护理科研形考（精选8篇）
自学考试护理学基础试题及答案
第一部分选择题(共40分)
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题2分，共40分)在每小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选或未选均无分。
1.失血性休克造成血压下降的主要原因是由于()
A.心输出量减少 B.外周阻力降低
C.血液粘稠度增加 D.循环血量减少
2.大便潜血实验前3天可食用()
A.蛋类 B.肝类
C.肉类 D.绿色蔬菜
3.尿液呈白色乳样，有时可混有少量血液被称为()
A.血红蛋白尿 B.脓尿
C.血尿 D.乳糜尿
4.在体温单34℃～36℃之间记录特殊药物和特殊治疗开始与停止时间应用()
A.红铅笔 B.蓝铅笔
C.红钢笔 D.蓝钢笔
5.医嘱有效期在24小时以上，必要时用，但需有间隔时间的属于()
A.长期医嘱 B.临时医嘱
C.长期备用医嘱 D.临时备用医嘱
6.杠杆上阻力点位于力点和支点之间，称为()
A.平衡杠杆 B.省力杠杆
C.速度杠杆 D.稳定杠杆
7.罗依适应模式的护理程序中，“二级评估”又称()
A.心理状态评估 B.影响因素评估
C.生理状态评估 D.行为评估
8.体温调节中枢位于()
A.垂体后叶 B.垂体前叶
C.延髓 D.下丘脑
9.呕吐呈喷射状时应考虑为()
A.药物中毒 B.颅压升高
C.氧气不足 D.细菌毒素作用
10.失血引起机体活动障碍，说明失血量已超过全身血量的()
A.20% B.30%
C.40% D.50%
11.整体护理是一种()
A.工作方式 B.护理模式
C.护理思想 D.工作程序
12.热疗法的目的是()
A.防止炎症扩散 B.减轻疼痛
C.促进炎症局限和消退 D.减轻局部组织充血
13.对纽曼系统模式内容正确描述是()
A.人是一个与环境相互影响的开放系统
B.健康是护理对象系统的最佳稳定状态，是静止的C.环境是围绕着护理对象系统的所有外部的因素或影响
D.护理是一种独特的职业，是与所有影响人类对应激反应的变量相关联的14.有关压力学说内容的正确描述是()
A.塞利认为压力是身体对任何需求作出的特异性反应
B.霍姆斯认为生活中的变化是一种需要生理和心理两方面都进行适应的压力
C.拉扎勒斯认为在应对过程中，个体只对压力作出反应，不能对压力进行塑造
D.拉赫认为全身适应综合征可分为三个独立的阶段
15.对护理诊断的内涵正确描述是()
A.需要用护理措施来解决的问题
B.应该为护理评价提供依据
C.需要医护合作解决的问题
D.一项护理诊断应针对病人的多个问题
16.胎膜早破的产妇宜采用()
A.仰卧中凹位 B.半坐卧位
C.膝胸卧位 D.头低脚高位
17.长25cm的无菌持物镊浸泡于消毒液中，液面应浸没镊子的高度为()
A.10.5cm B.12cm
C.12.5cm D.14cm
18.急性肺水肿病人加压吸氧的主要目的是()
A.增加动脉血氧分压 B.增加肺泡内压力
C.降低肺泡表面张力 D.降低肺泡内泡沫的表面张力
19.病人意识未完全丧失，轻度烦躁，对检查不合作属于意识障碍中的()
A.意识模糊 B.嗜睡
C.朦胧 D.昏迷
20.股外侧肌注射的部位为大腿中段外侧()
A.膝上6cm，髋关节下6cm处 B.膝上8cm，髋关节下8cm处
C.膝上10cm，髋关节下10cm处 D.膝上12cm，髋关节下12cm处
第二部分非选择题(共60分)
二、填空题(本大题共10空，每空1分，共10分)
21.护理工作的任务是促进健康、预防疾病、_______和减轻痛苦。
22.现代医学模式是_______医学模式。
23.存在于环境中不协调的声响，超过_______dB时，称之为噪音。
24.稳定平衡与重量的大小成_______。
25.完整的病案资料是医护教学最好的教材，是医学生和护士学生_______的依据。
26.当病人或健康人出现_______疲乏、精神疲乏和_______时均需要休息。
27.输血过程中最严重的反应是_______，典型的症状是在输入_______毫升血后出现。
28.个体处于膀胱不能完全排空的状态，称为_______。
三、名词解释题(本大题共3小题，每小题2分，共6分)
29.病人角色缺如
30.要素膳
31.护理目标
四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)
32.简述给药的原则。
33.护士应该如何与病人建立良好的关系?
