内容,对成绩突出的科室和个人给予衷彰奖励,对措施不利、失职续职的,严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展,来扣动医院各项工作达到一个新的水平。
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