34.简述健康和疾病是连续、动态过程的涵义。
35.简述对非器质性便秘病人应采取的护理措施。
五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
36.临终病人的心理反应过程分几个阶段?并说出各阶段的护理措施。
37.叙述从哪些方面对ICU病人进行预后评价。
全国2002年4月高等教育自学考试
护理学基础试题参考答案
课程代码：02997
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题2分，共40分)
1.D 2.A 3.D 4.D 5.C
6.B 7.B 8.D 9.B 10.A
11.C 12.C 13.A 14.B 15.A
16.D 17.C 18.B 19.C 20.C
二、填空题(本大题共10空，每空1分，共10分)
21.协助康复
22.生物—心理—社会
23.40
24.正比
25.实习和教学
26.生理(身体)疾病
27.血管内溶血 10～20
28.尿潴留
三、名词解释题(本大题共3小题，每小题2分，共6分)
29.是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，而不能正确履行病人的权利和义务。
30.是一种简练精制的食物，含有全部人体所需的且易于吸收的营养成分，它无需经过消化过程，可以直接被肠道吸收。
31.是护理工作的方向与病人自我努力的目标，是在一定时间内护理工作要达到的标准。
四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)
32.(1)遵医嘱给药。
(2)给药前应了解病人所用的药物。
(3)用药前了解病人的病情。
(4)安全、准确的用药须：
①三查七对一注意；
②选择准确、合适的用药方法和用药途径；
③良好、妥善的药物保管和准确的药物配置。
33.(1)信任；
(2)理解；
(3)尊重；
(4)关怀；
(5)坦诚；
(6)接纳。
34.健康是一种状态、是不断变化的，因此没有绝对静止的健康状态。健康和疾病这对矛盾在一定的条件下，相互转化。健康和疾病之间很难找到明显的界限，每个人每时每刻都处在健康和疾病连续过程中的某一点上，并不断地变化着。
35.协助病人建立正常排便习惯，在饮食中增加新鲜水果、蔬菜、粗粮等促进排泄的食物，增加液体摄入量。
适当增加运动量。
服用缓泄剂。
手法按摩、针刺有助于促进肠蠕动。
五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
36.分五个阶段即震惊与否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期、接受期。
震惊与否认期：尊重病人反应，不急于揭穿其防御心理。对家属给予支持，使之了解病人的行为。
愤怒期：为病人提供表达其愤怒的机会，使其情感得以宣泄。同时为其提供及时、有效的护理，尽量满足其合理需要。
商讨期：护士应注意观察病人的反应。
抑郁期：护士应允许病人有忧伤、哭泣和表达失落的机会，并让家人陪伴在病人身旁。接受期：护士应允许病人有冷静、安静和孤单，不必强求有护患的互动行为；并继续陪伴病人，不断地给予适当的支持。
37.从以下几个方面为ICU病人进行预后评价：
(1)年龄：对成年人来讲，年龄越大，从病危状态恢复治愈的可能性就越小。这主要是由于老年人抵御能力低下、生理功能下降、免疫功能受到抑制，从而容易在治疗中出现问题，而影响预后康复。
(2)既往病史：过去所患疾病的性质和严重程度，都会影响危重病人的预后。
(3)现病史：此次疾患或创伤的性质及严重程度的分析是判断预后的主要标准。
(4)病人对治疗措施的反应：应认真记录和分析病人对治疗的反应情况。通常需较长时间加强监护治疗的病人，其死亡率也相应较高。
1 对象与方法
1.1 调查对象
为本院护理人员191名, 年龄18～45岁, 平均年龄 (25±0.4) 岁;其中本科33名, 大专141名, 中专17名;副主任护师14名, 主管护师64名, 护师90名, 护士23名。
1.2 方法
采用自制“对护理科研的认识与需求”的问卷调查表, 内容包括: (1) 一般资料, 如年龄、学历、职称等; (2) 对开展护理科研工作的态度与认知情况; (3) 开展护理科研的现状; (4) 不愿意进行护理科研的愿因等。共发放问卷191份, 当场回收191份, 回收率100%。
1.3 统计学方法
资料用百分比表示。
2 结果
2.1 护理人员对护理科研重要性的认识
见表1。
2.2 护理人员对护理科研的态度
见表2。
2.3 护理人员参与护理科研的原因
见表3。
2.4 护理人员不愿意进行护理科研的原因
见表4。
3 原因分析
3.1 对护理科研的重要性认识不足
从调查情况得知, 被调查对象大多数 (约占64.40%) 对护理科研的认识不足, 从而缺乏主动参与护理科研的积极性, 导致参加和进行过护理科研的比例不高。护理是一门科学, 它不仅具有很强的实践性, 而更加重要的是利用来自于实践的研究成果进一步指导实践, 提高实践的能力。因此, 提高广大护理人员对科研的重要性认识是不可或缺的一个重要环节, 只有如此, 才能使得她们有自觉投身于科研活动的积极性。
3.2 缺乏长效的科研激励机制
在调查中, 我们得知许多护理人员进行科研发表论文是出于晋升的需要这一被动型的目的[2]。激励护理人员自觉进行或者参与到护理科研中的动力严重不足, 这主要是源于制度的设计, 缺乏一种长效的能激励护理人员进行或参与科研的科研奖励制度和科研经费保障与分配制度。要将科研经费、拨付和对科研成果进行奖励建立一套常态化的制度, 让真正从事护理科研的人员能够劳有所获。
3.3 护理人员缺乏必要的科研能力
科学研究是从纷繁复杂的实践中找到一般的科学规律, 将之上升到理论的高度。这不仅需要有参与的积极性, 而且对参与人员的自身素质要求很高。我们目前护理学的教育, 主要的是培养护理人员的理论和实践能力, 对科研所必须具备的专业知识, 如医学统计学、科研的思路以及方法等很少有涉猎, 致使有些护理人员在参与科研时不知道如何选题, 如何进行统计学上的分析等等, 限制了护理人员参与科研, 也打击了准备参与科研的人员的信心。鉴于此, 应当对在岗的护理人员进行继续教育和培训, 并且改变继续教育和培训中只注重实践的倾向, 让护理人员学习到新的思想、护理学前沿问题、科学的研究方式和方法, 从而使护理人员在从事护理科研时心有余而力充足。
参考文献
[1]贾爱增, 王晓霜.基层医院开展护理科研的实践与体会[J].全科护理, 2008, 12 (6) :3176-3177.
[关键词] 护理；科研；高职院校
我国真正意义上的高职院校，其实只有短短30多年。1980年，天津职业大学的创办，是1949年后在中国大陆出现的第一所师范院校之外的高职院校，具有划时代的意义。而高职院校护理学科学研究，由于学校层面的科研资源匮乏和专业的限制，科研水平目前发展水平仍然低下，力量薄弱，问题颇多。笔者结合多年的经验与体会，探讨问题与思考对策，以求更多同行对高职院校护理科研工作的更多关注。
1 高职院校护理科研现状
1.1教师科研意识淡薄，科研动力不足
长期以来，无论是在本科医学院校还是高职院校，普遍存在“重医疗、轻护理”现象，护理从属于医疗，护士工作常局限于执行医嘱，作常规操作，导致护理管理者自身对护理科研工作也认识不足。对护士只限于不出差错事故及服务态度热情周到等，很少有科研上的内在需求，因此大多数护理专业教师缺乏科研创新动力，科研意识淡薄。
1.2学校缺乏足够重视，护理科研结构性失衡
高职院校，包括医学高职院校，必须以学生就业为第一要务，以教学质量求生存，无可厚非。但是，部分高职院校因此完全屏弃了学术研究，甚至忽略了教育教学改革研究，导致教师包括护理专业教师的科研能力没有平台、没有机会得到锻炼。也有部分高职医学院校，也重视科学研究，但仅只关注与重视教育教学改革研究、专业建设研究、校企合作研究，偶而有些学术研究，也停留在模仿其他专业或者基础医学的实验研究，仍未涌现大量的体现护理临床专业需求特点的应用型研究、产品开发研究。高职院校护理专业的学术研究在结构上亟需完善。
1.3科研基础薄弱，科研素质低下
高职院校护理专业大多是在原来中等教育基础上发展而来，时间短，科研意识淡薄，科研发展先天不足。总之，高职院校护理学的科研力量较弱，研究方法与研究内容都还处于较低的水平，迫切需要提高。
高职院校护理科研力量主要来自院校的专任教师及临床护理人员。近几年来，我国的护理教育仍以大专教育为主体[1]，医院护理人员的教育层次普遍不高，重实践，清理论，知识面较窄，缺乏多学科知识，无法开展一定广度与深度的护理科研工作。护理学科虽然从业人员数目庞大，却没有形成一个整体的强有力的科研团队。高职院校的护理专业教师，大多长期从事大中专教学工作，或作为临床护理工作的骨干（护理部主任、护士长）参与教学，她们是目前护理专业教学一线的主要力量。由于高职护理教育长期以来轻基础理论、重专业实践，在科研上更无太高要求，所以老师大多重教学而忽视科研，及其缺少科研经验的积累。
2 高职院校护理学科研发展的对策与思考
2.1建立高素质的护理科研人才队伍
2.1.1加强高职院校护理专业教师从事护理科研的动力与兴趣。《中国高等教育改革和发展纲要》明确指出：“振兴民族的希望在教育，振兴教育的希望在教师。”[2]高职院校的老师，都是高素质的专业人才，尤其是护理的专业老师，他们应该是从事护理学理论、内涵及人文护理等研究内容的重要力量。现阶段，应想方设法调动护理专业老师的科研积极性，通过培训增强科研素质与能力。鼓励教师自学，提高科研综合素质。并制定针对性的培训计划，如把老师送到国外或国内知名的医学院校去进修护理科研，以提高现有师资的科研能力。
2.1.2增加高职院校护理专业教师的科研素养。护理专业教师，作为护理专业教学能手的同时，应该也是从事临床操作技术与管理体系研究的主力。改变目前高职院校护理专业教师的整体科研素质，是一个非常复杂的任务。可以通过护理自学考试、夜大、函授、脱产进修、在职攻读学位等方式，提高她们的学历层次；其次，更加注重护理教师科研设计、选题能力的培养，统计学、计算机水平的提高；三，开阔视野，激活科研思路，提高科研素养。从而在临床护理工作中，研究新的护理理论与操作技术，发展高效的护理管理体系，使护理学更好地服务于人民。
2.2紧密结合临床需求，高度重视护理学术研究
高职院校领导必须从护理专业生存高度重视其学术研究，建立和完善护理科研的激励机制，努力把护理学术研究置于教育教学改革研究的同等地位，在资金、制度、人员等方面给予大力支持。护理专业教师应该根据临床护理需要，重点研究开发能满足护理工作需求的技术与产品，在重视一般实验研究、调查研究的同时，更加开拓思路，竭力研发技术改造成果。
2.3重视临床护理工作信息资源的整合与利用
护理专业教师应该经常回到临床护理工作一线，对各种护理活动进行详细的、真实的记录、编排与保存。此外，广泛阅读，积极参加各类学术活动，充分利用现代设备如网络及时了解和掌握学科的现状和动态。同时，不断地增强护理人员开展护理科研的意识，提高专业知识水平和护理科研的能力，挖掘护理科研的各种资源，尽快缩短高职院校护理科研与本科院校的距离。
2.4积极主动，努力申报各级各类基金
高职院校护理专业教师首先要从自身做起，积极主动，重视科研选题的创新性和实用性，认真填写标书等；其次，可以与有科研基础的其他单位联合申报，形成联合攻关小组，以高标准积极参与竞争；最后，也是最根本的方法就是唤起全社会对护理科研的重视，对起步较晚的护理科研给予扶持，设立专门的护理科研基金或单独的护理科研课题申报渠道，提高课题申报中标率。
2.5教学、科研、临床“三位一体”
护理科研作业要求2013-3
一、时间：
2013年4月25日考试上交（2010级护理夜大高起本）2013年7月17日考试上交（2011级护理夜大专升本）
二、内容及要求
（一）书写一份科研论文的评价
1．每人完成一份书面的护理科研论文的评价，字数不少于1000字。
2．论文自选，但必须是“论著类学术论文”，即“护理科研论文”，不要选择“综述或个案护理”之类的文章。
3．论文评价的参考格式：先列出护理科研论文中的每一个组成部分的标题及其所包含的主要内容，然后对其进行评价。
4．可以参考王克芳主编的《护理科研》教材中的第十三章“护理论
文的评价”、课堂讲课内容，也可以自己寻找其它参考材料和评价标准进行评价。
（二）撰写一份开题报告
1.每人完成一份书面的护理科研开题报告，正文字数不少于2000字。
2.题目自选。
3.开题报告内容包括研究的目的及其意义、研究的主要内容、方法
和手段、实施的步骤、研究进度计划等；模板见附件。
三、注意事项
（一）填写学生班级、序号、姓名。
【摘要】目的探讨综合护理措施对溃疡性结肠炎伴抑郁患者心理状况的影响.方法选取我院2015年8月-2017年10月72例溃疡性结肠炎伴抑郁患者,按照数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理,观察两组Zung抑郁自评量表(SDS评分)、患者护理满意度.结果经护理,观察组SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论综合护理措施应用到溃疡性结肠炎伴抑郁患者中可改善患者抑郁情况,提高患者护理满意度,临床应用价值高.
【关键词】综合护理措施;溃疡性结肠炎;抑郁;心理
溃疡性结肠炎在临床中比较常见,此疾病主要症状为腹泻、腹痛,病程长,极易反复.患者往往因长期病痛造成生理、心理等的不良影响,导致身心健康受到严重影响[1].因溃疡性结肠炎会由于情绪紧张、生活不规律等不良因素而诱发,其病程长短与心理因素存在较为密切相关性,所以对患者实施整体性、系统化护理具有显著作用[2].本文选取72例溃疡性结肠炎伴抑郁患者,探讨综合护理措施的应用效果,报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年8月-2017年10月72例溃疡性结肠炎伴抑郁患者,患者均经纤维电子结肠镜检查,诊断为溃疡性结肠炎,均符合中华医学会制定的`溃疡性结肠炎诊断标准.患者均排除精神病、意识障碍患者,均无严重心肝肾功能障碍,均无药物过敏,排除孕妇和哺乳期女性.患者均明确本研究内容,且自愿签署知情同意书.按照数字随机抽取分成观察组与对照组,每组36例.对照组中男21例,女15例;年龄36-74岁,平均年龄为(54.28±10.57)岁;病程1-7年,平均病程为(4.27±2.61)年.观察组中男22例,女14例;年龄37-75岁,平均年龄为(55.07±11.13)岁;病程1-7年,平均病程为(4.19±2.95)年.2组患者基线资料对比无明显统计学意义(P>0.05),可临床比较.
1.2方法
对照组患者采用常规护理,主要内容为:严密监测患者病情变化情况,依据患者情况予以相应的基础护理,指导患者合理休息等.观察组患者在对照组基础上予以综合护理,主要内容包括:①心理护理:由于溃疡性结肠炎具有较长病程,而且往往出现腹痛、腹泻症状,使得患者出现食欲不振、全身乏力、抑郁情绪等,因此需对患者实施相应的心理护理,首先应取得患者信任,通过介绍责任医生、护士、环境等使得患者消除陌生感,对患者讲解各项检查检验的临床目的.通过与患者的交流沟通,评估患者心理状态,制定合理心理护理方案.通过心理疏导,缓解患者抑郁情绪.指导患者通过暗示疗法,有效消除心理抑郁.采用肌肉松弛训练、放松训练、深呼吸等措施,将身心有效放松,特别是在入睡前,应保持精神放松状态,利于睡眠充足,对于稳定情绪具有明显促进作用.应指导家属协助护理,对患者进行更多的关心、鼓励,利于患者树立治愈信心.②健康宣教:对患者宣教溃疡性结肠炎疾病相关知识,使之了解疾病的发病机制、治疗方法、注意事项等,由此可提高患者治疗信心,使之更为主动地配合临床治疗及护理,促进抑郁情况的有效控制.③饮食护理:患者饮食合理利于肠道愈合,但患者病情比较严重时需禁食,且通过胃肠外营养对机体状况予以合理改善;处于缓解期时,患者应食用质地较软、易消化、营养丰富、热量充分的食物,不可应用冷饮、水果、多纤维蔬菜等,禁止牛乳、乳制品.由于肉类特别是红肉、加工肉类大量摄入往往会导致UC复发性提高,因此需尽量少用,注意少摄取糖量.④腹泻护理:有效监测患者疾病情况,观察其排便情况、机体变化、血生化指标.若患者排便比较频繁,由于受到粪便刺激,往往使得肛周皮肤受到损伤,造成糜烂、感染症状的发生.在排便后可对患者肛周以温水清洗,使之清洁干燥,通过无菌凡士林或是维生素软膏的涂抹对肛周皮肤进行有效保护,利于损伤部位的愈合.⑤灌肠护理:对患者进行灌肠时应叮嘱患者深呼吸,利于肛门括约肌的有效松弛,且应与患者沟通交流,失其注意力有效分散,在灌肠后应将药物保留6h,叮嘱患者有效卧床休息,且对患者腹泻、大便、血便情况予以详细记录.⑥出院指导:在出院时应指导患者及其家属如何对疾病进行预防,且了解有可能发生的问题及解决对策,告知患者良好心态的重要性,指导其提高自我管理能力,合理作息,适当锻炼活动,注意定时排便,预防便秘.医护人员应定期回访,如有不良反应,立即就医.
1.3观察指标
观察两组患者护理前后抑郁情况,通过Zung抑郁自评量表(SDS评分)进行评定,量表内有20个项目,每项为1~4级评分,总分值为20-80分,总分乘以1.25为标准分值,标准分值越高,显示抑郁越严重,SDS≥50分表明患者有抑郁,50~59分表明患者有轻度抑郁,60~69分表明患者有中度抑郁,≥70分表明患者有重度抑郁.观察两组患者护理满意度,应用我院自拟患者满意度问卷调查患者对护理工作的满意度,分成非常满意、满意、基本满意、不满意,总满意度=非常满意+满意+基本满意[3].
1.4统计学方法
数据均采用SPSS21.0系统进行处理分析,计数资料通过X2检验,计量资料通过t检验,P<0.05显示数据有统计学意义.
2结果
2.1两组患者护理前后
SDS评分比较两组患者护理前SDS评分对比差异无明显统计学意义(P>0.05);经护理,观察组SDS评分低于对照组,组间差异具有明显统计学意义(P<0.05).
2.2两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度与对照组比较明显提高,组间对比差异具有明显统计学意义(P<0.05).
3.讨论
溃疡性结肠炎患者通常会有腹泻、腹痛、血便等症状发生,此疾病持续时间比较长,且极易反复[4].由于患者对此疾病无足够认知,导致患者在健康、情感、生活满意度等方面均受到严重影响,且造成心理情况的改变,产生不良心理状态,有焦虑、抑郁等不良情绪的发生,使得患者日常生活受到极为不利的影响,造成患者健康恢复速度受到不良影响[5].伴随临床医学模式的变化,心理因素、社会因素等对于疾病治疗具有越来越重要的作用,因此综合护理具有重要临床意义.护理人员在患者入院后应以积极热情的态度对患者讲解院内环境、医师情况等,使之尽快保持平稳心理状态,迎接接下来的临床治疗.通过与患者的沟通交流,了解患者心理情况,制定合理护理方案.通过心理护理,可使得患者抑郁情况得以改善,利于患者保持稳定情绪,以更好的心态接受临床治疗,对于临床疗效具有明显促进作用[6].经研究可知,观察组护理后SDS评分明显低于对照组,观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).综合护理对于患者的作用明显优于常规护理,使得患者抑郁情绪得到明显缓解,且患者满意度明显提高.总之,综合护理措施对溃疡性结肠炎伴抑郁患者的抑郁情绪具有明显改善作用,可提高患者护理满意度,有效促进临床治疗及健康恢复,具有明显临床应用价值.
参考文献
[1]孙云霞.溃疡性结肠炎患者给予综合护理干预的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(96):222-223.
[2]钟灿.综合护理对溃疡性结肠炎并抑郁患者心理状态的影响分析[J].吉林医学,2015,36(4):808-809.
[3]周爱芳.活动期溃疡性结肠炎行综合护理干预对患者的心理影响[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):156-158.
[4]黄霞.溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁情绪调查及护理[J].2016,39(2):143-144.
[5]张秋琴.舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):13-14.
为贯彻“科教兴院”“科教兴护”精神，弥补护理科研的薄弱环节，将其作为本院护理事业的发展动力实施科教兴院战略。加速人才培养、强化科研管理、加大科研成果转化为生产力。特制订2014年护理科研管理小组工作计划
开展跌倒预防研究，维护患者安全，提高护理质量。
目标：将患者安全放在首位，提高护士跌倒预防能力，加强跌倒预防研究，规范跌倒预防管理，做到跌倒上报率100%；护士能运用跌倒评分的工具进行评分达100%；护士对跌倒评分的准确性≧95%；病人掌握预防跌倒措施全面≧95%；对高危跌倒的患者宣教、护理措施到位≧90%；、全院跌倒发生率≦0.005%。实施步骤：
1、加强护士跌倒预防意识培训，以科室为单位组织学习跌倒因子评分标准、跌倒预防制度，跌倒上报制度。夯实跌倒预防理论基础，提高护士预防跌倒危机意识。
2、各个科室开展跌倒预防宣传。对入院患者进行跌倒预防教育，对跌倒高危患者发放高危跌倒预防告知书。关注跌倒高危人群，警惕跌倒事件发生。病区走廊增设上墙的防坠床/跌倒宣传图。以文字，图片结合护士健康教育提高患者预防跌倒的行为能力。
3、建立跌倒预防评分标准，统一评估标准，制作跌倒因子评分卡片，护士人手一份，以利于准确评估。修订评分标准，使评分标准能切实为临床服务，切实的反映实际情况。
4、排查病区跌倒因素:对易跌倒区悬挂警示图，告知患者跌倒高发地段，病区厕所墙边配备行助扶手，保证病室光线充足，夜间配备小夜灯方便患者夜间如厕等必要活动。
5、建立完善的跌倒预防质控制度:每月每季度护理部不定时进行临床抽查。科室护士长带队，每周至少一次与责任护士对科室病人跌倒/坠床因子重新评估、现场宣教、对存在的问题（评分是否准确、措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有无发生跌倒等）当面反馈，并填写高危跌倒检查表即时整改，签字。每月至少一次召开持续质量改进小组的会议，讨论分析存在不足，讨论整改措施，及潜在的跌倒危险因素。
护理不良事件根源分析（RCA）中应用PDCA,进行护理质量持续改进
1、计划阶段（Plan）：
①建立护理不良事件报告管理系统(以下简称系统)，实施组织规范管理。②创造鼓励自愿报告护理不良事件氛围。③收集上报不良事件，由系统作出分类、分析、总结评价，作出相应干预及预警措施。
2、实行阶段（Do）
①建立护理不良事件报告管理系统成立医院护理安全管理委员会：实施鼓励护理不良事件自愿上报“非惩罚”与瞒报重罚相结合的处理原则。Ⅰ确定医院护理安全管理委员会组织成员，实施医院护理安全管理委员会、科室护士长两级组织管理。Ⅱ制定相关上报管理制度、应急预案及各层面工作职责，规范护理不良反应上报流程。Ⅲ设计制作相关表根据界定范围对压疮评估、压疮观察记录、跌倒、输血输液反应、护理人员针刺伤及烫伤与其他意外事件表格，在简化上报程序的同时，避免遗漏重要信息。Ⅳ制定护理意外事件配套的应急预案，对已发生的护理不良事件进行系统及时干预，使事件责任人能够正确应对，降低或减少其形成的危害层面。界定护理不良事件上报范围
②对各级护理人员做专题培训：在院各护理单元中推行“鼓励护理不良事件自愿上报无惩罚与瞒报重罚相结合”的理念。宣传护理不良事件主动报告，无惩罚；采取请专家对护理不良事件进行专题剖析；派送护理人员到上级医院对此专题进行学习；医院专题业务学习；科室安全会议；院内网上不记名登载护理不良事件并分析原因等多种层面宣传。③收集分析护理不良事件：通过鼓励主动报告护理不良事件文化氛围的逐步形成，报告内容关键因素描述采取“5W1H”，即谁(Who)、什么时间(When)、什么地点(Where)、发生了什么事(What)、为什么(Why)以及怎样报告(How)，使报告内容逐步清晰、准确。对上报护理不良事件笔者所在医院采取每月总结，分析、评价，加强管理系统保密性，每季隐去科室、报告人姓名，选取代表型案例，运用护理不良反应管理系统流程，逐项对照相对护理规章制度，作出案例分析，查找案例发生的根本原因，同时提出改进建议，并将以上内容挂于院内网，同时作为科室安全学习案例，实行不良事件的不同科室,不同级别护理人员共享。瞒报重罚目的在于强制报告预警事件，使医疗机构和医务人员对他们的行为负责。
3、检查阶段(Check)①核查系统缺陷:制度需要进一步补充、完善，制度执行力不到位，流程尚需与实际操作磨合，可操作性欠缺，应急预案尚需培训，报告内容局限于给药、压疮、输液反应，对管道滑脱、药物外渗、跌倒等于护理密切相关不良事件未引起足够重视。报告表格设计不完善。
②核查个体：一般情况下，临床上发生严重差错事故常常难以隐瞒，不得不上报。但是由于长期以来，从临床护理人员到管理层对护理缺陷、差错的认识不足，认为发生护理不良事件是护理人员疏忽大意，工作缺乏责任心，甚至是个人品行问题。而系统实施鼓励不良事件主动上报无惩罚与瞒报重罚制度，使护理人员在发生不良事件时产生严重心理矛盾，个人心理压力大。
4、处理阶段（action）
系统将每次监控检查掌握的信息，召集两级管理组织及时召开会议修订完善订入有关制度，并在全院护士长例会上进行双向信息反馈，认真总结经验教训，分析原因，提出可执行性干预措施。对上报事件有反馈，有落实，有结果。并提供以上4个阶段中尚未解决的问题，转入下一个循环。系统积极寻找组织管理失误，分析护理人员配置、护理人员素质、重点护理环节、重点护理时段等患者安全高危因素，并将各项护理规范通过院内网护理教育、院内业务学习等多种渠道对各级护理人员解析，使护理人员对患者安全管理不仅仅是简单接受指示，而是在自己头脑中有一套完整的护理规范，行动有依据，执行力逐步提高。系统还在护理良事件发生后，对发生不良事件的护理人员进行心理干预，同时把事件护理人员的心理干预作为一个长期且重要的问题对待。建立专项目标管理系统，责任明确，各项规章制度完善，确保计划和目标落实到实处，对实施的效果采用科学的考核办法来查检评价，最终达到护理人员形成以“患者安全文化”为核心的服务理念，主动报告不良事件，使管理者能够全面、多方位获取不良事件综合信息，并对其进行分析，将经验广泛传播，使各护理单元各级护理人员能得到预警和借鉴，从而保障护理安全，更好的为患者服务。
四、科研立项设计与实施
1、准备阶段：护理部成立科研统筹小组（负责推广会，科研设备、人员、资金、场地统筹）护理部举办护理科研研究推广学习会，包涵：①、护理研究的意义建立护理人员科研意识。②、本院科研人员经验交流（医疗人员的研究经验交流、护理论文发表者论文研究心得分享等）③、邀请怀化医专教师对我院护士进行“科研设计”“临床实验学”“统计学”等科目的培训④、各个科室每月开展业务学习，由科室护理人员自行确立题目内容，（授课人年资不限，授课内容不限）每由科室推选1至2份参选全院护理业务学习授课比赛。
2、实施阶段：①在各个科室成立科研小组，探讨科研项目确立科研内容，实施科研方案。科研小组组长设计科研方案和执行方案计划。②每月各个科室科研小组负责人进行进度上报，探讨科研瓶颈及进度，护理部统筹小组及时进行指导和疏通。
3、总结阶段:系统地整理积累的实验资料，要全面、细致、深入地总结实验的做法和经验，撰写出实验报告、经验论文，请有关部门领导和专家验收、评估。
1 科研型应届护理硕士研究生更应重视临床实践的培养
护理学是一门专业, 是实践性很强的学科。护理学硕士研究生的培养, 无论是科研型或临床型都脱离不了临床实践。国际护理界硕士、博士研究生教育层次的主要培养方向是面向临床, 服务于临床培养各种专科的临床高级护理人才-临床护理专家 (clinical nursing specialist) , 他们对临床护理科学水平的提高起到了非常重要的作用[3]。临床实践重点在于培养相应专科的护理能力包括临床护理操作技能和临床护理综合技能。美国护理硕士生在担任本科室护士们的在职教育学习和临床护生的带教任务的同时, 到门诊和病房实习是必需的, 当然, 因其具有教师的身份, 实习有一定的自主性, 是由自己做出一系列的实习计划。临床护理博士 (doctor of nursing practice, DNP) 是美国护理实践中最高水平的教育, 主要是针对在临床一线工作的护理人员, 其培养类型类似于医学博士。韩国则在培养护理硕士实施护理程序的能力、与其他学科专家的协作能力、承担临床和教育岗位的教育能力、发挥护理专家的实践能力、运作与管理护理组织能力上突出重点。这有别于我国现行的教育模式体系。因此, 我们必须重视科研型应届护理硕士研究生临床实践的培养, 高学历的护理人才与临床实践的紧密结合是培养临床高级实践者的发展方向, 也是加快我国护理专业化进程的重要途径[4]。
2 护理教学和科研的最终目的是服务于临床实践
2.1 从事护理教学到临床护理的思想、行动转变是适应时代需要
研究显示[5], 高级临床实践护士对加快美国护理事业的发展发挥了极其重要的作用。随着我国目前研究生招生数量的增加, 越来越多的高学历护理人才走上临床工作岗位, 从事高级临床护理实践活动将不仅有利于加快我国护理事业的专业化进程;还将有利于护理事业的整体长远全面发展。
医学院校的附属教学医院是科研型应届护理硕士就业不错的选择。因科研型应届护理硕士相对缺乏临床实战经验, 操作技能有待提高。侯睿等[6]对北京大学护理学院1992年—2008年毕业的44名护理硕士研究生就业情况调查发现, 68.2%的人毕业后希望从事护理教育工作;27.3%的人希望从事临床护理工作。可见, 目前护理硕士研究生毕业后还是倾向以从事护理教育工作为主, 随着护理研究生教育的发展, 相信将有越来越多的护理硕士毕业生选择从事临床护理工作, 希望将来可以能够为国家培养临床护理专家提供平台。调查显示[7]绝大多数医院均表示计划在10年内增加科研型和 (或) 临床型硕士学位护士的比例, 其计划的比例最少在1%, 最多可以达到30%, 这也意味着在临床一线对具有研究生学历的护士需求强烈。能够合理、高效地培养利用护理学硕士研究生, 使其实现自身人生价值, 将不仅有助于提高临床护理工作质量, 使病人满意;而且对于我国护理研究生教育自身发展的而言, 也有助于形成一种良性循环, 护理教育培养出的研究生能在临床实践工作中充分发挥自身才能, 而护理研究生在临床上的突出表现和卓越业绩也能提高全社会对护理硕士研究生的普遍认同和肯定, 从而也推动了护理研究生教育的长足发展。
2.2 护理科研源于临床、服务于临床
护理科研的灵感来源于长期的临床实践和不断的经验总结;护理科研成果又服务于临床, 指导临床实践操作。护理研究生具备发展成为临床护理专家的潜力;高级实践护士培养可以为研究生的临床就业开辟新路。一般而言, 医学院的专职教师因长期从事教学和科研工作, 临床经验相对偏少;而临床一线护理人员临床经验丰富, 但理论基础相对不够扎实。医学院校的附属教学医院可以为科研型应届护理硕士提供广阔的空间发展, 使其享有更多的平台去发现自己, 去上级医疗单位、甚至出国进修机会。考虑我国的国情[8], 也可借鉴国外的经验, 促进学校和医院联合的学科建设, 同时通过远程教育或函授教育等途径加强对专科领域人员进行特殊培训, 完善专科领域护理专家的培养教育, 从而建立起一支具有较高素质的临床护理教学、科研队伍。加强临床医疗卫生机构对护理研究生的重视程度, 我们相信医院领导会从根本上重视和支持护理学科的发展, 有计划、有组织、有目的、合理高效地使用, 使其在临床实践中发挥应有的作用。
3 继续深造和发展
盛年不重来, 一日难再晨。追求知识、争取优秀, 永远是正确的大方向, 这是无须质疑的。护理博士教育在我国刚刚起步。我国现行的护理学博士教育主要包括全日制统招和在职两种形式。有科研型和临床型之分, 一般是每个博导每年可以招收1个～2个名额 (可以包括在职) ;公费、自费、委培三种录取类型。根据每个学校的教学大纲和培养模式, 培养年限一般为3年～4年不等;期间必须发表与研究课题相关的SCI论著[9], 文章数量以及影响因子可由各个学校二级学科、教研室自行规定, 原则上不达要求不能毕业或是延迟毕业, 所谓“宽进严出”的培养模式, 激励着博士生们的勇攀科研高峰, 也意味着护理博士毕业的难度相对有所提高。另外, 博士研究课题, 要从更宽、更广的角度去探索、去思考, 应该是有独创见解的科研问题, 将有别于硕士课题。
因此, 对于科研型应届护理学硕士是否继续攻读博士学位, 何时攻读, 是个需要慎重考虑的问题, 也或许曾经是每个即将毕业的应届学生日夜思索的人生抉择。中国学生比较看重学历, 有时忽略学历和能力的关系, 学历和能力是不一定成正比的。没有一定的临床知识经验的积累, 开展临床课题有困难, 从某种程度上讲, 只是纸上谈兵。从历年全国护理硕士招生来看, 科研型应届护理学硕士的招生来源不一定都是护理科班出身, 虽然顺利通过了全国硕士研究生的招生考试, 并顺利录取、毕业, 三年的硕士科研学习是否真的使其达到了应有的临床适应标准, 还有待商榷。毕竟每个学校的培养模式各不相同, 其并未经过专业的护理理论学习和系统的护理临床实践培训[10], 硕士期间短短几个月的临床实习, 是难以应付日后临床护理工作的。这不利于一个专业的长远发展。另外, 年龄、家庭、个人问题, 也是需要考虑一下的。
把理论和实践结合起来, 从基层做起, 走好每一步, 收获每一步, 脚踏实地, 不断总结人生经验, 不断完善自我, 成长壮大。每一个人生重大决策的背后总是有太多的顾虑和牵挂, 特别是对于即将真正正式走上工作岗位的青年人, 道路曲折, 但前途光明。
4 小结
我国急需一批能够在临床一线担当专家角色的护理专业学位研究生。护理学被认为是最古老的艺术和最年轻的专业, 我们将是艺术和专业的完美结晶, 为这最年轻的专业注入新的生机活力。就业是一种结果, 永远不应该是我们的目的, 我们将承担起为促进专业发展、提高和增强护理的专业地位作出贡献的光荣使命。
摘要：科研型护理硕士研究生的培养是护理学专业发展的必要条件。科研型应届护理硕士就业何去何从, 关系着高等护理教育的成长壮大。我国当前不仅仅是需要高学历的护理教育专家, 更需要满足社会需求的临床护理专家。笔者在前人研究的基础上总结、探讨我国科研型应届护理硕士就业定位及自身发展。
关键词：护理学,科研型护理硕士,就业
参考文献
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[9]马伟光, 刘华平.我国护理学博士研究生教育现状分析.中华护理杂志[J].2009, 46 (6) :541-543.
二、多选 1收购可以分为两种方式（AD）收购资产、收购股份 2按并购双方的行业关系，并购可以划分为(ACD)横向并购、纵向并购、混合并购 3收购的运作形式包括（ABCD）协议收购、要约收购、杠杆收购、委托书收购 4战略联盟的内部动因包括（ABC）开拓市场、共享技术、规模经济5企业并购后的整合包括（ABCD）战略整合、组织与制度整合、人力资源整合、企业文化整合 6根据联盟成员的参与程度，可分为（CD）股权式战略联盟、契约式战略联盟 7根据上市公司MBO目的的不同，可分为（ABCD）创业型MBO、防御性MBO、股权转让型MBO、制度回归型MBO 8资产重组的一般原则包括（ABCD）均衡原则、对称原则、减少关联原则、不竞争原则 9按照企业托管的目标，大致可以将其分为（ABD）效益型托管、介入式托管、流动式托管 10以下属于我国上市公司再次重组常用模式的是（ABC）兼并收购模式、资产剥离模式、股权转让模式11我国股份回购的主要方式包括（ABCD）证券交易所集中竞价交易方式、要约方式、协议回购、中国证监会认可的其他方式 12我国《公司法》规定，除情形外，公司不得收购本公司股份（ABD）减少公司注册资本、与持有本公司股份的其他公司合并、将股份奖励给本公司职工 13租赁经营主要包括两种形式。（CD）经营租赁、融资租赁 14按风险分担方式不同可将金融租赁公司的融资租赁业务分为（AD）联合租赁、杠杆租赁 15从世界范围看，风险投资的资金来源包括（ABCD）养老资金、政府资金、金融资金、天使投资资金 16风险投资退出的渠道主要有（ABCD）股份公开上市、股份出售、股份回购、破产清算 17风险的特征包括（ABD）客观性、普遍性、可防范性 18按损失原因进行分类，风险可以分为（ABCD）自然风险、社会风险、经济风险、技术风险 19总体而言，资本经营中涉及的各种风险可概况为（CD）系统风险、非系统风险 20以下属于资本经营系统风险的是（AB）政治风险、经济风险
21资本作为能够带来未来收益的价值，是客观存在于市场经济之中的，以下反映资本主要功能的有：（ABCD）保全功能、增值功能、激励功能、乘数功能
22以下属于无形资本经营的有（ACD）知识资本经营、人力资本经营、品牌资本经营
23公司分立通常可分为（BCD）换股式分立、解散式分立、标准式分立
24按证券权益内容的不同，可以将有价证券划分为（ABC）资本证券、货币证券、商品证券
25以下属于有价证券的基本特性的有：（ABCD）是一种权利证、收益性、风险性、流通性
26企业清算的种类有（BCD）特别清算、普通清算、破产清算
37买壳上市的方式包括（BCD）股权有偿转让方式、股权无偿划转方式、二级市场收购方式 38目前我国二级市场买壳上市案例并不多见，是由于（ABD）适合二级市场收购的壳资源较少、二级市场收购成本相对较高，操作时不易控制、二级市场收购程序复杂、收购风险较大 39买壳上市的收益包括（ABCD）获得低成本的配股资金、作为上市公司获得特殊优惠、广告效应、重组效益 40一个典型的买壳上市一般需要经过三个步骤（ABD）买壳、换壳、买壳方在适当的时机实施配股或增发新股 41以下属于资本特性的是（ABC）盈利性、流动性、多样性 42现代并购理论包括(AD)代理成本理论、战略发展和调整理论43证券市场的功能包括(ABCD)融资功能、投资功能、定价功能、资本配置功能
